Hepatitida B

Share Tweet Pin it

virus hepatitidy B

Podle strašidelné statistiky je více než čtvrtina světové populace infikována virem hepatitidy B. K dnešnímu dni je tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění jater s nepředvídatelnými následky. Každá ze svých výsledků je životopisem. Výsledek náhodného setkání s virem hepatitidy B může mít za následek jednoduché přenosy viru a onkologické poškození jater, hlavního trávicího ústrojí.

Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaké jsou její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné důsledky a komplikace?

Co je hepatitida B?

Virus hepatitidy B lze snadno rozpoznat v nejvzdálenějších koutech zeměkoule. A není to překvapující. Je odolný vůči působení vysokých teplot a mnoha řešení. Je obtížné je zničit obvyklými metodami, zatímco u infekce u člověka potřebujete pouze 0,0005 ml krve pacienta.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?

  1. Po několika minutách, kdy virus snadno odolává ohřevu na 100 ° C, zvyšuje se odolnost vůči teplotě, pokud je patogen v séru.
  2. Opakované zmrazení neovlivňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
  3. Virus není v laboratoři kultivován, což ztěžuje studium.
  4. Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost překračuje dokonce stonásobek HIV.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cestou infekce je parenterální podání krve. Pro infekci stačí, že na povrch rány zasáhne malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (slina, moč, sperma, sekrece žláz genitálních orgánů - oděr, řez. Kde mohu dostat hepatitidu B?

  1. Během jakékoli chirurgické manipulace, od kavitární nebo plastické chirurgie až po obvyklé otevření abscesů.
  2. V kosmetických salonech, kde neošetřená kontaminovaná zařízení, zatímco odborník provádí manikúru, použije tetování nebo propichuje ušní lalok, na ránu se dostane malé množství viru hepatitidy B.
  3. V zubní ordinaci.
  4. Mohu se nakazit hepatitidou B? - Ano, také se to stane. Při použití osobních předmětů nakažené osoby, jako je zubní kartáček, holicí strojek, hřeben. V tomto případě slinami jsou částice krve pacienta mnohem pravděpodobnější, že se dostanou do mikrořezů na těle zdravého člověka.
  5. Při transfuzi krve a jejích přípravcích.
  6. Infekce nastává opakovaným používáním kontaminovaných injekčních stříkaček.
  7. Laboratorní pracovníci se při práci s kontaminovaným materiálem mohou náhodou nakazit.
  8. Bozkávání nebo nechráněný sex s nemocným člověkem může vést k infekci virem.

K způsobům přenosu hepatitidy B patří také transplacentální - od těhotné ženy ke zdravému dítěti - během porodu může dítě v kontaktu s virem při průchodu mateřským porodem. Děti mohou infikovat i ošetřovatelky.

Rizikové skupiny pro virovou hepatitidu B

Existují kategorie obyvatelstva, které podléhají povinnému očkování proti infekci. U nich je nejvyšší riziko infekce hepatitidou B. K těmto rizikovým skupinám patří:

  • novorozené děti, protože se můžete dostat do nemocnice, ačkoli takové případy jsou extrémně vzácné;
  • všichni zdravotničtí pracovníci proto kromě pravidelných očkování proti viru jsou každoročně vyšetřováni na asymptomatický transport;

lidé, kteří jsou na hemodialýze, opakovaně dostávají transfúzi krve a jejích složek;

  • Pracovníci laboratoří, kteří denně pracují s krevními výrobky;
  • děti narozené matkám infikovaným hepatitidou B;
  • rodinné příslušníky, kde je nemocná osoba;
  • lidé, kteří často přicházejí do zemí nebo oblastí s nepříznivou epidemickou situací pro tuto nemoc: země v Africe, jihovýchodní Asie;
  • drogově závislých, homosexuálů a lidí s častými změnami sexuálních partnerů;
  • Pracovníci a děti z domovů dětí a internátní školy.
  • Jaké je riziko hepatitidy B pro ně? Tato populace mají nejvyšší riziko kontrakce této virové infekce. Proto se doporučuje očkování proti hepatitidě B a pravidelné sledování.

    Formy hepatitidy B

    Jedná se o různé typy onemocnění, které přispívají k oběhu viru. Patří sem:

    • blesková forma hepatitidy B s kratšími periody;
    • ikterickou formou, kdy není pozorováno zožltnutí kůže a náhlá nemoc je náhodně zjištěna;
    • snadný proud hepatitidy B prakticky nepřijatelně prochází pro osobu a spolupracovníky;
    • hepatitida B během těhotenství je závažnější, zejména ve druhém trimestru, mohou se vyskytnout komplikace ve formě selhání ledvin, abrupce placenty a úmrtí plodu;
    • vzácný typ onemocnění - subakutní, vyznačuje se dlouhým, žlouteným obdobím, zvlněným průběhem se zvětšením hlavních symptomů bez typických remisí;
    • v ne více než 15% všech infikovaných akutních procesů prochází do prodloužené formy nebo chronické hepatitidy B, k nimž dochází s dobou remisí a exacerbací.

    Nemoc je nejtěžší pro mladé lidi a děti. Čím je věk pacienta menší, tím vyšší je pravděpodobnost chronického onemocnění.

    Symptomy akutní virové hepatitidy B

    Po vstupu do těla se virus vloží do jaterních buněk a násobí. Potom, po uvolnění mikroorganismu z buněk, zemřou hepatocyty. Po nějaké době jsou autoimunitní léze pozorovány, když buňky vlastního těla začnou reagovat na své vlastní buňky.

    Často trvá několik měsíců od okamžiku infekce až po typické klinické projevy nemoci. Toto je doba inkubace hepatitidy B a může trvat až šest měsíců. V případě bleskového průběhu onemocnění se inkubační doba koná během pouhých dvou týdnů, ale v průměru trvá přibližně tři měsíce. Pak přijde okamžik klasických projevů. Nejintenzivnější je akutní forma onemocnění, při které:

    Během všech těchto období je osoba znepokojena následujícími příznaky.

    1. Prodromální období trvá asi měsíc. Projevuje obecné opojení, když se člověk cítí slabost, malátnost, je bolest kloubů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, o několik týdnů později zvyšuje játra a tam jsou změny v analýzách. V této fázi je někdy obtížné diagnostikovat.
    2. Během výšky symptomů hepatitidy B jsou výraznější, bolest v pravém horním kvadrantu obvykle bolesti charakter a jsou spojeny převážně s zánětu a zvětšení jater (který sám je jaterní tkáň není vybaven nervovými zakončeními, dochází k bolesti, když jeho zvětšení a napínání kapsle, bohatá na nervové buňky). Někdy je žádná bolest, ale tam je pocit tíhy a nepohodlí, které je nezávislé na příjmu potravy, ale zvyšuje se chyby v jídelníčku - příjem alkoholu, používání příliš mnoho tukových potravin.
    3. Dochází k nárůstu teploty.
    4. Jedním z důležitých projevů hepatitidy je syndrom cholestázy, kdy se člověk potýká s svěděním kůže, žloutnutím kůže a sliznic. V tomto případě se moč ztmavne a výkaly jsou lehké, což je spojeno s porušením konverze bilirubin.
    5. Typickými příznaky hepatitidy B zahrnují krvácení dásní, modřiny bezdůvodné vzhled na celém těle, konstantní ospalost, a tzv jater lenosti, kdy člověk může strávit hodiny jen v posteli, která je spojena s poruchou funkce jater, zejména svou funkci detoxikaci.
    6. Pacient s hepatitidou B je náchylný k mdloby.
    7. Játra a slezina se stále zvyšují, kůže se stává světle žlutá se šafránovým odstínem.
    8. Krevní tlak klesá a puls se stává vzácnějším.
    9. Na dlaních a chodidlech nohou se objevuje erytém (zčervenání kůže v důsledku rozšíření malých kapilár).
    10. Jedním z pozdních příznaků hepatitidy B je výskyt cévních hvězdiček, který může být na nosu, ramenou, na krku, na kůži břicha.
    11. Zhoršení nervového systému se projevuje euforií, slabostí, bolestí hlavy, ospalostí během dne a nespavostí v noci.

    Příčinou nárůstu nemoci hepatitidy B je pomalá a žloutená lehká forma onemocnění. Ve většině případů neexistují žádné typické klinické projevy, osoba nese onemocnění "na nohou", neberá drogy a infikuje okolní lidi, což přispívá k rychlému šíření nemoci.

    Diagnostika hepatitidy B

    Složitost diagnózy spočívá v dlouhé inkubační době onemocnění a v vymazaných klinických formách. Diagnostika se provádí na základě typických klinických příznaků a laboratorních vyšetřovacích metod.

    Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je identifikace markerů viru. Diagnóza se provádí při detekci markerů HbsAg, HBeAg a IgM proti HBc v krevním séru DNA viru. Jedná se o indikátory přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.

    Kromě toho se k určení aktivity jaterních enzymů používá biochemický krevní test.

    Léčba

    Akutní infekce je léčena pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.

    1. Dodržování správné stravy pro hepatitidu B a omezení fyzické námahy často postačuje pro snadnou formu onemocnění. Tuky jsou omezené, jídlo je zakázáno, dráždí trávící systém (ostrý, kouřený), alkoholické nápoje a nápoje sycené oxidem uhličitým. Strava musí nutně obsahovat mléčný protein (sýry, mléčné výrobky), vitamíny, čerstvé ovoce a zelenina (kromě ředkvičky, paprika, česnek, cibule, ředkvičky). Nemůžete jíst luštěniny, houby a koření, silné bujóny, marinády, konzervy.
    2. Obecná doporučení pro lidi s hepatitidou B, je v souladu s režimem (řádný odpočinek, nedostatek emoční stres), procházky na čerstvém vzduchu, s výjimkou pracovních úrazů požadované tepelné a vodní fyzioterapie.
    3. Při léčbě hepatitidy B se používají enterosorbenty a infuzní přípravky.
    4. Přiřaďte vitaminy skupiny B, kyselinu askorbovou.
    5. Aplikované látky, které normalizují funkci jater, založené na kyselině ursodeoxycholové.
    6. V závažných případech jsou zavedeny hormonální léky a léky, které normalizují práci jiných orgánů a systémů: diuretika, antioxidanty, antibiotika.
    7. Antivirové léky nejsou vždy účinné, úspěšně užívají interferon.
    8. S rozvojem komplikací je léčba symptomatická a v jednotce intenzivní péče.

    Může se hepatitida B úplně vyléčit? - Ano, existují takové případy i bez zbytkových účinků. K tomu je však nutné včas identifikovat onemocnění a podstoupit kompletní léčbu. Důležitou roli při léčbě patří imunita nemocné osoby.

    Důsledky hepatitidy B

    Podle statistik se až 90% lidí po přenosu infekce prakticky navždy zbaví tohoto onemocnění. Ale jejich "plné" oživení je považováno za relativní, nejčastěji doprovázené zbytkovými událostmi ve formě:

    • dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
    • zbytkový astheno-vegetativní syndrom;
    • infekce může být podnětem k rozvoji Gilbertova syndromu.

    Kolik let žije s hepatitidou B? - pokud je to nekomplikované, pak i v případě chronického onemocnění nemá hepatitida B vliv na očekávanou délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud se vyskytnou zbytkové účinky. Prognóza závisí na chování a komplikacích osoby. Velmi komplikují život pacienta, protože kdykoli může dojít k krvácení nebo jiným potížím.

    Komplikace

    Jaké jsou komplikace hepatitidy B?

    1. V 1% případů tato nemoc končí smrtelným výsledkem.
    2. Od 10 do 15% jít do chronické fáze, kdy je virus v lidském těle ve stavu "spánku" až do určité chvíle.
    3. Vývoj akutního selhání jater. To je častěji výsledek těžkých forem hepatitidy.
    4. Přístup k další infekci (virus hepatitidy D, bakteriální komplikace).
    5. Komplikace zahrnují gastrointestinální krvácení, střevní flegmon (purulentní zánět celulózy).
    6. Hepatitida B často vede k fenoménu hepatofibrózy (jaterní cirhózy), tj. K nadměrnému zánětu pojivové tkáně. V tomto případě játra nefunguje plně a pacientova smrt nastane během 2-4 let.
    7. Onkologické onemocnění jater.

    Prevence hepatitidy B

    Obecné metody prevence zaměřené na infekci zahrnují identifikaci zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která převedla hepatitidu B, průzkum všech, kteří se s ním spojili.

    Kromě toho existují metody aktivní a pasivní prevence.

    Aktivní profylaxií je použití vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti příznaků je první vakcína proti hepatitidě B podána novorozenci během prvních 12 hodin života. To poskytuje ochranu proti viru téměř o 100%. Další podání vakcíny by mělo být měsíc, poté šest měsíců s posilovačem po 5 letech.

    Vakcína proti hepatitidě B je podávána dospělým podle indikace, pokud jsou ohrožena nebo jít do zahraničí (neočkovaná dříve). Existuje několik možností imunizace. Očištěny první den, měsíc a 5 měsíců po posledním očkování. V naléhavých případech byla očkována první den, sedmý a 21 dní s posilovačem každý druhý rok.

    Pasivní prevence je podání interferonu osobě, která byla v kontaktu se špatnou osobou.

    Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí těmito vakcínami:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B";
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Sangwak-B";
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac B".

    Vírová hepatitida B se šíří mezi lidmi vysokou rychlostí. Závažné různé příznaky, složitost léčby a nebezpečné komplikace lze očekávat u osoby infikované tímto typem hepatitidy. Nemoc je předisponujícím faktorem při vývoji nevratných onemocnění - cirhózy a rakoviny. Proto je pozornost infekčních nemocných zaměřena na hepatitidu B. Vyvarování se všech těchto potíží pomůže napravit prevenci, která je nejen pro děti, ale i pro dospělé.

    Hepatitida B - co to je, znamení a léčba v roce 2018

    Hepatitida B je potenciálně velmi nebezpečná virovou chorobou, která podle WHO každoročně umírá zhruba 780 000 lidí. Z tohoto důvodu se tato nemoc považuje za klíčový problém, kterým čelí globální zdraví. Nebezpečí není taková samotná virový hepatitid B, jako komplikace způsobené tímto onemocněním, které mohou vést k cirhóze nebo rakovině jater.

    Celkově trpí chronickými následky tohoto onemocnění asi 250 milionů lidí. Často hepatitida B neprichází sama, ale spáruje se s hepatitidou D, která významně zhoršuje průběh onemocnění a komplikuje léčbu. K záchraně před infekcí lze očkovat, což je pravděpodobně 95% pravděpodobně chráněno proti této virové infekci.

    Co to je?

    Hepatitida B je onemocnění virové povahy, které se vyznačuje převažujícím poškozením jater a možnou tvorbou chronického procesu.

    Etiologie

    Virus hepatitidy B (HBV) patří do rodiny patogenů, běžně nazývané Hepadnaviridae (lat Hepar -. Játra, Eng DNA -. DNA). Viriony hepatitidy B (Dane částice) - poměrně složité ultrastrukturální kulovitý 42 až 45 nm v průměru, má vnější plášť a vnitřní husté jádro. DNA viru je kruhová, dvouvláknová, ale má jednovláknové místo. Jádro viru obsahuje enzymovou DNA polymerázu. Spolu s kompletními viriony jsou polymorfní a tubulární útvar vytvořený pouze z fragmentů vnějšího pláště virionu. Jedná se o defektní, neinfekční částice, které neobsahují DNA.

    Reprodukce viru se vyskytuje v jedné ze dvou možných variant - produktivní nebo integrující. V případě úplného produktivních reprodukčních vytvořena virionů Integrační - integrace DNA probíhá buněčného genomu. Vložení virového genomu nebo jednotlivých genů v blízkosti buněčného genomu vede k syntéze obrovského počtu defektních virových částic. Předpokládá se, že v tomto případě nedochází k syntéze virových proteinů, takže osoba je non-nakažlivý k jiné, i v přítomnosti povrchového krve antigenu viru hepatitidy B - HBsAg.

    Jak se přenáší hepatitida B?

    Zdroj infekce je nemocný člověk téměř v jakémkoli stádiu nemoci (včetně před nástupem příznaků onemocnění), stejně jako nosič viru. Nebezpečné pro ostatní jsou jakákoli biologická tekutina pacienta: krev a lymfa, vaginální sekrece a spermie, sliny, žluč, moč.

    Hlavním způsobem přenosu hepatitidy B je parenterální, tj. S různými kontakty s krví. To je možné v následujících situacích:

    • transfúze krve nebo jejích složek z netestovaného dárce;
    • při podávání léčebného postupu v oddělení hemodialýzy;
    • různé lékařské operace s použitím opakovaně použitelných nástrojů (biopsie tkáně, extrakce zubů a další zubní manipulace);
    • injekce drog z jedné stříkačky několika osobami;
    • v kadeřnictvích při provádění manikúru a pedikúru pro opakované použití špatně sterilizovat nástroje při tetování nebo piercing.

    Nezabráněný sex je také nebezpečný. riziková skupina pro onemocnění jsou lékaři chirurgických oborech, postupů a operační sestry, děti narozené matkám s chronickou hepatitidou B nebo nosiči viru. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B je poměrně vysoká i při jediném kontaktu.

    Mechanismy vývoje hepatitidy B

    Vírus hepatitidy B, když vstupuje do těla, se šíří přes tělo a je fixován v jaterních buňkách. Samotný virový virus nepoškodí, ale aktivace ochranného imunitního systému detekuje buňky poškozené virem a napadne je.

    Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Při destrukci poškozených jaterních buněk dochází k zánětu jater - hepatitidě. Práce imunitního systému závisí na zátěži a přechodu na chronickou formu.

    Formuláře

    Izolovaný akutní a chronický průběh onemocnění, navíc je samostatnou volbou nosič hepatitidy B.

    1. Akutní forma se může objevit ihned po infekci, pokračuje vyjádřenými klinickými příznaky a někdy s vývojem blesků. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, ve zbývající části se akutní hepatitida stává chronickou, u novorozenců dochází v 90% případů k chronickým onemocněním.
    2. Chronická forma může nastat po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Jeho projevy se mohou pohybovat od asymptomatického (nosiče viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

    Stádia nemoci

    Existují následující stadia hepatitidy B:

    Symptomy hepatitidy B

    Mnoho pacientů s hepatitidou B nemá dlouhou dobu žádné symptomy. Identifikace viru je možná pouze při provedení laboratorního krevního testu, který je nezbytný pro lékařské vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provádí speciální analýza - krevní test pro identifikaci "australského antigenu".

    Pokud se výskyt hepatitidy B v lidském těle vyskytuje u vnějších příznaků, může být u pacientů pozorována následující symptomatologie:

    1. Nevolnost;
    2. Závratě;
    3. Rychlá únava;
    4. Rinitida;
    5. Zvýšená tělesná teplota (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);
    6. Kašel;
    7. Obecná slabost;
    8. Pocity bolesti v nosohltanu;
    9. Těžké bolesti hlavy;
    10. Změna barvy kůže (ikterus);
    11. Žloutnutí sliznic, oční skler, dlaně;
    12. Změna barvy moči (začne pěnu a v barvě se podobá tmavému pivu nebo silnému čaji);
    13. Syndrom bolesti v kloubech;
    14. Ztráta chuti k jídlu;
    15. Změny barvy stolice (dochází k jejímu zbarvení);
    16. Těžnost v pravém hypochondriu;
    17. Chvění.

    Při přechodu hepatitidy B do chronické fáze u pacientů vedle hlavních symptomů se vyskytují známky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud v tomto stadiu onemocnění pacient nepodstoupí komplexní léčbu, bude mít léze centrální nervové soustavy.

    Průtokový vzor

    Podle povahy proudu se hepatitida B dělí na:

    Lékaři a vědci říkají, že virus, který se dostane do těla, ne vždy způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus pro něj nepředstavuje žádné nebezpečí, i když se mohou nakazit ostatní. WHO poznamenává, že na světě existuje několik set milionů potenciálních nosičů viru, kteří ho dokonce ani nevědí.

    Komplikace hepatitidy B

    Nejčastější komplikací je porážka žlučových cest - u 12-15% rekonvalescentů.

    Častou komplikací chronické hepatitidy B cirhózy jsou četné extrahepatálních projevů - kolitida - zánět slinivky břišní, artralii, cévní léze, krvácení z varixů stravohodushlunka. Jaterní kóma v cirhóze - port-kaval nebo smíšený typ. Chronická perzistentní hepatitida může trvat mnoho Rocky „s dlouhodobými remise. „hronichnoni pacienti úmrtnosti s aktivní hepatitidou B a - cirhóza vysoká, s výhodou v prvních 5 až 10 let onemocnění.

    Předpověď počasí. Úmrtnost je 0,1-0,3%, spojená s maligní (fulminantní) formou onemocnění. Chronická forma hepatitidy B se vyskytuje u asi 10% pacientů, u cirhózy - u 0,6% pacientů. Většina případů chronické hepatitidy B je spojena s anikterickou formou onemocnění v anamnéze.

    Diagnostika

    Diagnóza virové hepatitidy B provádí na základě detekce v séru specifických virových antigenů (HBeAg HBsAg), stejně jako detekci protilátek k ní (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

    Vyhodnotit stupeň aktivity infekčního procesu může být založen na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza může detekovat DNA viru a rovněž vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

    Pro hodnocení funkčního stavu jater a kontrolu dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

    • biochemický krevní test;
    • koagulogram;
    • běžný test krve a moči.

    Nezapomeňte provádět ultrazvuk jater v dynamice. Za přítomnosti indikace se provádí punkční biopsie jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodce.

    Chronická hepatitida B

    V těch případech, kdy chronická hepatitida není výsledek akutní, dochází k nástupu onemocnění postupně, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říci, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

    1. První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně staví, doprovázená slabostí a ospalostí. Pacienti se často nemohou probudit ráno.
    2. Existuje porušení cyklu spánku-bdění: ospalost během dne je nahrazena noční nespavostí.
    3. Příloha nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
    4. Žloutenka se objevuje, stejně jako v akutní formě, nejdříve dochází ke ztmavnutí moči, pak ke zčervenání sklery a sliznic a pak kůže. Žloutenka s chronickou hepatitidou B je trvalá nebo opakující se (opakující se).

    Chronická hepatitida B může být asymptomatická, avšak jak při asymptomatických, tak častých exacerbacích se může vyvinout řada komplikací a nežádoucích účinků hepatitidy B.

    Jak zacházet s hepatitidou B

    Ve většině případů akutní hepatitida B nevyžaduje léčbu, protože většina dospělých se s touto infekcí vyrovnává bez použití léků. Včasná antivirová léčba může vyžadovat méně než 1% případů: pacienti s agresivním vývojem infekce.

    Pokud se léčba provádí doma v průběhu vývoje hepatitidy B, která se někdy provádí s mírným průběhem onemocnění a možností trvalé lékařské kontroly, je třeba dodržovat některá pravidla:

    1. Pijte spoustu tekutiny, která pomáhá provádět detoxikaci - odstranění toxinů z těla a také prevenci dehydratace, která se může vyvíjet na pozadí hojivého zvracení.
    2. Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu: mnoho léků má negativní vliv na játra, jejich podání může vést k rychlému zhoršení průběhu onemocnění bleskem.
    3. Nepijte alkohol.
    4. Je třeba jíst odpovídajícím způsobem - potraviny by měly mít vysoký obsah kalorií; je nutné dodržovat terapeutickou dietu.
    5. Nemůžete zneužívat fyzickou aktivitu - fyzická aktivita musí odpovídat obecnému stavu.
    6. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře!

    Léčba hepatitidou B:

    1. Základem léčby je detoxikační terapie: intravenózní podání určitých roztoků k urychlení eliminace toxinů a doplnění ztracených při zvracení a průjemné tekutině.
    2. Léky ke snížení absorpční funkce střeva. Ve střevě se tvoří toxiny, jejichž vstřebávání do krve s neúčinnou funkcí jater je extrémně nebezpečné.
    3. Interferon α je antivirový. Jeho účinnost však závisí na rychlosti reprodukce viru, tj. aktivity infekce.

    Další léčení, včetně různých antivirotik, mají omezenou účinnost při vysokých nákladech na léčbu.

    Jak se vyhnout infekci?

    Prevence jako specifické (očkování) a nespecifické směrovány přerušení cesty: korekci chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě; omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků; mající jediný zdravý sexuálního partnera, nebo, jinak, chráněnou pohlaví (druhý nedává 100% záruku neinfikovaných, stejně jako v každém případě, že je bez ochrany kontaktu s jinými biologickými sekret partner -. sliny, pak et al).

    Očkování je široce používáno k prevenci infekce. Plánované očkování bylo přijato téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje začíná očkovat dítě v prvních dnech po porodu, neočkovaných dětí školního věku, stejně jako rizikové skupiny: profesní skupiny (. Lékaři, pohotovostní služby, vojenské, atd.), Ty s nekonvenčními sexuální preference, drogově závislí pacienti často dostat léky krve, osoby, které jsou na hemodialýze, páry, ve které je jeden člen, infikovaných virem, a některé další. Pro očkování se běžně používá vakcínu proti hepatitidě B, což je protein o spousta virové částice, tzv. HBs-antigen. V některých zemích (například v Číně) se používá plazmatické vakcíny. Oba typy vakcín jsou bezpečné a vysoce účinné. průběh vakcinace se obvykle skládá ze tří dávek vakcíny podávány intramuskulárně v časovém intervalu.

    Účinnost očkování novorozenců narodených z infikovaných matek za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života, až 95%. Nouzové očkování v úzkém kontaktu s nakaženou osobou, infikovanou krví v krvi zdravého člověka je někdy v kombinaci se zavedením specifického imunoglobulinu, který teoreticky by měl zvýšit šance, že se hepatitida nebude vyvíjet.

    Pokyny ve Velké Británii uvádějí, že ti, kteří zpočátku reagovali na očkování (imunizovaní kvůli očkování), potřebují další ochranu (to platí pro osoby ohrožené infekcí hepatitidou B). Doporučují se, aby se zachovala imunita vůči viru hepatitidy B, opakovaná revakcinace - každých pět let.

    Hepatitida B

    Hepatitidy B (sérum hepatitida) - virové onemocnění jater, v níž hepatocytů smrt způsobená autoimunitními mechanismy. V důsledku toho dochází k narušení detoxikace a syntetických funkcí jater.

    Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je více než 2 miliardy lidí na světě nakaženo virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou incidencí. Každoročně je diagnostikována akutní forma infekce u 4 milionů lidí. V posledních letech došlo k poklesu výskytu hepatitidy B, která je způsobena očkováním.

    Příčiny a rizikové faktory

    Virus hepatitidy B patří do rodiny hepadnaviru. Je velmi odolný vůči fyzikálním a chemickým účinkům, má vysoký stupeň virulence. Po onemocnění člověk rozvíjí trvalou celoživotní imunitu.

    Pacienti a nositeli viru patogenu, nachází v biologických tekutinách (krev, moč, sperma, sliny, vaginální sekret) se přenáší z člověka na člověka parenterální cestou, to znamená, že se obchází gastrointestinální trakt.

    Dříve se infekce často vyskytovala jako výsledek lékařské a diagnostické manipulace, krevní transfúze a jejích příprav, manikúra, tetování. V posledních desetiletích se sexuální způsob přenosu stal převládajícím z následujících faktorů:

    • široké použití jednorázových nástrojů pro invazivní postupy;
    • použití moderních metod sterilizace a dezinfekce;
    • důkladné vyšetření dárců krve, spermie;
    • sexuální revoluce;
    • prevalence injekčních léků.

    Při nechráněném sexu s pacientem nebo nosičem viru je riziko infekce hepatitidou B podle různých údajů od 15 do 45%. Důležitou roli při šíření onemocnění hrají injekční uživatelé drog - asi 80% drogově závislých je infikováno virem hepatitidy B.

    K dispozici je domácí způsob infekce: přenosu dochází v důsledku používání sdílených zubní kartáčky, manikúra nástroje, nože a holicí strojky, koupelnových doplňků a ručníky. Každé (dokonce menší) trauma kůže a sliznic se v tomto případě stává vstupní branou infekce. Pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny, dojde k infekci všech členů rodiny nosiče viru během několika let.

    U osob s vyšším rizikem infekce hepatitidou B se doporučuje očkování. Imunita po očkování trvá přibližně 15 let.

    Vertikální způsob přenosu infekce, tj. Infekce dítěte od matky, je častější v oblastech s vysokým výskytem. Při normálním těhotenství virus nepřekonává placentární bariéru, infekce dítěte se může objevit během porodu. U některých patologií vývoje placenty však její předčasné oddělení nevylučuje intrauterinní infekci plodu. Pokud je zjištěna těhotná žena v krvi antigenu HBe, riziko vzniku poranění novorozence se odhaduje na 90%. Pokud je detekován pouze antigen HBs, riziko infekce je méně než 20%.

    Virová hepatitida B se také přenáší jako výsledek transfúze příjemci infikované krve nebo jejích složek. Všichni dárci podstoupit povinnou diagnózu, ale tam je sérologické okno, to je období, kdy je určitá osoba již infikovaných a epidemiologická hrozbou pro ostatní, ale laboratorní testy neukazují infekci. To je způsobeno skutečností, že od doby infekce až do produkce protilátek, které jsou ukazatelem onemocnění, trvá 3 až 6 měsíců.

    Riziková skupina pro hepatitidu B zahrnuje:

    • injekčními uživateli drog;
    • lidé, kteří dostávají transfuzi krve;
    • osoby vedoucí promiskuitního sexuálního života;
    • zdravotnických pracovníků, v průběhu své odborné činnosti, pacientů v kontaktu s krví (chirurgové, zdravotní sestry, laborantky, gynekologové).

    Přenášení viru hepatitidy B vzdušnými kapkami není možné.

    Formy onemocnění

    Doba trvání onemocnění je akutní a chronická. Podle zvláštností klinického obrazu hepatitidy B existují:

    Hlavní komplikací chronické formy virové hepatitidy B je tvorba jaterní cirhózy.

    Stádia nemoci

    Existují následující stadia hepatitidy B:

    1. Doba inkubace. Doba trvání - od 2 do 6 měsíců, častěji - 12-15 týdnů, během kterých je v játrech aktivní replikace viru. Poté, co počet virových částic dosáhne kritické hodnoty, objeví se první příznaky - onemocnění projde do další fáze.
    2. Prodromální období. Vznik nešpecifických příznaků infekčních onemocnění (slabost, letargie, bolest u myší a kloubů, nedostatek chuti k jídlu).
    3. Teplo. Vzhled specifických vlastností (játra se zvyšuje velikost, zobrazí ikterická bělmo a kůže zbarvení se vyvíjí intoxikační syndrom).
    4. Obnova (rekonvalescence) nebo přechod choroby na chronickou formu.

    Symptomy

    Klinický obraz hepatitidy B je způsoben porušením odtoku žluči (cholestáza) a porušením funkce detoxikace jater. U některých pacientů je onemocnění doprovázeno endogenní intoxikací, tj. Otravou těla přípravky s narušeným metabolizmem způsobeným nekrózou hepatocytů. U ostatních pacientů převládá exogenní intoxikace, která je důsledkem absorpce toxinů ve střevě do krevního řečiště během trávení.

    Při jakékoliv intoxikaci trpí centrální nervový systém nejdříve. Klinicky se to projevuje výskytem následujících cerebrotoxických příznaků:

    • porucha spánku;
    • zvýšená únava, slabost;
    • apatie;
    • zhoršené vědomí.

    U těžkých forem onemocnění se může objevit hemoragický syndrom - pravidelné vznikající krvácení z nosní dutiny, zvýšené krvácející dásně.

    Porušení normálního odtoku žluče se stává příčinou žloutenky. Když se zdá, že je obecně zhoršení: intenzivnější projevy slabost, dyspepsie, hemoragické syndromem, je bolestivé svědění. Cal je vyjasněn a moč, naopak, ztmavne a připomíná tmavé pivo v barvě.

    Na pozadí žloutenka dochází ke zvýšení jater (hepatomegalie). V asi 50% případů, kromě jater, se slezina zvyšuje. Nepříznivým prognostickým znakem je normální velikost jater s těžkou žloutenkou.

    Ichterické období trvá dlouhou dobu až několik měsíců. Postupně se stav pacientů zlepšuje: zmizí jevy dyspepsie, ikterické příznaky klesají, játra se vrátí do normálních velikostí.

    V asi 5-10% případů získává virusová hepatitida B chronický průběh. Její známky:

    • mírná intoxikace;
    • nízká horečka;
    • trvalé zvětšení jater;
    • přetrvávající zvýšení aktivity jaterních transamináz a zvýšené hladiny bilirubinu.

    Diagnostika

    Diagnóza virové hepatitidy B provádí na základě detekce v séru specifických virových antigenů (HBeAg HBsAg), stejně jako detekci protilátek k ní (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

    Vyhodnotit stupeň aktivity infekčního procesu může být založen na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza může detekovat DNA viru a rovněž vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

    Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je více než 2 miliardy lidí na světě nakaženo virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou incidencí.

    Pro hodnocení funkčního stavu jater a kontrolu dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

    • biochemický krevní test;
    • koagulogram;
    • běžný test krve a moči.

    Nezapomeňte provádět ultrazvuk jater v dynamice.

    Za přítomnosti indikace se provádí punkční biopsie jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodce.

    Léčba

    Akutní hepatitida B

    Akutní forma onemocnění je základem pro hospitalizaci pacienta. Pacientovi se doporučuje přísný odpočinek v posteli, bohaté pití a dodržování šetrné stravy (tabulka číslo 5 podle Pevznera).

    Antivirová terapie se provádí kombinací interferonů a ribavirinu. Dávky a doba trvání léčby jsou stanoveny lékařem individuálně v každém případě.

    Pro snížení závažnosti syndromu intoxikace se provádí intravenózní infúze roztoků glukózy, krystaloidů a přípravků draslíku. Ukazuje se, že se provádí terapie vitaminem.

    S cílem odstranit křeče žlučovodů jsou předepisovány antispazmodiky. Pokud se symptomy cholestázy objeví v režimu léčby, nutně zahrnují přípravky ursodeoxycholové kyseliny (UDCA).

    Chronická hepatitida B

    Léčba chronické formy hepatitidy B se provádí antivirovými léky a má následující cíle:

    • zpomalení nebo úplné zastavení progrese onemocnění;
    • potlačení virové replikace;
    • eliminace fibrotických a zánětlivých změn jaterní tkáně;
    • prevence vzniku primárního karcinomu jater a cirhózy.

    V současné době neexistuje jediný univerzálně uznávaný standard péče o hepatitidě B. Volba terapie, lékař bere v úvahu všechny faktory, které ovlivňují jak průběh nemoci a obecný stav pacienta.

    Možné komplikace a následky

    Nejnebezpečnější komplikací hepatitidy B je jaterní kóma (hepatarga, akutní selhání jater). Vyskytuje se v důsledku masivní smrti hepatocytů, což vede k významnému porušení jater a je doprovázeno vysokou mírou úmrtnosti.

    Na pozadí jaterního komatu se často vyskytuje sekundární infekce s vývojem sepsy. Navíc hepatarga často vede k rozvoji akutního nefrotického syndromu.

    Důležitou roli při šíření onemocnění hrají injekční uživatelé drog - asi 80% drogově závislých je infikováno virem hepatitidy B.

    Hemorrhagický syndrom může způsobit vnitřní krvácení, někdy závažný, život ohrožující pacient.

    Hlavní komplikací chronické formy virové hepatitidy B je tvorba jaterní cirhózy.

    Předpověď počasí

    K letálnímu výsledku vede akutní virová hepatitida B zřídka. Prognóza zhoršuje při smíchání infekce virem hepatitidy C, D, za přítomnosti doprovodných chronických onemocnění hepatobiliárního systému fulminantní onemocnění.

    U chronické hepatitidy B u pacientů umírá během několika desítek let od doby nástupu onemocnění v důsledku jejich primární rakovinou nebo cirhózou.

    Prevence

    Obecná opatření pro prevenci virové infekce hepatitidou B zahrnují:

    • použití jednorázových zdravotnických prostředků;
    • pečlivé řízení sterility opakovaně použitelných nástrojů;
    • splnění krevní transfúze pouze za přítomnosti přísných indikací;
    • vyloučení z darování lidí, kteří měli jakoukoli formu hepatitidy;
    • používejte pouze jednotlivé položky osobní hygieny (zubní kartáčky, holicí strojky, manikúrové nástroje);
    • odmítnutí užívat drogy;
    • bezpečný sex.

    U osob s vyšším rizikem infekce hepatitidou B se doporučuje očkování. Imunita po očkování je udržována po dobu přibližně 15 let, pak je nutná její revaccinace.

    Hepatitida B

    Příčiny

    Infekce nastává u pacienta s akutní nebo chronickou hepatitidou B. Koncentrace patogenu hepatitidy B v krvi ve výšce onemocnění je extrémně vysoká: 1 ml krve obsahuje 1 000 000 000 000 virů. Jedna kapka takové krve stačí nakazit stovky lidí. Hepatitida B se přenáší nejen krví, ale i jinými biologickými tekutinami: slinami, vaginální sekrecí, spermie. Proto jsou hlavní cesty infekce hematogenní a sexuální. Kromě toho je možné přenášet virus z matky na dítě během porodu.

    Virus hepatitidy B je extrémně stabilní ve vnějším prostředí. V suchém krevním skvrnu, na žiletku, konci jehly, virus může přetrvávat po dobu jednoho týdne. Pokud se virus dostane na poškozenou kůži a sliznice jiné osoby, hrozí riziko infekce. Pro lékaře je často obtížné určit cestu infekce pacienta. Koneckonců, dostat infekci hepatitidou B tím, že vstoupíte na nenápadnou jehlu ze stříkačky na pláži nebo popadnete železnici v transportu.

    rizikovou skupinu se skládá z narkomanů, osoby vykonávající promiskuitu, poskytovatele zdravotní péče, pacientů na hemodialýze nebo krevní transfúze, vězňů, členů lidské rodiny, jsou infikováni virem hepatitidy B. Ani jeden zanedbávání pravidel bezpečného sexu, sdílení sharps (manikúra Kit, holicí strojky), nebo podávání omamných látek cizí stříkačka může způsobit infekci virem hepatitidy B.

    Je třeba věnovat zvláštní pozornost kadeřnickým salonům (při provádění manikúry, pedikúry), interiérů piercingu a tetování, stomatologických klinikách.

    Mělo by však být zřejmé, že virus neprochází nepoškozenými vnějšími kryty (kůže, sliznice). To znamená, že hepatitida B není přenášena kontaktním způsobem. Nemohou být nakaženi mluvit ani jíst. Proto u těch, kteří jsou nemocní, hepatitida B není nebezpečná. Neměl by být v sociální izolaci.
    Je známo, že povaha průběhu hepatitidy B závisí na věku a způsobu infekce. Přechod na chronickou formu onemocnění je častěji pozorován při infekci tzv. Přirozenými cestami. Kromě toho se u mladých lidí častěji vytváří chronická hepatitida: je známa pravidelnost - čím je mladší infekce virem hepatitidy B, tím pravděpodobnější je vznik chronické hepatitidy. Pravděpodobnost chronické infekce je mnohem vyšší u dětí ve věku 1 až 5 let je 25-50%, u dětí, u kterých došlo k porodu hepatitidy při porodu - 90%. Proto je tak důležité sledovat načasování očkování v dětství.

    Symptomy hepatitidy B

    Infekce virem hepatitidy B vede ve většině případů k rozvoji akutní hepatitidy B. méně časté u lidí se sníženou imunitou nebo děti nakažené při narození, není pozorován akutní hepatitida, a nemoc se stává chronickou povahu primárního onemocnění pomalý.

    Latentní (inkubační) období s hepatitidou B je od 2 do 6 měsíců. Akutní hepatitida B se může projevit v různých formách: subklinická nebo anikterická, ikterická, cholestatická a prodloužená.

    Onemocnění začíná horečkou, bolestmi hlavy, celkovou malátností, bolesti těla. Symptomy onemocnění se objevují postupně a v první fázi jsou podobné projevům ARI. Po několika dnech klesá chuť k jídlu, žloutenka, bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, ztmavne moč, výkaly se změní barvou. Po vzniku žloutenka se zpravidla zlepšuje stav pacientů. Postupně se během několika týdnů objeví příznaky.

    Ve většině případů, s adekvátní imunitní odpovědí, končí akutní hepatitida B s úplným zotavením (90% případů). Při asymptomatickém, žlouteném toku může nemoc pokračovat v chronické formě.

    Pro chronickou hepatitidu B je charakteristické zvýšení jater, bolestivost nebo pocit těžkosti v pravém hypochondriu, řada dyspeptických jevů; méně časté žloutenka, svědění, teplota v subfebrilu. Pacienti se stěžují na snížení chuti k jídlu, erukaci, nevolnost, nadýmání, nestabilní stolici, celkovou slabost, pocení, sníženou schopnost práce. Chronická hepatitida B vede k postupné smrti jaterních buněk a růstu mrtvých buněk pojivové tkáně v místě cirhózy. Játra tak postupně přestávají plnit funkce detoxikace, syntézu bílkovin, tvorbu žlučů atd.

    Komplikace hepatitidy B

    S aktivním průběhem chronické hepatitidy B, kdy se aktivita jaterních transamináz neustále zvyšuje, riziko přenosu hepatitidy na cirhózu může přesáhnout 20%. V tomto případě je možný rozvoj primární rakoviny jater u 10% pacientů s cirhózou. Pokud osoba s chronickou hepatitidou B také zneužívá alkohol, výrazně se zvyšuje frekvence rychlého vzniku nežádoucích výsledků hepatitidy.

    Smrtelné následky při akutní hepatitidě B jsou možné s vývojem fulminantní formy onemocnění, kdy velmi rychle uhynou jaterní buňky, což se projevuje ve formě těžké akutní jaterní insuficience. Fulminantové formy jsou vzácné.

    Když se hepatitida B dostane do cirhózy, může pacient zemřít z projevů této nemoci.

    Co můžete dělat

    Pokud si všimnete příznaků hepatitidy u vás nebo Vašich blízkých, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

    Hepatitida B je velmi nebezpečné onemocnění. V tomto ohledu je nutné přesně dodržovat pokyny lékaře. Důležitým prvkem terapie je také strava a úplné odmítnutí pít alkohol.

    Co dokáže lékař?

    Pro diagnostiku hepatitidy B lékař obvykle sbírá detailní anamnézu a provádí důkladné vyšetření pacienta. Podezření na onemocnění pacientovi podáván biochemickou analýzu krve (hepatitida v periferní krvi je určeno zvýšením počtu jaterních enzymů), krevní test pro markery hepatitidy B (HBsAg, anti-HBc IgM, celkový anti-HBc, HBeAg, anti-HBe, HBV DNA), ultrazvuk břišní dutiny a další studie.

    Léčba hepatitidy B vyžaduje integrovaný přístup a závisí na stupni a závažnosti onemocnění.

    Léčba jakékoli formy hepatitidy zahrnuje zvláštní stravu s omezením tučných, slaných, kořeněných, smažených a konzervovaných potravin. Je nutné úplně odstranit alkohol.

    V případě akutní hepatitidy B je předepsána pouze údržba a detoxikační terapie zaměřená na odstranění toxinů a obnovení jaterní tkáně. Antivirová léčba není prováděna.

    Pro léčení chronické hepatitidy B se používají antivirové léky skupiny alfa-interferonu a nukleosidové analogy (lamivudin, adefovir). Tyto léky výrazně snižují míru reprodukce virů, zabraňují jejich shromáždění v jaterních buňkách. Léčba trvá od 6 měsíců do několika let. Navíc v hepatitidě B mohou být použity hepatoprotektory (léky, které chrání jaterní buňky) a látky působící na imunitní systém (např. Zadaxin).

    Nicméně k dosažení úplného vyléčení (čištění těla viru) s chronickou hepatitidou B pomocí moderních metod nemůže být více než 10-15% případů. Úkolem lékaře je udělat vše pro to, aby se pacient mezi nimi objevil. Není-li onemocnění spuštěno, tj. Není cirhóza, pak antivirová léčba pomáhá obnovit funkce jaterních buněk.

    Dávejte pozor na neautentické a pochybné metody léčby, slibující rychlé a úplné vyléčení. Bohužel neexistuje jednoduchý, rychlý a levný způsob léčby chronické hepatitidy B. Léky, které významně ovlivňují závažnost fibrózy (cirhózy) v játrech (kromě interferonů), dosud nebyly stanoveny.

    Prevence hepatitidy B

    Hepatitida B je chráněna pouze očkovanými osobami a lidmi, kteří měli dříve hepatitidu B.

    Nejúčinnější ochranou před infekcí a hepatitidou B je očkování. Nyní jsou všechny děti očkovány proti hepatitidě B podle plánu podle očkovacího kalendáře (0-1-6 měsíců života).

    Je povinné očkování dospělých v rizikových skupinách (včetně rodinných příslušníků pacientů s chronickou hepatitidou B, zdravotnických pracovníků a mediků, aby všechny osoby, které pracují s krevními produkty a vyrábějí jejich pacientům na hemodialýze nebo dostávají krevní produkty a ostatní). Očkování proti hepatitidě B se doporučuje pro všechny dospělé. dříve tato imunizace nebyla zahrnuta do kalendáře povinných očkování.

    Je třeba mít na paměti, že v některých případech může být nutné revakcinovat.

    Hepatitida A, B, C, D, E, D, G - příznaky, léčba, dieta a prevence

    Co je virovou hepatitidou?

    Epidemie žloutenky byly popsány od 5. století před naším letopočtem. Hippocrates, ale kauzativní agenti hepatitidy byly objeveny až v polovině minulého století. Kromě toho je třeba poznamenat, že pojem hepatitida v moderní medicíně může znamenat nejen nezávislé nemoci, ale také jednu ze složek generalizované, tj. Ovlivňující celé tělo jako patologický proces.

    Hepatitida (a, b, c, d), která je zánětlivé onemocnění jater, je možný jako příznak žluté horečky, zarděnky, herpes, AIDS a některých dalších onemocnění. Existuje také toxická hepatitida, která zahrnuje například poškození jater alkoholem.

    Budeme mluvit o nezávislých infekcích - virové hepatitidě. Odlišují se v jejich původu (etiologie) a průběhu, ale některé příznaky různých typů onemocnění jsou poněkud podobné.

    Klasifikace virové hepatitidy je možná z mnoha důvodů:

    Nebezpečí virové hepatitidy

    Zvláště nebezpečné pro viry lidského zdraví hepatitidy B a C. Schopnost dlouhodobě existovat v těle bez významných projevů vede k závažným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

    Další charakteristickou vlastností virové hepatitidy je to mohou být infikováni libovolným. Samozřejmě, v přítomnosti faktorů, jako je například krevní transfúze nebo práce s ní, drogová závislost, promiskuitní sexuální styk, riziko smluvního výskytu nejen hepatitidy, ale také HIV. Proto by například lékaři měli pravidelně darovat krev pro markery hepatitidy.

    Můžete se také infikovat po krevní transfuzi, po nyxisu s nesterilní stříkačkou, po operaci, návštěvě zubního lékaře, kosmetologickém pokoji nebo manikúře. Proto se doporučuje podání krevního testu virové hepatitidy každému, kdo je vystaven některému z těchto rizikových faktorů.

    Hepatitida C může také způsobit extrahepatální projevy, jako je autoimunitní onemocnění. Neustálý boj s tímto virem může vést k zvrácené odpovědi na imunitu vlastních tkání, což vede k glomerulonefritidě, kožním lézemi atd.

    Jediný způsob, jak se chránit před následky infekce hepatitidou, je tedy sázet na včasnou diagnózu pomocí testů a následné léčby lékaře.

    Formy hepatitidy

    Akutní hepatitida

    Akutní forma onemocnění je typická pro všechny virové hepatitidy. Pacienti jsou poznamenáni:

    • zhoršení dobrých životních podmínek;
    • výrazná intoxikace těla;
    • abnormální funkce jater;
    • vývoj žloutenky;
    • zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

    S odpovídající a včasnou léčbou akutní hepatitidy úplné zotavení pacienta.

    Chronická hepatitida

    Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacient diagnostikován s chronickou hepatitidou. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (asthenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, metabolické poruchy) a často vede k cirhóze jater, vzniku maligních nádorů.

    Život člověka je ohrožen, kdy chronická hepatitida, jejíž příznaky naznačují porážku vitálních orgánů, se zhoršuje nesprávným zacházením, sníženou imunitou, závislostí na alkoholu.

    Běžné příznaky hepatitidy

    Žlutost se objevuje u hepatitidy v důsledku požití nezpracovaného jaterního enzymu bilirubinu. Ale případy absence tohoto příznaku v případě hepatitidy nejsou neobvyklé.

    Obvykle se objevuje hepatitida v počátečním období onemocnění příznaky chřipky. Je třeba poznamenat, že:

    • zvýšení teploty;
    • bolesti v těle;
    • bolesti hlavy;
    • obecné slabosti.

    V důsledku zánětlivého procesu se játra pacienta zvětšují a protahují a patologický proces v žlučníku a pankreatu může nastat současně. To vše doprovází bolesti v pravém hypochondriu. Bolest častěji trvá dlouhou dobu, bolestivou nebo matnou povahou. Mohou však být ostré, intenzivní, paroxyzmální a dát jim pravou ramenní lopatku nebo rameno.

    Popisy příznaků virové hepatitidy

    Hepatitida A

    Hepatitida A nebo Botkinova choroba je nejběžnější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků onemocnění) je od 7 do 50 dnů.

    Příčiny hepatitidy A

    Hlavní rozdělení hepatitidy A v zemi dosáhne „třetí svět“ se svým nízkým hygienickým standardem bydlení se však ojedinělé případy nebo propuknutí hepatitidy A je možné i ve většině vyspělých zemí Evropy a Ameriky.

    Nejcharakterističtějším způsobem přenosu viru je blízkost kontaktů mezi lidmi a jedení potravin nebo vody kontaminované fekálním materiálem. Hepatitida A je přenášena i přes špinavé ruce, takže nejčastěji onemocní s dětmi.

    Symptomy hepatitidy A

    Doba trvání onemocnění hepatitidou A se může pohybovat od 1 týdne do 1,5-2 měsíců a další období zotavení se někdy prodlužuje na šest měsíců.

    Diagnóza virové hepatitidy A se provádí s ohledem na příznaky onemocnění, anamnézu (tj. Možnost vzniku onemocnění v důsledku kontaktu s pacienty s hepatitidou A), jakož i diagnostické údaje.

    Léčba hepatitidy A

    Všechny formy virové hepatitidy A jsou považovány za nejpříznivější z pohledu prognózy, nezpůsobují vážné následky a často končí spontánně bez nutnosti aktivní léčby.

    Pokud je to nutné, léčba hepatitidy A se provádí úspěšně, zpravidla v nemocnici. Během onemocnění se pacientům doporučuje odpočinek v lůžku, předepsaná zvláštní výživa a hepatoprotektory - léky na ochranu jater.

    Profylaxe proti hepatitidě A

    Hlavním měřítkem profylaxe hepatitidy A je dodržování hygienických norem. Dále se doporučuje, aby děti očkovaly proti tomuto typu virové hepatitidy.

    Hepatitida B

    Hepatitida B nebo sérová hepatitida je mnohem nebezpečnější onemocnění charakterizované závažným poškozením jater. Příčinným faktorem hepatitidy B je virus obsahující DNA. Vnější obal viru obsahuje povrchový antigen - HbsAg, který způsobuje tvorbu protilátek v těle. Diagnostika virové hepatitidy B je založena na detekci specifických protilátek v séru v krvi.

    Virové hepatitidy B zachovává infekčnost v krevním séru na 30-32 stupňů Celsia po dobu 6 měsíců při teplotě minus 20 ° C - 15 let, po zahřátí na 60 ° C a navíc - po dobu jedné hodiny, a to pouze na 20-min varu úplně zmizí. To je důvod, proč je virový hepatitid B tak běžný.

    Jak se přenáší hepatitida B?

    Infekce hepatitidou B se může objevit v krvi, sexuálním styku a vertikální cestě - od matky k plodu.

    Symptomy hepatitidy B

    V typických případech začne hepatitida B, stejně jako Botkinova nemoc, následující příznaky:

    • zvýšení teploty;
    • slabost;
    • bolest v kloubech;
    • nevolnost a zvracení.

    Možné a příznaky, jako je ztmavnutí moči a změna barvy stolice.

    Mohou se objevit i další příznaky virové hepatitidy B:

    • vyrážky;
    • zvětšení jater a sleziny.

    Žloutenka pro hepatitidu B není příliš dobrá. Porážka jater může být velmi obtížná a v obtížných případech vede k cirhóze a rakovině jater.

    Léčba hepatitidy B

    Léčba hepatitidy B vyžaduje integrovaný přístup a závisí na stupni a závažnosti onemocnění. Léčba používá imunitní přípravky, hormony, hepatoprotektory, antibiotika.

    Pro prevenci této choroby se používá očkování, které se obvykle provádí v prvním roce života. Předpokládá se, že trvání postvakcinální imunity proti hepatitidě B je nejméně 7 let.

    Hepatitida C

    Nejzávažnější forma virové hepatitidy se považuje za nejhorší hepatitida C nebo po transfúzní hepatitidě. Infekce způsobená virem hepatitidy C se může vyvinout u jakékoli osoby a je častější u mladých lidí. Výskyt roste.

    Potransfuzní hepatitida, onemocnění se nazývá vzhledem k tomu, že infekce virové hepatitidy často dochází prostřednictvím krve - krevní transfuzí nebo přes non-sterilních stříkaček. V současné době jsou všechny dárcovství krve nutně být testovány na hepatitidu C. Další možné jen zřídka sexuální přenos viru nebo vertikální přenos - z matky na plod.

    Jak se přenáší hepatitida C?

    Existují dva způsoby přenosu viru (jako u virové hepatitidy B): hematogenní (tj. Krví) a sexuální. Nejčastějším způsobem je hematogenní.

    Jak se infekce vyskytuje?

    Přibližně u 10% pacientů s hepatitidou C zůstává zdroj nejasné.

    Symptomy hepatitidy C

    Existují dvě formy průběhu virové hepatitidy C - akutní (relativně krátké období, těžký průběh) a chronické (dlouhotrvající průběh onemocnění). Většina lidí ani v akutní fázi nezaznamenává žádné příznaky, ale v 25 až 35% případů se vyskytují známky podobné akutní hepatitidě.

    Symptomy hepatitidy se obvykle objevují za 4-12 týdnů po infekci (toto období však může být v rozmezí 2-24 týdnů).

    Symptomy akutní hepatitidy C

    • Ztráta chuti k jídlu.
    • Bolest v břiše.
    • Tmavá moč.
    • Světlá židle.
    • Žloutenka (žlutý tón pleti a sklera očí).

    Symptomy chronické hepatitidy C

    Stejně jako u akutní formy, lidé s chronickou hepatitidou C často nemají žádné příznaky v časných a dokonce pozdějších stadiích onemocnění. Proto není neobvyklé, že člověk může být překvapen, když se dozví, že je nemocný po náhodném vyšetření krve, například při návštěvě lékaře kvůli běžnému nachlazení.

    Pokud se symptomy projeví, budou s největší pravděpodobností:

    • Bolest, otoky, nepohodlí v játrech (na pravé straně).
    • Horečka.
    • Svalové bolesti, bolesti kloubů.
    • Snížená chuť k jídlu.
    • Hubnutí.
    • Deprese.
    • Žloutenka (žlutý tón pleti a sklera očí).
    • Chronická únava, únava.
    • Cévní "hvězdy" na kůži.

    V některých případech může v důsledku imunitní odpovědi těla poškodit nejen játra, ale i další orgány. Může se například vyvinout poškození ledvin, nazývané kryoglobulinémie.

    V tomto stavu jsou v krvi přítomny abnormální proteiny, které se při poklesu teploty stávají pevné. Kryoglobulinémie může vést k různým důsledkům z kožních vyrážek až po závažné selhání ledvin.

    Diagnostika virové hepatitidy C

    Diferenciální diagnóza je podobný tomu, který v hepatitidy A a B. Je třeba mít na paměti, že ikterická forma hepatitidy C obvykle probíhá s mírným intoxikace. Jediným spolehlivým potvrzením hepatitidy C jsou výsledky markerové diagnostiky.

    Vzhledem k velkému množství žloutených forem hepatitidy C je nutné provádět markerovou diagnostiku osob, která systematicky přijímá velké množství injekcí (především osoby užívající léky intravenózně).

    Laboratorní diagnostika akutní fáze hepatitidy C je založena na detekci virové RNA v PCR a specifickém IgM různými sérologickými metodami. Při detekci RNA viru hepatitidy C je žádoucí provést genotypizaci.

    Detekce sérového IgG proti antigenům virové hepatitidy C indikuje buď předchozí onemocnění, nebo trvalou perzistenci viru.

    Léčba virové hepatitidy C

    Navzdory všem vážným komplikacím, které může způsobit hepatitida C, je ve většině případů průběh hepatitidy C příznivý - po mnoho let se virus hepatitidy C nemůže dokázat.

    V této době nevyžaduje hepatitidu C zvláštní léčbu - pouze pečlivou lékařskou kontrolu. Je nutné pravidelně kontrolovat funkci jater, přičemž první známky aktivace nemoci by měly být antivirová terapie.

    V současné době se používají 2 antivirotika, které jsou často kombinovány:

    Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.

    Interferon-alfa má mnoho vedlejších účinků, zejména při parenterálním podání, tj. ve formě injekcí, protože se běžně používá při léčbě hepatitidy C. Léčba by se proto měla provádět pod povinným lékařským dohledem s pravidelným stanovením řady laboratorních indikátorů a vhodnou korekcí dávky léku.

    Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

    Tradiční léčba poměrně často vede k úplnému zotavení z chronických a akutních forem hepatitidy C nebo k významnému zpomalení progrese onemocnění.

    Přibližně 70 až 80% pacientů se vyvine chronická onemocnění hepatitidy C, což je nejvíce nebezpečné, protože to může vést ke vzniku zhoubných nádorů jater (tj. Rakovina) nebo cirhózou.

    Když je hepatitida C kombinována s jinými formami virové hepatitidy, může se pacientův stav výrazně zhoršit, průběh onemocnění může být komplikovaný a smrtelný.

    Riziko hepatitidy C také v tom, že účinná vakcína, která může chránit zdravé lidi před infekcí, v současné době neexistují, i když vědci dělali hodně úsilí v oblasti prevence virové hepatitidy směru.

    Kolik žije s hepatitidou C

    Na základě lékařských zkušeností a výzkumu v této oblasti, život s hepatitidou C je možný a dokonce i poměrně dlouho. Obvyklá nemoc, v jiných, stejně jako mnoho jiných, má dvě fáze vývoje: remise a exacerbace. Často, hepatitida C neprobíhá, to znamená, nevede k cirhóze jater.

    Okamžitě je třeba říci, že smrtící případy zpravidla nejsou spojeny s demonstrací viru as důsledky jeho vlivu na organismus a obecnými porušeními práce různých orgánů. Je obtížné určit konkrétní období, během něhož se v těle pacienta objevují patologické změny, které jsou neslučitelné s životem.

    Rychlost progrese hepatitidy C je ovlivněna různými faktory:

    Podle statistik Světové zdravotnické organizace se lidé, kteří mají v krvi vírus nebo protilátky, počítají více než 500 milionů.Tyto údaje se budou každým rokem zvyšovat. Počet lidí s jaterní cirhózou se v posledních deseti letech zvýšil o 12 procent celosvětově. Věková kategorie je v průměru 50 let.

    Je třeba poznamenat, že v 30% případů progrese onemocnění je velmi pomalá a trvá přibližně 50 let. V některých případech jsou fibrotické změny v játrech poměrně malé nebo dokonce chybí i v případě trvání infekce několik desítek let, takže u hepatitidy C můžete žít poměrně dlouho. Takže při komplexní léčbě pacienti žijí 65-70 let.

    Hepatitida D

    Hepatitida D nebo delta-hepatitida se liší od všech ostatních forem virové hepatitidy v tom, že její virus se nemůže samostatně rozmnožovat v lidském těle. K tomu potřebuje "virus-helper", který se stává virem hepatitidy B.

    Proto se delta-hepatitida spíše nejeví jako nezávislá onemocnění, ale jako komplikující průběh hepatitidy B, druhu onemocnění. Když tyto dva viry koexistují v těle pacienta, vzniká vážná forma onemocnění, kterou lékaři nazývají superinfekce. Průběh této nemoci připomíná průběh hepatitidy B, ale komplikace charakteristické pro virovou hepatitidu B jsou častější a závažnější.

    Hepatitida E

    Hepatitida E jeho charakteristikou je podobná hepatitidě A. Nicméně, na rozdíl od jiných odrůd virové hepatitidy, s těžkou formou hepatitidy E je výrazná léze nejen játra, ale také ledviny.

    Hepatitida E stejným způsobem jako hepatitida A, má fekální-orální mechanismus infekce, společné v zemích s horkým podnebím a špatné zásobování vodou, a předpověď pro obnovu ve většině případů příznivý.

    Prevence virové hepatitidy v této skupině je podobná prevenci hepatitidy A.

    Hepatitida G

    Hepatitida G - poslední zástupcem rodiny virové hepatitidy - jeho symptomů a příznaků připomínajících virové hepatitidy C. Nicméně, to je méně nebezpečné, protože vlastní průběh infekce hepatitidy C s vývojem cirhózy jater a rakovina jater, hepatitida B a C netypicky. Nicméně kombinace hepatitidy C a G může vést k cirhóze.

    Analýzy hepatitidy

    K potvrzení diagnózy hepatitidy A stačí biochemický krevní test pro stanovení plazmatických koncentrací jaterních enzymů, bílkovin a bilirubinu. Koncentrace všech těchto frakcí se zvýší v souvislosti s destrukcí jaterních buněk.

    Biochemické krevní testy také pomáhají určit aktivitu průběhu hepatitidy. Podle biochemických indikátorů je možné získat dojem, jak agresivně se virus chová k buňkám jater a jak se jeho aktivita mění po uplynutí času a po léčbě.

    Chcete-li zjistit infekci dalšími dvěma typy viru se provedla studii krevních antigenů a protilátek hepatitidy C a B. krevním testem na hepatitidu B, můžete rychle, aniž tráví spoustu času, ale jejich výsledky budou aby lékař mohl získat více informací.

    Při stanovení množství a poměru antigenů a protilátek proti viru hepatitidy zjistíte, zda existuje infekce, exacerbace nebo remisí, a jak reaguje onemocnění na léčbu.

    Na základě údajů z krevními testy v dynamice může lékař upravit své jmenování a předpovědět další vývoj onemocnění.

    Dieta pro hepatitidu

    Dieta s hepatitidou je co nejjemnější, jelikož je játra přímo postižená trávením poškozena. Pokud je potřeba hepatitida časté frakční síly.

    Doporučuje se vyloučit produkty, které aktivně stimulují produkci střevních šťáv a aktivují činnost jater. Požadováno pití pití a omezit příjem soli.

    Samozřejmě, že jedna strava pro léčbu hepatitidy nestačí, lékařská terapie je také nutná, ale správná výživa hraje velkou roli a má pozitivní vliv na pohodu pacienta.

    Díky dietě se bolesti snižují a celkový stav se zlepšuje. Během exacerbace choroby se dieta stává během období remisí silnější - více volných.

    V žádném případě nemůžete stravu zanedbávat, protože to je snížení zatížení jater, což vám umožní zpomalit a zmírnit průběh onemocnění.

    Co můžete jíst s hepatitidou

    Produkty, které mohou být součástí stravy s takovou dietou:

    • nízkotučné odrůdy masa a ryb;
    • nízkotučné mléčné výrobky;
    • nepřekonatelné moučné výrobky, dlouhé pečivo, včerejší chléb;
    • vejce (pouze bílkoviny);
    • obiloviny;
    • zeleninu ve vařené podobě.

    Co nemůžete jíst s hepatitidou

    Ze stravy je třeba vyloučit následující potraviny:

    • masné odrůdy masa, kachní maso, husa, játra, uzené maso, klobásy, konzervy;
    • krém, kvašené mléko, slané a tučné sýry;
    • čerstvý chléb, pufy a těsto, smažené plátky;
    • smažené a tvrdé vejce;
    • nakládaná zelenina;
    • čerstvá cibule, česnek, ředkvička, šťovík, rajčata, květák;
    • máslo, sádlo, tuky na vaření;
    • silný čaj a káva, čokoláda;
    • alkoholických a sycených nápojů.

    Prevence hepatitidy

    Hepatitida A a hepatitida E, přenášená cestou fekálně-orální, je poměrně snadné zabránit, pokud dodržujeme základní pravidla hygieny:

    • umyjte si ruce před jídlem a po návštěvě toalety;
    • nejezte nezpracovanou zeleninu a ovoce;
    • Nepijte surovou vodu z neznámých zdrojů.

    Pro ohrožené děti a dospělé je očkování proti hepatitidě A, ale není zahrnut v kalendáři povinných očkování. Očkování se provádí v případě epidemické situace v prevalenci hepatitidy A, než se dostaneme do znevýhodněných oblastí pro hepatitidu. Doporučuje se očkování proti pracovníkům s hepatitidou A v předškolních zařízeních a lékařů.

    Jak je na hepatitidu B, D, C a G, přenáší infikovanou krví pacienta, jejich prevence je poněkud odlišné od prevenci hepatitidy A. Za prvé, je třeba se vyhnout kontaktu s krví infikované osoby, a pokud jde o přenos viru hepatitidy B dost minimální množství krve, pak může dojít k infekci při použití jediného holicího strojku, nůžky na manikúru atd. Všechny tyto úpravy musí být individuální.

    Pokud jde o sexuální způsob přenosu viru, je méně pravděpodobné, ale stále možné, že sexuální styk s netestovanými partnery musí projít jen pomocí kondomu. Zvyšuje riziko kontracepce hepatitidy během menstruace, deflorace nebo jiných situací, kdy je pohlavní styk spojen s uvolňováním krve.

    Nejúčinnější ochrana proti infekci hepatitidou B je očkování. V roce 1997 bylo očkování proti hepatitidě B zařazeno do kalendáře povinných očkování. Tři očkování proti hepatitidě B se provádějí v prvním roce života dítěte a poprvé se vakcína provádí v mateřské nemocnici několik hodin po narození dítěte.

    Dospívající a dospělí jsou dobrovolně očkováni proti hepatitidě B a zástupci rizikové skupiny jsou naléhavě vyzváni, aby tuto inokulaci naléhavě doporučili.

    Připomeňme, že riziková skupina zahrnuje následující občany katorogii:

    • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
    • pacienti, kteří dostali krevní transfúze;
    • závislých.

    Kromě toho osoby žijící nebo cestující v oblastech se širokým rozšířením viru hepatitidy B nebo s rodinným kontaktem s pacienty s hepatitidou B nebo nosiči viru hepatitidy B.

    Bohužel vakcíny na prevenci hepatitidy C v současné době neexistuje. Proto je její prevence omezena na prevenci drogové závislosti, povinné testování dárců krve, vysvětlující práce mezi dospívajícími a mladými lidmi atd.

    Otázky a odpovědi na téma "Virové hepatitidy"

    Otázka: Dobrý den, Pro mě 18 let, negativní hepatitida B a C, co to znamená?

    Otázka: Dobrý den, U manžela v Hepatitidě. Nedávno jsem měl poslední očkování proti hepatitidě. Před týdnem můj manžel popadl pery, teď krvácí, ale prasklo se ještě nezhojilo. Líbám lépe zrušit, dokud se úplně nezahojí?

    Otázka: Dobrý den, Vyráběla nebo vyrobila v interiéru lemovací manikúru, ublížila kůži, nyní se zažívám, v jakém časovém intervalu je potřeba předávat analýzy všech infekcí?

    Otázka: Dobrý den, prosím dát: nedávno byl diagnostikován s chronickou hepatitidou B s nízkou aktivitou (HBsAg + DNA + PCR, DNA, 1,8 x 10 3 v IU / ml, ALT a AST normální, další faktory v biochemické analýze byly normální. ; hbeag; anti-hbeag +). Doktor řekl, že není nutná léčba, dieta není nutná, má však opakovaně na různých místech setkal s informací, že všechny chronické hepatitidy léčit, a dokonce i malé procento úplné uzdravení. Takže možná byste měla začít léčbu? A ještě víc, už ne první rok užívám hormonální přípravu, kterou lékař jmenoval nebo jmenoval. Tento lék má negativní vliv na játra. Ale zrušit to je nemožné, co mám dělat?

    Otázka: Dobrý den, mám 23 let. Nedávno jsem musel vzít testy na lékařskou prohlídku a to bylo to, co bylo odhaleno: analýza hepatitidy B se odchyluje od normy. Mám šanci podat lékařskou prohlídku pro smluvní službu s těmito výsledky? Jsem očkována proti hepatitidě B v roce 2007. Symptomy nebyly nikdy pozorovány, spojené s játry. Neměl žloutenku. Nic se neobtěžovalo. V loňském roce, po dobu půl roku, trvalo COUNT 20 mg denně (byly problémy s kůží), nic víc.

    Otázka: Možná, že otázka není správná, řekněte mi, koho kontaktovat. Dítě 1 rok a 3 měsíce. Chceme ho vstříknout z infekční hepatitidy. Jak je možné to udělat a je zde kontraindikace.

    Otázka: Co by měli dělat ostatní členové rodiny, pokud má otec hepatitidu C?

    Otázka: Možná, že otázka není správná, řekněte mi, koho kontaktovat. Dítě je 1 rok a 3 měsíce staré. Chceme ho vstříknout z infekční hepatitidy. Jak je možné to udělat a je zde kontraindikace.

    Otázka: Můj syn (25 let) a dcera (22 let) jsou nemocní hepatitidou G, žijí se mnou. Kromě nejstaršího syna mám dva syny po dobu 16 let. Je hepatitida GI nákazlivá vůči ostatním? Mohou mít děti a jak tato infekce ovlivní zdraví dítěte.

    Otázka: Jak efektivní je očkování proti hepatitidě B? Jaké jsou vedlejší účinky této vakcíny? Jaký by měl být plán očkování, pokud žena otehotní během jednoho roku? Jaké jsou kontraindikace?

    Otázka: Co dělat s hepatitidou C? Léčba nebo neléčení?

    Otázka: V naší kanceláři našel zaměstnanec hepatitidu A (žloutenku). Co bychom měli dělat? 1. Musím dezinfikovat kancelář? 2. Kdy má smysl provádět testy žloutenky? 3. Měli bychom nyní omezit kontakty s rodinami?

    Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy? A jak se nemůžou onemocnět.

    Otázka: Mám genotyp hepatitidy C, 1B. Byla léčena přípravkem reaferon + ursosanom - bez výsledku. Jaké léky je třeba užívat k prevenci cirhózy jater.

    Otázka: Hepatitida C! Dítěti ve věku 9 let - všech 9 let se zvyšuje teplota. Jak se léčit? Co je nového v této oblasti? Brzy najde správný způsob léčby? Vděčný v předstihu.

    Otázka: Je možné kojit, jestliže má matka hepatitidu C?

    Otázka: Můj bratr má 20 let. V roce 1999 byla objevena hepatitida B. Nyní má hepatitidu C. Mám otázku. Jeden virus jde k jinému? Může to být vyléčeno? Mohu mít sex a mít děti? Ještě na tom nebo on na lůžku 2 lymphonoduses, může zkontrolovat to nebo on pro HIV ?. Nebral jsem drogy. Velmi se ptám, odpovězte mi. Děkuji. Tanya

    Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy A?

    Otázka: Jaké jsou příznaky virové hepatitidy A?


    Předchozí Článek

    Essentiale forte N

    Následující Článek

    Fibróza v játrech

    Související Články Hepatitida