Jaká je jaterní hepatomegalie a jak se s ní léčit?

Share Tweet Pin it

Játra jsou důležitou součástí lidského těla. Odstraněním škodlivých látek, neutralizací podezřelých prvků, pigmentů a cholesterolu a také syntetizací určitých kyselin vytváří kapacitu gastrointestinálního traktu. Ale někdy z mnoha důvodů se tělo zvětšuje. Tato patologie je označována jako hepatomegalie.

Vzhledem k široké škále jaterních funkcí, jakékoli poruchy nebo změny v tomto orgánu nevyhnutelně vedou k ještě zhoršujícím se důsledkům. Váš úkol je tedy identifikovat příznaky dané nemoci a prověřit je včas a lékař je úkolem rozpoznat onemocnění a předepsat účinný průběh léčby. Naším posláním je dát vám informace o zdravém játrech.

Co je hepatomegalie jater?

Zvažte, co tato diagnóza znamená. Za prvé, poznamenáváme, že hepatomegalie není izolovaná nemoc. To je více příznakem jiné nemoci. Když hraje důležitou roli v metabolismu, slouží jako filtr a neutralizuje toxiny, může játra přestat léčit a selhat. Pak se tělo zvětší, což představuje ohrožení života.

Symptomatologie

Věnujte pozornost bolestí, když se orgán vyzdvihuje pod žebry. Je těžké najít zdravý orgán. Nemoci, které se projevují hepatomegalií, mohou ovlivnit velikost sleziny, kardiovaskulárního systému, ledvin.

  1. Akutní nebo bolestivá bolest v pravém hypochondriu. Zvláště pokud zvyšujete pohyb těla.
  2. Kůže se stává ikterickou.
  3. Vyrážka na těle, svědění, jsou cévní hvězdičky.
  4. Nevolnost žaludku, nevolnost, pálení.

Tento orgán se zvyšuje, pokud má pacient virovou nebo toxickou hepatitidu. Pak se játra stávají stále hustší a člověk má neustále bolesti hlavy. Diagnóza také hovoří o vývoji žloutenky. Tyto příznaky způsobují špatné zdraví, vývoj bolesti hlavy s chladem. Teplota stoupá.

Hepatomegální syndrom: co to je?

Levý lalok jater

Formulář je vzácný. Způsobuje její vznik infekce. Současně dochází k narušení dalších orgánů uvnitř. Levá lalok s pankreasem je blízko. Takže difúzní změny v pankreatu způsobené levým lalokem způsobují hepatomegálii.

Speciální léčivo založené na přírodních látkách

Cena drogy

Zpětná vazba na léčbu

První výsledky se projeví po týdnu užívání

Více o přípravě

Pouze jednou denně, vždy 3 kapky

Návod k použití

Pokud je tato forma onemocnění odhalena, tělo potřebuje úplnou diagnózu, kde je podrobně studována práce vnitřních orgánů. Po zjištění pankreatitidy nebo cholestázy je játra, stejně jako slezina s žlučníkem, negativně ovlivněna.

Pravý lalok jater

To se projevuje častěji. Zvýšení tohoto podílu může být přirozené, protože nese velké funkční zatížení, například při sportu.

Toxiny nejsou vždy důvodem pro poruchu jater. S poruchou celého těla je zapotřebí kompletní komplexní léčba jater.

Difuzní forma

Difúzní změny jater zvyšují orgán, který je větší než 130 mm. Tkanina mění strukturu, funkce jsou zachovány. Zvyšují se dva laloky, což vede k jaternímu parenchymu.

Hepatomegalie může nastat v následujících formách:

  1. Neočekávaná hepatomegalie. Organ se mění v rozmezí 10-20 mm. Pacient necítí bolesti. Zdraví těla jako celku se zhoršuje. To se projevuje chronickou únavou, slabostí, pocitem těžkosti po jídle. Zjistěte, že tento formulář pomůže ultrazvukové diagnostice (ultrazvuk).
  2. Mírná hepatomegalie. Tkáň jater získává difúzní změny. To bude menší hepatomegalie. Selhává jaterní selhání. Pomocí metody ultrazvuku břišní dutiny můžete přesně identifikovat tento typ onemocnění.
  3. Vyjádřená forma. Játra jsou výrazně zvětšená a jasně vyčnívají na pravé straně břicha. Při vyšetření má pacient vážné potíže. S největší pravděpodobností byla činnost srdce, sleziny nebo ledviny narušena.

Částečná podoba

Orgán se zvyšuje nerovnoměrně. Levý nebo pravý podíl je větší. Rovnoměrnost tkání je přerušena, což může způsobit nádor. Někdy roste pouze okraj jater.

Částečná forma je diagnostikována ultrazvukem. Echopriznaky charakteristicky ukazují na porušení elasticity tkání. Někdy se objevují cysty, dochází k abscesu, což indikuje průběh onemocnění.

Hepatomegalie se splenomegalií

Splenomegalie je také nárůst, pouze slezina. Dvě z těchto formulářů byly označeny kódem pro mezinárodní klasifikaci nemocí (kód ICD-10).

Patologie vznikají oběma způsoby. Když je diagnostikován hepatomegalie, způsobuje druhou formu a naopak. Přítomnost hepatolienálního syndromu je přímo ovlivněna. Kombinuje příznaky jaterní patologie se slezinou, vzhledem k jejich normativní proporcionalitě.

Existují následující nemoci:

  1. Chronicky postižený orgán s poruchou krevního oběhu v jaterních a splenických žilách.
  2. Hemochromatóza stejně jako hepatocerebrální dystrofie, stejně jako amyloidóza.
  3. Kardiovaskulární selhání vedoucí k malformaci orgánů, perikarditida. Objevuje se ischemická nemoc.
  4. Leukémie, břišní tuberkulóza, hemolytická anémie, malárie. Jak můžete vidět, že jste nakaženi infekcí, škodlivými tkáněmi a krví, riskujeme, že budeme nést nebezpečné následky.

Játra a slezina fungují interaktivně. Stav jednoho z orgánů závisí na zdraví druhého. Hepatolyenální syndrom je pro děti typičtější, protože jejich tělo neustále roste a struktura tkání a orgánů se mění. Kromě toho, pokud jedna z těchto forem byla v rodu nemocná, utrpěla infekci nebo vrozené anomálie, bude to v budoucnu vyjádřeno.

Na pozadí tukové hepatózy

Mastná hepatóza (steatóza) je transformace jaterních buněk do mastných buněk. Vyskytuje se ze škodlivých účinků mastných potravin, zneužívání alkoholu a léků. Játra hromadí tuky a hodně. Toxiny se stávají celulárními tuky.

Na tomto pozadí se vytváří cirhóza. Pokud neděláte nic, tukové buňky rostou. V důsledku toho existují kapely v tkáních, které je propojují. Tento proces sám indikuje přítomnost diabetu, gastrointestinální řešit provoz, nevyvážená výživa, účinek toxinů, stejně jako při dlouhém běhu antibiotik nebo při více změna stravy.

Symptomy této formy se projevují bolestí v pravém horním kvadrantu, které jsou doprovázeny nevolností, někdy vyvolávají zvracení. Kůže pigmentovaná, je naštvaný žaludek a horší zrak.

Pediatrická hepatomegalie v různých věkových kategoriích

Příčiny kojenecké hepatomegalie jsou: přítomnost parazitů v játrech, angíny, spalničky (zánět orgánu), žlučových odlivu, stejně jako krev z jater je přerušeno, onemocnění krve a metabolické poruchy v těle. Pokud lékař zaznamenal problémy s dýchacím systémem, způsobuje také onemocnění.

Palpace ukazuje otok břicha u dítěte. Také existují tíže, ztráta chuti k jídlu, bolestivé pocity, slzotvornost. Kůže bude zřetelně zažloutlá, stolice v žaludku změní barvu, objeví se síť z nádob.

Tyto vlastnosti jsou totožné. Může se objevit u dětí několika týdnů av jiných. Nicméně, ve věku 5-7 let, změna velikosti jater je fenomén související s věkem a je považován za přijatelný.

Hepatomegalie v těhotenství

Dochází k nárůstu dělohy. Orgán je posunut doprava, zvyšuje se. Změny v membráně vedou k tomu, že žluč je pomalejší. Také u těhotných žen se na kůži vyskytují cévní klíčky, mastné kyseliny s vysokým obsahem cholesterolu. To je způsobeno tím, že objem krve se zvyšuje.

Hepatomegalie u těhotných žen je rozdělena do 3 skupin:

  1. Orgán je postižen pouze těhotnými ženami a je přímo spojen s ložiskem.
  2. Cholestáza jater způsobená dědičnou predispozicí. Reakce estrogenu a progesteronu jsou porušeny.
  3. Toxické poškození jater (více zvracení). Začíná termínem těhotenství ve čtyřech týdnech, zastaví se před dvacátým týdnem nosení plodu. Tělo je dehydratováno kvůli zvracení, bílkoviny se rozpadají, hmotnost se snižuje.

Metody diagnostiky

To se děje nutně, stanovením toho, kolik je postiženo játra. Na obrázku je hepatomegalie ohnisková léze. V játrech budou místa, kde se radionuklidy nahromadí v nedostatečném množství. Ultrazvuk pomáhá při zjišťování případných lézí orgánu, který diagnostikuje, kolik odchylek překračuje normu.

Ozvěny této nemoci se projevují v neschopnosti srdce úplně dodat krev orgánům a tkáním. Nemocný s akutní hepatitidou nebo jinými parazity způsobenými změnami v echostruktuře a je narušen kvůli tukové hepatosy. Patří sem cirhóza, chronická hepatitida.

Echopriznaky odhalují stupeň zničení jater. Vyjádřená hepatomegalie indikuje patologickou jaterní leukémii nebo hemoblastózu. Potom se může objevit nekróza, játra poroste do významných rozměrů v břichu a zatlačí na zbývající orgány.

Diferenciální diagnostika

Pozornost je zaměřena na obě laloky jater. Když se okraj pravého laloku zvětší, tento typ diagnózy pomáhá rozpoznat změnu velikosti orgánu. Diferenciální metoda lékaře rozlišuje hepatózu od hepatomegalie.

Přítomnost akutního viru hepatitidy si vyžádá zprávu o transfuzích krve, injekcích, pacientovi patří do rizikové skupiny. Je důležité rozpoznat cirhózu včas. V případě potřeby proveďte gastroskopii portální hypertenze. Pomůže zjistit rozšířené žíly jícnu se žaludkem.

Když to bolí na pravé straně, "uzavření" žil vede k tomu, že krev proudí z jater. Je charakterizován zvýšenou teplotou a letargií. Akumulační onemocnění ve formě tukové hepatózy nebo hemochromatózy okamžitě vedou k porušení, což vyžaduje diferencovaný přístup. Při hemochromatóze se pečlivě vyšetří krevní test. S tukovou hepatózou - výsledky ultrazvuku.

Způsoby léčby

Léčba léky

Používejte léky, které obsahují mléka, urodesoxycholovou kyselinu a fosfolipidové prvky.

Karsil Forte. Má ve svém složení extrakt z bodláku. Těhotné ženy s akutním stupněm otravy, citlivé na drogu na tomto základě, to nemohou vzít. U dětí se doporučuje lék od 12 let. Lékař vám poradí o správném a vhodném přijetí. V průměru je potřeba měsíc. Recepce: 3 kapsle denně 3krát denně.

Essentiale. Essentiale Forte N je přípravek na bázi fosfolipidů, který, pronikající do jater, reanimuje jeho funkce. Neužívejte se zvýšenou citlivostí na kompozici. Téměř nemá žádné kontraindikace. Berete těhotná, dobře se vyrovná s toxikózou. Děti jsou povoleny od 12 let. Váha však není menší než 43 kg.

Jeme bez ohledu na příjem potravy. V podstatě tři měsíce. Dospělí a mladiství třikrát denně pro dvě kapsle. Důležité je zároveň sledovat frekvenci příjmu tak, aby se kurz znovu neaktivoval.

Ursoliv. V tomto prostředku je přítomna kyselina ursodeoxycholová. Jedna tobolka obsahuje také prvky: oxid křemičitý, kukuřičný škrob, stearan hořečnatý. Látka má kontraindikace. Například, pokud máte dysfunkci žlučníku, je alergie na složky léku, je zakázáno.

Používá se v každém věku. Zvláštní pozornost věnujeme hmotnosti. Pokud je až 60 kg, stačí 2 kapsle denně. Pokud máte 60-80 kg, potřebujete tři; 80-100 - čtyři kapsle; po sto pět tablet. Dávkování je lepší před spaním. Používá se jednou metodou.

Léčba lidovými prostředky

Jako pozitivní doplněk k hlavní léčbě je tato metoda často používána pacienty. Je však naprosto nezbytné před zahájením léčby konzultovat lékaře. Jak zacházet s lidovými metodami, čteme níže:

  1. Vysušte mrchožrouku s šalvějí a přidejte kořen pampelišky s pionem. Vezmeme čekanku. Smíchejte, nalijte 500 ml vody. Čekáme na to, když se vaří. Chlazení dolů - půl hodiny. Filtrujte a pijte.
  2. Vytvořte medové roztoky. Recepce - dvakrát denně. Do teplé vody o objemu 200 ml se přidá 2 lžičky medu. Pít ráno a před spaním.
  3. Dýně. Jíme, otřete, připravíme kaši nebo džus. Možná někdo víc jako surová dýně. A někdo vůbec bude chtít udělat brusinkovou šťávu.
  4. Pokud nejsou pozorovány vážné patologie, ráno a večer užíváme 50 ml slunečnicového oleje v nerafinované formě. Položte na jednu stranu po dobu 30 minut a položte ohřívací podložku.
  5. Jablečný džus. Přidejte 50 ml medu na půllitr šťávy. Důkladně promíchejte a vezměte. Směs medu a vlašských ořechů bude užitečná.

Výživa a dieta

Hepatomegalie jater znamená především vyváženou zdravou výživu dne. Trvale vyloučíme tučné pokrmy. Vyměňujeme je s pokrmy obsahujícími více bílkovin a sacharidů. Omezujeme alkoholické nápoje, kouříme také. V případě závislosti na nějakých lécích (silné tablety) se zbavte.

Dietní výživa má tendenci k páření pokrmů. Také ingredience jsou dobře vařené. Vařené jídlo je povoleno. Pro podrobnější informace o stravě se obraťte na dietního lékaře nebo hepatologa. Specialisté vypracují individuální stravu s podrobným seznamem schválených produktů.

Zachování masných výrobků, ryb, ovoce, zeleniny ignorujeme. Podobný seznam tvoří křeče, u nichž je žluč špatně odvozena. Černý a červený kaviár, vejce, jak ve smažené, tak ve vařené formě, sladké dezerty, mléko s velkým podílem tuků z stolu je odstraněno.

Prevence onemocnění

Úplně opouštějte toxické látky. Zpomalují krevní oběh. Ujistěte se, že dodržujete dietu a výživu. Časem sledujte tělesnou hmotnost a pravidelně zvážíte. Léky by měly být podávány pravidelně a pouze na předpis, aby nedošlo k poškození jater a nekomplikované léčbě.

A samozřejmě, milí pacienti, běžíme víc, skočíme, jezdíme na kole. Obecně platí, že více života v pohybu. Sportujte a udělejte tělu mírné zatížení. Je dobré dostat dostatek spánku a jít do polikliniky na čas, abyste našli vedlejší účinky.

Tipy

  1. Vylučte samoléčbu.
  2. Více jíst a vařit domácí jídlo.
  3. Udržujte všestrannou stravu složenou pouze ze zdravých potravin.
  4. Okamžitě podávejte virovou hepatitidu. Hepatitida B se přenáší do domova, hepatitida C - sexuálním způsobem a krví.
  5. Omezte kontakt s pacienty.
  6. Pravidelně se dotazuje.
  7. Strávit více času na čerstvém vzduchu.

Pacient, kurz je předán!

Hepatomegalie - onemocnění, které lze a mělo by být vyléčeno. Hlavní věc není spustit, pokud najdete podobné příznaky. Naším úkolem bylo plně a spolehlivě obuv s vědomím této patologie. Znalost, jak víte, je síla. Cesta k tomuto tématu se blíží a my jsme přesvědčeni, že jste absolvovali teoretický průběh hepatomegalie.

Musí se vždy pamatovat na to, že zdraví každého orgánu ve vašem těle závisí na vašem životním stylu a návycích. A zdraví jater je vaše šťastná přítomnost a silná budoucnost. Buďte zdraví!

Co je hepatomegalie jater?

Mnoho nemocí je doprovázeno zvýšením velikosti a hmotnosti jater. Hepatomegalie (doslovně "velká játra") je nedílnou součástí jiné patologie, protože orgán se podílí na všech biochemických procesech těla.

Hepatomegalie jater není onemocnění, ale symptom primární nebo sekundární léze. To je odhaleno určitými objektivními rysy. Proto ti, kteří se zajímají o to, co tato diagnóza znamená, okamžitě varujeme: nevyhledávejte ji v klasifikaci nemocí jako samostatné nosologie, je to v části "Symptomy a syndromy".

Kritéria pro stanovení hepatomegalie

Stali jsme se tak zvyklí na nejvíce objektivní posouzení velikosti jater pomocí ultrazvuku nebo CT výsledky testů, zapomínáme, že první známky hepatomegalie určí ošetřující lékař staří Jak jinak získat pohmat a poklep.

Za normálních okolností, při pohledu z dospělého těla průměru bicí pravé poloviny-klavikulární vedením by neměla přesáhnout 12 cm. Spodní okraj pravého laloku lze nahmatat na neúplných lidí, je měkký, uklouznout na polštářky lékař prsty.

Ve vztahu k pravému pobřežnímu oblouku je dovoleno výčnělek o rozměrech 1 až 2 cm, což je typické pro osoby s astenickou postavou. Levý lalok jater není hmatný. To se nachází v horní části epigastria za žaludkem. Pokud je v této zóně možné určit hustou formaci, pak je možné předpokládat hepatomegalie.

Aby byl jistý nárůst jater, lékař musí vyloučit snížení počtu orgánů v případě chronické bronchitidy, vyjádřenou pneumosklerózou. Pro pravý lalok jater může být provedeno nejasné zhutnění s nádorem ledvin, střeva a zvětšení žlučníku.

Co způsobuje patologii?

Příčiny hepatomegalie jsou velmi rozmanité. Jsou spojeny jak s onemocněním jater, tak s jinými patologickými onemocněními. Nejčastějším nárůstem tělesné hmotnosti je následující jaterní onemocnění:

  • virové a nevirové hepatitidy;
  • hepatóza (tuková hepatóza - běžná patologie u tuků), alkohol a nealkoholická degenerace mastných kyselin;
  • nádory (adenom, hemangiom, karcinom, metastázy rakoviny z jiných orgánů, fokální hyperplazie);
  • tvořené cysty;
  • amyloidóza;
  • jaterní fermentopatie (u 87% případů se vyskytuje nedostatek hepatomegalie lysosomální lipázy);
  • Gaucherovu chorobu, která způsobila akumulaci tuků;
  • cirhóza s nevratnými fibrotickými poruchami s nekrózou hepatocytů;
  • trombóza jaterních žil, zácpa žlučovodů se zánětem močového měchýře.

Hepatomegalie způsobit chronické infekce a intoxikace. Játra zajišťuje neutralizaci toxických látek, jedů, některé patogeny „usadit se“ přímo v varhan: malárie, echinokokózu, granulomatózní hepatitida se vyvíjí u tuberkulózy, sarkoidózy, léze CMV mononukleózy, septický perikarditidy.

Vzhledem k tomu, játra trpí patologií spojených s metabolickými poruchami, hepatomegalie detekována v hemochromatózy (ukládání železa v buňkách), Wilsonovy choroby (částice mědi jsou v hepatocytech).

Dekompenzace srdeční činnosti způsobené selháním pravé komory přispívá k přetečení a zvýšení tlaku v dolní žilní váze a její pánvi. Byla pozorována kongestivní forma hepatomegalie:

  • s následky akutního infarktu myokardu;
  • myokardiální dystrofie;
  • kardiomyopatie;
  • srdečních onemocnění.

Nejvýraznější hepatomegalie u maligních nádorů lymfatického systému (leukémie, leukémie). Současně se v jaterních ložiskách vytvoří další extrastemická hemopoéza nebo tkáň je impregnována lymfoblastickými buňkami. Játra dosahují obrovských rozměrů, zaujímají většinu břišní dutiny, její hmotnost dosahuje 20 kg.

Jak se manifestuje hepatomegální syndrom?

Po vyšetření lékař odhalí známky hepatomegalie a léčí je ve prospěch této nebo té diagnózy. Například,

  • "Kamenná" konzistence jaterního okraje, tuberosita povrchu naznačuje pravděpodobnost vzniku cirhózy nebo nádoru (nové buňky rostou rychleji, takže se tvoří hromady);
  • jemnost v palpaci je typická pro hepatitidu (zánět), u steatózy je pozorována středně citlivá hrana;
  • rychlý nárůst orgánu je typický pro rozvoj dekompenzace srdce s prodloužením kapsle, které je doprovázeno bolesti;
  • výrazná bolest se liší během abscesu jater, echinokokové cysty.

Při významném zvýšení jater se u pacienta vyskytují následující příznaky hepatomegalie:

  • závažnost, dilatační bolesti přetrvávající pod žebry vpravo nebo v epigastriu s ozářením na boku, pravé straně břicha, zesílené během pohybů;
  • zvýšení objemu břicha v důsledku akumulace tekutiny v břišní dutině (ascita);
  • svědění kožní vyrážky;
  • žloutnutí bělma a kůže;
  • nevolnost, pálení žáhy;
  • stolice (střídající se průjem a zácpa);
  • malé angiomy na kůži obličeje, hrudníku, břicha ve formě "pavouků" nebo cévních "hvězd".

Zvláštní symptomatologie závisí na příčině hepatomegalie. U pacientů s hepatitidou se játra rovnoměrně zvětšují, vzniká kondenzace, která se projevuje podél spodního okraje. Palpace je bolestivá. Existuje žloutenka na kůži, známky obecné intoxikace a zánětlivého procesu (horečka, slabost, bolest hlavy, závratě).

Léčba hepatomegalie způsobené virová hepatitidou vyžaduje antivirové léky, imunostimulanty. Při dobré účinnosti se játra vrátí na normální velikost. Cirhóza se liší od hepatitidy mechanizmem destrukce jaterní tkáně. Vzhledem k difúzním změnám jater s oblastmi nekrózy jsou pracovní hepatocyty nahrazeny jizvou.

Přerušované funkce jsou doprovázeny tendencí k krvácení, kůže převezme zemitý odstín, v souvislosti s portální hypertenzí roste ascites. Kolem pupku se objevuje zvětšený žilní kroužek s odchozími nádobami ve tvaru "medúzy".

U metabolických poruch charakteristických pro metabolické nemoci vykazují enzymopatie současně s hepatomegaleí:

  • porážka ledvin a sleziny (glykogenóza);
  • ukládání mědi a barevného prstence kolem oční duhovky, třes rukou (Wilson-Konovalovova choroba);
  • žluto-hnědé skvrny na těle a xantelasmus na očních víčkách, sdružování klinických projevů s dobou půstu (pigmentová hepatóza s Gilbertovým syndromem);
  • kašel s hemoptýzou (hemochromatóza).

Pacient přišel první příznaky srdečního onemocnění: dušnost, otoky nohou, ascites, bušení srdce a arytmie, bolest angina na typu cyanóze nohou, rukou, rtech, děti - nasolabiálních trojúhelníku.

Může se hepatomegalie vyvíjet pouze v jednom laloku jater?

Játra se skládají ze dvou částí, z nichž každá má inervaci, zásobení krví, způsoby vylučování žlučníku (centrální tepna, žíla, žlučovod). Izolovaná hepatomegalie pravého laloku jater se pozoruje častěji než levá. Funkčně je správný podíl zatížen více, provádí 60% práce těla, takže se jedná především o jakékoli porušení.

Při nerovnoměrném zvyšování těla hovoří o částečné hepatomegale. Spodní okraj jater se zřídka mění, takže je třeba identifikovat ultrazvuk. Charakteristickým znakem ozvěny je změna homogenity tkáňové struktury. Obvykle se objevují s nádory, cysty, abscesem.

Jak rozšíření jater a sleziny?

Zvětšení sleziny (splenomegalie) může doprovázet hepatomegaliu. Je třeba poznamenat, že tyto dva znaky patologie se navzájem podporují. Současné zvýšení se projevuje u hepatolienového syndromu. Je typičtější pro děti, protože se zhoršují zvláštnosti anatomie a fyziologie rostoucího organismu.

Vyvolává to dědičná onemocnění, infekce, vrozené anomálie. Syndrom je pozorován:

  • s vaskulárními chorobami tepen a žil v játrech, slezinou (vaskulitidou, trombózou);
  • chronická fokální a difúzní jaterní patologie;
  • hemochromatóza;
  • amyloidóza jater;
  • Gaucherovu chorobu;
  • hepatocerebrální dystrofie.

Chronické parazitní a infekční onemocnění vždy s výjimkou jater ovlivňují slezinu (tuberkulóza střev, alveokokóza, malárie, infekční mononukleóza). Oba orgány se významně zvyšují v patologii lymfatického tkáně a krve (leukemie, lymfogranulomatóza, hemolytická anémie). Srdeční onemocnění méně často přispívají k růstu sleziny.

Druhy hepatomegalie závěrem ultrazvuku

Po ultrazvuk Odborný lékař určí, za použití běžných podmínek. Hepatomegalie považuje za „není exprimován“, pokud nad normální tělesné velikosti 1-2 cm. Obvykle náhodně detekovány, protože žádné příznaky, že způsobuje (během cílové dotazování zřídka zmínil malou slabost, pálení žáhy, zápach z úst, průjem nebo zácpa).

Je důležité, aby byla léčba předčasně jmenována a zabránila dalšímu postupu. Termín "středně těžká hepatomegálie" se používá, pokud se kromě zvýšení velikosti projeví malé difúzní změny. Vyskytují se s alkoholismem, nevyváženou výživou.

"Vyjádřeno" se nazývá hepatomegalie, jestliže velikost jater je odhadována jako obrovská, patrná patrná patologie, funkce sousedních orgánů jsou porušeny. Struktura tkáně se mění díky hustějším ohniskám.

Někdy jsou změny reverzibilní. Je pozorován u onemocnění krve, nádorů. Rychlá negativní dynamika růstu jater je možná u tukové hepatózy, kardiovaskulárních onemocnění.

Jak se na těhotných ženách vyskytuje hepatomegálie?

Lékaři říkají, že problémy s játry během těhotenství se vyskytují ve třetím trimestru. Zvětšená děloha vytlačuje játra napravo. Pohyby membrány jsou omezené, díky čemuž je obtížné odstranit žluč a játra přetéknou krví.

Funkce jater ovlivňují hormony, které se na ženské straně projevují nažloutlé skvrny, "hvězdy" na kůži. V krvi těhotné ženy je pozorován nárůst mastných kyselin, cholesterolu a triglyceridů.

Patologická hepatomegalie může být způsobena:

  • toxemie během dlouhodobého zvracení, vidět na 2% těhotných žen v období od čtvrtého do desátého týdne, zastaví dvacátého týdne, v důsledku zvracení může dojít k dehydrataci, poruchy elektrolytů, snížená hmotnost žen;
  • intrahepatální kongesce žluče se vyskytuje u každé páté těhotné ženy, příčina je spojena s dědičnou predispozicí.

Když je u dětí hepatomegalie?

Hepatomegalie v plodu projevuje zvětšení břicha, které se objevuje na ultrazvuku během těhotenství. Již v této fázi se lékaři snaží zjistit příčinu, závisí na průběhu těhotenství, zdraví budoucího dítěte.

Nejběžnější jsou:

  • nitroděložní infekce viry a bakteriemi (Toxoplasma, cytomegalovirus, coxsackie virus, činidla proti planým neštovicím, zarděnek, syfilis, HIV), ve zvětšeném fetálních jater odhalil malé hyperechogenní inkluze;
  • Rhesus-konflikt, když je matka krev Rh-negativní, a plod přebírá otcovy Rh faktor;
  • různé tumory podobné formace (v plodu detekují hemangiom, hepatoblastom, adenom);
  • zvýšená hemolýza erytrocytů;
  • srdeční selhání s nedostatečností;
  • genetické projevy poškození metabolismu;
  • vrozené anomálie.

Izolovaná hepatomegalie plodu se vyvine zřídka, častěji je doprovázena nárůstem sleziny a dalšími zlozvyky. Nejúspěšnějším obdobím pro identifikaci jsou II-III trimestry. Při úplném vyšetření je třeba vyloučit Downův syndrom.

U novorozenců a dětí do jednoho roku se považuje za normální malé zvýšení jater. Pokud palpace spodní hrana vyčnívá z hypochondriu více než 2 cm, stát patří k patologii a potřebuje zjistit příčinu.

Z patologických příčin jsou častější:

  • infekčních onemocnění, jakýchkoli virových infekcí;
  • srdeční vady s selháním pravé komory - věnujte pozornost těžkému dýchání dítěte, cyanóze obličeje a končetin, tachykardii;
  • onemocnění dýchacího ústrojí - dítě má těžké dechové dýchání, pískání v plicích;
  • cysty žlučovodu s obstrukcí žlučových cest, zánět - doprovázený vysokou horečkou, bolestivé palpace v hypochondriu vpravo;
  • Debre syndrom Gierkeho onemocnění - akumulace glykogenu v jaterní tkáni podporuje časný vývoj steatózy doprovázené křečí, zvýšená hladina obsahu kyseliny mléčné v moči se uvolní acetoctové kyseliny;
  • narušený metabolismus lipidů - projevuje se konstantním průjmem, zvracením, žlutými skvrnami na kůži;
  • Mauriacův syndrom - komplikuje průběh diabetu, dětská játra nahromadí tuku;
  • nádory (hepatoblastom, hemangiom) jsou benigní a maligní jsou vzácné.

U malého dítěte na hepatomegalii se objevují všechny klasické příznaky. Převážně se přepravují. Když je břicho zvětšeno, pupeční prsten nepřekročí, tvoří se kruhovité brány, skrze které vystupují pupka a smyčky střeva. Trvalá žloutenka.

Novorozenci infikovaní HIV se někdy liší od zdravých dětí pouze hepatomegalií. Od raného věku dochází k častým virovým infekcím dýchacího traktu, parotitis, dermatitidě, zvětšování lymfatických uzlin, ústní dutina postihuje houby. Jakákoli infekce může vést k sepse, meningitidě, anémii.

Echinokokóza je postižena staršími dětmi. Hlavním důvodem je kontakt s psy. U 5-7 let se pozoruje mírné zvýšení jater, které je považováno za fyziologický jev a nevyžaduje zásah.

Ve starších skupin může způsobit hepatitidu (virová, toxická, drog), komplikace kongenitální infekce herpetickými viry, zarděnkám, parazitární onemocnění, poruchy žlučových výtokové biliární cirhózy.

Může být metabolické změny u diabetu, Wilsonovy choroby, porfyrii, poškození jater způsobené hemolýzou, lymfom, leukémie, typu nádoru hemangiom, metastatického karcinomu.

Jak se diagnostika provádí?

Výše uvedené důvody pro zvýšení velikosti jater naznačují obtížnost nalezení základního onemocnění, význam diferenciální diagnózy. To znamená, že, kromě identifikace hepatomegalie, za použití všech možných typů výzkumu: krve a moči, obecně, bilirubinu, cukr, bílkoviny, kontrolu biochemické jaterních testů na hlavních enzymů.

Přiřadit kontrolu nad systémem srážení krve, enzymové imunoanalýzy v virových a bakteriálních infekcích. Lékař založí předpokládaný růst těla pomocí techniky perkusí a palpací.

Mnohem přesnější a objektivní jsou hardwarových technik: ultrazvuk, počítačová tomografie a magnetická rezonance, méně informativní radiografie, skannirovanie s předem podávání hepatotropní radioaktivních látek poskytuje úplný obrázek o poškození buněk, je možné vypočítat podíl zbývající intaktní tkáně.

Moderní zařízení umožňuje odhalit nejen změnu velikosti, ale také přesně kontrastní hranice, struktura textilie, na povaze změn (fokální, difuzní). Konečně morfologické změny mohou být posuzovány z biopsie.

Ultrazvuk může srovnávat strukturu jater ve všech oblastech, identifikovat hustší ohnisky, velikost lalůček. Echoskopické pozorování lze vizualizovat jako vizuální vyšetření na obrazovce bez záznamu. Je důležitější při pozorování zadavatele (srdce). Játra jsou vyšetřena pomocí echografických kritérií a obrázky jsou vytištěny v různých projekcích.

Vlastnosti léčby

Při léčbě hepatomegalie je velmi důležité vědět, zda je způsobena patologií jater nebo je vyvolána souběžnými nemocemi. To určuje prognózu a účinnost léčby. Při zánětlivých procesech je možné vrátit orgán do zdravého stavu pomocí silných prostředků.

Jak léčbu hepatomegalie v konkrétním případě rozhodne lékař po úplném vyšetření a zjištění příčiny. Schéma terapie závisí na primárním onemocnění. Může to být:

  • antibakteriální, antivirotika, kortikosteroidy pro zánět jater;
  • srdečních glykosidů a koronarolytik v srdeční patologii;
  • cytostatika a radioterapie v leukémii, nádory;
  • hepatoprotektory;
  • vitamíny;
  • cholagogue znamená.

Pacientovi musí být předepsána strava podle tabulky č. 5. Ze stravy vylučte všechny potraviny, které dráždí játra: živočišné tuky, lehké sacharidy. Při srdeční dekompenzaci je sůl ostře omezena. Je zakázáno jíst smažené a uzené maso, rybí výrobky, konzervy, sladkosti.

Všichni vaříme pouze ve tvaru vařené nebo pro pár, můžete si pečeme v troubě. Pacientům se doporučuje dostatečné množství bílkovin a vitamínů z mléčných výrobků, ovoce a zeleniny.

Identifikace dokonce drobné hepatomegalie by měla člověka upozornit a donutit je zjistit příčinu. Léčba jater závisí na stupni poškození, hlavní patologii. Dieta bude muset být dodržována téměř celý život.

Co je hepatomegalie jater a jak se s ním zachází

Hepatomegalie jater je patologický stav orgánu, který se vyznačuje nárůstem jeho velikosti. Příčiny mohou být velmi odlišné: od zánětu až po vývoj nádorového novotvaru a závažné vrozené patologie.

Formy vývoje

Hepatomegalie má několik forem vývoje, které se liší v závislosti na velikosti orgánu:

  1. Neočekávaná fáze - játra jsou zvětšena o 1-2 cm, chybí symptomatický vzorek. Tuto chorobu lze detekovat pouze pomocí ultrazvukové diagnostiky.
  2. Částečná fáze - některé části těla se zvětší. Nejčastěji dochází k porušování homogenity struktury jater. Tato podmínka je nebezpečným faktorem, který vyvolává výskyt onkologických nádorů, cyst, purulentních formací.
  3. Mírná hepatomegalie - mírné zvýšení jater, které může být způsobeno nesprávnou stravou, časté užívání alkoholických nápojů. Tato forma onemocnění je také běžná u kojenců.
  4. Výrazným stádiem patologického procesu je nadměrné zvýšení organu. Existuje symptomatický obraz, který naznačuje rychlý vývoj jaterní patologie. Při zhoršení nemoci bez odpovídající léčby může játra obsadit celou peritoneální dutinu. Důvodem vzniku tohoto onemocnění je onkologický proces.
  5. Hepatomegalie difúzní formy - velikost jater je 12 cm nebo více vyšší než normální. Vytvoří se několik abscesů. Léčba v této fázi nemoci může být pouze chirurgickým zákrokem.

Procesy, ke kterým dochází před vývojem difuzního stadia onemocnění, jsou reverzibilní a mohou být korigovány pomocí farmakoterapie a změnou stravy.

Difúzní forma nemoci je extrémně obtížný patologický proces, který se objevuje na pozadí cirhózy, zanedbávaných forem hepatitidy a přítomnosti onkologických novotvarů. Nepodléhá léčbě, protože není možné odstranit onemocnění, které vyvolalo kritické zvýšení jater.

Důvody vzdělávání

Při mírném zvýšení velikosti jater se rozlišují následující příčiny vývoje patologického stavu orgánu:

  • porušení metabolického procesu;
  • nesprávná strava;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • Přítomnost toxických látek v krvi (pokud člověk užívá narkotické látky nebo pracuje ve škodlivé výrobě a často se dotýká škodlivých chemických látek).

Za přítomnosti těchto provokativních faktorů se hepatomegalie vyvíjí v důsledku inhibice aktivity hepatocytů - jaterních buněk, které nemohou fungovat, tj. Dezinfikují toxické látky kvůli jejich velkému počtu a pravidelnosti jejich příjmu.

Příčina hepatomegalie může být přímo způsobena onemocněním jater:

  • hepatitida;
  • cirhóza;
  • přítomnost orgánů rakovinných nádorů, včetně benigních;
  • infekční zánětlivé procesy - alveokokóza, echinokokóza.

Zvětšení jater může být způsobeno onemocněními způsobenými metabolickými poruchami:

  1. Patologie jater glykogenní povahy. Mají dědičný charakter, projevující se u dítěte po narození. Charakterizováno zvýšením velikosti orgánu v důsledku narušení výroby glykogenu.
  2. Hemochromatóza je onemocnění, jehož vývoj je způsoben nadměrnou akumulací prvku železa ve střevě. Časem se železo vstřebává ze střeva do jiných orgánů a jater, což způsobuje, že se orgán stane větší.
  3. Při požití nadměrného množství tuku se vyvíjí patologie tukové játry.

Hepatomegalie se může objevit na pozadí poruchy srdečního svalu a oběhového systému. Nemoci jiných vnitřních orgánů zánětlivé, infekční povahy se vždy odrážejí v játrech.

Přítomnost infekční patogenní mikroflóry v těle vede k tomu, že v parenchymu jaterních patologických procesů začíná, což vede k jejímu nárůstu. K tomu dochází při následujících onemocněních: infekční mononukleóza, abscesy, tromboflebitida purulentního typu, cholangitida nešpecifická.

Další skupinou onemocnění, které vyvolávají zvýšení velikosti jater, jsou degenerativní procesy, které postihují měkké tkáně orgánu. Mezi takové patologie patří steatohepatitis, steatohepatitis.

Hepatomegálie se vyskytuje u endokrinních patologií: diabetes, vývoj endokrinopatie u žen během těhotenství. Jiné patologické stavy, které vedou k porušení stavu, velikosti a funkce jater, jsou autoimunitní onemocnění, mechanická poranění orgánu, traumata různého stupně závažnosti.

Patologický stav jater se často vyskytuje u lidí, specifika odborné činnosti jsou spojeny s neustálém kontaktu s těžkými kovy a jejich sloučeniny, zejména mědi: jeho akumulace v měkkých tkáních vede k závažné chronické jaterní intoxikace.

To není neobvyklé pro případy, kdy je hepatomegalie vyvolána dlouhodobým a nadměrným užíváním léků, pravidelným používáním biologicky aktivních aditiv.

Symptomy

Pokud je játra mírně zvětšena, nejsou žádné známky. S progresí onemocnění se začíná objevovat klinický obraz, který postupně zvyšuje jeho intenzitu. Běžné příznaky rozšíření patologických orgánů:

  • nevolnost a zvracení, které nejsou spojené s příjmem potravy;
  • porušení intestinální peristaltiky - zácpa, průjem, silné nadýmání;
  • častá a prodloužená erukce;
  • těžké pálení žáhy;
  • žloutnutí kůže a sliznicích očí;
  • vyrážka na těle;
  • svědění;
  • asymetrický výčnělek břicha, který na pravé straně bude více způsoben zvětšením jater.

Příznaky zvětšení jater mohou mít odlišnou povahu a intenzitu v závislosti na základní příčině onemocnění.

Když infekční agens vstoupí do tukové tkáně jater, nejsou ve většině případů žádné známky. Pokud nebyla primární příčina vyléčena, začne se játra postupně zvyšovat. Existují tedy nepříjemné pocity v pravé straně, výskyt svrbení těla, erupce na těle je možná nebo pravděpodobné.

Pacient má nepříjemný zápach z úst. Se silným zvýšením tělesné hmotnosti je symptomatický obraz dyspeptické povahy - nevolnost a zvracení, průjem, nadměrná akumulace plynů ve střevě.

Hepatitida je onemocnění, které vede ke zvýšení jater v kritických rozměrech. Do jaké míry může patologický proces záviset na typu hepatitidy a včasnosti léčby. Existuje specifická symptomatologie: kůže a sliznice se stávají žluté, vykazují známky obecné intoxikace. Při vývoji patologie dochází k bolesti pod žebry na pravé straně, kůže se stává zemitým odstínem. Otevře se vnitřní krvácení.

V případech, kdy je hepatomegalie způsobena srdeční dysfunkcí nebo abnormalitami funkce oběhového systému, neexistuje symptomatický vzorec.

Pokud jsou játra poškozeny toxickými látkami, lze pozorovat následující příznaky: žloutnutí kůže a sliznic očí. Pokud je zvětšení jater způsobeno mechanickým poškozením těla, osoba má silnou bolest, která často vede ke vzniku bolestivého šoku a způsobuje kruté krvácení.

Existují skoky v krevním tlaku, srdeční rytmus je zlomený, objevují se příznaky tachykardie. S palpací jater, pacient pocítí silnou bolest.

Komplikace

Hepatomegalie - nebezpečná patologie jater, která bez včasné léčby vede ke komplikacím: rozvoj selhání ledvin, zvýšené riziko vnitřního krvácení.

Nemoc může jít do chronické fáze, která vyžaduje konstantní udržovací terapii a radikální změnu životního stylu, výživy. Důsledky zvětšené jater nejsou vždy reverzibilní.

Kromě zvětšení jater se příčinu onemocnění zhoršuje. Nedostatek zpracování vede k tomu, že zvětšení jater dosáhne difúzní formu, která není který má být léčen, která je způsobena neléčitelných onemocnění:.. posledním stádiu rakoviny, cirhózy.

Diagnostika

V přítomnosti výrazného symptomatického obrazu, který naznačuje narušení stavu a fungování jater, dochází k palpaci organu, během něhož je odhalena nesrovnalost jeho velikosti normami normy.

K potvrzení primární diagnózy, zjištění příčiny patologického stavu a stanovení přesné velikosti jater, k identifikaci rizika komplikací se provádí lékařské vyšetření včetně následujících analýz a instrumentálních postupů:

  • obecné a podrobné krevní testy;
  • biochemická analýza moči;
  • ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny;
  • PCR analýza (polymerázová řetězová reakce);
  • virologická technika;
  • biopsie punkce;
  • skenování s radioizotopy;
  • odebírání vzorků biologického materiálu;
  • koagulogram;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • počítačová tomografie;
  • dopplerografie;
  • studium imunologické povahy.

Diagnóza onemocnění se provádí v několika stádiích. K určení příčiny zvýšení jater se používá metoda eliminace. Lékař nejdříve provede diferenciální diagnózu pacienta, jehož účelem je vyloučit nebo potvrdit virový původ onemocnění.

Podrobná anamnéza pacienta se shromažďuje a studuje. Laboratorní testy se provádějí k určení protilátek proti virové hepatitidě v krvi a dalších virových onemocněních.

Důležitým místem je analýza PCR - nejinformativnější a nejspolehlivější diagnostická metoda.

Při analýze moči lze detekovat infekční agens. V případě potřeby se používá metoda biopsie punkce.

K vyloučení autoimunitní povahy hepatomegalie se používá analýza hladiny cirkulujících autoprotilátek. Autoimunní zvětšení jater se vyskytuje hlavně u žen do 30 let věku.

Nejběžnější instrumentální metodou pro studium orgánových patologií je ultrazvuková diagnostika, která umožňuje získat údaje o stavu jaterního parenchymu, které ukazují průměr slezinných a portálních cév.

Vyšetření žil, které krmí játra, se provádí metodou dopplerografie. Magnetické rezonanční zobrazování je předepsáno pouze v případě podezření na onkologický novotvar. Jiné metody výzkumu jsou předepsány v případech, kdy laboratorní testy a ultrazvuk nemohou odhalit etiologii zvětšených jater.

Léčba

Léčba hepatomegalie je zaměřena na odstranění příčiny. Terapie je vybrána na základě příčin vývoje patologického stavu jater a zahrnuje užívání léků, dodržování přísné stravy, provádění opatření k obnovení těla a posílení imunitního systému.

Léky jsou předepsány pro odstranění symptomatického obrazu a pro normalizaci velikosti orgánu.

Je nutné provádět primárně terapii zaměřenou na obnovení stavu a fungování jater. Lékař předepisuje léky ze skupiny hepatoprotektorů. Terapie se skládá z příjmu esenciálních fosfolipidů, vitaminových komplexů, přípravků s rostlinnými složkami.

Zvláštní důraz je kladen na léky, které obsahují bodlák obecný. Pokud byla diagnostikována akutní forma hepatitidy, je provedena antivirová terapie, používají se metody detoxikace léčby. V případě, že hepatomegalie je způsobena chronickou hepatitidou, jsou předepsány léky ze skupiny imunomodulátorů a interferonů.

Pokud je onemocnění způsobeno abnormalitami činnosti srdce nebo oběhového systému, používá se antikoagulační léčba k obnově a normalizaci oběhového systému. Pokud se objeví komplikace v podobě vícenásobné tvorby trombů, jedinou metodou k léčení osoby je chirurgická operace k transplantaci dárce jater.

léčení jater, která se zvýšila na pozadí těla patogenních bakteriální flóry a parazitů, což vedlo k tvorbě abscesů, antibiotiky a anti-parazitických činidel. Co znamená provést antibakteriální terapii, rozhodne lékař, spoléhat se na výsledky laboratorních testů odhalujících typ patogenní mikroflóry.

Pokud absces dosáhne velké velikosti, provádí se punkce s odstraněním vnější drenáže, což zabraňuje opětovnému vývoji patologického procesu.

Pokud je hepatomegalie způsobena vývojem onkologického novotvaru, provádí se chemoterapie a radioterapie. V závažných případech se uchýlí k chirurgickému odstranění nádorového novotvaru.

V případě velkého zvýšení orgánek a přítomnosti komplikací, pokud konzervativní terapie nevyvolá pozitivní dynamiku, bude nutná chirurgická intervence.

Základem léčby jater je terapeutická strava. Kromě dodržování léčebného postupu a správné výživy, hepatomegalie v průběhu léčby je nutné omezit stupeň fyzické zátěže dočasně opustit zvedání, t. K. intenzivní fyzická aktivita nepříznivý vliv na stav zvětšená játra.

Dieta

Úprava stravy je zaměřena na snížení zatížení jater a normalizaci jeho velikosti. Při předepisování hepatomegalie se jedná o terapeutickou dietu číslo 5. Strava neobsahuje těžké potraviny: smažené potraviny, okurky, koření, káva. Omezená spotřeba soli, cukrovinek, mouky. Dieta číslo 5 se skládá z následujících pokrmů a jídel:

  • polévky na zeleninovém vývaru;
  • zelenina a ovoce v surové, vařené, pečené formě;
  • nízkotučné ryby a maso;
  • mléčné výrobky;
  • obiloviny;
  • zelí zelí.

Je třeba omezit nabídku rajčat, je povoleno sýr, vejce a máslo občas.

Pokud je játra zvětšena o velikost nejvýše o 2 cm, obnovení jejího normálního stavu a obnovení fungování může být a bez léčby je důležité dodržovat pouze terapeutickou dietu.

Důležitou roli v oživení hraje úprava stravy. Je důležité, aby nebylo přejímané, protože to bude mít mimořádně negativní vliv na funkci jater. Režim příjmu potravy by měl být rozdělen - v malých porcích 5-6krát denně.

Prognóza a prevence

Při diagnostice hepatomegalie prognóza závisí na stupni poškození orgánu a na základní příčině patologického stavu jater. Pokud je zvýšení velikosti jater způsobeno onemocněními, jako je cirhóza, poškození toxickými látkami, přítomnost maligních novotvarů ve 4 fázích, prognóza je nepříznivá.

Tyto nemoci nelze léčit. Vše, co lze udělat pro pomoc pacienta, je udržovací léčba zaměřená na zvládnutí závažného symptomatického obrazu. Prognóza je příznivá v případech, kdy se játra mírně nebo mírně zvětšují a zvýšení je způsobeno infekčními nebo virovými onemocněními, které jsou reverzibilní a mohou být léčeny.

Prevence hepatomegalie zahrnuje eliminaci faktorů, které vedou k rozvoji patologického procesu v játrech. Tuto chorobu lze předcházet dodržováním správného způsobu života: zdržováním se nadměrného a častého používání alkoholických nápojů, užíváním léků, úpravou stravy, omezením smažených a mastných potravin.

Důležitou roli v prevenci patologického rozšíření jater hraje včasná léčba různých onemocnění schopných vyvolat poruchu. Mnoho onemocnění nemá významný symptomatický obraz, takže si musíte alespoň jednou za rok pamatovat na nutnost preventivního vyšetření.

Mírná hepatomegalie - co to je? Označení echa a léčba hepatomegalie

Většina lidí, kteří byli diagnostikováni hepatomegalií, co to je nevím. Nejedná se o vážnou patologii těla, ale jen o malé porušení, které naznačuje přítomnost dalších problémů v těle. Skládá se z rozšíření jater.

Proč se vyskytuje hepatomegálie?

Játra hrají důležitou roli v lidském těle. Podporuje rozklad metabolických produktů do složek, které se pak vylučují močí a výkaly. Toto tělo může neutralizovat a eliminovat toxické látky. Pokud dojde k narušení jeho činnosti, vyvine se hepatomegalia. Odborníci nazývají syndrom, což ukazuje na přítomnost problémů v celém těle.

Jakákoliv změna parametrů jater naznačuje problémy v něm, jejichž rozsah určuje jejich povahu.

Taková porucha se může projevit u onemocnění srdce, cirhózy a onkologie. Játra roste s těmito nemocemi. V buňkách těla se objevují bakterie, které přispívají ke zvýšení jejich podílu.

U hepatomegalie je nutné podrobit se řadu vyšetření, abychom zjistili důvody jejího vývoje. Ty mohou zahrnovat následující odchylky:

  • infekční nemoci;
  • hepatitida;
  • dystrofie mastného typu;
  • onkologie;
  • intoxikace alkoholickými nápoji nebo léky;
  • přetížení jater s mastnými látkami;
  • podvýživa;
  • vzhled metastáz s tekutinou;
  • zablokování žil orgánů;
  • patologie metabolických procesů;
  • benigní novotvar;
  • cirhóza;
  • akumulace mědi.

Hepatomegalie je snadno stanovena fyzikálním vyšetřením pomocí palpace. Při absenci jakéhokoli porušení není játra obvykle vyšetřována. S postiženým orgánem bude vnější efekt doprovázena bolestivou bolestí.

Ve většině případů se tato patologie vyskytuje jako výsledek viru, zánětlivého procesu a akumulace toxinů.

Pokud je alkohol zneužit, toxické látky se hromadí v játrech, což vede k růstu tohoto orgánu a sleziny (hepatosplenomegalie).

Pokud dojde k porušení srdce, může se vyvinout krevní staze. Pokud dojde k systematickému narušení, výsledek ovlivní i játra. Nejčastěji se však onkologie vyvíjí hepatomegalie. Tato onemocnění postihují játra, zvyšují její velikost a negativně ovlivňují funkčnost.

Difúzní poruchy

Difúzní typ hepatomegalie - jestliže velikost jater přesahuje 13 cm. Každá ze dvou částí tohoto orgánu má oddělený přívod krve a nervová vlákna. Jejich tkáň je buňka, která je proniknutá množstvím nervových kapilár. Každý lalok má vlastní centrální žílu a žlučové cesty. V případě difúzních odchylek nefunguje některý z těchto prvků.

Mohou být způsobeny streptokokovou infekcí. Pacient má pocit těžkosti v boku na pravé straně, v některých případech vyvázání lopatky. Tím se pravidelně objeví chlad. Léková terapie bude v tomto případě zbytečná a bude vyžadovat chirurgický zákrok.

Při změnách rozptýlené povahy v důsledku intoxikace alkoholickými nápoji, jedy nebo škodlivými látkami vznikají bolestivé pocity v kloubech a zvyšují se parametry sleziny.

S tukovou hepatózou

U pacienta, u kterého byla diagnostikována mastná hepatóza, se játra zvyšují v důsledku modifikace hepatocytů do tukových buněk. Nejčastěji se jedná o hromadění tuku v důsledku zneužití tučných potravin, alkoholických nápojů a léků. Toxické látky, po vstupu do jater, degenerují do tukových buněk. A jejich nadbytek a způsobuje vývoj hepatomegalie.

Takové změny ve výsledku mohou způsobit cirhózu. Tukové buňky se hromadí a rozšiřují se a tvoří vazivovou tkáň. Celé fragmenty pojivové tkáně se objevují v pozdním stadiu tukové hepatózy. Jsou příčinou hepatomegalie.

Takové patologie se mohou vyskytnout u diabetes mellitus, poruch zažívacího ústrojí, intoxikace, podvýživy, zneužívání antibiotik nebo častých změn ve stravě a dietních režimech.

V tomto případě může pacient vykazovat následující příznaky:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • zvracení a nevolnost;
  • pigmentace a změny tónu pleti;
  • potřísněný žaludek;
  • poškození zraku.

V poslední fázi onemocnění jsou příznaky výraznější než u jiných.

Symptomy

Hepatomegalie se může rozvinout z různých důvodů, ale je to vždy známkou dalších abnormalit v těle. Její příznaky závisí na příčině jejího vzhledu. Když je onemocnění vyjádřeno, symptomy onemocnění se projevují dokonce i externě; velmi zvětšené břicho. Ale v počáteční fázi dokáže pouze lékař zjistit příznaky.

Symptomy hepatomegalie:

  • pocit bolesti v pravém hypochondriu;
  • ikterus kůže;
  • vyrážky a svědění;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • tekutina v břišní dutině;
  • nevolnost;
  • zácpa nebo průjem.

Levý podíl se zřídka zvětšuje, hlavně ten správný. Levý podíl je vedle pankreatu, takže zvýšení této části jater obvykle souvisí s poruchami žlázy. V takovém případě bude pacient muset podstoupit kompletní vyšetření.

Pravý lalok jater je pravděpodobněji ovlivněn hepatomegalií. To je způsobeno největším zatížením, které je na něm. Růst podílu může být přirozený a není důsledkem nemoci. Při diagnostice je věnována velká pozornost pravé části jater, protože je zodpovědná za hlavní zátěž a funkčnost.

Děti a matky

V dětství se může hepatomegalie vyvinout v jakémkoli věku - od novorozenců až po adolescenty. Hlavním důvodem této poruchy je podvýživa. U 5-7 let starých je tato patologie přirozená, takže hepatomegalie je mírná. V tomto případě není léčba nutná.

Pokud se však spolu s nárůstem jater dítěte objevila nevolnost, zvracení, bolest, zhoršení chuti k jídlu a vyrážka, mělo by být možné, aby se vyšetřit lékařem rychle, protože riziko vzniku závažných onemocnění.

Příčinou hepatomegalie u dětí je:

  • zánětlivé procesy (zarděnka, herpes, infekce parazitů atd.);
  • hepatická fibróza vrozené přírody;
  • selhání v procesu metabolismu;
  • porušování jater (lymfom, leukémie);
  • onemocnění dýchacího systému;
  • patologii systému průtoku krve a systému vylučování žluče.

Hepatomegalie v dětství není samostatná patologie, ale známka celkového stavu celého organismu. Pokud je pronikavé zvětšení jater zjištěno v palpaci lékaře, znamená to, že se vyvinula mírná fáze patologie.

Patologie v prenatálním vývoji

Hepatomegalie v plodu je játra, která překračuje normu ve velikosti. Vzhledem k tomu, že tato patologie způsobuje zvýšení objemu žaludku, je velmi snadné jej odhalit. V tomto případě se při provádění ultrazvuku objevují echoskopické příznaky patologie.

Důvodem tohoto porušení jsou následující:

  • infekce (kuřice, syfilis, zarděnka atd.);
  • onemocnění srdce;
  • problémy s metabolizmem;
  • tvorba různých etiologií v játrech;
  • hemolýza.

Někdy může hepatomegalie u dítěte v prenatálním vývoji způsobit patologii sleziny. Tyto porušení můžete zjistit pouze v posledních měsících těhotenství.

Podle statistik je v plodu zvětšení jater mnohem méně časté než u novorozenců. A u dětí je růst velikosti orgánu na 2 cm považován za normální. Ale s větším nárůstem mluvíme o přítomnosti vrozených onemocnění, které způsobily hepatomegálii.

Poruchy u těhotných žen

Není méně častý růst jater přímo u těhotných žen samotných. Důvodem může být srdeční onemocnění, zablokování žlučových cest, neoplazmy, abnormality v metabolismu lipidů, zhoršený vývoj plodu atd.

V tomto případě matka má takové známky jako:

  • žloutenka;
  • nevolnost;
  • špatná chuť k jídlu;
  • těžká únava;
  • cévní sítě v břiše;
  • otok pupku.

Podobné onemocnění se často objevují v pozdním těhotenství kvůli růstu dělohy. V tomto případě je játra posunuta a zvyšuje se velikost, takže je obtížné odstranit žluč. V tomto případě se hepatomegalie nevyvíjí v důsledku některých onemocnění, zejména během těhotenství.

Etapy vývoje patologie

Vývoj této odchylky může určit jeho etapu. Vývoj patologie se skládá ze tří fází:

Eskopicky nevysvětlitelná fáze indikuje mírné zvýšení jater - o 1-2 cm. Porušení lze zjistit pouze pomocí ultrazvuku, protože samo o sobě nezpůsobuje nepříjemnosti. Může se však projevit malátnost, zhoršující se chuť k jídlu a slabost, stejně jako pálení žáhy a ztuhlost břišní dutiny. Když se pacient obrací na lékaře, je předepsán léky a dieta.

Hlavním předpokladem úspěšné léčby v této fázi je udržení správné výživy a vyvarování se špatných návyků.

Mírná fáze hepatomegalie znamená tuto diagnózu, že velikost jater se mírně zvyšuje více než normálně. Současně se projevují tytéž příznaky, jako když formulář není vyjádřen. Tato patologie se může vyvinout s nadměrným užíváním alkoholu a podvýživou. Diagnostiku onemocnění lze také provést pomocí ultrazvuku. Patologie se bude i nadále vyvíjet, přičemž zachová stejný špatný způsob života.

Pro vyjádřenou fázi se vyznačuje výrazným zvýšením parametrů jater. Většina břišní dutiny bude obsazena tímto orgánem. Důsledkem tohoto velkého zvýšení je narušená funkčnost jiných orgánů. Patologie této formy je diagnostikována vizuálně. Léčba ve vyhlášené fázi by měla být okamžitě jmenována.

Metody diagnostiky

Vývoj hepatomegalie můžete určit několika způsoby. Lékař nejdříve provede palpaci a zkoumá vnější stav pacienta, aby zhodnotil tón pleti a pravděpodobnost, že se objeví na břiše cévních kordů. Pak se pacient zjistí již vzniklé příznaky onemocnění a léků, které užívají. Je povinné zjistit, jak často pije alkohol.

V přítomnosti primárních příznaků, kromě biochemických krevních testů a koagulačních testů, také Je nutné absolvovat úplné vyšetření, které umožňuje určit echografické příznaky onemocnění:

Terapie

Léčba jakéhokoli stupně hepatomegalie má za cíl vyloučit příčinu vzniku patologie a eliminovat doprovodné příznaky. Dieta a preventivní postupy jsou povinné. Současně je fyzická aktivita omezená.

Pokud je příčinou patologie hepatitida, pak je jmenována zvláštní léčba, na jejímž konci musí projít všechna porušení v játrech. Pokud se však odchýlíte od cirhózy, můžete dosáhnout snížení jater, ale ne úplné zotavení.

Výživa pro hepatosplenomegalii a prostou hepatomegálií by měla zahrnovat potraviny s minimálním množstvím tuku a maximálním obsahem bílkovin. Také předepsané léky. Při těžkých patologických stavech jsou předepsány diuretika.

Pokud je pacientovi diagnostikována cirhóza způsobující progresivní růst jater, je pacientovi přidělen transplantace.

Tradiční medicína

Léčba lidovými léky může být aplikována v jakémkoli stádiu onemocnění. Ale především je v počáteční fázi efektivní.

Zde je několik jednoduchých lidových receptů:

  • Sage a motherwort smíšené, nalil 0,5 litru vroucí vody. Můžete jim přidat kořeny pampelišky a čekanky. Bujón se vaří 30 minut. na malém ohni, poté zakryjte několik hodin infuzí. Po průsaku je připraven k použití. Tuto tinkturu užíváte před jídlem.
  • Po probuzení a v noci se pravidelně používá voda a přidá se 2 lžičky. medu a citronové šťávy.
  • Několikrát denně je slaná sůl z kyselého zelí.
  • Každý den se používá dýně - až 0,5 kg. Zelenina může být buď surová, nebo vařená nebo pečená, ale bez použití oleje.
  • Denně jedená polovina řepy v surové formě nebo v salátu.

Také, když hepatomegalie je užitečné konzumovat borůvky jalovce, olivový olej, jablka, jahodový džus a vlašské ořechy.

Dietoterapie

Hlavním pravidlem při léčbě takového onemocnění je dieta.

Potraviny je třeba užívat v malých podílech. Je nutné vyloučit slané, ostré, smažené a mastné potraviny a pokrmy, klobásy a uzené výrobky, mastné maso, máslo, marinády, konzervy, luštěniny a cibuli. Také nemůžete jíst čokoládu, mouky a sladkosti.

Většina stravy pacienta by se měla skládat z dušených a vařených pokrmů bez použití oleje a koření. Měli byste zvýšit počet ovoce a zeleniny, které jíte.

Seznam povolených produktů zahrnuje také sušené ovoce, mléčné výrobky, kuřecí maso, ryby odrůd s nízkým obsahem tuku, obiloviny, polévku, džem a med.

Preventivní opatření

Preventivní komplex zahrnuje především udržování zdravého životního stylu spočívající v odmítnutí alkoholu a cigaret, správné výživě, mírné fyzické námaze a používání vitamínů. Neberte si velké množství léků, a doufáte, že tak vyléčíte hepatomegaliu. Zneužití léků může naopak způsobit ještě větší růst jater.

Jaká je pravděpodobnost zotavení?

Léčba a prognóza hepatomegalie závisí na stupni onemocnění a jeho příčinách. Pokud se patologie vyvinula jako výsledek viru nebo bakterií, pak to nebude snadné vyléčit. Proces zotavení toxické otravy jater se stane trochu komplikovaným. Ale pokud má pacient tučnou hepatózu nebo cirhózu, je téměř nemožné je úplně vyléčit.


Související Články Hepatitida