Hepatitida s porodem nebo císařským

Share Tweet Pin it

Hepatitida C a těhotenství jsou kombinací, která děsí nadcházející matky. Bohužel, v dnešní době se tato diagnóza stále častěji objevuje během nošení dítěte. Onemocnění je diagnostikováno standardním screeningem infekce - HIV, hepatitidy B a C, které předávají všem budoucím matkám. Podle statistik se patologie nachází u každého třináctého obyvatele naší země, což je onemocnění poměrně časté.

V dnešní době je velmi málo známo o interakci chronické hepatitidy C a těhotenství. Víme jen, že účinky tohoto stavu může být potrat a předčasný porod, narození podváhu, infekce plodu během porodu, vývoj gestační diabetes v nastávající matky.

Co je hepatitida C a jak se přenáší? Kdo je v nebezpečí?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla převážně parenterálně - krví. Známky infekce hepatitidou C se obvykle vyskytují ve vymazané podobě, takže patologie, která zůstala v určitém okamžiku bez povšimnutí, se snadno změní v chronický proces. Prevalence hepatitidy C mezi obyvatelstvem neustále roste.

Hlavní cesty infekce jsou:

  • krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil svou důležitost, jelikož veškerá plazma a krev dárce jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru);
  • nechráněný pohlavní styk s nosičem viru;
  • použití injekční stříkačky po nemocné osobě;
  • nedodržování standardů osobní hygieny - sdílení s nosičem virových holicího strojů, nůžky na manikúru, zubní kartáčky;
  • infekce infikovanými nástroji při aplikaci piercingů a tetování na kůži;
  • profesionální činnost související s infekcí krve se vyskytuje náhodně, například při hemodialýze;
  • infekce plodu během jeho průchodu rodným kanálem.

Virus není přenášen kontaktními domácnostmi a kvapkami ve vzduchu.

Riziková skupina pro infekci hepatitidou C zahrnuje:

  • lidé, kteří podstoupili operaci před rokem 1992 včetně;
  • zdravotní pracovníci, kteří pravidelně pracují s osobami infikovanými hepatitidou C;
  • lidé, kteří užívají drogy formou injekcí;
  • Osoby infikované HIV;
  • lidé trpící jaterními patologií neznámého původu;
  • osoby, které pravidelně dostávají hemodialýzu;
  • děti narozené infikovaným ženám;
  • lidé, kteří vedou promiskuitní sexuální život bez použití kondomů.

Symptomy

Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C již dlouho nezaznamenává žádné příznaky. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je skryta, tělo spouští mechanismus nevratných procesů, což nakonec může vést k destrukci jaterní tkáně - cirhózy a rakoviny. To je mazanost této nemoci.

Přibližně 20% infikovaných lidí má patologické příznaky. Stěžují si na celkovou slabost, ospalost, zhoršování pracovní kapacity, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou ztrácí váhu. Nejčastěji se však vyskytuje nepohodlí v pravém horním kvadrantu - přesně tam, kde se nachází játra. Ve vzácných případech lze patologii posoudit bolesti v kloubech a vyrážkách na kůži.

Diagnostika

Pro diagnózu by pravděpodobný nosič viru měl podstoupit následující diagnostické testy:

  • stanovení protilátek proti viru v krvi;
  • definice ASAT a ALT, bilirubin v krvi;
  • PCR analýza pro detekci virové RNA;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • biopsie jaterní tkáně.

Pokud provedené studie prokázaly pozitivní výsledek pro přítomnost hepatitidy C v těle, mohou to být následující skutečnosti:

  1. Osoba má chronickou formu nemoci. V blízké budoucnosti by měl provést biopsii jaterní tkáně, aby objasnil rozsah jeho poškození. Musíte také provést test na identifikaci genotypu kmene viru. To je nezbytné pro účely odpovídající léčby.
  2. Osoba utrpěla infekci v minulosti. To znamená, že virus předtím pronikl do těla této osoby, ale jeho imunitní systém byl schopen zvládnout samotnou infekci. Údaje o tom, proč tělo konkrétních lidí dokáže překonat virus hepatitidy C, zatímco jiní i nadále jim ubližují - ne. Obecně platí, že hodně závisí na stavu imunitní obrany a typu viru.
  3. Výsledkem je falešně pozitivní. Někdy se stane, že počáteční diagnóza může vést k chybě, ale tato skutečnost není potvrzena při opakování analýzy. Je třeba znovu provést analýzu.

Charakteristiky infekce u těhotných žen

Obvykle průběh hepatitidy C nemá žádný vztah k procesu gestace, komplikace jsou vzácné. Žena, která trpí touto nemocí, v průběhu celého období březosti vyžadují pečlivé sledování, protože má zvýšené riziko spontánního potratu a nebezpečí hypoxie plodu v porovnání se zdravými ženami.

Pozorování pacienta touto chorobou by se nemělo týkat pouze gynekologa, ale také specialisty na infekční onemocnění. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Současně nelze zabránit napadení dítětem o 100%. I když žena jako nosič hepatitidy C podstoupí operační práci - císařský řez, prevence infekce není.

Proto je dítě po porodu testováno na definici viru v krvi. Během prvních 18 měsíců života dítěte se mohou objevit v krvi protilátky proti hepatitidě C získané během těhotenství, což však nemůže být příznakem infekce.

Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je třeba ji pozorněji pozorovat u pediatra a specialisty na infekční onemocnění. Kojení dětí narozených infikovaným matkám je povoleno v každém případě, protože virus s mlékem není přenášen.

Metody léčby těhotných žen

V naší době neexistuje žádná vakcína proti viru hepatitidy C. Ale on může podstoupit léčbu. Hlavní věc je včas pozorovat infekci: šance na vyléčení budou vyšší, pokud by se infekce projevila na samém začátku.

Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou drogy, které mají silný antivirový účinek. Nejčastěji se k tomuto účelu používají ribavirin a interferon. Ale podle dalších studií tyto léky nepříznivě ovlivňují vývoj plodu. Proto je léčba hepatitidy C během těhotenství nežádoucí.

Existují případy, kdy jsou specialisté nuceni předepsat specifickou léčbu pro ženu. Obvykle se to stane, když budoucí matka má jasné příznaky cholestázy. V této situaci se její stav prudce zhoršuje a něco musí být provedeno naléhavě. To se děje neobvykle - u jedné ženy z 20 let.

Pokud byla potřeba léčba hepatitidy C během těhotenství, lékaři upřednostňují ty léky, které jsou pro budoucí matku a její dítě relativně bezpečné. Obvykle se jedná o injekční kurs založený na kyselině ursodeoxycholové.

Jak doručuje infikované ženy?

V oboru porodnictví se statistiky o způsobu podávání dlouhodobě uchovávají, riziko infekce novorozence stoupá nebo naopak klesá. Ale jednoznačné statistické údaje ještě nebyly přijaty, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jako v případě císařského řezu a v přirozeném procesu.

Pokud má žena hepatitidu C, porod bude proveden císařským řezem, pokud nejsou jaterní testy uspokojivé. Obvykle se to stane u jedné nastávající matky ve věku 15 let. V ostatních případech lékaři zvolí způsob podání na základě zdravotního stavu pacienta.

Infekce dítěte při porodu se může objevit pouze z krve matky v době, kdy dítě prochází porodním kanálem. Pokud je lékařský personál informován o onemocnění matky při porodu, infekce dítěte je téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomůže co nejvíce vyloučit kontakt dítěte s výtoky krve z matky, v některých případech provést nucenou císařskou sekce. Přečtěte si více o císařském řezu →

Prevence hepatitidy C

Při plánování těhotenství, by měla být každá žena testována na přítomnost viru hepatitidy B v krvi C. Vzhledem k tomu, infekce obvykle dochází při kontaktu s krví výměšků nemocného člověka, měli byste se pokusit, aby se zabránilo interakci s tímto fyziologickém prostředí.

Nepoužívejte sdílené jehly, vodu, prameny a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají k injekci. Všechny lékařské přístroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Také nemůžete používat zubní kartáčky, manikúru, ušní náušnice jiných lidí, protože virus může zůstat na všech těchto věcech životaschopný až na 4 dny.

Piercing a tetování by měly být vyrobeny s jednorázovým sterilním materiálem. Pořadí a poškození těla by měly být dezinfikovány antiseptiky, lepidlem nebo sterilními náplasti. Při vstupu do důvěrného vztahu s různými partnery je třeba používat kondomy.

Je třeba poznamenat, že většina žen, které se potýkají s hepatitidou C během těhotenství, začnou považovat svůj život za dokončenou. Ale nenechte se rozrušit a jít do deprese, takže můžete jen ublížit sebe a vaše dítě. V praxi mnoho žen, jejichž těhotenství se objevilo po léčbě nebo proti hepatitidě C, bylo schopno úspěšně vydržet a porodit dokonale zdravé děti.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com

Hepatitida C a těhotenství

Hepatitida C je infekční virové onemocnění, které se přenáší sexuálně a krví. Hepatitida C a těhotenství - navzdory skutečnosti, že jsou nebezpečné a plné následků, jsou všechny stejné věci slučitelné. Lékaři samozřejmě mají mnoho obav o ženu a dítě, ale v moderní medicíně se stalo normou narození 100% zdravého dítěte u infikované osoby.

Mnoho žen s diagnózou "hepatitidy C" se zajímalo, "mohu porodit hepatitidou C?" Odpověď na tuto otázku je jednoduchá - vy můžete. Ale musíte být připraveni na to, že nemoc má své důsledky:

  • předčasné dodání;
  • fetální hypoxie;
  • narozené dítě se může lišit v rozměrech vnějších parametrů od standardních standardů;
  • infikované novorozence vyžadují zvláštní péči.

Nejčastěji u žen je tento virus přenášen v důsledku nedodržování základní osobní hygieny. V současné době se však tento typ infekce stává častým: lidé nedodržují hygienické normy a pravidla, například v salonu tetování, polykliniku nebo kadeřnictví. Kvůli nedbalosti personálu, ke kterému přistupujeme k službám, trpí desítky a stovky lidí.

U žen je hlavní roli v této nemoci váha, která blokuje proces zotavení a může vést k gestačnímu diabetu.

Hepatitida C u těhotných žen se nijak neliší od viru obyčejných žen, teprve tehdy těhotné ženy budou muset často darovat krev a být pod dohledem lékařů.

Stojí za zmínku, že hepatitida C má podobný vzhled jako cholestáza a gesta.

Těhotné ženy nestojí za moc obávat, pokud jsou diagnostikovány, „Hepatitida C“, jak se rodí a císařský není kontraindikován s touto nemocí. Podle statistik WHO je asi 5% dětí nakaženo porodem. Po porodu jsou děti testovány na infekční onemocnění. Je však třeba poznamenat, že prvních šest měsíců života dítěte v krvi jsou protilátky přenášené od matky, které nejsou chorobou. Lékaři doporučují, aby dítě bylo očkované proti hepatitidě do jednoho měsíce po porodu. Ale na základě lékařské praxi, tato vakcína je kladen hepatitidy B a hepatitidy C, dotaz, očkování ještě nevytvořili.

Pokud je koneckonců dítě diagnostikováno infekcí, pak by se mělo provést důkladná vyšetření a manipulace s ultrazvukem, aby se zajistilo, že virus skutečně existuje v těle dítěte.

Můžu mít zdravé dítě s hepatitidou

Až do teď, mnozí vědci, výzkumníci a lékaři nemohou přijít do vzájemného názoru, že virus je negativní vliv, nebo žádný vliv na vývoj plodu. Ale všichni v jednom hlasu říkají, že můžete porodit.

U infikované ženy (těhotné ženy) dochází k poklesu produkce sérových transamináz a blokování aktivního vývoje onemocnění na pozadí restrukturalizace imunitního a hormonálního systému. U takových žen se plodová infekce, pokud se tak stane, objevuje prostřednictvím placenty, která nepůsobí jako ochrana proti hepatitidě C.

Dítě má infekci pouze v případě, že:

  • v období 3-6 měsíců - je zjištěn příčinný účinek viru v krvi;
  • v krvi dítěte je stanovena vysoká koncentrace transaminázy v séru;
  • druh onemocnění musí být totožný s typem nemoci;
  • po uplynutí 18 měsíců věku v těle dítěte jsou infekční protilátky.

Pokud je těhotenství diagnostikováno nejen protilátky, ale také RNA, riziko plodu je 5,5%, není-li RNA, pak 1,5%. Proto se v ostatních případech dítě narodí zdravě.

Hepatitida C, jako každá jiná nemoc, má své důsledky. U těhotných žen se jedná o takovou cirhózu a rakovinu jater.

Kde porodit

Ženy, které jsou nemocné s infekčními nemocemi, se často obávají - kde budou řečeny o porodu: v pravidelném mateřském domově nebo infekčním. Ve skutečnosti se některé ženy mohou dokonce rozhodnout, kde mají porodit. Tato volba však závisí na výsledcích průběhu onemocnění v těle. Pokud žena je léčen na hepatitidu C po dlouhou dobu a nepředstavuje žádné nebezpečí pro veřejnost, pak to může dovolit rodit v obyčejné nemocnici, je-li ještě žena onemocněla v průběhu těhotenství, a to i když to není léčena, pak určitě bude distribuován rodit v infekčním oddělení nemocnice. Neměli byste se však toho bát, protože zde pracují profesionálové z jejich podnikání, kteří poskytnou kvalifikovanou pomoc ženě v práci. Stereotyp, že v takovém oddělení jsou lidé bez domova, musí být změněn, protože tam opravdu není. Všechno je normální.

Pokud je hepatitida manžela

Existují rodiny, u kterých je onemocnění s hepatitidou C diagnostikováno pouze u jednoho člena rodiny - manžela. Těhotná žena se v tomto případě nemusí bát, protože pokud je zdravá, porodí zdravé dítě. Hlavní věcí není zabývat se PA, aby nedošlo k vyvolání infekce. A správné hygienické praxe: mýt si často ruce, použít samostatný ručník, je žádoucí izolovat pacienta oddělené nádobí a příbory, zubní kartáček k čištění ve speciálním případě, stejně jako před a po kartáčování nedovařit.

Léčba hepatitidy C v těhotenství

K posouzení rozsahu infekce těla těhotné ženy je nutné předložit značný počet testů. Podrobnější vyšetření však lze provést až po porodu. Doba trvání léčby těhotné ženy je v průměru 20 až 50 týdnů. V současné době se lék "Ribavirin" stal velmi aktuální v lékařské praxi, která společně s interferonem zvyšuje proces hojení. Těhotná umožňovala lék ve formě „Telaprivit“, které je přiřazeno k těhotné ženy s velkou opatrností a v určitých jednotlivých dávkách, protože má mnoho vedlejších účinků.

Ale stojí za to věnovat pozornost spíše novému, ale osvědčenému indiánskému drogu "Sofosbuvir". Je schválen pro použití těhotnými ženami a nemá žádné vedlejší účinky. Účinnost tohoto léku je 97%. Může být zakoupen na adrese: www.Sofosbuvir-Express.com.

Infekční onemocnění - to není věta a ne kontraindikace těhotenství a porodu. Hlavní věcí je diagnostikovat a léčit. Proto se bojí žen během těhotenství nestojí za to. Koneckonců, jak víme, všechny naše vředy se objevují právě kvůli nervům. Hlavní věcí je důvěřovat lékařům, kteří budou poskytovat včasnou a kvalifikovanou pomoc budoucím matkám.

Hepatitida C a porod - mohu porodit

Těhotenství je období zvláštních zážitků pro ženu, zvláště pokud se v této době musí potýkat s vážnými nemocemi, infekcemi. Mnozí věří, že hepatitida C je přímou kontraindikací pro narození dítěte, protože tento virus nese vážné nebezpečí i pro matku. Ale podle statistických údajů je onemocnění častější v období těhotenství - přibližně třicátina těhotných žen je infikována. Je možné porodit hepatitidou C nebo je přítomnost viru v krvi verdikt pro budoucí matku?

Popis choroby

Hepatitida C se týká virových onemocnění, které primárně postihují játra. Od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků virové nemoci může trvat několik týdnů až šest měsíců. Často se objevují příznaky po 1,5-2 měsících po infekci. Charakteristika onemocnění je dlouhý asymptomatický průběh - pacient po několik let nemusí podezření na přítomnost viru, ale jejím zdrojem. Mnoho pacientů může žít až 40 let s přítomností HCV v krvi bez vývoje jaterního selhání a dalších závažných projevů onemocnění.

V převážné většině případů se pacienti dozvědí o svém stavu pouze během pravidelné lékařské prohlídky (během plánování těhotenství nebo během ní) nebo při pokusu stát se dárcem krve. Pokud je nejprve dosaženo pozitivního výsledku, doporučuje se podstoupit druhou zkoušku nebo předložit jinou laboratorní analýzu k potvrzení diagnózy.

Důležité: Příznaky onemocnění se na začátku objevují ve vymazané formě, takže hepatitida C se obvykle nepozná okamžitě, jde do chronického procesu. Výskyt viru HCV stále roste ve světě.

Předpokládá se, že hlavní cestou přenosu infekce je přímý kontakt s krví nosiče viru nebo pacienta. Můžete se infikovat, když:

  • Transfúze krve (v posledních letech byly biologické tekutiny dárce pečlivě zkontrolovány na přítomnost viru, takže tento způsob přenosu je méně důležitý);
  • Použití jedné stříkačky, holicího strojku, kartáčku na zuby a dalšího příslušenství s pacientem (ty věci, kde krev zůstává i v suchém stavu);
  • Nechráněný pohlavní styk s pacientem (podle statistik je tento způsob infekce jedním z nejméně relevantních);
  • Průchod dítěte skrze rodný kanál;
  • V ojedinělých případech je transplacentární cesta infekce také možná - s intrauterinním vývojem dítěte.

Infekce virem se nevyskytuje kvůli vzdušným kapkám - obvyklá komunikace s infikovanými v domácnosti není nebezpečná. Hlavním úkolem je vyhnout se kontaktu s krví, přenáší se tím virus HCV.

Vzhledem k skryté toku hepatitidy C (bez příznaků), se nazývá „tichá epidemie“ - jen třetina všech infikovaných ocitnou k rozvoji charakteristických příznaků selhání jater. Symptomy onemocnění zahrnují:

  • Nevolnost, zvracení;
  • Obecná slabost, ospalost;
  • Nepříjemné pocity v játrech (pravé hypochondrium);
  • Bolestné pocity ve svalech a kloubech;
  • Vzhled svědění na kůži;
  • Úzkost, deprese;
  • Snížená nebo nepřítomná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • Problémy s koncentrací, nízkou účinností.

Díky včasné diagnostice a neléčené léčbě se mohou objevit nebezpečné komplikace - cirhóza, rakovina a další následky. Pokud je v rané fázi zjištěna hepatitida, existuje možnost úplného uzdravení při plné a prodloužené léčbě v souladu s pokyny lékaře. Pokud se choroba dostala do chronické formy, je její léčba výrazně omezena - v této fázi je terapie zaměřena na přenos choroby na stupeň remise, na udržení fungování jater a prevenci možných komplikací.

Diagnóza onemocnění

Včasnost diagnózy u hepatitidy C je příležitostí vyléčit onemocnění a vyhnout se vážným následkům na játra a tělo jako celek. Během těhotenství musí lékaři předepsat průchod laboratorních krevních testů třikrát - při registraci, uprostřed termínu a přibližně 30 týdnů. To umožňuje snížit rizika pro matku a plod a předepsat možnou léčbu v této době s akutní nutností. Zvláště pečlivě vyšetřená ohrožená žena (infikovaný sexuální partner, drogová závislost, potřeba hemodialýzy).

Diagnostika přítomnosti viru v těle se provádí pomocí:

  1. Obecný a biochemický krevní test;
  2. Imunoenzymová analýza (ELISA), která určuje přítomnost protilátek proti HCV;
  3. Polymerázová řetězová reakce (PCR);
  4. Ultrazvuk orgánů břišní dutiny (primárně játra);
  5. Stanovení ukazatelů AST, ALT, celkového bilirubinu;
  6. Biopsie jater.

Dítě, když se narodí z infikované matky dostává protilátky proti viru HCV, takže je nemožné, aby přesně diagnostikovat hepatitidy C, nebo vyvrátit to žádnými laboratorními testy. Úplné vyšetření těchto dětí za účelem stanovení diagnózy je vhodné 12-18 měsíců po narození. V tuto chvíli by měli rodiče a lékaři pečlivě sledovat stav dítěte, a pokud vznikne podezření, provádí se kompletní vyšetření.

Charakteristiky průběhu onemocnění v těhotenství

Během těhotenství musí být žena s diagnózou hepatitidy C pozorována nejen při konzultaci ženy s gynekologem, ale také s odborníkem na infekční onemocnění. V současné době je vyžadováno zvláštní sledování pacienta z důvodu neschopnosti použití antivirové terapie (kvůli jeho škodlivým účinkům na plod). Také v této době dochází ke zvýšení zátěže ženského těla, což může zvýšit riziko komplikací této nemoci. Rozvoj cirhózy a další závažné následky během období těhotenství je však extrémně vzácný, takže lékaři nepovažují těhotenství za ohrožení organismu infikovaného pacienta.

Účinek hepatitidy C na průběh těhotenství

Přítomnost onemocnění neovlivňuje možnost otěhotnění. Stejně jako není vliv viru na průběh těhotenství a zvyšuje se pravděpodobnost vývoje patologických onemocnění plodu. Komplikace během tohoto období kvůli nemoci se vyskytují občas. Hepatitida C není kontraindikací pro provádění protokolu IVF, pokud se v játrech nezmění závažné změny. Před ECO uděluje doktor ženě povolení na základě čerstvých testů včetně vyšetření jater.

Ale větší aktivita jaterních procesů může vést k porodu dítěte před termínem, takže zvláštní pozorování je pro ženu během celého těhotenství. Po celou dobu je důležité kontrolovat hladinu transamináz, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu těhotné ženy.

Důležité: Sledujte tělesnou hmotnost těhotné ženy s hepatitidou, protože s velkou hmotností zvyšuje pravděpodobnost vývoje gestačního diabetu ve srovnání se zdravými pacienty, což negativně ovlivňuje jak samotnou ženu, tak i budoucí dítě.

Pokud je přítomnost choroby známa před počátkem, je nezbytné kompetentně přistupovat k plánování těhotenství. Měli byste navštívit nejen gynekologa, ale i odborníka na infekční onemocnění. Léčba ribavirinem a jinými antivirovými léky, které se užívají k hepatitidě C, je během těhotenství kontraindikována, proto je nutné podstoupit léčbu nejméně šest měsíců před počátkem. Při plánování porodu je důležité absolvovat úplné vyšetření.

Důsledky pro dítě

Hlavní důsledky pro dítě, když má matka hepatitidu C, je riziko předčasného porodu a infekce během těhotenství a porodu. K tomu, aby žena porodila dítě včas, je za ní zřízena zvláštní pozornost, je kontrolována hladina jaterních transamináz. Chcete-li snížit pravděpodobnost, že se dítě narodí před termínem, doporučuje těhotné ženě sledovat hepatologa, zejména ve druhém a třetím trimestru. Čím dříve se objeví výzva k tomuto lékaři, tím je pravděpodobnější, že se dítě narodí včas.

Důležité: "Vertikální způsob přenosu viru (od matky k dítěti) je nejčastějším důsledkem hepatitidy C u žen na porodu."

Současně se intrauterinní infekce vyskytuje extrémně vzácně (ne častěji než u 5% případů), toto riziko se zvyšuje, pokud má matka infekci HIV (pravděpodobnost až 15%). Častěji se virus přenáší na dítě v okamžiku, kdy projde rodným kanálem. To je způsobeno skutečností, že v době narození často kontaktuje krev nemocné matky.

Léčba během těhotenství

Při absenci těhotenství je základem léčby hepatitidy typu C příjmu závažných antivirových léků, nejčastěji používanými jsou Ribavirin a interferon, které úspěšně bojují proti této chorobě. Nicméně provedené vědecké studie prokázaly, že obě léky mohou proniknout do placentární bariéry a mají negativní dopad na vyvíjející se plod, a proto je jejich používání během období gestace přísně zakázáno. Pokud žena podstoupila léčbu takovými léky v době, kdy se dozvěděla o těhotenství, musí naléhavě kontaktovat svého lékaře, aby objasnil, co dělat dál.

V některých případech není možné během této doby vyhnout léčbě. Pokud má žena jasné příznaky hepatitidy C a stav se zhoršuje, je důležité zahájit léčbu, aby se zabránilo vzniku komplikací. V tomto případě lékaři předepisují léky, jejichž užívání výrazně převyšuje potenciální riziko pro plod. Patří sem léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Toto ošetření během těhotenství je předepsáno přibližně každé dvacáté ženě.

Vzhledem k tomu, že játra pacienta jsou velmi zranitelná, je nutné dodržovat pravidla výživy, aby se snížilo zatížení orgánu. Jídlo by mělo být vyvážené a správné, mělo by se jíst v malých porcích během dne. Je třeba upřednostnit užitečné potraviny, zeleninu, ovoce, obiloviny, nízkotučné maso a kyselé mléčné výrobky. Je nutné opustit všechny druhy potravin, které přispívají k tvorbě velkého množství žluči:

  • Mastné, smažené, uzené a kořeněné nádobí;
  • Alkohol v jakékoli formě a množství (nese maximální poškození jater);
  • Výrobky s barvivy a konzervačními látkami, průmyslové polotovary.

Dodržování stravy je důležité jak bez těhotenství, tak během ní. Správná výživa je schopna udržet normální funkci jater, takže pacienti s HCV virem musí dodržovat tyto principy po celý život.

Také při léčení jater mohou být předepsány určité skupiny a kombinace vitamínů, které pomohou podpořit tělo jako celek a normální fungování tohoto orgánu zvláště. Ale nedoporučuje se volit samotné komplexy vitamínů.

Jak porodit hepatitidu C?

Porod s hepatitidou C je možný. Ve světě tisíce nakažených žen zažívají štěstí mateřství, mnoho z nich rodí absolutně zdravé děti bez přítomnosti viru v těle.

Lékaři stále nemají jednomyslný názor na preferovaný způsob podávání žen s HCV virem. Někteří věří, že císařský řez má menší pravděpodobnost infekce dítěte, nicméně statistiky neposkytují takové informace. Předpokládá se, že pravděpodobnost infekce je téměř stejná jako u přirozeného porodu a při porodu císařským řezem.

Důležité: Existuje speciální indikace pro císařský případ za přítomnosti hepatitidy C. Pokud má žena neuspokojivou funkci jater, přirozené narození může mít škodlivý účinek na játra. Ale to se děje ne častěji než u 1 případu z 15. Obvykle je rozhodnutí o způsobu porodu přijato lékařem bez ohledu na toto onemocnění budoucí matky.

Infekce dítěte je možná při přechodu patrimoniálních cest v případě kontaktu novorozence s mateřskou krví. Pokud zdravotnický personál, který dítě obdrží, si je vědom postavení porodníka před porodem, je pravděpodobnost přenosu infekce na dítě výrazně snížena. Zvláštní taktika řízení práce vám umožňuje minimalizovat (nebo zcela vyloučit) kontakt dítěte s krví matky.

Mohu kojit?

Důležitou otázkou pro budoucí matku je také možnost kojit dítě. V tomto čísle mají lékaři odlišné názory. Ale provedené studie nezjistily stopy viru v mléce infikované matky, což znamená, že to nemůže být přenášeno tímto způsobem. Proto ženy, které porodily takovou chorobou, nejsou kontraindikovány při kojení.

Je však důležité pozorovat extrémní opatrnost při kojení. Stojí za to věnovat zvláštní pozornost hygieně prsu a monitorování integrity bradavek. Někdy s nesprávným uchopením a dalšími faktory na bradavkách se mohou objevit praskliny, kterými se infikovaná krev uvolní. Při sání může dítě do kontaktu s ní, což představuje skutečné riziko infekce. Pokud se objeví takové praskliny nebo oděry, je nutné přestat kojit, dokud nebude obnovena celistvost bradavky (v tomto okamžiku je dítě přemístěno do jídla umělou upravenou směsí). Po uzdravení ran může dojčení pokračovat.

Prevence

Moderní medicína dosud nebyla schopna poskytnout lidem vakcínu proti hepatitidě C, takže všechna preventivní opatření směřují k informování veřejnosti o způsobech přenosu viru a jeho nebezpečí. Základem všech preventivních opatření, kterými se doporučuje dodržovat každou osobu, je zabránění kontaktu s kontaminovanou krví.

Kategoricky nelze při podávání různých injekcí používat pouze jehly, stříkačky, vatu a jiné lékařské nástroje. Důležitou podmínkou je dostupnost a sterilita všech obvazů a nástrojů.

Vzhledem k tomu, že virus v krevních kapech může zůstat naživu i po čtyřdenním sušení, nemůžete použít někoho jiného, ​​který by mohl získat takovou biologickou tekutinu. Měli byste přestat používat cizí zubní kartáčky, holicí stroje, příslušenství pro manikúru a náušnice.

Při výběru salonu manikúry a pedikúry by se mělo upřednostňovat propíchnutí a tetování než těm institucím, kde používají jednorázové sterilní materiály nebo provádí úplnou dezinfekci nástrojů po každém klientovi. Vzhledem k tomu, že hepatitida C může být přenášena sexuálně, když máte sex s novým partnerem, musíte použít bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy).

U většiny těhotných žen jsou koncepce těhotenství a hepatitidy C neslučitelné. Pokud se žena dozví o onemocnění během porodu dítěte, způsobuje vážný strach pro sebe a dítě. Ale stojí za to pamatovat, že je možné mít zdravé dítě! Hlavní věc je dodržovat všechna opatření, která jsou hlášena lékařem, a pravděpodobnost infekce je výrazně snížena. Těhotenství se nezakazuje a pro ty, kteří již vědí o přítomnosti viru v těle - onemocnění není kontraindikací koncepce. V tomto případě je nejdůležitější plánovat vzhled dítěte v tandemu s ošetřujícím lékařem a gynekologem.

Mohu se narodit s hepatitidou C?

Mezi všemi typy tohoto viru je hepatitida C nejčastější. Je přenášena krví a ve velmi malém procentním podílu - sexuálně. Jiný způsob přenosu viru je také možný - od matky k dítěti. Proto se ženy, které sní o mateřství, ptají sami sebe: Je možné porodit hepatitidou C?

Hepatitida C a těhotenství

Samotná hepatitida C nemá negativní vliv na vývoj plodu a na těhotenství. Stejně jako to nepředstavuje překážku pro koncipování dítěte, i když jsou používány reprodukční technologie. Nehrožte průběh hepatitidy ani těhotenství, pokud infikovaná žena nemá cirhózu.

Hepatitida C se nepředává in utero, existuje však riziko infekce plodu během průchodu porodu.

Mimochodem, hepatitida C není také přímým ukazatelem císařského řezu, ale pokud to lékař považuje za nejpřijatelnější, měl by být naslouchán.

Obecně platí, že co se týče hepatitidy C, těhotenství a porodu, neexistuje shoda mezi specialisty. Naprostá většina z nich má však tendenci věřit, že onemocnění neslouží jako absolutní překážka mateřství. Procento dětí nakažených od matky při porodu je menší než 5, a dokonce pak docela příznivé předpovědi: hepatitidy C u novorozenců dochází snadněji než dospělí, a to je lepší léčit. Skupina s vysokým rizikem zahrnuje pouze ženy s vysokým virovým zatížením, stejně jako kombinace hepatitidy C a HIV.

Nicméně, od plánování těhotenství a porodu, musí být upuštěno v případě, že žena je léčen na hepatitidu C: používá se u tohoto onemocnění drog mají teratogenní účinky na plod, to znamená, že může způsobit vývojové abnormality a abnormality v jeho tvorbě.

Pokud je léčba hepatitidy C prodloužena, plánování těhotenství by mělo být odloženo nejméně 6 měsíců po ukončení léčby. Ze stejných důvodů neměli byste zahájit léčbu proti hepatitidě bezprostředně po porodu, jestliže hodláte své dítě kojit. Navíc lékaři nedoporučují mou matku zahájit léčbu, dokud se malej jeden vyroste, protože to je spojováno s visí únava a podrážděnost jako vedlejší účinek, což způsobuje určité obtíže při péči o děti a vzdělávání.

Proto nejlepší a správné rozhodnutí bude léčba hepatitidy C před těhotenstvím, pokud žena o svém statusu ví.

Hepatitida a C a porod: rady odborníků

Bohužel je bohužel nemožné zabránit infekci dítěte s hepatitidou od matky ženou. Lékař musí být varován, pokud jde o jeho postavení lékaře, který se porodí, protože to může udělat tím, že změní taktiku při porodu: zdravotnický personál bude povinen se vyhnout kontaktu novorozence s mateřskou krví.

Ihned po porodu se žena bude potýkat s otázkou kojení: Mohu kojit, jestliže má matka hepatitidu C? A mezi lékaři v této záležitosti neexistuje žádná jednomyslnost. Většina z nich je ale jistá, že virus není překážkou kojení, protože není přenášen s mateřským mlékem. Nicméně, kojení žena bude muset splňovat vyšší hygienu a opatrní a okamžitě zastavit přívod, pokud je ohrožena integrita bradavky a okolní tkáně (krev přes mikrotrhlin může dostat do těla dítěte, což představuje skutečné nebezpečí infekce). Po uzdravení ran může kojení pokračovat.

Žena, která měla těhotenství a porod s hepatitidou C, by také měla vědět, že během prvního roku bude novorozence mít protilátky, které pak musejí zmizet. Pokud po uplynutí jednoho a půl roku zůstanou v krvi dítěte, pak to bude znamenat jeho infekci. Proto je dítě staré 18 měsíců, je nutné předat druhý krevní test.

Nakonec poznamenáváme, že mnoho žen se naučí, že jsou nakaženi hepatitidou C, a to během těhotenství během průchodu různých vyšetření a projekcí. A praxe ukazuje, že téměř všichni z nich bezpečně vychovávají a porodí zdravé, úžasné děti. Určitě nebudete chtít slyšet takovou diagnózu, nikomu, zvláště budoucí matce. Ale v životě se dějí věci, které jsou mnohem tragičtější - věř mi. Hlavní věcí je pozitivní postoj a péče o trochu: těhotenství a narození dítěte navždy změní váš život. A veškerá nepříznivost na tomto pozadí se ustoupí.

Těhotenství a porod s hepatitidou C

Prevalence zánětlivých onemocnění jater je aktuálním problémem moderní medicíny. Mezinárodní společenství je znepokojeno rizikem intrauterinní infekce dítěte hepatitidou C, stejně jako vysokou pravděpodobností infekce během porodu. Při plánování těhotenství ženy, které jsou nositeli viru, ohrožují vlastní zdraví a zdraví budoucího dítěte. Je zjištěno, že důsledky onemocnění mohou být předčasné porodnictví a potřeba novorozence ve zvláštní péči. Chcete-li snížit pravděpodobnost infekce dítěte, umožněte včasnou diagnózu a přístup k kvalifikovanému specialistovi.

Funkce těhotenství u hepatitidy C

HCV je jednou z nejobtížněji rozpoznatelných onemocnění, je téměř nemožné ji diagnostikovat v časném stadiu kvůli nepřítomnosti příznaků. Symptomy onemocnění mohou nastat několik let po infekci. Hepatitida C se často vyskytuje během těhotenství, v průběhu komplexní diagnostiky budoucí matky. Žena, která měla virus, musí být pečlivě sledována. Včasný předepsaný průběh terapie snižuje riziko infekce plodu a pomáhá předcházet vzniku patologických stavů.

Hepatitida C neovlivňuje schopnost ženy otěhotnět, vynechat dítě a porodit. Nicméně pravděpodobnost infekce plodu stále existuje a nelze ji ignorovat. Infekce dítěte s hepatitidou C se zpravidla nevyskytuje během těhotenství, ale v průběhu porodu. Moderní medicína však nalézá řešení tohoto problému tím, že nabízí ženské operační doručení. Předpokládá se, že hormonální pozadí, když nosí plod, může přispět k oživení nebo snížení virové zátěže.

Mohu se narodit s hepatitidou C?

Většina gynekologů a hepatologů souhlasí s tím, že je nezbytné plánovat těhotenství až po krevní zkoušce na přítomnost HCV. V případě, že výsledek je negativní, to je bezpečné uvažovat o mateřství, a pokud - pozitivní by měly být podrobeny antivirové terapie s využitím originálních léků nebo ekvivalentní, ale cenově dostupnější generik. Otázka: "Je možné porodit hepatitidou C?" Nejlepší je požádat před těhotenstvím. Ve většině případů se diagnostika provádí před porodem. V tomto případě existuje riziko intrauterinní infekce plodu (0,1-41%), pravděpodobnost závisí na virové zátěži. Největší nebezpečí představuje patologie (hrozba potratu, exfoliace placenty). Pokud kromě hepatitidy C neexistují žádné negativní faktory, může žena porodit zdravé dítě. Budoucí matka potřebuje nepřetržitý lékařský dohled, dva odborníci - specialista na gynekologii a infekční onemocnění by měl současně dohlížet na pozorování.

Porod s hepatitidou C

Podle údajů z výzkumu žena infikovaná HCV infikuje plod v 2 až 9% případů. Ve srovnání s jinými běžnými dědičnými nemocemi je tento ukazatel spíše nízký. Metoda, která umožňuje eliminovat riziko přenosu viru zcela, momentálně neexistuje. Podle mnoha lékařů sníží riziko kontrahování dítěte s hepatitidou C umoľnění umělé dodávky (císařský řez). To je způsobeno skutečností, že při narození dítěte přirozeným způsobem, v narození mohou vznikat slzy a mikrotrhly.

Při tradičním porodu se nedoporučuje používat kleště a jiné ostré lékařské přístroje, aby se zabránilo zranění novorozence. Žena by měla samostatně a dobrovolně zvolit tento nebo tento způsob povolení těhotenství, přičemž bude řídit doporučeními lékaře. Rovněž je důležité dodržovat pokyny porodníka.

Léčba během těhotenství

Přechod z terapie užíváním léků z hepatitidy C během těhotenství není žádoucí. Antivirová léčiva mohou obsahovat látky, které nepříznivě ovlivňují plod (až do vývoje vážných patologií). Pokud je onemocnění nalezeno po koncepci, těhotná žena potřebuje pouze stálou kontrolu a správnou výživu (vyloučení jídel obsahujících cholesterol z stravy).

Nejlepší možností je předem diagnóza a léčba. Pravděpodobnost úplného zotavení je vyšší, než byla dříve předepsána účinná léčba. Jediným problémem mohou být vysoké náklady na původní léky z HCV. Vydání rovnocenných generik však prakticky vyloučilo tento problém. Daklatasvira, Harvoni a Sofosbuvira jsou dostupnější analogy značkových léků. Prostředky blokují šíření a vývoj viru. Jejich použití nevede k nežádoucím účinkům a ve většině případů vede ke zotavení.


Související Články Hepatitida