Jaká je elastometrie jater: podstata metody, jaké indikace a příprava

Share Tweet Pin it

Při vyšetření jater na přítomnost onemocnění je metoda zdravého výzkumu běžná. A to se nazývá elastometrie jater. Ultrazvuk umožňuje stanovit objem orgánu, umístění žlučových cest. Tkáňová struktura, kontury jater a další abnormality jsou také diagnostikovány. Další prognózu poskytuje pouze odborník.

Ultrazvuková elastometrie je velmi populární. Orgán je vyšetřen bez biopsie. Stanoví se stupeň fibrózy (pokud je funkční tkáň jater nahrazena pojivem). To je také odkazoval se na jako fibrometrie. Jedná se o zcela bezpečnou metodu diagnostiky jater na řadě důležitých indikátorů. Abyste mohli zhodnotit funkční stav těla, můžete je provést ihned po konzultaci s lékařem.

Co je to elastometrie a elastografie?

Na první pohled jsou tyto dva pojmy podobné. Pak budeme hovořit o rozdílu mezi nimi.

Zkouška s elastografií poskytuje příležitost k posouzení úrovně fibrózy. Pokud ho nebudete sledovat, může se cirhóza vyvíjet později. Úroveň je považována na stupnici metavir od nuly do čtyř. Podle toho, jestliže nula, nebude existovat fibróza, a čtyři - již přítomnost cirhózy.

Elastometrie jater - technika pro studium fibrózy na přístroji "Fibroscan". Diagnóza trvá 10-15 minut. Fibróza se vytváří pomocí jaterních tkání, které mají elasticitu. Tento parametr se označuje jako hustota, definovaná v kilo pascalech (kPa). Přístroj měří údaje pomocí bodové diagnostiky jater.

Existuje nepřímá elastometrie. Je třeba určit, jak rychle probíhá fibróza. Pak je pacient poslán do jaterní biopsie. Doba zotavení po testování je dva až tři týdny. Také zde není chirurgická intervence, riziko je minimalizováno. To se provádí rychle s přesností 95%.

Jaká je metoda fibroscanningu?

Přístroj "Fibroscan" měří rychlost průchodu zvukových vln játry. Čím silnější je orgán a tím vyšší je stupeň fibrózy, tím rychleji procházejí vlny. Jednotky měření jsou kilo-pascal (kPa). Vysoká hodnota zde charakterizuje vysokou tuhost jaterních tkání.

Fibroscanning se vyskytuje v exponenciálním limitu od 2,5 do 75 kPa. U lidí se zdravou játrou je tato hodnota nižší než 7 kPa. Podle lékařských statistik má 85% pacientů s hepatitidou C v chronické formě s přebytkem výsledku elastometrie vyšší než 7 jaterní fibrózu. Pro elastografii je u více než 90% pacientů diagnostikován přebytek čtrnácti kPa cirhózou.

Speciální léčivo založené na přírodních látkách

Cena drogy

Zpětná vazba na léčbu

První výsledky se projeví po týdnu užívání

Více o přípravě

Pouze jednou denně, vždy 3 kapky

Návod k použití

Indikace

Předtím, než je pacientovi přiděleno vyšetření krve a moči, studie jater zvukem, hypotrofie. Krev je také testována pro biochemii. Elastometrie se provádí u pacientů trpících na cirhózou nebo hepatózou. Patří sem také cholecystitida, zúžený žlučník. Odborníci doporučují jednou ročně podstoupit preventivní vyšetření jater.

Základní elastometrické indikace:

  1. Mastná hepatóza (není způsobena alkoholem).
  2. Podezření na cirhózu žlučové formy.
  3. Žloutenka z neznámých důvodů.
  4. Virus hepatitidy různých skupin.
  5. Profylaxe jater po čtyřiceti letech.
  6. Hepatóza dědičností.
  7. Hepatitida je autoimunitní onemocnění.

Výhody a nevýhody postupu

Elastografie, jako požadovaná metoda výzkumu, má následující výhody:

  1. Nepřímý zásah. Ultrazvukový senzor je připojen k pokožce. Do těla nedošlo k přímému vstupu do těla s porušením komor a cév (krevní test). Snímač odebere všechna měření a zobrazí výsledky na obrazovce.
  2. Rychlé výsledky. 20 minut čekání a víte všechno o fungování jater.
  3. Elastometrie je citlivější. Poskytuje úplné informace, spíše než vedení ultrazvuku.
  4. Vysoká úroveň diagnostiky. Účinnost fibrometrie je podobná biopsii.

Srovnání ultrazvuku s biopsií:

  1. Bezpečnost. Po elastometrii není krvácení a trombóza. Místo v blízkosti jater nezpůsobí nadýchání. V biopsii to lze pozorovat.
  2. Získejte výsledky rychleji a zkracujte dobu čekání. Zatímco biopsii může být podána až 2 týdny, výsledky elastometrie budou po ruce po dobu půl hodiny.
  3. Expozice bez léků. Biopsie se provádí za anestézie, organická scintigrafie se vyskytuje bez jakýchkoliv léčebných účinků.
  4. Cena procedury. Elastometrie je několikrát levnější.

Fibroskanizace zahrnuje následující nevýhody:

  1. Nízká citlivost v prvních stádiích fibrózy.
  2. Nekrotické změny tkáňových struktur nelze hodnotit.
  3. Nadváha nebo akutní zánět v těle dává nepřesný výsledek.

Jak se připravuje na elastometrii?

Příprava na postup nevyžaduje zvláštní opatření. Jednotliví odborníci doporučují, aby na diagnostiku nepřijali stravu po dobu čtyř hodin. Stav, který se má vyšetřit na prázdný žaludek, však není zásadní. Nepoužívejte pouze produkty, které způsobují tvorbu plynu, protože při vyšetření se pacient bude cítit nepohodlně. Pokud jídlo způsobuje pálení žáhy, je také vyloučeno z stravy.

Tento postup je bezpečný a nevyvolává absolutně žádnou bolest. Stačí si svléknout vnější oblečení a uvolnit hruď a žaludek. Položte si záda na gauč. Dále doktor nastaví ultrazvukové senzory na místo, kde se nachází játra. Všechno začíná elastometrií orgánu. Trvá v závislosti na věkovém parametru, zdraví jater, individuálních parametrech těla od pěti do dvaceti minut.

Hodnocení výsledků

Přístroj měří pružnost (hustotu) jaterního parenchymu. Měření probíhá, jak již bylo zmíněno, v kPa. Menší indikátor indikuje zdravou játra. Elasticita orgánových tkání se při fibróze ztrácí. Pokud je malá, ultrazvukové vlny se sotva rozšiřují. To se přímo týká zvýšení konečného výsledku s elastografií orgánů.

Počet získaných v elastografii je překládán na stupnici metavir, která určuje stupeň vývoje fibrózy. Dekódování výsledku probíhá podle následujících stupňů:

  1. Pozitivní výsledek je 5,8 kilo pascalů a nižší hodnota. Fibróza chybí, játra jsou zdravá (metavirem - F0).
  2. Fibróza je detekována, avšak v počátečním stupni - 5,9-7,2 kilo-pascal (F1).
  3. Fibróza postupuje a ukazuje její účinek - 7,3-9,5 kilo-pascal (F2).
  4. Výrazná fibróza je 9,6-12,5 kilo-pascal (F3).

Ukazatele F1-F3 znamenají, že játra získají pojivovou tkáň, zatímco pružnost orgánu ztrácí své vlastnosti. Hepatitida C a B také dávají takové důsledky. Tato fáze vyžaduje velkou pozornost účinnou a včasnou léčbou. Pokud to nebudete brát v úvahu, kvůli hepatitidě z fáze F1 do fáze F3, budete vyřazeni za několik let. Pokud se F1 jednou ročně doporučuje znovu prověřit identifikaci změn v orgánu.

Indikace F4 naopak znamená cirhózu nemoci. V tomto případě jsou hepatocyty jater nahrazeny téměř v celém orgánu pojivem. U chronické hepatitidy je to závažná a častá komplikace. Proto je důležité předat diagnózu včas a získat léčbu, která pomůže znovu získat elasticitu jater a pacient se cítí dobře.

Průzkum cen

Cena fibroscanningu je jistě důležitým ukazatelem pro každého pacienta. Věnuje se tomu před tím, než postup provede. Dále budeme citovat náklady na elastometrii v některých městech. Můžete projít zkouškou na velkých veřejných i soukromých klinikách. Takže ceník institucí a měst:

Moskva:

  1. Lékařské centrum "K + 31" - 4700 rublů.
  2. "SM-Clinic", Metro Tekstilshchiki - 1650 rublů.
  3. Zlato. Centrum "TRANSTMED" - 1500 r.
  4. Centrum medicíny "He Clinic" (metro Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, 1905) - 1800 r.
  5. Mezinárodní multidisciplinární centrum "MEDLYUX" - 1550 r.

Průměrná cena těchto zařízení je 2240 rublů.

Petrohrad:

  1. Zlato. Centrum "SM-kliniky", metro Kupchino - 1350 r.
  2. Klinika "doktor SAN" - 1620 r.
  3. Centrum medicíny "Dynasty", metro Pionerskaya - 1500 r.

Průměrná cena těchto zařízení je 1490 rublů.

Nizhny Novgorod:

  1. Sadko je klinika soukromého lékařství, jediného místa v tomto městě, kde se aplikuje metoda elastografie. Náklady - od 1950 rublů.

Ekaterinburg:

  1. Elastometrie jater ultrazvukovou vlnou, Vědecké centrum medicíny Rospotrebnadzor - 1270 r.

Omsk:

  1. KDC "UltraMed". Informace o ceně - přímo na vyžádání.

Kontraindikace

Elastometrie v naší době je populární a bezpečná diagnostická metoda pro posuzování zdraví jater. V některých případech však nestojí za to:

  1. Pokud je věk pacienta menší než osmnáct. Organizace dítěte nebyla zkoumána touto metodou.
  2. Během těhotenství. Vědci provádějí kontrolu, aby zjistili, jak elektrické impulsy ovlivňují plod. Zatím neexistuje jasná odpověď pro tělo pacientů během těhotenství.
  3. Ascites (když tekutina se hromadí v břiše). To často způsobuje jaterní patologii a nedává spolehlivé výsledky výzkumu orgánů.

Z kontraindikací vyplývá, že elastografie, přestože je poměrně dobrá metoda, ale ne vždy je použitelná v konkrétní situaci. V některých případech je možné jej použít s ohledem na zdravotní stav a faktory popsané výše. Předtím musíte získat povolení od lékaře.

Jaké další orgány provádějí vyšetření na fibroskane?

Kromě jater je přístroj vyšetřen na endokrinní onemocnění. Elastometrie štítné žlázy určuje tkáňovou fibrózu orgánu během difúzních změn. Určeno také: přítomnost formací v různých stupních, stav regionálních mízních uzlin. Může být provedena punkce patologie. Současně je minimalizováno riziko komplikací nemocí a výsledky jsou přesnější.

Elastometry pankreas pomáhá s difuzními změnami parenchymu (pankreatitida), změny difúze způsobená diabetes mellitus (fibróza), pankreostatoze. Přítomnost jak benigních, tak maligních formací je diagnostikována diferencovanou metodou.

Ultrazvuková elastografie je rovněž použitelná v průmyslových odvětvích, jako jsou:

  1. Urologie - diagnóza prostaty, fibrotická definice prostatického parenchymu, stejně jako změny fibroidní žlázy.
  2. Mamologie - odhalování vláknité hladiny s difuzními změnami v parenchymu mléčných žláz.
  3. Onkologie - diagnóza a přítomnost rakoviny, nádorů, difúzních změn v tkáních a orgánech.

Teď a teprve teď

Játra nejsou jen jedním z orgánů. Jedná se o celou funkční strukturu, která neustále pracuje pro blaho našeho těla. Proto musíme sledovat její zdraví nyní a teprve teď, před vznikem nějakých příznaků onemocnění. V případě porušení však nyní víme, jak se správně uchýlit k elastometrii.

Fibroscanning pomáhá určit rozsah Vašeho těla. Výsledky diagnostiky podrobně vysvětlí, co dělat dál a jak nejlépe provádět léčbu. Správně nastavená a asistovaná pomoc kvalifikovanému specialistovi. A nezapomeňte, zdravé játra - zdravý životní styl!

Elastometrie a elastografie jater: příprava, jak se provádí postup, kolik je to?

Kvůli včasné diagnostice metodou elastografie jater je možné odhalit jeho onemocnění včas a neumožnit jí projít do závažnějšího stupně, které není léčeno. Často není správná strava a ne zdravý životní styl vede k různým nemocem. Játra, která působí jako filtr našeho těla, trpí především, protože všechny toxiny, které se dostanou do krevního oběhu:

  • jsou přepravovány po celém těle,
  • jsou filtrovány hepatocyty (jaterní buňky).

To se zřídka vyrovná s velkým počtem toxinů a virů, tam je náhrada zdravých buněk s vláknitou (spojovací) tkáně.

Substituce hepatocytů s vláknitým tkáním nastává v následujících případech:

Dříve byla použita invazivní metoda (biopsie) k diagnostice onemocnění jater. Nicméně vzhledem k tomu, že postup je bolestivý a u některých onemocnění je kontraindikován:

Je výhodnější použít techniku ​​fibroscanningu. To ale neznamená, že elastometrie může úplně nahradit biopsii. Rozhodněte se, jakou metodu vyšetření může mít pacient pouze lékař.

Jak se připravit na průzkum?

Fibroskopické vyšetření je podobné vyšetření ultrazvukem (ultrazvuk) a pro provedení této studie od pacienta nevyžaduje žádnou specifickou přípravu na elastografii. Stačí stačit na kliniku k vyšetření na prázdný žaludek. Pokud pacient bere léky, pak to není kontraindikací vyšetření, měla by být provedena podle plánu v určeném čase.

Při vyšetření ultrazvukovou elastografií by měl pacient:

  1. ležet na zádech,
  2. zvednout oblečení (vystavit správné hypochondrium),
  3. ohýbáním paže v kolenním kloubu, aby se položil pod hlavu.

Tato póza umožní roztažení svalové a mastné vrstvy břišní dutiny, což umožní přesnější diagnostiku přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie v játrech. Profesory fibroscan diagnostiky je, že nepřesáhne 15 minut, a výsledek studie bude připravena najednou.

Kdo potřebuje elastografii?

U pacientů s abnormalitou jaterních funkcí je vyšetření pomocí ultrazvuku a elastografie indikováno k posouzení účinnosti léčby. A pro kategorii lidí přes čtyřicet let je takový průzkum prostě nutný.

Popis přístroje Fibroskan (Fibroscan)

Fibroskan je zařízení, které umožňuje pomocí elastometrie světelné vlny stanovit procento poškození jater pomocí vláknité tkáně s vysokou přesností. Jedná se o nový průlom v medicíně. Jeho jedinečnost spočívá v účinnosti a přesnosti bez invazivní diagnostiky metodou kompresní elastografie.

Foto: Zařízení Fibroscanner

  • monitor,
  • stativ, který drží monitor,
  • senzoru.

Snímač přichází do soupravy fibroscan, ale lze je zakoupit samostatně.

V závislosti na typu těla se používají následující typy snímačů:

  • S + pro lidi s chudou postavou.
  • M + standard, vhodný pro osoby s normální postavení.
  • XL + je citlivější než ostatní snímače a používá se pro osoby s nadváhou.

Výhoda postupu

Foto: Snímek ve vláknovém skenu

  • Rychlost a vysoká přesnost studie.
  • Pro tuto metodu výzkumu není nutná speciální příprava pacienta.
  • Nedostatek traumatizmu a dlouhá doba zotavení po skončení procedury.
  • Identifikace abnormalit v časných stádiích onemocnění.
  • Plná mechanizace - nezáleží na kvalifikaci specialisty, který studii provedl.
  • Nízké náklady na proceduru ve srovnání s biopsií.
  • Vzhledem k tomu, že procedura je bezbolestná, pacient během zkoušky nevykazuje žádné potíže.

Jak se provádí elastografie?

Fibroscan vyšetření začíná skutečností, že vyšetřovatel je uvolněn z oblečení nad pasem a leží na gauči. Specialista:

  • instaluje snímače fibroscan,
  • začne skenovat orgán.

Skenování orgánu probíhá v různých pozicích, jejichž součet určuje výsledek. Postup je automatizovaný a nepřesahuje 20 minut. Po dokončení skenování:

  • snímače jsou odpojeny,
  • pacientovi je výsledkem elastometrie.

Jaké jsou výsledky fibroskanů jater?

Diagnóza je založena na měřicích indexech, které jsou vypočítávány z kilopascalů (kPa) po jaterních fibroscans. Výsledek získaný po studiu jaterní elastometrie podle stupnice Metavir je dešifrován odborníkem, na jehož základě se hodnotí množství fibrózy nahrazující zdravé jaterní buňky:

  • nízký indikátor naznačuje nepřítomnost patologických stavů v játrech,
  • zvýšené ukazatele naznačují přítomnost onemocnění.

Metavir Scale má celkem 4 stupně fibrózy:

  • F0 horní práh je 5,8 kPa nebo méně. Tento výsledek znamená, že pacient je zdravý.
  • F1 5,9-7,2 kPa první stupeň fibrózy.
  • F2 7.3-9.5 kPa druhý stupeň fibrózy.
  • F36-12,5 kPa třetí fáze fibrózy
  • F4 16 kPa cirhóza.

Tabulka 1. Korespondence indikátorů fibrózy v měřítku METAVIR a výsledky elastometrie

Indikace pro výzkum

Elastometrie jater na zařízení s fibroscanem je ukázána za patologických podmínek, jako jsou:

  • Různé hepatitidy (virové a toxické etiologie).
  • Fibróza jater.
  • Cirhóza.
  • Steatóza.
  • Cholestáza a další abnormality orgánů.

A s doprovodnými nemocemi, jako jsou:

elastografie je prostě nepostradatelným postupem, protože invazivní metoda (biopsie) je v těchto onemocněních kontraindikována.

V těchto případech pomáhá elastometrie metodou komprese s vysokou přesností stanovení procentuální výměny pojivové tkáně jaterních buněk. Přesnost diagnostiky fibroscan je 90-95%, což je vyšší než ultrazvukové vyšetření. Nicméně jejich podobnost spočívá v tom, že v obou případech se používá ultrazvukové záření.

Tato metoda vyšetření má však kontraindikace, jako jsou:

  • Těhotenství, protože tento postup může ovlivnit plod.
  • Nadváha (možná zkreslení výsledků).
  • Věk dítěte (až do konce vlivu fibrosanu na osoby mladší 18 let nebyl studován).
  • Patologie kardiovaskulárního systému (srdeční záchvat, mrtvice, srdeční selhání).

Výsledky jaterní elastometrie

Výsledky a parametry jaterní elastografie F1, F2 a F3 naznačují nahrazení hepatocytů tkáněmi spojivových jizev. V této fázi je játra postižena fibrózou, ztrácí její pružnost. Proto je velmi důležité, abyste nezmeškali okamžik a okamžitě zahájili léčbu onemocnění.

Výsledek F4 naznačuje, že se začal nezvratný proces substituce jaterních buněk za fibrózu. Na základě tohoto výsledku se diagnostikuje cirhóza.

Kolik stojí elastometrie?

Elastometrie ve srovnání s biopsií není nákladným typem vyšetření. V tomto typu průzkumu však neexistuje standardní cena. Cena za stejný postup elastografie na klinikách v Moskvě a v Rusku se může pohybovat od 3500 do 8500 rublů.

Elastografie jater

Technika nazvaná elastografie jater představuje nejnovější metoda vyšetření těla. Je určen k podrobnému studiu jater, posuzuje elasticitu, hustotu a další ukazatele těla. Studujeme indexy potřebné pro diagnostiku a podrobnější popis současného stavu. Metoda se nazývá virtuální palpace, ultrazvuk sonduje varhany, umožňuje detailní popis jeho stavu, nalezení problémových oblastí.

Použité technologie

Fibroskopie je relativně nová technika, která se rozšířila. Stává se alternativou k biopsii, nová neinvazivní metoda vylučuje operační zásah do těla pacienta a odstraňuje:

  • Psychické nepohodlí.
  • Fyzické nepohodlí.
  • Rizika spojená s interferencí v lidském těle, poškození jater.

Pomocí přístroje fibroscan je možné vyšetřit játra, stav v minutách, bez traumatických účinků na tělo. Orgán je viděn v plném rozsahu, je možné stanovit každý ohnisko fibrózy, pokud existuje, pro stanovení rozsahu léze, dalších detailů. Analyzuje se elasticita jater, výsledek je uveden v Pa a kPa.

Bodová vyšetření poskytuje podrobné informace o téměř všech částech těla. Dokonce i ve zdravé formě je játrovou tkáň charakterizována nerovnoměrnou elasticitou, kterou přístroj fixuje, což umožňuje označit extrémní indikátory a najít problémové oblasti. Existují dva typy diagnostiky, studie využívá jak kompresi, tak dynamiku. Dynamic detekuje a opravuje problémové zóny, komprese je podrobně popsána na problémových oblastech a shromažďuje se z nich pro diagnostické indikátory.

Fibroelastografie umožňuje přesné posouzení stavu největší žlázy těla a eliminuje subjektivní faktory. Všechny aktivity, které zahrnují fibroscanning, jsou prováděny prostřednictvím počítače, který objektivně vyhodnocuje situaci. Změny, které zahrnují fibrózu nebo jinou chorobu, se na obrazovce zobrazují v režimu v reálném čase.

Červené, zelené odstíny rozlišují měkké tkáně orgánu, modré a šedé - pevné. Porovnáním a analýzou barevné stupnice je možné přesně diagnostikovat stav. Diagnostika potvrdí zdraví, nezdravý orgán, vyloučí cirhózu, další jevy. Zvláštní program eliminuje potřebu manuálního srovnání, diagnostika se provádí automaticky, identifikuje postiženou oblast, problémové oblasti s nejvyšší přesností. Elastografie je zvláště důležitá pro těžká léze, kdy jiné metody jsou bezmocné - přesnost diagnostiky v této situaci je 90%.

Studie předpokládá použití různých dekódovacích metod v závislosti na příčinách léze, výsledek je formulován s přihlédnutím k dalším studiím, analýzám. Diagnózu, kompilaci výsledku by měl provést zkušený odborník, odborná klinika, kde mohou analyzovat všechny faktory, a tak tato technika poskytne nejpřesnější výsledek.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhodou, kterou má elastometrie, je netraumatizmus. Ultrazvukové zařízení umožňuje provést přesnou diagnózu, odstranit indexy bez biopsie, které jsou v některých případech vyloučeny kontraindikací. Nepokoje, komplikace z postupu jsou vyloučeny, rehabilitace není zapotřebí, komplikace nevznikají.

Postup vám umožňuje studovat tkáň po minimální dobu, potom můžete jít domů, pobyt v nemocnici není nutný. Sedace není nutné, pacient podstoupí postup jako normální ultrazvuk, výsledky jsou okamžitě poskytovány. Nápověda po jednání není potřeba.

V situaci, kdy je biopsie zakázána, což je důležité například u pacientů s hepatitidou C, je elastografie jedinou cestou. Biopsie způsobuje těžké krvácení u pacientů s hepatitidou C, které je obtížné zastavit, stejný přístup nezahrnuje poškození, provádí se bez zhoršení stavu pacienta, průběhu onemocnění.

Existuje celá řada podmínek, které mohou snížit přesnost výsledků průzkumu, pokud jsou zjištěny, doporučuje se opakovat činnost. Jedná se o stagnaci a zánět ve vyšetřované oblasti, nádory, zablokování žlučových cest. Dropsy, obezita, stáří, cukrovka a vysoký krevní tlak mají také negativní vliv na výsledky, což snižuje přesnost.

Indikace

Postup by měl být prováděn s cirhózou a virovou hepatitidou, nealkoholickou steatohepatitis, autoimunitními, chronickými lézemi. Dědičná onemocnění jsou také indikace pro vedení. Aplikací této techniky je možné sledovat progresi fibrózy, rozsah léze, provést předpovědi, vytvořit taktiku léčby.

Nejdůležitějším postupem je virová hepatitida. Umožňuje vám studovat tkáň, její hustotu, ohniská virové porážky. Na základě údajů je možné označit vhodné antivirové látky. Při zneužívání alkoholu se doporučuje postupovat častěji a sledovat játra.

Kontraindikace

Situace, které nutí událost neumožnit, prakticky neexistují. Poškození ultrazvukem není zjištěno, kontraindikace jsou formulovány pouze relativně. Nedoporučuje se provádět během těhotenství, laktace, za přítomnosti kardiostimulátoru, který může selhat.

Příprava na postup

Příprava na postup je velmi důležitá, přesnost výsledků je do značné míry závislá na jeho chování. Nemůžete jíst jídlo 8 hodin před začátkem. Je důležité mít s sebou biochemii krve, výsledek bude vyžadovat lékař. Alkohol před procedurou je zakázán, nemůžete kouřit několik hodin.

Po 1-2 dny přestat užívat produkty, které způsobují plyny. Vylučte chléb, luštěniny, mléko, množství zeleniny a ovoce. Lékař varuje a vydá seznam. Jiné předběžná opatření se nevyžadují.

Vedení

Při vyšetření leží pacient na zádech. Břicho a hrudník jsou uvolněny z oblečení, pravá ruka je odkloněna od boku. Na těle se plochy, které se mají vyšetřit, aplikují pomocí gelu ke zlepšení kontaktu přístroje. Snímač je umístěn na zóně interkostálního prostoru podél středně-hrudní linie a dalších oblastech nad játry. Proces trvá asi 10 minut, někdy to trvá déle. Ultrazvukové vibrace, se kterými pracuje snímač, jsou zpracovávány programem do barevných obrazů.

Událost proběhne rychle, výsledky jsou poskytovány po skončení. Bolest, nepříjemné pocity nejsou, radiální zatížení není dáno, traumata komplikací, podráždění nevzniká. Kromě výsledků jsou nutné krevní testy, testy moči, v případě kontroverzních okamžiků tyto údaje pomáhají zjistit skutečnou povahu poruch.

Ukazatele, přepis

Fibróza jater má 4 stupně vývoje, vyhodnocení se provádí, když procento zdravého a poškozeného tkáně koreluje, tento je považován za solidifikovaný prvek. Malé hodnoty tlaku naskenované zařízením ukazují dostatečnou elasticitu, zdraví jater. Vysoké čísla naznačují porážku v oblasti studia. Pokud v opakovaných postupech dojde k poklesu ukazatelů, onemocnění klesá - léčba je úspěšná.

Pokud se rutinně provádí podezření na problémy s játry, náklady vám to umožňují. Při rychlostech pod 6,2 mPa není třeba se obávat, játra jsou zdravá. S nárůstem ukazatelů je potřeba dělat starosti, je předepsáno podrobné vyšetření. Při krmení mastných, smažených potravin, zneužívání alkoholu je osoba v rizikové zóně, je nutné podstoupit průzkum častěji. Elastografie umožňuje také posoudit vzhled novotvarů.

Pro kontrolu povahy novotvaru pomůže test na onkomarkery, elastografie poskytne pouze základní informace o přítomnosti nádoru v játrech. Následující postupy umožní posoudit její dynamiku.

Pacienti, kteří jsou ohroženi játry, je problém již ve 2-3 stádiích fibrotického vývoje nebo s nástupem cirhózy spojeným se silným projevem příznaků. Játra se skládají z pojivové tkáně téměř úplně, degenerace hepatocytů do pojivové tkáně vede k tomu, že se orgán zvětšuje a zaujímá břišní dutinu. V řadě situací je pacient zařazen do fronty na čekání na transplantaci jater, závažné léze jsou často nevratné.

Výhody

Problémy s játry, onemocnění orgánů se rychle rozvíjejí a jsou nebezpečné, sledují játra, dynamika, práce je důležitá zejména za přítomnosti rizikových faktorů. Elastografie sleduje stav věcí, pomáhá dosáhnout přesných výsledků, hledá opatření k udržení zdraví těla, prevenci, profesionální léčbu. Jedná se o bezpečný, úsporný přístup, který je vhodný v 95% situacích.

Proč provádět elastografii jater?

Elastografie jater se stává stále oblíbenější metodou diagnostiky kvůli vysokému informačnímu obsahu a snadnému chování. Spolehlivost informací je téměř 100%. Pomocí elastografie je játra plně studována.

Co je to elastometrie, jaterní fibroscans?

Pokud jednotlivec nemá onemocnění jater, je nepravděpodobné, že by byl obeznámen s tím, co je jaterní fibroscans. Tento postup je určen, pokud je zjištěna léze jaterních tkání, když začal proces funkční náhrady tkáně spojivovým tkáněm. Pro srovnání, ultrazvukové vyšetření neposkytuje takové přesné výsledky, například nedokáže rychle zjistit přítomnost cirhózy nebo hepatitidy ve stadiu počátečního vývoje. Existuje pouze možnost předpokládat, že potvrzení pacienta může být zaměřeno na jaterní biopsii, která má mnoho kontraindikací. Po ní je pacientka několik týdnů.

Jaká je jaterní elastometrie, říká ošetřující lékař, možná už na primárním příjmu, po hmatání postiženého orgánu. Takový test okamžitě poskytuje informace o játrech, stupni jejich poškození, úrovni elasticity. Jakýkoli zásah není jmenován. Nepřímá elastometrie nevystavuje jednotlivce riziku, provádí se bezbolestně a rychle. Přesnost údajů se odhaduje na 99%.

Elastografie jater ukazuje, zda je tělo postiženo fibrózou, zda existují změny struktury měkkých tkání.

2 druhy elastometrie:

Určuje stupeň poškození orgánů pomocí léků. V boji proti rakovině jsou předepsány léky s velkým množstvím vedlejších účinků. V důsledku toho se zvyšuje zatížení jater, případně vznik a vývoj patologie.

Dynamická elastometrie může být provedena několikrát kvůli své bezpečnosti. To vám umožní sledovat vývoj onemocnění, sledovat velikost jater, další parametry. Metoda diagnostiky není vhodná pro osoby s nadváhou. Tuková vrstva zdeformuje výkon.

Určuje pružnost měkkých tkání jater stisknutím orgánu. To nám umožňuje identifikovat tvorbu tuleňů, novotvarů. Existují také nevýhody: v procesu stlačování pacienta může dojít k bolesti, není možné přesně určit benígní formaci, někdy deformační procesy dávají různé výsledky.

Při provádění tohoto způsobu diagnostiky musí lékař vědět přesně, kde tisknout a jakou silou.

Výhody a nevýhody

Fibroscan játra má mnoho výhod:

  • Nezahrnuje chirurgickou intervenci.
  • Bez bolesti.
  • Rychle (10-20 minut).

Významnou nevýhodou je, že tato diagnostická metoda není vhodná pro všechny kategorie občanů. Existují případy, kdy jsou informace zkresleny, což způsobuje potíže při stanovení přesné diagnózy.

Přesnost údajů může být zkreslena, pokud:

  • pacient přišel do vyšetření během období exacerbace nemoci, zánět se rychle rozšiřuje přes orgán, neumožňuje fixovat úroveň poškození tkáně;
  • vznik biliární stavy;
  • Tvorba novotvarů v měkkých tkáních jater;
  • kvůli přítomnosti srdečního selhání může být tělo naplněno krví.

Indikace postupu

Fibroelastometrie je jediná metoda, která dokáže přesně prozkoumat elasticitu jater. Postup je povolen osobám se všemi formami hepatitidy, cirhózy, s těžkou intoxikací orgánů, na pozadí zvýšené hladiny bilirubin s hepatózou. Směr fibrosurvey bude vypsán, pokud bude nalezen:

  • výsledek PCR analýzy je pozitivní;
  • kůže má nažloutlý nádech;
  • pacient má zvýšenou aktivitu jaterních enzymů;
  • dochází k porušení míry srážení krve;
  • zánět žlučových cest;
  • přítomnost tukové hepatózy;
  • poškození měkkých tkání těla je důsledkem prodlouženého příjmu alkoholu;
  • zvětšená slezina;
  • zvýšený tlak portální žíly.

Je zakázána fibroprocedura těhotným ženám, pacientům s nadváhou, se srdečními chorobami, ascitem, pacienty staršími 60 let a diabetem.

Není-li fibroelastometrie pro pacienta relevantní, lékař může navrhnout alternativní metodu - fibrotest. Je založen na odběru krve pacienta pro biochemickou analýzu. Podle výsledků můžete zjistit, zda má onemocnění.

Tato metoda diagnostiky je doporučována pacientům s průběžnou chronickou hepatitidou. To znamená, že nositel musí brát fibrotest několikrát ročně, aby sledoval jeho fyzický stav.

Fibrotest pro lidi s obezitou, alkoholici, diabetiky je skutečný. Omezení a kontraindikace nemá.

Předpripravenost testu není nutná, stačí, aby se potravina neukládala 3-4 hodiny před operací.

Příprava na skenování

Hlavním stavem před provedením fibroelastometrie jater je odmítnutí jídla, není nutný žádný jiný přípravek. Můžete vyloučit plyny z vaší stravy několik dní před vyšetřením: rajčata, mléko, luštěniny, chléb, sladké, soda. Lékařské přípravky jsou povoleny. Před zahájením procedury se pacient svléká do pasu, odstraní všechny šperky a kovové šperky. Příprava na postup je rychlá, v případě potřeby může pacient pomoci.

Skenování

Doporučená poloha leží na zadní straně, pravá ruka je přesahována přes hlavu. Postup se podobá standardnímu ultrazvukovému vyšetření. Droga se nazývá fibroscan, během operace mírně vibruje, ultrazvukové vlny mohou cítit pacient.

U fibroskopie jater je postačující jeden odborný lékař. Na pokožku v pravém hypochondriu aplikuje speciální gel na pokožku, umístí čidla, skenování se provádí najednou na několika místech, v různých polohách a letadlech. Výsledek je automaticky generován zařízením. Celý postup pro identifikaci onemocnění trvá nejdéle 20 minut. Po dokončení jsou snímače odstraněny, výsledky jsou vytištěny a vydány pacientovi.

Dekódování indikátorů

Vyhodnocení výsledků vyšetření se provádí na měřítku metavir měřeno v kilopascalu. Zařízení automaticky posuzuje tuhost jaterní tkáně, úroveň elasticity těla, elasticitu. Při jakékoliv odchylce se pravděpodobnost fibrózy zvyšuje pouze. Normální indexy u dospělých by neměly přesáhnout 6 kilopascalů. Jsou-li v rozmezí 6.2-8.3 - existuje podezření na počáteční stadium fibrózy. Ukazatele 8.3-10.8 - onemocnění postupuje, orgán je ovlivněn. 10,8-14 kPa indikuje přítomnost závažného zánětu, fibróza postihuje více než 50% měkkých tkání. Více než 14 kPa indikuje cirhózu jater.

Široce aplikovat fibroscanning začal relativně nedávno, ale postup je již docela populární kvůli jeho rychlosti a bezbolestnosti. Je to hodný analog biopsie, má před sebou mnoho výhod. Pokud se obráti na lékaře k lékařské péči, musíme si uvědomit, že pouze on rozhodne, které metody diagnózy budou použity a jak často. Rozhodnutí bude záviset na individuálních parametrech pacienta, celkovém zdravotním stavu.

Co je to elastografie a elastometrie jater

Játra Elastografie (statický) - postup pro studium jaterní tkáně pružnosti, provádí lékařské sonologom, vytvořením určitého stlačení ultrazvukovým senzorem.

K dosažení kvalitativních výsledků by odborník měl vytvořit určitý tlak s postupným posunem maximálně 2 mm, ne více než 2krát za sekundu. Tento přístup vám umožňuje získat optimální grafický obrázek, který zobrazuje patologii.

Dosažený tlak umožňuje vytvářet elastometrii s vizualizací měkkých a pevných formací. Ruka výzkumného pracovníka je hlavním zdrojem kvalitativních výsledků. Elasticita jater se měří v kilopascalu. Hodnota byla přijata k posouzení stupně fibrózy a elastózy parenchymálních orgánů.

Většina ultrazvukových zařízení s možností "elastrografie" neumožňuje stanovení elasticity v kPa. Lékařské kliniky jsou vybaveny zařízením, které neumožňuje stanovit metrické charakteristiky hustoty struktury jater. Barevný grafický obrázek zobrazuje měkké a husté formace. K určení jejich tloušťky v kilopascalu moderní vybavení neumožňuje, ale vykazuje patologické formace. Možnost "elastografie" má nízkou efektivitu, a proto jsou-li nalezeny další měkké metody výzkumu pro měkké a husté patologické ložiště,

Použití ultrazvuku nelze identifikovat proces a difúzní jaterní fibrotizace strukturu. Konečným důsledkem je cirhózy hepatitida - hrubé fibrózní tkáň přerůstání tvořit selhání jater.

Pro vyrovnání popsaných defektů statické elastografie byl vyvinut dynamický analog (přechodná elastometrie). Metodologie je poměrně slibná, ale vývoj metody se provádí postupně. Studie umožňuje měřit a hodnotit pružnost v kilopascalu. Diagnostická hodnota metody spočívá v použití speciálního senzoru vybaveného zdrojem akustických a mechanických kmitů. Při použití se tkáň osciluje, což ovlivňuje elasticitu. Propagace akustických vln nám umožňuje určit difuzní hustotu struktury. Fibróza jater je patologický stav, kdy hustota není jednotná. Morfologicky, patologie odhaluje celou řadu ohnisek při tvorbě mikro- a makronodulárních uzlů.

Elastografie jater - metoda měření elasticity

Elastrografie jater (statická a dynamická) je slibnou diagnostickou metodou, která se ve většině případů používá k diagnostice alkoholového poškození jater.

Pro provádění výzkumu je používání strojů Fibroscan racionální. Statická elastografie pro hodnocení stupně fibrózy není rozumná, protože neumožňuje získat absolutní jednotky. Použití metody nepomáhá k dynamickému posouzení změn orgánů během léčby. Určit změny v fibróze, detekci komplikací, racionální využití slibné ultrazvukové technologie. Dynamická elastometrie je přesná cesta, jakou by měla být do budoucna zavedena do všech sfér medicíny.

Základním předpokladem diagnózy je možnost neomezeného využití při kontrole změn v léčbě pacientů s alkoholickým onemocněním. Okamžitě po ukončení procedury lékaři-sonoložka interpretuje výsledky.

Standardní elastografie ve většině moskevských klinikách se provádí pomocí zařízení nazývaného fibroscan.

Pro proceduru pacient zaujme diagnostickou pozici - určitou pozici - leží na zádech a vítá se po jeho pravé ruce. V počátečním stádiu je snímač lokalizován v oblasti pravého laloku jater. Pokyn je prostřední axilární čára. Pohodlná oblast - meziprostorové prostory 9-10. Většina specialistů se řídí studiem elasticity tkání umístěných v hloubce 25 až 60 mm. Optimální studium tkáňové struktury bez velkých cévních kmenů.

Doba trvání procedury je až 15 minut. Metoda nezpůsobuje pacientovi žádné potíže. Zvláštní přípravek od pacienta není nutný. Vysoká přesnost diagnostiky - podle některých autorů dosahuje 99%. Vyhlídky na diagnostické indexy použité k ověření diagnózy pomocí statické a dynamické elastometrie jsou poměrně vysoké.

Absence poškození pacienta hraje klíčovou roli v diagnostice fibrózy jater. Větší diagnostická účinnost je dosažena při použití elastografie v kombinaci s laboratorními testy - vyšetřením moči a krve. Zkouška se provádí také před punkcí jaterní tkáně u pacientů s podezřením na rakovinu.

Přístroj "fibroscan" se objevil v Ruské federaci v roce 2006. Ve většině velkých měst je instalováno zařízení. Vývoj slibných metod výzkumu moderními lékaři umožňuje využití dynamické elastografie jako slibného vyšetření, které se neomezeně aplikuje ve všech oblastech medicíny.

Hlavní indikace pro elastometriu jater:

  1. S virovou hepatitidou různých skupin;
  2. Nealkoholická tuková hepatóza;
  3. Alkoholická steatohepatitida;
  4. Pro prevenci onemocnění jater u osob starších 40 let;
  5. Autoimunitní hepatitida;
  6. Podezření na biliární cirhózu;
  7. Dědičné hepatózy;
  8. Nevysvětlitelná žloutenka;
  9. Gilbertův syndrom.

Indikace pro dynamickou elastografii jater:

  • Zvýšení triglyceridů a cholesterolu v biochemické analýze krve;
  • Zvýšení glukózy u diabetes mellitus;
  • Definice nadměrných koncentrací enzymů cytolýzy hepatocytů - gammaglutamiltranspeptidazy, AST, ALT;
  • Obezita;
  • Patologické změny trombocytů a krevních leukocytů;
  • Nadbytek bilirubinu;
  • Stanovení stupně hustoty tkáně v cirhóze.

Dynamická elastometrie může detekovat poškození jater s použitím léků ovlivňujících hepatální funkcionalitu. Mnoho léků má nadměrnou aktivitu, což vede k porážce hepatocytů.

Velký seznam léků pro léčbu rakoviny zvyšuje toxicitu. Pod vlivem drog se mění parametry fibrotických změn. Dlouhý léčebný postup vyžaduje neustálé monitorování funkce jater.

Dynamická elastografie má vysoký stupeň spolehlivosti, lze jej provádět neomezeně. Chcete-li zlepšit kvalitu diagnostického vyšetření pacienta, je lepší kombinovat ultrazvukové hodnocení elasticity s laboratorními testy. K určení stupně fibrózy se používá "fibrotest". Tato technika pomáhá stanovit hlavní ukazatele na základě biochemických a nepřímých ukazatelů. Pokud je nadbytek mastné vrstvy, neměl by být pacient vyšetřen na zařízení s fibroscanem. Významné omezení v tomto případě je způsobeno špatnou průchodností ultrazvukových paprsků hromadou hustého tuku.

Dynamická jaterní elastometrie - výhody a nevýhody

Před vytvořením dynamické elastometrie byla biopsie hlavní cestou k identifikaci a hodnocení stupně cirhózy. Studie zahrnuje vyšetření jaterního materiálu tenkou jehlou.

Biopsie se provádí pod lokální anestezií v místě punkce. Abyste se vyhnuli bolesti, je nutná předběžná anestezie. Nedostatečná kontrola zavedení jehly vám neumožňuje pečlivě prozkoumat všechny cirhózní uzliny. Lékař-patolog se zabývá stanovením stupně fibrózy v biopsii.

Standardní postup zahrnoval biopsii 4 stupně. V tomto případě invazivita postupu neumožnila použití biopsie pro stanovení 0 stupňů fibrózy. Kvalifikace patologa je hlavní cestou pro stanovení správné diagnózy. Přístup je subjektivní, proto jeho reprodukovatelnost a přesnost způsobují značné pochybnosti mezi ošetřujícími specialisty. Výzkum má jiné nepříjemnosti - invazivnost, nepohodlí pro pacienta, bolestivost.

Nelesnová elastometrie může odhalit stupeň fibrózy za 10 minut. Pro jeho vybavení je použito vybavení francouzských výrobců.

V medicíně je pro metodu použito druhé jméno - "jaterní fibroscans". Tato definice ukazuje nejen stupeň fibrózy, ale i indexy elasticity. Pro ověření stupně fibrózy vyžaduje pružnost tkání v několika bodech změnu tloušťky. Při tomto přístupu je subjektivismus vyloučen, protože hodnota hustoty je určena v kilopascalu. Komfort a jednoduchost pro pacienta při určování elasticity tkání pomocí ultrazvukových metod umožňuje odhalit stupeň fibrózy, zhodnotit elastické vlastnosti.

Spolehlivost výsledku potvrzuje velký počet vyšetření u mnoha lidí. K určení závažnosti fibrotických změn v chronické hepatitidě u lidí by měla být dynamická elastometrie prováděna nepřetržitě. V kombinaci s stanovením cholestázových enzymů a ultrazvukovým snímáním je dosažena vysoká přesnost stanovení stupně cirhózy.

Fibroskanirovanie - neinvazivní metoda používaná v chronické hepatitidy, cirhózou jater, Wilsonova choroba, cholestáza. Pro včasnou diagnózou chronické elastometry onemocnění jater dynamická - to je nejvhodnější způsob, jak studovat.

Zkouška používající francouzský aparát "fibroscan" nevylučuje speciální školení. Non-iracionality metody vylučují různá omezení vyplývající z biopsie. Nadváha a obezita se stávají překážkou, kterou eliminuje dieta proti tukům.

Hlavní výhody dynamické elastometrie:

  1. Komplexní příprava není nutná;
  2. Bezpečnostní prohlídky;
  3. Možnost detekce cirhózy v počáteční fázi;
  4. Krátkodobý postup (až 15 minut);
  5. Vysoký informační obsah;
  6. Absence invazivity.

Alternativou k fibroscanningu je "fibrotest". Studie je určena k vyhodnocení aktivity zánětu, určení patologie patologie. Podstatným omezením metody je absence traumatických účinků. Pro provedení průzkumu v předběžné fázi není nutné krvácet z žíly. Výsledky studie jsou připraveny za 2 dny. Ultrazvuková fibroskopování vám umožňuje získat výsledky ihned po skončení procedury.

Pro diagnostiku není nutná komplexní příprava. Zlepšení kvality vyžaduje pouze odmítnutí alkoholu a léků. Tento postup není považován za spolehlivý při chronických zánětlivých lézích jaterní tkáně. Fibrotest má malý diagnostický význam u nemocí, jako je Gilbertův syndrom, dědičná hyperbilirubinemie, revmatismus, systémový lupus, sklerodermie. Existuje několik možností pro fibrotest - "Fibro Max", "Fibro Act Test". Každý druh je určen pro zvláštní účely. "Fibro test" - analýza pro studium závažnosti fibrózy. "Acti test" - pro analýzu stupně nekrózy. "Stato test" je studie pro studium steatózy. "Ash test" - pro diagnózu steatohepatitis alkoholické etiologie. "Nash test" - stanovení stavu jater u pacientů s obezitou, cukrovkou, zvýšenou rezistencí na inzulín.

Indikace a příprava jaterní elastografie

Elastografie jater je nejnovější metodou diagnostiky, ve které je hodnocena elasticita tkání, tato studie umožňuje určit přesně vývojové stadium fibrózy orgánu. Někdy lékaři nazývají tuto metodu diagnostiky virtuálním palpací, protože pomocí ultrazvukových senzorů je možné "vyšetřit" orgány lidského těla.

Podstata technologie

Elastografie je bezpečnou alternativou k biopsii jater. Při takovém průzkumu se z organu extrahuje kus tkáně pomocí speciální jehly, vzorku biopsie, která se vyšetří pod mikroskopem. Biopsie je spojena s riziky, zejména s úrazem těla. Postup má řadu kontraindikací. Dále je doprovázeno psychickým a fyzickým nepohodlí pro pacienta.

S pomocí netraumatické sonoelastografie je možné skenovat varhany nejnovějším zařízením Fibroscan. Během několika minut vám umožní plně vyšetřit orgán a zjistit stupeň vývoje fibrózy u pacienta. Současně se analyzuje ukazatel, jako je elasticita jater. Měří se v Pa a kPa.

Všechna měření se provádějí v bodech, které umožňují prohlížet většinu orgánu. Biologické tkáně jater se liší v nerovnoměrnosti koeficientu elasticity. Odrazená zvuková vlna bude tedy mít jinou délku, která je pevně fixována speciálními zařízeními.

Pro posouzení stavu jater se provádí komprese a dynamická elastografie v režimu skutečného času. Dynamický postup umožňuje najít požadované hodnoty v přesně definované oblasti orgánu. Takže můžete detekovat zjištěnou patologickou tkáň. Pro kompresní diagnostiku se měří index hustoty tkáně a úroveň konjugace barev.

Fibroelastografiya játra vám umožní zhodnotit stav největší žlázy lidského těla. Subjektivní faktory této diagnózy chybí, protože celý komplex vyšetření provádí počítač. Změny v tkáňové struktuře tohoto orgánu jsou zobrazeny v režimu existujícího času ve formě kvalitativního barevného obrazu.

Měkčené tkaniny budou vypadat na obrazovce ve formě červené a zelené plochy a budou vypadat jako modré nebo šedé. V průběhu elastografie je možné přesně určit stupeň deformace různých částí jater srovnáním s měřítkem tvrdosti barvy.

Tyto výpočty se provádějí pouze za pomoci počítačového vybavení se zvláštním programem. Umožňuje přesně identifikovat postiženou oblast a identifikovat všechny možné oblasti zničené tkáně.

Metoda elastografie je vhodná pro diagnostiku závažného poškození jater, kdy jiné metody určování stavu jeho tkání nedávají požadovaný výsledek. Díky pokročilé diagnostice je možné zvýšit přesnost diagnostiky na 90%.

Interpretace výsledků takového průzkumu závisí na příčině fibrózní léze jater. Posouzení změn lze kombinovat pouze s výsledky jiných analýz. Dokonalá diagnóza orgánu je schopna pouze odborníka, který má rozsáhlé zkušenosti s prováděním výzkumu tohoto typu.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhodou tohoto postupu je, že nevyžaduje chirurgický zákrok a je zcela netraumatický. Na rozdíl od jaterní biopsie, elastografie není spojena s nepohodlí během postupu, během jejího úplného vyloučení jakékoliv komplikace. Pacient nemusí podstoupit rehabilitační období, které by se v některých případech mohlo objevit s komplikací.

Další důležitou výhodou tohoto postupu je, že trvá poměrně málo času. Po takovém vyšetření jater nemusí pacient být v klinice pod dohledem lékaře, může jít domů. Elastografie eliminuje potřebu sedace. Všechny výsledky jsou 100% objektivní, protože během vyšetření neexistuje žádný zásah lidského faktoru. Bezprostředně po ukončení postupu je pacientovi dána protokol s přijatými daty.

Významnou nevýhodou elastografie je, že ne vždy umožňuje posoudit rozsah poškození orgánů fibrotickými změnami. Tento faktor je hlavní překážkou při formulování přesné diagnózy a v důsledku toho - stanovení nejúčinnější léčby jater.

Elastografie se doporučuje u pacientů s hepatitidou typu C. Jsou kategoricky kontraindikována biopsií pod jakoukoli záminkou. Může způsobit závažné krvácení, které nelze zastavit. Proto je fibroscan vynikající alternativou k biopsii, neovlivňuje stav pacienta a nezhoršuje průběh onemocnění.

Důvody nesprávného určení (opětovného posouzení) fibrózy jater v tomto postupu:

  • aktivní zánět;
  • zablokování žlučových cest;
  • přítomnost velkých nádorů;
  • stagnace krve.

Příčiny nepřesnosti a nespolehlivosti výsledků elastografického vyšetření:

  • vývoj kapky u pacienta, který někdy činí takové studium jater nemožné;
  • významná obezita a přítomnost velkého množství tukové tkáně na břišní stěně;
  • starší osoba;
  • diabetu nezávislého na inzulínu;
  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšení pasu.

Přítomnost takových nepřesností je způsobena skutečností, že stupeň vizualizace se značně zhoršuje a lékař může špatně diagnostikovat.

Indikace a kontraindikace k postupu

Smyková vlna se používá pro následující důkazy:

  • chronický virový zánět jater - hepatitida B a C;
  • alkoholické nebo autoimunitní poškození orgánů;
  • nealkoholická steatohepatitis;
  • některé dědičné nemoci - například hemochromatóza, Wilsonův syndrom;
  • cirhóza.

Navíc se provede fibroscanning, aby se vyhodnotila:

  • stupeň poškození fibrózou jater;
  • stupeň progrese fibrózy (k tomuto účelu může být přidělena řada následných studií);
  • prognóza onemocnění;
  • taktiku následné léčby ve všech stadiích progrese nebo regrese fibrotických lézí.

Je nesmírně důležité podstoupit vyšetření virové hepatitidy. Může přesně určit hustotu jaterní tkáně a stanovit stupeň virového poškození. Na základě výsledků průzkumu bude možné předepsat nezbytné antivirové léky.

Pacienti, kteří zneužívají alkohol, musí být častěji vyšetřováni. Metoda elastografie umožňuje detekovat nejčasnější formy poškození tkáně největší žlázy v těle.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro vyšetření jater. Ultrazvuk je pro pacienta naprosto neškodný a fibroscanning lze provádět téměř ve všech kategoriích pacientů. Tento typ diagnózy má řadu relativních kontraindikací. Nedoporučuje se provádět diagnostiku v průběhu těhotenství a laktace u pacientů s vestavěným kardiostimulátorem (jsou možné závažné případy porušení tohoto přístroje).

Příprava

Příprava na postup je důležitá, protože jeho výsledky budou na něm záviset. 8 hodin před jmenováním je zakázáno jíst. Je důležité vzít výsledky biochemického krevního testu. Mělo by obsahovat údaje o úrovni enzymů, jako jsou ALT, ASAT, GGT, bilirubin. Před zahájením elastického vyšetření jater je přísně zakázáno pít alkoholické nápoje. Několik hodin před testem nemůžete kouřit.

V předvečer zákazu používání produktů, které způsobují vyšší tvorbu plynu. Přítomnost plynů ve střevě významně mění výsledky studie a diagnóza může být provedena nepřesně. Je zakázáno jíst všechny potraviny, které mohou způsobit pálení žáhy nebo zvýšit tvorbu kyselin.

Měli byste přestat používat:

Není třeba žádné další zvláštní přípravné opatření.

Jak se provádí elastografie?

Toto vyšetření jater se provádí v poloze pacienta ležícího na zádech. Musí vystavit břicho a hruď. Osoba by měla být maximálně vyčleněna na pravou ruku. Gel se aplikuje na zkušební plochy pro lepší kontakt s pokožkou a eliminuje vzduchové bubliny, které mohou deformovat výsledky vyšetření.

Snímač je instalován v zóně intercostal prostoru, pravé sredneklyucichnoy a střední-hrudi linky. Doba vyšetření jater je asi 10 minut, v některých případech se může zvýšit. Snímač detekuje ultrazvukové vibrace, které se pomocí speciálního počítačového programu přemění na barevný a vysoce kvalitní obraz.

Celý postup je co nejjednodušší a nejrychlejší. Po dokončení diagnózy jsou výsledky okamžitě určeny. Během elastografie pacient necítí bolesti a jiné nepříjemné pocity. Takové vyšetření nesouvisí s radiační zátěží. Nepoškozuje pokožku a nezpůsobuje podráždění.

Toto vyšetření by mělo být často doplněno analýzou moči a krve. Poskytují podrobnější obraz o vyšetření, umožňují nám objasnit některé kontroverzní body při vyšetření hepatologických poruch.

Vysvětlení výsledků

Lékaři přidělují 4 stupně vývoje fibrózy jater. Dekódování indexů postupu se provádí s přihlédnutím k poměru normálně fungujícího tkáně a oblasti ztuhlých prvků. Měřítko Metavir je běžné: má 4 stupně poškození žlázy.

Čím nižší tlak ukazuje fibroscan, tkáň je pružnější a tím zdravější. Pokles tlaku mezi dvěma nebo více následnými vyšetřeními ukazuje, že pacient má regresi onemocnění a léčba je správně zvolena.

Určení stupně onemocnění pomocí elastografie může být na následujících hodnotách:

  1. F0 - indexy hustoty jaterních tkání méně než 6,2 kPa. Svědčí o tom, že pacient nevyvolává fibrózu. Pokud je infekce způsobena virovou hepatitidou, pak o několik měsíců později je nutné znovu diagnostikovat.
  2. Ve stupni F1 se hodnota tlaku pohybuje od 6,2 do 8,3 kPa. Takový pacient vyvine počáteční stadium poškození jaterních vláken. Elasticita jaterní tkáně začíná postupně klesat, protože některé hepatocyty se degenerují do pojivové tkáně.
  3. Ve stupni F2 se tlak v tkáních dále zvyšuje a je mezi 8,3 a 10,8 kPa. Tento pacient vykazuje mírný stupeň poškození jaterních vláken.
  4. Ve stupni F3 se index tlaku v tkáních dále zvyšuje a dosahuje 14 kPa. Hepatocyty v takovém člověku jsou významně ovlivněny a játra nejsou schopny zvládat zvýšený stres.
  5. Stupeň F4 je diagnostikován, pokud tlak překročí 14 mPa. Pacient je diagnostikován s cirhózou jater. Toto je nejčastější komplikace chronické hepatitidy.

Přesnost výsledku diagnostického vyšetření není menší než 95%.

Pacient by měl pravidelně a pravidelně podstupovat takovou diagnózu. Ukazatele tlaku v játrech by neměly překročit 6,2 mPa. Toto číslo naznačuje, že lidská játra se normálně vyvíjí a neměla by být obtěžována.

Pokud člověk neustále konzumuje nadměrné množství alkoholických nápojů, jedí pouze tučné, smažené potraviny, pak někdy nelze zjistit počáteční stavy fibrózní léze. Lékař ve většině případů určuje fibrotické léze jater již ve 2 nebo 3 stadiích, kdy existují závažné příznaky.

Když má osoba známky jaterní cirhózy, je často ve frontě pro dárcovský orgán. Často může být vyžadován jiný výzkum týkající se vizuálního sledování těla. U některých pacientů může zabírat celou břišní dutinu a hepatocyty jsou téměř úplně nahrazeny vláknitou tkání.

V případě pochybných výsledků může být vyžadováno další vyšetření. Postup je možné provádět často, protože se provádí pomocí ultrazvuku, který nezpůsobuje žádné změny v tkáních. K posouzení dynamiky vývoje onemocnění a léčby je zapotřebí další vyšetření. Zkouška na markery rakoviny může být vyžadována, pokud má pacient podezření na vznik maligního novotvaru.


Související Články Hepatitida