Hepatitida C genotyp 1

Share Tweet Pin it

Virové infekce je nejvíce neprozkoumanou formou života. Vědci popsali asi pět tisíc různých virů, ale existuje předpoklad, že jejich celkový počet výrazně přesahuje tento počet.

Jednou z nejzávažnějších infekčních onemocnění postihujících játra je hepatitida C. Příčina je virus obsahující RNA, který má různé kvazivodiny. Pokud je člověk zničen, nahrazuje se jiný, který má větší odpor, tj. Odpor, vůči léčbě, která je podávána.

Identifikace typu viru pomocí genotypizace je prvním krokem před léčbou. První genetická varianta je těžké léčit. To je naopak rozděleno na genotyp 1a a 1b.

Virová populace hepatitidy C má odlišné typy, které se dále dělí na menší podtypy. Zvažte, co je hepatitida s genotypem 1, a jaké jsou vlastnosti jeho léčby.

Charakteristiky genotypu genotypu zánětu jater C typu

Mechanismus vývoje viru obsahujícího RNA není plně pochopen. Quasividy prvního typu jsou skutečné oportunisty, což znamená, že se snadno přizpůsobují měnícím se podmínkám a rychle se zvyknou na účinky léků. RNA obsahující virus snadno mění svou antigenní strukturu. Po proniknutí do lidského těla se začíná měnit.

První genetický variant je rozdělen do dvou hlavních podtypů:

  • A - je také nazýván Američanem;
  • B - nazývá se japonština.

Přes tyto názvy jsou subtypy distribuovány nejen v Americe a Japonsku, ale po celém světě. Abychom lépe porozuměli, jaké jsou genotypy první skupiny, nakreslime analogii s tulipány. Tyto krásné květiny mohou mít různé barvy: červená, žlutá, růžová. To znamená, že v jedné odrůdě existují různé podtypy. Stejný princip platí pro virus obsahující RNA.

Mezi obyvateli evropských zemí je podtyp 1b častější, proto ji považujte za trochu podrobnější:

  • vysoké riziko přechodu akutní formy na chronický proces;
  • přibližně třicet procent případů rozvíjí cirhózu jater;
  • v patnácti procentech případů se vyvine hepatocelulární karcinom;
  • pravděpodobnost vývoje extrahepatálních komplikací, zejména zánět stěny cév a nádorové procesy lymfatického systému;
  • ve více než polovině případů byla pozorována přetrvávající virologická odpověď.

Vlastnosti přenosu onemocnění

V lidském těle může virus obsahující RNA proniknout následujícím způsobem:

  • krevní transfúze;
  • nesterilní materiál;
  • sexuální kontakt;
  • Během práce od matky k dítěti.

Narkomani jsou ohroženi. Hepatitida C je většinou infekce hemokontaktu, tj. Musí být infikována pacientova krev. Po průniku virové infekce do rány se rychle rozšiřuje po těle. Výsledkem je, že příčinný účinek způsobuje smrt jaterních buněk. Mikroorganismy, které způsobují onemocnění, potlačují imunitní systém a potlačují působení mnoha léků.

Charakteristické znaky

Klinická symptomatologie prvního genotypu nemá žádné charakteristické příznaky, které by ho odlišovaly od jiných genetických variant. Většina onemocnění je asymptomatická. Pacienti mohou podat stížnosti deset, nebo dokonce dvacet let po infekci.

Jak se vyvíjí patologický proces, objevují se následující příznaky:

  • bolest v oblasti epigastria a pravého hypochondria, která se po jídle a fyzické aktivitě zvyšuje;
  • plynatost;
  • průjem;
  • pocit nevolnosti, zvracení;
  • zvýšená teplota;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • vyčerpání těla na pozadí ztráty hmotnosti;
  • snížená odolnost proti fyzickému namáhání;
  • zvětšení jater a sleziny ve velikosti;
  • ztmavnutí moči a vyčištění stolice;
  • ikterická sklera a kůže;
  • letargie, slabost, snížená účinnost;
  • svědění kůže;
  • nepříjemný zápach z úst, změna chuti v ústní dutině.

Klinický obraz se může lišit v závislosti na fázi procesu infekce:

  • Primární stupeň. Jedná se o akutní proces, který nastává po expozici virové infekci. Symptomy mohou být rozmazané nebo vyslovené. Často pozorované asthenovegetativní příznaky, při nichž je pacient slabý, závratný, unavený. Primární etapa trvá přibližně šest měsíců. Ve třicet procent případů dochází k obnově.
  • Přenášení. To znamená, že tělo je infikováno, ale neexistují žádné klinické projevy. Je pravděpodobné, že sama se uzdraví, když virus opustí tělo. Jinak se virus stává zdrojem infekce jiných lidí. Tato infekční fáze může trvat několik let.
  • Latentní fáze. Stále se nazývá asymptomatická forma. Je to proto, že se její hepatitida C nazývá i jemný vrah. RNA virus ovlivňuje hepatocyty a člověk dokonce ani nevěří. Onemocnění je charakterizováno extrahepatálními komplikacemi.
  • Klinická fáze. Může se objevit několik let po infekci. Kolik lidí žije s hepatitidou C? Odpověď na tuto otázku do značné míry závisí na stavu imunitního systému a přítomnosti souběžných komplikací.

Diagnostika

S definicí ukazatelů přítomnosti viru můžete stanovit přesnou diagnózu. Identifikace genetického variantu je nezbytná pro výběr lékařské taktiky. Průzkum zahrnuje následující:

  • biochemický krevní test;
  • enzýmová imunotest;
  • obecná analýza moči a krve;
  • polymerázová řetězová reakce;
  • ultrazvuková diagnostika břišní dutiny;
  • biopsie k vyloučení cirhózy.

Je možné vyléčit hepatitidu?

Výběr terapeutické terapie je úkolem ošetřujícího lékaře, samoléčení může vést k vážným následkům. Na otázku, jak léčit hepatitidu C, budete reagovat na odborníka po výsledcích studie.

U pacientů, kteří nebyli léčeni o hepatitidy C, doporučuje se z následujících léčiv: pegylovaný interferon, ribavirin, inhibitor proteázy (botseprivir, telaprevir).

Klinické studie ukazují, že v nepřítomnosti účinku po aplikaci interferonem a ribavirinem, stejně jako přítomnost cirhózy a fibrózy, poskytují dobré výsledky takové režimy léčení hepatitidy C: Daklatasvir + Asunaprevir (tři měsíce), Daklatasvir + sofosbuvir (12 týdnů).

Genotyp 1 hepatitidy C je dlouhodobý patologický proces, jehož zákeřnost je spojena s dlouhým asymptomatickým průběhem. Onemocnění může způsobit jaterní cirhózu a maligní novotvary. Dokonce i letální výsledek je možný z důvodu extrahepatálních komplikací.

Léčba hepatitidy C genotypem 1 není snadný úkol. Účinnost léčby je ovlivněna věkem pacienta, celkovým stavem těla, rasou, množstvím virového činidla, velikostí poškození jater a komplikacemi.

Existují případy spontánního vymizení viru. V deseti až dvaceti procentách případů je pozorováno zotavení bez léčby. Existuje mnoho případů, kdy je člověk nosičem virů. Příčinný faktor hepatitidy nepoškodí tělo, ale osoba může být zdrojem infekce.

Bohužel se v 70% případů stává chronická onemocnění. Pokud můžete dosáhnout remise, člověk může žít dlouho. Navzdory skutečnosti, že v současné době není možné zcela zbavit RNA viru, včasná diagnóza a antivirová léčba pomůže zastavit vývoj infekce, aby se zabránilo vzniku nebezpečných komplikací. Komplexní terapie pomůže prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu.

Hepatitida C: vlastnosti a léčba genotypu 1b

Hepatitida C může být bezpečně považována za patologii, která může způsobit největší poškození jater. Toto infekční onemocnění způsobuje virus, objevený v roce 1989, jehož původ ještě zůstává málo studován dodnes. V procesu zvažování vlastností virového patogenu vědci zjistili, že v přírodě existuje nejméně jedenáct genotypů. Pro praktickou medicínu je však důležité pouze šest z nich. Známost s nimi by měla začínat "japonskou" hepatitidou C - genotypem hepatitidy 1c.

Něco o genotypech

Tato patologie je označována jako antroponická virové onemocnění. Je zřejmé, že virus je schopen žít pouze v lidském těle, ničit játra, zatímco u zvířat nemá ten nejmenší negativní dopad. Přenos viru probíhá výhradně prostřednictvím kontaminované krve. Správná léčba jakékoli patologie vyžaduje přesné informace o rodu patogenu (jeho vlastnosti a vlastnosti). Hepatitida C není výjimkou, pro konstrukci terapeutického schématu je nutné přesně vědět, který genotyp viru ovlivnil tělo. Genotypy jsou dále rozděleny do podtypů označených jako genotyp 1a, 1b, 2a a tak dále.

Co je obecně genotyp 1b hepatitidy C? Jedná se o specifickou sekvenci nukleotidů tvořících RNA viru. V procesu replikace probíhá mutace viru, v genech dochází k tvorbě nesprávných strukturních vazeb. Kvůli neustálým změnám virus prakticky nereaguje na imunitní systém - když dojde k zničení podskupiny, jeho místo je přijato jiným. Imunitní systém se pokouší léčit hostitele, v důsledku tohoto boje se choroba stane chronickou.

Genotyp 1b hepatitidy - je široce zastoupen mezi obyvateli Japonska, Číny, dalších jihovýchodní Asie, a proto je jeho jméno.

Příčiny a charakteristické znaky

Hepatitida C se týká infekcí způsobených hemokontaktními infekcemi, přenos je prováděn prostřednictvím infikované krve nosiče nebo nemocné osoby. Současně není třeba ho ve velkém množství, ani zbytky lékařských nástrojů nebo jehly, které nejsou viditelné pro oko, mohou způsobit vniknutí viru do těla se všemi následnými následky. Krev, která se dostává do rány nebo do sliznic, způsobuje vysokou pravděpodobnost infekce. Pokud zvažujeme hepatitidu C 1b z hlediska mechanismu infekce, můžeme konstatovat - je přenášen stejným způsobem bez jakýchkoli zvláštních vlastností. Stejně jako mnoho jiných patologií je virus hepatitidy obzvláště nebezpečný pro určitou kategorii lidí, který zahrnuje:

  • Ti, kteří užívají léky injekcí.
  • Lidé, kteří se podílejí na transfuzi dárců nebo v programech transplantace orgánů, u pacientů s potřebou hemodialýzy.
  • Ti, kteří dávají přednost módním trendům, propichovali s narušením sterilních nástrojů.
  • Pracovníci zdravotnických zařízení, kteří jsou v kontaktu s pacienty s diagnózou infekce HCV nebo HIV.
  • Děti, jejichž matky v době porodu byly nosiči hepatitidy.

Tyto cesty jsou typické pro všechny řady onemocnění, virového patogenu tak obsahuje výhradně v biologických tekutinách - a to nejen v krvi, ale také ve spermatu, vaginální sekrety, mateřského mléka. Pokud je vysoká virovou zátěž, může se vyskytnout v slinách, ale tento jev se vyskytuje zřídka.

Virová patologie s genotypem 1b se v 90% všech případů dostává do chronického procesu. Prognóza této skutečnosti není příliš příznivá, protože s dlouhým asymptomatickým průběhem se objevuje řada nebezpečných komplikací.

Přes jeho název se tento genotyp hepatitidy vyskytuje v různých zemích po celém světě, zatímco má určité charakteristiky:

  • Tento typ demonstruje odolnost vůči terapeutickým postupům - k získání pozitivních výsledků je zapotřebí více času než u jiných typů patologie. Navíc subtyp 1c často vykazuje post-terapeutické relapsy.
  • Docela často hlavní příznaky doprovázeny asthenovegetative syndrom, kde chronická únava a konstantní ospalost, závratě a slabost neopodstatněné.
  • Genotyp převládá u pacientů, jejichž věk přesahuje čtyřicet let, sex není zvlášť důležitý.
  • Podspecifikace 1b zvyšuje riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu, což je rakovinový růst jater.

Známky patologie

Na počátku vzniku genotypu hepatitidy C 1 může být symptomologie chybějící. Šest týdnů po infekci se objevují první známky infekce, ale mohou být tak implicitní, že oběti nemají tušení o patologii. Při určité shodě okolností se vyskytují:

  • Zvýšení teploty.
  • Vzhled nevolnosti, poruchy postižení.
  • Asthenizace, při níž dochází ke zhoršení funkčních schopností centrálního nervového systému, což se projevuje sníženou účinností, problémy s pamětí a pozorností, únava.
  • Zbarvení pokožky žlutým nádechem, které není vždy charakteristickým znakem této hepatitidy, svědění kožní svědění je mnohem pravděpodobnější.
  • Jde o změnu barvení moči a moči, ale může být tak nevýznamné, že oběti nepřikládají tomuto faktoru zvláštní význam.
  • Bolestivost různých skupin kloubů.

Virová hepatitida typu 1 je charakterizována prodlouženou dobou přepravy, průběh patologie je asymptomatický. Existují případy, kdy taková doba trvala až 10 let, poté se postupně začaly objevovat problémy se spánkem, únavou, všeobecnou slabostí. Vzhledem k tomu, že tyto znaky nejsou specifické, oběti je mohou ignorovat, vnímat jako důsledek tvrdé práce nebo výsledku změn v těle souvisejících s věkem. Tento genotyp se velmi často vyskytuje v těle lidí starších 40 let.

Pokud nejsou přijata žádná opatření, když se objeví první příznaky, další vývoj hepatitidy může být poměrně rychlý, což naznačuje nástup cirhózy:

  • pod žebrem vpravo se objevují bolesti s různou intenzitou;
  • na kůži obličeje, hrudní oblasti a krku jsou cévní hvězdičky;
  • rozvíjí ascites, který kvůli nahromadění tekutiny v břišní dutině zvyšuje velikost břicha;
  • vyčerpání se vyvíjí;
  • dochází k krvácení různých lokalizací.

To je tento podtyp hepatitidy, který je obzvláště nebezpečný v této symptomatologii, aniž by se projevoval dlouho, pak se vyvíjí neuvěřitelně rychle. Vírusová zátěž v krvi přetrvává po dlouhou dobu, a to iv případě, že existuje vhodná léčba, takže riziko úmrtí může být vyšší než ve všech ostatních případech.

Diagnostické metody

Aby bylo možné vyvinout odpovídající léčbu hepatitidy C genotypu 1b, je nutné ji předem identifikovat, což je nemožné bez použití markerů, které určují přítomnost viru v krvi.

Diagnóza zahrnuje následující studie:

  • Prvním krokem je obecný krevní test.
  • Dále jsou stanoveny hodnoty enzymů ALT-AST, hladina proteinů a bilirubinu, množství alkalické fosfatázy.
  • Přiřaďte imunosorbentní analýzu spojenou s enzymy.
  • K určení průběhu patologie - akutní nebo chronické - se provádí analýza k určení přítomnosti protilátek.
  • Pro potvrzení RNA virového patogenu je nutná polymerázová řetězová reakce.
  • Pro posouzení stavu jater a dalších orgánů posílá ošetřující lékař pacienta na ultrazvuk.
  • K určení přítomnosti nebo nepřítomnosti cirhózy je nutná jaterní biopsie.

Primární analýzy umožňují zjistit vlastnosti nemoci, ale v průběhu léčby, kontinuální monitorování jeho kvality, což bude vyžadovat pravidelnou PCR, biochemické vyšetření krve, zjistit, jak se snížil virovou zátěž. Při zvýšené hladině hemoglobinu bude nutné provést studie přítomnosti séra. První kontrolní testy se provádějí 14 dní po zahájení léčby. Poté se stejné studie opakují po dalších dvou týdnech, další sledování se provádí v intervalech po 30 dnech. Další studie jsou jmenovány v souladu s obecným stavem oběti.

Léčba onemocnění

Podle statistik trvá léčba v průměru 48-72 týdnů a provádí se podle určitých standardů. Hlavní cestou - a to platí pro všechny typy hepatitidy C - je použití kombinované antivirové terapie. Navzdory mnoha moderním lékům, jejichž vývoj se nezastaví na jeden den, odborníci dávají přednost používání klasických látek - interferonu a ribavirinu.

Nedoporučujeme užívat pouze jedno z těchto léků - monoterapie nepřináší požadovaný účinek. Pokud jde o to, zda je nemoc kompletně léčena, odpověď do roku 2012 nebyla příliš uklidňující - nebylo možné zcela zničit virus způsobující onemocnění. Znovuzískaná byla oběť, která neměla známky cirhózy a enzymy byly normální. Dosud se objevilo mnoho léků s přímým účinkem, které vedly k vyléčení v 97% případů. Mezi nimi jsou Sofosbuvir a Daklataswir.

Hepatoprotektory v případě diagnózy genotypu 1 hepatitidy C jsou předepsány pouze jako udržovací léčba. Imunomodulátory jsou nezbytné k stimulaci imunitního systému - umožňují tělu lépe odolávat patologii. Účinnost terapie je ovlivněna mnoha faktory, zejména je nutná léčba na pozadí stravy s tabulkou č. 5. Je nutno se zdržet konzumace alkoholu, jinak se nelze vyhnout komplikacím.

Zvažte klasický léčebný režim interferonu a ribavirinu. Při výběru léčebného režimu se provádí podmíněné rozdělení pacientů podle skupin:

  • Pokud nebyly oběti dříve léčeny pro hepatitidu C, doporučuje se používat následující komplex léků: Ribavirin + pegylovaný interferon + Telaprevir nebo Boceprevir, které jsou inhibitory proteázy. Délka trvání kurzu je 24 až 72 týdnů. Pokud není zvýšené virové zatížení spolu s fibrotickými změnami v játrech, inhibitory mohou být vyloučeny ze schématu. To bude vyžadovat pečlivé sledování účinnosti terapie v případě potřeby včasné korekce.
  • Pokud se jedná o relaps po dokončení klasické dvojité terapie s peginterferonem a ribavirinem, bude nutné tento cyklus opakovat přidáním přípravku Telaprevir nebo Bocepriviru k lékům.

Taková dlouhodobá léčba je způsobena opětovným výskytem onemocnění. Proto je nutno dodržovat pokyny specialisty, a to navzdory negativním účinkům užívání léků. V tomto případě je starší oběť, tím významnější jsou tyto projevy. Ribavirin transportován jednodušší než interferon, avšak na pozadí užívání léku může vyvinout anémie, bolesti hlavy, poruchy trávení a zvýšení hladiny močoviny v krvi. Kompletní nesnášenlivost léku prakticky není pozorována. Důsledky užívání přípravku Interferon jsou poněkud obtížnější:

  • Existuje stav podobný chřipce, který trvá několik dní.
  • Během měsíce dochází k přizpůsobení užívání drogy, ale obecná slabost může zůstat.
  • Po 2-3 měsících se může počet krevních vzorků měnit - hladina trombocytů, leukocyty se sníží.
  • Může dojít ke ztrátě vlasů.
  • Není vyloučeno, že emoční stav se zhorší až do vzniku deprese.
  • Vyskytuje se suchá kůže.
  • Existuje ztráta tělesné hmotnosti.
  • Existují problémy se štítnou žlázou.

Všechny projevy by měly být opraveny odborníkem, zatímco účinnost léčby je výrazně ovlivněna trváním průběhu infekčního procesu tímto genotypem. Pokud se onemocnění objeví v těle po dobu delší než pět let, prognóza není zvlášť příznivá, léčba bude obtížná a doba trvání kurzu bude muset být zvýšena.

Zásady stravování

Léčba genotypu 1b viru hepatitidy C se provádí na pozadí povinné stravy a úpravy režimu. Tento přístup sníží negativní dopad škodlivých faktorů a zároveň zvýší účinnost léčby. Měli byste být připraveni vzdát se mnoha obvyklým pokrmům. Účel tabulky č. 5 předpokládá úplné vyloučení koření ze stravy, odmítnutí použití uzenin, smažených, mastných potravin, živočišného tuku. Taková omezení sníží zátěž těla, zlepší fungování jater. Pokud má oběť nadměrnou tělesnou hmotnost, bude třeba sledovat příliv kalorií. Denní počítání nezpůsobí nejen zmírnění jater, ale také prevenci tvorby tukové hepatózy. Kromě toho je nabídka odstraněna:

  • rychlé občerstvení;
  • konzervy a rychlé občerstvení;
  • pečení a cukrářské výrobky;
  • soda, zmrzlina a dezerty;
  • zelenina obsahující hrubá vláknina a vysoké procento esenciálního oleje zahrnují bílé zelí a dýně, cibuli, ředkvičku a česnek, sladkou papriku a ředkvičku;
  • je lepší opustit kyselé plody;
  • Příjem tučného masa a rybích jídel, koncentrovaných vývarů, klobás a tuku je nepřípustný;
  • pod omšelé tabuové omáčky, koření, koření;
  • Není žádoucí používat silnou kávu a kakao, čokoládu.

Základem správné výživy u hepatitidy je zelenina, ovoce ovocných stromů. Je vhodné použít vodní melouny, melouny, meruňky a broskve, můžete pít čerstvé džusy, které musí nejdříve zředit vodou 50:50. Maso a ryby jsou pouze dietní odrůdy, mléčné výrobky by měly být také štíhlé. Pitný režim je důležitý - celkový denní objem by neměl klesnout pod jeden a půl litru. Můžete vypít teplou minerální vodu bez obsahu uhličitanu, kompoty a kissels, ovocné nápoje.

Příjem jídla by měl být částečný - porce a porce jídla jsou sníženy. Přednost by měla být věnována jídlu, dušenému, vařeným kaši, čerstvým salátům, ochuceným rostlinnými oleji.

Správný režim dne je důležitý - pro udržení těla v tónu je nutná určitá fyzická aktivita. Zobrazují se procházky, nepohodlné cvičení a cviky na dýchání.

Prognózy

Zvláštní zájem obětí je otázka, kolik žije s HCV typu 1. Pokud se provede antivirová léčba, konečný výsledek bude do značné míry záviset na řadě faktorů:

  • Velmi důležitá je věková kategorie.
  • Považována za etnickou, rasovou identitu.
  • Obecný stav oběti je důležitý.
  • Zohledňuje se dynamika průběhu patologie během antivirové léčby.

K určení možnosti vyléčení a očekávané délky života u hepatitidy, s přihlédnutím ke všem souvisejícím faktorům, může pouze kvalifikovaný odborník. Pokud vezmeme v úvahu statistické údaje o množství ovlivnit účinnost léčení pronikla do těla viru, poškození jater, přítomnost nebo nepřítomnost průvodních onemocnění, a léků byly použity k léčbě.

V případě infekce by zvažovaný genotyp měl vzít v úvahu nízkou účinnost komplexní léčby. Použití interferonu a ribavirinu v komplexu poskytuje pozitivní účinek v 50% případů. Relativně nedávno, s cílem zlepšit výkon v terapeutickém režimu začaly vstupovat PPD - léky přímou akci - a DAAS, které zjednodušují zpracování a zkrátit dobu potřebnou. Nesmíme však zapomenout na vedlejší účinky léčby. Jejich projev a intenzita velmi závisí na charakteru organismu oběti. Nebezpečí spočívá v tom, že někteří pacienti, kteří nejsou schopni léčit léčbu, přeruší léčbu, což neguje veškeré úsilí a opakovaně komplikuje re-terapii hepatitidy.

Tam byly případy, kdy se člověk testy, které ukazují na přítomnost genotypu 1b byl jen nositelem hepatitidy B, virus sám o sobě nebyl mu pomohl žádný vliv. Ve většině případů - a to je asi 70% - dochází k chronické formě onemocnění. Ale oběti mohou přežít dostatečně dlouho v remisi.

Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora pro lidi s hepatitidou

Genotyp 1b hepatitidy C. Vybral se někdo?

Genotyp 1b hepatitidy C. Vybral se někdo?

Vaše zpráva 1HCV »04 květen 2015 03:17

Re: genotyp 1b hepatitidy C. Kdo vyléčil?

Vaše zpráva Serg »04 květen 2015 05:40

Re: genotyp 1b hepatitidy C. Kdo vyléčil?

Vaše zpráva 1HCV »4. května 2015 06:28

Re: genotyp 1b hepatitidy C. Kdo vyléčil?

Vaše zpráva LEXA »4. května 2015 6:47

Re: genotyp 1b hepatitidy C. Kdo vyléčil?

Vaše zpráva 1HCV »04 květen 2015 06:54

Re: genotyp 1b hepatitidy C. Kdo vyléčil?

Vaše zpráva 1HCV »4. května 2015 6:56

Re: genotyp 1b hepatitidy C. Kdo vyléčil?

Vaše zpráva LEXA »4. května 2015 06:57

Re: genotyp 1b hepatitidy C. Kdo vyléčil?

Vaše zpráva LEXA »4. května 2015 06:58

Re: genotyp 1b hepatitidy C. Kdo vyléčil?

Vaše zpráva irena »4. května 2015

Re: genotyp 1b hepatitidy C. Kdo vyléčil?

Vaše zpráva Genaga »04 květen 2015 09:44

Re: genotyp 1b hepatitidy C. Kdo vyléčil?

Vaše zpráva TsvetyOcek »4. května 2015 11:26

Re: genotyp 1b hepatitidy C. Kdo vyléčil?

Vaše zpráva riverain »04 květen 2015 12:10

Hepatitida s genotypem 1b kolik žije s ním

Stanovení genotypu, jeho příznaků a léčby hepatitidy C

Jedna z nejzávažnějších infekčních onemocnění postihujících játra se nazývá hepatitida C. RNA virus, který je původcem onemocnění, byl objeven teprve v roce 1989, takže ve své studii je ještě mnoho nevyřešených. V závislosti na struktuře RNA je izolováno několik genotypů hepatitidy C podle různých údajů - od šesti do jedenácti. Na druhou stranu jsou genotypy rozděleny do podskupin (kvazi-druhů), které mají schopnost velmi rychle se přeměňovat a mění jejich strukturu. Je to schopnost RNA viru, která z něj dělá nejvíce zákeřná, protože organismus nemá čas rozpoznat nové škodlivé buňky a bojovat proti nim.

Jakmile je jeden kvazi-druh zničen, nový okamžitě ho nahrazuje, který má vyšší odolnost vůči obranné síle těla a terapii. Proto je procento pacientů, u nichž hepatitida C získává chronickou formu, velmi velké. Identifikujte typ viru - první krok, který předchází jmenování léčby. Nejběžnější je v zemích SNS genotyp 1 (konkrétně - 1b), který je obtížněji léčen. Celkem se rozlišují tři podskupiny genotypu 1 - 1a, 1b a 1c.

Jak je přenos této nemoci?

Bez ohledu na genotyp viru v lidském těle se dostal jedním z následujících způsobů:

  • prostřednictvím jehly nebo jiného nesterilního nástroje;
  • transfúze krve a jejích složek;
  • sexuální způsob;
  • svislá cesta od matky k jejím dětem během porodu.

Průběh onemocnění podle typu 1 a jeho příznaků

Existuje několik fází, kdy se vyskytuje hepatitida C, vyvolaná genotypem 1:

1. Akutní infekční fáze. Počáteční fáze, která je charakterizována zánětem jaterní tkáně pod vlivem viru. Tato fáze se může projevit jako vyjádřené příznaky a rozmazané příznaky onemocnění, omezený astenovegetativní syndrom. Toto období může trvat až šest měsíců a ve 30% případů skončí oživení. Nicméně ve většině případů jde do chronické fáze.

2. Nosič. V této fázi se virus viru hepatitidy C nachází v lidském těle (nosič viru), ale symptomy se neobjevují a infekce se nevyskytuje. Současně je nosič viru schopen přenášet virus a infikovat ostatní, a v případě, že virus začne být aktivní, je sám vystaven. V této fázi je možný samoléčivý proces, pokud virus "dobrovolně" opustí tělo. Fáze nosiče může trvat od šesti měsíců do několika let.

3. Latentní fáze. Tento stupeň je také charakterizován nepřítomností jakýchkoli příznaků naznačujících přítomnost hepatitidy C. Avšak virus působí aktivně uvnitř těla a ničí jaterní buňky. V této fázi jsou možné extrahepatální projevy charakterizované těžkým průběhem.

4. Klinická fáze. Jedná se o stupeň velmi horkého vlivu genotypu 1 na lidské tělo. Objevuje se několik měsíců později a někdy i několik let od doby infekce. V závislosti na této délce lze předpovědět účinnost léčby a možnost využití.

V poslední fázi onemocnění se symptomy, které jsou charakteristické pro hepatitidu C, vyskytují u genotypu 1:

  • slabost;
  • zvýšená únava;
  • zvýšení teploty, pokračování po dlouhou dobu;
  • nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, což vede k vyčerpání těla.

Pod vlivem viru vzrůstá játra a slezina, případně výskyt ikterického syndromu a svědění.

U hepatitidy C, způsobené genotypem 1, jsou možné extrahepatální projevy choroby.

Stanovení genotypu a léčby

Stanovení genotypu hepatitidy C je nejdůležitějším úkolem při zjišťování tohoto onemocnění. Materiál použitý pro výzkum je žilní krve. Analýza je uvedena na prázdném žaludku. Především je prováděn biochemický krevní test, který určuje parametry jaterních a proteinových enzymů.

Enzymová imunotest je také prováděn, což pomáhá identifikovat protilátky - markery infekce. Detekce RNA viru hepatitidy C se provádí polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). K určení genotypu se odebírá fragment detekovaného RNA viru, který je specifický pro specifický genotyp. Chcete-li určit typ viru hepatitidy C, je důležité, abyste si vybrali léčbu. Nejtěžší je onemocnění s genotypem 1b.

Až jeden rok bylo doporučeno, aby léčba hepatitidy C byla provedena podle určitého schématu. Všem pacientům se podává stejná (úvodní) terapie: peginterferon alfa-2a (PegIFN) a ribavirin (RBV), jejichž dávka se vypočte podle hmotnosti pacienta. Tato léčba trvá 4 týdny. Další léčba se provádí jedním ze tří režimů:

1. Triple terapie (bocepreviros [BOC], PegIFN a RBV) po dobu 24 týdnů. Není-li hladina HCV RNA stanovena během období od 8 do 24 týdnů, pak na konci trojnásobné léčby v týdnu 28 pacient přestane užívat všechny léky - terapie, která se může měnit v závislosti na závažnosti reakce. Pokud byla stanovena hladina HCV RNA po 8 až 24 týdnech, pak trvání terapie trvá až 36 týdnů, poté se příznaky Bocepreviry zastaví a standardní léčba (PegIFN a RBV) trvá až 48 týdnů.

2. Trojitá terapie, namalovaná výše, po dobu 44 týdnů.

3. Standardní léčba (PegIFN a vypočtená podle tělesné hmotnosti RBV) po dobu 48 týdnů.

Léčba podle jednoho z výše uvedených schémat je předepsána pacientům, kteří předtím nebyli léčeni na léčbu virové hepatitidy C.

Doba trvání 24 týdnů byla dlouhodobě referenčním bodem pro léčbu virové hepatitidy C. Zahraniční společnosti vyvíjejí a vyrábějí léky, které snižují kontrolní dobu na 12 týdnů a zvyšují účinnost léčby.

V Rusku je novým klíčovým lékem používaným k léčbě hepatitidy C Sophosbuvir. Schéma léčby viru hepatitidy C genotypem 1a a 1b s použitím tohoto léčiva se předpokládá 1-2 krát denně.

Postup léčby je určen na 12 týdnů.

Bez ohledu na to, který genotyp onemocnění byl zjištěn, je pacientovi přidělena dieta číslo 5 s odmítnutím alkoholu.

Šance na obnovu

Prognóza u pacientů s hepatitidou C, u kterých je zjištěn genotyp 1, závisí na několika faktorech:

  • věk;
  • etnická skupina, do které pacient patří;
  • zdravotního stavu a komorbidity;
  • reakce těla na léčbu.

Znalost typu viru, se kterým se tělo setkalo, je důležité, protože léčba závisí na tom. Genotyp 1 (obzvláště 1b) lze léčit mnohem obtížněji než ostatní a bohužel se tento typ nejčastěji vyskytuje v praxi našich lékařů. Přestože není možné zcela odstranit virus z těla, lékaři považují zdravé pacienty, u kterých nedošlo k cirhóze jater, hladiny ALT jsou v normálních mezích a rok po léčbě je výsledek PCR negativní.

Hepatitida C genotyp 1b a 1 jaký druh viru?

Když nastane hepatitida C, dojde k závažnému poškození jater. Tento virus stále ještě není plně pochopen, proto je patogeneze patologie zcela neznámá.

Studie tohoto viru ukázaly, že existuje asi jedenáct genotypů, z nichž nejběžnější jsou pouze šest.

Jeden z HCV genotypu 1b je zastoupen ve formě, je distribuován ve větší míře v zemích, jako je Japonsko, Čína a Asie. Tento virus má dlouhou historii, takže během tohoto období se typy 1b a 1a naučily přizpůsobit se změnám v různých podmínkách.

Patogeneze viru

Genotyp hepatitidy C typů 1b a 1a je prezentován jako infekce hemokontaktu, která se přenáší s malým množstvím krve.

Pro infekci stačí pouze jedna kapka pacientovy krve, která může zůstat na špatně ošetřených nástrojích nebo jehlu.

Pokud se dostane na otevřenou ránu, pak tento virus rychle pronikne do těla.

Příčinné faktory

Genotyp hepatitidy C 1b se neliší od jiných virů a infekce se vyskytuje stejným způsobem. Dříve byl tento typ poměrně častý a často se přenášel, když byla nalita krev. Opatření nebyla pozorována, protože virus 1c v té době nebyl běžný.

Ve skupině rizika infekce genotypem 1b (1b) a 1a získáte:

  • lidé, kteří užívají drogy a injekčně injektují.
  • také děti, které se narodily nemocným matkám nosičů tohoto viru.

Virus genotypu 1 hepatitidy C se skládá z celé virové báze a má řadu podtypů, jako je 1b (1c) a 1a. Tyto podtypy jsou známé jako přenosné viry, které mohou být náchylné k mutaci.

Takže typ 1b (1c) a la může interferovat s lidskou imunitou a inhibovat účinky léčiv, které jsou zaměřeny na zbavování se viru.

Takže genotyp 1 viru hepatitidy C je rozdělen na podtypy 1b (1c) a la. Jsou zcela odlišné a působí na tělo pacienta zcela jinak.

Genotyp 1b, který je považován za japonský virus, ale dnes se vyskytuje téměř všude.

Od jiných typů se liší podle některých charakteristických vlastností:

  • Tento typ se vyskytuje u pacientů s hepatitidou C, kteří podstoupili krevní transfuzi. Podle provedených studií se typ 1b vyskytuje téměř u 80% pacientů.
  • U genotypu 1b je silná rezistence k léčebným režimům dostatečně výrazná a může se projevit ve větší míře po absolvování kurzu se speciálními přípravky.
  • Klinický obraz 1b je velmi výrazný, může se objevit pocit únavy, slabost a ospalost.
  • Jako vývoj komplikací typu 1b může přispět k rozvoji nádoru v játrech.

Symptomatologie onemocnění

Tento typ nemoci se může projevit zcela jinak, ale postupuje podle určitého vzoru a prochází několika fázemi:

  1. Tato akutní infekční fáze, kdy se objevuje akutní zánětlivý proces jater. Symptomy typu 1a a 1b se projevují různými způsoby, mohou být buď vyslovovány nebo dostatečně smazány. To může skončit buď jako úplné zotavení nebo jako přechod k chronické formě.
  2. Existuje také fáze nosiče viru. To znamená, že osoba neví o své přítomnosti a nevykazuje žádné příznaky. Může se chovat jinak: buď jít sám, nebo jít do aktivační fáze. Doba infekce může trvat od šesti měsíců do jednoho roku.
  3. Existuje takzvaná latentní fáze, je zcela asymptomatická. Pacient zcela nevědomý o viru, zatímco on pokračuje zničit játra. Toto onemocnění má živé projevy extrahepatických projevů, které jsou velmi obtížné nést.
  4. Klinická fáze se může objevit několik měsíců nebo let po infekci. Ale kolik lidí žije s tímto genotypem 1b, to závisí především na imunitě a dalších chronických onemocněních.

Poslední klinická fáze prochází dostatečně výraznými příznaky, jako je silná únava a ospalost, vysoká horečka může trvat dostatečně dlouho, nauzea, zvracení a závažná ztráta hmotnosti také se objeví.

Základní léčba

Genotyp 1 viru hepatitidy C vyžaduje léčbu, která se bude provádět podle určitých standardů. Odborníci se dělí do skupin: antivirové látky pro stanovení potřebného a individuálního léčebného režimu.

  • Pacienti, kteří dosud nebyli léčeni pro genotyp 1, je třeba kombinovat s prostředky a po dobu jednoho měsíce je užívat, aby dosáhli viditelných zlepšení.
  • Není-li na těle pacienta žádné zvláštní virové zatížení, může být režim léčby mírně upraven. Existují standardní léky, které jsou předepsány všem pacientům s tímto typem onemocnění, to je Peginterferon a ribavirin.
  • Pokud pacient podstoupil dvojí léčbu, tyto léky a on má relaps, pak stojí za to opakovat jejich příjem a doplnit je buď Botsepreviram nebo Telaprevir.

Samozřejmě, pacient nemusí zapomínat na diety, obvykle lékaři předepisují tabulku číslo 5. A stojí za to navždy vzdát alkoholu.

Bohužel nyní není možné zcela porazit virus, ale s včasnou diagnózou a kvalitní léčbou můžete zpomalit infekční proces a zabránit možným komplikacím.

Jaké je riziko hepatitidy C genotypu 1?

Ve srovnání s jinými nemocemi je léčba hepatitidy C genotypu 1 nejtěžší. Tento typ onemocnění je nejběžnější na světě. Během dlouhé historie se virus hepatitidy C, který postihuje jaterní buňky, naučil přizpůsobovat se měnícím se podmínkám.

Specificita nemoci

Hepatitida C je antroponózní virové onemocnění. To znamená, že příčinné činitele nemoci mohou parazitizovat pouze v lidském těle. Zdrojem infekce jsou pouze nemocní lidé nebo nositelé infekcí. Nemoc je přenášena přímo krví.

Jiný název pro hepatitidu je běžný, jmenovitě "láskyplný zabiják", protože na dlouhou dobu může být maskovaný jako jiné nemoci.

Aby bylo možné správně určit dobu trvání léčby, je nutné identifikovat genotyp onemocnění.

Koncept genotypu # 187; se aplikuje na různé kmeny hepatitidy C. Celkově existuje šest základních genotypů (od 1 do 6).Každý jednotlivý genotyp zahrnuje podskupina tzv kvazidruh (v tomto případě označují podskupiny 1a, 1b a tak dále. D.).

V důsledku replikace virus prochází mutací, reprodukuje nesprávné "kopie", což umožňuje tvorbu chyb ve struktuře genů. Nekonečná mutace poskytuje virus odolnost proti obraně těla. Jakmile je jeden quasidium zničen, je okamžitě nahrazen jiným, stabilnějším. V tomto ohledu musí imunita neustále bojovat s aktualizovanými verzemi viru. To je důvod, proč tolik lidí trpí chronickou formou onemocnění, která může velmi často vést k cirhóze nebo dokonce k rakovině jater.

Je velmi důležité určit, která genotypová hepatitida C patří, protože to určuje dobu trvání léčby a doporučené dávky léků. Léčba subtypu 1 hepatitidy C trvá přibližně 48 týdnů a někdy je možné prodloužit léčbu až na 72 týdnů.

Chronická fáze hepatitidy podtypu 1b se vyskytuje v 90% případů. Při infekci tímto konkrétním genotypem je onemocnění obzvláště obtížné a má velmi negativní důsledky.

Zvýšené riziko infekce se vyskytuje v kategoriích osob:

  • injekčními uživateli drog;
  • dárcovská krev nebo orgány, stejně jako hemodialýza;
  • kteří pronikli nebo tetovali s nesterilními nástroji;
  • zdravotnických pracovníků v kontaktu s pacienty, kteří jsou pro tento virus pozitivní;
  • Infikovaných HIV;
  • děti narozené infikovaným matkám.

Neexistují prakticky žádné známky hepatitidy. Někdy po chvíli po infekci, horečce, slabosti, nevolnosti, bolesti v břiše a kloubech se může žloutenka projevit. Symptomy onemocnění se vyskytují přibližně 6-7 týdnů po infekci. Mnoho lidí, kteří jsou nemocní, nemusí podezření na toto a být zdrojem šíření viru.

V průběhu času se hepatitida postupuje, postihuje se játra. Mohou být detekovány krevní testy a hepatitida C.

Předpovídáme výsledek léčby?

K detekci onemocnění se provádí analýza venózní krve za přítomnosti RNA viru pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), pak je určen i genotyp hepatitidy.

  • věk;
  • patřící do určité etnické skupiny;
  • všeobecné zdraví;
  • reakce na léčbu.

U mnoha lidí může otázka, kolik lidí žije s touto diagnózou, odpovědět pouze lékař, který přímo pozoruje pacienta, a obecné statistiky. V každém konkrétním případě se predikce může být ovlivněn a počet virů v primárním kontaktu a čas, který uplynul od doby, kdy infekce, a stupeň poškození jater a dalších onemocnění.

Lidé infikovaní genotypem 1 jsou méně komplikovanější kombinovanou terapií. Podle statistik dobře reaguje menšina pacientů na léčbu ribavirinem a peginterferonem. Ne tak dávno v komplexní terapii začal používat inhibitor proteázy. To významně zvyšuje procento vyléčených.

V průběhu léčby jsou však možné závažné nežádoucí účinky.

Ne každý stejně toleruje takové dlouhé zacházení.

Existují případy (přibližně 10-20%), kdy se infikovaná hepatitida zotaví bez aktivní intervence. Někdy se infikovaná osoba stává nosičem viru, který mu nepoškodí. Ale objem (a to je téměř 70%) získává chronickou formu hepatitidy.

Bezpečnostní opatření

Lidé s chronickou formou hepatitidy C musí být neustále pod dohledem specialisty.

Abyste se vyhnuli přídavnému stresu na játrech, měli byste se vzdát alkoholu a před přijetím léků bez předpisu, # 8212; poraďte se svým lékařem o jejich účinku na játra.

Lidé infikovaní hepatitidou nemohou být dárci krve, orgánů a spermií, protože riziko infekce jiných lidí je velmi vysoké.

Medinfo.club

Portál o játrech

HCV 1 genotyp, popis a léčebný režim

Hepatitida C genotypu 1 je reprezentována druhem a a b a je to hemokontaktní infekce přenášená malou kapkou krve. Pro infikovanou osobu, jen jednu malou kapičku krve, která může zůstat na lékařských nástrojích nebo jehlu. Pokud má kůže malou ránu nebo střih, rychle do organismu vstoupí částice viru.

Léčebný režim je přijímat Sofobusvira, Ledpiasvira, Daklatasvira, stejně jako v udržování jaterních buněk s použitím jaterní :. Gepadif, Essentiale® atd strava je také důležitým faktorem v cestě obnovení. Vše je striktně individuální a závisí na celkovém stavu pacienta.

Symptomy a patogeneze HCV

Nemoc genotypu 1 se projevuje různými způsoby a obvykle probíhá cyklicky v několika fázích:

  1. Akutní infekční. Toto je počáteční fáze, která může být vyvolána akutním jaterním zánětem. Symptomy se mohou projevit, ale nejčastěji se příznaky omezují na asthenoplastický příznak. Při správném zacházení se pak zotaví 30% nemocných, ale častěji dochází k chronické fázi, jejíž trvání se mění až na šest měsíců.
  2. Přenášení. Osoba, která nemá známky onemocnění, je nosičem viru a může s ním trvat dlouhou dobu (od 6 měsíců do několika let) a infikovat zdravé lidi. Když jsou částice viru aktivovány, infikovaná osoba je vystavena.
  3. Latentní fáze - zničí játra, zatímco nemocná osoba nic neví. Příznaky mimo játra se také mohou projevit, což je velmi těžké tolerovat.
  4. Klinická fáze může náhle začít, to vše závisí na síle imunitního systému a onemocnění jater.

V poslední fázi se nejčastěji objevují příznaky hepatitidy c:

  • horečka;
  • porušení chuti k jídlu;
  • zvracení;
  • dysfunkce zažívacího traktu;
  • zvyšuje játra, slezinu;
  • ostrý úbytek hmotnosti.

Žloutenka se vyvíjí zřídka, ale s vývojem je tmavá barva moči, světlé barvy stolice, žlutý odstín pokožky a očí.

Podle statistik WHO jsou pacienti s hepatitidou C genotypu 1 160-170 milionů.

O preventivních opatřeních pro vás a vaše blízké naleznete v článku: Hepatitida C - cesta infekce.

Vlastnosti genotypu 1

1 genotypu na rozdíl od ostatních typů je lépe obtížněji než ostatní. Virus hepatitidy se šíří výhradně na člověka. Zvířata nemohou ublížit. Závažnost spočívá také v tom, že existuje několik podskupin (1a, 1b, 1b).

Při spuštění replikace, virová částice je virus hepatitidy B přístupný mutace, duplikace začínají objevovat, což vede k vytvoření jejich struktury. Proto je imunitní systém náchylný k infekci viru. Když jsou obrany oslabeny, jde do chronické fáze.

V první fázi je důležité určit správnou podskupinu a předepsat vhodnou léčbu. Doba léčení tohoto genotypu trvá od 12 do 24 týdnů.

Onemocnění proniká infikovanou krev, to znamená, že zdroje infekce mohou být lékařskými nástroji.

Diagnostika

Diagnóza má primární význam při léčbě onemocnění. Chcete-li provést diagnózu, musíte detekovat virus v lidském těle. Studie použité při diagnóze onemocnění:

  • biochemická studie (ALT, AST, alkalická fosfatáza);
  • PCR;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • Punkce jater;
  • EIA.

Po výsledcích můžete nastavit správnou diagnózu.

Když je psán genotyp 1, lidé se ptají, zda je možné žít s touto chorobou? Zde vše závisí na řadě faktorů:

Kompletní otázka, kolik lidí žije s hepatitidou, může odpovědět pouze hepatolog.

Léčba

Když je identifikován genotyp hepatitidy, je předepsána standardní léčba. K dnešnímu dni existuje rozdíl mezi skupinami pro vytvoření správné techniky terapie. Nejběžnější léky k léčbě hepatitidy C 1b jsou sofosbuvir, Daklatasvir trvání průběhu 3 měsíců, získání úplné uzdravení v 98% případů.

Generika sofosbuvir, Daklatasvir vyrábí v Indii jsou nejpopulárnější a zdaleka nejefektivnější ze všech léčebných HCV léků.

Někdy se používá druhá schéma léčby hepatitidy C, ve které je Ribavirin přidán indickým generikám. Délka trvání kurzu trvá nejméně 3 měsíce.

Během a po skončení léčby byste měli dodržovat dietu, ve které by měly být vyloučeny smažené, ostré, tučné pokrmy.

Je důležité se nebát a vědět, že léčba hepatitidy s genotypem 1b je možná. A po hepatitidě je možné žít dlouhý vysoce kvalitní život. Mnozí pacienti dostanou první výsledky ve formě zmírnění symptomů a snížení virální zátěže po týdnu užívání. Chcete-li se dozvědět více o nových lécích na hepatitidu c, klikněte sem.

Hepatitida C genotyp 1b - co to znamená a jak funguje léčba?

Virus hepatitidy C není bez důvodu nazývaný "jemným vrahem". Jeho nebezpečí je nejen to, že příznaky nemoci objevují velmi pozdě, pokud k němu došlo nevratné změny v játrech, ale také v různorodosti genotypů, z nichž nejnebezpečnější jsou považovány za hepatitis C genotypu 1 b.

Patogen - virus obsahující RNA byl objeven relativně nedávno (v roce 1989), takže vytvoření účinné vakcíny stále není možné. Genotyp 1b je považován za nejvíce odolný vůči léčbě. Nyní pečlivě studujeme všechny možné varianty genotypu viru a hledáme optimální režim léčby.

Hepatitida C genotypu 1b - funkce

Tento typ viru se nazývá "japonský", jelikož je nejčastěji detekován v zemích jihovýchodní Asie, Japonska, Číny, Tchaj-wanu a také na Dálném východě Ruska. V rizikové skupině pro infekci virem jsou často turisté, kteří mají odpočinek v populárních letoviscích Thajska.

Hepatitida C genotypem 1b - hemokontaktní infekce. To znamená, že metoda infekce je stejná jako u jiných typů hepatitidy - v kontaktu s krví nebo jinými biologickými tekutinami infikované osoby. Infekce virem může nastat, pokud nejsou hygienické normy pozorovány během lékařských manipulací (injekce, krevní transfúze), během zubních nebo kosmetických procedur.

Jestliže se během manikúra, piercing, tetování, nebo při léčení poškození kůže dochází k zubu nebo sliznic, virus může snadno proniknout do krve a rozšíří v těle a volně.

Proto v lékařských, zubních a kosmetických institucích existují pravidla pro zpracování nástrojů a práci s biologickými tekutinami pacientů. Existují však i jiné způsoby, jak infikovat nebezpečný virus, který je obtížně kontrolovatelný. Jedná se o sexuální způsob přenosu, infekce dětí z nemocné matky během porodu a laktace a šíření viru mezi závislými s použitím běžných injekčních stříkaček.

Jedná se o běžné způsoby infekce, charakteristické pro všechny druhy virové hepatitidy C. Je třeba poznamenat, že zdrojem infekce mohou být pouze biologické tekutiny nemocné osoby. Virus se nachází v krvi, spermatu, vaginálním sekretu, mateřském mléce. Pokud může být ve slinách obsažena velmi velká virová zátěž, ale ve většině případů to není zaznamenáno.

Vlastnosti "japonské" hepatitidy C

Genotyp 1 b se liší od ostatních odrůd hepatitidy C s následujícími charakteristikami:

  • Častěji se vyskytuje u pacientů, kteří byli transfúzní krví a jejími složkami. Podle statistických údajů bylo přesně z tohoto důvodu infikováno až 80% pacientů.
  • Tento typ hepatitidy C se obtížně léčí, vyžaduje delší průběh terapie a vykazuje tendenci k následným relapsům.
  • Klinický obraz onemocnění se liší výrazným asthenovegetativním syndromem, který se projevuje jako nemotivovaná slabost, ospalost, chronická únava.
  • Genotyp 1b významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny jater (hepatocelulární karcinom).

Symptomatologie

Genotyp 1b viru hepatitidy C je charakterizován dlouhou dobou přepravy a asymptomatickým průběhem. Může to trvat až 10 let nebo více. Do konce tohoto období se začínají rozvíjet poruchy spánku, únava a slabost, které nejsou specifickými příznaky. Pacient je často může považovat za výsledek tvrdé práce nebo změn souvisejících s věkem, neboť tento typ viru se často vyskytuje v krvi pacientů starších 40 let.

Příznaky poškození jater se obvykle objevují několik let po infekci, a jsou doprovázeny prudkým poklesem výkonu, a to zejména v průběhu cvičení, výskyt bolestí v pravém boku, přetrvávající horečka, snížená chuť k jídlu. Žloutený syndrom není typický, nejčastěji jediným projevem poškození jater je svědění. Změna barvy kůže, moči a výkalů je nevýznamná.

Poté, co se první příznaky objevují velmi rychle projeví příznaky cirhóza - bolest v pravém horním kvadrantu, vzhled rozšířené žilky na obličeji kůže, krku a hrudi, hromadění tekutiny v břišní dutině břišní a zvýšení v důsledku tohoto vývoje vyčerpání. Časté komplikace cirhózy - krvácení různých lokalizací. Nebezpečný rysem tohoto typu viru, který příznaky rozvíjet rychle, dlouhá doba je vysoká virová nálož v krvi navzdory léčbě, takže pravděpodobnost úmrtí.

Ve svém vývoji hepatitida C, způsobená genotypem 1 b, prochází několika cykly:
  1. Akutní infekční fázi může být doprovázena výraznými příznaky, které vznikají v reakci na zánět tkáně jater. Častěji je klinický obraz vyjádřen vymazanými příznaky a projevuje se pouze asthenovegetativním syndromem. Toto období trvá až 6 měsíců a může skončit se samovolným uzdravením (30%), nebo jít do chronické fáze.
  2. Nosná fáze nastává bez příznaků. Během tohoto cyklu může virus stále opustit tělo a samovolně se uzdraví. V opačném případě virus představuje hrozbu pro zdravé lidi. Tato fáze onemocnění trvá od šesti měsíců do několika let.
  3. Latentní fáze. Během tohoto období pacient nemá podezření, že je nemocný, protože nejsou žádné příznaky onemocnění. Mezitím virus postupně ničí játra a po určitém čase se proces stává nevratným.
  4. Fáze výskytu onemocnění začíná několik měsíců nebo roků po infekci a je doprovázena charakteristickými příznaky způsobenými závažným poškozením jater.
Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku tohoto onemocnění je detekce RNA viru hepatitidy C genotypem 1 b v krvi pacienta. Za tímto účelem se provádí kvalitativní a kvantitativní analýza PCR. Kvalitativní analýza potvrzuje přítomnost nebo nepřítomnost viru a má velmi vysokou citlivost, kvantitativní analýzu - určuje úroveň virové zátěže, tj. počet virových těl v krvi. Jeho citlivost je nižší, takže negativní výsledek vyžaduje potvrzení ve formě kvalitativní analýzy.

Pro objasnění stavu vnitřních orgánů a určení rozsahu jejich poškození se používá biochemická analýza krve, imunotestová analýza, ultrazvuk abdominální dutiny a jaterní biopsie. Všechny tyto studie se provádějí s určitou periodicitou, která umožňuje sledovat dynamiku onemocnění a účinnost léčby. Četnost jejich provádění stanoví lékař.

Způsoby léčby

Virus hepatitidy - není snadný úkol, ale s včasnou detekci infekce a kvality léčby nedokáže zpomalit progresi onemocnění a zabránit komplikacím, jako je selhání jater, cirhózou nebo rakovinou jater. Základem léčby genotypu hepatitidy C 1 b jsou antivirové, patogenetické a symptomatické léky.

Pegylovaný interferon (Pegintron) a ribavirin jsou léky první linie pro jakýkoli typ virové hepatitidy. Jejich jmenování se nazývá standardní dvojitá terapie. Účinek léků je založen na skutečnosti, že zabraňují množení virů a neumožňují jim proniknout do buněk a zastavit tak vznik této nemoci.

V případě genotypu 1b spolu se standardní dvojitou terapií okamžitě předepisuje prostředky, jejichž činnost je zaměřena na boj s komplikacemi hepatitidy.

Jedná se o inhibitory proteázy, které zabraňují dalšímu poškození jater a lékům, které podporují normální hematopoézu (jeho útlak je vedlejší účinkem dvojité antivirové terapie). Po skončení hlavního průběhu léčby jsou jmenováni hepatoprotektory, jejichž působení je zaměřeno na regeneraci jaterních buněk a obnovení jejich funkcí.

Antivirová terapie

Je třeba poznamenat, že antivirová léčba je zřídka snadno tolerována - léky mají mnoho vedlejších účinků a průběh léčby je dlouhý a trvá od 5 do 18 měsíců. S ohledem na tuto skutečnost jsou náklady na léčbu hepatitidy C 1 b velmi vysoké.

Nicméně pokud zastavíte kurz nebo se odmítnete dodržovat předpisy lékaře, existuje riziko recidivy, které je vždy doprovázeno rychlým zhoršením stavu. Navíc boj proti relapsu onemocnění vyžaduje vždy větší úsilí než první léčebný cyklus.

Pokud dojde k relapsu onemocnění po ukončení standardní duální terapii ribavirinem a peginterferonem pokračovat v doplnění režimu expozice léky, jako je Telaprevir nebo Botseprivir. Po hlavním kurzu je vždy doporučována podpůrná léčba, která umožňuje výrazně prodloužit život pacienta.

Jedním z relativně nových léků pro hepatitidu C je genotyp 1b - Sofosbuvir (Solvedo). Blokuje replikaci viru a může být předepisován jak během hlavního průběhu léčby, tak i jako podpůrná terapie. Používá se nejen pro hepatitidu, ale i pro jiné chronické virové infekce, včetně HIV, a pro kombinaci HIV a hepatitidy.

Laboratorní testování

Během léčby a po jejím ukončení je laboratorní monitorování virové zátěže povinné. Kritériem účinnosti antivirové terapie je zmizení příznaků hepatitidy a negativní výsledek PCR, což potvrzuje nepřítomnost RNA viru v krvi pacienta. Je důležité si uvědomit, že neexistuje úplné vyloučení (zánik) viru, takže je třeba i nadále dodržovat předepsání lékaře i po skončení léčby.

Pacient je považován za zcela zdravý a udržuje normální hladinu jaterních enzymů, nepřítomnost komplikací (cirhózu) a negativní PCR analýzu jeden rok po ukončení léčby.

Dieta a životní styl

Při léčbě virové hepatitidy hraje zvláštní roli úprava životní formy a stravy. To pomáhá snížit dopad škodlivých faktorů a zvyšuje účinnost léčby léky. Pokud pacient nedodrží lékařské doporučení (porušuje předepsanou stravu, nezanechává špatné návyky) - může to vést k nulovým výsledkům drahé a prodloužené terapie.

V hepatitidy C pacienta předepsána dietu №5 tabulku Pevzner, za cíl vyloučit koření, uzené, smažené a mastné potraviny, živočišné tuky. To pomůže snížit zátěž jater a zlepšit jeho fungování. Pokud pacient trpí obezitou nebo má několik kilo navíc, musíte řídit množství kalorií v jídle. To také pomáhá zmírnit játra a zabránit vzniku komplikací (tuková hepatóza).

Žádné rychlé občerstvení

Z jídelníčku zcela vyloučit rychlé občerstvení, konzerv, konzervovaných potravin, cukrovinky, sušenky koláče, sladkosti, zmrzlina, nealkoholické nápoje. Je zakázáno používat zeleninu hrubé vlákniny a vysoký obsah esenciálních olejů (zelí, dýně, papriky, ředkvičky, ředkev, cibule, česnek, křen). Nepoužívejte kyselé plody a bobule, ale zralé a sladké ovoce mohou být bezpečně zahrnuty do stravy. To je užitečné k jídlu melouny, melouny, broskve, hrušky, meruňky, pít čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové šťávy ředí s polovinou vody.

Zakázané tučné maso a ryby, nasycené masové vývary, klobásy, tuky, mastné omáčky, koření a koření. Nejíst čokoládu, kakao, silnou černou kávu. Můžete vypít teplou minerální vodu bez plynu, kompotu sušeného ovoce, kissel, ovocné nápoje, zředěné šťávy. Celkový denní objem kapaliny by neměl být nižší než 1,5 litru.

Zelenina

Základem stravy je ovoce a zelenina, bohatá na vitamíny, dietní maso a ryby, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Alkohol je zcela vyloučen. V pozdních stádiích onemocnění může být dodatečně regulováno množství kapaliny a soli. Všechny pokrmy musí být připraveny na vaření, vařené nebo dusené.

Potraviny by měly být rozděleny, musíte jíst často (5-6krát denně, ale trochu málo a v určitých časech jíst lépe). Doporučuje se zvýšit množství bílkovin konzumovaných ve stravě, maso a rybí pokrmy by měly být lépe připraveny ve formě parních kotlíků, bičů, sufle a kneli.

Přínosem jsou parní omelety, vařené viskózní obiloviny, vegetariánské polévky, zeleninové přílohy, čerstvé zeleninové saláty s rostlinným olejem. V denním menu se doporučuje přidat kefír s nízkým obsahem tuku, tvaroh, přírodní jogurt. V den můžete jíst 2-3 kusy sušeného pšeničného chleba z včerejšího pečení.

K udržení těla na druhou stranu je nutná mírná fyzická aktivita - chůze, cvičení, dýchací cvičení, plnění jednoduchých úkolů v domácnosti. Snažte se dělat dlouhé procházky každý den, často být venku. To pomůže udržet imunitu a bojovat proti nemoci. Je nutné radikálně změnit způsob života, jíst správně, vzdát se kouření a

užívání alkoholu. Je velmi důležité důsledně dodržovat léčebný režim, včas přijímat léky a dodržovat všechny předpisy lékaře. Pouze v tomto případě je možné doufat v příznivý výsledek nemoci.

Předpověď počasí

Je možné vyléčit genotyp 1 b hepatitidy C úplně? To je obtížné, protože virus neustále mutuje a může být kombinován s jinými kmeny patogenu. Dalším nebezpečím tohoto druhu hepatitidy je to, že v téměř 70% případů přechází do chronické formy, která je těžko léčitelná a má nevratné následky na tělo.

Šance na zotavení s takovou diagnózou do značné míry závisí na takových faktorech, jako je věk pacienta, přítomnost komorbidity, schopnost převést léky užívané v terapii. S včasnou detekcí infekce a odpovídající léčbou je prognóza poměrně příznivá. Když onemocnění přechází do stádiu remise, pacienti s virovou hepatitidou podle genotypu 1b mohou žít po mnoho let.

Při absenci léčby nebo při ignorování doporučení lékaře postupuje onemocnění, závažné poškození jater (cirhóza, rakovina) vedoucí ke smrti.


Související Články Hepatitida