Příčiny a důsledky hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Je to tak hrozná virovou hepatitidu C, protože tito noviny křičí? Hepatitida dnes léčí úspěšně prostatitidu!

Obsah článku

Hepatitida - co to je?

Dnes se pokusíme odpovědět jednoduše na otázku "hepatitida - co to je?" Obecně je hepatitida poměrně běžným názvem pro onemocnění jater. Hepatitida má velmi odlišný původ:

  • virové
  • bakteriální
  • toxické (léčivé, alkoholické, narkotické, chemické)
  • genetické
  • autonomní

V tomto článku budeme diskutovat pouze o virové hepatitidě, která je bohužel běžná a uznávána jako společensky významné nemoci, které vedou ke zvýšené mortalitě a invaliditě. Největším nebezpečím je virový hepatitid způsobený asymptomatickým dlouhodobým průběhem až do pokročilých fází. Proto i přes vznik nové generace léků je virovou hepatitidou vážný problém, protože již ve fázi jaterní cirhózy jsou důsledky často nevratné.

Je virus hepatitida?

Jak jsme již napsali výše, může být způsobena hepatitida jako virus a další důvod. Jaký typ viru může být způsoben hepatitidou? Viry, které způsobují několik jaterních hepatitid, jedním z nejnebezpečnějších jsou virus hepatitidy B (HVB) a hepatitida C (HCV). V tomto článku se zaměříme na infekci HCV. Hlavní body, o kterých je důležité vědět:

  • Virus hepatitidy C (HCV) může zajistit existenci a replikaci (reprodukci) pouze tím, že spadne do "úrodné půdy", pro kterou jsou hepatocyty buňky - hepatocyty. Zbývající orgány mohou být také ovlivněny virem, nicméně tento proces pokračuje neaktivní a může způsobit patologii těchto lidských orgánů, pouze pokud průběh onemocnění trvá desítky let.
  • Virus se skládá ze dvou skořápků, které obsahují genetický kód ve formě RNA a několik typů bílkovin (proteinů) nezbytných pro životní cyklus viru: proteázu, repliku a polymerázu.
  • Při diagnóze je identifikováno více než 6 genotypů viru a několik podtypů, které naznačují pevný věk infekce HCV. Různé genotypy jsou lokalizovány podle regionu, v zemích SNS a v Evropě jsou zastoupeny genotypy 1, 3 a genotyp 2. Různé genotypy mají rozdílnou odolnost vůči léčbě. Genotyp 3 je horší. Podtypy genotypů jsou někdy také důležité pro léčbu taktiky (jsou nejčastěji označeny písmeny a, b)
  • HCV je charakterizována frekvencí mutací, která vede k vzniku rezistence k léčbě, pokud během terapie nebylo možné infekci ukončit až do konce.

Onemocnění jater a hepatitidy. Jak je játra uspořádána?

Játra jsou největším orgánem člověka, který zajišťuje metabolismus v těle. Hepatocyty - "cihly" jater tvoří tzv. "Paprsky", z nichž jedna strana jde do krevního řečiště a druhá - do žlučovodů. Hepatální laloky, které se skládají z nosníků, obsahují samy o sobě krevní a lymfatické cévy, stejně jako kanály výtoku žluči.

Když člověk vstoupí do oběhového systému, virus dosáhne jater a vstoupí do hepatocytů, což se stane zdrojem nové virionové produkce, která využívá buněčné enzymy pro svůj životní cyklus. Lidský imunitní systém detekuje infikované buňky jater a ničí je. Tak jsou jaterní buňky zničeny síly imunitního systému. Obsah zničených hepatocytů vstupuje do krevní plazmy, což je vyjádřeno zvýšením enzymů ALT, AST, bilirubinu v biochemických testech.

Játra a její funkce v těle

Játra produkují nezbytné látky v procesu metabolismu v lidském těle:

  • žlučník, nutný k rozpadu tuků v procesu trávení
  • albuminu, který provádí transportní funkci
  • fibrinogen a další látky, které jsou zodpovědné za srážení krve.

Kromě toho, játra ukládá vitamíny, železo a další užitečné látky pro tělo, neutralizuje toxiny a recykluje vše, co k nám přichází s jídlem, vzduch a vodu, hromadí glykogen - druh zdroje energie organismu.

Jak virus hepatitidy C ničí játra? A pak může skončit hepatitida jater?

Játra jsou orgánem samo-uzdravování a výměně poškozených buněk s novými, nicméně, hepatitida játra, doprovázené závažným zánětem, který se vyskytuje při připojování toxické účinky jaterních buněk nemají čas na zotavení, a místo toho se vytvoří jizvy ve formě pojivové tkáně, které způsobují orgánů fibrózu. Fibróza je charakterizována minimální (F1) k cirhóze (F4), ve kterém je narušena vnitřní struktura jater, pojivová tkáň brání toku krve játry, což vede k portální hypertenze (zvýšení tlaku v oběhovém systému) - v důsledku toho existují rizika krvácení ze žaludku a úmrtí pacienta.

Jak se dostanete do hepatitidy C v každodenním životě?

Přenáší se hepatitida C přes krve:

  • kontakt s krví infikované osoby (v nemocnicích, stomatologii, tetovacích salonech, kosmetických salonech)
  • v domácí hepatitidě C se přenáší také pouze v kontaktu s krví (použití cizích čepelí, manikúra, zubní kartáčky)
  • s traumatem spojeným s krvácením
  • na sexuálních kontaktech v případech, které souvisejí s porušením sliznicových partnerů
  • během porodu od matky k dítěti, pokud je kůže dítěte v kontaktu s matkou krví.

Hepatitida C se nepřenáší

  • vzdušné kapky (na veřejných místech při kašli, kýchání, koupání apod.)
  • když objímají, potřásají ruce, používají společné nádobí, jídlo nebo nápoje.

Opatření k prevenci hepatitidy

Dnes se vědci nepodařilo vytvořit vakcínu proti hepatitidě C, na rozdíl od vakcín proti hepatitidě A a B, ale v této oblasti existuje několik slibných studií. Proto abyste se nemuseli zhoršovat, musíte provést řadu preventivních opatření:

  • Vyhněte se kontaktu pokožky s cizí krví, a to i sušenou, která může zůstat na lékařských a kosmetických nástrojích
  • používat kondomy pro sexuální styk
  • ženy plánující těhotenství by měly před podáním léčit
  • očkovat proti hepatitidě A a B.

Existuje nějaká hepatitida? Pokud je analýza hepatitidy negativní

Při slyšení o hepatitidě C se mnozí pokoušejí najít své příznaky samy o sobě, ale musíte vědět, že ve většině případů je onemocnění asymptomatická. Symptomy ve formě žloutenky, ztmavnutí moče a objasnění výkalů se mohou projevit pouze ve fázi jaterní cirhózy a pak - ne vždy. Pokud máte podezření na onemocnění, musíte nejprve provést test protilátek proti hepatitidě pomocí enzymového imunoanalýzy (ELISA). Pokud se ukáže být pozitivní, je nutné provést další vyšetření k potvrzení diagnózy.

Pokud je test na hepatitidu negativní, neznamená to, že se můžete uklidnit, protože v případě "čerstvé" infekce může být analýza chybná, protože protilátky se neprodukují okamžitě. Chcete-li zcela vyloučit hepatitidu, musíte test zopakovat po 3 měsících.

Byly detekovány protilátky proti hepatitidě C. Co bude dál?

Nejdříve je nutné zkontrolovat, zda je nebo není hepatitida, protože protilátky mohou po zotavení zůstat. K tomu je třeba provést analýzu samotného viru, který se nazývá "kvalitativní test pro RNA viru hepatitidy C metodou PCR". Je-li tento test pozitivní - pak je hepatitida C, pokud je negativní - pak budete muset opakovat po 3 a 6 měsících k úplné eliminaci infekce. Doporučuje se rovněž provést biochemický krevní test, který může naznačovat zánět jater.

Potřebujete léčit hepatitidu C?

Za prvé, přibližně 20% infikované hepatitidy C končí oživení, tito lidé mají během svého života protilátky proti viru, ale v krvi není žádný virus. Takoví lidé nepotřebují léčbu. Pokud je virus stále zjištěn a existují odchylky v biochemických parametrech krve, okamžitá léčba není prokázána všem. U mnoha lidí HCV infekce po několik let nezpůsobuje vážné problémy s játry. Všichni pacienti by však měli podstoupit antivirovou terapii, zejména u těch, kteří mají fibrózu jater nebo extrahepatální projevy hepatitidy C.

Jestli nehřeješ, umřu?

V dlouhodobém hepatitidy C (typicky 10-20 let, ale to může být problém, a po 5 letech) rozvíjet jaterní fibrózu, která může vést k cirhóze, a potom - na rakovinu jater (HCC). Rychlost vývoje jaterní cirhózy se může zvýšit použitím alkoholu a drog. Kromě toho může prodloužený průběh onemocnění způsobit vážné zdravotní problémy, které se netýkají jater. Často nás kladou otázku - "Zemřu, když se nezajímám?". V průměru od okamžiku infekce do úmrtí na cirhózu nebo rakovinu jater přechází z 20 na 50 let. Během této doby můžete zemřít z jiných příčin.

Stages of liver cirrhosis

Diagnóza "jaterní cirhózy" (CP) není sama o sobě verdiktem. CPU má vlastní etapy a podle toho také prognózy. Kdy kompenzovaná cirhóza téměř žádné příznaky, játra navzdory změnám ve struktuře, plní své funkce a pacient necítí stížnosti. Při analýze krve lze pozorovat pokles hladiny krevních destiček a ultrazvuk určuje zvýšení jater a sleziny.

Dekompenzovaná cirhóza projevující se snížením syntetické funkce jater, vyjádřené trombocytopenií, poklesem hladiny albuminu. Pacient může nahromadit tekutinu v břišní dutině (ascites), objeví se žloutenka, zduřené nohy, objeví se příznaky encefalopatie, je možné vnitřní krvácení ze žaludku.

Závažnost cirhózy, stejně jako její prognóza, se obvykle hodnotí body systému Dítě Pugh:

Hepatitida C

Hepatitida C je nejzábavnější onemocnění, o které nemůžete ani dlouhou dobu hádat a náhodou se o nákaze dozvědět, podstoupí všeobecné vyšetření. Jeden člověk nemá podezření, že je nositelem viru, a důsledky, které to vede, jsou velmi závažné.

Dlouhou dobu to byla otázka skutečnosti, že onemocnění je neléčitelná. Moderní lékařské metody se v 90% případů mohou zbavit této nemoci. Hlavní věc je, že diagnóza by měla být provedena včas. Ale otázka zůstává vážná: Podle WHO v příštích 20 letech bude hepatitida C hlavním problémem zdravotních systémů v mnoha zemích světa.

Jak funguje virus hepatitidy C

Virus je zcela běžný. Krátce může existovat ve vnějším prostředí. U jehly injekční stříkačky jsou 4 dny, během varné matrice během 2 minut s UV zářením - po dobu 10 minut. Na různých površích mohou žít až několik dní.

Virus hepatitidy C byl objeven v roce 1989. Je schopen snadno se změnit, takže tělo nemá čas na vývoj nových protilátek proti rekonstruovanému viru. A farmaceutický průmysl musí vytvářet nové formy léků.

Při průtoku krve přichází virus do jaterních buněk. Zde začíná svou činnost a množí se v obrovském měřítku. Jaterní buňky jsou zničeny a přestávají plnit bariérovou funkci, uvolňovat krev z jedů a toxinů.

Během vývoje onemocnění postihuje nejen játra, ale i doprovázející choroby vnitřních orgánů, metabolické poruchy, změny v imunitním systému. Vzhledem k tomu, že se příznaky hepatitidy C v žádném případě nezjistily, pacient není léčen, pak onemocnění postupně získává chronickou formu. Pokud neprovedete žádná opatření, výsledkem onemocnění je cirhóza nebo rakovina jater.

Jak zjistit nemoc?

Inkubační doba (od okamžiku proniknutí do těla před infekcí jaterních buněk) trvá přibližně 50 dní. Příznaky hepatitidy C se nemusí objevit. Existence onemocnění se stává známá, když onemocnění končí úplným zničením jater.

Tato nemoc je zrádná právě proto, že je obtížné ji identifikovat. Obvykle se vyskytuje náhodně během ročního průzkumu. Známky hepatitidy C nejsou jasně vyjádřeny.
Nemoc je obtížné diagnostikovat. může vykazovat příznaky dalších onemocnění:

  • snadná a rychlá únava, slabost,
  • bez chuti,
  • někdy dochází ke zvýšení objemu jater a sleziny,
  • nevolnost spojená s intoxikací,
  • bolesti a bolesti v kloubech,
  • případně vznik žloutenky.

Protilátky se objevují v těle 70% případů téměř bezprostředně po výskytu viru, 90% - po 3 měsících. Virové částice se nacházejí v krvi 1-2 týdny po infekci.

Podle WHO v Rusku je počet infikovaných tímto virem 5 milionů. lidí na světě - 500 milionů, jejich počet stále roste, a to navzdory skutečnosti, že onemocnění bylo v poslední době registrováno.

Jak se přenáší virus?

Existují pouze dva způsoby přenosu: sexuální a hematogenní (krví). Infekce krví je nejčastější příčinou infekce:

  1. Zavedení viru do piercingu a tetování je nejčastější, zvláště pokud se tyto postupy provádějí doma. Sterilizace nástrojů se ne vždy provádí a hygienické podmínky obvykle neodpovídají normám.
  2. Během výletů do místností pro manikúru a při léčbě zubních lékařů. Při intravenózní injekci léků pomocí sdílených injekčních stříkaček. Narkomani jsou ohroženi.
  3. Infekce je možná při narození, ale toto riziko je malé.
  4. Sexuální kontakt je také nebezpečný, ale šance na infekci je malá a je 5% s nechráněným jednáním. Doporučuje se používat kondomy k ochraně sebe sama.
  5. Použití výrobků osobní hygieny pacienta: nůžky, holicí strojky, zubní kartáčky.
  6. Infekce v lékařských zařízeních pomocí injekcí pod různými léčebnými postupy nebo postupy.

Zdroj infekce je obtížné určit a není vždy možný. Pacient obvykle nemůže s přesností říkat, jakou metodu onemocnění získal.

Těhotné ženy s virem hepatitidy obvykle mají dítě. Těhotenství nemá žádné důsledky pro dítě. Nejčastěji se narodí zdravé dítě, ale virus nelze zcela vyloučit (pravděpodobnost - 6%).

Diagnostika hepatitidy C

Známky hepatitidy C vám nedovolují rozpoznat onemocnění, takže je důležité správně stanovit diagnózu a vypracovat schéma pro následnou léčbu. Existuje diagnóza PCR, která může potvrdit infekční povahu onemocnění a přítomnost viru v krvi.

Pro správnou diagnózu:

  • Je třeba kontrolovat krev pomocí řady testů: biochemický, krevní test, krevní koagulační test.
  • Podívejte se na ultrazvukové orgány břišní dutiny.
  • Možná potřebujete jaterní biopsii.

Po obdržení potřebných informací, lékař bude mít kompletní obraz nemoci, určit rozsah jeho vývoje, aby zvážila, jak se nemocný orgán poškodit a zvolit optimální léčbu, což je obvykle dost dlouho.

Infekce není přenášena kapičkami domácnosti nebo vzduchem, není možné se při dotyku a líbání infikovat skrz sliny, při používání sdílených nástrojů nebo oblečení.

Léčba hepatitidy C

Léčba hepatitidy C v akutní a chronické formě má zásadní rozdíly. V akutní formě je úkolem léčby následující:

  • odstranit hlavní příznaky onemocnění,
  • zastavit další poškození jater,
  • podporují základní funkce těla.

Intravenózní zavedení fyziologických roztoků, které pomáhají odstraňovat toxiny, používají vitamíny, přípravky cholagogue. Předepište léky, které obnovují imunitní systém. Intenzivní terapie není předepsána, protože je nebezpečná pro poškozené játra.

U chronické hepatitidy jsou předepisovány antivirové léky (např. Remantadine, Ribavirin). Je důležité používat imunomodulátory (regulovat práci imunitního systému): interferony nebo stimulátory interferonu, korektory imunity. Podle schématu nebo plánu léčby se mění. Léčba hepatitidy C je dlouhá a vyžaduje značné úsilí.

V Moskvě a dalších městech existují specializované kliniky, kde se podíleli na studii a léčbě hepatitidy C. Lékaři hepatologů hledají způsoby, jak zlepšit dopad viru, se snaží zlepšit kvalitu života svých pacientů.

Dietní výživa

Dieta je důležitá při léčbě jakékoli formy hepatitidy. U pokrmů je obvykle přiřazena tabulka N5, která obsahuje:

  • mírně sušený chléb,
  • Polévky různého složení: se zeleninou, obilovinami, mlékem,
  • maso a ryby nízkotučných odrůd,
  • mléko a mléčné výrobky,
  • nápoje: čaj, džus, kompot, minerální voda bez plynu,
  • ovoce a dezert.

Je třeba odmítnout uzené, smažené, marinované, zelí, sýrové, konzervované; z produktů, které mají kyselou nebo štiplavou chuť. Jakmile játra zažijí vážnou zátěž, je nad její silou zpracovávat "těžké" produkty.

Očkování se neprovádí, protože pro dnešek neexistuje žádná očkovací látka. Je třeba vyvinout stabilní virový protein, na kterém by se vytvořily odpovídající protilátky. Takové studie probíhají, ale protože virus je schopen změnit, problém zůstává nevyřešen.

Jak se dostat k nebezpečné nemoci?

Profylaxe se vyvaruje nemoci, pokud se postaráte o své zdraví. Onemocnění projde, pokud:

  • Nepoužíváte léky, nepoužívejte jehly někoho jiného nebo jiná zařízení.
  • Nepoužívejte osobní věci jiné osoby, zejména ty, které mohou mít krev (holicí nástroje, nůžky).
  • Pokud jste zdravotní pracovník, používejte ostré předměty opatrně a dejte vakcíny proti jiným typům hepatitidy.
  • Během léčby v nemocnici se ujistěte, že v přítomnosti jsou otevřeny jednorázové nástroje.
  • Myslete pečlivě předtím, než uděláte tetování nebo piercing, a použijte specializované salony, kde není šance na infekci, že jsou tak velké.

Virus je nebezpečný, není očkován a jeho přítomnost v těle vede k vážným následkům. Proto je výhled vývoje této nemoci spíše pesimistický.

Při pozdní diagnostice hepatitidy C se předpokládaná délka života sníží na 10-30 let. Kromě toho bude kvalita života poněkud odlišná, bude se muset v mnoha ohledech omezit.

Proto jednou za rok kontrolujte přítomnost viru v krvi. Jedná se o jednoduchou a nenákladnou studii, která se provádí bez zvláštních údajů. Když je onemocnění zjištěno v počátečních stádiích, pak metody léčby moderní medicíny dávají šanci na zotavení. Nezapomeňte na prevenci a postarat se o své zdraví.

Bolest v projekci jater s hepatitidou C

Játra jsou multifunkční orgán, který přebírá základní práci neutralizace a eliminace toxinů. V důsledku virové porážky hepatocyty (její buňky) pomalu umírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání. HCV má přímý cytotoxický účinek, což vede k postupnému zvyšování nefunkčnosti a výkon jater se zhoršuje.

K dnešnímu dni je asi 150 milionů lidí nosičů virů. Toto číslo nezahrnuje neregistrované případy nemoci, kdy člověk není znepokojen klinickými příznaky a existuje riziko kontaminace ostatních.

Na pozadí virového poškození jater trpí následující funkce:

  • ukládání krve, což je důvod, proč při poranění orgánu se vyvine masivní krvácení;
  • syntéza vitaminů;
  • účast na trávení;
  • Produkce bílkovin včetně koagulačních faktorů;
  • účast na metabolismu lipidů;
  • neutralizace a eliminaci toxinů z těla;
  • syntéza žluči.

Nejedná se o celý seznam funkcí jater, takže i malá léze jeho tkáně se může stát velkým stresem pro celý organismus.

Játra trpí hepatitidou C?

Okamžitě si uvědomte, že samotná jaterní tkáň se nemůže zhoršit kvůli nedostatku nervových zakončení.

Stížnosti na bolestivost v této oblasti jsou důsledkem rozšíření její vláknité kapsle, která dráždí receptory a způsobuje typické příznaky. To lze pozorovat v důsledku opuchu parenchymu na pozadí výrazného zánětu, který se vyvíjí se škodlivým účinkem viru na buňky.

Často může být bolest v játrech s hepatitidou C následkem zánětu žlučových cest nebo močového měchýře. Mezi tyto příčiny patří dyskineze kanálků nebo cholelitiáza. Kromě toho je možné ozáření bolesti s interkostální neuralgií, patologií ledvin, střevem a rovněž s osteochondrózou bederní páteře.

Jak játra ublíží na hepatitidu C?

Když je játra poškozena a otok jejích tkání, pocity bolesti jsou lokalizovány v zóně pravého hypochondria, kde je orgán skutečně umístěn. Na počátku onemocnění, kdy je zánět vyjádřen v malém rozsahu a aktivita viru není tak velká, může člověk cítit lehké nepohodlí nebo vůbec nezaznamená.

Jak se hepatitida postupuje a oblast poškození jater se zvyšuje, pacient vyvine závažnost a pak bolesti v této oblasti. Získává nudný, bolestný charakter. Někdy pacient si stěžuje na pocit prasknutí.

Bolest se může rozšířit na epigastrium (oblast žaludku) nebo bederní oblast. Zvýšená symptomatologie je pozorována na pozadí zneužívání alkoholu. Dokonce i malé množství konzumovaného alkoholu vyvolává zhoršení. Ostrý bolest ve formě jaterní koliky začíná rušit osobu.

Navíc příčinou zvýšené závažnosti syndromu bolesti jsou chyby ve stravě. Pokud člověk preferuje tučné, pepřové nebo smažené potraviny, měl by očekávat výskyt bolestí v játrech.

Intenzita příznaku také závisí na stupni onemocnění. Takže s chronickou infekcí zánětlivého procesu může někdo pocítit mírné nepohodlí v pravém hypochondriu (podléhající dodržování lékařských doporučení k dietní výživě).

V případě exacerbace hepatitidy se závažnost syndromu bolesti rychle zvyšuje, což je spojeno s aktivaci viru a jeho rychlou reprodukcí. V tomto kontextu dochází k urychlené smrti hepatocytů a ke zvýšení edému jaterní tkáně.

Symptomy a komplikace

Bolest není jediným příznakem hepatitidy. Kromě ní se tato osoba obává:

  1. hypertermie. Obvykle se teplota nezvyšuje o více než 38 stupňů. Osoba je znepokojena tzv. Subfebrilním stavem;
  2. tíha v epigastriu;
  3. dyspeptické příznaky, jako je horkost v ústech, nevolnost a intestinální dysfunkce v důsledku narušení trávení jídla;
  4. ikterus kůže a sliznic, stejně jako změna barvy barvy (v akutní fázi);
  5. výrazná slabost (fyzická a duševní);
  6. změna psychoemotického stavu (podrážděnost, agresivita);
  7. porucha spánku;
  8. bolesti v těle, zvyšující se exacerbací hepatitidy;
  9. cévní hvězdičky, které naznačují zvýšené krvácení na pozadí nedostatku koagulačních faktorů;
  10. hepatosplenomegalie (zvýšený objem jater a sleziny);
  11. snížená chuť k jídlu;
  12. zvýšené krvácící dásně, prodloužená menstruace.

S rozvojem cirhózy se bolesti bolesti mohou stát stálým společníkem pacienta. Všimněte si, že časem, kdy vazební tkáň nahrazuje většinu jater, se velikost orgánu postupně snižuje. Výsledkem je, že bolestivost poněkud ustoupí.

Jedním z příznaků cirhózy je portální hypertenze, která se projevuje otoky tkání a akumulace tekutiny v dutinách (břišní, pleurální). Výsledkem může být bolest v břiše a na hrudi. Kromě toho se zhoršuje hypokoagulace (zvýšené krvácení), což je po nejmenším úderem doprovázeno výskytem modřin na těle.

Změny také ovlivňují jícnu. Rozšiřují se, stékají se, jejich stěny se ztenčují, což předurčuje k masivnímu krvácení. Na břichu můžete zobrazit změněné žíly.

Další závažnou komplikací je hepatocelulární karcinom. Vyvíjí se na pozadí cirhózy. Jádrem jeho vývoje je maligní degenerace tkání. Jak se formace nádoru zvyšuje, intenzita bolestivého syndromu se zvyšuje kvůli tlaku na kapsli jater.

Je také možné vyvinout artritidu, glomerulonefritidu, poškození srdečního a nervového systému.

Snížení bolestivého syndromu

Za tímto účelem se doporučuje, aby se vzdal typy mastné masných a rybích specialit, co nejvíce snížit spotřebu slané, polotovarů, sytá, houby, čerstvé koláčky, bonbón, soda, horké koření, cibuli, česnek a droby.

Dieta by měla obsahovat kaše (pohanková, ovesná kaše, rýže), polévky, zelenina a ovoce. Pokrmy by měly být podávány v teplé konzistenci. Denní výhřevnost by neměla přesáhnout 2700 kcal.

Pacientovi je naprosto zakázáno konzumovat alkohol a hepatotoxické léky.

Pouze komplexním přístupem k léčbě může být možné stabilizovat stav pacienta a zlepšit funkčnost jater. Nezapomeňte na pravidelný průzkum, který vám umožní sledovat dynamiku změn a posuzovat činnost infekčního procesu.

Jak se zotavit z hepatitidy C s pravděpodobností 97%?

Dnes, moderní léky a nové generace sofosbuvir Daklatasvir s 97-100% pravděpodobností navždy tě uzdraví z hepatitidy C. Nejnovějším lék je k dispozici v ruštině na oficiální představitel indického farmgiganta Zydus Heptiza. Objednané zboží bude doručeno kuriérem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte zdarma poradenství v oblasti využití moderních léků, stejně jako dozvědět se o tom, jak si můžete zakoupit na oficiálních stránkách Zydus dodavatele v Rusku.

Hepatitida s játry

Hepatitida je zánět tkáně jater.

Vírová hepatitida je hepatitida způsobená virovou infekcí.

Zánět a obecně onemocnění jater mohou být způsobeny různými důvody. Mohou to být například:

toxické látky (alkohol, drogy, jedy)
autoimunní agrese na jaterních buňkách a epitelu žlučových tubulů u některých onemocnění
porušování výměny mědi a železa
vrozený nedostatek alfa-1-antitrypsinu

Hlavní rozdíl mezi virovou hepatitidou a nevirovou, především v jejich příčině: různé viry hepatitidy, které určují jak průběh onemocnění, tak i metody jeho potírání.

Symptomy

Doporučuje se, abyste se poradil s lékařem o jakékoli podezření na infekci způsobenou hepatitidou; výskyt žloutenka, moč tmavé barvy, výkaly světelné barvy; závažný všeobecný stav, prudký pokles chuti k jídlu, bolest v pravém hypochondriu. Zpravidla se u virové hepatitidy vyžaduje okamžitá hospitalizace

Chronické

Léčba závisí na závažnosti onemocnění, ale vždy obsahuje následující položky: terapie zaměřené na odstranění příčiny onemocnění (v ničení viru, výstup toxických látek, atd.), Údržbu a obnovu struktury a funkce jater, speciální dietě.

S tak závažným onemocněním může být dosažení dobrých výsledků a udržení kvality života na normální úrovni pouze dodržování všech předpisů.

Účinek na virus se provádí pomocí nespecifických regulačních proteinů, které mají antifibrotický a imunomodulační účinek. Pokud je virus viru hepatitidy B předepisován interferonem-a a lamivudinem.

Pro zlepšení odolnosti proti jater vůči patogenům a amplifikačních postupů se používají gepatoprotektory její regeneraci. Nejlepší z nich v okamžiku, kdy jsou komplexní přípravky, které se skládají nejen přímo z aminokyselin a vitaminů, ale také z rostlinných výtažků, které doplňují kompozici. Například syrského příprava - snižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje vlastnosti mikrocirkulace a žluč inhibuje syntézu acetaldehydu, také antioxidační a regenerační účinek.

Co se týče výživy, výživa pacienta s chronickou hepatitidou by měla primárně vylučovat alkohol. Uzené maso, smažené, solené, žáruvzdorné tuky jsou zakázány. Současně jsou tuky choleretickým činidlem, takže by měly být ve stravě asi 35% (doporučujeme, aby živočišné tuky byly nahrazeny rostlinnými tuky).

Léčba

Moderní metody léčby hepatitidy

Akutní hepatitida nevyžaduje léčbu antivirovými látkami.

Současná léčba chronické virové hepatitidy B a C, - kombinované antivirové terapii obsahující nukleosidové analogy (nukleosid náhradní, který je konstruován z genetického materiálu viru), a interferony (zvýšení v boji proti viru v lidských buňkách). Tato kombinace umožňuje zastavit násobení virů a zachránit játra před poškozením. Používají se kombinované schémata, protože tyto léky nejsou účinné.

Jiné léčby chronické virové hepatitidy nemají prokázanou účinnost.

Jaké léky se používají k léčbě hepatitidy?

Efektivní léky na léčbu chronické virové hepatitidy jsou dnes velmi málo - 4 analogy nukleosidů (v Rusku, zatímco jsou pouze 2) a několik druhů interferonu. Řada nových léčiv podstupuje klinické studie.

Moderní antivirotika jsou vyráběna různými výrobci pod různými názvy. Mnohé z těchto léků jsou vyráběny v zahraničí a nejsou drahé, zejména vzhledem k dlouhé léčbě.

Dnes můžete vidět návrhy a další metody léčby chronické virové hepatitidy - od bylinné medicíny a prostředků "alternativní medicíny" až po "terapeutické" přístroje a tablety s úplně "lékařskými" názvy a komplexními popisy. Mohou být doporučovány známými jednotlivci a institucemi, můžete slyšet příběhy o tom, kdo a jak "pomohli".

V hepatitidě však neexistuje skutečně prokázaná účinnost. Hlavním úkolem není pozdě s opravdovou léčbou. A neberte nic bez rady lékaře.

Léčba hepatitidy zahrnuje mnoho různých postupů. Kromě léků je předepisován speciální režim a dieta, během období zotavení se provádí fyzioterapie a doporučuje se lázeňská léčba.

V akutní fázi virové hepatitidy, s cílem odstranit z těla toxické látky pro pacienta je znázorněna teplý nápoj odvary a infuze rostliny, které mají schopnost vázat toxiny a jejich výstup z těla: rastsropshi skvrnitou, renální přípravu čaje, len obyčejné, šípky skořice, heřmánku, květenství červený jetel. Například můžete doporučit další kolekci.

Vyžadováno: květy heřmánku - 2 části, listy plantejníka - 2 části, máta peprná - 1 díl, třídílná struna - 2 části, běžný lněk - 3 díly.
Způsob přípravy a použití. Připravte vodní extrakt ze sbírky těchto rostlin v poměru 1:20. Vezměte 60 ml 4x denně před jídlem.

Zneužívání alkoholu vede k hepatitidě jater

Alkohol (tučná) hepatitida v játrech je zánětlivý proces v jaterní tkáni, který vzniká v důsledku jeho toxického poškození alkoholu a produktů jeho rozpadu.

S takovou hepatitidou uvnitř hepatocytů (vlastně jaterních buněk) hromadí tukové kapky. Existují také zánětlivé procesy v tomto orgánu a úmrtí některých částí jeho normálních tkání. V průběhu času je normální tkáň v játrech v procesu fibrózy nahrazena drsnou vláknitou (jizvou) tkání.

Při konzumaci alkoholu v lidské játre se vytváří speciální látka - acetaldehyd, který ovlivňuje buňky tohoto orgánu. Alkohol s produkty jeho rozkladu způsobuje řadu chemických reakcí vedoucích k poškození jaterní tkáně.

Vzhledem k tomu, že objem zdravé jaterní tkáně je výrazně snížen, začne játra selhat při plnění svých funkcí. Obvykle se tato nemoc rozvíjí v období od 5 do 7 let od počátku pravidelného užívání alkoholu, tato forma hepatitidy je chronická. Takové zánětlivé procesy a degenerativní léze jsou ve většině případů schopny projít do cirhózy jater.

Tuková hepatitida může nastat u pacientů ve dvou formách: perzistující a progresivní.

Progresivní forma

Je charakterizován malými ohniskovými lézemi jater, které se později stávají cirhózou. Tato forma je odhalena u 15-20% všech případů zjištěné tukové hepatitidy. Pokud pacient úplně přestane užívat alkohol a začne přiměřenou léčbu, pak lze dosáhnout stabilizace všech zánětlivých procesů v játrech. V tomto případě mohou zůstat zbytkové jevy.

Progresivní forma je obvykle doprovázena častým průjemem, nevolností s zvracením. V případech mírné nebo těžké formy tukové hepatitidy se choroba začíná projevovat:

  • horečka;
  • krvácení;
  • žloutenka;
  • silné bolesti pod žebry na pravé straně (kde se nachází játra).

Pacient je pozorován při testech zvýšenou hladinou bilirubinu, gammaglutamiltranspeptidazy, IgA, a mírně thymol testovací transminaznaya a vysokou aktivitu (jaterní enzymy - látky, které podporují určité chemické reakce).

Z selhání jater u takových pacientů je možný letální výsledek.

Trvalá forma

To je poměrně stabilní forma onemocnění. S ní, když pacient odmítá alkohol, může dojít k úplné vratnosti všech zánětlivých procesů v něm. V opačném případě je možné přejít na složitou progresivní fázi tlusté hepatitidy. Po pokračování onemocnění se pacienti systematicky cítí sami o sobě:

  • závažnosti nebo bolesti v pravém hypochondriu;
  • nevolnost;
  • pocit přetečení žaludku;
  • eructation.

Přetrvávající jaterní hepatitida je histomorfologicky projevována malou fibrózou, stejně jako buněčnou dystrofií a přítomností Malloryho tělísek. Vzhledem k nedostatku progrese fibrózy může tento obraz přetrvávat po dobu 5-10 let, i když pacient užívá alkohol v malých množstvích.

Diagnostika

V aktivní chronické formě může být mastná hepatitida charakterizována progresí jaterní cirhózy. Neexistují žádné přímé morfologické faktory etiologie této nemoci. I když existují měření, to je charakteristické pro účinky alkoholu na játra, mezi nimiž jsou: alkoholický hyalinní (telecí Mallory) a ultrastrukturální změny v hepatocytech a hvězdicovitě retikuloepiteliotsitov. Tyto změny naznačují úroveň působení ethanolu na lidské tělo.

Pro stanovení diagnózy lze přiřadit následující studie:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • koagulogram;
  • analýza obecných moči a výkalů;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • jaterní biopsie.

Když má pacient tučnou hepatitidu manifestovanou v chronické formě, má ultrazvuk v břišní dutině velký význam v diagnostice. Taková studie může určit strukturu jater, určit velikost portální žíly, odhalit nárůst sleziny, ascites a další faktory účinku onemocnění.

Ultrazvukové Dopplerovské ultrasonografie provádí ke stanovení (nebo odstranění), dostupnost celkového stupně portální hypertenze u pacienta (stupeň vysokého tlaku v portální žíle). V diagnostice lze také použít metodu pro studium radioaktivních izotopů - scintigrafii hepatoscreenového rádionuklidu.

Podle stupně vývoje onemocnění je běžné oddělit chronickou a akutní alkoholickou (mastnou) hepatitidu.

Obecné funkce

Tato forma je rychle progresivní onemocnění, které postihuje játra poškozující záněty.

Při dlouhodobém užívání alkoholu se akutní tuková hepatitida tvoří téměř ve 65-70% případů a u 4% pacientů se velmi rychle přeměňuje na cirhózu jater. Průběh a prognóza takového onemocnění závisí na závažnosti již existujících poruch ve fungování jater.

Časté příznaky akutního průběhu takové hepatitidy se obvykle objevují u pacientů bezprostředně po dlouhých pitvách. Zvláště akutní se projevují u pacientů, kteří již mají jaterní cirhózu. V tomto případě jsou všechny příznaky shrnuty, zatímco prognóza pro pacienta je výrazně zhoršena.

Klinická forma je reprezentována následujícími variantami průběhu onemocnění: latentní, ikterní a také cholestatická a fulminantní.

Varianta žlučníku

Zvratná verze toku je nejčastěji pozorována v akutní fázi. Pacient má výrazný slabost, bolest v pravém horním kvadrantu, zvracení, nechutenství, nevolnost, průjem a žloutenka (bez svědění). Játra tohoto pacienta se významně zvětšují, zhutňují se téměř vždy, jsou bolestivé a také mají hladkou strukturu (v případě cirhózy - hlíznaté). Přítomnost pozadí cirhózy u těchto pacientů, jak dokazuje výrazným ascites, splenomegalie, telangiektázie, palmární erytém a chvění rukou.

Velmi často se vyvinuly a bakteriální infekcí: pneumonie, infekce močových cest, náhlé bakteriální peritonitida, septikémie, atd Takové infekce spolu s hepatorenálního syndromu (tvorba selhání ledvin) může učinit příčinu vážných komplikací u pacienta, nebo dokonce i smrt..

Latentní varianta

Tento typ vlastního klinického obrazu není proto diagnostikován na základě zvýšení hladiny transamináz u osoby, která zneužívá alkohol. Pro potvrzení diagnózy se provede jaterní biopsie.

Cholestatická varianta

Tento typ onemocnění se vyskytuje u 7-13% pacientů a projevuje se závažným svěděním. Kromě toho se projevuje zbarvení výkalů, ztmavnutí moče a žloutenka. Pokud má člověk bolest v hypochondriu na pravé straně a horečka je klinicky obtížné rozlišit tukovou hepatitidu od akutní cholangitidy. Pouze laboratorní testy mohou určit nemoc. Průběh cholestatické hepatitidy je pro pacienta poměrně těžký a dlouhotrvající.

Fulminantní varianta

Tento typ hepatitidy charakterizuje velmi rychlý projev symptomů. Pacient je pozorován: žloutenka, hemoragický syndrom, selhání ledvin a jaterní encefalopatie. Ve většině případů způsobuje letální výskyt jaterní koma a hepatorenální syndrom

Symptomy

Uložení příznaků hepatitidy (zánětlivý proces v játrech) na příznaky cirhózy výrazně zhoršuje prognózu pro pacienta. Všechny projevy alkoholické (mastné) hepatitidy jsou kombinovány do následujících syndromů (stabilních agregátů spojených společným vývojem):

Astenický syndrom

  • zvýšená únava;
  • snížená účinnost;
  • ospalost během dne;
  • slabost;
  • depresivní nálada;
  • snížená chuť k jídlu.


Dyspeptické projevy (poruchy trávení)

  • nevolnost a zvracení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest v peripodální oblasti;
  • nadýmání;
  • bručení v břiše.

Výskyt intoxikace alkoholem (účinek alkoholu na tělo)

  • svalová atrofie;
  • periferní polyneuropatie (u pacientů jsou poškozeny periferní nervy). Projevuje se v omezení rozsahu pohybů a poruch citlivosti;
  • dýchavičnost a tachykardie (palpitace srdce) v důsledku poškození kardiovaskulárního systému;
  • arteriální hypotenze, což způsobuje pokles systolického (první parametr při měření) krevního tlaku na méně než 100 mm Hg;
  • kachexie (úbytek hmotnosti a vyčerpání).

Syndrom hepatocelulární insuficience u pacientů

  • telangiektasie (cévní "hvězdičky" po celém těle a na obličeji;
  • plantární (na podrážkách) nebo palmar (na dlaních) erytému (zčervenání) pokožky;
  • Dupuytrenova kontraktura (zkrácení a zakřivení šlach na dlaních, které vede k flexi deformaci a omezení funkcí);
  • žloutenka;
  • leuconichia (bílé malé proužky na nehty);
  • příznak "paliček" (špičky prstů se zvedají, stávají se jako paličky);
  • symptom "hodinky" (zaoblení nehtových desek a zvýšení jejich velikosti).

Tam je feminizace vzhledu, zatímco muži získají některé ženské rysy:

  • rafinované končetiny;
  • ukládání tuku v oblasti kyčle
  • skromné ​​vlasy v podpaží;
  • gynekomastie (zvýšení mléčných žláz);
  • atrofie varlat (rozpad funkcí a pokles objemu tkáně);
  • impotence (poruchy erektilní a sexuální funkce);
  • symptom "křečka" (nárůst pacienta na příušnicích slinných žláz).

Stav pacienta se může po zastavení příjmu alkoholu výrazně zlepšit. Období vážného zhoršení zdraví jsou přímo spojeny s pitím.

Symptomy chronické tukové hepatitidy

Tento typ nemoci nemusí vykazovat žádné příznaky. Pro pacienty s hladkým zvýšením aktivity transaminázy s převahou ukazatelů AST nad ALT. V některých případech je možný mírný růst příznaků syndromu cholestázy. Neexistují žádné známky vývoje u pacientů s portální hypertenzí. Diagnóza je založena na klinickém obrazu a laboratorních datech.

Tento typ onemocnění je charakterizován histologickými změnami, odpovídají úrovni zánětu, s přihlédnutím k absenci zjevných příznaků vývoje u pacientů s cirhózou. Takovou hepatitidu je obtížné diagnostikovat, protože není vždy možné získat od pacienta úplné informace.

Léčba

Proces zpracování alkohol (mastné) hepatitida může být úspěšný pouze tehdy, když naprosté selhání pacient z užívání alkoholu, stejně jako strava, užívání léků, vitamínů a provádění všech doporučení lékaře. Léčba této nemoci je velmi dlouhá a vyžaduje systematický přístup. Léčba by měla zpravidla začít v nemocnici a může být dokončena v ambulantní péči.

Pro konzervativní léčbu se používají následující léčivé látky:

  • Hepatoprotektory (látky, které chrání jaterní buňky), léky z rakoviny mléka (léčivé rostliny) jsou nejúčinnější. V léčbě platí Karsil, Essliver forte, Heptor, Heptral atd.
  • Přípravky ademethioninu.
  • Vitamíny A, B, C a E.
  • Léky s ursodeoxycholovou kyselinou (UDCA jsou složky žluči, které zabraňují buněčné smrti v játrech).
  • Glukokortikoidy (analogy hormonů (syntetické) z kůry nadledvin), snižují závažnost zánětu a zabránit tvorbě pojivových (jizvy) tkáně. Také při léčbě inhibují tvorbu protilátek, které poškozují játrovou tkáň.
  • Inhibitory tkáňových proteáz (inhibují aktivitu látek, které způsobují rozpad bílkovin) a také zabraňují tvorbě pojivové tkáně v játrech.
  • Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (takové ACE inhibitory snižují krevní tlak, zastavují vývoj patologických změn ledvin).

Také při léčbě pacientů, kterým byla předepsána šetrná strava číslo 5.

Ve zvláště těžkých případech se také provádí chirurgická léčba. Transplantace jater (transplantace) se provádí, když není možné obnovit funkci jaterní jater pacienta konzervativními metodami léčby. V zásadě provádějí částečný transplantaci jater od nejbližšího příbuzného. Před operací (šest měsíců) by měl být alkohol zcela vyloučen.

Virové hepatitidy C: příznaky a příznaky u žen a mužů

Virové hepatitidy C: příznaky a příznaky u žen a mužů

Hepatitida C je onemocnění, které postihuje játra. Toto onemocnění je způsobeno virem. Přenáší se z člověka na člověka skrze krev. Infekce může nastat různými způsoby, například při intravenózní injekci léků nebo pohlavních styků.

Termín hepatitida se používá k označení různých forem zánětu jater. Hepatitida jednoduše znamená "zánět jater" (hepa- znamená játra, znamená to zánět). Hepatitida může být způsobena řadou faktorů, včetně zneužívání alkoholu, vysokých dávek určitých léků, toxinů a virů, mezi nimi i viru hepatitidy C.

Hepatitida C je způsobena virem, který se přenáší z jedné osoby na druhou prostřednictvím krve a tělesných tekutin, včetně použití jehly pro intravenózní podání nebo lékařských nástrojů nebo během těhotenství a porodu.

U některých lidí v průběhu času může chronická infekce způsobená virem hepatitidy C vést k poškození jater a k cirhóze jater. Používání alkoholu a nadváhy zvyšuje riziko vzniku cirhózy.

Chronická hepatitida C je nejčastějším onemocněním jater a způsobuje úmrtí 8-13 tisíc lidí ročně kvůli jaterní cirhóze a dalším komplikacím. Většina případů transplantace jater je způsobena virovou hepatitidou C.

Jaké jsou příznaky virové hepatitidy C?

Bezprostředně po vniknutí viru do těla se rozvíjí akutní hepatitida C. V této fázi nejsou obvykle žádné příznaky.

U 70-80% lidí se infekce změní v chronickou formu. Slovo "chronické" se používá, protože infekce bude existovat po dlouhou dobu nebo po celý život, dokud léčba neodstraní virus z těla.

Většina lidí infikovaných virem hepatitidy C nemá žádné příznaky, i když je poškození jater velmi závažné. Jen málo lidí může vyvinout mírné příznaky, takže lidé ne vždy vědí, že jsou infikováni.

Bohužel, hepatitida C prakticky nevykazuje žádné příznaky, ale virus stále poškozuje játra! Mezi všemi možnými, ale ne povinnými příznaky únavy hepatitidy, únavy, snížení výkonu a ztráty chuti k jídlu, nepohodlí v břiše a kloubech. Obecně platí, že velmi časté příznaky, které kromě toho nejsou jen příznaky hepatitidy, ale mohou se vyskytnout u mnoha dalších onemocnění.

Mezi mírnými příznaky mohou být obecné příznaky, jako je únavnost a vzácnější nevolnost, snížená chuť k jídlu, slabost, bolest svalů nebo kloubů, ztráta hmotnosti.

Ve většině případů trvá hepatitida C mnoho let. Takovéto prodloužené poškození jater vede k rozvoji jaterní cirhózy, při níž také nemusí být žádné příznaky. Lidé s cirhózou mohou ukázat zvýšení objemu břicha z nahromadění tekutiny v něm, podlitiny, dušnost, pocit plnosti v břiše, zežloutnutí kůže a očního bělma, náhlý pocit zmatku a dokonce komatu.

Jak se infikuje hepatitida C?

Virus hepatitidy C se přenáší prostřednictvím kontaktu s krví.

Krev

Hepatitida C se nejčastěji šíří transfúzí kontaminované krve před rokem 1990, kdy krev donoru ještě nebyla testována na hepatitidu. Výsledkem je, že krev je vždy testována a riziko vzniku hepatitidy s transfuzí krve je nevýznamné, přibližně 1 na 1,9 milionu transfuzí krve.

Virus hepatitidy C může být přenášen sexuálně, i když riziko infekce je velmi malé. Riziko přenosu viru mezi homosexuálními partnery (tj. Mezi partnery, kteří nemají přímé sexuální vztahy) se odhaduje na 1 infekci 1000 osob ročně. Vzhledem k nízkému riziku infekce většina odborníků nepovažuje za nezbytné používat kondomy k prevenci přenosu hepatitidy C během homosexuálního styku.

Nicméně, s heterosexuálními vztahy (mezi mužem a ženou), je POVINNÉ používat kondom. To chrání zdravého partnera před přenosem viru, stejně jako pacient s hepatitidou C, který dostává sexuálně přenosné infekce.

Jiné přenosové cesty

Neexistuje žádný důkaz, že virus může být přenášen prostřednictvím líbání, milování, kýchání, kašel, neformální kontakt, jíst ze stejné desky, příjem tekutin, z jednoho poháru, přes kuchyňské náčiní a nádobí, pokud žádný kontakt s krví pacienta s hepatitidou C.

Používání holicího příslušenství, zubních kartáčků a dalších předmětů, které mohou být kontaminovány krví pacienta, se NEDOPORUČUJE. Toto pravidlo platí také pro příslušenství pro inhalace kokainu, stejně jako jehly a stříkačky pro injekce (injekce).

Těhotenství

Riziko přenosu hepatitidy C na dítě během těhotenství závisí na množství viru v krvi. Nejčastěji se toto riziko odhaduje na 5-6% (přibližně 1 z 12). Těhotné ženy s hepatitidou C nebo plánované těhotenství by měly diskutovat o riziku infekce dítěte u lékaře.

Jak je diagnostikována hepatitida C?

Nejčastěji se k diagnostice používá krevní test. Umožňuje vám odpovědět na otázky:

- Máte hepatitidu C?

- Jaký typ viru je zjištěn?

- Jaká léčba bude nejúčinnější?

Diagnóza nebo detekce hepatitidy C je poměrně jednoduchý postup, je nutné pouze provést krevní test na stanovení protilátek proti viru hepatitidy C. Tato analýza zřídka dává nepravdivé výsledky. Vzhledem k tomu, že hepatitida C je chronické onemocnění, nikoliv naléhavé a nevyžaduje okamžitou okamžitou diagnostiku, otázka analýzy spočívá hlavně na čase. Takže bezplatná analýza může být provedena v polyklinice v místě bydliště, po obdržení žádosti od okresního terapeuta nebo gastroenterology. Ale s největší pravděpodobností to nebude rychlé. Předáním analýzy za vlastní peníze získáte výsledek v době, která je pro vás vhodná.

V diagnostice viru hepatitidy C neexistují žádné kontroverzní otázky.

Pokud je výsledek analýzy negativní, je otázka uzavřena. Pokud je to pozitivní, budete muset podstoupit další diagnostiku. Většina laboratoří s pozitivním výsledkem testu okamžitě přepracovala jinou potvrzující metodou ze stejného vzorku krve. A někde musí znovu darovat krev.

Lékař může navíc předepisovat další testy včetně stanovení dalších parametrů krevního obrazu, vyšetření jater pomocí ultrazvuku a počítačové tomografie, jaterní biopsie a další.

Krevní test

Diagnostika hepatitidy C je určena analýzou krve. Ve většině případů se používá tzv. Screeningový test (stanovení specifických protilátek proti viru). Provádí se, pokud existuje jeden nebo více rizikových faktorů pro infekci.

- kontaktu s krví pacienta s hepatitidou C

- před léčebnými postupy

- při odhalení onemocnění jater

- při detekci AIDS

- pokud předchozí sexuální partner zjistil hepatitidu C

- po intravenózním užívání drog

- po aplikaci hemodialýzy (při léčbě onemocnění ledvin)

- transfúze krve do roku 1992

Méně častý screeningový test se používá, pokud se vyskytují příznaky hepatitidy, jako je snížená chuť k jídlu, nevolnost, příznaky podobné chřipce, žloutenka, bolest břicha vpravo (v oblasti jater).

Pokud je screeningový test na hepatitidu C pozitivní, je nutné provést další vyšetření k potvrzení přítomnosti viru v těle. Výsledky tohoto testu se také používají k určení typu léčby.

- RNA viru hepatitidy C umožňuje stanovit množství viru v cirkulující krvi. Stanoví se v krvi po několika dnech až 8 týdnech po možné infekci

- Genotyp viru hepatitidy C vám umožňuje určit konkrétní typ viru. U pacientů s hepatitidou C v Rusku 1 je genotyp nejčastější. Existuje také genotyp 2 a 3 viru.

Biopsie jater

Jedná se o postup pro vyšetření stavu jater, který se provádí v nemocnici. V tomto případě je pomocí speciální jehly z jater odebrána malá část tkáně a je vyšetřována pod mikroskopem. Po prozkoumání vzorku jater se získá detailní popis všech změn, ke kterým dochází.

Pro stanovení diagnózy hepatitidy C není nutná jaterní biopsie, ale umožňuje vyhodnotit změny jater samotné a plánovat léčbu správně. Výsledky průzkumu pomohou určit, jak silně je onemocnění a virus aktivní, a také provést dlouhodobou prognózu.

Jaké jsou komplikace hepatitidy C?

Virus hepatitidy C způsobuje poškození jater, a to i přesto, že játra jsou schopny se obnovit. Poškození vzniká po mnoho let.

U některých lidí v důsledku poškození se tkáň jizev (nazývaná fibróza) hromadí v játrech a může nakonec nahradit celá játra, což vede k cirhóze. Lidé s cirhózou mají závažné poškození jater, což vede ke komplikacím.

Jednou z nejstrašnějších komplikací cirhózy je vývoj rakoviny jater (nazývaný také hepatocelulární karcinom). Asi 2% lidí s cirhózou ročně (1 z 50) rozvíjí hepatocelulární karcinom. V důsledku toho u většiny lidí s jaterní cirhózou v důsledku hepatitidy C se rakovina jater nevyvíjí.

Jaké faktory přispívají k rozvoji cirhózy?

Vědci studovali velké skupiny lidí s hepatitidou C a zjistili, co se po určité době stane. Pouze asi 20% (1 z 5) dostane cirhózu během 20 let od infekce hepatitidou C. Většina ostatních má zánět v játrech, ale nemá čas na rozvoj cirhózy. Vědci také identifikovali faktory, které zvyšují riziko vzniku cirhózy po infekci hepatitidou.

Pití alkoholu

Lidé s hepatitidou C, kteří pijí alkohol, mají větší riziko vzniku cirhózy. Množství alkoholu, které je méně hebké u jater u hepatitidy C, je obtížné odhadnout. Dokonce i malé množství alkoholu (sociální) je spojeno se zvýšeným rizikem jaterní cirhózy. Úplné vyloučení alkoholu je definitivně identifikováno a doporučeno.

Kouření marihuany

Použití marihuany vede k zrychlení poškození jater a nahrazení jeho vláknité tkáně, proto se doporučuje, aby lidé s hepatitidou C vyhnuli užívání marihuany.

Nadváha a obezita

Obezita může vést k akumulaci a ukládání tuků v játrech (steatóza), což zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Nadbytek tuku v játrech také zhoršuje výsledky léčby hepatitidy C.

Intenzita poškození jater

Zvýšení intenzity zánětu v játrech činí zranitelnější poškození a další rozvoj fibrózy a cirhózy. Existuje mnoho metod, jak zjistit, jak těžce je játra poškozena u hepatitidy C, včetně vyšetření krve, zvláštního ultrazvuku, jaterní biopsie. Je to jaterní biopsie, která je "zlatým standardem" diagnostiky, ačkoli se nedoporučuje absolutně všem pacientům.

Jaké jsou možnosti léčby hepatitidy C?

V situaci, kdy je zjištěna virový hepatitida C, je nutné zachovat klid a v žádném případě se nezúčastnit nezávislé léčby.

Nejodvážnější okamžitě zahájí léčbu. V počáteční fázi se hepatitida C léčí jednodušeji, rychleji, efektivněji než pozdě, kdy se již rozvinula cirhóza a je nutná transplantace jater.

Samozřejmě bude důležité provést podrobnou a podrobnou diagnózu s definicí typu viru, jeho počtem a určitými geny v těle, které jsou odpovědné za úspěšnost léčby. V závislosti na těchto parametrech je zvolena volba a schéma léčby, stejně jako doba trvání.

Lékařská věda se rychle rozvíjí, vyvíjejí se nové metody a metody léčby. A pokud se dříve myslelo, že virovou hepatitidu C je nevyléčitelná. Nyní můžeme oficiálně oznámit vynikající výsledky léku!

Obnova a ochrana jater

V léčbě jsou vždy dvě složky: jedna je zaměřena na boj proti viru a druhá je zaměřena na obnovení struktury a funkce jater. K léčbě změn způsobených tímto virem se používají léky kyseliny ursodeoxycholové (ursosan). Jedná se o vysoce účinné látky, které stabilizují jaterní buňky a chrání je před poškozením. K léčbě onemocnění jater se užívá mnoho léků, někteří pomáhají pouze u některých onemocnění, jiné mají obecnější účinek. Jedno z léků, které mají univerzální účinek, nezávislé na příčině poškození jater, je kyselina ursodeoxycholová (ursosan). Má biologickou povahu a má podobnou složení jako metabolické produkty lidského těla, a proto je neškodná a může být použita k prevenci. V posledních letech bylo provedeno více než 200 klinických studií s ursosanem a byl prokázán jeho ochranný účinek proti jaterním buňkám. Navíc má prokázaný účinek v prevenci vývoje fibrózy a cirhózy jater. Lék obnovuje místa hepatitidy C hepatitidy C v játrech.

Antivirová léčba

Léky používané k léčbě závisejí na zjištěném genotypu viru. Obvykle se při léčbě používá kombinace 2 nebo 3 léčiv a doba trvání je od 3 měsíců do 1 roku.

Nejčastější léčba hepatitidy C spočívá v kombinaci dvou léků, interferonových injekcí a ribavirinových tablet. Obvykle je doporučené trvání léčby 24 týdnů pro 2 a 3 genotypy viru. Dříve byl genotyp léčen do 48 týdnů. Objevily se však nové léky a trvání léčby závisí na tom, zda byla osoba léčena dříve a na množství viru v krvi během léčby.

Během léčby je nutné pravidelně kontrolovat množství viru v krvi, takzvanou virovou zátěž. Cílem léčby je zcela zbavit tělo viru. Léčba může být také zastavena dříve, pokud virus není zničen nebo v důsledku přetrvávajících vedlejších účinků.

Obvykle se vyskytují vedlejší účinky u 80% pacientů, kteří dostávají léčbu interferonem a ribavirinem. Nejběžnějšími z nich jsou příznaky podobné chřipce, pokles červených a bílých krvinek, deprese a únava. Další léčba minimalizuje příznaky.

Inhibitory proteáz

Pacienti s 1 genotypem viru mohou být kromě interferonu a ribavirinu rovněž léčeni inhibitory proteázy. Tyto léky jsou dostupné od roku 2013, proto již dříve léčené pacienty tyto léky nedostávaly.

Inhibitory proteáz nefungují samy o sobě, protože virus rychle získává rezistenci vůči nim. Jeho současná aplikace spolu s interferonem a ribavirinem však dělá léčbu úspěšnou. Tyto tablety bocipreviru a telapreviru se užívají u pacientů s 1 genotypem viru. Doba léčby s použitím těchto léčiv byla snížena na 12 nebo 24 týdnů. Z nejčastějších nežádoucích účinků je třeba poznamenat svědění kůže a anémii.

Nové léčby

V roce 2014 se nové léčebné režimy neobjevily (a už je používáme) bez použití interferonů. Má významně méně nežádoucích účinků a velmi vysokou účinnost. To vám umožní dosáhnout úplné eliminace viru jakéhokoli genotypu během 12 týdnů léčby a účinnost dosahuje více než 90%.

Náklady na léčbu

Nové možnosti léčby jsou velmi účinné, nemají žádné vedlejší účinky, ale jsou nákladné. To je jejich hlavní nevýhoda. Kurz léčby může stát zhruba 500 tisíc rublů nebo více. Nemají žádné další nedostatky. Hepatitida C je léčena rychle, s dobrými výsledky a bez vedlejších účinků.

Staré možnosti léčby dodnes zůstávají v poptávce a jsou účinné. Je to kvůli vysokým nákladům na nové léčivé přípravky. Hlavní výhodou starých schémat léčby je nízká cena, měsíční sazba bude stát asi 30-50 tisíc rublů. A hlavní nevýhoda - velké množství vedlejších účinků a dlouhá doba trvání terapie (asi 1 rok).

C existují regionální programy pro léčbu hepatitidy C, ve kterých jsou léčivé přípravky poskytovány zdarma. Nejčastěji jsou poskytovány pouze moderní léky na preferenční zacházení... Kromě toho je kvóta pro počet míst omezená. Možnosti jsou jako obvykle dva. Buď počkejte na zařazení volné léčby do skupiny a na rozvoj cirhózy (není známo, co přijde dříve) nebo si koupíte léky sami.

Musím podstoupit léčbu?

Rozhodnutí, zda zahájíte léčbu hepatitidy C, přijme váš poskytovatel zdravotní péče na základě mnoha faktorů popsaných níže. Léčba se nedoporučuje všem, lékař posoudí potenciální riziko a bude mít prospěch od začátku léčby.

Není možné zvolit možnost léčby nezávisle, měla by být stanovena lékařem a také s určitou periodicitou sledovat proces léčby a výsledky krevních testů.

Je možné vyléčit se z hepatitidy C?

Šance na úplné zotavení se z hepatitidy C závisí na genotypu viru. V průměru to je asi 70-80% u lidí s 1 genotypem viru (pokud užívají všechny léky) a 80% nebo více u lidí s 2 a 3 genotypy viru. Šance na léčbu pro 4 genotypy se pohybují od 50 do 70%. Moderní léky umožňují zcela zbavit se viru hepatitidy C méně než 3 měsíce s pravděpodobností vyléčení 96-98%!

Zjistěte, zda se léčba zcela vyskytla 6 měsíců po ukončení léčby. Předpokládá se, že virus úplně opustil tělo, pokud se 6 měsíců po ukončení léčby nezjistí. Studie ukazují, že po více než 10 letech není v těle žádné stopy viru.

Co když virus neopustí tělo?

Pro ty lidi, jejichž předchozí léčba byla neúčinná a nevedla k odstranění viru, existuje několik dalších možností léčby. Výběr nejlepší varianty závisí na tom, jaká léčba byla dříve použita, jak byla tato léčba přenesena, na současný stav jater a další faktory.

Mezi další možnosti léčby patří mimo jiné očekávání nových léčebných postupů, používání jiných léčebných režimů a účast na klinických studiích. Poraďte se svým lékařem o dalších způsobech a možnostech léčby.

Co mohu udělat pro ochranu jater?

Měli byste se vyhnout užívání alkoholu a marihuany, ke zdravému životnímu stylu, k vakcinaci (která má být očkována) proti hepatitidě A a B, pneumonie, chřipky a dalších nemocí.

Je také nutné diskutovat s lékařem o možnosti užívat léky, které mohou mít vedlejší účinky na játra.

Co když chci otěhotnět?

Tento problém byste měli podrobně projednat s lékařem. Přibližně 1 žena z 20, která má hepatitidu C, ji může během těhotenství předat dětem.

Co mám dělat, když mám hepatitidu C na dlouhou dobu?

Screeningové testy

Pokud má osoba hepatitidu C a cirhózu, musí pravidelně podstupovat testy a podstoupit testy k identifikaci rakoviny jater. Tato vyšetření obvykle zahrnují ultrazvuk jater 2krát ročně. Lékař také předepisuje krevní testy (k měření hladiny alfa-fetoproteinu).

Navíc je nutná gastroskopie k odhalení křečových žil jícnu. Mohou se objevit u asi 50% lidí s cirhózou.

Dieta

Neexistuje žádná specifická strava, která by zlepšila příznaky a příznaky hepatitidy C. Nejlepší doporučení pro hepatitidu C je sledovat normální zdravou vyváženou stravu. Je opodstatněné užívat multivitaminy bez železa. Bezpečné je použití kávy, studie potvrzují pozitivní účinek kávy na játra. Pitný alkohol je přísně zakázán kvůli zvýšenému poškození jater. (viz list č. 5)

Očkování

Všechny osoby infikované hepatitidou C by měly být očkovány proti hepatitidě A a B před vytvořením stabilní imunity. Krevní test ukáže, zda bylo očkování dřívější. Očkování se doporučuje pro prevenci pneumonie a každoroční očkování proti chřipce, doporučuje se každých 10 let provádět všechny rutinní očkování včetně záškrtu a tetanu.

Fyzická aktivita a sport

Fyzická aktivita má obecně pozitivní vliv na zdraví, ale neovlivňuje virus hepatitidy C.

Léčivé přípravky

Játra zpracovávají mnoho léků, včetně přísad do potravin a rostlinných přípravků. Před použitím léků byste se měli poradit se svým lékařem. Mnoho léků je pro játra absolutně bezpečné.

Jednou z důležitých výjimek je paracetamol. Jeho maximální dávka není vyšší než 500 mg. Některé léky proti nachlazení, febrifugální, analgetické, protizánětlivé se rovněž nedoporučují u hepatitidy C.

Bylinné léky

O množství léčivých přípravků na bázi rostlin tvrdí, že "léčí" nebo "obnoví" játra hepatitidou C. Žádné z těchto tvrzení není potvrzeno. Navíc bylinné léky mohou dokonce způsobit vážné poškození jater.

Jaké očkování mám dělat s hepatitidou C?

Lidé s virovou hepatitidou C musí být očkováni více než jiní. Je zapotřebí očkování proti následujícím infekcím.

Hepatitida A

Lidé s hepatitidou C by měli dostat 2 dávky vakcíny v určitou dobu. Ale očkování se nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou A.

Hepatitida B

Lidé s hepatitidou C by měli po určitou dobu dostávat 3 dávky vakcíny. Ale očkování se nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou B.

Pneumonie

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 nebo 2 dávky pneumokokové vakcíny ve věku od 19 do 64 let. Mohou také provést další očkování po dosažení věku 65 let, pokud uplynulo více než 5 let od posledního očkování.

Chřipka

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny za rok.

Záškrt a tetanus

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny každých 10 let.

Pertussis

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny během života.

Proč bych měl dostat očkování proti hepatitidě C?

Infekce mohou být závažnější u lidí, kteří již mají další infekci. Lidé s hepatitidou C již mají infekci způsobenou virem hepatitidy C.

Pokud je zjištěna hepatitida C, může spojení s jinou infekcí vážně zhoršit stav. Vzhledem k tomu, že játra jsou poškozená a nemohou plně plnit svou funkci, přidání jiné virové infekce může zcela "vypnout" játra. Přítomnost druhé infekce může zhoršit průběh hepatitidy C. Tím se snižuje funkce imunitního systému, který skutečně odolává viru. Nemůže fungovat správně kvůli přítomnosti virové hepatitidy.

Vakcíny mohou mít vedlejší účinky, nejsou však intenzivní a nejsou prodlouženy. Výhody těchto pacientů s hepatitidou jsou velmi vysoké.


Předchozí Článek

Metavir Scale

Související Články Hepatitida