Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Share Tweet Pin it

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Hepatitida C: způsoby infekce, diagnóza, způsoby léčby

Hepatitida C (hepatitida C) je zánětlivé onemocnění jater způsobené infekcí těla HCV, virem hepatitidy C. Když se virus hepatitidy C násobí a jaterní tkáň se poškodí, rozvinou se patologické procesy, rozvíjí se jaterní cirhóza a rozvíjí se karcinom. Tato forma je považována za nejnebezpečnější formu hepatitidy nejen kvůli schopnosti narušit celkovou funkci těla a způsobit nemoci, které vedou ke zdravotnímu postižení nebo smrti, ale také kvůli povaze průběhu onemocnění. Symptomy hepatitidy C se zpravidla nevyjadřují, infekce probíhá v latentní formě a vakcína proti hepatitidě C chybí.

Co je hepatitida C (hepatitida C)?

Hepatitida C (HCV) se stala známou jako samostatná nemoc dlouho před objevem specifického infekčního agens. „Non-A non-B hepatitida», non-A, non-B hepatitis (NANBH) byl jako nemoc projevů, které mu umožnilo odkazovat na hepatitidu skupiny, ale liší se průběh nemoci a těžkých komplikací. Následně byly v odrůdách hepatitidy také izolovány viry způsobující hepatitidu D a G.
Poprvé byla v roce 1989 izolována zvláštní forma viru. V současné době bylo oficiálně identifikováno šest genotypů viru HCV a dalších 5 podstupuje laboratorní testy. Je také známo asi 90 podtypů HCV. Nejběžnější forma je první forma viru, je také odpovědná za nejtěžší formu hepatitidy C, která je rezistentní na léčbu interferonem.
Variabilita viru hepatitidy C, produkce nových genotypů během infekce způsobuje obtížnou tvorbu vakcíny proti této nemoci, která podle statistických odhadů je na světě asi 150 milionů lidí. Každoročně z komplikací způsobených hepatitidou C zemře zhruba 350 tisíc lidí. Zvláštní vymazaná symptomatologie vede k situacím, kdy je diagnostika HCV hepatitidy zjištěna náhodně během analýzy nebo je zjištěna ve fázi vývoje komplikací. Aktivní mutace viru vedou k vytvoření změněných kopií genotypu, což způsobuje vysoké procento chronické formy onemocnění.

Známky hepatitidy C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Vzhled prvních příznaků hepatitidy C závisí na odolnosti těla. Od infekce až po primární symptomatologii může trvat od 2 týdnů do 6 měsíců. Pokud existuje podezření na kontakt s infekcí pro včasnou diagnózu, provede se krevní test PCR pro stanovení přítomnosti RNA viru v krvi 2 týdny po infekci.
Hepatitida C má charakteristiku "láskyplného zabijáka": latentní příznaky a těžké komplikace vedou k vážnému poškození těla v nepřítomnosti podezření na přítomnost HCV.
První příznaky této formy virové hepatitidy zahrnují snížení pracovní kapacity, astenický stav, pocit únavy.
Hlavní příznaky hepatitidy C, které se projevují v průběhu výrazného množení viru v těle, se považují za:

  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • celková slabost, asténie, zhoršení zdraví;
  • bolest v kloubech;
  • ikterus kůže, sliznic, oční sklerózy v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi v důsledku poškození jater u hepatitidy C;
  • zvýšení velikosti jater a sleziny.

Příčiny hepatitidy C, způsoby zástavy hepatitidy C

Způsob přenosu viru HCV je hematogenní, s krví a dalšími biologickými tekutinami. Infekční agens je přítomen i v nejmenších kapech krve a zůstává aktivní po dobu až 5 dnů, když kapalina vyschne při pokojové teplotě. Infekce dochází požitím infikovaných HCV biologického materiálu do jiného organismu s invazivní postupy, jakož i v kontaktu s povrchem rány (škrábance, škrábance, trhliny a léze sliznice atd. D.). V tomto ohledu identifikujte hlavní způsoby infekce:

  • injekcemi s nesterilizovanými opakovaně použitelnými stříkačkami, jehlami;
  • transfuze krve, plazma od infikovaného dárce, transplantace orgánů a tkání;
  • v procesu používání nesterilizovaných nástrojů v zubních klinikách, kosmetických, salonů s manikúrou, s piercingem, kreslení tetování apod.;
  • s traumatickým sexuálním stykem: dostatečně malé trhliny na povrchu sliznice;
  • vertikální způsob infekce: od matky k plodu během těhotenství;
  • domácí způsob infekce při použití lopatek, zubních kartáčků atd. (je to extrémně vzácné);
  • při porodu a operačních procedurách, trauma v nesterilních podmínkách.

Inaktivace viru nastává, když jsou povrchy ošetřeny dezinfekčními látkami obsahujícími chlor, pokud jsou ošetřeny vodou s teplotou nejméně 60 ° C po dobu 40 minut nebo s tříminutovou teplotou varu.
U skupin rizikových populací vystavených vysokému riziku infekce HCV, provádět zdravotnický personál a pracovníci hygienické-and-epidemiologických institucí, drogově závislí s invazivní podávání léků, lidé s vysokým počtem nechráněném pohlavním styku, sexuálních partnerů infikovaných pacientů, včetně skrytých přenašečů hepatitidy C, osoby s autoimunitními chorobami, imunodeficitami atd.
Virus hepatitidy C se nepřenáší přes dotek handshake vzdušné kapičky, vzácné případy infekce u kojených (v přítomnosti ran na struky trhlin v matky a slizničních lézí v ústech dítěte), a kontakt domácností, sdílení. Prevence hepatitidy C jsou sterilizace zdravotnických a kosmetických nástrojů pro invazivní postupy a injekce, dodržování pravidel osobní hygieny v domácnosti, a mechanických způsobů, jak chránit sex s neznámými partnery.
Zabránění infekce dítěte hepatitidou C během těhotenství je speciální terapie ke snížení virové zátěže během těhotenství, stejně jako vyšetření a léčba ženy před počátkem.

Druhy a stadia hepatitidy C

Existují dvě formy hepatitidy C. Akutní forma této virové infekce je ve vzácných případech diagnostikována kvůli vymazání klinického obrazu. Nejčastěji se zjišťování akutního stavu objevuje náhodně během preventivního vyšetření nebo v případě, že osoba hledá diagnózu v případě podezřelého kontaktu.
Při včasné léčbě se 20% akutních forem hepatitidy C úplně vyléčí. Při absenci nebo neúčinnosti léčby se akutní hepatitida C stává chronickou.
Hepatitida C v chronické formě se může také vyskytovat asymptomaticky bez účinků virové zátěže na tělo bez klinických projevů a specifických příznaků. Tato skupina skrytých nosičů viru ztěžuje shromažďování statistických údajů o prevalenci HCV, protože je určena pouze krevními testy pro markery hepatitidy, ale může přispět k šíření infekce.
Klasický průběh chronické hepatitidy C je doprovázen poškozením jaterních buněk, rozvojem tkáňové fibrózy. Při absenci léčby vyvolávají fibrotické ohniská vývoj jaterní cirhózy, vznik nádorových nádorů a další nebezpečné komplikace.

Komplikace hepatitidy C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Rychlost vývoje komplikací závisí na celkovém stavu těla, na schopnosti imunitního systému vytvářet protilátky, na formu genotypu a přítomnosti mutací viru, stejně jako na životní styl a stravu člověka. Použití alkoholu, mastných potravin vede k výraznému zrychlení ve vývoji patologických procesů, alkoholické, toxické hepatitidy.
Hepatitida C může způsobit následující nemoci a poruchy:

  • fibróza jaterní tkáně;
  • steatohepatitida, náhrada jaterní tkáně za tuky;
  • cirhóza jater;
  • hepatocelulární karcinom, rakovinná transformace jaterní tkáně;
  • hypertenze portálového charakteru;
  • ascites, akumulace tekutiny v orgánech peritonea;
  • křečové žíly vnitřních orgánů;
  • hepatická encefalopatie;
  • chronická intoxikace těla s produkty rozpadu tkání a nedostatečné funkce jater;
  • latentní vnitřní krvácení.

Hepatitida C je také nebezpečná tím, že vytváří zvýšené riziko vývoje hepatitidy B při expozici infekci v důsledku snížené funkce jater.

Diagnostika hepatitidy C

Pro diagnostiku hepatitidy C se používají následující metody:

  • sběr anamnézy a vyšetření pacienta, palpace peritoneálních orgánů;
  • biochemický krevní test;
  • krevní test protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA pomocí PCR;
  • krevní test na přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM), ukazující akutní stadium onemocnění;
  • obecná analýza krve, vyšetření koagulačních vlastností (koagulogram);
  • ultrazvukové vyšetření jater, sleziny, peritoneálních orgánů.

V některých případech je předepsáno laboratorní vyšetření jaterní tkáně (biopsie).
Tyto metody umožňují stanovit přítomnost infekce a stanovit přesnou diagnózu s definicí HCV genotypu.

Léčba virové hepatitidy C v různých stádiích

Hepatitida C zahrnuje komplexní terapii zaměřenou jak na podporu těla, tak na boj proti viru HCV společného nebo specifického antivirového účinku. Průběh léčby pacientů s hepatitidou C zahrnuje:

  • farmakoterapie s antivirovými léky;
  • užívání léků k udržení funkce jater;
  • přípravky s restabilizačním účinkem, imunomodulátory, stimulanty imunity.

Průběh farmakoterapie nebude účinný, pokud se nedodržují pravidla stravy, omezení fyzické aktivity, dodržování dnešního režimu. Virus hepatitidy C je agresivní účinek na imunitní systém člověka a jaterní tkáně, což vede k potřebě šetřící dietu, správné klidu, aby se zabránilo možnosti kontaktu s jinými virových a bakteriálních infekcí.

Tradiční antivirová terapie pro hepatitidu C

K boji proti viru HCV se používají antivirové léky, které stimulují imunitní sílu těla. Nejúčinnější (45-50% vyléčení v závislosti na stupni onemocnění, a HCV genotypu způsobené hepatitis), jsou považovány za léky ribavirinu a interferonu alfa-používají, v závislosti na stupni a celkovém stavu pacienta, odděleně nebo v kombinaci.
Obecný průběh léčby těmito léky, dávkováním a režimem je určen ošetřujícím lékařem-hepatologem na základě diagnostických údajů a odpovědí pacienta na léky. Průměrná délka trvání antivirové léčby těmito léky je 12 měsíců.
Kombinace léků může způsobit alergické reakce, jejich užívání je nepřijatelné v těhotenství a při některých nemocech. Účinnost léčby se hodnotí na základě údajů z krevní testy pro snížení hladiny virové zátěže (HCV RNA) a stupně aktivity transmasy.
Drogy mohou způsobit významné vedlejší účinky. Příjem interferon skupinu ve velkých dávkách často doprovázena významnému zhoršení charakteristických období adaptace na léku (až 1 měsíc) a doprovázena hypertermií na 38-39 ° C, bolest hlavy a bolest kloubů, hubnutí, suchá kůže, vypadávání vlasů. Tyto příznaky procházejí nezávisle a nevyžadují odběr léků.
3-4 měsíce po zahájení léčby interferonové skupiny lze pozorovat změnu krevního obrazu: pokles koncentrace krevních destiček, leukocytů. V závislosti na stupni změny mohou být léky krátce pozastaveny.
Závažné komplikace, které vyžadují korekci průběhu léčby, jsou hemoragické krvácení a připojení bakteriálních infekcí.
Při užívání ribavirinu může dojít k drobné dyspepsii, hemolytické anémii, zvýšené koncentraci kyseliny močové, bolesti hlavy.
Léčba je prováděna pod dohledem odborníků.

Přímo působící léky na HCV

V roce 2013 byla klinicky testována a schválena nová léčiva vyvinutá za 11 let jako antivirový prostředek pro přímou léčbu. Sofosbuvir produkovaný firmou Gilead (USA) je podle studií patentován jako jediná účinná látka, která je v současné době k dispozici, a vyléčí 95% případů hepatitidy C.
Vzhledem k vysokým výrobním nákladům (základní léčebný režim se sophosbuvirem ve Spojených státech stojí 84 000 dolarů), společnost převedla licenční práva na výrobu drogy. V současné době je výroba Hepcinatu v Indii také na trhu léčiv s náklady na léky na léčbu 880-1200 dolarů.
Protivirové léčivo obsahuje kombinaci sophosbuvira a daklatasviry užívané perorálně. Dávkování a délka trvání kurzu vypočítává hepatologista na základě informací o genotypu viru, stadiu fibrózy jater, individuálních charakteristikách pacienta. Léky jsou účinné u všech genotypů HCV, nemají kontraindikace u pacientů infikovaných HIV. Průběh léčby je od 12 do 24 týdnů.

Hepatoprotektory u hepatitidy C

Přípravky - hepatoprotektory, které jsou součástí léčby hepatitidy C, jsou zaměřeny na zachování funkcí postiženého orgánu. Bez léčby těla nemoci pomáhají udržovat a obnovovat zdraví jater, regenerovat tkáně.
K takovým přípravkům, které jsou účinné při hepatitidě, noste Essentiale, Karsil, Lipoevuju kyselinu, Silimar, Fosfogliv a další. Průběh užívání hepatoprotektorů začíná bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost antivirové léčby a končí klinickým stavem jaterního zdraví potvrzeného laboratorními testy a inštrumentálními studiemi.

Imunomodulátory

Vzhledem k tomu, že imunitní systém trpí virové zátěže konstantou, přičemž léky zaměřené na posílení vstupuje celkovou terapii podáván pacientům s hepatitidou C. Nejběžnější imunomodulátory pro hepatitidy C zahrnují léky a Zadaxin Temogen.

Dietní výživa

Léčba hepatitidy C a její komplikace je doprovázena jmenováním systému zdravotní výživy pro Pevzner, dieta č. 5. Dodržování stravy pomáhá usnadňovat fungování jater a dalších orgánů trávicího systému a zpomaluje vývoj komplikací hepatitidy C.
Základní principy diety číslo 5 omezují konzumaci potravin, které zvyšují sekreci trávicích šťáv: mastné, pikantní, slané, uzené, konzervované, káva, silný čaj. Alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny. Doporučený denní objem kapaliny (voda, kompoty, ovocné nápoje a zeleninové šťávy s nízkým dráždivým účinkem na žaludek) je od 2 do 3 litrů.

Prognóza výsledků léčby hepatitidy C

Prognóza vyléčení virové hepatitidy C závisí na době nástupu léčby, stavu onemocnění, přítomnosti a rozsahu komplikací, volbě léčby a jmenování specialisty.
Nejpříznivější Prognóza pro časné léčby v časné, akutní fáze hepatitidy C, kde se nemoc ještě prošel v chronické infekce s těžkým komplikacím degenerací jaterních buněk, toxické poškození těla.
Dodržování principů stravovací výživy, odmítnutí alkoholu z velké části pomáhá předcházet včasnému rozvoji komplikací a obecně udržovat zdraví.
V závislosti na volbě léků pro přímý nebo obecný antivirový účinek prognóza virové hepatitidy C činí 45 až 95% míry vytvrzení. Komplexní léčba hepatitidy C pomocí nových antivirotik pomáhá léčit onemocnění a vyhnout se komplikacím.

Prevence hepatitidy C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Kvůli velkému počtu genotypů viru tohoto typu hepatitidy a jeho schopnosti mutace, vzniku mnoha poddruhů se stále vyvíjí specifická prevence hepatitidy C v podobě očkování. Nespecifická opatření k prevenci onemocnění virovou hepatitidou C se považují za omezující opatření k ochraně proti proniknutí viru do těla a celkovému posilování těla.
Hepatitida C se přenáší výhradně kontaktováním biologické tekutiny obsahující virus s povrchem rány nebo podkožními tkáněmi. Prevence této nemoci tedy vylučuje situace těchto kontaktů:

  • kontrola dodržování hygienických a hygienických norem při využívání služeb lékařských zařízení, kosmetických a zubních salonů, s výjimkou možnosti použití nesterilizovaných chirurgických nástrojů, opakovaně použitelných stříkaček;
  • omezení počtu sexuálních kontaktů s neznámými partnery, používání osobních ochranných prostředků během sexuálního styku;
  • Pravidelná analýza markerů viru při práci v podmínkách zvýšeného rizika infekce.

Asi 20% případů infekce viru hepatitidy B tohoto formuláře jsou neznámé etiologie, nemoc je vidět u lidí vedou zdravý životní styl, nepodléhají postupu krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů, jeden pravidelný sexuálního partnera, a není náchylný k injekčním užíváním drog. Prevence - opatření k prevenci onemocnění, které musí být dodrženo i při absenci jasné pravděpodobnosti infekce.
Dalšími opatřeními nespecifické prevence patří zdravý životní styl, omezení užívání alkoholu, vyvážená strava, která dokáže potlačit vývoj nemoci a jeho komplikací, a to i v případě, že virus vnikne do těla.

Hepatitida C: preventivní opatření v přítomnosti pacienta v rodině

Hepatitida C je infekční onemocnění, které se přenáší především krví. Když žijete ve stejné oblasti s infikovaným pacientem, není nutné chránit prostory, zabraňovat hmatovému kontaktu nebo používat samostatné příbory.
Je důležité vyloučit společné užívání jedné holicí stroje (v důsledku možných řezů), zubní kartáček dezinfekci povrchů, na kterých dát kapku krve doma zranění, roztokem bělidla (1: 100), obsahující chlor kapaliny, vroucí nebo promývání při teplotě o 60 ° C, pozorovat opatření ochrany při sexuálním styku, neumožňují zranění genitálií, vývoj onemocnění doprovázených poškozením kůže nebo sliznic. Při výskytu zranění, otevřených ran, doporučujeme opatrnost.
Vzhledem ke snížené odolnosti těla vůči jiným typům hepatitidy se doporučuje očkování proti hepatitidě A a B rodinným příslušníkům a ošetřujícímu personálu.

Prevence infekce plodu a novorozence

Vzhledem k vymazaným příznakům může být přítomnost virové hepatitidy C u ženy diagnostikována již ve stádiu těhotenství při hodnocení testů infekce. V takových případech prognóza přenosu viru na plod závisí na virové zátěži těla matky, stanovenou počtem titrů v krvi.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu, doporučuje se užít některé generické léky, stejně jako jmenování hepatoprotektorů, aby se snížila pravděpodobnost komplikací těhotenství způsobených zvýšeným stresem na játrech.
Při nízkém virovém zatížení je pravděpodobnost produkce infikovaného dítěte malá, i když je možné určit přítomnost viru v krvi až po 1-1,5 letech po porodu, neboť mateřské protilátky jsou v krvi dítěte po dlouhou dobu.
Plnohodnotná profylaxe je krevní test na přítomnost viru před koncepcí a průběh léčby onemocnění, pokud je přítomen před těhotenstvím. Během těhotenského období jsou antivirová léčiva zakázána kvůli možným teratogenním účinkům na plod a zvýšenému riziku potratu.
Aby se snížila pravděpodobnost infekce novorozence, doporučuje se stejná opatření jako při životě s infikovanou dospělou osobou.
Kojení od matky s hepatitidou C je nyní bezpečné, protože v mateřském mléce není žádný virus. Nicméně, je třeba pečlivě sledovat stav kůže a prsní bradavky kryty, aby se zabránilo případné strouhání, praskliny a zkontrolovat ústní sliznici v přítomnosti dětské rány, odřeniny, houbové infekce.
Setkáte-li se oblast bradavky mikrotraumata doporučujeme použití podložek, které neumožňují žádnou tekutinu z rány v ústech dítě, nebo dočasně přerušit kojení, dokud se neobnoví kůže.

Co je hepatitida C: příčiny a typy

Z jaterních lézí může být jedna z nejnebezpečnějších nazývána hepatitida C - infekční onemocnění způsobené hepatotropním virem obsahujícím RNA. Jeho zvláštnost v dlouhém asymptomatickém období, během něhož se objevují nevratné komplikace a existuje možnost přenosu zdravým lidem. Je možné chránit se před infekcí pouze tím, že o hepatitidě C víte vše, co je požadováno pro prevenci kvality.

Léčba hepatitidy C v roce 2017

Není žádným tajemstvím, že v roce 2014 získala hepatitida C status zcela vyléčitelná infekční choroby. Tento senzační verdikt nesli hepatologové, infekční nemoci z celého světa, shromážděné na každoročním Evropském kongresu o onemocnění jater (EASL).

Nové léčebné protokoly ukazují 99% úspěšnost, což znamená úplné vítězství nad virem a je také důsledkem lékařského pokroku. Redakční tým našich webových stránek připravil článek o moderní metody léčby, která bude informovat o výhodách užívání nových léků a získávání nových léků.

Příčiny

Etiologie hepatitidy C je založena na přítomnosti viru a vnímavého organismu, při dodržení podmínek infekčního mechanismu. Je třeba říci, že je to jedna z nejtrvalejších infekcí, trvá až 4 dny na nástrojích a površích, se kterými se kontaminovaná krev dostala do kontaktu.

Při jaké teplotě zemře virus hepatitidy C? Varu jej ničí 2 minuty a při 60 ° C to trvá asi půl hodiny.

Navzdory skutečnosti, že virus byl objeven před více než třiceti lety, kontroverze kolem něj se zatím nezhoršila. Existují přívrženci teorie, že hepatitida C neexistuje. Důkazy jsou však založeny na izolaci RNA viru a protilátek proti němu v konkrétních studiích.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) je kódem B18.2 hepatitidy C.

Klasifikace hepatitidy C rozděluje onemocnění na dvě formy: akutní a chronická. Akutní varianta příznaků nemusí být nebo jsou podobné jakékoliv jiné infekční hepatitidě. Chronický průběh má takové fáze, jako jsou latentní (latentní) a živé klinické projevy.

Co je hepatitida C? Ve skutečnosti jde o infekci, která úmyslně vybírá játra jako druh "cíle". Kauzální agens, který má šest genotypů, se cítí dokonale uvnitř hepatocytů (jaterních buněk) a imunitní systém je bezmocný jej zničit, aniž by současně zničil parenchym (tkáň) jater.

Typ 1 hepatitidy C se šíří po celém světě. To je způsobeno skutečností, že následné varianty jsou s největší pravděpodobností výsledkem mutace - prostředku adaptace viru na způsoby boje proti němu. Mezi těmi, kteří trpí drogovou závislostí, převažují 3 typy hepatitidy C.

Co je pro hepatitidu C nebezpečné? Především vývoj cirhózy jater - chronický nevratný proces nahrazení funkčního parenchymu hustými vláknitými uzlinami.

Virus hepatitidy C má několik způsobů proniknutí do těla. Mezi ně patří:

  1. Parenterální. Znamená infekci v kontaktu s krví. Množství v tomto případě nezáleží na tom, že jen malá kapka, která není viditelná v oku, může způsobit onemocnění.
    Hepatitida C se přenáší během krevních transfuzí - to je postup transfuze krve a hemodialýzy - čištění těla metabolických produktů při onemocnění ledvin. Zbytky krve lze nalézt na nástrojích pro lékařské a nelékařské manipulace - chirurgické a endoskopické studie, manikúra, tetování, piercing ucha a další druhy piercingu.
    Riziko je i tehdy, když používáte někoho jiného zubní kartáček nebo holicí potřeby, polibek, jestliže nakažená osoba a jeho partner mají zranění v ústech. Samozřejmě, transplantace orgánů zahrnují stejné příležitosti pro přenos hepatitidy C, zatímco transplantace znamená imunodeficitu, což činí proces infekce obtížnější a rychlejší.
    Jedním z nejběžnějších mechanismů je vstup příčinného činitele hepatitidy C do těla se stejnou injekční jehlou od lidí, kteří injekčně podávají drogy.
  2. Sexuální. Nebezpečí je sekrece žláz genitálních orgánů, odřeniny a mikrotrauma v důsledku poškození sliznice s nechráněným sexuálním stykem. Virus hepatitidy C se spravidla uchovává v tajnosti ve významných množstvích pouze s aktivním procesem v těle; V latentním období je hepatitida C vysílána jen zřídka.
  3. Vertikální. Tato infekce dítěte v děloze transplatsentarno (přes cév krevní tok děloze-placenty), nebo v průběhu porodu, kdy je dítě nucen do kontaktu se sliznicí a rodič může dostat nějakou škodu, otevření „vstupní bránu“ infekce.
    Možná tento mechanismus dává vyčerpávající odpověď na otázku: je možné mít děti s hepatitidou C? Na reprodukční funkci, tj. Na možnost koncepce, nemoc neovlivňuje. Důležitý je stupeň virové zátěže jako základní faktor pravděpodobnosti přenosu patogenu.

Zdrojem infekce se může stát nejen pacient, ale i nositel hepatitidy C.

Co to je? Nosič znamená stav, kdy je virus v krvi, ale nepoškozuje; neexistují žádné příznaky poškození jater. V tomto případě může být přenesena na jinou osobu, v jejímž organismu je nemoc aktivována v plné síle.

Může být hepatitida C nebezpečná pro členy rodiny, kteří používají stejné položky pro domácnost jako pacient? Způsob přenosu této infekce v domácím styku není zvláštní, ale při zranění ústní sliznice může krev zůstat na pokrmy, ručníky a zubní kartáčky, a proto je nežádoucí je přenést na někoho.

Co když mám hepatitidu C? Je třeba dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře, kteří v případě potřeby přidělí další diagnostické testy a zvolí optimální schéma antivirové terapie.

Symptomy

Doba inkubace pro hepatitidu C trvá od dvou týdnů do šesti měsíců; RNA viru se váže na receptory buněčného povrchu a proniká do hepatocytů. Po nalezení spolehlivé ochrany neproniknutelné membrány se patogen začne replikačním procesem (kopírování) a násobí.

V tomto okamžiku může být kurz asymptomatický; neaktivní hepatitida C nebo latentní období může trvat měsíce a roky.

Za přítomnosti imunodeficience nebo souběžného onemocnění jater se sníží.

Klinika hepatitidy C se vyznačuje následujícími příznaky:

  • stálou slabost, únava, apatie, depresivní nálada;
  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
  • bolest břicha převážně v pravém horním kvadrantu;
  • zvětšení jater (hepatomegalie), méně často - slezina (splenomegalie);
  • ztmavnutí moči, šedé výkaly;
  • žloutnutí kůže, sliznic a bělma očí;
  • bolest v kloubech.

Tyto příznaky jsou pozorovány v akutním období. Depresivní poruchy jsou časté u hepatitidy C, ale nejsou specifickým povinným příznakem.

Játra trvale ubližuje? Chronická forma je doprovázena tvorbou cirhózy a portální hypertenze - syndromem, který se vyvíjí v důsledku zvýšeného tlaku v portální žíle.

Potom, při kontrole pacienta lze vidět zvětšené podkožní žíly na přední stěny břišní, játra, to je často zvýšená a člověk pociťuje nepohodlí, bolest v pravém horním kvadrantu v průběhu cvičení nebo chyby ve stravě. Sérová tekutina se hromadí v břiše - tento jev se nazývá ascites.

Při fibrogastroduodenoscopy (vyšetření gastrointestinálního traktu s optickou trubicí) jsou detekovány rozsáhlé žilní žlázy jícnu a žaludku. Pozdní stadia se vyznačují poruchami koagulačního systému, jelikož jednou z funkcí jater je syntéza vitaminu K a koagulační faktory krve.

Vykazují se jako nazální, gastrointestinální krvácení různého stupně závažnosti.

Takové komplikace hepatitidy C ukazují na nevratné poškození jaterního parenchymu.

Jsou lidé s hepatitidou C postiženi a která skupina? Ve skutečnosti je pro to základ virové hepatitidy s dysfunkcí jater. Klinické a laboratorní ukazatele a schopnost samoobslužné a pracovní činnosti jsou vzaty v úvahu.

Mohu pracovat s hepatitidou C? Vzhledem k tomu, že virus není přenášen domácími kontakty, není potřeba omezovat činnost pacienta v komunitě, která zahrnuje odborné aspekty.

Diagnostika

Doposud má lékařství dostatek příležitostí k potvrzení hepatitidy C.

Nosič je detekován pouze laboratorními údaji.

Metody diagnostiky jsou rozděleny na nešpecifické (odrážejí celkový obraz poškození jater a těla jako celku) a specifické (zaměřené na detekci viru nebo imunitní reakci na jeho přítomnost):

  1. Obecná analýza krve (ukazuje především anémii - snížení hladiny erytrocytů, hemoglobinu, indexu barvy).
  2. Analýza výkalů pro latentní krev (s mírným žaludečním krvácením nemusí být jasná klinika, ale ve stolici je hemoglobin).
  3. Biochemický krevní test (zvýšení aktivity jaterních enzymů: ALT, AST, alkalická fosfatáza, zvýšení bilirubinu, cholesterol a snížení celkového množství bílkovin).
  4. Detekce protilátek ELISA (enzýmově vázaná imunosorbentní analýza) a RNA viru hepatitidy C pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Pozitivní analýza znamená, že došlo k infekci a existuje buď onemocnění nebo asymptomatický nosič hepatitidy C.
  5. K dispozici je ultrazvuková diagnostika nebo počítačová tomografie orgánů břišní (velikost, struktura a vzorek průtoku krve v játrech).
  6. Histologické vyšetření jaterní biopsie podezřelé z cirhózou ( „zlatý standard“ diagnostické cirhotických procesu, jak je detekováno regeneračních pojivových uzlů a nekrotických hepatocytů).

Někdy existuje taková situace: existují protilátky proti hepatitidě C, ale neexistuje žádný virus. To je možné v případě, že dojde k samoléčení - imunita se podařilo překonat infekci. Protilátky naznačují, že imunitní systém reagoval na penetraci patogenu.

Falešně pozitivní výsledek v diagnostice hepatitidy C - velmi vzácný, ale možný jev. Důvodem může být porušení pravidel přípravy a výzkumu materiálu, banální zmatek se zkumavkami nebo záměrné odevzdání pacienta, který není jeho krví, což je možné s dálkovým plotem (s krví mimo stěny laboratoře).

Mikrobiologie nebo mikrobiologická diagnóza se neprovádí, protože hepatitida C má virovou etiologii a prostě nebude růst na živném médiu používaném pro bakterie.

Léčba

Existuje názor, že hepatitida C je nevyléčitelná. Je to tak a jak efektivní jsou navrhované farmaceutické výrobky? Bohužel, po infekci nelze virus úplně zničit, ale moderní metody terapie mohou potlačit replikaci tak, aby nebylo detekováno v krvi.

Pozitivní hepatitida C by se měla léčit, nikoli úplně odstranit (odstranit) virus z těla, ale zabránit komplikacím. Cirhóza při absenci řádné lékařské péče - hrozba selhání jater, jejíž důsledky je hepatitida C velmi obtížné.

Co je léčba hepatitidou C? Existuje několik hlavních skupin léčiv používaných k boji proti viru:

  1. Interferony (viferon, alfaferon).
  2. Inhibitory RNA polymerázy (ribavirin, sophosbuvir).
  3. Inhibitory proteáz (simeprevir, bocetrevir, telaprevir).

Trvání léčby je od 16 do 72 týdnů, zatímco tyto léky jsou kombinovány, aby účinněji ovlivnily virus.

Chcete-li zachovat játra jsou také přiřazeny gepatoprotektory - látky, které stimulují schopnost obnovy a pomoci tělu odolávat zubu hepatitidy C.

Alkohol a jeho náhražky jsou neslučitelné s léčbou, dieta znamená odmítnutí mastných a smažených potravin, pikantních koření, syntetických aromatických přísad.

Pacienti se stěžují na neustálou únavu, takže je třeba racionalizovat pracovní a odpočinkový režim, posilovat fyzické cvičení, ale vyhnout se nadměrné únavě.

Je lépe konzultovat lékaře a nahradit nebo zvrátit všechny hepatotoxické léky - oslabená játra se těžko vyrovná se zvýšeným stresem a riziko nežádoucích účinků se zvyšuje desítkykrát.

Opakování hepatitidy C po léčbě, tj. Opětovný výskyt příznaků, je možné, pokud průběh terapie nebyl úplně prošel, játra jsou vážně poškozena a je zde obezita.

U žen existuje také riziko po nástupu menopauzy.

Důležitým typem infekce - genotyp 1 opakuje častěji na rozdíl od ostatních variant této nemoci, neboť to je jeho vysoká odolnost vůči léčbě, což může vést k nedostatečnému účinku na hepatitidy C. To je třeba vzít v úvahu při plánování dlouhodobého používání systému s drogami.

Silně komplikuje a zrychluje nástup následků zneužívání alkoholu hepatitidou C, protože iu neinfikovaných lidí dochází k rozvoji cirhózy.

Je nemožné popřít, že hepatitida C je závažné onemocnění, ale přesto to není verdikt. Hlavní překážky v kvalitní léčbě jsou její vysoké náklady a pozdní diagnóza, kdy je patogen zjištěn už ve fázi jaterní cirhózy. Průběh včasné detekce hepatitidy C může být zpomalen a dokonce i přerušen.

Prevence

Co dělat, aby se nedostala hepatitida C? Je třeba striktně individuálně používat lékařské a kosmetologické přístroje nebo důkladnou sterilizaci se správnou kontrolou kvality.

Pracovníci na pracovišti nosí rukavice, masky a brýle při provádění postupů zahrnujících riziko krve nebo jiné biologické tekutiny, které vstupují do pokožky a sliznic.

Ochranné prostředky by měly být po použití v souladu s platnými předpisy jednorázové a zničené.

Doporučuje se používat kondomy během sexuálního styku. To platí i pro pravidelného partnera, pokud má přepravu nebo potvrzenou infekci hepatitidou C. Těhotné ženy a ženy, které plánují otehotnění, podstupují screeningovou diagnostiku hepatitidy C.

Vše o riziku dítěte lze nalézt na základě konzultace s porodníkem-gynekologem.

Stále si myslíte, že je těžké vyléčit hepatitidu C?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně... A už jste přemýšleli o terapii interferonem? Je to pochopitelné, protože hepatitida C je velmi vážnou chorobou, protože správné fungování jater je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý odstín pokožky, hořkost v ústech, ztmavnutí barvy moči a průjem... Všechny tyto příznaky nejsou známy z doslechu. Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Dnes, moderní léky a nové generace sofosbuvir Daklatasvir s 97-100% pravděpodobností navždy tě uzdraví z hepatitidy C. Nejnovějším lék je k dispozici v ruštině na oficiální představitel indického farmgiganta Zydus Heptiza. Objednané zboží bude doručeno kuriérem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte zdarma poradenství v oblasti využití moderních léků, stejně jako dozvědět se o tom, jak si můžete zakoupit na oficiálních stránkách Zydus dodavatele v Rusku.

Co je nosičem virové hepatitidy C?

Hepatitida C je strašné slovo a strašná diagnóza, nicméně ne každý má jasnou představu o tom, co je to onemocnění a konkrétně typ "C". Samozřejmě, tato nemoc je pro člověka nebezpečná, ale na rozdíl od některých jiných typů onemocnění je mnohem těžší se dostat nakazeným typem. Příčina je přenášena přísně parenterálně, instrumentálně nebo sexuálně.

Pokud jde o myšlenku, která je nositelem hepatitidy C, to se chová jako člověk, v jehož těle virus život, ale to nemůže být pocit, plynulý bez příznaků nebo neohrožuje život. Nicméně, toto neznamená, že vozidlo je bezpečný, protože hepatitida C je nebezpečná pro jeho nepředvídatelnost a je velmi obtížné určit, kdy bude nemoc udeří. Z tohoto důvodu je důležité vědět, že nositelem viru hepatitidy B a viru, stejně jako je to možné.

Obecné informace o viru

Tato patologie je virovým onemocněním antroponózního charakteru, tj. Jeho příčinný činitel je schopen volně parazitovat a dostat se do lidského těla. Je také důležité si uvědomit, že tento typ viru (celkem sedm: A, B, C, D, E, F, G) se přenáší výhradně instrumentální, parenterální a vzácněji sexuálně.

Projednán virus postihuje hlavně játra, usazovat se v organismu a nesou krev, to vyvolává patologické procesy v těle, což vede k cirhóze a dokonce i rakovinu největší žlázy v těle.

Než se dotknete tématu, kdo je nosičem virové hepatitidy c a co to znamená, je dobré se o samotné nemoci dozvědět i ty nejdůležitější nuance.

Mimochodem, inkubační doba pro infekci s virem, o němž se diskutuje, může trvat od dvou týdnů do šesti měsíců. Během této doby absolutně žádné klinické projevy choroby nemusí být vůbec. Ještě hrozivější je skutečnost, že během primární infekce se onemocnění nemůže cítit léta. Během této doby infikovaný nosič hepatitidy může někoho infikovat bez podezření.

Zajímavý fakt! Příčinné činitele této patologie mají ironické jméno - "láskyplné zabijáky". Nemoc může skutečně pokračovat bez stopy po celá léta, nebo je velmi chytrý, aby se mohl maskovat, projevující se jako příznaky množství dalších různých onemocnění. To je důvod, proč virus hepatitidy nepochybuje o svém stavu.

Trasy přenosu

Virová infekce hepatitidy C v normálních podmínkách je pro společnost zcela bezpečná, protože jak jste již museli pochopit, tento typ infekčního onemocnění není vůbec přenášen vzdušnými kapkami. To znamená, že pokud ve vašem okruhu komunikace existuje osoba s touto nemocí, není třeba se jí vyhýbat nebo být z ní chráněna.

Pokud jde o způsob přenosu tohoto viru, často dochází k infekci krví, tj. Kvůli narušení integrity kůže nebo sliznic, ale kontakt s patogenem je povinný. Mezi nejpravděpodobnější způsoby přenosu patří následující:

  • Transfuze krve a chirurgické zákroky s porušením hygienických norem a podmínek;
  • Injekce léků nebo jiných léků, které nejsou dezinfikovány jehlou. Z tohoto důvodu jsou drogově závislí, kteří společně užívají jednu jehlu, s největší pravděpodobností infikováni;
  • Kreslení tetování, piercing, manikúra, pedikúra a další. Při nedostatečném zpracování nástroje můžete také "vyzdvihnout" hrozné onemocnění;
  • Vzhledem k pohlavnímu styku je pravděpodobnost přenosu hepatitidy C mnohem nižší, ale stále je možná;
  • Vertikální způsob (jak se v medicíně nazývá přenos viru během těhotenství z matky na dítě), který se často vyskytuje během porodu, ale pravděpodobnost takové infekce také není příliš vysoká.

Provádění patogenů

Chcete-li být nosičem hepatitidy C, co to znamená? Taková otázka má mnoho obtíží a zůstává aktuální, protože, jak již bylo zmíněno dříve, virus může být v krvi člověka po dobu pěti, deseti nebo více let, aniž by se sám o sobě dozvěděl.

To vyvolává další otázku: je možné považovat pacienta za pacienta a existuje nějaká hrozba pro jeho tělo, protože zdraví zůstává normální?

Samozřejmě, přítomnost viru "C" v těle by již měla být považována za onemocnění, protože virus neposkytuje žádné známky jen proto, že je omezován imunitním systémem pacienta. Nicméně jeho šíření pokračuje neustále, onemocnění pomalu, ale jistě získává sílu a jak ukazují studie, v takových případech dochází ke změnám v jaterních tkáních.

Zde bychom měli zdůraznit ještě jednu nuanci, protože onemocnění se odehrává ve dvou formách:

Problém spočívá v tom, že obě formy onemocnění jsou asymptomatické fáze, ale v prvním případě se mohou léčit (podle statistik až 20% infikovaných jedinců nakonec uzdraví sama s pomocí vlastního imunitního systému), pak jít k nemoci do chronické formy, porazil již není možný, které mohou následně způsobit cirhózu nebo rakovinu jater. Nicméně, přechod hepatitidy C uvedeného onemocnění dochází také u 15-20% pacientů, a zbytek žít celý život s touto nemocí, i když to přispívá ke zhoršení celkového stavu pacienta.

Pozor! Pokud je například hepatitida A nebo B chráněna speciální očkováním, není možné vyhnout infekci kmenem C, protože z ní není žádná očkovací látka.

Ignorovat tato situace není v žádném případě možné, po zjištění nemoci, je nutné přistoupit k jeho léčbě, může trvat hodně času a úsilí. Kromě toho, i když je nezbytná úplná obnova si uvědomit, že tělo nemá provádět produkci protilátek proti viru typu, protože je schopen rychle mutovat a změny, což je důvod, proč pravděpodobnost opakované infekce stále přetrvává.

Co je zapotřebí pamatovat na každý nosič viru?

Vezmeme-li v úvahu všechny výše uvedené, je třeba říci, že i v těch pomalý proud, hepatitidy C je nebezpečí pro média ohrožující kdykoliv k překonání imunitní systém a na stávku.

Do jisté míry virus, který přenáší hepatitidu, činí dopravce nebezpečným pro osoby blízké a blízké, a proto musí dodržovat přísná pravidla opatrnosti, z nichž hlavní jsou následující:

  • Připravte se na schůzku s zubním lékařem, chirurgem, darujte krev pro analýzu a tak dále, měli byste vždy varovat o přítomnosti hepatitidy ve vašem těle;
  • Kromě prvního bodu je třeba zmínit i návštěvy tetovacích salonů. Musíte také varovat majitele manikúry, piercing;
  • Příslušenství pro holení a manikúru, depilační stroje a dokonce i kartáček na zuby by měly být přísně individuální a pokud jsou doma děti, takové předměty osobní hygieny by neměly být vůbec skryty;
  • Nosič C-hepatitidy by měl být obzvláště opatrný, když dostane zranění nebo dokonce i nejmenší škrábance a první pomoc musí být v gumových rukavicích, aby se zabránilo náhodnému nakažení;
  • Sexuálně přenosný přenos virem je vzácný, ale je stále lepší používat antikoncepci, zejména kondomy, zvláště když jdete spát s nepravidelným sexuálním partnerem.

Stejná pravidla se vztahují i ​​na ty, kteří se nechtějí infikovat nebo často se dostanou do kontaktu s nosičem vektorů. Pozorovat je, dokonce žijící pod touto střechou s nosičem, nemůže být nikdy infikován. To opět potvrzuje skutečnost, že diskutovaná nemoc není věta, je možné ji plně, dlouho a šťastně žít. Virová hepatitida C a vozík jsou různé stavy.

Symptomatika a diagnostika

Vzhledem k tomu, že hepatitida C se může velmi chytře skrývat při různých onemocněních, včetně extrahepatálních, je často velmi obtížné nebo nemožné zjistit její příznaky, zejména v akutní fázi, která často prochází bez povšimnutí.

Kromě toho je nositelem viru hepatitidy C je absolutně nedal sebe, ale vznikají určité náznaky jeho existence čas od času, a podezření, něco není v pořádku, měl by věnovat pozornost z následujících příznaků:

  • Systematická únava, slabost, nemoci;
  • Častá a rychlá únava;
  • Snížení duševních schopností;
  • Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost;
  • Žloutenka - žloutnutí bílých očí, kůže, sliznic;
  • Časté projevy bolesti kloubů;
  • V některých případech se játra zvětšují.

Detekce dokonce i jednoho příznaku ze seznamu může být signálem akce, po které by měla být testována osoba. Obecně platí, že v případě, že nedochází k výraznému zhoršení stavu blahobytu, je diskuse, o které se diskutuje, jen zřídka, protože jeho příznaky jsou často odepsány z důvodu dočasného nepohodlí.

Metody diagnostiky onemocnění

Ve většině případů, dokonce i s řízenou diagnostikou, je přesné určit, jak dlouho je člověk nosičem velmi těžké nebo vůbec nemožné. Je však velmi důležité nejen poznat o přítomnosti hepatitidy C v těle, ale také být přesvědčeni o této skutečnosti pro začátek léčby.

K identifikaci viru v krvi existuje řada diagnostických opatření, která umožňují získat přesné výsledky:

  • Polymerázová řetězová reakce (PCR) je specifický krevní test, díky němuž je v laboratorních podmínkách možné identifikovat DNA viru izolací v získaném biomateriálu;
  • Sérologická diagnóza - umožňuje detekovat přítomnost specifických nebo specifických protilátek v krvi;
  • Hepatální test - další krevní test, který umožňuje odhalit různé odchylky v chemickém složení;
  • Bioptické pečení - odebírá biopsii z organu přímo pro další cytologické a histologické vyšetření.

Všechny tyto manipulace umožňují získat vyčerpávající údaje, přesně určit kmen hepatitidy a dokonce i její genotyp. Samozřejmě, až po podrobném vyšetření lékař dokáže potvrdit nebo popřít potřebu léčby a zvolit také nejefektivnější způsob boje proti nemoci.

Podobné činnosti jsou také prováděny za účelem určení úspěšnosti léčby.

Komplikace a podmínky jejich vývoje

Dokonce i v nejvíce letargické podobě hepatitida C nepříznivě ovlivňuje stav lidské jater, postupně ji podkopává a následně jej ničí. Kromě toho tato nemoc způsobuje poškození imunitního systému těla, které také ohrožuje různé vnější nemoci. Když hovoříme o důsledcích, které virus může mít, můžeme vyčíst řadu vážných komplikací, které vyvolává:

  • Rakovina a cirhóza jater;
  • Fibróza;
  • Křečové žíly ve vnitřních orgánech;
  • Hepatická encefalopatie;
  • Portální hypertenze.

Navíc k výše uvedeným skutečnostem mohou vzniknout vážné problémy, jestliže je hepatitida C spojena kmeny A nebo B viru. To ohrožuje vývoj tak zvané těžké hepatitidy, s níž se populace patogenních mikroorganismů významně zvyšuje, což je důvod, proč se selhání jater rychle rozvíjí. To vede k dříve zmíněné encefalopatii (což znamená těžké patologické změny jater s následnými neuropsychiatrickými poruchami). V takových situacích se procento úmrtnosti u pacientů někdy zvyšuje, bez ohledu na závažnost encefalopatie.

Aby se zabránilo připojení hepatitidy typu A a B, nosiči kmene C jsou podávány speciální vakcíny. V případě infekce pacienta by měla být naléhavě podrobena cílené léčbě, stejně jako pod neustálým lékařským dohledem v nemocnici.

Způsoby léčby

Co je hepatitida C a co toto onemocnění ohrožuje nejen dopravce, ale i těm, kteří ho kolem sebe znáte. Z tohoto důvodu, s přihlédnutím k možným nepříznivým trendům v průběhu onemocnění (progrese onemocnění, jeho vývoje do chronické formy nebo dalšího zhoršení stavu pacienta), mohou být vyžadována vhodná léčebná opatření.

Za účelem poruchy nemoci nebo jeho přemístění do stavu remise lékaři uplatňují integrovaný přístup, který zahrnuje následující metody:

  • Antivirová terapie;
  • Užívání léků, které mají příznivý vliv na játra a podporuje její funkce;
  • Imunoterapie;
  • Speciální šetrná strava;
  • Omezení fyzické aktivity a dlouhý odpočinek.

Vzhledem k tomu, že hepatitida je onemocněním virového původu, léčebná technika je primárně zaměřena na použití antivirových léků (často v kombinaci). Průběh léčby takovými léky, jejich četností a trvání přijetí je předepsán lékařem, může trvat až 10-12 měsíců. Celou tu dobu, a to zejména během prvních 20-60 dnů, o případných změnách ve zdravotním stavu, je nutné poradit se s lékařem, protože může být vedlejší účinky léků, ke kterému je tělo není zvyklé.

Dávejte pozor! Pokud v diagnostice nebyly zjištěny žádné závažné patologické změny jaterní funkce a nosič hepatitidy C není v současnosti ohrožen, léčba není předepsána.

Jako léky používané ke zlepšení funkce jater se používají hepatoprotektory. Zvyšují ochranné vlastnosti orgánu a jeho odolnost vůči patogenním faktorům a také funkci, která obnovuje strukturu tkání a buněk.

Pod dietou se rozumí úplné odmítnutí špatných návyků, zejména užívání alkoholu. Co se týče stravy, strava není jasné, ale je důrazně doporučeno, aby pacientovi abstinovat nebo snížit na minimum příjem mastné, smažené, uzené, kořeněná a příliš slané a kyselé potraviny.

Shrneme-li výše uvedené, je třeba poznamenat, že i když nelze zcela vyléčit hepatitidu C, podle pokynů lékaře a prošel celý průběh léčby, 97% pacientů vykazují pozitivní trend a člověk se vrací do normálu. Kromě toho, hepatitida C - ne trest, mnoho nositeli viru s ním žít dlouhý a šťastný život, takže odradit v žádném případě nestojí za to.


Předchozí Článek

Autoimunitní hepatitida

Následující Článek

Prevence onemocnění jater

Související Články Hepatitida