Trvalá hepatitida

Share Tweet Pin it

Trvalá hepatitida je benigní, neaktivní forma zánětu jater. Postupuje se dlouhou dobu a ve vývoji dochází ke střídání stádií remise a exacerbace. Onemocnění nepředstavuje pro pacienta nebezpečí a zřídka se změní na cirhózu, pokud se budete řídit doporučeními lékaře, budete dodržovat dietu a pravidelně byste užívali léky na posilování a obnovení jater. Symptomy tohoto typu hepatitidy jsou slabě vyjádřené a nešpecifické, takže mohou být snadno zaměňovány s obvyklým poklesem síly.

Definice nemoci

Chronická přetrvávající hepatitida je onemocnění, které postupuje po dobu šesti měsíců nebo déle. Nevytváří však klinické projevy a nezpůsobuje závažné změny jaterních tkání. Na buněčné úrovni můžete pozorovat vzhled zánětlivého infiltrátu, případně vznik nečistot z lymfy nebo krve. V některých případech tato nemoc prochází sama, pokud je její příčina odstraněna.

Příčiny

Chronická přetrvávající hepatitida může být specifickou formou průběhu jakéhokoli zánětu jater. Příčinou tohoto jevu jsou buď škodlivé stravovací návyky, nebo infekční onemocnění, ke kterým dochází při porážce hepatocytů. Mezi faktory, které vedou k rozvoji chronického zánětu jater, můžeme rozlišit:

  • hojnost živočišného tuku ve stravě, stejně jako sůl, koření, pečivo a sladkosti;
  • alkoholismus - alkoholické nápoje zničí játra pravidelným používáním, dokonce i v malých dávkách;
  • chronická virovou hepatitidu a důsledky jejich léčby;
  • příjem některých skupin léků;
  • otravy hepatotoxickými látkami.

Játra jsou hlavním filtrem těla. Zde dochází k čištění krve z jedů a toxinů, škodlivých produktů metabolismu léčiv a alkoholu. Navíc tělo produkuje žluč, který se pak pohybuje do tenkého střeva a podílí se na trávení tuků. Hepatitida způsobená porušením stravy nebo alkoholismu nepotřebuje lékařskou léčbu a léčba infekčních onemocnění se provádí pomocí specifických antivirových léků.

Stádia nemoci

Onemocnění pokračuje střídáním dvou fází - remise (asymptomatický průběh) a exacerbace (relaps). Druhý může vzniknout, pokud nejsou doporučení lékaře dodržována nebo pokud se imunita snižuje z důvodu jiných onemocnění. Tato forma hepatitidy však nezpůsobuje významné klinické příznaky ani během období exacerbace. U většiny pacientů se vyskytuje bez příznaků a projde sama po vyloučení příčiny.

Exacerbace

Opakování přetrvávající hepatitidy může být způsobeno přejíráním, nedodržením stravy nebo užíváním alkoholu. Také onemocnění se zhoršuje se sezónními imunodeficitami nebo infekčními chorobami orgánů. Během tohoto období se pacient stěžuje na menší nepohodlí v pravém hypochondriu a ultrazvuk ukazuje zvýšení objemu jater a zhutnění jeho parenchymu. Stav pacienta se odráží také v krevních testech. Zvyšuje aktivitu jaterních enzymů a známky zánětu.

Remise

Doba prominutí chronické perzistující hepatitidy může trvat několik let nebo více. V této době se nemoci projevují klinickými příznaky, což ztěžuje diagnostiku. Navzdory pomalé povaze zánětu se doporučuje snížit zátěž orgánu:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • dodržovat zásady správné výživy, vzdát se mastných, vysoce kalorických jídel;
  • vyloučit příjem alkoholu;
  • snižte fyzickou námahu, ale věnujte pozornost jednoduše aktivním cvičením a vycházkám venku.

Projevy

Příznaky přetrvávající hepatitidy naznačují jeho exacerbaci. K tomu může dojít, pokud je zatížení zvýšeno v důsledku intoxikace nebo porušení stravy. Symptomy mohou být podobné chronické únavě. Některé příznaky však poukazují na zdravotní problémy jater:

  • nepohodlí a těžkosti v správném hypochondriu;
  • bolestivé při stisknutí v oblasti jater, ale nezvyšuje se v objemu a nevyčnívá za okraj oblouku;
  • svědění je jedním z hlavních příznaků intoxikace organismu;
  • objasnění výkalů a ztmavnutí moči;
  • mírná bledost a ikterus kůže a sliznic;
  • nevolnost, zvracení, ztráta hmotnosti.

DŮLEŽITÉ! Trvalá hepatitida ve fázi exacerbace může připomínat otravu. Příznaky se nemusí nutně projevovat v kompletním komplexu, změny mohou být omezeny na poruchy zažívacího traktu nebo svědění kůže, které nezmizí po použití krémů.

Diagnostické metody

Když se objeví první známky, stojí za to navštívit lékaře. Po sérii studií bude schopen diagnostikovat, vysvětlit, co je a předepisovat léčbu. Diagnóza přetrvávající hepatitidy může zahrnovat několik testů:

  • Ultrazvuk břišní dutiny - se zánětem jater, jeho zvětšení a zhutnění, podobné změny lze pozorovat v slezině;
  • biochemický krevní test - s hepatitidou vykazuje zvýšení aktivity jaterních enzymů (ALT, AST a další);
  • stanovení hladiny cholesterolu v krvi - tato složka může vyvolat exacerbaci hepatitidy nebo vést k tvorbě žlučových kamenů.

Diagnostika a léčba chronické hepatitidy se zabývá gastroenterologem. Při primárním příjmu je možné zadat jméno terapeuti a pacient definuje potřebnému odborníkovi.

Léčba

Léčebné opatření jsou potřebná v jakékoli fázi přetrvávající hepatitidy. Avšak léky jsou předepsány pouze během exacerbace. Ve fázi remise stačí omezit se na správnou výživu a sledovat celkovou pohodu. Všechny aktivity jsou zaměřeny na regeneraci tkání. Hepatocyty se rychle obnoví, ale tento proces vyžaduje dostatečný počet zdravých buněk. Pokud dodržujete doporučení lékaře, prognóza onemocnění je příznivá. Skončí úplným zotavením, bez nebezpečných důsledků.

Léky

Léčba přetrvávající hepatitidy ve stádiu exacerbace má několik cílů. Za prvé, je nutné odstranit zánět a odstranit syndrom bolesti a pak chránit buňky a urychlit jejich zotavení. Navíc jsou předepsány etiotropní látky. Jejich snahou je zbavit se základní příčiny hepatitidy.

Komplexní léky mohou zahrnovat několik fází:

  • protizánětlivé léky ve formě tablet;
  • anestetika - jsou užívány na indikaci, s akutní bolestí;
  • hepatoprotektory - léky, které zajišťují konzervaci zdravých hepatocytů, urychlují jejich rozdělení a obnovu jaterního parenchymu;
  • intravenózní podání roztoků elektrolytů pro odstranění intoxikace, otravy možné použití antidot;
  • imunomodulátory, vitamíny a mikroelementy ke zvýšení celkového imunitního stavu.

Schéma léčby infekční hepatitidy se bude lišit. K odstranění viru a snížení virové zátěže jsou předepsány specifické antivirové látky. Kurz je dlouhý, trvá to více než 12 měsíců, než se úplně zbavit hepatitidy. V některých případech však dochází ke spontánnímu zotavení bez použití antivirové terapie.

Správná výživa

Dieta je hlavní podmínkou pro normální funkci jater, což je způsobeno několika faktory. Pro trávení tučných potravin je potřeba velké množství žluči, které se produkují hepatocyty. Tento proces způsobuje zvýšené zatížení zánětlivého orgánu, takže buňky nemají čas na zotavení. Některé produkty, včetně alkoholu, se zpracovávají s tvorbou toxických látek. Akumulují se v krvi a jejich deaktivace nastává v játrech. Jsou-li ve velkém množství, tělo se nesnáší se zátěží a škodlivé sloučeniny jsou uloženy ve funkčních tkáních. Tyto procesy jsou také příčinou dalšího zhoršení hepatitidy.

Správná výživa je nutná, včetně období odpuštění hepatitidy, k prevenci relapsu. Lékaři doporučují dietu číslo 5, která je předepsána pro akutní a chronické onemocnění jater a žlučových cest. Jeho hlavní principy jsou:

  • podávat jídlo nejméně 5-6 krát denně, rozdělovat denní dávku na malé porce;
  • Pro sledování obsahu kalorií ve stravě se vypočítává na základě hmotnosti a tělesné aktivity pacienta;
  • úplně odstraňovat alkohol, živočišné tuky, smažené potraviny, sladkosti a pečivo, nápoje sýtené oxidem uhličitým a instantní kávy;
  • omezit spotřebu soli, opustit koření a koření;
  • vezměte jídlo v teplé formě - teplé a studené potraviny narušují trávicí procesy;
  • výrobky používané ve vařené, pečené nebo vařené páry a vyprážené potraviny jsou kontraindikovány;
  • základ stravování - zelenina a ovoce, obiloviny ve formě polévek nebo obilovin, nízkotučné odrůdy masa, ryb a drůbeže.

Při přetrvávající hepatitidě udržuje játra své funkce, a tak úspěšně zvládne zátěž. Symptomy této nemoci se projevují pouze v období jejího zhoršení, způsobeného porušením stravy, otravami nebo jinými nemocemi. Když je životní styl upraven, tělo se obnoví a zánět prochází bez následků. Při specifické léčbě je zapotřebí jen pomalá infekční hepatitida, ale mohou jít samy o sobě.

Co je přetrvávající hepatitida a proč se vyskytuje?

Skupina nemocí trávicího systému zahrnuje přetrvávající hepatitidu. Jeho charakteristickým znakem je dlouhý a téměř asymptomatický průběh. Konkrétní příznaky zánětu jater chybí. Prognóza této patologie je příznivá.

Trvalá forma hepatitidy

Co je chronická perzistující hepatitida, není známo všem. Jedná se o nízkoaktivní formu onemocnění jater, charakterizovanou nepřítomností nekrózy hepatocytů a špatně exprimovanou fibrózou tkání. Tato patologie pokračuje v chronické formě. Doba trvání onemocnění je nejméně 6 měsíců. Většinou muži čelí tomuto problému.

Lidé, kteří jsou nejčastěji nemocní, jsou v produktivním věku. Maloaktivní forma zánětu jater je přítomna v milionech lidí. Tato patologie se může vyvíjet na pozadí virové hepatitidy A, B a C. Při vývoji chronické hepatitidy se vyskytují čtyři stadia. Nízkoaktivní (trvalá) forma je charakterizována minimálními změnami na straně tkání. Struktura lalůček se nemění a nejsou žádné známky portální hypertenze.

Hlavní etiologické faktory

Chronická perzistující hepatitida se nejčastěji vyskytuje na pozadí virové infekce. Existuje řada rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vývoje onemocnění. Patří sem:

  • předchozí virová hepatitida A, B, C nebo D;
  • zneužívání alkoholu;
  • autoimunitní poruchy;
  • příjem toxických léků pro játra;
  • vystavení radionuklidům;
  • vliv karcinogenů a solí těžkých kovů na tělo;
  • iracionální výživy.

Jádrem vývoje této nemoci jsou následující porušení:

  • imunitní odpověď;
  • poškození jaterní tkáně;
  • autoimunitní poruchy.

Častou příčinou je virová hepatitida B. Mohou být infikovány při aplikaci léků, tetování představil, sexuální kontakt s pacienty nebo nosiči a lékařských postupů, včetně krevní transfúze.

K vyvolání vývoje onemocnění může dojít k endokarditidě, malárii a dalším onemocněním jater.

Klinické příznaky onemocnění

Chronická přetrvávající hepatitida probíhá s malými příznaky. Často jsou příznaky zcela chybějící. K dispozici jsou následující funkce:

  • pocit nepohodlí v oblasti hypochondria vpravo;
  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • periodická nevolnost;
  • třesení končetin;
  • nestabilní stolice;
  • mírná bolest při palpaci.

V takovém případě se obecný stav ve většině případů nezhoršuje. Symptomy intoxikace chybí. Zhoršení stavu je možné s konzumací alkoholu, nepřesností ve stravě, nedostatkem vitaminů, stresem a intoxikací. Pokud byla příčinou virové hepatitidy C, pak se vyskytuje astenický syndrom. Možná mírné zvýšení jater. Někdy se v pravém hypochondriu objevuje mírná bolest. Žloutenka a vyrážka pro přetrvávající hepatitidu nejsou charakteristické. Doba trvání onemocnění je několik let.

Plán vyšetření pacienta

Při přetrvávající hepatitidě léčba začíná po potvrzení předběžné diagnózy. Provádějí se následující studie:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • analýza moči;
  • Ultrazvuk jater;
  • palpace;
  • perkuse;
  • biopsie;
  • rheogeopathografie;
  • detekce markerů virové hepatitidy v krvi.

Během laboratorních testů se může objevit zánět. U indikátorů dochází k minimálním změnám. AST a ALT u těchto lidí překračují normu maximálně 3krát. Koncentrace imunoglobulinů, a gama-globulinů mírně zvětšovat a zmenšovat albuminu obsahu. Při perzistující hepatitidě se často pozoruje pokles indexu protrombinů.

V krvi pacientů vzrůstá obsah cholesterolu. Stav tkání je vyhodnocen během ultrazvuku. Možné rozšíření jater. Známky fibrózy (proliferace pojivové tkáně) jsou špatně vyjádřeny. Je-li navíc podezření na hepatitidu prováděno trialimický test. Nejvíce informativním způsobem výzkumu je biopsie.

Metody léčby pacientů

Toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. V akutní fázi může být zapotřebí hospitalizace. Pacientům s perzistující hepatitidou se podle Pevzneru a léků předepisuje dieta číslo 5. Mezi nejčastěji používané léky patří:

  • anabolické hormony;
  • kortikosteroidy;
  • imunostimulanty;
  • hepatoprotektory.

Pokud je příčinou virový hepatitid C, mohou být předepsány interferon a ribavirin. Podle indikace se užívají přípravky kyseliny ursodeoxycholové. Pro zvýšení odolnosti, zvýšení metabolismu a regenerace tkání je předepisován metiluracil. Často se používá neovir. Jedná se o imunostimulant, uvolněný ve formě roztoku.

Základem terapie je příjem hepatoprotektorů. Jedná se o velkou skupinu léků, které zvyšují odolnost hepatocytů vůči nepříznivým faktorům. Tato skupina zahrnuje léky:

Dále je možné užívat biologicky aktivní doplňky (Hepagard Active).

Při poruchách trávení jsou zobrazeny enzymy (Creon, Mezim). Velmi často se vitaminy skupiny B podávají ve formě injekčního roztoku. Ve fázi remise by všichni pacienti měli dodržovat následující doporučení:

  • nepijte alkohol;
  • dodržujte dietu;
  • snížit fyzickou aktivitu.

Pokud je příčinou autoimunitní hepatitida, pak se kortikosteroidy podávají v kombinaci s přípravkem Imuran. K prevenci komplikací a exacerbací je předepsána přísná strava. Zahrnuje omezení výživy tuků. Potraviny by měly být konzumovány v teplé formě. Měl by být nakrájený nakrájený.

By měly být z luštěnin nabídky, špenát, šťovík, smažené potraviny, koření, ředkev, ředkvičky, cibule, česnek, nakládaná zelenina, konzervované potraviny, tučné maso, párky, slaninu a potraviny bohaté na cholesterol vyloučeny.

Pacienti se mohou jíst zatuchlý žitný chléb, mléko a nízkotučné mléčné výrobky, olivový a slunečnicový olej, protein míchaná vejce, libové maso a ryby, restovaná zelenina, hrášek, sladké bobule a plody, krokety, bramborová kaše, těstoviny a cereálie.

Prognózy a preventivní opatření

Prognóza včasné léčby je nejčastěji příznivá. Pacienti mohou být nebezpeční pro své sexuální partnery. Přenášení virů je možné prostřednictvím krve a sexuálního styku. Chcete-li snížit riziko vzniku perzistentní formy hepatitidy, musíte dodržovat následující pravidla:

  • Používejte kondom s občasným sexuálním stykem;
  • nedělat tetování;
  • provádět výzkum dárců krve;
  • nepoužívejte holicí strojky;
  • opouštět drogy;
  • vyloučit používání alkoholu;
  • vést zdravý životní styl;
  • sterilizovat lékařské přístroje.

K ochraně proti virové hepatitidě B existuje vakcína. Podává se podle schématu očkování. Jedná se o míru specifické prevence. Pokud byl infikovaný blízký kontakt, je indikováno podávání lidského imunoglobulinu. Potlačuje činnost viru a neumožňuje jeho množení, - jedná se o nouzovou profylaxi.

Abychom zabránili přechodu onemocnění na chronickou formu, je třeba dodržovat všechna lékařská doporučení pro léčbu. Pokud je problém ignorován, je možné, že onemocnění postupuje. Nízkoaktivní forma hepatitidy nejčastěji probíhá příznivě a nevede k nebezpečným komplikacím.

Chronická přetrvávající hepatitida

Chronická přetrvávající hepatitida je jeden z typů hepatitidy, který je charakterizován dlouhodobými remisemi a krátkodobými exacerbacemi. Zánětlivý proces je lokalizován v portálu a periportálních částech jater. Nemoc pomalu postupuje pomalu a může trvat třicet let. V některých případech, pokud je odstraněn etiologický faktor, může dojít k úplnému zotavení. Fibróza a nekróza pro tento typ hepatitidy nejsou charakteristické.

Symptomy

Trvalá hepatitida má často trvalý a ne progresivní průběh. Symptomy obvykle chybí nebo nejsou vyslovovány. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • bolestivé pocity v pravém hypochondriu;
  • zvýšení velikosti jater a sleziny;
  • nevolnost a zvracení;
  • vzhled otoku a cévních hvězdiček;
  • slabost;
  • celková únava.

Pravidelné užívání alkoholických nápojů může způsobit zhoršení patologického procesu.

Je třeba poznamenat, že u většiny pacientů je onemocnění diagnostikováno pět až deset let po vzniku prvních příznaků. U 28% pacientů byla zjištěna přetrvávající hepatitida během prvního roku po nástupu vývojových příznaků.

Příčiny onemocnění

Porucha jater může být důsledkem:

  • autoimunní hepatitida;
  • hepatitida B, C, D;
  • vliv léčiv;
  • pití alkoholu;
  • vliv těžkých kovů, radionuklidů a dalších toxinů.

U pacientů, kteří zneužívají alkohol, má nemoc speciální kurz. Během období exacerbace mají ostrou ztrátu hmotnosti, horečku, třes v rukou, cévní změny na obličeji. Chronická perzistující hepatitida v deseti procentách případů je důsledkem hepatitidy B.

Diagnostika

Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, nestačí pouze vyšetřit pacienta. Chronická perzistující hepatitida je založena pouze na souhrnu různých údajů získaných v důsledku vyšetření. Mezi hlavní metody diagnostiky onemocnění patří:

  • obecný krevní test;
  • biochemická analýza plazmatu;
  • proteinová elektroforéza;
  • sérologické vyšetření;
  • ultrazvuk a radioimunologické vyšetření jater;
  • počítačová tomografie;
  • biopsie a cytologické vyšetření tkání.

Biochemická analýza může vykazovat mírné zvýšení bilirubinu. Pomocí ultrazvuku se zacílí zánětlivý proces a vyhodnotí se oblast poškození jater. Pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti rakovinných buněk se provádí biopsie.

Léčba chronické perzistující hepatitidy

Ve fázi remise neexistuje žádný zvláštní léčebný režim. Pro pacienty je důležité dodržovat speciální dietu a dodržovat stanovenou denní rutinu. Navíc musíte úplně opustit alkoholické nápoje, snížit spotřebu tuku a vyhnout se těžké fyzické námaze.

Ve stadiu relapsu se terapie provádí za stacionárních podmínek. Pacientovi je přidána glukóza, chlorid sodný a roztok hemodyzy, který se podává intravenózně. Nejdůležitější podmínkou pro obnovu je však dodržování lůžka v klidu a všech předpisů ošetřujícího lékaře. Jaterní buňky se obnoví mnohem rychleji, když se zlepší všechny metabolické procesy. A to je možné pouze tehdy, když je pozorován mír.

Indikace pro použití antivirotik je přítomnost virů v plazmě markerů hepatitidy B. Nicméně diagnóza přetrvávající hepatitidy gepatoprotektory natolik, aby se, například, orotátu draselný nebo Essentiale®.

V případech vzniku závažného průběhu onemocnění je pacient zařazen do specializovaného oddělení nemocnice, kde se provádí kombinovaná léčba.

Dieta

Dietoterapie je hlavní metodou léčby chronické perzistující hepatitidy. Pacient musí dodržovat stanovená pravidla, aby obnovil funkci jater a zlepšil metabolismus. Vezměte si jídlo nejméně pětkrát až šestkrát denně. Ve stádiu relapsu nebo v přítomnosti patologických stavů, například vředu, průjem nebo gastritida, odborníci doporučují dodržování diety číslo 5a. V případě remise dodržujte dietu číslo 5, protože zahrnuje použití potravin s vysokým obsahem rostlinných bílkovin a tuků. V každodenním jídelníčku pacienta by se mělo nacházet nízkotučné maso a rybí výrobky, různé obiloviny a produkty z kyselého mléka.

Tuky rostlinného původu jsou velmi důležité ve stravě pacientů s chronickou perzistující hepatitidou, protože mají choleretický účinek. Jsou přítomné v olivových, kukuřičných, sójových a slunečnicových olejích. Chcete-li obnovit metabolický proces, musíte použít snadno asimilované uhlohydráty, které jsou obsaženy v medu nebo džemu. Navíc tyto produkty pomáhají saturovat játra glykogenem. Menu by také mělo obsahovat vitaminy E (rostlinný olej), C a P (šťáva, odvar z růžových boků), B (kvasnice a otruby), stejně jako vápník, draselný horečnatý.

V případech, kdy je onemocnění doprovázeno gastritidou, anémií, leukopenií a nedostatkem vitaminů, lékař předepisuje podávání kvasinek. Mohou to být jak pekárny, tak hospůdky. Jsou přidávány do jídla za sto gramů denně. Kvasinky obsahují významné množství vitaminů B, bílkovin, katalyzátorů a aminokyselin. Průběh léčby kvasinkami významně zlepšuje celkovou pohodu pacientů. Kromě toho se obnoví sekrece žaludku, zvyšuje se hmotnost a zlepšují se hlavní ukazatele krve.

Dieta č. 5 také zahrnuje zahrnutí sóji do stravy. Musí se denně konzumovat. Sója obsahuje velké množství bílkovin, aminokyselin, tuků, nenasycených mastných kyselin a minerálních solí. Sójová mouka je nepostradatelnou složkou stravovací výživy u pacientů s chronickou perzistující hepatitidou.

Pokud diagnostikujete tento typ hepatitidy z nabídky, měli byste zcela vyloučit produkty jako:

  • čokoláda;
  • smažené, mastné nebo kořenité potraviny;
  • různé druhy solení;
  • konzervy;
  • těsto;
  • smetanové cukrovinky;
  • houby;
  • alkoholu.

V nemocničním prostředí, provádění terapeutických činností a po dietě přispívá ke zlepšení stavu pacientů, ke snížení bolesti a obnovení pracovní kapacity jater.

Prevence exacerbace nemoci

Aby se zabránilo exacerbacím chronické přetrvávající hepatitidy, je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře a vyhnout se takovým faktorům, které mohou způsobit jejich vývoj. Toto je hlavní pravidlo prevence nemocí.

K posílení poškození jater se mohou vyskytovat různé infekční nemoci, které se snadno vyskytují v oslabeném organismu. Toxoplasmóza a mononukleóza jsou infekce, které nejčastěji vedou k poměrně závažným následkům. Osoba, která byla diagnostikována s chronickou perzistující hepatitidou, by měla dodržovat hygienická pravidla a vyhnout se kontaktu s pacienty.

Negativní účinek na průběh onemocnění je také způsoben různými poruchami gastrointestinálního traktu, například vředem nebo pankreatitidou. Při souběžných onemocněních plic nebo kardiovaskulárního systému je významně snížena zásoba jaterních buněk kyslíkem.

Dostatečně důležitým předpokladem pro prevenci exacerbací je také včasný přístup k specialistovi a vyšetření na přítomnost různých onemocnění systémů a vnitřních orgánů.

Zhoršení stavu je způsobeno následujícími faktory:

  • nedodržení zavedené stravy;
  • nadměrná fyzická aktivita:
  • dlouhodobé vystavení slunci;
  • hypotermie;
  • stres;
  • konzumace alkoholu.

Abyste vyloučili vývoj exacerbací, musíte správně organizovat svůj pracovní den. Fyzická zátěž by měla být mírná a střídavá s dobou odpočinku. Při diagnostice chronické perzistující hepatitidy je přísně zakázáno pracovat s pesticidy (pesticidy nebo herbicidy). Dvakrát ročně by pacienti měli být vyšetřováni a testováni.

Chronická přetrvávající hepatitida se může rozvinout do jaterní cirhózy, zejména při aktivní cestě. Tento přechod nelze sledovat pomocí laboratorních studií. Při diagnostice onemocnění je proto nutné pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se zabránilo exacerbacím a vzniku závažnějších následků.

Chronická přetrvávající hepatitida

Popis:

Chronická perzistující hepatitida / malaktivní hepatitida je nejvíce benigní forma. Mohou existovat stížnosti na malou bolestivou bolest nebo tíhu v pravém hypochondriu, nestabilní obecnou slabost, únavu.

Symptomy chronické perzistující hepatitidy:

Průběh chronické perzistující hepatitidy / nízkoaktivní trvalé hepatitidy Banspnbsp neprobíhá. Maloaktivní (přetrvávající) hepatitida je asymptomatická nebo s malými příznaky, změny v laboratorních parametrech jsou také nevýznamné. Zhoršení procesu není charakteristické. Často pacienti necítí svou nemoci, stížnosti zcela chybí. Játra jsou mírně zvětšená, mírně bolestivá, slezina je zřídka zvětšená, není žloutenka. Během období exacerbace je možná dyspepsie, nauzea a malý syndrom bolesti. Změny v biochemické analýze krve - zvýšení transamináz, vzorky timolu pouze během exacerbace.

Chronická přetrvávající hepatitida (histologický vzorek)

Příčiny chronické perzistující hepatitidy:

Etiologické faktory jsou viry hepatitidy B nebo C. Příčinou chronické perzistující hepatitidy mohou být účinky alkoholu, exogenních toxinů, léků. Neexistují žádné typické klinické a funkční kritéria, pouze komplexní studie umožňuje pacientovi podezření na chronickou perzistující hepatitidu.

Léčba chronické perzistující hepatitidy:

S rozumným životním stylem (dietou, alkoholem) je možné obnovu. Jídla by měla být 4 krát denně s úplnému vyloučení hub, konzervovaných, párků a potravin, smažené potraviny, čokoládové výrobky, smetanou a sušenky těsto, alkohol, omezit použití živočišného tuku (tučné maso, kachny, husy, vepřové). 1-2 krát ročně stavu vitaminu (skupina B, kyselina askorbová, rutin).Rekomenduetsya tvaroh (100-150 g denně), mírné sýry, opřít vařené ryby (treska, atd.). Nedoporučuje se užívat přípravek cholagogue. Jednou za 6-12 měsíců pacient provedl krevní test na vyšetření jater.

Symptomy a léčba přetrvávající hepatitidy

Zanechat odpověď 808

Trvalá hepatitida je zpravidla výsledkem zneužívání alkoholických nápojů nebo progrese hepatitidy jiné formy. Jaterní tkáně jsou postiženy touto formou onemocnění, ale lze ji snadno léčit. Lékařský výzkum ukazuje, že perzistentní forma je téměř asymptomatická, fibróza tkání je slabě vyjádřena nebo chybí. To může být často zaměňováno s přepracováním.

Jaká je nemoc?

Trvalá hepatitida je definována jako nízkoaktivní hepatitida, která je charakterizována jako poškození jater bez specifických klinických příznaků. Prognóza léčby je zpravidla příznivá. V játrech jsou pozorovány zánětlivé procesy, akumulace v tkáních buněk nečistotami lymfy a krve (infiltrát). A infiltrace může postupovat nebo naopak pokračovat v recesi. Vývoj probíhá pomalu, stane se, že onemocnění projde bez léčby, pokud je příčina odstraněna. Chronická přetrvávající hepatitida je onemocnění, které postupuje déle než šest měsíců. Perzistentní forma je doprovázena dlouhými obdobími remise a středně závažnými exacerbacemi. Je charakterizován výlučně zánětem, jaterní laloky se zachovají nezměněny, není fibróza (proces utěsnění pojivových tkání) a nekróza (lokální tkáňová smrt) jater.

Stádia hepatitidy

Fáze remisie

Oslabením se rozumí období, kdy onemocnění "hiberne". Prochází s minimálními projevy nebo je asymptomatický. V této fázi lékaři zaznamenávají uspokojivý stav pacientů, nepřítomnost intoxikace. Jediná věc, která indikuje odchylku, je zhutnění stěn jater a nadhodnocené parametry biochemických studií. V této fázi se terapie nevyžaduje, protože hepatitida je v "pasivním" stavu. Chcete-li pomoci tělu vrátit práci na předchozí kanál, je třeba dodržovat pravidla:

  • Odmítnutí alkoholických nápojů. Alkohol může přeměnit neškodný stupeň remisí na exacerbaci nemoci, když je nutná léčba v nemocnici.
  • Chůze ve vzduchu. Snižte fyzickou zátěž, kterou potřebujete, ale nemůžete úplně odmítnout. Je lepší si vzít zvyk dělat dlouhé procházky nebo dělat gymnastické cvičení.
  • Omezte používání škodlivých potravin: pečení, mastné maso, smažená jídla a okurky. Je dobré upřednostňovat rostlinné tuky.
Zpět na obsah

Stupeň exacerbace

Stupeň exacerbace se děje zřídka a je kratší než trvání remise. To může být charakterizováno porušením některých jaterních funkcí: pigmenty a protein-vzdělávací. Lékaři pozorují snadnou fázi disproteinemie - porušení rovnováhy bílkovinné frakce v krvi (zvýšená hladina proteinu). Pokud by nebylo možné vyhnout se exacerbaci, je pacient umístěn v nemocnici, protože je třeba pozorovat odpočinek v posteli a být pod dohledem lékaře. Zhoršení je způsobeno provokativními faktory: alkoholem, otravou, nedostatkem vitaminů. Příznaky se mírně objevují: bolest na pravé straně, zanedbatelné zvýšení jater. Pacientovi bude předepsán lék a dieta č. 5. Kromě toho po několika dnech léčby je třeba provést vyšetření na ledviny.

Příčiny vzhledu

Příčinou přetrvávající hepatitidy jsou vnitřní faktory:

  • zneužívání alkoholu;
  • zvýšené množství chemických látek v játrech;
  • negativní vliv léčiv;
  • následkem hepatitidy B, C nebo D;
  • přítomnost autoimunní hepatitidy;
  • chronické infekční nemoci;
  • nezdravé jídlo.

Na tuto nemoc je náchylnější více mužů, protože jedním z důvodů je nekontrolované užívání alkoholu.

Symptomy přetrvávající hepatitidy

Trvalé hepatitidy symptomatologie projevuje nepohodlí a nepříjemné pocity, a to nejen v játrech, ale i v dutině břišní, celková slabost organismus není důležitá, špatná chuť k jídlu a trávení poruchy. Stojí za zmínku, že někdy pacient může pozorovat příznaky žloutenka (žlutý tón pleti). Když cítíte tělo, dochází k mírné bolesti, ale játra nejsou zvětšeny. Při recidivě je symptomatologie doplněna o vzhled otoku a tzv. "Cévní hvězdičky". V počátečních stádiích se znaky nemusí objevit vůbec, ale je třeba věnovat pozornost slabosti, svědivé kůži (která po použití krémů nezmizí), ztmavnutí moči.

Charakteristiky průběhu onemocnění

Zvláštností chronické formy je skutečnost, že to je často zaměňována s únavou, vyčerpáním, protože klinické příznaky se projevují špatně, a na výsledky diagnostických výzkumu mírně liší od normy. Exacerbace této nemoci se objevuje, když existují provokující faktory - zneužívání alkoholu, nezdravá strava, nedostatek vitamínů. Pak pacient pocítí alarmující příznaky:

  • nepohodlí v játrech;
  • Když se dotknete jater, objeví se bolestivost;
  • trávení je narušeno a hmotnost je prudce snížena;
  • průjem;
  • objeví se žloutenka;
  • třes rukou.
Zpět na obsah

Diagnóza onemocnění

Za přítomnosti charakteristických znaků by nemělo být odloženo výlet do gastroenterologu v dlouhém boxu. Při palpaci by měl lékař dávat pozor na kryt jater: když je orgán nezdravý, membrána bude měkká. Pro potvrzení diagnózy lékař přidělí následující testy:

  • Biochemický krevní test. Laboratorními studiemi je stanovena zvýšená aktivita AST a ALT, imuno a gamaglobulinu. Co se týče albuminů, testu sulomu a indexu protrombinů, jsou výsledky sníženy.
  • Krevní test na cholesterol. Je nutné stanovit, v jakých parametrech je hladina cholesterolu a imunoglobulinu A. Pokud se výsledky hepatitidy zvyšují.
  • Ultrazvukové vyšetření. Když je ultrazvuk určen velikostí jater: nezdravý orgán bude mírně zvětšen a slezina s ním.
Zpět na obsah

Léčba onemocnění

Terapie bude předepisována na základě fáze onemocnění. Doba remise nepotřebuje léčbu léky, stačí se zvyknout na zdravý životní styl. Ve stádiu zhoršení se situace liší. Chcete-li odstranit přetrvávající formu hepatitidy, budou předepsány léky a speciální výživa.

Velký význam při léčbě uděleného dietní číslo 5, který zajišťuje úplné vyloučení ze stravy alkoholu, mastných a smažených jídel, uzenin, nakládaná zelenina a trudnousvoyaemyh sacharidů.

Jaké léky je třeba užívat?

  • Intravenózní injekce roztoku chloridu, sodíku, glukózy.
  • Se sníženým indikátorem imunoregulace je "Timalin" předepsán v ampulích. Po 10 dnech pozorovalo 70% pacientů remise, což naznačuje účinnost léku.
  • Pro zlepšení imunitního systému označte "neovir". Toxicita léčiva je minimální a nezpůsobuje nežádoucí účinky.
  • Pro normalizaci sekrece žluče je velmi vhodný přípravek "Gepabene" - léčivo na bylinkách.
  • "Essentiale" je nasycen mastnými kyselinami, kyselinou nikotinovou a vitamíny. Nezbytné v počátečních stádiích onemocnění, relapsu, závislosti na alkoholu.
Zpět na obsah

Zdravá výživa

Základem výživy je zelenina a voda. Můžete jíst často, ale ne ve velkém množství. Je lepší rozdělit jídla až 6krát denně v malých porcích, protože přejídání je kontraindikováno v jaterních potížích. Dalším důležitým pravidlem: jídlo se odebírá ve vyhřívané formě, ne příliš teplé nebo příliš studené nádobí. Játra mají ráda vařené, dušené nebo pečené potraviny.

Produkty, které lze jíst: mléčné a kysané mléčné výrobky, chléb nahrazený pšeničné otruby, zeleninové saláty s přídavkem rostlinného oleje. Pokud chcete med sladké - nebo jam. Produkty, které jsou zakázány k jídlu - mouka, smažené, tučné, omáčky, houby a sladké nápoje. Pokud dodržujete tato pravidla, v krátké době se játra vrátí na svou předchozí velikost, nepříjemné symptomy zmizí, dokonce i chronická perzistující hepatitida ustupuje.

Symptomy a léčba chronické perzistující hepatitidy

Chronická přetrvávající hepatitida je nešpecifická patologie jater. Ve většině případů je příčinou tohoto onemocnění převedená virový hepatitida B, C, D.

Symptomatologie

Perzistující hepatitida má trvalý a často nepokračující průběh. Klinické projevy nemoci jsou zpravidla nepřítomné nebo slabě vyjádřené. Laboratorní indexy se prakticky nemění, zatímco biochemický krevní test ukazuje mírné zvýšení koncentrace bilirubinu a transamináz. V některých případech může být průběh onemocnění doprovázen slabostí, rychlou únavou.

Takové provokující faktory, jako je nadměrná konzumace alkoholických nápojů, nedostatek vitamínů v těle, otravy jídlem, mohou vést k exacerbaci patologického procesu.

Vyvinul bolestivé pocity v pravém hypochondriu. Během palpace dochází k mírnému zvýšení velikosti jater a sleziny. Pokrývky pokožky nemění barvu, může se jednat o dyspeptické jevy (nevolnost, zvracení). Ve stádiu recidivy mohou existovat vaskulární hvězdičky a edém.

Je důležité rozlišit perzistentní hepatitidu a jiné typy této patologie. Například mechanická hepatitida v počátečních stádiích se může také projevit jako slabost a zhoršení celkové pohody. Již v této fázi se však mechanická žloutenka vyznačuje silným svěděním, temným odstínem moči a změnou barvy stolice.

Příčiny

Toto porušení může mít za následek:

  • hepatitida B, C, D;
  • autoimunní hepatitida;
  • účinky alkoholu, léků, exogenních toxinů (těžké kovy, radionuklidy, karcinogeny).

V 5-10% případů je účinkem hepatitidy B chronická perzistující hepatitida.

Léčebná opatření

Ve fázi remisí neexistuje žádná speciální terapie. Je důležité dodržovat šetrnou stravu a dodržovat denní režim. Je nezbytné úplně odstranit alkohol, snížit spotřebu živočišných tuků, snížit fyzickou aktivitu.

Ve fázi recidivy se provádí léčba v nemocnici, kde je pacientovi intravenózně podáván roztoky hemodýzy, glukózy, chloridu sodného. Důležitou podmínkou pro obnovu je dodržení odpočinku v lůžku.

Dietoterapie

Za účelem obnovení jater a zlepšení metabolických procesů v těle by měl pacient dodržovat určitá pravidla. Potrava by měla být pravidelná - 5-6krát denně. Jeviště relapsu, a pokud existují nemoci trávicí soustavy (gastritida, žaludeční vředy, kolitida, doprovázené průjmy), doporučila dodržování №5a stravu. Úleva by №5 strava s vysokým obsahem živočišných a rostlinných bílkovin - v potravě by měl být přítomen libové ryby a masné výrobky, vaječné proteiny, mléčné výrobky, obiloviny.

Je důležité konzumovat dostatečné množství rostlinných tuků, které mají choleretický účinek.

Tuky jsou přítomné v sóji, slunečnicový, olivový, kukuřičný maslah.Dlya obohacení jaterního glykogenu se dává přednost stravitelných sacharidů (med, jam). Nabídka by měla zahrnovat produkty, v nichž struktura obsahuje v tuku rozpustné vitamíny A, K (máslo), vitamin E (rostlinné oleje), vitamín C, a P (čerstvě vymačkané šťávy z ovoce a zeleniny, vývar boky), vitamin B (otruby, droždí ), vápník (mléko, fermentované mléčné výrobky), draslík (ovoce, zelenina), hořčík (pšeničné otruby) a tak dále.

Je-li perzistentní hepatitida doprovázena anémie, zánět žaludku, leukopenie a s deficitem vitamínů v těle je jmenován příjmu kvasinky (pivo, pekařství), které se přidávají do potravin z 100 gramů na den. Kvasinky obsahují velké množství bílkovin, aminokyselin, vitamínů B, katalyzátorů, které kontrolují biochemické procesy v tkáních. Po ošetření čerstvého droždí výrazně zlepšuje celkový zdravotní stav pacientů, normální sekreci žaludku a základní parametry krve, zvyšuje hmotnost.

Terapeutická strava také zahrnuje zahrnutí sóji do každodenní stravy. Sója obsahuje potřebné množství bílkovin, aminokyselin, tuků, minerálních solí, nenasycených mastných kyselin. Vzhledem k obsahu různých látek je sójová mouka nepostradatelným prvkem dietní výživy.

U dané patologie je nutno zcela vyloučit ze stravy následující produkty:

  • houby;
  • čokoláda;
  • sůl, konzervace;
  • cukrářské krémy, těsto;
  • smažené, kořeněné, mastné potraviny;
  • alkoholu.

Provádění lékařských akcí v podmínkách nemocnice a dodržování stravy č. 5 podporuje normalizaci obecného postavení pacientů, snížení bolestivého syndromu, snížení velikosti jater a zlepšení jeho fungování.

MedGlav.com

Seznam zdravotních chorob

Hlavní nabídka

Hepatitida. Chronická hepatitida. Příčiny, typy a léčba chronické hepatitidy.


CHRONICKÁ HEPATITIKA.


Chronická hepatitida (HG) - toto zánětlivé onemocnění jater, trvající více než 6 měsíců. HG -- difúzní poškození jater a konstantní zánětlivý proces. HC se často vyskytuje u viru hepatitidy B, C a D, ale jsou zahrnuty i jiné formy (autoimunitní, léčivé atd.).

Ze všech akutních virových hepatitid nejčastěji dochází k chronické hepatitidě a cirhóze hepatitida typu B. Nejnebezpečnější u dětí.
Nejčastější přechod k chronické formě u středního věku a starších lidí.


Klasifikace Topnera a Shafnera.
Jasnější klasifikace klinických a morfologických forem.
Rozlišujte:

1. Trvalá, benigní.
2. Agresivní, maligní.
3. Cholestatická.

Každá z nich má 2 etapy: exacerbace a remise, a agresivní a cholestatická --- zhoršení a vneobostrenie stupeň nebo neúplné remise.

PERCURACE CHRONICKÉ HEPATITIE.


Klinice a diagnostika.
Tato forma hepatitidy se vyznačuje tím, že v játrech, je obvyklá zánět v portálu a periportální části, malé středně zánětlivého infiltrátu, že doutnající je aktivován. Postupuje velmi pomalu, trvá až 30 let, někdy při odstranění etiologického faktoru dochází k úplnému vyléčení.
Je charakterizován dlouhými dobami remisí a krátkými exacerbacemi. Pro perzistentní hepatitidu je charakteristický pouze zánětlivý proces, nekróza a fibróza nejsou charakteristické.

Laboratorní údaje.
Hypoalbuminemie, hypoproteinémie, pozitivní vzorky sedimentu a bilirubin se zvyšují u 20-25% pacientů.
Ultrazvuk: malé difúzní změny, mírné zvýšení velikosti jater, zaoblené hrany.

  • Glukóza 5% s přípravkem Essentiale a vitamínem C,
  • S alkoholickou hepatitidou - Kyselina listová 2.0 za den.
  • Pokud dojde k nárůstu lipidů, určit Lipostabil, kyselina lipoová a další.
  • Potraviny by měly být bílkoviny, vitamíny.
  • Platí také symptomatická léčba, detoxikace.

CHRONICKÁ AKTIVNÍ HEPATITI (CAG).

Etiologický faktor: příčinou je virovou hepatitidu. Těžká forma hepatitidy, která se často stává agresivní formou.

Klinika.
Aktivní, bouřlivé.
1. Horečka, zvýšení teploty během exacerbace 80-90%.
2. Během exacerbace je 80-90% intenzivní žloutenky (zvýšený bilirubin, čím více žloutenka, tím je těžší prognóza).
3. Většina pacientů má paroxysmální bolest připomínající koliky v důsledku hyperergie a nekrózy. Kapsle glisson je napnutá, svaly se napínají. Tito pacienti často spadají na operační stůl s diagnózou "akutního břicha".
4. Alergické projevy - vyrážka, polyarthralgie, lymfadenopatie.
5. Hemorrhagický syndrom - krvácení.
6. Obecné dyspeptické a asthenovegetativní příznaky, adynamie.

Aktuální:
Krátké remisí a časté relapsy těžkého průběhu. Rychle postupuje a rychle proniká do cirhózy.

Laboratorní diagnostika:
Dochází k nárůstu transaminázou. V případě akutních poruch, AlT, ale pokud se zvětší AsT, pak je proces hlubší.
AsT může být zvýšena od doby žloutenky.
Alkalická fosfatáza (APF) zvyšuje se především mechanickou žloutenkou. Aldolase se zvyšuje s parenchymální žloutenkou.
GGT-gamma-glutamyltransferáza, malá patologie vede, stoupá a pro všechny hepatitidy. S akutními výškami. v 2-3-5 krát, a pokud je 20-30 krát, jedná se o chronickou hepatitidu, může se jednat o cirhózu. Při mechanické žloutence 50-60krát při rakovině jater - 50-60krát.
Cholinesteráza - s jaterními onemocněními se snižuje, protože není syntetizován v játrech.
Celkový bilirubin zvyšuje se díky přímému (vázanému) bilirubinu, tj. je koncentrován v játrech a jelikož přímý bilirubin je ve vodě rozpustný, reakce moči je po žloutence pozitivní na bilirubin. Reakce na moč urobilinogen v moči je pozitivní od prvního dne hepatitidy.

  • Interferon, Pegasys.
  • Prednisolon (při vysokých titrech protilátek). Po zlepšení se každých 7 dní odstraní 1 tableta.
    Nelze přiřadit: s peptickým vředem, cukrovkou, hypotyreózou.
  • Hepatoprotektory -- Essentiale nejprve v / v, pak kapsle, Heptrál,Karsil a další.
  • Diuretika, přípravky Ca, vitamíny.

Může se vyvinout jaterní encefalopatie, pak se v těle hromadí produkty rozpadu bílkovin, intoxikace těla, otravy mozkem.

  • Hepamerz -- detoxikační přípravek.
  • Laxatíva, pokud je zácpa - Přípravy Senna, Laktulozy, Forlaks.
    Duspatalinpředepisovat s nadýmáním, otoky.

LÉČBA CHRONICKÝCH PŮSOBÍNÝCH POCÍCH (Hepatitida, cirhóza).

Obecná schéma.
Obecné zásady: komplexní léčba, léčebná výživa, léčebno-léčebné ošetření v budoucnu.
Léčebný režim - odpočinku v posteli, v době osvobození od světelné práce, 1-1,5 hodiny odpočinku.

Dieta.
Vyžaduje se vysoce kalorické jídlo, pestré, chutné.
Omezte sůl až 4-5 g denně, měly by existovat dostatečné množství lipotropních faktorů (vit B6, B12, methionin, cholin).
Obsah proteinů v normálních mezích, na 130-140 g (s tukovou hepatózou) s normální hepatitidou na 100-120 g.
Pokud je encefalopatie, předkom, číslo proteinů je nutné snížit na 50 g, jestliže už je jaterní koma, až na 20 g (takže se z bílkovin nevytváří žádný amoniak).
Sacharidy také ve fyziologické normě až do 400 g.
Tuky: máslo - 60-80 g, rostlinný olej - 30-40 g v naturáliích. Tuky náhle omezují biliární cirhózu, tukovou hepatózu.

Základní terapie --- Glukóza 5-15% kapání s vit. C, terapie vitaminem, inzulín v některých případech.
Výtažky jater nebo hydrolyzáty.
Hepatoprotektory - -- Heptrál, Karsil, Essentiale, Liv-52
Hormonální, anabolické steroidy, Imunosupresivní léky, Skupina proteinových přípravků, cholagogue,
Přípravky, které váží žlučové kyseliny, Přípravky, které zlepšují konjugaci bilirubinu,
Lipotropní, antibiotika.

  • Jaterní extrakty nebo hydrolyzáty - -- stimulují regeneraci, zlepšují všechny metabolické procesy, glykogenizují, zlepšují zásobení krví: Sirepar, Gepalon a další.

Vzorek vložte do / m 0,2-0,3 ml, 30-40 minut.
Sirepar -- 3-5 ml denně v / v, / m. Několik kurzů, v závislosti na podmínkách. Velmi účinný u lipotropní hepatitidy.

Essentiale - je možné pro jakýkoliv druh poškození jater, fázi. Zvyšte hepatotropickou bariéru, velmi efektivní.
Dávají podle schématu:
První 1-2 týdny, minimálně 20 ml, maximálně 80 ml denně, děleno 2-3x, čepička IV. s fyz. řešení nebo Glukóza.
Příští týden dávka snížená dvakrát, per os (dovnitř) pro 1-2 tablety. 3 krát denně. Kurz je 5-6 týdnů.

Legalon (Karsil, Silebor) - působí také na buněčnou membránu, zlepšuje metabolismus. V den 4 tab. Kurz 2 měsíce.
Liv-52 - zlepšuje také krevní oběh, choleretikum, snižuje plynatost, zlepšuje chuť k jídlu, biostimulant. Přiřaďte kartu 2. 3-4 krát denně po jídle 30-40 minut. Pokud dojde k dyskinezi, dej s No-shpa. Kurz 2 měsíce.

  • Hormonální přípravky.

Mají protizánětlivý, desenzibilizující, antifibrolastický účinek.
Přiřaďte, jestliže existuje syndrom edematous-astenický, kdy diuretika přestala fungovat. Musíte dávat léky draslíku.

1) S hepatitidou s cholecystitidou (teplota, bolest, aktivní zánětlivý proces).
2) Pokud jsou hormony podávány po dlouhou dobu, antibiotika jsou podávána v prvních 10 dnech, protože hormonální terapie snižuje odolnost těla.
3) Při překonání potlačení patogenní střevní mikroflóry. Jsou podány během 6 až 10 dnů.
4) Pokud dojde k infekci.

  • Cholesterol --- pokud je svědění, s cholestázou.
  • Dixorin --- pro konjugaci bilirubinu, zlepšení metabolismu bilirubinu.

Související Články Hepatitida