Lékařská hepatitida

Share Tweet Pin it

Zanechat komentář

Při negativních chronických účincích léků na jaterní buňky se vyskytuje hepatitida vyvolaná léky. Toto onemocnění může být vyvoláno zneužíváním infuzí a bylinných odvarů. Buňky jater (hepatocyty) pod vlivem aktivních syntetických látek, které jsou obsaženy v léčivech, ztrácejí své funkce a zahynou. Zahajuje se zánět jater, v těžkých případech se rozvíjí cirhóza a jaterní nedostatečnost.

Obecné informace

Umírání hepatocytů pod negativním dopadem toxických sloučenin v medicíně se nazývá léky nebo léky proti hepatitidě. Vyvolat jakékoli porušení v játrech může užívat jakékoli léky. Nemoc je dvou typů: akutní a chronická. Chronická léčiva vyvolaná hepatitida je také rozdělena do několika typů:

  • cholestatic;
  • cytolytická;
  • smíšené.

Podle statistických údajů se při prodloužených léčebných kúry objevuje u 28% pacientů hepatitida vyvolaná léky a čtvrtina pacientů má vážné riziko vzniku cirhózy. Faktory, které určují riziko vzniku jaterního onemocnění, jsou:

  • slabá dědičnost;
  • zneužívání alkoholu během léčby;
  • drogová závislost;
  • stresující podmínky;
  • špatná výživa;
  • chronické onemocnění jater;
  • nesprávný výběr léků;
  • pokročilý věk;
  • historie onemocnění hepatitidy.
Léčba hepatitidy u starších lidí postihuje játra častěji než ženy, spíše než u mužů.

Vědci zjistili, že hepatitida spojená s drogami je několikrát častější u žen než u mužů. Důvody této genetické predispozice k nemoci nejsou jasné. Léčba hepatitidy komplikuje volbu správné léčby léky. Starší lidé jsou náchylní na hepatitidu vyvolanou drogami kvůli poklesu krevního oběhu v játrech.

Etiologie a kurz

Nástup zánětlivého procesu v jaterních buňkách je spojen s poruchou funkce filtrace jater. Za normálních podmínek hepatocyty detoxikují a odstraňují toxické sloučeniny z těla s aktivní účastí specifických proteinových sloučenin. Toxické látky se převádějí na metabolity a vylučují se z těla. Při velké akumulaci v játrech metabolity poškozují buňky orgánu více než syntetické léky.

Dlouhodobé užívání léků, velká dávka, kombinace mnoha léků - hlavní faktory, které vedou ke snížení enzymatické aktivity jaterních buněk.

Při poškození hepatocytů dochází k rozpadu fungování celého orgánu, jedovaté sloučeniny pronikají do tkání, ničí strukturu na buněčné úrovni a způsobují zánětlivé procesy. Častěji se onemocnění vyskytuje kvůli samoléčení a nekontrolovanému užívání léků. Léčivá hepatitida není nakažlivá a není přenášena z jedné osoby na druhou. Lékaři identifikovali seznam skupin léčiv, které jsou nejvíce hepatotoxické:

  • tetracyklin, chlorotetracyklin, dixycyklinové antibiotika;
  • léky obsahující amoxicilin;
  • pritovogribkovye léky;
  • protizánětlivé nesteroidní léky;
  • hormonální prostředky;
  • léky proti cukrovce, diuretika.
Snížená imunita během těhotenství se zánětem ledvin ohrožuje vývoj hepatitidy.

Rychlost a stupeň vývoje lékové hepatitidy závisí na vlastnostech použitých léků a jejich počtu v režimu, na individuálních charakteristikách imunity, délce trvání léčby. Vysoké riziko patologie jater u žen během těhotenství se zánětem jater. Nedostatečný příjem bílkovin během léčby je dalším faktorem výskytu onemocnění.

Jaké jsou příznaky?

Současné nepříjemné příznaky a léčba indikují porušení funkce jater. O léčivé hepatitidě mluví takové charakteristické znaky:

  • horká chuť v ústech;
  • špatná chuť k jídlu;
  • ztráta hmotnosti;
  • žlutá kůže;
  • tmavá barva moči;
  • chronická bolest v pravém hypochondriu;
  • nespavost;
  • chronická únava.

S příznaky léčivé hepatitidy hraje důležitou roli schopnost lékaře rozlišit nemoc od ostatních hepatitid - A, B a C. Léčbu by měla jmenovat výhradně lékař po vyšetřeních a diagnostických postupech. Samoléčení způsobuje závažné následky: cirhózu jater nebo selhání jater, v nejhorších případech - až do smrti.

Diagnostické postupy

Pro diagnostiku onemocnění provedete biochemický krevní test. Pokud dojde k porušení funkcí jater v krvi, zjistí se zvýšené množství transaminázových enzymů. Tato podmínka indikuje patologické procesy v játrech. Množství bilirubinu stoupá, frakce alkalické fosfatázy a globulinu mají zvýšenou aktivitu.

Diferenciální diagnostika hepatitidy léčiva provádí s jinými druhy Virová hepatitida, jaterní nádory, zhoubné nádory slinivky břišní, cholelitiáza.

Pacienti, kteří jsou nuceni užívat dlouhodobé léky, by měli pravidelně provádět biochemickou analýzu detekce ASAT a ALT. Pokud existuje podezření na jaterní dysfunkci, provádí se také obecné vyšetření krve, moči a výkalů. Je předepsáno ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. V případě potřeby lékař předepíše další diagnostiku.

Vlastnosti léčby

Hlavní věc, kterou musíte udělat s drogami vyvolanou hepatitidou, je identifikovat a vyloučit toxické léky z použití. Pokrok je zaznamenán po nějaké době - ​​dochází ke zlepšení jater. Avšak poškozené hepatocyty vyžadují zotavení. Pro zvýšení odolnosti jaterních buněk jsou hepatoprotektory předepisovány na negativní účinek toxinů.

Léčba léky

Léčba zánětu jater se provádí pomocí hepatoprotektorů. Mezi hepatoprotektory patří látky, jejichž účinnost a bezpečnost byly klinicky prokázány randomizovanými studiemi. Tyto léky patří k esenciálním fosfolipidům - Essentiale-N, Energl. Jejich vlastnost má být zabudována do buněčných stěn, zacházet a obnovit buněčnou strukturu. Takové léky aktivují aktivitu hepatocytů. Mezi hepatoprotektory patří "Karsil", "Legalon", "Allochol". Lék a trvání podávání jsou předepsány lékařem na základě individuálního obrazu nemocí pacienta.

Dieta a správná výživa

Mezi ohrožené osoby patří lidé, kteří již měli problémy s léčbou drogami, alkoholem nebo drogami. Nuceni užívat léky z různých důvodů by tito pacienti měli užívat nejlepší preventivní léky z léčivé hepatitidy. Jedním z hlavních preventivních opatření je strava. Je třeba vyloučit z každodenního života:

  • cigarety;
  • alkohol;
  • stres;
  • Přejídání;
  • pikantní, sladká jídla;
  • tučné pokrmy;
  • uzené výrobky;
  • konzervy;
  • houby.
Při dodržování této stravy se můžete zbavit bolesti v játrech.

Nemůžete jíst mnoho sladkostí a pečiva. Při léčbě léčivé hepatitidy se používá dieta "Tabulka č. 5", kterou vypracoval vědec Pevzner. Všechna pokrmy, které jsou v něm povoleny, je třeba vařit nebo vařit výhradně pro pár. Použití této stravy znamená použití takových produktů, které obsahují potřebné denní množství všech vitaminů a minerálů. Potraviny se užívají ve stejných porcích po dobu 5 jídel denně. Je založen na použití těchto produktů:

  • čerstvá zelenina;
  • obiloviny, ovesná kaše;
  • kuřecí maso, drůbež, ryby.

Čerstvou zeleninu nelze nahradit šťávou. Den by měl vypít alespoň 2 litry tekutiny. Hladový úder s léčivou hepatitidou je kontraindikován, takže denní dávka je rozdělena na malé části. Léčba léčivé hepatitidy zahrnuje zdravou plnou stravu. Denní strava by měla průměrně činit až 100 gramů bílkovin, 90 gramů tuku a 300 až 400 gramů sacharidů.

Prevence hepatitidy vyvolané léky

Mezi preventivní opatření patří racionální užívání léků, kontrola výskytu nežádoucích účinků.

Vezměte si hepatotoxické léky pouze pod dozor lékaře. Pokud je nutné dlouhodobé užívání léků, je předepsáno současné podávání hepatoprotektorů. Pro preventivní účely je jednou za několik měsíců nutné darovat krev pro biochemickou analýzu pro včasnou diagnostiku rozvoje patologie. Léčba hepatitidy se léčí v prvních fázích úspěšně a po krátkou dobu.

Léčivá hepatitida

Léčivá hepatitida - reaktivní zánětlivé poškození jater způsobené použitím hepatotoxických léků. Známky léčivé hepatitidy mohou zahrnovat vznik nauzey, zvracení, sníženou chuť k jídlu, zácpu nebo průjem, žloutenka, ztmavnutí moči a objasnění výkalů. Diagnostika léčivé hepatitidy se provádí na základě anamnézy, stanovení hladiny jaterních vzorků, ultrazvuku jater. Léčba léčivé hepatitidy vyžaduje zrušení farmaceutického přípravku, který způsobil poškození jater, provádění detoxifikační terapie, jmenování hapatoprotektorů.

Léčivá hepatitida

Lékařský (léčivo) hepatitida - k poškození jaterní tkáně v důsledku toxické poškození hepatocytů metabolitů léčiv, vývoje reaktivního zánětu a nekróza jaterních buněk. Léčba hepatitidy komplikuje probíhající farmakoterapii v 1-28% případů a v 12-25% případů vede k rozvoji jaterní cirhózy a jaterní insuficience. Ženy trpí léčebnými hepatitidy 2-3x častěji než muži. Studium a léčba léčivé hepatitidy se zabývá speciálním úsekem gastroenterologie - hepatologie.

Příčiny vývoje léčivé hepatitidy

Nejdůležitější funkcí jater v těle je neutralizace a neutralizace toxických látek, které vstupují do krve. Metabolismus a využití chemických a biologických toxinů se objevuje při působení enzymatického neutralizačního systému hepatocytů s následným odstraněním škodlivých produktů z těla. Proces užívání toxických látek probíhá v játrech v několika stádiích, během nichž se tvoří metabolity - meziprodukty biotransformace. Metabolity některých léčiv jsou ještě více hepatotoxické než samotné léčivé přípravky. Dlouhodobé užívání takových léků nebo jejich vysoká dávka vede k vyčerpání neutralizačních enzymových systémů a poškození hepatocytů, v důsledku čehož se vyvíjí hepatitida léků.

K dnešnímu dni existuje více než tisíc názvů léčiv vedoucí k rozvoji lékařské hepatitidy. Toxika účinku léků se zvyšuje při kombinovaném podání 2-3 léčiv a při současném podávání 6 nebo více léků se pravděpodobnost toxického poškození jater zvyšuje na 80%. Rychlost vývoje léčivé hepatitidy na pozadí užívání léků se mění od několika dnů do několika let.

Mezi rizikové faktory pro vývoj léčivé hepatitidy patří geneticky zjištěná přecitlivělost na jakýkoli lék; přítomnost v době užívání drogy chronické hepatitidy, virové hepatitidy, autoimunitní hepatitidy, ascitu; příjem alkoholu nebo toxické účinky rozpouštědel, toxické plyny na pozadí farmakoterapie; těhotenství; nedostatek bílkovin ve stravě; stres; selhání ledvin, srdeční selhání atd.

Hlavní skupiny léků, které způsobují hepatitidu vyvolanou drogami, zahrnují:

  • Přípravky pro léčbu tuberkulózy (rifampicin, izoniazid)
  • Antibiotika: tetracykliny (tetracyklin, chlortetracyklin, diksitsiklin), peniciliny (benzylpenicilin., Amoxicilin, et al), makrolidy (erytromycin)
  • Sulfonamidy (sulfametoxazol + trimethoprim, sulfadimethoxin atd.)
  • Hormony (steroidní hormony, perorální antikoncepce apod.)
  • NSAID (diklofenak, ibuprofen)
  • Antikonvulziva a antiepileptika (fenytoin, karbamazepin, klonazepam atd.)
  • Antifungální léčiva (amfotericin B, ketokonazol, fluorocytosin)
  • Diuretika (hydrochlorothiazid, furosemid atd.)
  • Cytotoxické léky (methotrexát)
  • Přípravky k léčbě arytmie, cukrovky, peptického vředu a mnoha dalších. jiné

Seznam léků, které mají hepatotoxický účinek, není zdaleka vyčerpán těmito léky. Léčba vyvolaná hepatitida může být způsobena prakticky libovolným lékem a zejména kombinací několika léků.

Symptomy hepatitidy vyvolané léky

Léčba hepatitidy se může objevit v akutní nebo chronické formě. Akutní hepatitida léků je dále rozdělena na cholestatickou, cytolytickou (probíhající s nekrózou a mastnou hepatózou) a smíšená.

Symptomatologie léčivé hepatitidy je podobná jako u jiných typů hepatitidy. Dominantní v klinickém obrazu jsou dyspeptické poruchy: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pálení hořkostí, zvracení, průjem nebo zácpa, ztráta hmotnosti. Hlavní klinické projevy mohou být předcházeny prodromálním obdobím, které se vyskytuje s asthenickým nebo alergickým syndromem. Léčba hepatitidy narušuje mírnou bolest, závažnost, nepohodlí v pravém hypochondriu; při palpacii je určena hepatomegalie, jemnost jater. Někdy se na pozadí léčivé hepatitidy vyskytuje žloutenka, svědění, horečka, objasnění výkalů a ztmavnutí barvy moči.

V mnoha případech může být hepatitida vyvolaná léky zjištěna pouze na základě změn v biochemických parametrech krve. Akutní hepatitida vyvolaná léčivem, ke které dochází při vzniku submisivní nekrózy, rychle vede k cirhóze jater. Při masivní nekróze jater se vyvine jaterní selhání.

Diagnostika léčivé hepatitidy

V procesu diagnostiky hepatitidy léků je důležité vyloučit virovou hepatitidu, cholelitiázu, jaterní nádory, rakovinu pankreatu. Při shromažďování anamnézy je důležité zjistit příčinný a následný vztah poškození jater s použitím hepatotoxických léků.

Pro podezření hepatotoxicity jsou studovány biochemické testy jater, který zvyšuje aktivitu transamináz (AST, ALT) a alkalické fosfatázy, bilirubinu, globulinové frakce. Vykonává se koagulogram, obecná analýza moči a krve, koprogram.

Ultrazvuk břišní dutiny umožňuje detekovat difúzní zvětšení jater, ale neumožňuje posoudit příčinu hepatitidy.

Léčba léčivé hepatitidy

Prvním krokem léčby hepatitidy vyvolané léky je stažení léku, pravděpodobně poškození jater a jeho nahrazení bezpečnějším analogem. Pacient nesmí nahradit léky pro sebe. S cílem odstranit z těla toxické metabolity, detoxikační infuzi terapie, plazmaferéza, v těžkých případech - hemodialýza.

Pro obnovení poškozených jaterních buněk jsou předepsány případy hepatoprotektivního účinku (esenciální fosfolipidy, ademethionin, methionin). Při předepisování léků se známým hepatotoxickým potenciálem se doporučuje preventivní podávání hepatoprotektiv, což pomáhá předcházet vzniku hepatitidy vyvolané léky.

Pacienti s hepatitidou vyvolanou léky se doporučují dodržovat dietu: částečná výživa, omezení tuku, dostatečný příjem bílkovin, sacharidů, vitamínů; Vylučte alkohol, tučné, smažené a kořeněné pokrmy.

Prognóza a profylaxe léčivé hepatitidy

V těžkých případech s rychlým rozvojem hepatitidy způsobené léky nebo s masivní nekrózou jaterního parenchymu, cirhózou, jaterní insuficiencí, někdy jaterní kóma a úmrtí. Při včasném zrušení hepatotoxického léčiva dochází ve většině případů k úplnému zotavení.

Prevence hepatitidy vyvolané léky spočívá v racionálním užívání léků, sledování vedlejších účinků, příměsi pouze na předpis lékaře, vyloučení dalších toxických účinků. Na pozadí dlouhodobé lékové terapie se doporučuje jmenovat hepatoprotektory. Pacienti, kteří jsou nuceni užívat léky po dlouhou dobu, by měli pravidelně kontrolovat hladinu transamináz, aby se v rané fázi identifikovali hepatitida vyvolaná drogami.

Je možné léčit hepatitidu?

Chronická hepatitida se nazývá skupina patologických onemocnění jater, která se vyskytuje na pozadí různých faktorů a jsou charakterizována výskytem zánětlivého procesu a nekrózou žlázových buněk různého stupně závažnosti. Podle moderní mezinárodní klasifikace je lékařská hepatitida jedním z představitelů onemocnění této skupiny. Dále lze uvažovat o projevech onemocnění, důvodech, proč se vyvíjí, a odpovědi na otázku, zda lze vyléčit patologii s takovým strašným jménem.

Co je droga hepatitida

Léčivou hepatitidou je porážka hepatocytů (jaterních buněk), která se vyvíjí pod vlivem produktů rozpadu různých léků. Patologie se objevuje na pozadí intenzivní léčby u každého šestého až sedmého pacienta. Ve čtvrtině těchto pacientů prochází onemocnění do složitějších stavů (například nahrazení jaterních buněk spojivovým tkáním s další ztrátou účinnosti). Je známo, že zástupci žen mají několikanásobně vyšší pravděpodobnost vývoje hepatitidy vyvolané léky než muži.

Existují následující formy onemocnění:

  • Akutní hepatitida léků (cholestatická, cytolytická a kombinovaná);
  • chronická léková hepatitida (CLG).

Játra jsou považovány za jeden z největších orgánů. Jeho funkcemi jsou inaktivovat toxiny a toxické látky, očistit tělo, produkovat žluč, tvořit a zničit krevní buňky. Čištění se provádí v důsledku specifických enzymatických procesů, které se vyskytují uvnitř hepatocytů. Výsledkem je, že látky, které játra jsou neškodné, jsou z těla odstraněny.

Zničení látek, toxických pro člověka, se objevuje ve formě několika po sobě jdoucích procesů, během nichž se vytvářejí určité produkty. Takové produkty rozpadu řady léků jsou pro žlázu ještě toxičtější než samotná léčiva.

Dlouhodobé užívání léků nebo jejich vysoká dávka vede k vyčerpání enzymatických systémů a poškození jaterních buněk. V důsledku toho se vyvíjí toxická léková hepatitida.

Moderní farmakologický trh obsahuje více než 1000 léků, které mohou vyvolat vývoj onemocnění. Negativní účinek na játra se několikrát zvyšuje při kombinovaném příjmu několika léků a při současném užívání 6 nebo více názvů léčiv se riziko vzniku nemoci zvyšuje na 85%. Proces tvorby jaterní patologie může nastat od 3-4 dnů do několika let.

Faktory provokatéři

Hlavní faktory, které mohou vyvolat výskyt drogové hepatitidy:

  • individuální citlivost na účinné látky léčiv;
  • chronická hepatitida odlišné povahy;
  • rozvoj ascitu (akumulace tekutiny v břišní dutině);
  • zneužívání alkoholu;
  • toxický účinek jedovatých látek vstupujících do těla při výkonu profesních povinností;
  • doba trvání dítěte;
  • nedostatečné zásobování bílkovinnými látkami potravinami;
  • stresující situace;
  • závažných onemocnění srdce a ledvin.

Jedinou podmínkou pro vývoj patologie je kombinovaný účinek nežádoucích faktorů a farmakoterapie.

Seznam léků, které mohou vyvolat vývoj léčivé hepatitidy:

  1. Drogy používané pro kontrolu tuberkulózního bacilu (isoniazid, PASC).
  2. Hormonální léky (kombinované perorální antikoncepce, steroidy).
  3. Diuretika (Veroshpiron, Hypotiazid).
  4. Antiarytmické léky (Amiodaron).
  5. Antibakteriální léky (zástupci penicilinů, makrolidů, tetracyklinů).
  6. Sulfanilamidové přípravky (Biseptol, Sulfalen).
  7. Antimykotika (ketokonazol, amfotericin B).
  8. Antineoplastické látky (methotrexát).
  9. Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac).

Nejedná se o celý seznam léků, na pozadí léčby, která může vyvinout hepatitidu léčivé povahy.

Výskyt onemocnění

Symptomy léčivé hepatitidy závisí na průběhu onemocnění, závažnosti patologického procesu. Klinický obraz je podobný ostatním formám hepatitidy. Pacient si stěžuje na živé projevy gastrointestinálního traktu: záchvaty z nevolnosti a zvracení, plynatost, prudký pokles chuti k jídlu, pálení, problémy s stolicí.

V projekci postiženého orgánu dochází k cefalgii, nepohodlí a těžkosti. Při provádění palpace určuje ošetřující lékař přítomnost bolesti, zvýšení velikosti jater. Progrese patologie je doprovázena vývojem žloutenky. Kůže a bolest pacienta se stávají žlutou, výkaly se změní barvou a moč, naopak, získá tmavší odstín. Existuje svědění kůže, přítomnost cévních klíček, vyrážky různých typů.

Existují klinické případy, kdy byla onemocnění v plném proudu diagnostikována laboratorními testy, a pacient ani nepochyboval o jeho přítomnosti z důvodu absence symptomů.

Diagnostika

Proces diagnostiky začíná sběrem anamnézy o životě a nemoci, vizuálním vyšetřením pacienta, palpací postižené oblasti. Dále jsou předepsány obecné testy (krev, moč), stanovení stavu koagulačního systému, biochemie (ALT, AST, bilirubin, alkalická fosfatáza, proteinové frakce).

Ultrazvukové vyšetření jater umožní zjistit zvýšení velikosti jater (někdy spolu se slezinou), heterogenní strukturu jeho tkání. Odborník by měl vyloučit jiné typy hepatitidy (alkoholické, virové, autoimunitní). To může vyžadovat jaterní biopsii, která může být použita k určení absence specifických změn ze strany hepatocytů. Zpravidla se potvrzuje přítomnost velkého počtu eozinofilů, granulomů, jasné linie mezi nedotčenými tkáněmi a oblastmi nekrózy buněk.

Pro provedení diferenciální diagnostiky s hepatitidou virové povahy jsou předepsány sérologické testy a PCR.

Vlastnosti léčby

Schéma terapie je vyvinuto specializovaným hepatologem. Léčba hepatitidy vyvolané léky by měla být včasná. To pomůže vyhnout se přechodu onemocnění na cirhózu nebo jaterní selhání. Základní principy:

  1. Lék, který způsobil onemocnění, by měl být zrušen. Podobná otázka se zvažuje u těch specialistů, kteří předepsali terapii souběžných onemocnění. Je-li to nutné, nahraďte jiným lékem.
  2. Desintoxikační léčba léčivé hepatitidy - čištění krve pacienta z těch metabolitů, které působí toxickým způsobem na tělo. K tomu, infuze s hemodióze, v případě potřeby, použití hemodialýzy nebo plazmaferézy, zavedení specifických antidot.
  3. Restorativní terapie hepatoprotektory - léky, které chrání žlázu před negativním vlivem vnějších a vnitřních faktorů, které obnovují funkční stav hepatocytů. Zástupci - Gepabene, Karsil, Heptral.
  4. Terapie zaměřená na eliminování symptomatických projevů (například antiemetika, sorbenty).

Korekce napájení

Dieta pro léčivou hepatitidu - spojení v komplexní léčbě patologie. Odborníci doporučují, aby pacient nejen sledoval dietu, ale také změnil zvyky, životní styl obecně.

Pacienti by měli dodržovat pravidla tabulky č. 5. Tato strava je předepsána pro všechny typy hepatitidy, cirhózy, selhání jater. Vlastnosti:

  • jídlo je časté, ale v malých porcích (až 5krát denně);
  • Denní kalorie musí být v rozmezí 3000 kcal;
  • Dává se přednost duseným, vařeným, pečeným pokrmům;
  • omezení soli do 4 g denně;
  • zásobování vodou - 1,8-2 litrů;
  • kategoricky zakázaný alkohol;
  • omezit příjem lipidů živočišného původu, protože to může vést ke vzniku stagnace žluče;
  • zelenina, zelenina, ovoce a bobule (které nebyly kyselé);
  • produkty musí být vybrány tak, aby minimalizovaly tvorbu plynů ve střevě nebo se v tomto procesu vůbec nezúčastnily;
  • limetky, buchty, koření.

Patologie jater vyžaduje dodržování režimu pití. Dostatečné množství kapaliny udržuje rovnováhu vody a elektrolytů, snižuje viskozitu žluči a pomáhá zastavit proces zánětu.

Můžete použít minerální vody, které mají sulfátové skupiny. Aktivují práci střevního traktu, snižují zátěž jater, normalizují výtok žluči, eliminují spasmy konstrukčních prvků žlučového systému. Tyto stejné vody lze použít pro léčebné lázně (trvání - 10 minut, teplota - 36 ° С, množství - 10-12 procedur).

Přibližná nabídka léčivé hepatitidy

Snídaně - nízkotučný tvaroh s banánem, čajem.

Oběd - zeleninová polévka, vařené kuřecí filé, salát z čerstvé zeleniny.

Večeře - rýže, ryby, pečená zelenina.

Občerstvení je sklenicí čaje, sušenky.

Prevence

Preventivní opatření zaměřená na prevenci vývoje léčivé hepatitidy zahrnují včasnou diagnostiku stavu těla (včetně jater), odmítnutí konzumace alkoholu a tabáku. Výběr léčby jakékoli patologie by měl provádět kvalifikovaný odborník po úplném komplexním vyšetření pacienta. Při předepisování hepatotoxických léků je třeba užívat hepatoprotektory.

Lékařská hepatitida je závažné onemocnění, které se může rychle rozvinout, dokonce vést k jaterní kometě a smrti. Abyste tomu předešli, měli byste se vzdát sebe-léčby, vyhledat lékařskou pomoc včas a dodržovat všechna předepsaná doporučení. V takovém případě můžete dosáhnout příznivé prognózy.

Léčivá hepatitida: příznaky a léčba

Léčivá hepatitida - hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Svrbená kůže
  • Těžnost v žaludku
  • Nevolnost
  • Zvracení žluče
  • Zvýšená slezina
  • Zvracení
  • Zvětšení jater
  • Průjem
  • Těžnost v pravém hypochondriu
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Malaise
  • Desolované výkaly
  • Ztmavnutí moči
  • Žloutnutí kůže
  • Porucha gastrointestinálního traktu

Léčba hepatitidy je zánětlivý proces v játrech, vyvolaný určitými léky. Pokud léčba onemocnění není zahájena včas, je zcela možné zahájit nekrotické procesy v postižených orgánech a cirhóze. V pokročilých stádiích neexistuje žádná výjimka z smrtelného výsledku. Podle statistik je léčba hepatitidy třikrát vyšší pravděpodobností u žen než u mužů. Tato okolnost nemá žádné vědecké vysvětlení.

Etiologie

Hlavním důvodem vývoje léčivé hepatitidy je dlouhodobé užívání a vysoká dávka hepatotoxických léků. Jejich působení vede k vyčerpání enzymů, které neutralizují účinné látky léků a poškozují buňky orgánu.

Rizikové faktory pro vznik této nemoci zahrnují:

  • přítomnost chronické hepatitidy v anamnéze;
  • zneužívání alkoholu a náhrad;
  • kontakt s jedovatými látkami;
  • těhotenství;
  • iracionální výživa;
  • prodloužené nervové napětí;
  • selhání ledvin;
  • genetická predispozice.

Pro léčivé přípravky, které mohou vyvolat vývoj toxické léčivé hepatitidy, je nutné nést:

  • antibiotika, zejména tetracyklinová skupina;
  • antituberkulózní;
  • cytostatika;
  • diuretika;
  • nesteroidní protizánětlivé;
  • antimikrobiální;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • hormonální;
  • antidiabetikum;
  • léky k zastavení epileptických záchvatů a záchvatů.

Mělo by být zřejmé, že také přejímací středně přípravky z tohoto seznamu, v souladu s doporučeními lékaře a silnou imunitní systém by neměly být považovány za 100% predispozicí k hepatitidy vyvolané léky.

Je třeba poznamenat, že tento typ onemocnění nemá jasnou inkubační dobu. Toto onemocnění může vzniknout jak během několika let užívání léků, tak i několik týdnů po zahájení léčby určitými léky.

U některých pacientů se vyskytuje chronická hepatitida, která je obtížně léčitelná. Tato forma onemocnění zpravidla probíhá u lidí, kteří jsou nuceni neustále užívat určité léky.

Klasifikace

Podle charakteru onemocnění se rozlišují dvě formy:

  • akutní - je charakterizován intenzivním klinickým obrazem, poměrně dobře léčitelným;
  • chronická forma - často se vyvíjí v průběhu několika let, špatně reaguje na terapii, často vede k cirhóze jater.

Bez ohledu na to, co způsobilo vývoj tohoto patologického procesu, by léčba měla začít okamžitě.

Symptomatologie

Symptomy hepatitidy vyvolané léky jsou téměř totožné s klinickým obrazem virové hepatitidy. Klinický obraz je následující:

  • bolest, pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • nevolnost, často s zvracením. Někdy zvracet může mít žluční nečistoty;
  • obecná slabost, malátnost;
  • narušení funkce zažívacího traktu
  • záchvaty průjmu po jídle tučné, těžké potraviny;
  • pocit těžkosti v žaludku, a to i při minimálním množství spotřebovaného jídla;
  • ikterus kůže;
  • svědění těla;
  • saturovaná tmavá barva moči;
  • zbarvení stolice;
  • zvětšení jater a sleziny.

Je třeba poznamenat, že chronická hepatitida léků (CLG) může být dlouhotrvající asymptomatické. V některých případech se pacient může být matoucí, zvláště při užívání léků, opakující se bolest břicha, tíha v pravém podžebří a krátké porušení fungování trávicího traktu. Symptomata mohou zcela vymizet po přerušení užívání léků. Proto je v pokročilém stádiu často diagnostikována chronická forma onemocnění.

Výskyt takových symptomů neznamená vždy přesně hepatitidu léků, takže nemusíte užívat léky sami. Taková lékařská opatření mohou zhoršit vývoj patologického procesu, který může také vést ke vzniku souběžných onemocnění. Ne výjimkou a smrtícím výsledkem.

Diagnostika

Při výskytu výše uvedených příznaků byste se měli poradit se svým lékařem. Po objasnění stížností, anamnéze onemocnění a života, lékař jmenuje průzkum.

Diagnostický program může obsahovat následující metody:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • koagulogram;
  • coprogramme;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • jaterní biopsie.

Vzhledem k tomu, že klinický obraz je poněkud dvojznačný a může být projevem jiných onemocnění jater, je provedena diferenciální diagnóza k vyloučení nebo potvrzení takových onemocnění:

Program léčby bude jmenován ošetřujícím lékařem po přesné diagnostice a identifikaci etiologie onemocnění.

Léčba

Léčba hepatitidy vyvolané léky je složitá pouze s dodržováním dietní terapie.

V první řadě je zrušeno užívání hepatotoxických léků. Pak je předepsána detoxifikační terapie.

Odstranit z těla toxických látek je jmenován:

  • infuzní terapie;
  • v závažnějších případech - plazmaferéza a hemodialýza.

Léčba zahrnuje náhradu hepatotoxického léku bezpečným analogem. Pokud to není možné, jsou předepisováni hepatoprotektory, aby se zabránilo vzniku chronické hepatitidy.

Doba trvání léčby, dávkování a léčba je předepsána přísně ošetřujícím lékařem. Zavedení neoprávněných úprav v průběhu léčby je nepřijatelné.

Program léčby jak akutní, tak chronické lékové hepatitidy nutně zahrnuje dietoterapii. Dieta v toxické lékové hepatitidě znamená vyloučení následujících:

  • alkoholické nápoje;
  • tukové druhy masa, ryb, vedlejších produktů;
  • potraviny s vysokým obsahem cholesterolu;
  • kakao, silný čaj, káva;
  • čokoláda;
  • produkty obsahující kyselinu šťavelovou.

Dieta by měla sestávat ze světla, ale zároveň z výživných potravin. Dieta zahrnuje takové denní složení bílkovin a energie:

  • sacharidy - 350-400 gramů;
  • Tuky - nejvýše 90 gramů, z toho 30 gramů rostlinného původu;
  • bílkoviny - nejvýše 100 gramů, z toho 60 gramů živočišného původu;
  • stolní sol ne více než 4 gramy denně.

Potraviny by měly být pouze teplé, vařené v vařené nebo vařené. Výhodná konzistence pokrmů je kapalina, zapékané a pyré. Výživa pacienta by měla být častá (4-5krát denně), v malých porcích a v intervalech 2,5-3 hodin.

Je také důležité dodržovat režim pití. Objem tekutého pití denně musí být nejméně dva litry. Doporučuje se pít minerální vodu bez plynu.

Předpověď počasí

Pokud je léčba hepatitidy vyvolané léčivou látkou zahájena včas, může dojít k úplné obnově funkce jater. V opačném případě je možné vyvinout závažné patologické procesy - jaterní cirhózu, jaterní insuficienci. Nenechte se vyloučit a smrtelný výsledek.

Prevence

Preventivní opatření této nemoci jsou následující:

  • Přijímání pouze předepsaných léků a dodržování jejich dávkování;
  • včasná a správná léčba všech nemocí;
  • preventivní vyšetření specializovanými lékaři.

Za přítomnosti výše uvedených příznaků je třeba vyhledat pomoc od kvalifikovaných lékařských odborníků a neúčastnit se samoléčby.

Pokud si myslíte, že máte Léčivá hepatitida a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: hepatologovi, gastroenterologovi, terapeuti.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Alkoholická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání nápojů obsahujících alkohol. Tato podmínka je předzvěstí vývoje jaterní cirhózy. Na základě názvu nemoci je zřejmé, že hlavním důvodem jeho výskytu je použití alkoholu. Gastroenterologové navíc rozlišují několik rizikových faktorů.

Autoimunitní hepatitida - patologické léze hlavní hematopoetických orgánů, jater, které je neznámé etiologie, a vede ke zničení jaterních buněk s následným rozvojem selhání jater. Ze všech hepatálních patologií zaujímá autoimunitní hepatitida asi 25%, u nichž trpí jak děti, tak i dospělí. Ženy jsou na tuto patologii náchylné 8krát častěji než muži.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny kvůli problémům s metabolismem v těle. Jsou příčinou vzniku SCI. Konkrece vytvořené v těle, může být kdekoli - v močovém měchýři a v jeho vedení, a to i v játrech, a jejich tvar a velikost se může měnit od velmi malých (písek), až po velmi velké.

Mechanická žloutenka se vyvine, když se na žlučových cestách rozbíjí proces odtoku žluči. To je způsobeno mechanickým stlačením kanálků s nádorem, cysty, kamenem nebo jinými formacemi. Převážně onemocnění postihující ženy, a v mladém věku žloutenka se vyvíjí v důsledku nemoci žlučových kamenů a ve středním věku a starších žen nemoc je důsledkem nádorových procesů v těle. Toto onemocnění může být i jiná jména - obstrukční žloutenka, extrahepatální cholestáza a další, ale podstata těchto patologií je jedna a je to v rozporu s toku žluči, což vede ke vzniku konkrétních příznaků a narušení lidského údělu.

Fascioliáza je extraintestinální helminthiáza způsobená patologickým vlivem parazita na jaterní parenchym a žlučovody. Podobná onemocnění patří do kategorie nejčastějších helminthických invazí lidského těla. Zdroj choroby je příčinným činidlem, kterým může být jaterní záškubník nebo obří nával. Lékaři navíc identifikují několik způsobů infekce takovým mikroorganismem.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Jaké léky mohou způsobovat hepatitidu vyvolanou drogami

Hepatitida - zánět tkáně nebo parenchyma jater, což vede k akutnímu nebo chronickému narušení funkcí tohoto orgánu. Bohužel to není vzácné onemocnění a je velmi časté léčba lékařů - jak u dospělých, tak u dětí různého věku. Patologie může vyplynout z virové infekce, porušení imunitních mechanismů nebo užívání léků. Léčivá hepatotoxicita je naléhavý problém moderní medicíny. Jeho rozšíření je z velké části vysvětleno otevřeným prodejem OTC léčiv, schopným nesprávného dávkování nebo přítomnosti kontraindikací u konkrétního pacienta, které způsobují významné poškození zdraví. Vyvolávají zánětlivý proces v játrech, pro který odborníci používají termín "droga-indukovaná hepatitida".

Symptomy

Léčivé poškození jater se řadí po třetí v četnosti výskytu po virové infekci a poškození organismu, vyvolané alkoholem.

Povaha průběhu onemocnění může být akutní nebo chronická. Je významné, že příznaky klesají po ukončení léčby. Výjimkou je těžká intoxikace, která vede k selhání jaterních buněk a encefalopatii (pronikání toxinů do mozku).

Akutní hepatitida vyvolaná léčivy

Začíná to 5-7 dní po zahájení léčby. Vývoj v první den nebo asymptomatická kompenzační pauza až do dvou měsíců však není vyloučena. V současné době existují dvě fáze.

Doba bez ledu

Zahrnuje nespecifické příznaky, které mohou být charakteristické pro jakoukoli infekci nebo intoxikaci:

  • slabost, letargie, apatie;
  • zvýšení teploty na 37-37,5 ° C;
  • ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost;
  • svědění kůže, bolesti svalů a kloubů.

Když se objeví, je obtížné okamžitě předpokládat pravděpodobnost hepatitidy, zvláště pokud byla lék užíván poprvé nebo dříve, byl normálně tolerován. Někdy žloutenka trvá až 3 dny, s těžkým průběhem onemocnění se snižuje na několik hodin. Je velmi vzácné vidět demonstraci jasných znaků týden nebo více.

Žloutenka

Je charakterizován klasickými příznaky poškození jater, jehož výskyt je indikátorem zánětlivého procesu v tkáni orgánu. Jsou pozorovány u jakékoliv varianty patologie, a nikoliv pouze s léčivým typem. Patří k nim takové příznaky hepatitidy vyvolané léky, jako jsou:

  • ikterická barva kůže, sklera očí;
  • bilirubinurie (moč z barvy piva), acholické (bezbarvé) výkaly;
  • nepohodlí a těžkosti v pravém horním kvadrantu břicha;
  • zvětšení jater (hepatomegalie).

Někdy na kůži vzniká skvrna, bodkovaná a nodulární vyrážka. Během ikterického období je vidět nejen živý klinický obraz, ale také laboratorní charakteristiky charakteristické pro toto onemocnění. Více o nich bude uvedeno v sekci "Diagnostika".

Chronická hepatitida vyvolaná léky

Symptomy se objevují, pokud pacient dlouhodobě používá nebezpečné léky v dávce nedostatečné pro masivní intoxikaci. Odpovídají známkám akutní fáze, ale mají zvlněný průběh s postupným zvyšováním intenzity. Mezi ně patří:

  1. Obecná slabost.
  2. Ztráta tělesné hmotnosti.
  3. Chudák chuť k jídlu.
  4. Žloutenka a svědění kůže.
  5. Periodická nevolnost, zvracení.
  6. Nadýmání.

Věnujte pozornost pocitu nepohodlí, někdy bolesti a / nebo těžkosti v pravém horním kvadrantu - v kombinaci se znaky ze seznamu jsou klasickými příznaky chronického poškození jater.

Změny výkalů a moči nejsou vyslovovány nebo chybějí. Zánět nehrozí, jelikož se objevují nové dávky toxického činidla a mohou nepřímo spustit mechanismus imunitní odpovědi, což komplikuje stav pacienta. Nevyhnutelným výsledkem je cirhóza a chronické selhání orgánů.

Kdo je v nebezpečí?

Většina lidí musí užívat léky. Někdy může být udržován stabilní stav a normální zdravotní stav pouze za pomoci denního a současně opakovaného používání farmakologických látek. Proto je důležité vědět, jestli mohou být jaterní. Vysoká pravděpodobnost vývoje lékařské hepatitidy je způsobena následujícími faktory:

Určuje zvýšenou citlivost na látku, aktivitu enzymů a metabolických procesů v játrech při vstupu do těla.

  • Typ, dávka, množství léků.

    Specialisté při posuzování nebezpečí drog věnují pozornost takovým vlastnostem, jako je potenciální hepatotoxicita - má přímou závislost na dávce, zvyšuje se kombinovaným užíváním několika léků, prodlouženou léčbou.

    Podle studií je hepatitida vyvolaná léky častější u žen (zejména během těhotenství), stejně jako u osob starších 50 let.

    Tato mastná degenerace a další hepatózy spojené s nadměrnou akumulací kovů, bílkovin, zátěžových látek v játrech, funkční nedostatečnost, virové infekce, cholestáza (žlučová stáze).

    Riziko se také zvyšuje u osob, které zneužívají alkohol a pacientů trpících těžkými formami patologie kardiovaskulárního, endokrinního, respiračního systému. Určitým účinkem je nedostatek živočišných bílkovin ve výživě, obezita.

    Existuje koncept idiosynkrasie - geneticky určená intolerance k léku. Mechanismus poškození jater v tomto případě spočívá buď v aktivaci imunitních komplexů nebo v deformované transformaci přípravku a tvorbě toxických metabolitů. Taková reakce je obtížně předvídatelná, nezávisí na dávce nebo frekvenci příjmu.

    Co léky jsou nejnebezpečnější

    Ohrožení zdraví jater může:

    • antibiotika (Ampicillin, Amoxiclav, Erythromycin, skupina cefalosporinů, sulfonamidy);
    • antineoplastika (azathioprin, cyklofosfamid);
    • nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID (diklofenak, indometacin, celekoxib, mefenamová kyselina, paracetamol, Naiz u dětí - aspirin);
    • antifungální (Fluconazol, Griseofulvin);
    • antikonvulziva (karbamazepin, kyselina valproová, chlorpromazin);
    • anestetika (halothan, metoxyfluran);
    • anti-tuberkulóza (isoniazid, rifampicin);
    • hypotenzní léčba (lisinopril, labetalol, methyldopa, nifedipin);
    • snížení lipidů (atorvastatin, klofibrát);
    • antivirotika (zidovudin, ribavirin);
    • anthelmintikum (thiabendazol).

    Výzkumníci také zjistili vztah mezi vývojem hepatitidy vyvolané drogami a použitím fytopreparace - zejména na základě kurkumu. Někdy může někdy vyvolat nežádoucí účinek jedna tableta.

    Možné komplikace

    Nežádoucí účinky, které vznikají jako další patologie, jsou doprovázeny jak akutní, tak chronickou formou onemocnění. Mohou se objevit náhle nebo se objeví po dlouhém časovém období s rostoucími příznaky.

    Cirhóza jater

    Jedná se o změnu struktury orgánu, ve kterém se na místě normální tkáně objevují hrubé vláknité uzliny. To se liší v několika rysech:

    • nezvratnost změn;
    • pokročilý kurz;
    • má vlastní komplikace: ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině), křečové žíly jícnu, trombózu portální žíly atd.

    Je to konečná fáze chronického zánětlivého procesu v játrech, který je charakterizován:

    • slabost, zvýšená únava;
    • ospalost, podrážděnost;
    • žloutenka, svědění kůže;
    • tendence ke zvýšení krvácení;
    • zvětšení břicha, potíže s dýcháním, edém nohou (s ascitou);
    • rozšíření žil na přední břišní stěnu;
    • zarudnutí dlaní.

    U žen se vyskytuje menstruační porucha, včetně amenorey (menstruace), u mužů dochází k atrofii varlat. Také dochází ke snížení svalové hmoty, vyčerpání s břichem vyčnívajícím dopředu.

    Akutní selhání jater

    To je stav, kdy tělo není schopen odolat stávající funkční zatížení z důvodu smrti hepatocytů buněk - a proto nemohou dostatečně fungovat (zejména k výrobě detoxikaci, tedy neutralizace nežádoucích látek). Porucha jater není nezávislým onemocněním, ale je to syndrom, tedy komplex symptomů, mezi kterými můžete jmenovat:

    1. Silná slabost, nedostatek chuti k jídlu.
    2. Nevolnost s přetrvávající povahou, zvracení.
    3. Zvýšená tělesná teplota.
    4. Zvýšení žloutenka.
    5. Sladká s barvivou barvou z úst.

    Nedostatečná funkce jater u hepatitidy vyvolané léky je charakterizována poklesem velikosti orgánů - takzvaným symptomem "prázdného hypochondria".

    Pacienti se rychle rozvíjejí kvůli vlivu toxických látek na mozku. Předchází to ospalost, inhibice, postupně nahrazovaná snížením reakce na podráždění bolesti, útlaku vědomí až do jeho nepřítomnosti.

    Diagnostika

    Zjištění přítomnosti drogové hepatitidy představuje určité obtíže. Za prvé, není vždy možné zjistit spojení s podáním léků včas, a za druhé, často dochází k podceňování jejich toxicity. Proto je velmi důležité, aby při podávání stížností jmenoval lékař všechny použité farmakologické látky - s uvedením dávkování, rozmanitosti a trvání aplikace. Zahrňte do tohoto seznamu nejen potřebné léky, ale i fytosorty, lidové léky, doplňky stravy (biologicky aktivní přísady).

    Laboratorní metody

    Uveďte co nejvíce informací užitečných pro diagnózu. Používá se především biochemický krevní test, který umožňuje zjistit nárůst následujících ukazatelů:

    • jaterní enzymy-transaminasy (ALT, AST);
    • bilirubin (obecně s převahou přímého zlomku);
    • alkalická fosfatáza;
    • gama-glutamyl transpeptidázy.

    U akutních lézí dochází ve srovnání s normou k významnému nárůstu, u chronické formy je možný mírný nárůst. Symptomy jsou velmi podobné virové hepatitidě, takže v případě pochybností v diagnóze je nutné stanovit protilátky proti jejich patogenům.

    Instrumentální metody

    Jedná se o další metody, které se používají k identifikaci změn vyplývajících z cirhózy a pro potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu. Patří sem:

    • Ultrazvuk (ultrazvuk);
    • CT scan (počítačová tomografie).

    V akutní formě mají pomocnou povahu, ale zároveň jsou velmi užitečné při chronické hepatitidě, protože odhalují:

    1. Zvětšená játra.
    2. Rozšíření splenické žíly.
    3. Strukturální změny tkáně.

    S dlouhou existencí porušení může být použita biopsie - odběr fragmentu jaterního parenchymu pro vyšetření pod mikroskopem histologem. To potvrzuje předpoklad cirhózy a dalších změn charakterizujících hepatitidu z tablet.

    Léčba

    Prvním krokem je zrušení hepatotoxického léčiva. Někdy může tento stav výrazně zlepšit stav pacienta a slouží jako druh diagnostického kritéria. Používá se také řada dalších metod, ale s velmi těžkou formou akutní léze je nutná transplantace (transplantace) jater z vhodného dárce.

    Nežádoucí léčba

    Léčba léčivé hepatitidy zahrnuje několik hlavních činností:

    • stravování;
    • odmítnutí alkoholu;
    • míru (vyhýbání se fyzické námaze).

    Bude se muset léčit několik týdnů a pobyt pacienta doma není vždy povolen. V případě závažného porušení, hospitalizace v nemocničním oddělení se doporučuje odpočinek na lůžku. Pacient by se měl věnovat pozornosti kontaktu s jedy, toxiny (včetně ve výrobě), protože patogeneze (mechanismus vývoje) onemocnění je taková, že v podmínkách funkčního selhání jater mohou výrazně zhoršit stav.

    Farmakologické přípravky

    Přestože určitým zástupcům této skupiny jsou příčinou porušení, není možné léčit hepatitidu bez léčivých přípravků. Zahrnuje aplikaci:

    1. Glukokortikosteroidy (prednisolon).
    2. Hepatoprotektory (Essentiale, Gepabene).
    3. Vitamíny skupiny B.

    Pokud je známo, že toxický účinek na játra měl Paracetamol a přípravky založené na něm, použije se specifická antidota.

    Jedná se o N-acetylcystein, který se doporučuje podávat v prvních 8-10 hodinách s příznaky předávkování. Je schopen zabránit poškození jater nebo snížit závažnost reakce.

    Jako preventivní opatření při léčbě tuberkulózy a při léčbě nádorových onemocnění je nutná dynamická kontrola hladiny jaterních enzymů. To umožňuje diagnostikovat počáteční fázi akutní hepatitidy a zabraňuje komplikacím, včetně přechodu na chronickou formu.

    Léčba s lidovými léky je přípustná pouze po konzultaci s lékařem, neboť dokonce i v infuzích rostlin, připravených vlastním rukama, se mohou objevit toxické látky. Zdravá játra se s nimi vyrovná, ale pacient to nebude schopen. Proto jsou domácí prostředky a phytopreparace (s výjimkou těch, které doporučuje odborník) zakázány.

    Napájení

    Hraje velmi důležitou roli v léčbě - a to jak v období jasných projevů, tak ve fázi zotavení. Tabulka číslo 5 se používá pro Pevzner, příklad menu, které můžete zobrazit v tabulce:


  • Předchozí Článek

    Co může vést k hepatitidě C?

    Následující Článek

    Heptor recenze

    Související Články Hepatitida