4 předpokládané délky života u osob s cirhózou v hepatitidě C

Share Tweet Pin it

Kolik žije s jaterní cirhózou u hepatitidy C? První otázka, která vzniká v mysli každého člověka, který slyšel hroznou diagnózu. Rozhodně je nemožné odpovědět. Očekávaná délka života je ovlivněna řadou faktorů, které lékaři identifikují. To je závažnost patologie, stupeň detekce, stav pacienta, přítomnost souběžných onemocnění.

Faktory ovlivňující prognózu

Vírus, který se dostává do krve osoby, způsobuje ochrannou reakci těla. Přibližně 20% lidí má možnost self-healing z patologického proniknutí. Infikovaní i nadále žijí, nemohou odhadnout, že zápas o jejich stav probíhá uvnitř. Pro vyvolání aktivity viru může být menší faktor nebo oslabená imunita.

Jaké faktory ovlivňují pacienty postižené virem C:

  • nadšení pro alkohol;
  • počet škodlivých návyků;
  • věk;
  • přítomnost chronických typů onemocnění;
  • podlaha;
  • kvalitu a způsob příjmu a stravování;
  • způsob chování a lidského života;
  • Nedostatek preventivních opatření.

Průběh onemocnění u každého pacienta individuálně. V některých poškození jater přechází pozvolna progresivní destrukci buněk šířících se z tkání a vnitřní systémy. U ostatních se nemoci projevuje dramaticky, jako by se vyvíjel v okamžiku.

Způsobuje patologické stavy a komplikace:

  • ascites;
  • rakovina (primární stadium);
  • cirhóza;
  • encefalopatie.

Lékaři varují, že virus C není příčinou smrti. Nemoc aktivuje patologické útvary, které vstupují do těla a vstupují do jater a vylučují je.

Podle doktorů je virus provokativním faktorem.

Důvody pro prognózu

Přetečení do chronické fáze nastává na pozadí snížené imunity. Tělo nemůže zvládnout, čeká na pomoc, když jeho signály nejsou zaznamenány, způsobí nezvratné následky. U třetiny pacientů se onemocnění vyvíjí pomalu, infekční stav trvá až padesát let.

Situace, kdy onemocnění končí smrtí, se objeví po dosažení 25 nebo 30 let infekce v těle. Smrtí jsou častější, když neexistuje žádná léčba. Včasný zásah dává pozitivní výsledek. Osoba žije k přirozenému konci pozemské existence, existuje s typem C po poměrně dlouhou dobu.

Moderní technologie a lékařské úspěchy zvyšují průměrnou dobu trvání nosiče hepatitidy C, žijí s ním až 20 let.

Další statistiky WHO (Světová zdravotnická organizace) s uvedením důsledků hepatitidy:

Lékaři varují, že počet pacientů neustále roste, takže bude více úmrtí.

Důvody tohoto vývoje patologie:

  • způsob života;
  • oslabení imunity.

Pokud zvažujeme hepatitidu C a jaterní cirhózu, kolik pacientů žije? To je složitá otázka. I při použití moderních technologií a metod není možné předpovědět přesný počet let, měsíců nebo dnů.

Jeden stupeň onemocnění, ale rozdílný sex a životní styl vedou ke změně v předpokládaném výsledku.

Předpověď, v závislosti na podmínkách, může být následující:

  1. Muž stále pije - prognóza bude několik let.
  2. Žena nepije - prognóza trvá 10 - 20 let.

Vše závisí na komplikacích, lidském chování, individuálních rysech stavu vnitřních orgánů a systémů.

Další faktory

Nemoc se vyvíjí v určité míře.

Co ovlivňuje jeho rychlost:

  1. Věk. Čím starší je pacient, tím vyšší je procento onemocnění. Většina diagnóz je zjištěna po 40 letech, vývoj patologie pokračuje až 18 let.
  2. Paul. U mužské poloviny je hepatitida C častější u komplikací. Těžká forma je vysvětlena skutečností, že člověk nevěnuje pozornost dočasnému zhoršení stavu.
  3. Hmotnost. Nadměrná hmotnost způsobuje fibrózu. Játra podstupují degeneraci tuků, ztrácejí schopnost.
  4. Imunita. Ochranný systém hraje důležitou roli v jakékoli nemoci. Hepatitida C není výjimkou. Snižováním imunity se objevují komplikace.
  5. Alkohol. Cirhóza spojená s poškozením těla kvůli velkému počtu alkoholických výrobků, které pacient používá, má své vlastní vlastnosti. Ethanol, obsažený ve vínech, proniká téměř všemi strukturami těla. Játra trpí nejvíce. Smrt buněk je pozorována. Na jejich místě jsou novotvary. Vytvářejí vláknitou tkáň s jizvami a uzly.

Ženy jsou silnější, játra se rozkládají pomaleji.

Pro tuto situaci neexistují přesná vysvětlení. Alkohol a odmítnutí činnosti jsou přibližné důvody.

Závislost prognózy

Jak dlouho bude pacient trpět vývojovou patologií, závisí na čase, kdy bude lékař, dokončení diagnostiky. Lékaři studovali vztah mezi životem a virem a různými charakteristikami onemocnění.

Z fází onemocnění

Kolik žije s jaterní cirhózou v hepatitidě, reaguje stanovením stupně patologie.

Lékaři rozdělují patologii na 4 typy:

  1. První, nebo předklinický. Poškození kapilár.
  2. Druhý. Existuje nedostatek produkce žluči.
  3. Třetí. Vzniká zánět, buňky těla umírají.
  4. Za čtvrté. Existují komplikace: ohniska zánětlivého procesu se zvyšují, uzlovými uzávěry.
  1. 1-2 fáze. Léčba je častěji úspěšná. Ale po stanovení diagnózy bez zásahu lékaře žít až 7 let. Onemocnění je povinné pro lékařské události, takže bez pozornosti je nebezpečné.
  2. 3 fáze. Kompetentní postup terapie může zastavit růst vláknitých útvarů. Onemocnění se zpomaluje, zdravé tkáně nahrazují pacienty, pracují s dvojitou silou. Ukazatel života je až 7 let, neboť v případě absence výchozího stavu.
  3. 3 stupně: ne více než 3-4 roky.
  4. Čtvrtá fáze vývoje této nemoci, poslední a nejnebezpečnější. Podle statistik zde je doba života omezena na 3 roky. Pokud se hepatitida postupuje, pak pacient může jen doufat na rok života.

Závislost na genotypu

Nebezpečné jaterní onemocnění se neustále mění. Klasifikace zahrnuje mnoho poddruhů a kmenů. Imunitní systém nemá čas přizpůsobit se všem modifikacím nebezpečné patologie. To vysvětluje častý přechod k chronickému úniku.

Lékaři rozdělí virus na genotypy tím, že pokryjí zeměpisné oblasti:

  • všude tam jsou 1, 2, 3;
  • rozvinuté země - nejoblíbenější 2;
  • populace drogových závislostí - 3a.

Léčba je vytvořena po vytvoření genotypu. Tento přístup poskytuje nejlepší výsledek, je produktívnější.

Záleží na něm, jak dlouho bude čekat na příznivou předpověď:

  1. Rychlé ošetření u typu 2, 3.
  2. Pomalejší a tvrdší pro 1b.

Může být vyléčen z hepatitidy C? Samozřejmě ano.

Včasné provádění diagnostických akcí, výběr správného průběhu léčby, dodržování všech doporučení specialistů zmírní onemocnění, které děsí jeho jméno.

Doporučený léčebný balíček

Pro pacienty byl vyvinut speciální soubor léčebných opatření.

Doporučení se týkají způsobu života:

  • odmítnutí fyzické námahy;
  • vytváření pohodlného duševního stavu.

Kompenzované formy neaktivního vývoje nepředpokládají léčbu drogami, všechny léky jsou zakázány.

Sub- nebo dekompenzované formy jsou naopak léčeny farmaceutickými přípravky:

  1. Transfúze plazmy a albuminu. Prováděno snížením příjmu bílkovin v cévách.
  2. Přípravy se železem. Plánování pro anemické projevy.
  3. Snížený příjem soli, diuretika, antagonisté aldosteronu. S rozvojem edému a ascitu. Léčba se provádí na základě hojného odběru tekutin.
  4. Hepatoprotektory. Posílení vnitřních systémů a ochranných funkcí.
  5. Hormonální prostředky. Léčba chronických forem.
  6. Imunosupresivní léky. Aktivace patologie HCV a zánětu.

Fáze hepatitidy C 4: kolik žije, když je zjištěna nemoc? Výhled je zklamáním. Je důležité identifikovat hepatitidu včas a zahájit její léčbu. V takových případech je nejdůležitější věcí rychlá zmínka o specialistovi, který může pomoci zastavit vývoj nebezpečných příznaků.

Vlastnosti jaterní cirhózy u hepatitidy C

Cirhóza jater s hepatitidou C je difúzní fibróza s porušením struktury jaterní tkáně, zejména jaterní lalok. Struktura a umístění lodí je narušena. Jsou vytvořeny anomální jizvy a uzly pojivové tkáně. Struktura jater se mění nevratně.

Hlavní charakterizující faktory nemoci

Hepatitida C se řadí mezi druhé příčiny cirhózy jater (19,1-25,1%). Je nazýván "jemným vrahem". Může trvat téměř bez příznaků, i když začne vznikat virový cirhóza. A pouze s jeho progresí a komplikacemi se pacient otočí k lékaři. Může to být pozdě. Cirhóza má neustále progresivní průběh.

Chronická hepatitida a cirhóza jater jsou charakterizována postupnou změnou a degenerací jaterních buněk. Už nemohou plnit své životně důležité funkce pro tělo a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Formuje uzly jiné velikosti. V závislosti na tom se rozlišují jaterní dutiny (až 3 mm) a velké jaterní (více než 3 mm) cirhózní změny v játrech. Je také možné kombinovanou cirhózu.

Kvůli degeneraci struktury jater a proliferaci uzlů dochází k narušení přívodu krve do jater. Uzly se pohybují a stlačují nádoby. Současně jejich lumen klesá nebo úplně zmizí. Samotná pojivová tkáň vyvine vaskulární kolaterály extrémně špatně. Výsledkem je, že i zbývající životaschopné hepatocyty nemohou přijmout normální objem krve a vykonávat své funkce.

U plavidel, která jsou stále schopna plnit své funkce, tok krve je pod značným tlakem. V játrech jsou vytvořeny shunty, které propojují portální žílu s jaterní. Výsledkem je zvýšení krevního tlaku v portální žíle. Kvůli přetečení a zpomalení toku krve portální žíly se rozvíjí cirkulační (kolaterální) oběh. Existuje redistribuce krve v žilách jícnu a v horní třetině žaludku. A právě v těchto žilách se zvyšuje krevní tlak.

Postupně, v důsledku přerůstání krve, jsou křečové, jejich cévní stěna se stává tenčí. To je nebezpečné pro těžké a dokonce smrtící komplikace - jejich prasknutí a krvácení.

Dlouhodobá virová cirhóza jater nemůže být sama o sobě rozjasnit. Pocit neustálé únavy a nepohodlí v hypochondriu na pravém a meteoristickém světě odráží únavný rytmus života a podvýživu.
Stupeň manifestace projevů cirhózy závisí na její činnosti, stadiu a celkovém stavu organismu.

Možná, ale ne nutně, žloutnutí kůže a sklery. V průběhu času se terminální falangy prstů na rukách deformují jako "bubnové hole" a nehty jako "hodinové sklo".

Je charakteristická ztrátou hmotnosti. To je vysvětleno snížením hmotnosti tukových tkání a atrofickými změnami ve svalech.

Cirhóza se vyskytuje ve třech fázích:

  1. Během kompenzační fáze se pacient rozvíjí křečové žíly jícnu, mění se parametry vzorku jaterní krve.
  2. V subkompenzované fázi se pacienti stěžují na slabost a pocit únavy bez zjevného důvodu. Nadýchání je stále plynatost.
  3. V poslední dekompenzované fázi se přidávají komplikace cirhózy. Tato fáze je nejtěžší. Naneštěstí to není více než 40% pacientů.

Všechny komplikace cirhózy patří k extrémně těžkým podmínkám.

Selhání jater

V důsledku snížení počtu fungujících jaterních buněk klesá detoxifikace toxických látek ze střeva, včetně amoniaku, a vstupují do krevního oběhu a odtud do dalších orgánů a mozku. Zahrnuje jaterní encefalopatii.

Pacienti se stávají nervózní, podrážděni, poruchy spánku. V průběhu času se přidává dezorientace ve vesmíru a času, stejně jako ve svém vlastním stavu. Možný přechod na jaterní kóma. V tomto případě je velmi pravděpodobný smrtelný výsledek.

Ascites jsou charakterizovány akumulací ascitu v břišní dutině. Jeho fyziologický objem je asi 150 ml. U pacientů s dekompenzovaným stupněm cirhózy jater může jeho množství dosáhnout 10 nebo více litrů. Tato tekutina začíná podporovat dno hrudní dutiny. V důsledku toho dochází k rozvoji respiračního a srdečního selhání. U pacientů s ascitem je délka života pacienta asi 5 let.

Portální hypertenze

To se projevuje křečovými dilatovanými žilami žaludku a jícnu, zvětšenou slezinou. Přetékající a expandující žíly na kůži žaludku ("hlava medúzy").

Krvácení z křečových žil jícnu a žaludku je připojeno.

Krvácení z jícnu a žaludečních žil je vážná, život ohrožující komplikace. Žíly jsou ztenčené, jejich objem je velký, proto se taková nádoba neztrácí a je velmi obtížné ji trombovat.

Navíc v důsledku zhoršené funkce jater se snižuje schopnost produkovat faktory srážlivosti. Po prvním případu krvácení se v 30 až 50% případů vyskytne letální výsledek. Z nich se opakuje více než polovina krvácení.

Infekční komplikace. Vzhledem k snížené imunitě mají pacienti s hepatitidou C a cirhózou tendenci vyvinout infekční komplikace. Možný vývoj spontánní bakteriální peritonitidy. Teplota stoupá, bolet žaludek, zvyšuje se pocit nafouknutí. U 70% pacientů, kteří již podstoupili takovou peritonitidu, se opakuje po celý rok. Při laparotomii se obvykle objevují příčiny peritonitidy.

U pacientů s virovou cirhózou je zjištěno větší procento rakoviny jater.

Porucha více orgánů je velmi vážná komplikace. V tomto případě je pozorována nedostatečnost několika systémů.

Léčba pacientů s diagnostikovanou chronickou hepatitidou a cirhózou je zaměřena na zpomalení vývoje virové cirhózy a symptomatické snížení klinických projevů.

Antivirová léčba je zaměřena na snížení titru hepatitidy C.
Pro snížení portální hypertenze, zejména u pokročilých křečových žil jícnu, se doporučuje snížení tlaku v portální žíle. K tomu použijte b-adrenoblockery nebo vazodilatátory. Při relapsu krvácení z jícnu je možná endoskopická operace se sklerotizací jícnu.

Pro snížení aspiku, dietu bez soli, diuretik je předepsáno.

Při expresi ascitu se provádí parakentesa, aby se odstranila tekutina z břišní dutiny.

Při křečovému krvácení se provádí hemostatická (krvácivá) terapie, chybí se chybějící faktory srážení.

Při nestabilním krvácení se provádí balonová tamponáda pažerákových žil.

Indikace pro operaci pokračují v krvácení s jinými neúčinnými metodami. Vyměňuje se krevní transfúze. S patřičnou léčbou a zodpovědným postojem k němu může pacient symptomaticky zlepšit kvalitu života a zpomalit průběh cirhózy.

Cirhóza a její léčba

Co je to jaterní cirhóza?

Cirhóza jater - chronické onemocnění, progresivní jaterní charakterizované restrukturalizace jaterní tkáně a cévním řečišti, snížení počtu funkčních jaterních buněk (hepatocytů), růstu pojivové tkáně, vzhled a vývoj regeneračních uzlů v následném jaterní insuficience a portální hypertenze.

V ekonomicky rozvinutých zemích je cirhóza jater jednou z hlavních příčin smrti ve věku od 35 do 60 let.

Jak se manifestuje cirhóza?

Dlouhá doba cirhózy jater je asymptomatická nebo s minimálními atypickými projevy. Existuje slabost, únava, snížený výkon, podrážděnost, slzotvornost, nelibost, tendence k hysterickým reakcím.

Často se vyskytují poruchy zažívacího traktu: nauzea, zvracení, hořkost v ústech, nesnášenlivost k tučným potravinám a alkohol.

Charakteristické rysy gravitace a cirhóza jsou bolesti břicha, převážně v pravém podžebří, cévní „hvězdy“ v horní polovině těla, zarudnutí palem, krvácení v kůži, krvácení ze sliznice. Časté jsou stížnosti na svědění a bolesti kloubů.

Těžká forma onemocnění se vyskytují s hrubou poruchou funkce jater a život ohrožující komplikace, zejména portální hypertenze (zvýšený tlak v portální žíle), což má za následek krvácení z jícnových varixů, ascites, hepatocelulární nedostatek.

Jaké jsou příčiny cirhózy jater?

Mezi nejčastější příčiny cirhózy jsou chronická virová hepatitida B (A a D), hepatitidy C, chronický alkoholismus (alkoholická jaterní onemocnění), metabolické poruchy, z nichž hlavní metabolický syndrom doprovází FH - onemocnění nealkoholické ztučnění jater (NAFLD). Kromě toho, cirhóza způsobit dědičné choroby: hemochromatózu, Wilsonovu nemoc, deficit alfa-1-antitrypsinu, atd, stejně jako autoimunitní onemocnění jater, včetně primární biliární cirhóza a jaterní toxicita průmyslových jedů a drog..

Diagnóza cirhózy jater

1. Stav jater. Diagnóza v počátečních stadiích cirhózy je obtížné stanovit, protože v játrech se často nevyskytuje výrazná změna. Především ultrazvukové vyšetření jater (ultrazvuková diagnóza), která umožňuje detekovat difúzní změny jaterní tkáně, čímž se zvětší její velikost (ačkoli se to ne vždy děje). Je žádoucí provést dopplerografii cév břišní dutiny stanovením šířky lumen cév a rychlostí průtoku krve. To umožňuje zjistit přítomnost příznaků portální hypertenze.

Důležité charakteristiky pro strukturní a funkční stav jaterních buněk je krevní chemie (ALT, AST, GMT, bilirubin, alkalická fosfatáza, proteinová frakce) a klinická analýza krve a koagullogramma - srážení krve.

Pro přesné diagnóze fibrózy za použití moderní neinvazivní (nahrazení biopsie) Zkoušky metody: elastometry (Elastografie) na jaterní Fibroscan přístroje Fibrotes, FibroMaks. Porážka jater se vyznačuje stupni od 0 do 4; 0 - zdravá játra, 4 - cirhóza.

2.Instalace příčiny cirhózy. Nejdříve je nutné provést testy na viry hepatitidy B a C, protože viry jsou nejčastější příčinou cirhózy, zejména v kombinaci s alkoholem. Pokud nejsou zjištěny žádné viry, hledání příčiny spočívá v vyloučení dědičných onemocnění jater, autoimunitních indexů, stejně jako alkoholické onemocnění jater, NAJBP a toxické poškození jater.

Stupeň závažnosti cirhózy určené Child-Pugh se závažností klinických a laboratorních dat, ty hlavní jsou krevní hladiny bilirubinu, albuminu, protrombinu a závažnosti ascitu a encefalopatie. Izolace aktivní a neaktivní cirhózy, kompenzované a dekompenzované. Pro dekompenzované cirhózy, vyznačující se tím vývojem portální hypertenze, ascites vzhledu, výskytu gastrointestinálního krvácení.

Náklady na diagnózu

Celkové náklady na vyšetření v našem centru jsou asi 30 000 rublů. Náklady na vyšetření však mohou být výrazně sníženy, pokud má pacient výsledky již provedených testů a vyšetření od jiné specializované lékařské instituce. Přihlaste se k bezplatné konzultaci pro jmenování individuální zkoušky.

Léčba cirhózy

Léčba cirhózy se provádí za účelem zastavení nebo zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života.

Léčebný program zahrnuje: léčebný režim a výživu, léky, prevenci a léčbu komplikací.

Výsledky léčby a prognózy závisí na závažnosti onemocnění.

Při kompenzované cirhóze je zachován funkční stav hepatocytů, neexistují žádné známky portální hypertenze a porušení syntetické bílkovinné funkce jater. Léčba cirhózy v tomto stadiu onemocnění je určena příčinou onemocnění, v závislosti na tom, která specifická léčba je předepsána. Kromě toho je nutné omezit duševní a fyzické aktivity.

Je-li příčinou cirhózy jsou hepatitidy B nebo hepatitidy C, je přiřazen k antivirové terapii, že bylo prokázáno, v posledních letech, potlačuje nejen aktivitu viru, ale také protivofibroznym a protivotsirroznym akci.

V cirhózou (alkoholická jaterní onemocnění) jsou jmenováni gepatoprotektory, který poskytoval kompletní zřeknutí alkoholu, aby bylo možné nejen zastavit progresi cirhózy, ale také přispět ke snížení stupeň fibrózy.

Při metabolickém syndromu a nealkoholickém tukovém onemocněním jater (NADH) dosahuje dodržování dietních pravidel a pravidel v kombinaci s léčbou drogami, včetně hormonálních poruch, které způsobují poškození jater, dobré výsledky. Možná reverzní vývoj fibrózy a obnovení funkčního a strukturálního stavu jater.

Pacient s cirhózou jater ve stadiu dekompenzace a výskytu komplikací potřebuje dietní, medikamentózní a v některých případech i endoskopickou a chirurgickou léčbu.

Dekompenzovaná cirhóza je charakterizována vývojem těžkých komplikací, z nichž hlavní je portální hypertenze, tj. trvalé zvyšování tlaku v portálovém systému. Toto se projevuje splenomegalie (zvětšená slezina), křečové žíly jícnu a žaludku a krvácení z rozšířených žil, akumulace tekutiny v břišní dutině - ascites.

K léčbě portální hypertenze se používají různé skupiny léků: vazokonstriktory a vazodilatační látky.

Při rozvoji ascitu 50% pacientů žije přibližně 2 roky a pouze 6 až 6 měsíců přežívá pouze 25-50% pacientů, kteří nereagovali na léčbu. Cílem konzervativní léčby ascites je odstranění nahromaděné tekutiny z těla. Pro tento účel určit zvláštní dietu bez soli a diuretika.

V konečném stadiu cirhózy může pouze pacient s transplantací jater zachránit život pacienta.

Nutriční doporučení

Při cirhóze připravují jídla bez soli, snižují množství volné tekutiny a podávají výrobky bohaté na draslík.

Hlavní části jídla jsou bílkoviny, tuky, sacharidy, voda, minerály a vitamíny, které musí být přísně vyvážené. Poměr bílkovin, tuků a uhlohydrátů by měl být 1: 1: 4.
Proteiny živočišného původu by měly představovat asi 60% celkového počtu bílkovin. Z celkového množství tuků by mělo být 20-25% rostlinných olejů jako zdroje polynenasycených mastných kyselin.
Bilance sacharidů je vyjádřena poměrem škrobu, cukru, vlákniny a pektinů. Cukry by měly být prezentovány s ovocem, bobulí, mléčnými výrobky, medem. Je nesmírně důležité udržovat rovnováhu mezi vitamíny a minerály, které musí denně vstoupit do těla podle denních požadavků.

Jedná se o počet jídel a interval mezi nimi během dne. Pro zdravé lidi 3-4krát denně s 4-5 hodinovými intervaly. U některých onemocnění, například obezity, musíte podávat jídlo 5-6krát denně

Prevence cirhózy jater

Pro prevenci je nutné předcházet včasné léčbě onemocnění vedoucích k cirhóze (především virové hepatitidě a alkoholismu).

Cirhóza je důsledkem dlouhého patologického procesu. Může být zastavena a dokonce i vyléčena. Hlavním úkolem je zavolat lékaře včas.

Léčba hepatitidy s cirhózou jater

Jakýkoli zánětlivý proces, který se vyskytuje v játrech, se nazývá hepatitida. Nejběžnější z nich - hepatitida A, B, C, jejíž hlavní komplikací je cirhóza jater. Cirhóza na pozadí hepatitidy vede k nevratným destruktivním změnám orgánu s vážnými důsledky. Snížení počtu zdravých jaterních buněk způsobuje snížení funkce orgánu, tkáňové nekrózy a jaterní komatu. Chronická hepatitida, cirhóza se léčí lékařsky, kurzy cvičení a fyzioterapie, lidové recepty. V období dlouhodobé remise je indikována lázeňská léčba. Tato opatření umožňují regresi a přežití.

Hepatitida C může vést ke složitému onemocnění jater.

Hepatitida jako příčina cirhózy

Většina hepatitid vyvolává virovou látku, v důsledku čehož jsou postiženy jaterní buňky. Virové formy hepatitidy se těžko léčí. V případě neúspěšné léčby nebo její nepřítomnosti se cirhózou jater rozvíjí rychle s přechodem na rakovinu.

Ze všech typů hepatitidy je typ C považován za nejnebezpečnější, což je největší hrozba pro lidský život v důsledku chronické a vývoje závažných, nevratných komplikací, jako je cirhóza. Při komplikované cirhóze s hepatitidou C jsou hepatocyty zničeny, s postupnou výměnou inertního pojivového fibrinu a destabilizací základních funkcí jater. Pokud je diagnostikována hepatitida C a cirhóza, stav pacienta je charakterizován výrazným zhoršením, zatímco prognóza je nejvíce zklamaná.

Mechanismus vývoje

Když virové infekce jater vyvolává vývoj hepatitidy, patogen začne produkovat speciální enzym pro reprodukci. V postižených buňkách těla se začíná vytvářet cizí DNA. Abychom se zbavili viru, imunitní systém těla začne napadat infikované hepatocyty. Výsledkem je silný zánět jater.

Pro vyplnění polotovarů začíná fibróza v poškozeném orgánu. Inertní pojivová tkáň není schopna provádět základní funkce jater, takže jsou postiženy všechny systémy a orgány.

Na pozadí zánětu a postupné destrukce jater dochází k přechodu zánětu orgánu na stupeň nekrózy cirhózy. V důsledku toho:

Nedostatek imunity u hepatitidy vede k zánětu jater.

  • nervový systém je destabilizován kvůli rozsáhlé intoxikaci;
  • dochází k narušení koagulace krve, což zvyšuje riziko náhlého krvácení, podkožního krvácení, hematomů v důsledku snížení počtu zdravých jaterních buněk;
  • kvůli postupné nekróze, je pozorována nerovnováha vody a soli, je obtížné odstranit tekutinu z těla, což způsobuje silné otoky v končetinách a ascites;
  • kvůli hrubé zjizvení s proliferací fibrinu, krevní cévy orgánu jsou stlačeny vývojem portální hypertenze, variolace pažeráku a žaludku.

Charakterizující faktory a symptomy

Riziko vzniku cirhózy proti hepatitidě C je 19-25%. Na rozdíl od jiných forem zánětu jater, typ C je schopen trvat dlouho asymptomaticky. První příznaky se začínají objevovat pouze s vývojem a vývojem komplikací, jako je cirhóza. Tímto výsledkem není onemocnění zcela vyléčeno. Při včasné léčbě a detekci raných stadií zánětu je možná regrese.

Hlavní charakterizující faktory v chronické hepatitidě a vývoji jaterní cirhózy:

  • Tvorba uzlů různých velikostí. S těmito patologiemi dochází k postupné změně a degeneraci jaterních buněk - fibróze. Při hrubých jizvách se vytvářejí malé (až 0,3 cm) nebo velké (více než 0,3 cm) uzly.
  • Porušení přívodu krve do těla. Průtok krve je destabilizován na pozadí aktivní nodulace. Výsledkem je, že krevní cévy, které pronikají do orgánů, jsou přemístěny a stlačeny. Vzniklý fibrin prakticky neobsahuje vaskulární kolaterály a několik zdravých hepatocytů není schopno přijímat a filtrovat celý objem krve.
  • Vývoj příznaků portální hypertenze, charakterizovaný BPV vnitřních orgánů. Se sníženým počtem normálně fungujících cév se zvyšuje krevní tlak, tlak na stěnách oběhového systému a portální žíly. Rozvíjí se cirkulační oběh, krev se nerovnoměrně rozděluje. Maximální množství spadá do žilní sítě jícnu a horní části žaludku, což vyvolává křečové žíly.
  • Spontánní krvácení a smrt. Na pozadí přelivy cévních stěn dochází k jejich ztenčení, které je plné zlomenin a masivního krvácení. Ve většině případů tyto podmínky končí v smrtelném výsledku.

Patologický stav je charakterizován postupným vývojem klinického obrazu:

  • Asymptomatická. Hlavním nebezpečím virové cirhózy jater, která se vyvinula na pozadí hepatitidy, je nevyjádřená klinika. Člověk může cítit:
  1. konstantní únava;
  2. mírné nepohodlí v pravém hypochondriu;
  3. plynatost.

Takový obraz je často zaměňován se syndromem chronické únavy na pozadí intenzivního rytmu života a také kopírován na výsledek podvýživy.

  • Výskyt specifických příznaků. Stupeň závažnosti klinického obrazu v tomto stadiu závisí na patologické aktivitě a stavu lidského těla. Možné projevy následujících funkcí:
  1. žloutenka kůže a sklera;
  2. emaciation;
  3. bolest na pravé straně břicha, nevolnost, zvracení;
  4. hlava;
  5. přetrvávající plynatost, otok.

Postupně se objevuje konkrétní obraz:

  1. atrofie svalové tkáně;
  2. deformace falangů prstů a nehtů;
  3. zarudnutí dlaní, hemoragická vyrážka.
  • Silný klinický obraz charakterizovaný příznaky vývoje komplikací:
  1. krvácení;
  2. ascites, vyjádřeno výrazným zvýšením objemu žaludku v důsledku akumulace přebytečné tekutiny;
  3. trvalá, těžká, difúzní bolest břicha;
  4. anorexie a podvýživy;
  5. blednutí.
Zpět na obsah

Komplikace

V poslední fázi poškození jater se cirhóza, která se vyvíjí na pozadí hepatitidy, rozvíjí následující komplikace:

Zhoršení hepatitidy před zánětem jater je plné krvácení, trombózy, zhoršeného fungování vnitřních orgánů.

  1. Krvácení z křečových žil jícnu nebo žaludku. Nebezpečí stavu - absence příznaků až do vývoje masivního krvácení.
  2. Porušení koagulace na pozadí změn v kompozici krve. Dokonce i drobné zranění způsobují vznik krvácení s různou intenzitou. Stav se projevuje hemoragickou vyrážkou, výskytem velkých modřin a modřin. Pokud je pacient neustále závrat, tlak klesá, je nutná urgentní hospitalizace.
  3. Ulcerativní léze duodena a žaludku. Státy jsou spojeny s porušením průchodnosti krve v cévách, které ji přenášejí z vnitřních orgánů do jater. Výsledkem je narušení přívodu krve do žaludku a duodena, který je plný sekreční dysfunkce, výskytu eroze a vředů na sliznicích.
  4. Encefalopatie. Na pozadí poklesu funkce jater k čištění krve z toxinů je ovlivněn mozek a celý nervový systém. Existuje stav mentální a motorické dysfunkce a ve zvláště těžkých případech - jaterní kóma.
  5. Trombóza žil. Zpomalení toku krve v játrech vede ke stagnaci a tvorbě krevních sraženin. Stav je charakterizován ostrou bolestí v pravém hypochondriu, těžkou nevolností a zvracením. Léčba by měla být provedena okamžitě a rychle, aby nedošlo k závažnějším komplikacím.
  6. Jaterní kóma v důsledku encefalopatie.
  7. Zdůrazněný ascites. Stav je charakterizován nadměrnou akumulací tekutiny v břišní dutině kvůli porušení průtoku krve a restrukturalizaci jater.
  8. Spontánní peritonitida. Patologie se vyvíjí na pozadí sekundární bakteriální infekce s rozvojem masivního zánětu břišní dutiny. Stav je charakterizován závažnými záchvaty bolesti v břiše, horečkou (od 39 ° C), zvýšením příznaků encefalopatie.
  9. Rakovina jater. Na pozadí degenerace jaterních buněk se proces může obrátit ve směru malignity k rozvoji nádorového procesu.

Léčba hepatitidy pro prevenci cirhózy jater

Abychom zabránili rozvoji cirhózy u pacientů s chronickou hepatitidou, platí zásady omezující léčby. Hlavními cíli této terapie jsou:

  • ochrana zánětu jater před nadměrným vyzařováním;
  • odmítnutí léčivých přípravků pro tělo nebezpečné;
  • korekce výživy a životního stylu pacienta.

Základní terapie zahrnuje tato opatření:

1. Optimální režim motoru přiřazením individuálního průběhu cvičební terapie v závislosti na závažnosti a formě patologie.
2. Terapeutická strava podle tabulky č. 5 nebo čísla 5a.
3. Specifická farmakoterapie.
4. Průběh multivitaminů a minerálů.

Úspěch antivirové terapie v kombinaci s pomocnými opatřeními umožňuje regresi onemocnění a zlepšení přežití pacientů.

Dieta

Principy terapeutické výživy:

  • Minimální obsah tuků je nižší než 80 g, z čehož 75% tvoří rostlinné tuky. Živočišné tuky musí vstoupit do těla mlékem a chudým masem.
  • Minimální množství proteinu je méně než 80 g za den nebo úplné vyloučení ve stádiu exacerbace.
  • Sacharidy - nejvýše 400 gramů denně.
  • Denní množství soli je nižší než 10 g. Přidejte ji po vaření. Plné odmítnutí sušení, kouření, okurky, marinády.
  • Zelenina a ovoce nasycené celulózou se používají pouze po tepelném zpracování. Čerstvě vymačkané šťávy a bramborová kaše jsou povoleny.
  • Vaření by mělo být přednostně párováno nebo vařeno ve vodě. Zastavte a pečte - minimalizujte.
  • Odmítnutí produktů s vysokým obsahem paurinu a kyseliny šťavelové: maso, ryby, houbové vývary.
  • Studené nádobí je zakázáno.
  • Bohatý režim pití je 1,5-2 litrů denně.
Zpět na obsah

Léky

Léková terapie je založena na příjmu antivirových léků, které jsou vybrány s ohledem na genotyp viru, který způsobil chronickou hepatitidu, stupeň cirhózy a další komplikace. Hlavní kázání: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

Pro zlepšení průtoku krve, stabilizaci rovnováhy vody a soli a tuku se doporučuje:

Podle indikace lze provést následující:

  • plazma transfúze;
  • operační léčba takovými technikami, jako je omentopex, portocavální anastomóza;
  • transplantace jater.
Zpět na obsah

Fyzioterapie

Rehabilitace je další opatření, a zahrnuje přiřazení postupů, jako je například ultrazvuk na projekční ploše nemocných orgánů, diatermie, bipolární iontoforéza se síranem hořečnatým, inductothermy roztoku novokain nebo jodu.

Fyzioterapeutické cvičení v nepřítomnosti častých záchvatů jaterní koliky během perzistující remise. Jádrem cvičební terapie je výkon dýchací gymnastiky pro stimulaci membránové funkce. Tyto cviky ovlivňují intenzitu jaterního průtoku krve: při vdechování krev vstupuje do srdce rychleji a při výdechování vystupuje z dutiny vena. Chcete-li provést dýchací cvičení, potřebujete z různých pozic: stojící, ležet na pravé straně, na zádech, na všech čtyřech.

Léčba sanatorií

Wellness terapie je indikována v období mimo exacerbace chronických onemocnění a cirhózy ve stádiu kompenzace. Doporučené Resorts v místních zdravotních střediscích, Truskavec, Zheleznovodsk, vrásky, Essentuki, Mirgorod, ve středisku „Berezovskaya minerální vody.“

Lidová léčba

Populární recepty tradiční medicíny jsou vhodné pro symptomatickou léčbu chronických forem patologických lézí jater a musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem. Příklad účinných lidových prostředků:

  1. Bylinná sbírka dřeva, kuře, koriandru, nealbumu, ve stejném množství. Chcete-li dostat infuzi, vezměte 3 lžičky. směs a nalijte 200 ml vroucí vody. Pijte 4 r. / Den. Odstraňuje bolest a otok.
  2. Odkapávání jalovcových bobulí v poměru k vodě - 1:20. Napijte 1 polévkovou lžíci. l. 4 ruble / den. půl hodiny před jídlem.
  3. Směs oddenka oddenka, nemorál, řebříček, vzat v poměru - 2: 2: 5. Chcete-li získat dárek, potřebujete 1 polévkovou lžíci. l. pro 250 ml vroucí vody. Pijte celou sklenici před spaním.
  4. Léčivý extrakt ze suché pokožky - "Flamin". Vezměte 3 r. / Den. po dobu půl hodiny před jídlem na 0,05 g ve 100 ml vody. Průběh léčby je 14 dní.
  5. Směs 10 g feniklu, 10 g kůry z řepky, 20 g máty, 10 g řeřicha, nalijeme 1 l vody a vaříme 5 minut. Pít vývar 2 r. / Den. ráno na prázdném žaludku a před senem na 200 ml.

Cirhóza v důsledku virové hepatitidy C

Virová hepatitida a jaterní cirhóza jsou považovány za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu. Často vedou ke strukturálním změnám v struktuře hepatocytů, k poklesu jejich funkční aktivity a k rozvoji přetrvávající progresivní nedostatečnosti. Po dlouhou dobu bylo sklerotické poškození jaterních buněk považováno za nevratné a rychle vedlo k vážným zdravotním problémům. Moderní prostředky umožňují sledovat změny v cirhóze, potlačit průběh onemocnění a výrazně zlepšit kvalitu života pacientů. Jsou různé stavy jaterní cirhózy léčené hepatitidou C: pokuste se to zjistit.

Mechanismus vývoje

Klinicko-morfologické rysy cirhózy jater a hepatitidy jsou úzce příbuzné. První často komplikuje průběh druhého a stává se konečnou fází onemocnění. Proč se to děje a je možné se vyhnout vývoji nezvratných změn? Chcete-li odpovědět na tyto otázky, stojí za to dozvědět se více o fyziologii jater a hlavních syndromech, které vznikají z jeho zánětu.

Hepatitida C - zánětlivá léze jater virové povahy. Jeho činidlem je virus hepatitidy C (HCV), který se přenáší z člověka na člověka především parenterální cestou při manipulaci s krví, nechráněný pohlaví, celkový zdravotní použití nebo sekací nůž (strojky, pinzety) Nástroje pro domácnost.

Dávejte pozor! Ve světě je přibližně 150 ml lidí nakaženo virem HCV. I v nepřítomnosti klinických projevů chronické hepatitidy a cirhózy rakoviny jater mezi takových pacientů je diagnostikováno v 3-5 krát častěji než v neinfikovaných.

Od okamžiku infekce virem k výskytu prvních klinických příznaků onemocnění je v průměru 1,5-2 měsíce. U hepatitidy C neliší jasné příznaky: pacienti často desetiletí nejsou vědomi jejich diagnózy a dozvědět se o problémech s játry během preventivních prohlídek. Na pozadí téměř nepostřehnutelné destrukce jaterních buněk se může projevit hepatitida:

  • obecná slabost, únava;
  • snížená účinnost;
  • ospalost během dne;
  • mírné porušení kognitivních (kognitivních) funkcí - ztráta paměti, schopnost zaměřit se na důležité detaily.

Často tyto příznaky nejsou důvodem, proč by se pacient mohl poradit s lékařem, a vírus se v těle léčí, což způsobuje zánětlivé změny a zničení jaterních buněk. Konečnou formou poškození orgánů je cirhóza: hepatitida hraje důležitou roli ve svém vývoji.

Cirhóza v medicíně se obvykle nazývá chronické poškození jater, spojené s nevratnou výměnou funkčně aktivních buněk za "nepracující" pojivo (stroma). To vede ke změně velikosti orgánu (případně jak k nárůstu a snížení), tak k konzistenci. Cirhóza jater se stává velmi hustá, hlíznatá, někdy vrásčitá. Zhoršuje se funkcemi:

  • metabolické;
  • uložení;
  • sekreční;
  • detoxikace;
  • vylučování;
  • homeostaticky.

V patogenezi vývoje onemocnění se izoluje několik po sobě jdoucích fází. Pod vlivem etiologického faktoru - virového zánětu jater - aktivace specifických buněk Ito. Vyvolávají proliferaci pojivové tkáně a vedou k perikulární fibróze.

Dalším důležitým bodem mechanismu vývoje onemocnění je porušení přívodu krve do funkční (parenchymální) jaterní tkáně, ischemických změn a nekrózy. To dále zvyšuje sklerotické procesy a vede k nevratné náhradě poškozených jaterních buněk spojivovou tkání.

Proto jsou hepatitida C a cirhóza navzájem úzce spojeny. Bez primárních zánětlivých změn vzniká tato komplikace extrémně vzácně.

Jak velké je riziko komplikací?

Je však rozvoj cirhózy vždy jedinou možnou variantou progrese virové hepatitidy C? Jaké jsou šance pacientů s virem zánětem jater čelit této strašné komplikaci?

  • u asi poloviny pacientů způsobuje HCV nejprve steatohepatózu; cirhóza se znovu objevuje na pozadí stávající mastné infiltrace;
  • hepatitida C způsobuje 27% případů poškození jater u cirhózy po celém světě;
  • 10-30% infikovaných lidí čelí této závažné komplikaci v příštích 30 letech po infekci;
  • ve skupině se zvláštním rizikem - pacienti se souběžnou hepatitidou B, schistosomiáza, HIV infekce;
  • zneužívání alkoholu u pacienta s hepatitidou C zvyšuje riziko výskytu cirhózy 100 krát.

V Rusku se možnost výskytu cirhózy u pacientů s hepatitidou C během 20-30 let po infekci pohybuje od 5 do 45%. Progrese nemoci je zpravidla velmi pomalá (20-40 let). Pokud se pacienti úspěšně léčí, užívají antivirové, detoxikační a symptomatické léky, může se tento proces ještě zpomalit.

Vlastnosti poškození jater v HCV

Klinický obraz cirhózy, který se vyvíjel na pozadí virové hepatitidy C, má postupný průběh. Každá fáze onemocnění se vyznačuje určitou symptomatologií, přístupy k diagnostice a léčbě. Čím dříve je patologie odhalena, tím vyšší je pravděpodobnost, že pacient bude mít příznivý výsledek.

Dávejte pozor! Ve vyspělých zemích cirhóza uzavírá pět nejlepších příčin úmrtí středního věku (35-60 let). Každoročně jsou jeho oběti až 40 milionů lidí.

První fáze patologie nemá prakticky žádné subjektivní projevy. Pacient nečiní stížnosti a je uspokojivý, protože v tomto období fungují kompenzační mechanismy.

Ve druhé fázi cirhózy přitahují pozornost první nespecifické projevy onemocnění:

  • apatie;
  • slabost;
  • zhoršení pracovní kapacity;
  • nezvyklý na únavu pacienta;
  • záchvaty bolesti hlavy;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • nevolnost, zřídka zvracení;
  • rozrušení stolice, průjem;
  • závažnost, nepohodlí ve správném hypochondriu;
  • ztráta vlasů;
  • gynekomastie u mužů;
  • ascites.

Tato fáze je doprovázena první známky hepatické encefalopatie geneze - neuropsychiatrických syndrom, doprovázený řadou poruch vyšší nervové činnosti - vědomí, chování, kognitivní funkce.

Tabulka: Výskyt jaterní encefalopatie

Ve druhém stupni cirhózních změn v játrech je diagnostikován l-ll stupeň hepatální encefalopatie.

Třetí (koncový, dekompenzovaný) stadium cirhózy je charakterizován úplným rozpadem všech kompenzačních mechanismů a vývojem jaterní insuficience. Mezi příznaky onemocnění se dostanou do popředí progrese encefalopatie a ascitu, příznaky parenchymální žloutenky, atrofie svalů, anémie. V této fázi se významně zvyšuje riziko komplikací a podrobný výsledek.

Mezi běžné komplikace cirhózy patří:

  • koma hepatální buňky;
  • trombóza portální žíly;
  • rakovina;
  • vnější a vnitřní krvácení z křečových žil;
  • spojování infekčních procesů.

Principy diagnostiky

Diagnóza jaterní cirhózy vyžaduje integrovaný přístup. Může se zúčastnit terapeut, specialistka na infekční onemocnění, hepatolog (gastroenterolog), neuropatolog a další odborníci.

Zkoumání pacienta začíná pečlivým sběrem stížností a anamnézou. Podle pacienta je možné načrtnout vedoucí syndromy patologie, identifikovat jeden nebo více etiologických faktorů a vytvořit plán pro další vyšetření. Anamnesis morbi by naznačil období omezení tohoto onemocnění. Při vzniku infekční povahy cirhózy je třeba věnovat zvláštní pozornost epidemiologické anamnéze.

Klinické vyšetření zahrnuje externí vyšetření, měření krevního tlaku, auskultaci srdce a plic, povrchní a hluboké palpace břicha. Během vyšetření může lékař přibližně určit velikost jater, odhalit jeho zvýšenou hustotu, nerovnoměrné obrysy okraje, bolestivost. Také, když vidíte, přitahují pozornost známky akumulace volné tekutiny v tělesných dutinách pod hydrothoraxem, ascitem.

Pokud je prokázána podezření na cirhózu jater virové etiologie, následující laboratorní vyšetření:

  • Obecná krevní test - posoudit základní funkce těla. U této nemoci se zvyšuje ESR, leukocytóza, pokles hemoglobinu a červených krvinek (příznaky zánětu a anémie).
  • Biochemická analýza krve s definicí přímého a nepřímého bilirubinu, alkalické fosfatázy, transaminázy (ALT, AST) - v aktivní fázi hepatitidy pozorováno zvýšení těchto hodnot v důsledku zničení jaterních buněk. S rozvojem selhání jater se sníží hladina celkového cholesterolu a jeho frakcí, protrombin, albuminy (hypoproteinémie).
  • Stanovení hladiny gamaglobulinů - při cirhóze je pozorováno jejich zvýšení.
  • Krevní test na anti-HCV, anti-HBV: jelikož chronická hepatitida často vyvolává rozvoj koinfekce, měla by být provedena komplexní vyšetření jejich přítomnosti v těle.
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR) je nejvíce diagnosticky přesný test, který se provádí k identifikaci RNA patogenu v těle.

Instrumentální diagnostika cirhózy se skládá z ultrazvuku a jaterní biopsie (určených podle indikací).

Při ultrazvukovém vyšetření orgánů v břišní dutině je pozorováno zvýšení velikosti jater a sleziny. Struktura postiženého orgánu je často heterogenní kvůli zánětlivým změnám. Oblasti fibrózy - husté prameny pojivové tkáně, které postupně nahrazují parenchymální tkáň jater.

Důležitou roli v diagnóze hepatitidy a cirhózy hraje jaterní biopsie s histologickým vyšetřením získaných materiálů. Výsledky ukazují příznaky zánětu hepatocytů, infiltraci buněčných stěn, přítomnost nekrózy a fibrózy.

Je možné posoudit stav jater a vypočítat prognózu onemocnění pro každého jednotlivého pacienta a bez biopsie. S mezinárodní Metavir systému a aktivně využít v lékařské praxi algoritmů pro určení stupně hepatocytů nekrózy a zánětu (skóre je vystavena na alfanumerické měřítku A0 až A3) a krok fibroplastických změny (F0-F4). K tomu je třeba vzít v úvahu šest individuálních ukazatelů:

  • věk pacienta;
  • BMI;
  • hladina glukózy v krvi;
  • úroveň krevních destiček;
  • hladina albuminu;
  • poměr enzymů-transamináz ALT a AST.

V závislosti na závažnosti změn v cirhóze se stanoví prognóza onemocnění. Tudíž 50% pacientů s kompenzovanou formou cirhózy vykazuje 10letou míru přežití. Subkompenzační stadium patologie zaručuje pětiletou míru přežití přibližně 40% pacientů. Při dekompenzované cirhóze po více než tři roky žije pouze 10-40%.

Topické přístupy k terapii

Detekce cirhózy jater je často šokující zprávou pro pacienta. Nicméně není nutné paniku: včasná diagnóza a včasná komplexní léčba onemocnění vede k vynikajícím výsledkům. Navzdory tomu, že plně vytvrzuje sklerotických lézí hepatocytů v současné době nemůže významně zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta může být s pomocí moderních léků a vysokou závazek k péči o pacienta.

Doporučení ohledně stravy a životního stylu

Hlavním cílem léčby cirhózy je kompenzovat stav pacienta a zabránit sekundárním změnám jater. Za prvé, terapeutické činnosti se týkají změny životního stylu a úpravy stravy.

Doporučujeme všechny pacienty:

  • vést zdravý životní styl;
  • opustit špatné návyky - kouřit, konzumovat alkohol a drogy;
  • sledovat způsob práce a odpočinku;
  • udržovat vysokou úroveň fyzické aktivity, zapojit se do cvičební terapie, pěší turistiky, plavání nebo jiných sportů, souhlasí s ošetřujícím lékařem;
  • pravidelně podstupují lékařskou prohlídku;
  • vyhnout se hypotermii, včas dezinfikovat chronické ložiska infekce.

Stejně jako jiná onemocnění jater, cirhóza je indikací pro vymezení terapeutické stravy 5. Jeho hlavními cíli je normalizovat funkce nemocného orgánu a stimulovat procesy oddělení žluče. K tomu často jíst 5-6krát denně, ale v malých porcích. Úplně vyloučené z jídelníčku jsou tučné a smažené pokrmy, nejlepší způsoby vaření jsou vaření a pečení. Je důležité používat dostatečné množství čisté vody - až 1,3-1,5 litru denně.

Při vývoji dekompenzované cirhózy s ascitou jsou pacienti převedeni do přísné stravy bez bílkovin a bez soli. Před normalizací státu, masa, drůbeže, ryb, mléčných výrobků jsou vejce vyloučena z menu. Přípustný obsah bílkovin v denní stravě není vyšší než 40-60 g. Základem snídaní, obědů, večeří a občerstvení by měla být zelenina, ovoce, obiloviny, obiloviny. Potraviny se konzumují bez soli.

Také vyloučeno ze stravy:

  • potraviny bohaté na chemické přísady (příchutě, látky zvyšující chuť) a konzervační látky;
  • sýtené nápoje;
  • maso, konzervované ryby, paštika, dušené maso;
  • smažené potraviny;
  • marinády;
  • Uzené maso, klobásy, klobásy, klobásy;
  • výrobky s vysokým obsahem živočišného tuku;
  • nasycené vývary z drůbežího masa, ryb, hub;
  • margarín, kulinární tuk;
  • tučné mléko, smetana, zakysaná smetana;
  • zralé slané sýry pevných odrůd;
  • luštěnin: hrách, fazole, cizrna, čočka, mungové fazole;
  • zeleniny (můžete jíst v omezeném množství);
  • ředkvička;
  • šťovík;
  • ředkvička;
  • cibule, česnek;
  • kyselé plody a ovoce;
  • silný čaj a káva.

Doba trvání terapeutické stravy stanoví lékař jednotlivě. K dosažení stabilní klinické remisie je důležité dodržovat její principy několik měsíců a dokonce i několik let.

Efektivní antivirové látky

Po několik desetiletí byla nejúčinnější léčbou virové hepatitidy C užívání kombinace interferonu a ribavirinu. Jeho účinnost byla odhadnuta na 40-80% a výsledky léčby závisejí převážně na genotypu HCV, věku, pohlaví pacienta, přítomnosti komplikací hepatitidy a souběžných onemocnění.

Standardní léčba je 24-48 týdnů a provádí se v rámci režimu: 6 IU interferonu - na normalizaci transaminázy (ALT), a poté na 6 IU interferonu v den - 12 týdnů, pak 3 IU interferonu v den - až do předmětu. Navíc je ribavirin podáván v dávce 800-1200 mg jednou denně.

Léčba kombinací přípravků s interferonem a ribavirinem není bez chyb. Mezi ně patří neúčinnost, trvání, přítomnost vedlejších účinků.

Od roku 2011 na světě, včetně Ruska, pro léčbu hepatitidy C se aktivně využívají léky nové generace s přímým protivirovým účinkem.

Důležité! Díky nové generaci léků je hepatitida C úplně vyléčitelná.

Zástupci této farmakologické skupiny jsou:

Mezi jejich nesporné výhody je možnost dosáhnout úplné eliminace viru z těla v 87-95% případů, významné snížení rizika vývoje a progrese cirhózních změn v játrech, snížení trvání léčby.

Základy léčebné léčby cirhózy

Většina léků předepsaných pro cirhózu jater je zaměřena na odstranění příznaků a negativních důsledků onemocnění.

Cirhóza jater je často doprovázena biliární insuficiencí. K jejímu odstranění, stejně jako normalizace trávení standardní terapii onemocnění zahrnuje podávání léků v plánu kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk, Ursosan) v množství 10 až 15 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně (večer).

Velký úspěch má celulární terapie zaměřená na ochranu hepatocytů před škodlivými účinky, stimulující funkční aktivitu orgánu a korigování metabolismu. Spolu s přípravky fosfolipidů (Essentiale forte) jsou předepsány moderní prostředky založené na kmenových buňkách.

Při rozvoji ascites (hydrothorax) je indikováno jmenování diuretik (Furosemid, Lasix) v terapeutických dávkách. Korekce neurologických poruch v jaterní encefalopatii se provádí pomocí detoxikace podle indikací - sedativních, antikonvulziv. Doba léčby závisí na mnoha faktorech a je v průměru 3-4 měsíce.

Tak, moderní medicína zajišťuje dostatečnou délku života u pacientů s jaterní cirhózou vyvíjet na pozadí chronické hepatitidy C. Čím dříve je nemoc diagnostikována a léčba zahájena, tím lepší šance pacienta na příznivý výsledek. Většina pacientů infikovaných HCV pokračuje v životě po dobu deseti nebo více let poté, co byla diagnostikována s "cirhózou".


Předchozí Článek

Pomocí diagnostiky PCR

Následující Článek

Léčiva pro léčbu hepatitidy C

Související Články Hepatitida