Mohu se narodit s hepatitidou C?

Share Tweet Pin it

Mezi všemi typy tohoto viru je hepatitida C nejčastější. Je přenášena krví a ve velmi malém procentním podílu - sexuálně. Jiný způsob přenosu viru je také možný - od matky k dítěti. Proto se ženy, které sní o mateřství, ptají sami sebe: Je možné porodit hepatitidou C?

Hepatitida C a těhotenství

Samotná hepatitida C nemá negativní vliv na vývoj plodu a na těhotenství. Stejně jako to nepředstavuje překážku pro koncipování dítěte, i když jsou používány reprodukční technologie. Nehrožte průběh hepatitidy ani těhotenství, pokud infikovaná žena nemá cirhózu.

Hepatitida C se nepředává in utero, existuje však riziko infekce plodu během průchodu porodu.

Mimochodem, hepatitida C není také přímým ukazatelem císařského řezu, ale pokud to lékař považuje za nejpřijatelnější, měl by být naslouchán.

Obecně platí, že co se týče hepatitidy C, těhotenství a porodu, neexistuje shoda mezi specialisty. Naprostá většina z nich má však tendenci věřit, že onemocnění neslouží jako absolutní překážka mateřství. Procento dětí nakažených od matky při porodu je menší než 5, a dokonce pak docela příznivé předpovědi: hepatitidy C u novorozenců dochází snadněji než dospělí, a to je lepší léčit. Skupina s vysokým rizikem zahrnuje pouze ženy s vysokým virovým zatížením, stejně jako kombinace hepatitidy C a HIV.

Nicméně, od plánování těhotenství a porodu, musí být upuštěno v případě, že žena je léčen na hepatitidu C: používá se u tohoto onemocnění drog mají teratogenní účinky na plod, to znamená, že může způsobit vývojové abnormality a abnormality v jeho tvorbě.

Pokud je léčba hepatitidy C prodloužena, plánování těhotenství by mělo být odloženo nejméně 6 měsíců po ukončení léčby. Ze stejných důvodů neměli byste zahájit léčbu proti hepatitidě bezprostředně po porodu, jestliže hodláte své dítě kojit. Navíc lékaři nedoporučují mou matku zahájit léčbu, dokud se malej jeden vyroste, protože to je spojováno s visí únava a podrážděnost jako vedlejší účinek, což způsobuje určité obtíže při péči o děti a vzdělávání.

Proto nejlepší a správné rozhodnutí bude léčba hepatitidy C před těhotenstvím, pokud žena o svém statusu ví.

Hepatitida a C a porod: rady odborníků

Bohužel je bohužel nemožné zabránit infekci dítěte s hepatitidou od matky ženou. Lékař musí být varován, pokud jde o jeho postavení lékaře, který se porodí, protože to může udělat tím, že změní taktiku při porodu: zdravotnický personál bude povinen se vyhnout kontaktu novorozence s mateřskou krví.

Ihned po porodu se žena bude potýkat s otázkou kojení: Mohu kojit, jestliže má matka hepatitidu C? A mezi lékaři v této záležitosti neexistuje žádná jednomyslnost. Většina z nich je ale jistá, že virus není překážkou kojení, protože není přenášen s mateřským mlékem. Nicméně, kojení žena bude muset splňovat vyšší hygienu a opatrní a okamžitě zastavit přívod, pokud je ohrožena integrita bradavky a okolní tkáně (krev přes mikrotrhlin může dostat do těla dítěte, což představuje skutečné nebezpečí infekce). Po uzdravení ran může kojení pokračovat.

Žena, která měla těhotenství a porod s hepatitidou C, by také měla vědět, že během prvního roku bude novorozence mít protilátky, které pak musejí zmizet. Pokud po uplynutí jednoho a půl roku zůstanou v krvi dítěte, pak to bude znamenat jeho infekci. Proto je dítě staré 18 měsíců, je nutné předat druhý krevní test.

Nakonec poznamenáváme, že mnoho žen se naučí, že jsou nakaženi hepatitidou C, a to během těhotenství během průchodu různých vyšetření a projekcí. A praxe ukazuje, že téměř všichni z nich bezpečně vychovávají a porodí zdravé, úžasné děti. Určitě nebudete chtít slyšet takovou diagnózu, nikomu, zvláště budoucí matce. Ale v životě se dějí věci, které jsou mnohem tragičtější - věř mi. Hlavní věcí je pozitivní postoj a péče o trochu: těhotenství a narození dítěte navždy změní váš život. A veškerá nepříznivost na tomto pozadí se ustoupí.

Infekce novorozenců s virem hepatitidy C

Hepatitida C u novorozenců se vyvíjí v důsledku infekce transplacentální cestou, tj. Během intrauterinního vývoje od nemocné matky. Podle statistik WHO se však hepatitida C u novorozenců přenáší skrze placentu v přibližně 3% všech případů. Většina žen s touto chorobou porodila zdravé děti. Hepatitida u novorozenců v přítomnosti nemoci u matky se může objevit ihned po narození. K tomu dochází během kojení, jestliže na mateřských bradavkách prasknou praskliny.

Infekce dítěte s virem se může objevit přímo během přirozeného porodu nebo při cisárskym řezu.

Hepatitida u novorozenců často vede k řadě dalších patologií. Vznikají během vývoje plodu kvůli tomu, že tělo matky je infikováno. To způsobuje nedostatek živin a živin, které jsou nezbytné pro normální vývoj plodu.

Intrauterinní infekce

Intrauterinní cesta infekce dítěte virem hepatitidy C od infikované matky, která se v medicíně nazývá také vertikální, je obzvláště aktuální problém ve zdravotnictví.

Při těhotenství s ženou, která má hepatitidu C, jsou důležité dvě věci:

  • vliv viru na tělo matky;
  • riziko kontraktury plodu.

Většina vědeckých výzkumů naznačuje, že virus hepatitidy C nemá nepříznivý vliv na průběh těhotenství samotného nebo na narození dítěte. Existuje důkaz, že v průběhu těhotenství je počet virů v krvi výrazně snížen u nemocných žen. Existují náznaky, že je to způsobeno změnou imunologické reaktivity během období gestace a zvýšením plazmatické koncentrace estrogen - ženských pohlavních hormonů.

Těhotenství tedy nemá žádný vliv na průběh onemocnění. Chronická forma onemocnění však může vést k narození předčasného dítěte nebo k nástupu syndromu retardace růstu plodu.

Stupeň rizika pro dítě

Podíl vrozených malformací u dětí a různých porodních komplikací u žen infikovaných hepatitidou C není vyšší než u absolutně zdravých lidí. Pokud nemocná žena porodí neinfikované dítě, onemocnění mu může stále ovlivnit.

Pokud je matka infikovaná hepatitidou C, novorozence má žloutenku, která rychle prochází. Dítě bude mít náchylnost k různým onemocněním jater. K zabránění jejich vývoje může dojít přes pečlivý lékařský dohled.

Pokud je dítě narozené ženě s hepatitidou C zdravé, je nutné přijmout opatření k jeho ochraně před infekcí. Šance na zdravé dítě jsou velmi vysoké - více než 95%. Současně může být zdravé novorozené dítě infikováno z nemocné matky. Nejčastějšími způsoby infekce jsou:

  • infekce během porodu s náhodným poškozením kůže dítěte;
  • při kojení, v případě, že bradavky nemocné matky mají praskliny, a dítě v ústní dutině - jakékoliv odřeniny nebo vředy.

Ženy s hepatitidou C by měly porodit ve speciálních infekčních odděleních, kde jim bude poskytnuta náležitá péče a zaměstnanci přijmou veškerá opatření k zachování zdraví dítěte. V takovém případě žena s hepatitidou C nebude nebezpečná pro jiné ženy, které porodí. Nejlépe porodit císařskou sekcí. To snižuje riziko infekce novorozence pětkrát, na rozdíl od narození přirozeně.

Protilátky viru v krvi dítěte

Hepatitida C u novorozenců nemůže být diagnostikována okamžitě, trvá to nějaký čas. Za tímto účelem byly testovány 4x pro protilátky a RNA hepatitidy C, ve věku 1, 3, 6 a 12 měsíců.

Interpretace výsledků analýzy u novorozence by měla být pečlivě provedena. Existují situace, kdy je potvrzena hepatitida C RNA, ale neexistuje žádná reakce na protilátky vůbec. To naznačuje, že dítě může vyvinout seronegativní chronickou infekci hepatitidou C.

Získaná hepatitida u novorozenců nelze vyléčit. Proto, když virus infikovaný virem dojde k nějakému poškození na kůži dítěte, začíná vývoj chronické hepatitidy. Žádné léky nepomáhají nebo snižují další šíření onemocnění, pokud dojde k infekci.

Když se dítě narodí z nemocné matky, mateřské protilátky se nacházejí v jeho krvi. Procházejí vývojem placenty in utero a mohou zmizet během jednoho roku. Avšak se sníženou imunitou nebo přítomností souběžných infekcí se virus viru hepatitidy může začít rozvíjet a ovlivňovat tělo dítěte.

Pokud má novorozený podezření, že má hepatitidu C, pak je pod neustálým dohledem lékařů, kteří užívají speciální terapii. Pokud je nemoc potvrzena pomocí testů, pak je riziko vzniku formy onemocnění, které je nebezpečné pro život dítěte, vysoké.

Symptomy

Za přítomnosti hepatitidy C u novorozenců v krvi se objevují markery viru a poškození jaterních buněk. V tomto případě nemusí být žloutenka. Dítě je pozorováno:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • konstantní nekvalitní horečka;
  • porucha stolice;
  • zvětšení jater;
  • tmavá barva moči;
  • zbarvení stolice;
  • vyrážky na kůži.

Děti s hepatitidou C jsou velmi slabé, rychle podléhají jiným chorobám a mohou vážně zaostávat ve vývoji. Hepatitida C je komplexní onemocnění, jejíž prognóza závisí na stupni onemocnění, obecném stavu dítěte a dalších faktorech.

Hepatitida C v těhotenství

Pokud má žena v úmyslu porodit dítě nebo je již těhotná, bude mít řadu konzultací lékařů a předkládání testů. Navzdory obtěžujícím se liniím a dlouhému seznamu potřebných studií to není pouhá formalita.

To je jediný způsob, jak posoudit zdravotní stav budoucí matky a dítěte, aby byly výsledky korelovány s očekávanými riziky. Jak to být, jestli - jako modrá svorka - je zjištěna hepatitida C?

Dilema zachování těhotenství také čelí ženám, které si uvědomují infekci, ale plánují narození dítěte. Hepatitida C a těhotenství - je to v zásadě možné?

Příčiny

Virus hepatitidy C (HCV) obsahuje v genomu RNA nebo ribonukleové kyseliny a patří do rodiny flavivirusů. Má šest různých genotypů, které jsou způsobeny permutacemi v nukleotidovém řetězci.

Onemocnění se nachází všude na světě; Riziko infekce nezávisí na věku, pohlaví a rase.

Existuje několik způsobů přenosu hepatitidy C:

  1. Parenterální. Tato cesta zahrnuje získání viru do krevního řečiště. Nejčastějšími příčinami - injekčním užíváním drog, invazivní lékařské a nelékařské manipulace, které spojené s narušení integrity kůže a sliznic (endoskopie, tetování, manikúra), krevní transfúze (krevní transfúze), hemodialýzou.
  2. Sexuální. Příčinná látka proniká do těla od infikovaného partnera s nechráněným sexuálním stykem. Je pozoruhodné, že frekvence infekce s monogamními vztahy je nižší než u častých sexuálních kontaktů s různými lidmi. Hepatitida C u manžela vyžaduje zvláštní péči, těhotenství a narození je třeba předem naplánovat s plněním všech pokynů lékaře.
  3. Vertikální. Těhotenství s hepatitidou C u ženy - příčinou možného přenosu viru na plod transplacentálně (skrze cévy utero-placentárního krevního toku) a během porodu.

Klinické studie ukázaly, že infekce HCV neovlivňuje míru porodu, spontánních potratů, vývojových abnormalit a reprodukční funkce obecně. Nicméně, hepatitida C u těhotných žen, v závislosti na stupni poškození jater, má velký význam pro riziko předčasného porodu a narození dítěte s nízkou tělesnou hmotností.

Symptomy

Doba inkubace se pohybuje od dvou týdnů do šesti měsíců a akutní forma se často nezobrazuje a zůstává nerozpoznaná. Ve většině případů se ukázalo, že hepatitida C byla detekována v chronické již v chronické formě.

V těhotenství je potlačena imunita, aby se dítě zachovalo, což imunitní systém vnímá jako cizí protein, takže chronická infekce je běžným jevem.

Mezi akutní a chronickou fází je latentní asymptomatické období, kdy není důvod pro stížnosti na zdravotní stav.

Může to trvat roky, ale dramaticky klesá, jestliže má žena chronickou patologii jater nebo jiných tělesných systémů, zvláště když je proces autoimunní (agrese imunity proti buňkám a tkáním).

Symptomy akutní fáze jsou velmi podobné exacerbaci chronické fáze. Patří sem:

  • slabost, únava, snížená tolerance fyzické námahy;
  • nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • závažnost a bolest v pravém hypochondriu;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • ikterus kůže, sliznic a bolestí očí;
  • zvětšení jater (hepatomegalie), slezina (splenomegalie);
  • ztmavnutí moči, šedé zbarvení výkalů.

Nebezpečí chronické formy hepatitidy C je tvorba jaterní cirhózy. Těhotenství může aktivovat svůj průběh a odhalit jasnou klinickou symptomatologii v důsledku zvýšeného zatížení jater. To platí zejména u již vyvinuté portální hypertenze a nedostatečnosti jaterních buněk.

Riziko infekce dítěte

Frekvence přenosu patogenu svislou cestou je asi 10%. Infekce dítěte je možná s:

  • smíchání ženské krve s plodovou krví při prasknutí malých placentálních nádob;
  • kontakt s krví matky za přítomnosti poškození kůže a sliznice během procesu podání.

Těhotenství a porod u hepatitidy C představují ženu před kojením. Koncentrace viru v mléce je zanedbatelná, a proto je laktační cesta infekce považována za nepravděpodobnou.

Výjimky jsou krvácení škrábanců a jiné škody na struky, ko-infekce HIV, hepatitidy B míra infekce je vyšší při použití kleští, a jiné manipulace, které mohou potenciálně narušit integritu kůže a sliznic.

Pacient by měl být informován o údajných rizicích spojených s průchodem dítěte prostřednictvím přirozeného růstového kanálu a kojení.

Podle výzkumu plánovaný císařský řez snižuje riziko infekce plodu s velkou virovou zátěží u ženy, a proto se doporučuje jako preventivní opatření. Důsledky pro dítě s těhotenstvím, ke kterým dochází na pozadí hepatitidy C, nelze přesně předpovědět.

Diagnostika

Program pro screening (cílenou detekci) hepatitidy C v těhotenství nebyl dosud zaveden pro široké použití. To je způsobeno vysokými náklady na výzkum.

Praxe poskytování ženy s rizikovými faktory (injekčním užíváním drog, potřeba dialýzy nebo krevních transfuzí infikované sexuálního partnera), který doporučuje test na zjištění viru.

Hepatitida C u těhotných žen je diagnostikována metodami, jako jsou:

  1. Obecná analýza krve a moči.
  2. Biochemický krevní test.
  3. Imunoenzymová analýza (ELISA) pro protilátky proti HCV RNA.
  4. Polymerázová řetězová reakce (PCR) pro detekci virové RNA.
  5. Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny.

U novorozenců do 12-18 měsíců v krvi se vyskytují mateřské protilátky proti HCV, takže není možné stanovit přesnou diagnózu hepatitidy C v prvním a půl roce života.

Léčba

Standardní interferon terapie léky - ribavirin a viferonom - u těhotných žen není prováděna v souvislosti s údajnými teratogenní (vrozené vady) účinky na plod a špatně pochopeny účinky na jiné aspekty gestační doby.

V případě hepatitidy C během těhotenství probíhá bez komplikací, žena je přiřazen dietu s výjimkou alkoholu, silného čaje a kávy, mastné, smažené, kořeněná jídla, stejně jako hepatoprotektivním terapii vitamínů skupiny B, Essentiale®, silymarinu.

Prevence

Vzhledem k tomu, že se hepatitida C přenáší krví, mělo by být riziko vyváženo, pokud je to možné, vyhýbat se kontaktu s ním. Při práci s biologickými tekutinami noste rukavice, masku a brýle a používejte dezinfekční roztoky.

Při invazivních postupech jsou potřeba pouze jednorázové nebo opatrně sterilizované nástroje. Transfúze krve by měla být prováděna od důvěryhodných dárců.

K prevenci infekce dítěte lze doporučit plánovanou operaci císařského řezu, odmítnutí kojení a přechod na umělé směsi. Provádí se systematické sledování stavu zdraví dítěte a provádění laboratorních testů s cílem diagnostikovat možnou infekci.

Předpověď počasí

Těhotenství, zvláště plodné nebo doprovázené souběžnou patologií jater nebo jiných orgánů a systémů, je samo o sobě rizikem a přítomnost aktivního virového procesu zhoršuje průběh. Úspěšné podání je možné s nízkým virovým zatížením ve fázi kompenzace, jestliže není jaterní funkce kritická.

Nemůže být zaručeno, že přenosu viru zabrání dítě, i když používá císařský řez s následným umělým podáváním. Těhotenství po léčbě hepatitidy C je pravděpodobné, že se vyvinou patologie, takže žena by měla podstoupit komplexní diagnostiku před počátkem.

Je třeba vzít na vědomí přerušení užívání léků v souvislosti s jejich teratogenitou, což je možné pouze při zachování rezervních rezerv v játrech.

Stále si myslíte, že je těžké vyléčit hepatitidu C?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocnění jater není na vaší straně. A už jste přemýšleli o terapii interferonem? Je to pochopitelné, protože hepatitida C je velmi vážnou chorobou, protože správné fungování jater je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý tón pleti, hořkost v ústech, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky nejsou známy.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem? Pro léčbu doporučujeme používat moderní ruské léky - sophosbuvir a daklatasvir. Přečtěte si více >>

Hepatitida C a těhotenství. To není věta!

Hepatitida C a těhotenství jsou kombinací, která děsí nadcházející matky. Bohužel, v dnešní době se tato diagnóza stále častěji objevuje během nošení dítěte. Onemocnění je diagnostikováno standardním screeningem infekce - HIV, hepatitidy B a C, které předávají všem budoucím matkám. Podle statistik se patologie nachází u každého třináctého obyvatele naší země, což je onemocnění poměrně časté.

V dnešní době je velmi málo známo o interakci chronické hepatitidy C a těhotenství. Víme jen, že účinky tohoto stavu může být potrat a předčasný porod, narození podváhu, infekce plodu během porodu, vývoj gestační diabetes v nastávající matky.

Co je hepatitida C a jak se přenáší? Kdo je v nebezpečí?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla převážně parenterálně - krví. Známky infekce hepatitidou C se obvykle vyskytují ve vymazané podobě, takže patologie, která zůstala v určitém okamžiku bez povšimnutí, se snadno změní v chronický proces. Prevalence hepatitidy C mezi obyvatelstvem neustále roste.

Hlavní cesty infekce jsou:

  • krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil svou důležitost, jelikož veškerá plazma a krev dárce jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru);
  • nechráněný pohlavní styk s nosičem viru;
  • použití injekční stříkačky po nemocné osobě;
  • nedodržování standardů osobní hygieny - sdílení s nosičem virových holicího strojů, nůžky na manikúru, zubní kartáčky;
  • infekce infikovanými nástroji při aplikaci piercingů a tetování na kůži;
  • profesionální činnost související s infekcí krve se vyskytuje náhodně, například při hemodialýze;
  • infekce plodu během jeho průchodu rodným kanálem.

Virus není přenášen kontaktními domácnostmi a kvapkami ve vzduchu.

Riziková skupina pro infekci hepatitidou C zahrnuje:

  • lidé, kteří podstoupili operaci před rokem 1992 včetně;
  • zdravotní pracovníci, kteří pravidelně pracují s osobami infikovanými hepatitidou C;
  • lidé, kteří užívají drogy formou injekcí;
  • Osoby infikované HIV;
  • lidé trpící jaterními patologií neznámého původu;
  • osoby, které pravidelně dostávají hemodialýzu;
  • děti narozené infikovaným ženám;
  • lidé, kteří vedou promiskuitní sexuální život bez použití kondomů.

Symptomy

Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C již dlouho nezaznamenává žádné příznaky. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je skryta, tělo spouští mechanismus nevratných procesů, což nakonec může vést k destrukci jaterní tkáně - cirhózy a rakoviny. To je mazanost této nemoci.

Přibližně 20% infikovaných lidí má patologické příznaky. Stěžují si na celkovou slabost, ospalost, zhoršování pracovní kapacity, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou ztrácí váhu. Nejčastěji se však vyskytuje nepohodlí v pravém horním kvadrantu - přesně tam, kde se nachází játra. Ve vzácných případech lze patologii posoudit bolesti v kloubech a vyrážkách na kůži.

Diagnostika

Pro diagnózu by pravděpodobný nosič viru měl podstoupit následující diagnostické testy:

  • stanovení protilátek proti viru v krvi;
  • definice ASAT a ALT, bilirubin v krvi;
  • PCR analýza pro detekci virové RNA;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • biopsie jaterní tkáně.

Pokud provedené studie prokázaly pozitivní výsledek pro přítomnost hepatitidy C v těle, mohou to být následující skutečnosti:

  1. Osoba má chronickou formu nemoci. V blízké budoucnosti by měl provést biopsii jaterní tkáně, aby objasnil rozsah jeho poškození. Musíte také provést test na identifikaci genotypu kmene viru. To je nezbytné pro účely odpovídající léčby.
  2. Osoba utrpěla infekci v minulosti. To znamená, že virus předtím pronikl do těla této osoby, ale jeho imunitní systém byl schopen zvládnout samotnou infekci. Údaje o tom, proč tělo konkrétních lidí dokáže překonat virus hepatitidy C, zatímco jiní i nadále jim ubližují - ne. Obecně platí, že hodně závisí na stavu imunitní obrany a typu viru.
  3. Výsledkem je falešně pozitivní. Někdy se stane, že počáteční diagnóza může vést k chybě, ale tato skutečnost není potvrzena při opakování analýzy. Je třeba znovu provést analýzu.

Charakteristiky infekce u těhotných žen

Obvykle průběh hepatitidy C nemá žádný vztah k procesu gestace, komplikace jsou vzácné. Žena, která trpí touto nemocí, v průběhu celého období březosti vyžadují pečlivé sledování, protože má zvýšené riziko spontánního potratu a nebezpečí hypoxie plodu v porovnání se zdravými ženami.

Pozorování pacienta touto chorobou by se nemělo týkat pouze gynekologa, ale také specialisty na infekční onemocnění. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Současně nelze zabránit napadení dítětem o 100%. I když žena jako nosič hepatitidy C podstoupí operační práci - císařský řez, prevence infekce není.

Proto je dítě po porodu testováno na definici viru v krvi. Během prvních 18 měsíců života dítěte se mohou objevit v krvi protilátky proti hepatitidě C získané během těhotenství, což však nemůže být příznakem infekce.

Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je třeba ji pozorněji pozorovat u pediatra a specialisty na infekční onemocnění. Kojení dětí narozených infikovaným matkám je povoleno v každém případě, protože virus s mlékem není přenášen.

Metody léčby těhotných žen

V naší době neexistuje žádná vakcína proti viru hepatitidy C. Ale on může podstoupit léčbu. Hlavní věc je včas pozorovat infekci: šance na vyléčení budou vyšší, pokud by se infekce projevila na samém začátku.

Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou drogy, které mají silný antivirový účinek. Nejčastěji se k tomuto účelu používají ribavirin a interferon. Ale podle dalších studií tyto léky nepříznivě ovlivňují vývoj plodu. Proto je léčba hepatitidy C během těhotenství nežádoucí.

Existují případy, kdy jsou specialisté nuceni předepsat specifickou léčbu pro ženu. Obvykle se to stane, když budoucí matka má jasné příznaky cholestázy. V této situaci se její stav prudce zhoršuje a něco musí být provedeno naléhavě. To se děje neobvykle - u jedné ženy z 20 let.

Pokud byla potřeba léčba hepatitidy C během těhotenství, lékaři upřednostňují ty léky, které jsou pro budoucí matku a její dítě relativně bezpečné. Obvykle se jedná o injekční kurs založený na kyselině ursodeoxycholové.

Jak doručuje infikované ženy?

V oboru porodnictví se statistiky o způsobu podávání dlouhodobě uchovávají, riziko infekce novorozence stoupá nebo naopak klesá. Ale jednoznačné statistické údaje ještě nebyly přijaty, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jako v případě císařského řezu a v přirozeném procesu.

Pokud má žena hepatitidu C, porod bude proveden císařským řezem, pokud nejsou jaterní testy uspokojivé. Obvykle se to stane u jedné nastávající matky ve věku 15 let. V ostatních případech lékaři zvolí způsob podání na základě zdravotního stavu pacienta.

Infekce dítěte při porodu se může objevit pouze z krve matky v době, kdy dítě prochází porodním kanálem. Pokud je lékařský personál informován o onemocnění matky při porodu, infekce dítěte je téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomůže co nejvíce vyloučit kontakt dítěte s výtoky krve z matky, v některých případech provést nucenou císařskou sekce. Přečtěte si více o císařském řezu →

Prevence hepatitidy C

Při plánování těhotenství, by měla být každá žena testována na přítomnost viru hepatitidy B v krvi C. Vzhledem k tomu, infekce obvykle dochází při kontaktu s krví výměšků nemocného člověka, měli byste se pokusit, aby se zabránilo interakci s tímto fyziologickém prostředí.

Nepoužívejte sdílené jehly, vodu, prameny a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají k injekci. Všechny lékařské přístroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Také nemůžete používat zubní kartáčky, manikúru, ušní náušnice jiných lidí, protože virus může zůstat na všech těchto věcech životaschopný až na 4 dny.

Piercing a tetování by měly být vyrobeny s jednorázovým sterilním materiálem. Pořadí a poškození těla by měly být dezinfikovány antiseptiky, lepidlem nebo sterilními náplasti. Při vstupu do důvěrného vztahu s různými partnery je třeba používat kondomy.

Je třeba poznamenat, že většina žen, které se potýkají s hepatitidou C během těhotenství, začnou považovat svůj život za dokončenou. Ale nenechte se rozrušit a jít do deprese, takže můžete jen ublížit sebe a vaše dítě. V praxi mnoho žen, jejichž těhotenství se objevilo po léčbě nebo proti hepatitidě C, bylo schopno úspěšně vydržet a porodit dokonale zdravé děti.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com

Hepatitida C u žen a těhotenství: léčba a následky pro dítě

Se správným přístupem k pojetí budoucí rodiče absolvují úplné vyšetření ve fázi plánování dítěte. Nejčastěji se objevuje detekce virové hepatitidy C, když žena podstoupí kompletní screeningový test. Hepatitida C a těhotenství mohou klidně existovat v ženském těle. Těhotenství u ženy s hepatitidou nezhoršuje průběh onemocnění.

Více nebezpečných a zdrojů infekce

Hepatitida C je nejzávažnější ze skupiny virů hepatitidy. Hlavní cestou přenosu onemocnění je krev. Zdrojem infekce může být čerstvá a sušená krev. Také Můžete se infikovat tímto virem spolu s dalšími tekutinami lidského těla - semennou tekutinou, slinami. Způsoby infekce:

  • při použití nesterilních nebo špatně dezinfikovaných lékařských přístrojů;
  • s transfuzí krve;
  • v salonech tetování, v kancelářích manikúry a pedikúry;
  • s nechráněným sexem;
  • z matky na dítě (vertikální infekce);
  • v procesu práce.

Riziko infekce plodu během těhotenství je 5%. Tvorba protilátek v těle matky inhibuje vývoj onemocnění u dítěte. Pokud jsou v těhotenství problémy s placentou, riziko infekce plodu se několikrát zvyšuje (až o 30%). Přítomnost infekce HIV u těhotných žen zvyšuje pravděpodobnost infekce dítěte. Infekce dítěte může nastat během porodu. V takovém případě nezáleží na tom, jak žena porodí.

Existují tři způsoby "vertikálního přenosu" viru z matky na dítě:

  • v perinatálním období;
  • přenos v průběhu práce;
  • infekce v poporodním období.

Pokud během období těhotenství a porodu nebylo dítě infikováno hepatitidou C, pak je vysoká pravděpodobnost infekce po porodu. Protože je dítě v neustálém kontaktu s matkou. Aby tomu zabránilo, máma by měla pozorně sledovat stav její kůže, vyhnout se poranění a poranění. A jestliže žena je zraněná, pak se vyvarujte získávání krve na kůži a sliznicích novorozence.

Hepatitida C u těhotných žen neovlivňuje průběh těhotenství. Ale procesy, které se vyskytují v játrech matky, mohou v plodu vyvolat předčasné porod a hypertrofii.

Co dělat, když těhotná žena má hepatitidu C

Během celého gestačního období každá žena podává analýzu hepatitidy 3krát. Pokud bude výsledek pozitivní, budoucí matka bude muset častěji navštěvovat lékaře, být pod dohledem lékařů a porodit v samostatném oddělení infekčních onemocnění.

Pacientům mohou být předepsány léky na játra, které nejsou kontraindikovány v ložisku.

Symptomy a diagnóza

Ve většině případů se onemocnění vyskytuje bez výrazných příznaků a nevykazuje se po dlouhou dobu. Existují obecné příznaky přítomnosti viru hepatitidy v těle:

  • kůže a oči se staly žluté;
  • slabost;
  • ospalost;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšení teploty;
  • bolest pod žebry na pravé straně.

Některé příznaky, které žena může během těhotenství trpět, a nedbá na ně.

Přesnou diagnózu je možné provést až poté, co budoucí matka předá krevní test na hepatitidu (anti-HCV). Markery pro přítomnost viru hepatitidy C jsou detekovány metodou imunofermentace krve.

Pro získání nejspolehlivějšího výsledku pro přítomnost hepatitidy C se používá metoda polymerázové řetězové reakce. Podstatou metody je mnohočetná duplikace vybraného fragmentu DNA při použití enzymů v uměle vytvořených podmínkách.

Chyba diagnózy je možná

Chyba v diagnostice hepatitidy C během těhotenství se odehrává v lékařské praxi. Proto musí žena znovu projít analýzu. U žen může být analýza hepatitidy nepravdivá nejen v důsledku chyby, ale také z řady důvodů:

  • přítomnost autoimunitních onemocnění;
  • přítomnost nádorů;
  • komplexních infekčních onemocnění.

Pozitivní ukazatel hepatitidy C může vyplývat z přítomnosti jiného viru v těle, a proto se provádí další vyšetření:

  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • běžný krevní test;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • metoda polymerázové řetězové reakce.

Jak probíhá ložisko

Těhotenství s hepatitidou C není věc pro matku nebo dítě. Účinek, který onemocnění může mít na plod a průběh těhotenství, závisí zcela na jeho tvaru a na množství virové RNA v krvi ženy. Je-li obsah viru nižší než jeden milión kopií, žena se bude obvykle cítit při porodu dítěte a pravděpodobnost infekce plodu je minimalizována.

Výskyt chronických příznaků onemocnění a vysoká krevní hladina (víc než dva miliony výtisků) virových RNA v krvi nesou riziko neschopnosti těhotenství a vývoje patologických stavů u plodu. Dítě se může narodit předčasně.

Pokud byl virus zjištěn u ženy ve fázi plánování těhotenství, je nutné tuto chorobu léčit nejprve a po šesti měsících, po zrušení léčivých přípravků, aby začaly otevírat.

Jaké nebezpečí má virus?

Hepatitida C od matky k dítěti může být přenášena během období nitroděložního vývoje, během porodu a po porodu. Pokud je poškozena ochranná bariéra (placenta), může dojít k infekci plodu. Když se narodí dítě, objeví se v krvi protilátky. Tato skutečnost by neměla vyvolávat silné obavy, protože obvykle zmizí ve věku dvou let. Infekci lze detekovat po dvou letech. Analýza přítomnosti protilátek u dítěte prvního roku života se provádí v jednom, třech, šesti a dvanácti měsících.

Pokud se dítě během těhotenství a porodu neinfikuje z matky, pak bude virus přenášen později, bude záviset na tom, zda matka dodržuje všechna bezpečnostní opatření.

K porodu dítěte matky může být hepatitida léčena jak přírodními prostředky, tak císařským řezem. Způsob dodání nemá vliv na pravděpodobnost infekce.

Těhotenství a hepatitida u matky může mít negativní vliv na průběh onemocnění. Vzhledem k tomu, že tělo ženy je oslabeno, když se dítě narodí, onemocnění může jít do těžší formy. To je nebezpečné, a to jak pro matku, tak pro dítě. V důsledku komplikací může žena vyvinout zhoubný nádor jater. Těžká forma hepatitidy C může negativně ovlivnit vývoj a životaschopnost plodu, vyvolat předčasné porod, asfyxii a hypoxii u novorozenců. Dětský organismus, který se narodil mnohem dříve než termín, je velmi slabý, takže úmrtnost těchto dětí je až 15%.

Během výskytu epidemií je letální výsledek matek s hepatitidou 17%. Komplikace mohou nastat po podání ve formě krvácení, které se objevují na pozadí poruchy srážení krve.

Léčba během těhotenství

Léčba hepatitidy C během těhotenství se provádí v případě exacerbace, v tomto případě dochází k intoxikaci jater, což vede k ukončení těhotenství. S klidným průběhem nemoci lékaři pozorují pacienta častými vyšetřeními a laboratorními testy. Mnoho léků, které jsou používány k léčbě hepatitidy, je během těhotenství zakázáno.

K podpoře práce a snížení rizika rozvoje cirhózy je pacientovi předepsána lehká příprava přípravku hofitol, Essentiale, doporučuje se sledovat dietu. Je důležité jíst správně při čekání na dítě a na hepatitidu C. Malé porce s malými přestávkami mezi jídly. Ve stravě by měly být převzaty potraviny, které se snadno digerují a tráví, produkty rostlinného původu.

Infikovaná žena, která očekává dítě, by neměla vystavovat látkám, které otravují tělo: odpařování laků a barev, výfuků z automobilů, kouře apod. Antibiotika a antiarytmie jsou zakázány.

Nežádoucí jsou těžké zátěže, které vedou k přepracování, dlouhodobému vystavení chladu.

Jak jsou narození a jaké jsou důsledky

Pokud byla během těhotenství zjištěna hepatitida C, je velmi obtížné posoudit možné důsledky pro dítě. Protože se dítě nemůže nakazit během porodu. Musíte porodit podle svědectví lékaře. Jaký druh porodu je ženě ukázán a toto by mělo být porodeno. Pro infekci hepatitidou nezáleží na způsobu porodu dítěte. Existuje však názor, že císařský řez snižuje riziko infekce novorozence. Lékař by měl informovat ženu o pravděpodobných rizicích pro plod, uvést statistiku infekce u nezávislých porodů a za pomoci císařského řezu.

Pacienti s chronickou hepatitidou se předávají na infekční oddělení. Pokud má žena nevírovou formu nemoci a během těhotenství nedošlo k žádným komplikacím, může se narodit v obecném oddělení. Také budoucí matka může ležet na obecném oddělení patologie těhotenství a očekávat porod.

Neexistuje jednoznačný názor na kojení novorozenců. Z provedených studií vyplývá, že v některých případech u žen s chronickou infekcí HCV nebylo mateřské mléko infikováno. Ale podle výsledků dalších experimentů byl detekován virus RNA v mléce, ale jeho koncentrace byla nízká.

Když se dítě narodilo, infekční onemocnění pozoruje jeho stav po celý rok. Závěrečné vyšetření se provádí po uplynutí 24 měsíců od narození dítěte, pak je možné určit, zda je infikován nebo ne.

Po narození dítěte může žena mít exacerbaci této nemoci. 1 měsíc po porodu by měl pacient s hepatitidou M provést krevní test. Na základě výsledků laboratorních studií je nutno učinit další opatření.

Potrat s hepatitidou C

Vzhledem k tomu, že průběh hepatitidy je asymptomatická, detekce se objevuje během rutinních testů při registraci ženskou konzultací. Budoucí rodiče mohou dělat takovou diagnózu. Potrat s hepatitidou C je kontraindikován v případě exacerbace. Pokud existuje hrozba ukončení těhotenství, lékaři se snaží udržet dítě se všemi silami.

Pokud se žena rozhodne ukončit těhotenství, kvůli obavám z zdraví dítěte se provádí potrat před uplynutím dvanácti týdnů. Avšak na konci ikterické fáze může dojít k potratu.

Při přerušení těhotenství může lékař trvat na lékařských základech nebo v souvislosti s ohrožením života matky. Vybírám klinickou indikaci pro potrat:

  • hepatitida a cirhóza jater v těžké formě;
  • placentární abrupce, krvácení;
  • Rakovina vyžadující použití chemoterapie;
  • akutní neuroinfekce;
  • diabetes mellitus;
  • nebezpečí prasknutí dělohy atd.

V závislosti na období těhotenství a stavu zdraví žen se používají různé druhy potratů. Přidělit:

  • chirurgická metoda potratu;
  • vakuum;
  • potrat s léky (nastane potrat);
  • potrat po třinácti týdnech těhotenství (komplikované potraty).

Spontánní potrat u hepatitidy C je pozorován v 30% případů.

S mírnou formou onemocnění není hepatitida C překážkou mateřství a v extrémních případech je potřeba jen potrat.

Video

Hepatitida C a těhotenství. Léčba hepatitidy C a plánování těhotenství.

Hepatitida C a B během těhotenství: rizika a vlastnosti

Hepatitida C je v současné době jedním z nejnaléhavějších problémů v hepatologii kvůli skrytému průběhu, což má za následek potíže v rané diagnostice. Dalším nebezpečím této nemoci spočívá v rychlém přechodu na cirhózu nebo hepatocelulární karcinom. Míra výskytu se každoročně zvyšuje.

V porodnictví a pediatrii v důsledku infekce matky a jejího nenarozeného dítěte získává zvláštní virová hepatitida C během těhotenství a během porodu.

Popis viru

Virus hepatitidy C se týká RNA obsahujících membránu. Nyní existuje 6 hlavních genotypů viru. Hlavní charakteristický rys tohoto viru je sklon k mutacím, proto může vzniknout několik tuctů poddruhů v každém genotypu. Mutační schopnost viru hepatitidy C způsobuje vývoj jeho perzistence (prodloužení nálezu a reprodukce) v těle a potíže s diagnózou a léčbou.

Virus hepatitidy C (virus hepatitidy C - HCV) se přenáší krví (parenterální cestou přenosu). Podle statistik se nejčastěji vyskytuje HCV u lidí trpících závislostí na drogách při použití injekčních léků. Dříve se hepatitida C nazývala posttransfuzí, protože se často vysíla s transfuzemi krve a jejími složkami. V současné době jsou diagnostické schopnosti mnohem vyšší a tento způsob přenosu infekce již není převládající.

Při poskytování zdravotní péče s nedostatečně sterilizovanými nebo opakovaně použitelnými nástroji je také možné infikovat. V posledních letech se zvýšil počet lidí infikovaných během akupunktury, salonních procedur (manikúra, pedikúra), tetování, piercing atd.

Na rozdíl od viru hepatitidy B, sexuální a vertikální (od těhotné ženy až po plod), způsoby přenosu HCV jsou zdaleka nejdříve. Četnost takových případů je pouze 3-5%. Navíc, pokud je manželka nakažena, například jen její manžel, pak ne vždy manželka, onemocní.

Doba inkubace je poměrně široká - od 2 týdnů do 6 měsíců. Nejčastěji však je 7-8 týdnů.

U části nemocných (podle různých údajů od 15 do 45%) se virus v průběhu šesti měsíců po infekci samovolně vyloučí a potlačí imunitní systém pacienta. Ve zbývající části infikovaných onemocnění přechází do chronické formy.

Klinické projevy hepatitidy C mají nízkou specificitu, průběh onemocnění je většinou téměř asymptomatický, ale existují známky morfologického poškození jater. Často je onemocnění zjištěno již ve fázi cirhózy nebo rakoviny jater.

Nedostatek pozitivních výsledků HCV RNA v krevních testech neznamená žádnou infekci. Někdy, aby se potvrdila infekce, by se mělo provést podrobnější vyšetření, například analýza jaterních buněk pro obsah genomu HCV v nich.

Hepatitida C a těhotenství

Výskyt protilátek proti HCV u těhotných žen se pohybuje od 0,9 do 2,8%. Z nich je zjištěno asi 55-65% HCV RNA, tj. Aktivní replikace (replikace) viru.

Hepatitida C v těhotenství představuje dva důležité body:

  1. Účinek této nemoci na zdraví matky;
  2. Riziko infekce plodu a novorozence.

Přenos HCV z matky na dítě možné jak v děloze a těhotenských (při narození) po smíchání mateřské a fetální krev v důsledku protržení malých cév v placentě a v mateřské krvi v kontaktu s plodu na povrchu poškození kůže při průchodu porodním kanálem. Výsledky výzkumu jsou rozporuplné, a četnost různých zdrojů infekce z matky na dítě během těhotenství a porodu se pohybuje od 0 do 40-42%.

V průměru je výskyt případů, kdy je HCV přenášen z infikované matky na novorozence, přibližně 5%. A čím vyšší je virální zátěž u ženy, tím pravděpodobnější je infekce dítěte.

Pokud je však žena stále infikována HIV současně, pravděpodobnost přenosu HCV dítěte se zvýší několikanásobně.

Spolu s výše, žádná data o frekvenci zvyšuje komplikací při porodu (potrat, narození mrtvého plodu, vrozené vady) v akutním nebo chronickém průběhu hepatitidy C. Tyto komplikace nezávislý na stupni poškození jater. Neexistují žádné důkazy o vlivu těhotenství na průběh hepatitidy C.

Existují určité známky, které mohou naznačovat přenos virové infekce z matky na dítě.

  • Během těhotenství a porodu se anti-HCV často dostávají do dítěte skrze placentu. Mohou být detekovány v krevních testech během 12-18 měsíců po porodu, a to i bez přítomnosti infekce. Pokud je anti-HCV stanoveno u dítěte jeden a půl roku po narození, je možné infekci HCV.
  • Definice HCV RNA nemá smysl až 3-6 měsíců po narození. Výsledek analýzy by měl být pozitivní dvakrát nebo vícekrát za sebou, teprve potom můžete mluvit o diagnóze.
  • Zvýšená aktivita jaterních transamináz u dítěte.
  • Stejný genotyp HCV u matky a dítěte.

Diagnostika

Je velmi důležité zjistit přítomnost infekce virem hepatitidy C během těhotenství, protože v tomto období se zatížení mateřské játry mnohonásobně zvyšuje i u absolutně zdravé ženy. Přítomnost dalších onemocnění může představovat ohrožení zdraví a života matky a plodu. Zvažte nejpozoruhodnější diagnostické metody.

Biochemie krve

Stanovení aktivity jaterních transamináz v séru v biochemické analýze krve: ALT, AST, GGT atd. V akutní fázi onemocnění může aktivita těchto enzymů překročit normu 10x nebo vícekrát.

Identifikace protilátek

Screeningová studie - detekce protilátek proti HCV (anti-HCV) v krvi metodou ELISA (enzymová imunotest).

Nevýhodou této metody je získání falešně pozitivních výsledků, zejména u jedinců, kteří nejsou vystaveni vysokému riziku infekce HCV (např. Dárci krve).

V těhotenství se často pozorují falešně pozitivní výsledky, což je spojeno se změnou imunitního stavu.

Analýza rekombinantních imunoblotů (RIBA) se používá k potvrzení výsledků testu ELISA, zejména falešně pozitivních.

Nevýhodou metod pro stanovení anti-HCV, že protilátky se vytvoří až po určité době (obvykle - až několik měsíců) od projev akutní hepatitidy C. To znamená, že jsou schopny diagnostikovat akutní infekci.

Stanovení RNA viru hepatitidy C polymerázovou řetězovou reakcí. Pomocí této metody je možné detekovat nejen přítomnost viru v těle, ale také jeho množství (virové zátěž). To umožňuje, kromě diagnostiky akutní infekce, stanovit účinnost antivirové terapie a stupeň infekčnosti pacienta. Ta je přímo spojena s přenosem HCV z matky na dítě.

Také bychom se měli zaměřit na potřebě povinných screeningu hepatitidy C pomocí ELISA u těhotných žen, stejně jako HIV a hepatitidy B. K dispozici jsou diskuse o ekonomické proveditelnosti screeningu, s ohledem na četnost falešně pozitivních výsledků a některé další podrobnosti. V některých zemích je toto vyšetření bylo provedeno u všech těhotných žen nebo pouze vysoce rizikových skupin (užívání drog, krevní transfuze v minulosti, a tak dále. D.)

Vlastnosti hepatitidy C v těhotenství a porodu

Jaké doporučení udělují lékaři infikovaným ženám, pokud jde o období těhotenství, porodu a mateřství? Ve skutečnosti je u hepatitidy C možné zcela přirozeně konstatovat, nosit a porodit dítě, je možné kojit.

Hepatitida C a IVF

Někdy se při přípravě na technologie asistované reprodukce (ART), která zahrnuje IVF, žena nebo její manžel, nebo oba, okamžitě mají HCV. Měli byste vědět, že to není vždy striktní kontraindikace ART. Je nutné posoudit stupeň fibrózy, funkční stav jater, stupeň virové zátěže. Na základě těchto údajů je již možné vyvodit závěry o možnosti těhotenství a porodu.

Pokud je HCV nalezena pouze u manžela, je možné provést IVF pomocí ICSI (ICSI) - intracytoplazmatickou injekcí spermií do vajíčka.

Léčba během těhotenství

V těhotenství se antivirová léčba neprovádí. Prevence infekce plodu iv třetím trimestru těhotenství se také nepoužívá.

To je způsobeno tím, že dosud neexistují antivirové léčivé přípravky s prokázanou bezpečností pro matku a dítě.

Až dosud neexistuje jednotný názor a důkazy o výhodách operační práce (císařský řez) nebo přirozené.

Při porodu u infikovaných žen se doporučuje, aby byly co nejjemnější a aby se vyhnuly invazivním postupům, které mohou narušit integritu kůže a sliznic dítěte.

Při vysokém virovém zatížení se však doporučuje, aby se císařský řez prováděl v této situaci jako optimální způsob podání.

Kojení

Tento problém by měl být projednán s lékařem s infikovanou matkou. Podle mnoha studií se HCV buď nezjišťuje v mateřském mléce nebo je v nízkých titrech, což nepředstavuje riziko infekce novorozence.

WHO má jasnou pozici - kojení je povoleno za předpokladu, že bradavky jsou neporušené.

Charakteristiky průběhu hepatitidy B u těhotných žen

Virus hepatitidy B (HBV) se přenáší stejným způsobem jako HCV, tj. V kontaktu s krví. Nicméně se liší od HCV při vysoké rychlosti přenosu viru v nechráněném pohlaví.

Na rozdíl od viru hepatitidy C se HBV přenáší z matky na dítě mnohem častěji - od 10 do 90%. Úroveň virové zátěže je důležitá. Proto jsou šance mít zdravé dítě s HBV infekcí mnohem nižší.

Průběh hepatitidy B u těhotných žen je obvykle také málo symptomatický. Závažný průběh akutní hepatitidy B u těhotných žen je však častější. Nejzávažnější komplikací této formy hepatitidy je akutní selhání jater, které ohrožuje ztrátu těhotenství a ohrožuje život ženy.

U hepatitidy B je akutní infekce ve většině případů (až 90%) výsledkem úplného zotavení. Při krevních testech pozitivní výsledky pro specifické markery HBV zmizí po 3-4 měsících. Chronický průběh hepatitidy se vyvíjí v méně než 10% případů.

Diagnostika

Při diagnóze se používají stejné metody a testy: biochemické krevní markery, ELISA, RIBA, PCR.

Screening pro HBV (definice HBsAg) provádějí všechny registrované těhotné ženy. V případě potřeby se analýza opakuje během těhotenství.

Komplikace

Těhotenských komplikací v symptomatické (zřetelně označený) forma akutní fáze hepatitidy našel smrt plodu, potrat - potratů a předčasného porodu.

Co jiného byste měli vědět o hepatitidě B v kombinaci s těhotenstvím a mateřstvím:

  1. Při porodu a v poporodním období existuje možnost masivního děložního krvácení.
  2. V chronické fázi hepatitidy jsou komplikace těhotenství vzácné.
  3. Antivirová léčba pro hepatitidu B se neprovádí u těhotných žen ani u dětí.
  4. Vlastnosti porodnictví a principy kojení jsou podobné, jako u hepatitidy C.
  5. Více než 80-90% případů u dětí infikovaných v prvním roce života rozvíjí chronickou hepatitidu.

Děti narozené ženám s pozitivním výsledkem testu na HBV by měla být do 12 hodin po porodu obdržet imunoglobulin proti hepatitidě B. Vakcína proti hepatitidě B u těchto dětí je podáván společně s imunoglobulinem nebo samostatně v průběhu týdne. Po měsíci a šesti měsících se podávají druhá a třetí dávka. Očkování v 85-90% případů brání rozvoji infekce a závažné následky způsobené HBV.

Závěr

Aby se zabránilo smrtelným následkům, ke kterým může dojít při infekci HBV nebo HCV během těhotenství, je třeba provést testy, které detekují tyto a další viry jak matky předčasné, tak i jejího manžela. Při pozitivních výsledcích testů na hepatitidu B nebo C by měl muž nebo žena podstoupit plné ošetření před těhotenstvím.

Při plánování těhotenství pro manželského páru - manžela a manželku - je nutné navštívit lékaře pro tzv. Pregravidní přípravu. Současně je zkoumáno zdraví budoucího otce a zejména matky, doporučení jsou dána, léčba je v případě potřeby provedena.


Předchozí Článek

Minerální voda pro zdraví jater

Následující Článek

Podstata a diagnóza hepatitidy B

Související Články Hepatitida