Játra

Share Tweet Pin it

Játra jsou největší žlázou v těle, účastní se procesů metabolismu, trávení, krevního oběhu a hematopoézy.

Anatomie. Játra se nacházejí v břišní dutině pod bránicí v pravém horním kvadrantu, v epigastrické oblasti a dosahují levého hypochondria. Přichází do kontaktu s jícnem, žaludkem, pravou ledvinou a nadledvinou, s příčnou částí tlustého střeva a duodena (obrázek 1).

Játra se skládají ze dvou částí: vpravo a vlevo (obrázek 2). Na spodním povrchu jater jsou dvě podélné a příčné drážky - brány jater. Tyto drážky rozdělují správný podíl na pravou, kádoucí a čtvercové akcie. V pravém sulku je žlučník a spodní dutá žíla. Portál jater zahrnuje portální žílu, jaterní tepnu, nervy a jaterní žlučovod a lymfatické cévy. Játra, s výjimkou zadní plochy, jsou pokryty peritoneem a mají kapsli pojivové tkáně (kapsli glisson).

Hepatální lobule, skládající se z jaterních buněk, tvoří hlavní strukturní jednotku jater. Jaterní buňky jsou uspořádány ve formě pramenů nazývaných jaterní paprsky. Testovali žluči kapiláru, stěny, které jsou jaterní buňky, a mezi nimi - krevní kapiláry, jejichž stěny jsou tvořeny hvězdicovité (Kupfferovy buňky). Ve středu laloku prochází centrální žíla. Jaterní laloky tvoří parenchym jater. Mezi nimi v pojivové tkáni jsou interlobulární tepny, žíly a žlučovod. Játra obdrží dvojitý přítok krve: z jaterní tepny a portální žíly (viz). Odtok krve probíhá z jater centrálními žilami, které se spojují a proudí do jaterních žil, které se otvírají do dolní cévy. Na obvodu žlučových kapilárních segmentů vytvořených interlobulární žlučovod, který se ponoří tvořit brány jater jaterní potrubí s výstupem žluči z jater. Játra, potrubí připojené k cystické potrubí a potrubních formy společné žlučové (žlučových cest), tekoucích do dvanáctníku přes své velké bradavky (vsuvka Vater).

Fyziologie. Absorbované látky ze střeva do krve portální žilou vstupují do jater, kde procházejí chemickými změnami. Zapojení jater je prokázáno ve všech druzích metabolismu (viz výměna kyslíku, bilirubin, výměna tuků, výměna pigmentů, výměna sacharidů). Játra mají přímou roli v metabolismu vody a soli a při udržování konzistence acidobazické rovnováhy. V játrech jsou uloženy vitaminy (skupiny B, C, skupiny D, E a K). Z karotenů se vytváří vitamín A v játrech.

Bariérová funkce jater je odložit některé toxické látky vstupující do portální žíly a přenášet je na neškodné spojení těla. Neméně důležitá je funkce jater při ukládání krve. Jaterní nádoby mohou obsahovat 20% veškeré krve, která cirkuluje ve vaskulárním lůžku.

Játra mají cholagogickou funkci. Žluč v jeho složení obsahuje mnoho látek cirkulujících v krvi (bilirubin, hormony, léčivé látky), stejně jako žlučové kyseliny, které se tvoří v játrech samotných. Žlučové kyseliny přispívají k zadržení řady látek nacházejících se v žluči v rozpuštěném stavu (cholesterol, vápenaté soli, lecitin). Získání žluči ve střevě podporují emulgaci a vstřebávání tuku. V procesu tvorby žluči se účastní Kupfferovy a jaterní buňky. V procesu žlučových vliv humorálních (pepton, soli kyseliny cholové, atd), hormony (adrenalin, thyroxin, ACTH, Cortina, pohlavních hormonů), a neuronových faktory.

Játra (hepar) - největší žláza v lidském těle, která se účastní procesů trávení, metabolismu a oběhu, provádí specifické enzymatické a vylučovací funkce.

Embryologie
Játra se vyvíjejí z epiteliálního výčnělku středního čreva. Na konci prvního měsíce života plodu jaterní divertiklem začne diferencovat do lebeční části, z níž je vytvořena potom celý jaterního parenchymu, střední a ocasní části, což vede k žlučníku a žlučových cest. Primární výstelka jater v důsledku intenzivního množení buněk rychle roste a je zavedena do mezenchyma ventrálního mezenterie. Epitelové buňky jsou uspořádány v řadách a tvoří jaterní paprsky. Mezi buňkami jsou praskliny - žlučové cesty a mezi trámy z mezenchymových krevních trubiček a první jednotné prvky krve. Játra šestitýdenního embrya již mají žlázovou strukturu. Při zvyšování objemu zaujímá celou oblast sub-membrány plodu a rozprostírá se kaluálně do dolní patra břišní dutiny.

Lidská játra

Lidská játra patří k nepárovým vnitřním orgánům, nachází se v břišní dutině, má žlázovou strukturu. Játra jsou největší žlázou, má hmotnost 1,5 až 2 kg.
Játra ve své hromadě leží pod bránicí vpravo. Jeho povrch, obrácený k kopuli bránice, je konvexní, to znamená, že odpovídá tvaru, a tudíž se nazývá membrána.
Dolní vnitřní strana těla je konkávní. Tři brázdy, procházející podél spodního povrchu, rozdělují na čtyři části. V jedné bradě leží kruhové vazivo. Diafragmatická zadní část je mírně konvexní.

K membráně je játra připojena pomocí srpovitého vaziva s konvexním povrchem a také pomocí koronárního vazu. Kromě vazivového aparátu se podílí na udržování orgánu malý omentum, dolní dutá žíla a část střeva se žaludkem, které se dotýkají dna.


Orgán je rozdělen na dvě poloviny pomocí srstnatého vaziva. Pravá část se nachází pod kopulí bránice a nazývá se pravým lalokem, levou částí je menší podíl jater.
Je charakteristické, že jeho vnitřní plocha je nerovnoměrná, má několik dojmů kvůli nasazení dalších orgánů a struktur. Od pravá ledvina byla založena ledvin dojem, dvanáctníku vyvolává dojem dvenadtsatiperstnokishechnogo depresí, která se nachází hned vedle zářezu tlustého střeva a nadledvinek nadledvin sprava-.

Dolní plocha orgánu je dělena třemi bradami do několika částí:

  1. Zadní část. To je také nazýváno ocasem.
  2. Přední nebo čtvercový.
  3. Levý.
  4. Správně.

Jedinou příčnou bradou na spodním povrchu jater je umístění jaterních vrstev. Zahrnují společný žlučovod, portální žíly, nervy a jaterní tepnu. Žaludeční žláza se nachází v pravé podélné drážce.

Struktura lidské jater lze sledovat z různých pozic: anatomická, chirurgická.
Lidská játra, stejně jako všechny žlázové orgány, má svou vlastní strukturní jednotku. To je lobule. Vznikají v důsledku akumulace hepatocytů - jaterních buněk. Hepatocyty se nacházejí v určitém pořadí, kolem žíly centrální, tvořící radiální řady paprsků. Mezi řádky leží interlobulární žilní a arteriální cévy. Ve skutečnosti jsou tyto cévy kapilárními z portální žilní soustavy a jaterní tepny. Tyto kapiláry shromažďují krev do centrálních žilních cév lobulů a oni se postupně dostávají do sběrných žil. Sběrné žíly nesou krev do jaterních žilových sítí a pak do systému nižší žilní žíly.

Mezi hepatocyty lalůček leží nejen cévy, ale také jaterní drážky. Dále se rozprostírají za laloky, spojují interlobulární kanály, ze kterých se tvoří jaterní kanály (vpravo a vlevo). Ty se shromažďují a nesou žluč do společného jaterního kanálu.

Játra mají fibrózní membránu a pod ní je tenčí. Serózní membrána v místě brány vstoupí do jejího parenchymu a poté pokračuje ve formě tenkých mezivrstev spojivové tkáně. Tyto vrstvy obklopují laloky jater.
Hepatální kapiláry lobulů obsahují stelátové buňky, které ve vlastnostech připomínají fagocyty a endoteliocyty.

Ligovací přístroj

Na spodním povrchu membrány je list peritonea, který hladce prochází na membránový povrch orgánu. Tato část peritonea tvoří koronární vazbu, jejíž hrany vypadají jako trojúhelníkové destičky, proto byly nazývány trojúhelníkové vazy.
Na viscerálním povrchu se jedná o začátek vazu, který dosáhne sousedních orgánů: jaterně-renální vaz, žaludek a dvanáctník.

Segmentové rozdělení

Doktrína takové struktury získala velký význam v souvislosti s vývojem chirurgie a hepatologie. To změnilo obvyklou představu o jeho lalokové struktuře.
Lidská játra má ve své struktuře pět trubicových systémů:

  1. arteriální sítě;
  2. žlučové cesty;
  3. portálový portálový systém;
  4. systém jater (jaterní žilní nádoby);
  5. síť lymfatických cév.

Všechny systémy, s výjimkou portálu a kaválu, se vzájemně shodují a vedou podél větví portální žíly.
V důsledku toho vznikají cévní sekreční svazky, které jsou spojeny nervovými větvemi.


Segment se nazývá část jeho parenchymu, který se podobá pyramidě a sousedí s jaterní triadou. Trojica je kombinace větve druhého řádu z portální žíly, větev jaterní tepny, která jí odpovídá, větev z jaterního kanálu.

Segmenty se považují za protilehlé po směru hodinových ručiček, které vycházejí z dutiny duté žíly:

  1. První segment nebo taškový segment, který odpovídá stejnému názvu.
  2. Segment levého laloku, zadní. Je umístěn ve stejném názvu v zadní části.
  3. Třetí nebo přední segment levého laloku.
  4. Čtvercový segment z levého laloku.
  5. Z pravého laloku jsou následující segmenty: horní, střední.
  6. Šestá - boční dolní přední.
  7. Sedmý je boční dolní přední.
  8. Osmý je střední horní a zadní.

Segmenty jsou seskupeny kolem jaterních brán podél poloměru, tvořící zóny (nazývané také sektory). Jedná se o nezávislé části těla.

  1. Monosegmentární - boční, umístěná vlevo.
  2. Levý paramedik. Vzniká na úkor 3 a 4 segmentů.
  3. Paramedici vpravo. Je tvořen 5 a 8 segmenty.
  4. Boční sektor vpravo tvoří 6 a 7 segmentů.
  5. Levá, tvořená pouze 1 segmentem, umístěným dorzálně.
  6. Tato segmentová struktura je již vytvořena u plodu a v době narození je jasně vyjádřena.

Funkce

Význam tohoto těla lze říci po dlouhou dobu. Játra postihují mnohočetné lidské tělo a plní mnoho funkcí.
Nejprve musíme o tom mluvit, jako žláza, která se podílí na trávení. Jeho hlavním tajemstvím je žluč, který vstupuje do dutiny dvanáctníku.
Kromě toho každý ví, další část žlázy - podílel se na odstranění toxinů pocházejících z vnějšku a produktů štěpení. Jedná se o funkci bariéry. Jak je uvedeno výše, v nádobách obsahujících parenchymálních buněk a hvězdicovitě endotelové buňky, které působí jako makrofágy, zachycovat všechny škodlivé částice přijaté od krve.
Během vývoje embrya hepatocytů se provádí hematopoetická funkce. Proto je charakteristické pro výkon trávicí, bariérové, hematopoetické, metabolické a mnoho dalších funkcí:

  1. Neutralizace. Hepatocyty pro život vymažou velké množství xenobiotik, tj. Toxických látek pocházejících z vnějšího prostředí. Mohou to být jedy, alergeny, toxiny. Oni se změní na více neškodné sloučeniny a jsou snadno odstraněny z lidského těla bez jejich toxických účinků.
  2. V těle v procesu životně důležité činnosti se vytváří obrovské množství látek a sloučenin, které jsou vylučovány. Jedná se o vitamíny, mediátory, nadměrné hormony a látky podobné hormonům, meziprodukty a konečné produkty metabolismu, které mají toxický účinek. Jedná se o fenol, aceton, amoniak, ethanol, ketonové kyseliny.
  3. Podílí se na poskytování těla výrobkům pro život a energii. Nejprve je to glukóza. Hepatocyty přeměňují různé sloučeniny organické povahy na glukózu (kyselina mléčná, aminokyseliny, glycerin, volné mastné kyseliny).
  4. Regulace metabolismu uhlohydrátů. V hepatocytech dochází k akumulaci glykogenu, která se rychle mobilizuje a poskytuje lidem chybějící energii.
  5. Hepatocyty jsou sklady nejen pro glykogen a glukózu, ale také pro velké množství vitaminů a minerálů. Největší zásoby klesají na vitamín rozpustný v tucích. A a D a ve vodě rozpustné B 12. minerály se hromadí ve formě kationtů (kobalt, železo, měď). Přímá účast v metabolismu vitamínů A, B, C, E, D, kyseliny listové, PP, K.
  6. V embryonálním období člověka a u novorozenců se hepatocyty podílejí na procesu hematopoézy. Zejména syntetizují velké množství plazmatických proteinů (transportní bílkoviny, alfa a beta globuliny, albuminy, proteiny, které zajišťují proces srážení a antikoagulaci). Proto játra mohou být v prenatálním období nazývána jedním z důležitých orgánů hematopoézy.
  7. Účast a regulace metabolismu lipidů. V hepatocytech se syntetizuje glycerol a jeho estery, lipoproteiny, fosfolipidy.
  8. Účast na metabolismu pigmentů. Jedná se o produkci bilirubinu a žlučových kyselin, syntézu žluči.
  9. Během šoku nebo po ztrátě významné části krve poskytuje lidská játra zásobu krve, neboť je to depot pro určité množství krve. Vlastní průtok krve je snížen, čímž se obnoví bcc.
  10. Aktivní účast na trávení chmýří v počátečních částech střeva trvá řadu hormonů a enzymů, syntetizovaných jaterními buňkami.

Rozměry jsou normální a se změnami

Rozměry jater mohou poskytnout spoustu informací a předběžnou diagnózu pro odborníka.
Hmotnost jater dosahuje 1,5-2 kg, délka od 25 do 30 cm.
Dolní okraj pravého laloku je promítán přibližně podél spodního okraje oblouku na pravém boku, vyčnívajícím pouze 1,5 cm podél linie středního řezu a na střední straně o 6 cm.
Snížení spodního okraje pod normu je povoleno pro astma, chronické obstrukční plicní onemocnění, pleurisy s masivním výpotkem.

Jeho hranice jsou vysoké, když stoupá intraabdominální tlak nebo se zhoršuje. To může být po resekci části plic nebo v nadýmání.


Právo laloku jeho vertikální velikosti šikmé není větší než 15 cm, výška se může pohybovat od 8,5 do 12,5 cm, levý lalok výška 10 cm, pravá část do přední-zadní části 11 do 12,5 cm a levý - až 8 cm.
Zvýšení velikosti osoby je pozorováno při selhání oběhu, když se krev pohybuje pomalu přes cévy, stagnuje ve velkém kruhu krevního oběhu, takže tělo bobtná a roste.

Další příčinou může být zánět jiné povahy: toxický (alkohol), virový. Zánět je vždy doprovázen otokem, následovaný strukturálními změnami.

Tuková hepatóza spojená s akumulací přebytečného tuku v hepatocytech je vyjádřena výraznou změnou v normální velikosti.

Příčinou disproporce může být akumulační onemocnění, která jsou dědičná (hemochromatóza a glykogenóza).

Reverzní příznaky jsou pozorovány při cirhóze a toxické degeneraci parenchymu. Toxická dystrofie je doprovázena masivní nekrózou buněk a zvýšením selhání orgánů. Důvody pro jeho různé: virová hepatitida, otravy ethylalkoholem, jedy mají hepatotropní aktivitu (například rostlinného původu: houby, aflatoxin, Heliotrope, Sunn), a průmyslové sloučeniny (nitroso - amino - naftalen, insekticidy); Některé lékařské léky: sympatomimetika, sulfonamidy, léky k léčbě tuberkulózy, halotanu, chloroform.
Rozměry jater se snižují a při cirhóze je to druhá nejpravděpodobnější příčina. Jeho příčiny jsou také virové hepatitidy a alkoholismus. Méně často je způsobeno parazitárními chorobami, toxiny průmyslové výroby, léky s dlouhodobým užíváním. To je v posledních fázích těla je výrazně snížena a téměř neplní své funkce.

LIVER

LIVER, Největší žláza v těle obratlovců. U lidí je to asi 2,5% tělesné hmotnosti, v průměru 1,5 kg u dospělých mužů a 1,2 kg u žen. Játra jsou umístěna v pravé horní části břišní dutiny; to je spojeno s vazy na membránu, břišní stěnu, žaludek a střeva a je pokrytá tenkou vláknitou membránou - glisson kapsle. Játra jsou měkký, ale hustý orgán červenohnědé barvy a obvykle se skládají ze čtyř částí: velký pravý lalok, menší levý a mnohem menší kalich a čtvercový lalok, tvořící zadní spodní povrch jater.

Funkce.

Játra jsou důležitým orgánem s mnoha různými funkcemi. Jedním z hlavních je tvorba a vylučování žluče, transparentní kapalina oranžové nebo žluté barvy. Žluť obsahuje kyseliny, soli, fosfolipidy (tuky obsahující fosfátové skupiny), cholesterol a pigmenty. Soli žlučových kyselin a volných žlučových kyselin emulgují tuky (tj. Se rozpadají na malé kapičky), což usnadňuje jejich trávení; přeměnit mastné kyseliny ve vodorozpustné formy (což je nezbytné pro absorpci jak mastných kyselin, tak vitamínů A, D, E a K rozpustných v tucích); mají antibakteriální účinky.

Všechny živiny absorbované do krve z trávicího traktu - produkty trávení sacharidů, bílkovin a tuků, minerálů a vitamínů - procházejí játry a jsou zpracovávány tam. Současně se některé aminokyseliny (fragmenty bílkovin) a některé tuky převádějí na sacharidy, takže játra jsou největším "depotem" glykogenu v těle. Syntetizuje proteiny krevní plazmy - globuliny a albumin, stejně jako reakce na konverzi aminokyselin (deaminace a reaminace). Deaminace - odstranění dusíkatých aminoskupin z aminokyselin - umožňuje jejich použití například pro syntézu sacharidů a tuků. Zkoušením je přenos aminoskupiny z aminokyseliny na keto-kyselinu za vzniku jiné aminokyseliny (viz METABOLISM). V játrech jsou také syntetizovány ketolátky (produkty metabolismu mastných kyselin) a cholesterol.

Játra se podílejí na regulaci hladiny glukózy (cukru) v krvi. Pokud se tato hladina zvyšuje, buňky jater změní glukózu na glykogen (látka podobná škrobu) a uloží ji. Pokud hladina krevní glukózy klesne pod normální hladinu, rozkládá se glykogen a glukóza vstupuje do krevního řečiště. Navíc je játra schopna syntetizovat glukózu z jiných látek, jako jsou aminokyseliny; tento proces se nazývá glukoneogeneze.

Další funkcí jater je detoxikace. Léky a jiné potenciálně toxické sloučeniny mohou být přeměněny v jaterních buňkách na ve vodě rozpustnou formu, která jim umožňuje vylučovat do žluči; mohou být také zničeny nebo konjugovány s jinými látkami s tvorbou neškodných, snadno vylučovaných výrobků z těla. Některé látky jsou dočasně uloženy v buňkách Kupffer (speciální buňky, které absorbují cizí částice) nebo v jiných buňkách jater. Kupfferovy buňky jsou zvláště účinné při odstraňování a ničení bakterií a jiných cizích částic. Díky nim játra hrají důležitou roli v imunitní obraně těla. Máte-li hustou síť krevních cest, slouží játra také jako zásobník krve (obsahuje asi 0,5 litru krve) a podílí se na regulaci objemu krve a průtoku krve v těle.

Obecně platí, že játra plní více než 500 různých funkcí a její činnosti ještě nemohou být uměle reprodukovány. Odstranění tohoto orgánu nevyhnutelně vede k smrti během 1-5 dnů. Nicméně, játra má obrovskou vnitřní rezervu, má úžasnou schopnost zotavit se z poškození, takže osoba a další savci mohou přežít i po odstranění 70% jaterní tkáně.

Struktura.

Složitá struktura jater je dokonale přizpůsobena tak, aby plnila své jedinečné funkce. Akcie se skládají z malých strukturních jednotek - lobule. V lidské játre je asi sto tisíc, každý 1,5-2 mm dlouhý a 1-1,2 mm široký. Lobule se skládá z jaterních buněk - hepatocytů umístěných kolem centrální žíly. Hepatocyty se spojují do vrstev s tloušťkou jedné buňky - tzv. jaterní desky. Radiálně se oddělují od centrální žíly, větví a spojují se navzájem a vytvářejí komplexní systém stěn; Úzké štěrbiny mezi nimi, plné krve, jsou známé jako sinusoidy. Sinusoidy jsou ekvivalentní kapilárům; procházet jeden do druhého, vytvářejí spojitý labyrint. Jaterní laloky jsou dodávány s krví z větví portální žíly a jaterní tepny a žluť tvořená v lobulích vstupuje do tubulárního systému, z nich do žlučových kanálků a je odstraněna z jater.

Portální žíla jater a jaterní tepna poskytují játru neobvyklý, dvojitý přítok krve. Obohacený s živin z krevních kapilár v žaludku, tlustého střeva a několik dalších orgánů odebraných v portální žíle, které mají místo nést krev do srdce, většina ostatních žil, dopraví do jater. V laloku jater se portální žíla rozdělí do sítě kapilár (sinusoidů). Termín "portální žíla" označuje neobvyklý směr transportu krve z kapilár jednoho orgánu do kapilár jiného (podobný oběhový systém má ledviny a hypofýzu).

Druhý zdroj jaterní krve, jaterní tepna, přenáší kůru obohacenou kyslíkem ze srdce na vnější povrchy lobulů. Portální žíla poskytuje 75-80% a jaterní tepna 20-25% z celkového přívodu krve játry. Za minutu projde kolem jater asi 1500 ml krve, tj. čtvrtinu srdečního výdeje. Krev z obou zdrojů nakonec skončí v sinusoidech, kde se mísí a jde do centrální žíly. Z centrální žíly začíná odtok krve do srdce přes lobární žíly do jaterní žíly (nesmí být zaměňován s portální žilou jater).

Žluč je vylučován jaterními buňkami do nejmenších tubulů mezi buňkami - žlučovými kapiláry. Vnitřním systémem tubulů a kanálků se shromažďuje v žlučovodu. Část žluč směrován přímo do společného žlučovodu a nalije se do tenkého střeva, ale pro většinu cystické kanálu se vrací do skladu ve žlučníku - malý sáček s svalových stěnami, které jsou připojeny do jater. Když jídlo vstoupí do střeva, žlučník se uzavře a hodí obsah do společného žlučovodu, který se otevře do dvanácterníku. Lidská játra produkuje asi 600 ml žluče denně.

Portálová triáda a acinus.

Větve portální žíly, jaterní tepny a žlučovod jsou umístěny v blízkosti vnějšího okraje laloků a tvoří portálovou trojici. Na okraji každého laloku je několik takových portálových triad.

Funkční jednotka jater je acinus. Toto je část tkáně, která obklopuje portálovou trojici, a zahrnuje lymfatické cévy, nervová vlákna a sousední sektory dvou nebo více laloků. Jeden acinus obsahuje asi 20 jaterních buněk umístěných mezi portálovou trojicí a centrální žílou každého laloku. V jednoduchém dvojrozměrný obraz vypadá to, že skupina acinus cév obklíčených části obklopující lobules a trojrozměrné - podobně jako bobule (acinus - bobule Lat.) Visí na stonku cév a žluči. Acinus, jehož mikrovaskulární struktura sestává z výše uvedených krevních a lymfatických cév, sinusoidů a nervů, je mikrocirkulační jednotkou jater.

Jaterní buňky

(hepatocyty) mají formu polyhedry, ale hlavní funkční plochy jsou tři: sinusová, proměnlivá do sinusového kanálu; tubulární - podílí se na tvorbě stěny žlučové kapiláry (nemá vnitřní stěnu); a mezibuněčný - přímo hraničí s sousedními jaterními buňkami.

Dysfunkce jater.

Protože játra mají mnoho funkcí, její funkční poruchy jsou extrémně rozmanité. U onemocnění jater se zvyšuje zatížení orgánu a jeho struktura se může poškodit. Proces obnovy jaterní tkáně, včetně regenerace jaterních buněk (tvorba regeneračních míst), byl dobře studován. Bylo zjištěno zejména to, že při cirhóze jater dochází k perverzní regeneraci jaterní tkáně s nepravidelným uspořádáním nádob vytvořených kolem buněčných uzlin; v důsledku toho dochází k narušení průtoku krve v orgánu, což vede k progresi onemocnění.

Žloutenka projevuje žloutnutí kůže, oční bělmo (protein očí, zde změna barvy je obvykle nejmarkantnější) a dalších tkání - častým příznakem onemocnění jater, což odráží kumulaci bilirubinu (žlutý pigment červeno žluči) do tělesných tkání.

Játra zvířat.

Pokud má člověk dva hlavní laloky v játrech, pak u jiných savců mohou být tyto části rozděleny na menší a tam jsou druhy, ve kterých játra sestávají ze 6 nebo dokonce 7 lalůček. U hadů je játra reprezentována jedním podlouhlým lalokem. Játra ryby jsou poměrně velká; u těch ryb, které používají játrový tuk pro zvýšení vztlaku, má velkou ekonomickou hodnotu kvůli významnému obsahu tuků a vitaminů.

Mnoho savců, jako jsou velryby a koně, a mnoho ptáků, jako jsou holubi, postrádají žlučník; Nicméně se vyskytuje u všech plazů, obojživelníků a většiny ryb, s výjimkou několika druhů žraloků.

Lidská játra

STRUKTURA ŽIVÍČKY

Játra osoby jsou umístěna pod bránicí, zabírají správné hypochondrium, epigastriku a část levé hypochondrie.

Lidská játra má měkkou konzistenci, ale hustou strukturu díky krycí membráně pojivové tkáně, která se nazývá glissonová kapsle a řada oddílů pojivové tkáně, která zasahují hlouběji do orgánu.

Venku je orgán obklopen peritoneem, s výjimkou oddělené oblasti malé velikosti vzadu, přiléhající k membráně. Ve spoji peritonea s orgánem se tvoří záhyby tvořící vazbu. Spojky lidské jater poskytují fixaci, především na membránu, některé poskytují spojení se sousedními orgány a přední břišní stěnou. Největší z nich je srpovitý dělící orgán v sagitální rovině na dvě největší části, vpravo a vlevo. Umístění jater u lidí je stabilní kvůli těmto podpůrným vazům.

V anatomii lidských jater rozlišují spodní (viscerální, mírně konkávní) a horní (membránový, konvexní) povrch, dva okraje, tři brady.

Zvláštní zmínka si zaslouží spodní plochu. Vidličky, které se tam nacházejí, dále rozdělují správný podíl navíc do ocasu a čtverce. V sagitálních drážkách se nachází žlučník (vpravo) a kruhový vaz (přední část levé části). V příčné brázdě (spojuje sagitální) se nachází nejdůležitější struktura - brány jater.

Anatomie lidského struktury jater, je taková, že všechny jeho prvky (nádoby, potrubí, lalůčků) spojené se sousedními podobných struktur a podrobit konverzi v radiálním způsobem: malá korespondence, spojit do větších, a naopak, velký rozdělit do menších.

Nejmenší strukturně-funkční prvky jater - jaterní segmenty - se vzájemně spojují a tvoří segmenty (8 z nich), pak sektory (5) a v důsledku toho dvě hlavní části.

Jaterní segmenty jsou odděleny septami pojivové tkáně s nádobami, které procházejí, a žlučovodem nazývaným interlobulární kanály. Samotný hranolový lalok obsahuje skupinu jaterních buněk (hepatocyty), které jsou také stěnami nejmenších žlučovodů, kapilár a centrální žíly. V lobulích dochází jak k tvorbě žluče, tak k výměně živin.

Další tvorba žlučovodů nastává podle stejného stoupajícího principu: kanály procházejí do interlobulárních kanálků, z nich se tvoří levá a pravá jaterní jádra a jsou spojeny do společného jaterního kanálu. Ta druhá po výstupu přes brány jater je spojena s kanálem žlučníku a společné žlučovodné tělo, vytvořené tímto způsobem, vystupuje do dvojtečky.

Anatomie a umístění jater interagovat tak, že normální tělesná nepřesahuje žeberním obloukem, v sousedství orgánů, jako je jícen (břišní oddělení), aorty, 10-11 hrudních obratlů, pravé ledviny s nadledvin, žaludku, v pravé části tlustého střeva, horní část duodena.

Krevní zásobení jater v lidské anatomii má určité zvláštnosti. Většina z krve do těla - žilní od vrátnice (průtoku krve asi 2/3), menší část účtů za arteriální krve dodávané do jaterní tepna (a větve břišní aorty). Takové rozdělení krevního oběhu usnadňuje rychlou neutralizaci toxinů z jiných nepálených orgánů břišní dutiny (odtok krve z nich se provádí v systému portální žíly).

Vstup do jaterních cév podléhá tradičnímu rozdělení v poklesu. Uvnitř laloků jater je přítomna jak arteriální, tak žilní krev kvůli spojení arteriálních a žilních kapilár, které se nakonec vypouštějí do centrální žíly. Ty opouštějí jaterní laloky a nakonec tvoří 2 - 3 obecné jaterní žíly, které proudí do dolní duté žíly.

Charakteristickým rysem jaterní žilní cévní anatomie je přítomnost několika anastomóz mezi portae a okolních orgánů: jícnu, žaludku, přední břišní stěny, hemorrhoidal žíly, dolní duté žíly. Žilní přívod krve do jater u lidí tak, že žilní městnání v portální žíle je aktivován sourozenců odlivu a má celou řadu klinických projevů.

FUNKCE ŽIVÍČKY

Hlavní funkcí jater v lidském těle je detoxikace (detoxikace). Ale jiné funkce jsou důležité, protože ovlivňují práci všech orgánů a těla jako celku.

Hlavní funkce:

  • detoxikační: látky vstupující do krevního oběhu z tenkého střeva (po ukončení trávení potravy) a jiných orgánů břišní dutiny a z vnějšího prostředí, toxické a hepatocyty pomocí řady biochemických reakcí provádí jejich přeměna na konečné nízké toxické pro produkty organismu (urea, kreatinin ), dochází také k deaktivaci řady hormonů a biologicky aktivních látek;
  • zažívací - štěpení tuků produkcí žluče;
  • metabolické: játra se účastní všech druhů metabolismu;
  • vylučování (vylučování) - produkci žluči a jejímu uvolnění, v důsledku čehož dochází k eliminaci řady metabolických produktů (bilirubin a jeho derivátů, přebytek cholesterolu);
  • imunní;
  • hemodynamické: filtrace portální žíly krve z břišních orgánů, ukládání až 700 ml krve z krevního řečiště (se ztrátou krve a jinými kritickými situacemi, vstupuje do krevního oběhu).

Charakteristiky účasti v metabolických procesech:

Metabolismus sacharidů: udržování konstantní hladiny glukózy v krvi akumulací jater v podobě glykogenu. Porušení této funkce - hypoglykémie, hypoglykemické kómy.

Metabolismus tuků: štěpení žlučových tuků z jídla, tvorba a metabolismus cholesterolu, žlučové kyseliny.

Metabolismus bílkovin: na jedné straně játra podstupují štěpení a konverzi aminokyselin, syntézu nových a jejich derivátů. Například jsou syntetizovány proteiny, které se účastní imunitních reakcí, procesů srážení krve a srážení krve (heparin, protrombin, fibrinogen). Na druhé straně jsou výsledné produkty metabolismu bílkovin tvořeny jejich detoxikací a eliminací (čpavek, močovina, kyselina močová). Důsledkem těchto poruch - hemoragický syndrom (krvácení), edém (v důsledku poklesu koncentrace bílkovin v plazmě, zvýšení jeho onkotického tlaku).

Sdílení pigmentosa: syntéza bilirubinu z nadbytku, hemolyzovaných erytrocytů, konverze bilirubinu a vylučování žluči. Bilirubin, který se tvoří bezprostředně po zničení červených krvinek, se nazývá nepřímý nebo volný. To je toxické pro mozek a v hepatocytech po spojení s kyselinou glukuronovou vstupuje do žluči a je nazýváno přímo. Problémy s pigmentovým metabolizmem se projevují žloutenkou, změnami barvy stolice, intoxikačními jevy.

Výměna vitamínů, stopových prvků: játra zásoby vitamínu B12, stopové prvky (železo, zinek, měď), je vytvořena na biologicky aktivní formy vitaminu prekurzorů (např., B1), syntéze některých bílkovin se specifickou funkcí (doprava).

ČLOVĚKOVÉ CHOROBY

Fyziologie jater je taková, že každá z výše uvedených funkcí odpovídá řadě onemocnění, jak vrozených, tak získaných. Protékají v akutních, subakutních, chronických formách, projevují řadu běžných symptomů.

Na etiologii rozlišujeme takové skupiny onemocnění:

  • Infekční-zánětlivé (virové, bakteriální etiologie) - hepatitida, cholangitida, absces.
  • Parazitické.
  • Toxické.
  • Nádory.
  • Výměna: většina onemocnění této skupiny je vrozená, kvůli genetické anomálii, například poklesu aktivity enzymu podílejícího se na určitých biochemických reakcích. To zahrnuje tukovou dystrofii, bilirubinemii, glykogenózu, hepatocerebrální dystrofii a další;
  • Anomálie vývoje (samotná játra, systém vylučování žluče, krevní cévy zapojené do krevního zásobování).

Mnoho onemocnění vede k rozvoji nedostatečnosti jaterních buněk, k cirhóze.

Hlavní příznaky onemocnění jater:

  • žloutenka, tj. ikterus kůže a viditelné sliznice. Často je důsledkem zvýšené odbourávání (hemolýzy) erytrocytů (hemolytická), poruch žlučových odtoku (mechanické nebo obstrukční), přímých postupů konverzní poruchy bilirubinu v samotných hepatocytech (parenchymu);
  • bolest: lokalizovaná v pravém hypochondriu, obvykle pocit těžkosti nebo neintenzivní bolesti;
  • asténie (celková slabost, rychlá únava);
  • dyspeptické jevy (hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení, plynatost);
  • zbarvení výkalů, červená barva moči;
  • kožní projevy: svědění, suchá kůže, žilky, pigmentace fyziologické záhyby, zarudnutí dlaně (palmární erytém nebo „jaterní palma“), xanthom (podkožní těsnění nažloutlý kůže nad nimi);
  • ascites (přítomnost volné tekutiny v břišní dutině);
  • "Jaterní" zápach z úst: v důsledku porušení metabolismu bílkovin (neutralizace jeho konečných produktů).

Nejčastější nemoci a patologické stavy:

  • Virové hepatitidy A, B, C. Virová látka přímo ovlivňuje hepatocyty. Nejsnáze hepatitida typu A, častěji nemocné děti, přenášela fekálně-orální cestu. Virová hepatitida se projevuje žloutenkou, intoxikací. Podtypy B a C často vedou k jaterní insuficienci způsobené cirhózou, způsob infekce je parenterální (krví a jinými tělesnými tekutinami).
  • Mastná hepatóza (tukové degenerace) - v přebytku hepatocytů (překračuje normu mnohokrát), tuky (triglyceridy) se hromadí, proces je ohniskový nebo difuzní.
  • Cirhóza je chronický proces zánětlivé nebo degenerativní povahy, který pokračuje v fibróze a restrukturalizaci normální struktury orgánu.
  • Selhání jaterních buněk. Důsledkem porušení významného počtu hepatocytů různými patogenními látkami (toxické látky, toxiny, alkohol, některé léky, viry hepatitidy). V tomto případě jsou postiženy všechny funkce orgánu, přidává se syndrom hepatocerebrální insuficience - bolesti hlavy, poruchy spánku, psycho-emoční poruchy s následným narušením vědomí a rozvojem jaterní kómy.
  • Ascites. Akumulace volné tekutiny (transudátu) v břišní dutině. Důsledkem portální hypertenze a řady onemocnění, které se netýkají jater. Častým společníkem ascites jaterního původu je krvácení z křečových žil jícnu, zvětšení podkožních žil břišní stěny ("jellyfish head").

Máte-li problémy s játry, můžete pomoci:

  • gastroenterologist;
  • hepatolog - specialistka na onemocnění jater;
  • Chirurg;
  • onkolog;
  • transplantolog;
  • infekční lékař.

Od normální funkcí jater je závislá na stabilní fungování celého organismu a naopak poruchu jiných orgánů a systémů, vliv vnějších faktorů (infekce, toxiny, jídlo) může způsobit problémy s játry, takže byste měli být pozorní, aby vaše tělo jako celek, vést zdravý životní styl a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když játra sama neublíží, orgány kolem,

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když samotná játra neublíží, mohou se organy kolem, například s jeho zvětšením nebo dysfunkcí (přetížení žluče) nemocné.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí je nutné se vypořádat s diagnózou, poradit se s lékařem a podle lékařského předpisu používat hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (v překladu z řečtiny znamená "játra"), je bulk žlaznatý orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1 500 g.

Nejprve je játra žláza produkující žluč, která pak vstupuje do duodena přes výtokové potrubí.

V našem těle má játra spoustu funkcí. Hlavní z nich jsou: metabolické, zodpovědné za metabolismus, bariéru, vylučování.

Bariérová funkce: odpovědný za neutralizaci toxických produktů metabolismu bílkovin v játrech, které vstupují do jater krví. Navíc endothelium jaterních kapilár a stellátových retikuloendotheliocytů má fagocytární vlastnosti, které napomáhají neutralizovat látky vstřebané ve střevě.

Játra se podílí na všech typech metabolismu; obzvláště absorbované uhlovodany střevní sliznice jsou převedeny do jater v glykogenu ("depot" glykogenu).

Mimo jiné je játra také přičítána hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funkci hematopoezy (produkují erytrocyty).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnosti krevního oběhu, trávení a také metabolismus různých druhů, včetně hormonální.

K udržení funkce jater musíte dodržovat správnou dietu (např. Tabulka č. 5). V případě monitorování dysfunkce orgánů se doporučuje použití hepatoprotektiv (podle pokynů lékaře).

Játra sama je hned pod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Pouze malá část jater se u dospělého jede doleva. U novorozenců má játra velkou část břišní dutiny nebo 1/20 celkové tělesné hmotnosti (u dospělého je poměr přibližně 1/50).

Podívejme se podrobněji na umístění jater ve vztahu k jiným orgánům:

Obvykle játra rozlišují dva hrany a dva povrchy.

Horní povrch jater Je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které sousedí.

Nižší povrch jater, Je otočená dozadu a dolů a má dojem z přilehlých břicinových vnitřností.

Horní povrch od dolní části odděluje ostrý dolní okraj, margo inferior.

Druhý okraj jater, horní část zad, naopak, je tak tupý, takže je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater se rozlišují dvě části: pravá (velká), dexter lobus hepatis a menší levý, lobus hepatis zlověstný.

Na povrchu membrány jsou tyto dva laloky odděleny srdeční vazbou. falciforme hepatis.

Ve volném okraji tohoto vazu je položen hustý fibrózní lalok - kruhové vazivo jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupku a představuje zarudlou pupeční žílu, v. umbilicalis.

Kulatý vaz je ohnuta přes dolní okraj jater, tvořící zářez, incisura ligamenti teretis, a dopadá na viscerální povrchu jater v levé podélné drážky, které na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým jaterních laloků.

Kruhové vazivo zaujímá přední část této brady - fissiira ligamenti teretis; Zadní část brady obsahuje pokračování kruhového vazu ve formě tenkého vláknitého vlákna - zarostlé žilní kanálky, ductus venosus, fungující v embryonálním období života; Toto oddělení brady se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na vnitřním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma bradavkami nebo depresemi. Jeden z nich běží rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, vesica fellea, se nazývá fossa vesicae felleae; zadní brázda, hlubší, obsahuje dolní vena cava, v. cava inferior a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a rýhy dutá žíla jsou odděleny relativně úzký pás jaterní tkáni, nesoucí název procesu caudatus, procesus caudatus.

Hluboká příčná brázda spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae se nazývá brána jater, porta hepatis. Patří sem a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a výstupem ductus hepaticus communis, který nese žluč z jater.

Část pravého laloku jater, jaterní omezeny zadní brány, na bocích - fossa žlučníku na pravé a levé kolo vaz mezera se nazývá čtvercový podíl, lobus quadratus. Místo za brány jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae vpravo dělá caudate lalok, lobus caudatus.

Orgány, které se dotýkají povrchu jater, vytvářejí dojem na něm, dojmy, nesoucí jméno souvislého orgánu.

Játra jsou pokryta peritoneem po většinu jeho délky s výjimkou části jeho zadní plochy, kde je játra přímo připojena k membráně.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Vstupuje do jaterní látky společně s cévami a pokračuje do tenkých vrstev spojivové tkáně obklopující laloky jater, lobuli hepatis.

U lidí jsou lalky lehce oddělené od sebe, u některých zvířat, například u prasat, jsou vrstvy pojivové tkáně mezi laloky výraznější. Jaterní buňky v laloku jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloku k obvodu.

Uvnitř lobulí ve stěně jaterních kapilár jsou kromě endoteliocytů také stelátní buňky, které mají fagocytární vlastnosti. Lobule jsou obklopeny interlobulárními žilkami, venae interlobulares, což jsou větve portální žíly a interlobulární arteriální větve, arteriae interlobulares (z hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, z nichž jsou složeny laloky jater, umístěné mezi přilehlými povrchy dvou jaterních buněk, jsou žlučovody, ductuli biliferi. Vystupují z laloku, proudí do interlobulárních kanálů, ductuli interlobulares. Vylučovací kanál vychází z každého laloku jater.

Z fúze pravého a levého kanálu se vytváří ductus hepaticus communis, který provádí žluč, bilis a opouští játra.

Společný jaterní kanál Skládá se převážně ze dvou kanálů, ale někdy ze tří, čtyř a dokonce pět.

Topografie jater. Játra jsou promítnuty na přední břišní stěnu v epigastrické oblasti. Hranice jater, horní a dolní, promítaná na anterolaterálním povrchu kufru, se vzájemně sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní okraj jater začíná v desátém interkostálním prostoru napravo, podél středové osy. Odtud stoupá prudce nahoru a mediálně, v tomto pořadí, v průmětu membrány, která sousedí s jater, a na pravé bradavky linie do čtvrtého mezižebří; tudíž dutý hranice sestupuje doleva přechodech hrudní kosti mírně vyšší proces báze xiphoid, a v pátém mezižebří přijde do středu mezi hrudní kostí a levého teatcup linek.

Dolní hranice, začíná na stejném místě v desátém mezižebří, který horní okraj je ve vzdálenosti šikmo a mediálně protíná IX a X chrupavkami správné, přejde regionu epigastriu šikmo doleva a směrem nahoru protíná pobřežní úroveň oblouk VII levé žeberní chrupavky, a v pátém mezižebří připojuje se k horní hranici.

Játra jater. Vazanty jater jsou tvořeny peritoneem, který prochází od spodního povrchu membrány k játru až k povrchu membrány, kde tvoří koronární vazbu jater, lig. koronárium hepatis. Okraje tohoto svazku mají formu trojúhelníkových desek označených jako trojúhelníkový vaz, ligg. triangulační dextrum a sinistrum. Z viscerálního povrchu jater se vazy nacházejí na nejbližších orgánech: na pravou ledvinu - ligu. hepatorenale, na malé zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Játra výživa dochází na úkor a. hepatica propria, ale ve čtvrti případů a z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jater v játrech spočívají ve skutečnosti, že kromě arteriální krve také přijímá venózní krev. Přes bránu do látky jater zadejte a. hepatica propria a v. portae. Vstup do brány jater, v. portae, nesoucí krev z nepálených orgánů břišní dutiny, rozvětvené do nejtenčích větví, umístěných mezi lobulemi, - vv. interlobulares. Ta jsou doprovázena aa. interlobulares (větve hepatiky propia) a ductuli interlobulares.

V podstatě jater laloků tvoří tepny a žíly kapilární sítě, ze kterých se veškerá krev shromažďuje do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z laloků jater, proudí do sběrných žil, které se postupně spojí dohromady a tvoří vv. hepaticae. Jaterní žíly mají svěrače na místech, kde do nich vstupují centrální žíly. Vv. hepaticae v množství 3-4 velkých a několik malých opustí játra na jeho zadním povrchu a proudí do v. kava inferior.

Takže v játrech jsou dvě žíly:

  1. Tvorba větvení v. portae, čímž krev proudí do jater přes brány,
  2. Kavalérie, představující agregát vv. hepaticae, nesoucí krev z jater ve v. kava inferior.

V období dělohy, další třetina, pupeční systém žil; posledně jmenované jsou pobočkami v. umbilikalis, který je po narození zničen.

S ohledem na lymfatických cév uvnitř laloky jater žádné skutečné mízní kapiláry: pokud existují jen v interglobular pojivové tkáně, a nalijte do pleteně lymfatických cév doprovodných větev potrubí vrátnice, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně, a kořeny jaterních žil - druhá. Otvory jaterní lymfatické cévy jít nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a okoloaortalnym uzly v břišní dutině, stejně jako membránová uzlin a zadní mediastinální (hrudní dutina). Asi polovina celé lymfy těla je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí od celiakálního plexu přes truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater. V souvislosti s rozvojem chirurgie a hepatologie vývoj nyní vytvořil doktrínu segmentální struktury jater, která se změnila původní myšlenku rozdělení jater a jen zlomek z hřebíčku. Jak bylo uvedeno, existuje pět tubulárních systémů v játrech:

  1. žlučových cest,
  2. tepny,
  3. větve portálové žíly (portálový systém),
  4. jaterní žíly (systém kaval)
  5. lymfatické cévy.

Portál dutých žil a systém se neshodují s sebou, a zbývající trubkové doprovázet větvení systém portální žíly, probíhají paralelně k sobě a tvoří sekreční-cévní svazky, které jsou spojeny a nervy. Část lymfatických cév je spojena s jaterními žilkami.

Játrový segment - Tento pyramidový část jeho parenchymu v sousedství tzv jaterní triády: větev portální žíly 2. řádu, doprovázející vlastní větev arteria hepatica a odpovídající větev jaterní potrubí.

Následující segmenty jsou rozlišeny v játrech, začínající od sulcus venae cavae vlevo, proti směru hodinových ručiček:

  • I - kaudální segment levého laloku, odpovídající jaternímu laloku jater;
  • II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části stejného laloku;
  • III - přední segment levého laloku, který se nachází v jeho rovnoměrné části;
  • IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídá jaternímu laloku jater;
  • V - střední horní pravý segment pravého laloku;
  • VI - boční dolní přední část pravého laloku;
  • VII - pravý dolní pravý segment pravého laloku;
  • VIII - střední horní až zadní segment pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se podrobněji na segmenty (nebo sektory) jater:

Je obvyklé rozdělit játra do 5 sektorů.

  1. Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentární sektor).
  2. Levý paramedický sektor tvoří segmenty III a IV.
  3. Pravým paramedickým sektorem jsou segmenty V a VIII.
  4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
  5. Levý dorzální sektor odpovídá segmentu I (monosegmentární sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyslovovány, Vznikají se v období dělohy.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hlubší ve srovnání s myšlenkou rozdělení jater na laloky a laloky.


Související Články Hepatitida