Protilátky proti viru hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Hepatitida C se i nadále rozšiřuje po celém světě navzdory navrhovaným preventivním opatřením. Zvláštní nebezpečí spojená s přechodem na cirhózu a rakovinu jater vyžaduje nutnost vyvinout nové diagnostické metody v počátečních stádiích onemocnění.

Protilátky proti hepatitidě C představují možnost studia antigenního viru a jeho vlastností. Mohou identifikovat nosič infekce, odlišit ji od nemocného infekčního člověka. Diagnóza založená na protilátkách proti hepatitidě C se považuje za nejspolehlivější metodu.

Zklamáním statistik

Statistiky WHO ukazují, že dnes je na světě infikováno asi 75 milionů lidí s virovou hepatitidou C, více než 80% z nich je v produktivním věku. Každoročně se zhorší 1,7 milionu lidí.

Počet infikovaných lidí je počet zemí, jako je Německo nebo Francie. Jinými slovy, každým rokem na světě je milionářské město, které je zcela nabité nakaženými lidmi.

Pravděpodobně v Rusku se počet infikovaných 4-5 milionů lidí přidá k nim přibližně 58 tisíc ročně. V praxi to znamená, že téměř 4% populace je infikováno tímto virem. Mnoho infikovaných a již nemocných lidí neví o jejich nemoci. Koneckonců, hepatitida C je asymptomatická po dlouhou dobu.

Diagnóza se často děje náhodou jako nález během preventivního vyšetření nebo jiné nemoci. Například onemocnění je zjištěno v době přípravy na plánovanou operaci, kdy je krev kontrolována podle norem pro různé infekce.

V důsledku toho: Z 4 až 5 milionů nosičů viru vědí o diagnostice pouze 780 tisíc a 240 000 pacientů je registrováno u lékaře. Představte si situaci, kdy matka, která se během těhotenství nemocí, aniž by věděla o její diagnóze, přenáší onemocnění na novorozené dítě.

Podobná ruská situace přetrvává ve většině zemí světa. Vysoká úroveň diagnózy (80-90%) je odlišná pro Finsko, Lucembursko a Nizozemsko.

Jak se tvoří protilátky proti viru hepatitidy C?

Protilátky se tvoří z komplexů protein-polysacharid v reakci na zavedení cizího mikroorganismu do lidského těla. Když je hepatitida C viry s určitými vlastnostmi. Obsahuje vlastní RNA (ribonukleovou kyselinu), je schopen mutovat, množit se v játrech hepatocytech a postupně je ničit.

Zajímavý bod: nemůžete považovat osobu, která nalezla protilátky nutně nemocné. Existují případy, kdy je virus zaveden do těla, ale je vysídlen silnými imunitními buňkami, aniž by došlo k vyvolání řetězce patologických reakcí.

  • během transfuzní nedostatečné sterilní krve a léků z ní;
  • v procesu hemodialýzy;
  • injekce s opakovaně použitelnými stříkačkami (včetně léků);
  • chirurgická intervence;
  • zubní postupy;
  • ve výrobě manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.

Nebezpečný sex je považován za zvýšené riziko infekce. Zvláštní důležitost je spojena s přenosem viru z těhotné matky na plod. Šance je až 7% případů. Bylo zjištěno, že detekce protilátek proti viru hepatitidy C a infekce HIV u ženy s pravděpodobností infekce dítěte je 20%.

Co potřebujete vědět o toku a důsledcích?

U hepatitidy C je akutní forma extrémně vzácná, hlavně (až do 70% případů) průběh nemoci okamžitě získává chronický charakter. Mezi příznaky je třeba poznamenat:

  • zvýšená slabost a únava;
  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • ikterus kůže a sliznic;
  • nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu.

Pro tento typ virové hepatitidy se vyznačuje převahou lehkých a žloutených forem. V některých případech jsou projevy nemoci velmi slabé (asymptomatický průtok v 50-75% případů).

Důsledky hepatitidy C jsou:

  • hepatální nedostatečnost;
  • rozvoj cirhózy jater s nevratnými změnami (u každého pátého pacienta);
  • závažná portální hypertenze;
  • rakovinné degenerace do hepatocelulárního karcinomu.

Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsob, jak se zbavit viru. Přilnavost komplikací zanechává naději pouze na transplantaci jater dárce.

Co to znamená pro diagnózu protilátek člověka proti hepatitidě C?

Chcete-li vyloučit falešně pozitivní výsledek analýzy na pozadí nepřítomnosti stížností a příznaků onemocnění, je nutné opakovat krevní test. Tato situace se objevuje zřídka, zejména během preventivních vyšetření.

Závažná pozornost je způsobena detekcí pozitivního testu protilátek proti hepatitidě C v opakovaných testech. To naznačuje, že takové změny mohou být způsobeny pouze přítomností viru v játrech hepatocytů, potvrzuje infekci osoby.

Další diagnostické jmenovat biochemickou analýzu krve se stanovení v transamináz (alanin a asparagová), bilirubinu, bílkovin a frakce, protrombinu, cholesterol, lipoproteinů a triglyceridů, které je, ve které se účastní všechny typy metabolismu, játra.

Stanovení přítomnosti RNA viru hepatitidy C (HCV) v krvi, další genetický materiál polymerázovou řetězovou reakcí. Získané informace o narušení funkce jaterních buněk a potvrzení přítomnosti HCV RNA v kombinaci se symptomatologií dávají důvěru v diagnostiku virové hepatitidy C.

Genotypy viru HCV

Studie šíření viru v různých zemích umožnila identifikovat 6 typů genotypu, liší se strukturálním řetězcem RNA:

  • Č. 1 - je nejrozšířenější distribuován (40-80% případů infekce), přičemž další 1a - dominantní v USA a 1b - na západě Evropy a v jižní Asii;
  • Č. 2 - dochází všude, ale méně často (10-40%);
  • Č. 3 - typické pro poloostrov Hindustan, Austrálie, Skotsko;
  • Č. 4 - postihuje obyvatelstvo Egypta a Střední Asie;
  • Č. 5 - typické pro Jihoafrickou republiku;
  • Č. 6 - umístěný v Hongkongu a Macau.

Typy protilátek proti hepatitidě C

Protilátky proti hepatitidě C jsou rozděleny do dvou hlavních typů imunoglobulinů. IgM (imunoglobuliny «M», jádro IgM) - virus protein tvořil v jádrech začnou být produkován za měsíc a půl po infekci, obvykle indikují akutní fáze nebo nedávno vzniklými zánětu v játrech. Snížení aktivity viru a transformace onemocnění na chronickou formu může být doprovázeno zmizením tohoto typu protilátek z krve.

IgG - vytvoří později, ukazují, že postup je přesunut do chronické a prodlouženou dobu, jsou primární token, který se používá pro screening (hmotnostní výzkum) pro detekci infikovaných osob se objeví během 60-70 dnů od okamžiku infekce.

Maximálně dosahuje 5-6 měsíců. Ukazatel neindikuje aktivitu procesu, může to být známkou současného onemocnění, takže trvá po mnoho let po léčbě.

V praxi je snazší a levnější stanovit celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkové Anti-HCV). Součet protilátek je reprezentován oběma třídami markerů (M + G). Po 3-6 týdnech se nahromadí M-protilátky a pak se produkují G. Objevují se v krvi pacienta 30 dní po infekci a zůstávají po celý život nebo až do úplného odstranění infekčního agens.

Tyto druhy se týkají strukturovaných proteinových komplexů. Podrobnější analýzou je stanovení protilátek proti viru, ale k jeho individuálním nestrukturovaným proteinovým složkám. Jsou zakódovány imunology jako NS.

Každý výsledek označuje vlastnosti infekce a "chování" patogenu. Vedení výzkumu výrazně zvyšuje náklady na diagnózu, takže se nepoužívá ve veřejných zdravotnických zařízeních.

Nejdůležitější jsou:

  • IgG jádra proti HCV se vyskytuje 3 měsíce po infekci;
  • Anti-NS3 - zvýšená s akutním zánětem;
  • Anti-NS4 - zdůrazňuje dlouhý průběh onemocnění a stupeň poškození jaterních buněk;
  • Anti-NS5 - objevují se s vysokou pravděpodobností chronického průběhu, indikují přítomnost virové RNA.

Přítomnost protilátek proti nestrukturovaným proteinům NS3, NS4 a NS5 je určena zvláštními indikacemi, analýza není zahrnuta do standardu průzkumu. Za strukturní imunoglobuliny a celkové protilátky se považuje dostatečné.

Doba detekce protilátek v krvi

Různé termíny pro tvorbu protilátek proti viru hepatitidy C a jeho složek nám umožňují přesně posoudit čas infekce, stupeň onemocnění a riziko komplikací. Tato strana diagnózy se používá při určování optimální léčby a vytvoření kruhu kontaktů.

Tabulka uvádí možné časování tvorby protilátek

Etapy a srovnávací charakteristiky detekčních metod protilátek

Práce na detekci HCV protilátek se provádí ve dvou fázích. Při první kontrole se studie provádějí ve velkých objemech. Metody, které nemají vysokou specifičnost, se používají. Pozitivní výsledek analýzy znamená, že je nutné provést další specifické testy.

Na druhém místě - ve studii byly zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou kladnou nebo spornou hodnotou. Skutečný pozitivní výsledek jsou ty analýzy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami.

Očekávané konečné vzorky se navrhují dodatečně testovat pomocí několika sad reagenčních souprav (nutně 2 nebo více) různých výrobců. Například, imunologických činidel sestavy, které jsou schopny detekovat protilátky proti čtyřem proteinové složky (antigeny), virus hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro) se používají k detekci anti-HCV IgG. Studie je považována za nejvíce specifickou.

Pro laboratorní vyšetření protilátek lze v laboratoři použít laboratorní vyšetřovací testovací systémy nebo test enzymatické imunosorbenty (ELISA). Její podstatou je schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátku za účasti speciálně označených enzymových systémů.

V úloze potvrzující metody imunoblotování funguje dobře. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje rozlišit protilátky a imunoglobuliny. Pozitivní vzorky jsou vzaty v úvahu, když jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.

Kromě detekce protilátek je metoda polymerázové řetězové reakce účinně používána v diagnostice, která umožňuje zaznamenat nejmenší množství materiálu genu RNA a také stanovit masivnost virové zátěže.

Jak dešifrovat výsledky testů?

Podle výsledků výzkumů je nutné odhalit jednu z fází hepatitidy.

  • Při latentním toku - nemůžete detekovat žádný marker protilátek.
  • V akutní fázi se patogen objevuje v krvi, přítomnost infekce může být potvrzena markery pro protilátky (IgM, IgG, celkové skóre) a RNA.
  • Při přechodu ve fázi obnovy zůstávají protilátky proti imunoglobulinům IgG v krvi.

Úplný přepis podrobné studie pro protilátky může provádět pouze odborný lékař. Obvykle zdravý člověk nemá protilátky proti viru hepatitidy. Existují případy, kdy negativní test protilátek u pacienta odhaluje virovou zátěž. Takový výsledek nelze okamžitě přenést do kategorie laboratorních chyb.

Hodnocení podrobných studií

Představujeme primární (hrubé) hodnocení protilátek v kombinaci s přítomností RNA (genový materiál). Konečná diagnóza je provedena s ohledem na úplné biochemické vyšetření funkce jater. U akutní virové hepatitidy C - v krvi se nacházejí protilátky proti IgM a jádrovému IgG, pozitivní genový test, žádné protilátky proti nestrukturovaným proteinům (NS).

Chronická hepatitida C s vysokou aktivitou je doprovázena přítomností všech druhů protilátek (IgM, jádro IgG, NS) a pozitivním testem virové RNA. Chronická hepatitida C v latentní fázi vykazuje protilátky proti jádru a typu NS, nepřítomnost IgM, negativní hodnotu RNA testu.

Během období zotavení se pozitivní testy na imunoglobuliny typu G udržují po dlouhou dobu, může dojít k určitému zvýšení frakcí NS, ostatní testy budou negativní. Zvláštní pozornost věnuje objasnění vztahu mezi protilátkami proti IgM a IgG.

Proto v akutní fázi je koeficient IgM / IgG 3-4 (převažují kvantitativně IgM protilátky, což naznačuje vysokou aktivitu zánětu). V procesu léčby a přiblížení k regeneraci se koeficient stává 1,5-2 krát méně. To je potvrzeno snížením aktivity viru.

Kdo by měl být nejprve vyšetřen na protilátky?

Za prvé, určité kontingenty lidí jsou vystaveny nebezpečí infekce, s výjimkou pacientů s klinickými příznaky hepatitidy nejasné etiologie. Aby bylo dříve možné diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu virové hepatitidy C, je nutné provést vyšetření protilátek:

  • těhotné ženy;
  • dárci krve a orgánů;
  • lidé, kteří krvácejí krví a její složky;
  • děti narozené infikovaným matkám;
  • pracovníci krevní transfuzní stanice, útvary pro sběr, zpracování, skladování dárcovské krve a přípravků z jejích složek;
  • zdravotníci hemodialýza oddělení, transplantační chirurgie, jakéhokoliv druhu, hematologie, laboratorní, lůžková jednotky chirurgické, ošetření a očkování kanceláře, zubní kliniky, ambulance stanic;
  • všichni pacienti s onemocněním jater;
  • pacienti z center hemodialýzy, kteří podstoupili transplantaci orgánů, chirurgická intervence;
  • pacientů z narko- logických klinik, anti-tuberkulózy a kožně-pohlavních dispenzářů;
  • zaměstnanci dětských domovů, speciální. internátní školy, dětské domovy, internátní školy;
  • kontaktovat osoby v ložiskách virové hepatitidy.

Včasná kontrola protilátek a markerů - to nejmenší, co lze udělat pro prevenci. Koneckonců, není to bez důvodu, že se hepatitida C nazývá "jemným vrahem". Každoročně zemře kolem 400 tisíc lidí kvůli viru hepatitidy C na planetě. Hlavním důvodem jsou komplikace onemocnění (cirhóza, rakovina jater).

Celkové protilátky proti viru hepatitidy s tím, čím to je

Co znamená HCV při krevní zkoušce?

Laboratorní diagnostika hepatitidy C

Při diagnostice hepatitidy C se používají různé metody vyšetření krve. Umožňují:

  • k potvrzení účasti viru C na výskyt zánětu jater u pacienta;
  • stanovení formy onemocnění (akutní nebo chronická);
  • umožnit stanovení přítomnosti a množství kopií RNA viru v krevním oběhu v době vyšetření;
  • Získání informací pro prognózu průběhem procesu;
  • stanovit potřebu a účinnost antivirové terapie, vhodnost jejího pokračování.

HCV krevní test je krevní test, který dokáže rozpoznat markery hepatitidy C. Tato analýza může být předepsána odborníkem na infekční onemocnění nebo hepatologem v takových případech:

  • definice typu hepatitidy v akutní formě;
  • objasnění diagnózy pro chronickou hepatitidu;
  • kvalitativní a kvantitativní detekce viru C;
  • plánování, realizaci a ukončení antivirové terapie.

Výše uvedené krevní testy mohou být předepsány lékaři a dalšími specialisty za účelem identifikace souběžných onemocnění a stupně poškození jater (například před rutinní chirurgickou léčbou).

Dekódování krevního testu pro HCV

Pokud nalezen HCV protilátek v krvi studie pacienta, což znamená, že pacient trpí v současné době nebo dříve vznikla virové hepatitidy C. K je přesnější diagnózu třeba dodatečně provést analýzu krve dvěma způsoby: sérologicky (ELISA) a analýzu krve v polymerasové řetězové reakci ( PCR).

Pokud je výsledek HCV krevního testu negativní, znamená to, že virus virem hepatitidy C nebyl zjištěn v krvi nebo méně než 2-4 týdny po vniknutí viru do těla a zatím nejsou k dispozici žádné protilátky. To může také znamenat, že se sérokonferující hepatitida C vyskytuje, když protilátky proti viru nejsou vůbec produkovány. Tato možnost se vyskytuje v 5% případů.

ELISA (krevní test anti-HCV)

Když virus (antigen) vstoupí do těla, imunitní systém po 2 nebo 3 týdnech začne produkovat specifické HCV protilátky. Sérologický (nebo ELISA) krevní test umožňuje jejich detekci. Někdy identifikaci HCV-protilátka je překvapení pro pacienta, protože mnozí pacienti hepatitida C se přenáší na nohy, v lehkém (anicteric) formě, „v podobě“ jiné choroby, jako je například SARS.

Zjištěné protilátky proti HCV nechrání tělo před reinfekcí viru C a opětovným rozvojem infekčního procesu.

Identifikované protilátky mohou být 2 třídy. Třída M protilátky (nebo imunoglobuliny třídy M - anti-HCV IgM), znamená, že pacient v době zkoušky je akutní forma hepatitidy C (nebo chronické formy v akutní fázi). Tyto protilátky se začínají produkovat ve 4-6 týdnech od doby, kdy antigen vstoupil do těla.

Protilátky třídy G (anti-HCV IgG) se syntetizují v 11. až 12. týdnu onemocnění. Mohou svědčit o dříve přenesené hepatitidě C, protože tyto protilátky jsou uchovávány v krvi téměř po celý život. Titr se postupně snižuje a po několika letech může dosáhnout neurčité hladiny.

Akt Oleg Tabakov řekl pro

Celkové protilátky nebo celkový počet anti-HCV (anti-HCV IgM + anti-HCV IgG) lze zjistit v 4- až 6-ti týdnech akutního procesu v játrech nebo v jeho chronické formě. Celková protilátka může být také zjištěna u nemocných (včetně nezávisle, bez léčby, získaných).

Test pro detekci celkového protilátky se provádí osoby s rizikem (u pacientů s chronickou hepatitidou na svém unestablished etiologie, spotřebitele léků, příjemců krve a další). Pokud se zjistí, že celkové HCV, nemusí to nutně znamenat, že virus zůstává v těle a pokračuje ohromit jaterní buňky. Abychom objasnili situaci s virem, je také nutné provést krevní test metodou PCR.

Co je to - PCR?

Pravým potvrzením přítomnosti a reprodukce viru v těle je detekce RNA viru C pomocí kvalitní metody PCR. Krevní test s využitím kvantitativní metody PCR umožňuje vyjasnit virovou zátěž (počet virových kopií v 1 ml krve). Tento indikátor je velmi důležitý pro řešení problému antivirové terapie.

Pokud je detekováno méně než 750 kopií RNA / ml, znamená to minimální virová zátěž. Při hodnotě nižší než 2 x 106 kopií / ml - nízké virové zátěže. Indexy nad 2 x 106 RNA kopií / ml znamenají vysokou viremii.

Nejúčinnější je antivirová terapie s nízkou viremií. Indikátory virové zátěže v hepatitidy C neodráží závažnost onemocnění, potřebuje další testy, umožňující určit stupeň poškození jaterních buněk, jater, je k dispozici s cirhózou změny v játrech. HCV v krevní analýze těchto informací nemůže dát.

Virus hepatitidy C (HCV, hepatitida C), IgM a IgG protilátky, kvalitativní, krev

Příprava na studium: Odstranění kouření 30 minut před odběrem krve Testovací materiál: Vzít Blood Jak udělat krevní test bez bolesti?

Hepatitida C - infekční onemocnění způsobené RNA virem hepatitidy C. Existuje šest genotypů viru hepatitidy C, které jsou rozděleny do podtypů.
Hepatitida C je charakterizována zánětem a poškozením jater. Infekce hepatitidy C se často vyskytuje asymptomaticky, ale chronický průběh onemocnění může vést k cirhóze jater. V některých případech je možný rozvoj rakoviny jater a život ohrožujících křečových žil jícnu a žaludku.

Přibližně 150 až 200 miliony lidí je infikováno virem hepatitidy C. Hepatitida C - důvod, 27% případů jaterní cirhózy a 25% případů hepatocelulárního karcinomu (rakoviny jater).

Hlavní cestou přenosu ve vyspělých zemích je intravenózní užívání drog. V rozvojových zemích se virus vyskytuje častěji s transfuzemi krve a lékařskými procedurami, stejně jako s tetováním. Ve 20% případů zůstává příčina infekce nejasná. Možnými způsoby přenosu hepatitidy C jsou transplantace orgánů a kostní dřeně, vertikální cesta je od matky k dítěti během porodu. Ve vzácných případech může být hepatitida C přenášena nechráněným sexem, stejně jako sdílet osobní péči (břitva, zubní kartáček).

Hepatitida C je doprovázena akutními příznaky pouze v 15% případů. Manifestace jsou obvykle mírné - ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, bolesti svalů, bolesti kloubů, únava. Přibližně 85% nakažených lidí se stává chronickým. Obvykle dochází k chronické hepatitidě C bez klinických projevů během prvních deseti let. Změna tuků v játrech je pozorována u přibližně 50% pacientů a je určena před vznikem cirhózy.

Prevalence hepatitidy C u imunokompromitovaných jedinců je mnohem vyšší než u zdravých lidí. Hepatitida C v pacientů infikovaných HIV, pacienti po transplantaci orgánů, jakož i hypogamaglobulinémie (redukční imunoglobuliny) se liší a rychle plynulý přechod do cirhózy.

Předpokládá se, že 5 až 50% osob infikovaných virem hepatitidy C neví o svém stavu. Testování se doporučuje v ohrožení - lidé, kteří používají nitrožilních drog, stejně jako krev příjemce (povinné v případě krevní transfuze, které se konalo až v roce 1992) a osoby, které mají tetování. Screening se doporučuje také při zvýšení hladiny jaterních transamináz.

IgM protilátky se objevují v krvi 4-6 týdnů po infekci a rychle dosahují maximálních hodnot. Po 5-6 měsících po infekci klesá titr protilátek třídy M.

Protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy C se syntetizují 11-12 týdnů po infekci a dosahují vrcholu 5-6 měsíců. Imunoglobuliny třídy G se produkují po celou dobu onemocnění, stejně jako během rekonvalescence (období zotavení).

Diagnóza hepatitidy C detekcí celkových protilátek proti viru hepatitidy C v krvi je možná od 4-6 týdnů po infekci. Stanovení úrovně celkových protilátek neumožňuje odlišit akutní a chronické stavy hepatitidy C.

Tato analýza umožňuje detekci IgG a IgM protilátek proti viru hepatitidy C. Analýza pomáhá diagnostikovat hepatitidu C.

Metoda

Imunoenzymatická analýza - ELISA.

Analýza

Anti-HCV protilátky proti viru hepatitidy C (celkem)

Hepatitida C, virus hepatitidy C, HCV, protilátky proti viru hepatitidy C, protilátky proti hepatitidě C, HCV, anti-HCV. Hepatitida. Vírová hepatitida. Sexuálně přenosné infekce (STI). Jaterní a žlučové cesty. hepatitida

270 r.

  • RU-SPE 190 str.
  • RU-VLA 190 rublů.
  • RU-VOR 190 р.
  • RU-IVA 195 р.
  • RU-KAZ 190 р.
  • RU-KLU 190 р.
  • RU-KOS 190 р.
  • RU-KUR 180 р.
  • RU-SAM 180 u.
  • RU-NIZ 190 р.
  • RU-ORL 195 р.
  • RU-PRI 190 rublů.
  • RU-RYA 195 р.
  • RU-TVE 190 р.
  • RU-TUL 180 р.
  • RU-UFA 180 u.
  • RU-CU 190 р.
  • RU-YAR

    Vaše úspory: 255 p.

    Doba plnění

    2 dny, s výjimkou neděle (s výjimkou dne užívání biomateriálu)

    Materiál pro analýzu

    Metoda výzkumu

    Imunoenzymová analýza (ELISA)

    Popis

    Hepatitida C (protilátka hepatitidy C, anti-HCV, HCV) - onemocnění jater, který je způsoben C RNA virus obsahující hepatitidy (HCV) (čeleď Flaviviridae). Virus hepatitidy C (HCV) byl poprvé identifikován v roce 1989. Tento virus po celém světě je nejčastější příčinou posttransfuzní a sporadické hepatitidy n-A n-v. Virus hepatitidy C (HCV) je potažen a obsahuje jednu RNA s plusovou větví. Stejně jako ostatní viry obsahující RNA je virus hepatitidy C charakterizován významnou genetickou heterogenitou v důsledku mutací, které se vyskytují během replikace viru. V současné době je ve světě popsáno nejméně 11 geneticky odlišných genotypů, mnoho subtypů a variant viru. Genotyp viru ovlivňuje závažnost onemocnění a výsledek léčby. Léčebný režim pro hepatitidu B závisí také na genotypu viru, který způsobil onemocnění.

    Cesta přenosu onemocnění: parenterální (použití kontaminovaných stříkaček, jehel a dalších lékařských nástrojů), sexuální přenos, vertikální (přenos dítěte na infikovanou matku). Hepatitida C se obvykle vyznačuje poměrně snadným klinickým průběhem. Hlavní problém této nemoci je spojen s vysokým výskytem chronické infekce, rozvoje cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Extrahepatální projevy hepatitidy C jsou smíšená kryoglobulinémie a další revmatické onemocnění.

    U chronické hepatitidy C dochází k trvalé replikaci viru, zatímco imunitní systém na ni reaguje aktivně, ale ne účinně. Antigeny viru hepatitidy C, na rozdíl od hepatitidy B, krev není přítomen pouze tehdy, když jednotlivé částky není zjistitelné běžnými laboratorními metodami, mohou být detekovány pouze v jaterní biopsii. To omezuje možnosti laboratorního hodnocení průběhu a aktivity infekčního procesu. V současné době, laboratorní diagnostika hepatitidy C zahrnuje přímou detekci virové RNA v krvi pomocí PCR a detekce přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV).

    V této studii jsou stanoveny protilátky proti komplexu strukturních a nestrukturálních proteinů viru hepatitidy C.

    Protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV) v akutní fázi nemusí být detekovány. Včasná detekce infekce je možná při vyšetření protilátek třídy IgM v séru nebo detekci RNA viru hepatitidy C v krvi pomocí PCR. Protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV) se objevují v subklinické variantě průběhu hepatitidy C 2 až 4 měsíce po infekci. Detekce protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV), znamená, že pacient byl infikován virem hepatitidy C. Diagnóza hepatitidy C dá lékař na základě laboratorních testů, diagnostických dat z jiných studií a klinického obrazu onemocnění.

    Indikace pro vedení

    • Příprava na plánovanou hospitalizaci.
    • Plánování těhotenství.
    • Klinické nebo laboratorní příznaky virové hepatitidy (zvýšené hodnoty ALT, AST, bilirubin v krevním séru).
    • Nechráněný sex.
    • Časté změny sexuálních partnerů.
    • Závislost.
    • Průzkum krve dárce.
    • Roční lékařské vyšetření zdravotnických pracovníků a zaměstnanců předškolních zařízení.

    Příprava na analýzu

    • Krev se doporučuje pro testování na prázdném žaludku, je možné vypít pouze vodu.
    • Od posledního jídla musí projít alespoň 8 hodin.
    • Užívání krve pro studii by mělo být provedeno před zahájením léčby (je-li to možné) nebo ne dříve než 1-2 týdny po jejich vysazení. Pokud léky nelze stáhnout ve směru studie, jaké léky pacient obdrží a v jakých dávkách by měl být indikován.
    • Den předtím, než si vezmete krev, omezíte mastné a smažené potraviny, neberte alkohol, vylučujte těžkou fyzickou aktivitu.

    Faktory ovlivňující výsledky analýzy

    Doktor jmenoval studium

    Infekční lékař, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

    Interpretace výsledků výzkumu Dešifrování online

    Pozitivní výsledek testu může naznačovat přítomnost akutní nebo chronické hepatitidy C. Tato studie však nedokáže rozlišovat mezi akutní a chronickou hepatitidou, a také stupeň zotavení po této infekci. Všichni pacienti s pozitivním výsledkem screeningového testu provedli potvrzující test na hepatitidu C. Teprve po dosažení pozitivního výsledku potvrzovacího testu je kladný výsledek. Navíc se doporučuje provést detekci protilátek třídy IgM na virus. Negativní výsledek naznačuje následující situace: hepatitida C není detekována, pacient má inkubační dobu pro hepatitidu C. Hepatitida C je prezentována v seronegativní verzi.

  • Měrná jednotka:
    Výsledek studie je kvalitativní (pozitivní, negativní)
  • Referenční hodnoty:

    Normální protilátky proti viru hepatitidy C v séru nejsou stanoveny

    Můžete si pronajmout města

    Moskva, Petrohrad, Vladimir, Voronezh, Ivanovo, Kazan, Kaluga, Kostroma, Kursk, Saratov, Samara, Nižnij Novgorod, Orjol, Perm, Rjazaň, Tver, Tula, Ufa, Cheboksary, Jaroslavl

    hepatitida s celkovými protilátkami

    Populární články na téma: hepatitida s celkovými protilátkami

    Historie studie virové hepatitidy (SH), začíná v roce 1965, kdy B. Blumberg se studiem v krevním séru australského Aboridžinec objevené antigen, tvořící čáru srážek v reakci se sérem pacienta s hemofilií.

    Rok od roku se výskyt hepatitidy A a B se zvyšuje, a lékaři stále více se obávají, že v 20-30 let bude hlavní hrozbou pro lidstvo nepředstavují infekci HIV, jak se dříve myslelo, a to virovou hepatitidu. Podle.

    V současné době má Ukrajina extrémně alarmující situaci ohledně infekce HIV. V roce 2005 byla v naší zemi oficiální míra infekce HIV 29,4 případů na 100 000 obyvatel.

    Onemocnění jater jsou jedním z nejtěžších problémů v moderní gastroenterologii, včetně dětského věku.

    Klasifikace a terminologie Jedním z běžných nepříznivý prognostický a intersticiální plicní onemocnění (ILD) je akutní intersticiální pneumonie (ELISA), který je charakterizován tím, plicního zánětu a fibrózy.

    Systémová vaskulitida (SW) - skupina nemocí charakterizovaných primární lézí cévních stěn různých ráží typu zánětu a fokální nekrózy a sekundární zapojení do patologického procesu orgánů a tkání cévní oblasti.

    Podle farmakoepidemiologických studií jsou ve Spojených státech a Kanadě nežádoucí účinky farmakoterapie ve struktuře mortality 5-6.

    Celkové markery a transkripce analýzy protilátek proti hepatitidě C

    Virová poškození jater dnes se často projevuje v praxi gastroenterologů. A vůdce, samozřejmě, bude mezi těmito hepatitidami C. Chystá se do chronické fáze, způsobí značné poškození jaterních buněk a naruší jeho trávicí a bariérové ​​funkce.

    Hepatitida C se vyznačuje pomalým tokem, dlouhým obdobím bez projevů hlavních symptomů onemocnění a vysokým rizikem komplikací. Onemocnění po dlouhou dobu se sama nevydává a může se odhalit pouze testem protilátek proti hepatitidě C a dalším markerům.

    Hepatocyty (jaterní buňky) jsou virusem ovlivněny, způsobují jejich dysfunkci a destrukci. Postupně, poté, co prochází etapou chronické léčby, onemocnění vede ke smrti osoby. Včasná diagnóza pacienta pro protilátky proti hepatitidě C může zastavit vývoj onemocnění, zlepšit kvalitu a délku života pacienta.

    Virus hepatitidy C byl poprvé izolován na konci 20. století. Medicína dnes rozlišuje mezi šesti variantami viru a více než stovkou jeho podtypů. Definice odrůdy mikroba a jeho podtypu u člověka je velmi důležitá, protože určuje průběh onemocnění, a tedy přístupy k jeho léčbě.

    Od prvního vstupu viru do lidské krve, před nástupem prvních příznaků trvá 2 až 20 týdnů. Více než čtyři pětiny všech případů akutní infekce se objeví bez jakýchkoli příznaků. A pouze v jednom z pěti případů je možné vyvinout akutní proces s charakteristickým jasným klinickým obrazem podle všech pravidel přenosu žloutenka. Chronický průběh infekce získává více než polovinu nemocných a pak se dostane do cirhózy jater.

    Časově identifikované protilátky proti viru hepatitidy C dokáží diagnostikovat infekci v nejčastějším stádiu a poskytnou pacientovi šanci na úplné vyléčení.

    Co jsou protilátky proti hepatitidě C?

    Lidé, kteří nejsou příbuzní medicíně, mohou mít přirozenou otázku - protilátky proti hepatitidě C, co to je?

    Virus tohoto onemocnění ve své struktuře obsahuje řadu bílkovinných složek. Při požití tyto proteiny způsobují, že imunitní systém reaguje a tvoří protilátky proti hepatitidě C. V závislosti na typu původního proteinu jsou izolovány různé typy protilátek. Jsou určeny laboratorně v různých časech a diagnostikují různé stadia onemocnění.

    Jak se provádí test protilátek proti hepatitidě C?

    K detekci protilátek proti hepatitidě C člověk v laboratoři produkuje plot žilní krve. Tato studie je vhodná, protože nevyžaduje předběžnou přípravu, vyjma abstinence před jídlem 8 hodin před zahájením léčby. Ve sterilní zkumavce se zachovává krve subjektu, po imunologické enzymatické analýze (ELISA) založené na vazbě antigen-protilátka jsou detekovány vhodné imunoglobuliny.

    Indikace pro diagnózu:

    • poruchy činnosti jater, stížnosti pacienta;
    • zvýšené ukazatele jaterní funkce v biochemické analýze - transaminázy a frakce bilirubinu;
    • předoperační vyšetření;
    • plánování těhotenství;
    • pochybné údaje o ultrazvukové diagnostice břišní dutiny, zejména jater.

    Ale často se v krvi často objevují protilátky proti hepatitidě C, a to při vyšetření těhotné nebo plánované operace. U osob je tato informace v mnoha případech šokem. Ale neměňte paniku.

    Existuje řada případů, kdy jsou možné falešně negativní i falešně pozitivní výsledky diagnózy. Proto se po konzultaci s odborníkem doporučuje opakovat spornou analýzu.

    Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C, nestojí za to, aby se přizpůsobily nejhorším. Měli byste se poradit se specialistou a provést další vyšetření.

    Typy protilátek proti hepatitidě C

    V závislosti na antigenu, ke kterému jsou vytvořeny, jsou protilátky proti hepatitidě C rozděleny do skupin.

    Anti-HCV IgG - protilátky třídy G proti viru hepatitidy C

    Toto je hlavní typ protilátek stanovený pro diagnostiku infekce během počátečního screeningu u pacientů. "Tyhle markery hepatitidy C, co to je?" - každý pacient se zeptá lékaře.

    Pokud jsou tyto protilátky proti hepatitidě C pozitivní, znamená to, že imunitní systém byl předtím vystaven tomuto viru, může dojít k pomalému nástupu onemocnění bez živého klinického obrazu. V době odběru vzorků není aktivní replikace viru.

    Detekce imunoglobulinových dávek v krvi člověka je důvodem dalšího vyšetření (detekce RNA způsobujícího hepatitidu C).

    Anti-HCV jádro IgM - protilátky třídy M na nukleární proteiny HCV

    Tento typ značek začíná vystupovat ihned poté, co patogenní mikroorganismus zasáhne lidské tělo. Laboratoř lze sledovat měsíc po případu infekce. Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C třídy M, je diagnostikována akutní fáze. Počet těchto protilátek se zvyšuje v okamžiku oslabení imunity a aktivace viru v chronickém procesu onemocnění.

    Při poklesu aktivity patogenu a přechodu onemocnění na chronickou formu může tento typ protilátek v průběhu výzkumu přestat být diagnostikován v krvi.

    Celkové protilátky proti HCV - celkové protilátky proti hepatitidě C (IgG a IgM)

    V praktických situacích jsou častěji odkazovány na tento typ studia. Protilátky proti viru hepatitidy C jsou detekce obou skupin markerů jak M, tak G. Tato analýza se stává informativní po akumulaci první třídy protilátek, tj. 3-6 týdnů po infekci. O dva měsíce později jsou v průměru po tomto datu aktivně produkovány imunoglobuliny třídy G. Jsou určeny v krvi nemocného člověka po celý život nebo dokud není virus odstraněn.

    Celkové protilátky proti hepatitidě C jsou univerzálním způsobem primárního screeningu onemocnění jeden měsíc po infekci člověka.

    Anti-HCV NS - protilátky proti nestrukturálním proteinům HCV

    Uvedené markery patřily ke strukturním proteinovým sloučeninám vyvolávajícím hepatitidu C. Existuje však skupina proteinů nazývaných neštrukturální proteiny. Mohou být také použity k diagnostice nemocí pacienta. Jedná se o skupiny NS3, NS4, NS5.

    Protilátky proti NS3 prvkům jsou detekovány v první fázi. Charakterizujte primární interakci s patogenem a slouží jako nezávislý indikátor přítomnosti infekce. Dlouhodobá retence těchto titrů ve velkých objemech může být indikátorem zvýšeného rizika přechodu infekce do chronické formy.

    Protilátky proti NS4 a NS5 jsou detekovány v pozdních periodech onemocnění. První z nich ukazuje úroveň poškození jater, druhá - o zahájení mechanismů chronické infekce. Snížení titrů obou indikátorů bude pozitivním příznakem nástupu remisí.

    V praxi je přítomnost nestrukturovaných protilátek proti hepatitidě C v krvi zřídka kontrolována, neboť to výrazně zvyšuje náklady na studii. Častěji se pro studium stavu jater používá jádra protilátek proti hepatitidě C.

    Ostatní markery hepatitidy C

    V lékařské praxi existuje několik dalších indikátorů, které posuzují přítomnost pacienta s virem hepatitidy C.

    HCV-RNA - RNA viru hepatitidy C

    Příčinným faktorem hepatitidy C je obsahování RNA, proto je možné provést metodu PCR s reverzní transkripcí k detekci genu patogenu v krvi nebo biomateriálu odebraném jaterní biopsií.

    Tyto testovací systémy jsou velmi citlivé a mohou detekovat i jednu jednotlivou část viru v materiálu.

    Tímto způsobem je možné nejen diagnostikovat onemocnění, ale také určit její typ, což pomáhá vytvořit plán pro budoucí léčbu.

    Protilátky proti hepatitidě C: interpretace analýzy

    Pokud pacient obdrží výsledky analýzy pro detekci hepatitidy C enzymovou imunotestu (ELISA), může se divit - protilátky proti hepatitidě C, co to je? A co ukazují?

    Při studiu biomateriálu na hepatitidu C se nezjistí celkové protilátky.

    Zvažme příklady analýz IFA pro hepatitidu C a jejich interpretaci:

    Hepatitida s normou anti-hcv

    Hepatitida C - anti-HCV (celkem); Anti-HCV Ig M.

    Protilátky proti viru hepatitidy C (celkové anti-HCV) - Infekce s diagnostickou metodou hepatitidy C pro detekci krve přes obě IgG třídy a IgM (celkem specifických protilátek produkovaných k proteinům viru hepatitidy C podle ELISA imunoanalýzou). V normě neexistují žádné protilátky proti viru hepatitidy C v krvi. Hlavní indikace: podezření na virovou hepatitidu, zvýšené jaterní enzymy, které jsou zahrnuty do skupiny rizik - časté injekce, krevní transfúzí, drogy, přípravky pro operace, plánování otěhotnět.
    Příčinným faktorem hepatitidy C je virus obsahující RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988. Dříve byl nazván hepatitidou, ani A ani B. Virus je přenášen krví a sexuálně. Doba inkubace se pohybuje od 2 týdnů do 6 měsíců. Chronická varianta průběhu hepatitidy C (chronické aktivní hepatitidy), pozorovaná u významné části pacientů, dosahuje 50% a často se rozvíjí do cirhózy jater.

    Lidský virus viru hepatitidy C obsahuje řadu proteinů, proti kterým se vytvářejí protilátky. Jedná se o nukleokapsidový protein (jádro), bílý protein E1, bílkoviny - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Tyto protilátky také tvoří protilátky, které lze detekovat v krevním séru.

    Vzhled celkových protilátek proti viru hepatitidy C u lidí je různý, avšak v průměru začíná tvorba protilátek 3-6 týdnů po infekci. První, s 3-6 týdny onemocnění, začnou tvořit protilátky třídy IgM. Po 1,5-2 měsících začíná pozorovatelná tvorba protilátek třídy IgG, dosahující maximální koncentrace o 3 až 6 měsíců onemocnění. Tento typ protilátek může být detekován v krevním séru již léta. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C po 3-6 týdnech nebo po infekci. Všimněte si, že detekce protilátek třídy IgG a IgM v takovém screeningu Způsob nastavení (ELISA) a je nedostatečná pro diagnózu hepatitidy C a musí být potvrzena imunoblotem (Western-blot). S ohledem na citlivost moderních testovacích systémů (metoda ELISA) k výzkumu doporučuje až 4-6 týdnů po možné infekci.

    Protilátky proti viru hepatitidy Canti-HCV IgM - Způsob detekce infekce hepatitidy C stanovením v krvi imunoglobulin třídy IgM, specifické protilátky generovány HCV proteiny Obvykle se tento typ protilátky v krvi, chybí. Hlavní indikace pro použití: podezření na možnost infekce hepatitidy C, virové hepatitidy, diagnostika screeningových vysoce rizikové skupiny, přípravu na provoz, plánování otěhotnět.
    Příčinným faktorem hepatitidy C je virus obsahující RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988. Dříve byl nazván hepatitidou, ani A ani B. Virus je přenášen krví a sexuálně. Doba inkubace se pohybuje od 2 týdnů do 6 měsíců. Chronická varianta průběhu hepatitidy C (chronické aktivní hepatitidy), pozorovaná u významné části pacientů, dosahuje 50% a často se rozvíjí do cirhózy jater.
    Metoda pro stanovení IgM protilátek na virové hepatitidy C umožňuje identifikovat aktivní fáze infekce, to znamená, že jsou charakteristické pro akutní hepatitida C. V průběhu hepatitidy C lze rozdělit do tří fází: v akutní, latentní, a reaktivace, které se liší v klinických projevech, jaterních enzymů, protilátek příchod třídy IgG a IgM. IgM protilátky se objevují v krvi, obvykle 4-6 týdnů po infekci. Jejich koncentrace klesá v 6. měsíci onemocnění a může se zvýšit s reinfekcí. Převaha IgM protilátek proti IgG indikuje vysokou aktivitu onemocnění. Jako zotavení se tento poměr snižuje. Všimněte si, že protilátky třídy IgM může být detekován v chronickou hepatitidou C, pokles jejich koncentrace v průběhu léčení chronické hepatitidy C, ukazuje účinnost terapie. Růst titru třídy IgM protilátek je také pozorován ve fázi reaktivace viru virové hepatitidy C.

    Krevní test HCV: včasná diagnostika hepatitidy C

    Hepatitida C je virové onemocnění s parenterální (krví) infekcí, která se často vyskytuje v ikterické formě a je náchylná k chronickému, prodlouženému průběhu. Onemocnění způsobuje virus hepatitidy C (HCV). Porážka jater způsobuje zánět a následnou smrt hepatocytů. Od okamžiku proniknutí viru do krve před prvními klinickými příznaky v průměru trvá od 2 do 26 týdnů. Na straně vnitřních orgánů lze pozorovat hepatosplenomegálii (zvětšení jater a sleziny) a zvýšení jaterních enzymů. Ve většině případů neexistuje žádný projev primární infekce a osoba je nosičem a zdrojem infekce, nehádají o tom. V souvislosti s asymptomatickým průběhem hepatitidy C je diagnostika této choroby nejčastěji prováděna náhodou, krevní transfuzí nebo podáváním testů.

    Protilátky proti viru hepatitidy C se rozvíjejí tři měsíce po infekci v asymptomatických stavech nebo 2 týdny po klinickém projevu akutní formy. Významně dříve, 2 týdny po infekci, je RNA viru detekována v krvi PCR (polymerázová řetězová reakce).

    Krevní test HCV je metoda, která detekuje specifické protilátky proti viru hepatitidy C (anti-hcv) v krvi pacienta. Pro studium je zvolena žilní krev. Diagnostika se provádí pomocí enzymového imunoanalýzy. Protilátky proti hepatitidě C jsou dva typy: IgG a IgM (Ig - imunoglobulin), jejichž celkové množství je označeno jako anti-hcv. Přítomnost těchto protilátek v krvi může indikovat infekci hepatitidou C, stejně jako přenášené onemocnění. Přítomnost protilátek třídy M ve zkoumané krvi naznačuje akutní povahu procesu, přítomnost protilátek třídy G v souvislosti s chronickým onemocněním nebo zotavením.

    Není nutná speciální školení pro krevní test na anti-HCV, ale doporučuje se, aby darovali krev na lačno, jak je to možné s pozitivním výsledkem, bude nutné, aby se monitorování krevního chemie jaterních enzymů.

    Imunoenzymatický test pro anti-hcv je vysoce citlivý protilátkový test specificky pro virus hepatitidy C, který diagnostikuje onemocnění s 90% přesností. Přesnější metodou je analýza ECL (elektrochemiluminiscence) - citlivost 98%.

    Pokud jste získali pozitivní výsledek krevní testy na HCV, pak pro další efektivní léčbu stojí za to genotypizace viru. V naší době je známo šest genotypů viru hepatitidy C. Každý z těchto virů se různými způsoby liší specifickou terapií. Pro usnadnění robotů lékaře a zvýšení výtěžnosti by měl být léčen specifický genotyp viru.

    Je třeba si uvědomit, že 80% lidí má chronickou hepatitidu C a 20% je tělo samo osvobozeno.

    Falešně pozitivní výsledek testu na anti-hcv je extrémně vzácný jev a nepřesahuje 10% enzymovým imunoanalýzou. Důvodem tohoto výsledku mohou být podmínky, při kterých dochází k umělé stimulaci humorální imunity:

    • autoimunitní onemocnění;
    • onkologické onemocnění;
    • akutní infekční proces.

    Důležitým ukazatelem zjištěným v krvi HCV je virová zátěž těla. Tento indikátor umožní určit stav viru v těle: vysoká virovou zátěž naznačuje aktivní násobení, nízké - zhruba o chronizaci procesu nebo o odstranění viru z těla a oživení.

    Vzhledem k tomu, že se anti-HCV vyrobeného dříve než po 2-4 týdnech klinických symptomů v akutní Samozřejmě, že v asymptomatické v měsících, zatímco cyklické formy nelze vyrobit vůbec (vzhledem k nízké koncentraci viru v krevních elementů), aktivní Diagnostická metoda není v počátečních stádiích infekce 100% účinná.

    Diagnostická sada proti HCV

    Detekce RNA viru prostřednictvím polymerázové řetězové reakce v současné době je nejspolehlivějším diagnostickým postupem při diagnostice hepatitidy. Pozitivní výsledek polymerázové řetězové reakce naznačuje aktivní množení viru v hepatocytech.

    Diferenciální diagnóza hepatitidy C a hepatitidy B je přítomnost hepatitidy B v krvi antigenu hbs (australský antigen), který je stanoven imunoanalýzou.

    Materiál je publikován pouze pro informační účely a za žádných okolností nelze považovat za náhradu za lékařskou konzultaci se specialistou v zdravotnickém zařízení. Správa webu nezodpovídá za výsledky používání zveřejněných informací. Pro diagnostiku a léčbu, stejně jako předepisování léků a určení režimu jejich podávání doporučujeme konzultovat s lékařem.

    Nezapomeňte: samoléčba je nebezpečná!

    Znalostní báze: Anti-HCV, protilátky

    Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV.

    Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, celkem.

    Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

    Jak se správně připravit na studium?

    Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

    Obecné informace o studii

    Virus hepatitidy C (HCV) je virus obsahující RNA z rodiny Flaviviridae, který postihuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopen množit se v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, lymfocyty B) a je spojeno s vývojem kryoglobulinemie, Sjogrenův chorob a poruch B-buněk lymfoproliferativních. Mezi všemi příčinnými látkami virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě se může vyhnout ochranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho subtypů viru, které mají různé hodnoty pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové terapie.

    Hlavní cestou přenosu - prostřednictvím krvi (transfuzi krevních složek a plazmy, transplantaci orgánů, a to prostřednictvím kontaminované injekční stříkačky, jehly pro tetování nástroje, piercing). Je možné, že virus je přenášen během pohlavního styku a od matky k dítěti během porodu, ale to se stává méně často.

    Akutní virová hepatitida je zpravidla asymptomatická a ve většině případů zůstává nediagnostikovaná. Pouze 15% infikovaných lidí má akutní onemocnění s nevolností. bolesti těla, nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti, zřídka doprovázené žloutenkou. V 60-85% nakažených vyvine chronická infekce, která je 15 krát vyšší, než je frekvence chronické hepatitidy B. Chronická hepatitida C je charakterizována zvýšením vlny-jako jaterních enzymů a mírnými symptomy. U 20-30% pacientů vede onemocnění k cirhóze jater, což zvyšuje riziko jaterní insuficience a hepatocelulárního karcinomu.

    Specifické imunoglobuliny k jádru viru (nukleokapsidový protein jádra), virového obalu (nukleoprotein E1-E2), a fragmenty genomu viru hepatitidy C (nestrukturní bílkoviny NS). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují po 1-3 měsících po infekci, ale někdy mohou být v krvi přítomny více než rok. V 5% případů nejsou nikdy detekovány protilátky proti viru. V tomto případě bude detekce celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C indikující HCV.

    V akutním období onemocnění se tvoří protilátky tříd IgM a IgG k nukleokapsidovému jádru. Během latentního průběhu infekce a během její reaktivace v krvi jsou přítomny protilátky třídy IgG na NS a nukleokapsidových jádrech.

    Po infekci cirkulují specifické imunoglobuliny v krvi po dobu 8-10 let s postupným poklesem koncentrace nebo po celou dobu života ve velmi nízkých titrech. Neposkytují ochranu proti virové infekci a nezhoršují riziko opětovného infekce a výskyt onemocnění.

    Na co se používá výzkum?

    • Pro diagnózu virové hepatitidy C.
    • Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
    • Identifikovat dříve přenášenou virovou hepatitidu C.

    Kdy je přiřazena studie?

    • S příznaky virové hepatitidy a zvýšení hladiny jaterních transamináz.
    • Pokud je známo o přenesené hepatitidě neurčené etiologie.
    • Při vyšetřování osob s rizikem infekce virem hepatitidy C.
    • Při screeningových zkouškách.

    Co znamenají výsledky?

    Referenční hodnoty (norma pro analýzu hepatitidy C)

    Poměr S / CO (signál / mezní hodnota): 0 - 1.

    Důvody pozitivního výsledku proti HCV:

    • akutní nebo chronická virovou hepatitidu C;
    • dříve trpěla virovou hepatitidou C.

    Příčiny negativního výsledku proti HCV:

    • nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
    • rané období po infekci;
    • absence protilátek proti virové hepatitidě C (sérogenní varianty, přibližně 5% případů).

    Co může ovlivnit výsledek?

    • Pokud je materiál pro analýzu hepatitidy C nesprávně odebrán a uložen, může být získán nespolehlivý výsledek.
    • Reumatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivnímu výsledku.
    • Pokud pozitivní výsledek pro anti-HCV potvrzení testu diagnózy HCV provádí ke stanovení strukturních a nestrukturálních virové proteiny (NS, jádro).
    • S dostupnými rizikovými faktory pro infekci a podezření na virovou hepatitidu C se doporučuje stanovit RNA viru v krvi metodou PCR i při absenci specifických protilátek.

    Kdo jmenuje studii?

    Infekční lékař, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

    • Vozyanova Zh.I. Infekční a parazitické onemocnění: ve 3 tunách - K. Health, 2000. - T.1. 600-690.
    • Kishkun AA Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - M. MIA LLC, 2006. - 471 - 476 s.
    • Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vyd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
    • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. In vivo tropismus genomických sekvencí viru hepatitidy C v hematopoetických buňkách: vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev. 1998 15. května 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
    • Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk důležité pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: staré tvrzení a aktuální důkazy. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

  • Související Články Hepatitida