Infekce virem hepatitidy B

Share Tweet Pin it

Podle statistik Světové zdravotnické organizace trpí asi 30% světové populace různými patologiemi jater, z nichž nejběžnější jsou hepatitida. Hepatitida je onemocnění jater různých etiologií, které se odehrávají v akutní nebo chronické formě.

Příčiny porušení

Faktory hepatitidy zcela různé, ale většina z rozvoje onemocnění v těle podporuje pronikání virových infekcí, zejména viry hepatitidy A, B, C, D, E. Tento hepatotropní viry, ale jsou také známé jiné než hepatotropní viry (cytomegalovirus, herpes a další), které postihují také játra.

Kromě toho se hepatitida může objevit na pozadí různých druhů intoxikace. Následující faktory mohou vyvolat vývoj této nemoci:

  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • nekontrolované nebo dlouhodobé užívání určitých léků;
  • kontakt se škodlivými látkami (například práce na výrobě nábytku nebo tabáku) a tak dále.

Nejčastěji jde o virovou hepatitidu. Jak mohu získat virus? Jak se hepatitida přenáší z člověka na člověka? Níže budeme podrobněji diskutovat o těchto problémech.

Hepatitida A

Jak se dostanou hepatitida A? Zdrojem infekce je již osoba s hepatitidou, která je nakažlivá během 3-4 týdnů inkubace. Nejnebezpečnější jsou všechny kontakty s nemocným v posledních dnech inkubace a v prvních dnech ikterického období, kdy dochází k aktivní izolaci viru z těla. Po vzniku žloutenka infikovaná osoba nepředstavuje žádné jiné ohrožení.

Transmisní cesta hepatitidy A je fekálně-orální.

Tento virus má kyselinu odolnou skořápku, takže při požití, spolu s kontaminovaným jídlem nebo vodou, je schopen proniknout přes kyselou bariéru žaludku. Infekce může trvat dlouho ve vodním prostředí, proto se infekce hepatitidou A často vyskytuje přes vodu.

Po infekci se infekce dostává do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Virus hepatitidy A v játrech se aktivně množí. S proudem žluče virus proniká do střeva ve velkém množství a je z těla eliminován přirozeným způsobem.

Hepatitida je nákazlivé onemocnění a infekční dávka je velmi malá (onemocnění se rozvíjí, když do těla vstoupí 100 virů). Existují i ​​další způsoby infekce hepatitidou - sexuální a parenterální. Tyto případy jsou však velmi vzácné, protože virus je přítomen v krvi na krátkou dobu.

Po přenesené hepatitidě A v těle vzniká imunita vůči tomuto viru.

Tento typ hepatitidy je častější v zemích s horkým klimatem a nedostatečným dodržováním hygienických a hygienických norem. Například ve střední Asii je téměř každý člověk v dětství nemocný hepatitidou A.

Hepatitida B

Mohu dostat hepatitidu B a jak se infekce dostává do lidského těla? Infekce se vyskytuje nejčastěji ve dvou směrech - z již infikovaného člověka ke zdravému, jakož i prostřednictvím každodenních předmětů, na kterých je biologická tekutina z infikovaného (potu, spermatu, krvi, atd.).

Infekce krví nastává při použití nesterilních zdravotnických prostředků, z tohoto důvodu je tato onemocnění diagnostikována často u drogově závislých. Infekce může být také infekční v léčebném zařízení, například transfúzí krve a jejích složek nebo při léčbě zubů, pokud se používají sterilní sterilizované nástroje a nástroje.

Jaký druh hepatitidy se přenáší přes postel? Hepatitida B může být infikována během nechráněného intimního kontaktu, protože virus je přítomen jak v oblasti vaginálního výtoku, tak v spermiích.

Také infekce může být přenášena prostřednictvím předmětů osobní hygieny, které mohou poškodit pokožku - holicí strojky, manikúrové nástroje, hřebeny a podobně.

Infekce je možná a při porodu je to tzv. Vertikální přenosová cesta. Při procházení rodným kanálem je dítě pravděpodobně dostat virus od nemocné matky. Proto, pokud má žena tuto patologii, je novorozence injekčně podává hepatitidu B.

Je hepatitida B přenášena polibkem? Infikování hepatitidy B polibkem je možné, protože infekce je obsažena v slinách. Nicméně pravděpodobnost infekce tímto způsobem je malá, zejména pokud nedojde k poškození sliznice (rány, trhliny, škrábance).

Mnoho lidí se zajímá o to, zda se hepatitida B přenáší vzdušnými kapkami. Chcete-li se infikovat tímto onemocněním pomocí ruky, kýchání, není možné společné jídlo.

Hepatitida C

Je hepatitida C nákazlivá nebo ne? Tento typ viru je nejnebezpečnější a pokud jde o jeho závažnost, lze ho porovnat s infekcí HIV. Pokud porovnáte hepatitidu C a HIV, pak je virus hepatitidy více nákazlivý a infekce se vyskytuje mnohem častěji.

Způsoby infekce hepatitidou C jsou podobné hepatitidě B. Zdroj viru je již nakažený člověk. Hepatitida C se přenáší především parenterálně (krví). K infekci dochází, když se společně s nemocným jedná o individuální hygienu - zubní kartáček, holicí strojek, nástroje pro manikúru. Také může virus proniknout do těla prostřednictvím špatně zpracovaných lékařských nástrojů - během chirurgických manipulací, transfúze kontaminované krve, návštěvy zubaře (takové případy jsou poměrně vzácné, ale možné).

Hepatitida C je sexuálně přenosná. Kauzativní virus je přítomen ve spermatu, vaginální sekrety, a tak při nechráněném těsném kontaktu infekci může dojít při existující senzibilizující microinjuries Zejména to platí pro osoby pracující v promiskuitní hepatitidy C. Polibkem se hepatitida C přenáší velmi zřídka. Pravděpodobnost infekce infekcí tímto způsobem, ve srovnání s parenterálními nebo sexuálními, je zanedbatelná.

Je přenos hepatitidy C během porodu? Ano, není vyloučena ani vertikální cesta infekce.

Dítě se může infikovat infekcí během období průchodu porodním kanálem. Riziko v této situaci není větší než 5%. Až dosud se odborníci domnívají, že kojit dítě s infikovanou matkou.

Podle většiny lékařů po celém světě není tato skutečnost absolutní kontraindikací k přirozenému krmení dítěte. V případě, že těhotenství a porod vyvolaly zhoršení patologického procesu, je ukázáno dočasné (!) Exkomunikace dítěte z prsu. Kromě toho by měla kojící matka sledovat stav bradavek a zabránit výskytu prasklin, jinak se riziko infekce zvýší mnohokrát.

Je hepatitida C přenášena vzdušnými kapkami? Kontakt doma s nemocnou osobou nemůže vést k infekci tímto typem hepatitidy. Přes sliny (během polibku), objetí, jídlo, nápoje nemohou být infikovány. Pokud je to, domácí infekce, je nezbytné vzhledem k pronikání částic krve infikované osoby do těla zdravé (s škrábance, řezy, oděrek a jiných zranění).

Hepatitida D a E

Tyto typy hepatitidy nejsou dosud zcela pochopeny. Hepatitida D je vzácná a je detekována pouze u pacientů s hepatitidou B. způsob průniku virus hepatitidy D v těle, stejně jako u hepatitidy B, parenterální vakcína proti to chybí.

Virus hepatitidy E vstupuje do těla stejným způsobem, jako je virus hepatitidy A provokovat akutní infekční onemocnění, které se později prochází 1-1,5 samostatně bez jakýchkoliv terapeutických opatření. Proti hepatitidě E není také žádná vakcína.

Jak identifikovat virus hepatitidy v krvi?

Diagnóza této nemoci dnes není obtížná, proto jsou prováděny následující činnosti:

  • zjišťuje se jaterní stav, provede se krevní test pro stanovení hladiny bilirubinu a transamináz;
  • pokud získané výsledky studie naznačují progresivní zánětlivý proces v těle, je nutný test sérotypů pro detekci protilátek proti viru;
  • s pozitivním výsledkem je stanovena RNA viru;
  • při zjišťování protilátek se ukáže, zda je osoba v tuto chvíli nemocná, nebo se již "zotavila" a protilátky v krvi slouží jako obrana.

V lékařské praxi jsou známy případy, kdy infikovaná osoba se silnou imunitní odpovědí sama potlačila vývoj patogenního viru. Virus v krvi může být nepřítomný, ale přítomné jsou protilátky.

Je možné se chránit před infekcí?

Nejlepším způsobem ochrany před hepatitidou B je očkování, injekce je možné získat u zdravotnického zařízení v místě bydliště. Vakcína proti hepatitidě C není dnes dostupná. Aby se zabránilo infekci virem, je třeba se vyvarovat jakéhokoli kontaktu s tělesnými tekutinami neoprávněné osoby.

To však není vždy možné. Například může dojít k náhodnému kontaktu s krví nemocného člověka, a v důsledku následné infekci v salonu krásy, při výkonu běžného laku na nehty, ne-li správně zacházet nástroje po každém zákazníkovi a jsou mikročástice krve.

S jednoduchou antiseptickou léčbou není možné virus zabít.

Pokud má jeden z členů rodiny hepatitidu B nebo C, je třeba dodržovat některá pravidla:

  • nemocná osoba by neměla používat běžné hygienické předměty, kterými by infekce mohla proniknout do těla jiných lidí (břitva, zubní kartáček, hřeben, manikúra);
  • infikovaná osoba nemůže být dárcem;
  • jakékoliv poškození pokožky (řezné rány, škrábance, odřeniny), ujistěte se, že pokrytí obvaz, aby krev nemohla dostat ven (pokud je pacient nutné, aby oblékání, používání jednorázových zdravotnických rukavic);
  • všechna místa, na které narazí na krev infikovaného člověka, musí zacházet se speciálními dezinfekčních prostředků, může být čisticí prostředky, které obsahují roztok chlorového bělidla (poměr 1: 1000), při varu zabít virus, a 2 minuty při praní při teplotě 60 ° C - během půl hodiny.

Známky infekce hepatitidou B a C

Hepatitida se může objevit v akutní nebo chronické formě. V prvním případě, po zotavení, imunitní systém lidského těla produkuje protilátky proti viru hepatitidy, který trpěl. Nicméně, patologie se může pohybovat od akutní formy k chronické, aniž by se vůbec odhalila. Infikovaná osoba může dlouhou dobu nevědět o své nemoci a hepatitida postupně vede k cirhóze. Jakákoli zdravotní opatření v této situaci budou neúčinná.

Akutní hepatitida v počátečním stádiu vývoje může být zaměněna s běžnou zimou. Tato patologie je doprovázena výtokem z nosu, kašlem, subfebrilní teplotou, bolavým kloubem.

Dyspeptické jevy mohou být také pozorovány - nauzea, pocit nepohodlí v žaludku a střevech, poruchy trávení, průjem a tak dále.

Po chvíli může kůže zblednout, což je příčinou stagnace žluči a její pronikání do krevního oběhu. Nicméně, tento symptom je žloutenka kůže je často opomíjen, a nemocný člověk spojuje výskyt nepříjemných příznaků se únavy a stresu, nevědomý rozvoje hepatitidy.

Tento patologický stav může být také projevován jinými znaky, jako jsou:

  • ikterická sklera;
  • tmavý odstín moči;
  • odbarvení stolice.

Pokud se vyskytnou neobvyklé příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Včasná diagnóza a přiměřená terapeutická opatření dosáhnou nejpozoruhodnějšího výsledku léčby hepatitidy.

Autor: Julia Barabash

Jak rozpoznat pravděpodobnost onemocnění a jaké příznaky je charakteristické.

Jakým způsobem se virus přenáší a jak rozpoznat symptomatologii.

Komplexní prevence virových onemocnění.

Chronická hepatitida je nákazlivá nebo ne

Chronická hepatitida je onemocnění charakterizované zánětem a nekrózou jaterního parenchymu, který trvá šest měsíců nebo déle. V těch nejsmrtelnějších případech tato nemoc neprochází nebo postupuje, ale pomalu. Pokud jde o závažné případy, chronická forma vede k fibróze a cirhóze jater.

Existují následující typy této nemoci:

chronické virové; chronická autoimunita; chronické toxické; idiopatické chronické.

Navíc se může vyvíjet hepatitida a metabolické poruchy. Všechny jejich klinické projevy jsou velmi podobné.

Takzvaná chronická perzistující hepatitida v mezinárodní klasifikaci je charakterizována jako nešpecifické poškození jater, které má pozdější prognózu příznivou. Tento typ onemocnění může být neaktivní fáze aktivnějšího jaterního onemocnění.

Chronická hepatitida je nakažlivá?

Hepatitida B a C jsou nakažlivá a přenášená na jinou osobu krví a sexuálně. Toxické a autoimunní vůči ostatním nejsou nebezpečné.

Chronická autoimunní hepatitida

Nejčastěji se u žen vyskytuje onemocnění. Spojené s hypergammaglobulinemia antigenů hlavního histokompatibilního komplexu a následujících autoimunitních syndromů: ulcerózní kolitida, thyroiditis, Sjogrenův syndrom. Při této stanovené charakteristické pro dané sérových protilátek onemocnění: anti-LKM, ANA, protilátky na hladký sval rozpustné jater a pankreatu a jaterní antigeny. Antimitochondriální protilátky a sérologické markery hepatotropních virů chybí.

Jako takové skutečné faktory, které vyvolávají autoimunitní proces, dosud nebyly stanoveny. Mezi ně patří faktory prostředí a infekční agens. Podle sérologických a klinických projevů je autoimunitní hepatitida heterogenní. Na rozdíl od virových druhů poskytuje léčba imunosupresivy a kortikosteroidy rychlý pozitivní účinek.

Chronická integrativní hepatitida

Stejně jako perzistentní, integrující chronická hepatitida má příznivý průběh. Tento druh se obvykle vyskytuje bez zjevných projevů. V některých případech se někteří pacienti stěžují na slabost, sníženou chuť k jídlu, mírnou bolest v játrech. V objektivní studii pacienti nevykazují žádné významné změny ve svém stavu. Ale prakticky vždy existuje hepatomegalie a ve velmi vzácných případech nevýznamná splenomegalie. Slezina není zvětšena. Obvykle jsou laboratorní parametry normální nebo v horní hranici normy, hladina alaninaminotransferázy se nezvyšuje nebo mírně zvyšuje. Jako takové nejsou v imunologických parametrech žádné změny.

Chronická hepatitida: příčiny

Až dosud nebyly příčiny chronické autoimunitní hepatitidy zcela odhaleny. Podle výsledků klinických krevních testů jsou detekovány autoprotilátky různých jaterních proteinů.

dědičná predispozice; zneužívání alkoholu (toxické druhy); dlouhodobé užívání léků (toxická forma) a další.

Pro vyvolání léků jsou většinou léky proti tuberkulóze. Kromě toho existuje více než tisíc léků, které mohou vyvolat hepatitidu vyvolanou drogami. Doba od začátku užívání léčivých přípravků k vývoji léčivých druhů se pohybuje od několika dnů do několika let.

Chronická hepatitida: příznaky

Hlavní příznaky chronického typu závisí na tom, kolik je jaterní funkce narušena. Na počátku onemocnění mohou být změněny pouze laboratorní indikátory - zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST). Již v pozdějších stadiích, kdy nastává jaterní nedostatečnost, jsou zaznamenány nauzea, celková slabost, tíha v správném hypochondriu, zvětšení jater a žloutenka se svěděním kůže.

Diagnostika. Léčba. Prevence

Máte-li podezření na onemocnění jater, lékař provést důkladnou kontrolu, určení velikosti jater a sleziny přes břišní pohmat. Před návštěvou lékaře byl nedávno vypracován seznam léků, které pacient provedl. Dále prochází klinickými testy pro detekci virové hepatitidy, detailní biochemickou analýzu krve a identifikuje indikátory funkce jater (bilirubin, AST, ALT, GGT Gamma-proteinu, alkalické fosfatázy, albumin a jiné) a analýzy autoprotilátek. Také ultrazvuk celé břišní dutiny, jaterní biopsie a v některých případech výpočetní tomografie.

Způsob léčby závisí na variantě chronické hepatitidy. V procesu léčby se používají interferony alfa, cytostatika, glukokortikosteroidy a symptomatická terapie. Co se týče autoimunní formy, léčba vyžaduje hormonální a cytostatickou léčbu. Ve zvláště těžkých případech se provádí i transplantace jater.

Při léčbě toxických druhů je hlavním cílem odstranění účinků toxického faktoru. Játra samotná je jedinečný orgán, protože je schopen obnovit své funkce i po relativně těžkých lézích. V tomto ohledu může ukončení expozice toxickým látkám v souvislosti s použitím hepatoprotektů často vyléčit pacienta.

Profylaxe se provádí pouze pod dohledem lékaře. Jeho hlavními způsoby jsou dodržování stravy a stravy, stejně jako pití ohřátých minerálních vod jako je Essentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya atd.). Kurzy se opakují dvakrát ročně. Pro profylaktické účely se používají preparáty cholagogue, hepatoprotektory, enterosorbenty a sanatorium a lázeňská léčba.

Doposud byla vyvinuta prevence hepatitidy B. Vakcína proti hepatitidě C a D nebyla dosud stanovena. Prevence lékové a toxické hepatitidy je v souladu s obecnými pravidly pro skladování hepatotropních jedů, stejně jako s předepisováním léků vzhledem k jejich farmakokinetice. Prevence autoimunní hepatitidy dosud nebyla vyvinuta.

Chronická hepatitida je onemocnění, které se může vyvinout jak samostatně, tak jako důsledek akutní hepatitidy. V každém případě by pacient s chronickou hepatitidou měl být neustále pod dohledem lékaře a jasně dodržovat všechna jeho doporučení.

Příčiny chronické hepatitidy a jejich typů

Chronická hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který trvá nejméně šest měsíců. Příčinou chronické hepatitidy, je často virová infekce - viru hepatitidy B, C, D. Tyto viry mají přímý negativní vliv na jaterní buňky (hepatocyty). Chronická hepatitida je nakažlivá? Chronická virová hepatitida nakažlivá infekce je přenášena z nemocného člověka ke zdravému pohlavním stykem a při transfuzi krve, když je to, transplantace orgánů, jakož i využití nedostatečně sterilizovaných lékařských přístrojů.

Chronická hepatitida se může rozvinout játra toxických lézí hepatocytech drogy, alkohol (chronické alkoholické hepatitidy), nebo s různými chemikáliemi. Všechna tato činidla mají přímý destrukční účinek na jaterní buňky. Chronická hepatitida lék gepatitLekarstvenny - není vzácné onemocnění se může vyvinout, pokud užíváte léky, jako je halothan, metyldopa, isoniazid, rifampin, pyrazinamidu, fenytoinu, zidovudinem, ketokonazolem, tetracyklin, klarithromycin, nifedipinu, ibuprofen, indomethacin, a hormonální antikoncepce. Chronická toxická hepatitida gepatitToksichesky - expozici škodlivých látek v játrech není nakažlivá.

Chronická hepatitida se také může vyvinout na pozadí autoimunitních procesů, zatímco imunitní systém "nerozpoznává" jaterní buňky a produkuje protilátky proti nim, které je ničí. Dnes je zjištěno, že se u některých vrozených poruch vyvine chronická autoimunitní hepatitida.

Chronická kryptogenní hepatitida je jaterní onemocnění se změnami v játrech, které jsou charakteristické pro chronickou hepatitidu, s vyloučením virových, autoimunitních a drogových příčin jeho vývoje. To je ve skutečnosti hepatitida neurčeného původu.

Chronická reaktivní hepatitida Nákaza hepatitidy naší doby se vyvíjí na pozadí závažných dlouhodobých onemocnění jiných orgánů a systémů. Často se nazývá nespecifická, sekundární hepatitida.

Klasifikace chronické hepatitidy podle charakteristik průběhu onemocnění:

chronická perzistentní hepatitida (CPH) - benigní tekoucí, zpravidla bez komplikací, někdy označované jako neaktivní, ale to není pravda; chronickou aktivní hepatitidu (CAH) - agresivně tekoucí s velkými plochami nekrózy a postupné destrukci jaterních buněk, často se změní na cirhózu s částečné ztrátě jeho funkce.

Existuje také chronická cholestatická hepatitida - onemocnění, ke kterému dochází při narušení odtoku žluče prostřednictvím malých žlučových cest.

Známky chronické hepatitidy

Akutní a chronická hepatitida mají podobné příznaky, ale příznaky chronické hepatitidy jsou obvykle méně výrazné. Mohou se lišit, všechny příčiny nemoci je závislé, vlastnosti a doba jejího trvání a rozsah poškození jaterních buněk. Běžné příznaky patří slabost, únava, těžkost, nebo bolest v pravém horním kvadrantu, nechutenství, nevolnost, nesnášenlivost tučných jídel, zvýšené krvácení, občas se objeví kožní svědění, bolest kloubů sustavahBoli - jak porozumět tomu, co se děje? a svaly, horečka.

Exacerbace chronické hepatitidy B jsou doprovázeny zvýšením svědění pokožky a vzhled žloutenky kůže a sliznice barvení (zejména výrazné žloutnutí skléry - je nejdříve příznakem exacerbace), tmavá moč a výkaly barvu. Známkou exacerbace je také zvýšení jater a zvýšení bolesti.

Chronická hepatitida u dětí má často trvalý charakter, období exacerbace je nahrazeno klinickou a laboratorní remisí. Exacerbace se vyskytují 1-2krát ročně, méně zřídka - více než dvakrát ročně. Je však možné a průběžně relapsující průběh (chronická aktivní hepatitida), je častější při akutním nástupu onemocnění. Častěji se však chronická hepatitida u dětí rozvíjí postupně s pomalým nárůstem projevů a exacerbací spojených s akutními respiračními onemocněními.

Diagnostika chronické hepatitidy

Navzdory charakteristickým známkám onemocnění by měla být diagnóza "chronické hepatitidy" potvrzena údaji z dalších studií. Ultrazvuk (ultrazvuk) orgánů břišní dutiny se nutně provádí, v případě potřeby se provádí perkutánní jaterní biopsie pod dohledem ultrazvuku, po něm následuje histologické vyšetření tkáně.

Z laboratorních testů se provádějí obecné testy krve a moči, krevní testy jaterních enzymů a bilirubinu a analýza autoprotilátek.

Jak zacházet s chronickou hepatitidou

S exacerbací začíná léčba chronické hepatitidy počátkem odpočinku a správnou výživou. Dieta pro chronickou hepatitidu by měla vyloučit produkty, které mají negativní vliv na játra. Léková terapie závisí na druhu hepatitidy a stupni její aktivity, proto ji lékař sám vybírá individuálně.

Prevence chronické hepatitidy - je prevence virových infekcí a vyloučení jakýchkoli toxických účinků na játra. Pokud je pacient nezbytně nutný pro léky s hepatotoxickým účinkem, jejich jmenování by mělo být doprovázeno pravidelnými studiemi funkce jater.

Chronická hepatitida je onemocnění charakterizované pomalým současným zánětem jater a nejčastěji se vyskytuje na pozadí neléčené akutní hepatitidy různých etiologií.

Zánětlivý proces může být způsoben požitím určitých virů do těla, přítomností některých patologií jater a sousedních orgánů, helminthickou invazí, otravou nebo nekontrolovaným příjmem některých léků.

V závislosti na příčině výskytu chronické hepatitidy lze považovat za nezávislou chorobu nebo jako projev jakéhokoliv onemocnění břišní dutiny (střev, žaludku).

Příčiny chronické hepatitidy

Chronická hepatitida může být: virové, toxické nebo autoimunní. Virové hepatitidy A, B, C, atd., Se objeví na pozadí lidského těla konkrétní infekce virem, je přenášen především prostřednictvím krve. Hepatitida C je často nazýván „jemný killer“ pro jeho zcela bez příznaků, nemoc může být přenášena pohlavním stykem. Nemoc se vyvíjí pomalu 10-20 let, což nakonec vede k fibróze (růst pojivové tkáně), cirhóza jater (nevratné změny v tkáňové struktury), zhoubných nádorů jater.

Nejtěžší léčba všech hepatitid B, ochrana před nebezpečným onemocněním, může být pravidelně podstupována očkováním. Zrychlení procesů ničení jater v hepatitidě je usnadněno použitím alkoholických nápojů, a to i v malém množství, nesprávnou výživou.

Nadměrná konzumace alkoholu je příčinou výskytu toxické chronické hepatitidy, která se obvykle nezjasňuje a diagnostikuje již za přítomnosti komplikací - jaterní cirhózu. Pro vyvolání zánětu jaterních struktur může také prodloužit příjem určitých léků. Velkou roli ve vývoji zánětlivých procesů hrají helmintové - echinokokové, schistosomy, kteří dávají přednost žít výhradně v lidské játre. Infekce parazitem nastává při konzumaci masa ze zvířat obývaných larvami šneků, které nebyly podrobeny speciálnímu čištění pitné vody.

Helmintové nejen zničí játrovou tkáň, ale také uvolňují do životního prostředí produkty své životně důležité aktivity - toxiny, které způsobují zánět. Parazité lokalizovaní v játrech představují velké nebezpečí pro lidské tělo a mohou vést k jeho smrtelnému výsledku.

Hlavní příčina autoimunitní chronické hepatitidy není stanovena. Předispozice k autoimunitním onemocněním je zděděna.

Jak se přenáší chronická hepatitida?

Některé typy chronické hepatitidy, například autoimunitní a toxické, nejsou přenášeny z jedné osoby na druhou.

V opačném případě je situace nemocí, které má infekční původ. Infikovaní virem hepatitidy A, B, C, F a druhý může být v kontaktu s krví nakažené pacienta (transfuze, hemodialýzou, s opakovaným použitím injekčních stříkaček a jiných lékařských přístrojů). Virus hepatitidy B může být přenášen přes nechráněném pohlavním styku az matky na dítě během porodu.

Symptomy chronické hepatitidy

V počáteční fázi vývoje se chronická hepatitida nezjistila. Přítomnost onemocnění v těle může být prokázána takovými příznaky jako nadměrná únava, snížená schopnost práce, bledost pokožky, poruchy spánku, ztráta hmotnosti. Současně se změní složení moči a krve pacienta, ale tyto projevy lze stanovit pouze v průběhu laboratorních testů.

Závažnost příznaky chronické hepatitidy zcela závisí na stupni onemocnění a stupni zničení jaterní tkáně. Může to být:

váha, tahání, bolest bolesti na pravé straně; časté nevolnosti, pálení žáhy spojené se zhoršenou trávicí funkcí jater; tělesná teplota v podzemní části (často doprovází jakýkoli zánět v těle); žloutenka. Příznaky jsou způsobeny uvolněním pigmentu bilirubinem do krve, který se vylučuje z těla játry, doprovázený zbarvením kůže, sliznic a moči; svědění kožní vyrážky; celková slabost, snížená chuť k jídlu.

Chronická hepatitida u dětí mladší věk je obvykle doprovázena žloutenkou, porušením trávení, poklesem aktivity dítěte, jeho odmítnutím jíst. Onemocnění, která je virového původu, může být přenášena na dítě od nemocné matky. Během těhotenství obvykle hepatitida neovlivňuje.

Chronická forma onemocnění ve většině případů vede k rozvoji selhání jater, tedy ztrátě hlavních funkcí jater, která se projevuje tím, nevolnost, citlivost na různé pachy, intolerance na určité potraviny. Játra pacienta jsou zpravidla zvětšena a zhutněna.

Léčba chronické hepatitidy

Při předepisování hlavní léčby se zohlední příčina onemocnění. Když virové hepatitidy vykazují antivirové léky, schéma léčby hepatitidy C zahrnuje pravidelný příjem ribavirinu a intravenózní injekci interferonu v těle. Jeden léčebný kurs trvá několik týdnů až několik měsíců, v závislosti na symptomech a stádiu onemocnění.

V případě, že toxická hepatitida, je nejprve nutné, aby se zabránilo dalšímu dopadu na základní příčiny pacientova onemocnění (přestat pít alkohol, užívání drog se dostat z helmintózám napadení, apod.) Buňky jater jsou obnoveny během několika měsíců od okamžiku ukončení toxických účinků na ně. Při autoimunitní hepatitidě se intravenózně podávají hormony a cytostatika.

V případě těžké destrukce a zániku jaterní aktivity člověk zemře do 24 hodin. Pokud existují podmínky, které ohrožují život pacienta, je nutná transplantace orgánů. Transplantace jater je spojeno s vysokým rizikem pro zdraví a život pacienta, je to velmi časově náročný a časově náročný postup. Abyste se jí vyhnuli, musíte vyhledat lékařskou pomoc včas a nezúčastnit se samoléčby.

Jak se přenáší a rozvíjí hepatitida typu B?

Virové hepatitidě B je přítomnost zánětlivého onemocnění jater, které je způsobeno virem. Proto je téměř nezbytné vědět, jak se přenáší hepatitida B.

Virus hepatitidy B je DNA virus, který při požití způsobuje vývoj infekčního procesu, je to jediný faktor v etiologii hepatitidy B.

Virová hepatitida B je život ohrožující nemoc, je to celosvětový problém veřejného zdraví. Toto onemocnění může mít akutní a chronický průběh, zvyšuje riziko úmrtí na cirhózu jater a primární rakovinu jater (hepatocelulární karcinom).

Celosvětově bylo asi 2 miliardy lidí infikováno virem hepatitidy B, asi 360 milionů lidí na světě trpí chronickou hepatitidou B, více než 780 000 lidí ročně umírá z této nemoci. Zvláště prevalence onemocnění v zemích Asie a Afriky.

Jak mohu dostat virus hepatitidy B?

Virus hepatitidy B má velmi vysokou virulenci - dostatečnou k infekci jedné desetiny tisícin mililitru (0,0001 ml).

V tomto ohledu je třeba znát přenosové faktory tohoto extrémně nebezpečného viru. Virus hepatitidy B se nachází v krvi a dalších tělesných tekutinách (slin, vaginální sekrece, sperma, mateřské mléko, slzy, moč, pot).

Způsoby přenosu viru:

  1. Z matky na dítě - nejčastější způsob přenosu viru hepatitidy B na světě (kvůli vysokému výskytu onemocnění v rozvinutých zemích Asie a Afriky). Virus může být přenášen přímo při porodu. S tímto přenosem hepatitidy B se cesta nazývá "vertikální".
  2. Prostřednictvím infikované krve je zapotřebí zanedbatelné množství krve, takže když přichází do styku s ranou nebo se střetává na lidské tělo, virus vstupuje do krevního oběhu, začíná se množit a způsobuje infekční proces.

Například virus může být přenášen v následujících případech:

  1. Sdílení jehel, injekčních stříkaček nebo jiných injekčních pomůcek pro různé léky, včetně léků.
  2. Transfúze krevních složek z infikovaného dárce.
  3. Punkcí nebo řezem v případě nehody (náhodném poranění injekční jehlou z injekční stříkačky na ulici, jak je tomu pracovníků zdravotní péče - náhodnému poškození kůže na různé nástroje, styku s krví pacienta - jehly, skalpel);
  4. Sexuální přenos - asi 30% sexuálních partnerů infikovaných pacientů může dostat z nich hepatitidu B, když mají sex bez kondomu (včetně orálního sexu).
  5. Existuje malé riziko přenosu viru hepatitidy B do domácností, které přicházejí do styku s krví - například virus může být přenášen pomocí kartáčku na zuby, manikúru a holicího strojku. To platí zejména při návštěvě kosmetických salónů, kde je takový nástroj špatný nebo vůbec ne dezinfikovaný.
  6. Hepatitida B se přenáší při návštěvě zubaře, tetovacích salonů nebo piercingu a za použití opakovaně použitelného, ​​nedezinfikovaného přístroje.
  7. Kousnutí infikovaných lidí nebo když se krev dostane na kůži při krvácení, které má škrábance, rány.

Vzhledem k tomu, že množství viru v slinách, slzách, mateřském mléku nestačí k rozvoji infekčního procesu, domácího způsobu přenosu viru hepatitidy B dotykem, polibek není popsán. Kojení je povoleno u matek s onemocněním, takže virus nemůže být přenášen.

Jak se nemoc rozvíjí?

Po vstupu do krve, bez ohledu na přenosovou cestu, se virus lidské hepatitidy B začíná množit v lidském těle. Inkubační doba (období od infekce virem až po nástup symptomů onemocnění) může trvat 30 až 180 dní (v průměru 90).

Po infekci mohou nastat takové stavy:

  1. Kompletní zotavení (90-95% dospělých nemocných, zdravých dříve).
  2. Fulminantní hepatitida (velmi vysoká mortalita).
  3. Chronická hepatitida.
  4. ... Víru nesoucí.

Věk pacienta má velký význam pro prognózu a průběh onemocnění:

  • u dětí do 1 roku se infekce stává chronickou v 80-90% případů;
  • u dětí ve věku 1-5 let - v 30-50% případů se vyvine chronická varianta onemocnění;
  • Pouze 30-50% dospělých má příznaky infekce; Pouze 2-5% onemocnění se stává chronickým.

Akutní hepatitida B: funkce

Příznaky akutní hepatitidy B se objevují po tomto období a zahrnují obecnou slabost, nevolnost, zvracení, tupé bolesti břicha, horečku. Někteří pacienti mají žloutenku skléry a kůže, ztmavují moč - to jsou důsledky poruch metabolismu bilirubin. Asi 20% pacientů hlásí bolesti v suglubu. Ve všeobecných klinických rozborech se zvyšují hladiny aminotransferáz (ALT, AST).

Vzhledem k tomu, že je pozorována často jaterní forma akutní virové hepatitidy B, mnoho pacientů nekonzultuje lékaře nebo má nesprávnou diagnózu.

V 90 až 95% případů nevyžaduje přítomnost akutní formy zvláštní léčbu. Neexistuje žádný důkaz účinnosti antivirových léčiv nebo hepatoprotektantů (Essentiale a podobně) v nekomplikovaném průběhu onemocnění.

Spontánní zotavení z infekce se objeví u 95% zdravých dospělých před infekcí.

Při fulminantní (velmi maligně se vyskytující, fulminantní) hepatitidě dochází k symptomatické léčbě jaterní insuficience. V takových případech je úmrtnost snížena transplantací jater.

Chronická hepatitida B

Vývoj chronické virové hepatitidy B je nepříznivým výsledkem infekce tímto patogenem. Benigní průběh onemocnění u pacientů se může objevit malátnost, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem nebo zácpa, bolesti v kloubech. V pozdějších stádiích, jsou známky selhání jater - žloutenka, svědění, tmavá moč, ztráta hmotnosti těla, zvýšené krvácení, zvýšení velikosti jater.

Chronické onemocnění je varianta fázovým toku - integrační fázi (virus je přítomen v lidském těle, ale není násobit) a replikační fáze (virus aktivně reprodukuje sám).

Léčba je prováděna pouze zkušenými lékaři pod kontrolou laboratorních diagnostických metod a závisí na fázi (replikaci nebo integraci) nemoci. Antivirotika, která jsou u této choroby používána, jsou velmi drahé. Bohužel účinnost dokonce i takové léčby je dostatečně nízká, úplné zotavení se obvykle neobjeví, ale průběh onemocnění se stává příznivějším.

V pozdějších stadiích může chronická virový hepatitida B vést k vzniku cirhózy nebo primární rakoviny (hepatocelulárního karcinomu) jater.

Prevence (doporučení WHO)

Imunizace populace vakcínou proti viru hepatitidy B je základem prevence tohoto onemocnění.

WHO doporučuje očkování všech dětí s vakcínou proti hepatitidě B bezprostředně po narození, nejlépe během prvních 24 hodin života.

Očkování se skládá ze 3 nebo 4 injekcí podle vakcinačního plánu. Účinnost - U 95% dětí je přetrvávající imunita proti viru hepatitidy B.

Děti mladší 18 let, které nebyly očkované bezprostředně po narození, by měly být rovněž očkovány proti této chorobě.

Následující skupiny dospělých musí být také očkovány:

  • pacienti, kteří často dostávají krevní transfúze; pacienti na substituční léčbě ledvin ("umělá ledvina", hemodialýza); příjemci transplantace orgánů;
  • vězni ve věznicích;
  • injekčními uživateli drog;
  • lidé, kteří mají sex s pacienty s virovou hepatitidou B; lidé, kteří mají promiskuitní sexuální život;
  • zdravotničtí pracovníci - zejména ti, kteří mají kontakt s krví;
  • Cestovatelé před přesunem do endemických zón (země Asie nebo Afriky).

S pomocí očkování bylo možné v některých zemích snížit úroveň infekce a výskytu chronické virové hepatitidy B u dětí z 8-15% na 1%.

Důležitou roli hraje zavedení přísné kontroly bezpečnosti krevních výrobků, komplexní přehled dárců.

Také posílit rozvoj společnosti a vzdělávání v každé zemi pomáhá snížit četnost infekce virem hepatitidy B (například v důsledku snížení počtu injekčních uživatelů drog, vzhledem k závazku k zásadám bezpečného sexu).

Jak se přenáší hepatitida B: hlavní cesty infekce

Hepatitida B je infekční onemocnění virové povahy. Virus HBV patří do rodiny hepadnovirů, které jsou příčinou mnoha onemocnění jater. Hepatitida je považována za jeden z hlavních problémů světového zdraví. Navzdory skutečnosti, že vakcína proti tomuto viru byla účinně používána několik desetiletí, každoročně zemře více než 600 000 lidí z vážných komplikací, které způsobuje.

Infekce hepatitidou b se objevuje rychle a snadno. Virus je velmi houževnatý, dobře snáší vysokou a nízkou teplotu, může udržovat aktivitu v kyselém prostředí a dlouhodobě žít ve vnějším světě. Jak chránit sebe a své blízké před hepatitidou?

Jak se přenáší hepatitida B?

Pro stanovení způsobu infekce hepatitidou je možné pouze v 70% případů. Onemocnění nelze hlásit po dlouhou dobu, proto není vždy možné určit, kdy a jakou cestou došlo k infekci. Cesta přenosu viru může být:

  • Přírodní (sexuální, domácí, od matky po dítě nebo vertikální),
  • Umělé (parenterální).

Chronická forma hepatitidy se většinou vyvine, když je infikována přirozeným způsobem.

Sexuálně přenosná infekce

Asi 30% infekcí způsobených hepatitidou se vyskytuje s nechráněným sexem s infikovaným partnerem. Virus se vyskytuje v takových biologických tekutinách, jako je vaginální výtok, semenná tekutina, takže se může tímto způsobem snadno přenášet. Homosexuální partneři (zejména u mužů) mají vyšší pravděpodobnost hepatitidy než heterosexuální partneři.

Vertikální cesta infekce

Vertikální cesta infekce se uskutečňuje v průběhu dodávky. Čím více aktivity viru v těle matky, tím vyšší je pravděpodobnost infekce dítěte. Intrauterinní infekce může nastat pouze v případě poškození placenty.

Novorozenci dostanou vakcínu proti hepatitidě B v prvních hodinách života. Vakcína proti hepatitidě chrání před chronickou formou hepatitidy, která se nejčastěji rozvíjí v mladém těle.

Infekce krví

Speciální léčivo založené na přírodních látkách

Cena drogy

Zpětná vazba na léčbu

První výsledky se projeví po týdnu užívání

Více o přípravě

Pouze jednou denně, vždy 3 kapky

Návod k použití

Infekce může proniknout do krve, když je infikovaná injekční stříkačka injikována injekčně. Zanedbání norem pro zpracování zařízení pro lékařské a nelékařské manipulace někdy vede k infekci hepatitidou. Částice krve s HS virem mohou zůstat na nůžkách, chirurgických a dentálních nástrojích.

Při transfuzi krve se infekce hepatitidy vyskytuje pouze ve 2% případů, protože krev donorů a její složky podléhají povinnému testování.

Domovní cesta

1 ml infikované krve obsahuje 1 000 000 000 000 virů. A dokonce i v suchém stavu virus nemůže ztrácet své vlastnosti po několik týdnů. Proto je velmi důležité používat vlastní holicí strojky, ručníky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby a další položky osobní hygieny.

Jak se přenáší virus?

Infekce vstupuje do těla prostřednictvím krve a jiných tekutin vylučovaných tělem: moči, sperma, sliny, atd však do mateřského mléka neobsahuje HBV, takže matka diagnostikována s hepatitidou B, se může volně kojit.. Pokud na kůži pronikne malé množství moči nebo sliny, nedojde k infekci, ale pokud je kůže poškozena a koncentrace viru v kapalině je vysoká, riziko infekce se zvyšuje.

Chronická a akutní hepatitida je přenášena?

Infekce hepatitidou B může být způsobena osobou, která má jak akutní, tak i chronickou formu onemocnění, a od nositele. Příznaky onemocnění v rané fázi jsou opotřebované, člověk nemůže dlouho odhadnout, že se onemocněl hepatitidou. To vytváří určité nebezpečí pro jeho okolí, které se může nakazit hepatitidou cestou života.

Jak se chránit co nejvíce?

Virová hepatitida může být smluvně v kanceláři zubaře, manikúru, při použití tetování nebo tetování na operačním stole, nebo krevní transfuze po příležitostný sex. Nemoc může pocházet z různých stran, ale můžete se chránit před infekcí pouze očkováním, což zajistí vznik stabilní imunity proti hepatitidě. Také ti, kteří již měli hepatitidu, mají ochranu před infekcí.

Lékařské nástroje, manikúra a jiné kosmetické doplňky musí být zvláště ošetřeny. Dárcovská krev se kontroluje na přítomnost virů. Tato pravidla mohou snížit riziko umělé infekce. Sexuální výchova člověka není pro prevenci hepatitidy nedůležitá. Zjistěte, zda je osoba infekční nebo ne, bez speciální diagnózy není možné, proto je lepší se vyhnout nechtěným nechráněným spojům.

Další informace o tom, jak jsou vysílány jiné typy hepatitidy, naleznete v samostatných článcích:

Jaké jsou komplikace nebezpečné pro hepatitidu?

Virus hepatitidy má schopnost oklamat imunitní buňky těla. S aktivním fungováním viru klesá funkce detoxikace jater, což vede k poruše funkce jeho jater a dalších orgánů. Akutní hepatitida nevyžaduje zvláštní léčbu a nezpůsobuje výrazné poškození těla.

Nejnebezpečnější je fulminantní forma hepatitidy, což se projevuje vývojem blesků lézí. V případě předčasného léčení může tento stav vést k úmrtí.

Aktivní chronická hepatitida nemůže být méně nebezpečná, pokud ji ignorujete a nezačnete léčbu. Dlouhá nepřítomnost antivirové léčby se může stát provokujícím faktorem pro cirhózu a pak pro rakovinu jater. Hepatitida není věta, včasná odborná léčba může lidem dát dlouhý a zdravý život.


Následující Článek

Diagnostika virové hepatitidy

Související Články Hepatitida