Státní registrace nemocí

Share Tweet Pin it

Slovní zkratky a zkratky. Akademik. 2015.

Zjistěte, co "epidemie". v jiných slovnících:

san.-epid. - san. epidemie. sanitární epidemiologické hygieny. epidemie. Slovník: S. Fadeev. Slovní zkratky moderního ruského jazyka. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с... Slovník zkratek a zkratek

epidote - epidemie z a... ruský pravopisný slovník

Mor (smrt) - Epidemie (. Epidemia řecký endemická nemoc z řeckého EPI na mezi lidmi a na řeckých dem..) Široký jakýchkoliv infekčních onemocnění (mor, neštovice, tyfus, cholera, záškrt, spála, spalničky, chřipkové onemocnění). Část medicíny, která studuje...... Wikipedia

epidemie - epidemiologie a... Ruský slovník pravopisu

epidermis - epidermis, s... ruský pravopisný slovník

epidermis - эпид ермис, а... Ruský slovník pravopisu

Encefalitida - Encefalitida, zánět mozku, anat. klín. komplex příznaků, který je způsoben odlišným etnolem. faktory: infekce, intoxikace, trauma. Význam každého z výše uvedených faktorů není hodnocen stejným způsobem a role...... Velká lékařská encyklopedie

MENINGTIS - MENINGITI. Obsah: Etiologie. 799 Meningeální symptom komplexu. 801 Serous M. 805 Purulent M. 811 Epidemický spinální křeč..... 814 Tuberkulóza...... Velká lékařská encyklopedie

INFEKČNÍ CHOROBY - INFEKČNÍ CHOROBY. Z pohledu římského slovem «infectio» zahrnuty v sobě koncept skupiny akutních onemocněních doprovázené horečkou, často získají velkoobchodní distribuce a závisí na znečištění „Air...... Great lékařská encyklopedie

FUNKCE TRANSFORMACE - FUNKCE TRANSFORMACE. Doktrína funkcí P. formací, vyvinutá na základě anat. klinické (převážně) srovnatelně anatomické a experimentální fyziologické studie, se počítá např. před mnoha lety a nemohou být považovány za... Velká lékařská encyklopedie

Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora pro lidi s hepatitidou

Epid. číslo na hepatitidě C? - Kdo ví?

Moderátor: Gudvin

Epid. číslo na hepatitidě C? - Kdo ví?

Vaše zpráva Danko »20. července 2016 19:21

Re: Epid. číslo na hepatitidě C? - Kdo ví?

Vaše zpráva KAWAII »20. července 2016 19:53

Re: Epid. číslo na hepatitidě C? - Kdo ví?

Vaše zpráva Danko »20. července 2016 20:15

Re: Epid. číslo na hepatitidě C? - Kdo ví?

Vaše zpráva Klaus »20. července 2016 22:53

Na základě schválení SP 3.1.2951-11 "Prevence poliomyelitidy" (strana 3)

Epidemiometr je označen následujícím způsobem:

- první dvě číslice znamenají rok;

- třetí, čtvrtý a pátý označují kód předmětu Ruské federace;

- šestý, sedmý, osmý znak označuje kód města, region v rámci jednotek Ruské federace;

- devátá, desátá a jedenáctá značka označují sériové číslo případu (pacienta).

Pokud jsou vzorky stolice odebírány od kontaktu s pacientem s poliomyelitidou, u které je podezření na toto onemocnění nebo AFP, měl by být použit stejný epidemiometr jako u pacienta. Jediným rozdílem je, že na konci se přidá K1, která označuje první kontaktní osobu, K2 je druhá kontaktní osoba a tak dále.

rok kód předmětného kódu kód oblastní číslo

Ruské nebo městské kontaktní číslo

Federace v daném případě

Příklad vyplnění epidemiometru:

Tento epidemiometr pro čtvrtého pacienta, registrovaný

Tento epidemiometr je přiřazen ke čtvrté kontaktní osobě třetí osoby

Epidnomer přiřazen FBUZ „Centrum pro hygiena a epidemiologie“ v předmětu Ruské federace, oddělení Rospotrebnadzor v Ruské federaci při přípravě nouzové oznámení o dětské obrně případu a ORP a je doprovázen všemi dokumenty pro tohoto pacienta nebo jeho doprovodem (směrem k laboratorním výzkumu virologie laboratoře Národní centrum pro laboratorní diagnostiky obrně, regionální centrum pro dětské obrně dozoru / ORP, map epidemiologické vyšetřování případů dětské obrny a více VP, atd.).

Příloha 2 (pokračování)

Kódy subjektů Ruské federace pro přidělení epidemiometru.

Vyhláška vedoucího státního zdravotního lékaře Ruské federace ze dne 28. července 2011 č. 107 "O schválení SP 3.1.2.12951-11" Prevence poliomyelitidy "

Podle spolkového zákona ze dne 30.03.1999 číslem 52-FZ „Na zdravotní a epidemiologický dobrých životních podmínek obyvatelstva“ (Sbírka nálezů a Ruské federace, 1999, číslo 14, článek 1650 ;. 2002, číslo 1 (část 1), článek 2..; 2003 № 2, bod 167 ;. 2003 № 27 (h 1,.), položka 2700 ;. 2004, № 35, Art 3607 ;. 2005, № 19, Art 1752 ;. 2006 № 15 v 10 ;. 2006, № 52 (Part 1). Art 5498 ;. 2007 № 1 (Part 1). Článek 21 ;. 2007 № 1 (Part 1). Článek 29 ;. 2007, № 27, Art 3213 ;. 2007 № 46 Art 5554 ;. 2007, № 49, Art 6070 ;. 2008, № 24, Art 2801 ;. 2008 № 29 (h 1,.), položka 3418 ;. 2008 № 30 (h 2.), položka 3616. 2008, № 44, článek 4984 ;. 2008 № 52 (1 h.), článek 6223;.. 2009, № 1, článek 17) a rozhodnutí ruské vlády ze dne 24.07.2000 číslo 554 „o schválení put Jsem na státní zdravotní a epidemiologický služby Ruské federace a nařízení o státním sanitární-epidemiologické norem „(Sbírka nálezů a Ruské federace, 2000, číslo 31, článek 3295 ;. 2004, № 8, článek 663 ;. 2004, číslo 47, položka 4666., 2005, číslo 39, položka 3953), tímto jsem dekret :.

1. Schválit hygienická a epidemiologická pravidla společného podniku 3.1.2.12951-11 "Prevence poliomyelitidy" (příloha).

2. Uveďte stanovené hygienické a epidemiologické předpisy ode dne vstupu tohoto usnesení v platnost.

3. Vzhledem k tomu, že zavedení společného podniku 3.1.2.12951-11 třeba považovat za neplatné sanitární-epidemiologické pravidla 3.1.1.2343-08 JV „Prevence obrny postsertifikatsionny období“ schválené usnesením Vrchní státní sanitární lékař Ruské federace 05.03.2008 číslem 16 (zapsaná v ministerstvu spravedlnosti Ruská federace 01.04.2008, registrační číslo 11445), nařídil tímto dekretem z 01.06.2008.

Registrován u ministerstva spravedlnosti Ruské federace 24. listopadu 2011.
Registrační číslo 22378

Sanitární epidemiologické předpisy společného podniku 3.1.2951-11
"Prevence poliomyelitidy"
(schváleno rozhodnutím hlavního hygienického lékaře Ruské federace
od 28. července 2011 č. 107)

I. Rozsah působnosti

1.1. Tato hygienická a epidemiologická pravidla (dále jen "hygienická pravidla") jsou vypracována v souladu s právními předpisy Ruské federace.

1.2. Tato hygienická pravidla stanovit základní požadavky na složité organizační, lékařsko-profylaktické, hygienických a protiepidemických (preventivní) opatření zaměřených na prevenci výskytu, distribuci a odstranění dětské obrně v Ruské federaci.

1.3. Dodržování hygienických pravidel je povinné pro občany, právnické osoby a individuální podnikatele.

1.4. Kontrola provádění těchto sanitárních pravidel provádí orgány vykonávající kontrolní a dozorové funkce v oblasti zajištění hygienického a epidemiologického blahobytu obyvatelstva v souladu s právními předpisy Ruské federace.

II. Obecná ustanovení

2.1. Akutní poliomyelitida se týká infekčních onemocnění virové etiologie a je charakterizována různými klinickými formami - od abortivních až po paralytické. Paralytické formy se vyskytují, když je virus infikován šedou látkou umístěnou v předních rozích míchy a motorických jádrech kraniálních nervů. Klinicky se to projevuje vývojem únavné a periferní parézy a / nebo paralýzy.

2.2. Zdrojem infekce je osoba, pacient nebo nosič. Poliovirus se objeví v nazofaryngeální po 36 hodinách, a ve stolici - 72 hodin po infekci a pokračoval být detekován v nosohltanu pro jeden, a ve stolici - během 3-6 týdnů. Největší uvolnění viru nastává během prvního týdne onemocnění.

2.3. Inkubační doba pro akutní poliomyelitidu se pohybuje od 4 do 30 dnů. Nejčastěji toto období trvá od 6 do 21 dnů.

2.4. Mechanismus přenosu patogenu je fekálně-orální, přenosové cesty jsou vodné, potraviny a domácnost. Mechanismus aspirace s cestami přenosu vzduchem a vzduchem prachem má také epidemiologický význam.

2.5. Přirozená citlivost lidí je vysoká, nicméně klinicky exprimovaná infekce je mnohem méně častá: u jednoho případu existuje 100 až 1000 případů asymptomatického nesení polioviru. Proto z hlediska epidemiologického významu představují případy asymptomatického transportu (asymptomatické infekce) velké nebezpečí.

2.6. Postinfekční imunita je typově specifická, celoživotní vůči viru, který způsobil onemocnění, a proto osoby, které převedly onemocnění, nejsou osvobozeny od preventivních očkování.

2.7. Hlavní epidemiologické příznaky poliomyelitidy.

V období před očkováním bylo rozšířené onemocnění s poliomyelitidou rozšířené a výrazné epidemie. V mírném podnebí byla pozorována letní a podzimní sezónnost.

Doba po očkování je charakterizována prudkým poklesem výskytu obrny. Nemoc je registrován hlavně u dětí, které nejsou očkovány proti poliomyelitidě nebo jsou očkovány porušením kalendáře preventivních očkování.

Po certifikaci vymýcení dětské obrny v evropském regionu (2002), včetně Ruské federace, hlavní hrozbu pro hygienické a epidemiologické blahobytu země je divoký poliovirus dovoz z endemické obrny nebo znevýhodněných zemí (území).

Největší nebezpečí obrny v případě dodání divokého polioviru jsou děti nejsou proti této infekci (získal alespoň 3 vakcínu proti obrně), nebo roubované s poruchou načasování imunizace.

2.8. V období po certifikaci získaly případy paralytické poliomyelitidy spojené s očkováním (VAPP) největší epidemiologický význam. VAPP se může objevit jak u příjemců vakcíny proti živé poliomyelitidě, tak iv kontaktu s dětmi. Případy VAPP u příjemců vakcíny jsou extrémně vzácné a jsou zpravidla spojeny se zavedením první dávky vakcíny s očkovací látkou typu 1, 2, 3 (OPV) pro poliomyelitidu.

VAPP v kontaktu se vyskytuje převážně u neočkovaných dětí s imunodeficitem při jejich těsném kontaktu s dětmi nedávno očkovaných OPV. Nejčastěji vApp v kontaktu registrovaných v dětských soukromých institucích (dětské domovy, nemocnice a jiné organizace s non-stop pobytu dětí) - v rozporu s hygienickými a protiepidemických režimových personálu, stejně jako v rodinách, kde jsou děti, které nemají očkování proti dětské obrně a nově roubované OPV.

2.9. V současné době se ukázalo, že roli nejen kmenů divokého polioviru, ale vakcíny odvozené polioviry, významně se lišily od předchůdců vakcíny (vaktsinorodstvennyh polioviru), v případě výskytu dětské obrny v populacích s nízkou pokrytí imunizace. Takové kmeny jsou schopné delší oběhu a, za určitých podmínek, s cílem obnovit vlastnosti neurovirulent.

2.10. Nejvíce podobný v klinickém kurzu s paralytickou poliomyelitidou je akutní syndrom ochablého paralýzy (AFP). Z tohoto hlediska je detekce a diagnostika AFP součástí systému opatření pro prevenci poliomyelitidy.

Při registraci případů AFP a chorob poliomyelitidy je třeba vzít v úvahu definice případů v souladu s Mezinárodní klasifikací nemocí 10 revize (dále jen IBC 10), jejíž seznam je uveden v příloze 1:

akutní paralýza - jakýkoli případ akutní chabou obrnou na dítě do 15 let (14 let 11 měsíců 29 dní..), včetně Gieyna-Barré syndrom, nebo jakékoliv paralytické nemoci bez ohledu na věk nebo s podezřením na obrně;

Akutní paralytický poliomyelitidě vzhledem k viru divokého obrny - případ akutní chabou obrnou s spinální zbytkových účinky na 60. den po výskytu, ve kterém zdůraznila polioviru „divoký“ (MKN-10 A80.1.A80.2);

Akutní paralytický poliomyelitidě spojené s vakcínou u příjemce - případ akutního ochablého spinální ochrnutí a zbytkové účinky na 60. den, které vznikly zpravidla, ne dříve než 4, a to nejpozději do 30 dnů po přijetí OPV, ve které izoluje viru dětské obrny vakcíny odvozené od ( podle ICD 10 - A80.0.);

Akutní paralytický poliomyelitidě spojena s vakcínou v kontaktu - v případě akutní chabou spinální ochrnutí a zbytkové účinky na 60. den, které vznikly zpravidla, nejpozději do 60 dnů po kontaktu s očkovaného s OPV, ve které izolovali polioviru vakcíny odvozené od (ICD 10 - A80.0.);

Akutní paralytický poliomyelitis nespecifikované etiologie - případ akutního ochablého páteřní ochrnutí, ve které jsou negativní výsledky laboratorních vyšetření (je vybrán virus dětské obrny), v důsledku nedostatečného materiálu shromážděného (později detekce případ, později načasování výběr, nesprávného skladování, nedostatečný výzkum materiál) nebo v laboratoři výzkum byl proveden, ale existují zbytkové paralýza 60 den ode dne jejich vzhledu (ICD-10 - A80.3.);

Akutní paralytický poliomyelitidě další nepoliovirusnoy etiologie - případ akutního ochablého spinální ochrnutí a zbytkové symptomy deprese v den 60, u které první kompletní odpovídající laboratorní testy, ale virus dětské obrny se neizoluje, a ne se diagnostický zvýšení titru protilátky nebo další vybrané neurotropní virus (v ICD 10 - A80.3.).

III. Identifikace, registrace, registrace pacientů s poliomyelitidou, akutní ochrnutá paralýza, statistické pozorování

3.1. Identifikace případů dětské obrny / AFP proveden zdravotnickými pracovníky organizací zabývajících se zdravotnickou činnost, a jiných organizací (dále jen - zdravotníků organizací), jakož i osoby, které mají právo zapojit se do soukromé lékařské praxe a získaly povolení k výkonu lékařské činnosti způsobem stanoveným zákonem (dále jen - osoby samostatně výdělečně činné pracovníky ve zdravotnictví), jsou přístupné a lékařská pomoc, provádění inspekcí, průzkumů při výkonu aktivní ep demiologicheskogo dohled.

Při identifikaci AFP jsou identifikovány prioritní ("horké") případy nákaz, které zahrnují:

- děti s AFP, kteří nevědí o preventivní očkování proti poliomyelitidě;

- děti s AFP, které nemají úplné očkování proti poliomyelitidě (méně než 3 dávky vakcíny);

- děti s AFP, kteří přišli z endemických (neúspěšných) zemí s poliomyelitidou (územími);

- děti s AFP z rodin přistěhovalců, nomádské skupiny;

- děti s AFP, komunikace s migranty, osoby z kočovných skupin obyvatelstva,

- děti s AFP, které měly kontakt s těmi, kteří přišli z endemických zemí (teritorií) v oblasti poliomyelitidy;

- osoby s podezřením na poliomyelitidu bez ohledu na věk.

3.2. V případě pacienta proti dětské obrně / AFP zdravotnické pracovníky organizací a v soukromých poskytovatelů zdravotní péče jsou nutné po dobu 2 hodin, aby ji nahlásit na telefonu a do 12 hodin zaslat nouzové oznamovací předepsaném formuláři (číslo 058 / y) v těle provádí Státní zdravotní a epidemiologický dohled území, kde je zjištěn případ choroby (dále jen územní orgán vykonávající státní hygienický a epidemiologický dozor).

3.3. Po obdržení nouzového oznámení o případu POLIO / AFP do 24 hodin odborníci teritoriálního orgánu vykonávajícího státní hygienický a epidemiologický dozor organizují epidemiologické šetření. Na základě výsledků epidemiologického vyšetření a vyšetření pacienta neurológem (specialistou na infekční onemocnění) je jedna část epidemiologického vyšetření případů POLIO / AFP vyplněna v souladu s formuláři uvedeným v příloze 2 těchto hygienických předpisů.

3.4. Kopie map epidemiologického šetření případů dětské obrny / AFP, neboť vyplnit (část 1 a 2) v tištěné i elektronické podobě v předepsaným způsobem se předkládají koordinačního centra pro prevenci a obrně enterovirus (neúplným) infekce.

3.5. Účetní a registrace, které jsou předmětem pacienti s podezřením na dětské obrně nebo proti dětské obrně (bez věkového omezení), a děti ve věku do 15 let, které byly identifikovány v každém AFP syndromu nozologických formu nemoci. Registrace a účetnictví se provádí v „Journal of evidence infekčních chorob“ (formulář číslo 060 / r) v místě jejich identifikace v lékařských a jiných organizací (děti, mladiství, zdravotní a jiné organizace), jakož i územní orgány, výkonu státního sanitární a epidemiologický dozor.

3.6. Územních orgánů, které provádějí státní zdravotní a epidemiologický dohled, měsíčně předložit koordinačního centra pro prevenci proti dětské obrně a enterovirus (neúplný) infekce (dále jen - Koordinační centrum) na případy registrační zprávu o dětské obrně / AFP předběžné diagnózy a virologických studií v souladu s formulářem uvedeným v dodatku 3 k současným hygienickým předpisům.

3.7. Informace o registraci případů dětské obrny / AFP na základě konečné diagnóze poté, co byly potvrzeny Národní komise pro obrny a AFP jsou vyráběny v podobě federálního státního statistického pozorování číslo 1 a číslo 2 „Informace o infekčních a parazitárních nemocí“ (měsíční a roční).

3.8. Seznam potvrzených případů POLIO / AFP předkládá orgán, který provádí státní hygienický a epidemiologický dozor v předmětu Ruské federace na koordinační centrum včas, v souladu s formulářem uvedeným v příloze 4 těchto hygienických předpisů.

IV. Opatření pro pacienty s poliomyelitidou, akutní ochablou paralýzu a nosiči divokého polioviru

4.1. Pacient s podezřením na onemocnění POLIO / AF musí být hospitalizován v krabici infekční nemocnice. Seznam zdravotnických organizací, v nichž jsou pacienti s POLIO / ORP hospitalizováni, určují subjekty, které provádějí státní hygienický a epidemiologický dozor, ve spolupráci s výkonnými orgány subjektů Ruské federace v oblasti ochrany zdraví občanů.

4.2. Ve směru hospitalizace proti dětské obrně / AFP musí obsahovat: osobní údaje, datum onemocnění, počáteční příznaky nemoci, datum nástupu paralýzy, zacházením, informace o očkování proti obrně, kontakt s pacientem dětská obrna / AFP kontaktu s očkovanými OPV po dobu 60 dny na návštěvě endemické (dysfunkční) pro poliomyelitidě zemí (území), stejně jako komunikace s jednotlivci, kteří přišli z těchto zemí (území).

4.3. Pokud je pacient diagnostikován s POLIO / ORP, odeberou se dva vzorky výkalů pro laboratorní virologické vyšetření v intervalu 24-48 hodin. Vzorky by měly být vybírány co nejdříve, nejpozději však 14 dní po nástupu parézy / paralýzy.

Při podezření na poliomyelitidu (včetně VAPP) se odeberou vzorky plodových krevních sér. První sérum se odebere, když pacient vstoupí do nemocnice, druhý - po 2-3 týdnech.

V případě smrtelného výskytu onemocnění v prvních hodinách po úmrtí se odebírá sekční materiál pro laboratorní testy.

Sběr a dodávka materiálů pro laboratorní výzkum se provádí v souladu se stanovenými požadavky.

4.4. Při podezření na akutní poliomyelitidu, imunologický stav (imunogram) a elektroneuroromografie jsou vyšetřovány.

4.5. Odborný výtok z poliomyelitidy způsobený divokým poliovirem je povolen po obdržení jediného negativního výsledku virologického vyšetření.

4.6. Pro zjištění zbytkové paralýzy se vyšetření pacienta POLIO / AFP provádí 60 dní po nástupu onemocnění (za předpokladu, že paralýza se neobnovila dříve). Údaje o šetření jsou zapsány do zdravotní dokumentace dítěte a do části 2 karty epidemiologického šetření případu POLIO / ORP v souladu s formulářem uvedeným v příloze 2 těchto hygienických předpisů.

4.7. Přezkoumání a odběr vzorků fekálií pro laboratorní vyšetření od pacientů s obrněním včetně VAPP se provádí 60 a 90 dnů od začátku parézy / paralýzy. Údaje z průzkumu a výsledky laboratorních testů jsou uvedeny v příslušné lékařské dokumentaci.

4.8. Konečná diagnóza je stanovena v každém případě na základě analýzy a vyhodnocení lékařských záznamů (historie vývoje dítěte, anamnéza, epidemiologická šetření případu POLIO / AFP, výsledky laboratorních studií a další).

4.9. Lékařská organizace, která stanovila počáteční diagnózu, je informována o potvrzení diagnózy. Konečná diagnóza je zapsána do příslušné lékařské dokumentace pacienta a třetí části karty v souladu s formulářem uvedeným v příloze 2 těchto hygienických pravidel

4.10. Osoby, které měly poliomyelitidu, by měly být imunizovány proti poliomyelitidě s inaktivovanou vakcínou podle věku.

4.11. divoký typ nosiče polioviru (dále jen - divoký poliovirus nosič) je izolován v nemocnici infekce epidemie indikací - v přítomnosti dětí v rodině, že nejsou očkována proti obrně, stejně jako osoby, které patří do nařízeno kontingentu (zdravotničtí pracovníci, pracovníci v oblasti obchodu, stravování, dětské vzdělávací organizace).

Nosič divokého polioviru, pokud je detekován, je podroben trojnásobné imunizaci OPV vakcínou s intervalem mezi vakcinací 1 měsíc.

Nositelé divokého polioviru ošetřující organizované skupiny dětí, nebo týkající se rozhodl kontingentu - není povoleno ve skupinách dětí a profese až negativních výsledků laboratorních testů na divoké polioviru. Odběr materiálu pro virologický výzkum u takových osob se provádí před zavedením jiné dávky OPV vakcíny.

V. Hygienicko-antiepidemická (preventivní) opatření v ohnisku, kde je pacient diagnostikován s POLIO / ORP

5.1. územní tělo specialista výkonu státní zdravotní a epidemiologický dohled při identifikaci pacienta dětská obrna / AFP nebo nosič divokého polioviru provádějící epidemiologické šetření, definuje hranice epidemie vypukla, okruh osob, které mají komunikovat s pacienty dětské obrně / AFP dopravce divokého polioviru a organizuje komplex sanitární a protiepidemických ( preventivní) činnosti.

5.2. Hygienické a protiepidemické (preventivní) opatření při vypuknutí POLIO / AFP provádějí lékařské a jiné organizace pod kontrolou územních orgánů, které provádějí státní hygienický a epidemiologický dozor.

5.3. V epidemickém ohnisku, kde je pacient diagnostikován s POLIO / AFP, jsou prováděny aktivity pro kontakt s dětmi mladšími 5 let:

- lékařské vyšetření lékaři - pediatr a neurolog (specialistka na infekční onemocnění);

- denní lékařský dozor po dobu 20 dnů se záznamem výsledků pozorování v příslušné lékařské dokumentaci;

- vzorkování jednoho vzorku stolicí pro laboratorní testování (v případech uvedených v bodě 5.5.);

- jediná imunizace vakcínou OPV (nebo inaktivovaného polio vakcíny - IPV - v případech uvedených v odstavci 5.4.), bez ohledu na předchozí preventivní vakcinaci proti této infekci, ale ne dříve než 1 měsíc po poslední imunizaci proti dětské obrně.

5.4. Děti, které nebyly očkovány proti poliomyelitidě a které byly jednou imunizovány očkovací látkou proti IPV nebo které mají kontraindikaci k použití OPV vakcíny, jsou vakcinovány IPV vakcínou.

5.5. Odběr vzorků stolicí od dětí do 5 let pro laboratorní vyšetření v epidemických ohniscích POLIO / AFP se provádí v těchto případech:

- pozdní detekce a vyšetření pacientů s POLIO / AFP (později 14 dní po nástupu paralýzy);

- neúplné vyšetření pacientů s POLIO / ORP (vzorek 1 stolice);

- v přítomnosti migrantů, kočovných skupin obyvatel, stejně jako těch, kteří přišli z zemí (teritorií) s endemickými poliomyelitidy;

- při identifikaci prioritních ("horkých") případů AFP.

5.6. Odběr vzorků výkalů u kontaktů dětí do 5 let pro laboratorní testování se provádí před imunizací, ale ne dříve než 1 měsíc po posledním očkování proti poliomyelitidě očkovací látkou OPV.

VI. Hygienicko-antiepidemická (preventivní) opatření v ohnisku, kdy pacient s poliomyelitidou způsobenou divokým kmenem polioviru nebo nosičem divokého polioviru

6.1. Opatření v krbu, kde se počet pacientů s dětské obrny způsobené divokým kmenem polioviru nebo nosič divokého polioviru jsou drženy ve vztahu ke všem osobám bez rozdílu věku, kteří měli kontakt s nimi, a zahrnují:

- primární lékařská prohlídka kontaktních osob terapeutem (pediatrem) a neurológem (specialistou na infekční onemocnění);

- denní lékařský dozor po dobu 20 dnů se záznamem výsledků pozorování v příslušné lékařské dokumentaci;

- jediné laboratorní vyšetření všech kontaktních osob (před dodatečnou imunizací);

- další imunizace kontaktních osob proti poliomyelitidě v co nejkratším čase bez ohledu na věk a předchozí preventivní očkování.

6.2. Další imunizace je organizována:

- dospělí, včetně lékařů - jednou, s vakcínou OPV;

- děti mladší 5 let - podle odstavce 5.3. stávajících hygienických předpisů;

- Děti ve věku do 15 let, které pocházejí z endemických (nefunkční), dětské obrně zemí (území) - single (s informacemi o očkování obdržených na území Ruské federace) nebo třikrát (bez informace o vakcinaci za přítomnosti očkování prováděné v jiné zemi ) - OPV vakcína;

- těhotné ženy, které nemají informace o preventivních očkování proti poliomyelitidě nebo které nejsou očkovány proti poliomyelitidě - jednorázová IPV vakcína.

6.3. V populaci nebo v oblasti, kde se pacient diagnostikován obrnou způsobené divokého polioviru (nosiče divokého polioviru), provádí analýzu stavu štěpu s organizací požadovaných dodatečných proti a preventivních opatření.

6.4. Obrně vypuknutí po hospitalizaci pacienta provádí aktuální a poslední Dezinfekce pomocí dezinfekčních prostředků je povoleno používat v předepsaným způsobem a mají virucidní vlastnosti - v souladu s návodem k / pokyny o jejich použití. Organizace a provádění konečné dezinfekce probíhá ve stanoveném pořádku.

VII. Organizace laboratorních studií biologického materiálu od pacientů s poliomyelitidou, pacientů s podezřením na POLIO / ORP

7.1. Případů obrny, s podezřením na nemoc a ORP se dva vzorky stolice co nejdříve od okamžiku výskytu paréza / ochrnutí (avšak nejpozději do 14. dne). Sběr materiálu provádí zdravotničtí pracovníci lékařské profylaktické organizace, do kterých je pacient hospitalizován. První test výkalů se odebere v nemocnici v den stanovení klinické diagnózy, druhý - 24-48 hodin po prvním vzorku. Optimální velikost fekálního vzorku je 8-10 g, což odpovídá velikosti dvou miniatur dospělého člověka.

7.2. Tyto vzorky se umístí do speciálních plastových nádobách se šroubovacími uzávěry pro odběr vzorků stolice a dodány do regionálního střediska pro dozor pro dětské obrně a AFP (dále jen - RC pro Polio / AFP) nebo National Laboratory pro Polio (dále jen - NLDp) v závislosti na diagnostiky a klasifikace případů AFP.

7.3. Dodávka vzorků odebraných pro obrny v RC / nebo ORP NLDp by měla být provedena během 72 hodin od okamžiku druhého vzorku. Skladování vzorku před přepravou a přepravu se provádí při teplotě 2 až 8 ° C V některých případech, pokud je dodávka vzorků na virologie laboratoře pro dětské obrny RC / nebo ORP NLDp bude později byl vzorek zmrazí na -20 ° C a dodává se v zmrazené formě.

7.4. Vzorky jsou dodávány s odkazem na laboratorní test, který se provádí ve 2 výtiscích v souladu s formulářem uvedeným v příloze 5 těchto hygienických předpisů.

7.5. Územní orgán, který provádí hygienický a epidemiologický dozor odpovědný za zaslání materiálu, předem informuje RC o POLIO / ORP nebo NLDP o trase jejího odjezdu.

7.6. Biologické materiály ze všech subjektů Ruské federace jsou zasílány NLDP pro výzkum v případech uvedených v bodech 7.7.-7.9. těchto pravidel.

7.7. Pro virologické studie jsou vzorky výkalů zasílány NLDP od:

- pacientů s poliomyelitidou (včetně VAPP) s podezřením na tyto nemoci;

- pacienti s prioritními ("horkými") případy AFP;

- kontakt v epidemickém zaměření s pacientem s poliomyelitidou (včetně VAPP) s podezřením na tyto nemoci s prioritním ("horkým") případem AFP.

7.8. Pro identifikaci virů v NLDP jsou zasílány:

- polioviru izoláty byly identifikovány ve vzorcích stolice od pacientů s dětskou obrnou (včetně vApp), ORP, enterovirus (neúplné) infekce, podezření na onemocnění, stejně jako kontaktu s nimi v ohnisek epidemie;

- izoláty jiných (neúplně) enterovirusů izolovaných z výkalů od lidí, kanalizace v případě epidemického výskytu enterovirových infekcí (5-10 izolátů).

7.9. U sérologických studií v NLDP jsou zasílány páry séra od pacientů s poliomyelitidou (včetně VAPP) a osoby podezřelé z těchto onemocnění.

7.10. V RC pro POLIO / ORP pro biologické materiály od subjektů Ruské federace připojené k RC pro POLIO / ORP jsou zasílány.

7.11. V RC pro POLIO / ORP se virologické studie fekálních vzorků provádějí od:

- pacientů s AFP s podezřením na toto onemocnění, jakož i z kontaktů s nimi v epidemii;

- děti z rodin migrantů, nomádské skupiny obyvatelstva, osoby přicházející z endemických (znevýhodněných) zemí (teritorií) z poliomyelitidy;

- zdravé děti "ohrožené" pro epidemiologické indikace (při neexistenci možnosti provedení studie na území).

7.12. V RC pro POLIO / AFP se provádí identifikace nenapsaných kmenů enterovirusů izolovaných z fekálních vzorků a odpadních vod.

7.13. RC pro dětské obrny / AFP zajišťuje dodávku připojených území Ruské federace (bez možnosti odeslání předmět sami) do Národního centra pro laboratorní diagnostiky vzorků obrny stolice a izoluje polioviru, ostatní (neúplné) enteroviry pro virologické vyšetření a identifikaci.

7.14. Ve FBUZ "Centrum hygieny a epidemiologie" v předmětu Ruské federace se provádí virologické studie:

- vzorky stolice od pacientů s infekcí enteroviru (neúplně), podezření na tyto nemoci,

- zdravé děti z rizikových skupin,

- vzorků odpadních vod (v rámci epidemiologického dozoru podle epidemiologických indikací).

7.15. FBUZ „hygiena a epidemiologie Center“ v předmětu Ruské federace provádějí serology napětí imunity zdravých jedinců testovaných skupin sérologického sledování populace imunitu proti dětské obrně.

7.16. FBUZ "Centrum hygieny a epidemiologie" v předmětu Ruské federace zajišťuje dodávku z přidružených území do RC pro POLIO / ORP:

- fekální vzorky od pacientů s AFP nebo podezření na toto onemocnění, od dětí, které se s nimi setkají s výskytem epidemií (pokud existují náznaky);

- vzorky výkalů od dětí pocházejících z rodin uprchlíků, vnitřně vysídlené osoby, kočovné skupiny lidí, kteří přišli ze znevýhodněných (endemických) oblastí poliomyelitidy;

- nezpůsobilých kmenů jiných (neúplně) enterovirů.

7.17. Při absenci FBUZ „hygiena a epidemiologie Center“ v subjektu Ruské federace vlastních laboratorních zařízeních, špatné ukazatele citlivosti dohledu nad obrny / ORP jsou dodávány do DC pro dětské obrny / AFP:

- vzorky výkalů ze zdravých dětí "v riziku" pro epidemické indikace;

- vzorky odpadních vod (pro epidemiologické indikátory a jako součást praktické pomoci);

- séra zdravých jedinců pro sérologické monitorování imunity populace vůči poliomyelitidě (jako součást praktické pomoci).

7.18. FBUZ „Hygiena a epidemiologie Center“ v Ruské federaci provozu výzkumné materiály plný a enteroviry jedinou metodou PCR (v nepřítomnosti podmínek virologické studie) detekci enterovirus RNA ve vzorcích původního vzorku je směrován do RC obrny / ORP dále dekódování.

VIII. Imunizace dětí proti poliomyelitidě plánovaným způsobem a podle epidemických indikací

8.1. Očkování dětí proti dětské obrny prováděných v rámci Národního imunizace a kalendář preventivního očkování na epidemii indikací vakcín schválených pro použití v rámci Ruské federace v souladu se schváleným postupem.

8.2. Registrace, zaznamenávání a hlášení provedených preventivních očkování probíhá v souladu s požadavky stanovenými právními předpisy.

8.3. Hlavními kritérii pro hodnocení kvality a účinnosti rutinní imunizace proti poliomyelitidě u dětí je včasnost a úplnost očkování v souladu s Národním kalendářem profylaktických očkování:

- alespoň 95% z celkového počtu dětí očkovaných ve věku 12 měsíců;

- nejméně 95% z celkového počtu dětí podléhajících druhé revakcinaci ve věku 24 měsíců.

8.4. Hodnocení kvality a efektivity rutinní očkování v souladu s kritérii v Ruské federaci se provádí na všech úrovních: v rámci měst, okresů, obcí, osad, léčby a prevence dětských vzdělávacích institucí, zdravotnických, nelékařských oblastech.

8.5. Imunizace proti poliomyelitidě z epidemiologických důvodů se uskutečňuje individuálně (jednotlivci) a / nebo skupinami obyvatel prostřednictvím kampaní na další imunizaci.

8.6. Imunizace proti poliomyelitidě podle epidemiologických indikací se provádí individuálně:

- osobami v ohniskách poliomyelitidy a AFP (v souladu s oddíly 5.3, 5.4 a 6.1, 6.2.);

- osobám cestujícím do endemické (nefunkční) obrny země (území), že nejsou očkována proti této infekci nemají informace o očkování proti dětské obrně, jakož i na žádost přijímající strany; osoby, které nebyly očkovány proti poliomyelitidě, bez ohledu na věk, doporučují být očkovány nejméně 10 dní před odletem;

- Děti ve věku do 15 let, kteří pocházejí z endemických (nefunkční), dětské obrně zemí (území) nejsou očkována proti infekci, stejně jako nemají informace o očkování proti dětské obrně - dětské obrně očkování se provádí jednou (při příjezdu), následující očkování se provádí v dodržování národního kalendáře preventivních očkování;

- děti do 15 let přistěhovaleckých rodin, kočovné populace nejsou očkovány proti této infekci nemají informace o očkování proti dětské obrně - dětské obrně očkování se provádí jednou (v místě jejich identifikace), tyto vakcíny jsou prováděny v místě bydliště v souladu s postupem národní kalendář preventivních očkování;

- osoby s negativním sérologie individuální úrovni odolnosti proti obrně pro všechny tři typy polioviru, nebo na jeden z typů polio - očkování se provádí dvakrát v intervalu 1 měsíce;

- osoby pracující s materiálem infikovaným nebo potenciálně infikovaným "divokým" kmenem polioviru - jednou - po přijetí do zaměstnání, dále v souladu s požadavky odstavce 8.7.

8.7. Osoby, které pracují v laboratoři, a jsou v kontaktu s materiálem infikované nebo potenciálně infikované „divokého“ kmene polioviru, každých pět let, jsou zkoumány na intenzitě imunity vůči poliovirů, průzkum zabývá otázkou doplňkových imunizačních aktivit.

8.8. Imunizace proti poliomyelitidě pro epidemické indikace na území (v populaci) ve formě dalších imunizačních kampaní se provádí:

- na území (v populaci), kde byl zjištěn dovoz divokého polioviru nebo oběhu vakcinogenních poliovirusů;

- na území (v populaci), kde je registrován případ poliomyelitidy způsobené divokým poliovirem;

- na území (v populaci), kde je divoký poliovirus izolován v materiálech od lidí nebo z objektů životního prostředí;

- na území Ruské federace (ve městech, okresech, městech, organizace zdravotní péče, na lékařských a nelékařských zdravotnických oblastí v předškolních organizací a vzdělávacích institucí) s nízkým (méně než 95%) úrovně imunizace proti poliomyelitidě u dětí vyhlášena období: vakcinace ve věku 12 měsíců a druhý zesilovač proti dětské obrně ve věku 24 měsíců;

- na území Ruské federace (ve městech, okresy, osady, lékařské a první pomoc stanice v předškolních organizací a vzdělávacích institucí) s nízkým (méně než 80%) úrovni séropozitivních výsledků sérologického sledování různých věkových skupin dětí během reprezentativních studií;

- území subjektu Ruské federace (města, okresy, města, v lékařských, zdravotnických stanic, u dětí předškolního organizací a vzdělávacích institucí) s nevyhovujícími indikátorů kvality pro epidemiologický dozor dětské obrny a akutní chabou obrnou (nedostatečné detekce AFP v předmětu pro 2 osoby let).

8.9. Dodatečné očkování proti poliomyelitidě provádí ve formě organizovaných očkovací kampaně po celé zemi (národní imunizační dny), v některých ruských regionech (Sub-národní imunizační dny), v některých oblastech (okresy, města, obce, pediatrických oblastech, atd), navíc k plánovanou imunizaci populace proti poliomyelitidě a zaměřuje se na určitou věkovou skupinu bez ohledu na status vakcíny. Dodatečné očkování proti poliomyelitidě prováděny v souladu s usnesením generálního Státní zdravotní lékař Ruské federace, které jsou určeny, aby se věk očkování proti dětské obrně, časování, pořadí a četnosti jeho provádění.

8.10. Dodatečné očkování na území Ruské federace, v některých území (okresy, města, obce, organizace zdravotní péče, dětských plochy, zdravotník stanice, dětské vzdělávací instituce) se koná ve formě doplňkových očkovací kampaní v souladu s usnesením Vrchní státní sanitární lékař Ruské federace, který určuje věk pro očkování proti dětské obrně, načasování, umístění (region, město, obec ny CT, atd.), Pořadí a multiplicity jeho realizace.

8.11. Imunizace proti poliomyelitidě podle epidemiologických indikací (další imunizace) se provádí bez ohledu na předchozí preventivní očkování proti této infekci, ale ne dříve než 1 měsíc po poslední imunizaci proti poliomyelitidě.

Pokud se načasování očkování proti poliomyelitidě shoduje s epidemiologickými indikátory s věkem, které jsou upraveny v Národním kalendáři preventivních očkování, imunizace se počítá podle plánu.

8.12. Informace o imunizaci proti poliomyelitidě při epidemických indikacích jsou zaznamenány v příslušných lékařských záznamech.

8.13. Následná preventivní očkování proti poliomyelitidě se provádí podle věku v rámci národního kalendáře preventivních očkování.

8.14. Děti z "rizikové" skupiny OPV jsou imunizovány proti poliomyelitidě bez ohledu na dobu příjezdu, pokud jsou detekovány, aniž by provedly předběžné nebo dodatečné sérologické vyšetření.

8.15. Zpráva o provádění dodatečné imunizace proti dětské obrně dětské populace pro epidemiologické indikace je předložena v pevné formě a včas.

8.16. Hlavními kritérii pro hodnocení kvality a účinnosti očkování proti dětské obrně děti OPV je včasnost a úplnost vakcíny pokrytí alespoň 95% z celkového počtu dětí vhodných pro další imunizace.

IX. Opatření k prevenci případů poliomyelitidy spojených s očkováním (VAPP)

9.1. Pro prevenci VAPP u příjemce vakcíny:

- první očkování proti poliomyelitidě se provádí vakcínou IPV v časovém rámci stanoveném v národním kalendáři preventivních očkování - pro děti mladší jednoho roku, stejně jako u starších dětí, které nebyly předtím imunizovány proti poliomyelitidě;

- dětí s kontraindikacemi k použití OPV vakcíny, imunizace proti poliomyelitidě se provádí pouze vakcínou IPV ve lhůtách stanovených v národním kalendáři preventivních očkování.

9.2. Pro prevenci VAPP v kontaktu s dětmi, kteří byli očkováni OPV, jsou činnosti prováděny v souladu s odstavci 9.3-9.7 těchto hygienických předpisů.

9.3. Při hospitalizaci dětí v nemocnici směrem k hospitalizaci uveďte status inokula dítěte (množství očkování, datum poslední vakcinace proti poliomyelitidě a název vakcíny).

9.4. Při plnění komor v lékařských organizacích není povoleno hospitalizace dětí neočkovaných proti poliomyelitidě v jednom oddělení s dětmi, které dostaly OPV vakcínu během posledních 60 dnů.

9.5. Ve zdravotnických zařízeních, předškolních organizací a vzdělávacích institucí a letních zdravotnické organizace, děti, které nemají informace o očkování proti dětské obrně, že nejsou očkována proti obrně a obdrželi alespoň 3 dávky vakcíny proti dětské obrně, odpojit se dětí očkovaných OPV v posledních 60 dnech, po dobu - 60 dnů ode dne, kdy děti obdrží poslední OPV očkování.

9.6. Děti uzavřen kolektivů (dětské domovy a podobně) za účelem zabránění kontaktu případů VAPP způsobené cirkulací polioviru vakcinačních kmenů pro očkování a přeočkování dětí se používá pouze vakcínu IPV.

9.7. Když vakcína očkování OPV je jedním z dětí pracovníků na rodinné zdravotní péči, poraďte se se svými rodiči (strážci), ať už v rodině není očkováno proti obrně dětem, a pokud existuje, se doporučuje očkovat ne imunizované dítě (pokud není kontraindikován), nebo rozdělit děti po dobu 60 dnů.

X. Sérologické sledování populační imunity vůči poliomyelitidě

10.1. Sérologické sledování populace imunitu proti dětské obrně pořádané územních orgánů, které provádějí státní zdravotnické a epidemiologické kontroly, společně s orgány zdravotní péče řídícím subjektem ve zdraví ruského obyvatelstva s cílem získat objektivní údaje o stavu imunitního obyvatel k obrně v souladu s platnými předpisy a pokynech.

10.2. Výsledky sérologických studií by měly být uvedeny v příslušných lékařských záznamech.

10.3. Zpráva o provádění sérologického monitorování imunity populace vůči poliomyelitidě je předložena včas.

XI. Činnosti zaměřené na detekci importu divokého polioviru, cirkulace divokých nebo vakcinogenních poliovirusů

Aby byl včas detekován dovoz divokého polioviru, cirkulace poliovirů produkujících vakcíny:

11.1. Územní orgány provádějící státní hygienický a epidemiologický dozor organizují:

- Pravidelné informování lékařských a dalších organizací o globální epidemiologické situaci poliomyelitidy;

- aktivní epidemiologický dohled nad POLIO / AFP v lékařských organizacích;

- domácí kolik pro epidemické indikace;

- další laboratorní studie fekálních vzorků na polioviry některých populačních skupin;

- laboratorní studie environmentálních objektů;

- identifikace všech kmenů polioviru, jiných (neúplně) enterovirusů izolovaných z fekálních vzorků z environmentálních objektů;

- kontrola dodržování požadavků hygienické legislativy pro zajištění biologické bezpečnosti práce v laboratořích virologie.

11.2. Další laboratorní studie fekálních vzorků pro polioviry u dětí do 5 let se provádějí:

- z rodin migrantů, nomádských skupin obyvatelstva;

- z rodin těch, kteří přišli z endemických (nepříznivých) zemí s poliomyelitidou (území);

- zdravé děti - selektivně (podle epidemiologických indikací podle odstavce 11.3 těchto hygienických předpisů a v rámci dozoru za účelem sledování oběhu enteropolyovirů).

11.3. Epidemiologické indikace pro provádění laboratorních studií výkalů zdravých dětí na polioviru jsou:

- neexistence registrace případů AFP v předmětu Ruské federace během vykazovaného roku;

- nízká kvalita, účinnost a citlivost epidemiologického dozoru pro POLIO / AFP (detekce méně než 1 případu AFP na 100 000 dětí do 15 let, později detekce a vyšetření případů AFP);

- nízká (méně než 95%) imunizace proti poliomyelitidě u dětí ve stanovených skupinách;

- neuspokojivé výsledky sérologického sledování populační imunity vůči poliovirusu (úroveň séropozitivních výsledků je nižší než 80%).

11.4. Laboratorní výzkum se provádí, jak je uvedeno v odstavci 11.2. dětských kontingentů bez ohledu na dobu jejich příjezdu, avšak nejdříve 1 měsíc. po poslední imunizaci proti poliomyelitidě OPV.

Organizace a provádění laboratorních studií vzorků stolicí, materiálu z environmentálních objektů a jejich doručení do laboratoře se provádí v souladu s kapitolou VII těchto hygienických předpisů.

XII. Opatření v případě dovozu divokého polioviru, detekce poliovirů produkujících cirkulační vakcíny

12.1. V případě dovozu divokého polioviru, identifikující cirkulující vaktsinorodstvennyh polioviry, územní subjekty, které provádějí státní dohled, spolu s výkonnými orgány Ruské federace v oblasti veřejného zdraví prováděné řadu organizačních a hygienických a protiepidemických (preventivní) opatření, jejichž cílem je zabránit šíření infekce.

12.2. Uspořádat epidemiologické šetření podezření z polio případech izolace divokého polioviru vaktsinorodstvennyh polioviru ve vzorcích stolice materiálu z okolních předmětů za účelem identifikace možný zdroj infekce a přenosových cest faktorů.

12.3. Práce je prováděna s cílem identifikovat děti, které nejsou očkovány proti poliomyelitidě a nemají kontraindikace pro očkování a jejich imunizaci v souladu s národním kalendářem preventivních očkování.

12.4. Organizujte další imunizační kampaně co nejdříve. Doporučeno provést první kolo (kola) imunizace čtyři týdny od okamžiku, kdy první potvrzenou identifikaci nemoci (nosič) Case obrny způsobené divokým nebo vaktsinorodstvennym polioviru oběhu detekční divokého polioviru v životním prostředí. Postup provádění další imunizace je popsán v pp. 8.8.-8.16.

12.5. Přijmout opatření k posílení aktivního dohledu nad POLIO / AFP, včetně:

- rozšíření seznamu aktivních zařízení epidemiologického dozoru;

- retrospektivní analýza historie případů pro aktivní detekci neregistrovaných pacientů s podezřením na POLIO / AFP;

- organizovat objížďky v domácnosti (průchod) za účelem identifikace případů zmeškaných AFP.

12.6. Posoudit riziko šíření infekce s přihlédnutím k počtu zjištěných případů, intenzitě migračních toků obyvatel, počtu dětí, které nejsou očkovány proti poliomyelitidě, kvality ukazatelů sledování POLIO / AFP.

12.7. Rozšiřte populační kontingenty pro laboratorní studium fekálních vzorků, zvyšte množství výzkumu.

12.8. Rozšiřte seznam environmentálních objektů pro laboratorní výzkum, zvětšete rozsah výzkumu.

12.9. Zvyšte kontrolu dodržování požadavků biologické bezpečnosti práce v laboratořích virologie.

12.10. Organizovat informování zdravotnických pracovníků a veřejnosti o epidemiologické situaci a opatřeních na prevenci poliomyelitidy.

XIII. Bezpečnost při práci s materiály infikovanými nebo potenciálně infikovanými divokým poliovirem

Aby se zabránilo kontaminaci meziproduktu divokého poliovirus patogenů pronikání do lidské populace virologické laboratoře pracující s materiály, infikovaných nebo potenciálně infikovaný divokého polioviru, nebo zachování takové materiály musí být provedena přesně v souladu s požadavky biologické bezpečnosti.

XIV. Sledování cirkulace poliovirů v environmentálních objektech

14.1. S cílem sledovat cirkulaci poliovirů v environmentálních objektech (OOS) se používá virologická metoda k vyšetřování materiálů z ochrany životního prostředí (odpadních vod).

Výzkum prováděný virologie laboratoře FBUZ „Hygiena a epidemiologie Center“ v Ruské federaci, RC dětské obrny / AFP NLDp rutinně ao epidemických indikacích.

14.2. Při provádění rutinních průzkumů jsou předmětem výzkumu vyprodukovaná odpadní voda na území, kde je sledování prováděno pro určité skupiny obyvatelstva. Vzorkovací místa jsou určena společně se zástupci inženýrských služeb. V souladu s cíli se zkoumá neošetřená odpadní voda. Kanalizace, která může být kontaminována průmyslovým odpadem, není určena pro výzkum.

14.3. Délka plánovaných studií by měla být nejméně jeden rok (optimální doba je 3 roky), frekvence sběru je minimálně 2 vzorky za měsíc.

XV. Organizace státního hygienického a epidemiologického dozoru nad poliomyelitidou a akutní ochrnutou paralýzou

15.1. Epidemiologický dohled nad POLIO / AFP provádí subjekty provádějící státní hygienický a epidemiologický dozor v souladu s právními předpisy Ruské federace.

15.2. Účinnost a citlivost epidemiologického dozoru pro POLIO / AFP jsou určeny těmito ukazateli doporučenými Světovou zdravotnickou organizací:

- detekce a registrace případů POLIO / ORP - nejméně 1,0 na 100 tisíc dětí mladších 15 let;

- Včasnost detekce pacientů s POLIO / AFP (nejpozději do 7 dnů od nástupu paralýzy) - ne méně než 80%;

- adekvátnost odběru stolice od pacientů s POLIO / AFP pro virologické vyšetření (2 vzorky odebrané nejpozději do 14 dnů od nástupu onemocnění) - nejméně 80%;

- Úplnost laboratorních studií fekálních vzorků od pacientů s POLIO / ORP (2 vzorky od jednoho pacienta) v RC pro POLIO / ORP a NCLDP - ne méně než 100%;

- včasnost (ne později než 72 hodin po užití druhého vzorku stolice) transport vzorků od pacientů s dětské obrny / AFP RC pro dětské obrny / AFP NTSLDP - ne méně než 80%;

- Zvláštní hmotnost vzorků stolicí, které vstoupily do laboratoře ke studiu, splňující stanovené požadavky (uspokojivé vzorky) - nejméně 90%;

- Včasnost předkládání výsledků laboratoří (nejpozději do 15 dnů od přijetí vzorku s negativním výsledkem studie vzorků a nejpozději do 21 dnů s kladným výsledkem studie) orgánu, který zaslal vzorky - nejméně 90%;

- epidemiologické vyšetřování případů POLIO / AFP do 24 hodin po registraci - alespoň 90%;

- opakované vyšetření pacientů s POLIO / AFP 60 dní po nástupu paralýzy - alespoň 90%;

- podíl pacientů s poliomyelitidou, kteří byli virologicky vyšetřeni po 60 a 90 dnech od počátku paralýzy - ne méně než 90%;

- konečná klasifikace případů POLIO / AFP 120 dní po nástupu paralýzy - ne méně než 100%;

- včasné podání a v souladu se zavedeným postupem měsíčních informací o incidenci POLIO / ORP (včetně nuly) - nejméně 100%;

- včasné předložení včas a v souladu se zavedeným postupem kopie karet epidemiologických vyšetření případů onemocnění POLIO / ORP - nejméně 100%;

- úplnost podání včas a v souladu se schváleným postupem izoluje polioviru, jiné (neúplný) enterovirům izolována ve výkalech člověka z ekologických objektů - ne méně než 100%.

15.3. Opatření pro prevenci dětské obrny jsou prováděny v rámci Národního akčního plánu pro udržení obrny bez statusu Ruské federace, vhodná opatření k udržení obrny bez statusu plánů Ruské federace a sídlem federální legislativy v oblasti diagnostických požadavků, epidemiologie a prevence dětské obrny.

15.4. akční plán pro udržení obrny bez status subjektu Ruské federace se rozvíjejí výkonné orgány Ruské federace v oblasti ochrany veřejného zdraví v souvislosti s orgány vykonávají státní sanitární a epidemiologický dozor, a schválena v předepsaným způsobem, s ohledem na specifické místní podmínky, epidemiologické situace.

U subjektů Ruské federace je každoročně vypracován a schválen plán provádění aktivního epidemiologického dozoru pro POLIO / AFP.

15.5. Dokumentace o potvrzení statusu subjektu Ruské federace bez poliomyelitidy je připravena a předložena k předmětu Ruské federace ve stanoveném pořádku.

15.6. Výkonné orgány Ruské federace v oblasti veřejného zdraví, společně s orgány vykonávajícími státní zdravotní a epidemiologický dohled v subjektů Ruské federace, založila komisi o dětské obrně a akutní chabou obrnou (dále jen - diagnóza komise).

15.7. Je-li předmětem Ruské federace, laboratoře opěrné divoký poliovirus nebo práci s materiálem potenciálně infikované divokým kmenem polioviru, orgán vykonávající sanitární a epidemiologický dozor v subjektu Ruské federace, vytvořený pro laboratorní zadržování divokých poliovirů komise.

Činnost komisí se provádí v souladu se zavedeným postupem.

15.8. Poskytování služeb v oblasti organizační a metodické pomoci subjektů Ruské federace musí Národní komise: Komise pro obrně a akutní chabou obrnou pro laboratorní zadržení divokých poliovirů se za vymýcení dětské obrny Certifikační komise Komise.

Organizační struktura orgánů a organizací provádějících Národní akční plán pro zachování statusu Ruské federace bez poliomyelitidy je uvedena v příloze č. 6 těchto hygienických předpisů.

XVI. Hygienické vzdělávání obyvatel o prevenci poliomyelitidy

16.1. Za účelem zlepšení zdravotní gramotnosti provedeny hygienické vzdělání populace, který zahrnuje informování o hlavních klinických forem, příznaky obrny, preventivních opatření, globální situaci obrně, za účasti médií a výrobě grafických materiálů: letáky, plakáty, informační bulletiny, a také individuálními rozhovory.

16.2. Práce na organizaci a provádění činností pro zvyšování povědomí mezi obyvatelstvem provádí subjektů při výkonu státní zdravotní a epidemiologický dohled orgánů výkonné moci subjektů Ruské federace v oblasti ochrany veřejného zdraví a zdravotnických organizací, zdravotnických centra prevence.

Kódy pro konečnou klasifikaci případů akutního paralytického syndromu (v souladu s revizí Mezinárodní klasifikace nemocí 10).

Poliomyelitida (kód 1)

1 A80.x Akutní poliomyelitida

Polyradiculoneuropatie (kód 2)

2 G61.0 Guillain-Barreův syndrom / akutní (po-) infekční polyneuritida

2 G36 Další forma akutní diseminované demyelinizace

2 G37 Jiné demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému

Příčná myelitida (kód 3)

G04.X Encefalitida, myelitida a encefalomyelitida

3 G04.8 Další encefalitida, myelitida a encefalomyelitida / Postinfekční encefalitida a encefalomyelitida

3 G04.9 Encefalitida, myelitida nebo encefalomyelitida, nespecifikovaná / ventrikulitida (cerebrální)

3 G37.3 Akutní transverzální myelitida u demyelinizujícího onemocnění CNS

Traumatické neuropatie, jiné mono-neuropatie (kód 4)

4 GS4 Léze nervových kořenů a plexů

4 G56 Mononeuropatie horní končetiny

4 G57 Mononeropatie dolní končetiny

4 G58 Jiné mononeuropatie

4 S74.0 Zranění ischiatického nervu v úrovni kyčle a stehna

4 S74.1 Trauma femorálního nervu v úrovni kyčle a stehna

4 S74.8 Zranění jiných nervů v úrovni kyčle a stehna

4 S74.9 Zranění neurčeného nervu v úrovni kyčle a stehna

Nádor míchy (akutní komprese míchy způsobené novotvarem, hematomem, abscesem) nebo jinými novotvary (kód 5)

5 C41.2 Zhoubné novotvary páteře

5 C41.4 Zhoubný novotvar kostí pánve, kosy a kokyxu

5 С47.9 Zhoubný novotvar periferních nervů a autonomního nervového systému

5 C49.3-8 Zhoubný novotvar spojivových a měkkých tkání hrudi / břicha / pánve / kufru / léze, který přesahuje výše uvedená místa

5 C70.1 Zhoubný novotvar míchy míchy

5 C79.4 Sekundární maligní novotvary jiných a neurčených částí nervové soustavy

5 D32.1 Benígní novotvar míchy míchy

5 D42.1 Novotvary membrán míchy neznámého nebo neznámého charakteru

5 D16.6-8 Benígní novotvary páteře / žeber, hrudní kosti a klíční kosti / pánevní kosti, sacrum a coccyx

5 D48.0-2 Novotvar nejistého nebo neznámého chování jiných a neurčených lokalizací / kosti a kloubní chrupavky / pojivové a jiných měkkých tkání / periferních nervů a autonomní nervové soustavy

5 D36.1 Benígní novotvar periferních nervů a autonomního nervového systému

5 S24.1 Další a neurčené poranění hrudní míchy

5 S34.4 Zranění lumbosakrálního plexu

5 G06.1 Intravertebrální absces a granulom

Periferní neuropatie způsobená infekcí (záškrtem, boreliózou) nebo intoxikací (ticóza, kousnutí hadem, otravy těžkými kovy (kód 6)

6 T63.4 Toxický účinek jater článkonožců (křečová paralýza)

6 G61.1-9 Sérová neuropatie / Jiné zánětlivé neuropatie / Zánětlivá neuropatie, nespecifikovaná

6 G62.2-9 Polyneuropatie způsobená toxickými látkami / Jiné specifické polyneuropatie / Neuropatie, nespecifikovaná

6 T56 Toxický účinek kovů

6 G35 roztroušená skleróza

Jiné nešpecifické neurologické onemocnění (kód 7)

7 G83.8 Jiné určené paralytické syndromy / Toddova obrna (post-epileptická) *

7 G60 Dědičná a idiopatická neuropatie

Systémové nemoci nebo metabolické poruchy, svalové nebo kostní onemocnění (kód 8)

8 V75 Trichinóza

8 M60.0 Infekční myozitida

8 M60.1 Intersticiální myozitida

8 M61.1 Myositida osifikace progresivní / fibrodysplázie

8 E80.2 Jiné porfyrie / dědičná koproporfyrie

Rozdíly neznámé etiologie nebo neznámá diagnóza (kód 9)

9 G81 Hemiplegie *

9 G82.X Paraplegie a tetraplegie *

9 G83.X Jiné paralytické syndromy *

9 G83.0 Diplegie horních končetin *

9 G83.1 Monoplegie dolní končetiny *

9 G83.2 Monoplegie horní končetiny *

9 G83.3 Monoplegie, nespecifikováno *

9 G83.4 Syndróza koní *

9 G72.8 Jiná specifikovaná myopatie

9 R29.8 Jiné a nespecifikované syndromy a příznaky související s neuromuskulárními a muskuloskeletálními systémy

9 G64 Jiné poruchy periferního nervového systému

0 G80.X Spastická mozková obrna

0 G83.9 Paralytický syndrom, nespecifikovaný

0 A87.0 Enterovirusová meningitida

0 G02.0 Meningitida u virových onemocnění

0 G03.0 Nepyogenní meningitida / non-bakteriální

0 G03.9 Meningitida, nespecifikovaná / Arachnoiditida (spinální) NOS


Související Články Hepatitida