Symptomy a léčba přetrvávající hepatitidy

Share Tweet Pin it

Zanechat odpověď 808

Trvalá hepatitida je zpravidla výsledkem zneužívání alkoholických nápojů nebo progrese hepatitidy jiné formy. Jaterní tkáně jsou postiženy touto formou onemocnění, ale lze ji snadno léčit. Lékařský výzkum ukazuje, že perzistentní forma je téměř asymptomatická, fibróza tkání je slabě vyjádřena nebo chybí. To může být často zaměňováno s přepracováním.

Jaká je nemoc?

Trvalá hepatitida je definována jako nízkoaktivní hepatitida, která je charakterizována jako poškození jater bez specifických klinických příznaků. Prognóza léčby je zpravidla příznivá. V játrech jsou pozorovány zánětlivé procesy, akumulace v tkáních buněk nečistotami lymfy a krve (infiltrát). A infiltrace může postupovat nebo naopak pokračovat v recesi. Vývoj probíhá pomalu, stane se, že onemocnění projde bez léčby, pokud je příčina odstraněna. Chronická přetrvávající hepatitida je onemocnění, které postupuje déle než šest měsíců. Perzistentní forma je doprovázena dlouhými obdobími remise a středně závažnými exacerbacemi. Je charakterizován výlučně zánětem, jaterní laloky se zachovají nezměněny, není fibróza (proces utěsnění pojivových tkání) a nekróza (lokální tkáňová smrt) jater.

Stádia hepatitidy

Fáze remisie

Oslabením se rozumí období, kdy onemocnění "hiberne". Prochází s minimálními projevy nebo je asymptomatický. V této fázi lékaři zaznamenávají uspokojivý stav pacientů, nepřítomnost intoxikace. Jediná věc, která indikuje odchylku, je zhutnění stěn jater a nadhodnocené parametry biochemických studií. V této fázi se terapie nevyžaduje, protože hepatitida je v "pasivním" stavu. Chcete-li pomoci tělu vrátit práci na předchozí kanál, je třeba dodržovat pravidla:

  • Odmítnutí alkoholických nápojů. Alkohol může přeměnit neškodný stupeň remisí na exacerbaci nemoci, když je nutná léčba v nemocnici.
  • Chůze ve vzduchu. Snižte fyzickou zátěž, kterou potřebujete, ale nemůžete úplně odmítnout. Je lepší si vzít zvyk dělat dlouhé procházky nebo dělat gymnastické cvičení.
  • Omezte používání škodlivých potravin: pečení, mastné maso, smažená jídla a okurky. Je dobré upřednostňovat rostlinné tuky.
Zpět na obsah

Stupeň exacerbace

Stupeň exacerbace se děje zřídka a je kratší než trvání remise. To může být charakterizováno porušením některých jaterních funkcí: pigmenty a protein-vzdělávací. Lékaři pozorují snadnou fázi disproteinemie - porušení rovnováhy bílkovinné frakce v krvi (zvýšená hladina proteinu). Pokud by nebylo možné vyhnout se exacerbaci, je pacient umístěn v nemocnici, protože je třeba pozorovat odpočinek v posteli a být pod dohledem lékaře. Zhoršení je způsobeno provokativními faktory: alkoholem, otravou, nedostatkem vitaminů. Příznaky se mírně objevují: bolest na pravé straně, zanedbatelné zvýšení jater. Pacientovi bude předepsán lék a dieta č. 5. Kromě toho po několika dnech léčby je třeba provést vyšetření na ledviny.

Příčiny vzhledu

Příčinou přetrvávající hepatitidy jsou vnitřní faktory:

  • zneužívání alkoholu;
  • zvýšené množství chemických látek v játrech;
  • negativní vliv léčiv;
  • následkem hepatitidy B, C nebo D;
  • přítomnost autoimunní hepatitidy;
  • chronické infekční nemoci;
  • nezdravé jídlo.

Na tuto nemoc je náchylnější více mužů, protože jedním z důvodů je nekontrolované užívání alkoholu.

Symptomy přetrvávající hepatitidy

Trvalé hepatitidy symptomatologie projevuje nepohodlí a nepříjemné pocity, a to nejen v játrech, ale i v dutině břišní, celková slabost organismus není důležitá, špatná chuť k jídlu a trávení poruchy. Stojí za zmínku, že někdy pacient může pozorovat příznaky žloutenka (žlutý tón pleti). Když cítíte tělo, dochází k mírné bolesti, ale játra nejsou zvětšeny. Při recidivě je symptomatologie doplněna o vzhled otoku a tzv. "Cévní hvězdičky". V počátečních stádiích se znaky nemusí objevit vůbec, ale je třeba věnovat pozornost slabosti, svědivé kůži (která po použití krémů nezmizí), ztmavnutí moči.

Charakteristiky průběhu onemocnění

Zvláštností chronické formy je skutečnost, že to je často zaměňována s únavou, vyčerpáním, protože klinické příznaky se projevují špatně, a na výsledky diagnostických výzkumu mírně liší od normy. Exacerbace této nemoci se objevuje, když existují provokující faktory - zneužívání alkoholu, nezdravá strava, nedostatek vitamínů. Pak pacient pocítí alarmující příznaky:

  • nepohodlí v játrech;
  • Když se dotknete jater, objeví se bolestivost;
  • trávení je narušeno a hmotnost je prudce snížena;
  • průjem;
  • objeví se žloutenka;
  • třes rukou.
Zpět na obsah

Diagnóza onemocnění

Za přítomnosti charakteristických znaků by nemělo být odloženo výlet do gastroenterologu v dlouhém boxu. Při palpaci by měl lékař dávat pozor na kryt jater: když je orgán nezdravý, membrána bude měkká. Pro potvrzení diagnózy lékař přidělí následující testy:

  • Biochemický krevní test. Laboratorními studiemi je stanovena zvýšená aktivita AST a ALT, imuno a gamaglobulinu. Co se týče albuminů, testu sulomu a indexu protrombinů, jsou výsledky sníženy.
  • Krevní test na cholesterol. Je nutné stanovit, v jakých parametrech je hladina cholesterolu a imunoglobulinu A. Pokud se výsledky hepatitidy zvyšují.
  • Ultrazvukové vyšetření. Když je ultrazvuk určen velikostí jater: nezdravý orgán bude mírně zvětšen a slezina s ním.
Zpět na obsah

Léčba onemocnění

Terapie bude předepisována na základě fáze onemocnění. Doba remise nepotřebuje léčbu léky, stačí se zvyknout na zdravý životní styl. Ve stádiu zhoršení se situace liší. Chcete-li odstranit přetrvávající formu hepatitidy, budou předepsány léky a speciální výživa.

Velký význam při léčbě uděleného dietní číslo 5, který zajišťuje úplné vyloučení ze stravy alkoholu, mastných a smažených jídel, uzenin, nakládaná zelenina a trudnousvoyaemyh sacharidů.

Jaké léky je třeba užívat?

  • Intravenózní injekce roztoku chloridu, sodíku, glukózy.
  • Se sníženým indikátorem imunoregulace je "Timalin" předepsán v ampulích. Po 10 dnech pozorovalo 70% pacientů remise, což naznačuje účinnost léku.
  • Pro zlepšení imunitního systému označte "neovir". Toxicita léčiva je minimální a nezpůsobuje nežádoucí účinky.
  • Pro normalizaci sekrece žluče je velmi vhodný přípravek "Gepabene" - léčivo na bylinkách.
  • "Essentiale" je nasycen mastnými kyselinami, kyselinou nikotinovou a vitamíny. Nezbytné v počátečních stádiích onemocnění, relapsu, závislosti na alkoholu.
Zpět na obsah

Zdravá výživa

Základem výživy je zelenina a voda. Můžete jíst často, ale ne ve velkém množství. Je lepší rozdělit jídla až 6krát denně v malých porcích, protože přejídání je kontraindikováno v jaterních potížích. Dalším důležitým pravidlem: jídlo se odebírá ve vyhřívané formě, ne příliš teplé nebo příliš studené nádobí. Játra mají ráda vařené, dušené nebo pečené potraviny.

Produkty, které lze jíst: mléčné a kysané mléčné výrobky, chléb nahrazený pšeničné otruby, zeleninové saláty s přídavkem rostlinného oleje. Pokud chcete med sladké - nebo jam. Produkty, které jsou zakázány k jídlu - mouka, smažené, tučné, omáčky, houby a sladké nápoje. Pokud dodržujete tato pravidla, v krátké době se játra vrátí na svou předchozí velikost, nepříjemné symptomy zmizí, dokonce i chronická perzistující hepatitida ustupuje.

Chronická přetrvávající hepatitida

Trvalá forma hepatitidy se vyskytuje nejčastěji u lidí, kteří již mají chronickou formu hepatitidy, což je asi 70% všech pacientů. Biochemické a imunochemické vyšetření, které se provádějí v posledních desetiletích, ukazují, že více než polovina chronické formy hepatitidy je asymptomatická nebo s minimálním klinickým obrazem symptomatologie.

Chronická perzistující hepatitida je charakterizována rozšířením portálních traktů a zánětlivými procesy. Lobuly jaterních buněk se zpravidla zachovávají, fibróza jater je slabě vyjádřena nebo zcela chybí.

Příčiny chronické hepatitidy hepatitidy, její etiologie

Chronická přetrvávající hepatitida se týká chronické hepatitidy, která trvají nejméně půl roku. Od roku 1978 odborníci Světové zdravotnické organizace (WHO) zavedli klasifikaci chronické hepatitidy (chronické hepatitidy). Chronická forma hepatitidy často postihuje muže a nese virovou etiologii.

Proč je onemocnění více mužské? Trvalá chronická hepatitida, jednou z příčin, která je spojena s alkoholem. Pokud je porušování pravidel, více než dvakrát týdně, "dobrá" pomoc při nástupu onemocnění.

ChPG (chronický portál, přetrvávající hepatitida) - označuje benigní chronické onemocnění jater, ve většině případů nevede ke spontánnosti progrese.

Nemoc má tendenci zmizet, patologické procesy jsou umlčeny.

Symptomy chronické infekce jater, vyšetření

V chronické formě Pespirační hepatitidy ve fázi recidivy se mohou projevit příznaky virové hepatitidy. Lékař věnuje pozornost husté skořápce jater, v akutní formě virové hepatitidy, játra jsou měkké. To lze sledovat při vyšetření palpací. Existují vaskulární gázy ve tvaru hvězdičky, častěji v horních částech těla, lze pozorovat palmarový erytém.

V laboratorních podmínkách je pozorována zvýšená aktivita AST a ALT více než dva, třikrát v experimentálních studiích. Zvýšení gama globulinů u 35-37%, stejný klinický obraz s imunoglobuliny hlavních tříd.

Vzorky albuminů, trialmický test, protrombin jsou mírně sníženy.

Vzorky sulfátu - 1,4-1,5 ml;

Protrombinový index - 75-80%.

Během snímání se pozoruje zvětšení jater, difuzní procesy snižování akumulace izotopů, nerovnoměrná distribuce, podráždění okrajové zóny jater.

Ultrazvukové vyšetření potvrzuje zvýšení velikosti jater, zvýšená echogenita orgánu. Ultrazvuk se provádí metodou trojrozměrného obrazu (3D efekt)

Projevy ostrý skládka hmotnosti, horečka, horečka, prudké zvýšení jeho jaterní levého laloku, třes rukou, prsty a jazyk může být indikátorem chronické hepatitidy přetrvávající u lidí, kteří zneužívají alkohol. Kromě těchto příznaků je možné pozorovat změny v cévním mřížky na obličej (hluboká mřížky v podobě červených a modrých hvězd, prokládání). zvyšuje aktivita v podstatě přes AST ALT zvýšení beta-lipoprotein, imunoglobulinu A (IgA).

Alanin aminotransferáza - ALT (ALT). ALT je zvláštní endogenní enzym v krvinkách.

Aspartátaminotransferáza - AST (ASAT). AST - intracelulární enzym obsažený v krevních buňkách.

Beta-lipoproteiny jsou částice bohaté na cholesterol.

Imunoglobulin A (IgA) - sérový imunoglobulin je syntetizován zralými B lymfocyty a je 10-15% z celkového počtu imunoglobulinů.

Intoxikace ve stádiu remise u pacientů s perzistující hepatitidou chybí, stav je blíže k uspokojivému, normálnímu. Pracovní kapacita je obnovena dostatečně rychle. Jediná věc, kterou lze udržet dostatečně dlouho, možná vždy, je hustá a zvětšená játra ve stavu hypoalbuminémie.

Po chronické přetrvávající hepatitidě je pacient dlouhodobě léčen, po dobu 3-5 let nebo déle. Chronická forma hepatitidy vede často k nealkoholické cirhóze jater. Průběžné sledování pomocí včasné diagnostiky jater, sledování pacienta v průběhu doby remisí.

Léčba chronické perzistující hepatitidy

Jako každý nemoci v některé z forem léčby závisí na stadiu nemoci. Úleva (obnova), jako indikátory ALT a Alstom odrazit na jejich činnost, léčba je snížena na minimum, dodržování diety a denního režimu bez aktivního pohybu. Odmítněte pít alkohol, silnou fyzickou námahu. Rizika použití levných, pochybných neúplných kvasných nápojů včetně piva, vína.

Poměr jídla by měl být různý a měl vysoký obsah kalorií s povinným obsahem bílkovin ve zvýšeném pozadí. Úroveň sacharidů v normálních pozicích. Omezení živočišných tuků, konzervačních látek, marinád.

V případě, že došlo k relapsu onemocnění, je nutná hospitalizace v nemocnici. Ke zvýšení průtoku krve játry se doporučuje odpočinek v lůžku. Při chůzi, cvičení vede svalová práce k metabolismu jater kyseliny mléčné, k negativnímu vlivu navařování, k nárůstu reparativních procesů. Povinností při léčbě jakékoli formy hepatitidy je stanovení stravy - tabulka č. 5.

Deintoxikační terapie zahrnuje přípravu kapátků za použití fyziologických roztoků, hemodezu, glukózy, chloridu sodného.

Pacienti se sníženým indexem imunoregulace ukázali korekci imunitní odpovědi T-linky. Timalin se injikuje intramuskulárně po dobu 10 dní, jednou denně. Přísné dodržování schématu injekce thymalinu během 10 dnů v 70% případů vede ke stavu navrácení (remisie).

Se sníženou funkcí jaterních fagocytických buněk se v tabletách přidává methyluracil. Vezměte si jednou denně po jídle, kurz je 5 dní. Aby nedošlo k podráždění žaludku, doporučuje se tablety rozpustit ve vodě.

Při chronických zánětlivých procesech jater, činnosti B-lymfocyty jsou charakterizovány poklesem, normální hladiny imunoglobulinů jsou pozorovány, indexy mohou být podceňovány. Reakce ESR se naopak zrychluje. Imunokorekce se provádí přípravky spleninu a myelopidu.

Často s chronickou hepatitidou přetrvávající nezbytné vliv na potlačení hepatitidy B, C. V případě prevence k potlačování a útlaku možných ohnisek projevy těchto forem, který se používá lék interferon-alfa. Alfa-interferon je dobré pro příznivým výsledkem, prognóza. Používání tohoto léku normalizuje indikace ALT, AST. Ukazatele sérokonverze u HVEAD v anti-HBE. To vede k úplné eliminaci anti-HBC1dM z krve.

Účinným interferonem je lék Neovir. Lék se podává intramuskulárně injekcí 250 g léčiva. Neovir je lék s minimálními vedlejšími účinky, včetně obsahu toxických látek. Stejně jako některý z aktivních léků může neovir v prvních dnech léku vyvolat přechodnou aktivitu transamiazu. Možná krátkodobé zvýšení hladiny bilirubinu, jak se zvyšuje cytolýza buněk jater infikovaných virem. Léčba je prováděna třikrát týdně po dobu nejméně 3,5 měsíce. Dávka léku je předepsána ošetřujícím lékařem.

Léky, které mohou zvýšit produkci protilátek, zvýšení aktivity T-buněk, stimulují endogenní interferon gama a vykonávají silný imunomodulační účinek, jsou - glycyrrhizové kyseliny, Neo-Minophagen silná stránka. Lék se podává schéma: První měsíc 40 ml, třikrát týdně intravenózně, pak dvakrát týdně.

Pokud užívání interferonových přípravků nebo jejich induktorů pacient nereaguje na klinický obraz oživení, může být zahrnut antivirový přípravek Lamivudin. Aplikuje se v kúrach - jeden, tři a šest měsíců v dávce 25-300 mg.

V případě zneužívání pacienta alkoholem, reakce často neovlivňuje pouze jednu skupinu interferonu předepisující, pro tento účel se provádí paralelní léčba interferonem s lipostabilním (esenciálním).

Essentiale má velmi dobrý účinek na odstranění tuku z parenchymu (tkáně) jater. Konverze tuků, náhrada jaterní tkáně se často vyskytuje při zneužívání etanolu (alkoholu). Essentiale je nasycený fosfolipidy, cholin-fosfatidy, linolenová a oleátová nenasycená mastná kyselina. Vitamíny B, vitamín E, kyselina nikotinová. V pozdějším termínu lidé, kteří konzumují alkohol, v důsledku čehož došlo k masivnímu zatížení alkoholu a následkem chronické perzistující hepatitidy, obvykle není Essentiale předepsáno. Lék je v tomto případě neúčinný, protože hladina fosfatidylcholinu v krvi je výrazně překročena.

Používání přípravku Essentiale je účinná při raném schůzce po relapsu v důsledku alkoholového syndromu. Provádí se trvale. Intravenózně, 10-20 ml po dobu 5-6 týdnů. Pro ambulantní schůzky, mimo nemocnici - jednu, dvě tobolky před jídlem. Průběh měsíce.

Prostředky metabolické léčby, hepatoprotektory:

  • Deaktivovat;
  • Pangexavit;
  • Hexavit;
  • Unicap;
  • Hepatwit;
  • Centrum;
  • Riboxin;
  • Cytochrom C;
  • Orotát draselný;
  • Sirepard;
  • Karsil;
  • Leprotek;
  • Catering;
  • Legalon;
  • Gepabén;
  • Liv - 52;
  • Liv plus;
  • Hepaliv.

Terapeutický účinek předepsaných léků

Zvažte aspekty zdravotní povahy některých těchto léků, které mají chronickou přetrvávající hepatitidu na játrech a na celém organismu jako celku.

Liv-52 : Komplexní příprava bylin rostoucích v regionech Indie. Lék je zaměřen na zvýšení metabolismu, zlepšuje chuť k jídlu, zlepšuje funkci gastrointestinálního traktu. Aktivuje reparativní procesy jater, má lipotropní účinek. Je určen pro tukovou hepatózu, chronické formy hepatitidy. Přiřaďte: 3 tablety denně za 1-2 tablety.

Gepabene - směs bylinných léčivých a mléčných bodláků. Dymyanka přispívá ke znovuzískání sekrece žluči, normalizuje tón sádinteru Oddiho a bodlák je blízko k působení flavonoidů.

Flavonoidy (silimarin silibor, karsil, leproteka, legon, karsil, housenka). Silymarin je hlavní účinnou látkou. Výkonný oxidační účinek, stimulační aktivita syntézy bílkovin. Normalizace metabolismu fosfolipidů nastává během stabilizace hepatocytárních membrán. Vytvořte dobrou bariéru při tvorbě tukových usazenin na jaterní tkáni. Používají se v dražé, třikrát denně, jeden dražé, ne méně než 20 dní.

Sirepard je jedním z prvních hepatoprotektorů. Účinná látka je obsažena v jaterních hydrolyzátech, stejně jako v extraktech vitaminových komplexů. Hlavním důvodem pro chronické onemocnění je skupina B. Vitaminy skupiny B, pacient dostává zcela v čisté formě, bez nečistot. (Lék patří do první generace, v současné době není v lékařských aplikacích příliš populární).

Kali orotát - má aktivní složku v biosyntéze nukleových kyselin, vzhledem k obsahu orotátové kyseliny. Pokud je perzistentní, chronická hepatitida, také v jiných skupinách virové chronické hepatitidy, koreluje metabolismus bílkovin, obnovuje protein-syntetické funkce jater. Běh po 2-4 týdnech, uvnitř o 0,5 za hodinu před jídlem, 3-4 krát denně.

Cytochrom - aktivně stimuluje redoxní procesy.

Riboxin - nesteroidní anabolické látky, aktivně zvyšuje energetický potenciál buněk, se významně podílí na syntéze nukleotidů.

Dieta č. 5

Dieta určená pro pacienty s onemocněním - hepatitidy v jakékoli formě, cholecystitida, cholelitiáza, akutní formy hepatitidy, během remise (zotavení).

Dieta je vyvážena potřebami bílkovinného tuku a sacharidů, které jsou určeny fyziologickými potřebami. Výjimkou jsou:

  • Silné stimulanty žaludeční sekrece, pankreas (produkty bohaté na esenciální oleje, extrakty);
  • Smažené pokrmy;
  • Žáruvzdorné tuky;
  • Produkty obsahující cholesterol, purin.

Zvýšený obsah:

Ovoce a zelenina přispívají k posílení choleretického působení na jiné potravinářské látky, zajišťují maximální odstranění cholesterolu, zlepšují motilitu střev.

Jídla se připravují v pečené a vařené podobě.

Výživa frakční - 5-6 krát denně není hodně.

Energetická hodnota je vysoká od 2500kcal do 3000kcal.

Složení: tuky - 80-90 g, bílkoviny - 80-90 g, uhlohydráty - 300-350 g.

Potraviny by měly být konzumovány pouze v teplé formě, studené nápoje a jídla jsou vyloučeny.

  • Alkohol;
  • Káva černá, silná;
  • Silný čaj;
  • Kakao;
  • Smetana, výrobky se smetanou;
  • Čokoláda;
  • Kyselé ovoce a bobule;
  • Brusinka;
  • Pepř;
  • Křen;
  • Hořčice;
  • Vařené vejce;
  • Smažená vejce;
  • Konzervy;
  • Marinovaná zelenina;
  • Uzené výrobky;
  • Kaviár v nádobě;
  • Som;
  • Sturgeon;
  • Beluga;
  • Sevruga;
  • Jehněčí;
  • Vepřové maso;
  • Kachna;
  • Kuřecí maso;
  • Vepřové maso;
  • Cibule jsou zelené;
  • Ředkvičky;
  • Sorrel;
  • Špenát;
  • Masný vývar;
  • Rybí vývar;
  • Salo;
  • Smažené koláče;
  • Čerstvé pečivo;
  • Palačinky jsou kvasinky.
  • Sleď je namočený;
  • Kaviár kaviáru;
  • Želé ryby;
  • Vinaigrettes;
  • Salát;
  • Zlato;
  • Jam;
  • Cukr;
  • Citrón v čaji;
  • Žlout jeden den;
  • Konzervovaný zelený hrách;
  • Nekyslé zelí;
  • Krémová a poloviční viskózní obilovina;
  • Ovesná kaše;
  • Pohanková kaše;
  • Nízkotučné hovězí maso;
  • Kuřecí maso;
  • Telecí;
  • Vařené mléčné klobásy;
  • Treska;
  • Pike biskup;
  • Navaga;
  • Sazan;
  • Stříbrný meruňák;
  • 50 g másla nebo rostlinného oleje;
  • Polévky na zeleninovém vývaru;
  • Mléčné polévky;
  • Ovocné polévky, kissel;
  • Nízkotučný tvaroh;
  • Smetana není tuk;
  • Ruský a holandský sýr;
  • Pšeničný chléb;
  • Žitný chléb;
  • Včerejší pečivo;
  • Galette cookies;
  • Vývar ze žaláře;
  • Ne silný čaj;
  • Káva s mlékem;
  • Kompot;
  • Rajčatová šťáva;
  • Mrkev, včetně čerstvého.

Ve všech případech projevování možného chronického jaterního hepatitidy, jiných forem akutních, zánětlivých onemocnění, konzultujte s lékařem. Samoléčení způsobuje různé komplikace onemocnění.

8 příčin chronické přetrvávající hepatitidy

Játra jsou největší z orgánů břišní dutiny, která vykonává nejdůležitější funkce v lidském těle. Jedná se o druh laboratoře pro vývoj enzymů nezbytných pro normální trávení a asimilaci potravin. Je to také biologický filtr, který prochází tím, že krev je očištěna struskami vytvořenými během životního cyklu a jedy přicházející zvenčí. Když je v důsledku otravy nebo nemoci přerušena normální jaterní funkce, trpí celé tělo. Proto lék vynakládá značné úsilí na studium a léčbu jaterních dysfunkcí.

Trvalá hepatitida - co to je?

Když lékař uvádí pacienty s diagnostikovanou "přetrvávající hepatitidou", pacienti a jejich příbuzní mají zájem o to, co to je, a jaký druh prognózy lze v tomto případě očekávat. Jméno choroby pochází z latinského persisto, v překladu znamená "trvalý, trvalý". Trvalá hepatitida je nešpecifická patologie jater.

Existují dva typy patologie:

Jak ukazuje dlouhodobá praxe, chronická perzistující hepatitida je pomalá, benigní forma onemocnění, která nevede k nevratné destrukci jaterních buněk.

Jaterní laloky si zachovají své obvyklé rozměry, jen mírné rozšíření portálových uliček. S touto formou patologie se pozoruje mírně výrazný zánětlivý proces zvlněného tvaru - něco, co vzplanul a pak se tlumí na minimální úroveň.

Bez přítomnosti provokující faktory přetrvávající hepatitida může tvořit po dostatečně dlouhou dobu (asi půl rok a déle - až 10 let), aby proudit prakticky bez příznaků, a identifikovat se to podaří jen pečlivém přezkoumání.

Přechod nemoci z pomalé chronické do aktivní formy může být vyvolán infekcí, otravou, špatnými podmínkami prostředí a dalšími nepříznivými faktory. Ale i v tomto případě je exacerbace často krátkodobá, na rozdíl od období remise.

Trvalá hepatitida, která je nezávislou nosologickou jednotkou, zaujímá samostatnou linii v klasifikaci chronické hepatitidy, kterou přijali odborníci Světové zdravotnické organizace v roce 1978. On se objeví v aktuálním dnes desáté verze Mezinárodní klasifikace nemocí - MKN-10, v němž každá známá odborníci patologie určený alfanumerický kód, který byl udělal pro pohodlí objednání a zjednodušení diagnózu.

Tato forma nemoci MKN-10 má K73.0 kódu, kde K je písmeno značka patřící do skupiny onemocnění trávicího systému, první dvě číslice představují skupinu onemocnění jater, a poslední - chronická perzistentní hepatitida, nebo CPH.

Navzdory skutečnosti, že onemocnění, na rozdíl od jiných forem virových onemocnění jater, nevede k nevratné destrukci hepatocytů, nemělo by být ponecháno bez pozornosti. ChPG může být nejen nezávislou chorobou, ale také jedním z příznaků tak závažných onemocnění, jako je hepatitida C nebo B.

Příčiny a faktory choroby

Chcete-li pochopit, jaká je nemoc, musíte zvážit příčiny a mechanismy jejího vývoje. Chronická přetrvávající hepatitida se vyvine jako důsledek zánětlivých procesů, ke kterým dochází na pozadí jiných jaterních onemocnění chronického typu. Je diagnostikován u 70% pacientů, kteří mají podobné problémy.

Mezi příčiny této patologie patří následující provokující faktory:

  • akutní a chronické formy virové hepatitidy - A, B, C nebo D;
  • snížení imunitního stavu pod vlivem těchto a jiných infekčních onemocnění;
  • autoimunní hepatitida je onemocnění způsobené nadbytkem globulárního proteinu v krvi - látky produkované imunitními buňkami těla, které chrání před viry a bakteriemi. Globulární protein produkovaný v nadměrném množství neochrání, ale ničí tkáně, včetně jaterních buněk;
  • dlouhodobý nekontrolovaný příjem léčiv, jejichž předávkování negativně ovlivňuje játra;
  • otravy chemickými a karcinogenními látkami používanými v některých průmyslových odvětvích;
  • chronická intoxikace alkoholem - tento faktor se řadí mezi první důvody, proč se vyskytuje přetrvávající hepatitida. Použití velkých dávek alkoholu častěji než dvakrát týdně jednoznačně dává játra pod útok;
  • vystavení vysokým dávkám záření;
  • nezdravé jídlo - hamburgery, hot dogy, pizza a chipsy jsou připraveny podle receptů, daleko od stravy. Často obsahují konzervační látky a další složky, které nepřispívají k normálnímu stavu jater.

Nejčastěji je chronická perzistující hepatitida diagnostikována u silnějších pohlaví, protože muži více náchylných k alkoholu jsou náchylní k alkoholu. Kromě toho jejich odborná činnost také často zahrnuje vyšší riziko otravy a expozice.

Ano, a lidé často nejedí tak pravidelně a správně, jako by měli, upřednostňovali pikantní, mastné a smažené pokrmy. Takové jídlo s častým užíváním má negativní vliv na játra. Všechny tyto faktory přispívají k dramatičtějšímu projevu takové choroby, jako je chronická perzistující hepatitida.

Při absenci souvisejících patologických stavů odborníci dávají příznivou prognózu pro HPV. Jaterní buňky se obnoví po ukončení léčby. Obnova se může dokonce objevit spontánně, ačkoli se to ne vždy děje.

Výskyt onemocnění

Pomalá forma přetrvávající hepatitidy nemá žádné specifické projevy, což naznačuje hepatální povahu onemocnění. Jak již bylo zmíněno, symptomatologie může být nepřítomná nebo může být mazána a má slabý výraz.

Pacient má slabé slabosti, ospalost, někdy bolest ve svalech, ale to vše je odepisováno jako obvyklé přežití. Toto stanovisko je podpořeno "plovoucí" povahou symptomů, které se pak objevují a pak zmizí. Ale za přítomnosti jednoho nebo více provokativních faktorů uvedených výše se zvyšuje zátěž jater a vzniká zhoršení.

Pak možná i živější projev onemocnění, včetně specifických příznaků hepatitidy:

  • nepříjemné nepohodlí v játrech;
  • hloupá bolestivá bolest v břišní dutině, dávat správné hypochondrium;
  • záchvaty nevolnosti, často ráno a po jídle;
  • porucha trávení - chronický průjem;
  • špatná chuť k jídlu;
  • ztráta hmotnosti;
  • ztmavnutí moči a změna barvy stolice;
  • závažné svědění;
  • slabě vyjádřený ikterus očních bílkovin.

Je také možné cítit bolest, když pocítíte břišní dutinu v játrech. Zvýšení orgánu však není pozorováno nebo není příliš výrazné.

S rozvojem patologie může dojít k mírnému třesu rukou, malému edému v dolních končetinách, na povrchu pokožky - cévní klíčky.

Všechny tyto příznaky znamenají vývoj závažné dysfunkce jater a počátek autointoxikace - účinky jedovatých látek produkovaných v procesu životně důležité činnosti. Bolestný stav biologického filtru mu neumožňuje plně se vyrovnat s povinností čištění krve a strusky začnou otrávit tělo.

Pokud se takové příznaky objeví, pacient by měl vždy vyhledávat lékařskou pomoc. Podobné symptomy mohou být pozorovány nejen u perzistující hepatitidy, ale také u mnohem vážnějších onemocnění - virové hepatitidy B nebo C, stejně jako jaterní cirhózy.

Diagnóza přetrvávající hepatitidy

Diagnostická opatření pro přetrvávající hepatitidu jsou zaměřena na rozlišení tohoto onemocnění od jiných onemocnění jater. Za tímto účelem se provádí komplexní laboratorní a instrumentální diagnostika. Klíčovou hodnotou diagnózy jsou laboratorní krevní testy.

Perzistentní hepatitida charakterizuje:

  1. Mírné zvýšení hladiny jaterních enzymů - alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) a specifických proteinových látek - a imunoglobulinu gama - globulin.
  2. Vyjádřeno slabě redukční albuminy - další druhy proteinů syntetizovaných v játrech, jakož i index protrombinový charakterizující srážlivost krve a sublimovat vzorek založen na reakci srážení proteinů séra.
  3. Vysoká hladina imunoglobulinu A a hladiny cholesterolu v důsledku poklesu schopnosti jater zpracovávat tukové složky.

Ultrazvuková vyšetření (US) určuje malé zvýšení jater a sleziny. Existuje také slabá echogenita (schopnost odrazit ultrazvukové vlny) jaterních laloků, což naznačuje, že v jejich tkáních dochází k drobným změnám.

Ultrazvuk může poskytovat údaje o:

  • hustota a velikost jater;
  • stupeň homogenity jeho struktury;
  • stav žlučových cest;
  • možná přítomnost kamenů v nich;
  • přítomnost / nepřítomnost nádorových formací.

Všechna tato data pomáhají lékaři provést přesnou diagnózu. Přesvědčený, že se jedná pouze o přetrvávající hepatitidu a ne o žádnou jinou hepatální patologii, která má podobnou symptomatologii, lékař zvolí potřebné metody terapie.

Terapeutické metody pro přetrvávající hepatitidu

Léčba onemocnění, jako je přetrvávající hepatitida, znamená, že by pacient měl zcela opustit užívání alkoholu. Ve stádiu exacerbace je také potřeba terapeutické výživy. Takzvaná tabulka číslo 5 se obvykle doporučuje.

  1. Nízkotučné mléčné výrobky - mléko, kefír, tvaroh.
  2. Brynza a jiný sýr s nízkým obsahem tuku.
  3. Rostlinné oleje.
  4. Suchý chléb, suché neslazené sušenky.
  5. Nízkotučné telecí, hovězí, králičí, krůtí, kuřecí bez kůže.
  6. Nízkotučné odrůdy ryby: štikozubce obecného, ​​pollock, štikozubce.
  7. Obiloviny - pohánka, rýže, ovesné vločky, krupice.
  8. Zelenina vařená a zapečená: brambory, mrkev, řepa, dýně.
  9. Čerstvá zelenina: okurky, rajčata.
  10. Plody čerstvé, pečené, sušené: sladké odrůdy jablek a bobulovin, slivky.
  11. Nápoje: zelený čaj, kompot ze sušeného ovoce, nekoncentrovaná jablečná nebo bobulová šťáva.
  12. Sladkosti a cukrářské výrobky - med, marmeláda, marshmallow.

Veškeré mastné, stejně jako smažené potraviny v době exacerbace by měly být vyloučeny ze stravy pacienta.

Kromě toho jsou zakázány pikantní koření a zelenina (ředkvička, ředkvička), všechny druhy konzervovaných potravin, uzené a solené potraviny. Musíte také vyloučit vajíčka, čerstvý chléb, koláče, koláče, masné maso a ryby. Nevhodné jsou máslo, zakysaná smetana, mastné mléko a sýry, smetanová zmrzlina, káva, čokoláda, sýtené nápoje.

Léčivá léčba zahrnuje gepaprotektory - léky, které zvyšují stabilitu jaterních buněk vůči negativním účinkům a zlepšují metabolismus.

To zahrnuje Riboxin, Karsil, Liv-52. Často se používá intramuskulární injekce přípravku Timalin - imunomodulátor, který zvyšuje imunitní stav. Essentiale se užívá s obezitou jater, která se objevuje u lidí, kteří zneužívají alkohol. Potřebují také vitamíny - Hexavit, Pangexavite. Unicab. Kdo přesně užívá lék, závisí na doporučení ošetřujícího lékaře.

Velký význam má prevence přetrvávající hepatitidy. Znamená to především zdravý životní styl - správnou výživu, minimální obsah alkoholu, vyhýbání se situacím, které zvyšují riziko infekce a člověkem způsobené negativní faktory. To pomůže minimalizovat riziko HPV a dalších virových infekcí jater.

Příčiny, příznaky a léčba přetrvávající hepatitidy

Perzistující hepatitida není velmi aktivní formou onemocnění jater nespecifické formy. Tato forma onemocnění se vyvíjí v důsledku přítomnosti chronické hepatitidy jiného typu. Počet případů přetrvávající hepatitidy u osob s jiným typem onemocnění je přibližně 75%. Podle výsledků lékařských vyšetření se zjistilo, že většina hepatitidy, která mají chronickou formu, se vyskytují bez symptomů nebo s minimálními známkami.

Příčiny a faktory choroby

Chronická přetrvávající hepatitida se vyskytuje jako důsledek zánětlivých procesů, u kterých se téměř nedetekuje jaterní tkáň, chybějící buněčná smrt chybí nebo se minimálně projevuje. Proces vývoje onemocnění trvá nejméně 6 měsíců.

Trvalá hepatitida se ve většině případů vyskytuje u mužů, protože jednou z hlavních příčin vzniku tohoto onemocnění je nadměrné zneužívání alkoholických nápojů.

Tato forma hepatitidy se vyvíjí v důsledku řady dalších faktorů, jako jsou:

  • přítomnost jiných typů hepatitidy (autoimunitní B, C nebo D);
  • užívání určitých léků, které negativně ovlivňují jaterní buňky;
  • intoxikace s chemickými látkami;
  • ozařování vysokými dávkami záření;
  • snížená imunita, která vede ke konstantní nachlazení a infekčním chorobám;
  • používání škodlivých potravin.

Je třeba poznamenat, že vyloučení některých škodlivých faktorů (podvýživa, používání alkoholických nápojů) vede k obnově jaterních buněk.

Výskyt onemocnění

Chronická přetrvávající hepatitida je latentní nemoc, která se ve většině případů vyskytuje několik let bez projevů a progrese. V mnoha případech není klinický projev choroby příliš výrazný a v diagnóze jsou ukazatele klíčových markerů často v normě nebo mají malé odchylky.

Mnoho pacientů nepřikládá důraz na symptomy, které se projevují v této formě hepatitidy. Vše se odepisuje kvůli únavě, stresovým situacím nebo přepracování. Nicméně, za přítomnosti některých faktorů aktivujících proces (alkohol, podvýživa), může být akutní forma onemocnění. V takových případech se přetrvávající hepatitida projevuje následujícími hlavními příznaky:

  • V pravé části břicha (oblasti jater) se objevuje nepohodlí a pocit zúžení;
  • přetrvávající slabost a únava;
  • bolestivá bolesti pod žebry na pravé straně;
  • porušení chuti k jídlu;
  • nevolnost ráno a po jídle;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • třesoucí se ruce;
  • poškozené trávení;
  • průjem;
  • ikterus kůže;
  • při stisknutí oblasti jater a sleziny se cítila nudná bolest.

Během opakovaného výskytu přetrvávající hepatitidy se někdy objevují otoky a případně projevy takzvaných vaskulárních hvězdiček. Proto je velmi důležité zjistit toto onemocnění během počáteční fáze. Věnovat pozornost všem nepříjemných pocitů v těle, zvláště v přítomnosti jiných forem hepatitidy. V primární fázi onemocnění se přetrvávající hepatitida skrývá za příznaky poruchy zažívacího systému: slabost, nevolnost, ztmavnutí moči, zácpa nebo průjem.

Jak je diagnostikována hepatitida?

Metody vyšetření za přítomnosti příznaků onemocnění jater jsou vždy zaměřeny na vyloučení závažných onemocnění. Postupně se kruh zužuje a určuje chronickou perzistující hepatitidu. Pokud máte i minimální příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Pro diagnostiku onemocnění se používá řada postupů a analýz:

  • kompletní analýza biochemického složení krve - detekce hladiny všech typů globulinů;
  • albuminový test - indikátor je nižší;
  • vzorek sulmanu - indikátor je nižší;
  • protrombinový index - indikátor by měl být mnohem nižší než norma;
  • test krve pro cholesterol a hladiny imunoglobulinu A by měly být vysoké;
  • ultrazvuk - měří velikost jater a sleziny, jsou obvykle mírně zvětšeny, játra jsou hustší a to ukazuje zvýšenou echogenitu.

Po provedení průzkumu, získání výsledků vyšetření pacienta, ošetřující lékař může potvrdit nebo popřít přítomnost chronické perzistující hepatitidy a předepsat vhodnou léčbu.

Na základě stádiu aktivity perzistentní hepatitidy lékař rozvíjí léčebnou techniku. V počátečním stádiu vývoje onemocnění je předepsána speciální terapeutická strava a v akutním stádiu je použita léčba.

Způsoby léčby onemocnění v počátečním stádiu

Ve stádiu remise chronická perzistující léčba hepatitidou nepotřebuje léky, protože onemocnění je v počáteční fázi. K urychlení zotavení musí pacient dodržovat následující pravidla:

  1. Odmítnutí používání alkoholických nápojů, a to i v minimálních množstvích. Použití alkoholu může vést k rozvoji onemocnění ak přechodu do stadia exacerbace.
  2. Správná výživa. Pacient by měl zcela přestat používat tučné, smažené a slané pokrmy, z cukrovinek a pečených výrobků. Je nutné snížit spotřebu masných výrobků, je lepší upřednostnit mořské ryby. V denní stravě by měl být respektován podíl bílkovin, tuků a uhlohydrátů, ale množství rostlinných tuků by mělo převažovat nad zvířaty.
  3. Optimální fyzické zatížení. Po diagnostice přetrvávající hepatitidy je nutné snížit zátěž těla, ale to neznamená, že musíte ležet na gauči. Doporučuje se trávit krátké procházky po parku a lese a ráno probíhá jednodušší gymnastická cvičení.

Splnění těchto pravidel pomůže zcela vyléčit přetrvávající hepatitidu v počáteční fázi.

Způsoby léčby onemocnění během exacerbace

V akutní fázi přetrvávající hepatitidy musí pacient dodržet odpočinek v lůžku. Při těžkých útocích leží v nemocnici, ale ve většině případů se léčba odehrává doma.

Pro zotavení lékař předepíše léky a dieta č. 5. Po hlavním průběhu léčby musí pacient pravidelně provést krevní test na provedení jaterních testů.

Pro léčbu chronické perzistující hepatitidy může ošetřující lékař užívat následující léky:

  1. Pro odstranění toxinů z těla je předepsáno udržovací roztok (chlorid sodný, hemodeza a další). Podává se intravenózně.
  2. Se sníženým indexem imunoregulace je předepsána intramuskulární injekce přípravku Timalin. Průběh léčby je ve většině případů 6 až 10 dní, po zlepšení se vyskytuje u 80% pacientů.
  3. Pokud dojde ke snížení funkčnosti fagocytárních buněk, podává se metuluracil. Tento lék je však užíván zvláštním způsobem: musíte tabletu rozemlet na prášek a míchat jej v polštině teplé vody. V této formě nebude mít metiluracil negativní účinek na stěny žaludku. Průběh přijetí není delší než 7 dní.
  4. K opravě a posílení imunity je předepsán přípravek Neovir. Skládá se z přírodních složek, které způsobují minimální intoxikaci jater a nevedou k vedlejším účinkům.
  5. Při častém používání alkoholických nápojů v játrových vláknech se sbírá tuk, který je účinně vylučován přípravkem Essenciale. Skládá se ze speciálních rozpouštědel tuků a vitamínů skupiny B a E, kyseliny nikotinové. Essentiale je vždy předepsáno pro opětovné aktivaci přetrvávající hepatitidy, stejně jako v počátečních fázích, které jsou výsledkem otravy alkoholem. Avšak v pozdních stádiích onemocnění, kde dochází k velké intoxikaci jater, stejně jako u pacientů, kteří konzumují alkohol, tato lék nepřináší účinnost.
  6. Komplexy vitamínů zlepšují metabolismus a pomáhají tělu rychleji se zotavovat.
  7. Obnovení jater pomáhá přípravky z rostlinných složek (např. Gepabene). Přispívají k obnově žlučníku a tónu zditeru Oddiho.
  8. Určené léky, které zlepšují trávicí trakt a stimulují chuť k jídlu.

Užívání léků by mělo být prováděno pouze podle lékařského předpisu, který určuje dávkování a trvání podání. Nesprávná léčba může výrazně zhoršit situaci.

Velmi důležitou metodou léčby je speciální strava. Za prvé je nutné upustit od konzumace alkoholu, zejména piva a vína z nekvalitních surovin, protože mají ve svém složení produkty a látky, které prošly nekompletním fermentačním cyklem. Právě tyto látky způsobují intoxikaci a smrt buněk jaterního těla.

Pro zlepšení stavu a obnovení metabolických procesů v jaterních buňkách se doporučuje dodržovat některá pravidla týkající se výživy:

  • spotřeba jídla za den by měla probíhat nejméně pětkrát, ale části by měly být malé;
  • z potravy, moučné výrobky, smažené, uzené, pikantní a mastné potraviny jsou zcela vyloučeny;
  • je zakázáno přejídání;
  • je zakázáno jíst houby;
  • den musí vypít alespoň 2 litry čisté vody;
  • použití všech druhů omáček a kečupu, majonéza (včetně domácí) je zcela vyloučena;
  • během jídla musí být pomalu a dlouho žvýkán;
  • ze stravy doporučujeme odstranit všechny šumivé nápoje, zejména sladké.

Ve stravě pacienta musí převládat čerstvé ovoce a zelenina. Potraviny lze konzumovat pouze ve vařené, dušené nebo pečené formě. Je zakázáno jíst potraviny oteplované nebo smažené v slunečnicích, olivách a másle. Ze sladkostí je dovoleno používat pouze domácí džem a přírodní med.

V nabídce každého dne musí být přítomna:

  • produkty mléčného původu (zejména mléčné výrobky);
  • pšenice a ovesné otruby (přidávají se k jídlu místo chleba);
  • saláty z čerstvého ovoce a zeleniny, které jsou naplněny slunečnicovým nebo olivovým olejem, ovocné šťávy.

Aby se zabránilo opakování perzistující hepatitidy, je nutné jíst správně. Potraviny by měly být konzumovány ve stejnou dobu denně. V době oběda by mělo menu obsahovat tekuté potraviny.

Pokud dodržujete pravidla léčby v nemocnici, která jmenuje ošetřujícího lékaře, pak je stav pacienta normalizován. Játra jsou obnovena a získává normální rozměry. Jeho normální funkčnost se vrací a bolestivé pocity zmizí.

Léčba lidovými prostředky

Lidové metody při léčbě přetrvávající hepatitidy nemohou být hlavními prostředky. Tyto prostředky by měly být použity pouze pro pomocné ošetření, podléhající schválení ošetřujícím lékařem.

Pro léčbu chronické perzistující hepatitidy může být pampeliška použita ve všech jejích formách, ale je obzvláště účinná zácpa z květin rostliny a infuze z jejích kořenů. Pro přípravu přítomnosti je nutné vzít 1 polévkovou lžíci. l. rozdrcené kořeny a nalijte 1 šálek vařící vody a vaříme dalších 15 minut na malém ohni. Tento přípravek je užíván po dobu 1 dne. l. naprosto před každým jídlem.

Vynikající pomáhá s tímto hepatitidním vývarem z kukuřičných škrobů. Pro vaření vezměte 1 polévkovou lžíci. l. rozdrcené stigmy a nalijte 1 šálek vroucí vody. Lék je infúzí po dobu 2 hodin. Infuzní roztok se užívá před jídlem 2 lžíce. l.

Obvykle jsou lidové léky předepsány lékařem po ukončení hlavního léčebného cyklu. Ve své složení užitečné látky, lidové léky pomáhají rychle obnovit játra.

Co je přetrvávající hepatitida a proč se vyskytuje?

Skupina nemocí trávicího systému zahrnuje přetrvávající hepatitidu. Jeho charakteristickým znakem je dlouhý a téměř asymptomatický průběh. Konkrétní příznaky zánětu jater chybí. Prognóza této patologie je příznivá.

Trvalá forma hepatitidy

Co je chronická perzistující hepatitida, není známo všem. Jedná se o nízkoaktivní formu onemocnění jater, charakterizovanou nepřítomností nekrózy hepatocytů a špatně exprimovanou fibrózou tkání. Tato patologie pokračuje v chronické formě. Doba trvání onemocnění je nejméně 6 měsíců. Většinou muži čelí tomuto problému.

Lidé, kteří jsou nejčastěji nemocní, jsou v produktivním věku. Maloaktivní forma zánětu jater je přítomna v milionech lidí. Tato patologie se může vyvíjet na pozadí virové hepatitidy A, B a C. Při vývoji chronické hepatitidy se vyskytují čtyři stadia. Nízkoaktivní (trvalá) forma je charakterizována minimálními změnami na straně tkání. Struktura lalůček se nemění a nejsou žádné známky portální hypertenze.

Hlavní etiologické faktory

Chronická perzistující hepatitida se nejčastěji vyskytuje na pozadí virové infekce. Existuje řada rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vývoje onemocnění. Patří sem:

  • předchozí virová hepatitida A, B, C nebo D;
  • zneužívání alkoholu;
  • autoimunitní poruchy;
  • příjem toxických léků pro játra;
  • vystavení radionuklidům;
  • vliv karcinogenů a solí těžkých kovů na tělo;
  • iracionální výživy.

Jádrem vývoje této nemoci jsou následující porušení:

  • imunitní odpověď;
  • poškození jaterní tkáně;
  • autoimunitní poruchy.

Častou příčinou je virová hepatitida B. Mohou být infikovány při aplikaci léků, tetování představil, sexuální kontakt s pacienty nebo nosiči a lékařských postupů, včetně krevní transfúze.

K vyvolání vývoje onemocnění může dojít k endokarditidě, malárii a dalším onemocněním jater.

Klinické příznaky onemocnění

Chronická přetrvávající hepatitida probíhá s malými příznaky. Často jsou příznaky zcela chybějící. K dispozici jsou následující funkce:

  • pocit nepohodlí v oblasti hypochondria vpravo;
  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • periodická nevolnost;
  • třesení končetin;
  • nestabilní stolice;
  • mírná bolest při palpaci.

V takovém případě se obecný stav ve většině případů nezhoršuje. Symptomy intoxikace chybí. Zhoršení stavu je možné s konzumací alkoholu, nepřesností ve stravě, nedostatkem vitaminů, stresem a intoxikací. Pokud byla příčinou virové hepatitidy C, pak se vyskytuje astenický syndrom. Možná mírné zvýšení jater. Někdy se v pravém hypochondriu objevuje mírná bolest. Žloutenka a vyrážka pro přetrvávající hepatitidu nejsou charakteristické. Doba trvání onemocnění je několik let.

Plán vyšetření pacienta

Při přetrvávající hepatitidě léčba začíná po potvrzení předběžné diagnózy. Provádějí se následující studie:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • analýza moči;
  • Ultrazvuk jater;
  • palpace;
  • perkuse;
  • biopsie;
  • rheogeopathografie;
  • detekce markerů virové hepatitidy v krvi.

Během laboratorních testů se může objevit zánět. U indikátorů dochází k minimálním změnám. AST a ALT u těchto lidí překračují normu maximálně 3krát. Koncentrace imunoglobulinů, a gama-globulinů mírně zvětšovat a zmenšovat albuminu obsahu. Při perzistující hepatitidě se často pozoruje pokles indexu protrombinů.

V krvi pacientů vzrůstá obsah cholesterolu. Stav tkání je vyhodnocen během ultrazvuku. Možné rozšíření jater. Známky fibrózy (proliferace pojivové tkáně) jsou špatně vyjádřeny. Je-li navíc podezření na hepatitidu prováděno trialimický test. Nejvíce informativním způsobem výzkumu je biopsie.

Metody léčby pacientů

Toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. V akutní fázi může být zapotřebí hospitalizace. Pacientům s perzistující hepatitidou se podle Pevzneru a léků předepisuje dieta číslo 5. Mezi nejčastěji používané léky patří:

  • anabolické hormony;
  • kortikosteroidy;
  • imunostimulanty;
  • hepatoprotektory.

Pokud je příčinou virový hepatitid C, mohou být předepsány interferon a ribavirin. Podle indikace se užívají přípravky kyseliny ursodeoxycholové. Pro zvýšení odolnosti, zvýšení metabolismu a regenerace tkání je předepisován metiluracil. Často se používá neovir. Jedná se o imunostimulant, uvolněný ve formě roztoku.

Základem terapie je příjem hepatoprotektorů. Jedná se o velkou skupinu léků, které zvyšují odolnost hepatocytů vůči nepříznivým faktorům. Tato skupina zahrnuje léky:

Dále je možné užívat biologicky aktivní doplňky (Hepagard Active).

Při poruchách trávení jsou zobrazeny enzymy (Creon, Mezim). Velmi často se vitaminy skupiny B podávají ve formě injekčního roztoku. Ve fázi remise by všichni pacienti měli dodržovat následující doporučení:

  • nepijte alkohol;
  • dodržujte dietu;
  • snížit fyzickou aktivitu.

Pokud je příčinou autoimunitní hepatitida, pak se kortikosteroidy podávají v kombinaci s přípravkem Imuran. K prevenci komplikací a exacerbací je předepsána přísná strava. Zahrnuje omezení výživy tuků. Potraviny by měly být konzumovány v teplé formě. Měl by být nakrájený nakrájený.

By měly být z luštěnin nabídky, špenát, šťovík, smažené potraviny, koření, ředkev, ředkvičky, cibule, česnek, nakládaná zelenina, konzervované potraviny, tučné maso, párky, slaninu a potraviny bohaté na cholesterol vyloučeny.

Pacienti se mohou jíst zatuchlý žitný chléb, mléko a nízkotučné mléčné výrobky, olivový a slunečnicový olej, protein míchaná vejce, libové maso a ryby, restovaná zelenina, hrášek, sladké bobule a plody, krokety, bramborová kaše, těstoviny a cereálie.

Prognózy a preventivní opatření

Prognóza včasné léčby je nejčastěji příznivá. Pacienti mohou být nebezpeční pro své sexuální partnery. Přenášení virů je možné prostřednictvím krve a sexuálního styku. Chcete-li snížit riziko vzniku perzistentní formy hepatitidy, musíte dodržovat následující pravidla:

  • Používejte kondom s občasným sexuálním stykem;
  • nedělat tetování;
  • provádět výzkum dárců krve;
  • nepoužívejte holicí strojky;
  • opouštět drogy;
  • vyloučit používání alkoholu;
  • vést zdravý životní styl;
  • sterilizovat lékařské přístroje.

K ochraně proti virové hepatitidě B existuje vakcína. Podává se podle schématu očkování. Jedná se o míru specifické prevence. Pokud byl infikovaný blízký kontakt, je indikováno podávání lidského imunoglobulinu. Potlačuje činnost viru a neumožňuje jeho množení, - jedná se o nouzovou profylaxi.

Abychom zabránili přechodu onemocnění na chronickou formu, je třeba dodržovat všechna lékařská doporučení pro léčbu. Pokud je problém ignorován, je možné, že onemocnění postupuje. Nízkoaktivní forma hepatitidy nejčastěji probíhá příznivě a nevede k nebezpečným komplikacím.


Související Články Hepatitida