Jak vyléčit hepatitidu B?

Share Tweet Pin it

Předchozí léčba hepatitidy B začala, tím více šancí se navždy zbavit viru. Toto onemocnění je považováno za zvláště nebezpečné z důvodu vysokého rizika infekce u dětí a dospělých, stejně jako v důsledku asymptomatického nástupu onemocnění. Osoba nemusí vědět, že se musí léčit a ztrácet drahocenný čas. A můžete se infikovat nejen pohlavním stykem nebo transfuzí krve, špinavými stříkačkami. Hepatitida B se přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost a nesterilních nástrojů.

Kdo potřebuje ochranu?

Ve vzácných případech, s dobrou imunitní odpovědí, můžete vést virus bez další léčby. Ale častěji se stává, že onemocnění jde do chronické formy a je mnohem obtížnější ji léčit.

Identifikujte virus hepatitidy B krevními testy. Pokud existuje podezření na možný zdroj infekce, je nutné o tom informovat lékaře.

Někdy po asymptomatickém průběhu se objevují určité známky onemocnění:

  • bolesti břicha, svalů a kloubů;
  • nevolnost, rozrušení žaludku;
  • ikterus kůže a očí;
  • tmavá moč;
  • zvýšený objem jater a sleziny;
  • rychlá úbytek hmotnosti, únava, slabost;
  • svědí kůže a vzhled cévních hvězdiček.

Riziková skupina pro výskyt hepatitidy B zahrnuje:

  • drogově závislí;
  • lidé, kteří mají mnoho sexuálních partnerů;
  • rozhodla se udělat tetování nebo piercing;
  • příbuzní chronických pacientů;
  • použití předmětů jiných lidí, zejména s ostrými hranami (nůžky na nehty, nože, hřebeny);
  • ti, kteří jsou v místech zbavení svobody;
  • potřebuje krevní transfúze, hemodialýzu, pravidelné injekce;
  • lékařů a zdravotních sester, zejména těch, kteří jsou v kontaktu s biologickými tekutinami a tkáněmi (chirurgové, pracovníci krevní transfuze).

Při výběru kosmetologického salonu pro manikúru, pedikúru a stomatologickou kliniku je třeba věnovat zvláštní pozornost. Ale musíte vědět, že není možné infikovat hepatitidou B skrze nádobí nebo rozhovor.

U dospělých je očkování povinné pro osoby ohrožené a často pro cestující.

Jak se provádí složitá léčba?

K detekci přítomnosti viru lékař shromažďuje podrobnou anamnézu.

Po vyšetření pacienta je poslán na biochemický krevní test, stejně jako krevní test na markery tohoto typu hepatitidy. Navíc je předepsán ultrazvuk v břišní dutině.

Aby se úplně zbavil zdroje nemoci, vyžaduje se komplexní terapie.

Nejprve je třeba změnit režim napájení. V nemocnici je tomuto pacientovi nabídnut dietetol №5.

Pokud je nakažená osoba léčena doma, musí kontrolovat stravu. A po ukončení kurzu v nemocnici se také během půl roku sleduje dodržování určitých omezení v krmivech.

Vezměte jídlo pravidelně každé tři hodiny v malých porcích 300 kcal. Je nutné snížit příjem soli. Můžete vypít minerální vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zelený čaj, čerstvě vymačkané šťávy.

Léková terapie závisí na formě a průběhu onemocnění:

  • V akutním období onemocnění je předepsána pouze udržovací léčba a terapie uvolňující toxiny, čímž se obnovují hepatocyty. V této době mohou lékaři doporučit inosine (riboksin), přípravky cholagogue (kukuřičná stigma, nemorální vývar, plamen a další).
  • Chronická forma onemocnění je léčena několika typy léků. Převládá antivirové terapie: znamená skupinu alfa-interferonů ( "interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A," a další) jsou v kombinaci s nukleosidovými analogy. Tento "adefovir" ( "Hepsera"), "Entekavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Tato terapie pomáhá nejen k eliminaci viru, ale také snižuje rychlost jejich rozmnožování, nedává je uložena v jaterních buňkách. Kromě toho, pro regeneraci hepatocytů jmenovat gepatoprotektory ( „Gepabene“, „Phosphogliv“, „Liv 52“ a další), a léky, které podporují imunitní systém (dále jen „Zadaxin“), spazmolytika ( „Drotaverinum“, „ne-sila“).
  • V závažné formě onemocnění může být navíc předepsáno hyperbarické okysličení a plazmaferéza.
  • Pacienti s výraznou cholestatickou složkou mohou užívat drogy s kyselinou ursodeoxycholovou (Ursofalk, Ursosan a další).

Moderní terapie zahrnuje použití inovačních technik. Takže je již možné léčit pacienty s hepatitidou B zavedením léků s kmenovými buňkami extrahovanými z kostní dřeně pacienta.

Taková nová léčba se nazývala "autologní transplantace". Zlepšuje játra a kvalitu života nakažených. Dalším novým směrem je mimotělní detoxikace pro odstranění virů a toxinů z oběhového systému za pomoci speciálních zařízení, například laserů nebo kryokonzervace.

Komplexní terapie může na doporučení lékaře zahrnovat lidové léky. Alternativní medicína doporučuje, aby se s těmito onemocněními podávaly infuze a odvádění léčivých rostlin, čištění a podpora jater. Seznam zelených léčitelů zahrnuje mléka bodláka, artyčok, stigma kukuřice, řepné šťávy a zelí z kyselé zelí.

Bylinkové přípravky můžete používat jako podpůrnou léčbu:

Číslo sbírky 1. Bude to trvat: kořen valerijský a hlohu (květy) - ve dvou částech; kůra rizomů z borůvky a listů máty - tři části. Vaření: směs zeleninových surovin, pak čtyři malé lžíce naplníte půl litru vroucí vody. Po dvou hodinách filtrování. Před snídaní a v noci můžete vypít jeden šálek.

Číslo kolekce 2. Bude to trvat: květy, raky - tři části, třezalka a stigma kukuřice - dvě části, kopřiva - šest částí. Vaření: dvě velké lžíce surové nalít půl litru vařící vody, filtr. Přidejte med. Před každým jídlem můžete vypít půl šálku.

Jaká prognóza může být u této nemoci?

Povaha průběhu onemocnění je spojena s věkem, pohlavím a způsobem infekce. Chronická forma je tedy vysoká u infikovaných předškolních dětí (z jedné čtvrtiny na polovinu případů) a zvláště u novorozenců, kteří dostali virus během porodu - 90 procent. Také chronická hepatitida je častá u mladých lidí, u těch, kteří mají pohlavně přenosné infekce. U žen je rychlost progrese onemocnění vyšší.

Jak dlouho bude osoba s hepatitidou B žít, v mnoha ohledech závisí na způsobu života: výživa, zneužívání alkoholu, dodržování lékařských doporučení. Obecná prognóza může být nazvána příznivá, letální výsledek se vyskytuje zřídka (u méně než 1% pacientů).

Smrtím se jedná o akutní formu hepatitidy typu B, která probíhá bleskově rychle, s rychlou destrukcí hepatocytů. Antivirová terapie umožňuje vyléčit 90 procent infikovaných lidí. Vírus zcela zmizí z krve u 15% případů infekce. Zbytek vyžaduje pravidelný příjem léků po celý život.

Antivirová terapie je obzvláště účinná, jestliže nedochází k cirhóze jater, onemocnění se začalo léčit v časných stádiích infekce. V tomto případě existuje možnost se sbohem navždy vzdát. Závisí také na míře aktivity viru.

Chronické formy hepatitidy může vést k vážným komplikacím: onemocnění kloubů, jater a ledvin, myokarditidy, otoku mozku, jaterní cirhózy a rakoviny. Všichni představují vážné nebezpečí pro život.

Aby se zabránilo takovým nepříjemným následkům, nesmí být monitorování pacienta ukončeno po propuštění z nemocnice. Poprvé po hospitalizaci by měl pacient na měsíc, potom tři měsíce, šest měsíců, devět měsíců a rok dojít k dispenzarizaci. Pokud jsou všechny indikátory normální, pak byla nemoc vyléčena a bývalý pacient je z dispensary odstraněn. V případě výskytu stížností, špatných výsledků testů nebo exacerbace nemoci je možná opakovaná hospitalizace.

Pokud byla antivirová terapie úspěšná a hepatitida B byla vyléčena úplně, omezení výkonu a výživy lze odstranit za šest měsíců nebo rok po zotavení.

Virus hepatitidy B je či nikoli?

Virová hepatitida B onemocnění je obyčejný dost, a všichni, kdo s ním setkal, obavy o problematice, hepatitida B léčit, nebo ne? Je-li osoba není očkování bylo provedeno, pak chytit různými způsoby: pohlavním styku s nosičem viru, v případě transfuzi kontaminovanou krví, za použití neošetřeného injekční stříkačky a další nástroje.

Symptomy a funkce

Příznaky tohoto onemocnění jsou podobné příznakům hepatitidy A. Pacient je vysoká horečka, pocit slabosti, nevolnost, nepříjemný říhání s hořkou příchutí, ikterické projevy na kůži a očním bělmu oční bulvy, bolest na pravé straně žeber, moč se stává velmi tmavě žluté zbarvení, a výkaly, na druhé straně, se zesvětlí, obrací se bíle. Bolest je spojena se zvýšením velikosti jater nebo s porušením žlučníku a slinivky břišní. Mohou být dlouhotrvající, bolestivé nebo intenzivní, ve formě záchvatů. Ztmavnutí moči je způsobeno zvýšenou separací žluči.

K diagnóze je nutné provést sérologické vyšetření krve k identifikaci relevantních markerů.

Detekce onemocnění, a to i v případě, že je v časných stádiích nezpůsobuje žádnou zjevnou nepohodlí, které také je obzvláště hrůza se projevuje v budoucnu, ničit buňky jater, a to až k cirhóze. Dřívější léčba začíná, tím lépe.

Hepatitida B je léčitelná. Toto onemocnění může být dvou typů, podle toho, jaká léčba je předepsána. Pokud se jedná o akutní virovou formu, je nutné dodržet určitou dietu a léčit v souladu s příznaky. U hepatitidy B s chronickým průběhem se kromě popsané léčby v některých případech přidává antivirové léky.

Přenos hepatitidy B

Můžete se nakazit tímto virem z lidí, kteří jsou již nemocní nebo jsou nositeli tohoto viru. Jeho přenos je přes krev. Nejčastěji k tomu dochází, když jsou používány stříkačky a jehly, které po použití nebyly podrobeny procesu sterilizace nebo nebyly nahrazeny novými. Tento virus může přežít dostatečně dlouho, takže lékařské nástroje nebo jiné předměty musí být sterilizovány, zejména pokud je v kontaktu s krví infikované osoby.

Kromě injekční stříkačky, jehly a jiných lékařských nástrojů a příklady takových předmětů se mohou stát konvenční strojky, manikúry, šicí jehly a nůžky.

Kromě toho je virus hepatitidy B schopen vylučovat společně se spermatem, a proto se domníváme, že tato nemoc je přenášena sexuálně.

Jako preventivní opatření ve vztahu k očkování proti hepatitidě B, prevence sexuálního styku bez náležité ochrany, a použití v lékařských středisek jednorázových nástrojů nebo těch, kteří podstoupili sterilizaci.

Rizikové skupiny pro onemocnění hepatitidy B

Věkové kategorie, které mají nejvyšší riziko nákazy nemoci, je adolescence ve věku kolem 15 let a do 30 let zrát. Malé děti nebo starší lidé mají mnohem menší pravděpodobnost, že tak učiní.

K třídám, které obvykle vedou k infekci, můžete zahrnout pravidelné návštěvy zubních ordinací, kosmetických salónů s kadeřníkem, manikérem, tetováním a piercingovými centry. Současně stačí penetrovat virus jednou do krve kvůli infekci.

Stejným skupinám lidí mohou být drogově závislými, kteří provádějí injekce pro zavádění omamných látek.

Lidé, kteří potřebují infuzi krve, intravenózní injekce, spojení s umělým ledvinovým aparátem a samotní zdravotničtí pracovníci, jsou rovněž ohroženi.

A konečně, je riziko onemocnění výrazně zvyšuje u lidí, kteří mají promiskuita, homosexuály a přímo žijí společně s již nemocnými lidmi.

Je léčena hepatitida B: nuance

Vědět o možných důsledcích, nutně touto otázkou se položí pacienti, jejich příbuzní a blízcí lidé.

Jak již bylo uvedeno výše, léčba touto chorobou existuje, s včasným přístupem k lékaři k diagnóze, šance na úspěch jsou dost velké.

Virová hepatitida B v akutní formě nevyžaduje specializovanou antivirovou terapii a je schopna úplně projít během jednoho až dvou měsíců.

Zvláštní strava je však nutná k udržení jater a žlučových cest, aby nedošlo k exacerbacím. V této souvislosti je zakázáno alkohol, high-mléčné výrobky, maso a rybí olej bohatý na, čokoládu, sycené nápoje, teplé koření na vaření a smažení je na oleji. Doporučujeme přidávat do dávky mléčné výrobky, obiloviny, zeleninové pokrmy, vařené nebo dušené chudé maso, ovocné pyré a džusy.

Během své nemoci s léky, usnadňuje vylučování toxinů nahromaděných žluči, co je nemocné tělo nedokáže zvládnout vlastními silami.

Chronický průběh hepatitidy B vyžaduje stejnou léčbu, případně doplněnou antivirovými léky.

V tomto typu onemocnění se rozlišují dva stupně, které se cyklicky rozvíjejí. Toto je replikace a remise, které jsou určeny pouze krevními testy. Největší účinek léčby antivirovými prostředky je pouze v první fázi, kdy se virus začne aktivně množit.

Pokud bude strava, jmenování lékařů a preventivní opatření pečlivě sledovány, pak bude lék na chronický typ onemocnění úspěšný. Jak již bylo řečeno, akutní hepatitida B prochází sama.

Jak zacházet s hepatitidou B

Hepatitida B se nazývá virální zánět jater, jehož příčinným účinkem je virus hepatitidy B. Ve většině případů má onemocnění prognózu příznivou. Při odpovídající reakci imunitního systému těla pacienta probíhá patologie v akutní formě charakterizované živou symptomatologií. Během měsíce zmizí příznaky procesu, pak se uskuteční úplná léčba.

V 10% případů onemocnění přechází do chronické formy, zpočátku charakterizované vymazaným klinickým obrazem. Tato podmínka je pro člověka nejnebezpečnější a vyžaduje si včasnou diagnózu a výběr komplexního léčebného režimu. Jak léčit hepatitidu B a jaká nová hepatologie může nabídnout k úplnému zotavení těla pacienta, je popsáno v článku.

Co dělat po infekci?

Příčinná látka hepatitidy B je obsažena v biologických tekutinách nosiče viru nebo nemocné osoby. Největší je v krvi, tajemství slinných žláz a semenné tekutiny. Pokud dojde k náhlému kontaktu s infikovanou osobou, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci, abyste zabránili infekci.

Je třeba si uvědomit, že virus je přenášen následujícím způsobem:

  • Parenterální - během transfúze infikované krve nebo jejích jednotlivých složek, při manipulaci s nesterilními nástroji, při použití závislých jediné injekční stříkačky.
  • Vertikální - od matky k dítěti během posledního trimestru těhotenství, během průchodu dítěte skrze rodný kanál.
  • Sexuální - v přítomnosti macerace a mikrotrhlin v genitální oblasti, ale za podmínky vysoké agresivity viru.

Pokud se člověk najednou uvědomí, že měl kontakt se špatnou osobou, měli byste navštívit lékařskou a preventivní instituci během prvních 12 hodin po injekci nebo sexuálním styku. V podmínkách nemocnice bude zaveden specifický imunoglobulin, který posílí ochrannou reakci těla a pak se provede očkování proti hepatitidě B.

Ujistěte se, že monitorujete svůj vlastní stav a monitorujete výskyt příznaků hepatitidy během prvních 4 měsíců po takovém případu. Obvykle je toto období dostatečné k tomu, aby se projevil zánět jater. V případě, že je člověk stále infikován. Bude mít slabost, bolesti hlavy, bolest ve svalech a kloubech, hypertermii. Později se objeví žloutenka kůže a sklera, vyrážka na kůži, svědění, bolestivost a tíha v pravém hypochondriu.

Obecná doporučení pro léčbu

Léčba hepatitidy B závisí na následujících faktorech:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • jak agresivní virus je v těle pacienta;
  • jaké množství patogenů proniklo;
  • fáze nemoci;
  • stupeň poškození jater a jiných orgánů;
  • průběhu onemocnění.

Mírná a středně těžká forma hepatitidy B je léčena doma. V prvním týdnu léčby lékaři doporučují, aby byl pozorován odpočinek na lůžku. Další omezení režimu motoru závisí na celkovém stavu pacienta. Pacienti doporučili, aby se i po vymizení příznaků intoxikace drželi na polovičním režimu dítěte.

Jakákoli fyzická aktivita během léčby zánětu jater je zakázána. Děti jsou vyloučeny z tříd tělesné výchovy po dobu šesti měsíců, a pro profesionální sporty - po dobu jednoho roku. Zvýšení úrovně fyzické aktivity by mělo být dávkováno a individualizováno. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta, jeho laboratorní parametry, rychlost zotavení těla.

Dieta

Léčba hepatitidy B je založena na úpravě individuálního menu pacienta. Je důležité snížit zátěž hepatobiliárního systému a gastrointestinálního traktu. Dieta by však měla být vysoce kvalitní, vysoce kalorická a opevněná, aby udržovala stav obranyschopnosti těla na vysoké úrovni. Poměr bílkovin, lipidů a uhlohydrátů se vyznačuje poměrem 1: 1: 4.

Proteinová výživa by měla být prezentována:

  • nízkotučné odrůdy masa - kuřecí, hovězí, telecí, králičí;
  • ryba - šťuka, treska obecná, štikozubka;
  • mléčné výrobky se středním obsahem tuku;
  • omeleta pro pár.

Lipidy mohou vstoupit do těla v různých typech rostlinných olejů (kukuřice, olivy, slunečnice), stejně jako kvalitní máslo. Sacharidové produkty jsou kaše (rýže, pohanka, ovesné vločky, pšenice), včerejší chléb a strouhanka. Je důležité, aby pacientova strava obsahovala dostatečný počet zeleniny a ovoce. Mohou být nejen v syrovém, ale i v dušeném, vařeném, zapečené ve formě trouby.

Chcete-li zcela vyléčit hepatitidu B, měli byste omezit příjem následujících potravin do těla pacienta:

  • tuku;
  • margarín a výrobky na něm založené;
  • koření;
  • uzené výrobky;
  • konzervy;
  • alkohol a soda;
  • zmrzlina a želé;
  • tučné odrůdy masa a ryb;
  • česnek;
  • ořechy atd.

Jak si vybrat drogy?

K léčbě poškození virových jater by mělo být určeno, jaká je stálá nemoc, kterou má pacient v současné době. Skutečnost spočívá v tom, že v době jeho reprodukce je třeba jednat s tímto virem. Za takových okolností se můžete navždy zbavit této nemoci. K objasnění fáze onemocnění se uskutečňuje řada laboratorních a instrumentálních studií.

Vazba se biochemické analýzy krve, stanovení přítomnosti markerů hepatitidy B, PCR analýzou objasnit přítomnost DNA patogenů v těle pacienta, a posouzení virové nálože. Souběžně se játra vyšetřují ultrazvukem s dopplerografií, stupeň fibrózních změn je určen elastometrií. Je-li to nutné, jsou přiřazena diagnostika mutací viru a stanovení jeho rezistence na řadu léků.

Většina pacientů má zájem o to, kolik komplexních vyšetření stojí, což je určeno ošetřujícím lékařem, aby si zvolil správný režim léčby. Zpravidla se náklady pohybují v rozsahu 20-25 tisíc rublů, pokud se testy a instrumentální diagnostika provádějí v soukromých laboratořích.

Léčba chronické formy

Pokud jde o to, zda se léčba hepatitidy B zachází či nikoliv, získává se jednoznačná odpověď. Ano, hepatitida je léčitelná a dostatečně úspěšná. Pokud srovnáme předpovědi u pacientů s poškozením jater s virem typu B, jsou mnohem upřímnější než u pacientů, kteří se setkají s patogenem typu C nebo s kombinovanou infekcí.

Lékaři vytyčili řadu kritérií pro hodnocení účinnosti terapie:

  • normalizace hladiny transamináz v krvi;
  • nepřítomnost DNA z virových buněk, což je potvrzeno PCR v reálném čase;
  • zmizení HBeAg;
  • zastavit progresi zhoršení histologického vzoru jater.

Snížení počtu transamináz na normální úroveň je biochemickou odpovědí na probíhající léčbu. Pokles množství DNA patogenu a vymizení HBeAg indikují virologickou odpověď. Normalizace ukazatelů stavu jater na úrovni hepatocytů je histologická odpověď. Kombinace všech odpovědí se nazývá úplná reakce na léčbu.

V této fázi se nejčastěji používají dvě léky pro antivirovou terapii: interferon a lamivudin.

Interferon

Skupina interferonů je charakterizována nejen antivirovým účinkem. Tyto léky jsou schopné bojovat s nádorovými buňkami a posilovat imunitní systém těla. Vědci zjistili, že alfa-interferon potlačuje proces reprodukce viru hepatitidy B, který přispívá k rozvoji remise této nemoci. Lék však není podáván všem pacientům, protože existují určitá omezení kritérií výběru léčby.

Dobrá virologická odpověď na užívání interferonu se pozoruje u léčených lidí s nepřetržitě nebo periodicky zvýšenými hladinami ALT v krevním séru a přítomností HBeAg. Pokud je hladina ALT na normálních hodnotách, odpověď na léčbu bude zaznamenána u méně než 10% pacientů.

Účinnost léčby u pacientů v dětském věku je podobná jako u dospělých. Klinické údaje ukázaly, že použití interferonu alfa v chronické formy onemocnění, bez známek HBeAg, je doprovázen pozitivní odpovědi na léčbu, ale s sebou nese relapsem onemocnění po dobu 5 let po ukončení léčby. Trvalé vyléčení je dosaženo pouze u jedné čtvrti pacientů.

Interferon se nedoporučuje u pacientů s jaterní cirhózou, protože hladina ALT v krevním séru se dramaticky zvyšuje, což potvrzuje výskyt cytolytické krize. Výsledkem může být rozvoj selhání jater.

Nežádoucí účinky na terapii interferonem:

  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest kloubů a svalů;
  • depresivní stav;
  • snížení hladiny leukocytů v krvi;
  • úzkost;
  • ztráta vlasů.

Lamivudin

Tento lék zastavuje proces násobení viru hepatitidy vložením účinné látky do rostoucích řetězců DNA. Doporučuje se u pacientů, kteří mají HBeAg-pozitivní hepatitidu. U poloviny pacientů je pozorována stabilní virologická a histologická odpověď. Děti nejsou zpravidla předepisovány lamivudinem.

Léčba se doporučuje pacientům, kteří nemají HBeAg. V tomto případě je účinnost léčby po dobu 5 měsíců 63%. Lamivudin je vynikající pro pacienty, kteří jsou rezistentní vůči působení interferonu alfa. Také řada studií ukázala, že lék lze použít na pozadí jaterní cirhózy. Z nežádoucích účinků užívání léků může dojít k mírnému zvýšení hladiny transamináz v krvi, nicméně to není v žádném případě kritické. Ve zbytku je droga převedena docela dobře.

Jiné drogy

Famciclovir - klinické studie prokázaly, že tento léčivý přípravek má antivirový účinek, ale z hlediska aktivity na lamivudin je nižší. Navíc by měl být přípravek podáván třikrát denně, takže je nepravděpodobné, že by to byl lék volby.

Adefovir dipivoxyl - lék nelze použít ve vysokých dávkách, protože se stává toxickým pro ledvinové přístroje. Je schopen snížit množství DNA viru v těle pacienta. Timozin - lék je dobře snášen, stimuluje aktivitu T-buněčné imunity. V některých případech se kombinuje s jinými léky.

V případě závažné intoxikace odborníci předepisují detoxifikační terapii. Zahrnuje zavedení řady roztoků do žíly (chlorid sodný, rheosorbylacta, hemodeza, rheopolyglucin, glukóza). Souběžně se podávají hormonální látky. Začněte s vysokými dávkami a postupně je snižujte.

Vemlidy je nový léčivý přípravek doporučený pro použití při léčbě hepatitidy B. Jedná se o přípravek vyráběný v Evropě, který je předepsán pacientům starším 12 let a vážícím více než 35 kg. V naší zemi lék ještě není k dispozici.

Léčba maligní formy

Je možné vyléčit zhoubnou hepatitidu? Maligní forma nemoci, která je častěji pozorována u dětí, vyžaduje okamžitou opravu těla. Léky se navíc začínají zavádět i v době, kdy hrozí její vývoj.

  • glukokortikosteroidy v žilách;
  • zavedení plazmy, albuminu, rheopolyglucinu;
  • diuretika za účelem vyvolání diurézy (Mannitol, Lasix);
  • Heparin v případě vývoje syndromu DIC;
  • enterosorbenty uvnitř k urychlení vylučování toxických látek;
  • antibakteriální přípravky.

Registrace výdajů

V případě léčby v nemocnici je pacient vyloučen po dobu 30-35 dnů od zahájení léčby. V tomto okamžiku jsou funkce těla obnoveny, míra transaminázy je mírně snížena. Lékař dává pacientovi poznámku. Popisuje, jak správně jíst, jaký je doporučený režim.

První vyšetření po vypuštění pacienta se provádí po 30 dnech, pak po 3, 4, 5 měsících. Odstranit registraci v případě, že dvakrát za sebou jsou indikátory obecné klinické analýzy a biochemie v normě a chybí HBsAg.

Pacienti mají zájem o to, zda je hepatitida léčena lidovými léky. Na místech věnovaných léčbě poškození virových jater najdete zpětnou vazbu, že někdo byl léčen / léčen pomocí tradičních receptů léků. Nicméně je třeba si uvědomit, že nebude možné nahradit plnohodnotné léky takovými léky. Mohou být použity pouze jako doplněk k podpoře činnosti buněk jater a urychlení jejich regenerace.

Jaké léky se používají k léčbě viru hepatitidy B?

Virová hepatitida B je infekční onemocnění jater, které je způsobeno virem. Tato infekce se šíří po celém místě, takže se můžete dostat nakaženou kdekoliv a jakákoli osoba je touto infekcí postižena.

Onemocnění je charakterizováno parenterální infekcí, zejména krví, a může být akutní nebo chronická. Chronická virové hepatitida b je život ohrožující a lidské zdraví, které může vést k vážným následkům až do smrtelného výsledku. Z tohoto důvodu je důležité rozpoznat a diagnostikovat hepatitidu B včas a zahájit léčbu.

K dnešnímu dni existují vakcíny proti virové hepatitidě B, které jsou spolehlivou ochranou před infekcí a vývojem onemocnění. Pokud dojde k infekci, lékaři užívají léky, s nimiž je onemocnění úspěšně léčeno.

První znaky

Latentní nebo inkubační doba pro infekci virem trvá od jednoho měsíce do šesti měsíců, což závisí na různých faktorech, například na stavu imunitního systému infikované osoby. V průměru se symptomy rozvíjejí v 12. týdnu po vniknutí viru do těla. Manifestace virové hepatitidy se vyskytují u 70% všech případů a jsou častější u dospělých než u dětí.

Po provedení krevní testy se výsledek antigeny HBs pozitivním po infekci virem hepatitidy B po 1 až 9 týdnech, v průměru po 4 týdnech.

Jaké jsou příznaky akutní nebo chronické hepatitidy? V případě, že dotyčný špatný celkový stav osoba, udržuje horečku, moč se stává tmavá barva (podobá silně vaří černý čaj) a odbarví se výkaly, je možné se domnívat, virovou hepatitidu.

V tomto případě je nutné neprodleně kontaktovat lékaře, který bude dělat zkoušku, předepsat změnu testů a potvrzení diagnózy zvolit vhodnou léčbu virové hepatitidy B viru lze léčit, ale nelze rychle vyléčit. Léčba hepatitidy B se provádí pomocí speciálních léků.

Obecné příznaky

Běžné příznaky jsou následující:

  • Únava a únava;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Chudák chuť k jídlu nebo vůbec;
  • Vývoj žloutenky;
  • Bolesti kloubů a svalů;
  • Tmavé barvy moči;
  • Odbarvení výkalů.

Podobné znaky jsou charakteristické pro vývoj virové hepatitidy B. Přesnou příčinu těchto příznaků však lze určit pouze vyšetřením. V krvi infikované osoby se objevují nejen biochemické příznaky poškození jaterních buněk - hepatocyty, ale také odpovídající markery.

Diagnostika

Klinický obraz charakterizovaný chronickou virovou hepatitidou b je podobný příznakům hepatitidy způsobené jinými viry. Proto pro přesnou diagnózu onemocnění vyžaduje laboratorní potvrzení onemocnění, což umožní lékaři určit správnou léčbu.

Pro diagnostiku viru a sledování pacientů s hepatitidou B v medicíně existuje řada krevních testů. Také určují průběh nemoci - akutní nebo chronické. Laboratorní krevní test je zaměřen na detekci povrchového antigenu hepatitidy B HBsAg.

Pokud má pacient akutní formu onemocnění, pak antigen a jeho protilátky jsou detekovány v jeho krvi. Chronický průběh onemocnění je charakterizován konstantní a stabilní přítomností HBsAg, více než 6 měsíců. To je také hlavní ukazatel rizika vývoje chronického onemocnění jater v budoucnu.

Vlastnosti léčby

Způsoby léčby v přítomnosti osoby s virovou hepatitidou b jsou zaměřeny na:

  • Boj proti viru;
  • Osvobození od celkového stavu pacienta;
  • Odstranění příznaků toxikózy;
  • Eliminace poškození jater.

U akutní hepatitidy b neexistuje žádná zvláštní léčba. Pomoc lékaře je zaměřena na udržení normálního zdravotního stavu pacienta, obnovení tekutiny odebrané z těla v důsledku průdušku a zvracení.

Chronická virovou hepatitidu B vyžaduje zvláštní léčbu, která zahrnuje antivirové léky. Správná léčba přispívá k zpomalení vývoje jaterní cirhózy a eliminaci dalších lézí.

Průběh léčby zahrnuje:

  • Antivirotika ze skupiny interferonů;
  • Imunostimulační terapie nezbytná k aktivaci vlastní imunity;
  • Odstranění příznaků intoxikace pomocí kapkového injekčního podání zvláštních léčivých roztoků;
  • Léčivé přípravky pro udržení jater a jeho normální fungování;
  • Činitelé cholagogu;
  • Enzymy ke zlepšení trávicího procesu;
  • Vitaminoterapie, která je nezbytná pro celkové posilování těla a rychlejší obnovu narušených metabolických procesů;
  • Speciální dietní a částečné pokrmy, v malých porcích;
  • Dodržování režimu s vytvořením úplného fyzického a psychického odpočinku.

Po ukončení léčby jsou předepsány dlouhodobé kursy interferonu, které jsou nezbytné k úplnému obnovení imunitního systému.

Přípravy

Při léčbě chronických antivirových látek proti hepatitidě B skupiny alfa-interferonu, stejně jako nukleosidových analogů se používá Adefovir, Lamivudin. Onemocnění s jejich pomocí je léčeno po dlouhou dobu, ale účinně.

Tyto léky z hepatitidy B přispívají k významnému snížení rychlosti rozmnožování virů, mají interferenční účinek na sestavení virionů v hepatocytech - jaterních buňkách. Léky jsou podávány ve vzájemné kombinaci nebo samostatně. Léčba je určena lékařem na základě průběhu onemocnění, jeho stadia a celkového stavu nemocného. Lékař může zvolit správný režim léčby správně. Léčba hepatitidy B je dlouhá, její doba trvání může být od šesti měsíců do několika let.

Při akutním cyklickém toku virové hepatitidy B jsou pacienti hospitalizováni. Léčba s mírným a středním případech léčby hepatitidy B se provádí stejně jako v virové hepatitidy A. léčbě závažné zahrnuje prednisolon, dávky, které se postupně snížena po zmírnění příznaků intoxikace. Jako léčbu můžete užívat drogy, jako jsou:

  • Panangin a Asparcum - k léčbě poruch metabolismu (s hypokalémií);
  • But-shpa a Euphyllin - pro zmírnění křečí;
  • Neomycin - antibiotikum s nízkou resorpcí ze střeva;
  • Urosan, Ursofalk - přípravky ursodeoxycholové kyseliny s exponovanou cholestázou;
  • Glukokortikoidy - s vývojem akutní hepatální encefalopatie.

Jak vyléčit nemoc?

S problémem virové hepatitidy b je důležité ihned konzultovat kvalifikovaného lékaře. Samoléčení je život ohrožující. Je také třeba se dívat na pochybné a nespolehlivé metody léčby. K dnešnímu dni existuje spousta slibné reklamy na různé údajně účinné prostředky, ale skutečná účinnost jejich aplikace není prokázána. Pokud nebyly provedeny žádné zvláštní studie, nemůžeme mluvit o účinnosti žádných léků.

Je třeba mít na paměti, že v současné době neexistuje žádné rychlé a snadné odstranění možnosti chronickou hepatitidou léčiv B. A než předepsanou lékařem interferony, významně ovlivňuje závažnost fibrózy v játrech, nejsou vytvořeny. Přestože se vědecký výzkum aktivně vede tímto směrem.

Takže v chronické formě onemocnění je léčba virové hepatitidy B, jmenovitě antivirové léčby, předepsána pouze lékařem. Je zapotřebí pro změny jaterních funkcí a aktivního množení virionů v buňkách, které jsou stanoveny laboratorními testy. Další léčba hepatitidy B je předepsána lékařem na základě stavu pacienta a funkce jater.

Nežádoucí účinky

Pokud se léčba hepatitidou B provádí pomocí léku Lamivudin, pak je dlouhá a často trvá déle než jeden rok. Výskyt nežádoucích účinků se vyskytuje zřídka, tento lék je charakterizován dobrou snášenlivostí. Pacienti však někdy mají bolesti hlavy, mírnou dyspepsii, změny v krvi, což je stanoveno analýzou. Ve velmi vzácných případech existuje individuální intolerance k tomuto léku.

Pokud se léčba hepatitidy B provádí pomocí interferonů, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům. Ale lze je předvídat. První injekce interferonu vedou k rozvoji chřipkového syndromu. Již po dvou nebo třech hodinách vzrůstá tělesná teplota, bolesti kloubů a svalů, vypadají zimnice a pozoruje se silná slabost. Tento stav trvá od několika hodin až po dva nebo tři dny.

Dále během jednoho měsíce se organismus pacienta přizpůsobí interferonu, takže chřipkový syndrom zmizí. Existuje však ještě zvýšená únava a slabost, které se nedá zbavit. Měsíc nebo dva později se objeví změny v celkovém testu krve - počet krevních destiček a leukocytů klesá.

V této fázi léčba spočívá v monitorování a sledování rozsahu těchto změn. Je-li to nutné, dávka interferonu se po určitou dobu sníží nebo zruší, aby se hodnoty krve obnovily na normální hodnoty.

Problémem je, že snížení počtu leukocytů v krvi může vést k infekci různými bakteriálními infekcemi. Snížený počet krevních destiček představuje vysoké riziko hemoragického syndromu nebo krvácení. Je důležité zabránit takovým komplikacím. Proto by měli všichni pacienti s hepatitidou B, kteří podstupují léčbu interferonem, navštěvovat ošetřujícího lékaře jednou měsíčně a provést testy kontroly - obecný krevní test a biochemický krevní test.

Ve vzácných případech v důsledku zavedení interferonu do těla, suché kůže, snížené nálady a deprese, vypadávání vlasů, snížení normální hmotnosti, narušení štítné žlázy.

Zajištění bezpečného léčení virové hepatitidy B je tedy jedním z hlavních úkolů ošetřujícího lékaře. V souvislosti s vedlejšími účinky léčby interferonem je nutný nepřetržitý lékařský dohled.

Účinnost léčby

Účinnost léčby hepatitidy b se odhaduje biochemickými parametry krve, jakož i přítomností určitých markerů v ní. Mnoho lidí se zajímá o to, zda se funkce jater obnoví po léčbě, může být toto tělo vyléčeno, může se virus vyléčit? Pokud není onemocnění zahájeno, to znamená, že nebyla zahájena žádná cirhóza, pak včasná léčba hepatitidy B pomocí antivirových léčiv dokáže zcela obnovit funkce jaterních buněk.

Dieta a životní styl

doporučená dieta № 5. má za cíl vyloučit z denních dietních výrobků s vysokým obsahem tuků, stejně jako jídlo, což zvyšuje sekreci trávicích šťáv (akutní, slaných, pečených a konzervační látky) v průběhu léčby pacienta. Léčba hepatitidy B a diety pomáhá léčit nemoc a obnovit normální fungování těla.

Potřeba dodržování zvláštní stravy je vysvětlena nutností normalizovat funkci žlučníku. Chronické onemocnění jater často doprovází rozpad jeho práce, který se projevuje formou bolesti v pravém hypochondriu a obecným pocitím nepohodlí. V tomto případě, jestliže nedojde k cirhóze, dieta nemá žádný vliv na funkce jater.

Pokud jde o životní styl pacienta s virovou hepatitidou B, není nutná žádná závažná změna. Je důležité úplně odstranit alkoholické nápoje. Pokud potřebujete užívat různé léky kvůli jiným onemocněním, musíte o tom informovat svého lékaře.

Jak léčit hepatitidu B

Virové hepatitidy B - jedna z infekčních lézí jater virové přírody. Přenáší se infekce parenterální (krví) a sexuální prostřednictvím. Tato nemoc je všudypřítomná a je jedním z těžkých druhů virové hepatitidy. Jsou ublíženi pouze lidmi. Mezi pacienty převažují dospělí, i když mohou být nakaženi virem B a dětmi.

Vzhledem k riziku vzniku cirhózy později se pacienti obávají, zda je léčba hepatitidy B a zda může být hepatitida C zcela vyléčena. To bude popsáno v článku.

Klinické formy hepatitidy B

Virová hepatitida B probíhá v akutní a chronické formě. Akutní forma u lidí s normální imunitní končí v oživení, o čemž svědčí nejen vymizení klinických projevů choroby, normalizace krevních biochemických ukazatelů a vymizení HBsAg. Ale v 1% případů se akutní proces změní na chronickou hepatitidu B, v níž HBsAg nezmizí.

Zaznamenává se zvýšené riziko chronické hepatitidy B:

  • u novorozenců;
  • u osob s imunodeficiencí (včetně AIDS);
  • u pacientů s hemodialýzou;
  • s Downovou nemocí.

Chronická hepatitida B se může vyskytnout v těchto formách:

  • nosič viru;
  • chronická perzistující hepatitida (CPG) s periodickými exacerbacemi;
  • chronická aktivní hepatitida (CAG), která se často mění na cirhózu.

Přechod akutní hepatitidy na chronickou formu je indikován:

  • pokračující klinické projevy (ztráta tělesné hmotnosti, špatná chuť k jídlu, přetrvávání rozšíření jater);
  • laboratorní údaje (zvýšená aktivita transamináz, hladiny globulinů a bilirubinu po dobu 6-12 měsíců);
  • Detekce markerů hepatitidy B (HBsAg a HBeAg) po dobu 6 měsíců nebo více, což svědčí o pokračující replikaci viru;
  • Detekce oblastí nekrózy s biopsií jater.

Častěji je zjištěna chronická hepatitida B během vyšetření a absence údajů o přenesené akutní formě.

Léčba

Léčba hepatitidy B závisí na klinické formě, závažnosti toku a jednotlivých charakteristikách těla. Když nastane akutní forma virové hepatitidy B, léčba se provádí v nemocnici. Cílem léčby je snížit intoxikaci a obnovit poškozené jaterní buňky. Antivirotika se nevztahují.

Soubor terapeutických opatření pro akutní formy hepatitidy B zahrnuje:

  • (v závislosti na závažnosti);
  • povinná strava;
  • perorální (pitný nápoj) nebo parenterální (kapání v roztoku) detoxikaci;
  • sorbenty pro lepší eliminaci toxinů z těla (Enterosgel, Polisor atd.);
  • terapie vitaminem;
  • hepatoprotektory (Essentiale forte, Karsil, Energil atd.);
  • přípravky skupiny ursodeoxycholové kyseliny (Ursofalk, Urosan) s cholestatickou variantou hepatitidy (prodloužená a těžká žloutenka);
  • kortikosteroidy v těžké formě hepatitidy, s rizikem vzniku akutní hepatické encefalopatie.

Chronická hepatitida B vyžaduje také komplexní léčbu, která se provádí za tímto účelem:

  • boj proti viru;
  • detoxikace;
  • obnovení postižených jaterních buněk;
  • zlepšení celkového stavu pacienta.

Komplexní léčba zahrnuje:

  • režimu (vytvoření fyzického a psychického odpočinku);
  • dietní terapie;
  • léčbu drogami.

Potraviny by měly být v souladu s dietou číslo 5. V ideálním případě se tato výživa doporučuje pacientům po celý život.

Zcela vyloučit:

  • alkoholické nápoje;
  • omáčky, koření, koření;
  • marinády a kečup;
  • rajčatová šťáva;
  • uzené výrobky;
  • tučné a smažené potraviny;
  • jehněčí, vepřové, kachní, husí;
  • kávu a čokoládu.

Omezit použití následujících produktů:

  • slabý masový vývar;
  • vejce;
  • máslo;
  • kuřecí klobása, vařená klobása;
  • syrový sýr;
  • rajčata;
  • sleď slabě slaně.

Povoleno používat:

  • masové pokrmy, vařené nebo vařené na steaku (z kuřete, telecího masa, krůt);
  • chudé ryby (dušené nebo vařené);
  • mléčné výrobky;
  • kaše;
  • zelenina;
  • zelí (plíseň);
  • zeleninové polévky;
  • ovoce.

Potraviny by měly být podávány v rozdělených porcích, každé 3-4 hodiny. Můžete pít čerstvě připravené džusy, zelený čaj, minerální vodu (Borjomi, Essentuki, Slavyanskaya).

U chronické hepatitidy B je pacient léčen dlouhodobým antivirovým lékem - od 6 měsíců. až rok a půl a více.

Antivirová terapie je indikována v těchto případech:

  • detekce DNA viru pomocí PCR (kvalitativní analýza s určením typu viru);
  • s vysokým virovým zatížením (počet kopií viru v 1 ml krve);
  • detekci HBsAg a protilátek proti viru hepatitidy B v reakci ELISA;

Kromě výše uvedené studie se před zahájením antivirové terapie provádí biochemický krevní test, CT a ultrazvuk abdominálních orgánů, v některých případech jaterní biopsie s následnou histologickou analýzou.

Léčba antivirovými léky v dřívější době dává lepší výsledky. Vzory léčby jsou pro pacienty individuálně vybírány. Ošetřující lékař vedl výběr léků protokolů, které řídí seznam léků a kombinací dávkových jejich závislosti na typu viru, na závažnosti onemocnění jater a přítomnosti průvodních onemocnění.

Léky z těchto hlavních skupin se používají:

  1. Alfa interferony: mají výraznou antivirovou aktivitu, kvůli potlačení virové replikace, imunomodulační působení. Z této skupiny se používají Viferon, Pegasys, interferon-alfa2a, Alfaferon, Intron-A, Roferon-A.
  2. Analogy nukleosidů: zpomaluje vývoj fibrózy jater a rozvoj selhání jater. Z důvodu dobré přenositelnosti lze použít dlouhou dobu. Používané jsou Entecavir (Baracluda), Lamivudin (Zeplex), Adefovir (Hensera), Telbivudin, Tenofovir (Kabelové) a další.
  3. Interferonové induktory, aktivují produkci vlastních interferonů v těle (Cycloferon, Immunofan, Neovir).
  4. Hepatoprotektory - léky, které stimulují obnovení jaterních buněk (Essentiale, Silymarin).

Kontraindikace k antivirové terapii jsou:

  • těhotenství a období kojení (léky mají teratogenní účinek na plod - mohou vést k vrozeným malformacím);
  • autoimunitní onemocnění (drogy mohou zhoršit proces).

Prostředky s antivirovým účinkem významně zpomalují násobení virů v jaterních buňkách (hepatocytech). Jsou přiděleny jednotlivě nebo v kombinaci.

Průběh léčby antivirovými léky se většinou provádí doma, ale s povinným lékařským dohledem a kontrolními studiemi.

Nežádoucí účinky

Lamivudin je zpravidla užíván na dlouhou dobu (déle než rok). Nežádoucí účinky jsou vzácné, jejich snášenlivost je dobrá. Občas způsobuje bolest hlavy, dyspepsii, změny v krevních testech, zřídka se jedná o individuální nesnášenlivost.

Interferonové vedlejší účinky jsou vždy přítomny. Již po 1. injekci se vyskytuje syndrom podobný chřipce: 2-3 hodiny po injekci se pozoruje horečka se zimnicí, dochází k ostrým slabostem, bolesti svalů, kloubů. Tyto projevy mohou trvat několik hodin nebo 2-3 dny.

Během léčby se tělo postupně (asi měsíc) přizpůsobuje, podobný syndrom se nevyskytuje, ale výrazná slabost a rychlá únava zůstávají po celou dobu léčby.

Po 1-2 měsících. obvykle klesá počet bílých krvinek a krevních destiček v krvi. Snížení počtu leukocytů může způsobit bakteriální infekce. Nízká hladina krevních destiček vytváří riziko krvácení. Aby se zabránilo takovým komplikacím, musí pacient, který dostává antivirový léčebný postup, provést celkový a biochemický krevní test měsíčně.

Kvůli výrazným změnám v krvi je někdy nutné, aby doktor snížil dávku interferonu nebo dokonce ho zrušil po dobu obnovení indexů podle normy.

Významně méně častá léčba interferony způsobuje takové nežádoucí účinky:

  • nízká nálada a sklon k depresi;
  • suchá kůže;
  • křehké vlasy;
  • změna funkce štítné žlázy;
  • ztráta tělesné hmotnosti.

Účinnost léčby

Výsledky léčby jsou hodnoceny biochemickými parametry a markery hepatitidy B v krvi. V nepřítomnosti cirhotických změn v játrech antivirové terapie má vliv na 90% pacientů: výrazně snižuje množství viru je potlačena patogenní aktivitou odezní infekční proces se sníženou funkci jater. Progrese poškození jater se zastaví. Nicméně úplná hepatitida B bude léčitelná pouze v 10-15% případů. Zbývající pacienti budou potřebovat opakované léčebné postupy.

Léčba antivirovými léky má účinek pouze během aktivní reprodukce viru.

Jedná se o poměrně nákladný proces (několik tisíc rublů měsíčně). Ale plná záruka, jak se zbavit viru není považována úspěšná léčba se zmizením HBeAg a HBV DNA, normalizace transamináz, zlepšení histologické analýzy.

Alternativní léčba

Internet a média, můžete najít řadu propagačních nabídek, jak vyléčit hepatitidy zázračný lék a imunitního systému aktivátory, slibný léčit hepatitidu. Tyto prostředky bohužel nejsou bohužel potvrzeny žádnými skutečnostmi a metodami. Stále ještě není žádný způsob, který by se virus mohl rychle zbavit.

Vědci dále hledají účinnou léčbu chronické virové hepatitidy.

Takové inovativní metody jsou navrženy:

  1. Léčba léky s kmenovými buňkami pocházejícími z kostní dřeně léčeného pacienta. Metoda se nazvala "autologní transplantace".
  2. Extracorporeal detoxification - zbavit se virů a toxinů pomocí speciálních zařízení (laser, cryo-plants).

Při závažném poškození jater (rakovina nebo změny v cirhóze) je jediným způsobem, jak prodloužit život, transplantace jater. Mohou však existovat problémy s výběrem dárce. Transplantace jater zesnulé osoby nebo části jater z příbuzného může být provedena.

Dosažení úspěchu v léčbě hepatitidy B není snadný úkol. Rozhoduje se individuálně pro každého pacienta. Maximální možnou možnost lze dosáhnout při komplexní léčbě zahrnujícími antivirové léky pod dohledem lékaře a povinným periodickým laboratorním vyšetřením.


Související Články Hepatitida