Kolik rublů může stát za léčbu hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Hepatitida C je nejčastější a nebezpečnou patologií mezi infekční hepatitidou. Každoročně se neúnavně zvyšuje počet nemocných. Moderní antivirové, imunomodulační léky poskytují šanci na úplné vyléčení. Neztraťte relevanci problému mezi nemocnými: kolik může stát léčba hepatitidy C?

Cena léčby se velmi liší v důsledku mnoha faktorů.

Podstata patologie

Hepatitida C - je akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje na pozadí provedení ve zdravém organismu virem hepatitidy C (HCV), který představuje řetězec ribonukleové kyseliny (RNA), pro jeho fungování a vývoj používá genetický materiál jaterních buněk (hepatocytů).

Hlavní obtíž je, že onemocnění může trvat dlouhou dobu bez příznaků. Mezitím se virus aktivně rozvíjí a ničí tělo. Vírusový nosič, aniž by to věděl, může během tohoto období infikovat jiné lidi. Patologický proces v nepřítomnosti odpovídající terapie vyvolává nekrózu hepatocytů (cirhózu) a onkologickou patologii jater.

Virus se vyznačuje schopností mutovat - existuje 6 hlavních genotypů a více než 90 podtypů.

Tato genetická variabilita mu umožňuje úspěšně proniknout do chronické hepatitidy, klamat imunitní systém. Zatímco imunita produkuje protilátky za účelem ochrany těla před genotypem, virus již produkuje další s jinými antigenními vlastnostmi. Ze stejného důvodu neexistuje vakcína proti infekci.

Způsoby infekce

Každý má riziko vzniku hepatitidy C. Hlavním úkolem není nechat infekci dostat se do těla. K tomu je nutné mít informace o způsobech možných infekcí.

Virus hepatitidy C je jedním z nejvíce vytrvalých a vytrvalých. Aktivita a agresivita přetrvávají po dobu 4-5 dní na povrchu, s nímž byla kontaktována kontaminovaná krev. Dokonce i když krev vyschla - virus je naživu! Dříve tento termín může být ztracen pouze v důsledku dvouminutového varu nebo ošetření povrchů (předmětů) dezinfekčním roztokem s chlórem.

  • Přímý kontakt s infikovanou krev (parenterální, instrumentální cesty). Miniaturní kapka infikované krve je dostatečná k tomu, aby umožnila vniknutí viru do oběhového systému. Onemocnění může být přenášeno během jakýchkoli manipulací, které jsou spojeny s transfuzí krve, hemodialýzou, chirurgickými zákroky, obvazy. Riziko existuje na všech místech, kde se může objevit krev a její složky - nemocnice, kosmetické salony (manikúra, pedikúra, piercing, tetování), zubní kliniky. Je plný kontaminace pomocí hygienických produktů jiných lidí - zubní kartáček, holicí strojek, nůžky na manikúru, pinzety. Virus může být přenášen polibkem, pokud jsou v ústech zraněny. Největší počet případů je zaznamenán u injekčních uživatelů drog, kteří používají jednu jehlu pro několik lidí.
  • Intimní intimita. Při nechráněném sexu je možné infekci hepatitidou C prostřednictvím mikrotraumatů kůže a sliznic. Tento způsob infekce je relevantní během akutní fáze onemocnění.
  • Infekce dítěte od matky (vertikální cesta). Přenáší se na plod v děloze přes cévy utero-placentárního krevního proudu nebo v době průchodu porodním kanálem během porodu. U mateřského mléka se virus neposílá. Je však třeba pečlivě sledovat integritu pokožky bradavek a areol.

Prostřednictvím objetí, ruky, kašlání, kýchání viru se nepřenáší. Infekce kvapky vzduchem není pro něj typická. Nevyhýbejte se kontaktu s infikovanými lidmi.

Ve 20% případů nelze určit příčinu onemocnění.

Aby se zabránilo masovému šíření patologie v Rusku, muži s touto chorobou neslouží v armádě.

Klinický obraz

Vědomě se hepatitida C nazývá jemným vrahem. Často se tato nemoc nijak nezobrazuje. Mnoho nakažených lidí žilo s ním už po desetiletí, aniž by věděla o své existenci. Současně se v těle objevují patologické procesy - jaterní tkáň je zničena, osoba je nosičem viru. Nemoc postupně a sebevědomě získává chronický charakter. V latentním období pacienta se můžete dostat nakažených.

Játra nemají nervové zakončení. Proto se onemocnění vyskytuje v latentní formě, což způsobuje pozdní diagnózu. Výsledkem je riziko komplikací ve formě cirhózy, rakoviny orgánů se zvyšuje.

Akutní forma perkolace je charakterizována následujícími charakteristikami:

  • ikterus kůže a sliznic;
  • ztráta chuti k jídlu, zvracení, nevolnost;
  • apatie, únava, letargie;
  • tmavá moč, lehké výkaly;
  • jemnost jater.

Pozdní stadia onemocnění jsou charakterizována porušením koagulability krve. Zobrazuje krvácení s různou závažností - nazální, gastrointestinální. Takové příznaky naznačují, že nastává nevratný proces nekrózy jaterních buněk.

Diagnostika

Velmi často se nemoc diagnostikuje úplně náhodně během vyšetření těla u jiných patologií.

Diagnostiku provádí ošetřující lékař na základě výsledků:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza výkalů pro okultní krev;
  • analýza protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
  • analýza protilátek třídy IgM (anti-HCV lgM).

Hardwarová diagnostika se provádí ultrazvukem (ultrazvuk) nebo počítačovou tomografií (CT) břišních orgánů.

Někdy musíte pro další vyšetření odebrat kus jaterní tkáně - biopsii.

Není vyloučena situace, kdy virus není detekován, avšak přítomné jsou protilátky v krvi. To znamená, že se tělo podařilo samotné překonat infekci a došlo k samoléčení.

Terapie

První zmínka o hepatitidě C byla zaznamenána v roce 1989. Do té doby byl nazván "ani A ani B". Od té doby vědci bojovali s onemocněním a vytvářeli všechny nové léky.

Důležité! V roce 2014 provedli vysoce kvalifikovaní hepatologové z celého světa infekční onemocnění z celého světa senzační verdikt - hepatitida C dostala status úplně vyléčitelné infekční patologie.

V důsledku lékařského pokroku byly vyvinuty léčebné protokoly, které ukazují 99% úspěšnost, což znamená úplné vítězství nad tímto virem.

Účinnost terapie závisí na:

  • Včasnost diagnostiky a zahájení odpovídající léčby;
  • kvalifikace a zkušenosti lékaře;
  • správně vybraná schéma;
  • fyzická data pacienta - pohlaví, tělesná hmotnost, věk;
  • vlastnosti organismu;
  • stupeň poškození jaterních buněk (od 0 do 4, kde 4 - cirhóza);
  • genotyp viru;
  • míry vývoje patologie;
  • stav imunity.

Hlavními cíli léčby je odstranění viru z těla, které zastaví proces zničení jater.

Moderní léčba

Pro léčbu hepatitidy C se používá několik schémat. Standard je kombinací interferonu a ribavirinu.

Interferony jsou proteiny, které jsou vyloučeny buňkami těla v reakci na průnik viru. Interferonové přípravky mají antivirové, imunomodulační, protinádorové, antiproliferační vlastnosti.

Pegylované interferony (peginterferony) se liší od obvyklého s prodlouženým účinkem. Díky molekule interferonu, která je spojena s polyethylenglykolem (PEG), je její koncentrace v těle mnohem delší. Existují dva typy peginterferonu - interferon alfa-2a a 2-b, které jsou stejně účinné.

Ribavirin je silné antivirové léčivo, které je účinné proti viru hepatitidy C. Má kumulativní účinek, který zajišťuje akumulaci léčiva v těle, čímž se zvyšuje účinek na virus.

Dávkování a doba trvání léčby jsou pro každého pacienta individuálně určeny hepatologem.

Léčba bez použití interferonů

Medicína nehybně stojí. Ne tak dávno byly vynalezeny a testovány nové antivirové léky přímého účinku.

Kritériem účinnosti je stabilní virologická odezva (virologická odezva) - virus se po předepsaném kurzu nezobrazuje v krvi.

Lék ovlivňuje samotný virus, a pak rozbíjí proces jeho rozmnožování. Tyto léky mají malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků, které úspěšně bojují proti viru různých genotypů, včetně prvního, jaterní cirhózy. Náklady na takové ošetření jsou však neuvěřitelně vysoké.

Na co závisí cena léčby?

Všichni bez výjimky se zabývají otázkou - kolik stojí léčba hepatitidy C?

Náklady na léčbu se liší v závislosti na mnoha faktorech. První náklady - to je důkladná diagnóza, která poskytuje komplexní informace (kolik je tělo postiženo). Na základě výsledků testů a hardwarové diagnostiky hepatolog vybírá léky, dávkuje se dávkování - dávkování a trvání průběhu. Důležité je všeobecné zdraví pacienta, stav jeho imunitního systému, přítomnost nebo absence souběžných onemocnění, fyzická data (pohlaví, váha, věk).

První genotyp viru je nejvíce odolný vůči léčbě léky, takže je dražší léčit než ostatní.

Hlavními náklady jsou náklady samotných léků. Navíc je důležité, jak tělo reaguje na léčbu, může být nutné vytvořit další schémata, a to je dodatečné náklady.

Ceny léků jsou poměrně velké. Existuje však výběr léků - analogů domácí výroby nebo generik, které s řádně navrženým schématem léčby nejsou méně účinné, ale někdy levnější.

Přibližné náklady na léčbu

Zvláštní údaje o nákladech na léčbu onemocnění nemohou být otázkou, protože nemohou být použitelné pro absolutně každého pacienta.

Na základě lékárenských cen léků zvážíme přibližné množství, které pacient bude muset zaplatit za léčbu hepatitidy C v Rusku.

Nejlevnější variantou kombinované antivirové terapie je tradiční schéma, použití konvenčního interferonu (Reaferon) a ribavirinu. Průběh léčby se pohybuje mezi 24-48 týdny (může se zvýšit na 72 týdnů).

Takže pro léčení genotypů 2,3 v průměru potřebujete:

  • 18 balení - 84 injekcí přípravku Reaferon (injekce každý druhý den) s dávkou od 3 milionů do 1200 ruble - 21 600 rublů;
  • 14 balení přípravku Ribavirin (tablety / kapsle denně) s dávkou 200 mg až 300 rublů = 4200 rublů.

Minimální náklady na léčbu byly 25 800 rublů. Kontrola účinnosti pomůže kontrolovat testy. Celková částka bude asi 30 000 rublů.

Genotyp 1 vyžaduje intenzivnější terapii, respektive zvýšení nákladů na materiál. Dále se léky užívají ve větší dávce a průběh léčby je delší:

  • 36 balení přípravku Reaferon s dávkou od 5 milionů do 1500 ks = 54 000 rublů;
  • 34 balení Ribavirinu = 10 200 rublů

Často se prvních 12 týdnů intenzifikuje injekcí interferonu každý den. Proto další plus 8 balíčky * 1500 = 12 000 rublů.

Dále bude provedena kontrola. Celkem bude více než 80 000 rublů.

Léčba pegylovanými interferony

Pro účinnější a šetrnější terapii se používají pegylované interferony.

V Ruské federaci existují 3 přípravky pegin terferonu:

  • Pegasis (peginterferon alfa-2a) vyráběný firmou F.Hoffmann-La Roche, Francie;
  • PegIntron (peginterferon alfa-2b) - Merck, Německo;
  • Algeron - kompletní analog Pegintron, "Biocad", RF.

Ceny těchto léků z hepatitidy C nejsou nízké, ale musí být zavedeny do těla podle odlišného schématu než obvyklý interferon (v průměru třikrát méně).

Pegasys a Algeron stály asi 5000 rublů za 1 injekci. Při průměrné míře terapie pro genotyp 2,3 je zapotřebí minimálně 140 000 rublů - jde pouze o pegylovaný interferon. A pro terapii genotypu 1 - 280000 rublů.

Pegintron stojí 7 000 rublů za 1 injekci. Minimální průběh léčby pro genotyp 2,3 bude 196 000 rublů, genotyp 1 - 392 000 rublů.

Klinické studie ukázaly, že peginterferon alfa-2a, 2b je prakticky stejný jako účinnost.

Trojitá terapie

Nejproblematičtějšími skupinami pacientů jsou pacienti s hepatitidou C prvního genotypu, cirhózou jater, stejně jako pacienti, kteří nereagovali na léčbu nebo po úspěšné léčbě došlo k relapsu onemocnění.

V tomto případě se třetí složka, inhibitor proteázy viru, spojuje také s kombinací interferonu (peginterferonu) a ribavirinu.

Přípravky první generace inhibitorů proteázy registrované v Rusku jsou používány od roku 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Wiktrelis (Boceprevir) - Schering Plough, Singapur.

Průběh léčby je 24-72 týdnů.

Náklady na tablety Intivo s dávkou 375 mg jsou 60 000 rublů na 42 kusů. Měsíční sazba činí přibližně 830000 rublů.

Kapsule dávky Vikretilis 200 mg - 50 000 rublů na 336 kusů. Sazba za měsíc činí 220 000 rublů.

Přes účinnost schématu zůstávají všechny nevýhody chemoterapie, ke kterým byly přidány závažné vedlejší účinky. Prenosnost byla ještě komplikovanější než u konvenční antivirové léčby. V současnosti je hepatitida C léčena tímto režimem zřídka.

Léčba bez interferonu

Inovativním směrem antivirové terapie je léčba onemocnění bez použití interferonu a někdy i bez ribavirinu.

Registrované přímé léky v Rusku:

  • Simeprevir "Janssen-Sylag" Interneshnl NV, Belgie - inhibitor proteázy viru hepatitidy C druhé generace. Přiřaďte 1 tablet denně (150 mg). Přibližná cena kurzu je 2500000 rublů.
  • Daklinsa (Daklatasvir) "Bristol-Myers Squibb Company", USA. Užívá se 1 tableta denně s dávkou 60 mg. Minimální náklady na léčbu jsou 600 000 rublů.
  • Sunwapra (Asunaprevir) společnosti Bristol-Myers Squibb, USA. Náklady na kurz jsou 60 000 rublů.
  • Viqueira Pak (ritonavir-posilovaný paritrapevir, ombitasvir, dasabuvir) "Ebwi Airland" NL. BV, Irsko. Náklady na kurz jsou 800 000 rublů.
  • Sowaldi (sophosbuvir) "Gilead Science", Irsko. Náklady na 12-týdenní kurz jsou 800 000 rublů.

Všechna přibližná množství jsou vypočteny pro minimální průběh léčby (12 týdnů) bez zohlednění nákladů peginterferonu, ribavirinu. Každé z těchto léčiv může být kombinováno s jinými antivirovými látkami. Nejúčinnější kombinaci zvolí ošetřující lékař.

Náklady na terapii těmito léky nejsou k dispozici mnoha pacientům s hepatitidou C. Nicméně v Indii, v Egyptě jsou vyráběny generické léky, které jsou cenově dostupné a nejsou méně účinné. Nejsou k dispozici zdarma, budou muset být objednány z výrobních zemí prostřednictvím internetu.

Léčba hepatitidy C je možná - hlavní věcí je zahájit antivirovou terapii včas. Tento proces je zdlouhavý, časově náročný a vyžaduje značné finanční náklady. Náklady na terapii závisí na mnoha faktorech a pohybuje se od 30 000 rublů na kurz až na několik milionů. V Rusku existuje státní program pro léčbu hepatitidy C, podle níž je teoreticky příležitost podrobit se terapii zdarma. V zásadě se však pacienti musí spolehnout na vlastní finanční prostředky.

Jak léčit hepatitidu C doma - účinné léky a lidové léky

Dnes se toto onemocnění týká přibližně 2% populace a ukazatel roste každým rokem. Propojte dynamiku s faktorem vývoje závislosti na drogách, protože v 80% případů dochází k infekci mladých lidí formou intravenózních injekcí. Hepatitida C - léčba může být prováděna s lékařskými výrobky, lidovými prostředky, pomůže sledovat zdravý životní styl. Nebezpečí onemocnění je spojeno s častými přechody do chronické formy, takže je důležité znát příznaky a metody infekce. S kompetentní a včasnou léčbou se 60-80% pacientů zbaví viru.

Co je hepatitida C?

Onemocnění je virové, příčinným faktorem je HCV. C je nejtěžší forma hepatitidy, která je nebezpečná pro genetickou variabilitu. Vysoká schopnost mutace způsobuje riziko vývoje nových druhů. Vědci rozlišují 7 hlavních genotypů, v každé skupině může být až 40 poddruhů. Hepatitida má účinek tím, že prochází krví do jater. Virus je katastrofální pro buňky tohoto orgánu a způsobuje jeho poškození, což vede k cirhóze nebo rakovině jater. Zdrojem onemocnění jsou aktivní pacienti, pacienti s latentní formou jsou nositeli viru.

Stav choroby s hepatitidou C je vstup patogenu do krve parenterální nebo instrumentální infekcí. To se může stát v takových případech:

  • se společným použitím manikúry, holicího příslušenství;
  • při použití tetování piercing nástroje kontaminované krví pacienta;
  • při použití jedné injekční stříkačky;
  • s transfuzí;
  • během postupu na hemodialýze;
  • sexuální přenos (pravděpodobnost nechráněného kontaktu je 3-5%);
  • z matky na dítě (přibližně 5% případů, často při porodu).

Symptomy

V počáteční fázi je těžké identifikovat hepatitidu, protože příznaky mohou být přičítány jiným chorobám. Do těla se dostává virus nejprve inkubační dobu. Vedle akutní fáze jsou její příznaky podobné stavu chřipky:

  • aktivita klesá;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost, slabost;
  • rychlá únava.

Silný proces onemocnění postupuje s dalšími komplikacemi. K detekci nemoci v pozdním stadiu může být závažnější příznaky:

  • žlutá kůže;
  • ztráta vlasů;
  • anémie, ztmavnutí moči a zbarvení výkalů;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolestivé pocity se objevují v pravém hypochondriu;
  • může se vyvinout deprese;
  • klinické krevní testy ukazují zvýšení množství bilirubinu, studie jaterních vzorků poskytuje specifické markery.

Je možné léčit

V závislosti na genotypu trvá léčba od 3 měsíců do 72 týdnů. Hepatitida C - léčba až do úplného zotavení. Nástup úplné remisie po léčbě se vyskytuje u 20-40%. Odpověď na otázku, jak léčit hepatitidu C, přímo závisí na včasné detekci viru a správné léčbě. Pokud je v počáteční fázi zjištěna hepatitida, včasná léčba pomáhá nemoci proniknout do chronické formy.

Léčba hepatitidy C

Úspěšná terapie zahrnuje integrovaný přístup: kombinace léků s lidovými metodami, dieta, pravidelné vyšetření, monitorování fyzické námahy, odpočinkový režim. Léčba je zaměřena na tyto akce:

  • eliminovat virus z krve;
  • snížit, odstranit zánětlivý proces v játrech;
  • zabránit tvorbě nádoru, přeměně na cirhózu.

Léčba hepatitidy by se měla vyřešit odborníkem. Určuje léky, které berou v úvahu individuální vlastnosti organismu, genotyp viru, závažnost onemocnění. Za tímto účelem provede hepatolog komplexní vyšetření:

  • na osobní recepci shromažďuje anamnézu, studuje zpětnou vazbu pacienta;
  • jmenuje krevní testy, močové testy;
  • vyšetření jater se provádí na ultrazvuku a biopsii orgánu.

Přípravy

Předepisování opatření k obnově by měla být prováděna pouze lékařem. Přípravky k léčbě hepatitidy C byly užívány častěji na bázi interferonů a ribavirinu. Tyto léky poskytují pozitivní výsledky při léčbě virových genotypů 2 a 3 - 70-80% úspěšného zotavení u 1 a 4 - 45-70%. Nyní se pacienti léčí neinterferonovými léky.

Interferon-alfa je lék, jehož cílem je zabránit výskytu nových infikovaných buněk. Průběh léčby - nejméně 12 týdnů, každý měsíc je nutné provést test počtu virových buněk v těle. Plus je, že užívání léku může zabránit vzniku cirhózy, rakoviny. Nevýhody jsou vedlejší účinky - první 12 hodin působení, teplota stoupá, slabost se objevuje, lék má kontraindikaci k léčbě HIV infikovaných lidí.

Sofosbuvir je neinterferonový přípravek, který je dostupný ve formě tablet. Má vliv na virus, v němž se virus nemůže reprodukovat a rozvíjet. Plus léky - lék nemá žádné vedlejší účinky, je snadno tolerován i staršími lidmi, stále obnovuje funkci jater. Nevýhodou je, že lék nebyl testován na děti, nedoporučuje se mu do 18 let. V terapii se používá spolu s daklatasfavirem.

Antivirová terapie

Konkrétními léky, které bojují proti tomuto onemocnění, jsou Ribavirin, Remantadine, Zeffix. První je prostředek antivirové terapie, který pomáhá snížit koncentraci patogenu v těle ovlivněním jeho reprodukce. Výhodou je poznamenat vysokou účinnost v kombinaci s interferonovými přípravky, na nevýhodu, že jedním z vedlejších účinků je dávka-dependentní hemolytická anémie.

Remantadin - pilulka, která je předepsána jako náhrada za předchozí lék. Plus léky - nižší náklady, méně - možnost exacerbace chronických onemocnění. Hepatitida C - antivirové léčby provádí společnost Zeffix. Zabraňuje vzniku nových infikovaných buněk. Plus droga - je předepsána pro intoleranci na Ribavirin a těhotenství, k mínusům - nižší účinnost, což zvyšuje načasování terapie.

Léčba jater

Toto tělo bere hlavní ránu. Léčba je důležitá při použití hepatoprotektorů, které přispívají k obnově poškozených buněk. Mohou to být léky na bázi esenciálních fosfolipidů, silymarinu, ademethioninu, kyseliny ursodeoxycholové. Jedním z účinných prostředků je uznáván Essential H z přírodních komponent. Fosfolipidy, které jsou součástí jejího složení, se podílejí na konstrukci buněk a pomáhají obnovit játra. Přípravek je přirozený, nedostatky zahrnují potřebu dlouhého průběhu léčby.

Vlastnosti léčby těhotných žen

Akutní forma onemocnění může být pro plod, stejně jako pro samotnou ženu nebezpečná. Používání léků může poškodit vývoj dítěte v děloze, takže je důležité, aby byl léčen pod dohledem lékařů. V těhotenství je indikováno použití hepatoprotektorů na rostlinné bázi (Essentiale, Hofitol, Karsil) v kombinaci se speciální jemnou stravou. Ursodeoxycholová kyselina může být použita ve druhém a třetím trimestru těhotenství, avšak za přítomnosti důkazu může být použita v první.

Jezte těhotnou ženu 4-5krát denně a rozdělte jídlo na stejné porce. Stojí za to, že přírodní produkty, barviva a konzervační látky zvýší zatížení poškozeného jaterního viru. Dieta zahrnuje vyloučení následujících potravin z jídelníčku:

  • sýtené vody a sladké nápoje;
  • kakao a čokoláda;
  • mastné mléčné výrobky, maso, ryby;
  • Uzené maso a smažené potraviny;
  • houby;
  • čerstvý chléb, buchty, sušenky.

Vlastnosti léčby dětí

Běh terapie pro dítě je navržen tak, aby zabránil vzniku chronické formy. Chcete-li to provést, předepište léky, je důležité sledovat dietu a odpočinek na lůžku, abyste získali prostředky na zmírnění příznaků. V chronickém průběhu onemocnění pediatři doporučují svíčky s obsahem rekombinantního interferonu-alfa. Doba trvání léčby je 24-48 týdnů, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Léčba lidovými prostředky

Nemoc je možné léčit v domácnosti. Pro tento účel jsou prováděny následující činnosti:

  • denní zklidňující koupele a kontrastní sprcha;
  • terapeutická gymnastika, která zahrnuje otáčení těla, push-up, tření v oblasti jater, ohýbání tam a zpět, chůze na místě;
  • teplý klystýr s odvar z heřmánku;
  • používání strouhané černé ředkvičky a dalších slavných výrobků jako lidová medicína;
  • recepční mumie.

Byliny

Kdo se zajímal o to, jak zacházet s hepatitidou C doma, ví, že odvar, krémy a kaše z léčivých rostlin jsou účinné. Tato kopřiva je dioecious, třezalka tečkovaná, písečná duna. Na základě sedmikráska trvalka připravte infuzi. Chcete-li to udělat, 100 gramů rostlin nalít půl litru studené vařené vody a nechat na den. Přijatá tekutina by měla být opitá na 0,5 sklenici ráno, odpoledne a večer. Z mléčných bodkovaných květů připravuje léčivý čaj jeho každodenní použití k obnově jater.

Kombinujte tento léčebný a chutný lék s černou ředkvičkou, přidáním 2-3 lžící na 100 gramů strouhaného produktu. Med je také sklenicí vody a poloviny citrónové šťávy. Používání těchto výrobků je v průběhu léčby každý den. Výhodou medu je, že tento přípravek může být kombinován s užíváním léků.

Je nutné použít neošetřené zrno. Vylijí vařenou vodu a dát den vařit. Každodenní užívání takového léku pomáhá bojovat s únavou a slabostí. Oves pomáhá regulovat trávicí systém. Je schopen snížit zátěž jater poškozených virem, přispívá k odstranění škodlivých látek, jejichž tvorba je spojena s intoxikací těla.

Rosehip

Plody rostliny obsahují vitamín C a užitečné látky, které mají imunomodulační vlastnosti. Horké odvar z růžových boků pomáhá bojovat proti viru hepatitidy. Chcete-li to udělat, musíte nalít 1 šálek ovoce s dvěma litry vroucí vody a trvat na hodinu. V průběhu léčby jsou užívány hotové pacienty s bujónem.

Nové v léčbě hepatitidy C

Závěrečná fáze studie je kombinační lék Glezaprevir / Pibrentasvir ze společnosti AbbVie Inc. Obsahuje inhibitory druhé generace proteinů NS3 a NS5A. Vědci rozpoznávají léčivý přípravek jako průlom v terapii, protože lék vykazoval úžasné výsledky a vysoký účinek na zotavení u pacientů s léčebnou rezistencí. Problém je plánován na období 2018-2019.

Nejúčinnější lék

Harvoni je lék nové generace založený na kombinaci Ladypasvira a Sofosbufira. Tato kombinace látek pomáhá dosáhnout úplného vyléčení hepatitidy bez použití interferonu a ribavirinu. Výhodou je, že léčba v takovém léku je bezpečné, nevyvolává nežádoucí účinky, urychluje proces hojení, léčba Samozřejmě je 12-24 týdnů. Nevýhodou je vysoká cena.

Kolik stojí léčba hepatitidy C v Rusku?

Země každoročně přiděluje finanční prostředky, aby někteří pacienti dostali bezplatnou léčbu - až dvě miliardy rublů. Náklady na léčbu hepatitidy C závisí na zvoleném léku a místě nákupu. Cena měsíce léčby začíná od 15 000 rublů s použitím domácích léků a levných analogů od 50 000 rublů - léčba dovážených výrobků nových generací.

Léčba hepatitidy C navždy

Léčba hepatitidy C se díky vynálezům nových léků mnohem usnadňuje, přesto však každoročně zemře kolem 350 000 pacientů na světě. Proč se to děje? Faktem je, že se nemoci vždy projevuje. Pacient neví o své nemoci, zatímco změny jaterních buněk již běží. Někdy po léčbě jsou pacienti léčeni příliš pozdě, když lékaři již nemohou zastavit proces ničení.

Kde mám začít léčbu?

Léčba hepatitidy C by měla být včasná, aby se předešlo závažným změnám jater. Vzhledem k tomu, že tento typ onemocnění je považován za chronický, musíte vyhledat pomoc od hepatologa. Právě tento lékař se zabývá výzkumem a léčbou onemocnění jater.

Hepatolog bude jmenovat vyšetření důležitých parametrů jater, jmenovitě ALT, AST, alkalickou fosfatázu, celkový protein a albumin, celkový cholesterol, protrombinový index.

Cílem léčby je především prevence nezvratných změn jater a výskytu komplikací.

Čím dříve začne léčba, tím menší riziko onemocnění jater, jako je například cirhóza nebo hepatocelulární karcinom.

Chcete-li vyléčit hepatitidu C, musíte se zbavit viru, který vyvolal jeho vzhled. Jak jste věděla, zda se vám podařilo léčit nebo ne?

Během pěti let po ukončení léčby musí pacient projít screeningem. Není-li v krvi žádný virus v dospělosti, výsledek analýzy HCV-RNA bude negativní. Pokud je výsledek pozitivní, pak má pacient hepatitidu C, co mám dělat, pokud se po terapii nedokážu zcela zbavit viru?

U takových pacientů existují opakované programy a léčebné režimy. Dále se léky zlepšují a stávají se účinnějšími, takže nový léčebný režim může být účinný.

Při podání žádosti o léčbu je třeba okamžitě přijmout některá preventivní opatření, která pomohou zvýšit účinnost léčby, jmenovitě dodržovat dietu číslo 5 a vzdát konzumace alkoholu.

Aby mohl virus navždy zabít, lékař předepisuje antivirovou terapii. Takové léky mají mnoho vedlejších účinků, proto je před zahájením léčby nutné provést vyšetření na hormony štítné žlázy, projít celkovým a biochemickým vyšetřením krve, analýzou HCV-RNA v krvi.

Takový průzkum by měl být proveden poprvé každé dva týdny, a pak každý měsíc. Díky tomu lékaři monitorují tendenci k oživení.

S vývojem komplikací nebo výskytem závažných nežádoucích účinků se upravuje režim léčby.

Jak dlouho trvá léčba na tuto infekční chorobu? Schéma a délka léčby se vybírají v závislosti na závažnosti onemocnění a míře jeho průběhu. V zásadě se standardním programem léčby viru jedná o rok před obnovením.

Léčba je zvolena individuálně pro každého pacienta na základě jeho zdravotního stavu. Proto je velmi důležité, aby ošetřující lékař léčil léčbu. Před sestavením programu se berou v úvahu typ viru a stav jater. K posouzení stavu jater se provádí průzkum. Zahrnuje mnoho analýz, mezi které patří studie ukazatelů ALT a AST. ALT a AST jsou jaterní enzymy, odchylky od normálních hodnot mohou indikovat onemocnění jater. V normě AST by mělo být 11 až 32 a ALT - od 3 do 30.

Důležité! Při dvojnásobném zvýšení parametrů AST a ALT je nutné okamžitě absolvovat úplné vyšetření.

Zvýšení hodnot AST a ALT je přímo úměrné stupni poškození jaterní tkáně, což je důvod, proč jsou tyto indikátory tak důležité při vyšetření na hepatitidu C. V hepatitidě se parametry AST a ALT zvyšují v průměru o 6 až 10krát. Jak se má léčit hepatitida C po detekci viru?

Standardní přístup k léčbě

Existuje několik způsobů léčby tohoto virového onemocnění u dospělých, ale všechny jsou založeny na kombinaci různých antivirových léků.

Jedná se o kombinaci interferonu a ribavirinu, která je v současné době nejúčinnější metodou boje proti hepatitidě C. Taková schéma je používána po dlouhou dobu.

Každoročně se vyrábějí nové léky, které kombinují tyto dvě látky. Pokud existují kontraindikace užívání jedné z látek, může být podána jedna léčba, avšak v tomto případě bude výsledek po terapii mnohem horší.

Stojí za zmínku, že samotný ribavirin není pro léčbu přínosem. V kombinaci s interferonem zvyšuje jeho účinek, podle tohoto schématu dochází k obnově u 50-80% pacientů.

Kromě kombinace těchto dvou látek postupně začínají užívat drogy, jako jsou Telaprevir, Semipresvir a Bocepreviros. Se současným užíváním interferonu a ribavirinu dosahuje šance na obnovu 80-90%.

Co ovlivňuje výsledek léčby?

Účinnost léčby a rychlost zotavení závisí na:

  • genotyp viru;
  • úroveň koncentrace viru v krvi;
  • stupeň poškození jaterních buněk (s přihlédnutím k ukazatelům ALT a AST);
  • citlivost HCV na interferon;
  • individuální charakteristiky pacienta (věk, tělesná hmotnost).

Chcete-li provést schéma léčby, musíte vzít v úvahu všechny výše uvedené faktory. Průběh léčby je v průměru 6 měsíců, pokud po ukončení léčby nejsou pozitivní výsledky a virem je nalezen v krvi, v tomto případě je kurz prodloužen o dalších šest měsíců. Navíc se k léčbě těchto pacientů používá trojnásobná terapie, která je založena na zavedení třetí antivirové látky.

Nyní najdete obrovské množství různých přípravků interferonu (Reaferon, Inter, Altevir a další) a ribavirinu, všechny mají různá jména, ale mezi nimi není žádný rozdíl. Pouze ty léky se liší, což není jednoduchý interferon, ale pegylovaný, tj. Dlouhodobě působící. V současné době existují dva importované peginterferon (Pegintron a Pegasys) a dva domácí agenti (Algeron, Pegaltvir). Podle výsledků výzkumu bylo zjištěno, že všechny tyto drogy mají stejný účinek, rozdíl je pouze v ceně.

Ribavirinové přípravky mají také velké množství pod různými názvy. Tito jsou Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin a další.

Aby se zabránilo vzniku komplikací při léčbě antivirových léků, používají se hepatoprotektory (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) a látky, které snižují nežádoucí účinky (Rekormon, Derinat, Neupogen).

Léčba hepatitidy C má za cíl nejen zbavit se infekce, ale i zastavit poškození jater. Po zotavení se funkce jater úplně obnoví.

V procesu léčby je velmi důležité sledovat hladinu aktivity hepatitidy na ALT a AST.

Pro zachování imunity v případě nemoci tělo potřebuje vitamíny. Chcete-li zlepšit ochranné funkce, můžete vzít komplex vitamínů, například Centrum nebo Vitrum.

Kromě toho můžete užívat některé vitamíny samostatně:

  • vitamín C zlepšuje imunitu;
  • B12 kvůli neschopnosti jater poskytnout tělu správné množství tohoto vitamínu;
  • Kyselina listová zajistí rychlé zotavení jater;
  • vitamín E, jeho nedostatek oslabí imunitní systém.

Léčivo Viusic je pro hepatitidu nepostradatelné, obsahuje všechny potřebné vitamíny a stopové prvky, které organismus postrádá v období onemocnění.

Kromě standardu existují další metody léčby hepatitidy C.

Nové účinné léky

V souvislosti s výskytem tohoto onemocnění jsou metody léčby neustále zlepšovány, nové schémata se vyvíjejí bez použití interferonu.

Přes to, léky, které by byly 100% účinné v léčbě, ne. K dnešnímu dni existuje několik odrůd nukleosidů a interferonů, které jsou účinné při hepatitidě C.

V souvislosti s obrovským počtem kontraindikací a vedlejších účinků při užívání interferonu je veškeré úsilí vědců zaměřeno na vývoj účinných léků, které neobsahují interferon.

Takže naposledy byly uvolněny první léky bez interferonu (antivirotika s přímým účinkem). Nezávisle blokují aktivitu viru a nepřispívají k vylepšené práci imunitního systému v boji proti viru, jako interferony.

Důležité! Inhibitory i bez pomocné terapie vykazovaly vysokou účinnost.

Léky s přímým účinkem nemají u dospělých závažné nežádoucí účinky, ale na rozdíl od přípravků na bázi interferonu mají vysoké náklady. Taková zdravotnická zařízení zahrnují Insivo a Viktrelis, které lze nalézt v Rusku. Kromě těchto léků jsou již ve světě registrovány další: Daklinsa, Sunpepra, Viqueira Pak, Daklinsa a Sovriad.

Mezi nejnovější prostředky lze identifikovat:

  • Boceprevir je inhibitor. Může být použita v trojnásobné terapii takto: 800 mg třikrát denně boceprevirem, 1,5 μg / kg týdně Pegintronu a 600-1400 mg denně ribavirinu;
  • Insiwec (Telaprevir) je pilulka k léčbě onemocnění u pacientů, kteří se standardním způsobem neosvobodili z viru;
  • Sowaldi je léčivo, které se skládá z kombinace dvou silných nukleotidových inhibitorů Sofosbuviru a Ladipasviru;
  • Simeprevir je inhibitorem nové generace.

Dobrý výsledek ukázal Sofosbuvir v kombinaci s ribavirinem. Sofosbuvir pro léčbu druhého genotypu viru ukázal účinnost 97%

Dokonce i bez použití interferonu v těžkém stadiu hepatitidy, tato terapie dává 70% šanci na zotavení.

Sophosbuvir je třída inhibitorů, která inhibují působení virů. Studie ukázaly, že trojnásobná terapie tímto léčivem je velmi účinná při hepatitidě prvního genotypu.

Navzdory modernímu vývoji se léčba hepatitidou C provádí pomocí standardních metod. Namísto obvyklého interferonu se používá pegylovaný interferon alfa. Odmítnout od tohoto léčebného programu je nemožné kvůli vysokým nákladům na nové léky.

Kromě antivirových léků je také možné použít prostředky k obnovení funkce jater a ke snížení nežádoucích účinků standardní terapie.

K podpoře jaterních hepatoprotektorů, jako je Essentiale, kyselina lipoová, Silimar.

Imunomodulátory, například Zadaxin, se používají k stimulaci imunitního systému. Můžete také užívat různé vitamíny a doplňky k zachování imunity.

Stojí za zmínku, že pouze lékař zvolí způsob léčby založený na indikacích a kontraindikacích, stejně jako určuje dávku léků, průběh a schéma terapie. Musíme přísně dodržovat všechna doporučení.

Jaké jsou kontraindikace léčby?

Standardní kombinovaná léčba trvá dlouhou dobu, takže někteří pacienti mohou vidět nežádoucí účinky.

Takže od prvních injekcí interferonu se objevují všechny příznaky chřipky (horečka, zimnice, svalové bolesti, slabost), ale po několika hodinách jsou všechna znamení úplně pryč. Tyto příznaky jsou pozorovány během prvního měsíce léčby.

Během léčby se hladina leukocytů v krvi postupně snižuje, což může vést k anémii. Abyste tomu předešli, musíte někdy ukončit léčbu a vypít vitamín B12.

Při poklesu počtu leukocytů a krevních destiček se zvyšuje riziko krvácení a bakteriálních infekcí.

Nežádoucí účinky interferonu jsou spojeny se ztrátou vlasů, špatnou náladou, častými depresemi, stálou slabostí, bolestem hlavy, suchostí a odlupováním kůže, rychlým úbytkem hmotnosti a dysfunkcí štítné žlázy.

I přes skutečnost, že ribavirin, na rozdíl od interferonu, je pacientům snáze mnohem snazší, přesto může způsobit i anémii a bolest hlavy.

S příchodem léků, které přímo ovlivňují samotný virus a blokují jeho činnost, začali říkat, že nezpůsobují vážné vedlejší účinky. Ale je to tak?

Skutečný obraz se mírně liší, v průběhu užívání těchto léků bylo zjištěno, že interagují s některými životně důležitými léky a představují hrozbu pro lidské zdraví.

Některé inhibitory mohou způsobit genetickou změnu viru, což vede k jeho rezistenci na léčbu.

Když léky s přímým účinkem na léky mohou vyvolat výskyt jaterní nedostatečnosti a mutace viru.

S rostoucí poptávkou po nových lécích se často objevují na trhu drogy, které vyrábějí nelicencované farmaceutické společnosti. Výsledek používání takových padělaných léčiv může být pro pacienta znepokojující.

Důležité! Prodávejte léky pouze v lékárnách, a ne prostřednictvím katalogů a stránek na internetu.

Standardní léčba interferonem a ribavirinem je u pacientů kontraindikována:

  • s vážnými nemocemi (diabetes mellitus, ischemická choroba, srdeční selhání, chronické onemocnění plic nebo onemocnění štítné žlázy);
  • kteří podstoupili operaci transplantace orgánu;
  • kteří jsou známí pro nesnášenlivost k jednomu z drog.

Tato léčba je kontraindikována také u těhotných žen a dětí do tří let. Tito lidé potřebují využít nové metody léčby. Jako profylaxi vývoje komplikací za přítomnosti onemocnění stojí za zmínku použití alkoholických nápojů a také vakcinace proti hepatitidě A a B.

Vzhledem k tomu, že léčba hepatitidy je velmi nákladná a obtížná, stojí za to přijmout preventivní opatření. Chcete-li to provést, musíte používat pouze jednorázové stříkačky, tetování nebo piercing pouze s osvědčenými mistry, protože v krvi může zvednout virus. Zdravotní pracovníci musí podstoupit očkování, což sníží pravděpodobnost poranění při kontaktu s infikovanou osobou. Léčba hepatitidy C je dlouhá, ale při správné terapii přináší pozitivní výsledky.

Léčba hepatitidy C v Moskvě

Hepatitida C je léčebné onemocnění! Hlavní věcí je zahájit léčbu včas

Poprvé se virus hepatitidy C byla izolována teprve nedávno, v roce 1989 se však v průběhu několika příštích letech došlo k významnému pokroku v léčbě infekce virem hepatitidy C, a dnes hepatitidy C je uznáváno všemi profesními sdruženími hepatologů vyléčitelné onemocnění.

Léčba hepatitidy C by měla začít co nejdříve, dokud vývoj nemoci nedosáhne život ohrožujícího charakteru - cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

Cílem léčby chronické hepatitidy C je odstranit virus z těla, a kritérium pro účinnost léčby je nedostatek viru v krvi, negativní výsledek potvrdil detekci HCV-RNA ultrasensitivní PCR (polymerázová řetězová reakce) v průběhu následujících 2 let po jejím dokončení.

Přítomnost stabilní virologické odpovědi může být považována za CURE. Tento výsledek se dosahuje v průměru v 50% případů s léčbou interferonem a ribavirinem a až do 99%při léčbě nových léků přímého antivirového účinku PFDP v neinterferonových režimecha v kombinaci s interferonem a ribavirinem.

V důsledku zotavení se zlepšuje histologický vzorec (snížení stupně fibrózy) a zlepšuje se kvalita života. Riziko vzniku primárního karcinomu jater se snižuje a délka života se zvyšuje.

Zkouška na léčbu hepatitidy C

  1. Úplné vyšetření viru hepatitidy C (genotyp a virové zátěže);
  2. Analýzy viru hepatitidy B za účelem očkování, pokud to umožní výsledky testů;
  3. Kompletní vyšetření jater: biochemické testy, které odrážejí strukturální a funkční stav jaterních buněk, břišní ultrazvuk s Doppler, hodnocení stupně fibrózy (Elastometry, FibroMaks, FibroTest). Zkouška v našem centru probíhá na nové generaci přístroje Fibroscan;
  4. Testy pro vyloučení kontraindikace účelu léčby: klinické krevní obraz, hormony štítné žlázy a ultrazvuku, renální, autoimunitních protilátek (u léčebných režimů použití interferonu a ribavirinu).
  5. U pacientů starších 40 let je předepsáno vyšetření srdečního, cévního a respiračního systému.

Průzkum probíhá v den léčby a trvá asi 2 hodiny. Odhadované náklady na úplné skenování 25 000 rublů (lze je změnit, pokud jste již provedli testy nebo v případě potřeby i další testy kromě standardního průzkumu).

Proč na nás:

  • Průzkum se provádí v den aplikace po dobu 2 hodin ANONYMOUSLY;
  • na vybavení odborné třídy a s využitím pokročilých analytických technologií;
  • při vyšetření za účelem antivirové léčby hepatitidy B a C parametry ovlivňující výběr taktiky léčby, zvýšení účinnosti terapie, odpovídající doporučením profesních sdružení hepatologů;
  • Nebudou vám přiděleny zbytečné testy ke zvýšení nákladů na vyšetření, zároveň vám budou doporučeny všechny potřebné a dostatečné pro rozhodovací analýzy;

MODERNÍ SCHÉMY LÉČBY VIRÁLNÍHO HEPATITIE C:

BISINIEPHERON THERAPY PREVENTIVNÍ DROGY.

KOMBINACE TERAPIE: PŘÍPRAVKY přímý protivirový účinek v kombinaci s pegylovaným interferonem a ribavirinem.

PŘÍPRAVKY PŘÍMÉ KONVENČNÍ ČINKY V SOUVISLOSTI S INTERFERONEM A RIBAVIRINEM

CCHEMIE KOMBINOVANÉ TERAPIE CHRONICKÉ HEPATITIKY REGISTROVANÉ V RUSKÉ FEDERACI.

Symeprevir + peg-interferon + ribavirin umožňuje získat SVR po dobu 12 týdnů u pacientů s genotypem 1 s F0-2 fibrózou u 83% případů, u F3 - 78%, u F-4 - 58%

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR po dobu 24 týdnů u pacientů s genotypem 1 a dříve odpověděl duální terapii SVR byl získán v 93% případů, s genotypem 1a - 87%, genotypu 1b - 99%.

Daklatasvir + peg-interferon + ribavirin - jmenován genotypem 1 po dobu 24 týdnů s pravděpodobností SVR vyšší než 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN ukázala SVR po dobu 24 týdnů v genotypu 1, v závislosti na fibróze u předtím léčených F0-1 - 94%, s fibrózou F2-3 přibližně 75%. U primárních pacientů s fibrotickou fibrózou F0-2 dosáhl SVR po 24 týdnech přibližně 90% pacientů.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 12 týdnů léčby prokázalo HC0 vyšší než 95% u každého genotypu viru hepatitidy C.

PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 týdnů

Double antivirotika interferonem a ribavirinem v posledních letech, zachránil životy velkého počtu pacientů s hepatitidou C. účinnost léků užívaných v léčbě virových hepatitid dovolil vyhlásit léčitelné onemocnění. Nicméně, ne všichni pacienti mohou získat úplné zotavení. Výsledek závisí na době trvání nemoci, stupni onemocnění jater v době ošetření k lékaři-hepatologem, pohlaví, věk, genotyp interleukinu 28B genotyp.
Nejproblematičtější skupiny pro zpracování jsou pacienti s genotypem 1 s cirhózou a těžkým současně jinými chorobami, a pacientů, kteří nereagují na léčbu, nebo po úspěšné léčbě přijaté relapsu.

V důsledku obrovské výzkumné práce po dobu 20 let ve farmaceutickém trhu, nových léků přímé protivirové působení, inhibitory proteázy, z nichž Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir sofosbuvir, Daklatasvir a Asunaprevir registrované v Ruskua lze je zakoupit v specializovaných lékárnách.

Studie ukázaly, že interleukin 28B je důležitým prediktorem odezvy na kombinovanou PVT pomocí PDPD. Genotyp CC má vyšší míru SVR než CT nebo TT zejména u dříve neléčených pacientů s HCV a genotypem 1. Zatímco PDP významně zvýšit účinnost léčby, ale genetické charakteristiky pacienta je třeba vzít v úvahu při přiřazování terapii.

Aviremie se dosahuje ve 4. týdnu léčby ve všech schématech s použitím PPDD. Výsledek však nezávisí na předchozí terapii (žádná virologická odezva, relaps nebo virologický průlom). Četnost relapsů byla u pacientů léčených PAP o 20% nižší. Je třeba poznamenat, že v závislosti na reakci na 12. týden může být PVT zkrácena na 12 týdnů, přičemž se zachová stejně vysoká šance na získání SVR. U pacientů s cirhózou, kteří předtím nedostávali HTV, byla incidence SVR 90%.

Použití léků s MPH může způsobit mutace virus s tvorbou rezistence vůči léku. V takových případech by měla být léčba přerušena.

Přípravy nové generace při léčbě hepatitidy C

Přípravy nové generace při léčbě hepatitidy C

Přichází nová éra v léčbě virové hepatitidy! Dokonce doslova před rokem bylo léčba hepatitidy C obrovským problémem. Nyní přichází čas, kdy můžeme bezpečně a účinně léčit virovou hepatitidu C za pouhé 3 měsíce, přičemž užíváme pouze 2 tablety denně a bez vedlejších účinků! Tento způsob léčby čekáme velmi dlouho, ale nyní je k dispozici.

Virová hepatitida C obvykle nepředstavuje potíže při diagnóze, avšak často existují obtíže. Přítomnost pouze protilátek proti viru nepotvrzuje přítomnost hepatitidy C. Konečným potvrzením je stanovení viru PCR RNA, pouze v této situaci můžeme mluvit o virové hepatitidě C a diskutovat o možných možnostech léčby. Okamžitě si rezervuju, že v různých situacích může být hepatitida C léčen různými způsoby. Klíčovým bodem útěku je přítomnost jaterní cirhózy, tedy "zanedbaná" situace. Je obtížné léčit kombinace virové hepatitidy C s onemocněními, jako je diabetes mellitus, bronchiální astma a další chronické nemoci. Proto u takových lidí může být účinnost léčby poněkud nižší, což vyžaduje korekci léčebného režimu.

Virové hepatitidy C jsou relativně novou chorobou. Její historie není delší než 30 let. Během této doby se jeho myšlenka změnila: virus byl studován, byly zkoumány nové léky a účinnost léčby se postupně zvyšovala. První možnosti léčby s krátkými interferony měly nízkou účinnost, pouze 40% lidí se zotavilo a obrovské množství závažných vedlejších účinků.

Pak se objevil ribavirin a pegylované interferony, které zvýšily účinnost léčby na 60%. Dalším krokem bylo zavedení trojité terapie, včetně dvou antivirotik v kombinaci s interferonem. Efektivita se zvýšila ještě více a činila přibližně 70-75%.

Nedávno se ukázalo, že možnosti léčby neinterferonem již mají účinnost kolem 90-95%. Současně byl čas léčby snížen z 12-18-24 měsíců na 3-6 měsíců. Opět, za nepřítomnosti přitěžujících podmínek. Mezi nově objevenými drogami existuje několik, hodných pozornosti.

Schémata dvou antivirotik přímo ovlivňují virus:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Schéma čtyř antivirotik s přímým účinkem na virus

  • 3D terapie (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

K dnešnímu dni máme výsledky úspěšné léčby virové hepatitidy C antivirovými léky s přímým účinkem. Byly prokázány dobré výsledky týkající se účinnosti, bezpečnosti a dosažení udržitelné virologické odpovědi sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir a ribavirin v kombinaci. Nicméně jejich vysoké náklady omezují možnost léčby u mnoha pacientů v mnoha zemích. Cena generik je asi 1% nákladů na původní léky. Průběh léčby po dobu 12 týdnů se v USA odhaduje na 94 000 dolarů, v Evropě na 50 000 eur, zatímco léčba generikami stojí kolem 1,000 dolarů s tím, že v budoucnu se sníží na 200 dolarů.

Samostatně by se mělo říci o kvalitě léčiv a výrobců. Původní drogy, tedy ty, které produkuje sám developer, jsou dost drahé. V Rusku, kvůli nízké platové kapacitě obyvatelstva, se výrobci dohodli na snížení ceny na úrovni psychologické známky 1 milionu? pro jednu drogu po dobu 3 měsíců. To je stejný originální lék, který je jednoduše levnější na úkor rozhodnutí výrobce ohledně naší země.

V poslední době se objevily analogy nebo takzvané generiky protivirových léků. Nejsou vyráběny vývojáři drog, ale stejnou technologií a mají stejný vzorec, ale jinými společnostmi. Jsou vyráběny převážně v Indii, Číně a Egyptě. Náklady na tyto drogy jsou o řádu menší a činí asi 1 000 USD za dvě drogy za tříměsíční kurz. To je způsobeno skutečností, že lidé s lidmi s hepatitidou C v těchto zemích jsou dokonce finančně méně finančně a je zde spousta pacientů. Kromě toho tyto firmy nevyvíjejí léky, ale vyrábějí je již hotovou formulací. Samozřejmě, že to není úplný ekvivalent původního léčiva, tyto léky obsahují více nečistot, poskytují o něco nižší koncentraci účinné látky v krvi, ale stále jsou i nadále účinné. Oficiálně v Rusku nemůžeme tyto léky užívat, protože nebyly registrovány. Ale jak ukazuje praxe, mnozí je přivedou sami nebo se někoho ptají od přátel a známých.

Výsledky výzkumu předložené Andrieux-Meyerem I a Jamesem Freemanem ukázaly výsledky léčby hepatitidy C generikami. Výzkumníci potvrdili kvalitu generik s kapalinovou chromatografií s vysokým rozlišením, nukleární magnetickou rezonancí a hmotnostní spektroskopií. Generika byla použita podle standardního režimu léčby s hodnocením virové zátěže ve 4 a 12 týdnech. Mezivědný výsledek v týdnu 4 pro 1 genotyp byl 93% (cofosbuvir + lepidasvir) a 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Průměrný výsledek u všech genotypů viru byl 94% za 1/100 nákladů na léčbu původními léky. V důsledku studie viru hepatitidy C byl učiněn závěr, že levné generické antivirotika s přímým účinkem jsou ekvivalentní původním lékům.

V některých případech se k "antivirové" léčbě přidávají "staré" léky ke zvýšení účinnosti léčby, což může být ribavirin nebo interferony. Obvykle tato potřeba vzniká opět s cirhózou jater nebo neúspěšnou léčbou dříve. V závislosti na druhu viru, který se nachází v krvi u hepatitidy C, je zvolena preferovaná možnost léčby. Také v závislosti na tom, zda léčba byla dříve nebo ne, a také v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti jaterní cirhózy, lékař může změnit průběh léčby.

Léčba viru hepatitidy C vyžaduje nepřetržité užívání léků bez přerušení a pravidelné kontroly analýz. Je nemožné změnit schéma léčení nezávisle a ne provést stanovené analýzy včas. Tím vírus získáte silnějším a vytváříte jeho odolnost vůči léčbě!

Naneštěstí dnes, s dostupností nových typů léčby, zůstává jediný problém, který zcela zabraňuje virové hepatitidě C - finanční...

V tomto ohledu existuje druhý cíl léčby - co nejvíce snížit poškození jater. Chcete-li to udělat, musíte se vzdát alkoholu, z tučných potravin ve stravě, jít na dietu Tabulka číslo 5. To mírně sníží intoxikaci jater, protože hlavní "špatná věc" dělá virus. Pomáhá obnovovat játra nejčastěji užívá drogu kyselina ursodeoxycholová (uhhk). Jinými slovy, pokud v současné době není možné zahájit antivirovou terapii, je lepší alespoň snížit poškození jater a pomoci jej obnovit, než nic. Také droga s Udhk (např. ursosan) se používá jako servisní terapie virové hepatitidy C a předepisuje se spolu s antivirovými léky

Proto má smysl provádět léčbu před zahájením antivirové léčby hepatitidy C a servisní terapie během antivirové léčby, poté normalizovat játra. Podle výsledků studií je účinným prostředkem obnovy jater a prevence vzniku rakoviny jater u virové hepatitidy C lék Udhk. Příjem jakéhokoli léku během léčby by měl být schválen lékařem, protože některé léky mohou snížit účinnost léčby.


Související Články Hepatitida