Hepatóza jater - příznaky a léčba včetně hepatózy jaterních jater

Share Tweet Pin it

Ztučnění jater steatóza (nebo mastné degenerace) - proces, při kterém se tělo buňky regenerují v tukové tkáni. Příčinou akumulace prospěch onemocnění v hepatocytech triglyceridů (tuků jednoduché), která se vyskytuje v důsledku působení alkoholu na játra, léky zneužívat nebo podvýživa.

Riziko tukové hepatózy spočívá v následném vývoji fibrózy a nakonec v jaterní cirhóze.

Symptomy

Chcete-li zjistit tukovou hepatózu na začátku, prakticky to není možné. Bohužel jsou příznaky zvláště výrazné v poslední fázi, kdy onemocnění již pokročilo. Pacient se objeví:

  • pocit těžkosti v játrech;
  • vyrážky na kůži a nudné jeho barvy;
  • neshoda v trávení, častá nevolnost, zvracení;
  • poškození zraku.

Příčiny tukové hepatózy

Před začátkem léčby je určena příčina vývoje tukové hepatózy, vědoma základů onemocnění, můžete zvolit správnou terapii. V podstatě vyvolávají tukovou hepatózu:

  • porušení metabolismu lipidů (tuku) v těle, zejména hypertriglyceridémie;
  • diabetes mellitus, často druhého typu;
  • obezita.

Také může mastná hepatóza vést k:

  • alkoholismus;
  • dlouhodobé sebe-podávání antibiotik;
  • zvýšená úroveň radiace v životním prostředí;
  • iracionální nebo nepravidelná výživa (tudíž mastná hepatóza je diagnostikována u mladých žen, které rychle a mají přísné dietní proteiny);
  • Onemocnění štítné žlázy, když je jeho hormon uvolněn v nedostatečném množství;
  • nadbytek sekretovaných hormonů nadledvinami v těle;
  • porušení trávicího procesu, při kterém je absorpce tuků špatná.

Stupně nemoci

S hromadou tuku je hepatóza tukových jater rozdělena do tří fází vývoje:

  1. První stupeň je charakterizován malou akumulací jednoduchých tukových buněk. Pokud jsou tyto akumulace zaznamenány v počtu několika ložisek a mezi nimi je diagnostikována velká vzdálenost, pak se jedná o difúzní tukovou hepatózu.
  2. Druhý stupeň je stanoven v případě, kdy se zvyšuje množství tuku v játrech, a také v struktuře orgánu jsou oblasti pojivové tkáně.
  3. Nejtěžší třetí stupeň onemocnění je zaznamenán, když jsou zřetelně viditelné oblasti přelití jaterních buněk s pojivovým tkáním a ložisky s vysokým obsahem tuku.

Nealkoholické tukové jaterní onemocnění

Nealkoholické tukové onemocnění jater (zkráceně jako NZHBP) je onemocnění, v němž je tuk ukládán v jaterních buňkách, ale bez vlivu alkoholu na proces. Existuje názor, že taková diagnóza je provedena v druhé fázi hepatózy jaterních jater, kdy pacient nemá v anamnéze alkoholismus.

Příčiny nealkoholické tukové jaterní choroby

Nástup a vývoj tukové jaterní nemoci je způsoben skokem v hladině volných mastných kyselin, které jsou pro tělo velmi toxické. Současně klesá rychlost oxidace tuků v hepatocytech a uvolňování lipoproteinů sloužících jako vazba při štěpení triglyceridů se snižuje.

To je způsobeno:

  • přítomnost nadváhy nebo příliš velké ztráty hmotnosti;
  • vysoká hladina cholesterolu v titrech krve;
  • není správná, ne zdravá strava, ve které převládají tuky a sacharidy rychlého účinku;
  • pravidelné užívání glukokortikoidů, hormonů a antibiotik;
  • narušení funkce tenkého střeva, ztráta elasticity jeho stěn, kvůli tomu, jaké živiny nejsou dostatečně absorbovány;
  • kolitida, enteritida, pankreatitida, gastrointestinální vřed;
  • vývoj psoriázy, porfyrie kůže;
  • dna;
  • onemocnění plic;
  • syndromy Wilson-Konovalova nebo Weber-Christian;
  • progrese rakoviny v těle;
  • dlouhodobý vývoj závažného zánětu;
  • volné radikály.

A také diabetes mellitus druhého typu (vrozený nebo získaný diabetes mellitus) hraje důležitou roli ve vývoji NSP.

Stupně NZHBP

Stupně vývoje nealkoholického tukovém onemocněním jater jsou podobné stadiím vývoje jaterní obezity (hepatóza), někdy však existuje samostatná klasifikace vývoje onemocnění podle typu:

  1. Měkký NZFP, pokud tuk zabíjí až 30% jater;
  2. Mírná fáze onemocnění tuku v játrech, kdy tuk trvá 30 až 60% jater;
  3. Vyjádřeno nealkoholické tukové jaterní onemocnění, když tuk konzumuje více než 60% těla.

Navíc je třeba zdůraznit, že normální obsah tuku v hepatocytech nepřesahuje 5%.

Léčba

Léčba nealkoholických tukových jaterních onemocnění, stejně jako tukové hepatózy, vychází z následujících hlavních bodů:

Při určování stravy nejprve lékař vypočte počet kalorií potřebných pro život normální osoby zvláštním vzorcem. Jeho složky se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta, resp. Vypadají takto:

  • Snížení tělesné hmotnosti při použití odpovídající fyzické námahy;
  • zvýšení citlivosti na inzulín, které může být produkováno v případech LBW;
  • léčba poškození jaterního tuku s antihypertenzní terapií je často doplněna;
  • obnovení střevní mikroflóry;
  • antioxidační a hepatoprotektivní terapie.

Diagnóza tukové hepatózy

Pokud se některá z výše uvedených stížností objevila, měli byste krátce navštívit lékaře nebo gastroenterologa. Lékař bez zbytečně diagnostikuje ultrazvuk pro diagnózu. Často se provádí pomocí ultrazvukové diagnostiky, stejně jako následné sledování stupně onemocnění. Pro dodatečné vyšetření lékařem může být přiděleno:

  • jaterní biopsie;
  • MRI nebo CT (zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie).

Léčba

Jak léčit tukovou hepatózu jater? Nejprve je dysstrofie tukové jater léčena změnou životního stylu. Bude trvat fyzické cvičení, odmítnutí špatných návyků a samozřejmě dietu.

A přesto je hlavní léčbou tukové hepatózy dietou. Potraviny by měly obsahovat co nejméně tuku, aby tělo potřebovalo použít již uložený tuk. A především, tělo začne buňkami jater. A bez diet, léčba jakýmkoliv, ani ty nejdražší léky nepřinese absolutně žádné výsledky.

Dieta

Zpravidla se hepatóza jaterních jater ošetřuje dietou číslo 5, která předpokládá, že ze stravy budou vyloučeny následující:

  • smažené potraviny;
  • konzervy;
  • tučné maso a ryby;
  • smažené a sušené pečivo;
  • klobásové výrobky;
  • mastné mléčné a kyselé mléčné výrobky;
  • čerstvou cibulí a česnekem;
  • uzené výrobky;
  • fazole;
  • káva, kakao, silný čaj, sycené a studené nápoje obecně.

Současně by měla být strava v případě onemocnění složena z vařených, dušených, pálených pokrmů, vždy teplých a pokud možno bez tuku. Jako uznání této choroby, kaše, mléčné výrobky nejsou tučné polévky a vegetariánské pokrmy.

Například pacientova strava může vypadat takto:

Přípravy

Spolu s výživou a změnami životního stylu, hepatóza tukových jater zahrnuje léčbu účinnými hepatoprotektory. Zvláště jsou uvedeny přípravky na bázi extraktu z bodláku, z něhož se získává účinná látka těchto látek - Silibinin.

Hepatoprotektory jsou speciální léky, které jsou schopné ovlivnit mimořádně prospěšné funkce jater a jeho funkční povinnosti. Léky s silibininu mít stabilizující, ochranný účinek na složek jaterních buněk, stimulují produkci a vylučování žluči, stejně jako spouštěcí jedinečný postup v těle zotavení těla.

Lékař s hepatózou jater obvykle jmenuje následující populární léky:

Karsil

Karsil se vyrábí ve formě dražé obsahující 35 mg silibininu.

Kromě toho, jako součást Kars má obsah sacharózy, který by měl mít na paměti u pacientů s intolerancí fruktózy, stejně jako syndrom glukózy a galaktózy malabsortsii.

Karsil nemá žádné kontraindikace, kromě vývoje alergie na svou účinnou látku. Karsil v komplexní terapii může v případě potřeby použít jako ochrannou drogu při léčbě další choroby v těle s vitaminovými komplexy a kortikosteroidy.

Doporučeno pro použití u dětí ve věku od 5 let, pokud se vyskytují příznaky intoxikace nebo poškození jaterních funkcí. Obvykle se uvádí 5 mg na kg hmotnosti dítěte, které se dělí na 2 nebo 3 stejné dávky užívané denně.

Dospělí, kteří léčí hepatózu z jaterních jater, doporučuje se, aby léčba byla prováděna jednou nebo dvěma tabletami, třikrát denně, v případě potřeby doktor může dávku zdvojnásobit. Celkový průběh léčby by měl trvat nejméně 3 měsíce.

Stojí za zmínku, že je velmi vzácné, ale může dojít k nežádoucím účinkům ve formě poruch ve funkci vestibulárního aparátu, dyspeptických poruch a alopecie. Ale po zastavení příjmu Karsila tyto reakce v těle zcela zmizí.

Náklady na balení Carlsilu s číslem 80 tablet se pohybuje od 350 do 370 rublů.

Legalon

Kapsulovaný hepatoprotektor rostlinného původu Legalon je k dispozici ve dvou koncentracích 70 a 140 mg účinné látky - silybininu.

V jednom provedení, 140 mg ne určených pro děti do 12 let věku, dospívajících a dospělých, a pro léčbu hepatosis přiřazeného 1 kapsle třikrát denně není tekutý a neuvolňuje prášek z kapslové skořápky. Indikace pro použití mohou také sloužit jako příznaky hepatitidy vyvolané léky a potíží s fungováním žlučníku.

Postup léčby onemocnění zvolí lékař podle závažnosti onemocnění a jeho průběhu.

Předávkování užívání drog silibininu oficiálně odstraněna, ale teoretická přehánění dávky nutné k vyvolání zvracení, žaludeční výplach velký příjem tekutin a vzít aktivní uhlí v množství 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti.

Náklady na balení č. 30 a č. 60 v oblasti 330 a 590 rublů.

Silibor

Silibor je hepatoprotektor v oranžových tabletách s charakteristickým zápachem.

Dospělí a dospívající ve věku 12 let při léčbě tukové hepatózy užívají Silibor 2 nebo 3 tablety třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem.

Při příjmu se zejména toxické léky (např., Griseofulvin s Microsporum), dávkování a trvání léčby, aby se zabránilo zničení jaterních buněk, mohou být podávány od 1 rok staré dítě, zatímco tento se určuje individuálně lékařem.

Mezi nežádoucími účinky je hlášena svědivá vyrážka na kůži, která bez stopy projde zrušením přípravku Silibor a přípravky podobných účinných látek.

Postup léčby onemocnění je stanoven nejméně na jeden měsíc, maximálně na půl roku. Po měsíčním odpočinku můžete pokračovat ve užívání přípravku Silibor ve stejné dávce.

Gepabén

V kombinaci s bodlákem v kapslích Hepabene je spojen extrakt léčivého kouře, který stimuluje tvorbu a vylučování žluče.

Je zakázáno pacientům, kteří provádějí léčbu tukové hepatózy, jejichž věk je mladší 18 let, a rovněž v případě alergické reakce na kteroukoli látku léčivé látky.

Kapsle, podobně jako jiné přípravky obsahující Silibinin, se používají k léčbě hepatózy po jídle. Doporučuje se, aby dospělí a dospívající užívali jeden, třikrát denně, každých 8 hodin.

Náklady na hepabénu jsou kolem 500 rublů.

Lidové metody léčby hepatózy jater

Jako pomocná terapie při léčbě onemocnění lze použít metody tradiční medicíny.

  • Půl hodiny před jídlem doporučují lidští healers doporučené pitné infuze na semínkách bodláku - všestranný zázvor pro onemocnění jater. Pro přípravu infuze bude trvat sklenici vroucí vody a čajové lžičky semen. Záliv je suchý s vroucí vodou, nechá se vařit 20 minut a pít s chladným džbáním. Efekt můžete zvýšit pomocí semipeptmint.
  • Efekt mléka může být také posílen rostlinným komplexem heřmánkových květů, suché nevěsty, třezalky a břízy. Míchání sbírky, 1 polévková lžíce ho vařte do půl litru vroucí vody. Vezměte si infuzi, která bude vyžadována pro sklenici, zesvětlení jeho chuti s lžičkou medu. Nejlepším účinkem je dosaženo, pokud je odvar odvážen půl hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle a celkový průběh léčby by měl trvat nejméně 2 měsíce.
  • Stále je možné, že během jednoho měsíce každou hodinu vypijete lžíci odvaru semen bodláka. Chcete-li to provést, přiveďte do varu 30 gramů sucha v půl litru vody, nechte vařit, zabalené do ručníku a pevně zakryté víkem. Po ochlazení udržujte vývar ne více než 2 dny v chladničce.
  • Také známý pro svůj regenerační a čistící účinek na játra je odvar z divokých růžových bobulí, třezalky mladé a Leonurus, přesličky a fialové květy. Obalovou směs zakryjte stejným dílem ve vroucím litru vody a vaříme 10 minut. Chlazený a napjatý vývar pít čtvrtinu sklenky čtyřikrát denně.
  • Ne špatný účinek není jen lahodný, ale také užitečná směs vlašských ořechů a medu, a je lepší, když med je falešný. V hrsti oloupaných nasekaných oříšků se přidá několik lžiček medu, aby směs byla homogenní, a to pro pohodlí lze rozdrtit směšovačem. Používejte 3krát denně na lžičku před jídlem.
  • Usnadní nevolnost a těžký čaj s mátou a melisou, která se symptomaticky vaří a opíje, tj. kdy příznaky jsou přímo znepokojující.
  • Stejně jako výše popsaný mátový čaj, vlastnosti mrkvové šťávy. Také může dojít ke zlepšení, jak říkají lékaři, každodenní nápoj sklenky čerstvě vymačkané šťávy na prázdný žaludek.
  • Tradiční léčitelé také tvrdí, že může pomoci při léčbě infuze choroby sušených hrušek a ovesné vločky. Je nutné v litru vroucí vody a vařit pohár hrušek 4 lžíce ovesné vločky, pevně pokrytý víkem a zabalené s ručníkem, směs se nechá po dobu 3 hodin a poté se zfiltruje. Vypijte výslednou infuzi během dne, protože tělo může mít tři nebo čtyři sklenice denně. Každý den připravte novou léčebnou tekutinu.

Je však třeba připomenout, že lidové léky nejsou schopny nahradit léčivé přípravky a vždy před zahájením užívání některé z těchto metod je třeba konzultovat s ošetřujícím lékařem.

Mastná hepatóza

Steatóza nebo ztučnění jater, steatóza, chronická reverzibilní proces zvaný jaterní dystrofie, ke které dochází v důsledku nadměrné hromadění lipidů v jaterních buňkách (tuků).

Vznik tukové hepatózy závisí přímo na životním stylu osoby, systematických poruchách výživy, zneužívání rafinovaných a mastných potravin. Onemocnění je reverzibilní, s normalizací výživy a snížením nadváhy, játra "ztrácí váhu" současně s celým organismem.

Příčiny

Mastná hepatóza se vyskytuje v důsledku ovlivnění nutričních (nutričních) faktorů. Za prvé, hlavní roli hrají:

  • systematické užívání alkoholu,
  • nadváha,
  • příjem tučných potravin,
  • přebytek ve stravě sladké stravy, přeměna na tuky,
  • vegetariánství, kvůli poruše metabolismu sacharidů, když jsou živočišné bílkoviny nedostatečné.

jsou také uvolněné mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji tuku v játrech, které patří sedavý způsob života, meziprodukty pro kontrolu potravin a levné výrobky, diety následované uvolněním z nich, a ostrý jedení, účinky léků, toxinů nebo léky, diabetes, dna, vysoký krevní tlak a ateroskleróza. Kromě toho může být hepatóza tukových jater jedním z příznaků některých dědičných metabolických onemocnění.

V důsledku metabolické poruchy dochází k nadměrnému ukládání tuků v játrech, zatímco je potlačena aktivita enzymů, které tyto tuky degradují. Výsledkem je, že přítok tuku převažuje nad jeho štěpením, což vede k tukové hepatosy.

Stupeň závažnosti

Podle závažnosti je běžné rozlišovat čtyři stadia obezity jater:

  • počáteční stadium tukové hepatózy nastává, když malé kapky tuku se hromadí pouze v jednotlivých buňkách jater.
  • Stupeň 1 se projevuje mírnou obezitou jater, velkými akumulacemi kapiček tuku v jednotlivých částech buněk.
  • 2 stupně dávají různé stupně obezity téměř všech jaterních buněk - od malých až po velké.
  • 3 stupně - difuzní distribuce obezity ve velkém měřítku a současná extracelulární akumulace tuku, tvorba jaterních cyst, plná tuku.

Symptomy tukové hepatózy

Tento patologický proces může být velmi velmi asymptomatický po velmi dlouhou dobu a může být detekován pomocí screeningové ultrazvukové studie zcela odlišnými způsoby.

Počáteční a 1. stupeň

Jeden z projevů ztučnění jater může být neustále kolísá hladiny jaterních transamináz - enzymů ALT a AST, které mohou růst na polovinu u pacientů s příznaky tuku v játrech. V důsledku obezity jater dochází k pomalému proudu zánětlivému procesu, který vede k rozvoji nebo cirhóze jater, nebo dokonce k rakovinové degeneraci.

2 stupně

Pokud se symptomy zvyšují, pacienti

  • v pravém hypochondriu je pocit těžkosti,
  • nepohodlí v břiše, více na pravé straně,
  • může vykazovat zvýšení jater s výčnělkem jeho okrajů za žebra o tři až pět centimetrů,
  • na ultrazvuku se objeví změněná hustota jater se zvýšenou echogenicitou.
  • při provádění studií cév v játrech je zřejmé, že krevní tok v něm je snížen.

3 stupně tukové hepatózy

Postupně onemocnění postupuje s projevy takových příznaků jako je

  • přetrvávající nevolnost,
  • bolest v oblasti žaludku a pravé straně pod žebry, bolestivá nebo tupá trvalá povaha,
  • raspiranie na pravé straně,
  • těžká nadýmání a zácpa,
  • narušení trávení jídla.

Diagnostika

Základem diagnózy je vyšetření a palpace jater. Studie jsou doplněny daty ultrazvukového vyšetření, jaterní angiografie, MRI a vyšetření jaterních enzymů, ALAT a ASAT.

Je důležité provést diferenciální diagnostiku tukové hepatózy s chronickou hepatitidou různých etiologií, cirhózou jater,

Při diagnostice je nutné vyloučit virovou hepatitidu provedením sérologických testů.

Léčba tukové hepatózy

Diagnostiku a léčbu tukové hepatózy provádí gastroenterolog.

Především je nutné normalizovat životní styl a dietu, aby se snížila hladina tuků v játrech. Je nutné zvýšit tělesnou aktivitu a cvičení, snížit počet spotřebovaných kalorií při zvyšování jejich spotřeby, normalizovat metabolismus. Je nutné dosáhnout pomalé úbytek hmotnosti o hmotnosti 0,5 kg týdně.

Dieta pro tukovou hepatózu

Více informací o dietních pravidlech naleznete zde.

Povolené produkty

Lázeňská tabulka č. 5 se zvýšenou údržbou vlákniny, omezením živočišných tuků a obohacením potravy s produkty rozpouštějícími tuky v játrech - krůtkách, rýži, tvarohu.

Je třeba zvýšit počet zeleniny, zejména těch s mírným choleretickým účinkem - zelí všeho druhu, mrkev, dýně. Zelenina je užitečná v čerstvých, vařených a dusených. Je nutné užít proteinové potraviny - maso a rybu ve vařené a dusené.

Je důležité spotřebovat nejméně 2 litry tekutiny denně, jíst v malých podílech a v malých porcích.

Užitečné jogurt, jogurt, ryaženka.

Zakázané produkty

Mastné mléčné výrobky jsou omezené - mléko a smetana, sýry.

Kategoricky zakázaný alkohol, sýtené nápoje, sladké limonády, bílý chléb a buchty, sladkosti a těstoviny, majonéza, klobásy a margarín.

K minimu je nutné snížit množství cukru ve stravě.

Nepřípustné smažené nádobí, příjem kuřat brojlerů je omezen - obsahují mnoho škodlivých látek, které nakládají játra.

Léky

Léčba hepatózy mastných kyselin zahrnuje užívání léků ke zlepšení funkce jater a buněk:

  • Esenciální fosfolipidy (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • skupina sulfamových kyselin (taurin nebo methionin),
  • rostlinné drogy-hepatoprotektory (carpel, LIV-52, extrakt z artičoků),
  • příjem antioxidačních vitaminů - tokoferol nebo retinol,
  • příjem selenových přípravků,
  • přípravky skupiny B intramuskulárně nebo v tabletách.

Dobře zavedená bylinná medicína - aplikujte léky chagol, gepabén, výtažky z kurkuma, bodlák obecný, kudrnatý šťovík.

Prognóza a prevence

V zásadě je prognóza tukové hepatózy příznivá s včasným zahájením léčby a snížením hmotnosti, první výsledky léčby jsou viditelné po 2-4 týdnech, je možné játra kompletně obnovit za několik měsíců.

Základem profylaxe tukové hepatózy je zdravý životní styl, fyzická aktivita, kontrola tělesné hmotnosti a racionální výživa s dostatečným počtem bílkovin při současném omezení obsahu tuku a uhlohydrátů.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Co je nebezpečná hepatóza jater?

Mezi onemocnění jater, která není zánětlivá, je jedním z hlavních míst zabráněno hepatózou. Podle této definice jsou kombinovány různé patologické stavy, které jsou charakterizovány dystrofickými změnami v jaterním parenchymu (tkáni).

Mastná degenerace těla, nazývaná hepatóza jater (nebo steatohepatóza), může být způsobena řadou příčin a představuje nebezpečí pro zdraví a někdy i pro lidský život.

Hepatóza jater: co to je?

Co se stane s tělem, když se hepatóza jater vyvíjí, co to je? Abychom pochopili, co je steatohepatóza, stačí si představit filtr, který musí projít velkým množstvím tukových látek.

Pokud "filtr" funguje správně, nic mu nezabrání v tom, aby zvládl své funkce pro celý "zaručený život", v našem případě - po celou dobu života člověka. Pokud dojde k nějakému selhání, filtrační buňky (nebo jaterní buňky) se začnou ucpávat a vytvářet molekuly tuku.

To se děje s patologií nazývanou hepatóza. Co je nyní jasné, ale tato patologie má několik odrůd, které ovlivňují průběh jaterní hepatózy.

Pigmentovaná hepatóza

Skupina pigmentovaných steatohepatóz se týká geneticky určených nemocí přenášených dědičností. Tato odrůda vychází z defektu specifického jaterního enzymu, který se podílí na metabolismu bilirubinu. Porušení procesu zpracování bilirubin vede k výskytu žloutenky, což je typické pro 4 poddruhy:

  • Gilbertův syndrom;
  • Syndrom rotoru;
  • Dabin-Johnsonův syndrom;
  • syndromu Kriegler-Nyar.

Všechny tyto syndromy, které se kombinují na pigmentovou hepatózu, se obvykle objevují v mladém věku, pokračují v chronické formě s neobvyklými exacerbacemi, ale s těžkou žloutenkou.

Zvláště nebezpečný je Kriegler-Nyarův syndrom, který se objevuje bezprostředně po narození dítěte a projevuje se jako žloutenka, zvýšený svalový tonus, křeče a později - zpoždění ve fyzickém a intelektuálním vývoji. Porážka nervového systému vede často k smrti dítěte.

Focální hepatóza

Většina problémů je způsobena takovou rozmanitostí jako je fokální steatohepatóza jater. Jak může být tato patologie lokální, jestliže steatohepatóza souvisí s difuzními procesy, to znamená, že se v těle objevuje mastná infiltrace? Dokonce i na ultrazvuku je obtížné rozlišit ohniskovou steatohepatózu, například z hemangiomu jater.

Tento druh není charakterizován živými symptomatickými projevy.

Toxická hepatóza

Toxická dystrofie jater nastává v důsledku otravy působící na tělo:

  • jedy, včetně insekticidů, solí těžkých kovů a jiných nebezpečných chemických sloučenin;
  • toxické výpary ve škodlivém průmyslu;
  • silné drogy;
  • jedovaté houby;
  • alkoholu.

Otrava toxickými látkami se může objevit jak ústně, tak prostřednictvím kůže a dýchacího traktu.

Chronická hepatóza

Příčinou chronické hepatózy jater je metabolická porucha v hepatocytech. Taková porucha může být způsobena diabetem mellitus, nevyváženou nadměrnou stravou, obezitou (jako poslední fází metabolického syndromu), alkoholismem a prodlouženou otravou s drogami, alkoholem atd.

Můžeme říci o chronické hepatóze, že jde o jeden z nejčastějších typů infiltrace mastných jater.

Příčiny hepatózy jater

Několik faktorů přispívá k rozvoji jaterní hepatózy, exogenní (vnější) a endogenní (geneticky determinované). Existuje například kauzální vztah mezi tukovou jaterní dystrofií a nutričními faktory (tj. Poruchy příjmu potravy):

  • beriberi;
  • nedostatek živočišných bílkovin (vedoucí k poruše metabolismu uhlohydrátů);
  • Cushingův syndrom;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění štítné žlázy.

Podmínky, jako je nedostatek vitamínu nebo nedostatek bílkovin, mohou být vyvolány prodlouženým hladováním, veganismem. A obezita a cukrovka mohou být důsledkem přejídání nebo nevyvážené stravy.

Mezi provokujícími faktory pigmentové hepatózy je izolována porucha metabolismu žlučových kyselin a jaterního pigmentu - bilirubinu. Příčinou toxické jaterní dystrofie je nejčastěji zneužívání alkoholu.

Patogeneze hepatózy jater

Podívejme se nyní na mechanismus vývoje dystrofických změn, tedy na patogenezi hepatózy jater. Co to je?

  1. Pokud je příčina onemocnění spousta, patogeneze zpravidla "dodržuje" stejnou schéma bez ohledu na důvody.
  2. Ať už je to vrozená patologie nebo výsledek toxických účinků, steatohepatóza je důsledkem narušení biochemických procesů uvnitř jaterních buněk.
  3. Bez času využívat molekuly volného tuku začínají hepatocyty nahromadit tuku uvnitř sebe, což vede k růstu jaterního parenchymu.

To znamená, že zkoumáním otázky, jaká je jaterní hepatóza, lze tvrdit, že jde o tukovou infiltraci, ve které se tuky hromadí v hepatocytech nebo mezi nimi.

Co je nebezpečná hepatóza jater?

Navzdory převládajícímu názoru, že steatogepatoz jater lze připsat na vrub běžných nebo obyčejné patologiemi (protože se vyskytuje téměř každý druhý člověk starší 45 let), by neměl být ponechán bez pozornosti vůči této chorobě.

Zvýšení symptomů indikuje průběh procesu (stupeň 2 a stupeň 3) a zvýšené riziko závažných komplikací.

Hepatóza 1-2 stupně - co to je?

Pro usnadnění diagnostiky a prezentace obrazu patologického procesu může být každá nemoc rozdělena na stupně nebo stupně. Totéž platí pro tukovou játra.

  1. Když se malé malé kapky tuku začínají hromadit v jednotlivých hepatocytech, stav se obvykle nazývá počátečním stupněm steatohepatózy. Symptomaticky se to nezobrazuje.
  2. První stupeň je charakterizován mírnou obezitou jaterního parenchymu ve formě nahromadění velkých tukových kapek v některých částech orgánu. Pomalý tok procesu neumožňuje včas zjistit tento stupeň tukové degenerace. A ponechání procesu na vlastní pěst může vést k rozvoji fibrózy.
  3. Hepatóza 2. stupně se projevuje smíšeným charakterem obezity hepatocytů v celém hepatickém tkáni. V tomto stadiu může dojít k bolesti pod pravým žebrem, nepohodlí v epigastriu (blíž k pravé straně), vyčnívání jater nad okrajem žebra na 5 cm.
  4. V kroku 3 steatogepatoza difúzní šíření vzorek pozorován hepatocyty obezitě při současném extracelulární akumulaci tuku, což vede k proliferaci pojivové tkáně a formování tukových cyst.

Postupné progrese jaterní obezity stupňovat nebezpečný proces steatohepatitidu (nevirového zánětu jater), nebo fibrózy, a další - cirhóza. Podle odborníků může být hepatitida příští 20-30 let hlavní příčinou cirhózy, která vyžaduje transplantaci jater.

Užitečné video

Další informace o příznaky, příčinách a léčbě hepatózy jaterních jater naleznete v tomto videu:

Mastná hepatóza jater: příčiny, příznaky a léčba

Steatóza jater (nebo tukové hepatózy) Je zvýšení množství tukové hmoty v jaterních buňkách a mezi nimi více než 10% celkové tělesné hmotnosti. Také tyto změny se nazývají mastná degenerace, dystrofie nebo infiltrace, nealkoholické tukové jaterní onemocnění. Při provádění jakékoliv pomocné vyšetřování s vysokým obsahem tuku v jaterních tkáních v závěru uložena steatózou, znamená to, že játra obsahuje vysoké množství tuku, buď samotné tělo (hepatocyty), nebo, v pozdějších fázích, a mezi buňkami, v mezibuněčného prostoru buňky.

Takže v tomto obecném informačním článku můžete vidět příznaky tukové hepatózy, jaterní léčby a diety v této patologii, ale to nezruší návštěvu lékaře.

Co je tuková hepatóza jater a příčiny onemocnění?

Neuvažujte okamžitě o tukové dystrofii jako onemocnění spojenou s nadměrnou tělesnou hmotností nebo obezitou, protože se pozoruje pouze přibližně polovina pacientů s touto patologií, pokud jde o zvýšení hmotnosti nad normální. Je také důležité vzít v úvahu, že steatózu - je to taková onemocnění jater, v němž akumulace probíhá na úkor dlouhodobé hyperlipidemie, zvýšení tuku v krvi, která se vyskytuje na pozadí různých poruch metabolismu sacharidů a lipidů. Při vývoji těchto změn často hrát hlavní roli hormonální změny, diabetes, metabolický syndrom - onemocnění, při snížené citlivosti buněk k inzulinu. S tímto rezistencí na inzulín nebo zdokonalených postupů lipolýzu nebo procesy odvozené zažívací ukládání tuku (získaného z potravy), což vede k hyperlipidemii a akumulaci lipidů v hepatocytech. Čím více se hromadí hepatocyty, tím méně může dosahovat jeho funkční povinnosti, což způsobí pokles a ztrátu funkce jater.

Z výše uvedeného vyplývá, že můžeme rozlišit 5 skupin rizikových faktorů pro akumulaci tuků v játrech a příčiny tukové hepatózy:

  • Nedodržením výživová doporučení, obezity, poruch trávení po operaci a metabolických poruch, vč hypertriglyceridemie, diabetes mellitus (často - typ 2) a Cushingovým syndromem..;
  • Onemocnění hepatitidy B a C, onemocnění Weber-Krischena a Konovalova-Wilsona;
  • Účinky toxických látek na játra, včetně chronického užívání alkoholu;
  • Geneticky děděné změny a vady výměnných cyklů mastných kyselin, zvýšená izolace jaterních enzymů, nedostatek lipázy kyseliny lysosomové;
  • Dlouhodobé užívání léků, které ovlivňují metabolismus lipidů a mají hepatotoxicitu (hormonální léky, nesteroidní skupiny léčiv, některá antibiotika a antiarytmik, děti - některé antiepileptik, atd.), Jak je jejich možných nežádoucích účinků.
  • U rizikových faktorů, které nejsou zprostředkovány, se v literatuře často uvádí i pohlaví a věk nad 45 let. Všechny faktory a rysy jsou důležité zjistit hned po zjištění diagnózy, protože léčba jater z příčiny tukové hepatózy závisí přímo. Je také důležité vzít v úvahu a do jaké míry šel proces vyhodnocovat integritu funkční kapacity orgánu.

Stages of chronic liver fatty liver disease: onemocnění 1, 2 a 3 stupně (s fotkou)

Průběh tukové hepatózy je chronický a játra postupně akumulují v buňkách lipidy. Podle počtu a velikosti tukových kapiček v buňkách a tkáních těla je obvyklé zvážit čtyři stadia (stadia) hepatózy jaterních jater:

  • 0 stupně vyznačující se minimálním obsahem inkluzí malého tuku v hepatocytech. Tento stupeň je velmi zřídka diagnostikován, protože vizuálně struktura jater v tomto případě v instrumentálních studiích se velmi liší od variant normální struktury orgánu.
  • U tukové hepatózy o 1 stupeň v játrech se změní až 33% jeho hmotnosti, velikost tukových inkluzí je již větší, s izolací skupin změněných buněk. Pokud v této fázi zahájíte léčbu, jsou šance na obnovení funkce orgánu nejvyšší, až do úplné regenerace.
  • Mastná hepatóza 2. stupně - v játrech se mění až 66% hmotnosti, tuk je pozorován malými, středními a velkými kapkami v buňkách orgánu. Prognóza léčby je stále příznivá.
  • 3 stupně, difúzní obezita jater se změnou ve více než 66% orgánové tkáně, v buňkách většinou velké kapky tuku, více tukových cyst v mezibuněčném prostoru. Nejtěžší možnost léčby, často v tomto stadiu komplikace, které se spojily, brání játrech pohybovat se v opačném směru a závažnost stavu pacienta umožňuje lékaři zpomalit a zastavit léčbu.

Na fotografii je játra s mastnou hepatózou třetího stupně v kožní hepatóze 3. stupně v sekci makro-preparace a CT vyšetření pacienta:

Komplikující pro gepatoza může vyvinout mastnou hepatitida se žloutenkou, což samo o sobě je velmi nebezpečné pro zdraví a postupné zvyšování procentuálního podílu vaziva v játrech zpomalit vývoj cirhózy - ireverzibilní patologie a smrtelné.

Symptomy a příznaky diagnózy "hepatózy tukových jater"

V časných stádiích steatózou v žádném případě sama o sobě obvykle nezobrazuje, a je-li diagnostikována, je pravděpodobné, jako náhodný nález při vyšetření z jiného důvodu (nejčastěji - ultrazvuk břicha). Mohou existovat nekonzistentní pocity nepohodlí v správném hypochondriu, obezitě nebo nadváze, bez zvláštních rozdílů, únavy a slabosti.

Poté se symptomy spojené s hepatózou jaterní jater spojují se známkami, které jsou v laboratoři zjištěny: hladiny v krvi jsou zvýšené hladiny lipidů (lipidemie) a hladiny glukózy. Játra mohou být zvětšena, její okraje změkčené a zaoblené, kvůli změnám v zásobování krve tělem, změní se i jejich hustota, což bude také určeno pomocí nástrojových prostředků.

Jak dochází k poškození jater, známky tukové hepatózy se zhoršují, což s větší pravděpodobností naznačuje komplikace než samotná hepatóza. Mohou to být žloutenka, nevolnost nebo zvracení, horečka a různé bolest v břiše vpravo. Paralely začínají rozvíjet změny v cévách a srdci, endokrinní orgány mohou trpět, může se změnit trávení (například nadýmání a defekace) a imunita se začíná zhoršovat.

Ve stádiu léčby závisí příznaky tukové jaterní hepatózy od stravy pacienta a dodržování lékařských doporučení. Čím přesnější je dodržování všech bodů léčebného režimu, tím rychlejší je výsledek a tělo je jednodušší k obnovení funkce orgánů. To je důvod, proč se říká: "Dieta je nutriční léčba" s tukovou jaterní hepatózou je pravda.

Diagnóza hepatózy tukové tkáně

Diagnóza hepatózy jaterních jater zpravidla začíná laboratorními testy, a to biochemickým vyšetřením krve. Zásadní pro odborníka, jsou hladiny AST a ALT (aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy), které odrážejí cytolýzu (degradační proces orgánové buňky). Kromě toho, lékař vyhodnocuje hladinu glukózy a krevní lipidy (cholesterol, triglyceridy a lipidy s různou hustotou, které současně poskytují možnost upozornit na riziko změny v kardiovaskulárním systému). V technicky pokročilých laboratořích je také možné provést test skóre NAFLD fibrosis score kvantifikovat změny jaterních tkání založené na krevní zkoušce.

Instrumentální diagnostika steatózou jater, je vystavena na základě ultrazvuku, zejména přesně, jak je to možné rozšíření aplikace Research Frontiers Elastografie které posoudí nejen velikost, hustotu a jednotnost těla, ale také objem jeho porážce. Takže se standardním ultrazvukem se projeví hepatóza rovnoměrným zvýšením velikosti orgánu a zvýšením jeho echogenicity. S vývojem hepatitidy se homogenita jater může degradovat do zrnité struktury.

Kromě jednoduchého a obvyklého ultrazvuku jsou také přijatelné techniky angiografie, CT a MRI s cílem vyloučit komplikace a diferenciální diagnostiku odhalených změn s jinými patologickými stavy. Při výpočtové tomografii se snižuje hustota parenchymu, mohou být určeny infiltrace ohniskových tuků různých velikostí. V nejkontroverznějších případech se používá biopsie.

Před jmenováním léčby je důležité provést následné vyšetření na přítomnost hepatitidy různých etiologií a dalších patologií, které ovlivňují strukturu jater a možné léčebné taktiky.

Symptomy tukové hepatózy jater u těhotných žen

U žen mohou být během těhotenství zjištěny příznaky hepatózy tukových jater, což je spojeno s řadou fyziologických vlastností těla v tomto stavu a řadou možných změn. Hormony placenty hromadící se v těle budoucí matky potlačují endokrinní funkci hypofýzy, ale současně stimulují syntézu cholesterolu paralelně. Potlačení hypofýzy naopak snižuje cholesterolemii, což vytváří nepředvídatelnou nerovnováhu a narušení metabolismu tuků.

V mateřském těle jsou stále možné genetické vady nebo zděděné odchylky v procesech produkce enzymů, žlučových kyselin a patologické hormonální citlivosti buněčných receptorů na estrogeny. Nemohou rušit ženu před těhotenstvím, jsou v kompenzačním stavu, ale během těhotenství jsou kompenzační schopnosti těla sníženy, což vede k rozvoji hepatózy.

Kromě toho, játra steatóza těhotných žen může být vyvolána určitými rizikovými faktory související onemocnění jater u matky, nadbytek hormonů, hereditární a kongenitální patologie enzym metabolismu, stejně jako nepříznivé podmínky a styl života matky (což znamená, že mezní sklony).

V závislosti na závažnosti stavu matky a schopnosti lékařsky upravit její stav, stejně jako na přítomnost poruchy vývoje plodu, budou lékaři buď nadále sledovat těhotenství nebo doporučovat její přerušení.

Onemocnění tukové tkáně u dětí

Vrozená patologie jater a tukové hepatózy u dítěte je s největší pravděpodobností spojena s dědičností. Zde je třeba vzít v úvahu srdeční onemocnění u obou rodičů a patologii jater a diabetes mellitus. Důležité je způsob života matky během těhotenství, používání toxických látek, kouření, obezita.

Také hepatóza u dětí může být spojena s příliš rychlým přírůstkem hmotnosti v kojeneckém věku, obezitou kvůli podvýživě v mladším věku, vedlejšími účinky hepatotoxických léků při léčbě dítěte od jiných nemocí.

Léčba příznaků tukové hepatózy jater s léky

O tom, jak je léčena hepatóza hepatálních jater, je napsána spousta vědecké literatury, ale všechny zdroje mají vždy tendenci si myslet, že dieta je zásadní. Za prvé, umožňuje vám řídit příchod tuku v těle pacienta (tedy přísné omezení živočišných tuků a je důležitým postulátem). Za druhé, umožňuje snížit hmotnost, protože polovina pacientů s hepatózou je obézní, a zde je důležité nejen to, že neexistují skutečnosti o přejídání, ale také zvýšení celkové aktivity pacienta s postupným zvyšováním zatížení.

Pokud se během léčby jater s tukovou hepatózou objeví příznaky jiné nemoci, je velmi důležité hledat pomoc včas na pečlivý výběr léků, aniž byste užívali léky, které mohou jen zhoršit játra. Nezapomeňte se zmínit o tom, když se s lékařem mluví o svém problému, takže všechny léky předepsané v budoucnu jsou záměrné a hodí se k vašemu tělu.

Tak, v léčbě jaterní steatózou léků jsou tři skupiny účely léčby: léčba vyvolává transformaci jater obnovy tělesných tkání a zlepšení metabolismu. Při léčbě příčinných faktorů, pokud jsou způsobené virovou infekcí se objeví antivirové léky, a tak dále hepatocytů. G., v závislosti na poškození jater tkáňového faktoru. Mezi léky, které obnovení játra a osvědčené jako efektivní, obsahuje následující farmakologické skupiny: fosfolipid gepatoprotektory gepatoprotektory a rostlinného původu, selen, léky, aminokyseliny, zlepšení metabolismu, jakož i vitaminy A, E a skupina B Pro zlepšení metabolické procesy drogy krevní oběh stimulace jaterní buňky snižující inzulínové rezistence a hladiny lipidů v krvi (hypoglykemické, hypolipidemik a statiny).

Kromě tohoto léčebného schématu jsou často předepsány fytopreparáty (různé sbírky a bylinné směsi z kurkuma, šťovíku, bodláku, atd.).

Léčba hepatózy tukové tkáně doma

Léčba hepatózy tukové tkáně doma na doporučení hepatologa nebo gastroenterologu bude zahrnovat mírné cvičení k urychlení metabolismu a udržení konstantního výživového stavu. Zakázáno jakékoli léky na snížení tělesné hmotnosti, nepředepsané lékařem, nalačno nebo nevyvážená strava z internetu. Vzhledem k tomu, že hmotnost by měla být hladce snížena, po dlouhou dobu, aby se zabránilo další negativní účinky na játra, pak se malé množství jídla 5-6krát denně.

Účinnost léčby jater mastné hepatosis má vlastnosti uvedené výše snížit indexy v krevních testů, snížení hmotnosti pacienta (pokud jsou takové požadavky), jakož i zlepšení obrazu s ultrazvukem a dalších studií. Hladiny glukózy v krvi musí být stabilní a odpovídají cílových hodnot, normalizuje hladiny lipidů v krvi, hladiny AST a ALT, jater a postupně se získá normální strukturu, výstup přebytečného tuku z jejich tkání. Vědci zdůrazňují, že v případech s přítomností obezity, je v kontextu funkce hubnutí a struktury jater může plně zotavit.

Dieta při léčbě příznaků hepatózy tukových jater: výživa

Pokud pacient nemá obezitu, může být výživa s hepatózou jaterních jater provedena v 3-4 sezeních s přerušeními 4-5 hodin

Jako každá léčbě onemocnění jater, ztučnění jater a včetně, spočívá ve snížení celkové denní kalorické pro vstřebávání tuků deleci, ale obohacení potravinových proteinů, vypouští se smažené potraviny a jejich příprava v páře. Podíl konzumovaných bílkovin, tuků a uhlohydrátů by měl být přibližně 1: 1: 4. Doplnění denního minimálního požadavku na tuky je povoleno na úkor rostlinných tuků a nízkotučných mléčných výrobků. Sacharidové zdroje by měly sloužit ovoce, zeleniny a obilovin, med, na maximum s výjimkou potravin s vysokým obsahem cukru a škrobu.

Je důležité si uvědomit, že strava v léčbě jaterní steatózou zakázané alkoholické nápoje a nápoje, které obsahují hodně cukru, tj. E. Všechny obchody šťávy a sycené nápoje jsou zakázány kořeněné a uzené potraviny, hodně sladké pečivo. Pitný režim vyžaduje zvýšení celkového množství kapaliny na 2 litry za den. Nabídka potravin na gepatoze ztučnění jater by měl být co nejvíce lipotropic látek obsažených v potravinách ve formě cholin, betain, inositol a methioninu, stejně jako mnoho pektinu a vlákniny.

Co můžete jíst hepatózou z tukových jater: ovoce a jiné zdravé potraviny

Seznam užitečných přípravků pro hepatózu tukových jater zahrnuje následující skupiny produktů:

Proteinová výživa by měla být ve formě dušených, vařených, pálených nebo pečených v troubě s nízkotučným odrůdím masa a ryb.

Druhým hlavním zdrojem bílkovin jsou mléčné výrobky, neměly by být tuky (ale nikoliv 0%), doporučuje se použít 5% tvaroh, kefír, fermentované mléko a jiné nápoje z kyselého mléka.

Příznivý účinek na stav pacienta zajišťuje vařená nebo dušená zelenina s choleretickými vlastnostmi. Ty zahrnují takové druhy zeleniny jako dýně, mrkev, zelí atd.

Velmi užitečné jsou i čerstvé jahody a ovoce s hepatózou z tukových jater, z nich můžete připravit polévky a saláty, džusy bez přídavku cukru, nesladené nápoje (ovocné nápoje, ovocné nápoje).

Z obilovin jsou dovoleny všechny vařené obiloviny, pohanka a ovesné vločky, zvláště doporučená rýže.

Různé druhy mořských živočichů jsou povoleny.

Škodlivé přípravky s hepatózou tukové tkáně

Z nežádoucích a škodlivých přípravků s hepatózou jaterních jater jsou důležité následující skupiny:

  • Všechny smažené a uzené pokrmy,
  • klobásy a klobásy,
  • tukové druhy masa a ryb,
  • tuku,
  • brojlery kuřata.

Nedoporučuje se čerstvá cibule a česnek, luštěniny, ředkvičky, rajčata a houby.

Kompletní vyloučení cukru, cukrovinky, pečení z bílé mouky, másloví dobroty jsou zakázány.

Je nutné přísně omezit konzumaci mastných mléčných výrobků:

  • sýr,
  • domácí tuk s tvarohem a zakysanou smetanou,
  • krém,
  • mléko.

Doporučuje se, abyste se vzdali makaronů, cukrářských tuků, majonézy.

Úplný zákaz používání alkoholu a cukrových nápojů (soda, džus a limonády), kávy a kakaa.

Kompletní seznam doporučených a zakázaných přípravků při léčbě jater s tukovou hepatózou je uveden ve videu:

Přibližné dietní menu za týden s tukovou hepatózou jater

Nejjednodušší variantou sebeorganizace ve stravě pro tukovou jaterní hepatosu je příprava jídelního lístku na týden s následným dodržováním. Dny se mohou mezi sebou míchat nebo nahradit jídlo podobným jako druhý den, ale nic nepřidávejte a nepokoušejte se produkty vyloučit. Na jeden den se snažte konzumovat nejvýše 45 gramů rostlinných tuků a ne více než 1 kuřecí vejce (můžete vařit míchané vejce pro pár), čerstvou zeleninu a zeleninu (lze nahradit ovocem), mléčné výrobky. Zeleninové polévky a bujóny se snadno připravují. Bílý chléb by měl být nahrazen pečením z celozrnné mouky, můžete s přídavkem otrub. Pro sladký zub je povoleno malé množství sušeného ovoce a sušených bobulí.

Vezmeme-li v úvahu všechny rysy výživy stravy s hepatózou jaterních jater, je sestaveno přibližné menu pro jeden den se 4 jídly denně:

Na snídani: 200 g 5% tvaroh a 2 vařené vejce. Nebo 150 g rýžové kaše a 20 g sušeného ovoce.

Pro středně odpolední svačinu: 1 grapefruit a 1% kefír. Nebo jogurt s pečeným jablkem.

Na oběd: 300 g kuřecích prsíček bez kůže (vařené na páru) a sklenice 1% kefír. Nebo štíhlá polévka a 300 gramů pečených v troubě.

Na večeři: 200 g 5% tvarohu a 150 g surové mrkve. Nebo salát z čerstvých bylin a 1 sklenku nízkotučného jogurtu.

Vědět, co můžete jíst hepatózou tuku z jater a co není, je velmi snadné natřít režim pro sebe. Jako první kurz může pacient s hepatózou podávat laten borsch, zeleninovou polévku nebo kapustovou polévku vařenou na vodní kaši. Na druhou - připravit dietní maso nebo ryby. Jako vedlejší pokrm bude vyhovovat jakákoli zelenina v čerstvé nebo hotové formě (saláty, stewing, ne-rychlé náplasti).

Jak léčit tukovou hepatózu jater?

A pamatujte, že nejvíce účinné a efektivní pro vaše tělo, jak zacházet s steatózu jater, by měla být stanovena lékařem a je malován doslova mílovými kroky, ale obsahuje i poradenství v oblasti výživy a životního stylu, a drog a fytoterapeutické akci. Neváhejte se opět vyjasnit nebo požádejte lékaře o ničem, protože jen vzájemná spolupráce může dát dobré výsledky a urychlit proces vytvrzování.

Po dokončení léčby bude nutné dodatečně sledovat až dva roky a podstoupit preventivní vyšetření a vyšetření.


Související Články Hepatitida