Diagnóza viru hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Virus hepatitidy C (HCV) je virus obsahující RNA z rodiny Flaviviridae. Tato infekce je schopná reprodukovat v krevních buňkách (monocyty, neutrofily, B-lymfocyty a makrofágy) a rovněž poškozovat buňky jater samotné - hepatocyty. Vzhledem k vysokému stupni mutační aktivity je tento typ hepatitidy schopen vyhnout se vlivu lidského imunitního systému.

Existuje 11 genotypů a množství podtypů takového viru, které se liší stupněm poškození jater a ovlivňují načasování léčby hepatitidou. Tato různorodá hepatitida C vyžaduje různé metody antivirové terapie. Například hepatitida 1. a 4. genotypu by měla být léčena 48 týdnů a pro léčbu proti virům druhého a třetího druhu může trvat pouze 24 týdnů.

Po rychlém testu hepatitidy C bylo dosaženo pozitivního výsledku, provedla se PCR analýza k identifikaci RNA viru ve vzorcích krve.

Diagnostika PCR

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je experimentální technikou pro detekci virů. Takováto analýza pro hepatitidu C umožňuje významné zvýšení koncentrace některých fragmentů DNA nebo RNA v předkládaných vzorcích. To umožňuje rozpoznat je a dokonce i počítat číslo.

Tento test na hepatitidu C se provádí následujícím postupem:

  1. Vzorek krve (genetický materiál), který může obsahovat požadovaný gen pro hepatitidu, se zavede do zkumavky. Na své místo jsou speciální látky - primery, jsou to segmenty krátké délky od požadovaného genu, které jsou syntetizovány chemicky. V této nádobě je také přidána DNA nebo RNA polymeráza, je schopna vytvořit řetězce nukleové kyseliny, zcela identické s původním. K získanému složení je přidán výběr volných nukleotidů, které jsou speciálním stavebním materiálem pro DNA a RNA, z nichž jedna obsahuje drobné částice radioaktivního fosforu.
  2. Výsledná směs se nejprve zahřeje na 95 stupňů, díky níž se v normálním stavu proplouvá, a proto jsou obě šroubovice DNA kvůli tomuto účinku oslabeny.
  3. Pro pokračování analýzy se lék ochlazuje, v tomto okamžiku jsou primery připojeny k požadované oblasti genomu viru hepatitidy a neumožňují vytvoření DNA do dvojité šroubovice. Když se směs ochladí, polymeráza vyhledá jednotlivé vlákna nukleotidů. Během připojení tohoto enzymu klouže podél řetězce DNA (jako blok pomocí lana) a na dvojité šroubovice není schopen "pracovat", za tím účelem se směs zahřívá.
  4. Pro prodloužení analýzy se provádí opětovné ohřev, což opět vede k oddělení nukleotidových řetězců. Při provádění takových cyklů PCR ve vzorku o neznámém množství zvyšuje hepatitidy genů v geometrických poměrech a jiných genetických materiálů vyrobených (vytvořeny) v lineárním modelu.
  5. Pro dokončení studie je roztok purifikován z reziduálních nukleotidových částic. Oddělují se elektroforézou s oddělením molekulových řetězců DNA parametry molekulové hmotnosti. Takové testy na hepatitidu pomocí PCR umožňují určit, zda jsou v testovaném vzorku přítomny požadované geny viru nebo ne.

Výhodou tohoto testu je velmi vysoký prah citlivosti PCR reakce. Taková technika pro provádění diagnostiky v ideálním případě vyžaduje pouze jeden genom viru pro celý vzorek.

Kromě toho je taková PCR zcela specifická. V každém z genů existuje jedinečná sekvence nukleotidů, která se stejně jako otisk prstu nikde nepodaří opakovat. Pro tuto analýzu hepatitidy C jsou primery syntetizovány takovým způsobem, že zcela odpovídají jedinečným částem požadovaných genů, které žádná jiná sekvence nemá.

Tato technika také umožňuje analyzovat a určit hepatitidu v c, což pomáhá stanovit definitivní diagnózu.

Taková laboratorní analýza umožňuje získávat informace více než jen přítomnost nebo nepřítomnost HCV RNA nebo jiného typu ve vzorcích krve. Při definování parametru radioaktivního záření je také možnost odhalit, kolik bylo původně nalezeno požadovaný genetický materiál ve studovaném vzorku. To nám umožňuje určit parametr tzv. Virové zátěže - koncentraci částic hepatitidy RNA v určitém objemu.

Kvalitativní analýza PCR

Tato analýza umožňuje určit přítomnost viru hepatitidy ve vzorcích krve. Musí to být provedeno u všech lidí, u kterých bylo zjištěno, že mají protilátky proti hepatitidě.

Výsledkem takové studie mohou být pouze dvě hodnoty:

  • "Zjistil." Takový pozitivní výsledek testu je interpretován takto: v analyzovaném vzorku byly nalezeny fragmenty RNA viru hepatitidy z biologického materiálu. Z toho vyplývá, že došlo k infekci pacienta tímto virem. To může znamenat, že příčinný účinek hepatitidy se v těle násobí a infikuje nové buňky a ničí játra.
  • "Nezjištěno". Tento výsledek ukazuje, že ve vzorku, který je analyzován v laboratoři bylo zjištěno, že fragmenty RNA, která je specifická pro virus hepatitidy C Existuje také možnost, že se koncentrace RNA viru-patogenu ve vzorku byl tak malý, že test nebyl schopen identifikovat. V takových případech se říká, že úroveň koncentrace je pod prahem citlivosti testu.

Takový test může být také falešně pozitivní nebo negativní z důvodu kontaminace biologického materiálu nebo přítomnost specifických látek ve vzorcích, reagující s chemickými složkami nezbytnými pro analýzu.

Je třeba zdůraznit, že v akutních fázích hepatitidy C může kvalitativní studie s použitím metody PCR detekovat jeho RNA po pouhých 1-2 týdnech od okamžiku infekce těla. To znamená, že onemocnění může být identifikováno dlouho před vznikem vnějších symptomů nebo výskytem protilátek proti hepatitidě v těle.

Vzorkování krve (z žíly) se s výhodou provádí na prázdném žaludku.

Kvantitativní analýza PCR

Pomocí této analýzy určete úroveň koncentrace viru hepatitidy u pacienta (virové zátěž). Takový test musí být předložen za účelem odhadnutí množství RNA viru v jednotce určitého objemu.

Analýza testů na hepatitidu c, provedená pomocí této techniky, může mít následující výsledky:

  • Kvantitativní ukazatel (v obrázcích)

Koncentrace viru (počet) je uvedena v číselném vyjádření. K tomu se používají různé jednotky: buď ME / ml (mezinárodní jednotka na mililiter) nebo kopie / ml (počet kopií virové RNA v mililitrech). Průměrně 1 IU / ml odpovídá 4 kopiím / ml, protože různé testovací systémy mají pro tyto jednotky různé konverzní faktory.

Nízké virové zatížení je pro tento test považováno za méně než 400 000 IU / ml a vysoká je 8000000 IU / ml.

Toto kvantitativní hodnocení umožňuje určit míru infekčnosti onemocnění ("infekčnost") pacienta. Čím více tento indikátor analýzy, tím vyšší je riziko přenosu patogenu na jiné osoby (sexuálním stykem nebo vertikální cestou).

Tento verdikt znamená, že kvantitativní metoda nemohla detekovat hepatitidu RNA, ale samotný virus je přítomen v těle pouze ve velmi nízké koncentraci. To bylo potvrzeno provedením dodatečné kvalitativní analýzy PCR a jeho pozitivní výsledek naznačuje přítomnost hepatitidy.

  • Výsledek "Nenalezeno"

    Tato pozitivní interpretace analýzy naznačuje, že samotný kvantitativní test ve vzorku krve nedokázal detekovat specifické částice RNA viru hepatitidy C.

  • Kvantitativní analýza PCR prováděna v různých fázích antivirové terapii (1., 4., 12. a 24. týdnů) poskytuje údaje o účinnosti léčby a provést nezbytné opravy.

    Specificita analýzy

    Tento test musí být předložen k určení různých genotypů hepatitidy C. V současnosti je známo 11 genotypů tohoto patogenu a mnoho subtypů. Genotypy hepatitidy typu C prvního, druhého a třetího druhu jsou v naší zemi běžné. V laboratořích může detekovat různé subtypů těchto druhů: 1a, 1b, 2a, 2b, nebo 3, 4, 5, 6 genotypů s různými modifikacemi podtypy. U všech těchto hepatitid je specificita detekce 100%.

    Objasnění modifikace genotypu umožňuje zvolit vhodnou léčbu. Přítomnost určitého typu genotypu u pacienta neukazuje, že onemocnění je jednodušší nebo obtížnější, jsou pouze odrůdy viru hepatitidy a ne více.

    V těch případech, kdy laboratoř nemůže izolovat genotyp viru, může být vydán výsledek: "Není napsán. Byly studovány genotypy: takové a takové (například la, 2b, 3av). Tento přepis naznačuje, že v laboratoři nebyly žádné odpovídající reagenty, které by mohly určit genotyp viru hepatitidy. Ve studii byla provedena kontrola virů uvedených v seznamu, ale nebyla zjištěna jejich shoda s vzorkami RNA.

    Pro provedení konečné diagnózy je pouze jeden druh analýzy nedostatečný. Každý z testů může poskytnout falešně pozitivní výsledek. Komplexní studie se provádí k určení přesného typu hepatitidy a stupně infekce touto infekcí těla. Zároveň se provádí biopsie jater a testování jeho enzymů: ALAT, ASAT, stejně jako alkalická fosfatáza a LDH. Může se také provádět bilirubinový test a analýza protrombinového indexu.

    Pouze komplex těchto testů a laboratorních testů s obecnou analýzou stavu pacienta pomůže určit přítomnost hepatitidy v těle, její tvar a také stupeň závažnosti. Na jejich základě může lékař určit další léčbu a provést možnou prognózu pro pacienta.

    RNA hepatitida s kvantitativní normou

    Virus hepatitidy C je schopen reprodukovat v krvinkách a způsobit lymfoproliferativní onemocnění. Díky mnoha mutacím dochází k oslabení obranyschopnosti těla, objevují se genotypy a podtypy viru. Správná a včasná identifikace určitého typu závisí na účinnosti antivirové terapie. Nebezpečí nákazy je, že onemocnění je asymptomatická. Celkem 15% ze 100 může mít nevolnost a zvracení, ztrátu hmotnosti a horečku.

    Definice viru hepatitidy C

    Standardní normou hepatitidy C jsou velikosti od 40 do 60 nm, s většinou lipidů, poškození jater v důsledku akutního nebo chronického průběhu onemocnění. Hepatitida C, jmenovitě RNA z rodiny Togaviridae, je extrémně vytrvalá, přenášená transfuzí krve nebo použitím nesterilních předmětů, nesprávnou hygienou koupelnového příslušenství, Kvantitativní analýza umožňuje vyšetřit krev a identifikovat genetickou strukturu infikovaného viru.

    U hepatitidy C a jejich genotypů, které mají být stanoveny, se provádí kvantitativní analýza. V závislosti na analyzátoru lze určit tři úrovně výskytu viru RNA.

    Podtypy mohou produkovat různé modifikace, takže specifičnost a citlivost analyzátoru by měla být sto procent. Kromě zjišťování onemocnění u pacienta je nutné určit stupeň jeho závažnosti. Některé laboratoře nemají všechna data o definicích RNA viru, existuje možnost falešně pozitivní odpovědi.

    Studie hepatitidy C bude přesnější při studiu těchto ukazatelů:

    ALAT, ASAT; ЩФ; LDH.

    Při upozornění na výsledky těchto indikátorů a na celkovém stavu těla je zobrazen výsledek, který ukazuje stupeň infekce, formu a počet buněk hepatitidy C v krvi. To přispívá k hojení a účinnosti antivirové terapie.

    Typy analýz pro hepatitidu C

    Polydizovaná řetězová reakce (PCR) poskytuje představu o množství DNA částic v analýze pacienta a správně identifikuje příčinu infekce.

    Infekční agenti se mohou projevit. Takové infekční onemocnění jater, jako je hepatitida C, je v současné době léčitelné, když je zjištěno včas. Je-li podezření na virus, je provedena PCR analýza.

    Zatímco příznaky viru mohou být maskované po dlouhou dobu, osoba nemusí cítit nástup průběhu onemocnění. Ale při pečlivém vyšetření v 60-70% případů se detekuje hepatitida C, primární analýza, ve které je ELISA, pak diagnostika PCR. Analýza se provádí v určitých obdobích, aby se zjistila fáze onemocnění a aby se předepisovala vhodná léčba. Bez toho, bez použití všech těchto postupů, můžete roubovat z hepatitidy.

    Analýza, včetně PCR diagnostiky, poskytuje obraz o nemoci, jak aktivní je virus v různých obdobích vývoje.

    Nejprve přichází kvalitativní analýza, která pouze potvrzuje hypotézu o infekci a pak kvantitativní určení zátěže jater. Ideální volbou je negativní výsledek pro hepatitidu C v genetickém materiálu pacienta.

    Kvalitativní a kvantitativní analýza

    Existují kvalitativní a kvantitativní analýzy. Podstatou prvního je to, že určuje přítomnost infekce v krvi. A to znamená, že virus postihuje zdravé jaterní buňky. Pokud má pacient protilátky proti hepatitidě C, okamžitě se provede kvalitativní test. Norma, kterou by výsledek měl způsobit, je "nezjištěn v krvi". Při určování koncentrace viru existuje potřeba znalosti o citlivosti diagnostického systému, protože analýza může být provedena osobami podstupujícími antivirovou terapii. Citlivost analyzátoru by neměla být nižší než 50 IU / ml.

    Když je zjištěn virus, provede se kvantitativní analýza, jinými slovy virové zátěže, které určuje koncentraci viru v krvi a závažnost onemocnění.

    Vírová RNA, která je v určitém množství krve, je definována jako norma rychlostí 1 ml na 1 cm krychlovou. Po kvantifikaci virové zátěže lze posoudit stupeň infekce neinfikovaného prostředí. Jakmile koncentrace hepatitidy C stoupne v krvi, musí být životní prostředí izolováno.

    V prvních fázích je důležité zjistit stupeň koncentrace hepatitidy, aby bylo možné určit rychlost rehabilitace. Pokud je míra hepatitidy C překročena o více než 800 tisíc IU / ml, je považována za příliš vysokou, s nárůstem na jeden milion - kritická. Je-li kvantitativní rozmezí menší než 400 tisíc IU / ml, má se za to, že kontaminace ostatních se objeví s menší pravděpodobností. Tento údaj jasně ukazuje, že hepatitida C v těle je přítomna ve velmi malých dávkách. Analýza nebyla schopna stanovit kvantitativní hodnotu RNA virových částic, takže je několikrát převedena na přesnost diagnózy.

    Výsledky kvantitativní analýzy

    Úkolem stanovení množství virové zátěže v pacientově krvi je určit míru infekce u ostatních.

    Analýza hepatitidy C

    umožňuje zhodnotit účinnost antivirové terapie, úroveň infekčnosti a počet infikovaných tkání.

    Je důležité nepovolit progresi onemocnění, včas přijmout preventivní opatření, předepsat správnou léčbu na základě diagnostiky PCR. Pokud podle výsledků je úroveň virové zátěže nižší než 400 tisíc IU / ml, pak může být koncentrace minimální, což znamená, že je možné úplné uzdravení. Normou pro pozitivní výsledek je absence infekce.

    Výsledky PCR analýzy:

    Pozitivní odpověď znamená, že v biologickém materiálu dochází k infekci. Analýza umožňuje určit přesný počet infikovaných buněk. Negativní odpověď naznačuje nepřítomnost infekce, která byla v těle pečlivě prohledávána.

    Kvantitativní metoda pro hepatitidu C je přesná a informativní, prováděná na zařízeních s vysokou citlivostí. Dešifrování výsledků analýzy umožňuje zjistit, zda existuje infekce a její specifičnost, abyste viděli nejmenší počet infikovaných buněk na analyzátorech s vysokou citlivostí.

    Falešně pozitivní nebo opačné výsledky analýzy poskytují zřídka, častěji se to děje ve studiích imunotestu.

    Nedávno ve vyhledávačích internetových zdrojů se stále častěji objevuje dotaz "kvantitativní analýza pro hepatitidu s dekódováním".

    Vírus hepatitidy je běžný a nebezpečný, onemocnění postihuje játra. Jeho jméno pochází z lat. hepatitida - zánět jater. Infekce se vyskytuje v krvi nebo sexuálním kontaktem, u dospělých je častěji nemocná ve věku od 25 do 50 let.

    Existuje několik typů této nemoci. Hepatitida C nemá výrazný výraz, ale ve 40-70% případů přechází do chronické formy, může způsobit cirhózu jater a rakovinu. Toto onemocnění vyžaduje přesnou diagnózu a interpretaci získaných dat, pro které jsou metody vyvinuty. Jednou je RNA analýza HCV RNA pomocí PCR.

    RNA analýza HCV RNA pomocí PCR

    RNA (ribonukleová kyselina) je druh makromolekuly, jedna ze složek živé buňky. RNA je zodpovědná za kódování genetické informace. Virus hepatitidy C obsahuje molekulu RNA a je ve zvyku mutovat. Existuje šest jeho podtypů, stejně jako mnoho podtypů.

    Onemocnění ve své chronické fázi vede k fibróze jater - růst pojivových tkání, struktura orgánu je postupně narušena. Fibróza je vhodná pro včasnou léčbu, protože játra ještě neprocházela ničivými procesy. Na rozdíl od cirhózy je těžké nevratné onemocnění jater, při kterém se fibróza může vyvinout bez přijetí nezbytných opatření včas.

    Osoba s podezřením na přítomnost viru hepatitidy určuje protilátky proti němu. Pokud nejsou přítomny - choroba je vyloučena, v jejich přítomnosti se uchýlí k metodě PTSR (polimeraznoj řetězová reakce). V molekulární biologii je experimentální, ale zaujímá vedoucí místo mezi metodami diagnostiky infekčních onemocnění. Díky tomu lze výrazně zvýšit koncentraci fragmentů molekul ve vzorku. 10 dnů po infekci je již v krvi možné detekovat RNA.

    Tato metoda je jediná, která umožňuje identifikaci onemocnění v počátečních stádiích. Jinými způsoby (např. Biochemickým vyšetřením krve) se to nedá provést, jelikož játra ještě nejsou ovlivněna.

    Analýzy pro hepatitidu C s dekódováním (PCR) jsou spolehlivým ukazatelem přítomnosti viru v krvi člověka.

    Metoda byla objevena v roce 1993 biochemistou Carrie Mullisovou, za kterou získal Nobelovu cenu. PCR byl průlom v medicíně a vědě, neboť umožnil rychlou a přesnou identifikaci infekcí v krvi a dalších biologických materiálech člověka. Jinými slovy tato metoda urychlila vývoj diagnózy infekčních onemocnění.

    RNA analýza HCV RNA pomocí PCR je účinná z následujících důvodů:

    Má dobrou citlivost - je detekováno i malé množství viru v krvi; je určen samotný virus, a nikoli jeho vedlejší produkty; je určen typ patogenu.

    Rozdíly v kvantitativní analýze HCV RNA z kvalitativní

    Metoda PCR zahrnuje dvě základní metody pro studium biologického materiálu pro vyhledávání viru hepatitidy C:

    Tyto studie mají různé úkoly.

    Kvalitativní analýza hepatitidy s dekódováním potvrzuje přítomnost viru poté, co byly v krvi již nalezeny protilátky proti onemocnění. Pokud studie dosáhla pozitivního výsledku, pak byla nemoc nalezena. Jinými slovy, člověk je infikován. Pokud se dosáhne negativního výsledku, znamená to, že osoba není infikována nebo je virus příliš malý. Tato koncentrace není tímto způsobem zjištěna.

    Kromě toho je klinický obraz onemocnění založen na markerech hepatitidy C a interpretaci analýzy. Hlavní markery jsou imunoglobuliny (protilátky) M a G. Jejich přítomnost v krvi pacienta naznačuje netypický proces pro zdravý organismus. Na základě přítomnosti těchto protilátek je pacient obvykle diagnostikován s primární diagnózou.

    Kvantitativní analýza je předepsána pro počáteční detekci protilátek a v případě potřeby k léčbě.

    Také kvantitativní analýza hepatitidy C je předepsána pro detekci smíšené hepatitidy (infekce několika viry).

    Kvantitativní analýza s dekódováním se provádí za účelem:

    objasnění konečné diagnózy; sladění prognóz ohledně průběhu onemocnění a jeho léčení - prodloužení, snížení léčby nebo změny taktiky; sledování léčby.

    Mezinárodní ME / ml ukazuje, že množství RNA v 1 ml krve je zkoumáno. Vysoký kvantitativní ukazatel naznačuje zvýšenou pravděpodobnost infekce jiné osoby.

    Abyste zajistili, že výsledky jsou správné, musíte dodržet předepsaný režim dříve, než jste darovali krev:

    přijít do laboratoře na prázdný žaludek, naposledy si můžete vzít jídlo 8 hodin před postupem; dva dny před studiem jsou zakázány alkohol, mastné a smažené potraviny; ultrazvuk, masáž, fyzioterapie před provedením studie; za den je přijímání léků zakázáno, pokud nelze přijímání jednotlivých léků zrušit, to je hlášeno před odběrem krve; před zahájením léčby se doporučuje co nejvíce snížit fyzické a nervové zatížení.

    Splnění těchto požadavků bude klíčem k získání správných výsledků kvantitativní analýzy hepatitidy C.

    Dekódování kvantitativní analýzy

    Po obdržení indikátorů kvantitativní analýzy je nezbytné dešifrovat výsledky testů na hepatitidu C. Výsledky jsou vypočteny jak v jednotkách ME / ml, tak v kopiích na ml. Chcete-li získat výsledky popsané v kopii, použijte několik metod.

    Monitor HCV (konverzní faktor na ME - 2,7); LCX HCV RNA (konverzní faktor pro ME je 3,8).

    Tabulka. Dekódování kvantitativní analýzy HCV RNA pomocí PCR.

    Hepatitida s RNA

    "Detekce genů viru hepatitidy C (HVC) v krvi pacienta je druhým stupněm laboratorní diagnostiky této infekční patologie. Pro detekci činidla, které nemá buněčnou membránu a tedy povrchové antigeny, se používá metoda polymerázové řetězové reakce. S pomocí této metody je přímo molekulou, ve které jsou všechny jeho genetické informace kódovány - RNA.

    RNA - Ribonukleová kyselina spolu s DNA je součástí buněk všech živých organismů. Virus hepatitidy C obsahuje molekulu RNA a má schopnost mutovat ji.

    Studie na přítomnost genomu HVC se obvykle provádí po provedení obecného biochemického krevního testu a získání pozitivní protilátkové odpovědi (anti-HVC).

    Co to znamená?

    Výzkum na protilátky proti HVC je promítání, to znamená, že může být použita pro zkoumat velké množství lidí (lékaři, těhotné ženy, nemocničních pacientů, dárců, injekční uživatelé drog, HIV-pozitivní). Negativní výsledek laboratorní analýzy anti-HVC naznačuje, že nedošlo k žádné imunitní odpovědi na virus v krvi subjektu. V takových případech lze získat negativní výsledek:

    Pokud osoba nikdy nebyla infikována hepatitidou C.

    Pokud je citlivost laboratorního testovacího systému nižší než koncentrace anti-HVC.

    Pokud se infekce vyskytla méně než před 2 měsíci a anti-HVC v krvi stále není dost k určení. S falešně negativní odpovědí kvůli lidskému faktoru.

    Pokud se získá výsledek, že protilátky proti HVC u pacienta detekována, to znamená, že se virus hepatitidy C je v těle subjektu v době průzkumu nebo měl krev před časem. Pokud pozitivní výsledek pro anti-HVC existuje potřeba dalších laboratorními testy, které detekují genetický materiál patogenu, se stanoví koncentrace svých genů (virová zátěž, virémie) a stanovit genotyp.

    Analýza RNA viru hepatitidy C

    Genom HVC v laboratoři lze zjistit pomocí několika studií:

    rozvětvená DNA (p-DNA);

    transkripční amplifikace (TMA);

    polymerázová řetězová reakce (PCR).

    Metoda p-DNA je nenákladná a jednoduchá metoda pro detekci virového genomu u velkého počtu dotazovaných lidí. Jeho hlavní nevýhodou je nízká citlivost: detekuje HVC pouze při koncentraci nad 500 IU / ml.

    Metoda transkripční amplifikace detekuje nukleové kyseliny viru v krevním séru. Analýza má vysokou citlivost (5-10 IU / ml), ale dosud nebyla dostatečně zavedena do všudypřítomné laboratorní praxe.

    Metoda PCR v Rusku je nejběžnější a cenově dostupné laboratorní vyšetření s vysokou citlivostí (od 50 do 60 IU / ml).

    Test PCR se provádí v libovolné klinické laboratoři, která má příslušnou akreditaci. Velmi důležitá nuance této diagnostické metody, která ovlivňuje výsledek analýzy, je citlivost zkušebního systému používaného v laboratoři. Například citlivost diagnostiky 60 IU / ml, jako v laboratořích Invitro, umožňuje detekovat virovou RNA 3 měsíce po infekci. Při nízké citlivosti testovacího systému nemohou být geny patogenu detekovány ani po 4 měsících po infekci.

    RNA viru hepatitidy C: metoda PCR

    Metoda PCR má mnoho výhod oproti jiným laboratorním testům pro detekci genů HVC:

    vysoká citlivost. Metoda umožňuje stanovit genetický materiál patogenu i při jeho minimální koncentraci ve vzorku;

    větší specifičnost. Identifikuje geny viru specifického genotypu mezi různými DNA a RNA jiných patogenů, což umožňuje genotypizaci patogenu;

    provádění rychlosti. Absence dlouhého procesu kultivace patogenu snižuje dobu získání výsledku až na několik hodin; univerzálnost analýzy.

    Univerzální postup pro studii umožňuje současné použití jednoho vzorku lidské krve k detekci genetického materiálu různých patogenů. Tyto výhody umožňují považovat PCR za "zlatý standard" laboratorní diagnostiky virové hepatitidy C společně s enzýmovým imunoanalýzou anti-HVC.

    PCR je studie používaná k určení genů HVC v krvi vyšetřované osoby. Studie se skládá z několika etap:

    Odběr vzorků biomateriálu.

    Vynásobte zvýšení koncentrace kopií RNA ve vybraném vzorku.

    Detekce genetického materiálu pomocí speciálních testovacích systémů.

    Po odběru žilní krve pacient podstoupí umělé zahájení procesu opakované replikace (zesílení, kopírování) genů HVC.

    Pro tento účel se teplota uvnitř zkumavky s biologickým materiálem několikrát mění určitým způsobem. Když počet kopií RNA v trubici dosáhne požadované hodnoty, patogen se detekuje pomocí speciálních diagnostických testů.

    kvalita (detekuje přítomnost viru),

    kvantitativní (určuje koncentraci virových genů na jednotku objemu)

    genotypický (stanoví genotyp patogenu).

    RNA hepatitidy C: kvalitativní analýza

    Úkolem kvalitativní PCR je stanovit přítomnost HVC v prezentovaném biomateriálu. Tato studie se obvykle provádí pro screening diagnózy onemocnění nebo identifikaci nosiče. Přiřaďte ho poté, co je detekován anti-HVC metodou ELISA.

    Pro diagnostiku hepatitidy C stačí dostatečně detekovat HCV genetický materiál kvalitativně, to znamená bez počítání jeho koncentrace v objemu krve. Výsledkem kvalitativní PCR může být: "detekována RNA" nebo "nebyla detekována RNA".

    Přesnost metody odpovídá 95%. Současně dosahuje přesnost testovacích diagnostik 100% a 5% je lidský faktor, který je vždy přítomen v laboratorních studiích. Aby se zabránilo falešně negativní analýze, zejména u lidí s nízkou viremií, je nezbytná vysoká citlivost diagnostického systému použitého ve studii. Citlivost zkušebního systému by neměla být nižší než 60 IU / ml.

    RNA hepatitidy C: kvantitativní analýza

    Kvantitativní analýza je předepsána, když je nutné znát úroveň viremie v lidském těle. Indikace pro tuto studii jsou:

    pozitivní výsledek kvalitativní PCR za předpokladu, že jsou detekovány protilátky proti viru;

    stanovení stupně patologie;

    definice virové zátěže v hepatitidě;

    výběr kombinace antivirotik;

    Monitorování virové odezvy na probíhající antivirovou terapii;

    zhodnocení pravděpodobnosti přechodu akutní hepatitidy C na chronickou.

    Výsledek analýzy je vyjádřen v IU / ml (mezinárodní jednotky v 1 ml séra) nebo v kopiích / ml (počet kopií virových genů v 1 ml séra). Kvantitativní PCR nemá žádnou normu: normální gen HVC v lidské krvi by neměl být detekován. Výsledky průzkumu se porovnávají s referenčními hodnotami stanovenými pro daný stupeň virové zátěže.

    Ukazatele (v IU / ml):

    nižší než 4 × 10 * 5 jsou považovány za nízkou viremii;

    od 4 × 10 * 5 do 8 × 10 * 5 - střední;

    více než 8 × 10 * 5 - vysoké.

    Čím více kopií virové RNA v krvi, tím agresivnější je onemocnění a tím větší riziko přenosu viru na jiné. Avšak úroveň virové zátěže není jediným ukazatelem, který ovlivňuje závažnost průběhu patologie a další prognózu pro pacienta: genotyp patogenu je také důležitý.

    Stanovení genotypu je nezbytné pro stanovení správného léčebného režimu. Určuje také prognózu zdraví a života pacienta. Například virus 3 genotypu často vede k fibróze nebo cirhóze jater, ve srovnání s pacienty nesoucími 1 genotyp.

    Hepatitida C: analýza a interpretace

    RNA diagnostika hepatitidy C nemohou být umístěny pouze na základě výsledků pouze kvalitativní a / nebo kvantitativní analýza PCR: HVC a stanovení virové zátěže, nestačí k přiřadit odpovídající antivirové terapie. Potenciální pacient musí být podrobně vyšetřen (klinicky, laboratorně, instrumentálně), aby měl objektivní obraz patologie. Správně přiřadit komplexní vyšetření pro diagnostiku hepatitidy C, a pak se inteligentně dešifrovat výsledky mohou být pouze lékař.

    Kvalita ptsr na hepatitidě C

    Je opravdu obtížné odolat virové hepatitidě C. To je způsobeno schopností infekce mutovat a vyhnout se vzájemné odolnosti lidské imunity.

    Diagnostika patologie je komplexní proces bez příznaků.

    Nosiče viru často neuvědomují svůj vážný stav, nevidí potřebu podstoupit analýzu PCR pro hepatitidu C a také kontaktovat hepatologa.

    Více o patologii

    K dnešnímu dni existuje šest genotypů virové hepatitidy typu C. Navíc odborníci také přidělují slušné množství podtypů.

    Vzhledem k jejich správné definici jsou ptsr předepsány pro hepatitidu c. Po tom bude lékař schopen předepsat správný průběh léčby, který dá požadovanou účinnost.

    Je důležité zastavit přeměnu viru na chronickou fázi onemocnění včas. Můžete zvýšit šanci na zotavení, pokud přijdete na kliniku včas na kvalifikovaného lékaře, který kompetentně přebírá diagnózu organismu a předepisuje terapeutickou terapii.

    V tomto ohledu stojí za pozornost všem signálům vašeho těla. Podle koncepce RNA viru hepatitidy C je nutné porozumět zánětlivému procesu pozorovanému v jaterním orgánu.

    Vírová forma C hepatitidy proniká do těla a narušuje funkčnost jater. Poté infekce pronikne do krve, zapojí se do jaterních buněk a tvrdě pracuje na ničení hepatocytů.

    Tkáňová báze orgánu bude pod vlivem viru podléhat změnám a stále se rozpadá.

    Závěrem se začne objevovat cirhóza nebo rakovina v RNA viru hepatitidy C. Tyto degenerace jsou pro pacienta smrtící.

    Pokud se virus necítí v podobě vnějších příznaků, znamená to, že po mnoho let nemocná osoba ani nepochybuje, co se s ním skutečně děje.

    Pouze náhodou, poté, co prošel zkouškou, se bude moci dozvědět o patologii, ale může být pozdě.

    Když je podána RNA viru hepatitidy C, odborník pečlivě zkoumá řetězec ribonukleové kyseliny.

    Jak víte, je součástí DNA. Po stanovení výsledků RNA viru hepatitidy C bude lékař muset diagnostikovat a předepisovat účinný průběh léčby.

    V tomto případě by neměla být sama léčba přítomna, což je příliš nebezpečné situace experimentovat se svým zdravím.

    Virové hepatitidy C jsou...

    Pod virovou hepatitidou C se rozumí infekční onemocnění, které způsobuje nemilosrdné rány na játra.

    Osoba je infikována virem HCV v krvi. Podobné případy byly zaznamenány během transfuze krve.

    Ne vždy nespolehlivé zdravotnické střediska provádějí důkladnou sterilizaci lékařských přístrojů.

    Je možné, že infekce hepatitidy C nastane během pohlavního styku. Tento typ infekce je však extrémně vzácný.

    Byly zaznamenány také případy infekce z matky na dítě během plodu.

    Druhy hepatitidy C

    Dnes odborníci rozlišují dva typy průběhu virové hepatitidy typu C: chronické a akutní. Níže bude každý z nich krátce zvážen.

    Ostré

    Forma onemocnění je léčitelná. Je však důležité neváhejte navštívit lékaře, aby se onemocnění nedostalo do chronické fáze.

    Chronické

    Jedná se o nebezpečnou formu onemocnění. Existuje onemocnění po celou dobu života člověka. Výrazně snižuje kvalitu života oběti a snižuje funkci jaterního orgánu.

    Průběh onemocnění končí nepříjemnými komplikacemi v podobě onkodiagnosti nebo cirhózy.

    Je třeba poznamenat, že riziko přechodu z akutního na chronické onemocnění je vysoké. Potvrďte tato statistická data. 70-90% lidí čelí podobné situaci.

    Nebezpečí chronické formy je, že onemocnění se vyskytuje téměř bez viditelných příznaků. Osoba se může stěžovat na všeobecné zhoršení, nauzeu a zvracení, zvýšení tělesné teploty.

    Také existuje úplný nedostatek touhy jíst, což vede k ostrému úbytku hmotnosti.

    Skupina rizik

    Nakazení lidé nemusí cítit vůbec žádné příznaky, aniž by přemýšleli o tom, jaké neštěstí je předstihlo. Nemoc je objeven náhodou, když přišel člověk navštívit lékaře na jinou věc.

    Rizikovou skupinou osob s infekcí hepatitidou C je:

    • děti infikované z matek;
    • lidé s drogovými problémy;
    • přívrženci tetování a piercingů. Ne vždy v salonech používejte sterilní nástroje;
    • pacienti, kteří podstoupili transfuzi krve;
    • lidé, kteří byli transplantací do orgánů před rokem 1992. Koneckonců až do tohoto okamžiku nebyla hemodialýza poskytována v lékařské praxi;
    • Infikovaných HIV;
    • zaměstnanci nemocnic, kteří pracují s lidmi s hepatitidou.

    Proč je nutné provádět PCR s hepatitidou

    Za ptsr na hepatitidě c je třeba porozumět vysvětlení analýzy spojené s myšlenkou počtu částic DNA u pacienta, které mohou určit příčinu virového onemocnění.

    V současnosti je HCV léčena, a proto je důležité toto onemocnění určit včas. Pokud existuje podezření, že patologie je přítomna v lidském těle bez PCR již není nutné.

    Tento článek již naznačil, že symptomologie hepatitidy C není vždy velmi výrazná.

    Organismus nemůže dát signály vůbec, a proto člověk nebude mít pocit, že onemocnění probíhá.

    Pokud se provádí PCR a předběžná IFA, pak v 60-70% případů je možné určit nemoc a zahájit jeho kompetentní léčbu.

    Díky této analýze je možné stanovit stupeň patologického rozložení a zvolit léčbu. Aby se předešlo takovým důsledkům, je vhodné provést všechna předepsaná očkování proti hepatitidě.

    Existuje několik typů analýz: kvantitativní a kvalitativní kvantitativní analýza.

    Nejprve je provedena druhá analýza, která umožňuje potvrdit hypotézu, že lékařské podezření na infekci pacienta je oprávněné.

    A potom pokračuje kvantitativní PCR, což jasně ukazuje, s jakou zátěží se játra střetla.

    Typy analýzy PCR

    Kvalitativní analýza ptsr pro hepatitidu c umožňuje stanovit infekci v materiálu pacienta, v tomto případě se používá krev.

    S pozitivním výsledkem je známo, že virus způsobuje nelítostné rány na zdravých buňkách orgánu. Pokud byly nalezeny protilátky, pak se provede kvalitativní test.

    Kvantitativní analýza hepatitidy C určuje zátěž a koncentraci infekce v krvi.

    Umožňuje také určit závažnost přenesené patologie. Stupeň hepatitidy C by měl být zjištěn již v počáteční fázi, takže v budoucnosti by doktor mohl vyvinout rehabilitační program.

    Význam analýzy PCR pro diagnostiku virové hepatitidy C

    Polymerázová řetězová reakce umožňuje zvýšit koncentraci DNA fragmentů v biologickém materiálu.

    Analýza vzorku je skutečně účinná a poskytuje vysokou přesnost, a proto je široce používána v lékařské praxi.

    Kvůli přesnosti diagnózy je možné určit infekční a dědičnou patologii.

    Podstata analýzy krve pomocí PCR je obsažena v opakovaném kopírování specifického fragmentu DNA genu.

    Získané údaje pomohou specialistovi provést přesnou diagnózu, pochopit, jaký druh materiálu HBV a najít příčiny infekce člověka.

    Všechny tyto informace budou užitečné v následném průběhu léčby.

    Indikace pro testy polymerázové řetězové reakce

    Abychom nalezli příznaky HCV v materiálech pacienta, vyvinuli speciální zkušební systémy zkušení lékaři.

    Indikace pro PCR jsou následující:

    • po provedení sérologických studií byly získány pochybné výsledky;
    • bylo nutné určit přesný genotyp HCV;
    • Je důležité převzít kontrolu výsledků antivirové léčby.

    Jak se testuje polymerázová řetězová reakce

    PCR test se provádí podle následujícího algoritmu:

    1. Odborník na krve zasáhne zkumavku.
    2. Materiál se smíchá s primery, pufrovým roztokem a matricí DNA.
    3. Směs musí být zahřátá na teplotu 95 stupňů Celsia.
    4. Poté se materiál nechá vychladnout.
    5. Po odstranění nukleotidových zbytků z roztoku lékař určí, zda existuje gen pro virus viru hepatitidy C ve vzorku.

    Na pozadí údajů bude hepatolog schopen určit stadium průběhu patologie a předepsat účinnou léčbu.

    Pokud je virální zátěž během hepatitidy nízká, měla by být léčba úspěšná, musí být změněna vysoká léčba, protože kurz nepřináší správné výsledky.

    Výhody použití PCR

    Pro diagnostické účely by metoda polymerázové řetězové reakce neměla být podceňována. Mezi váhu výhod je přesnost a citlivost testu zásadní.

    Díky analýze získáte maximální informace o tom, jak se virus RNA chová v postiženém lidském těle.

    Díky provedeným výzkumům lékař dokáže diagnostiku potvrdit. Tento test je často užitečný pro odborníka, pokud má pochybnosti o stavu pacienta.

    Důležitou výhodou bude skutečnost, že PCR zajišťuje nejen použití krve, ale také slin, moč a jiné exkrece člověka jako biologického materiálu.

    Studie se provádějí co nejrychleji, a proto pacient neztrácí očekávání výsledků testu a v případě potřeby může počítat s časným léčebným postupem.

    PCR také umožňuje určit aktivitu virové hepatitidy C, stejně jako hrozbu, kterou nese pacient.

    Je-li hepatologovi přidělen účinná terapie, pak je třeba u testu PCR poznamenat, že virus přestal narazit na nové buňky.

    Podobné výsledky lze dosáhnout tak, že užíváte vysoce kvalitní léky, které pacient používá přesně podle pokynů lékaře.

    Například přípravky indické výroby - generika se ukázaly jako velmi dobré.

    Význam frekvence testu PCR

    Během onemocnění v různých fázích může lékař předepsat průchod testů PCR. Toto opatření poskytuje příležitost porozumět účinnosti léčby a určit časový průběh jejího chování v budoucnu.

    Pokud jsou odpovědi na test pozitivní, bude období výrazně sníženo, jinak bude léčba prodloužena.

    Na základě stávající praxe je třeba poznamenat, že PCR se obvykle provádí po dobu 1 po 4 a také po dobu 12 a 24 týdnů terapeutického a terapeutického průběhu.

    Pokud se třetí testovací ukazatele PCR nezměnily ve prospěch oživení, musí se změnit. Ukazuje se, že terapie neodpovídala tělu.

    Výsledkem kvantitativního testu je porozumět vyhodnocení výsledků spojených s vynesení verdiktu pod měřeným rozmezím nebo mohou být takové známky jako v krvi, které nejsou detekovány.

    Index citlivosti kvalitativní analýzy je nižší než index jeho předchůdce. Oba typy analýz s dekódováním - chybějící, říkají, že virus hepatitidy C nebyl nalezen.

    V případech, kdy mají analýzy odchylky, mohou být přiděleny další testy. Nejčastěji jde o biopsii. Postup určuje stupeň poškození jater.

    Pokud jsou změny v analýze mimo normu, pak virus stále roste a onemocnění se zrychluje.

    K ovlivnění skutečnosti, že v analýze byly zjištěny nedostatky, jsou faktory jako:

    • přítomnost v materiálech s heparinem nebo látky, které neumožňují reakci PCR v normálním režimu;
    • kontaminace vzorků krve;
    • laboratorní chyba;
    • Test byl proveden s nedodržením dostupných norem.

    Pokud se výsledek v různých laboratořích liší, důvodem může být odlišná technika při provádění výzkumu biologických materiálů pacientů.

    RNA viru hepatitidy s tím, čím je

    Virus hepatitidy C (HCV) je odpovědná za přibližně 20% akutní hepatitidy, 60 až 70% pacientů v chronické hepatitidy, a přibližně 30% cirhózy a rakoviny jater. HCV, objeven v roce 1989, je RNA virus rodu Flavivirus z čeledi Togaviridae, velikost 40-60 nm, s převahou obsahu lipidů. Existuje nejméně šest genotypů a 50 sérotypů HCV. Znalost genotypu nebo sérotypu (specifické protilátky genotypu) HCV je užitečná pro doporučení a léčbu. HCV je přenášen prostřednictvím kontaktu s kontaminovanou krví nebo krevními kontaminované přípravky: transfuzí krve, použití jehel a stříkaček po jiné osoby bez sterilizace nebo špatně sterilizované, tetování, očkování nesterilizované zařízení sdílejí kartáček holicí doplňky, pinzety, manikúra kit. Přítomné v biologických tekutinách (slin, mléka, vaginální sekrety, spermatu, atd.), Ale v nižší koncentraci, než virus B mohou být přenášeny z matky na plod. Úroveň vertikálního přenosu těhotných žen s anti-HCV pozitivním účinkem se odhaduje na 2,7-4,4%. Tento ukazatel dosahuje hodnoty 5,4-8,6% u těhotných žen s koinfekcí HCV-HIV. Přibližně 85% akutní formy přechází do chronické formy. Hepatocelulární karcinom může nastat u přibližně 20% pacientů s jaterní cirhózou (medián 30 let) a 1-5% pacientů infikovaných HCV.


    Začátek onemocnění je zákeřný, virus se nazývá časová bomba nebo jemný vrah. Sérologická okna mezi přítomností HCV a detekcí anti-HCV se liší u různých pacientů. Současné imunologické testy detekují protilátky v průměru 7-8 týdnů po nástupu onemocnění. V případě spontánního zotavení může anti-HCV přetrvávat po celý život nebo postupně klesat, dokud zmizí po několik let. U pacientů s chronickou infekcí trvá anti-HCV na dobu neurčitou. Mezi obyvatelstvem s nižším rizikem je počet lidí, kteří z diagnózy klesají, 0,5-1%.


    Analýza HCV RNA (stanovení HCV RNA), často označované jako PCR analýza hepatitidy C je studium krve, který umožňuje identifikaci genetického materiálu přímo na virus hepatitidy B (každý virus - RNA je jedna částice). Tento test se nejčastěji provádí pomocí PCR - odtud termín PCR hepatitida C. Existuje kvalitativní a kvantitativní testy na HCV RNA.


    Kvalitativní analýza naznačuje přítomnost viru v krvi. Tento test by měl být proveden u všech pacientů, kteří mají protilátky proti hepatitidě C. Jeho výsledek může být zjištěn nebo nebyl zjištěn. Referenční hodnoty (hodnota, která by měla být normální) - nebyla zjištěna. Zjištěný výsledek může naznačovat, že virus rozmnožuje a infikuje všechny nové jaterní buňky. Kvalitativní test PCR má určitou citlivost. To znamená, že pokud je virus přítomen v krvi ve velmi nízké koncentraci (pod prahovou hodnotou citlivosti metody), nelze výsledek dosáhnout. Proto je při provádění kvalitativní PCR u pacientů s nízkou viremií (koncentrace viru), například v antivirové terapii, důležité znát citlivost diagnostického systému. Pro kontrolu virologické odpovědi během antivirové terapie je žádoucí použít diagnostický systém s citlivostí alespoň 50 IU / ml.

    Příprava pacienta: Doručení krve na prázdný žaludek

    Materiál: Plazma krve.

    RNA viru hepatitidy C, kvantitativní stanovení

    Co je RNA viru hepatitidy C, kvantifikace?

    Kvantifikace RNA viru hepatitidy pomocí PCR.

    Analytické indexy: detekce RNA viru hepatitidy C polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) a stanovení virové zátěže v krevní plazmě.

    Detekovatelný fragment je konzervativní sekcí genomu viru hepatitidy C. Specificita definice je 98%. Citlivost stanovení je od 600 IU / ml virových částic v krevní plazmě.

    Proč je důležité provést RNA viru hepatitidy C, kvantifikaci?

    Kvantitativní charakterizace obsahu RNA viru hepatitidy C v klinických vzorcích je důležitá pro posouzení účinnosti antivirové terapie a má prognostickou hodnotu pro stanovení chronické hepatitidy. Je-li koncentrace viru nižší než 8x105 IU / ml (2x106 kopií / ml), prognóza průběhu léčby je příznivá, pokud je vyšší - doporučujeme použít jiné léčebné režimy. Virová zátěž pod 8x105 IU / ml (2x10 kopií / ml) spolu s definicí genotypu viru je nezávislý a nejpřesnější parametr účinnosti léčby. Snížení koncentrace RNA viru hepatitidy C do třetího dne od zahájení léčby o 85% je rychlý a přesný parametr pro předpovědi účinnosti terapie vedoucí k časné virologické odezvě.

    Jaké jsou příznaky RNA viru hepatitidy C, kvantifikace?

    Indikace pro účely analýzy:

    • Pozitivní kvalitativní test na přítomnost RNA viru hepatitidy C v krevním séru.
    • Určení taktiky léčby pacientů.
    • Přesné vyhodnocení účinnosti léčby.

    O čem se bojíš? Chcete se dozvědět podrobnější informace o RNA viru hepatitidy C, kvantifikaci nebo jiné analýzy? Nebo potřebujete navštívit lékaře? Můžete dohodnout si schůzku s lékařem - Klinika Eurolaboratoři vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, poradí s vámi, poskytnou potřebnou pomoc a provedou diagnózu. Můžete také zavolejte lékaře doma. Klinika Eurolaboratoři je vám otevřena nepřetržitě.

    Jak kontaktovat kliniku:
    Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretář kliniky vás vyzvedne vhodný den a hodinu návštěvy lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

    Pokud jste v minulosti dokončili nějaký výzkum, ujistěte se, že jste získali výsledky v kanceláři lékaře. Pokud nebudou provedeny studie, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

    Je nutné pečlivě přistupovat k stavu vašeho zdraví obecně. Existuje mnoho onemocnění, které se v našem těle nejprve nezjistily, ale nakonec se ukázalo, že se bohužel již léčí příliš pozdě. Proto je to nutné několikrát ročně podstoupí lékařskou prohlídku. nejen aby se zabránilo strašlivému onemocnění, ale také aby se udržovala zdravá mysl v těle a těle jako celku.

    Pokud se chcete zeptat lékaře, použijte sekci on-line konzultace. Možná najdete odpovědi na vaše dotazy a přečtěte si tipy pro péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze týkající se klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete na fóru. Také se zaregistrujte na lékařském portálu Eurolaboratoři. abyste byli neustále aktuální s nejnovějšími zprávami a aktualizacemi na webu o RNA viru hepatitidy C, o kvantifikaci a dalších analýzách na webu, které budou automaticky zasílány poštou.

    Máte-li zájem o jakékoli další testy, diagnostické kliniky a služeb obecně, nebo pokud máte nějaké další dotazy či připomínky - kontaktujte nás. určitě se vám pokusíme pomoci.

    PCR analýza

    Analýza HCV RNA (detekce RNA viru hepatitidy C), často nazývané PCR analýza hepatitidy C Je krevní test, který umožňuje přímo identifikovat genetický materiál viru hepatitidy (každý virus je jednou částice RNA). Tento test se nejčastěji provádí metodou PCR, a proto se jmenuje Hepatitida C PCR. Existují kvalitativní a kvantitativní analýzy HCV RNA.

    Kvalitativní analýza indikuje přítomnost viru v krvi. Tento test by měl být proveden u všech pacientů, kteří mají protilátky proti hepatitidě C. Jeho výsledek může být "zjištěn" nebo "nebyl zjištěn". Referenční hodnoty (hodnota, která by měla být normální) jsou "nezjištěna". Výsledek "objevil" může znamenat, že virus rozmnožuje a infikuje všechny nové jaterní buňky. Kvalitativní test PCR má určitou citlivost (10-500 IU / ml). To znamená, že, je-li přítomna v krvi virus při velmi nízkých koncentracích (pod prahovou citlivost metody), je možné získat výsledek „není detekována“. Proto je při provádění kvalitativní PCR u pacientů s nízkou viremií (koncentrace viru), například v antivirové terapii, důležité znát citlivost diagnostického systému. Pro kontrolu virologické odpovědi během antivirové terapie je žádoucí použít diagnostický systém s citlivostí alespoň 50 IU / ml. Tato kritéria odpovídají, například analyzátory COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analytická citlivost 50 IU / ml, nebo 100 kopií / ml), HCV-RNA RealBest (analytická citlivost 15 IU / ml a 38 kopií / ml), a další.

    Náklady na PCR

    PCR analýza, náklady což závisí na použitých činidlech a může se pohybovat od 300 rublů. až 5000 rublů. běží od jednoho dne do týdne.

    Způsob také se také používá PCR pro HCV RNA transkripční amplifikace (TMA), má lepší citlivost (v řádu 5-10 IU / ml.), ale tato metoda není ještě v Rusku cirkuluje.

    Jak často mám dělat hepatitidu C PCR? Obvykle se provádí bezprostředně po detekci protilátky proti hepatitidě typu C a po 4 minutách, 12 minutách, 24 týdnů antivirové terapie a 24 týdnů po ukončení OEM, a pak - ročně v případě SVR.

    Obr. 1. Příklad vysoce kvalitních výsledků PCR s hepatitidou C

    Kvantitativní analýza PCR (virové zátěž) je test na koncentraci viru (viremie) v krvi. Virová zátěž je počet jednotek genetického materiálu (virové RNA), který je přítomen ve specifickém objemu krve (obvykle 1 ml, což odpovídá 1 kubický centimetr). Toto číslo je vyjádřeno v číslech ME / ml jednotek (mezinárodní jednotky na mililitr). Množství viru lze zobrazit různými způsoby. Například 1,5 milionu IU / ml, což odpovídá 1,500.000 IU / ml nebo 1,5 * 106 IU / ml. V některých laboratořích se používají další jednotky měření - kopie / ml. Přepočítací koeficient z kopií do mezinárodních jednotek se liší u různých zkušebních systémů. Přibližně hodnoty lze přepočítat podle vzorce 1 ME / ml = 4 kopie / ml, například 5,5 x 105 5 IU / ml = 2,2 x 106 kopií / ml.

    Je důležité vědět, že mezi koncentrací viru v krvi a závažností hepatitidy C neexistuje žádný přímý vztah.

    Co ovlivňuje virovou zátěž?

    Za prvé, infekčnost. Čím vyšší je koncentrace viru, tím vyšší je riziko přenosu viru, například sexuálními kontakty nebo vertikální cestou. Za druhé, koncentrace viru ovlivňuje účinnost léčby (pokud je léčba založena na interferonu). Proto je nízká virovou zátěží příznivým faktorem terapie a velmi vysoká - nepříznivá. Také kvantitativní PCR má velkou důležitost při provádění terapie interferonem, aby zhodnotil její úspěch a plánoval dobu trvání. Takže s rychlou odpovědí na léčbu a nízkou viremií před léčbou může být načasování léčby sníženo. Naopak, s pomalým poklesem koncentrace viru může být HTV prodloužena.

    Jaká zatížení je považována za nízkou a která je vysoká?

    Vysoké zatížení se považuje za vyšší než 800 x 10 3 nebo 800 000 ME / ml, což je přibližně 300 x 104 nebo 3 000 000 kopií / ml. Zatížení nad 1 * 10 7 ME / ml je považováno za velmi vysoké. Nicméně mezi odborníky neexistuje žádný společný názor na hodnoty, které rozlišují mezi vysokou a nízkou viremií. Takže v některých dílech je to číslo 400 000 ME / ml.

    Jak často mám dělat kvantitativní test?

    Obvykle se provádí před léčbou a po 12. týdnu léčby k posouzení její účinnosti v případě, že je ještě stanoven kvalitativní test RNA.

    Výsledkem kvantitativního testu může být kvantitativní vyhodnocení viremie ve výše popsaném formátu, stejně jako výsledky "pod měřicím rozmezím" a "nezjištěno".

    Prah citlivosti kvantitativní PCR je obvykle vyšší než kvalitativní. Pro systém COBAS AMPLICOR je tedy 600 ME / ml. Výsledek "nezjištěný" by mohl znamenat, že kvantitativní test a potvrzující kvalitativní test nezjistili virovou RNA. Výsledek "pod měřícím rozmezím" znamená, že kvantitativní test nezjistil hepatitidu C RNA, ale virus je přítomen ve velmi nízké koncentraci (pokud byl proveden další potvrzující kvalitativní test).


    Předchozí Článek

    Tip 1: Jak žít s hepatitidou C

    Následující Článek

    Steatóza

    Související Články Hepatitida