Hepatitida C a těhotenství. Očkování proti hepatitidě B a těhotenství

Share Tweet Pin it

Pro mnohé ženy je obeznámenost s pojmem "hepatitida C"Vyskytuje se přesně během těhotenství nebo jeho plánování. Je to způsobeno screeningem těhotných žen na různé infekce, mezi které patří hepatitida C, hepatitida B a HIV. Podle statistik v Rusku jsou markery hepatitidy C zjištěny u každé třicáté těhotné ženy. Budeme se snažit odpovědět na hlavní otázky, které vznikají u budoucích matek v této situaci, a to s ohledem na aktivitu návštěvníků našeho webu.

Ovlivňuje těhotenství průběh chronické hepatitidy C (HCV)?

Těhotenství u pacientů s CHC nemá nepříznivý vliv na průběh a prognózu onemocnění jater. Úroveň ALT obvykle klesá nebo se dokonce dostává do normálu ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Současně se úroveň viremie obvykle zvyšuje ve třetím trimestru. ALT a virová zátěž se vrátí na úroveň před těhotenstvím, v průměru 3-6 měsíců po porodu.

Mohu porodit HCV? Ovlivňuje hepatitida C těhotenství?

Dosud provedené studie naznačují, že infekce HCV nezhoršuje reprodukční funkci a není považována za kontraindikaci koncepce a gestace. Infekce HCV neovlivňuje stav matky a plodu.

Je přenos hepatitidy C z matky na dítě?

Desítky studií hodnotících riziko přenosu HCV z matky na dítě, který vyústil v rozsazích míra infekce dítěte od 3% do 10%, s průměrem 5%, a je považován za nízký. Přenos viru může dojít porodní z matky na dítě, to znamená, že během porodu, stejně jako v prenatálním a postnatálním období (při péči o dítě, kojení). Hlavním významem je infekce během porodu. V prenatálním a postnatálním období je incidence infekce dětí z HCV matek extrémně nízká. Důležitým rizikovým faktorem přenosu viru z matky na dítě je virová zátěž (koncentrace RNA hepatitidy C v krevním séru). Předpokládá se, že pravděpodobnost je větší, pokud je virální zátěž matky vyšší než 10 6 -10 7 kopií / ml. Ze všech případů infekce padne 95% na matky s takovými hodnotami virového zatížení. V anti-HCV-pozitivní a HCV RNA-negativní (viru v krvi, nelze detekovat) matky riziko infekce na dítě chybí.

Je nutné léčbu hepatitidy C během těhotenství?

Vzhledem k charakteristikám průběhu CHC u těhotných žen a nežádoucím účinkům interferonu-α a ribavirinu na plod se HTV nedoporučuje během těhotenství. V některých případech může být nutná léčba (například podávání kyseliny ursodeoxycholové) ke snížení příznaků cholestázy.

Musím udělat císařskou sekci? Mohu se narodit v normální nemocnici?

Výsledky studií režimu efektu porodu (vaginální nebo císařským řezem) četnosti dětské infekce rozporném, ale většina studií neobdržel významné rozdíly v četnosti dítě infekci v závislosti na způsobu porodu. Císařský řez se někdy doporučuje ženám s vysokou viremií (více než 10 6 kopií / ml). Bylo zjištěno, že matky s HCV-HIV ko-infekce, volitelný císařský řez snižuje riziko infekce HCV (jako je HIV), v souvislosti s nimiž takový způsob dodání těhotné výběru (pouze volitelný císařského řezu), je založeno pouze na HIV-stavu. Všechny ženy s infekcí HCV porodí v obvyklých mateřských nemocnicích z obecných důvodů.

Mohu kojit s hepatitidou C?

Při kojení je riziko přenosu hepatitidy C extrémně nízké, proto se nedoporučuje odmítnout kojení. Při podávání však musíte věnovat pozornost stavu bradavek. bradavky mikrotraumata matky a dotknout se dítě s její krev se zvyšuje riziko infekce, a to zejména v případech, kdy je matka určí vysoké virové zátěže. V takovém případě musíte dočasně přestat kojit. U žen s koinfekcí HCV-HIV, kojení, výskyt HCV infekce u novorozenců je výrazně vyšší než u umělého krmení. U takových žen existují doporučení pro HIV infikované osoby, které zakazují kojení novorozenců.

Dítě našlo protilátky proti viru. Je nemocný? Kdy a co mám dělat testy?

U všech novorozenců z matek infikovaných HCV v krevním séru bylo zjištěno, že matky anti-HCV pronikají do placenty. Mateřské protilátky zmizí během prvního roku života, i když ve vzácných případech mohou být detekovány až 1,5 roku. diagnóza HCV infekce u novorozenců mohou být založeny na detekci HCV RNA (první studie se provádí v období od 3 do 6 měsíců věku), ale to by mělo být vždy potvrzena opakovaným detekci HCV RNA (vzhledem k možnosti přechodné povahy viremie) a také detekce anti-HCV ve věku 18 měsíců.

Dítě má CVHC. Jaká je prognóza onemocnění? Musím se očkovat proti jiným hepatitidám?

Předpokládá se, že infikované intrapartum perinatální a děti hepatitidy C probíhá lehce a nevede k cirhóze a hepatocelulární karcinom (HCC). Dítě by však mělo podstoupit každoroční vyšetření k monitorování průběhu onemocnění. Vzhledem k tomu, že superinfekce hepatitidy A nebo B může zhoršit HCV infekce prognózu, očkování proti hepatitidě A a B by měly být prováděny u dětí infikovaných HCV.

Očkování proti hepatitidě B a těhotenství

Je možné očkování proti hepatitidě B během těhotenství, kojení?
Účinek antigens HBsAg na vývoj plodu není v současné době plně pochopen, proto během těhotenství by očkování proti hepatitidě B mělo být prováděno pouze s vysokým rizikem infekce. Náhodné podání vakcíny není indikací pro potrat. Během očkování během laktace nedošlo k žádnému negativnímu účinku, takže kojení není kontraindikací pro zavedení vakcíny.

Obecná doporučení těhotným ženám infikovaným HCV a jejich dětem:

- doporučuje se studovat hladinu HCV-viremie v III. trimestru těhotenství u všech těhotných žen, které mají v séru anti-HCV;
- Doporučuje, aby se zabránilo používání amniocentéza elektrody na kůži plodu, kleště aplikací, stejně jako prodloužené dodací suchého období, a to zejména u žen s vysokou úrovní virémie;
- Neexistují důvody k tomu, aby bylo doporučeno naplánování císařského řezu, aby se snížilo riziko infekce dítěte;
- Nedoporučuje se zakazovat kojení novorozence;
- musí být monitorovány všechny děti s perinatální infekcí HCV, včetně dětí s nestabilní viremií.
U žen, které mají koinfekci HCV-HIV, jsou doporučení pro HIV infikované osoby:
- povinný plánovaný císařský řez a zákaz kojení.

Hepatitida C a B během těhotenství: rizika a vlastnosti

Hepatitida C je v současné době jedním z nejnaléhavějších problémů v hepatologii kvůli skrytému průběhu, což má za následek potíže v rané diagnostice. Dalším nebezpečím této nemoci spočívá v rychlém přechodu na cirhózu nebo hepatocelulární karcinom. Míra výskytu se každoročně zvyšuje.

V porodnictví a pediatrii v důsledku infekce matky a jejího nenarozeného dítěte získává zvláštní virová hepatitida C během těhotenství a během porodu.

Popis viru

Virus hepatitidy C se týká RNA obsahujících membránu. Nyní existuje 6 hlavních genotypů viru. Hlavní charakteristický rys tohoto viru je sklon k mutacím, proto může vzniknout několik tuctů poddruhů v každém genotypu. Mutační schopnost viru hepatitidy C způsobuje vývoj jeho perzistence (prodloužení nálezu a reprodukce) v těle a potíže s diagnózou a léčbou.

Virus hepatitidy C (virus hepatitidy C - HCV) se přenáší krví (parenterální cestou přenosu). Podle statistik se nejčastěji vyskytuje HCV u lidí trpících závislostí na drogách při použití injekčních léků. Dříve se hepatitida C nazývala posttransfuzí, protože se často vysíla s transfuzemi krve a jejími složkami. V současné době jsou diagnostické schopnosti mnohem vyšší a tento způsob přenosu infekce již není převládající.

Při poskytování zdravotní péče s nedostatečně sterilizovanými nebo opakovaně použitelnými nástroji je také možné infikovat. V posledních letech se zvýšil počet lidí infikovaných během akupunktury, salonních procedur (manikúra, pedikúra), tetování, piercing atd.

Na rozdíl od viru hepatitidy B, sexuální a vertikální (od těhotné ženy až po plod), způsoby přenosu HCV jsou zdaleka nejdříve. Četnost takových případů je pouze 3-5%. Navíc, pokud je manželka nakažena, například jen její manžel, pak ne vždy manželka, onemocní.

Doba inkubace je poměrně široká - od 2 týdnů do 6 měsíců. Nejčastěji však je 7-8 týdnů.

U části nemocných (podle různých údajů od 15 do 45%) se virus v průběhu šesti měsíců po infekci samovolně vyloučí a potlačí imunitní systém pacienta. Ve zbývající části infikovaných onemocnění přechází do chronické formy.

Klinické projevy hepatitidy C mají nízkou specificitu, průběh onemocnění je většinou téměř asymptomatický, ale existují známky morfologického poškození jater. Často je onemocnění zjištěno již ve fázi cirhózy nebo rakoviny jater.

Nedostatek pozitivních výsledků HCV RNA v krevních testech neznamená žádnou infekci. Někdy, aby se potvrdila infekce, by se mělo provést podrobnější vyšetření, například analýza jaterních buněk pro obsah genomu HCV v nich.

Hepatitida C a těhotenství

Výskyt protilátek proti HCV u těhotných žen se pohybuje od 0,9 do 2,8%. Z nich je zjištěno asi 55-65% HCV RNA, tj. Aktivní replikace (replikace) viru.

Hepatitida C v těhotenství představuje dva důležité body:

  1. Účinek této nemoci na zdraví matky;
  2. Riziko infekce plodu a novorozence.

Přenos HCV z matky na dítě možné jak v děloze a těhotenských (při narození) po smíchání mateřské a fetální krev v důsledku protržení malých cév v placentě a v mateřské krvi v kontaktu s plodu na povrchu poškození kůže při průchodu porodním kanálem. Výsledky výzkumu jsou rozporuplné, a četnost různých zdrojů infekce z matky na dítě během těhotenství a porodu se pohybuje od 0 do 40-42%.

V průměru je výskyt případů, kdy je HCV přenášen z infikované matky na novorozence, přibližně 5%. A čím vyšší je virální zátěž u ženy, tím pravděpodobnější je infekce dítěte.

Pokud je však žena stále infikována HIV současně, pravděpodobnost přenosu HCV dítěte se zvýší několikanásobně.

Spolu s výše, žádná data o frekvenci zvyšuje komplikací při porodu (potrat, narození mrtvého plodu, vrozené vady) v akutním nebo chronickém průběhu hepatitidy C. Tyto komplikace nezávislý na stupni poškození jater. Neexistují žádné důkazy o vlivu těhotenství na průběh hepatitidy C.

Existují určité známky, které mohou naznačovat přenos virové infekce z matky na dítě.

  • Během těhotenství a porodu se anti-HCV často dostávají do dítěte skrze placentu. Mohou být detekovány v krevních testech během 12-18 měsíců po porodu, a to i bez přítomnosti infekce. Pokud je anti-HCV stanoveno u dítěte jeden a půl roku po narození, je možné infekci HCV.
  • Definice HCV RNA nemá smysl až 3-6 měsíců po narození. Výsledek analýzy by měl být pozitivní dvakrát nebo vícekrát za sebou, teprve potom můžete mluvit o diagnóze.
  • Zvýšená aktivita jaterních transamináz u dítěte.
  • Stejný genotyp HCV u matky a dítěte.

Diagnostika

Je velmi důležité zjistit přítomnost infekce virem hepatitidy C během těhotenství, protože v tomto období se zatížení mateřské játry mnohonásobně zvyšuje i u absolutně zdravé ženy. Přítomnost dalších onemocnění může představovat ohrožení zdraví a života matky a plodu. Zvažte nejpozoruhodnější diagnostické metody.

Biochemie krve

Stanovení aktivity jaterních transamináz v séru v biochemické analýze krve: ALT, AST, GGT atd. V akutní fázi onemocnění může aktivita těchto enzymů překročit normu 10x nebo vícekrát.

Identifikace protilátek

Screeningová studie - detekce protilátek proti HCV (anti-HCV) v krvi metodou ELISA (enzymová imunotest).

Nevýhodou této metody je získání falešně pozitivních výsledků, zejména u jedinců, kteří nejsou vystaveni vysokému riziku infekce HCV (např. Dárci krve).

V těhotenství se často pozorují falešně pozitivní výsledky, což je spojeno se změnou imunitního stavu.

Analýza rekombinantních imunoblotů (RIBA) se používá k potvrzení výsledků testu ELISA, zejména falešně pozitivních.

Nevýhodou metod pro stanovení anti-HCV, že protilátky se vytvoří až po určité době (obvykle - až několik měsíců) od projev akutní hepatitidy C. To znamená, že jsou schopny diagnostikovat akutní infekci.

Stanovení RNA viru hepatitidy C polymerázovou řetězovou reakcí. Pomocí této metody je možné detekovat nejen přítomnost viru v těle, ale také jeho množství (virové zátěž). To umožňuje, kromě diagnostiky akutní infekce, stanovit účinnost antivirové terapie a stupeň infekčnosti pacienta. Ta je přímo spojena s přenosem HCV z matky na dítě.

Také bychom se měli zaměřit na potřebě povinných screeningu hepatitidy C pomocí ELISA u těhotných žen, stejně jako HIV a hepatitidy B. K dispozici jsou diskuse o ekonomické proveditelnosti screeningu, s ohledem na četnost falešně pozitivních výsledků a některé další podrobnosti. V některých zemích je toto vyšetření bylo provedeno u všech těhotných žen nebo pouze vysoce rizikových skupin (užívání drog, krevní transfuze v minulosti, a tak dále. D.)

Vlastnosti hepatitidy C v těhotenství a porodu

Jaké doporučení udělují lékaři infikovaným ženám, pokud jde o období těhotenství, porodu a mateřství? Ve skutečnosti je u hepatitidy C možné zcela přirozeně konstatovat, nosit a porodit dítě, je možné kojit.

Hepatitida C a IVF

Někdy se při přípravě na technologie asistované reprodukce (ART), která zahrnuje IVF, žena nebo její manžel, nebo oba, okamžitě mají HCV. Měli byste vědět, že to není vždy striktní kontraindikace ART. Je nutné posoudit stupeň fibrózy, funkční stav jater, stupeň virové zátěže. Na základě těchto údajů je již možné vyvodit závěry o možnosti těhotenství a porodu.

Pokud je HCV nalezena pouze u manžela, je možné provést IVF pomocí ICSI (ICSI) - intracytoplazmatickou injekcí spermií do vajíčka.

Léčba během těhotenství

V těhotenství se antivirová léčba neprovádí. Prevence infekce plodu iv třetím trimestru těhotenství se také nepoužívá.

To je způsobeno tím, že dosud neexistují antivirové léčivé přípravky s prokázanou bezpečností pro matku a dítě.

Až dosud neexistuje jednotný názor a důkazy o výhodách operační práce (císařský řez) nebo přirozené.

Při porodu u infikovaných žen se doporučuje, aby byly co nejjemnější a aby se vyhnuly invazivním postupům, které mohou narušit integritu kůže a sliznic dítěte.

Při vysokém virovém zatížení se však doporučuje, aby se císařský řez prováděl v této situaci jako optimální způsob podání.

Kojení

Tento problém by měl být projednán s lékařem s infikovanou matkou. Podle mnoha studií se HCV buď nezjišťuje v mateřském mléce nebo je v nízkých titrech, což nepředstavuje riziko infekce novorozence.

WHO má jasnou pozici - kojení je povoleno za předpokladu, že bradavky jsou neporušené.

Charakteristiky průběhu hepatitidy B u těhotných žen

Virus hepatitidy B (HBV) se přenáší stejným způsobem jako HCV, tj. V kontaktu s krví. Nicméně se liší od HCV při vysoké rychlosti přenosu viru v nechráněném pohlaví.

Na rozdíl od viru hepatitidy C se HBV přenáší z matky na dítě mnohem častěji - od 10 do 90%. Úroveň virové zátěže je důležitá. Proto jsou šance mít zdravé dítě s HBV infekcí mnohem nižší.

Průběh hepatitidy B u těhotných žen je obvykle také málo symptomatický. Závažný průběh akutní hepatitidy B u těhotných žen je však častější. Nejzávažnější komplikací této formy hepatitidy je akutní selhání jater, které ohrožuje ztrátu těhotenství a ohrožuje život ženy.

U hepatitidy B je akutní infekce ve většině případů (až 90%) výsledkem úplného zotavení. Při krevních testech pozitivní výsledky pro specifické markery HBV zmizí po 3-4 měsících. Chronický průběh hepatitidy se vyvíjí v méně než 10% případů.

Diagnostika

Při diagnóze se používají stejné metody a testy: biochemické krevní markery, ELISA, RIBA, PCR.

Screening pro HBV (definice HBsAg) provádějí všechny registrované těhotné ženy. V případě potřeby se analýza opakuje během těhotenství.

Komplikace

Těhotenských komplikací v symptomatické (zřetelně označený) forma akutní fáze hepatitidy našel smrt plodu, potrat - potratů a předčasného porodu.

Co jiného byste měli vědět o hepatitidě B v kombinaci s těhotenstvím a mateřstvím:

  1. Při porodu a v poporodním období existuje možnost masivního děložního krvácení.
  2. V chronické fázi hepatitidy jsou komplikace těhotenství vzácné.
  3. Antivirová léčba pro hepatitidu B se neprovádí u těhotných žen ani u dětí.
  4. Vlastnosti porodnictví a principy kojení jsou podobné, jako u hepatitidy C.
  5. Více než 80-90% případů u dětí infikovaných v prvním roce života rozvíjí chronickou hepatitidu.

Děti narozené ženám s pozitivním výsledkem testu na HBV by měla být do 12 hodin po porodu obdržet imunoglobulin proti hepatitidě B. Vakcína proti hepatitidě B u těchto dětí je podáván společně s imunoglobulinem nebo samostatně v průběhu týdne. Po měsíci a šesti měsících se podávají druhá a třetí dávka. Očkování v 85-90% případů brání rozvoji infekce a závažné následky způsobené HBV.

Závěr

Aby se zabránilo smrtelným následkům, ke kterým může dojít při infekci HBV nebo HCV během těhotenství, je třeba provést testy, které detekují tyto a další viry jak matky předčasné, tak i jejího manžela. Při pozitivních výsledcích testů na hepatitidu B nebo C by měl muž nebo žena podstoupit plné ošetření před těhotenstvím.

Při plánování těhotenství pro manželského páru - manžela a manželku - je nutné navštívit lékaře pro tzv. Pregravidní přípravu. Současně je zkoumáno zdraví budoucího otce a zejména matky, doporučení jsou dána, léčba je v případě potřeby provedena.

Hepatitida C a těhotenské fórum

Hepatitida C v těhotenství

Virus hepatitidy C se objevuje u mladých žen nejčastěji při screeningu na přípravu na těhotenství nebo během těhotenství.

Provádění tohoto screeningu hepatitidy C je velmi důležité vzhledem k vysoké účinnosti moderní antivirové léčby (léčba hepatitidy C může být podána po rodoroazresheniya), jakož i užitečnost vyšetření a pozorování (je-li to nutné - léčba) narozených dětí od vyvolaná HCV infikovaných matek.

Vliv těhotenství na průběh chronické hepatitidy C

Těhotenství u pacientů s chronickou hepatitidou C nemá nepříznivý vliv na průběh a prognózu onemocnění jater. Úroveň ALT se obvykle sníží a vrátí se k normálu ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Současně se úroveň virové zátěže zpravidla zvyšuje ve třetím trimestru. Tyto indikátory se vrátí na výchozí hodnotu po 3 až 6 měsících po podání, což je spojeno se změnami v imunitním systému u těhotných žen.

Zvýšení hladin estrogenů související s těhotenstvím může způsobit výskyt příznaků cholestázy u pacientů s hepatitidou C (např. Svědění). Tyto příznaky zmizí v prvních dnech po porodu.

Vzhledem k tomu, že se tvorba cirhózy vyskytuje v průměru 20 let po infekci, výskyt cirhózy u těhotných žen je extrémně vzácný. Nicméně, cirhóza může být diagnostikována poprvé během těhotenství. Pokud nejsou žádné známky jaterní insuficience a závažné portální hypertenze, tehdy těhotenství nepředstavuje riziko pro danou záležitost a neovlivňuje průběh a prognózu onemocnění.

Silná portální hypertenze (jícnové žíly 2 a více) však způsobuje zvýšené riziko krvácení z rozšířených žil jícnu, která dosahuje 25%.

Vývoj krvácení z jícnových žil se vyskytuje nejčastěji ve druhém třetím trimestru těhotenství a v období narození je extrémně vzácný. V tomto ohledu mohou těhotné ženy s portální hypertenzí mít přirozeně porod a císařský řez se provádí podle porodních indikací, pokud je nutná dodávka.

S ohledem na zvláštnosti virových hepatitid u těhotných žen a nežádoucí účinky interferonu a ribavirinu na plod, který provádí antivirovou terapii v průběhu těhotenství se nedoporučuje.

V některých případech může být nutná léčba přípravky ursodeoxycholové kyseliny, aby se snížila cholestáza. Léčba krvácení do jícnu a nedostatečnosti jaterních buněk u těhotných žen zůstává ve všeobecně přijatých.

Vliv chronické hepatitidy C na průběh a výsledek těhotenství

Přítomnost chronické virové hepatitidy C u matky neovlivňuje reprodukční funkci a průběh těhotenství, nezvyšuje riziko vrozených anomálií plodu a mrtvě narozených dětí.

Vysoká aktivita jaterních procesů (cholestáza) a jaterní cirhóza zvyšují výskyt podvýživy plodu a hypotrofie plodu. Krvácení ze zvětšených žil jícnu a selhání jater zvyšují riziko mrtvě narozeného dítěte.

Léčba chronické virové hepatitidy s antivirovými léky během těhotenství může mít nepříznivý vliv na vývoj plodu, zejména ribavirin. Jeho užívání během těhotenství je kontraindikováno a koncepce se doporučuje nejdříve 6 měsíců po zrušení léčby.

Přenos viru hepatitidy C z matky na dítě během těhotenství

Riziko přenosu viru z matky na dítě je odhadováno jako nízké a podle různých údajů nepřesahuje 5%. Mateřské protilátky mohou zabránit vzniku chronické virové hepatitidy u dítěte. Tyto protilátky se nacházejí v krvi dítěte a zmizí za 2-3 roky.

Způsob podání není nezbytný pro prevenci infekce dítěte během porodu. Proto neexistují důvody pro doporučování císařského řezu, aby se snížilo riziko infekce dítěte.

Je výhodné pozorovat hepatitidu během těhotenství za přítomnosti chronické virové hepatitidy C, zejména v 2. a 3. trimestru. Plné

Hepatitida C na místě hepatitis.kom. Diagnostika, léčba, profylaxe

Intrauterinní infekce

Intrauterinní infekce dítěte nebo "vertikální" způsob přenosu viru hepatitidy C (HCV) z těhotné ženy na její budoucí dítě je velmi naléhavým problémem pro veřejné zdraví. V průměru je prevalence protilátek proti HCV u těhotných žen 1% a v různých geografických oblastech se pohybuje od 0,5% do 2,4%. Přibližně 60% těhotných žen s pozitivním testem protilátek proti HCV vykazuje známky replikace viru (tj. Mají HCV RNA).

Léčba hepatitidy C přezkoumává doctortai.ru

Existují dva důležité aspekty této nemoci u těhotných žen:

Výsledky vědeckého výzkumu v této oblasti jsou poněkud rozporuplné, nicméně většina z nich svědčí o tom, že HCV nemá žádný negativní dopad na průběh těhotenství ani na narození dítěte. Podle řady poznatků autora během těhotenství hladiny sérových transamináz u žen poklesly a množství cirkulujícího viru klesá. To je pravděpodobně způsobeno změnou imunologické reaktivity u těhotných žen a zvýšením koncentrace ženských pohlavních hormonů (estrogens) v plazmě.

Těhotenství neovlivňuje průběh hepatitidy a neovlivňuje stav matky a plodu. V chronických formách je možné zvýšit frekvenci syndromu prodloužení vývoje plodu a podvýživy.

Jak lze vědět, že virus viru hepatitidy C byl přenášen z matky na novorozence?

Během těhotenství a porodu mohou protilátky proti viru hepatitidy C dostat dítě do placenty. Obvykle cirkulují ve své krvi prvních 12-15 (někdy - 18) měsíců a pak zmizí.

Aby bylo možné tvrdit, že matka skutečně nakažila novorozence, jsou nezbytné následující podmínky:

1) protilátky proti HCV by měly cirkulovat v krvi dítěte více než 18 měsíců od okamžiku svého narození;

2) v krvi dítěte ve věku 3 až 6 měsíců by měla být stanovena RNA viru hepatitidy C, navíc by tento test měl být pozitivní pro opakovaná měření alespoň dvakrát;

3) dítě by mělo být zvýšeno transaminázami v séru (enzymy, které nepřímo odrážejí zánět jaterní tkáně);

4) Genotyp viru (jeho odrůda) by měl být stejný pro matku a dítě.

Riziko získání dítěte od matky je v průměru 1,7%, jestliže matka má pouze protilátky proti HCV. V tomto případě, v případě, že matka je cirkulující v séru HCV RNA, je riziko infekce na dítě je v průměru o 5,6%. Tento indikátor se liší v závislosti na zeměpisné oblasti. Příkladem je klinická studie v Itálii. To bylo včleněno v 2447 těhotných žen, 60 z nich mělo protilátky a HCV RNA C. Tyto ženy v 13,3% případů byly infikovány s dětmi, ale po 2 letech sledování pouze u 3,3% případů u dětí zůstala HCV RNA tedy Skutečná míra infekce byla pouze 3,3%.

Informace jsou převzaty z webu http://www.gepatitu.net/14/1400.htm

Infikovaná těhotná žena by měla vědět, jaký je vliv onemocnění na těhotenství a porod a na možnost infekce. Studie uváděly přenos viru hepatitidy z matky na dítě, zatímco frekvence jeho přenosu (od 0 do 41%) byla indikována. Obecně se předpokládá, že 5% infikovaných matek, kteří nejsou infikováni HIV, přenáší infekci na novorozence.

Virová zátěž (zátěž) matky je důležitým rizikovým faktorem ve vertikálním přenosu: je známo, že tato pravděpodobnost je větší, pokud je koncentrace RNA hepatitidy C v mateřském krevním séru větší než 106-107 kopií na ml. Srovnání stupně přenosu viru podle materiálů různých klinik ukázalo, že pouze 2 z 30 žen, které infekci přenesly na dítě, měly vířivé zatížení nižší než 106 kopií na ml.

Pokud je pacient infikován HIV současně, pak se zvyšuje pravděpodobnost přenosu hepatitidy C (s 3,7% u pacientů s hepatitidou C na 15,5% u žen infikovaných přidání imunodeficience), pravděpodobně v důsledku zvýšené úrovni hepatitidy C RNA z matka. Proto se v průběhu těhotenství je nutné měřit virovou zátěž matky, pravděpodobně v prvním a třetím trimestru.

To by umožnilo přesnější vyhodnocení rizika možného přenosu infekce novorozencem. Je-li to možné, je třeba vyhnout se prenatálním diagnostickým technikám z důvodu potenciálního rizika nitroděložního přenosu. Jejich chování musí být plně odůvodněné a žena by měla být o tom informována. V tomto případě neexistuje žádný důkaz, že v průběhu těhotenství v případě akutní nebo chronické hepatitidy C zvyšuje riziko komplikací při porodu, včetně potratu, narození mrtvého plodu, předčasný porod nebo vrozených vad. Zpráva zdokumentované případy akutní hepatitidy C ve druhém trimestru těhotenství neposkytly informace o přenosu infekce z matky na dítě.

Obecná doporučení během těhotenství obsahovat informace o zanedbatelné riziko infekce pohlavním stykem a praktické rady, jak se vyhnout přenosu domácností krví (např používání osobních kartáčkem na zuby a holicí strojek, pečlivě bandážování ran, a tak dále. d.).

Pokud jde o možnost, Centra pro kontrolu nemocí v USA nedoporučuje měnit nic v stabilních monogamních rodinách, ale nabízí partnerům infikovaného pacienta, aby alespoň jednou testovali na anti-hepatitidu C. Ačkoli rozhodnutí o použití kondomu závisí výhradně od páru, je třeba zdůraznit, že přenos viru hepatitidy C během pohlavního styku ve stájích monogamních manželských párech je nepravděpodobný a je vzácný.

Léčba během těhotenství

Úloha antivirové terapie během těhotenství vyžaduje další studium. Teoreticky by snížení virového zatížení hepatitidy C mělo snížit riziko vertikálního přenosu. Současně se interferon a ribavirin nepoužívali k léčbě těhotných žen, ačkoli a-interferon byl používán k léčbě chronické myelogenní leukémie u těhotných žen. Takoví pacienti s hematologickými malignitami dobře tolerují interferon a děti se normálně narodí. Možná v budoucnu bude terapie prováděna pro těhotné ženy infikované hepatitidou C s vysokým titrem viru.

Taktika práce u žen s virovou hepatitidou C

Optimální způsob podání u infikovaných žen není s konečnou platností určen. Podle italských vědců je stupeň přenosu infekce menší při narození císařským řezem v porovnání s narozením prostřednictvím přirozeného růstového kanálu (6 vs. 32%). Podle jiné studie bylo 5,6% dětí narozených po císařském řezu infikováno hepatitidou C ve srovnání s 13,9% dětí narozených přirozenými mateřskými znaménky.

Tato informace by měla být poskytnuta těhotným ženám infikovaným hepatitidou C bez ohledu na to, zda si zvolí císařskou sekci nebo ne? je důležité, aby se to stalo na dobrovolném základě. To pomůže zabránit přenosu infekce na dítě. Při rozhodování je důležité znát virovou zátěž hepatitidy C u matky. Pro ženy s virovou zátěží vyšší než 106-107 kopií na ml se doporučuje císařský řez jako optimální metoda porodní péče. Pokud se žena rozhodne porodit přirozenými mateřskými znaménky, je nutné minimalizovat možnost infekce dítěte. Zvláště je nemožné používat elektrody pro olovování z pokožky hlavy a provádět analýzy krve plodu.

Kojení

Tento problém by měl být podrobně projednán s matkou. Podle studií japonských a německých vědců nebyla RNA hepatitidy C detekována v mateřském mléce. Další studie také zkoumala mateřské mléko 34 infikovaných žen a výsledek byl podobný. Existují však informace o detekci RNA hepatitidy C v mateřském mléce.

Možný přenos viru hepatitidy C prostřednictvím mateřského mléka není potvrzen výsledky studií, navíc koncentrace RNA hepatitidy C v mateřském mléce je významně nižší než v séru. Vědecký důkaz, že kojení představuje další riziko pro dítě, proto neexistuje.

Je však třeba si uvědomit, že virové infekce, jako je HIV a lidská lymfocytární leukémie-1 (HTLV-1), mohou být přenášeny mateřským mlékem. Těhotná infikovaná žena by měla vědět toto a rozhodnout se o kojení.

Kojení není rizikovým faktorem pro dítě podle výsledků většiny studií. Nicméně, traumatizace matky bradavky a kontakt s její krví, toto riziko stoupá, zvláště v těch situacích, kdy matka má exacerbace choroby v poporodním období. Riziko infekce dítěte s kojením je stále studováno.

V jakých případech je nutné vyšetřit chronickou hepatitidu u těhotných žen?

2) užívání drog (minulé nebo současné);

3) sexuální partner (minulý nebo současný), který používá nebo užívá intravenózní formy drog;

4) transfúze krve nebo jejích náhrad před rokem 1992;

5) provádění hemodialýzy v minulosti nebo současnosti;

6) piercing nebo tetování v minulosti nebo současnosti;

7) zvýšení hladin sérových transamináz.

Hepatitida C u novorozenců

Zdravotní stav dítěte narozeného z infikované matky je třeba sledovat v postnatálním období. Identifikuje infikované děti, sleduje je a případně s nimi zachází.

Ideální podmínky by měly provádět odborníci se zkušenostmi v diagnostice a léčbě infekčních onemocnění u malých dětí. Podle autorů by mělo být vyšetření na hepatitidu C proti hepatitidě C a RNA provedeno ve věku 1, 3, 6 a 12 měsíců. Absence hepatitidy C RNA ve všech vzorcích, stejně jako důkazy rozpadu získaných mateřských protilátek, je přesným důkazem toho, že dítě není infikováno.

Nicméně, interpretace výsledků u novorozenců musí být provedeny velmi pečlivě: přítomnost hepatitidy C RNA v nepřítomnosti vlastní reakci protilátek byl potvrzen v některých dětí, což naznačuje, že děti mohou vyvinout séronegativní chronickou infekcí hepatitidou C se také, že perinatální získané infekce hepatitidy C nevyléčí a v důsledku toho se u většiny dětí vyvine chronická hepatitida.

V současné době neexistuje žádný důkaz, že použití imunoglobulinu nebo antivirotik (interferon, ribavirin) po vstupu do infikovaných virem hepatitidy C krve snižuje riziko infekce v ráně. Totéž lze říci o účinku těchto léků na vývoj hepatitidy C u novorozenců. Na rozdíl od HIV infikovaných dětí narozených matkám pozitivním na hepatitidu C, nutně nepotřebují antivirovou terapii.

Pokud jste nakaženi virem hepatitidy C a plánujete těhotenství, poraďte se s lékařem. Těhotenství není pro vás kontraindikováno. Zkouška těhotných žen se s výjimkou případů zvýšeného rizika nevykonává.

Záporné krevní testy neznamenají nepřítomnost hepatitidy C

Pacienti s patologickými indikátory funkce jater, dokonce i bez sérologických změn, mohou trpět chronickou hepatitidou způsobenou virem hepatitidy C.

Španělský lékař Vicente Carreno vyšetřil 100 pacientů s abnormálně vysokými hladinami "jaterních enzymů" - aspartátaminotransferázy (APT), alanin aminotransferázy (ALT) a gammaglutamiltranspeptidazy (gama-GT) a normální rutinní sérologické a klinické testy na virovou hepatitidu. Hloubkové vyšetření pomocí biopsie u 70% těchto pacientů odhalilo RNA viru hepatitidy C.

Proto by měly dostatečně trvalé změny v biochemických parametrech funkce jater sloužit jako signál pro další pečlivé vyšetření k detekci maskované infekce způsobené HCV. (www.docguide.com/news/ Trvalé abnormální testy jaterních funkcí mohou být známkou okultní hepatitidy C od společnosti infekčních onemocnění v Americe)

VIRUS HEPATITIS C A SEX (sexuální přenos)

Podle studie z viru hepatitidy C (HCV), je v současné době za to, že sexuální cesta přenosu je možné, ale je mnohem méně časté než v sexuálního přenosu viru hepatitidy B (HBV) a virus lidské imunodeficience (HIV).

Pokud máte podezření, že jste smluvně HCV ze svého sexuálního partnera, v první řadě, je třeba pečlivě zvážit, zda by se nestalo na druhou stranu: použití někdo z vašeho kartáček na zuby, nůžky, holicí strojek; Udělali jste tetování (kde a jak); bylo sdílení jehel v případě, že jste užívali drogy. Je třeba si uvědomit, zda jste měli operaci, transfúzi krve atd.

Vědecké studie frekvence, a tedy relevance genitálního traktu přenosu HCV, jsou doprovázeny určitými potížemi.

1) nutnost vyloučit jiný způsob infekce sexuálního partnera;

2) potřeba prokázat, že sexuální partneři jsou infikováni stejným poddruhem viru.

Sexuální přenos viru byl studován u různých skupin lidí infikovaných HCV. To umožnilo identifikovat vysoce rizikovou skupinu pro sexuální přenos HCV a skupinu s nejmenším rizikem sexuálního přenosu HCV.

Skupina s vysokým rizikem zahrnuje osoby, které často mění své sexuální partnery, včetně prostitutek a homosexuálů.

Existují také zvýšené riziko infekce HIV a dalších pohlavně přenosných chorob.

Skupina nejméně rizikového sexuálního přenosu HCV zahrnuje osoby s pravidelnými sexuálními partnery a stabilní sexuální vztahy po mnoho let. Frekvence detekce HCV markerů se mezi skupinami uvedenými výše značně liší.

Podle výzkumu ve Spojených státech jsou protilátky proti HCV v prostitutech v průměru definovány v 6% u homosexuálů? ve 4%; mezi pacienty, kteří navštěvují kožně-pohlavní dispenzary a infikované HIV? ve 4%. V těchto studiích bylo poznamenáno, že tito jedinci s větší pravděpodobností identifikují virus hepatitidy B a HIV než virus hepatitidy C.

Četnost protilátek proti HCV u heterosexuálních párů s konstantními sexuálními vztahy se liší v závislosti na zeměpisné oblasti a je nejmenší v severní Evropě (0,0-0,5%), pak v Severní Americe (2,0-4,8%) v Jižní Americe? 11,8%, Afrika (5,6-20,7%) a největší? v jihovýchodní Asii (8,8-27%).

Jak se virus C infikuje během sexuálního přenosu.

Sexuální přenos viru dochází, pokud je infikovaný tajemství (jakákoli látka, která se uvolňuje v lidském těle), nebo infikované krve pronikají zdravé partnera organismu přes sliznice. Jen infikované tajemství nestačí k infekci. Musí existovat tzv. Predisponující faktory: velké množství viru v sekretu těla, rozbitá celistvost sliznice, s níž přichází do styku, přítomnost jiných sexuálních infekcí (virové nebo bakteriální).

Studie týkající se obsahu HCV u spermatu mužů, vaginálních sekrecí, slin naznačují, že v nich se v nich zřídka objevuje a je obsažen v nízkém titru, což je pravděpodobně základ pro nízkou incidenci infekce HCV prostřednictvím pohlavního styku.

Jaké faktory zvyšují riziko sexuálního přenosu HCV.

Rizikové faktory pro osoby s určitým sexuálním chováním spojené se zvýšeným traumatem jsou:

? vředové nemoci (virus herpes simplex, trichomoniasis, kapavka);

? sex s rizikem poškození sliznice (např. anální).

Je tedy možné poznamenat, že ačkoli existuje riziko sexuálního přenosu HCV, je nízká.

1. Aby se snížilo již velmi nízké riziko infekce HCV u pravidelných sexuálních partnerů, lze použít bariérové ​​bariérové ​​metody (kondomy). Doporučuje se pravidelně (jednou za rok) vyšetřit markery HCV.

2. Pro osoby infikované HCV, které mají více sexuálních partnerů nebo různé krátkodobé pohlavní styky, se doporučují kondomy.

3. Je vhodné používat kondomy, pokud existují jiné sexuálně přenosné infekce, během sexu během menstruace a při sexu se zvýšeným rizikem slizničního traumatu (anální sex atd.).

4. Nedoporučuje se používat osobní věci infikovaného sexuálního partnera, který může obsahovat stopy krve (zubní kartáček, holicí strojky, příslušenství pro manikúru atd.).

Opět upozorňujeme na skutečnost, že sexuální způsob přenosu viru hepatitidy C není pro tuto infekci hlavní. Virus vstupuje do těla hlavně kontaminovanou krví.

Hepatitida C byla přenášena z matky na dítě

Mnoho žen si myslí, že v letech 20 až 40 let, což je také věková skupina, ve které se nejčastěji vyskytuje infekce hepatitidou C.

Jakákoli žena s rizikovými faktory pro jaterní onemocnění C (například s krevní transfuzí, infikovanými jehlami nebo injekčními léky) by měla být vyšetřována na onemocnění jater C před a během těhotenství.

Přenos HCV z matky na dítě

Riziko, že těhotná žena předá virus viru hepatitidy C příchozímu dítěti, je ve skutečnosti spjata s hladinami kvantitativních hladin RNA v krvi a zda je HIV-pozitivní.

Riziko přenosu na dítě je menší (0 až 18%), pokud je matka HIV-negativní, a pokud nemá v anamnéze intravenózní léky, zneužívání návykových látek nebo krevní transfuzi.

Přenos viru do plodu je největší u žen s titrem RNA hepatitidy C nad 1 milion kopií / ml. Maminky bez onemocnění jater C Úrovně RNA netolerují infekci hepatitidy C jejich dětem.

V současné době neexistuje žádná preventivní léčba, která by mohla ovlivnit míru přenosu infekce z matky na dítě.

Těhotná žena s onemocněním jater by měla sledovat odborníka, který může pravidelně kontrolovat funkci jater.

U dospělých je nejčastěji infikován virem hepatitidy C (HCV) infekcí infikovanými jehlami. Může být také přenášena prostřednictvím kontaminovaných krevních produktů, jako jsou krevní transfúze nebo nechráněný sex.

Příznaky onemocnění jater C mohou zahrnovat: nevolnost, žloutenku, horečku, bolesti kloubů, bolest břicha, tmavý moč, únava.

Mnoho dospělých nemá příznaky a nemá podezření, že jsou infikováni.

Děti mohou být také infikovány. Děti mohou během několika týdnů nakazit nemoci od infikovaných matek, v důsledku kterých a během práce. Symptomy jsou neobvyklé u kojenců a dětí, které infikují HCV při narození. Obecně jsou symptomy u dětí neobvyklé.

Zde je to, co potřebujete vědět o procesu screeningu HCV u kojenců a jak postupovat vpřed, pokud je diagnostika provedena.

Jaké jsou možnosti testování hepatitidy C pro kojence?

Pokud získáte pozitivní výsledek testu protilátek proti HCV, obvykle předpokládá, že jste v určitém okamžiku byli infikováni HCV. To také znamená, že imunitní systém vašeho těla byl povolán k boji proti infekci.

Během perinatálního období a narození protilátek, matky a některé viry, které sestávají z HCV, překročí placentu a jsou přenášeny na dítě.

Děti narozené matkám nakaženým HCV často vykazují HCV-pozitivní protilátky do 18 měsíců po porodu. To však neznamená vždy, že mají hepatitidu C. Testy proti HCV jsou často nepřesné.

Protilátky přítomné v testu mohou pocházet od infikované matky, nikoli od dítěte. Z tohoto důvodu se doporučuje zadržet test protilátek proti HCV pro vaše dítě do 18 měsíců.

Do té doby všechny zbývající protilátky od matky musí vyčerpat dětský systém. To naznačuje, že můžete získat přesvědčivější výsledek.

Rovněž se používají testy RNA-PCR pro HCV. Přestože se testy HCV RNA-PCR považují za spolehlivější metodu pro detekci viru v krvi, doporučuje se často použít dvoustupňovou metodu.

K určení diagnózy bude vaše dítě podáno dva testy na RNA-PCR na HCV po dobu nejméně šesti měsíců. Tento test lze provést po 3 měsících, ačkoli to obvykle není provedeno až do konce. Pokud má vaše dítě pozitivní výsledek, budou identifikovány s HCV.

Jak jsou testy?

Jak test protilátek proti HCV, tak test HCV RNA se zkoumá s použitím toku krve.

Novorozenci a malé děti, krevní testy se často provádějí rychle od paty nebo prstu, v závislosti na velikosti a hmotnosti dítěte.

Nohy nebo prsty jsou obvykle jednodušší u dětí. Tato místa však mohou být bolestivá, takže je někdy méně bolestivá žíla. Punkce žil může být provedena v jakémkoli věku, může však vyžadovat velkou námahu a způsobit nepohodlí.

Pokud je to možné, je třeba provést únik žil do kojenců pomocí pedikáře flebotomisty pomocí motýlové jehly.

Po natažení krve se na místo zavádění jehly aplikuje tlak, aby se zajistila správná srážení krve. Oblast může být mírně bolestivá nebo zářící. Namalovaná krev je označena a odeslána do laboratoře k posouzení.

Jak častá je hepatitida C u kojenců?

Přibližně 46 000 dětí ve Spojených státech má HCV a mnoho z nich je infikováno matkou během porodu. Podle zprávy CDC (Food and Drug Administration, USA) se asi 6 z každých 100 dětí narozených infikovaným matkám dostalo této nemoci. Toto riziko se zvyšuje, pokud se dítě narodí matce s HCV a HIV.

Studie prokázaly, že dítě má vysokou pravděpodobnost, že bude trpět HCV, pokud má matka vysokou virovou zátěž. Virové zatížení se vztahuje k množství viru přítomného ve vašem krevním řečišti. Císařský řez není indikován ke změně rizika infekce během porodu.

Co když má dítě zkušenosti s onemocněním jater C?

Až 40 procent dětí s HCV se vyvinou do nemoci bez léčby. Tyto děti obvykle nejsou infikovány virem ve věku 2 let. Podle americké nadace pro játra se některé děti do 7 let zbavily infekce bez léčby.

Děti zjištěné u HCV by měly dostávat pomoc pediatrického gastroenterologu nebo hepatologa. Budou monitorovat příznaky, růst a výživu vašeho dítěte a řídit pravidelné vyšetření jaterních funkcí.

Abyste se vyhnuli šíření infekce, vy a vaše rodina se musíte dozvědět, jak se HCV skutečně nakazí. To vám pomůže připravit se na to, jak zvládat selhání a každodenní aktivity, které mohou být spojeny s krví.

Závěry

Děti mohou dostat onemocnění C od infikovaných matek před porodem nebo během porodu. U dětí se zvýšeným rizikem se obvykle objevují HCV pozitivní protilátky do 18 měsíců po porodu. Pokud je dítě pozitivní na protilátky proti HCV, nemusí to vždy znamenat, že mají hepatitidu C.

Tato studie ukazuje, že u žen, které nejsou infikovány HIV, pouze lidé s RNA viru hepatitidy C hrozí riziko kontrastu svých dětí.

Přenos se vyskytuje v utero a přenosová rychlost u žen, u nichž došlo k transfuzi krve nebo užívání intravenózních léků, je vyšší než u žen, které nemají známé riziko infekce.

Hepatitida C dědičností

Virová onemocnění vnitřních orgánů mohou vážně poškodit tělo. Největším nebezpečím je hepatitida C - má destruktivní účinek na jaterní buňky, což vede k významnému narušení jeho funkčnosti. K dnešnímu dni je více než 500 milionů lidí na světě nositeli viru, v rizikové skupině je obrovský počet lidí, takže informace o způsobech přenosu onemocnění jsou pro mnohé důležité.

Je hepatitida C dědičná

Před několika desetiletími byla hlavním způsobem infekce hepatitidou C transfuze krve. Od roku 1992 byla krev donoru podrobena povinnému testování přítomnosti viru, což snižuje riziko infekce na minimum. Nicméně dnes existuje několik způsobů přenosu nemoci:

  • transfuze krve nebo potřeba pravidelného užívání jejích léků;
  • injekční užívání drog;
  • Použití nesterilních nástrojů pro chirurgické nebo kosmetické procedury, stejně jako jiné výrobky osobní péče;
  • sexuální cestou.

Rizikové skupiny jsou také přijímány zdravotnickým personálem, takže pravidelně absolvují komplexní diagnostiku těla. Ve 40% případů zůstává zdroj infekce neznámé. Maximální koncentrace virových agens v krvi nemocného, ​​na rozdíl od toho, v malých množstvích, mohou být přítomny ve slinách, lymfy a menstruační krvi žen a mužského spermatu. Pravděpodobnost infekce závisí na imunitním systému člověka a na stupni virového poškození kontaktního pacienta.

Podle výzkumu je přenos viru hepatitidy C dědičný, avšak v některých případech může být onemocnění přenášeno z matky na dítě.

Je přenos hepatitidy C od matky

Dítě může dostat hepatitidu C od nemocné matky - lékaři nazývají tímto způsobem přenosu nemoci "vertikální". Infekce se může objevit během porodu, zatímco riziko může být považováno za poměrně malé - podle statistik je to asi 5%. Je třeba poznamenat, že během těhotenství je dítě plně chráněno - virus nemůže proniknout do utero-placentární bariéry.

V některých případech se virus hepatitidy C přenáší na dítě během průchodu narozeninového kanálu, kdy hrozí riziko kontaktu s krví nemocné matky. Pokud budeme hovořit o období kojení, pak neexistuje žádný jasný důkaz, ale lékaři doporučují opustit kojení v případě vředy nebo popraskané bradavky.

Matka, která je nosičem hepatitidy, by měla dostávat úplné informace o dopadu onemocnění na nenarozené dítě ao možnosti infekce. Během těhotenství je nutné pečlivě sledovat hladinu virové zátěže nastávající matky, bude to správně posoudit míru rizika přenosu onemocnění na dítě a najít vhodnou léčbu.

Optimální způsob doručení, který umožňuje snížit riziko přenosu hepatitidy C z matky na dítě ještě nebyl definován, a to navzdory tomu, že podle některých zdrojů císařský řez je považován za nejlepší volba. V každém případě je nutné pečlivé sledování stavu dítěte narozeného z infikované matky.

Je přenos hepatitidy C od svého otce

Páry, u kterých je jeden partner infikován virem hepatitidy C, se často zabývají otázkou, jak to může ovlivnit těhotenství a zdraví nenarozeného dítěte. Podle nejnovějších údajů z výzkumu je přenos nemoci z otce do budoucího dítěte nemožný: infekce nastane až v okamžiku, kdy virus vnikne do krve.

Nicméně pokud je otec nemocný hepatitidou C, je nutné dodržovat základní pravidla, která mohou zachránit zdraví a život dítěte i jeho matky. Nejdůležitější je, aby žádný z rodinných příslušníků nepoužíval navzájem osobní hygienické potřeby. Kromě toho je nutné sledovat integritu pokožky. Další důležitou podmínkou je používání kondomu pokaždé, když máte sex. Během nechráněného sexu může člověk nakazit svou ženu a již od ní může být onemocnění přenášeno na dítě.

Přítomnost viru hepatitidy C u matky nebo otce ve většině případů nejsou nebezpečné pro zdraví nenarozeného dítěte, ale při plánování těhotenství musí podstoupit komplexní diagnostiku a testy, které umožňují určit pravděpodobnost dítě nakažení. Při pozitivním výsledku analýzy musí jeden nebo oba partneři podstoupit plné ošetření před těhotenstvím. V průběhu terapie lze použít generiká, které podle statistik vykazují vynikající výsledky, zatímco pravděpodobnost nežádoucích účinků je minimalizována. V případě zjištění nemoci budou budoucí rodiče informováni o důsledcích již ve fázi vývoje plodu. Včasná diagnóza a správný léčebný režim výrazně sníží riziko přenosu onemocnění na dítě. Dodržujte všechna doporučení ošetřujícího lékaře a pak budete určitě schopni porodit zdravé dítě.


Předchozí Článek

Glistulární invaze v játrech

Následující Článek

Diagnostika virové hepatitidy

Související Články Hepatitida