Léčba hepatitidy C v Moskvě

Share Tweet Pin it

Poradní specializované hepatologické centrum
v Infekční klinické nemocnici č.1
Moskva, Volokolamskoe Dálnice 63, budova 3. et2.kab1.
Pokyny: metro Sokol, trolejbus 12 nebo 70 do zastávky "Hospital MPS".
Telefon registru: (495) 942-40-52, (495) 942-40-63
Otevírací doba je od 9:00 do 16:00.
Záznam pro přijetí od 14-30 do 15-30.
Máte pas, politiku, směr od místního terapeuta nebo specialisty na infekční onemocnění (pro osoby mimo město - placené konzultace), kopii tohoto směru, kopii SNILS.
http://gepacentr.ru/

Výzkumný ústav výživy RAMS
Oddělení gastroenterologie a hepatologie
Moskva, Kashirskoye sh., 21
Pokyny: Metro Kashirskaya
Registrace pro konzultaci: (495) 113-0764, (495) 113-1091, (495) 113-1091
http://www.dietology-ion.ru/

Hepatologické centrum Gepatit.ru
Vedoucí: Lurye Bella Leonidovna
Moskva, metro Park Kultury
Zubovský Bulvar 13 bldg.1
patro 6 kancelář 28
Tel. (495) 228-78-52
http://www.gepatit.ru/

Klinika soukromých infekčních nemocí "H-klinika"
ul. 8. března 6A s. 1 (m. Dinamo).
Tel.: +7 (495) 120-42-12 (vstup pro konzultaci)
http://h-clinic.ru
https://www.facebook.com/HClinicMoscow/ - obvykle odpovídá během několika minut.

Hodnocení fibrózy a steatózy na moderním fibroscanu.
Komplexní nabídky na laboratorní diagnostiku se slevou.
Odborná řešení problémů souběžných infekcí: hepatitida, HIV, tuberkulóza, herpes atd.
Klinika funguje:
Po-Pá: 9: 00-20: 00
So: 10: 00-16: 00

V Oddělení vědeckého a klinického diagnostiky Centrálního výzkumného ústavu epidemiologie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace Děti dostávají lékařů - pediatrů (lékařům a kandidáti lékařských věd) v následujících specialit: infekční onemocnění, hepatologie, gastroenterologie, homeopat, obecnou pediatr. Vykonává se ultrazvuk (ultrazvuk).
Lékaři radí pacientů s jaterní a onemocnění žlučových cest, včetně virové hepatitidy (A, B, C, a další), dysbacteriosis, dětský dyspepsie, exsudativní diatéza, neurodermatitidy a jiné patologie.
Oddělení provedla očkování pro děti i dospělé, na individuálním plánu očkování, dovezených vakcín proti chřipce, žloutence typu A a B, zarděnky, spalničky, příušnice, černý kašel, záškrtu a dětské obrně.
Adresa: ul. Novogireevskaya 3a Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.
Další informace získáte na adrese: (095) 304-22-05.
E-mail: [email protected]
Provozní doba od 10 do 17 hodin.
Laboratoř (odběr krve k analýze) - tel. 105-05-43
http://www.cmd-online.ru/
Mapa umístění

MONIKI
Tel. 281-39-74,
Ul. Schepkina 61/2, stanice metra: Pr-kt Mira, Riga
/ Zde můžete udělat biopsii jater na ambulantním základě. /
http://www.monikiweb.ru/

Laboratoř vědecké a produkční společnosti "LITEH"
119435, Moskva, ul. Malaya Pirogovskaya, 1, budova 3
Budova Ústavu fyzikální a chemické medicíny
Telefony: +7 (495) 246-45-01; +7 (495) 246 - 96 - 46; +7 (495) 246-44-94;
+7 (495) 246-43-11; +7 (495) 245-92-00; +7 (495) 246-43-10;
E-mail: [email protected]
Otevírací doba: pondělí až pátek, 9:00 - 17:30
http://www.lytech.ru/content/blogcategory/21/35/

Klinika nemocí z povolání. E.M. Tareeva MMA je. I.M. Sechenov, Oddělení hepatologie
119021, Rossolimo st., 11, s. 4,5
Tel. 8-499-248-47-21
pro placené lékařské služby 8-499-248-49-96
http://www.1msmukliniki.ru/hospitals/detail_odt.php?id=123

Oddělení hepatologické kliniky propaedeutika vnitřních onemocnění, gastroenterologie a hepatologie im.V.Vasilenko MMA je. I. M. Sechenov
1, ulice Pogodinskaya, budova 1
t. (499) 248-69-91 (registr)
(499) 248-35-55 (oddělení placených služeb)
(499) 248-36-66 (hlava polyklinického)
(499) 286-20-20 (vícekanálové)
[email protected]
http://www.1msmukliniki.ru/hospitals/detail_odt.php?id=135

OOO "Klinika moderního lékařství"
121293, Moskva, Náměstí vítězství, Budova 2, budova 1
V.V.c. Stepanova Tatiana Vladimirovna
Tel.: 8 906 793 71 22, 8 499 148-88-66
[email protected]
http://www.gepamed.ru/

Specializované hepatologické zdravotnické středisko "Medelit"
121170, náměstí Victory, 2 bldg. 2
Telefon: (495) 646-07-47 - vícekanálový
http://www.medelite.ru
Lékařské centrum se nachází na ulici Kutuzov, vedle Arc de Triomphe. Nejbližší stanice metra je Victory Park.
Lékařské centrum poskytuje celou řadu laboratorních a instrumentálních studií pro diagnostiku všech onemocnění jater.
Hepatologové:
Bakulin Igor Gennadievich
Sandler Yuliya Grigoryevna
Karpov Stanislav Jurijevič
Rozina Teia Pavlovna
Abdulaeva Khanika Ibragimovna.
Klinika je otevřena denně od 9.00 do 21.00, bez volných dnů.

Hepatologická klinika profesora Gorbakova
MO, město Krasnogorsk, ul.Pavshinskaya, 2
Doktor lékařských věd, prof. Gorbakov Vladimir Valentinovič
Tel.: 8 (495) 7397372
[email protected]
http://www.gormed.net/

Moskevská nemocnice klinické infekční nemoci č. 2
Tel. 365-06-01, 366-26-70
Adresa: 8. st. Sokolina hora, 15, budova. 3
Pokyny: Metro "Electrozavodskaya", avt. 86 na konečnou zastávku ("Sokolinoy Mountain Hospital")
(více.)

Státní program pro bezplatné léčbu hepatitidy C v Moskvě a v regionech Ruska

Volná léčba hepatitidy C je možná v rámci vládních programů na podporu lidí trpících touto těžkou nemocí. Problém volné léčby hepatitidy C znepokojuje velmi mnoho pacientů. To je dáno skutečností, že diagnostika a léčba hepatitidy, zejména vysoce kvalitní, jsou nyní velmi drahé. Cena otázky je od 1 do 30 tisíc dolarů za kurz, v závislosti na vybraných lécích. Je zřejmé, že k léčení hepatitidy, pokud nejsou peníze, je téměř nemožné samo o sobě.

Je možné léčit hepatitidu C zdarma?

Jak zacházet s hepatitidou C s podporou státu? Je to kvůli vysokým nákladům na léčbu hepatitidy C, že dnes v Ruské federaci byl vyvinut státní program, který umožňuje určitým kategoriím občanů s hepatitidou C získat bezplatnou léčbu.

Otázka kategorií je dnes velmi bolestivá. Nejčastěji jsou zahrnuty volné návyky, alkoholici a další zástupci marginální menšiny.

Ale dítě infikované hepatitidou C na klinice, dostat se do volného programu pro léčbu hepatitidy je velmi obtížné, ale je to možné, zvláště pokud jsou rodiče perzistentní.

Existuje několik zvláštností, jak dostat zdarma léčbu hepatitidy C v Rusku. Existují bezplatné státní programy a bezplatná léčba hepatitidy C v Rusku, neexistuje však žádný federální program a společný legislativní základ. Existují různé regionální státní programy, ve kterých je s velkou touhou a úsilím možné získat.

Nyní se více a více regionů snaží nalézt a přidělit peníze na takzvanou léčbu bez heterferonu u pacientů s hepatitidou C. K jejímu použití musí pacient dostat doporučení do regionálního hepatologického centra. To nebude snadné. Nejprve musíte na vaší klinice zavést schůzku s lékařem infekční nemoci. Pokud takový lékař neexistuje (což je docela realistické), je nutné:

  • získat schůzku s lékařem-terapeutem;
  • předávat analýzy;
  • potvrďte primární diagnózu;
  • dostat směr.

Možnost odmítnutí je zcela možné. V tomto případě nezoufejte. Je zapotřebí napsat žádost adresovanou vedoucímu lékaři polikliniky a požádat o oficiální formu podpisu vedoucího lékaře. Nejlépe jej napište do dvou kopií as žádostí o vložení razítka příchozího dopisu. Pokud to sekretářka odmítne, můžete poslat doporučený dopis. Na písemnou žádost musí odpověď do 10 dnů.

Pamatujte si, že v roli hepatologických center mohou působit jako okresní infekční nemocnice nebo léčebná centra AIDS.

Dále v regionálním středisku je nutné provést vážnější a hlubší přezkoumání. To je nezbytné pro vstup do státního programu. Ve středu můžete být požádáni o provedení takových testů, jako je biochémie v krvi, jaterní elastografie. Některé testy budou zdarma (jak je obsaženo v zásadách MHI), některé budou muset být zaplaceny. Seznam všech analýz, a to jak placených, tak bezplatných, je nejlepší předem specifikovat.

Kdo má stát nárok na bezplatnou léčbu?

Pacienti, kteří mají diagnostikované následující nemoci a patologické stavy,

  • pokročilá fibróza (F3 / F4);
  • vysoká virová aktivita (zvýšené jaterní indexy).

Pacienti by neměli mít kontraindikaci pro antivirovou léčbu:

  • těhotenství;
  • kojení;
  • duševní poruchy;
  • u pacientů s diabetem nebo hypertenzí provádějí další studie lékaři.

Pacienti s F0 / F2 jsou požádáni o fronty a chvíli počkat. Mohou se spoléhat na pomoc pouze v případě, že vývoj fibrózy probíhá rychlým tempem.

Situace s bezplatnou léčbou hepatitidy C v Rusku se postupně mění k lepšímu. A nyní není třeba čekat na zhoršení zdraví, aby se dostal do státního programu. Můžete se spoléhat na státní podporu, pokud uděláte ještě jeden krok - musíte neustále navštěvovat lékaře.

Faktem je, že v každé oblasti existuje skupina pacientů s hepatitidou C. Léčebné nemocnice přidělují určité finanční prostředky, které často směřují k nákupu léků. Pokud pravidelně navštěvujete lékaře a potvrdíte diagnózu, existuje skutečná příležitost získat zdarma léky v rámci státního programu na podporu pacientů s hepatitidou C.

Jaká je léčba hepatitidy C v rámci státního programu?

Tato otázka se týká mnoha nemocných s hepatitidou. K dnešnímu dni můžete počítat s 48 týdny léčby interferonem a ribavirinem. V některých oblastech jsou uvedeny přímé antivirové léky a mohou dokonce předepisovat terapii bez interferonu (ale ve velmi vzácných případech). Není tedy jasná odpověď na otázku, jak se hepatitida zachází podle státního programu.

V roce 2017 bylo více prostředků přiděleno konkrétně na přípravu přímých protivirových akcí. Takže šance získat dobrou léčbu pro bezplatný program se zvyšuje. Stát v současné době dělá vše pro to, aby pacientům poskytovalo lépe šetrnější terapii bez interferonu. Například v Moskvě počet pacientů léčených nezinterferonovuyu terapií se několikrát zvýšil.

Jaké konkrétní programy existují v Rusku? K dnešnímu dni lze nejzávažnější program považovat za prioritní národní projekt "Zdraví". Tento bezplatný program zahrnuje 30 subjektů federace. Kde se mohu dozvědět více o tomto programu? Na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace nebo na internetových stránkách místních zdravotních oddělení. Chcete-li se dostat do programu, je důležité vědět pár věcí, a to:

  1. Nemůžete se do toho dostat, pouze lidé ve věku 18 až 65 let.
  2. Dnešní priorita je věnována osobám infikovaným HIV.

Někteří pacienti s hepatitidou C se snaží samostatně poskytovat kvalitní léčbu a nakupovat drahé certifikované a testované léky. Nezapomeňte, že v tomto případě je možná částečná náhrada nákladů prostřednictvím daňového odpočtu. Tím je možné vrátit 13% peněz vynaložených na léčbu. Nejdůležitější je poskytnout daňovému úřadu všechny potřebné informace v plném rozsahu a včas.

Existuje jiný způsob, vhodnější pro potřeby lidí: napsat žádost o státní podporu ve formě jednorázové platby. Takové právo je definováno zákonem č. 178 ze dne 17.7.1999. "O státní sociální pomoci." Žádost musí být předložena Ministerstvu sociální ochrany obyvatelstva a platby, pokud jsou jmenovány, budou obdrženy jednou za šest měsíců. Obvykle je podpora 20 až 30 tisíc rublů.

Léčba hepatitidy C v Moskvě

Hepatitida C je léčebné onemocnění! Hlavní věcí je zahájit léčbu včas

Poprvé se virus hepatitidy C byla izolována teprve nedávno, v roce 1989 se však v průběhu několika příštích letech došlo k významnému pokroku v léčbě infekce virem hepatitidy C, a dnes hepatitidy C je uznáváno všemi profesními sdruženími hepatologů vyléčitelné onemocnění.

Léčba hepatitidy C by měla začít co nejdříve, dokud vývoj nemoci nedosáhne život ohrožujícího charakteru - cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

Cílem léčby chronické hepatitidy C je odstranit virus z těla, a kritérium pro účinnost léčby je nedostatek viru v krvi, negativní výsledek potvrdil detekci HCV-RNA ultrasensitivní PCR (polymerázová řetězová reakce) v průběhu následujících 2 let po jejím dokončení.

Přítomnost stabilní virologické odpovědi může být považována za CURE. Tento výsledek se dosahuje v průměru v 50% případů s léčbou interferonem a ribavirinem a až do 99%při léčbě nových léků přímého antivirového účinku PFDP v neinterferonových režimecha v kombinaci s interferonem a ribavirinem.

V důsledku zotavení se zlepšuje histologický vzorec (snížení stupně fibrózy) a zlepšuje se kvalita života. Riziko vzniku primárního karcinomu jater se snižuje a délka života se zvyšuje.

Zkouška na léčbu hepatitidy C

  1. Úplné vyšetření viru hepatitidy C (genotyp a virové zátěže);
  2. Analýzy viru hepatitidy B za účelem očkování, pokud to umožní výsledky testů;
  3. Kompletní vyšetření jater: biochemické testy, které odrážejí strukturální a funkční stav jaterních buněk, břišní ultrazvuk s Doppler, hodnocení stupně fibrózy (Elastometry, FibroMaks, FibroTest). Zkouška v našem centru probíhá na nové generaci přístroje Fibroscan;
  4. Testy pro vyloučení kontraindikace účelu léčby: klinické krevní obraz, hormony štítné žlázy a ultrazvuku, renální, autoimunitních protilátek (u léčebných režimů použití interferonu a ribavirinu).
  5. U pacientů starších 40 let je předepsáno vyšetření srdečního, cévního a respiračního systému.

Průzkum probíhá v den léčby a trvá asi 2 hodiny. Odhadované náklady na úplné skenování 25 000 rublů (lze je změnit, pokud jste již provedli testy nebo v případě potřeby i další testy kromě standardního průzkumu).

Proč na nás:

  • Průzkum se provádí v den aplikace po dobu 2 hodin ANONYMOUSLY;
  • na vybavení odborné třídy a s využitím pokročilých analytických technologií;
  • při vyšetření za účelem antivirové léčby hepatitidy B a C parametry ovlivňující výběr taktiky léčby, zvýšení účinnosti terapie, odpovídající doporučením profesních sdružení hepatologů;
  • Nebudou vám přiděleny zbytečné testy ke zvýšení nákladů na vyšetření, zároveň vám budou doporučeny všechny potřebné a dostatečné pro rozhodovací analýzy;

MODERNÍ SCHÉMY LÉČBY VIRÁLNÍHO HEPATITIE C:

BISINIEPHERON THERAPY PREVENTIVNÍ DROGY.

KOMBINACE TERAPIE: PŘÍPRAVKY přímý protivirový účinek v kombinaci s pegylovaným interferonem a ribavirinem.

PŘÍPRAVKY PŘÍMÉ KONVENČNÍ ČINKY V SOUVISLOSTI S INTERFERONEM A RIBAVIRINEM

CCHEMIE KOMBINOVANÉ TERAPIE CHRONICKÉ HEPATITIKY REGISTROVANÉ V RUSKÉ FEDERACI.

Symeprevir + peg-interferon + ribavirin umožňuje získat SVR po dobu 12 týdnů u pacientů s genotypem 1 s F0-2 fibrózou u 83% případů, u F3 - 78%, u F-4 - 58%

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR po dobu 24 týdnů u pacientů s genotypem 1 a dříve odpověděl duální terapii SVR byl získán v 93% případů, s genotypem 1a - 87%, genotypu 1b - 99%.

Daklatasvir + peg-interferon + ribavirin - jmenován genotypem 1 po dobu 24 týdnů s pravděpodobností SVR vyšší než 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN ukázala SVR po dobu 24 týdnů v genotypu 1, v závislosti na fibróze u předtím léčených F0-1 - 94%, s fibrózou F2-3 přibližně 75%. U primárních pacientů s fibrotickou fibrózou F0-2 dosáhl SVR po 24 týdnech přibližně 90% pacientů.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 12 týdnů léčby prokázalo HC0 vyšší než 95% u každého genotypu viru hepatitidy C.

PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 týdnů

Double antivirotika interferonem a ribavirinem v posledních letech, zachránil životy velkého počtu pacientů s hepatitidou C. účinnost léků užívaných v léčbě virových hepatitid dovolil vyhlásit léčitelné onemocnění. Nicméně, ne všichni pacienti mohou získat úplné zotavení. Výsledek závisí na době trvání nemoci, stupni onemocnění jater v době ošetření k lékaři-hepatologem, pohlaví, věk, genotyp interleukinu 28B genotyp.
Nejproblematičtější skupiny pro zpracování jsou pacienti s genotypem 1 s cirhózou a těžkým současně jinými chorobami, a pacientů, kteří nereagují na léčbu, nebo po úspěšné léčbě přijaté relapsu.

V důsledku obrovské výzkumné práce po dobu 20 let ve farmaceutickém trhu, nových léků přímé protivirové působení, inhibitory proteázy, z nichž Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir sofosbuvir, Daklatasvir a Asunaprevir registrované v Ruskua lze je zakoupit v specializovaných lékárnách.

Studie ukázaly, že interleukin 28B je důležitým prediktorem odezvy na kombinovanou PVT pomocí PDPD. Genotyp CC má vyšší míru SVR než CT nebo TT zejména u dříve neléčených pacientů s HCV a genotypem 1. Zatímco PDP významně zvýšit účinnost léčby, ale genetické charakteristiky pacienta je třeba vzít v úvahu při přiřazování terapii.

Aviremie se dosahuje ve 4. týdnu léčby ve všech schématech s použitím PPDD. Výsledek však nezávisí na předchozí terapii (žádná virologická odezva, relaps nebo virologický průlom). Četnost relapsů byla u pacientů léčených PAP o 20% nižší. Je třeba poznamenat, že v závislosti na reakci na 12. týden může být PVT zkrácena na 12 týdnů, přičemž se zachová stejně vysoká šance na získání SVR. U pacientů s cirhózou, kteří předtím nedostávali HTV, byla incidence SVR 90%.

Použití léků s MPH může způsobit mutace virus s tvorbou rezistence vůči léku. V takových případech by měla být léčba přerušena.

Léčba hepatitidy C na klinikách v Moskvě

Pomohli jsme mnoha lidem, aby se zbavili viru hepatitidy C

S absolutní jistotou můžeme říci, že jste pomohl mnoha lidem zbavit viru hepatitidy C, což způsobuje nebezpečné komplikace jejich nemoci - chronické hepatitidy C. úspěch v léčbě hepatitidy C je spojen s vývojem a praktickou aplikací moderních léků. Zkušenost naše doporučené lékaři, kliniky a zařízení pro náklady na moderních léčiv pro léčbu hepatitidy C, byl převeden na řešení tohoto problému na úrovni řádné organizaci návštěvy zahraničních nemocnice.

Dávejte pozor na další 3 ruské kliniky, které pracují a pomáhají pacientům směřovat k infekčním chorobám

Proč by měla být léčena chronická hepatitida C?

Virus hepatitidy C způsobuje vážné poškození lidského těla, nejzávažnější dopad infekce je na játra. V téměř všech případech se hepatitida C stává chronickou. Virus často slouží jako spouštěcí mechanismus pro rozvoj cirhózy a rakoviny jater. Nebezpečí hepatitidy C spočívá v skrytém průběhu onemocnění. Často se příznaky onemocnění objevují v době, kdy játra jsou vážně poškozená, takže virus hepatitidy C byl přezdíván jako "láskyplný vrah". Statistiky hepatitidy C říkají více než jakékoliv slova:

Ze všech nakažených virovou hepatitidou C:

  • U 80-85% onemocnění trvá chronická forma;
  • U 60-70% se rozvíjí chronická jaterní nedostatečnost;
  • U 20-30% onemocnění přechází do cirhózy jater;
  • U 5-10% hepatitidy C je příčinou karcinomu (rakoviny) jater.

Moderní léky porazí virus hepatitidy C v 98 - 100% případů. S vývojem antivirových léků poslední generace se objevil nejvýznamnější průlom v léčbě zákeřných onemocnění. Inovační léky jsou snadno použitelné, neexistují žádné závažné nežádoucí účinky (ve srovnání s předchozími léčebnými režimy). Ve většině případů pro úplné vyléčení trvá 3 měsíce denně.

Hlavní léky, které se používají k léčbě pacientů s hepatitidou C:

  • Sowaldi (sophosbuvir);
  • Daklinsa (daklatasvir);
  • Přípravek Sunvepra (asunaprevir);
  • Harvoni (kombinované léčivo sestávající ze dvou přípravků Sofosbuvir / Ladipasvir);
  • Viqueira-Pak (kombinace tří léků ombitasvir / paritrapeprir / ritonavir).

Doporučujeme naši lékaři mají dostatek zkušeností s moderními léky nashromáždil značné zkušenosti s léčbou pacientů ve stádiu komplikací hepatitidy C. Pouze kvalifikovaný lékař může předepsat správné léky, vedený podle výsledků svého průzkumu. Navíc další zárukou úspěšné léčby je osobní nákup léků v certifikovaných lékárnách v zahraničí podle lékařských předpisů předepsaných lékařem.

Jako odborníci a lékaři vám doporučujeme, abyste se nedoporučovali a varovali před pokušením obrátit se na "šedé" poskytovatele drog z Číny a Egypta. Dokonce i když dodavatel tvrdí, že nabízí certifikované produkty, které jsou licencovány velkými společnostmi, nebudete moci tyto informace ověřit. Důrazně nedoporučujeme provádět pokusy na jejich vlastní zdraví a nabízíme vám se nechat vyšetřit na klinice má status mezinárodní nemocnice, poraďte se zkušeným lékařem-hepatologem a koupit léky v lékárnách mají jen licenci na prodej drog. Navíc je tento přístup poněkud dražší nebo srovnatelný s nákupem léků na různých místech. Souhlasíte, cena chyby a její následná korekce jsou mnohem vyšší.

Volná léčba hepatitidy C

Dobrý den, Chtěl bych objasnit, kdo má právo na bezplatnou léčbu hepatitidy C v Moskvě? Jak dosáhnout této léčby? Jaký dokument upravuje poskytování bezplatné léčby? Díky předem.

Ahoj, Eleně! Získejte bezplatnou léčbu pro hepatitidu C občanům Ruské federace, kteří splňují následující kritéria:

  1. Stanovení HCV RNA a HBV DNA v krevním séru;
  2. Krok F2 jaterní fibrózu a nad měřítku Metavir morfologické jaterní biopsie, která byla prováděna po dobu 12 měsíců před léčbou;
  3. Věková hranice je od 18 do 65 let;
  4. Absence kontraindikací léčby;
  5. V době zahájení léčby, bez těhotenství nebo laktace;
  6. Absence depresí a pokusů o sebevraždu v anamnéze.

Na území Ruské federace v 30 subjektech federace byl vytvořen národní projekt "Zdraví„Zaměřil na léčbu virové hepatitidy B a C. Aby se mohl stát stranou, musí projít odbornou lékařskou prohlídku a získat stanoviska a doporučení k léčbě u kvóty. K tomu je nutné získat zpráva o infekční nemoci, a v jeho nepřítomnosti - terapeut okresního polyklinika a referování do hepatologického centra pro vyšetření a primární diagnózu. Po počátečním vyhodnocení dostane od infekčních nemocí ve směru specializované hepatologické centrum v Moskvě, a to geptsentr na infekční nemocnici №1 nebo Monice, kde informovat svého lékaře o nutnosti zahrnout jako kandidát do národního projektu „zdraví“. Po osbledovany a specializované diagnostické geptsentra Komisi, aby stanovisko o stavu vašeho zdraví a udržet své požadavky na kandidaturu projektu.

S pozdravem "Lékaři velkého města"

Kvóty pro léčbu hepatitidy C

Pacienti, kteří trpí virovou infekcí jater, a jsou schopni kupovat drahé léky jsou uvedeny kvóty pro léčbu hepatitidy C. Ve snaze vyrovnat se s vážnou nemocí v domácnosti, aniž by dost peněz je obtížné, takže vláda se snaží pomoci pacientům, dává právo na volný průchod léčebné kúry. K získání dávek je nutné požádat o zvláštní provizi včas a podstoupit vhodnou kontrolu.

Je možné uvolnit léčbu patologie

Hepatitida C je charakterizována skutečností, že je náchylný k nerušenému vývoji bez jakýchkoli výrazných znaků. Lidé, kteří byli nakaženi, dlouho nemusí být vědomi přítomnosti nebezpečného onemocnění. Často jsou projevy onemocnění vnímány pro příznaky běžné nachlazení, které přispívají k dalšímu rozvoji onemocnění. Pokud se patologie rychle vyvíjí, pacient čelí kómě, zatímco nemusí existovat další příznaky.

Přechod antivirové terapie vyžaduje značné finanční náklady, zejména při použití cizích léků, což je pro většinu pacientů nemožné.

Vzhledem k vysokým nákladům na léky byl vyvinut státní program pro léčbu hepatitidy C, který umožňuje určitým skupinám pacientů bojovat s patologií bez utrácení vlastních peněz na terapii.

Existuje několik možností volné léčby.

Můžete se zbavit této nemoci následkem:

  1. Přidělování finančních prostředků z rozpočtů různých úrovní přímo k boji proti virové hepatitidě.
  2. Terapie poskytovaná státním programem pro určité kategorie obyvatelstva.
  3. Účast na zkouškách léků s antivirovou činností, které provádějí farmakologické společnosti.
  4. Program zdravotního pojištění. Jinými slovy, náklady na léčbu kompenzuje pojišťovna.
  5. Přínosy stanovené místními právními předpisy v některých regionech.

Při získávání kvóty však existují některé jemnosti. Přes dostupnost bezplatných vládních programů a bezplatnou léčbu poškození virových jater neexistuje žádný federální program. Je také třeba vytvořit jednotný legislativní rámec.

Zatímco pacienti mohou využít různých regionálních státních programů a stát se jejich stranou, budou muset tvrdě vyzkoušet.

Stále větší popularita získává léčba hepatitidy C neinterferonovou léčbou. Procházet to není možné bez doporučení odborníka.

Léčba v regionálním hepatologickém centru vyžaduje:

  • konzultace s specialistou na infekční onemocnění (v jeho nepřítomnosti se můžete obrátit na terapeuta);
  • předávání nezbytných analýz;
  • potvrzení primární diagnózy;
  • přijímacího směru.

Další etapou je průchod zkoušky v samém centru, jehož úlohu mohou provádět i infekční nemocnice. Stojí za to být připraven na skutečnost, že některé analýzy budou muset být zaplaceny, takže je žádoucí tuto záležitost upřesnit předem.

Pokud lékařská péče na úrovni státu nebyla k dispozici, existuje možnost získat náhradu. Jedná se o odpočet daně za léčbu, který vrátí část prostředků, které byly vynaloženy na boj s vážným onemocněním.

Kdo je k dispozici zdarma terapie

Program, vytvořený pro bezplatnou léčbu hepatitidy C, je zajímavý pro každého pacienta, který se zabývá touto patologií. Bohužel ne každý může využít existujících příležitostí.

Kdo má nárok na kvótu pro léčbu hepatitidy C?

Podle zavedených pravidel pacienti trpí:

  • fibróza stupně 3 nebo 4;
  • vysoká aktivita patogenu (zvýšené indexy jater).

Pacienti však budou léčeni pouze v těch případech, kdy neexistují žádné kontraindikace.

Jejich seznam je uveden:

  • kojení a kojení;
  • duševní poruchy (těžká deprese, predispozice k sebevraždě v anamnéze).

Diabetici a hypertenzní pacienti by měli mít závěr od oftalmologa.

Pokud má pacient počáteční stadium fibrózy, nelze jej léčit na úkor veřejných prostředků. Přestože program poskytuje bezplatnou lékařskou péči s rychlým rozvojem fibrózy.

Každým rokem se situace postupně mění, což umožňuje více lidí hledat léčbu, aniž by měly k dispozici významné částky pro drogy.

Příjem volných léků je možný díky dostupnosti základen pacientů trpících hepatitidou C, které mají nemocnice v každém regionu. Zvláštní prostředky jsou vyčleněny na boj proti patologii. Proto, když je pacient neustále vyšetřován lékařem a potvrzuje jeho diagnózu, má šanci stát se účastníkem státního programu.

Vlastnosti léčby v rámci programu "Zdraví"

Efektivní eliminaci projevů hepatitidy C zahrnuje použití drahých léků. Samozřejmě, tato terapie si nemůže dovolit všechny. Proto jsou vytvořeny vhodné programy, díky nimž pacienti dostávají dlouho očekávanou lékařskou péči.

Národní projekt Zdraví je jedním z nejambicióznějších programů zahrnujících více než 30 regionů Ruské federace.

Podrobné informace o projektu naleznete na oficiálních stránkách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Další možností je kontaktovat místní oddělení zdravotnictví.

Program není k dispozici pro všechny pacienty s chronickou virovou infekcí.

Projekt "Zdraví" určený k léčbě hepatitidy pomůže:

  • pacienti určité věkové kategorie - od 18 do 65 let;
  • pokud jsou v krvi přítomny HBV-DNA a HCV-RNA (RNA-ribonukleová kyselina-hepatitida C může být detekována v koncentraci nižší než je prahová hodnota lineárního rozsahu koncentrací);
  • při diagnostice jaterní fibrózy, nacházející se ve fázi F2 a výše (analýza by neměla být provedena dříve než rok před léčbou).

Pacienti by neměli mít kontraindikace k léčbě antivirovými léky.

Rovněž není povoleno léčba:

  • ženy v postavení a kojení;
  • kteří mají v minulosti depresivní stavy a pokusy o sebevraždu.

Pokud mají pacienti cukrovku nebo hypertenzi, jsou nutně vyšetřeni zrakovými orgány.

Chcete-li se stát členem projektu, musíte splnit řadu podmínek:

  1. Měli byste si dohodnout schůzku s specialistou na infekční onemocnění. Pokud v okresní klinice není takový odborník, můžete kontaktovat terapeuta. Pro první diagnózu je nezbytná návštěva lékaře.
  2. Je povinné odevzdat testy předepsané lékařem, poté musí předložit do hepatologického centra žádost o další fázi vyšetření.

Pokud centrum pacienta odmítne přijmout, má právo podat stížnost na ministerstvo zdravotnictví. Pouze komise může přijmout konečné rozhodnutí, zda pacient přijme k léčbě, nebo ne.

Pacienti mají zájem o otázku, jaké léky jsou léčeny. Obvykle se předepisuje léčba interferonem a ribavirinem a kurz je určen na 48 týdnů. Někdy mohou být předepsány léky s přímým antivirovým účinkem. Není vyloučena léčba bez použití interferonu.

Léčba, která se provádí podle státního programu, je zaměřena na:

  • potlačení aktivity patogenu;
  • zničení viru.

Pacienti podstupující každoroční léčbu antivirovými léčivými přípravky by měli být připraveni na léky používané k vyvolání nežádoucích účinků.

Zejména není výskyt vyloučen:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • depresivní stav;
  • únavu.

V současné době stát přiděluje mnohem více finančních prostředků na nákup léků, které mají přímý antivirový účinek. Pacienti mají tedy pravděpodobnější účinnou léčbu. Je vynaloženo veškeré úsilí, aby se pacientům postiženým hepatitidou C podstoupilo jemnější léčba.

Lékaři vždy upozorňují na potřebu včasného vyšetření, což je zvláště důležité pro poškození virové jater. Čím dál se nemoc rozvíjí, tím obtížnější je s ním vyrovnat a tím více peněz bude zapotřebí. A protože se všichni pacienti nemohou účastnit státních programů, které poskytují bezplatnou léčbu, je třeba věnovat pozornost vlastnímu zdraví a reagovat včas na negativní změny ve zdraví.

Centrum léčby chronické virové hepatitidy

Centrum léčby chronické virové hepatitidy

Chronická hepatitida B a C jsou jednou z nejzávažněji sociálně významných onemocnění a patří mezi nejnaléhavější zdravotní problémy na světě. Silné následky hepatitidy mohou vést ke ztrátě schopnosti pracovat, ke zdravotnímu postižení a ke smrti. Průměrná cirhóza jater se vytváří u každého pátého pacienta ve věku 20-25 let a proti vzniku cirhózy u 5-10% pacientů dochází k rakovině jater. Kromě toho infikované osoby mohou sloužit jako zdroj infekce zdravých lidí a přispívat tak k dalšímu šíření infekcí. Z tohoto pohledu účinná léčba pacientů slouží nejen jako prostředek k ochraně zdraví infikovaných jedinců, ale také řeší problém prevence šíření infekcí u populace.

Struktura Centra pro léčbu chronické virové hepatitidy zahrnuje: poradní-diagnostické oddělení s ultrazvukovou diagnostickou místností, laboratoř pro PCR diagnostiku virové hepatitidy. Materiálová a technická základna Centra umožňuje poskytnout kvalitní diagnostický proces včetně:

  • punkční jaterní biopsie
  • fibroelastometrie
  • ultrazvukové vyšetření
  • gastro- a kolonoskopie
  • kvalitativní a kvantitativní stanovení virů hepatitidy B a C, jejich genotypizace pomocí polymerázové řetězové reakce
  • různé typy klinických a biochemických krevních testů

V centru pro léčbu chronické virové hepatitidy je IKB č. 1 spravováno 8 specializovanými lékaři, 3 z nich jsou kandidáti na lékařské vědy, 5 lékařů má nejvyšší kvalifikační kategorii. Poradensko-diagnostické oddělení Centra vede kandidát lékařských věd, specialistka na infekční onemocnění Rusanova Marina Gennadievna. Je jedním z předních specialistů v oblasti diagnostiky a léčby chronické virové hepatitidy. Účast na pořádání, vedení a čtení materiálů přednášek na různých vědeckých a praktických konferencích. Má mezinárodní certifikát standardního výzkumného pracovníka GCP.

Práce s pacienty s chronickou virovou hepatitidou již více než dvacet let mají specialisté centra jedinečnou odbornou zkušenost s diagnostikou a léčbou chronické virové hepatitidy. Každoročně v Ústředním centru pro léčbu chronické virové hepatitidy ICD č. 1 pro poradenskou péči se poprvé objevilo asi pět tisíc nově identifikovaných pacientů s chronickou virovou hepatitidou. Po oslovení Centra pro léčbu chronické virové hepatitidy ICD č. 1 může každý pacient očekávat vysokou odbornou a efektivní odbornou lékařskou péči.

Od roku 2007 probíhá na základě infekční klinické nemocnice č. 1 antivirové léčby pacientů, které mají nárok na sociální služby. V rámci tohoto programu dostávají přibližně 300-400 pacientů každoročně moderní antivirovou terapii. V současné době, v souladu s vyhláškou Ministerstva zdravotnictví v Moskvě 26.12.12g №1511, privilegovaných skupin pacientů (osoby se zdravotním postižením, které jsou zapojeny do bojů), mají-li indikace pro léčení chronické virové hepatitidy B a C byly připraveny v Centru preferenčních receptů na které jsou pro tyto účely poskytovány léky ve vyhrazené lékárně. Podrobné informace jsou poskytovány během konzultace specialisty centra.

Vzhledem k tomu, že výskyt chronické hepatitidy C v Moskvě převyšuje stejný ukazatel v Rusku ve 2 krát, vláda v Moskvě, bylo rozhodnuto o dalších opatřeních zaměřených na dodávky drog Moskvané s chronickou hepatitidou C, nejmodernější antivirových látek (Order of moskevské vlády 15. prosince 2015. №723-RP (o léčivých přípravcích pro lidi, kteří trpí chronickou hepatitidou C, v rámci státu programu Moskvy „rozvoj rozumný Moscow City escort (Capital Health) „pro 2012-2020).

Vzhledem k tomu, 2016 Středisko provádí léčbu pacientů s chronickou hepatitidou C v regionálním programu cílové „poskytování léků pacientům s chronickou hepatitidou C, kteří nemají nárok na sociální pomoc“ (tj non-privilegovaných skupin obyvatelstva). Tím se zajistí ošetření přibližně 1500-2000 pacientů ročně s účinností přesahující 95%.

Vedle rozsáhlých praktických aktivit je Centrum akreditováno pro provádění mezinárodních klinických studií nejmodernějších léků pro léčbu hepatitidy typu B, C a D.

V souvislosti s přechodem GBUZ IKB №1 DMD (který zahrnuje uprostřed) ve povinného zdravotního pojištění (MHI), od ledna 2017 středisko poskytuje rady pro pacienty, kteří mají vazbu k kliniky v Moskvě, pracující v systému CHI.

Aby bylo možné konzultaci (v případě potřeby hloubkové vyšetření) v Diagnostické a diagnostické jednotce centra v rámci CHI, je nutné mít:

1. Postoupení terapeuta nebo specialisty na infekční onemocnění v poliklinikách Moskvy, kterým pacient vydal v běžném roce

(směrem by mělo být: tisk ambulantních klinik, počet referátů, účel postoupení na středisko, odbornost a příjmení lékaře, který vydal postoupení, datum vydání, podpis vedoucího oddělení)

2. Dokumenty (a nejlépe jejich kopie): cestovní pas, zdravotní pojištění, SNILS

3. Výsledky vyšetření: obecný krevní test (s destičkami), biochemický krevní test, markery virové hepatitidy, ultrazvuk orgánů břišní dutiny (s výhodou).

Konzultace jsou naplánovány podle plánu, každý den kromě soboty, neděle a svátků od 8:30 do 15:00.

Chcete-li si dohodnout schůzku s lékařem, můžete se zaregistrovat na recepci (kancelář číslo 1) od 8:00 do 16:00 hodin a také telefonicky:

Záznam telefonem se provádí:

  • pro primární konzultaci - od 08:00 do 16:00 h:
    • primárních pacientů (kteří předtím neuplatňovali žádost v centru)
    • kteří měli více než rok od poslední návštěvy centra,
    • pacienti, kteří byli doporučeni lékařem centra, aby byli sledováni v polyklinice v místě bydliště (příloha)
  • pro druhou konzultaci - od 14:00 do 16:00 hodin.

Konzultace za poplatek jsou vyhotoveny bez jmenování v den podání přihlášky (registrátor pro poskytování placených služeb - Kabinet č. 16) od 8:30 do 15:00. denně, s výjimkou soboty, neděle a státních svátků.

Máte nějaké dotazy? Stačí nám zavolat +7 (499) 190-01-01
nerezidentů - +7 (495) 587-70-88

Volná léčba hepatitidy C

Příčinný faktor HCV nejčastěji vstupuje do těla krví ve vzácných případech - během sexuálního styku. Infekce je možná i v kanceláři zubaře nebo kosmetologa, pokud nejsou dodržována pravidla pro sterilizaci nástrojů.

Během vývoje virus hepatitidy postupně podkopává játra, což způsobuje cirhózu a rakovinu jater. Není divu, že se nazývá "virus s časovanou bombou".

Počet pacientů se neustále zvyšuje. V Rusku v roce 2016 bylo oficiálně zaregistrováno několik set pacientů s hepatitidou. Existují však informace, že v zemi je nejméně 5 milionů nosičů viru hepatitidy.

Je k dispozici volná léčba HCV?

Zastavit progresi hepatitidy C a zabránit jejímu přechodu na cirhózu je možná pouze antivirová terapie. Ale jeho cena je velmi vysoká. Pokud používáte dovezené drogy, pak do jednoho roku každý měsíc budete muset strávit na léčbu 45-50 tisíc rublů. Domácí léky jsou o něco levnější (asi 20 tisíc), ale pro většinu obyvatel naší země jsou nepřístupné.

Pacienti samozřejmě mají otázku: "Existuje bezplatná léčba hepatitidy C?"
Tato otázka je pozitivní. Na veřejných klinikách existují programy pro bezplatné léčbu hepatitidy od roku 2016. V Moskvě poskytuje podobnou službu Nemocnice infekční choroby č. 1 a v Moskevské oblasti léčivý komplex MONICA.

Programy volného ošetření: protiklady a zápory

Ústava Ruské federace zaručuje bezplatnou léčbu hepatitidy. Ale je snadné to dostat?

Pokud je diagnostikována hepatitida C, jak mohu získat léčbu v Rusku bezplatně? Nejdříve se musíte obrátit na okresní kliniku a vyšetřit ji specialistou na infekční onemocnění. Pak byste měli požádat lékaře, aby napsal odkaz na regionální centrum hepatologie.

V hepatologickém centru je v případě potřeby provedeno další sledování a je rozhodnuto o poskytnutí bezplatné léčby.

Ale příliš se neopírejte o pozitivní reakci. V podstatě je k dispozici bezplatná léčba pro hepatitidu C v Rusku pouze osobám, které mají vysoký stupeň fibrózy (3 nebo 4) nebo hepatitidu v kombinaci s cirhózou nebo infekcí HIV.
Pokud máte nízkou míru fibrózy (méně než 3) a žádné koinfekce, pravděpodobně nebudete mít kvótu. Ale nenechte se rozčilovat: tato situace naznačuje, že neexistuje žádná ohrožení života a máte několik let, abyste vyřešili materiálové problémy a vyřešili léčbu infekce.

Existuje ještě jedna možnost bezplatného léčení hepatitidy C v Rusku. Zájemci se mohou účastnit klinických zkoušek nových léčiv, které se objevují na ruském trhu. V tomto případě však účastníci experimentu podléhají určitým požadavkům. Měly by být vhodné pro genotyp viru, pro věk a pohlaví, pro přítomnost souběžných patologických stavů, pro stanovený stupeň poškození jater a pro další ukazatele, které odpovídají studiím.

Další možnost - zacházení na úkor fondů, které jsou přiděleny z různých rozpočtů konkrétně na boj proti hepatitidě.

Tyto tři možnosti jsou nejčastější. Existují další programy, ale obvykle jsou k dispozici pouze úzkému okruhu osob. Jedná se o programy pojištění (náklady jsou kompenzovány pojišťovnami) a zacházení s některými kategoriemi obyvatelstva v některých regionech (základem je místní oddělení).

Pokud se vám nedaří získat zdarma léčbu v obvyklým způsobem, můžete se pokusit pokračovat v boji za kvótu kontaktováním dohledu na zdravotní péči, federální Hepatology Center, místní pobočka fondu OMSYU na horké lince, prokuratury a prezidentské administrativy.

Ale navzdory několika známým způsobům se mohou lidé dostat zdarma k léčení, tráví spoustu času, úsilí a nervů. Současně, místo toho, abyste udělali vlastní zotavení, může jít do různých instancí významně ohrozit vaše zdraví. Kromě toho je bezplatná léčba často zcela nedostatečná. Současně se používá pouze terapie interferonem, inovativní léky na bezplatnou léčbu nejsou k dispozici.

Takže si myslím, je pro vás nezbytné, abyste dostali zdarma léčbu hepatitidy? Stojí za to, že strávíte čas s rodinou, roztrháním nervů a ztrátou klidu. Možná je lepší koupit Sofosbuvir a po třech měsících užívat si plný život?

Léčba hepatitidy C interferonem

Donedávna byla hepatitida léčena léčivy obsahujícími interferon. Ale způsobují mnoho vedlejších účinků. Lidé, kteří podstoupili terapii interferonem, vypadli z vlasů, vyvstaly bolesti svalů, pozorovaly se nespavost, deprese a nervové poruchy.

V některých případech se objevily myšlenky na sebevraždu. Navíc pouze polovina případů může zcela zničit virus pomocí takové léčby. Většina pacientů musí nakupovat léky po celý svůj život, aby udržovala chorobu pod kontrolou.

Léčba hepatitidy C pomocí moderních léků

Díky nástupu inovativních léků se hepatitida C ze skupiny neléčitelných chorob stala chorobou léčitelných infekcí.

Nové antivirové léky mají zcela odlišný mechanismus ve srovnání s léky obsahujícími interferon. Mají přímý účinek na virus, zbavují-li ho schopnost syntetizovat bílkoviny, což způsobuje úmrtí způsobujícího onemocnění. Proto účinnost terapie dosahuje 95%. Léky působí na všechny typy virů a téměř nevykazují vedlejší účinky. Další důležitou výhodou nových léků je významné snížení léčby. Zničí nebezpečný virus za 12 týdnů. Staré léčebné režimy proti hepatitidě jsou schopné zvládnout virus nejdříve za rok.

V březnu roku 2016 byl v Rusku registrován sofosbuvir, což pacientům umožnilo předepisovat pacientům neinterferonovou léčbu.

Ruská odborníci odhadují, že léčba novými léky je mnohem levnější. A to nejen kvůli zkrácení doby léčby. Pokud používáte staré programy, je nutné bojovat nejen s virem hepatitidy, ale také s vedlejšími účinky, což je obrovské množství.

Náklady na terapii původní léky přesahují 600 tisíc rublů, což pro průměrného pacienta stojí 20-25 měsíčních platů. Proto bude optimálním řešením nákup indických generik vyráběných na základě licence výrobce. Pokud jde o účinnost, jsou zcela analogické značkovým lékům, ale jsou výrazně nižší než ceny.

V naší zemi není kvůli dlouhému licenčnímu řízení možné koupit Sofosbuvir, Daklataswir a Ladipasvir. Ale na místě cofosbuviru můžete vždy objednat jedinečné léky. Rus. Budou vám doručeny přímo z Indie.

Nejúčinnější léčebný režim pro všechny genotypy 1 až 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Léčba hepatitidy B

Virová hepatitida B (b) je jednou z nejčastějších onemocnění jater na světě. V 90-95% případů se pacienti s akutní hepatitidou B zotavují bezpečně a je důležité, aby získali celoživotní imunitu proti opakovaným infekcím. Ale pokud je infikovaná osoba z jakéhokoli důvodu snížena imunita, akutní období onemocnění zůstává bez povšimnutí, postupně se průběh infekce prodlužuje a stává se chronickým. V tomto případě onemocnění pomalu postupuje a může později jít na cirhózu (riziko asi 10-20%) a dokonce i rakovinu jater. Abychom zabránili rozvoji těchto vzácných, avšak závažných následků chronické hepatitidy B, je nutné vědět čas na diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění specialista na hepatologii nebo infekční onemocnění.

Ceny za hepatologii

Jak je infekce viru hepatitidy B?

Infekce virem hepatitidy B se vyskytuje hlavně v krvi. Častěji se to stává při použití běžných injekčních stříkaček pro nitrožilní podávání léků, stejně jako zubní kartáčky a břitvy, při provádění tetování, piercing, manikúra, přinejmenším při odstraňování zubů nebo pro průzkumy v rozporu s integritou kůže nebo sliznice, stejně jako je to možné v průběhu provozu. To znamená, že virus může vstoupit do vašeho těla přes piercing-cutting objekty a lékařské nástroje, na kterém, s nedostatečným zpracováním, částice infikované krve zůstanou. Pokud se krev obsahující virus vyskytne, bude také infekce. Pokud má váš sexuální partner virovu hepatitidu B, pravděpodobnost infekce spermií je 30%, virus proniká i přes nepoškozené sliznice. Riziko přenosu viru hepatitidy B se zvyšuje, pokud má virus vysokou virovou zátěž. Je zjištěn virus ve slinách, slzách, moči, výkalů a dokonce v kontaktu s nimi na porušenou kůži a sliznice existuje riziko infekce, ale to je velmi malá. Takový přenos viru je možný v každodenním životě, častěji mezi dětmi. Bylo zjištěno spojení infekce hepatitidou s použitím jedné zkumavky pro inhalaci kokainu. Pokud má matka virus viru hepatitidy B, může se narodit infikované dítě. Proto jsou všechny děti narozené od infikovaných matek očkované proti hepatitidě B téměř bezprostředně po narození a jsou jim podávány imunoglobuliny. Děti narozené zdravé matky, stačí si jen očkováni proti viru hepatitidy B se vyskytuje v mateřském mléce, ale žádný z nebezpečí nákazy pro dítě není povoleno kojení.

Jak se manifestuje hepatitida B?

Virová hepatitida B může být akutní a chronická. Od okamžiku infekce k zhoršení pohody prochází od 42 do 180 dnů. V některých případech začíná onemocnění žloutenkou. Nicméně, obvykle první příznaky nemoci jsou obecné únava, malátnost, ztráta chuti k jídlu, zvýšení teploty na 38-39 ° C, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, bolest svalů, bolest kloubů, kašel, rýma. Nemoc je v této fázi zákeřná, je snadno zaměňována s chřipkou nebo nachlazením. To vše trvá 1-2 týdny, během kterého některé zhubnout o 3-5 kg. Pacienti pak zaznamenávají ztmavnutí moči, žlutou barvu očních skler a později kůži. Zahajuje se ikterické období, které trvá 3-4 týdny. Může rušit bolesti v pravém hypochondriu, lehké výkaly. Období zotavení trvá 2-12 týdnů, charakterizované zmizením žloutenka, zlepšením celkového stavu, ale může dojít k mírnému zvýšení jater. V 80-90% případů dochází k obnově. Pokud je onemocnění zpožděno až na 6 měsíců, je pravděpodobnost přechodu akutní fáze onemocnění na chronickou pravděpodobnost vysoká. Přibližně 5-10% infikovaných dospělých a 30% dětí nakažených ve věku 1 až 5 let mezi nimi, a 90% non-očkované vakcínou dětí narozených matkám, které trpí chronickou hepatitidou B, což je onemocnění se vyskytuje v nějakém nosiči, tedy v absence projevů charakteristických pro chronickou hepatitidu. Chronickou hepatitidu ne vždy předchází akutní forma. Chronická hepatitida může projevit pravidelně nemotivovaný slabost, únava, velmi zřídka akutní žloutenky a zhoršení celkového stavu nebo po dlouhé době, nemusí projevit vůbec nic.

Co je nebezpečné pro virovou hepatitidu B?

V 1% případů v akutním období se může vyvinout velmi těžká, bleskově rychlá forma onemocnění. Náhle se žloutenka prudce zvětšuje, objeví se sladká vůně z úst, ospalost během dne, nespavost v noci, může dojít k krvácení ze žaludku a střev. Takový kurz může skončit smrtelným výsledkem, ale pokud člověk přežije, pak se nutně zotavuje.

Chronické onemocnění bez léčby po 10-20 letech může být přeměněno na cirhózu jater v 10-30% případů. Každý rok, u 10% pacientů s cirhózou rozvinout gastrointestinální krvácení, žloutenka, zvýšené břicha z nahromadění tekutiny v ní porušil mysl, až ztratil vědomí, a 6% mají riziko vzniku rakoviny jater se stávajícím cirhózou.

Co když máte příznaky a příznaky hepatitidy B?

Adresovat lékaři - hepatologovi, gastroenterologovi. Neupravujte léky. To může vést k rychlému rozvoji chronické hepatitidy s následkem vzniku cirhózy. Buďte opatrní ohledně slibů, jak vyléčit hepatitidu v krátkém čase, používání metod "alternativní medicíny", "lidových prostředků". Nikoho ještě nezachránili.

Jak a kde léčit a léčit hepatitidu B?

Pro vyšetření a léčbu je nutné u lékařů: infekcionistov, gastroenterologů a hepatologů. Léčba hepatitidy B s léky, které mohou blokovat násobení virů, začala v nedávné době na počátku 90. let. Na naší klinice jsou nejlepšími lékaři gastroenterologové, hepatologové z Moskvy, specialisté, kteří byli u kořene rozvoje antivirové terapie. Chief hepatolog MO RF, MD, profesor, Ústav terapie lékař zlepšení MO institutu Ruské federace Vladimir V. Gorbakov jeden z prvních v Rusku se zabývá antivirové léčby hepatitidy. K dnešnímu dni se se svými studenty podařilo obnovit zdraví tisíce lidí.

Pokud půjdete na naši kliniku, lékaři - gastroenterologové, hepatologové vám poskytnou potřebné krevní testy; zjistit, zda došlo k porušení funkce jater; pokud existuje, pak kolik je vyjádřeno; zda je v krvi přítomen virus; jaká léčba je indikována. Někdy se k určení proveditelnost antivirové terapie chronické hepatitidy B vyžaduje extrakční postup jater jehlu (jemné jehly biopsie jater) pro následné histologické vyšetření. Před rozhodnutím o jmenování léčebného režimu, lékař zváží všechny faktory: věku, závažnosti onemocnění, riziko možných nežádoucích účinků antivirotik, pravděpodobnost dosažení odpovědi na léčbu, optimalizovat své náklady na léčbu.

Jak chránit před hepatitidou B? Očkování proti hepatitidě B na naší klinice

Lékaři naší kliniky získali rozsáhlé zkušenosti s používáním vakcín proti hepatitidě B. Pokud nechcete být nemocní, je lepší očkovat a chránit se před infekcí než léčit hepatitidu a její komplikace.

Očkování proti hepatitidě B se provádí vakcínou, která obsahuje purifikovaný hlavní povrchový antigen viru hepatitidy B, získaný technologií rekombinantní DNA.

Antigen produkovaný kulturou specifických kvasinkových buněk (Saccharomyces cerevisiae), získaná genetickým inženýrstvím, a mající gen kódující primární povrchový antigen hepatitidy B (HBV). Vakcína prochází vysokým stupněm čištění a splňuje požadavky WHO pro rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B. Při výrobě vakcín se nepoužívají žádné látky, které jsou založeny na látkách lidského těla.

Trojnásobné podání vakcíny podle zvláštní schématu vede k tvorbě specifických protilátek, které zabraňují rozvoji onemocnění hepatitidou B u 98% očkovaných. Imunita přetrvává po dobu nejméně 8-10 let, ale často zůstává po celý život. Vakcína používaná v naší klinice proti hepatitidě B vás také chrání před virem hepatitidy D (delta).

Pokud máte onemocnění s hepatitidou B

Při akutní hepatitidě nebo exacerbaci chronické zcela eliminované fyzické aktivity. Při zotavení a při absenci projevů chronické hepatitidy je zobrazena terapeutická gymnastika. není nutná žádná speciální dieta při chronické virové hepatitidě, nicméně většina lékařů věří, že pokud máte virus hepatitidy B je přítomen, pak byste se měli vyvarovat alkoholu, jako kombinovaného účinku alkoholu a viru v játrech výrazně zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Je nutné dodržovat dietu pouze tehdy, pokud kromě přítomnosti viru hepatitidy B, mají doprovodné onemocnění trávicího ústrojí: játra steatózu, cholecystitida, gastritidu, atd

Léčba chronické hepatitidy je dlouhá a, bohužel, ne vždy vede k úplnému zotavení, ale zabraňuje vzniku obrovských komplikací. Lékaři naší kliniky se však zabývají rozsáhlou výzkumnou prací na vývoji a zavádění nových, nejúčinnějších schémat a metod léčby hepatitidy B.

V současné době se interferony a nukleosidové analogy používají k léčbě chronické virové hepatitidy B. V závislosti na genotypu viru hepatitidy B je vybrán antivirový přípravek. V naší zemi, častější A a D genotypů viru hepatitidy B pro léčbu genotypu D, a to je nejvíce obyčejný v naší zemi, je vhodnější analogy nukleosidů: entekavir (baraklyud) a telbivudin (Sebivo). Lze vám nabídnout dlouhodobou léčbu těmito léky: od jednoho roku do několika let. V tomto případě je pravděpodobnost výskytu komplikací hepatitidy, recidivy hepatitidy jsou mnohem nižší než u obvyklých 48 týdnů léčby.

Při léčbě genotypu A často používáme interferony. Lepší než ostatní, "Pegasis" - dlouhodobě působící interferon se osvědčil. Injekce se provádí jednou týdně, doba trvání léčby je jeden rok. V naší praxi existují případy úplného odstranění viru hepatitidy B při užívání tohoto léku. Zmizení HbsAg bylo zaznamenáno i po ukončení léčby, po 24 až 48 týdnech sledování.


Související Články Hepatitida