Hepatitida B a hepatitida C - onemocnění jater přenášeno sexuálně

Share Tweet Pin it

Hepatitida B a C jsou akutní virové infekční onemocnění, které způsobují poškození jater. Viry hepatitidy typu B a C se týkají parenterálních virů hepatitidy. Parenterální - doslovně znamená: "obcházení gastrointestinálního traktu." Tedy. virus je přenášen přímo krví nebo jinými biologickými tekutinami. Taková infekce je možná během pohlavního styku, krevní transfúze, stejně jako při lékařských a kosmetických manipulacích.

Prevalence hepatitidy B a C

Virusy hepatitidy B a C jsou všudypřítomné a neustále se šíří v lidské společnosti. To je způsobeno skutečností, že lidé jsou na tyto viry naprosto náchylní a jsou snadno vystaveni jeho destruktivnímu účinku. Ve světě existuje asi 2,1 miliardy lidí s hepatitidou B a kolem 200 milionů - s hepatitidou C. Kromě toho se každý rok nakazí hepatitidou asi 50 milionů lidí, a umírá na jeho účinky - asi dva miliony.

Jak můžete získat virovou hepatitidu B?

Virus hepatitidy B se nachází v různých lidských biomateriálech. V závislosti na koncentraci viru mohou být porovnány následovně (v sestupném pořadí):

  • krve,
  • semenná tekutina,
  • vaginální prostory,
  • oddělení od děložního čípku,
  • mléko,
  • slin,
  • tajné tajemství,
  • pot,
  • výkaly.

Nejvyšší koncentrace viru je v krvi, což je způsobeno vysokým stupněm infekce, když je vystavena krvi infikované osoby. Nejvíce jsou ohrožena zdravotní pracovníci a pacienti zvláštních oddělení: hematologie, hemodialýza, resuscitace, chirurgie, zubní lékařství, laboratorní pracovníci.

Infekce virem je možná s transfuzemi krve nebo krevními substituenty. Ale již nyní je riziko infekce minimální díky pečlivému screeningu krve dárce.

Vzhledem k vysoké koncentraci viru v spermatu, slinách a vaginálním výboji se hepatitida B přenáší ve všech pohlavních stycích.

Virus může přecházet z matky na dítě. Nejčastěji se to děje během porodu, když je dítě v kontaktu s matkou nebo během kojení. Okamžitě během těhotenství virus infikuje plod méně často. Nejnebezpečnější pro dítě je infekce v době exacerbace: čím vyšší je koncentrace viru v matčině krvi, tím vyšší je pravděpodobnost infekce dítěte.

Infekce hepatitidy B je možná také s neléčivými manipulacemi: intravenózní užívání drog, manikúra, pedikúra, kosmetické injekce, akupunktura, tetování, piercing. Infekce se vyskytuje při použití nesterilních infikovaných přístrojů. Virus hepatitidy B je ve vnějším prostředí velmi stabilní, nemůže být zabit ani při alkoholu. Pro úplnou sterilizaci musí být přístroj podroben speciální úpravě - autoklávování a v nepřítomnosti autoklávu - vaření po dobu nejméně jedné hodiny.

Infekce hepatitidou B je možná také v domácích podmínkách při použití jiných osobních hygienických předmětů: břitva, zubní kartáček, houba. Je důležité vzít v úvahu členy rodiny infikované virem hepatitidy.

Jak se infikuje hepatitida C?

Cesty přenosu hepatitidy C jsou přesně stejné jako přenos hepatitidy B. Ale riziko smrti hepatitidy C je 2-3krát nižší. To je způsobeno tím, že hepatitida C je ve vnějším prostředí méně stabilní a pro něj je minimální koncentrace nezbytná pro infekci dvojnásobná než u hepatitidy B. To znamená, že pro infekci je zapotřebí dvojnásobný počet virů.

Nejčastěji dochází k hepatitidě C u závislých, což je spojeno s častými intravenózními injekcemi s použitím nesterilních nástrojů.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou B a C?

Nejprve se tato onemocnění liší tím, že jsou způsobena různými viry. Hepatitida B způsobuje Hepadnavirus (virus obsahující DNA), hepatitidu C-Flavivirus (virus obsahující RNA). Ve vnějším viru prostředí hepatitidy B je mnohem stabilnější než C, hepatitidy, ale v interiéru, můžeme říci, naopak, virus hepatitidy C je schopen časté mutace a modifikace, což umožňuje vyhnout se imunitní systém organismu.

Virus hepatitidy B, vnikání do těla a hromadění v jaterních buňkách - nemá na ně přímý ničivý účinek. Samotné tělo, nebo spíše jeho imunitní systém, ničí játra, aby zničil virus. Pokud může být infekce poražena, člověk se zotaví, pokud ne, proces se dostává do chronické formy a virus zůstává v jaterních buňkách. Ve vzácných případech imunitní odpověď požáry blesky rychle, ničit významnou část jater, což vede k smrti. Tato forma virové hepatitidy je zaznamenána v méně než 1% případů.

Virus hepatitidy C, na rozdíl od viru hepatitidy B, má přímý destrukční účinek na játra. Ale schopnost neustálé změny mu umožňuje snadno uniknout z působení imunity a akutní reakce z těla se téměř nikdy nestane. Hepatitida C, která zůstává bez povšimnutí, snadno proniká do chronické formy. Dlouhodobá retence viru v játrech nakonec vede k cirhóze nebo rakovině jater. Vzhledem k tomu, že virus se necítí dlouhou dobu a často se vyskytuje v posledních stadiích onemocnění, virus hepatitidy C se nazývá "jemný vrah".

Vzhledem k různým reakcím imunitního systému na viry hepatitidy typu B a C jsou výsledky těchto infekcí také odlišné. U hepatitidy B je pravděpodobnost návratu přibližně 90% a pravděpodobnost chronologie procesu je asi 10%. U hepatitidy C se 20-25% pacientů zotavilo a 75-80% dostalo chronickou formu onemocnění.

A nakonec existuje vakcína proti virové hepatitidě B. Je to virové částice a je pro tělo bezpečné. Na svém zavedení do specifických protilátek tělo vyrobeno (proteiny zády) na hepatitidy B. To není možné s ohledem na hepatitidy C, protože virus se neustále mění, a specifické protilátky proti jeden podtyp viru nemusí být vhodné pro další.

Ze stejného důvodu, poté, co utrpěl hepatitidu B tvořil silnou imunitu, a zachytit stejnou infekci nemůže být znovu, a po hepatitidy C - imunita je tvořen jedním poddruh, a lze infikovat jiné subtypy hepatitidy C.

Shrnuto, můžeme rozlišit hlavní rozdíly mezi virovou hepatitidou B a C:

  1. Hepatitida B je dvakrát vyšší pravděpodobně infikována jako hepatitida C.
  2. Hepatitida B často akutně, s jasnými příznaky, hepatitida C - je vymazána, asymptomatická.
  3. Nejpravděpodobnějším výsledkem hepatitidy B je oživení, výsledkem hepatitidy C je přechod k chronické formě.
  4. Po hepatitidě B se hepatitida B nemůže znovu infikovat. A po přenesené hepatitidě C - to je možné.
  5. Z hepatitidy B dochází k inokulaci z hepatitidy C - ne.

Jak podezření na přítomnost virové hepatitidy?

Především je nutné stanovit možnost infekce v posledních šesti měsících: nechráněný pohlavní styk, chod do zubního lékaře, hospitalizace v nemocnicích, injekce - to vše zvyšuje riziko parenterální virové hepatitidy.

Po vniknutí viru do těla začíná inkubační doba (okamžik od infekce virem až do prvních příznaků). Doba inkubace pro hepatitidu B trvá 1,5 až 6 měsíců (v průměru 2 až 4 měsíce). Hepatitida C - od dvou týdnů do šesti měsíců (v průměru šest až osm týdnů).

Po inkubační době se objevují první příznaky: slabost, únava, ospalost, horečka, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, hořkost v ústech, bolest ve velkých kloubech. Toto období se nazývá žloutenka, protože žloutenka nepřichází okamžitě a příznaky připomínají jiné nemoci a stavy: únava, nedostatek spánku, chřipka, otravy, infekce způsobené potravinami, onemocnění kloubů. Toto období trvá v průměru 1-2 týdny. Poté nastane ikterické období.

Příznaky hepatitidy B a C v ikterickém období jsou: ztmavnutí moči, výskyt závažnosti nebo bolesti v pravém hypochondriu, zčervenání bílkovin očí, kůže, vzplanutí svědění kůže. Teplota, slabost, nevolnost a zvracení zůstávají nebo se zvětšují, což odlišuje průběh hepatitidy B a C od hepatitidy A a E. Toto období trvá dva až čtyři týdny.

Po ikterickém období je čas rekonvalescence - zotavení. V tomto období se příznaky uklidnily, zlepšila se pohoda a krevní obraz se vrátil do normálu. Proces končí obnovením nebo přechodem na chronickou formu. Chronická virovou hepatitidu se vyskytuje malosympaticky, prodloužená, s obdobím exacerbace. Chronická hepatitida je nebezpečná zjevením a progresí jaterní cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu.

Jak potvrdit přítomnost virové hepatitidy B nebo C?

Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu musí projít krevní test k identifikaci specifických markerů hepatitidy B nebo hepatitidy C. Tyto markery byly stanoveny s enzymem navázaným na imunosorbent (ELISA), alespoň - PCR hepatitidy C - zejména pouze pomocí PCR. Značky můžete nastavit v inkubačním období. Přibližně od 20. dne po infekci lze již zjistit první značku viru hepatitidy B (HBsAg) a druhý týden - hepatitidu C. Po asi 2-3 měsících se objeví první symptomy onemocnění. V této době se koncentrace viru významně zvyšuje a je snadno detekována v krvi. S možnou infekcí a výskytem prvních příznaků - testy musí být podány okamžitě. Ale také musíme vzít na vědomí, že onemocnění může pokračovat bez symptomů, takže pokud máte podezření na možnou infekci, musíte provést testy.

Jak žít s virovou hepatitidou B nebo C?

Léčba akutní virové hepatitidy nezbytně probíhá v nemocnici. Skládá se z přísného odpočinku na lůžku, přísné stravy a intravenózní terapie, která snižuje intoxikaci. V počátečních dnech onemocnění se podává nespecifická antivirová terapie.
Akutní virová hepatitida může mít za následek buď zotavení nebo přechod na chronickou formu.

Při znovuzískání osoby je na dispenzarizaci po dobu 6 měsíců s hepatitidou B a po dobu 2 let - s hepatitidou C.

Chronická virovou hepatitidu nelze zcela vyléčit, ale může být udržována ve stavu remisí, což významně zvyšuje kvalitu života a očekávanou délku života. Se správným přístupem k virové hepatitidě žije více než 30 let.

Při přítomnosti chronické virové hepatitidy je důležité dodržovat několik pravidel:

  1. Dodržujte režim spánku a odpočinku
  2. Odmítněte těžkou fyzickou námahu
  3. Dodržujte dietu, dodržujte tabulku č. 5 (vyjměte smažené, solené, uzené, pikantní, nezapomeňte alkohol vyloučit)

Pacienti s chronickou virovou hepatitidou musí být nutně zaregistrováni u lékaře infekčního onemocnění v místě bydliště.

Prevence virové hepatitidy

Předcházením je především omezit možnost infekce: používání kondomu pro jakoukoli sexuální styk, pro pracovníky v lékařské a kosmetické oblasti - povinné sterilní zpracování lékařských přístrojů a zařízení.

Specifickou prevencí infekce hepatitidou B je očkování. Očkování proti hepatitidě B se provádí v prvním roce života, stejně jako během školní docházky. Ochranný účinek vakcíny trvá v průměru 5-7 let. Těm, kteří jsou ohroženi infekcí hepatitidou B, se doporučuje provádět opakovaná očkování. Na základě farmakologického trhu existuje několik vakcín: HBVax - 2 (US), Rec - HbsAg (Kuba), Enzheriks-B (Belgie), Euvaks-B (Jižní Korea), Kombiotkes (Rusko). Vakcíny vyráběné v Rusku nejsou ve srovnání s dovozem špatné.

Virové hepatitidy B a C: příznaky, příčiny, léčba

Ze všech virové hepatitidy se nejčastěji vyskytují hepatitida B a C. Tato onemocnění jsou přenášena parenterálně (krví) a sexuálně, probíhají většinou asymptomaticky a vedou k rozvoji závažných komplikací.

Hepatitida B a C

Podle WHO ve světě asi 240 milionů lidí trpí chronickou hepatitidou B a každoročně zemře na tuto infekci zhruba 780 tisíc lidí. Hepatitida C je méně častá - trpí asi 150 miliony lidí, ale míra úmrtí z této infekce není nižší - každoročně zemře kolem 500 tisíc pacientů.

Hepatitida C se často označuje jako "jemný vrah", protože se maskuje za úplně odlišných onemocnění nebo vůbec se nezobrazuje, ale zároveň trvale ničí játra. Přibližně 30% pacientů s chronickou formou onemocnění, pokud není léčba po dobu 10-20 let, rozvíjí cirhózu.

V Ruské federaci v roce 2015 to bylo odhaleno poprvé více než 12 000 případů chronické hepatitidy B a více než 40 000 pacientů s chronickou hepatitidou C. akutní formy nemoci, jako lékaři diagnostikovali mnohem méně často (za rok v průměru o 2,000 případů). To je způsobeno vysokou četností latentního průběhu onemocnění nebo vznikem chronické formy onemocnění najednou.

Příčinný faktor hepatitidy B

Příčinou hepatitidy B je virus rodiny hepadnaviru (často označován jako zkratka HBV nebo HBV). Je velmi odolný vůči různým chemickým a fyzikálním účinkům, takže jednoduché praní, varu nestačí k dezinfekci objektů, které přicházejí do styku s pacientovou krví. To vysvětluje postupné šíření infekcí mezi světovou populací.

Nedávno byly u pacientů stále častěji nalezeny mutantní kmeny viru HBV. Kmeny „mutant“, často vede k rozvoji chronických forem onemocnění, což je horší, než se k léčbě a obecně považován za prognosticky nevýhodnější ve srovnání s onemocněním způsobeným normální „divokého“ kmene HBV.

Příčina hepatitidy C

Virus hepatitidy C (HCV nebo HCV) je flavivirus, který je reprezentován 11 genotypy. Každá z nich má své geografické rozložení, citlivost na léčbu antivirovými léky a schopnost vyvolat určité rysy onemocnění. Viry 1, 2 a 3 genotypů jsou pro Rusko a evropský region nejrelevantnější. Onemocnění způsobené HCV 1 genotypu je obtížněji léčitelné a častěji vede ke vzniku komplikací.

Způsoby infekce

Zdrojem parenterální hepatitidy jsou jak pacienti, tak i nositelé infekce a pouze jejich drsná postava je známa o jejich počtu lékařům, ve skutečnosti může být mnohem více těchto lidí. Proto by měl každý člověk vědět, jak se přenáší hepatitida C a hepatitida B.

Infikujte tyto nebezpečné nemoci následujícími způsoby:

  • Po kontaktu s krví pacienta. Pacienti s hepatitidou, jako jsou ostatní lidé, navštěvují zubní ordinace, salony manikúry, pedikúru, tetování, piercing, podstupuje různé lékařské manipulace. Pokud se poté nástroje neuskuteční správně, je možné infikovat jiné osoby prostřednictvím nich. U injekčních uživatelů drog dochází k infekci často při použití jedné injekční stříkačky.
  • Při sexuálním styku. Pravděpodobnost, že dojde ke kontrakci k hepatitidě B, je vyšší (asi 30%) než u hepatitidy C.
  • Od nemocné matky in utero nebo během porodu.

V objetí, polibkách, domácích kontaktech nedochází k infekci virovou hepatitidou. Nicméně, lidé blízcí pacienti by si měli uvědomit, že zdrojem nebezpečných virů jsou strojky, zubní kartáčky, manikúra a pedikúra nástroje pacienta a další položky, jejichž krev vstoupí.

Vzhledem k způsobům přenosu těchto infekcí následují následující skutečnosti rizikových skupin pro parenterální hepatitidu:

  • Injekce návykových látek.
  • Lidé, kteří mají promiskuitu.
  • Sexuální partneři pacientů s hepatitidou.
  • Příbuzní a příbuzní pacientů s hepatitidou.
  • Zdravotní pracovníci.
  • Homosexuálové a lidé, kteří upřednostňují zvrácené formy pohlaví (s perverzními sexuálními kontakty, existuje vysoká pravděpodobnost traumatu na sliznicích a tím i infekce).
  • Děti narozené u nemocných s hepatitidou matek.
  • Lidé trpící onemocněními, které vyžadují krevní transfuze nebo hemodialýzu.
  • Osoba, která často vystavuje své tělo tetování a piercing.

Symptomy parenterální hepatitidy

Příznaky hepatitidy B a hepatitidy C jsou podobné. Od okamžiku, kdy virus vnikne do těla před výskytem příznaků onemocnění u hepatitidy B, trvá v průměru 2-6 měsíců s C - 1,5-2 měsíce. Nástup nemoci může být akutní nebo latentní.

Při akutním nástupu se objeví následující příznaky hepatitidy:

  • žlutá kůže a oči;
  • ztmavnutí moči;
  • zesvětlení židle;
  • vysoká tělesná teplota;
  • slabost, špatné zdraví;
  • nevolnost.

Výsledek akutní hepatitidy je buď úplné zotavení, nebo přechod choroby na chronickou formu, která je z velké části určena imunitou pacienta. Pokud se infekce hepatitidy vyskytne v dětství, je riziko chronické infekce mnohem vyšší. Například děti prvního roku života v 80-90% případů vyvíjejí chronickou hepatitidu. To jen vysvětluje potřebu očkování proti hepatitidě B ihned po narození.

Často, s ohledem na asymptomatický nástup onemocnění, se pacient dozví o svém stavu, když chronický zánětlivý proces v játrech vede ke zvětšení orgánu a porušení jeho funkce. Existují tedy nepříjemné bolestivé pocity v pravém hypochondriu (kvůli protahování jaterní membrány), nauzea, poruchy trávení. Biochemická krevní test těchto pacientů bude mít také odpovídající odchylky. Pokud jsou popsané příznaky narušeny nebo jsou během vyšetření zjištěny změny v biochemických parametrech krve, které ukazují stav jater (i když nejsou žádné stížnosti), je nutné vyšetřit na virovou hepatitidu.

Komplikace

Komplikace virové hepatitidy představují potenciální nebezpečí pro život pacienta. Mezi takové komplikace patří:

  • Cirhóza jater, se všemi jeho důsledky - ascites, portální hypertenze, krvácení.
  • Selhání jater.
  • Rakovina jater.

Aby se zabránilo vývoji těchto stavů, měli by lidé s rizikem pravidelně kontrolovat krev na hepatitidě.

Parenterální hepatitida a těhotenství

Vzhledem k tomu, že dítě může nakazit hepatitidou matkou, všechny těhotné ženy, jsou testovány na přítomnost antigeny HBV v krvi, a ženy ohrožené dále zkoumána i hepatitidy C. infekci plodu od pacienta matky může děloze s odtržení placenty a vodivých postupy, které porušují Integrita plodového močového měchýře (např. Amniocentéza). Ve většině případů infekce se vyskytuje v průběhu porodu, takže tito pacienti, lékaři doporučují provést císařský řez, který je považován za bezpečnější v takových situacích. Konečná volba závisí na stavu ženy a aktivitě infekčního procesu.

Bezprostředně po porodu jsou kojenci s mumpsy hepatitidy B podávány imunoglobulinem a vakcinovány podle zvláštní schématu. U hepatitidy C neexistuje taková možnost, takže děti jsou pravidelně vyšetřovány, aby zjistily nástup onemocnění včas.

Kojení v přítomnosti matky virové hepatitidy B nebo C není kontraindikováno.

Diagnostika hepatitidy B

Potvrďte, že pacient má hepatitidu B, stejně jako ke stanovení jeho tvaru (akutní nebo chronická), provádí se speciální krevní test pro markery hepatitidy. Tyto značky jsou poměrně početné a nejsou okamžitě vyhledávány. První diagnostický test je stanovení HBsAg, povrchového antigenu HBV, který je přítomen v krvi pacientů i nosičů.

Pokud je detekován HBsAg, jsou pacientovi přiděleny další studie - HBV PCR (DNA virus scan), HBeAg, protilátky apod. Na základě výsledků těchto analýz se určí, zda existuje onemocnění a v jaké fázi se infekční proces nachází.

Značky jsou vyhodnocovány následovně:

Diagnostika hepatitidy C

V první fázi diagnostiky jsou detekovány protilátky proti HCV. Pokud ano, provede se PCR HCV (detekce RNA viru je kvalitativní). Pozitivní výsledek tohoto testu potvrzuje přítomnost infekce v těle. Dalším krokem je stanovení virové zátěže (kvantitativní kvantitativní PCR pro HCV) a genotypu hepatitidy C.. Navíc játra pacienta musí být vyšetřena pomocí biopsie nebo elastometrie (neinvazivní metoda, která umožňuje stanovit stupeň jaterní fibrózy). Všechna tato data jsou nezbytná pro výběr taktiky léčby.

Léčba hepatitidy B

V akutní formě onemocnění se specifická antivirová léčba neprovádí. Pacientům se doporučuje dieta, odpočinek, detoxikační terapie. Pokud je zjištěna chronická hepatitida, může antivirová terapie zabránit vzniku cirhózy, zlepšit stav pacienta, ale nezaručuje úplné zotavení. Schéma léčení pacientů s chronickou hepatitidou B zahrnuje:

  • Dieta s minimem živočišných tuků a vysokým obsahem lipotropic produktů (rostlinné oleje, nízkotučných mléčných výrobků, ryb, zeleniny a ovoce pektin), stejně jako kompletní abstinence od alkoholu.
  • Antivirová terapie. Léky se užívají na základě tenofoviru, entekaviru a interferonů.
  • Hepatoprotektory.

Vlastnosti léčby hepatitidy C

Když je hepatitida C důležitou stravou a odmítáním alkoholu. Standardní léčebné režimy zahrnují podávání pegylovaných interferonů a ribavirinu. Tyto léky nejsou pacienty vždy dobře snášeny, zejména při dlouhodobém přijetí.

Skutečným průlomem v lékařské vědě byly nové léky proti hepatitidě C (Ladipasvir, Sofosbuvir atd.), Ale studie v tomto směru stále probíhají.

Prevence virové hepatitidy

Pro hepatitidu B Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování. Provádí se podle následujícího schématu: dítě dostane tři dávky léku - v prvních dnech života, v měsíci a šesti měsících. Imunita je tvořena téměř ve všech očkovaných a přetrvává 10 nebo více let. Revakcinace každých 10 let se provádí za přítomnosti indikace (například pokud je osoba ohrožena). Dospělí by také měli být očkováni.

Zbytek opatření prevence hepatitidy B jsou stejné jako v hepatitidy C, na základě které očkování není: chráněný sex, použití jednorázových injekčních stříkačkách, případně minimalizace návštěvy na hřebík salony, piercing, tetování, bezpečnostní opatření v domácnosti (k úzké hepatitidy u pacienta), který je zodpovědný postoj zdravotnického personálu ke svým povinnostem (pro dezinfekci nástrojů) apod.

Podrobnější informace o způsobech infekce hepatitidou B a C, metodách diagnostiky a léčby, které získáte při prohlížení této recenze videa:

Zubková Olga Sergeevna, lékařka, epidemiolog

8,686 zhlédnutí vcelku, 2 zhlédnutí dnes

Hepatitida B - co to je, znamení a léčba v roce 2018

Hepatitida B je potenciálně velmi nebezpečná virovou chorobou, která podle WHO každoročně umírá zhruba 780 000 lidí. Z tohoto důvodu se tato nemoc považuje za klíčový problém, kterým čelí globální zdraví. Nebezpečí není taková samotná virový hepatitid B, jako komplikace způsobené tímto onemocněním, které mohou vést k cirhóze nebo rakovině jater.

Celkově trpí chronickými následky tohoto onemocnění asi 250 milionů lidí. Často hepatitida B neprichází sama, ale spáruje se s hepatitidou D, která významně zhoršuje průběh onemocnění a komplikuje léčbu. K záchraně před infekcí lze očkovat, což je pravděpodobně 95% pravděpodobně chráněno proti této virové infekci.

Co to je?

Hepatitida B je onemocnění virové povahy, které se vyznačuje převažujícím poškozením jater a možnou tvorbou chronického procesu.

Etiologie

Virus hepatitidy B (HBV) patří do rodiny patogenů, běžně nazývané Hepadnaviridae (lat Hepar -. Játra, Eng DNA -. DNA). Viriony hepatitidy B (Dane částice) - poměrně složité ultrastrukturální kulovitý 42 až 45 nm v průměru, má vnější plášť a vnitřní husté jádro. DNA viru je kruhová, dvouvláknová, ale má jednovláknové místo. Jádro viru obsahuje enzymovou DNA polymerázu. Spolu s kompletními viriony jsou polymorfní a tubulární útvar vytvořený pouze z fragmentů vnějšího pláště virionu. Jedná se o defektní, neinfekční částice, které neobsahují DNA.

Reprodukce viru se vyskytuje v jedné ze dvou možných variant - produktivní nebo integrující. V případě úplného produktivních reprodukčních vytvořena virionů Integrační - integrace DNA probíhá buněčného genomu. Vložení virového genomu nebo jednotlivých genů v blízkosti buněčného genomu vede k syntéze obrovského počtu defektních virových částic. Předpokládá se, že v tomto případě nedochází k syntéze virových proteinů, takže osoba je non-nakažlivý k jiné, i v přítomnosti povrchového krve antigenu viru hepatitidy B - HBsAg.

Jak se přenáší hepatitida B?

Zdroj infekce je nemocný člověk téměř v jakémkoli stádiu nemoci (včetně před nástupem příznaků onemocnění), stejně jako nosič viru. Nebezpečné pro ostatní jsou jakákoli biologická tekutina pacienta: krev a lymfa, vaginální sekrece a spermie, sliny, žluč, moč.

Hlavním způsobem přenosu hepatitidy B je parenterální, tj. S různými kontakty s krví. To je možné v následujících situacích:

  • transfúze krve nebo jejích složek z netestovaného dárce;
  • při podávání léčebného postupu v oddělení hemodialýzy;
  • různé lékařské operace s použitím opakovaně použitelných nástrojů (biopsie tkáně, extrakce zubů a další zubní manipulace);
  • injekce drog z jedné stříkačky několika osobami;
  • v kadeřnictvích při provádění manikúru a pedikúru pro opakované použití špatně sterilizovat nástroje při tetování nebo piercing.

Nezabráněný sex je také nebezpečný. riziková skupina pro onemocnění jsou lékaři chirurgických oborech, postupů a operační sestry, děti narozené matkám s chronickou hepatitidou B nebo nosiči viru. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B je poměrně vysoká i při jediném kontaktu.

Mechanismy vývoje hepatitidy B

Vírus hepatitidy B, když vstupuje do těla, se šíří přes tělo a je fixován v jaterních buňkách. Samotný virový virus nepoškodí, ale aktivace ochranného imunitního systému detekuje buňky poškozené virem a napadne je.

Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Při destrukci poškozených jaterních buněk dochází k zánětu jater - hepatitidě. Práce imunitního systému závisí na zátěži a přechodu na chronickou formu.

Formuláře

Izolovaný akutní a chronický průběh onemocnění, navíc je samostatnou volbou nosič hepatitidy B.

  1. Akutní forma se může objevit ihned po infekci, pokračuje vyjádřenými klinickými příznaky a někdy s vývojem blesků. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, ve zbývající části se akutní hepatitida stává chronickou, u novorozenců dochází v 90% případů k chronickým onemocněním.
  2. Chronická forma může nastat po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Jeho projevy se mohou pohybovat od asymptomatického (nosiče viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

Stádia nemoci

Existují následující stadia hepatitidy B:

Symptomy hepatitidy B

Mnoho pacientů s hepatitidou B nemá dlouhou dobu žádné symptomy. Identifikace viru je možná pouze při provedení laboratorního krevního testu, který je nezbytný pro lékařské vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provádí speciální analýza - krevní test pro identifikaci "australského antigenu".

Pokud se výskyt hepatitidy B v lidském těle vyskytuje u vnějších příznaků, může být u pacientů pozorována následující symptomatologie:

  1. Nevolnost;
  2. Závratě;
  3. Rychlá únava;
  4. Rinitida;
  5. Zvýšená tělesná teplota (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);
  6. Kašel;
  7. Obecná slabost;
  8. Pocity bolesti v nosohltanu;
  9. Těžké bolesti hlavy;
  10. Změna barvy kůže (ikterus);
  11. Žloutnutí sliznic, oční skler, dlaně;
  12. Změna barvy moči (začne pěnu a v barvě se podobá tmavému pivu nebo silnému čaji);
  13. Syndrom bolesti v kloubech;
  14. Ztráta chuti k jídlu;
  15. Změny barvy stolice (dochází k jejímu zbarvení);
  16. Těžnost v pravém hypochondriu;
  17. Chvění.

Při přechodu hepatitidy B do chronické fáze u pacientů vedle hlavních symptomů se vyskytují známky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud v tomto stadiu onemocnění pacient nepodstoupí komplexní léčbu, bude mít léze centrální nervové soustavy.

Průtokový vzor

Podle povahy proudu se hepatitida B dělí na:

Lékaři a vědci říkají, že virus, který se dostane do těla, ne vždy způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus pro něj nepředstavuje žádné nebezpečí, i když se mohou nakazit ostatní. WHO poznamenává, že na světě existuje několik set milionů potenciálních nosičů viru, kteří ho dokonce ani nevědí.

Komplikace hepatitidy B

Nejčastější komplikací je porážka žlučových cest - u 12-15% rekonvalescentů.

Častou komplikací chronické hepatitidy B cirhózy jsou četné extrahepatálních projevů - kolitida - zánět slinivky břišní, artralii, cévní léze, krvácení z varixů stravohodushlunka. Jaterní kóma v cirhóze - port-kaval nebo smíšený typ. Chronická perzistentní hepatitida může trvat mnoho Rocky „s dlouhodobými remise. „hronichnoni pacienti úmrtnosti s aktivní hepatitidou B a - cirhóza vysoká, s výhodou v prvních 5 až 10 let onemocnění.

Předpověď počasí. Úmrtnost je 0,1-0,3%, spojená s maligní (fulminantní) formou onemocnění. Chronická forma hepatitidy B se vyskytuje u asi 10% pacientů, u cirhózy - u 0,6% pacientů. Většina případů chronické hepatitidy B je spojena s anikterickou formou onemocnění v anamnéze.

Diagnostika

Diagnóza virové hepatitidy B provádí na základě detekce v séru specifických virových antigenů (HBeAg HBsAg), stejně jako detekci protilátek k ní (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

Vyhodnotit stupeň aktivity infekčního procesu může být založen na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza může detekovat DNA viru a rovněž vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

Pro hodnocení funkčního stavu jater a kontrolu dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

  • biochemický krevní test;
  • koagulogram;
  • běžný test krve a moči.

Nezapomeňte provádět ultrazvuk jater v dynamice. Za přítomnosti indikace se provádí punkční biopsie jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodce.

Chronická hepatitida B

V těch případech, kdy chronická hepatitida není výsledek akutní, dochází k nástupu onemocnění postupně, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říci, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

  1. První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně staví, doprovázená slabostí a ospalostí. Pacienti se často nemohou probudit ráno.
  2. Existuje porušení cyklu spánku-bdění: ospalost během dne je nahrazena noční nespavostí.
  3. Příloha nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
  4. Žloutenka se objevuje, stejně jako v akutní formě, nejdříve dochází ke ztmavnutí moči, pak ke zčervenání sklery a sliznic a pak kůže. Žloutenka s chronickou hepatitidou B je trvalá nebo opakující se (opakující se).

Chronická hepatitida B může být asymptomatická, avšak jak při asymptomatických, tak častých exacerbacích se může vyvinout řada komplikací a nežádoucích účinků hepatitidy B.

Jak zacházet s hepatitidou B

Ve většině případů akutní hepatitida B nevyžaduje léčbu, protože většina dospělých se s touto infekcí vyrovnává bez použití léků. Včasná antivirová léčba může vyžadovat méně než 1% případů: pacienti s agresivním vývojem infekce.

Pokud se léčba provádí doma v průběhu vývoje hepatitidy B, která se někdy provádí s mírným průběhem onemocnění a možností trvalé lékařské kontroly, je třeba dodržovat některá pravidla:

  1. Pijte spoustu tekutiny, která pomáhá provádět detoxikaci - odstranění toxinů z těla a také prevenci dehydratace, která se může vyvíjet na pozadí hojivého zvracení.
  2. Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu: mnoho léků má negativní vliv na játra, jejich podání může vést k rychlému zhoršení průběhu onemocnění bleskem.
  3. Nepijte alkohol.
  4. Je třeba jíst odpovídajícím způsobem - potraviny by měly mít vysoký obsah kalorií; je nutné dodržovat terapeutickou dietu.
  5. Nemůžete zneužívat fyzickou aktivitu - fyzická aktivita musí odpovídat obecnému stavu.
  6. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře!

Léčba hepatitidou B:

  1. Základem léčby je detoxikační terapie: intravenózní podání určitých roztoků k urychlení eliminace toxinů a doplnění ztracených při zvracení a průjemné tekutině.
  2. Léky ke snížení absorpční funkce střeva. Ve střevě se tvoří toxiny, jejichž vstřebávání do krve s neúčinnou funkcí jater je extrémně nebezpečné.
  3. Interferon α je antivirový. Jeho účinnost však závisí na rychlosti reprodukce viru, tj. aktivity infekce.

Další léčení, včetně různých antivirotik, mají omezenou účinnost při vysokých nákladech na léčbu.

Jak se vyhnout infekci?

Prevence jako specifické (očkování) a nespecifické směrovány přerušení cesty: korekci chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě; omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků; mající jediný zdravý sexuálního partnera, nebo, jinak, chráněnou pohlaví (druhý nedává 100% záruku neinfikovaných, stejně jako v každém případě, že je bez ochrany kontaktu s jinými biologickými sekret partner -. sliny, pak et al).

Očkování je široce používáno k prevenci infekce. Plánované očkování bylo přijato téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje začíná očkovat dítě v prvních dnech po porodu, neočkovaných dětí školního věku, stejně jako rizikové skupiny: profesní skupiny (. Lékaři, pohotovostní služby, vojenské, atd.), Ty s nekonvenčními sexuální preference, drogově závislí pacienti často dostat léky krve, osoby, které jsou na hemodialýze, páry, ve které je jeden člen, infikovaných virem, a některé další. Pro očkování se běžně používá vakcínu proti hepatitidě B, což je protein o spousta virové částice, tzv. HBs-antigen. V některých zemích (například v Číně) se používá plazmatické vakcíny. Oba typy vakcín jsou bezpečné a vysoce účinné. průběh vakcinace se obvykle skládá ze tří dávek vakcíny podávány intramuskulárně v časovém intervalu.

Účinnost očkování novorozenců narodených z infikovaných matek za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života, až 95%. Nouzové očkování v úzkém kontaktu s nakaženou osobou, infikovanou krví v krvi zdravého člověka je někdy v kombinaci se zavedením specifického imunoglobulinu, který teoreticky by měl zvýšit šance, že se hepatitida nebude vyvíjet.

Pokyny ve Velké Británii uvádějí, že ti, kteří zpočátku reagovali na očkování (imunizovaní kvůli očkování), potřebují další ochranu (to platí pro osoby ohrožené infekcí hepatitidou B). Doporučují se, aby se zachovala imunita vůči viru hepatitidy B, opakovaná revakcinace - každých pět let.

Hepatitida B

virus hepatitidy B

Podle strašidelné statistiky je více než čtvrtina světové populace infikována virem hepatitidy B. K dnešnímu dni je tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění jater s nepředvídatelnými následky. Každá ze svých výsledků je životopisem. Výsledek náhodného setkání s virem hepatitidy B může mít za následek jednoduché přenosy viru a onkologické poškození jater, hlavního trávicího ústrojí.

Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaké jsou její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné důsledky a komplikace?

Co je hepatitida B?

Virus hepatitidy B lze snadno rozpoznat v nejvzdálenějších koutech zeměkoule. A není to překvapující. Je odolný vůči působení vysokých teplot a mnoha řešení. Je obtížné je zničit obvyklými metodami, zatímco u infekce u člověka potřebujete pouze 0,0005 ml krve pacienta.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?

  1. Po několika minutách, kdy virus snadno odolává ohřevu na 100 ° C, zvyšuje se odolnost vůči teplotě, pokud je patogen v séru.
  2. Opakované zmrazení neovlivňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
  3. Virus není v laboratoři kultivován, což ztěžuje studium.
  4. Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost překračuje dokonce stonásobek HIV.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cestou infekce je parenterální podání krve. Pro infekci stačí, že na povrch rány zasáhne malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (slina, moč, sperma, sekrece žláz genitálních orgánů - oděr, řez. Kde mohu dostat hepatitidu B?

  1. Během jakékoli chirurgické manipulace, od kavitární nebo plastické chirurgie až po obvyklé otevření abscesů.
  2. V kosmetických salonech, kde neošetřená kontaminovaná zařízení, zatímco odborník provádí manikúru, použije tetování nebo propichuje ušní lalok, na ránu se dostane malé množství viru hepatitidy B.
  3. V zubní ordinaci.
  4. Mohu se nakazit hepatitidou B? - Ano, také se to stane. Při použití osobních předmětů nakažené osoby, jako je zubní kartáček, holicí strojek, hřeben. V tomto případě slinami jsou částice krve pacienta mnohem pravděpodobnější, že se dostanou do mikrořezů na těle zdravého člověka.
  5. Při transfuzi krve a jejích přípravcích.
  6. Infekce nastává opakovaným používáním kontaminovaných injekčních stříkaček.
  7. Laboratorní pracovníci se při práci s kontaminovaným materiálem mohou náhodou nakazit.
  8. Bozkávání nebo nechráněný sex s nemocným člověkem může vést k infekci virem.

K způsobům přenosu hepatitidy B patří také transplacentální - od těhotné ženy ke zdravému dítěti - během porodu může dítě v kontaktu s virem při průchodu mateřským porodem. Děti mohou infikovat i ošetřovatelky.

Rizikové skupiny pro virovou hepatitidu B

Existují kategorie obyvatelstva, které podléhají povinnému očkování proti infekci. U nich je nejvyšší riziko infekce hepatitidou B. K těmto rizikovým skupinám patří:

  • novorozené děti, protože se můžete dostat do nemocnice, ačkoli takové případy jsou extrémně vzácné;
  • všichni zdravotničtí pracovníci proto kromě pravidelných očkování proti viru jsou každoročně vyšetřováni na asymptomatický transport;

lidé, kteří jsou na hemodialýze, opakovaně dostávají transfúzi krve a jejích složek;

  • Pracovníci laboratoří, kteří denně pracují s krevními výrobky;
  • děti narozené matkám infikovaným hepatitidou B;
  • rodinné příslušníky, kde je nemocná osoba;
  • lidé, kteří často přicházejí do zemí nebo oblastí s nepříznivou epidemickou situací pro tuto nemoc: země v Africe, jihovýchodní Asie;
  • drogově závislých, homosexuálů a lidí s častými změnami sexuálních partnerů;
  • Pracovníci a děti z domovů dětí a internátní školy.
  • Jaké je riziko hepatitidy B pro ně? Tato populace mají nejvyšší riziko kontrakce této virové infekce. Proto se doporučuje očkování proti hepatitidě B a pravidelné sledování.

    Formy hepatitidy B

    Jedná se o různé typy onemocnění, které přispívají k oběhu viru. Patří sem:

    • blesková forma hepatitidy B s kratšími periody;
    • ikterickou formou, kdy není pozorováno zožltnutí kůže a náhlá nemoc je náhodně zjištěna;
    • snadný proud hepatitidy B prakticky nepřijatelně prochází pro osobu a spolupracovníky;
    • hepatitida B během těhotenství je závažnější, zejména ve druhém trimestru, mohou se vyskytnout komplikace ve formě selhání ledvin, abrupce placenty a úmrtí plodu;
    • vzácný typ onemocnění - subakutní, vyznačuje se dlouhým, žlouteným obdobím, zvlněným průběhem se zvětšením hlavních symptomů bez typických remisí;
    • v ne více než 15% všech infikovaných akutních procesů prochází do prodloužené formy nebo chronické hepatitidy B, k nimž dochází s dobou remisí a exacerbací.

    Nemoc je nejtěžší pro mladé lidi a děti. Čím je věk pacienta menší, tím vyšší je pravděpodobnost chronického onemocnění.

    Symptomy akutní virové hepatitidy B

    Po vstupu do těla se virus vloží do jaterních buněk a násobí. Potom, po uvolnění mikroorganismu z buněk, zemřou hepatocyty. Po nějaké době jsou autoimunitní léze pozorovány, když buňky vlastního těla začnou reagovat na své vlastní buňky.

    Často trvá několik měsíců od okamžiku infekce až po typické klinické projevy nemoci. Toto je doba inkubace hepatitidy B a může trvat až šest měsíců. V případě bleskového průběhu onemocnění se inkubační doba koná během pouhých dvou týdnů, ale v průměru trvá přibližně tři měsíce. Pak přijde okamžik klasických projevů. Nejintenzivnější je akutní forma onemocnění, při které:

    Během všech těchto období je osoba znepokojena následujícími příznaky.

    1. Prodromální období trvá asi měsíc. Projevuje obecné opojení, když se člověk cítí slabost, malátnost, je bolest kloubů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, o několik týdnů později zvyšuje játra a tam jsou změny v analýzách. V této fázi je někdy obtížné diagnostikovat.
    2. Během výšky symptomů hepatitidy B jsou výraznější, bolest v pravém horním kvadrantu obvykle bolesti charakter a jsou spojeny převážně s zánětu a zvětšení jater (který sám je jaterní tkáň není vybaven nervovými zakončeními, dochází k bolesti, když jeho zvětšení a napínání kapsle, bohatá na nervové buňky). Někdy je žádná bolest, ale tam je pocit tíhy a nepohodlí, které je nezávislé na příjmu potravy, ale zvyšuje se chyby v jídelníčku - příjem alkoholu, používání příliš mnoho tukových potravin.
    3. Dochází k nárůstu teploty.
    4. Jedním z důležitých projevů hepatitidy je syndrom cholestázy, kdy se člověk potýká s svěděním kůže, žloutnutím kůže a sliznic. V tomto případě se moč ztmavne a výkaly jsou lehké, což je spojeno s porušením konverze bilirubin.
    5. Typickými příznaky hepatitidy B zahrnují krvácení dásní, modřiny bezdůvodné vzhled na celém těle, konstantní ospalost, a tzv jater lenosti, kdy člověk může strávit hodiny jen v posteli, která je spojena s poruchou funkce jater, zejména svou funkci detoxikaci.
    6. Pacient s hepatitidou B je náchylný k mdloby.
    7. Játra a slezina se stále zvyšují, kůže se stává světle žlutá se šafránovým odstínem.
    8. Krevní tlak klesá a puls se stává vzácnějším.
    9. Na dlaních a chodidlech nohou se objevuje erytém (zčervenání kůže v důsledku rozšíření malých kapilár).
    10. Jedním z pozdních příznaků hepatitidy B je výskyt cévních hvězdiček, který může být na nosu, ramenou, na krku, na kůži břicha.
    11. Zhoršení nervového systému se projevuje euforií, slabostí, bolestí hlavy, ospalostí během dne a nespavostí v noci.

    Příčinou nárůstu nemoci hepatitidy B je pomalá a žloutená lehká forma onemocnění. Ve většině případů neexistují žádné typické klinické projevy, osoba nese onemocnění "na nohou", neberá drogy a infikuje okolní lidi, což přispívá k rychlému šíření nemoci.

    Diagnostika hepatitidy B

    Složitost diagnózy spočívá v dlouhé inkubační době onemocnění a v vymazaných klinických formách. Diagnostika se provádí na základě typických klinických příznaků a laboratorních vyšetřovacích metod.

    Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je identifikace markerů viru. Diagnóza se provádí při detekci markerů HbsAg, HBeAg a IgM proti HBc v krevním séru DNA viru. Jedná se o indikátory přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.

    Kromě toho se k určení aktivity jaterních enzymů používá biochemický krevní test.

    Léčba

    Akutní infekce je léčena pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.

    1. Dodržování správné stravy pro hepatitidu B a omezení fyzické námahy často postačuje pro snadnou formu onemocnění. Tuky jsou omezené, jídlo je zakázáno, dráždí trávící systém (ostrý, kouřený), alkoholické nápoje a nápoje sycené oxidem uhličitým. Strava musí nutně obsahovat mléčný protein (sýry, mléčné výrobky), vitamíny, čerstvé ovoce a zelenina (kromě ředkvičky, paprika, česnek, cibule, ředkvičky). Nemůžete jíst luštěniny, houby a koření, silné bujóny, marinády, konzervy.
    2. Obecná doporučení pro lidi s hepatitidou B, je v souladu s režimem (řádný odpočinek, nedostatek emoční stres), procházky na čerstvém vzduchu, s výjimkou pracovních úrazů požadované tepelné a vodní fyzioterapie.
    3. Při léčbě hepatitidy B se používají enterosorbenty a infuzní přípravky.
    4. Přiřaďte vitaminy skupiny B, kyselinu askorbovou.
    5. Aplikované látky, které normalizují funkci jater, založené na kyselině ursodeoxycholové.
    6. V závažných případech jsou zavedeny hormonální léky a léky, které normalizují práci jiných orgánů a systémů: diuretika, antioxidanty, antibiotika.
    7. Antivirové léky nejsou vždy účinné, úspěšně užívají interferon.
    8. S rozvojem komplikací je léčba symptomatická a v jednotce intenzivní péče.

    Může se hepatitida B úplně vyléčit? - Ano, existují takové případy i bez zbytkových účinků. K tomu je však nutné včas identifikovat onemocnění a podstoupit kompletní léčbu. Důležitou roli při léčbě patří imunita nemocné osoby.

    Důsledky hepatitidy B

    Podle statistik se až 90% lidí po přenosu infekce prakticky navždy zbaví tohoto onemocnění. Ale jejich "plné" oživení je považováno za relativní, nejčastěji doprovázené zbytkovými událostmi ve formě:

    • dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
    • zbytkový astheno-vegetativní syndrom;
    • infekce může být podnětem k rozvoji Gilbertova syndromu.

    Kolik let žije s hepatitidou B? - pokud je to nekomplikované, pak i v případě chronického onemocnění nemá hepatitida B vliv na očekávanou délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud se vyskytnou zbytkové účinky. Prognóza závisí na chování a komplikacích osoby. Velmi komplikují život pacienta, protože kdykoli může dojít k krvácení nebo jiným potížím.

    Komplikace

    Jaké jsou komplikace hepatitidy B?

    1. V 1% případů tato nemoc končí smrtelným výsledkem.
    2. Od 10 do 15% jít do chronické fáze, kdy je virus v lidském těle ve stavu "spánku" až do určité chvíle.
    3. Vývoj akutního selhání jater. To je častěji výsledek těžkých forem hepatitidy.
    4. Přístup k další infekci (virus hepatitidy D, bakteriální komplikace).
    5. Komplikace zahrnují gastrointestinální krvácení, střevní flegmon (purulentní zánět celulózy).
    6. Hepatitida B často vede k fenoménu hepatofibrózy (jaterní cirhózy), tj. K nadměrnému zánětu pojivové tkáně. V tomto případě játra nefunguje plně a pacientova smrt nastane během 2-4 let.
    7. Onkologické onemocnění jater.

    Prevence hepatitidy B

    Obecné metody prevence zaměřené na infekci zahrnují identifikaci zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která převedla hepatitidu B, průzkum všech, kteří se s ním spojili.

    Kromě toho existují metody aktivní a pasivní prevence.

    Aktivní profylaxií je použití vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti příznaků je první vakcína proti hepatitidě B podána novorozenci během prvních 12 hodin života. To poskytuje ochranu proti viru téměř o 100%. Další podání vakcíny by mělo být měsíc, poté šest měsíců s posilovačem po 5 letech.

    Vakcína proti hepatitidě B je podávána dospělým podle indikace, pokud jsou ohrožena nebo jít do zahraničí (neočkovaná dříve). Existuje několik možností imunizace. Očištěny první den, měsíc a 5 měsíců po posledním očkování. V naléhavých případech byla očkována první den, sedmý a 21 dní s posilovačem každý druhý rok.

    Pasivní prevence je podání interferonu osobě, která byla v kontaktu se špatnou osobou.

    Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí těmito vakcínami:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B";
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Sangwak-B";
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac B".

    Vírová hepatitida B se šíří mezi lidmi vysokou rychlostí. Závažné různé příznaky, složitost léčby a nebezpečné komplikace lze očekávat u osoby infikované tímto typem hepatitidy. Nemoc je předisponujícím faktorem při vývoji nevratných onemocnění - cirhózy a rakoviny. Proto je pozornost infekčních nemocných zaměřena na hepatitidu B. Vyvarování se všech těchto potíží pomůže napravit prevenci, která je nejen pro děti, ale i pro dospělé.


    Související Články Hepatitida