HIV a hepatitida C - očekávaná délka života

Share Tweet Pin it

Mnoho pacientů s infekcí HIV žije bez vědomí přítomnosti viru hepatitidy C v těle, které lze diagnostikovat až po provedení zvláštních testů. Současná existence dvou infekcí v těle se nazývá koinfekce. Její nebezpečí je, že hepatitida C může zůstat bez povšimnutí. Proto není neobvyklé, že se pacient podrobí léčbě infekce HIV, zatímco hepatitida nebo její komplikace zničí játra.

Obě infekce mají stejné cesty infekce:

  1. Sexuálně přenosné infekce jsou s větší pravděpodobností infikovány HIV než s hepatitidou C. Jediný kontakt s infikovanou osobou má nízké riziko infekce;
  2. v důsledku injekce drog injekcí se zvyšuje pravděpodobnost zhoršení hepatitidy C;
  3. s transfuzí krve ve velkém množství, například u pacientů s hemofilií;
  4. od těhotné nebo laktující infikované matky k dítěti;
  5. v zdravotnických pracovnících dochází k malému počtu infekcí.

Co je infekce HIV?

HIV infekce může trvat několik let, a to z jedné fáze do druhé. Syndrom získané imunodeficience je poslední, nejtěžší. V Rusku žijí infikovaní lidé průměrně 13 let, přestože délka života každého člověka závisí na stavu jeho imunitního systému.

Vývoj infekce HIV prochází několika etapami:

  • inkubace. Před provedením testu většina nemocného nepochybuje, protože virus, který se dostává do těla a aktivně se množí, nevykazuje žádné příznaky. Lidské tělo se snaží odolat a produkuje protilátky specifické proteiny, které způsobují zablokování viru, ale není schopen úplně zbavit infekce. Doba trvání je od 3 týdnů do 3 měsíců;
  • počáteční fáze. Pacient si stěžuje na symptomy připomínající běžné infekce: horečka, kašel, zvýšená mízní uzliny, našel vyrážku na kůži, tam je celková malátnost, hubnutí je možné. Tento obraz může být pozorován po dobu 3 týdnů, po kterém symptomy procházejí bez léčby.
    Nastává období, kdy jsou pacienti nakažlivá vůči ostatním. Žijí bez pocitu nemoci po několik let;
  • subklinická fáze. Hlavním rysem je rozšíření lymfatických uzlin. Reprodukce viru se vyskytuje s nižší frekvencí a imunitní nedostatečnost se naopak aktivně rozvíjí. Toto období je považováno za nejdelší ze všech - od 2 do 7 let, ale někdy může trvat až 20 let;
  • sekundární stupeň. Je charakterizována poruchou funkce imunitního systému. Kvůli ztrátě odolnosti těla se vyskytují různé nemoci, někdy neléčitelné, jsou ovlivněny vnitřní orgány a je možný vznik nádorů. Pacient pocítil slabost, poruchy spánku, problémy s trávením. Doba trvání této fáze je od 3 do 7 let;
  • AIDS je poslední etapou infekce HIV, která je také nazývána terminálem. Imunitní systém je zcela zničen, možná se objeví maligní nádory, všechny orgány, zejména gastrointestinální trakt, postiženy plíce. Kolik lidí může žít s diagnózou AIDS, přímo závisí na stavu svého imunitního systému. Polovina pacientů zemře během prvního roku této fáze.

Nemocnost pacientům s AIDS není povolena. Přiřazení jedné ze skupin postižení může být spojeno s rozvinutými chorobami, jako je jaterní cirhóza nebo tuberkulóza.

Co je hepatitida C?

Infekce virem lidské hepatitidy C s diagnózou HIV je nebezpečná svým nenápadným průběhem a negativním dopadem na léčbu viru imunodeficience.

V každodenním životě je až 95% nosičů viru hepatitidy C zjištěno náhodou, například při hospitalizaci, kdy je třeba provést testy.

Symptomy onemocnění jsou podobné obvyklé virové infekci, ale je možné identifikovat virus hepatitidy C následujícími znaky:

  1. rychlá únava;
  2. letargie;
  3. nedostatek chuti k jídlu;
  4. nevolnost;
  5. pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  6. tmavá moč.

Někdy v počátečním stádiu pacient dostane žloutenku. Moč je tmavá a výkaly jsou lehké. Známky žloutenky lze nalézt na skleře, sliznici, pak na kůži.

Někteří pacienti, kteří začali léčbu včas, se zcela zotavili. Zbytek tvoří chronickou hepatitidu, u 20-40% - jaterní cirhózu.

Navzdory nebezpečí onemocnění nejsou těmto pacientům postiženi postižení. Za prvé, protože tato infekce se nerozšiřuje cestou do domácnosti. Poruchy mohou být získány těmi, kteří vyvinuli cirhózu v důsledku chronického onemocnění jater.

Vlastnosti koinfekční léčby

Až donedávna byla očekávaná délka života pacientů s AIDS krátká a mnoho z nich nepřežilo až do okamžiku onemocnění jater. Nyní, v souvislosti s vývojem léčiv, střední délky života pacientů s HIV déle, aby riziko jejich setkání se zvyšuje hepatitidou C a pravděpodobnost zvyšuje souběžné infekce. Pokud má pacient oba viry, je léčba komplikovanější.

Organismus pacientů s koinfekcí reaguje horší na metody léčby parenterální infekce typu C. Je nutné zvolit optimální formy léčby a přísně dodržovat dietu.

Prevence koinfekce

Lidé s diagnózou HIV se mohou ochránit před infekcí hepatitidou C. K tomu musí být zablokován hlavní infekční kanál - injekční drogy.

Osobní hygienické předměty, které jsou v kontaktu s krví, musí být čisté. Riziko parenterální infekce sexuálním přenosem je nízké, přesto je však třeba dbát na její ochranu. Navíc jsou doporučovány následující činnosti, aby se zabránilo souběžné infekci:

  1. pacienti by měli odmítnout alkohol. Příjem jakýchkoli léků, léčivých bylin je možný pouze po konzultaci s lékařem;
  2. by měla být vyléčena z hepatitidy A, protože jsou infikováni lidé s chronickým onemocněním jater;
  3. je vysoce žádoucí inokulovat proti parenterální infekci typu B, protože po očkování začne organismus většiny infikovaných produkovat protilátky;
  4. Veškerá léčba koinfekovaných pacientů by měla probíhat pod neustálým dohledem lékařů. Příznaky hepatitidy C mohou být zhoršeny, takže kombinovaná léčba by měla být prováděna s opatrností;
  5. budete muset neustále sledovat játra včasné a pravidelné doručení testů;
  6. každý kontakt s krví pacienta by měl být vyloučen;
  7. všichni sexuální partneři si musí být vědomi možnosti infekce. Výjimečný význam má použití bariérových prostředků ochrany - kondomů. To je nezbytné, aby se zabránilo riziku smíchání parenterálních infekcí, jako jsou B a C.

Od roku 1987 v naší zemi z různých důvodů zemřelo asi 205 tisíc lidí infikovaných HIV. Ne všichni obyvatelé jsou v současné době vyšetřováni a až 1,5 milionu mohou být potenciálními nositeli HIV.

S virem imunitní nedostatečnosti je lidské tělo oslabené a infekce, která není pro zdravou osobu nebezpečná, může být smrtelná. Je třeba pamatovat na způsoby infekce virem hepatitidy a infekce HIV a dodržujte pravidla prevence. Při nejmenším podezření nebo neobvyklých příznacích byste měli okamžitě konzultovat odborníka a provést testy. Čím dříve začne léčba, tím je pravděpodobnější, že se zotaví.

Kolik žije, jestliže jak HIV, tak i hepatitida C

HIV a hepatitida C (HCV, HCV) se často navzájem doprovázejí. Dostupné statistiky ukazují, že u pacientů s imunodeficiencí v různých zemích z 15% až na více než 30% trpí HCV infekce.

Tento současný nosič se nazývá koinfekce. Mělo by se předpokládat, že bude nárůst tendence ke zvýšení výskytu koinfekce, stejně jako počet HIV pacientů a hepatitidy C zvlášť.

Situaci komplikuje skutečnost, že pokud před 20 lety, šíření obou onemocnění se vyskytují především u lidí, kteří užívají nitrožilně drogy, jakož i mezi homosexuály, ale teď případů infekce jako imunodeficience virus hepatitidy typu B se vyskytují častěji v důsledku lékařských postupů v klinikách a nemocnicích, stejně jako s nechráněnými heterosexuálními kontakty.

HIV a hepatitidu C současně: rysy průběhu onemocnění

Zvažování by mělo začít s tím, že jak HIV, tak hepatitida C jsou virové infekce, které mají dvě charakteristiky:

  • potlačit imunitní systém;
  • jsou schopny mutovat, čímž se stávají nepolapitelnými pro imunitní systém.

Vzhledem k tomu, moderní opěrná antiretrovirové léčby ke stabilizaci stavu imunity HIV-pacienta je prvořadá léčba hepatitidy C. Je známo, že trvalé virologické odpovědi (SVR) s dvojitým infekce je obvykle nižší než u HIV-negativních pacientů.

Podrobnější informace o dekódování testů na protilátky proti hepatitidě C lze nalézt v tomto článku.

V této souvislosti se zdá být nutné věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

  • Akutní hepatitida C u HIV pozitivních pacientů se často stává chronickou;
  • u pacientů s HIV je zatížení viru hepatitidy C vyšší;
  • vysoká replikace HCV snižuje pravděpodobnost odpovědi na léčbu interferonem;
  • s HIV, hepatitida C postupuje rychleji;
  • s dvojitou infekcí se zvyšuje toxický účinek na játra na přijaté terapii;
  • HCV snižuje snášenlivost antiretrovirové terapie, což je důvodem jejího zrušení ve 25% případů;
  • koinfekce degraduje přenosnost interferonu a ribavirinu, který neumožňuje úplné antivirové terapie ve více než 30% případů (v nepřítomnosti HIV - méně než 15%).

Kromě viru 1 genotypu je pokles SVR způsoben následujícími faktory:

  • stav imunitní nedostatečnosti (AIDS);
  • onemocnění jater (degenerace mastného alkoholu a nealkoholického původu, fibróza F-1 a vyšší, cirhóza);
  • vysoká virovou zátěž HCV;
  • relaps po ukončení léčby;
  • neúplnost léčby kvůli špatně tolerovaným vedlejším účinkům.

Vysoká míra intolerance drog a jejich hepatotoxicita je hlavním problémem při léčbě pacientů s HIV a hepatitidou C.

V jedné studii bylo zjištěno, že závažná hepatotoxicita (nekróza jater) v důsledku působení antiretrovirových léků byla diagnostikována ve 2%. To je samozřejmě řádek menší než počet odmítnutí terapie v důsledku výskytu výrazných vedlejších účinků (intolerance).

Studie poznamenala, že ani pacienti, ani mnozí lékaři neměli žádné informace o tom, jak snižovat nežádoucí účinky vyplývající z léčby. Přesto je právě otázkou opatření pro boj proti nežádoucím účinkům, která by měla být věnována zvláštní pozornost dokončení antivirové terapie.

Komplikace se současným HIV a hepatitidou C

Účinek HIV na progresi onemocnění jater

Inhibice imunitní stav imunodeficience a souběžné léčby komplikují hepatitidy C. To je vyjádřeno v progresi degenerativních a degenerativních procesů v játrech, a to zejména:

  • zrychlení procesu fibrózy;
  • rychlejší rozvoj cirhózy;
  • rychlejší přechod onemocnění jater k terminálnímu stupni (dekompenzovaná cirhóza a hepatocelulární karcinom).

Komplikace souběžného přenášení HIV a HCV jsou tedy standardními komplikacemi hepatitidy, ale rychle se rozvíjejí a 5krát častěji. Za prvé:

  • zvýšené riziko intraabdominálního krvácení;
  • vývoj zánětlivého procesu v peritoneu (peritonitida);
  • akumulace tekutiny v peritoneu (ascites);
  • rozvoj selhání ledvin;
  • vývoj neurologických poruch - retardace, únava, snížené intelektuální schopnosti a tak dále (jaterní encefalopatie).

Vliv hepatitidy C na progresi HIV

Pokud hovoříme o vlivu HCV na vývoj HIV infekce, pak zatím nebylo možné dosáhnout žádných definitivních a konzistentních výsledků.

Některé studie ukázaly, že hepatitida C přispívá k progresi imunodeficience a přechodu této nemoci na stupeň AIDS s odpovídajícím zvýšením úmrtnosti. V ostatních případech tento vztah nebyl potvrzen: průběh onemocnění a míra přežití v obou skupinách (HIV a HIV + HCV) byly přibližně stejné.

Kolik žije s hepatitidou C a HIV

Dnes použití antiretrovirové terapie umožňuje zachování imunitního statusu pacienta s HIV na přijatelné úrovni, což předpokládá průměrnou délku života zhruba jako průměr.

Je to úplně jiná věc - hepatitida C a HIV. Kolik žije s koinfekcí?

Jak bylo uvedeno výše, hlavním rizikem pro pacienta jsou degenerativní procesy v játrech - fibróza, cirhóza, maligní novotvary. Jejich rychlost je individuální, závisí do značné míry na způsobu života (špatné návyky, podvýživa, nadměrná fyzická námaha).

Poskytnout určitou, univerzální a správnou odpověď na otázku, kolik žije s chronickou hepatitidou C a HIV není možné.

Bylo také prokázáno, že transplantace jater ne vždy významně prodlužuje život. U některých skupin byla pozorována 100% mortalita během 3 let od okamžiku transplantace. V ostatních se tento ukazatel pohyboval v rozmezí 10% až 60%.

Zdravotní postižení u HIV a hepatitidy C

Přijímat skupinu o fyzické neschopnosti u HIV a hepatitidy S tím je teoreticky možné, ale je to prakticky neskutečné. Dokonce i u pacientů s dekompenzovanou cirhózou je ve většině případů odmítnuto.

Užitečné video

Další informace o situaci, kdy jsou současně diagnostikovány HIV a hepatitida C, naleznete v následujícím videu:

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou C a HIV a jejich vztahem

Pokud je člověk diagnostikován současně HIV a hepatitidou C, nazývá se to koinfekce. K dnešnímu dni bylo hlášeno přibližně 20% těchto pacientů. V tomto ohledu existuje velmi naléhavá otázka: jak se HIV liší od hepatitidy a zda může situaci zhoršit.

Rizikové skupiny

HIV infekce, jako hepatitida C, se přenáší krví, takže existuje určitá skupina lidí, u nichž je nejvíce ohroženo onemocnění:

  1. V první řadě se jedná o drogově závislých, kteří užívají drogy injikované intravenózně. Často takové injekce používají nesterilní stříkačky, kterými se infekce dostává do krve. Tudíž se infikuje 90% všech pacientů s hepatitidou C a AIDS.
  2. Dalším běžným způsobem přenosu viru AIDS a infekce HIV je anální sex, který praktikují homosexuálové.

Existuje riziko přenosu viru s transfuzí krve, pokud neprošel odpovídajícím vyšetřením a léčbou, ale nyní jsou takové případy vzácné. Proto pacienti s hemofilií, kteří potřebují krevní transfuzi několikrát ročně, nemusí mít strach z AIDS nebo hepatitidy C.

Jsou hepatitida a HIV infekce AIDS?

Jak je známo, infekce HIV, totiž virus viru lidské imunodeficience, není chorobou. Jedná se spíše o syndrom, tedy o soubor příznaků, v tomto případě o nedostatek obrany člověka. Člověk není nemocný, ale jeho tělo ztratilo schopnost bojovat proti jakýmkoli nemocem. Pokud se nějaká infekce dostane do takového nechráněného organismu, HIV přechází do AIDS, což je syndrom získané imunodeficience. A pokud člověk může žít s infekcí HIV po desetiletí, pak s AIDS, smrt přijde za několik měsíců.

Tak vzniká otázka: může se hepatitida C překládat HIV na AIDS nebo ne, protože jde o poměrně silnou infekci a existuje samostatně, je považována za nevyléčitelnou. Rozdíl mezi hepatitidou C a formami A a B stejného onemocnění spočívá v tom, že forma C vede vždy k cirhóze jater.

Při správné léčbě však trvání a kvalita života pacienta zůstává na takové vysoké úrovni, že ani u HIV infekce se přechod na AIDS neuskuteční po celé roky. Z tohoto důvodu věda nemůže doposud jednoznačně odpovědět na otázku, zda se koinfekce může stát příčinou AIDS. Tento přechod závisí na následujících faktorech:

  • touha pacienta žít;
  • dodržování všech lékařských předpisů;
  • předepsanou léčbu.

Prevence koinfekce

Aby se zabránilo přechodu infekce HIV na AIDS, stačí dodržet řadu preventivních opatření:

  1. Všechny injekce by měly být prováděny pouze s jednorázovými injekčními stříkačkami. Nemůžete užívat léky intravenózně: ve většině případů zabijí člověka dříve než AIDS, ale to se stává, že játra poprvé odmítnou.
  2. Všechny osobní hygienické předměty (zubní kartáček, holicí strojky, nůžky na manikúru) by měly být udržovány v čistotě, nemohou být dočasně užívány jinými lidmi.
  3. Nepodléhají tetování, piercing a dekorativní postupy při zjizvení, neboť nástroje pro tyto manipulace nejsou obvykle sterilní.
  4. Sexuální vztahy s cizími lidmi, jsou příčinou mnoha chorob, včetně HIV a hepatitidy C. V tomto ohledu je třeba se tomu vyhnout, nebo sex nebo použít kondom, i když výrobci antikoncepce neposkytují absolutní záruku ochrany proti infekci.
  5. Abychom měli pozitivní prognózu infekce HIV, je nutné co nejdříve naučit se její vývoj v těle. V tomto ohledu je nezbytné podstoupit lékařskou prohlídku nejméně dvakrát ročně s povinným krevní testem na HIV a hepatitidu C.

Prognóza pro koinfekční nosiče

Vědět, jak se HIV liší od AIDS, nositel tohoto viru, podstupuje antiretrovirovou terapii a chrání před koinfekcí, je schopen žít ve velmi starém věku. Zároveň kvalita života pro takového člověka je často lepší než u zdravých lidí, protože to udržuje zdravou stravu v průběhu terapie, cvičení, hodně pěšky, nekouří a nepije alkohol. To znamená, že takový člověk zemře v důsledku přirozeného stárnutí těla a ne od smrtelné nemoci, která se v posledních letech změní v bolestnou existenci.

V dalším syndrom se vyskytuje, když se tok ko-infekce virem hepatitidy C. léčit tyto nemoci dosud naučili, a jediná věc, která se může provést, je transplantovat játra od zdravého dárce. Ve většině zemí však kvůli vysokým nákladům a nedostatku dárcovských orgánů lidé nemají transplantát bez infekce HIV, a tak dávají šanci těm, kteří mohou žít dlouhý život. Dospívající a alkoholici jsou v transplantaci odmítnuti, protože mohou zničit vlastní játra a transplantovat svůj zvyk. Nicméně transplantace zdravého orgánu člověku s cirhózou a hepatitidou C mu dává šanci žít ještě 2-3 roky.

Po prozkoumání této otázky můžeme shrnout následující. Adekvátní léčba hepatitidy C a HIV dosud nebyla vědou nalezena. Existuje pouze podpůrná terapie zaměřená na stabilizaci stavu pacienta.

Hepatitida C a AIDS není jen spojeno, a jsou neoddělitelné fenomén, to znamená, že AIDS se rozvíjí na pozadí hepatitidy C se chránit před těmito chorobami je možné pouze s pomocí řádné prevence a zdravého životního stylu bez škodlivých a nebezpečných návyků.

HIV a hepatitida C - jak žít a být léčeni

Virus imunodeficience je považován za jedno z nejnebezpečnějších onemocnění člověka, protože nemůže být léčen a nakonec se vyvine závažnější onemocnění v těle. Pokud se však HCV objevuje paralelně s HIV v lidském těle, existuje skutečný důvod k obavám.

Kombinace HIV hepatitidy - proč je to možné

Při zvažování otázek souvisejících s daným případem je třeba postupně řešit několik faktorů.

Proč je to nebezpečné?

Infekce buněk s imunitní nedostatečností je již sama o sobě sama o sobě, což vyvolává řadu nebezpečných důsledků, ale když do lidského těla vstoupí několik hepatitid HIV, situace se komplikuje. Ovlivněním hepatální tkáně HCV významně komplikuje situaci lidí infikovaných HIV a často způsobuje změny v terapii. Bez této pozornosti je možné významně zrychlit proces zničení orgánů a všech ochranných systémů.

Proto se doporučuje souběžně darovat krev na HIV a hepatitidu, aby se předešlo nepřesnostem a objektivnímu posouzení zdravotního stavu. To dává lékařům příležitost původně označit správné léky a zohlednit všechna nebezpečí, jimž je tělo vystaveno.

Skupina rizik

Málokdo ví, že přechod z obou virů jsou stejné - po přímém zásahu do krevního řečiště, a to prostřednictvím nechráněném pohlavním styku, jakož i injekční stříkačky a jiné ostré předměty v nehygienických podmínkách. Proto je pravděpodobné, že se oba onemocnění stanou extrémně vysokými u těch, kteří užívají drogy a vstřikují je intravenózně. Je pozoruhodné, že přechod HCV během sexuálního styku je mnohem méně častý než v případě viru imunitní nedostatečnosti.

Co se má bát

Za prvé, stojí za to pochopit, že když virové buňky vstupují do krve, tělo začíná samostatný boj. Pokud jsou mechanismy v pořádku, existuje pravděpodobnost (20%), že škodlivá forma bude vyloučena a poražena. Nicméně za přítomnosti HIV je takový scénář zcela vyloučen. To znamená, že HCV zůstává v játrech a pokračuje v rozvoji, proniká do chronické formy a poté cirhózou. Očekávaná délka života se současně snižuje o několikrát.

Nemyslete si, že VGTS je stálou společnicí AIDS - ve skutečnosti, že správná volba léků a dodržování bezpečnostních opatření, existují velké šance na vyléčení.

Jak se vyhnout infekci

Abyste zabránili vzniku takovéto aliance, jako je infekce HIV, hepatitida C, můžete jednoduše dodržovat extrémně lehké podmínky. Za prvé, je lepší úplně opustit narkotické látky podávané intravenózně. Injekce se doporučují provádět za podmínek přísného dodržování hygienických norem - všechny nástroje musí být sterilní nebo nové.

Na úrovni domácnosti by mělo být stanoveno následující pravidlo: přísná izolace osobních předmětů, které mohou kontaktovat krev nebo proniknout do epidermis. Břitvy, punčochy, řasy, pilníky, vidličky a stolní nože u pacientů by měly být přísně individuální.

Přítomnost restriktivních kontraceptiv (kondomů) také významně sníží riziko přenosu onemocnění.

Srovnání HIV a hepatitidy

Pozitivní testy na HIV a hepatitidu C - co dělat dál?

Přijímání takových analýz je často vnímáno jako verdikt. Ale je všechno tak špatné? Dále budou zohledněny hlavní faktory, které umožní pokračovat v plném životě všem, jejichž analýzy na HIV a hepatitidu C ukázaly neuspokojivé výsledky.

  1. Povinné přijímání doporučení ohledně chování domácnosti.
  2. Abstinence od alkoholu a jiných potravin, které mohou poškodit játra. Měli byste se postarat o stravu, stejně jako režim denního odpočinku, spát předepsaný počet hodin denně, věnovat čas na procházky na čerstvém vzduchu. Než začnete užívat jakékoli léky, včetně fytoterapeutických poplatků, nezapomeňte konzultovat s odborníkem.
  3. Očkování proti hepatitidě typu A a B také významně sníží rizika. Je třeba poznamenat, že i při dysfunkci imunitního systému je lidské tělo schopno začít vyrábět protilátky proti těmto formám viru.
  4. Obvykle použití kombinované terapie není spojené s nebezpečím, i když tělo i nadále bojuje proti onemocnění ve stejnou dobu.
  5. Léčba infekce HIV a hepatitidy C se často provádí dvěma způsoby. První - pouze příjem interferonu alfa. Druhá je kombinace interferonu s ribavirinem. Procento úspěšného dokončení kurzu s druhou možností je až 40%, zatímco v prvním případě je zaručeno až 20% léčení. Nicméně, monoterapie je často vnímána jako jediná cesta ven pro ty, kteří netolerují ribavirin.
  6. Existuje jiná možnost - sophosbuvir, jehož cena je snížena vzhledem k indickým generikám. V určité kombinaci je tento lék předepsán těm, kteří bojují s koinfekcí (infekce dvěma různými viry - v tomto případě HCV a HIV).
  7. Při nákupu léků na celé ceny kurzu sofosbuvir může být výrazně snížena - pokud si najít lepší nabídku a pořádek několik balíčků, bude to strávit přiměřenou množství peněz. Neměli bychom zapomínat, že látka není monoterapeutickou agent - obvykle pacienti se zajímají o ceně a sofosbuvir daklatasvir, které berou v areálu. V tomto případě trvá cyklus příjmu až šest měsíců. Možnost úspěchu se zvyšuje na 85-90%.
  8. Jsou navrhované výsledky spolehlivé? Pokud odmítáte alkohol, mastné potraviny, nehygienické životní podmínky a vysokou zátěž, je rozumné očekávat, že kurz přinese přitažlivé vítězství nad touto chorobou. Zanechává sophosbuvir a daklatasvir recenze od pacientů, dávejte naději dokonce i těm, kteří jsou postiženi koinfekcí.

Pro ty, kteří vážně uvažují o kombinaci sofosbuvir daklatasvir hodnocení léčby jsou nejlepší podpora - pomáhají zajistit, aby tyto léky jsou účinné ve všech případech.

Nedostatečná paravirová hepatitida C a infekce HIV

HIV a hepatitida jsou poměrně úzce spjaty. Tato onemocnění mají mnoho společného. Pokud je hepatitida C souběžná s infekcí viru imunitní nedostatečnosti, nejběžnějším zdrojem infekce je kontakt s infikovanou krví nebo přenosem během pohlavního styku.

Navíc obě nemoci mohou výrazně zhoršit život infikované osoby (což mimochodem může žít mnohem méně, než kdyby nebyla infekce).

Spojili se spolu a ublížili?

V případě HIV a hepatitidy jsou nejčastějšími zdroji infekce:

  • kontakt s infikovanou krev,
  • přenosu během pohlavního styku.

Procento lidí, kteří jsou infikováni oběma těmito viry (HIV a hepatitida) ve vyspělých zemích, tvoří asi 35% pacientů trpících určitou chorobou. To je způsobeno skutečností, že většina lidí se nakazí nechráněným pohlavním stykem nebo během intravenózního užívání drog. V takových případech může dojít buď k infekci oběma patogeny současně, nebo trvale.

Vložte játra

Hepatitida C a HIV mají velmi negativní účinek na játra, a tudíž na jaterní buňky. Avšak u HIV je pro tento účel použit jiný mechanismus než u hepatitidy. Zatímco viry hepatitidy postihují jaterní tkáň, přímo v případě infekce HIV mechanismus je trochu komplikovanější. S touto infekcí virus přímo neútočí na jaterní buňky (protože se "specializuje" na bílé krvinky), ale léky určené k boji s tímto virem vedou k poškození. Jak bylo prokázáno v řadě studií, léčba HIV pozitivních pacientů způsobuje velmi rychlou progresi viru hepatitidy C, terapeutické metody urychlují transformaci zdravé jaterní tkáně na cirhózu, což společně s působením hepatitidy vede k selhání jater. Při léčbě HIV-pozitivních pacientů byste tedy měli mít na paměti tuto skutečnost a zvolit si lék, který nezatěžuje játra a nepoškozuje ji.

Deprese - jako společný jmenovatel?

Klinické studie ukázaly, že lidé trpící oběma infekcemi (HIV a hepatitida C) mají vyšší pravděpodobnost depresivních stavů ve srovnání s osobami trpícími jednou nebo druhou chorobou zvlášť. Navíc tito pacienti jsou méně spolupracovníni s lékaři a zdravotnickým personálem. Lidé s oběma onemocněními mají obvykle mnohem vyšší úroveň virové zátěže viru hepatitidy C, což znamená, že léčba onemocnění je méně účinná. Léčba je úspěšná pouze u 20% pacientů s hepatitidou typu C a u osob s hepatitidou C typu 2 u 50-70%.

Léčba HIV je důležitější?

Pokud je osoba infikována oběma viry a játra byla vážně poškozena, je třeba začít léčbu infekce HIV. Pokud však HIV není léčeno během 6-12 měsíců, může to mít velmi vážné důsledky, závisí to na počtu lidí, kteří infikují naživu. Navíc, kvůli poškození jater, by měly být co nejdříve podány některé léky. Nicméně pokud je počet bílých krvinek stále relativně vysoký, je možné nejdříve léčit hepatitidu. V tomto případě bude játra, kvůli její regenerační kapacitě, chráněna před účinky anti-HIV léků.

Souběžná infekce HIV a viru hepatitidy C (HCV)

V posledních letech se infekce HCV stala nejvážnějším lékařským problémem jedinců infikovaných HIV. Epidemiologické údaje naznačují, že výskyt infekce hepatitidou C je charakteristický přibližně u 30% pacientů s infekcí HIV. Na druhé straně prevalence infekce HIV u lidí infikovaných virem hepatitidy C je 5-10%. Koinfekce HIV / HCV se liší podle geografického rozložení. Například v zemích, kde je infekce HIV přenášena, zejména intravenózně, mezi osobami užívajícími drogy, přibližně 90% lidí s HIV je také infikováno HCV.

Dopad HIV na HCV

Výskyt úmrtí na jaterní onemocnění u HIV / HCV byl v době před HAART 5-15%, v době HAART - 35-50%.

HAART (vysoce aktivní antiretrovirová terapie, vysoce aktivní antiretrovirová terapie).

Hodnoty HCV viremie u osob infikovaných HCV / HIV jsou v průměru 2krát vyšší než u osob infikovaných HCV samotným. To lze vysvětlit tím, že virus viru hepatitidy C mezi lidmi infikovanými HIV se replikuje nejen v hepatocytech, ale také v lymfoidních buňkách. Je také známo, že souběžný HIV urychluje progresi HCV.

Průměrná doba přechodu infekce virem hepatitidy na stupeň cirhózy jater je 7 let, zatímco u monoinfekovaných HCV je tato doba delší, přibližně 3krát. Navíc existuje 3krát rychlejší vývin hepatické fibrózy u HCV / HIV než u jedné infekce HCV. Riziko vývoje hepatocelulárního karcinomu u osob s koinfekcí HCV / HIV je vyšší než u pacientů infikovaných HCV. Kromě toho je úmrtnost na HCV / HIV vyšší než u jedinců s jednou HIV infekcí.

Vliv HCV na průběh HIV

Výsledky studií o vlivu infekce HCV na průběh infekce HIV jsou většinou nejednoznačné. Pouze několik studií ukazuje pomalejší zvýšení počtu CD4 + T buněk po podání HAART nebo rychlejší progresi AIDS u pacientů infikovaných HCV / HIV. Antiretrovirové léky mohou způsobit závažnou, ale obvykle reverzibilní hepatotoxicitu. Hepatotoxické účinky byly pozorovány například u nevirapinu. Dalším příkladem je současné podávání ribavirinu a ddl, což výrazně zvyšuje frekvenci didanosinu indukované vedlejších účinků, jako je fatální příznaky hyperlaktémie, laktátovou acidózou a jaterní selhání.

Současné užívání interferonu alfa a efavirenzu může teoreticky vzájemně posílit depresivní účinek. Pokud jde o možné lékové interakce, je také žádoucí vyhnout se společnému užívání Zidovudinu a Stavudinu. Léčba chronické hepatitidy C u pacientů s infekcí HIV má v průměru horší prognózu než HIV-negativní populace. Vzhledem k tomu, že v současné době je standardem léčby pegylovaný interferon v kombinaci s ribavirinem, lze zvážit možnost zvýšení dávky léků nebo prodloužení terapeutického režimu.

Vzhledem k častým relapsům po 24 týdnech léčby viru hepatitidy C s genotypy 2 a 3 u osob s koinfekcí HIV se zvažuje prodloužení léčby až na 48 týdnů. Pozitivní terapeutický účinek je indikován zejména při léčbě genotypů 1 a 4 se zvýšením dávky ribavirinu. V souběžných studiích se hypotéza testuje, že prodloužení terapie snižuje možnost recidivy onemocnění, zatímco vyšší dávka ribavirinu by měla zlepšit včasnou odpověď na léčbu.

Indikace pro zahájení léčby proti HCV

Anti-HCV terapie má zpravidla malý účinek, pokud pokles hladiny CD4 + lymfocytů je nižší než hodnota 200 buněk / mm3. Navíc v této fázi infekce HIV je zpravidla zahájena antiretrovirová terapie a vzniká potenciální riziko interakcí s léčivy. Přístup lidí s počtem buněk CD4 200-500 buněk / mm3 je přísně individuální. Ideálními kandidáty pro léčbu HCV infekce jsou pacienti s počtem buněk CD4 nad 500 buněk / mm3. Antiretrovirová terapie, a tudíž i rizika spojená s léčebnými interakcemi, mohou být zpravidla odkládána těmito lidmi.

Akutní hepatitida C v kombinaci s infekcí HIV

Perspektiva úspěšné léčby akutní hepatitidy C je mnohem vyšší než v případě léčby chronické nemoci. V té době, jak je v HIV-negativních lidí, zpravidla dlouhodobý virologická odpověď, je kolem 90%, jedna malá studie zkoumající léčbu akutní hepatitidy C koinfikovaných virem HIV, 61% ukázala vymizení HCV RNA na konci léčby. Schéma léčby akutní hepatitidy C u koinfekovaných pacientů s HIV dosud nebylo jasně stanoveno.

HIV a hepatitida C nejsou věty: symptomy, diagnóza a léčba

HIV a hepatitida C vznikají a vyvíjejí paralelně u více než 35% pacientů. Vírová hepatitida významně ovlivňuje léčbu HIV, takže pacienti potřebují zvláštní péči, mění svůj životní styl a provádí kvalitní terapii.

Pozor prosím! Současná přítomnost hepatitidy a HIV v lidském těle se nazývá koinfekce.

Hepatitida C (flavivirus) je zánět jater, který probíhá téměř asymptomaticky. Odmítnutí léčby může vyvolat vývoj cirhózy, rakoviny jater, selhání jater.

Mezi nejčastěji se projevující příznaky hepatitidy C lze identifikovat:

Nyní navrhujeme zjistit, co je nebezpečnější - hepatitida C nebo HIV, jaká je délka života pacienta s koinfekcí a co je nezbytné k získání výsledků kvantitativní analýzy.

Jak se infekce přenáší?


Případy, kdy jsou u pacientů diagnostikovány současně HIV a hepatitida C, jsou běžné v Rusku.

Důvodem jsou podobné mechanismy přenosu viru:

  • "Krev v krvi,
  • s nechráněným sexuálním stykem.

Metody přenosu hepatitidy C zahrnují porod - od matky k dítěti. Infekce se však nevyskytuje během těhotenství, ale při kontaktu krve během narození dítěte (nebo bezprostředně po něm).

2-3% případů (extrémně vzácných) infekce virem hepatitidy se vyskytuje cestou do domácnosti - při použití jediného holicího strojku (pokud byla infikovaná osoba dříve zraněna během používání), kontaktování řezů atd.

Vložte játra

Hepatitida C není HIV, je důležité nezaměňovat dvě různá onemocnění, která se liší v symptomatologii a mechanismu vývoje. Nicméně jejich přítomnost v těle má velmi negativní vliv na játra.

Pokud virus viru hepatitidy přímo ovlivňuje jaterní tkáň, HIV infekce neútočí na jaterní buňky (viru imunodeficience "zájmy" lymfocyty). Nicméně léky předepsané pro HIV přispívají k rychlému vývoji viru hepatitidy C.

Při koinfekci se zvětšuje účinek na játra - zdravá jaterní tkáň se rychle změní na cirhózu, což pak vede k selhání jater. HIV a hepatitida C vedou k cirhóze jater a tukové hepatosy.

Kolik žije s přítomností dvou infekcí?

Současná detekce HIV a hepatitidy - kolik žije s touto diagnózou? Není možné poskytnout přesnou odpověď, ale s včasnou a správnou léčbou hepatitidy může pacient pokračovat po dlouhou dobu.

Hepatitida je zpočátku asymptomatická, ale po chvíli se rozvíjí a může být diagnostikována. Pacienti budou žít s hepatitidou C a HIV v plném věku, dodržovat všechny pokyny lékaře a neporušovat plán užívání léků.

Faktory ovlivňující kvalitu života osob s koinfekcí:

  • věk pacienta,
  • přítomnost (absence) postižení,
  • stav imunitního systému,
  • souběžné nemoci.

Nezapomeňte, že nikdo nedá přesné prognózy života se souběžnou hepatitidou C a HIV v těle - primárně záleží na pacientovi, na jeho životním stylu a na úrovni léčby.

Dopad HIV na HCV

HIV urychluje vývoj HCV s vysoce aktivní antiretrovirovou terapií (v důsledku expozice drog). Úroveň viremie (přítomnost různých virů v krevním oběhu) je u pacientů s koinfekcí dvakrát vyšší.

V průměru hepatitida C spolu s HIV vede po 7 letech k cirhóze jater, ale u monoinfekovaných HCV je toto období více než trojnásobné.

Účinek viru imunodeficience na hepatitidu C:

  • zrychlený rozvoj fibrózy jater,
  • zvýšené riziko hepatocelulárního karcinomu,
  • zvýšená úmrtnost.

Charakteristiky průběhu onemocnění, když HIV a hepatitida C současně

HIV a hepatitida C tvoří vzácnou vazbu syndromu imunodeficience, který způsobuje růst sérové ​​aminotransferázy. Výzkum imunologů a hepatologů spočívá v tom, že snížení odolnosti vůči vnějším faktorům vede k dysfunkci jater.

Dalším rysem těchto onemocnění jsou stejné rizikové skupiny:

  • marginální (bezdomovci, drogově závislí atd.)
  • zdravotnických pracovníků,
  • dárci,
  • pacienti, kteří byli transfuzováni krví,
  • homosexuálů,
  • děti infikovaných rodičů.

Pozor prosím! Existuje, ale není potvrzeno, názor, že přítomnost koinfekce urychluje přechod HIV na fázi AIDS.

Současně lidé s HIV a hepatitidou jsou horší tolerováni běžnými nemocemi, trvání a kvalita života, aniž by se účinná léčba zhoršila.

Průběh hepatitidy C v souvislosti s infekcí HIV

Vývoj hepatitidy C se urychluje léky předepsanými pro antiretrovirovou léčbu HIV. Ochranné reakce těla se zhoršují, což vede k získání chronické formy hepatitidy.

Pokud je diagnostikován HIV u rodičů dítěte, je nejen náchylnější na přenos tohoto viru, ale také na získání nových - hepatitidu, herpes.

Diagnostika

Počáteční stadia HIV a hepatitidy jsou asymptomatické - první příznaky se projeví během 6 měsíců až 1 roku (v závislosti na stavu imunitního systému). Při koinfekci se symptomologie projevuje dříve, ale pro stanovení přesné diagnózy je nutné předložit testy.

Pro diagnostiku hepatitidy lékař předepisuje pokyny pro testy:

  • krve a moči,
  • biochemie,
  • diagnostika virů typu B a C prostřednictvím PCR,
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Diagnostika HIV se provádí podáváním žilní krve. Hlavními metodami jsou ELISA (testování biomateriálu pro protilátky) a PCR (stanovení virové zátěže, potvrzení pozitivního výsledku ELISA).

Výhodou PCR je vysoká citlivost analýzy a schopnost identifikovat několik patogenů najednou. Negativní analýza PCR pro hepatitidu C znamená, že chybí stopy infekce.

Léčba

Současná detekce HIV a hepatitidy C vyžaduje dobře navrženou terapii. Před zahájením aplikace lékaři určují, které choroby se mají nejdříve léčit. V 6 z 10 případů se nejprve zachází s hepatitidou C.

Skupiny pacientů s HIV a hepatitidou C, charakteristiky a podmínky léčby jsou uvedeny v tabulce:

Léčba není nutná

Pacienti se souběžnými infekcemi HCV / HIV

2. Byla zjištěna anti-HCV, zatímco studie pro HCV RNA vykazovala zápornou hodnotu

Stav pacienta je kontrolován a studován každých šest měsíců

Terapie s hepatitidou C je nutná

Pacienti se souběžnými infekcemi, ale pouze léčba hepatitidy C jsou indikováni

2. Je diagnostikována hepatitida C v chronické formě

Léčba HIV je nutná

Pacienti s kombinací infekcí, které potřebují léčbu viru imunodeficience

2. Anti-HCV byla detekována, nicméně replikace HCV RNA chybí nebo jsou odhaleny kontraindikace k její léčbě

Jedna z podmínek je dostačující

Pozor prosím! Moderní výzkum naznačuje, že před antiretrovirovou terapií je lepší vyléčit hepatitidu C, aby se vytvořil příznivý základ pro AARV.

Nezapomeňte, že je nepřijatelné diagnostikovat HIV a hepatitidu C sami a vybrat léky pro léčbu.

Lékařské manipulace

Přítomnost hepatitidy C a současně HIV vede ke komplikacím léčby, ale jediný způsob, jak tyto infekce bojovat, je užívání antiretrovirových léků. Žádná lékařská manipulace nepomůže snížení virové zátěže a obnovení jater.

Avšak s rychlým vývojem hepatitidy C proti HIV se doporučuje podat vakcínu proti hepatitidě A a B. Jsou naprosto bezpečné pro HIV pozitivní pacienty, ale pomáhají předcházet riziku přenosu viru.

Kromě toho je léčba důležitá:

  • Dodržujte dietu. Počet jídel - nejméně 2-3 krát denně, malé porce, vyvážená strava.
  • Lehké zatížení. Zlepšit celkovou pohodu umožní chůzi, jógu, plavání nebo jízdu na kole.
  • Odmítnutí alkoholu a kouření. Pomáhá snížit riziko progrese onemocnění jater.

Antiretrovirové léky

Interferon a ribavirin jsou hlavními léčivy pro léčbu hepatitidy C (také v chronické formě). Pouze při současném přijetí jsou schopni zničit virus a zlepšit ochranné vlastnosti těla.

Interferon je protein, který se v těle tvoří v boji proti infekcím. Vstup do trávicího traktu je zničen, takže jeho zavedení se provádí subkutánním způsobem. Ribavirin je zaměřen na zvýšení účinků interferonu.

Mezi předepsané antiretrovirové léky:

  • Zidovudin. Při současné léčbě hepatitidy C se doporučuje nahradit jinou léčivou látku ze skupiny NRTI (například fosfazid).
  • Didanosin. Při cirhóze jater je však jeho použití zakázáno. Lék je kontraindikován pro užívání stavudinu + ribavirinu.
  • Efavirenz. Je schopen způsobit duševní poruchy, proto je nutné opatrně užívat přípravek Peg-IFN.
  • Inhibitory proteázy.

Vlastnosti léčby hepatitidy C v AIDS

Dokonce i v případě AIDS se léčba hepatitidou C provádí s použitím interferonových přípravků (subkutánně 3krát týdně) a ribavirinu (2krát denně ve formě tablet).

Potřebujete neustálé sledování stavu pacienta, protože drogy způsobují silné vedlejší účinky:

  • obecná slabost,
  • deprese,
  • zvýšená podrážděnost,
  • anémie.

Obvykle léčba hepatitidy C trvá od 6 do 12 měsíců.

Charakteristika léčby akutní hepatitidy u pacientů s infekcí HIV

K léčbě hepatitidy C v akutní formě je nutná při jmenování Peg-IFN, trvání kurzu je 6 měsíců. Provádění kombinované terapie akutní hepatitidy je možné, ale v současné době taková taktika není plně pochopena.

Kritéria účinnosti antivirové terapie

Vysoká účinnost terapie může být posouzena reakcí těla, vyjádřenou v následujících kritériích:

  • snížení virové zátěže,
  • snížení aktivity ALT,
  • sníženou replikaci HCV RNA,
  • zlepšený histologický vzorec v játrech.

Vyhodnocení virologické odpovědi

Měsíc po jmenování léčby se provádí kvalitativní test (krevní test na HIV a hepatitidu), aby se stanovila HCV RNA. Jeho nepřítomnost je vynikajícím znakem, který svědčí o dosažení SVR a určuje dobu trvání léčby.

Úroveň HCV RNA se stanoví před léčbou a po 12 týdnech. Používá se pouze jedna metoda, jejíž citlivost je nejméně 50 IU / ml. Pokud se 3 měsíce po zahájení léčby sníží HCV RNA na 2log10, léčba bude pokračovat.

Virologická odezva se hodnotí 24, 48, 72 týdnů po zahájení léčby a 12 měsíců po ukončení léčby. Dekódování negativních a pozitivních výsledků provádí pouze lékař.

Vyhodnocení histologické odpovědi

Opakovaná jaterní biopsie nebo elastografie (diagnostické metody) se provádí nejdříve půl roku po ukončení léčby. Bez dosažení SVR je jejich jmenování určeno k určení další taktiky řízení pacienta.

Sledování tolerovatelnosti léčby

Kontrola stavu pacienta se provádí 1, 2 a 4 týdny po jmenování terapie, poté měsíčně.

  • aktivitu aminotransferáz,
  • bilirubinu,
  • obsahu CD buněk4.

Pozor prosím! Podle uvážení specialisty mohou být předepsány další testy včetně stanovení hladiny y-GTP.

Monitorování tolerance léčby je prováděno za účelem včasné detekce nežádoucích účinků (neutropenie, anémie atd.). Jejich detekce je nezbytná pro korekci terapie a změnu dávkování léků.

Korekce dávky přípravku Peg-IFN a ribavirinu

Korekce dávky přípravku Peg-INF a ribavirinu:

Snížení dávky ribavirinu na 600 mg denně

2. Úroveň hemoglobinu klesá o 2 g / dL a více během prvních 4 týdnů léčby za přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění

2. Úroveň hemoglobinu se udržuje pod 12 g / dL po 4 týdnech užívání snížené dávky v přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění

Korekce dávky léků ARV u pacientů s cirhózou jater

Cirhóza vede ke zhoršení metabolismu léčiv ARV, což ovlivňuje snížení účinnosti jejich příjmu.

  • Při dekompenzované cirhóze by měl být v menší dávce použit virový přípravek skupiny PI a NNRTI.
  • Při kompenzované cirhóze jsou antiretrovirové léky předepsány v celé dávce (při absenci konkrétních lékařských doporučení).
  • Při dekompenzované cirhóze + bez možnosti kontroly sérové ​​koncentrace léků nejsou přípravky NNRTI předepisovány a dávka PI klesá.

Prevence koinfekce

Pacienti s diagnózou HIV se mohou ochránit před infekcí hepatitidou C.

Pro prevenci koinfekce se doporučuje:

  • Udržujte osobní hygienické předměty, které mohou přijít do kontaktu s krví, čisté.
  • Odmítněte alkohol, vezměte léky a byliny pouze po konzultaci s lékařem.
  • Neustále sledovat játra, včas a pravidelně provádět testy.
  • Odstraňte případný kontakt s krví osoby, která má hepatitidu C.

Pozor prosím! Hlavním preventivním opatřením souběžné infekce u pacientů trpících na HIV je "pokrýt" hlavní infekční kanál (injekční drogy).

Pamatujte, že v současnosti je hepatitida C léčena i u drogově závislých, protože léky nemají účinek na antiretrovirové léky.

Komplikace se současným HIV a hepatitidou C

K nebezpečným komplikacím při koinfekci patří rychlý přechod HIV do stadia AIDS. V současné době se zkoumá otázka prezentace hepatitidy C jako provokačního faktoru, ale dostupné údaje z výzkumu umožňují předcházet tomuto tvrzení.

  • Vysoká náchylnost k depresi, která vede k přijetí antivirových léků.
  • Mohlo by dojít k silnému a nezvratnému poškození jater, selhání jeho fungování.
  • Pacienti s HIV pravděpodobně infikují jiné osoby s hepatitidou C, což je způsobeno jejich vysokým virovým zatížením.

Závěry

Takže co je horší - HIV nebo hepatitida C? Jakákoli úvaha o tomto tématu je subjektivní a závisí na jednotlivých charakteristikách organismu. Nicméně pokud je hepatitida C úplně vyléčená, léčba HIV se v současné době nevyvíjí.

Kolik může žít pacient s HIV a hepatitidou C? To zcela závisí na tom, v jakém stadiu je nemoc zjištěna a jaká léčba je předepsána. S odpovídající terapií bude možné zbavit se zánětlivého procesu v hepatocytech a zpomalit rozvoj AIDS.

Pamatujte si, že současná diagnóza HIV a hepatitidy C není verdikt. Úspěšná léčba zlepší kvalitu a prodlouží očekávanou délku života, ale v příštích měsících budete muset změnit svůj životní styl a dodržovat všechna doporučení odborníka!

HIV a hepatitida C: kolik žije s touto diagnózou?

Lidé, kteří žijí s infekcí HIV, nemusejí ani pochybovat o existenci viru hepatitidy C. Diagnóza hepatitidy může být provedena po zvláštních studiích (krevní test na hepatitidu). V takovém případě se virus viru hepatitidy C nemusí v žádném případě projevit. Kolik může žít osoba s HIV a hepatitidou C?

Rozdíl virem

AIDS a hepatitida C mají hodně společného: strukturu viru, způsoby infekce atd. Ale zároveň jsou to zcela odlišné nemoci.

Co je HIV?

Virus lidské imunodeficience (HIV) je virus, který postupně poškozuje lidský imunitní systém. Po proniknutí do lidského těla prochází čtyřmi stupni: primární, latentní, sekundární a terminální. S oslabenými ochrannými funkcemi není imunita schopna bojovat s různými patogeny nemocí, je náchylnější k riziku vzniku maligních nádorů. Tento virus zůstává v těle po celý život. Očekávaná délka života pacienta může být až patnáct let, což je přibližná hodnota.

Způsoby přenosu

Zdrojem infekce je osoba s HIV a tělními tekutinami:

  • krve;
  • mateřské mléko;
  • vaginální výtok a spermie.

V kapalinách vylučovacího systému je také přítomna infekce HIV, ale koncentrace je malá.

Co je hepatitida C?

Hepatitida C je virové onemocnění, které postihuje játra. Má dlouhou dobu inkubace a projevuje se, když jsou důsledky již nezvratné. Za určitých podmínek a včasné léčby může člověk žít s onemocněním na neurčitý počet let. Spuštěné onemocnění vede k cirhóze jater a smrtelnému výsledku.

Způsoby infekce:

  • prostřednictvím kontaminované krve (čerstvé, sušené);
  • od matky k dítěti;
  • prostřednictvím nesterilních obecných hygienických předmětů.

Jaký je rozdíl mezi infekcí HIV a hepatitidou

  1. Hepatitida C je léčitelná, nezbavuje se HIV.
  2. HIV zabije imunitní buňky, hepatitidu C - jaterní buňky.
  3. Při léčbě HIV můžete žít asi patnáct let, s hepatitidou C - až 20 let nebo déle.
  4. Hepatitida C má výrazné příznaky, HIV je v počáteční fázi asymptomatický.
  5. Existují vakcíny proti hepatitidě C, neexistuje žádný virus HIV.

Může se hepatitida dostat k HIV?

Virus hepatitidy nemůže proniknout do jiných typů virů. Časem to trvá na chronické formě. Když tělo jde do boje proti hepatitidě C, imunitní systém je oslabený a je snazší infikovat se jinými viry. Současná přítomnost HIV u lidí a hepatitida se nazývá koinfekce.

Dopad HIV a hepatitidy

Pokud má pacient infekci HIV, hepatitida C se rozvíjí rychleji. V případě předčasné detekce hepatitidy C, současně s virem lidské imunodeficience, onemocnění trvá v chronické formě. Přítomnost dvou virů zhoršuje průběh hepatitidy C pětinásobně, protože imunita je potlačena infekcí HIV.

Komplikace a dopad virů na sebe

  1. HIV urychluje vývoj cirhózy jater u hepatitidy C.
  2. Pravděpodobnost přenosu hepatitidy C v nechráněném pohlavním styku se zvyšuje s HIV.
  3. Za přítomnosti HIV se riziko přenosu hepatitidy typu C vertikálně zvyšuje od matky k dítěti.

Životnost

Inkubační doba viru je poměrně dlouhá. Očekávaná délka života člověka s hepatitidou C může být ovlivněna mnoha faktory: životní styl, věk, fáze onemocnění, léčba atd. Až do doby, kdy pacient vyvine cirhózu, může trvat asi dvacet let.

Pokud je hepatitida komplikována přítomností viru lidské imunodeficience, pak bude vše záviset na správném přístupu k léčbě koinfekce. Bude obtížné žít současně se dvěma těžkými onemocněními. Moderní terapie pro zachování imunity pacientů infikovaných HIV umožňuje prodloužit život pacientů po několik let. Ale v případě, kdy je nutné bojovat s oběma onemocněními najednou, kvůli velkému zatížení léčiva, dochází k silné intoxikaci jater. V důsledku toho se buňky rychle rozpadají, vzniká cirhóza a maligní nádory.

Dosavadní vliv hepatitidy na HIV nebyl zkoumán.

Chcete-li uvést přesné údaje, kolik osob s HIV a hepatitidou bude žít, je to nemožné. Očekávaná délka života je kromě onemocnění ovlivněna mnoha faktory: charakteristikou těla, životním stylem, kvalitou léčby, psychologickým stavem a dalšími.

Podle teorie může být postižení postiženo dvěma smrtelnými nemocemi. Ale v praxi je 90% lidí s takovou žádostí odmítnuto.

Sekvence v léčbě

Osoba, která je nositelem dvou virů, bude muset podstoupit komplexní léčbu. V každém případě musí být zvolen zvláštní režim.

Stupně léčby osoby, která má hepatitidu C a HIV:

  • Na základě výsledků diagnózy musí lékaři rozhodnout, které z těchto virů budou ovlivněny jako první. Závěry jsou prováděny na základě jater. Pokud se objeví snadná forma hepatitidy, doporučuje se zahájit léčbu.
  • S pokročilou hepatitidou C a HIV je vakcinován proti hepatitidě A a B. Protože existuje vysoké riziko infekce těmito viry.
  • Stanovení přítomnosti souběžných chronických onemocnění, které komplikují léčbu.
  • Pokud má člověk výrazně snížené imunitní parametry, nebude boj proti hepatitidě C účinný. V tomto případě lékaři poprvé zaútočí na infekci HIV, aby se zvýšily ochranné funkce těla.
  • Hepatitidu a HIV lze současně léčit. Takoví pacienti by měli lékaři pečlivě sledovat. Léky určené k potírání těchto onemocnění mají mnoho vedlejších účinků. Malá chyba může člověka znemožnit.

Kromě léčby by měli pacienti s hepatitidou C a HIV konzultovat pravidla chování tak, aby neinfikovali ostatní a možná komplikace společné léčby. Úkolem lékařů je dát pacientovi doporučení ohledně stravy a životního stylu. Pacient se bude muset vzdát škodlivých návyků (pití alkoholu, kouření, omamných látek) a z jídla, které způsobuje velké napětí na játrech. To je prováděno s cílem snížit zátěž jater během léčby a ne snižovat účinnost léčby.

Video

Hepatitida C + HIV: každý problém má řešení.


Předchozí Článek

Angry In

Související Články Hepatitida