Hepatitida

Share Tweet Pin it

Statistiky Světové zdravotnické organizace (WHO) naznačují, že více než 30% dospělé populace Země trpí určitými jaterními chorobami. V Rusku zemře každoročně asi 400 000 lidí. Současně se zvyšuje počet úmrtí na hepatitidu, cirhózu a hepatózu.

V tomto článku budeme hovořit o virové hepatitidě, protože představují největší nebezpečí pro budoucí generace obyvatel naší země. Vírová hepatitida je kolektivní název pro akutní a chronické onemocnění jater. Příčiny hepatitidy jsou různé, což určuje jejich širokou distribuci a různé formy. Bez ohledu na etiologii, příznaky hepatitidy vždy naznačují vývoj zánětlivého procesu při lidském pečení. Z tohoto důvodu lidé často nazývají chorobou "žloutenka" - nejcharakterističtější symptom všech typů hepatitidy.

Klasifikace hepatitidy

Hepatitida A je nejčastější a nejméně nebezpečnou virovou hepatitidou. Inkubační doba infekce je 7 dní až 2 měsíce. Infekce se vyskytuje při jídle špatné kvality jídla. Kromě toho je akutní hepatitida A přenášena přímým kontaktem s věcmi nemocného a špinavých rukou. Ve většině případů infekce končí spontánním zotavením, ale někdy jsou pacientům předepsány kapky, které snižují intenzitu toxických účinků na játra.

Hepatitida B - přenášená krví během sexuálního styku, když je injektována nesterilními injekčními stříkačky. Tato forma je velmi nebezpečná, protože způsobuje vážné poškození jater a je doprovázena závažnými příznaky: horečka, zvýšená játra a slezina, nevolnost, zvracení, těžká bolest kloubů. Hepatitida B vyžaduje komplexní léčbu v nemocnici s povinným užíváním imunitních léků, hormonů, antibiotik a hepatoprotektiv.

Hepatitida C je jednou z nejzávažnějších forem onemocnění, často vedoucí k cirhóze, rakovině jater a v důsledku toho ke smrti pacienta. Nejpravděpodobnější cestou infekce je krev během transfuzí, ale také hepatitida C může být přenášena během sexuálního styku a od nemocné matky k plodu. Výskyt v Rusku iv zahraničí neustále roste, takže v diagnostice léčbě hepatitidy C a prevenci komplexního přístupu k řešení problému, pečlivé sledování stavu krve, distribuci názorné agitace mezi obyvatelstvem. Nebezpečí této formy spočívá v tom, že hepatitida C se často kombinuje s jinými formami virové hepatitidy a současně neexistuje účinná vakcína, která spolehlivě chrání zdravou osobu před infekcí.

Hepatitida D - byla objevena a zkoumána v roce 1977. Pozdější vědci prokázáno, že virová hepatitida „delta“ je varianta hepatitidě B, která se objevuje v důsledku připojení hlavního viru kmene a delta agens.

Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale u těžkých onemocnění jsou postiženy nejen játra, ale i ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy riziko ztráty dítěte je téměř 100%. Prevence hepatitidy E je podobná preventivním opatřením proti hepatitidě A.

Akutní a chronická hepatitida

Akutní forma onemocnění je typická pro všechny virové hepatitidy. Pacienti označeny: zhoršení zdravotního stavu, vyjádřený intoxikace, abnormální funkce jater, vývoj žloutenka, zvýšení množství bilirubinu a transamináz úrovni. Při odpovídající a včasné léčbě vede akutní hepatitida k úplnému zotavení pacienta.

Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacient diagnostikován s chronickou hepatitidou. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (asthenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, metabolické poruchy) a často vede k cirhóze jater, vzniku maligních nádorů. Lidský život je ohrožen, jelikož chronická hepatitida, jejíž příznaky naznačují porážku vitálních orgánů, se zhoršuje nevhodnou léčbou, sníženou imunitou, závislostí na alkoholu.

Známky hepatitidy a klinický obraz infekce

Jedním z nejcharakterističtějších příznaků hepatitidy je žloutenka. Vyskytuje se v době, kdy žlučník, který produkuje játra, vstupuje do lidské krve a šíří se po celém těle, čímž získává kůži žlutý odstín. Uvědomte si také, že některé formy onemocnění se vyskytují bez žloutenky, takže nejspolehlivějším způsobem diagnostiky viru je laboratorní test na hepatitidu.

Obecné příznaky hepatitidy:

  • zvýšení teploty;
  • změna pigmentace pokožky;
  • bolesti hlavy;
  • bolesti v kloubech;
  • obecná malátnost;
  • v některých případech - výskyt vyrážky na kůži;
  • snížená chuť k jídlu.

Intenzita příznaků závisí na formě infekce. Hepatitida A je charakterizována rychlým proudem, takže se příznaky hepatitidy vyslovují a postupují doslova za několik hodin. Hepatitida B a hepatitida C se postupně rozvíjejí. V úvodních fázích se mohou omezit na slabost a ztrátu chuti k jídlu a bolest, nevolnost, zvracení, ztmavnutí moči a další příznaky se objeví až po několika dnech. Uvědomte si také, že po výskytu žloutenka se pacientův stav obvykle zlepší. Výjimkou je hepatitida C, u níž je proces nekrózy jaterní tkáně nejčastěji chronický.

V některých případech se u pacientů vyskytuje tzv. Fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o velmi závažnou formu onemocnění, při které dochází k masové smrti tkání a extrémně rychlému rozvoji příznaků. Při absenci léčby tato akutní hepatitida vede k úmrtí osoby.

Při chronických příhodách se hepatitida mění. Symptomy nemoci jsou nestabilní, kvůli nimž jim mnoho lidí nedává dostatečnou pozornost. To je špatný přístup. Lékař by měl být léčen ve všech případech, kdy existují důvody podezření na chronickou hepatitidu. To je obvykle doprovázeno:

  • neustálou malátnost a pocit slabosti, který se zvyšuje až do konce dne;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti kloubů a svalů;
  • bolest břicha;
  • ztmavnutí moči;
  • svědění kůže;
  • ztráta hmotnosti;
  • krvácení.

Výše uvedené příznaky jsou nepochybně základem pro léčbu na klinice, kde lékaři musí provést analýzu na hepatitidu, určit přesnou příčinu nepříjemných účinků a předepsat adekvátní léčbu.

Komplikace hepatitidy

Jak akutní, tak i chronická hepatitida může vést k velmi závažným následkům. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • zánětlivé onemocnění žlučového traktu;
  • jaterní koma (končí se smrtí v 90% případů);
  • cirhóza jater - se vyskytuje u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Nejčastěji je cirhóza způsobena hepatitidou B a jejími derivačními formami;
  • rakovina jater;
  • expanze krevních cév a následné vnitřní krvácení;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině - ascites.

Největší počet závažných komplikací je způsoben hepatitidou C v chronické fázi vývoje. Problém je zhoršován nedostatkem účinných metod léčby této formy, takže u všech nežádoucích příznaků by člověk měl určitě konzultovat s lékařem. Zanedbání návštěvy na klinice není nutné, protože je možné, že včasná léčba ušetří nejen zdraví, ale i život pacienta.

Hepatitida A, B, C - léčba a prognóza

Léčba hepatitidy A je založeno na základní terapii, dodržování odpočinku na lůžku a přísné stravě. Za přítomnosti indikace jsou pacientům předepsána symptomatická a dezintoxikační terapie (intravenózně nebo perorálně). Ve většině případů se virusová hepatitida A vyléčí bez problémů a nemá žádné závažné komplikace.

Podobná situace je pozorována v případě formy B infekce. Při odpovídající léčbě končí hepatitida B s úplným zotavením pacienta v 80% případů. Je velmi důležité zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu, která je často doprovázena vývojem cirhózy. Pacientům se předepisuje základní terapie, přičemž se užívají léky, které zlepšují metabolické procesy, za přítomnosti indikace - antivirové terapie (rekombinantní interferon alfa). Hepatitida B vyžaduje dlouhodobou léčbu. V některých situacích existuje potřeba opakovaných kurzů léčby.

Hepatitida C se často mění na chronickou formu a způsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny jater u každého 7. pacienta. Proto v diagnostice hepatitidy s léčbou existují dva důležité cíle:

  • snižuje intenzitu zánětlivých procesů v játrech, snižuje riziko vzniku cirhózy;
  • odstranit virus z těla (zcela nebo částečně). Prioritou je opět práce s játry.

Hlavní způsob léčby zahrnuje použití interferonu alfa. Tento lék zabraňuje vzniku nových infikovaných buněk, ale má vedlejší účinky (teplota, slabost, sníženou chuť k jídlu), které trvají 1,5-2 týdny po zahájení kurzu. Uvědomte si, že interferon alfa nezaručuje úplné odstranění hepatitidy C, snižuje však riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Pro zvýšení pozitivního účinku se lék užívá v kombinaci s ribavirinem.

Po ukončení léčby musí pacient dávat krev každý měsíc k včasné detekci příznaků opakovaného zánětu jater.

Prevence hepatitidy

Akutní nebo chronická hepatitida se pro vás nestane skutečností, musíte dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • Nepijte neupravenou vodu;
  • vždy omyjte ovoce a zeleninu;
  • umyjte si ruce před jídlem;
  • Nepoužívejte osobní hygienické produkty ve spojení s jinými lidmi;
  • jen v případě, že pravidelně provádí analýzu hepatitidy pro včasné zjištění infekce;
  • upustit od piercingu a tetování;
  • buďte opatrní při použití injekčních stříkaček a jehel (důležité pro osoby užívající drogy);
  • pečlivě vybírat sexuálního partnera;
  • být očkován včas.

Lékařská karta

Špatný lékař vyléčí onemocnění, dobrý - příčinu onemocnění.

Vše o hepatitidě

Játra jsou přirozený "filtr", jehož aktivita je přímo zaměřena na čištění krve, neutralizuje toxiny metabolismu, alergeny a jedy. Jedná se o jeden z nejdůležitějších orgánů, který zajišťuje normální fungování a životně důležitou aktivitu celého organismu. Proto jakékoli porušení práce jater ovlivňuje celkové zdraví člověka. Nejnebezpečnějším onemocněním tohoto orgánu je hepatitida nebo, podle lidu, žloutenka.

Co je hepatitida?

Ve skutečnosti je hepatitida celé tělo postižení celého těla, zánět jater způsobený určitou infekcí nebo virem. Navzdory svým absolutním znalostem a účinnosti diagnostiky je dnes tato nemoc vysokou mírou prevalence u populace všech věkových skupin.

Hepatitida může být jiná. Má vlastní klasifikaci a mění se ve formě klinického průběhu a typu infekce. Je zjištěno, že onemocnění může probíhat ve dvou fázích - akutních a chronických - s specifickými pro ně specifickými projevy.

  • Akutní hepatitida. Nejčastěji jde o virovou přírodu nebo je způsoben otravou, enterovirusy, patogeny střevních infekcí a jinými druhy bakterií. Vykazuje se náhlé zhoršení celkového stavu, vývoj příznaků intoxikace, změny kvality krve, zvýšená teplota a zhoršená funkce jater. Navzdory závažnosti je nemoc v akutní fázi úspěšně vyléčena.
  • Chronická hepatitida. To je, zpravidla nezávislá forma onemocnění dystrofické vlastnosti nebo následkem neléčené, zanedbané akutní hepatitidy. Ze všech trvalých onemocnění jater se tato nejčastější forma hepatitidy vyskytuje. Nemoc je velmi zákeřná, protože může být skrytá, bez známky. Jedinými příznaky jsou pouze zvětšení velikosti orgánu, nudná bolest v pravém hypochondriu a imunita tučných potravin. Typickým důsledkem chronické hepatitidy je cirhóza. Léčba je dlouhá.

Podle typu původu je hepatitida rozdělena do 5 hlavních typů:

  1. A (HAV) nebo Botkinova nemoc. Nejčastější typ hepatitidy. Zdrojem nemoci jsou špinavé nebo špatně umyté ruce a potraviny, předměty pro domácnost, žloutenka a tak dále. Doba inkubace je 7 až 50 dní. Onemocnění zpravidla pokračuje v mírné formě a je doprovázeno příznaky podobnými ORZ. Často se obnovuje spontánně. Ten, kdo se zotavil z hepatitidy A, má silnou imunitu vůči všem ostatním hepatitidám.
  2. B (HBV). Jeden typ žloutenky, který má 10% prahovou hodnotu. Infekce se přenáší prostřednictvím pohlavního styku, nesterilních injekčních stříkaček a transplacentálních, od matky po plod během těhotenství. Znalost hlavních způsobů infekce virem může lépe pochopit, co je hepatitida b. Symptomy nemoci jsou často totožné s jinými formami hepatitidy a jsou slabé. Doba latence je 2-3 měsíce.
  3. C (HCV). Nejzávažnější a nebezpečnější forma hepatitidy. 70-80% případů tvoří chronickou část. Rozšiřuje se prostřednictvím infikované krve prostřednictvím transfúze, stříkaček a sexuálního kontaktu. Klinické projevy se vyskytují během 1-10 týdnů. Často se kombinuje s jinými typy hepatitidy. Nemoc je smrtící. Vakcína chybí.
  4. D (HDV). "Nemocný společník" hepatitidy B. Má akutní vývoj s masivní lézí jater. Velmi častá forma onemocnění. Cestou infekce je přímo infekce viru (nemocná osoba) a zdroje podobné hepatitidě typu C a B. Latency - 3-7 týdnů. Klinický obraz je podobný projevům žloutenky typu B, avšak se závažnějším průběhem.
  5. E (HEV). "Twin" hepatitidy A metodou infekce a komplexem symptomů. Nebezpečné pro těhotné ženy. Ze všech typů hepatitidy je nejvyšší úmrtnost. Typické pro země střední Asie a Afriky.

Každá z hepatitid je nebezpečná pro lidské zdraví a vyžaduje maximální zodpovědný postoj. Včasné očkování a úplná léčba pomáhají předcházet vzniku těžkých komplikací onemocnění a vedou k úplnému zotavení.

Příčiny

Co způsobuje hepatitidu? Zdrojem viru jsou různé faktory. Nejvíce "typickými" důvody jsou:

  • dlouhodobé vystavení tělu různým toxickým látkám;
  • dlouhodobé užívání léků - antibiotika, sedativa a omamné látky, jiné drogy;
  • poruchy metabolismu a autoimunitního systému;
  • transfúze kontaminované krve dárce;
  • opakované použití jedné, obvykle infikované, jehly skupinou jedinců;
  • nechráněný sex;
  • "Vertikální" (intrauterinní) způsob infekce dítěte od matky;
  • související patologické stavy, jako je HIV, které napomáhají snadnému vstupu viru do těla;
  • tetování není sterilní nástroj;
  • akupunktura;
  • špatně sterilizovaná zubní zařízení;
  • přímý kontakt s nemocnou osobou.

Symptomy

Hepatitida, příznaky které závisí hlavně na specifickém typu žloutenky, má řadu běžných projevů typických pro všechny typy onemocnění. Mezi ně patří:

  • zvýšená únava;
  • snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • pocit obecné nemoci;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • pocit nepohodlí v horní části břicha;
  • vývoj žloutenka - žlutý odstín kůže a bílých očí;
  • bolest v kloubech;
  • projevy bradykardie, nespavosti a utlačovaného duševního stavu;
  • podrážděnost;
  • zvýšená slezina a játra;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • změna barvy moči (hnědé) a výkalů (bílá);
  • hypochondrium a komprese;
  • "Hvězdy" krevních cév na kůži;
  • otok a zadržování tekutin v těle;
  • endokrinní poruchy;
  • přerušení menstruace;
  • anémie;
  • zánět ledvin;
  • plicní fibrózy.

Existují další příznaky hepatitidy. V každém případě však budou striktně individuální a budou záviset na funkčních vlastnostech a na reakci těla pacienta na doprovodné patologické stavy.

Léčba

Hepatitida - onemocnění je atypické a vyžaduje odpovídající léčbu. Předčasná diagnóza, správný způsob fyzioterapie a dodržování všech lékařských předpisů před pacientem zaručují dobrý výsledek a úplné zotavení.

Standardní taktika léčby hepatitidy zahrnuje:

  • odstranění příčiny onemocnění ničením viru a detoxikací těla;
  • léčba souběžných onemocnění;
  • obnovení pracovní kapacity jater;
  • udržování normálních životních funkcí těla;
  • dodržování zvláštní stravy a určitých hygienických a hygienických ochranných opatření.

Neexistuje shodný režim léčby hepatitidy. Každý terapeutický komplex je vytvořen s ohledem na všechny typologické rysy viru, závažnost onemocnění a zvláštní vlastnosti těla pacienta. Vzhledem k tomu, že hepatitida je považována za komplexní nemoc, léčba se obvykle provádí v nemocničních nemocnicích.

Prevence

Nejlepší způsob, jak se chránit před infekcí hepatitidou, je zabránit onemocnění a dodržovat jednoduchá pravidla vaší vlastní obrany:

  • vždy důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou;
  • použijte vařenou vodu a čistou zeleninu a ovoce;
  • používat tepelné zpracování potravin;
  • vyhnout se přímému kontaktu s biologickými tekutinami lidí a zvířat;
  • Nepoužívejte cizince a nedávejte své osobní hygienické potřeby (zubní kartáček, holicí strojek, manikúra atd.);
  • cvičit pouze bezpečný sex s použitím bariérové ​​antikoncepce;
  • Nepoužívejte nesterilní nebo opakovaně použitelné nástroje pro injekce, tetování atd.

Očkování také má vysokou účinnost při prevenci hepatitidy.

Co způsobuje hepatitidu C?

Virové infekce mají různé přenosové cesty. Například, respirační viry jsou přenášeny, když se dostanou do sliznice dýchacích cest. K infekci dochází při vstupu do trávicího systému (např. Rotavirusů).

Existuje skupina infekčních chorob, jejichž infekce je možná pouze krví a není nic jiného. Hepatitida C je jednou z těchto infekcí. Virové nemoci přenášené krví jsou jedním z nejnebezpečnějších, často se mění na chronickou formu (hepatitida C) a některé z nich jsou pro dnešní den obtížné léčit nebo nevyléčitelné (chronická hepatitida B, HIV).

Co je hepatitida C?

Předtím, než přistoupíme k otázce - z čeho je hepatitida C - poskytneme hlavní charakteristiku této nemoci. Je známo, že virus hepatitidy C, stejně jako jiné hepatotropní viry, ovlivňuje játra. Charakteristické znaky vývoje onemocnění jsou:

  • asymptomatický průběh;
  • absence akutní, pozornosti na sebe, fáze onemocnění;
  • vysoké šance na chronizaci.

Je zřejmé, že se všemi uvedenými rysy, ani osoba samotná, ani lidé kolem ní nemohou po desetiletí podezřívat přítomnost infekčního procesu v těle. Běžné příznaky, jako je slabost a únava, často korelují s jinými příčinami, včetně věku, pracovního zatížení a dalších onemocnění, které může osoba mít. Zároveň odhadovaný počet lidí nakažených hepatitidou C v Rusku je asi 5 milionů lidí.

Jak to je, - čtenář se zeptá, - lidé se nemocí a ani o tom nevědí? To znamená, že existuje vysoké riziko infekce jiných lidí! Existuje takové riziko, ale charakteristika přenosu viru výrazně snižuje okruh lidí, kteří jsou vystaveni riziku kontraktu. Zvažte příčiny hepatitidy C u dospělých.

Co způsobuje hepatitidu C?

Penetrace viru do těla nastává pouze tehdy, když se krev dostane do styku s infikovanou krev nebo s nástroji kontaminovanými kontaminovanou krví.

Co způsobuje hepatitidu C:

  • od injekce s nesterilními injekčními stříkačkami;
  • z postupu čištění krve hemodialýzou;
  • z používání nesterilních lékařských přístrojů během operací, včetně zubních;
  • od použití nesterilních nástrojů během nelékařských procedur, spolu s poškozením kůže.

Přesná příčina hepatitidy C zůstává ve většině případů nejasná až do konce. To je způsobeno následujícími faktory:

  • nedostatek spolehlivých statistik výskytu viru mezi obyvatelstvem;
  • dlouhá fáze inkubace viru;
  • prolongovaný asymptomatický průběh onemocnění.

Četné studie ukázaly, že hlavní populace postižená hepatitidou C je injekční uživatelé drog. V průměru je 70% injekčních uživatelů drog nemocné tímto onemocněním a v některých městech toto číslo dosahuje 90%.

Je zřejmé, že v převážné většině případů nelze dokázat kauzální vztah mezi lékařskou intervencí a nově vznikající hepatitidou C. Nicméně přítomnost takových názorů není náhodná a stěží může být přičítána nečestnosti lidí, kteří tuto verzi co způsobují hepatitidu C.

Příčiny u dospělých

Každý také zná způsob přenosu virů jako sexuální. To se skutečně vyskytuje při hepatitidě C. Příčinou onemocnění je v tomto případě kontakt s poškozenými slizničními membránami.

Existuje několik důvodů:

  • hepatitida C je charakterizována relativně nízkým stupněm infekčnosti;
  • Navzdory skutečnosti, že v některých obdobích infekčního procesu může být virus přítomen v slinách a ve spermatu, jeho koncentrace v těchto tekutinách nestačí k infekci;
  • Pravděpodobnost, že oba partneři budou mít významné poškození přilehlého hlenu, kterým by mohl být potenciálně přenášen virus, je zanedbatelná.

V souhrnné struktuře cesty hepatitidy C podíl pohlavní cesty podle údajů získaných americkými výzkumníky (Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí) nepřesahuje 20%.

Když mluvíme o tom, co způsobuje hepatitidu C, měli bychom si všimnout faktorů, které způsobují přechod nemoci na chronickou fázi. Připomeňme, že v asi 30% případů dochází k spontánnímu léčení, zatímco ve většině případů si člověk ani neuvědomuje, že má infekci.

Jaké jsou tyto faktory, které určují výsledek onemocnění? Existují tři:

  • množství a virulence (infekčnost) viru, který vstoupil do krevního řečiště;
  • virus mění svou antigenní strukturu;
  • rysy imunitního systému.

Po vstupu do těla je imunitní systém rozpoznán dostatečně rychle. Proto se vyvíjejí specifické protilátky, začíná proces ničení virových částic. Tvorba imunitní odpovědi však vyžaduje určitou dobu, což znamená, že pokud se spousta virových částic dostane do krve najednou, pak to zaručuje významnou výhodu viru.

Na druhou stranu taková vlastnost charakteristická pro hepatitidu C jako změnu její antigenní struktury vede k tomu, že replikované kopie viru nejsou podobné rodičovské variantě. V souladu s tím musí být protilátky proti nim vyvinuty nové. Který zase potřebuje čas. Nakonec imunitní systém neudržuje mutační aktivitu viru, takže se stane nezranitelným.

Konečně, neúčinná nebo pomalá imunitní odpověď dává viru významnou výhodu. Imunodepresivní stav, včetně stavu způsobeného HIV nebo léčbou, je příčinou snížené imunitní odpovědi, která způsobuje, že hepatitida C se stane chronickou.

Z čeho je hepatitida falešně pozitivní analýza?

Stejně jako u jakékoli diagnostické metody mohou být výsledky analýzy hepatitidy nesprávné: falešně negativní i falešně pozitivní. Příčinou je zejména vnitřní chyba diagnostického systému.

Když už mluvíme o primární kvalitativní screeningu - enzymové imunoanalýzy metoda, která umožňuje stanovit přítomnost C v krvi specifických imunitních proteinů (protilátky) proti hepatitidě typu - získaný výsledek je interpretován jako pozitivní, negativní nebo pochybné.

Když hovoříme o diagnostice PCR, příčinou falešně pozitivní analýzy je v tomto případě obvykle chyba, kterou provedl přímo laboratorní technik. Pravděpodobnost toho je mnohem vyšší, než se na první pohled může zdát.

Prevence

Opatření k prevenci infekce virovou infekcí by měla být zaměřena na odstranění příčin a faktorů, z nichž se objevuje hepatitida C. Na základě výše uvedeného obecná doporučení zahrnují:

  • vždy používejte sterilní stříkačky;
  • při návštěvě postupy, které porušily celistvost kůže (kliniky, nehtů a tetování salonech), řízeným aplikovat pouze na jedno použití nástroje nebo přístroje, které prošly dezinfekce;
  • pokud jste v kontaktu s osobou, která je infikována hepatitidou C, pak byste se měli vyvarovat kontaktu s jeho krví; Položky, jako jsou holicí strojky a kartáčky na zuby, musí být přísně individuální; Sex s infikovanou osobou by měl být chráněn.

Bohužel nemůžeme určitým způsobem ovlivnit kvalitu dezinfekce a dodržování základních pravidel v lékařských zařízeních, včetně zubních klinik. Nejlepší prevencí v tomto případě bude proto vyhledání lékařské pomoci v těch institucích, kterým důvěřujete.

Užitečné video

Další informace o příznaky a příčinách hepatitidy C naleznete v tomto videu:

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Hepatitida C: způsoby infekce, diagnóza, způsoby léčby

Hepatitida C (hepatitida C) je zánětlivé onemocnění jater způsobené infekcí těla HCV, virem hepatitidy C. Když se virus hepatitidy C násobí a jaterní tkáň se poškodí, rozvinou se patologické procesy, rozvíjí se jaterní cirhóza a rozvíjí se karcinom. Tato forma je považována za nejnebezpečnější formu hepatitidy nejen kvůli schopnosti narušit celkovou funkci těla a způsobit nemoci, které vedou ke zdravotnímu postižení nebo smrti, ale také kvůli povaze průběhu onemocnění. Symptomy hepatitidy C se zpravidla nevyjadřují, infekce probíhá v latentní formě a vakcína proti hepatitidě C chybí.

Co je hepatitida C (hepatitida C)?

Hepatitida C (HCV) se stala známou jako samostatná nemoc dlouho před objevem specifického infekčního agens. „Non-A non-B hepatitida», non-A, non-B hepatitis (NANBH) byl jako nemoc projevů, které mu umožnilo odkazovat na hepatitidu skupiny, ale liší se průběh nemoci a těžkých komplikací. Následně byly v odrůdách hepatitidy také izolovány viry způsobující hepatitidu D a G.
Poprvé byla v roce 1989 izolována zvláštní forma viru. V současné době bylo oficiálně identifikováno šest genotypů viru HCV a dalších 5 podstupuje laboratorní testy. Je také známo asi 90 podtypů HCV. Nejběžnější forma je první forma viru, je také odpovědná za nejtěžší formu hepatitidy C, která je rezistentní na léčbu interferonem.
Variabilita viru hepatitidy C, produkce nových genotypů během infekce způsobuje obtížnou tvorbu vakcíny proti této nemoci, která podle statistických odhadů je na světě asi 150 milionů lidí. Každoročně z komplikací způsobených hepatitidou C zemře zhruba 350 tisíc lidí. Zvláštní vymazaná symptomatologie vede k situacím, kdy je diagnostika HCV hepatitidy zjištěna náhodně během analýzy nebo je zjištěna ve fázi vývoje komplikací. Aktivní mutace viru vedou k vytvoření změněných kopií genotypu, což způsobuje vysoké procento chronické formy onemocnění.

Známky hepatitidy C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Vzhled prvních příznaků hepatitidy C závisí na odolnosti těla. Od infekce až po primární symptomatologii může trvat od 2 týdnů do 6 měsíců. Pokud existuje podezření na kontakt s infekcí pro včasnou diagnózu, provede se krevní test PCR pro stanovení přítomnosti RNA viru v krvi 2 týdny po infekci.
Hepatitida C má charakteristiku "láskyplného zabijáka": latentní příznaky a těžké komplikace vedou k vážnému poškození těla v nepřítomnosti podezření na přítomnost HCV.
První příznaky této formy virové hepatitidy zahrnují snížení pracovní kapacity, astenický stav, pocit únavy.
Hlavní příznaky hepatitidy C, které se projevují v průběhu výrazného množení viru v těle, se považují za:

  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • celková slabost, asténie, zhoršení zdraví;
  • bolest v kloubech;
  • ikterus kůže, sliznic, oční sklerózy v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi v důsledku poškození jater u hepatitidy C;
  • zvýšení velikosti jater a sleziny.

Příčiny hepatitidy C, způsoby zástavy hepatitidy C

Způsob přenosu viru HCV je hematogenní, s krví a dalšími biologickými tekutinami. Infekční agens je přítomen i v nejmenších kapech krve a zůstává aktivní po dobu až 5 dnů, když kapalina vyschne při pokojové teplotě. Infekce dochází požitím infikovaných HCV biologického materiálu do jiného organismu s invazivní postupy, jakož i v kontaktu s povrchem rány (škrábance, škrábance, trhliny a léze sliznice atd. D.). V tomto ohledu identifikujte hlavní způsoby infekce:

  • injekcemi s nesterilizovanými opakovaně použitelnými stříkačkami, jehlami;
  • transfuze krve, plazma od infikovaného dárce, transplantace orgánů a tkání;
  • v procesu používání nesterilizovaných nástrojů v zubních klinikách, kosmetických, salonů s manikúrou, s piercingem, kreslení tetování apod.;
  • s traumatickým sexuálním stykem: dostatečně malé trhliny na povrchu sliznice;
  • vertikální způsob infekce: od matky k plodu během těhotenství;
  • domácí způsob infekce při použití lopatek, zubních kartáčků atd. (je to extrémně vzácné);
  • při porodu a operačních procedurách, trauma v nesterilních podmínkách.

Inaktivace viru nastává, když jsou povrchy ošetřeny dezinfekčními látkami obsahujícími chlor, pokud jsou ošetřeny vodou s teplotou nejméně 60 ° C po dobu 40 minut nebo s tříminutovou teplotou varu.
U skupin rizikových populací vystavených vysokému riziku infekce HCV, provádět zdravotnický personál a pracovníci hygienické-and-epidemiologických institucí, drogově závislí s invazivní podávání léků, lidé s vysokým počtem nechráněném pohlavním styku, sexuálních partnerů infikovaných pacientů, včetně skrytých přenašečů hepatitidy C, osoby s autoimunitními chorobami, imunodeficitami atd.
Virus hepatitidy C se nepřenáší přes dotek handshake vzdušné kapičky, vzácné případy infekce u kojených (v přítomnosti ran na struky trhlin v matky a slizničních lézí v ústech dítěte), a kontakt domácností, sdílení. Prevence hepatitidy C jsou sterilizace zdravotnických a kosmetických nástrojů pro invazivní postupy a injekce, dodržování pravidel osobní hygieny v domácnosti, a mechanických způsobů, jak chránit sex s neznámými partnery.
Zabránění infekce dítěte hepatitidou C během těhotenství je speciální terapie ke snížení virové zátěže během těhotenství, stejně jako vyšetření a léčba ženy před počátkem.

Druhy a stadia hepatitidy C

Existují dvě formy hepatitidy C. Akutní forma této virové infekce je ve vzácných případech diagnostikována kvůli vymazání klinického obrazu. Nejčastěji se zjišťování akutního stavu objevuje náhodně během preventivního vyšetření nebo v případě, že osoba hledá diagnózu v případě podezřelého kontaktu.
Při včasné léčbě se 20% akutních forem hepatitidy C úplně vyléčí. Při absenci nebo neúčinnosti léčby se akutní hepatitida C stává chronickou.
Hepatitida C v chronické formě se může také vyskytovat asymptomaticky bez účinků virové zátěže na tělo bez klinických projevů a specifických příznaků. Tato skupina skrytých nosičů viru ztěžuje shromažďování statistických údajů o prevalenci HCV, protože je určena pouze krevními testy pro markery hepatitidy, ale může přispět k šíření infekce.
Klasický průběh chronické hepatitidy C je doprovázen poškozením jaterních buněk, rozvojem tkáňové fibrózy. Při absenci léčby vyvolávají fibrotické ohniská vývoj jaterní cirhózy, vznik nádorových nádorů a další nebezpečné komplikace.

Komplikace hepatitidy C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Rychlost vývoje komplikací závisí na celkovém stavu těla, na schopnosti imunitního systému vytvářet protilátky, na formu genotypu a přítomnosti mutací viru, stejně jako na životní styl a stravu člověka. Použití alkoholu, mastných potravin vede k výraznému zrychlení ve vývoji patologických procesů, alkoholické, toxické hepatitidy.
Hepatitida C může způsobit následující nemoci a poruchy:

  • fibróza jaterní tkáně;
  • steatohepatitida, náhrada jaterní tkáně za tuky;
  • cirhóza jater;
  • hepatocelulární karcinom, rakovinná transformace jaterní tkáně;
  • hypertenze portálového charakteru;
  • ascites, akumulace tekutiny v orgánech peritonea;
  • křečové žíly vnitřních orgánů;
  • hepatická encefalopatie;
  • chronická intoxikace těla s produkty rozpadu tkání a nedostatečné funkce jater;
  • latentní vnitřní krvácení.

Hepatitida C je také nebezpečná tím, že vytváří zvýšené riziko vývoje hepatitidy B při expozici infekci v důsledku snížené funkce jater.

Diagnostika hepatitidy C

Pro diagnostiku hepatitidy C se používají následující metody:

  • sběr anamnézy a vyšetření pacienta, palpace peritoneálních orgánů;
  • biochemický krevní test;
  • krevní test protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA pomocí PCR;
  • krevní test na přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM), ukazující akutní stadium onemocnění;
  • obecná analýza krve, vyšetření koagulačních vlastností (koagulogram);
  • ultrazvukové vyšetření jater, sleziny, peritoneálních orgánů.

V některých případech je předepsáno laboratorní vyšetření jaterní tkáně (biopsie).
Tyto metody umožňují stanovit přítomnost infekce a stanovit přesnou diagnózu s definicí HCV genotypu.

Léčba virové hepatitidy C v různých stádiích

Hepatitida C zahrnuje komplexní terapii zaměřenou jak na podporu těla, tak na boj proti viru HCV společného nebo specifického antivirového účinku. Průběh léčby pacientů s hepatitidou C zahrnuje:

  • farmakoterapie s antivirovými léky;
  • užívání léků k udržení funkce jater;
  • přípravky s restabilizačním účinkem, imunomodulátory, stimulanty imunity.

Průběh farmakoterapie nebude účinný, pokud se nedodržují pravidla stravy, omezení fyzické aktivity, dodržování dnešního režimu. Virus hepatitidy C je agresivní účinek na imunitní systém člověka a jaterní tkáně, což vede k potřebě šetřící dietu, správné klidu, aby se zabránilo možnosti kontaktu s jinými virových a bakteriálních infekcí.

Tradiční antivirová terapie pro hepatitidu C

K boji proti viru HCV se používají antivirové léky, které stimulují imunitní sílu těla. Nejúčinnější (45-50% vyléčení v závislosti na stupni onemocnění, a HCV genotypu způsobené hepatitis), jsou považovány za léky ribavirinu a interferonu alfa-používají, v závislosti na stupni a celkovém stavu pacienta, odděleně nebo v kombinaci.
Obecný průběh léčby těmito léky, dávkováním a režimem je určen ošetřujícím lékařem-hepatologem na základě diagnostických údajů a odpovědí pacienta na léky. Průměrná délka trvání antivirové léčby těmito léky je 12 měsíců.
Kombinace léků může způsobit alergické reakce, jejich užívání je nepřijatelné v těhotenství a při některých nemocech. Účinnost léčby se hodnotí na základě údajů z krevní testy pro snížení hladiny virové zátěže (HCV RNA) a stupně aktivity transmasy.
Drogy mohou způsobit významné vedlejší účinky. Příjem interferon skupinu ve velkých dávkách často doprovázena významnému zhoršení charakteristických období adaptace na léku (až 1 měsíc) a doprovázena hypertermií na 38-39 ° C, bolest hlavy a bolest kloubů, hubnutí, suchá kůže, vypadávání vlasů. Tyto příznaky procházejí nezávisle a nevyžadují odběr léků.
3-4 měsíce po zahájení léčby interferonové skupiny lze pozorovat změnu krevního obrazu: pokles koncentrace krevních destiček, leukocytů. V závislosti na stupni změny mohou být léky krátce pozastaveny.
Závažné komplikace, které vyžadují korekci průběhu léčby, jsou hemoragické krvácení a připojení bakteriálních infekcí.
Při užívání ribavirinu může dojít k drobné dyspepsii, hemolytické anémii, zvýšené koncentraci kyseliny močové, bolesti hlavy.
Léčba je prováděna pod dohledem odborníků.

Přímo působící léky na HCV

V roce 2013 byla klinicky testována a schválena nová léčiva vyvinutá za 11 let jako antivirový prostředek pro přímou léčbu. Sofosbuvir produkovaný firmou Gilead (USA) je podle studií patentován jako jediná účinná látka, která je v současné době k dispozici, a vyléčí 95% případů hepatitidy C.
Vzhledem k vysokým výrobním nákladům (základní léčebný režim se sophosbuvirem ve Spojených státech stojí 84 000 dolarů), společnost převedla licenční práva na výrobu drogy. V současné době je výroba Hepcinatu v Indii také na trhu léčiv s náklady na léky na léčbu 880-1200 dolarů.
Protivirové léčivo obsahuje kombinaci sophosbuvira a daklatasviry užívané perorálně. Dávkování a délka trvání kurzu vypočítává hepatologista na základě informací o genotypu viru, stadiu fibrózy jater, individuálních charakteristikách pacienta. Léky jsou účinné u všech genotypů HCV, nemají kontraindikace u pacientů infikovaných HIV. Průběh léčby je od 12 do 24 týdnů.

Hepatoprotektory u hepatitidy C

Přípravky - hepatoprotektory, které jsou součástí léčby hepatitidy C, jsou zaměřeny na zachování funkcí postiženého orgánu. Bez léčby těla nemoci pomáhají udržovat a obnovovat zdraví jater, regenerovat tkáně.
K takovým přípravkům, které jsou účinné při hepatitidě, noste Essentiale, Karsil, Lipoevuju kyselinu, Silimar, Fosfogliv a další. Průběh užívání hepatoprotektorů začíná bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost antivirové léčby a končí klinickým stavem jaterního zdraví potvrzeného laboratorními testy a inštrumentálními studiemi.

Imunomodulátory

Vzhledem k tomu, že imunitní systém trpí virové zátěže konstantou, přičemž léky zaměřené na posílení vstupuje celkovou terapii podáván pacientům s hepatitidou C. Nejběžnější imunomodulátory pro hepatitidy C zahrnují léky a Zadaxin Temogen.

Dietní výživa

Léčba hepatitidy C a její komplikace je doprovázena jmenováním systému zdravotní výživy pro Pevzner, dieta č. 5. Dodržování stravy pomáhá usnadňovat fungování jater a dalších orgánů trávicího systému a zpomaluje vývoj komplikací hepatitidy C.
Základní principy diety číslo 5 omezují konzumaci potravin, které zvyšují sekreci trávicích šťáv: mastné, pikantní, slané, uzené, konzervované, káva, silný čaj. Alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny. Doporučený denní objem kapaliny (voda, kompoty, ovocné nápoje a zeleninové šťávy s nízkým dráždivým účinkem na žaludek) je od 2 do 3 litrů.

Prognóza výsledků léčby hepatitidy C

Prognóza vyléčení virové hepatitidy C závisí na době nástupu léčby, stavu onemocnění, přítomnosti a rozsahu komplikací, volbě léčby a jmenování specialisty.
Nejpříznivější Prognóza pro časné léčby v časné, akutní fáze hepatitidy C, kde se nemoc ještě prošel v chronické infekce s těžkým komplikacím degenerací jaterních buněk, toxické poškození těla.
Dodržování principů stravovací výživy, odmítnutí alkoholu z velké části pomáhá předcházet včasnému rozvoji komplikací a obecně udržovat zdraví.
V závislosti na volbě léků pro přímý nebo obecný antivirový účinek prognóza virové hepatitidy C činí 45 až 95% míry vytvrzení. Komplexní léčba hepatitidy C pomocí nových antivirotik pomáhá léčit onemocnění a vyhnout se komplikacím.

Prevence hepatitidy C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Kvůli velkému počtu genotypů viru tohoto typu hepatitidy a jeho schopnosti mutace, vzniku mnoha poddruhů se stále vyvíjí specifická prevence hepatitidy C v podobě očkování. Nespecifická opatření k prevenci onemocnění virovou hepatitidou C se považují za omezující opatření k ochraně proti proniknutí viru do těla a celkovému posilování těla.
Hepatitida C se přenáší výhradně kontaktováním biologické tekutiny obsahující virus s povrchem rány nebo podkožními tkáněmi. Prevence této nemoci tedy vylučuje situace těchto kontaktů:

  • kontrola dodržování hygienických a hygienických norem při využívání služeb lékařských zařízení, kosmetických a zubních salonů, s výjimkou možnosti použití nesterilizovaných chirurgických nástrojů, opakovaně použitelných stříkaček;
  • omezení počtu sexuálních kontaktů s neznámými partnery, používání osobních ochranných prostředků během sexuálního styku;
  • Pravidelná analýza markerů viru při práci v podmínkách zvýšeného rizika infekce.

Asi 20% případů infekce viru hepatitidy B tohoto formuláře jsou neznámé etiologie, nemoc je vidět u lidí vedou zdravý životní styl, nepodléhají postupu krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů, jeden pravidelný sexuálního partnera, a není náchylný k injekčním užíváním drog. Prevence - opatření k prevenci onemocnění, které musí být dodrženo i při absenci jasné pravděpodobnosti infekce.
Dalšími opatřeními nespecifické prevence patří zdravý životní styl, omezení užívání alkoholu, vyvážená strava, která dokáže potlačit vývoj nemoci a jeho komplikací, a to i v případě, že virus vnikne do těla.

Hepatitida C: preventivní opatření v přítomnosti pacienta v rodině

Hepatitida C je infekční onemocnění, které se přenáší především krví. Když žijete ve stejné oblasti s infikovaným pacientem, není nutné chránit prostory, zabraňovat hmatovému kontaktu nebo používat samostatné příbory.
Je důležité vyloučit společné užívání jedné holicí stroje (v důsledku možných řezů), zubní kartáček dezinfekci povrchů, na kterých dát kapku krve doma zranění, roztokem bělidla (1: 100), obsahující chlor kapaliny, vroucí nebo promývání při teplotě o 60 ° C, pozorovat opatření ochrany při sexuálním styku, neumožňují zranění genitálií, vývoj onemocnění doprovázených poškozením kůže nebo sliznic. Při výskytu zranění, otevřených ran, doporučujeme opatrnost.
Vzhledem ke snížené odolnosti těla vůči jiným typům hepatitidy se doporučuje očkování proti hepatitidě A a B rodinným příslušníkům a ošetřujícímu personálu.

Prevence infekce plodu a novorozence

Vzhledem k vymazaným příznakům může být přítomnost virové hepatitidy C u ženy diagnostikována již ve stádiu těhotenství při hodnocení testů infekce. V takových případech prognóza přenosu viru na plod závisí na virové zátěži těla matky, stanovenou počtem titrů v krvi.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu, doporučuje se užít některé generické léky, stejně jako jmenování hepatoprotektorů, aby se snížila pravděpodobnost komplikací těhotenství způsobených zvýšeným stresem na játrech.
Při nízkém virovém zatížení je pravděpodobnost produkce infikovaného dítěte malá, i když je možné určit přítomnost viru v krvi až po 1-1,5 letech po porodu, neboť mateřské protilátky jsou v krvi dítěte po dlouhou dobu.
Plnohodnotná profylaxe je krevní test na přítomnost viru před koncepcí a průběh léčby onemocnění, pokud je přítomen před těhotenstvím. Během těhotenského období jsou antivirová léčiva zakázána kvůli možným teratogenním účinkům na plod a zvýšenému riziku potratu.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce novorozence, doporučuje se stejná opatření jako při životě s infikovanou dospělou osobou.
Kojení od matky s hepatitidou C je nyní bezpečné, protože v mateřském mléce není žádný virus. Nicméně, je třeba pečlivě sledovat stav kůže a prsní bradavky kryty, aby se zabránilo případné strouhání, praskliny a zkontrolovat ústní sliznici v přítomnosti dětské rány, odřeniny, houbové infekce.
Setkáte-li se oblast bradavky mikrotraumata doporučujeme použití podložek, které neumožňují žádnou tekutinu z rány v ústech dítě, nebo dočasně přerušit kojení, dokud se neobnoví kůže.


Související Články Hepatitida