Je léčba virové hepatitidy C zcela?

Share Tweet Pin it

Při diagnostice viru HVC v lidském těle se téměř všichni pacienti ptají: je hepatitida C kompletně léčena a jak dlouhá a závažná bude léčba? Chcete-li se vypořádat s tím, musíte pochopit, jaká nemoc je, jaké nebezpečí má tělo a jak se chovat, když je identifikován.

Hepatitida C je závažné virové onemocnění. Objev hlavního patogenu a jeho přiřazení k řadě závažných virových infekcí bylo zcela v 80. letech 20. století. Ale navzdory tak krátkému "datování" mohou lékaři jednoznačně odpovědět, jestli se léčí onemocnění hepatitidy C. Nemoc je vyléčitelná. Hlavním předpokladem pro to bude včasný přístup k profilujícímu lékaři a splnění všech jeho požadavků na léčbu.

Vznik hepatitidy usnadňuje pronikání lidského viru HCV do lidského těla, po němž se vyvíjí infekční proces. Toto onemocnění obvykle probíhá v latentní chronické formě, aniž by se objevily příznaky, což vede k závažným, někdy i nevratným změnám jater.

Důvodem je vysoká hepatotropie viru - vlastnost reprodukovat uvnitř jaterních buněk. Zvláštností patogenu je jeho schopnost mutace: po proniknutí do těla se neustále mění, kvůli kterému může pacient pozorovat současně několik variací jednoho genotypu.

Nebezpečí onemocnění spočívá v utajení jeho symptomů, což je důvod, proč návštěva lékaře a příležitost obdržet včasnou léčbu jsou odloženy. Během této doby se virus dále množí v játrech a postupně ničí jeho buňky. Po několika letech je funkce jater narušena, většina infikovaných lidí je diagnostikována s cirhózou. Jedná se o jeden z vážných faktorů, které ovlivní problematiku odstranění hepatitidy: zda se v tomto případě léčba nemoci týká, můžeme říci, že existují předpoklady a dokonce i pozitivní výsledky jsou vzácné, ale poznamenali.

Další nebezpečí u chronické hepatitidy C je vývoj cholecystitida: dochází k ucpání žlučových cest, což vede ke stagnaci sekretu a následné zvýšení krevního parametrů bilirubinu a toxického šoku organismu.

Příčiny

Hepatitida se týká onemocnění, které nejsou přenášeny vzdušnými kapkami nebo fyzickým kontaktem (objetí, potřásání rukou). Vírus je přenášen krví. Hlavní způsoby proniknutí do těla jsou následující:

  • Léčebné procedury, ve které k porušení zdravotní normy (nedávají potřebnou léčbu nebo zlomený proces sterilizace lékařských nástrojů, produkoval transfuzi krve z nedůvěryhodného osobu infikovanou virem hepatitidy B, proces hemodialýzy porušena, porušování hygienických norem v zubní ordinaci).
  • Vysoká pravděpodobnost infekce je při piercingu, tetování v podmínkách nehygienických stavů a ​​na místech, kde nástroje neprocházejí sanitaci.
  • Nízké riziko infekce spadá na novorozence, když prochází rodným kanálem. Pouze 5% všech narozených dětí od nositele matky viru.
  • Malé procento infekce (asi 5%) je možné s nechráněným pohlavím.
  • Existuje pravděpodobnost infekce a použití v domácnosti: používání cizích zubních kartáčů, holicích nástrojů, manikúra a další nástroje.

Doba inkubace

Doba inkubace závisí na mnoha faktorech, z nichž jedna je imunitní reakce těla. Může trvat až 6 nebo více měsíců. Během tohoto období, onemocnění může být detekována náhodně při rutinním průchodu Komise při běžné testy ukazují, abnormality v hemoglobinu, bílé krvinky, lymfocyty. Nekonzistence těchto norem bude důvodem podrobnějšího průzkumu, který pomůže identifikovat virus.

První vnější příznaky se mohou vyskytnout pouze v případě významného poškození jater, selhání jater, vzniku cirhózy.

Vzhledem k nedostatku receptorů bolesti v játrech není vývoj virové infekce doprovázen bolestivými vjemy. Podobné projevy mohou nastat při postižení žlučníku.

Akutní průběh onemocnění je charakterizován kratší latentní dobou - pouze 2-3 týdny.

Když je infikován virem hepatitidy C, existuje několik možných způsobů vývoje:

  • Nemoc nemá žádné projevy, objevuje se při rutinním vyšetření nebo při vzniku cirhózy.
  • Existuje akutní fáze, která se stává chronickou.
  • Po přenesené akutní fázi dochází k úplnému zotavení bez použití jakéhokoliv léčiva (doba může trvat několik měsíců až rok).
  • Osoba se může vyhnout vývoji nemoci, ale stát se nosičem viru. Neexistují žádné příznaky viru v těle, ani externí, ani při provádění laboratorních testů.
  • Kompletní zotavení z hepatitidy, nezaručuje vývoj imunity, může člověk napadnout virus jiného genotypu.

Symptomy a diagnóza

Vzhledem k tomu, že existují dva typy průběhu onemocnění: akutní a chronické, projevují se také příznaky, které se doprovázejí.

Známky akutního proudu

Preicteric doba: výskyt bolesti v kloubech, bez zjevného důvodu, že je slabost, únava, může dojít k poruchám spánku, nechutenství na těle se může objevit vyrážka, teplota se zvyšuje.

Období akutního průběhu trvá přibližně týden, po kterém začíná doba žloutenky:

  • zvýšená únava;
  • moč získá tmavší odstín;
  • jelikož se projevuje: první získá žlutý odstín sklery po kůži;
  • lze pozorovat bolestivé pocity v pravém hypochondriu;
  • tam je objasnění stolice;
  • dochází k porušení ledvin a kloubů.

Doba trvání tohoto období je až 5 týdnů, poté, co symptomy začnou zmizet, pokud nezačne léčbu, hepatitida C se stává chronickou.

Zřídka akutní hepatitida může rychle protékat, když dojde k ostrým změnám v náladě člověka kolem toho, co se děje, po přerušení vědomí může pacient spadnout do stavu soporu nebo komatu. Tento stav může být fatální.

Manifestace ve stádiu chronické formy

Symptomy chronického onemocnění se mohou projevit různými způsoby, ale ne vždy jsou tyto projevy spojeny s hepatitidou, neboť stejné příznaky mohou být zaznamenány u jiných patologií, které se v těle objevují. Pokud je tedy zjištěna nejmenší porucha, je nutná lékařská konzultace a důkladná prohlídka. Co hledat:

  • únava se zvyšuje, ospalost zvyšuje, je obtížné, aby se člověk ráno probudil, po spánku, slabosti, únavy;
  • cyklus spánku může být narušen;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • se závažným poškozením jater, nadýmáním, pocity nevolnosti, obdobím doprovázeným zvracením.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy podstupuje pacient s podezřením na hepatitidu řadu studií:

  • Krevní test na jaterní testy, podle výsledků kterého lze předepsat první léky (pro chronickou hepatitidu mohou být indexy v mezích normy).
  • Imunoenzymová analýza pro detekci markerů: od 4. týdne akutního stavu jsou detekovány imunoglobuliny M, mohou se také projevovat exacerbací chronické formy; Po 2,5 - 3 měsících výsledky ukazují imunoglobuliny G. Přibližně polovina jejich indikátorů se zvýší. Při úplném oživení se tyto ukazatele snižují. Chronický průběh hepatitidy C po celý život je doprovázen přítomností IgG.
  • Výsledky testu ELISA jsou potvrzeny metodou RIBA, je citlivější.
  • PCR analýza určuje RNA viru. Vykonává se k identifikaci a rozvoji v dynamice. Zmizení je jedním z příznaků zotavení.
  • Stanovení genotypu pro účinnou léčbu.
  • Kvantitativní PCR vysvětluje účinnost léčby a stupeň infekčnosti pacienta.
  • V případě potřeby se provede biopsie. Je nutné objasnit diagnózu a vyloučit další možné patologické stavy.

Pro sledování jater se provádí ultrazvuk.

Je nutné, aby každý byl léčen pro virus?

Léčba hepatitidy C léky není k dispozici všem pacientům. V závislosti na vývoji onemocnění, jeho stadia, genotypu, dynamických studiích rozhoduje lékař o potřebě lékařské terapie.

Použití antivirových léků se uchýlilo k:

  • s vysokým rizikem vzniku cirhózy nebo na počátku patologického procesu;
  • pokud se v posledním pololetí zvýší hladina ALT;
  • při detekci genotypů 2 a 3 viru;
  • při detekci kryoglobulinů v krvi.

Pro léčebné léky, jejichž základem je interferon a ribavirin. Délka kurzu je 1 rok.

V chronické formě nemoci je předepsán individuální průběh léčby. Dávky léků určuje lékař v závislosti na ukazatelích laboratorních testů, hmotnosti osoby a druhu použitého léčiva.

S průběhem onemocnění v mírné formě, bez projevů závažných následků, nelze léčbu použít. Ale musíte sledovat dynamiku onemocnění tak, abyste neztratili jeho aktivitu. Za tímto účelem se v určitých obdobích kontrolují parametry jater.

Použití medikace může vážně ovlivnit stav jiných orgánů a systémů, takže pokud je zjištěna řada kontraindikací, antivirotická léčebná terapie je zrušena a je-li to možné, je nahrazena jinými jemnějšími prostředky.

Kontraindikované pacienty s antivirovou terapií:

  • s těžkou hypertenzí, poruchami oběhového systému, s maligními změnami v těle, s poruchami štítné žlázy, ischemií, diabetes mellitus;
  • při depresivních stavech, neuplatňování léčebné a psychoterapeutické léčby;
  • při detekci neinfekční hepatitidy;
  • pro alkohol a drogovou závislost;
  • pokud jsou v historii epileptické příznaky a duševní poruchy;
  • s individuální nesnášenlivostí k interferonu;
  • v poslední fázi vývoje cirhózy.

Také léčba antivirovými látkami během těhotenství a během plánování není předepsána. V druhém případě je pravděpodobně lepší odložit pojetí dítěte až do úplného zotavení.

Jak začít léčbu a koho kontaktovat

Při diagnostice onemocnění v případě náhodného vyšetření má mnoho pacientů otázku: co dělat a komu se má kontaktovat? Nejprve musíte pochopit, že musíte jednat okamžitě. Po obdržení výsledků, měli byste brzy vidět kompetentního lékaře, který vám předepíše další testy, pro které budou instalovány konečná diagnóza a. Můžete získat rady a ošetření od těchto specialistů:

  • Terapeut. První lékař, který by měl být kontaktován pro případné problémy v těle. Provede úplnou diagnózu a již podle shromážděných údajů určí léčbu nebo se seznámí s odborníkem z úzkého profilu.
  • Infekční lékařka. Pacienti se ho setkají v akutních stádiích hepatitidy. Lékař předepisuje průběh léčby základního onemocnění a předepisuje resorpční terapii po ní. Dynamika vývoje choroby je povinná.
  • Hepatologist. Ve své kompetenci jsou chronické formy onemocnění jater, včetně cirhózy různých etiologií.

Jedná se o hlavní specialisty, kteří by měli být konzultováni při detekci hepatitidy C během rutinní diagnostiky. Pokud máte příznaky (bolest v zažívacím traktu, nevolnost, anorexie), můžete nejdříve konzultovat s gastroenterologem. Následuje standardní schéma: určení příčin laboratorními studiemi, určení léčby nebo přesměrování lékaři profilu.

Pokud jsou játry zjištěny nějaké problémy, první činností ošetřujícího lékaře bude jmenování hepatoprotektorů, které ochrání játra a obnoví ji. Další léčba pokračuje po obdržení testových odpovědí s potvrzením přítomnosti onemocnění a stanovení genotypu viru a intenzity jeho vývoje.

Je možné úplné obnovení?

Hledáte-li odpověď na otázku: je hepatitida C trvale léčena, musíte se přizpůsobit pozitivnímu řešení nemoci. Pozitivní postoj pomůže vypořádat se s mnoha potížemi a stane se podporujícím krokem ke zlepšení odolnosti těla.

Lékaři stále více berou na vědomí pozitivní dynamiku léčby hepatitidy pomocí léků. Hlavním stavem tohoto jevu je vědomí občanů o nutnosti preventivních vyšetření, které již v počáteční fázi pomohou identifikovat virus v lidském těle a provést včasné opatření. V chronické formě je hepatitida C také léčitelná, ale to bude trvat déle než pacientův vlastní čas a nálada.

Během terapie by se pacient neměl spoléhat jen na drogy, musí dodržovat všechny předpisy lékaře, dodržovat základní opatření k udržení a posílení jeho zdraví:

  • odmítnout konzumaci nápojů obsahujících alkohol, mělo by být vyloučeno i minimální množství;
  • přestat kouřit;
  • dodržujte nízkokalorickou šetrnou stravu;
  • kdykoli je to možné, vyvarujte se stresových situací;
  • spát alespoň 8 hodin denně, dovolit tělu odpočívat;
  • častěji jsou na čerstvém vzduchu.

Existují případy zotavení pacientů po hepatitidě, bez zásahu do léků. Ale to je možné jen za podmínky silné imunity, takže hlavním úkolem s jakoukoliv poruchou v těle je zvýšit jeho odolnost vůči různým druhům lézí a schopnosti bojovat s nimi.

Jaká je léčba

Za určitých okolností může lékař v počáteční fázi onemocnění doporučit, aby neprostupoval léčbou drogami a odložil ji na chvíli. Tato zodpovědnost se stává lékařem v případě silné imunity pacienta a s velkou pravděpodobností, že samotné tělo vytvoří protilátky a zničí virus. Odložení terapie je možné v následujících případech:

  • pacient je mladší 35 let;
  • výsledky analýz nevykazují významné abnormality, je přípustný pouze mírný nárůst bilirubinu;
  • v anamnéze nejsou žádné chronické nemoci;
  • infikovaného příznivce zdravého životního stylu a nemiluje těžké jídlo;
  • výsledky ultrazvuku nevykazují abnormality v játrech nebo slezině;
  • infekce trvá nejdéle jeden rok.

V ostatních případech se pacienti léčí podle schématu vybraného vhodným typem hepatitidy, jehož cílem je potlačit její činnost a zničit, udržet funkce jater a zvýšit imunitu.

Co může být reakce těla na drogy?

Při použití antivirových léčiv, jako je interferon a ribavirin, se mohou objevit vedlejší účinky. U mladých pacientů dochází k adaptaci mnohem jemněji a s méně výraznými negativními účinky.

Ribavirin je lehčí přípravek, jehož použití mohou v krevním přípravku znamenat drobné změny, mohou se objevit stopy zvýšené destrukce buněk červených krvinek. V některých případech existují známky dyspepsie, zvýšené kyseliny močové v krvi, bolesti hlavy, zřídka se objeví alergická reakce na léčivo.

Interferon je obtížnější nést:

  • injekce mohou být doprovázeny chřipkovým syndromem (objevují se příznaky nachlazení: zimnice, obecná malátnost);
  • přibližně 2 hodiny po podání léku dochází ke zvýšení teploty, bolesti těla. Tento efekt může trvat až několik dní;
  • pro první měsíc kurzu se tělo přizpůsobuje a příznaky začínají projít;
  • ve druhém třetím měsíci může být poznamenán poklesem počtu leukocytů a krevních destiček, s tímto jevem je dávka léku snížena nebo je zcela zrušena;
  • Ve vzácných případech jsou zaznamenány ztráty vlasů, ztráta hmotnosti, depresivní stavy, dysfunkce štítné žlázy.

Doba trvání a zásady léčby jsou individuální v každém případě. Vše závisí na závažnosti onemocnění, zjištěném genotypu, imunitní odpovědi těla a na přítomnosti dalších onemocnění, které mohou narušit příjem antivirotik. Ale v zásadě trvá standardní kurz asi rok. V některých případech může být léčba zpožděna, aby se obnovily funkce jater a dalších orgánů, což může trvat několik let.

Když je virus detekován, lékaři obvykle stanovují příznivé předpovědi pro léčbu onemocnění. Výjimky mohou být jen v některých případech. Je těžké obnovit pacienty s hepatitidou v poslední fázi. V tomto případě se v játrech objevují nevratné procesy, rozvíjí se silný stupeň cirhózy. Nejsou vždy pozitivní předpovědi při diagnostice onemocnění u mužů starších 40 let. Komplikace léčby při detekci genotypu viru - 1b a při jeho vysoké aktivitě.

V každém z těchto případů bude účinnost terapie záviset na určitých faktorech. Trvání nemoci je již vážnou překážkou na cestě k vyhlazování hepatitidy C, v takových případech je hlavním úkolem lékařů potlačování vývojových procesů. Poté je možné očekávat snížení zápalových procesů, zmizení příznaků fibrózy.

Jak se chránit před infekcí

Původce hepatitidy C má vysokou kapacitu pro pronikání do lidského těla infikovat dostatečného minimálního počtu infikovanou krví. Abyste tomu zabránili, existuje pouze jeden způsob, jak chránit sebe a své blízké před virem HVC - dodržujte preventivní opatření.

Prevence nemoci ve zdravotnických zařízeních:

  • povinné používání jednorázových rukavic během manipulace, tím ochrání pacienta i zdravotníka;
  • Pro injekce a transfúze je třeba používat pouze injekční stříkačky a systémy;
  • Doporučuje se provést vyšetření u gynekologa používající jednorázové sterilní soupravy;
  • Zubní postupy by měly provádět důvěryhodní odborníci, kteří mohou poskytnout licenci.

Jak se chránit v domácím prostředí:

  • každý člen rodiny musí mít osobní osobní hygienu (zubní kartáčky, holicí potřeby, manikúrové soupravy, lýko, ručník a jiné);
  • vyhnout se podezřelým salonům kvůli držení tetování nebo piercingů. V salonech s dobrou pověstí jsou používány jednorázové jehly a mistry pracují v rukavicích, je také povinné mít licenci a povolení pro tento druh služeb;
  • pokud máte piercing, používejte pouze osobní doplňky;
  • příležitostný sex by měl být chráněn kondomem, a pokud je rodina založena, nebude bolet, aby se podrobila důkladnému vyšetření, aby se ujistil, že zdraví obou partnerů a pokud je to nutné, zachází.

Zvláštní pozornost vyžaduje prevenci, když se blízká osoba zhorší. Je třeba si uvědomit schopnost viru přežít, životaschopnost může trvat až 4 dny. Aby se zabránilo infekci na úrovni domácnosti, je nutné, aby pacient použil oddělené postele, ručník a nádobí. Oděvy by měly být vyrobeny z přírodních tkanin, které lze prát při teplotě 60 ° C. Po jejich použití se věci hodí k mytí a tepelnému ošetření žehličkou, nádobí se vaří. Místa, která náhodou kape krev, jsou zpracovávány pomocí kontroly škůdců. Aby se zabránilo infekci nemocného příbuzného, ​​doporučuje se jednou za rok podat krev pro test PCR.

Existuje očkování proti hepatitidě C?

Hepatitida C je závažné, neřešitelné onemocnění a na rozdíl od jiných typů hepatitidy A a B nebyla dosud stanovena účinná vakcína, která by jí zabránila, což může zabránit infekci.

Hlavním problémem vývoje vakcíny proti viru HVC je jeho nestabilita, jeho schopnost mutovat. V současné době vědci hledají stabilní virovou bílkovinu, která by mohla produkovat protilátky a neutralizovat všechny modifikace viru.

Ale povzbudivé prohlášení nedávno učinilo výzkumníky z Kanady o vytvoření vakcíny proti této nemoci. Pokusy ukazují svou účinnost proti několika genotypům viru, ale je příliš brzy na to, aby bylo možné hovořit o jeho zavedení pro hromadné použití.

Očkování bylo vytvořeno na základě umělé modifikace viru chřipky pomocí genetického materiálu hepatitidy C. Výsledné sérum může infikovat virus HVC zevnitř, což vede k jeho úplnému zničení.

Bohužel dnes je otázka, "zda se léčba hepatitidy C léčí", je v zájmu rostoucího počtu pacientů. Často se stává, že lidé klasifikují nemoci jako hepatitida C jako onemocnění, které může postihnout určité osoby, které vedou nepořádný životní styl. A když jsou diagnostikováni, mají virovou infekci, která se sama zavírá, snaží se skrýt se od lidí kolem ní nebo dokonce se bojí kontaktovat lékaře. Nestojí to za to, co dělat: za prvé, tato nemoc může zasáhnout někdo, za druhé, zpoždění léčby může mít nepříznivý vliv na kvalitu života a jeho trvání.

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Je hepatitida C zcela léčena?

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Hepatitida C je jaterní patologie, která se vyskytuje v důsledku infekce HCV. Pacienti s touto formou hepatitidy ve světě hlásili asi 8-13% počtu všech infikovaných (většina pacientů jsou pacienti s hepatitidou typu B). Při požití virus zahajuje genetickou aktivitu, v důsledku čehož jsou zdravé tkáně nahrazeny změněnými hepatocyty. Častou komplikací hepatitidy je jaterní cirhóza, která v polovině případů vede ke smrti pacienta.

Všichni pacienti, kteří mají hepatitidu C, se zajímají o to, zda může být onemocnění zcela vyléčeno. Lékaři říkají, že se můžete zbavit patologie pouze v počáteční fázi. Léčba chronické hepatitidy je brzděna komplikacemi, přetrvávajícím poklesem imunity a nevratnými procesy vyskytujícími se v buňkách postiženého orgánu. V chronickém stádiu je léčba snížena na přenos nemoci na stupeň remisie, udržení jater a prevence nových komplikací.

Je hepatitida C zcela léčena?

Jak dlouho trvá inkubační doba?

Průměrná délka inkubační doby viru je od 3 měsíců do 6 měsíců. V současné době neexistují prakticky žádné klinické projevy patologie, protože onemocnění je latentní (latentní). Inkubační doba je rozdělena do dvou fází, po kterých se objevují první znaky, které umožňují detekovat onemocnění.

První stupeň je charakterizován změnou chování pacienta v nepřítomnosti viditelných příznaků (zvýšený objem břicha, ikterická kůže atd.). Pouze zkušený lékař bude mít podezření na hepatitidu C na pomalé současné symptomatologii, která zahrnuje:

  • podrážděnost a agresivita;
  • konstantní letargie;
  • ospalost;
  • časté změny nálady;
  • poruchy trávení.

Důležité! Nestabilita stolice v kombinaci s obecnou slabostí a změnami v chování je hlavním znakem počáteční fáze hepatitidy C, která je v této fázi v latentní podobě.

Symptomy hepatitidy C

Pokud bude pacient v tomto stadiu podroben krevní zkoušce, může být zjištěna zvýšená koncentrace bilirubin, což je pigment s toxickým účinkem. Toto je příčina žloutnutí kůže a očního sklera ve druhé fázi latentního období.

Akumulace bilirubin nejprve ovlivňuje stav a vzhled sklery - stávají se zakalenými a získávají žlutý odstín. V některých případech se na kůži objevuje žlutá barva, ale častěji se tento symptom objeví, když se nemoc změní v ostrý tvar. Pacient začíná vykazovat známky intoxikace a všeobecné otravy těla, často se jedná o nepřiměřené zvracení.

Důležité! Symptomatologie počáteční fáze hepatitidy C zmizí po několika týdnech, takže mnoho z nich si ji užívá. Není to tak. Zmizení symptomů a absence klinických projevů znamená, že patologie prošla do chronické formy.

Symptomy po inkubaci

Symptomy a známky hepatitidy C

První příznaky hepatitidy C, u kterých lze předpokládat vývoj patologie, se objevují u pacienta 4-6 měsíců po vniknutí viru do těla. Hlavní příznak onemocnění - žloutenka - není diagnostikován u všech pacientů, proto je důležité věnovat pozornost dalším projevům onemocnění, mezi něž patří:

  • kožní onemocnění (ekzém, kopřivka), které jsou výsledkem chronické intoxikace;
  • bolest v kloubech;
  • změna barvy stolice a moči;
  • zvýšení velikosti jater a sleziny;
  • Detekce fibrózní tkáně na povrchu jater během ultrazvuku.

Důležité! V játrech nejsou žádné nervové zakončení a bolestivé receptory, takže pacient nemá bolesti a jeden by měl být veden kumulativním komplexem symptomů charakteristických pro počáteční a akutní fázi hepatitidy C.

Video - hepatitida C: příznaky a léčba

Na co se má lékař obrátit?

Pokud se vyskytnou nějaké příznaky infekce HCV, je nutné kontaktovat specialisty v játrech, hepatologa. Specialisté z tohoto profilu mají bohaté zkušenosti s řízením pacientů s různými formami hepatitidy, takže diagnostika patologie a výběr léčby se stávají účinnějšími.

Pacienti žijící v malých městech mohou mít nedostatek hepatologie v okresních nemocnicích a ambulancích. Pokud ve městě neexistuje žádný specializovaný lékař, můžete vyhledat pomoc od terapeuta nebo specialisty na infekční onemocnění. Po vizuálním vyšetření a palpacích břicha lékař předepíše řadu testů a nezbytných vyšetření (například ultrazvuku orgánů břišní dutiny).

Je možné zcela vyléčit hepatitidu C?

Stupně hepatitidy C

Lékaři se domnívají, že léčba akutní hepatitidy C může být docela úspěšná, za předpokladu včasné diagnózy a léčby. Pokud onemocnění projde do chronické formy, bude trvat mnohem déle, ale i v tomto případě je šance zcela vyléčit onemocnění. Za tímto účelem musí pacient pečovat o své zdraví a dodržovat všechna doporučení lékaře, jejichž cílem je obnovení poškozených jaterních buněk a prevence možných komplikací.

Chcete-li se úplně zbavit hepatitidy C, lékaři doporučují:

  • úplně opustit používání alkoholu (dokonce i minimální dávky alkoholu jedou játra a zabraňovat hepatocyty z obnovení jejich funkcí);
  • dodržujte dietu s nízkým obsahem tuku, zejména živočišného původu (cholesterol pomáhá blokovat játra a narušuje tělo);
  • minimalizovat emocionální poruchy, snížit počet stresových situací (pokud je to možné);
  • přestat kouřit (nikotin způsobuje intoxikaci jater);
  • dodržujte režim dne;
  • často a dlouhou chůzí (kyslík zlepšuje stav všech orgánů a tkání, přispívá k normalizaci funkce jater).

Kompletní odmítnutí špatných návyků je povinnou součástí úspěšné léčby léčby hepatitidou C

Důležité! Kompletní odmítnutí špatných návyků je povinnou součástí úspěšné terapie. Pokud osoba splní veškeré doporučení lékaře k lékařskému ošetření, ale současně nápoje (včetně vína i pivo vína) nebo kouří, nemůže být úplná léčba.

Existují případy, kdy se pacient po samotné hepatitidě C uzdravil z hepatitidy C. Tento obraz je pozorován v přibližně 20% případů a je zjištěn během průchodu plánovaného průzkumu. Odborníci se domnívají, že je u pacientů se silným imunitním systémem možný nezávislý lék, a proto je hlavním úkolem prevence mnoha závažných onemocnění posílení obrany těla.

Taktika léčby

Vývoj hepatitidy C

V některých případech může lékař doporučit odložení léčby po dobu několika měsíců a dokonce let. Tato taktika je přijímána v případech, kdy má pacient silný imunitní systém a existuje vysoká pravděpodobnost, že se samy produkují protilátky a zničí virus. Při rozhodování o volbě očekávané léčby převezme lékař odpovědnost za možné komplikace, proto může být používání léků odloženo pouze tehdy, pokud jsou splněny následující podmínky:

  • pacient mladší než 35 let;
  • všechny krevní obrazy jsou normální (pouze bilirubinová odchylka je povolena);
  • nejsou žádné závažné chronické nemoci;
  • pacient vede zdravý životní styl a dodržuje dietu se sníženým obsahem živočišných tuků;
  • výsledky ultrazvuku neurčují kritické zvýšení sleziny a jater;
  • Pacient je infikován hepatitidou C méně než 1 rok.

Ve všech ostatních případech bude pacient vybrán lékovou terapií zaměřenou na eliminaci viru a potlačení jeho aktivity, udržování jater, posilování imunity a prevenci komplikací.

Životní cyklus viru hepatitidy C

Důležité! Existují kategorie pacientů, kteří nedostávají léčbu hepatitidy C u některých indikací.

Kdy je kontraindikace léčby hepatitidou C?

V některých případech může užívání léků k léčbě hepatitidy C způsobit vážné poškození těla. Téměř všechny léky v této skupině mají silný toxický účinek a mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, takže lékař pečlivě zvažuje možná rizika a informuje o nich pacienty. Léková terapie onemocnění je kontraindikována za přítomnosti následujících diagnóz:

  • těhotenství (jakýkoli termín);
  • diabetes mellitus;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • transplantace orgánů v anamnéze (plíce, srdce, ledviny atd.);
  • chronické srdeční selhání;
  • ischemické onemocnění;
  • obstrukční bronchitida;
  • nesnášenlivost součástí, které tvoří léčiva pro léčbu hepatitidy C.

Léková terapie se neprovádí, dokud dítě nedosáhne věku tří let. Děti starší tří let jsou vybrány jako nejbezpečnější lék, vhodný věk, typ patologie a vhodné pro jednotlivé kritéria specifické dítě.

Mohu se během pohlavního styku infikovat?

Metody přenosu hepatitidy C

Případy infekce během nechráněné intimity jsou extrémně vzácné. Faktem je, že hlavní způsob přenosu viru je parenterální. To znamená, že patogen proniká tělem přes rány a praskliny spolu s biologickým materiálem nosiče viru. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost vzniku škodlivého činitele během sexuálního styku extrémně malá. K tomu byste měli mít mechanické poškození kůže obou partnerů. Statistiky ukazují, že případy pohlavně přenosných infekcí představují přibližně 5% z celkového počtu, ale nelze tuto pravděpodobnost zcela vyloučit.

Přípravy nové generace při léčbě hepatitidy C

Přípravy nové generace při léčbě hepatitidy C

Přichází nová éra v léčbě virové hepatitidy! Dokonce doslova před rokem bylo léčba hepatitidy C obrovským problémem. Nyní přichází čas, kdy můžeme bezpečně a účinně léčit virovou hepatitidu C za pouhé 3 měsíce, přičemž užíváme pouze 2 tablety denně a bez vedlejších účinků! Tento způsob léčby čekáme velmi dlouho, ale nyní je k dispozici.

Virová hepatitida C obvykle nepředstavuje potíže při diagnóze, avšak často existují obtíže. Přítomnost pouze protilátek proti viru nepotvrzuje přítomnost hepatitidy C. Konečným potvrzením je stanovení viru PCR RNA, pouze v této situaci můžeme mluvit o virové hepatitidě C a diskutovat o možných možnostech léčby. Okamžitě si rezervuju, že v různých situacích může být hepatitida C léčen různými způsoby. Klíčovým bodem útěku je přítomnost jaterní cirhózy, tedy "zanedbaná" situace. Je obtížné léčit kombinace virové hepatitidy C s onemocněními, jako je diabetes mellitus, bronchiální astma a další chronické nemoci. Proto u takových lidí může být účinnost léčby poněkud nižší, což vyžaduje korekci léčebného režimu.

Virové hepatitidy C jsou relativně novou chorobou. Její historie není delší než 30 let. Během této doby se jeho myšlenka změnila: virus byl studován, byly zkoumány nové léky a účinnost léčby se postupně zvyšovala. První možnosti léčby s krátkými interferony měly nízkou účinnost, pouze 40% lidí se zotavilo a obrovské množství závažných vedlejších účinků.

Pak se objevil ribavirin a pegylované interferony, které zvýšily účinnost léčby na 60%. Dalším krokem bylo zavedení trojité terapie, včetně dvou antivirotik v kombinaci s interferonem. Efektivita se zvýšila ještě více a činila přibližně 70-75%.

Nedávno se ukázalo, že možnosti léčby neinterferonem již mají účinnost kolem 90-95%. Současně byl čas léčby snížen z 12-18-24 měsíců na 3-6 měsíců. Opět, za nepřítomnosti přitěžujících podmínek. Mezi nově objevenými drogami existuje několik, hodných pozornosti.

Schémata dvou antivirotik přímo ovlivňují virus:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Schéma čtyř antivirotik s přímým účinkem na virus

  • 3D terapie (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

K dnešnímu dni máme výsledky úspěšné léčby virové hepatitidy C antivirovými léky s přímým účinkem. Byly prokázány dobré výsledky týkající se účinnosti, bezpečnosti a dosažení udržitelné virologické odpovědi sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir a ribavirin v kombinaci. Nicméně jejich vysoké náklady omezují možnost léčby u mnoha pacientů v mnoha zemích. Cena generik je asi 1% nákladů na původní léky. Průběh léčby po dobu 12 týdnů se v USA odhaduje na 94 000 dolarů, v Evropě na 50 000 eur, zatímco léčba generikami stojí kolem 1,000 dolarů s tím, že v budoucnu se sníží na 200 dolarů.

Samostatně by se mělo říci o kvalitě léčiv a výrobců. Původní drogy, tedy ty, které produkuje sám developer, jsou dost drahé. V Rusku, kvůli nízké platové kapacitě obyvatelstva, se výrobci dohodli na snížení ceny na úrovni psychologické známky 1 milionu? pro jednu drogu po dobu 3 měsíců. To je stejný originální lék, který je jednoduše levnější na úkor rozhodnutí výrobce ohledně naší země.

V poslední době se objevily analogy nebo takzvané generiky protivirových léků. Nejsou vyráběny vývojáři drog, ale stejnou technologií a mají stejný vzorec, ale jinými společnostmi. Jsou vyráběny převážně v Indii, Číně a Egyptě. Náklady na tyto drogy jsou o řádu menší a činí asi 1 000 USD za dvě drogy za tříměsíční kurz. To je způsobeno skutečností, že lidé s lidmi s hepatitidou C v těchto zemích jsou dokonce finančně méně finančně a je zde spousta pacientů. Kromě toho tyto firmy nevyvíjejí léky, ale vyrábějí je již hotovou formulací. Samozřejmě, že to není úplný ekvivalent původního léčiva, tyto léky obsahují více nečistot, poskytují o něco nižší koncentraci účinné látky v krvi, ale stále jsou i nadále účinné. Oficiálně v Rusku nemůžeme tyto léky užívat, protože nebyly registrovány. Ale jak ukazuje praxe, mnozí je přivedou sami nebo se někoho ptají od přátel a známých.

Výsledky výzkumu předložené Andrieux-Meyerem I a Jamesem Freemanem ukázaly výsledky léčby hepatitidy C generikami. Výzkumníci potvrdili kvalitu generik s kapalinovou chromatografií s vysokým rozlišením, nukleární magnetickou rezonancí a hmotnostní spektroskopií. Generika byla použita podle standardního režimu léčby s hodnocením virové zátěže ve 4 a 12 týdnech. Mezivědný výsledek v týdnu 4 pro 1 genotyp byl 93% (cofosbuvir + lepidasvir) a 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Průměrný výsledek u všech genotypů viru byl 94% za 1/100 nákladů na léčbu původními léky. V důsledku studie viru hepatitidy C byl učiněn závěr, že levné generické antivirotika s přímým účinkem jsou ekvivalentní původním lékům.

V některých případech se k "antivirové" léčbě přidávají "staré" léky ke zvýšení účinnosti léčby, což může být ribavirin nebo interferony. Obvykle tato potřeba vzniká opět s cirhózou jater nebo neúspěšnou léčbou dříve. V závislosti na druhu viru, který se nachází v krvi u hepatitidy C, je zvolena preferovaná možnost léčby. Také v závislosti na tom, zda léčba byla dříve nebo ne, a také v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti jaterní cirhózy, lékař může změnit průběh léčby.

Léčba viru hepatitidy C vyžaduje nepřetržité užívání léků bez přerušení a pravidelné kontroly analýz. Je nemožné změnit schéma léčení nezávisle a ne provést stanovené analýzy včas. Tím vírus získáte silnějším a vytváříte jeho odolnost vůči léčbě!

Naneštěstí dnes, s dostupností nových typů léčby, zůstává jediný problém, který zcela zabraňuje virové hepatitidě C - finanční...

V tomto ohledu existuje druhý cíl léčby - co nejvíce snížit poškození jater. Chcete-li to udělat, musíte se vzdát alkoholu, z tučných potravin ve stravě, jít na dietu Tabulka číslo 5. To mírně sníží intoxikaci jater, protože hlavní "špatná věc" dělá virus. Pomáhá obnovovat játra nejčastěji užívá drogu kyselina ursodeoxycholová (uhhk). Jinými slovy, pokud v současné době není možné zahájit antivirovou terapii, je lepší alespoň snížit poškození jater a pomoci jej obnovit, než nic. Také droga s Udhk (např. ursosan) se používá jako servisní terapie virové hepatitidy C a předepisuje se spolu s antivirovými léky

Proto má smysl provádět léčbu před zahájením antivirové léčby hepatitidy C a servisní terapie během antivirové léčby, poté normalizovat játra. Podle výsledků studií je účinným prostředkem obnovy jater a prevence vzniku rakoviny jater u virové hepatitidy C lék Udhk. Příjem jakéhokoli léku během léčby by měl být schválen lékařem, protože některé léky mohou snížit účinnost léčby.


Související Články Hepatitida