Co znamená pozitivní analýza pro HCV Anti?

Share Tweet Pin it

Je-li anti-HCV pozitivní, co to znamená? Podobný lékařský test se provádí, je-li nutné detekovat protilátky proti viru hepatitidy v krvi. Je jmenován při plánovaných lékařských prohlídkách nebo přítomnosti příznaků hepatitidy.

Příčinný faktor infekce se rychle rozšiřuje přes tělo a proniká do jaterních buněk. Zde probíhá její aktivní replikace. Imunitní systém v reakci na hrozbu vylučuje specifické protilátky. Ve většině případů nemůže obranyschopnost těla omezit růst množství viru a pacient začne potřebovat antivirovou terapii. Hepatitida jakékoli formy může mít nebezpečné následky.

Indikace pro analýzu

Protilátky v krvi mohou být detekovány několik měsíců po infekci. Proto musí osoba absolvovat nejméně tři testy v následujících případech:

  1. Po nechráněném sexu s neznámým partnerem.
  2. Důkaz, že by hepatitida C mohla být přenášena sexuálně, nebyla nalezena, ale onemocnění se často vyskytuje u pacientů, kteří vedou neporušený intimní život.
  3. Hepatitida C je diagnostikována u injekčních uživatelů drog.
  4. Vzhled protilátek v krvi je možný po zubním zákroku, tetování nebo po návštěvě kosmetičky, nicméně tyto případy jsou vzácné.

Před darováním donorů krve se anti-HCV test bez problémů podrobí. Analýzy jsou provedeny a před chirurgickými zákroky. Další diagnostické postupy jsou také indikovány s nárůstem hladiny jaterních enzymů. Po kontaktu s infikovaným se v pravidelných intervalech provádí několik testů.

Hromadné testování populace v ložiskách infekce ztěžuje epidemii. Pacient může také navštívit lékaře, pokud zjistí příznaky hepatitidy. Patří sem:

  • žloutnutí kůže;
  • obecná slabost;
  • nevolnost a zvracení.

Pouze pomocí analýzy protilátek proti HCV je možné potvrdit přítomnost viru. Často je nutné identifikovat celkové antigeny.

Jak se provádí analýza pro anti-HCV?

K detekci anti-HCV se provádí následující:

  • imunoenzymatická reakce;
  • radioimunoanalýza;
  • PCR.

Krevní test na hepatitidu se provádí za laboratorních podmínek. Aby bylo dosaženo správných výsledků, musí být analýza provedena ráno na prázdném žaludku. Během týdne by se mělo vyhnout stresu a těžké fyzické námaze. Lékař rozlušuje výsledky.

V závislosti na typu zjištěných protilátek se hodnotí stav lidského zdraví.

V získaném materiálu lze rozlišit různé značky. Anti-HCV jsou rozděleny do dvou typů. IgM se začíná rozvíjet v těle 4-6 týdnů po infekci. Jejich přítomnost naznačuje aktivní replikaci viru a progresivní hepatitidu. Analýza HCV je také pozitivní pro chronické onemocnění. Některé laboratoře ve vzorku krve detekují nejen protilátky, ale také RNA způsobující infekci. Jedná se o nákladnou výzkumnou metodu, která zjednodušuje diagnostiku hepatitidy.

Vysvětlení výsledků

Výsledky analýz neposkytují jednoznačnou odpověď. Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost protilátek v krvi, ale to neznamená, že pacient trpí akutní formou infekce. Maximální množství užitečných informací lze získat z rozšířené studie. Existuje několik typů pozitivních výsledků.

V akutní formě onemocnění se v testovaném materiálu nachází následující materiál:

Hepatitida má výrazné příznaky. Okamžité zahájení léčby vyžaduje, protože stav je nebezpečný pro lidský život. Podobná situace může být pozorována při exacerbaci chronické hepatitidy.

Přítomnost IgG a anti-HCV naznačuje pomalý nástup onemocnění. V tomto případě se nezobrazují žádné znaky. Přítomnost IgG protilátek v nepřítomnosti anti-HCV je pozorována při vstupu do remise. V některých případech mají pacienti s chronickou formou onemocnění podobný výsledek.

Pokud je v krvi anti-HCV, nemusí být onemocnění. Virus se vylučuje z těla bez zahájení aktivní aktivity v buňkách. Celková negativní anti HCV není zárukou, že pacient je zcela zdravý. Takový výsledek testu může získat osoba, která byla nedávno infikována. Imunitní systém ještě nezačal produkovat protilátky, takže v tomto případě se doporučuje opakovat analýzu.

Samodiagnostika

V současné době může být taková studie provedena nezávisle. V lékárnách se prodávají rychlé testy, které detekují protilátky proti viru hepatitidy. Tato metoda je jednoduchá a má relativně vysoký stupeň přesnosti. Sada obsahuje:

  • scarifier;
  • činidla;
  • alkoholové ubrousky;
  • indikátor;
  • pipeta pro sběr krve.

Pozitivní výsledek je zvážen, pokud se ve zkušební zóně objeví dva proužky. V takovém případě je nutné kontaktovat lékařskou instituci a provést potvrzující analýzu v laboratoři. Jedna linie v kontrolní oblasti znamená žádné protilátky proti viru hepatitidy v krvi. Vzhled 1 proužku v testovací zóně znamená, že diagnóza je neplatná.

Krevní test HCV se doporučuje nejméně jednou ročně. Pokud je člověk nucen neustále kontaktovat infikované osoby nebo žít v místech infekce, stojí za to přemýšlet o očkování. Hepatitida je nebezpečné onemocnění, které může vést k cirhóze a rakovině jater.

HCV vyšetření krve: co to je?

Podle koncepcí moderní medicíny patří prevalence prevalence na světě do virů. Lidstvo muselo s nimi bojovat spoustou sil a prostředků. Velmi důležitou roli patří k diagnostice virových jaterních lézí, zejména hepatitidy C. správný dekódování laboratorních parametrů pro detekci onemocnění je obtížné vzhledem k velkému počtu falešně pozitivních výsledků vyšetření krve. Proto je tak důležitá správná volba a interpretace studie.

Metody detekce viru

Virus hepatitidy C (hcv) je malý RNA řetězec uvnitř virové obálky, který pro reprodukci používá genetický materiál jaterních buněk. Jejich přímý kontakt vede k:

  • Nástup zánětlivého procesu v játrech;
  • Zničení jaterních buněk (cytolýza);
  • Zahájení imunitních mechanismů syntézou specifických protilátek;
  • Autoimunitní agrese imunitních komplexů proti zánětlivým hepatocytes.

Virus hepatitidy C, který se dostává do těla, způsobuje velmi pomalou imunitní odpověď, která ji dlouho nezjistí. Toto onemocnění se často vyskytuje pouze ve fázi jaterní cirhózy, i když v krvi cirkulují vírové částice a jejich odpovídající protilátky. To je základ pro všechny známé metody diagnostiky infekce hCV. Patří sem:

  1. Sérologické testy v laboratorních podmínkách;
  2. Diagnostika PCR (polymerázová řetězová reakce);
  3. Expresní testy pro určení nemoci doma.

Video o hepatitidě C:

Možné příznaky studie

Každý, kdo může testovat infekci hcv. Zvláštní svědectví o tom není nutné, s výjimkou touhy osoby podstoupit tento krevní test. Existuje však skupina osob, které musí být vyšetřovány. Patří sem:

  • Dárci krve;
  • Lidé, kteří byli na základě toho podstoupeni transfuzi krve, její složky nebo přípravky;
  • Zvýšení hladiny jaterních transamináz (ALT, ASAT), zejména po předchozích chirurgických zákrocích, pracovní a jiné lékařské manipulaci;
  • Podezření na virovou hepatitidu C nebo potřebu vyloučit tuto diagnózu;
  • Negativní testy na virovou hepatitidu B za přítomnosti příznaků zánětu jater;
  • Kontroluje účinnost terapie infekcí hCV a řeší problémy související s taktikou další léčby.

Charakteristika sérologické diagnostiky a hodnocení výsledků

Laboratorní rozbor krve pro HCV zahrnuje detekci protilátek (imunoglobulinů) třídy M a G antigenní složka Virus hepatitidy C se používá pro tuto reakci spojeném především na imunosorbent (ELISA) a radioimunotestem (RIA). Laboratorní metody pro detekci protilátek jsou považovány za nejspolehlivější, protože umožňují použití několika antigenních komplexů nejběžnějších typů viru hepatitidy C jako činidel.

Pro studium se odebírá asi 20 mililitrů žilní krve z periferní žíly. Je centrifugován a sedimentován, aby se získala plazma (kapalina transparentní část). Forma prvky a sediment jsou odstraněny. Abyste se vyhnuli falešně pozitivním výsledkům, je lepší vzít si ráno před jídlem krve. Před několika dny je žádoucí vyloučit použití léků, zejména ovlivnění stavu imunitního systému.

Výsledky analýz lze prezentovat tímto způsobem:

  1. Hcv - negativní. To znamená, že v těle nebyly detekovány žádné protilátky proti viru hepatitidy C. Neexistují žádné nemoci;
  2. Hcv - pozitivní. To naznačuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v testovaných vzorcích krve. Osoba buď měla toto onemocnění nebo je v současné době nemocná nebo má chronickou formu;
  3. Anti-hcv IgG byl detekován. V tomto případě stojí za to přemýšlet o chronické virové hepatitidě C;
  4. Bylo detekováno IgM proti hcv. Jeho izolovaná přítomnost hovoří o akutním procesu a kombinaci s anti-hcv IgG - exacerbací chronické.

Funkce rychlého testování

Každý, kdo může provést krevní test pouze na hCV. Toho bylo dosaženo vytvořením speciálních testovacích systémů pro rychlou diagnózu hepatitidy C. Jejich účinnost je nižší než laboratorní metody sérologické, ale ideální pro přibližné určení možné infekce v krátkém časovém období.

V každé lékárně si můžete zakoupit nebo objednat testovací systém. Obsahuje vše potřebné pro test. Analýza začíná otevřením sterilního kontejneru a přípravou všech složek. Po ošetření speciálním ubrouskem s antiseptickým prstem je jemně propíchnutý skarifikátorem. Pomocí pipety se odebírají 1-2 kapky krve a přenesou se do zářezů na zkušební desce. Do krve přidejte 1-2 kapky činidla z lahvičky, která je součástí testu. Výsledek by měl být hodnocen po 10 minutách. Je nesmírně důležité vyhodnotit výsledek po 20 minutách kvůli možnému falešně pozitivnímu výsledku.

Provedený krevní test lze považovat za:

  1. V okně tabletu se objevil jeden fialový proužek (test je negativní). To znamená, že protilátky proti hCV v testované krvi nejsou detekovány. Osoba je zdravá;
  2. V okně tabletu se objevily dva fialové proužky (test je pozitivní). To naznačuje přítomnost protilátek v vyšetřované krvi a spojení organismu s virovou hepatitidou C. Tito lidé podléhají důkladnějším metodám sérologické diagnostiky,
  3. V okně tabletu se neobjevil ani jediný pruh. Testovací systém je poškozen. Doporučujeme znovu zkontrolovat.

Vlastnosti PCR diagnostiky

Polymerázová řetězová reakce je nejmodernějším způsobem detekce genetického materiálu libovolných buněk. Pokud jde o virovou hepatitidu C, metoda umožňuje detekovat molekuly RNA virových částic. To lze provést kvalitativně a kvantitativně. První metoda nemusí být informativní, pokud počet virových částic v vyšetřované krvi nedosáhne prahové hodnoty. Druhá metoda vám umožňuje přesně určit počet detekovaných řetězců viru RNA a je citlivější.

Analýzu mohou představovat následující výsledky:

  1. Hcv RNA nebyla detekována. To znamená, že v testované krvi nejsou žádné částice viru;
  2. RNA hcv je detekována. To naznačuje infekci hepatitidou C;
  3. Kvantitativní test hcv-PCR se provádí za účelem posouzení stupně infekce krve pacienta a aktivity virem v těle. Je zváženo vysoké virové zatížení krve od 600 do 700 IU / ml. Ukazatele nad tímto číslem se nazývají velmi vysokými, pod ní - nízkým virovým zatížením krve.

Krevní test na hCV v diagnostice virové hepatitidy C je jedinou informační, přístupnou a neškodnou metodou pro ověření diagnózy. Správná interpretace a kombinace různých způsobů, jak to udělat, minimalizuje počet diagnostických chyb.

Krevní test HCV: včasná diagnostika hepatitidy C

Hepatitida C je virové onemocnění s parenterální (krví) infekcí, která se často vyskytuje v ikterické formě a je náchylná k chronickému, prodlouženému průběhu. Onemocnění způsobuje virus hepatitidy C (HCV). Porážka jater způsobuje zánět a následnou smrt hepatocytů. Od okamžiku proniknutí viru do krve před prvními klinickými příznaky v průměru trvá od 2 do 26 týdnů. Na straně vnitřních orgánů lze pozorovat hepatosplenomegálii (zvětšení jater a sleziny) a zvýšení jaterních enzymů. Ve většině případů neexistuje žádný projev primární infekce a osoba je nosičem a zdrojem infekce, nehádají o tom. V souvislosti s asymptomatickým průběhem hepatitidy C je diagnostika této choroby nejčastěji prováděna náhodou, krevní transfuzí nebo podáváním testů.

Protilátky proti viru hepatitidy C se rozvíjejí tři měsíce po infekci v asymptomatických stavech nebo 2 týdny po klinickém projevu akutní formy. Významně dříve, 2 týdny po infekci, je RNA viru detekována v krvi PCR (polymerázová řetězová reakce).

Krevní test HCV je metoda, která detekuje specifické protilátky proti viru hepatitidy C (anti-hcv) v krvi pacienta. Pro studium je zvolena žilní krev. Diagnostika se provádí pomocí enzymového imunoanalýzy. Protilátky proti hepatitidě C jsou dva typy: IgG a IgM (Ig - imunoglobulin), jejichž celkové množství je označeno jako anti-hcv. Přítomnost těchto protilátek v krvi může indikovat infekci hepatitidou C, stejně jako přenášené onemocnění. Přítomnost protilátek třídy M ve zkoumané krvi naznačuje akutní povahu procesu, přítomnost protilátek třídy G v souvislosti s chronickým onemocněním nebo zotavením.

Není nutná speciální školení pro krevní test na anti-HCV, ale doporučuje se, aby darovali krev na lačno, jak je to možné s pozitivním výsledkem, bude nutné, aby se monitorování krevního chemie jaterních enzymů.

Imunoenzymatický test pro anti-hcv je vysoce citlivý protilátkový test specificky pro virus hepatitidy C, který diagnostikuje onemocnění s 90% přesností. Přesnější metodou je analýza ECL (elektrochemiluminiscence) - citlivost 98%.

Pokud jste získali pozitivní výsledek krevní testy na HCV, pak pro další efektivní léčbu stojí za to genotypizace viru. V naší době je známo šest genotypů viru hepatitidy C. Každý z těchto virů se různými způsoby liší specifickou terapií. Pro usnadnění robotů lékaře a zvýšení výtěžnosti by měl být léčen specifický genotyp viru.

Je třeba si uvědomit, že 80% lidí má chronickou hepatitidu C a 20% je tělo samo osvobozeno.

Falešně pozitivní výsledek testu na anti-hcv je extrémně vzácný jev a nepřesahuje 10% enzymovým imunoanalýzou. Důvodem tohoto výsledku mohou být podmínky, při kterých dochází k umělé stimulaci humorální imunity:

  • autoimunitní onemocnění;
  • onkologické onemocnění;
  • akutní infekční proces.

Důležitým ukazatelem zjištěným v krvi HCV je virová zátěž těla. Tento indikátor umožní určit stav viru v těle: vysoká virovou zátěž naznačuje aktivní násobení, nízké - zhruba o chronizaci procesu nebo o odstranění viru z těla a oživení.

Vzhledem k tomu, že se anti-HCV vyrobeného dříve než po 2-4 týdnech klinických symptomů v akutní Samozřejmě, že v asymptomatické v měsících, zatímco cyklické formy nelze vyrobit vůbec (vzhledem k nízké koncentraci viru v krevních elementů), aktivní Diagnostická metoda není v počátečních stádiích infekce 100% účinná.

Detekce RNA viru prostřednictvím polymerázové řetězové reakce v současné době je nejspolehlivějším diagnostickým postupem při diagnostice hepatitidy. Pozitivní výsledek polymerázové řetězové reakce naznačuje aktivní množení viru v hepatocytech.

Diferenciální diagnóza hepatitidy C a hepatitidy B je přítomnost hepatitidy B v krvi antigenu hbs (australský antigen), který je stanoven imunoanalýzou.

Krevní test na HCV - co to je?

Moderní lékařská diagnostika používá spoustu různých typů krevních testů. Pravděpodobně každý musel provést obecný krevní test, biochemický krevní test, krevní test na cukr. Ale někdy musíte darovat krev, abyste věděli, že většina pacientů není obeznámená. Jednou z takových tak ne tak známých analýz jsou krevní testy na HCV a HBS. Pokusíme se zjistit, jaké jsou výsledky výzkumu.

HCV: Co to znamená?

Krevní test HCV je diagnóza viru hepatitidy C.

Virus hepatitidy C je virus obsahující RNA. Ovlivňuje jaterní buňky a vede k rozvoji hepatitidy. Tento virus se může množit v mnoha krevních buňkách (monocyty, neutrofily, B-lymfocyty, makrofágy). Je charakterizována vysokou mutační aktivitou, díky níž má schopnost vyhnout se působení ochranných mechanismů imunitního systému těla.

Nejčastěji je virus hepatitidy C se přenáší krví (prostřednictvím kontaminované jehly, injekční stříkačky, nástroje pro děrování, tetování, pro transplantaci orgánů, krevní transfúze). Existuje také riziko přenosu infekce během pohlavního styku, od matky k dítěti během porodu.

Takže to je krevní test na HCV, jaká je jeho metoda výzkumu? Tato metoda diagnostiky je založena na principu detekce protilátek třídy IgG a IgM v krevní plazmě pacienta. Taková studie se také nazývá krevní test anti-HCV nebo krevní test anti-HCV.

V případě kontaktu se zahraničními organismy lidského těla (v tomto případě virové hepatitidy C), imunitní systém začne k vyvolání ochranné protilátky - imunoglobuliny. Protilátky proti hepatitidě C jsou označeny zkratkou "anti HCV" nebo "anti HCV". V tomto případě máme na mysli celkové protilátky tříd IgG a IgM.

Hepatitida C je nebezpečná, protože ve většině případů (asi 85%) je akutní forma onemocnění asymptomatická. Poté akutní forma hepatitidy přechází do chronické, charakterizované zvlněným průběhem s mírně vyjádřenými příznaky během exacerbace. Současně zanedbané onemocnění podporuje rozvoj jaterní cirhózy, jaterní insuficience, hepatocelulárního karcinomu.

V akutním období onemocnění krevní test anti-HCV detekuje protilátky třídy IgG a IgM. Během chronického průběhu onemocnění se imunoglobuliny třídy IgG nacházejí v krvi.

Indikace pro stanovení krevní testy pro anti-HCV jsou následující:

  • přítomnost příznaků virové hepatitidy C - bolesti těla, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, žloutenka je možná;
  • zvýšené hladiny jaterních transamináz;
  • přenesená hepatitida s neznámou etiologií;
  • vyšetření pacientů s rizikem infekce virem hepatitidou C;
  • screeningové průzkumy.

Výsledek tohoto krevního testu může být pozitivní nebo negativní.

Domníváte se, že jde o krevní test pozitivní na HCV? Takový výsledek může naznačovat virovou hepatitidu C akutního nebo chronického průběhu nebo předchozí onemocnění.

Negativní výsledek této analýzy naznačuje nepřítomnost viru hepatitidy C v těle. Také negativní výsledek krevní testy na virus hepatitidy C se vyskytuje v raném stádiu onemocnění, s seronegativní formou viru hepatitidy (asi 5% případů).

Co znamená HCV při krevní zkoušce?

Laboratorní diagnostika hepatitidy C

Při diagnostice hepatitidy C se používají různé metody vyšetření krve. Umožňují:

  • k potvrzení účasti viru C na výskyt zánětu jater u pacienta;
  • stanovení formy onemocnění (akutní nebo chronická);
  • umožnit stanovení přítomnosti a množství kopií RNA viru v krevním oběhu v době vyšetření;
  • Získání informací pro prognózu průběhem procesu;
  • stanovit potřebu a účinnost antivirové terapie, vhodnost jejího pokračování.

HCV krevní test je krevní test, který dokáže rozpoznat markery hepatitidy C. Tato analýza může být předepsána odborníkem na infekční onemocnění nebo hepatologem v takových případech:

  • definice typu hepatitidy v akutní formě;
  • objasnění diagnózy pro chronickou hepatitidu;
  • kvalitativní a kvantitativní detekce viru C;
  • plánování, realizaci a ukončení antivirové terapie.

Výše uvedené krevní testy mohou být předepsány lékaři a dalšími specialisty za účelem identifikace souběžných onemocnění a stupně poškození jater (například před rutinní chirurgickou léčbou).

Dekódování krevního testu pro HCV

Pokud nalezen HCV protilátek v krvi studie pacienta, což znamená, že pacient trpí v současné době nebo dříve vznikla virové hepatitidy C. K je přesnější diagnózu třeba dodatečně provést analýzu krve dvěma způsoby: sérologicky (ELISA) a analýzu krve v polymerasové řetězové reakci ( PCR).

Pokud je výsledek HCV krevního testu negativní, znamená to, že virus virem hepatitidy C nebyl zjištěn v krvi nebo méně než 2-4 týdny po vniknutí viru do těla a zatím nejsou k dispozici žádné protilátky. To může také znamenat, že se sérokonferující hepatitida C vyskytuje, když protilátky proti viru nejsou vůbec produkovány. Tato možnost se vyskytuje v 5% případů.

ELISA (krevní test anti-HCV)

Když virus (antigen) vstoupí do těla, imunitní systém po 2 nebo 3 týdnech začne produkovat specifické HCV protilátky. Sérologický (nebo ELISA) krevní test umožňuje jejich detekci. Někdy identifikaci HCV-protilátka je překvapení pro pacienta, protože mnozí pacienti hepatitida C se přenáší na nohy, v lehkém (anicteric) formě, „v podobě“ jiné choroby, jako je například SARS.

Zjištěné protilátky proti HCV nechrání tělo před reinfekcí viru C a opětovným rozvojem infekčního procesu.

Identifikované protilátky mohou být 2 třídy. Třída M protilátky (nebo imunoglobuliny třídy M - anti-HCV IgM), znamená, že pacient v době zkoušky je akutní forma hepatitidy C (nebo chronické formy v akutní fázi). Tyto protilátky se začínají produkovat ve 4-6 týdnech od doby, kdy antigen vstoupil do těla.

Protilátky třídy G (anti-HCV IgG) se syntetizují v 11. až 12. týdnu onemocnění. Mohou svědčit o dříve přenesené hepatitidě C, protože tyto protilátky jsou uchovávány v krvi téměř po celý život. Titr se postupně snižuje a po několika letech může dosáhnout neurčité hladiny.

Celkové protilátky nebo celkový počet anti-HCV (anti-HCV IgM + anti-HCV IgG) lze zjistit v 4- až 6-ti týdnech akutního procesu v játrech nebo v jeho chronické formě. Celková protilátka může být také zjištěna u nemocných (včetně nezávisle, bez léčby, získaných).

Test pro detekci celkového protilátky se provádí osoby s rizikem (u pacientů s chronickou hepatitidou na svém unestablished etiologie, spotřebitele léků, příjemců krve a další). Pokud se zjistí, že celkové HCV, nemusí to nutně znamenat, že virus zůstává v těle a pokračuje ohromit jaterní buňky. Abychom objasnili situaci s virem, je také nutné provést krevní test metodou PCR.

Co je to - PCR?

Pravým potvrzením přítomnosti a reprodukce viru v těle je detekce RNA viru C pomocí kvalitní metody PCR. Krevní test s využitím kvantitativní metody PCR umožňuje vyjasnit virovou zátěž (počet virových kopií v 1 ml krve). Tento indikátor je velmi důležitý pro řešení problému antivirové terapie.

Pokud je detekováno méně než 750 kopií RNA / ml, znamená to minimální virová zátěž. Při hodnotě nižší než 2 x 106 kopií / ml - nízké virové zátěže. Indexy nad 2 x 106 RNA kopií / ml znamenají vysokou viremii.

Nejúčinnější je antivirová terapie s nízkou viremií. Indikátory virové zátěže v hepatitidy C neodráží závažnost onemocnění, potřebuje další testy, umožňující určit stupeň poškození jaterních buněk, jater, je k dispozici s cirhózou změny v játrech. HCV v krevní analýze těchto informací nemůže dát.

Protilátky proti viru hepatitidy C

Porážka jater pomocí viru typu C je jedním z akutních problémů infekčních onemocnění a hepatologie. Pro onemocnění je charakteristická dlouhodobá inkubační doba, během níž nejsou klinické příznaky. V této době je nosič HCV nejnebezpečnější, protože neví o své nemoci a je schopen infikovat zdravé lidi.

Poprvé se na konci 20. století hovořilo o viru, po němž začaly jeho úplné studie. Dnes víme jeho šest forem a velký počet podtypů. Tato variabilita struktury je způsobena schopností přeměňujícího činidla měnit.

Jádrem vývoje infekčního a zánětlivého procesu v játrech je destrukce hepatocytů (jeho buněk). Jsou ničeny pod přímým vlivem viru, který má cytotoxický účinek. Jedinou šanci identifikovat patogenní látku v předklinickém stádiu je laboratorní diagnostika, která zahrnuje hledání protilátek a genetickou sadu viru.

Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?

Pro člověka, který je zdaleka v medicíně, je obtížné pochopit výsledky laboratorních studií, aniž by měli nějaké názory na protilátky. Faktem je, že struktura patogenu se skládá z komplexu bílkovinných složek. Po proniknutí do těla způsobují reakci imunitního systému, jako by ho dráždily svou přítomností. Tím se začíná tvorba protilátek proti antigenům hepatitidy C.

Mohou být několika druhů. Vzhledem k vyhodnocení jejich kvalitativního složení se doktor podaří podezření na infekci u člověka, stejně jako na určení fáze onemocnění (včetně zotavení).

Primární metodou pro detekci protilátek proti hepatitidě C je enzýmová imunotest. Jeho cílem je nalézt specifickou Ig, která je syntetizována v reakci na infiltraci infekce do těla. Poznamenáváme, že ELISA umožňuje podezření na onemocnění, po které je nutná další polymerázová řetězová reakce.

Protilátky dokonce i po úplném vítězství nad virem zůstávají po celý život v lidské krvi a svědčí o minulém kontaktu imunity s patogenem.

Fáze nemoci

Protilátky proti hepatitidě C mohou poukazovat na fázi infekčně-zánětlivého procesu, který pomáhá specialistovi vybrat efektivní antivirové léky a sledovat dynamiku změn. Existují dvě fáze onemocnění:

  • latentní. Osoba nemá žádné klinické příznaky, přestože je již nositelem viru. Současně bude test protilátek (IgG) pro hepatitidu C pozitivní. Úroveň RNA a IgG je malá.
  • akutní - charakterizováno zvýšením titru protilátek, zejména IgG a IgM, což naznačuje intenzivní násobení patogenů a těžkou destrukci hepatocytů. Jejich destrukce je potvrzena růstem jaterních enzymů (ALT, AST), což je odhaleno biochemií. Kromě toho je patogenní agens RNA detekována ve vysoké koncentraci.

Pozitivní dynamika na pozadí léčby je potvrzena snížením virové zátěže. Po zotavení se nerozpoznává RNA patogenu, zůstávají pouze imunoglobuliny G, což indikuje přenášené onemocnění.

Indikace pro EIA

Ve většině případů se imunita nemůže samostatně vypořádat s patogenem, neboť nevytváří proti němu silnou odezvu. To je způsobeno změnou struktury viru, což vede k tomu, že produkované protilátky jsou neúčinné.

Obvykle se test ELISA provádí několikrát, protože může mít za následek negativní výsledek (první nemoc) nebo falešně pozitivní (u těhotných žen, při autoimunitních patologických stavech nebo při terapii proti HIV).

Pro potvrzení nebo vyvrácení odpovědi na ELISA je nutné provést opakování během jednoho měsíce a také darovat krev pro PCR a biochemii.

Prokázaly se protilátky proti viru hepatitidy C:

  1. injekčními uživateli drog;
  2. u lidí s jaterní cirhózou;
  3. pokud je těhotná žena nosičem viru. V takovém případě se matka i dítě podrobí vyšetření. Riziko infekce se pohybuje v rozmezí od 5% do 25%, v závislosti na virové zátěži a aktivitě onemocnění;
  4. po nechráněném sexu. Pravděpodobnost přenosu viru nepřesahuje 5%, nicméně v případě traumatu na slizniční genitálie, u homosexuálů, stejně jako milovníci častých změn partnerů, je riziko mnohem vyšší;
  5. po tetování a piercingu;
  6. po návštěvě kosmetologického salonu se špatnou pověstí, protože infekce může nastat prostřednictvím kontaminovaných nástrojů;
  7. před darováním krve, pokud se chce člověk stát dárcem;
  8. u zdravotnického personálu;
  9. pro zaměstnance internátní školy;
  10. nově propuštěn z MLS;
  11. pokud je zjištěn nárůst jaterních enzymů (ALT, AST) - vyloučení poškození virových orgánů;
  12. v úzkém kontaktu s nosičem viru;
  13. u osob s hepatosplenomegalií (zvýšený objem jater a sleziny);
  14. u HIV pozitivních lidí;
  15. v osobě s žloutenkou kůže, hyperpigmentací dlaní, chronickou únavou a bolestí v játrech;
  16. před plánovaným chirurgickým zákrokem;
  17. při plánování těhotenství;
  18. u lidí se strukturálními změnami v játrech, identifikovaných ultrazvukem.

Imunoenzymatická analýza se používá jako screening pro hromadný průzkum lidí a hledání nosičů viru. Pomáhá tak předcházet vypuknutí infekčních onemocnění. Léčba zahájená v počáteční fázi hepatitidy je mnohem účinnější než terapie proti cirhóze.

Typy protilátek

Chcete-li správně interpretovat výsledky laboratorní diagnostiky, musíte vědět, jaké protilátky jsou a co mohou znamenat:

  1. anti-HCV IgG je hlavním typem antigens reprezentovaných imunoglobuliny G. Mohou být detekovány během primárního vyšetření člověka, takže člověk může mít podezření na onemocnění. S kladnou odpovědí stojí za zmínku pomalý infekční proces nebo kontakt imunity s viry v minulosti. Pacient potřebuje další diagnostiku pomocí PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Tento typ značky znamená "protilátky proti jaderným strukturám" patogenního činidla. Objevují se v blízké budoucnosti po infekci a indikují akutní onemocnění. Zvýšení titru se zaznamenává se snížením síly imunitní obrany a aktivace virů v chronickém průběhu onemocnění. Při remise je marker slabě pozitivní;
  3. anti-HCV celkem - celkový index protilátek proti strukturálním proteinovým sloučeninám patogenu. Často je to přesně to, co vám umožňuje přesně diagnostikovat fázi patologie. Laboratorní testování se stává informativním po 1-1,5 měsíci od okamžiku vniknutí HCV do těla. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou stanovení imunoglobulinů M a G. Jejich růst je pozorován v průměru 8 týdnů po infekci. Trvají po celý život a naznačují chorobu, která byla přenesena nebo její chronický průběh;
  4. anti-HCVNS. Indikátor je protilátka proti nestrukturálním buňkám proteinu. Ty zahrnují NS3, NS4 a NS5. První typ se nachází na počátku onemocnění a indikuje kontakt s imunitou s HCV. Je to indikátor infekce. Dlouhodobé uchování vysoké úrovně je nepřímým příznakem chronické infekce virem-zánětlivého procesu v játrech. Protilátky ke zbývajícím dvěma typům proteinových struktur jsou detekovány v pozdním stadiu hepatitidy. NS4 - indikátor stupně poškození orgánů a NS5 - naznačuje chronický průběh onemocnění. Snížení jejich titrů může být považováno za začátek remise. Vzhledem k vysokým nákladům na laboratorní testování se v praxi zřídka používá.

Existuje také další značka - HCV-RNA, která zahrnuje hledání genetické sady patogenů v krvi. V závislosti na virové zátěži může být nosič infekce více či méně nakažlivý. Pro test se používají testovací systémy s vysokou citlivostí, které umožňují v předklinickém stádiu detekovat patogenní látku. Kromě toho může PCR detekovat infekci ve stadiu, kdy protilátky ještě nejsou k dispozici.

Čas vzhledu protilátek v krvi

Je důležité si uvědomit, že se objevují protilátky v různých časech, což umožňuje přesněji stanovit stupeň infekčně-zánětlivého procesu, posoudit riziko komplikací a rovněž podezření na hepatitidu na začátku vývoje.

Celkové imunoglobuliny se začnou registrovat v krvi v druhém měsíci infekce. Během prvních 6 týdnů se hladina IgM rychle zvyšuje. To naznačuje akutní průběh onemocnění a vysokou aktivitu viru. Po nástupu vrcholu jejich koncentrace se pozoruje pokles, který naznačuje nástup další fáze onemocnění.

Pokud jsou protilátky třídy G detekovány na hepatitidě C, stojí za to podezření na konec akutní fáze a na přechod patologie na chronickou. Detekují se po třech měsících od okamžiku infekce v těle.

Někdy lze celkovou protilátku izolovat již ve druhém měsíci onemocnění.

Pokud jde o anti-NS3, detekují se v pozdější fázi v počáteční fázi sérokonverze a anti-NS4 a -NS5.

Vysvětlení studií

Pro detekci imunoglobulinů se používá metoda ELISA. Je založen na reakci antigen-protilátka, která se objevuje působením speciálních enzymů.

Obvykle se celkové skóre nezaznamenává v krvi. Pro kvantifikaci protilátek se používá pozitivní faktor "R". Indikuje hustotu testovacího značení v biologickém materiálu. Jeho referenční hodnoty jsou od nuly do 0,8. Rozmezí 0,8-1 naznačuje pochybnou odpověď diagnózy a vyžaduje další vyšetření pacienta. Při překročení jednotky R je kladný výsledek.

Co je pozitivní krevní test Anti-HCV

Virová onemocnění jater jsou nebezpečné a mohou vyvolat závažné komplikace. Viry typu hepatitidy C (HCV) se vyskytují v jakékoli části světa a rychlost šíření onemocnění je velmi vysoká. Pro diagnostiku jsou používány studie protilátek a jaterních enzymů. ANTI CHV test krve co to je? Takový lékařský test je určen k vyhledávání protilátek proti viru hepatitidy C v krevním séru pacienta. Analýza se provádí při lékařských prohlídkách nebo za přítomnosti specifických příznaků hepatitidy.

Při přidělení analýzy

Typ viru C v krvi se pomalu rozšiřuje a ovlivňuje jaterní buňky. Po infekci začnou buňky aktivně dělat, šířit a infikovat tkáně. Tělo reaguje na hrozbu a začíná vytvářet protilátky proti hepatitidě C. Ve většině případů přirozená rezistence těla nestačí k potírání onemocnění a pacient potřebuje závažné léky. Hepatitida jakéhokoliv druhu může způsobit komplikace a způsobit těžké poškození jater. Děti jsou zvláště náchylné k nemoci.

Šíření virové hepatitidy se objevuje rychle, zejména v teplém a vlhkém klimatu. Špatné hygienické podmínky zvyšují pouze šance na infekci. Protilátky proti HCV pomocí krevního testu mohou být detekovány několik týdnů po infekci. Proto můžete po kontaktu s pacientem potřebovat pouze jeden, ale dva nebo tři krevní testy.

V některých případech je vyšetření povinné, v některých případech se doporučuje:

  • Pokud je matka nemocná virem hepatitidy C, může mít dítě také onemocnění. Pravděpodobnost infekce je 5 až 20%, v závislosti na přítomnosti RNA viru v krvi.
  • Nechránený sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vztah mezi hepatitidou a sexuálními vztahy mezi lékaři, stejně jako přímé důkazy. Nicméně, podle statistik, u lidí, kteří mají aktivní sexuální život, šanci nakazit se je vyšší než ti, kteří se drží monogamie.
  • Hepatitida C se často vyskytuje u závislých (infekce stříkačkami a krví).
  • Při návštěvě zubaře, mistra tetování, piercingu, manikúry, infekce je možné, ale takové případy se vyskytují extrémně vzácně.
  • Dárci krve před zahájením léčby je nutné provést test anti-HCV.
  • Před operací se provádí krevní test na virech.
  • Se zvýšenou hodnotou jaterních testů na základě výsledků biochemického krevního testu se provádějí další testy.
  • Po kontaktu s pacientem je povinná kontrola. Přiřaďte několik testů s jiným časovým intervalem.

Častěji vyšetřování a podávání krve pro hepatitidu se provádí masivně selektivní diagnostickou kontrolou (screening) v určité geografické oblasti. Taková opatření mohou zabránit vypuknutí epidemie virové choroby. Pacient může také vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistí charakteristické znaky hepatitidy.

Laboratorní testy

V případě onemocnění jater se pozoruje žloutenka kůže, únava, nevolnost, nevolnost atd. Ale pouze krevní test může potvrdit nebo popřít podezření na virus. V laboratoři se laboratorní činidla aplikují na vzorek krve pacienta. Jako výsledek reakce je možné detekovat přítomnost nebo nepřítomnost protilátek typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA viru ve vzorku krve pacienta.

Pokud lékař stanovil studii pro "ANTI HCV celkem", znamená to, že se provede test na celkové protilátky proti viru hepatitidy C.

Pro podrobnou studii je použit enzymový imunotest (ELISA), radioimunologický test (RIA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR).

Krevní testy RIA, PCR a ELISA pro hepatitidu C se provádějí v laboratoři. Pro analýzu se používá krev z žíly. Abyste získali spolehlivý výsledek, biomateriál by se měl užívat na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením studie se doporučuje, abyste přestali užívat léky a vyvarujte se silného fyzického a emočního stresu. Laboratoře pracují zpravidla od 7 do 10 hodin. Výsledek je dešifrován ošetřujícím lékařem.

Typy protilátek

V závislosti na tom, jaké protilátky jsou detekovány, může lékař dospět k závěru o zdravotním stavu pacienta. V biologickém vzorku se nacházejí různé buňky. Protilátky jsou rozděleny do dvou hlavních typů. IgM se objevuje v krvi 4-6 týdnů po vniknutí viru do těla. Jejich přítomnost naznačuje aktivní reprodukci virových buněk a progresivní onemocnění. IgG může být detekován v důsledku krevní testy u pacientů s chronickou formou hepatitidy C. Obvykle se vyskytuje 11-12 týdnů po infekci virem.

Některé laboratoře založené na vzorku krve mohou určit nejen přítomnost protilátek, ale také individuální proteiny viru. Jedná se o složitý a drahý postup, ale výrazně zjednodušuje diagnostiku a poskytuje nejspolehlivější výsledky.

Studium proteinů je extrémně vzácné, zpravidla je pro diagnostiku a plánování léčby dostatečná analýza protilátek.

Metody laboratorního výzkumu se neustále zlepšují. Každý rok existuje příležitost ke zvýšení přesných testů. Při výběru laboratoře je lepší upřednostnit organizace s nejkvalifikovanějšími pracovníky a nejnovější diagnostické vybavení.

Jak porozumět výsledku testu

Výsledky analýz nesmí poskytnout jednoznačné informace. Pozitivní krevní test ukazuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi pacienta, ale neznamená to, že pacient je nemocný. Pokročilé studie poskytují maximální užitečné informace.

Existuje několik možností pozitivního výsledku testu IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):

  • V biologickém materiálu se objevují protilátky třídy IgM, IgG a RNA viru. Situace pro akutní formu onemocnění. Obvykle jsou doprovázeny závažnými příznaky hepatitidy. Je nutná okamžitá léčba, protože takový stav je pro pacienta velmi nebezpečný.
  • Pokud jsou všechny parametry přítomny v krvi, u pacienta dochází k exacerbaci chronické formy onemocnění.
  • Přítomnost IgG a anti-HCV NS-IgG ve vzorku krve indikuje chronickou hepatitidu C. Klinické příznaky se obvykle nepozorují.
  • IgG test je pozitivní, tj. je označen jako "+" ve výsledkové listině a skóre anti-HCV je označeno jako "+/-" typické pro pacienty, kteří se zotavili z akutní hepatitidy C a získali zpět. Někdy tento výsledek odpovídá chronické formě nemoci.

V některých případech existují protilátky proti viru HCV v krvi pacienta, ale neexistuje žádná choroba a nebylo to. Viry mohou zmizet z těla a nezačaly aktivně působit a infikovat tkáně.

Negativní výsledek studie také nezaručuje, že pacient je zdravý.

V tomto případě test potvrzuje, že proti viru v krvi nejsou žádné protilátky. Snad se infekce nedávno objevila a tělo ještě nezačalo bojovat s patogenními buňkami. Pro důvěru je předepsáno druhé vyšetření. Falešné negativní výsledky se vyskytují v 5% případů.

Expresní test

Analýzu protilátek lze provést nezávisle doma. V lékárnách je komerčně dostupný rychlý test pro stanovení antigenních buněk vůči viru hepatitidy C. Tato metoda je jednoduchá a má dostatečně vysoký stupeň spolehlivosti. Souprava se skládá ze sterilního rozrývače v obalu, činidla, antibakteriální vložky, speciální pipety a indikační tablety. Sada obsahuje také podrobné pokyny pro jeho použití.

  • Pokud je na zkušební ploše 2 řádky, výsledek analýzy je pozitivní. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem (specialistou na infekční onemocnění nebo terapeutem), provést test a provést krevní test v laboratoři.
  • Jedna řada oproti značce "C" je negativní výsledek, což znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru hepatitidy C.
  • Pokud se v důsledku toho objeví jeden řádek naproti značce "T", pak je soubor rychlých diagnostik neplatný.

Lékaři doporučují procházet standardním lékařským výzkumem, včetně krevních testů HCV každý rok. Pokud je podle činnosti riziko kontaktu s pacienty nebo navštěvujícími zeměmi, kde je výskyt hepatitidy C, je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem o očkování proti hepatitidě, pokud neexistují žádné kontraindikace. Hepatitida je závažné onemocnění, které způsobuje rakovinu a cirhózu jater.

Krevní test HCV (hepatitida C) - indikace pro vyšetření a interpretaci výsledku

Virus hepatitidy C je virus typu hepatitidy C (Hgc), který obsahuje RNA, což je nejčastější patogeny hepatitidy na celém světě. Účinek HCV na tělo je příčinou vzniku akutní (20%) a chronické hepatitidy. Také virus podporuje vývoj jaterní cirhózy a maligních orgánových nádorů.

Vírus se může množit v monocytech a makrofágách, neutrofilech a B-lymfocytech. HCV může vést k lymfoproliferativní onemocnění buněčné úrovni B, kryoglobulinemie a Sjogrenův choroby.

Ve srovnání s jinými látkami z virové hepatitidy, HCV považována za nespolehlivý, protože má největší počet typů mutací a vysokou aktivitu, což umožňuje to, aby vydržely lidské imunitní obranné mechanismy.

K dnešnímu dni je známo šest genotypů (hcv1-hcv6) a velký počet podtypů s různými prognózami a rezistencí na antivirovou léčbu.

Výhodným způsobem přenosu viru je parenterální (injekce).

Infekce se vyskytuje také při transplantaci orgánů, krevní transfuzi nebo jejích složkách, renální dialýze.

Nejnižší riziko infekce (ale existuje) je pozorováno u infikované matky na plod, ale pokud je matka HIV-pozitivní, pravděpodobnost infekce se dramaticky zvyšuje.

Sexuální přenos viru je nepravděpodobný.

Hcvag může být detekován v slinách, mateřském mléce, vaginálním sekretu a spermatu.

Virové hepatitidy C

Krevní test na Hcv - co to je?

Testování lidské krve pro HCV je diagnostickou metodou pro detekci protilátek (IgG a IgM proti hcv) proti virovým antigenům.

Pro diagnostiku patologie se používají následující metody:

Laboratorní metody detekce protilátek jsou nejspolehlivější, protože v analýze se používá několik antigenních komplexů různých typů viru.

Jak se provádí analýza?

Pro analýzu se krev z periferní žíly odebere v množství 20 ml. Vybraný biomateriál se umístí do odstředivky, po které se nechá plazma oddělit od vytvořených krevních buněk.

Doporučuje se, abyste si ráno před jídlem odebrali krev k vyšetření.

Několik dní před navrhovaným laboratorním testem je lepší vyloučit užívání léků ovlivňujících imunitní systém (imunostimulanty, imunosupresiva atd.),. V případě nemožnosti odmítnout léčebnou léčbu je nutné informovat lékaře o lécích, které mají být užívány.

Indikace pro výzkum

Hvc krevní test může být proveden na žádost pacienta jako profylaxe vývoje onemocnění.

Povinný výzkum je uveden:

  • Dárci a příjemci krve;
  • Pacienti s vysokou hladinou ALT a ASAT, zvláště po chirurgických zákrocích, při chirurgické léčbě;
  • Osoby s existujícími příznaky zánětlivých procesů v játrech, ale s negativním výsledkem testu na Hbs;
  • Injekčně narkomanů a jedinců, kteří mají časté intravenózní infuze;
  • Lidé podstupující antivirovou terapii proti hepatitidě C kontrolují účinnost a vylepšují další léčebné taktiky.
na obsah ↑

Anti-HCV

2-3 týdny po vniknutí viru do těla vytváří imunitní systém protilátky (Ab, At, Hcvab).

Protilátky proti viru, určené v pacientově krvi, jsou klasifikovány do:

  • anti-HCV Igm, což naznačuje vývoj akutní formy patologie nebo exacerbace hepatitidy C v těle v chronické formě. Vývoj třídy anti-hcv M začíná 3-5 týdnů po vniknutí viru do těla.
  • anti-HCV Igg, důkazy předchozího onemocnění.

Protilátky třídy G jsou uloženy v krvi člověka po celý život. Pouze u některých pacientů se titr protilátek snižuje na úroveň, která nebyla stanovena testy.

Při krevní zkoušce lze detekovat celkové protilátky (celkový počet anti-HCV), což indikuje akutní i chronické formy onemocnění.

Souběžně s analýzou krve na HCV může být přiřazena analýza viru hepatitidy B, která obsahuje DNA.

Virus hepatitidy C (HCV), antigeny cor, NS3, NS4, NS5, IgG protilátky

VIRUS HEPATITIS C

Etiologie. Virus hepatitidy C (Virus hepatitidy C, HCV) - RNA virus patřící k rodu Flaviviridae.Yavlyaetsya nejčastější původce přenosné hepatitidy ve světě, zodpovědné za přibližně 20% případů akutní hepatitidy, chronické hepatitidy 60-70% a přibližně 30% cirhózy a rakoviny játra. K dnešnímu dni je známo 11 genotypů viru a více než 100 jeho podtypů. Termín „genotyp“ se rozumí genetické struktury viru: standardní klasifikace genotypu reprezentovaný číslem a subtypu malým Latinské alfavita.Genotipirovanie by měly být provedeny pro určení prognózu onemocnění, účinnost antivirové terapie a pro určení doby trvání léčby. U pacientů s genotypem 1b HCV-chronization infekce se vyskytuje u 90% případů, zatímco genotypy 2a a 3a na 33-50%. Infekce genotypu 1b je doprovázeno závažnějším onemocněním, rozvojem cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Pacienti s genotypem 3a steatózou mít větší léze a žlučových cest, jakož i vyšší hladiny ALT, než u pacientů s HCV genotypu 1b. Úroveň fibrózy je výraznější u pacientů s genotypem 1b. Monoterapie interferonem imunitní odpovědi pozorované u 18% pacientů infikovaných HCV genotypu 1b, a 55% - infikované s jinými genotypy. V kombinovaném režimu interferonu odolný ribaverin + odpověď pozorována u 28% pacientů infikovaných HCV genotypu 1b a u 66% pacientů infikovaných genotypy jinými.

Epidemiologie. Virus hepatitidy C (HCV) je přenášen především parenterální cestou, procento infekce HCV je vyšší u pacientů, kteří podstoupili transplantaci orgánů, transfuzi krve, více dostávají intravenózní injekce (závislých) a Y jsou na ledvinové dialýze. Až do devadesátých let 20. století došlo k transfuzi krve při maximálním počtu infekcí. Přenos z matky na plod je vzácný (07.2.-4.4..%), Ale riziko se zvyšuje v případě, že matka je infikován HIV (5,4-8,6%). Sexuální přenos je extrémně vzácný. V 30% případů však zůstává příčina infekce nejasná. Kromě toho, prosím, uvědomte si, že virus může být přítomen v biologických tekutinách, jako sliny, mléko, poševní sekret, sperma. Infekce virem hepatitidy C může dokončit úplnou eliminaci viru za vzniku imunitní reakce, ale ve většině případů k tomu nedojde, (50% - 90%) a vyvinout chronické, progresivní infekce, která může vést k cirhóze vysokým rizikem hepatocelulárního karcinomu. Faktory, které předurčují k závažnějším genotyp onemocnění 1 viru, mužské pohlaví, zneužívání alkoholu a HIV infekce.

Klinické projevy. Doba inkubace je 1-6 měsíců, akutní doba v 75% případů je asymptomatická, ve formě bez anuse, a proto v této fázi často není diagnostikována.

Diagnostika:

Laboratorní diagnostika virové hepatitidy C je založena na:

  • metody nepřímé detekce viru - detekce sérologických markerů (protilátky proti antigenům viru). Tyto metody umožňují zjistit infekci virem, posoudit přítomnost ochranných imunit, rozlišovat fáze onemocnění, identifikovat konec replikace viru;
  • metody přímé detekce viru: detekce viru RNA v biologickém materiálu, který je předmětem zkoumání pomocí PCR. Tyto metody umožňují nejen stanovit etiologii, ale také zhodnotit aktivitu viru - identifikovat replikační fázi, stanovit genotyp viru.

Sérologická diagnóza. Protilátky třídy M se objevují 4-6 týdnů po infekci a přetrvávají až 5 až 6 měsíců s primární infekcí. Úroveň IgM se může znovu zvýšit během další reaktivace infekce.
protilátky třídy G zřejmé z 11-12 týdnů po infekci, dosahuje maximální koncentrace 5-6 měsíců a uloženy v krvi na konstantní úrovni po celou dobu onemocnění a rekonvalescenci, pak se sníží a může být udržována na minimální úrovni pro život. V některých případech zcela zmizí. Falešně negativní výsledky se mohou detekovat protilátky u pacientů imunokompromitovaným (HIV), pacientů s renální insuficiencí, esenciální smíšené kryoglobulinemie. Falešně pozitivní výsledky mohou být pozorovány u autoimunitních onemocnění (80% případů - autoimunitní chronická aktivní hepatitida), polyarteritis nodosa, revmatoidní faktor, hypergammaglobulinemia paraproteinémie, pasivním transferem protilátek. Detekce protilátek neumožňuje určit rozdíly mezi aktuální infekcí a přenášenou infekcí. Pokud je dosaženo pozitivního výsledku, je vyžadováno potvrzení další metodou z jiného vzorku. V případě negativního výsledku sérologických markerů, ale dostupnosti klinických dat pro možnou přítomnost HCV infekce, molekulární techniky nutno provést detekci RNA viru k potvrzení nebo vyloučení diagnózy aktivní infekce hepatitidy C. HCV RNA je detekován v krvi do 5 dnů po infekci, t dlouho před vznikem protilátek proti hepatitidě C.

Molekulární metody detekce RNA viru hepatitidy C může detekovat kvalitativně (detekován / nezjištěno) formátu kvantitativní formát (detekován / pozorována množství) pro stanovení genotypu. Každý formát vám umožňuje vyřešit některé diagnostické problémy. Detekce HCV RNA v kvalitativním formátu vám umožní identifikovat fázi replikace viru a odpovědět na otázku týkající se činnosti: studie provedené u pacientů s oběma séropozitivních výsledky a séronegativními když tato metoda umožňuje nastavit etiologie hepatitidy.

Kvantitativní analýza se provádí PCR v reálném čase, což je nejcitlivější metoda. Po zavedení standardu WHO jsou výsledky kvantitativní PCR sjednoceny, aby bylo možné posoudit dynamiku během vyšetření v různých laboratořích. Výsledky jsou prezentovány v mezinárodních jednotkách (IU). Každá sada pro kvantitativní detekci HCV RNA má koeficient pro konverzi "kopií v ml" na "ME v ml". Tento formát vyhodnocení virové RNA se aplikuje před zahájením antivirové terapie, aby se stanovila virovou zátěž a kontrolovala účinnost terapie (virologická odezva), potvrdila eliminace viremie.

Studie genotypu je nezbytná k určení prognózy onemocnění. Kromě toho existuje důkaz, že preferovaný způsob přenosu závisí také na genotypu viru. Předpokládá se, že typ 1c je více charakteristický pro transfuzní dráhu a la a 3a jsou častější při užívání drog. Navíc typ viru má prognostickou hodnotu pro předpovídání účinnosti terapie a hodnocení trvání.

Rozhodnutí o schématu léčby je založeno na počáteční virové zátěži a genotypu viru. Doba trvání terapie závisí na 4 faktorech - počáteční virové zátěži, dynamice viremie, doba dosažení nulové virové zátěže a vývoj fibrózy.

Pokud je infikován genotypem 2 nebo 3, trvání léčby je nejméně 24 týdnů s pravděpodobností vzniku trvalé virologické odpovědi asi 70%. Pokud je infikován virem prvního genotypu (a také 4, 5 nebo 6), trvání léčby by mělo být nejméně 48 týdnů a pravděpodobnost přetrvávající virologické odpovědi se pohybuje kolem 45%. Pokud existují 1, 4, 5 nebo 6 genotypů, je nutné stanovit virovou zátěž před zahájením léčby. Virová zátěž menší než 400 000 IU / ml je považována za nízkou, vyšší než 400 000 IU / ml - vysoká. Je nutné opakovat stanovení VL po 12 týdnech léčby. V případě, že snížení indexu není menší než 2 logaritmy terapie, pokračujte až do 72 týdnů. Pokud se BH nesnižuje o 2 logaritmy nebo více, léčba je ukončena kvůli nedostatečné virologické odpovědi. Cílem terapie je dosáhnout nedetekovatelné virové zátěže, která by měla být potvrzena 6 měsíců po ukončení léčby.
Jiný rozhodovací algoritmus je založen na době, kdy je dosaženo virologické odpovědi bez ohledu na genotyp viru. Absence poklesu hladiny virové zátěže o nejméně 1 lg po 4 týdnech léčby se považuje za nulovou reakci a léčba je přerušena. V případě nezjištěné úrovně virové zátěže se tento efekt považuje za rychlou virologickou odpověď. V takovém případě může být doba trvání léčby snížena a při vysoké léčbě by měla pokračovat až 48 týdnů. Pokud nedetekovatelná virový zátěž dosáhne 12 týdnů léčby, je tento účinek považován za časnou virologickou odpověď a léčba trvá až 48 týdnů. Zjištěné virové zatížení ve 12. týdnu léčby s poklesem alespoň 2 μg na primární dávku naznačuje pomalou virologickou odpověď a léčba trvá až 72 týdnů.

Podle doporučení WHO, diagnózu možné hepatitidy C, vztaženo na trojitém detekci HCV RNA v séru pacienta s žádným jiným hepatitidy marker. Virus hepatitidy C se vyznačuje vysokou variabilitou a přítomností několika variantami genotypu: laboratorní „Synevo“ je definován 1a, 1b, 2, 3a, 4 genotypu nutno provést pro stanovení prognózy onemocnění, účinnost antivirové terapie a určení doby trvání průběhu léčby. Provedení PCR ukazuje nejen HCV RNA v séru, ale také v jaterní biopsie, což je důležité při potvrzení role HCV při tvorbě hepatocelulárního karcinomu. U těchto pacientů s HCV RNA zaznamenaný v hepatocytech a v nepřítomnosti anti-HCV a HCV RNA v séru.

Algoritmy pro průzkum a interpretaci výsledků:

  • s pozitivním výsledkem protilátek proti HCV je nutné kvalitativní stanovení HCV RNA (PCR). Pozitivní výsledek PCR pro hepatitidu C potvrzuje přítomnost viru, ale neukazuje vývoj hepatitidy;
  • s negativním výsledkem protilátek proti HCV a přítomností podezření na akutní hepatitidu C se provádí kvalitativní stanovení HCV RNA. Při pozitivním výsledku PCR je diagnóza potvrzena, následně je nutné znovu provést sérologické vyšetření k potvrzení sérokonverze. Za přítomnosti imunosupresivních a epidemiologických nebo laboratorních důvodů pro podezření na infekci HCV by se měla provádět kvalitativní PCR bez ohledu na výsledek sérologického testování;
  • Pacienti na hemodialýze a po transplantaci ledvin potřebují každoroční sledování protilátek proti HCV;
  • PCR by se měl také použít u séropozitivních těhotných žen k posouzení rizika vertikální infekce. Riziko zástavby plodu se pohybuje v rozmezí od 0% do 5%, ale riziko infekce se zvyšuje s rizikem infekce v rozmezí 15% až 30% v případě HIV-koinfekce u matky.

Předchozí Článek

Harvoni návod k použití, cena

Následující Článek

Pomocí diagnostiky PCR

Související Články Hepatitida