Jak rozpoznat hepatitidu B a C?

Share Tweet Pin it

Několik druhů viru hepatitidy je známé, ale největší nebezpečí představuje B a C. Tyto formy onemocnění přecházejí z akutního stavu do chronického. Chronická je forma nemoci, která trvá déle než 6 měsíců. Chronická forma nemoci je velmi obtížné léčit a může způsobit vážné následky pro zdraví nemocné osoby.

Výhodně jsou tyto typy viru přenášeny krví. Takže lidé s drogovou závislostí jsou často nemocní s hepatitidou B a C, zpravidla se to stává při použití stejné stříkačky několikrát. Tato stříkačka je často používána několika lidmi.

Hepatitida B a C způsobují cirhózu jater, někdy v obzvláště obtížných případech (obvykle s alkoholem) může dojít k rakovině jater.

Symptomy hepatitidy B

Lékaři věří, že průběh viru velmi závisí na věku pacienta a způsobu infekce. Chronická hepatitida se ve většině případů vytváří u mladých lidí.

Pravděpodobnost vzniku chronické formy u dětí ve věku od 1 do 5 let je až 50%. Pokud je dítě nakaženo během porodu, v okamžiku, kdy prochází mateřským kanálem matky, je pravděpodobnost chronických onemocnění 90%. Proto je důležité vakcinovat včas už v dětství.

Doba inkubace může trvat až 6 měsíců. Takže, znamení:

  1. Nástup choroby je doprovázen zvýšením tělesné teploty;
  2. Bolest hlavy;
  3. Obecná nevolnost;
  4. Slabost v těle;
  5. Snížená chuť k jídlu;
  6. Žloutenka se objeví. Obvykle se pacientova situace dramaticky zlepší;
  7. Nevolnost, zvracení;
  8. Bolest a tíha v pravém hypochondriu;
  9. Ztmavnutí moči;
  10. Odbarvení výkalů.

Pokud osoba má dobrou silnou imunitu, pak akutní hepatitida B ve většině případů končí v úplném zotavení. Při asymptomatické infekci může nemoc pokračovat v chronické formě.

U chronické hepatitidy B se zvětší játra, svědění je možné a symptomy, které jsou uvedeny výše. Pacient si bude stěžovat na poruchu stolice, nadměrné pocení, celkovou malátnost a pokles duševní a fyzické schopnosti pracovat.

Chronické onemocnění je hrozné v tom, že vede k postupné destrukci jaterních buněk a proliferaci buněk spojivových tkání. V důsledku toho játra postupně přestávají plnit své funkce: žluč, detoxikaci atd.

Symptomy hepatitidy C

Inkubační doba může trvat jinou dobu od 3 týdnů do 6 měsíců.

U hepatitidy C má pacient bolesti hlavy, celkovou slabost, poruchy trávení, bolesti kloubů. Teplota těla vzrůstá zřídka, žloutenka je také nepravděpodobná. Akutní forma je zřídka diagnostikována a zpravidla náhodná.

Po dokončení akutní fáze se osoba uzdraví nebo onemocnění pronikne do chronické formy. V 80% případů se infekce stává chronickou. Vzhledem k tomu, že hepatitida C ničí jaterní buňky, v průběhu času se pacient po několik let rozvíjí fibrózu. Navzdory tomu pokračují hlavní funkce jater. První příznaky jaterní dysfunkce (zvětšení, žloutenka) se mohou objevit, jestliže již došlo k cirhóze.

Kombinace hepatitidy C s jinými formami vede k závažnějšímu průběhu onemocnění.

Komplikace

S aktivním vývojem chronické hepatitidy B se zvyšuje riziko vzniku cirhózy a dokonce i rakoviny jater. Při nadměrném užívání alkoholu se pravděpodobnost výskytu výše uvedených účinků několikrát zvyšuje.

Smrtelný výsledek pro chronickou hepatitidu B a C nastává při vývoji fulminantní formy onemocnění. Tímto způsobem dochází k rychlému vymizení jaterních buněk, což vede k akutnímu selhání jater. Ale naštěstí je blesková forma vzácná.

Co mám dělat, když si všimnu příznaků?

Nejprve se nemusíte léčit sama, poraďte se s lékařem. Při potvrzení diagnózy je důležité přesně dodržovat všechny pokyny lékaře. Dodržujte předepsanou dietu a v žádném případě nepijte alkohol. Dodržování lékařských předpisů zajistí účinnost léčby a pomůže se chránit před komplikacemi hepatitidy B a C.

Nepoužívejte lidové, netradiční metody léčby. V opačném případě riskujete jen zhoršovat průběh průběhu onemocnění. Bioadditivy, bylinné přípravky a jiné léky, které nejsou léčivé, hepatitida B a C, nelze vyléčit.

Jak se diagnostika provádí?

Hepatitida je diagnostikována krevními testy. Hlavním znakem je zvýšení jaterních enzymů - transaminázy. Tento enzym však ve všech případech nesmí naznačovat stupeň zánětu jater. Hlavní metodou je stanovení markerů hepatitidy v krvi.

Pro diagnózu se také používá metoda biopsie punkce, která spočívá v tom, že se malá část jater odevzdá od nemocné osoby pomocí tenké jehly a výsledný materiál se vyšetří pod mikroskopem. Tato metoda je dobrá, protože umožňuje stanovit stupeň zánětu jater 100%, a proto stanovit nejúčinnější léčbu.

Léčba hepatitidy B

Kurz terapie vyžaduje individuální integrovaný přístup. Léčba bude záviset na závažnosti onemocnění.

Okamžitě zjistíme, že při léčbě jakékoli formy nemoci je nutné dodržovat přísnou dietu a nejíst slané, mastné, smažené, ostré, vyloučit konzervované potraviny z dávky. Samozřejmě, alkohol je zcela kontraindikován. Při akutní hepatitidě B lékař předepisuje léky, které pomáhají odstraňovat toxiny z jater, stejně jako léky, které pomáhají obnovit buňky těla. Antivirotika pro léčbu akutní hepatitidy B nejsou předepsána.

Naopak pro léčení chronické hepatitidy B lékař provádí antivirovou terapii. Stanovená skupina léčiv interferonů alfa. Léky této skupiny pomáhají snižovat míru reprodukce viru. Také zabraňují akumulaci virů v játrech tkáně.

Neočekávejte krátkou léčbu chronické hepatitidy B, trvá to od 6 měsíců až do doby obnovy, která může přijít až po několika letech. Kromě antivirových léků pro léčbu chronické formy může lékař předepsat léky, které chrání jaterní buňky před ničením a posilují ochranné funkce těla.

Moderní způsoby léčby bohužel mohou dosáhnout úplného zotavení z chronické hepatitidy B pouze v 15% případů. Hlavním úkolem lékaře je dostat pacienta do tohoto procenta. V případě, že pacient nebyl zahájen onemocnění a cirhózu jater nepřišla, bude antivirová léčba byla účinná při vymáhání těchto pecheni.Osteregaytes buněčné terapie, které slibují rychlé a zaručené léčit žloutenku, protože tento způsob léčby neexistuje.

Léčba hepatitidy C

Virová hepatitida C nemusí vždy vyžadovat léčbu, protože někteří lidé se silným imunitním systémem samotnou infekci zmizeli, ale to se stává zřídka. Dosavadní léčba je v antivirové terapii s ribavirinem, který prokázal svou účinnost při léčbě onemocnění. Interferon můžete užívat také, ale někteří pacienti tuto léčbu netolerují, navíc tento léčivý přípravek není tak široce dostupný jako Ribavirin.

V posledních letech média hovořila hodně o zoufalství nad hepatitidou C. Mnoho lidí má dojem, že tento virus není méně nebezpečný než infekce HIV nebo syfilis. Samozřejmě, že toto onemocnění není tak nebezpečné, jak je uvedeno v médiích, ale také k léčbě je nezbytné, jinak pokročilé formy onemocnění může vést k vážným komplikacím nebo iskhodu.Seychas smrti farmaceutické společnosti se aktivně zkoumá způsoby, jak zacházet s virem hepatitidy C, což není překvapující: a průběh léčby z hepatitidy C je nákladné.

Všimněte si, že věda dosud nevyvinula lék, který by mohl definitivně zničit virus hepatitidy C. Proto je hlavním cílem léčby zastavení procesu násobení viru.

Rizikové skupiny

První skupinou rizik jsou lidé, kteří trpí drogovou závislostí. Druhou skupinou jsou lidé, kteří kvůli zdravotním podmínkám vyžadují časté krevní transfúze. Můžete se však infikovat pravidelnými injekcemi nebo dělat manikúru v salonu při použití nesterilních nástrojů, tj. při kontaktu s krví infikované osoby.

Infekce hepatitidou B se může objevit nejen v krvi, ale také během sexuálního styku. Také vertikálně - při předávání dítěte v mateřském kanálu matky. Vysílání viru hepatitidy C se vyskytuje zřídka během pohlavního styku, zejména se stabilními sexuálními vztahy. Domácí způsob infekce hepatitidou C pomocí nádob nebo osobních hygienických prostředků je nepravděpodobný.

Prevence

Abychom zabránili onemocnění virem hepatitidy B, do lidského těla se zavádí speciální očkovací látka, která se již dlouho používá v naší zemi a účinně chrání před onemocněním. Rizikové by měli být očkováni. Pro prevenci hepatitidy C neexistuje žádná vakcína, hlavní příčinou je neustálé modifikace viru.

Proto jsou preventivní opatření následující: vyvarujte se kontaktu s jinou krev, nepoužívejte jednu stříkačku s několika lidmi, pečlivě zkontrolujte donory krve.

Virové hepatitidy - příznaky a léčba

Virová hepatitida - skupina rozšířená a nebezpečná pro lidské infekční onemocnění, které jsou do značné míry odlišné od sebe navzájem, jsou způsobeny různými viry, ale přesto mají něco společného - onemocnění postihující především játra, a osoba, která představuje její zánět.

Proto se vírová hepatitida různých druhů často kombinuje pod názvem "žloutenka" - jeden z nejčastějších příznaků hepatitidy.

Klasifikace

Podle doby trvání tohoto procesu může dojít k virové hepatitidě:

  • Akutní - až 3 měsíce (hepatitida A);
  • Prodloužený - až 6 měsíců (hepatitida B, C);
  • Chronická - více než 6 měsíců (hepatitida B, C, D).

Podle závažnosti klinických projevů existují:

  1. Asymptomatické formy (nosič viru je charakteristický pro hepatitidu B, C, subklinická forma může být u jakékoli hepatitidy).
  2. Zjevná forma (může být ikterická a žloutenka).

Virová hepatitida je charakterizována cyklickým a acyklickým (s exacerbací) průtokem.

Jak se přenáší virový hepatitida

Infekce jsou přenášeny od nemocné osoby zdravému člověku. Trasy přenosu mohou být následující:

  • Hepatitida A - výkaly, sliny;
  • Hepatitida B - krev, sperma, sliny, perinatální (infekce dítěte od matky);
  • Hepatitida C - krev;
  • Hepatitida E - výkaly, sliny;
  • Hepatitida D - krev, spermie.

Doba inkubace se v průběhu trvání výrazně liší.

  • Hepatitida A - od 2 do 6 týdnů;
  • Hepatitida B - od 8 do 24 týdnů;
  • Hepatitida C - od 6 do 12 týdnů;
  • Hepatitida E - od 2 do 8 týdnů;
  • Hepatitida D - neurčeno.

Hepatitida A, E a F může být léčena pouze jednou v životě, hepatitida způsobená jinými typy virů se může objevit v téže osobě opakovaně. Existuje možnost vzniku onemocnění i po transplantaci jater.

Co se stane po vniknutí viru hepatitidy do těla?

Při průtoku krve viry vstupují do jater. Na jaterních buňkách je receptorový protein CD81, vazba, na kterou virus proniká do buňky. Pak začíná zhoubná práce, charakteristická pro všechny viry. Virus buduje svou RNA do genetického aparátu buňky. A již tady, stejně jako na matrici, se přesné kopie viru, jedna za druhou, začínají "tisknout" jedna po druhé a vytvářejí novou membránu uvnitř buňky.

To pokračuje, dokud buňka sama nezemře kvůli nekompatibilním poruchám způsobeným životním vlivem způsobeným tímto virem nebo nebude zničena vlastním imunitním systémem těla. Po smrti a destrukci buněk vstupují novorozené viry do extracelulárního prostoru a infikují další buňky, které dosud nebyly postiženy. Proces se opakuje znovu.

Známky virové hepatitidy

Bez ohledu na formu onemocnění má virusová hepatitida podobné společné příznaky:

  1. Dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení, říhání, hořkost v ústech, ztráta chuti k jídlu);
  2. Obecná malátnost (někdy nástup virové hepatitidy připomíná chřipku - dochází ke zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy, bolesti těla);
  3. Bolest v pravém hypochondriu (prodloužená, paroxysmální, bolestivá, tupá, dávácí do pravého ramene nebo ramene);
  4. Žloutenka - žloutnutí kůže a sliznic (ale také jaterní formy hepatitidy);
  5. Ztmavnutí moči, zbarvení výkalů;
  6. Svědění svědění.

Nejnepříznivějším výsledkem akutní hepatitidy je chronické onemocnění. Chronická virovou hepatitidu je nebezpečná, protože postupně vede k rozvoji cirhózy a rakoviny jater.

Hepatitida A - Botkinova nemoc

Nejběžnější a nejméně nebezpečná virovou hepatitidu. Inkubační doba infekce je 7 dní až 2 měsíce. Infekce se vyskytuje při jídle špatné kvality jídla. Kromě toho je akutní hepatitida A přenášena přímým kontaktem s věcmi nemocného a špinavých rukou.

Ve většině případů infekce končí spontánním zotavením, ale někdy jsou pacientům předepsány kapky, které snižují intenzitu toxických účinků na játra.

Hepatitida B

Toto je těžší onemocnění než hepatitida A, jelikož hepatitida B může vést k vážnému poškození jater. Infikujte virus hepatitidy B krví prostřednictvím sexuálního kontaktu a virus může být přenášen z matky na plod během porodu.

Stejně jako botkinská nemoc, hepatitida B začíná horečkou. Pacient se obává bolesti kloubů, slabosti, nevolnosti a zvracení. U hepatitidy B se může objevit zvýšení jater a sleziny, stejně jako ztmavnutí moči a změna barvy stolice. Žloutenka s hepatitidou B je vzácná. Léze jater mohou být velmi závažné až do vývoje jaterní cirhózy a rakoviny. Léčba hepatitidy B je složitá s použitím hepatoprotektů, antibiotik, hormonů a léků pro imunitní systém.

Hepatitida C

Na druhé straně má 11 poddruhů, které se liší v sadě genů viru-patogen. Z tohoto hlediska v současné době neexistuje žádná účinná vakcína proti této nemoci. Mezi všemi virovými hepatitidy je hepatitida C nejtěžší formou, která předurčuje chronický průběh onemocnění.

Nejčastější metody infekce - transfúze infikované krve, používání chirurgických a zubních nástrojů s promiskuitním sexuálním stykem. Léčba hepatitidy C je nejdražší u ostatních typů onemocnění.

Hepatitida D

Příznaky hepatitidy A plně odpovídají příznaky infekce virem hepatitidy B s viry hepatitidy B a D, zpravidla dochází současně, jako virus hepatitidy D nemohou přežít u lidí sám. S vývojem smíšené infekce hepatitidy B a D závažné formy onemocnění často vedou k cirhóze jater.

Hepatitida E

Virová hepatitida E je způsobena virem obsahujícím RNA podobným rotavirusu. Byly vyvinuty metody pro jeho klonování, testovací systém byl vytvořen pro potvrzení diagnózy. Zdrojem infekce jsou pacienti s virovou hepatitidou E po ukončení inkubace a během akutní periody onemocnění.

Hlavní cestou je voda, epidemie je popsána v zemích s horkým podnebím. S průtokem se podobá virové hepatitidě A s převážně mírným průběhem a zotavení. Charakteristickým rysem hepatitidy E je to pro těhotné ženy: častého spontánního potratu a rychle rostoucí známky akutního selhání jater s mírami úmrtnosti až o 25% a výše.

Léčba

Při předepisování léčby se bere v úvahu, který konkrétní virus způsobil onemocnění. U virové hepatitidy jsou základem léčby zpravidla antivirové léky, interferony, které podporují vývoj protilátek proti virům, hepatoprotektory, antihistaminika. V závažné formě onemocnění je indikována intravenózní infúze Reamberinu, podávání hormonálních látek a zřídka antibiotika.

Léčba virové hepatitidy po dlouhou dobu probíhá v nemocnici. Během této doby je pacientovi zakázáno pít alkohol a tuk, pracovní jídlo. Při komplikacích onemocnění cirhózou může být nutná transplantace jater.

Prevence virové hepatitidy

Abyste se chránili před infekcí hepatitidou, musíte dodržovat jednoduchá pravidla prevence. Nepoužívejte nevyléčené vody, vždy omyjte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné ošetření potravin. Takže můžete zabránit infekci hepatitidou A.

Obecně je nutné se vyvarovat kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Pro ochranu proti hepatitidě B a C - primárně s krví. V mikroskopických množstvích může zůstat krev na holičkách, kartáčcích na zuby a na nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky jiným osobám. Nemůžete dělat piercing a tetování s nesterilními nástroji. Při pohlavním styku je nutné přijmout preventivní opatření.

Hepatitida B - co to je, znamení a léčba v roce 2018

Hepatitida B je potenciálně velmi nebezpečná virovou chorobou, která podle WHO každoročně umírá zhruba 780 000 lidí. Z tohoto důvodu se tato nemoc považuje za klíčový problém, kterým čelí globální zdraví. Nebezpečí není taková samotná virový hepatitid B, jako komplikace způsobené tímto onemocněním, které mohou vést k cirhóze nebo rakovině jater.

Celkově trpí chronickými následky tohoto onemocnění asi 250 milionů lidí. Často hepatitida B neprichází sama, ale spáruje se s hepatitidou D, která významně zhoršuje průběh onemocnění a komplikuje léčbu. K záchraně před infekcí lze očkovat, což je pravděpodobně 95% pravděpodobně chráněno proti této virové infekci.

Co to je?

Hepatitida B je onemocnění virové povahy, které se vyznačuje převažujícím poškozením jater a možnou tvorbou chronického procesu.

Etiologie

Virus hepatitidy B (HBV) patří do rodiny patogenů, běžně nazývané Hepadnaviridae (lat Hepar -. Játra, Eng DNA -. DNA). Viriony hepatitidy B (Dane částice) - poměrně složité ultrastrukturální kulovitý 42 až 45 nm v průměru, má vnější plášť a vnitřní husté jádro. DNA viru je kruhová, dvouvláknová, ale má jednovláknové místo. Jádro viru obsahuje enzymovou DNA polymerázu. Spolu s kompletními viriony jsou polymorfní a tubulární útvar vytvořený pouze z fragmentů vnějšího pláště virionu. Jedná se o defektní, neinfekční částice, které neobsahují DNA.

Reprodukce viru se vyskytuje v jedné ze dvou možných variant - produktivní nebo integrující. V případě úplného produktivních reprodukčních vytvořena virionů Integrační - integrace DNA probíhá buněčného genomu. Vložení virového genomu nebo jednotlivých genů v blízkosti buněčného genomu vede k syntéze obrovského počtu defektních virových částic. Předpokládá se, že v tomto případě nedochází k syntéze virových proteinů, takže osoba je non-nakažlivý k jiné, i v přítomnosti povrchového krve antigenu viru hepatitidy B - HBsAg.

Jak se přenáší hepatitida B?

Zdroj infekce je nemocný člověk téměř v jakémkoli stádiu nemoci (včetně před nástupem příznaků onemocnění), stejně jako nosič viru. Nebezpečné pro ostatní jsou jakákoli biologická tekutina pacienta: krev a lymfa, vaginální sekrece a spermie, sliny, žluč, moč.

Hlavním způsobem přenosu hepatitidy B je parenterální, tj. S různými kontakty s krví. To je možné v následujících situacích:

  • transfúze krve nebo jejích složek z netestovaného dárce;
  • při podávání léčebného postupu v oddělení hemodialýzy;
  • různé lékařské operace s použitím opakovaně použitelných nástrojů (biopsie tkáně, extrakce zubů a další zubní manipulace);
  • injekce drog z jedné stříkačky několika osobami;
  • v kadeřnictvích při provádění manikúru a pedikúru pro opakované použití špatně sterilizovat nástroje při tetování nebo piercing.

Nezabráněný sex je také nebezpečný. riziková skupina pro onemocnění jsou lékaři chirurgických oborech, postupů a operační sestry, děti narozené matkám s chronickou hepatitidou B nebo nosiči viru. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B je poměrně vysoká i při jediném kontaktu.

Mechanismy vývoje hepatitidy B

Vírus hepatitidy B, když vstupuje do těla, se šíří přes tělo a je fixován v jaterních buňkách. Samotný virový virus nepoškodí, ale aktivace ochranného imunitního systému detekuje buňky poškozené virem a napadne je.

Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Při destrukci poškozených jaterních buněk dochází k zánětu jater - hepatitidě. Práce imunitního systému závisí na zátěži a přechodu na chronickou formu.

Formuláře

Izolovaný akutní a chronický průběh onemocnění, navíc je samostatnou volbou nosič hepatitidy B.

  1. Akutní forma se může objevit ihned po infekci, pokračuje vyjádřenými klinickými příznaky a někdy s vývojem blesků. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, ve zbývající části se akutní hepatitida stává chronickou, u novorozenců dochází v 90% případů k chronickým onemocněním.
  2. Chronická forma může nastat po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Jeho projevy se mohou pohybovat od asymptomatického (nosiče viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

Stádia nemoci

Existují následující stadia hepatitidy B:

Symptomy hepatitidy B

Mnoho pacientů s hepatitidou B nemá dlouhou dobu žádné symptomy. Identifikace viru je možná pouze při provedení laboratorního krevního testu, který je nezbytný pro lékařské vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provádí speciální analýza - krevní test pro identifikaci "australského antigenu".

Pokud se výskyt hepatitidy B v lidském těle vyskytuje u vnějších příznaků, může být u pacientů pozorována následující symptomatologie:

  1. Nevolnost;
  2. Závratě;
  3. Rychlá únava;
  4. Rinitida;
  5. Zvýšená tělesná teplota (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);
  6. Kašel;
  7. Obecná slabost;
  8. Pocity bolesti v nosohltanu;
  9. Těžké bolesti hlavy;
  10. Změna barvy kůže (ikterus);
  11. Žloutnutí sliznic, oční skler, dlaně;
  12. Změna barvy moči (začne pěnu a v barvě se podobá tmavému pivu nebo silnému čaji);
  13. Syndrom bolesti v kloubech;
  14. Ztráta chuti k jídlu;
  15. Změny barvy stolice (dochází k jejímu zbarvení);
  16. Těžnost v pravém hypochondriu;
  17. Chvění.

Při přechodu hepatitidy B do chronické fáze u pacientů vedle hlavních symptomů se vyskytují známky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud v tomto stadiu onemocnění pacient nepodstoupí komplexní léčbu, bude mít léze centrální nervové soustavy.

Průtokový vzor

Podle povahy proudu se hepatitida B dělí na:

Lékaři a vědci říkají, že virus, který se dostane do těla, ne vždy způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus pro něj nepředstavuje žádné nebezpečí, i když se mohou nakazit ostatní. WHO poznamenává, že na světě existuje několik set milionů potenciálních nosičů viru, kteří ho dokonce ani nevědí.

Komplikace hepatitidy B

Nejčastější komplikací je porážka žlučových cest - u 12-15% rekonvalescentů.

Častou komplikací chronické hepatitidy B cirhózy jsou četné extrahepatálních projevů - kolitida - zánět slinivky břišní, artralii, cévní léze, krvácení z varixů stravohodushlunka. Jaterní kóma v cirhóze - port-kaval nebo smíšený typ. Chronická perzistentní hepatitida může trvat mnoho Rocky „s dlouhodobými remise. „hronichnoni pacienti úmrtnosti s aktivní hepatitidou B a - cirhóza vysoká, s výhodou v prvních 5 až 10 let onemocnění.

Předpověď počasí. Úmrtnost je 0,1-0,3%, spojená s maligní (fulminantní) formou onemocnění. Chronická forma hepatitidy B se vyskytuje u asi 10% pacientů, u cirhózy - u 0,6% pacientů. Většina případů chronické hepatitidy B je spojena s anikterickou formou onemocnění v anamnéze.

Diagnostika

Diagnóza virové hepatitidy B provádí na základě detekce v séru specifických virových antigenů (HBeAg HBsAg), stejně jako detekci protilátek k ní (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

Vyhodnotit stupeň aktivity infekčního procesu může být založen na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza může detekovat DNA viru a rovněž vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

Pro hodnocení funkčního stavu jater a kontrolu dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

  • biochemický krevní test;
  • koagulogram;
  • běžný test krve a moči.

Nezapomeňte provádět ultrazvuk jater v dynamice. Za přítomnosti indikace se provádí punkční biopsie jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodce.

Chronická hepatitida B

V těch případech, kdy chronická hepatitida není výsledek akutní, dochází k nástupu onemocnění postupně, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říci, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

  1. První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně staví, doprovázená slabostí a ospalostí. Pacienti se často nemohou probudit ráno.
  2. Existuje porušení cyklu spánku-bdění: ospalost během dne je nahrazena noční nespavostí.
  3. Příloha nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
  4. Žloutenka se objevuje, stejně jako v akutní formě, nejdříve dochází ke ztmavnutí moči, pak ke zčervenání sklery a sliznic a pak kůže. Žloutenka s chronickou hepatitidou B je trvalá nebo opakující se (opakující se).

Chronická hepatitida B může být asymptomatická, avšak jak při asymptomatických, tak častých exacerbacích se může vyvinout řada komplikací a nežádoucích účinků hepatitidy B.

Jak zacházet s hepatitidou B

Ve většině případů akutní hepatitida B nevyžaduje léčbu, protože většina dospělých se s touto infekcí vyrovnává bez použití léků. Včasná antivirová léčba může vyžadovat méně než 1% případů: pacienti s agresivním vývojem infekce.

Pokud se léčba provádí doma v průběhu vývoje hepatitidy B, která se někdy provádí s mírným průběhem onemocnění a možností trvalé lékařské kontroly, je třeba dodržovat některá pravidla:

  1. Pijte spoustu tekutiny, která pomáhá provádět detoxikaci - odstranění toxinů z těla a také prevenci dehydratace, která se může vyvíjet na pozadí hojivého zvracení.
  2. Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu: mnoho léků má negativní vliv na játra, jejich podání může vést k rychlému zhoršení průběhu onemocnění bleskem.
  3. Nepijte alkohol.
  4. Je třeba jíst odpovídajícím způsobem - potraviny by měly mít vysoký obsah kalorií; je nutné dodržovat terapeutickou dietu.
  5. Nemůžete zneužívat fyzickou aktivitu - fyzická aktivita musí odpovídat obecnému stavu.
  6. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře!

Léčba hepatitidou B:

  1. Základem léčby je detoxikační terapie: intravenózní podání určitých roztoků k urychlení eliminace toxinů a doplnění ztracených při zvracení a průjemné tekutině.
  2. Léky ke snížení absorpční funkce střeva. Ve střevě se tvoří toxiny, jejichž vstřebávání do krve s neúčinnou funkcí jater je extrémně nebezpečné.
  3. Interferon α je antivirový. Jeho účinnost však závisí na rychlosti reprodukce viru, tj. aktivity infekce.

Další léčení, včetně různých antivirotik, mají omezenou účinnost při vysokých nákladech na léčbu.

Jak se vyhnout infekci?

Prevence jako specifické (očkování) a nespecifické směrovány přerušení cesty: korekci chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě; omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků; mající jediný zdravý sexuálního partnera, nebo, jinak, chráněnou pohlaví (druhý nedává 100% záruku neinfikovaných, stejně jako v každém případě, že je bez ochrany kontaktu s jinými biologickými sekret partner -. sliny, pak et al).

Očkování je široce používáno k prevenci infekce. Plánované očkování bylo přijato téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje začíná očkovat dítě v prvních dnech po porodu, neočkovaných dětí školního věku, stejně jako rizikové skupiny: profesní skupiny (. Lékaři, pohotovostní služby, vojenské, atd.), Ty s nekonvenčními sexuální preference, drogově závislí pacienti často dostat léky krve, osoby, které jsou na hemodialýze, páry, ve které je jeden člen, infikovaných virem, a některé další. Pro očkování se běžně používá vakcínu proti hepatitidě B, což je protein o spousta virové částice, tzv. HBs-antigen. V některých zemích (například v Číně) se používá plazmatické vakcíny. Oba typy vakcín jsou bezpečné a vysoce účinné. průběh vakcinace se obvykle skládá ze tří dávek vakcíny podávány intramuskulárně v časovém intervalu.

Účinnost očkování novorozenců narodených z infikovaných matek za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života, až 95%. Nouzové očkování v úzkém kontaktu s nakaženou osobou, infikovanou krví v krvi zdravého člověka je někdy v kombinaci se zavedením specifického imunoglobulinu, který teoreticky by měl zvýšit šance, že se hepatitida nebude vyvíjet.

Pokyny ve Velké Británii uvádějí, že ti, kteří zpočátku reagovali na očkování (imunizovaní kvůli očkování), potřebují další ochranu (to platí pro osoby ohrožené infekcí hepatitidou B). Doporučují se, aby se zachovala imunita vůči viru hepatitidy B, opakovaná revakcinace - každých pět let.

Virové hepatitidy B a C: příznaky, příčiny, léčba

Ze všech virové hepatitidy se nejčastěji vyskytují hepatitida B a C. Tato onemocnění jsou přenášena parenterálně (krví) a sexuálně, probíhají většinou asymptomaticky a vedou k rozvoji závažných komplikací.

Hepatitida B a C

Podle WHO ve světě asi 240 milionů lidí trpí chronickou hepatitidou B a každoročně zemře na tuto infekci zhruba 780 tisíc lidí. Hepatitida C je méně častá - trpí asi 150 miliony lidí, ale míra úmrtí z této infekce není nižší - každoročně zemře kolem 500 tisíc pacientů.

Hepatitida C se často označuje jako "jemný vrah", protože se maskuje za úplně odlišných onemocnění nebo vůbec se nezobrazuje, ale zároveň trvale ničí játra. Přibližně 30% pacientů s chronickou formou onemocnění, pokud není léčba po dobu 10-20 let, rozvíjí cirhózu.

V Ruské federaci v roce 2015 to bylo odhaleno poprvé více než 12 000 případů chronické hepatitidy B a více než 40 000 pacientů s chronickou hepatitidou C. akutní formy nemoci, jako lékaři diagnostikovali mnohem méně často (za rok v průměru o 2,000 případů). To je způsobeno vysokou četností latentního průběhu onemocnění nebo vznikem chronické formy onemocnění najednou.

Příčinný faktor hepatitidy B

Příčinou hepatitidy B je virus rodiny hepadnaviru (často označován jako zkratka HBV nebo HBV). Je velmi odolný vůči různým chemickým a fyzikálním účinkům, takže jednoduché praní, varu nestačí k dezinfekci objektů, které přicházejí do styku s pacientovou krví. To vysvětluje postupné šíření infekcí mezi světovou populací.

Nedávno byly u pacientů stále častěji nalezeny mutantní kmeny viru HBV. Kmeny „mutant“, často vede k rozvoji chronických forem onemocnění, což je horší, než se k léčbě a obecně považován za prognosticky nevýhodnější ve srovnání s onemocněním způsobeným normální „divokého“ kmene HBV.

Příčina hepatitidy C

Virus hepatitidy C (HCV nebo HCV) je flavivirus, který je reprezentován 11 genotypy. Každá z nich má své geografické rozložení, citlivost na léčbu antivirovými léky a schopnost vyvolat určité rysy onemocnění. Viry 1, 2 a 3 genotypů jsou pro Rusko a evropský region nejrelevantnější. Onemocnění způsobené HCV 1 genotypu je obtížněji léčitelné a častěji vede ke vzniku komplikací.

Způsoby infekce

Zdrojem parenterální hepatitidy jsou jak pacienti, tak i nositelé infekce a pouze jejich drsná postava je známa o jejich počtu lékařům, ve skutečnosti může být mnohem více těchto lidí. Proto by měl každý člověk vědět, jak se přenáší hepatitida C a hepatitida B.

Infikujte tyto nebezpečné nemoci následujícími způsoby:

  • Po kontaktu s krví pacienta. Pacienti s hepatitidou, jako jsou ostatní lidé, navštěvují zubní ordinace, salony manikúry, pedikúru, tetování, piercing, podstupuje různé lékařské manipulace. Pokud se poté nástroje neuskuteční správně, je možné infikovat jiné osoby prostřednictvím nich. U injekčních uživatelů drog dochází k infekci často při použití jedné injekční stříkačky.
  • Při sexuálním styku. Pravděpodobnost, že dojde ke kontrakci k hepatitidě B, je vyšší (asi 30%) než u hepatitidy C.
  • Od nemocné matky in utero nebo během porodu.

V objetí, polibkách, domácích kontaktech nedochází k infekci virovou hepatitidou. Nicméně, lidé blízcí pacienti by si měli uvědomit, že zdrojem nebezpečných virů jsou strojky, zubní kartáčky, manikúra a pedikúra nástroje pacienta a další položky, jejichž krev vstoupí.

Vzhledem k způsobům přenosu těchto infekcí následují následující skutečnosti rizikových skupin pro parenterální hepatitidu:

  • Injekce návykových látek.
  • Lidé, kteří mají promiskuitu.
  • Sexuální partneři pacientů s hepatitidou.
  • Příbuzní a příbuzní pacientů s hepatitidou.
  • Zdravotní pracovníci.
  • Homosexuálové a lidé, kteří upřednostňují zvrácené formy pohlaví (s perverzními sexuálními kontakty, existuje vysoká pravděpodobnost traumatu na sliznicích a tím i infekce).
  • Děti narozené u nemocných s hepatitidou matek.
  • Lidé trpící onemocněními, které vyžadují krevní transfuze nebo hemodialýzu.
  • Osoba, která často vystavuje své tělo tetování a piercing.

Symptomy parenterální hepatitidy

Příznaky hepatitidy B a hepatitidy C jsou podobné. Od okamžiku, kdy virus vnikne do těla před výskytem příznaků onemocnění u hepatitidy B, trvá v průměru 2-6 měsíců s C - 1,5-2 měsíce. Nástup nemoci může být akutní nebo latentní.

Při akutním nástupu se objeví následující příznaky hepatitidy:

  • žlutá kůže a oči;
  • ztmavnutí moči;
  • zesvětlení židle;
  • vysoká tělesná teplota;
  • slabost, špatné zdraví;
  • nevolnost.

Výsledek akutní hepatitidy je buď úplné zotavení, nebo přechod choroby na chronickou formu, která je z velké části určena imunitou pacienta. Pokud se infekce hepatitidy vyskytne v dětství, je riziko chronické infekce mnohem vyšší. Například děti prvního roku života v 80-90% případů vyvíjejí chronickou hepatitidu. To jen vysvětluje potřebu očkování proti hepatitidě B ihned po narození.

Často, s ohledem na asymptomatický nástup onemocnění, se pacient dozví o svém stavu, když chronický zánětlivý proces v játrech vede ke zvětšení orgánu a porušení jeho funkce. Existují tedy nepříjemné bolestivé pocity v pravém hypochondriu (kvůli protahování jaterní membrány), nauzea, poruchy trávení. Biochemická krevní test těchto pacientů bude mít také odpovídající odchylky. Pokud jsou popsané příznaky narušeny nebo jsou během vyšetření zjištěny změny v biochemických parametrech krve, které ukazují stav jater (i když nejsou žádné stížnosti), je nutné vyšetřit na virovou hepatitidu.

Komplikace

Komplikace virové hepatitidy představují potenciální nebezpečí pro život pacienta. Mezi takové komplikace patří:

  • Cirhóza jater, se všemi jeho důsledky - ascites, portální hypertenze, krvácení.
  • Selhání jater.
  • Rakovina jater.

Aby se zabránilo vývoji těchto stavů, měli by lidé s rizikem pravidelně kontrolovat krev na hepatitidě.

Parenterální hepatitida a těhotenství

Vzhledem k tomu, že dítě může nakazit hepatitidou matkou, všechny těhotné ženy, jsou testovány na přítomnost antigeny HBV v krvi, a ženy ohrožené dále zkoumána i hepatitidy C. infekci plodu od pacienta matky může děloze s odtržení placenty a vodivých postupy, které porušují Integrita plodového močového měchýře (např. Amniocentéza). Ve většině případů infekce se vyskytuje v průběhu porodu, takže tito pacienti, lékaři doporučují provést císařský řez, který je považován za bezpečnější v takových situacích. Konečná volba závisí na stavu ženy a aktivitě infekčního procesu.

Bezprostředně po porodu jsou kojenci s mumpsy hepatitidy B podávány imunoglobulinem a vakcinovány podle zvláštní schématu. U hepatitidy C neexistuje taková možnost, takže děti jsou pravidelně vyšetřovány, aby zjistily nástup onemocnění včas.

Kojení v přítomnosti matky virové hepatitidy B nebo C není kontraindikováno.

Diagnostika hepatitidy B

Potvrďte, že pacient má hepatitidu B, stejně jako ke stanovení jeho tvaru (akutní nebo chronická), provádí se speciální krevní test pro markery hepatitidy. Tyto značky jsou poměrně početné a nejsou okamžitě vyhledávány. První diagnostický test je stanovení HBsAg, povrchového antigenu HBV, který je přítomen v krvi pacientů i nosičů.

Pokud je detekován HBsAg, jsou pacientovi přiděleny další studie - HBV PCR (DNA virus scan), HBeAg, protilátky apod. Na základě výsledků těchto analýz se určí, zda existuje onemocnění a v jaké fázi se infekční proces nachází.

Značky jsou vyhodnocovány následovně:

Diagnostika hepatitidy C

V první fázi diagnostiky jsou detekovány protilátky proti HCV. Pokud ano, provede se PCR HCV (detekce RNA viru je kvalitativní). Pozitivní výsledek tohoto testu potvrzuje přítomnost infekce v těle. Dalším krokem je stanovení virové zátěže (kvantitativní kvantitativní PCR pro HCV) a genotypu hepatitidy C.. Navíc játra pacienta musí být vyšetřena pomocí biopsie nebo elastometrie (neinvazivní metoda, která umožňuje stanovit stupeň jaterní fibrózy). Všechna tato data jsou nezbytná pro výběr taktiky léčby.

Léčba hepatitidy B

V akutní formě onemocnění se specifická antivirová léčba neprovádí. Pacientům se doporučuje dieta, odpočinek, detoxikační terapie. Pokud je zjištěna chronická hepatitida, může antivirová terapie zabránit vzniku cirhózy, zlepšit stav pacienta, ale nezaručuje úplné zotavení. Schéma léčení pacientů s chronickou hepatitidou B zahrnuje:

  • Dieta s minimem živočišných tuků a vysokým obsahem lipotropic produktů (rostlinné oleje, nízkotučných mléčných výrobků, ryb, zeleniny a ovoce pektin), stejně jako kompletní abstinence od alkoholu.
  • Antivirová terapie. Léky se užívají na základě tenofoviru, entekaviru a interferonů.
  • Hepatoprotektory.

Vlastnosti léčby hepatitidy C

Když je hepatitida C důležitou stravou a odmítáním alkoholu. Standardní léčebné režimy zahrnují podávání pegylovaných interferonů a ribavirinu. Tyto léky nejsou pacienty vždy dobře snášeny, zejména při dlouhodobém přijetí.

Skutečným průlomem v lékařské vědě byly nové léky proti hepatitidě C (Ladipasvir, Sofosbuvir atd.), Ale studie v tomto směru stále probíhají.

Prevence virové hepatitidy

Pro hepatitidu B Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování. Provádí se podle následujícího schématu: dítě dostane tři dávky léku - v prvních dnech života, v měsíci a šesti měsících. Imunita je tvořena téměř ve všech očkovaných a přetrvává 10 nebo více let. Revakcinace každých 10 let se provádí za přítomnosti indikace (například pokud je osoba ohrožena). Dospělí by také měli být očkováni.

Zbytek opatření prevence hepatitidy B jsou stejné jako v hepatitidy C, na základě které očkování není: chráněný sex, použití jednorázových injekčních stříkačkách, případně minimalizace návštěvy na hřebík salony, piercing, tetování, bezpečnostní opatření v domácnosti (k úzké hepatitidy u pacienta), který je zodpovědný postoj zdravotnického personálu ke svým povinnostem (pro dezinfekci nástrojů) apod.

Podrobnější informace o způsobech infekce hepatitidou B a C, metodách diagnostiky a léčby, které získáte při prohlížení této recenze videa:

Zubková Olga Sergeevna, lékařka, epidemiolog

8,686 zhlédnutí vcelku, 2 zhlédnutí dnes

Hepatitida B a hepatitida C - onemocnění jater přenášeno sexuálně

Hepatitida B a C jsou akutní virové infekční onemocnění, které způsobují poškození jater. Viry hepatitidy typu B a C se týkají parenterálních virů hepatitidy. Parenterální - doslovně znamená: "obcházení gastrointestinálního traktu." Tedy. virus je přenášen přímo krví nebo jinými biologickými tekutinami. Taková infekce je možná během pohlavního styku, krevní transfúze, stejně jako při lékařských a kosmetických manipulacích.

Prevalence hepatitidy B a C

Virusy hepatitidy B a C jsou všudypřítomné a neustále se šíří v lidské společnosti. To je způsobeno skutečností, že lidé jsou na tyto viry naprosto náchylní a jsou snadno vystaveni jeho destruktivnímu účinku. Ve světě existuje asi 2,1 miliardy lidí s hepatitidou B a kolem 200 milionů - s hepatitidou C. Kromě toho se každý rok nakazí hepatitidou asi 50 milionů lidí, a umírá na jeho účinky - asi dva miliony.

Jak můžete získat virovou hepatitidu B?

Virus hepatitidy B se nachází v různých lidských biomateriálech. V závislosti na koncentraci viru mohou být porovnány následovně (v sestupném pořadí):

  • krve,
  • semenná tekutina,
  • vaginální prostory,
  • oddělení od děložního čípku,
  • mléko,
  • slin,
  • tajné tajemství,
  • pot,
  • výkaly.

Nejvyšší koncentrace viru je v krvi, což je způsobeno vysokým stupněm infekce, když je vystavena krvi infikované osoby. Nejvíce jsou ohrožena zdravotní pracovníci a pacienti zvláštních oddělení: hematologie, hemodialýza, resuscitace, chirurgie, zubní lékařství, laboratorní pracovníci.

Infekce virem je možná s transfuzemi krve nebo krevními substituenty. Ale již nyní je riziko infekce minimální díky pečlivému screeningu krve dárce.

Vzhledem k vysoké koncentraci viru v spermatu, slinách a vaginálním výboji se hepatitida B přenáší ve všech pohlavních stycích.

Virus může přecházet z matky na dítě. Nejčastěji se to děje během porodu, když je dítě v kontaktu s matkou nebo během kojení. Okamžitě během těhotenství virus infikuje plod méně často. Nejnebezpečnější pro dítě je infekce v době exacerbace: čím vyšší je koncentrace viru v matčině krvi, tím vyšší je pravděpodobnost infekce dítěte.

Infekce hepatitidy B je možná také s neléčivými manipulacemi: intravenózní užívání drog, manikúra, pedikúra, kosmetické injekce, akupunktura, tetování, piercing. Infekce se vyskytuje při použití nesterilních infikovaných přístrojů. Virus hepatitidy B je ve vnějším prostředí velmi stabilní, nemůže být zabit ani při alkoholu. Pro úplnou sterilizaci musí být přístroj podroben speciální úpravě - autoklávování a v nepřítomnosti autoklávu - vaření po dobu nejméně jedné hodiny.

Infekce hepatitidou B je možná také v domácích podmínkách při použití jiných osobních hygienických předmětů: břitva, zubní kartáček, houba. Je důležité vzít v úvahu členy rodiny infikované virem hepatitidy.

Jak se infikuje hepatitida C?

Cesty přenosu hepatitidy C jsou přesně stejné jako přenos hepatitidy B. Ale riziko smrti hepatitidy C je 2-3krát nižší. To je způsobeno tím, že hepatitida C je ve vnějším prostředí méně stabilní a pro něj je minimální koncentrace nezbytná pro infekci dvojnásobná než u hepatitidy B. To znamená, že pro infekci je zapotřebí dvojnásobný počet virů.

Nejčastěji dochází k hepatitidě C u závislých, což je spojeno s častými intravenózními injekcemi s použitím nesterilních nástrojů.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou B a C?

Nejprve se tato onemocnění liší tím, že jsou způsobena různými viry. Hepatitida B způsobuje Hepadnavirus (virus obsahující DNA), hepatitidu C-Flavivirus (virus obsahující RNA). Ve vnějším viru prostředí hepatitidy B je mnohem stabilnější než C, hepatitidy, ale v interiéru, můžeme říci, naopak, virus hepatitidy C je schopen časté mutace a modifikace, což umožňuje vyhnout se imunitní systém organismu.

Virus hepatitidy B, vnikání do těla a hromadění v jaterních buňkách - nemá na ně přímý ničivý účinek. Samotné tělo, nebo spíše jeho imunitní systém, ničí játra, aby zničil virus. Pokud může být infekce poražena, člověk se zotaví, pokud ne, proces se dostává do chronické formy a virus zůstává v jaterních buňkách. Ve vzácných případech imunitní odpověď požáry blesky rychle, ničit významnou část jater, což vede k smrti. Tato forma virové hepatitidy je zaznamenána v méně než 1% případů.

Virus hepatitidy C, na rozdíl od viru hepatitidy B, má přímý destrukční účinek na játra. Ale schopnost neustálé změny mu umožňuje snadno uniknout z působení imunity a akutní reakce z těla se téměř nikdy nestane. Hepatitida C, která zůstává bez povšimnutí, snadno proniká do chronické formy. Dlouhodobá retence viru v játrech nakonec vede k cirhóze nebo rakovině jater. Vzhledem k tomu, že virus se necítí dlouhou dobu a často se vyskytuje v posledních stadiích onemocnění, virus hepatitidy C se nazývá "jemný vrah".

Vzhledem k různým reakcím imunitního systému na viry hepatitidy typu B a C jsou výsledky těchto infekcí také odlišné. U hepatitidy B je pravděpodobnost návratu přibližně 90% a pravděpodobnost chronologie procesu je asi 10%. U hepatitidy C se 20-25% pacientů zotavilo a 75-80% dostalo chronickou formu onemocnění.

A nakonec existuje vakcína proti virové hepatitidě B. Je to virové částice a je pro tělo bezpečné. Na svém zavedení do specifických protilátek tělo vyrobeno (proteiny zády) na hepatitidy B. To není možné s ohledem na hepatitidy C, protože virus se neustále mění, a specifické protilátky proti jeden podtyp viru nemusí být vhodné pro další.

Ze stejného důvodu, poté, co utrpěl hepatitidu B tvořil silnou imunitu, a zachytit stejnou infekci nemůže být znovu, a po hepatitidy C - imunita je tvořen jedním poddruh, a lze infikovat jiné subtypy hepatitidy C.

Shrnuto, můžeme rozlišit hlavní rozdíly mezi virovou hepatitidou B a C:

  1. Hepatitida B je dvakrát vyšší pravděpodobně infikována jako hepatitida C.
  2. Hepatitida B často akutně, s jasnými příznaky, hepatitida C - je vymazána, asymptomatická.
  3. Nejpravděpodobnějším výsledkem hepatitidy B je oživení, výsledkem hepatitidy C je přechod k chronické formě.
  4. Po hepatitidě B se hepatitida B nemůže znovu infikovat. A po přenesené hepatitidě C - to je možné.
  5. Z hepatitidy B dochází k inokulaci z hepatitidy C - ne.

Jak podezření na přítomnost virové hepatitidy?

Především je nutné stanovit možnost infekce v posledních šesti měsících: nechráněný pohlavní styk, chod do zubního lékaře, hospitalizace v nemocnicích, injekce - to vše zvyšuje riziko parenterální virové hepatitidy.

Po vniknutí viru do těla začíná inkubační doba (okamžik od infekce virem až do prvních příznaků). Doba inkubace pro hepatitidu B trvá 1,5 až 6 měsíců (v průměru 2 až 4 měsíce). Hepatitida C - od dvou týdnů do šesti měsíců (v průměru šest až osm týdnů).

Po inkubační době se objevují první příznaky: slabost, únava, ospalost, horečka, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, hořkost v ústech, bolest ve velkých kloubech. Toto období se nazývá žloutenka, protože žloutenka nepřichází okamžitě a příznaky připomínají jiné nemoci a stavy: únava, nedostatek spánku, chřipka, otravy, infekce způsobené potravinami, onemocnění kloubů. Toto období trvá v průměru 1-2 týdny. Poté nastane ikterické období.

Příznaky hepatitidy B a C v ikterickém období jsou: ztmavnutí moči, výskyt závažnosti nebo bolesti v pravém hypochondriu, zčervenání bílkovin očí, kůže, vzplanutí svědění kůže. Teplota, slabost, nevolnost a zvracení zůstávají nebo se zvětšují, což odlišuje průběh hepatitidy B a C od hepatitidy A a E. Toto období trvá dva až čtyři týdny.

Po ikterickém období je čas rekonvalescence - zotavení. V tomto období se příznaky uklidnily, zlepšila se pohoda a krevní obraz se vrátil do normálu. Proces končí obnovením nebo přechodem na chronickou formu. Chronická virovou hepatitidu se vyskytuje malosympaticky, prodloužená, s obdobím exacerbace. Chronická hepatitida je nebezpečná zjevením a progresí jaterní cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu.

Jak potvrdit přítomnost virové hepatitidy B nebo C?

Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu musí projít krevní test k identifikaci specifických markerů hepatitidy B nebo hepatitidy C. Tyto markery byly stanoveny s enzymem navázaným na imunosorbent (ELISA), alespoň - PCR hepatitidy C - zejména pouze pomocí PCR. Značky můžete nastavit v inkubačním období. Přibližně od 20. dne po infekci lze již zjistit první značku viru hepatitidy B (HBsAg) a druhý týden - hepatitidu C. Po asi 2-3 měsících se objeví první symptomy onemocnění. V této době se koncentrace viru významně zvyšuje a je snadno detekována v krvi. S možnou infekcí a výskytem prvních příznaků - testy musí být podány okamžitě. Ale také musíme vzít na vědomí, že onemocnění může pokračovat bez symptomů, takže pokud máte podezření na možnou infekci, musíte provést testy.

Jak žít s virovou hepatitidou B nebo C?

Léčba akutní virové hepatitidy nezbytně probíhá v nemocnici. Skládá se z přísného odpočinku na lůžku, přísné stravy a intravenózní terapie, která snižuje intoxikaci. V počátečních dnech onemocnění se podává nespecifická antivirová terapie.
Akutní virová hepatitida může mít za následek buď zotavení nebo přechod na chronickou formu.

Při znovuzískání osoby je na dispenzarizaci po dobu 6 měsíců s hepatitidou B a po dobu 2 let - s hepatitidou C.

Chronická virovou hepatitidu nelze zcela vyléčit, ale může být udržována ve stavu remisí, což významně zvyšuje kvalitu života a očekávanou délku života. Se správným přístupem k virové hepatitidě žije více než 30 let.

Při přítomnosti chronické virové hepatitidy je důležité dodržovat několik pravidel:

  1. Dodržujte režim spánku a odpočinku
  2. Odmítněte těžkou fyzickou námahu
  3. Dodržujte dietu, dodržujte tabulku č. 5 (vyjměte smažené, solené, uzené, pikantní, nezapomeňte alkohol vyloučit)

Pacienti s chronickou virovou hepatitidou musí být nutně zaregistrováni u lékaře infekčního onemocnění v místě bydliště.

Prevence virové hepatitidy

Předcházením je především omezit možnost infekce: používání kondomu pro jakoukoli sexuální styk, pro pracovníky v lékařské a kosmetické oblasti - povinné sterilní zpracování lékařských přístrojů a zařízení.

Specifickou prevencí infekce hepatitidou B je očkování. Očkování proti hepatitidě B se provádí v prvním roce života, stejně jako během školní docházky. Ochranný účinek vakcíny trvá v průměru 5-7 let. Těm, kteří jsou ohroženi infekcí hepatitidou B, se doporučuje provádět opakovaná očkování. Na základě farmakologického trhu existuje několik vakcín: HBVax - 2 (US), Rec - HbsAg (Kuba), Enzheriks-B (Belgie), Euvaks-B (Jižní Korea), Kombiotkes (Rusko). Vakcíny vyráběné v Rusku nejsou ve srovnání s dovozem špatné.


Předchozí Článek

Pomocí diagnostiky PCR

Následující Článek

Sociální bydlení: kdo má právo?

Související Články Hepatitida