Je možné vyléčit chronický virus hepatitidy B úplně?

Share Tweet Pin it

Je možné vyléčit hepatitidu B? Toto nevyléčitelné onemocnění, které nemá žádné výrazné znaky. Jedna osoba byla nosičem viru mnoho let a neví o tom.

Objevuje se během fyzických vyšetření. S dlouhým průběhem onemocnění lze pozorovat:

  • bolest ve svalech a kloubech;
  • obecná slabost;
  • apatie;
  • porucha spánku.

Pacienti často zaznamenávají tupou bolest na pravé straně.

Co ovlivňuje léčbu?

Detekce hepatitidy B zahrnuje identifikaci markeru HBsAg. Analýza se provádí v rámci přípravy na chirurgické zákroky, těhotenství, rutinní vyšetření. Přítomnost výše uvedeného antigenu indikuje přítomnost viru v těle. Zůstane tam po celý život člověka. Je možné vyléčit chronickou hepatitidu B?

Chronická povaha patologie neznamená, že léčba nevede k žádným výsledkům a výskyt nebezpečných změn jaterních tkání je nevyhnutelný. Chronická hepatitida B je kontrolovaným stavem, díky němuž člověk může žít dlouhý, plný život. Kromě toho terapeutické režimy ne vždy zahrnují antivirové léky. Když je onemocnění poprvé detekována, je nutné znát virovou zátěž a zhodnotit stav orgánu. Virologické ukazatele pomáhají určit aktivitu infekčního činitele, jeho citlivost na léčivo a genotyp.

Kromě toho, že je třeba provést analýzu na přítomnost protilátek proti hepatitidě D, který je často virem proniká B. Má vysokou aktivitu a je schopen rychle způsobit cirhózu. Toto onemocnění je léčeno interferony. Pro stanovení stavu jater lze použít různé diagnostické postupy:

  • biochemický krevní test;
  • elastometrie;
  • Ultrazvuk.

Taktika léčby bude záviset na výsledcích průzkumu. Při nízké virové aktivitě a při normálním stavu jater se nepoužívá antivirové léčby.

Přípravky této skupiny jsou předepsány s vysokou agresivitou patogenu a přítomností patologických změn v jaterních tkáních. Tyto léky pomáhají předcházet poškození zbývajících zdravých buněk a vrátit orgán do normálního stavu. V každém případě by měl pacient vědět, že chronická hepatitida B vyžaduje celoživotní kontrolu.

Hlavní ukazatele jsou:

  • stav jater, vyhodnocený výsledky elastometrie;
  • aktivity viru.

Je třeba pozorovat kvalifikovaného lékaře, který bude schopen zaznamenat aktivaci příčinné látky infekce a předepsat vhodnou léčbu. Jeden terapeutický režim pro eliminaci hepatitidy B nebyl vyvinut. Proto je třeba pravidelně vyšetřovat a navštěvovat specialisty, který je schopen léčit tuto chorobu.

Jak se léčí hepatitida B?

Kompletní léčba této nemoci je nemožná, protože virové DNA poškozuje genom zdravých buněk. Avšak v neaktivním stavu se příčinný činitel infekce nepovažuje za nebezpečný. Terapie je předepsána pouze v případě zvýšené virové aktivity a destrukce jaterních buněk. Cílem léčby hepatitidy je zabránit vzniku cirhózy a prodloužit očekávanou délku života.

Pokud se choroba ještě vyskytuje, je nutné zabránit jejímu přechodu na konečný stupeň nebo rakovinu jater. Za tímto účelem se používají léky, které zabraňují reprodukci viru. Současně se podniká opatření k eliminaci zánětlivého procesu a k prevenci vzniku cirhózy.

Neexistuje jediný léčebný režim. Rozhodnutí se provádí na základě výsledků testů s přihlédnutím k jednotlivým vlastnostem organismu.

V současné době používají lékaři jednu ze 2 strategií léčby. V prvním případě jsou alfa-interferony přiřazeny, ve druhém - nukleosidů.

Výhodou léčby interferonem je omezená délka trvání a neschopnost viru vyvolat rezistenci k léku. Účinek léčby přetrvává již několik let. S pomocí těchto léků se můžete úplně zotavit z hepatitidy B s tvorbou imunity. Má tento způsob léčby a jeho nedostatky - výrazné vedlejší účinky a potřebu subkutánní injekce. To zvyšuje riziko alergických reakcí.

Interferony nelze použít:

  • s dekompenzovanou cirhózou, která se objevila na pozadí virové hepatitidy;
  • při autoimunitních patologiích;
  • pacienti s komplexními formami duševních poruch;
  • těhotné ženy.

Tenofovir a Entecavir mají výrazný antivirový účinek, navíc inhibují rozvoj rezistence. Průběh užívání léků nevede k mutaci viru. Proto mohou být použity jako monoterapie. Lamivudin a Adefovir jsou předepsány, pokud není možné použít účinnější antivirové léky. Dlouhodobá léčba velmi často vede k mutaci příčinného původu infekce a vzniku rezistence.

Telbivudin je inhibitorem dělení viru hepatitidy B, avšak stabilita se rychle vyvíjí. To platí zejména u pacientů s vysokým virovým zatížením. Je nemožné se zbavit nemoci navždy, když jsou používány. Léčba nukleosidem je indikována u pacientů s cirhózou. Léky jsou předepsány bez ohledu na virová zátěž a tvorbu HBe-sérokonverze. Pro monoterapii lze použít silné léky s optimální úrovní rezistence. Toto léčení umožňuje pacientovi zůstat ve stavu virologické remisie po dobu nejméně 3 let.

Ať už léčíme hepatitidu? V současné době je stále považován za chronickou recidivující chorobu charakterizovanou střídáním exacerbací a remisí. Při léčbě je nutné udržovat nízkou hladinu HBV DNA. Dále se doporučuje nepřetržité sledování jater. Úplné zničení viru nelze dosáhnout, můžeme pouze snížit jeho činnost a udržet ji na požadované úrovni.

Vše o hepatitidě B a její léčbě

Jaký je rozdíl mezi akutní hepatitidou B a chronickou? Hepatitida B může být akutní a chronická, v závislosti na vlastnostech viru a obranyschopnosti těla.

Akutní hepatitida B se rozvíjí prudce, avšak v 90% případů dochází k úplnému zotavení během 6-8 týdnů. V 10% případů se akutní hepatitida stává chronickou. Chronická hepatitida B trvá déle než 6 měsíců, a probíhá cyklicky: aktivační fázi onemocnění (aktivní virové replikace v hepatocytech) alternativní tlumení fází (viry nemnoží, ale jeho DNA vložena do DNA jaterních buněk). U chronické hepatitidy B mohou být příznaky nevyjádřeným nebo chybí úplně, ale člověk je nemocný a mohou nakazit ostatní lidi. Jaké je riziko chronické hepatitidy B? Chronická hepatitida B ve většině případů, při dodržování určitých pravidel týkajících se stravování a chování, postupuje pomalu a poměrně příznivě. Nicméně ve vzácných případech se postup onemocnění, kdy po určité době u lidského pacienta s hepatitidou B, cirhóza jater (nahrazení jater u buňky pojivové tkáně). V tomto případě se dříve nebo později vyvine selhání jater po cirhóze. Také virus hepatitidy B má vlastnost onkogenity, to znamená, že může způsobit rozvoj rakoviny jater. Hepatitida B a těhotenství Virus hepatitidy B nemůže být přenášen od těhotné ženy na plod, protože je příliš velký na to, aby prošel placentou. Riziko infekce dítěte se objevuje během porodu nebo při poškození placenty (například s amniocentézou). V těch případech, kdy je těhotná žena nemocná hepatitidou B_ bezprostředně po narození, musí dítě zavést speciální lék - imunoglobulin. Imunoglobulin je protilátka, která při detekci viru hepatitidy B v krvi dítěte okamžitě zabije a zabraňuje vzniku nemoci. V prvních 12 hodinách po narození je dítě očkováno proti hepatitidě B. Vakcína se opakuje po 1 měsíci a 6 měsících. V případě adekvátního provedení všech těchto postupů je riziko přenosu viru na dítě minimální. Děti musí podstoupit test na vyloučení hepatitidy B. Jak léčit akutní virovou hepatitidu B? Akutní hepatitida B zpravidla nepotřebuje zvláštní antivirovou léčbu a trvá nezávisle po dobu 4-8 týdnů. Pacientům s akutní virovou hepatitidou B se obvykle předepisuje dietní a udržovací léčba, která pomáhá vyrovnat se s projevy onemocnění. Dieta pro akutní virovou hepatitidu B U pacientů s hepatitidou B se doporučuje, aby zcela eliminovat použití alkoholu, tučné maso a ryby, pražené, pikantní kořeněné pokrmy, čokoláda, nápoje sycené oxidem uhličitým. Ve stravě takových pacientů patří mléko a mléčné výrobky, zeleninové polévky a obiloviny, vařené chudé maso, ovocné šťávy a bramborová kaše. Stravování se provádí 5krát denně v uvolněné atmosféře. Podporní terapie (symptomatická léčba) pro hepatitidu B Během onemocnění dělá játra horší úkoly, takže se v těle mohou hromadit některé toxiny. Pro čištění těla toxických látek jsou předepsány speciální roztoky, které se podávají intravenózně (kapky s hemodézou). Tyto roztoky zředí krev a pomáhají vylučovat toxiny ledvinami. Kromě detoxikace jsou u pacientů s akutní hepatitidou B předepsány vitaminy a hepatoprotektory (léky, které chrání jaterní buňky - hepatocyty). Jak zacházet s chronickou hepatitidou B? U chronické hepatitidy je někdy nutná antivirová léčba. Chronická hepatitida B dochází cyklicky: krok replikace (reprodukce) viru se nahrazují remise (virus integruje DNA do genomu hepatocytů). Antivirová léčba chronické hepatitidy B je účinná pouze při replikaci viru. Stanovte stupeň onemocnění a identifikujte dobu replikace, která je možná pouze s použitím sérologického krevního testu. Mezi antivirové léky používané k léčbě hepatitidy B patří alfa-interferon, lamivudin a několik dalších léků. Alfa interferon má široké spektrum účinku: potlačuje replikaci (reprodukce) viru hepatitidy B, zvyšuje obranyschopnost organismu, stimuluje imunitní systém, a působí proti rakovině jater. Lamivudin také potlačuje replikaci viru hepatitidy B a zabraňuje jeho reprodukci. Zpravidla se při léčbě hepatitidy B interferon-alfa a lamivudin kombinují v různých schématech. Výběr této nebo té schématu léčby závisí na jednotlivých indikátorech a je určen pro ošetřujícího lékaře. Během léčby by měl být pacient pod dohledem lékaře, jelikož někdy antivirové léky poskytují vedlejší účinky, které lze v rané fázi zjistit pouze odborník. Kromě antivirové léčby jsou u pacientů s chronickou hepatitidou B rovněž předepsána výše uvedená dieta a udržovací terapie. Léčba chronické hepatitidy B je dlouhý proces, který zpravidla trvá déle než jeden rok. Antivirová léčba u pacienta s chronickou hepatitidou B se nevyžaduje, pokud krevní obraz není významně pozměněn (rozhoduje ošetřující lékař). V tomto případě potřebujete pravidelnou návštěvu lékaře, abyste kontrolovali vývoj onemocnění. Je možné se zotavit z chronické hepatitidy B? Kompletní léčba chronické hepatitidy B je možná za předpokladu, že léčba a chování pacienta jsou správné (soulad s dietou, indikací lékaře a opatřeními pro prevenci hepatitidy). Někdy po léčbě zmizí všechny příznaky hepatitidy, krevní testy se vrátily do normálu, ale antigen virem hepatitidy B (australský antigen) pokračuje v krvi po desítky let. Tento stav se nazývá nosič hepatitidy B. Jaká je profylaxe hepatitidy B? Abyste se ochránili před hepatitidou B, doporučuje se, aby byla každá osoba očkována. Vakcína proti hepatitidě B je synteticky produkovaný fragment viru hepatitidy B, který může způsobit vývoj imunity vůči viru. Očkování proti hepatitidě B je naprosto bezpečné a nemůže způsobit onemocnění s hepatitidou B. V současné době je každé novorozené dítě inokulováno z hepatitidy B. Během prvních 12 hodin života se vakcína opakuje po 1 měsíci a 6 měsících. Silná imunita se ve většině případů zachovává až do 19 let. U starších pacientů se doporučuje, aby byli očkováni kromě lidí, kteří jsou ohroženi. Nouzová profylaxe hepatitidy B. Pokud osoba byla v kontaktu s krví pacienta s hepatitidou B a možná byla infikována, provádí se prevence mimořádných událostí. Nouzová prevence spočívá v zavedení speciální přípravku imunoglobulinu (blokujících virů v krvi) a vakcín proti hepatitidě B. Opakovaná vakcinace se provádí podle zvláštních režimů.

Co je hepatitida B (B)

Symptomy hepatitidy B

únava, únava

tíha v pravém hypochondriu

nevolnost, ztráta chuti k jídlu

žloutenka, žlutá kůže a žloutnutí očních skler

světlá barva stolicí

tmavé barvy moči

bolest v kloubech

Hepatitida B (B), jak se to projevuje, jaké jsou příznaky hepatitidy B, co je to nebezpečné? Jak se přenáší virový hepatitida typu B a jak chránit sebe a své blízké před tím?

Vírusová hepatitida B je infekční onemocnění jater, které je ve světě rozšířené. Její nebezpečí spočívá v tom, že poškození jater způsobené virem může vést k závažným následkům - cirhóze a rakovině.

Dřívější léčba hepatitidy B, tím lépe její prognóza a vyšší pravděpodobnost udržení zdravé jater po mnoho let.
K dnešnímu dni neexistují žádné antivirové léky, které by mohly zaručit obnovu a úplné odstranění viru z těla. Nicméně terapie, která umožňuje dlouhou dobu udržovat zdraví jater, již pomáhá milionům pacientů s virem hepatitidy B.

Jak můžete získat virovou hepatitidu B?

Hepatitida B se může dostat do krve různými lékařskými manipulacemi - operačními operacemi, transfuzí krve, zubním ošetřením. Můžete také infikovat piercingem, tetováním, zaváděním léků intravenózně a také sexuálním stykem. Pravděpodobnost infekce u sexuálního partnera je 30%. Navíc je možné infikovat dítě z infikované matky během těhotenství a porodu.

Screening viru hepatitidy B

K určení krve viru hepatitidy B je třeba provést tři testy:

HBsAg - označuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v současné době;

Anti-HBcor - ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v minulosti;

Anti-HBs - označuje přítomnost nebo nepřítomnost ochranných protilátek.

Náklady na komplexní průzkum jsou 1600 rublů.

Přihlaste se k bezplatné konzultaci pro jmenování průzkumu a možnost očkování. ANONYMOUSLY.

Je možný způsob přenosu viru hepatitidy B u domácnosti?

Virus hepatitidy B není přenášen domácím kontaktem. Pro okolního pacienta není nebezpečné. Více o tom, jak se přenáší hepatitida B (B)

Jak nákazlivý je virus hepatitidy B?

Virus hepatitidy B je velmi nákazlivý. Navíc je ve vnějším prostředí stabilní a může trvat celý týden.

Hepatitida B je nemocná více než 2 miliony lidí na světě a nositelé viru jsou asi 350 milionů. Jeden milion lidí každoročně umírá z této nemoci. Akutní virová hepatitida B je zaznamenána u 4 milionů lidí ročně.

Ve vyspělých zemích jsou nemocní především dospělí. Děti ve věku do 9 let jsou chráněny očkováním, které jsou vyrobeny zákonem v prvních hodinách po narození.

Co se stane po vniknutí viru hepatitidy B do krve?

Virus hepatitidy B vstupuje do jater, uvnitř jaterních buněk (hepatocyty) a začíná tam množit. To vede ke smrti hepatocytů, poškození jaterní tkáně a při absenci včasné léčby cirhózy.

Jak je hepatitida B?

Hepatitida B může být akutní a chronická.

Akutní hepatitida se vyskytuje ve velmi krátké době po infekci (až 6 měsíců) a projevuje se nejčastěji výrazné příznaky: horečka, zimnice, nevolnost, žloutenka. Trvá 6-8 týdnů a může skončit buď obnovením s tvorbou přirozené imunity nebo přechodem hepatitidy do chronické formy. V tomto případě může být chronická forma buď neaktivní, aniž by došlo k množení viru nebo aktivní.

V prvním případě není nutné provést antivirovou léčbu, je však nutná kontrola onemocnění, ve druhém případě mohou být nutné antivirové léky.

Chronická hepatitida B zůstává celoživotní diagnózou

Průběh chronické hepatitidy B a její výsledek závisí na rychlosti progrese onemocnění. Více než polovina případů postupuje velmi pomalu a riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater je poměrně nízké.
Při akutně progresivní nemoci je riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater asi 20%, ale s alkoholem je mnohem vyšší.

Vzhledem k tomu, tok vyhodnotit povahu a riziko progrese hepatitidy B může být pouze specialista, aby se zabránilo nevratné účinky, musí být co možná nejdříve, se vztahují k hepatologem objasnit taktiku léčbě a kontrole virové hepatitidy B.

Kdy se objeví první známky hepatitidy B?

Doba inkubace (latentní) je od 3 týdnů do 6 měsíců. Příznaky se objevují v 70% případů, nejčastěji únava, únava, žloutenka, tmavá moč, světle stolice, bolest v kloubech.

Co může doprovázet virovou hepatitidu B?

Pro virovou hepatitidu B se také vyznačují extrahepatální projevy - vaskulární, ledvinové, bolesti kloubů.

Jaké testy potvrzují přítomnost virové hepatitidy B?

HbsAg - pozitivní. Laboratorní markery virové hepatitidy B se objevují v průměru 4 týdny po infekci. Navíc biochemické indexy ALT a AST jsou v krvi významně zvýšeny, bilirubin také vzrůstá s ikterickou formou.

Jak se vyskytuje akutní virová hepatitida B?

Akutní virové hepatitidy B může mít jednu ze tří forem: anicteric forma Ikterické se známkami cholestázy a delší tvar.

S krutou formou charakterizovanou lehkým průběhem onemocnění s nízkými biochemickými indikátory.
Iterická forma je doprovázena žloutenkou, intoxikací a výraznými biochemickými změnami v krevních dávkách.

Při cholestatické formě akutní hepatitidy B jsou výrazně vyjádřeny známky funkčního poškození jater.

Jaké testy mám dělat s akutní virovou hepatitidou B?

Laboratorní markery hepatitidy B zahrnují: HBsAg, anti-HBcor JGM, anti-HBcor JGG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs a HBV-DNA.

Různé kombinace těchto značek poskytují různé informace, včetně předepisování onemocnění, aktivity viru a případné obnovy. Analýzy pro hepatitidu B
Samostatně je nutné posoudit játra. Provozovat tento chemie krve indexů s ALT, AST, GGT, alkalické fosfatázy, celkového proteinu a proteinových frakcí, bilirubin, také držel ultrazvukové vyšetření břicha.

Jaké léky léčí akutní virovou hepatitidu B?

U akutní virové hepatitidy B nejsou antivirová léky předepsány. Léčba je zaměřena na detoxikaci a opravu jater.

Jaké výsledky léčby virové hepatitidy In lze očekávat?

Většina pacientů s akutní virovou hepatitidou B se zotavuje. Pokud akutní virová hepatitida projde do chronické formy, úplné zotavení je extrémně vzácné. Moderní drogy se mohou spoléhat na úplné zotavení v 10-15% případů.

Obvykle je cílem léčby chronické virové hepatitidy B snížit virovou zátěž a zabránit průchodu hepatitidy k cirhóze nebo rakovině jater.

Jaké léky se používají k léčbě chronické virové hepatitidy B?

Existují dvě třídy léků, které se podle norem používají k léčbě chronické hepatitidy B. Jedná se o interferony (prick) a analogy nukleosidů (tablety). Léčiva mohou být podávána odděleně od sebe nebo společně. Léčba může trvat několik let.

Výběr schématu léčby provádí kvalifikovaný hepatolog v závislosti na výsledcích úplného vyšetření. Zkouška nám umožňuje zjistit nejen stupeň poškození jater, ale také aktivitu a agresivitu viru u určité osoby.

Nežádoucí účinky léků

Interferonové přípravky mají výrazné vedlejší účinky (viz léčba virové hepatitidy C). Nicméně výhodou tohoto léčebného režimu je omezený průběh léčby (1 rok).
Analogy nukleosoidů nemají výrazné vedlejší účinky. Velmi zřídka existuje bolesti hlavy.

Jak mohu léčit virovou hepatitidu B?

V poslední době se objevilo mnoho reklamních nabídek zázračných nebo takzvaných "lidových" léků na léčbu hepatitidy B. Údajně aktivují imunitní systém, obnovují játra a jsou schopni odstranit virus z těla. Nicméně, žádné metody medicíny založené na důkazech neprokázaly účinnost těchto látek.

Bohužel léky, které umožňují rychlé a zaručené zotavení, neexistují a v blízké budoucnosti se neočekávají. Při správné a včasné léčbě se však v drtivé většině případů může zachovat zdraví jater. Další informace o léčbě hepatitidy typu B

Jak se můžete chránit před hepatitidou B?

Pro prevenci hepatitidy B na světě byly vakcinovány více než 20 let. Vakcína se injektuje do ramenního svalu podle standardního schématu: po prvním očkování měsíc později druhý a 5 měsíců po třetím.

Má vakcína vedlejší účinky?

Extrémně vzácné (přibližně 2% případů) je možné mírné zvýšení teploty.

Potřebuji zvláštní prohlídku, abych dostala očkování?

Před očkováním je nutné předložit virologické vyšetření (testy očkování), které potvrzují nepřítomnost viru nejen v tomto okamžiku, ale v minulosti: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Pouze s negativními hodnotami těchto laboratorních indikátorů můžete očkovat.

Šest měsíců po očkování je nutné vyhodnotit výsledek očkování provedením kvantitativní analýzy anti-HBs. Je-li titr vyšší než 100 IU / ml, můžete se domnívat, že jste chráněni před hepatitidou B.

Imunita přetrvává od 5 do 8 let.

Kdo by měl být očkován proti hepatitidě B?

Všichni. Vzhledem k snadné infekci je potřeba očkování důležitá pro všechny. Podle zákona podle normativních dokumentů Ministerstva zdravotnictví se všem novorozencům podává první očkování do 12 hodin po porodu, druhý do jednoho měsíce, třetí do šesti měsíců.

Děti narozené infikovanou matkou jsou očkovány podle zvláštního režimu.

Hepatitida B (B), léčba, moderní terapie

Ze všech infekčních a zánětlivých jaterních lézí se nejčastěji jedná o virovou hepatitidu a léčba hepatitidou B je mezi nimi věnována zvláštní pozornost. Včasné odhalení a prevence infekčního procesu vede k vynikajícím výsledkům: více než 95% pacientů s akutní formou onemocnění se považuje za získané po úplném průběhu léčby.

Léčba hepatitidy B v chronické formě je považována za komplikovanější a časově náročnější: často jsou pacienti nuceni užívat antivirotika léta, aby dosáhli stabilní remise. Ale přesto reverzibilní zánětlivé procesy v játrech a dokonce i komplikace hepatitidy B jsou léčitelné. O obecných principech terapie, aktuálních přístupech a moderních lécích - v našem přehledu.

Obecné informace o nemoci

Virová hepatitida B je infekční onemocnění s primární lézí hepatocytů a snížení funkční aktivity jater. Jeho příčinným činitelem je virus HBV (HBV) z rodiny hepadnovirusů.

Patogen se přenáší jen z člověka na člověka, je zdrojem infekce může být u pacientů s hepatitidou B, kteří byli léčeni a virus nosič s innaparantnoy (asymptomatické) formou onemocnění. HBV se vyskytují v krvi, spermatu, vaginálních sekretech a dalších tělesných tekutinách. Nákazlivost infekce je velmi vysoká: dokonce i při jediném kontaktu s malým počtem virových částic může dojít k infekci.

Mezi hlavní přenosové cesty patří:

  • sexuální;
  • parenterální, včetně injekce;
  • domácnost;
  • transplacentární.

Dávejte pozor! Prevalence hepatitidy B u dospělých a dětí zůstává velmi vysoká: v některých oblastech (střední Afrika, jihovýchodní Asie, Latinská Amerika) je infikováno až 10% celkové populace viru.

Vývoj účinných metod terapie a včasné léčby hepatitidy B je jedním z prioritních úkolů veřejného zdraví. Včasná diagnóza a nástup komplexního detoxikačního, antivirového a hepatoprotektivního účinku na tělo mohou výrazně snížit počet možných komplikací a dosáhnout úplného zotavení.

Terapeutické opatření proti HBV

Takže jak léčit hepatitidu B? Je zajímavé, že přístupy k terapii akutního a chronického zánětu jater se mohou lišit. To je způsobeno patogenetickými rysy a povahou porážky hepatocytů u těchto onemocnění.

Před zahájením léčby by měl pacient absolvovat komplexní vyšetření, včetně:

  • sběr stížností a anamnéza;
  • klinické vyšetření ošetřujícího lékaře, včetně palpace břicha a jater, měření srdeční frekvence, krevní tlak a krevní tlak;
  • laboratorní vyšetření (klinická analýza krve a moči, biochemie, enzymová imunotest, PCR s virovou zátěží);
  • instrumentální vyšetření (ultrazvuk břišní dutiny, hodnocení fibroplastických změn jater pomocí fibrotestu, elastometrie);
  • analýza mutace HBV a rezistence vůči lékům.

Dávejte pozor! Mutantní kmeny viru jsou méně přístupné léčbě interferonem než "divoké". Stojí za to věnovat pozornost při přípravě plánu léčby.

Obvyklý režim léčby HBV v současné době neexistuje. Výběr a korekce dávky léků proti hepatitidě B by proto měl provádět pouze zkušený hepatolog (infekční lékař).

Terapie akutní formy onemocnění

Léčba hepatitidy B v akutní formě se zpravidla provádí v odděleních infekčních nemocnic. Závažné funkční poškození funkce jater je indikací pro hospitalizaci na JIP. Kritéria pro posouzení závažnosti závažnosti onemocnění je běžné příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, únava, nevolnost, zvracení, horečka) a celkovou hladinu bilirubinu.

Vírová hepatitida se stane:

  • mírné - příznaky intoxikace nejsou velmi výrazné, hepatomegalie je možná, hladina bilirubinu je nižší než 85 μmol / l.
  • mírná závažnost - mírná intoxikace, zvracení 1-2 krát denně, hepatomegalie. Existují poruchy kardiovaskulárního systému - bradykardie, tlumení srdečních tónů, pokles krevního tlaku. Hladina bilirubinu je 86-170 μmol / l.
  • závažné - příznaky intoxikace, opakované zvracení během dne. Játra mohou mít normální velikost. Jsou definovány tachykardie, hypotenze, hemoragický syndrom. Hladina bilirubinu je vyšší než 170 μmol / l.

Současně aktivita cytolytického syndromu se zvyšujícími se hladinami ALT a AST v krvi neodpovídá závažnosti projevů hepatitidy.

Hepatitida v akutní formě je téměř vždy léčena v nemocnici. Doporučené dodržování doby odpočinku po dobu 1-2 týdnů. Poté, co symptomy intoxikace ustaly a normalizace laboratorních testů trvá, je možné ambulantní pozorování okresního lékaře.

Pacienti s akutní a chronickou formou onemocnění nepotřebují specifické léky. Imunita zdravého člověka je schopna zvládnout virus sám. Pacientům je zobrazena pouze základní terapie, včetně korekce životního stylu a výživy, stejně jako ochrana jater před negativními účinky vnějších faktorů.

Nutriční doporučení

Jak vyléčit hepatitidu dietou? Hlavním cílem léčebné výživy je následující:

  • maximální tření zažívacího traktu;
  • zlepšení funkce jater;
  • saturace těla glykogenem;
  • snížení rizika komplikací (infiltrace mastných kyselin, cirhóza);
  • korekce metabolických poruch;
  • stimulace regenerativních (regenerativních) procesů.

Léčba virové hepatitidy B začíná jmenováním přísné specializované stravy (tabulka č. 5a). Po zániku příznaků intoxikace a stabilizace pacienta může dietu číslem 5. Doporučuje se sledovat po dobu 4-6 měsíců, - až do úplného zotavení zhoršené funkční aktivity jater.

Mezi obecnými doporučeními týkajícími se stravy pro pacienty s HBV je obzvláště důležitá frakčnost: potraviny by měly být konzumovány 5 až 6krát denně v malých porcích. Takový plán výživy pomáhá zabránit stagnaci žluči v játrech a zhoršení zánětu.

Ve výšce ikterického období by mělo být množství tuku ve stravě ostře omezeno. Podle zákazu, tuku, tučného masa, uzeného masa a uzenin, slaniny, mastného mléka, smetany a dalších mléčných výrobků. Z živočišných tuků je přípustné použití malého množství másla. Také můžete v dietě zahrnout rostlinné oleje - olivový, lněný, kukuřičný (ne více než 1-2 polévkové lžíce denně).

Kromě toho je použití přísně zakázáno:

  • alkohol;
  • čokolády a kakaa, pečení, čerstvé pečivo a cukrovinky;
  • šťovík a špenát;
  • bohaté maso, ryby, houbový vývar;
  • konzervy, nakládaná zelenina
  • omáčky;
  • pikantní pokrmy, korejské saláty;
  • koření a koření se živou chutí;
  • zmrzlina, studené pokrmy a nápoje.

Nabídka pacienta by měla obsahovat dostatečný počet sacharidů, včetně lehce stravitelných (cukr, med, džem). To stimuluje ukládání glykogenu v játrech a zvyšuje odolnost orgánů proti toxoinfekčním činidlům.

Důležitou věcí je saturace denního jídla s vitamíny a mikroelementy. Měli byste jíst potraviny bohaté na retinol (provitamin A), vitamíny skupiny B, niacin, kyselina askorbová. Toto minimum užitečných látek přispívá k regeneraci a obnově poškození funkce jater.

Kapalina během léčby není omezena. Kromě toho se v ikterickém období doporučuje pacientům vypít až 3 litry čisté vody. To se děje tak, že se otravy těla snižují a játra se lépe léčí na zánětlivou lézi.

Ukázka dietní nabídky 5a

  • Snídaně - tekutá rýžová kaše na vodě na poloviční straně s mlékem, šťávy z tvarohu, čaj.
  • Snack - jablko pečené v troubě s rozinkami a cukrem.
  • Oběd - polévka na zeleninový vývar s perličkovým ječmenem, dušené telecí kotlety, mrkevové pyré, kissel.
  • Odpolední občerstvení - vývar z divoké růže.
  • Večeře - nízkotučné ryby (treska, pollock), pečené v troubě, bramborová kaše, kastrol se sladkou mléčnou omáčkou.
  • Snack - kefír s nízkým obsahem tuku.

Navzdory určitým omezením vám léčebná výživa pro pacienty s hepatitidou B umožňuje vytvořit pestrou nabídku. Je důležité pozorovat dostatečný příjem kalorií, aby se zajistily energetické potřeby těla. Potraviny by neměly být příliš chladné nebo velmi horké. Snažte se, abyste se při jídle nepohnali, důkladně žvýkat.

Oprava způsobu života

Chcete-li léčit hepatitidu B, je důležité navždy změnit svůj způsob života, vzdát se škodlivých návyků a dodržovat zásady zdravého životního stylu. Pacienti se doporučují:

  • zdržet se pití a kouření;
  • včasná léčba chronických onemocnění;
  • posílit imunitu pomocí zdravého životního stylu, pravidelný příjem multivitaminových komplexů;
  • po stabilizaci stavu - postupně zvyšovat dostupnou fyzickou aktivitu chůzí, plavání, týmových sportů;
  • pamatujte na potenciální poškození HBV pro ostatní;
  • provádět nešpecifickou profylaxi opakované infekce virovou hepatitidou a dalšími parenterálními infekcemi.

Léky

Kdy mám užívat léky k léčbě akutního HBV? Jak jsou léčeny těžké formy onemocnění?

Hyperbilirubinemie nad 170 μmol / l a vyjádřené známky intoxikace vyžaduje infuzní terapii s korekcí diurézy. V případech, kdy se vyvíjí infekční poškození jater se zhoršeným premorbidním pozadím a sníženou imunitou nebo je doprovázeno vysokou aktivitou patogenu, je indikováno použití interferonů.

Léčba IFN-0C2 se používá v počátečních stádiích léčby onemocnění (až 6-7 dnů ikterického syndromu). Standardní průběh léčby - 10 dní pro 2 miliony IU intramuskulárně. Dlouhodobé léčení drogy nemá smysl, protože během této doby jsou nezbytné protilátky již zcela vytvořeny. Mezi farmakologické účinky léčiv založených na interferonech:

  • zlepšení prognózy akutní virové hepatitidy;
  • snížení intenzity intoxikace;
  • snížení trvání ikterického období (u pacientů se sníženou imunitou může trvat dlouhou dobu - až několik týdnů);
  • usnadňuje nejrychlejší odstranění HBsAg z těla;
  • prevence vzniku superinfekce a komplikací.

Období rehabilitace

Období rehabilitace - zotavení po akutním poškození virového jater - u každého pacienta nastává různými způsoby. Někdo je vyléčen během několika týdnů, někdo může potřebovat 4-6 měsíců, aby zlepšil své zdraví.

Obecně platí, že předpovědi akutní hepatitidy B jsou příznivé: kompletní obnovení onemocnění je dokončeno u 90% pacientů. V 5-10% případů, při zachování HBsAg v těle vytvořit chronickou formu nemoci, spojené s vysokým rizikem komplikací (cirhóza, hepatocelulární karcinom, dysmotilita žlučníku, Oddiho svěrače). Je zajímavé, že přechod k chronické formě onemocnění je typický pro hepatitidu mírné závažnosti (bez žloutenky, s latentním tokem).

Léčba chronické formy nemoci

Léčba chronické hepatitidy je mnohem obtížnější. Navzdory tomu, že akutní forma onemocnění je komplikovaná chronickým procesu ne více než 10% případů, chronická hepatitida B je velmi časté patologie: je diagnostikována u 5% světové populace.

V závislosti na povaze kurzu je chronická hepatitida rozdělena na:

  • přetrvávající (benigní s nízkou aktivitou);
  • aktivní (u klinických projevů podobných akutnímu zánětu jaterní tkáně);
  • Cholestatic (doprovázený porušením výtoku žluči a přidáním mechanické žloutenky).

Obecné zásady

Mezi moderními principy terapie zaměřené na léčbu chronické hepatitidy B patří:

  • etiologické, působící na hlavní příčinu infekce - virus hepatitidy;
  • patogenetický, zaměřený na hlavní mechanismy vzniku lézí hepatocytů;
  • homeostatické, založené na korekci metabolických poruch, které byly důsledkem virového poškození jater;
  • symptomatická, spojená s eliminací klinických projevů onemocnění a snižováním pohody pacienta.

V závislosti na závažnosti onemocnění lze léčbu provádět jak ambulantně, tak trvale. Lékař rozhodne, zda pacient potřebuje hospitalizaci nebo ne, v závislosti na klinických projevech hepatitidy a závažnosti exacerbace.

Při přísném odpočinku s CHB zpravidla není potřeba. Výjimkou jsou závažné formy exacerbace, spojené s těžkou cholestázou, významnou odchylkou od normy bilirubinu a jaterních transamináz.

Korekce stravy a životního stylu

Výživa pacientů s chronickou hepatitidou je méně závažná než u OGV, ale není méně důležitá. Ze stravy je vyloučen pouze alkohol. Také v době exacerbace byste měli omezit těžební a tukovou stravu - sádlo, smažené potraviny, uzené výrobky, bohaté vývary. Do stupně odpuštění od spotřeby tuků (hlavně zeleniny - oliv, slunečnice, lněného oleje) se nemusíte vzdát.

Počet sacharidů musí odpovídat fyziologickým normám - 400-500 g na den, proteinu (celkový rostlinných a živočišných) - 80 do 100 g Tento progresivní jaterní selhání je indikací pro ostré hranice množství bílkovin v potravě na 40 g za den. S vývojem portální hypertenze je sůl navíc omezena (až na 2-3 gramy denně).

Při sestavování individuální stravy je důležité zvážit zvýšenou potřebu pacientů s hepatitidou v vitamínech a minerálech. Zvláště důležité vitamíny A, D, E, K rozpustné v tucích, stejně jako ve vodě rozpustné C, B12 a B6. Do nabídky byste měli přidat produkty bohaté na tyto biologicky účinné látky nebo doporučit pacientovi použití multivitamínových komplexů.

Ukázka jídelníčku 5

  • Snídaně - vinaigrette, ochucený slunečnicovým olejem, kus sušeného bílého chleba, ovesné vločky, čaj.
  • Snack - kaštanová kaše ve venkovském stylu (dusená s mrkví a cibulí), šťáva z čerstvé zeleniny.
  • Oběd - rýžová polévka na zeleninovém vývaru, vařené ryby, bramborová kaše, kompot.
  • Snack - sušenky nebo krekry, bobule želé.
  • Večeře - rýžová kastrolka, vývar ze žroby.
  • Snack - jogurt nebo nízkotučný fermentovaný hamburger.

Nabídka pacientů mimo exacerbace nemoci může být ještě rozmanitější. Hlavním principem stravy pro pacienty s chronickou formou hepatitidy je odmítnutí mastných smažených potravin a alkoholu.

Životní styl pacientů s chronickou hepatitidou by měl přispět ke snížení zátěže jater. Aktivní fyzická aktivita je omezená, ale doporučujeme procházky bez spánku.

Efektivní antivirové léčby

Dnes jsou jedinými způsoby etiotropních účinků léky pro léčbu hepatitidy typu B založené na interferonu. Tato látka je komplex aminokyselin produkovaných leukocyty a makrofágy a účastní se imunitní obrany těla.

Interferonové přípravky pro dospělé jsou podávány intramuskulárně, děti - rektálně. Doba hospitalizace je stanovena lékařem individuálně (obvykle několik měsíců), multiplicita - až 3krát týdně. Použití léčiv této farmakologické skupiny je plné rozvoje různých vedlejších účinků, včetně febrilních stavů. K tělesné teplotě zůstává normální, doporučuje se kombinovat podávání interferonů s příjmem antipyretik.

Díky aktivnímu vývoji před několika lety byly pegylované interferony syntetizovány a aktivně zavedeny do praktické medicíny, ve které molekula účinné látky je spojena s polyethylenglykolem. To vám umožní prodloužit trvání účinku interferonu v těle, snížit frekvenci podávání léku a prodloužit remisi chronické hepatitidy B.

Dávejte pozor! V současných klinických studiích byla prokázána účinnost užívání interferonů v kombinaci s antivirovou látkou Lamivuddin.

Kolik stojí léčba hepatitidy moderními drogami? Vše závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a závažnosti zánětu jater u konkrétního pacienta. Cena za každoroční léčbu začíná od 2400 USD a dosahuje 20 000 USD. Při přípravě léčebného plánu lékař zohledňuje finanční možnosti pacienta a snaží se najít nejúčinnější schéma.

Symptomatická léčba

Někteří pacienti mohou namítnout: "Jsem léčena pro hepatitidu ne interferony, ale s jinými léky." Schéma standardní terapie obsahuje řadu symptomatických léků, které lékař zvolí individuálně.

Pacientovi lze přiřadit:

  • infuzní roztoky pro detoxikaci;
  • přípravky cholagogue;
  • hepatoprotektory;
  • vitamíny a multivitamínové komplexy.

S rozvojem zánětu jater se používá vývoj fibrotických, sklerotických procesů a tvorby cirhózy, glukokortikosteroidů, diuretik. Vzhled známky malignity jaterní buněčné tkáně vyžaduje konzultaci s onkologem a případně s kombinovanou chirurgickou léčbou.

Prognóza pro pacienty

Prognóza u pacientů s CHB je určována jeho formou a klinickými a morfologickými znaky. Důležitou roli také hraje věk pacienta, stav jeho imunitního systému, přítomnost souběžných onemocnění.

Trvalá hepatitida vždy probíhá příznivěji než aktivní, protože je doprovázena závažnými nezvratnými změnami v jaterní tkáni. S vývojem komplikací je prognóza pacienta určena ve skutečnosti cirhózou nebo rakovinou jater, nikoliv hepatitidou.

V případech, kdy je diagnostikována chronická hepatitida B ve stadiu minimálních funkčních a organických poškození jater, je prognóza relativně příznivá.

Když se eliminuje etiologický faktor onemocnění, pacient rychle dosahuje stabilní klinické remisie a trvání ani kvalita jeho života netrpí.

Vírová hepatitida je závažné onemocnění s negativními zdravotními důsledky. Čím dříve se pacient otočí k lékaři a zahájí předepsaný průběh terapie, tím vyšší je jeho šance na úplné vyléčení infekce a zabránění vzniku komplikací. U pacientů, kteří mají vysokou přilnavost k léčbě, je zotavení a návrat do aktivního života mnohem rychlejší.

Život s hepatitidou B - může být vyléčen?

Hepatitida B je virovou infekcí, která postihuje játra a může se vyskytnout bez příznaků. Někdy se akutní forma onemocnění dostává do chronického onemocnění nazývaného chronická hepatitida B. Mnoho lidí žije s hepatitidou B, cítit se zdravě, ale může přenášet virus jiným. Někteří vyvíjejí závažné jaterní problémy. Vírus je převážně přenášen sexuálně, s transfuzí, při sdílení jehel pro injekce, stejně jako od matky k dítěti.

Léčba onemocnění závisí na tom, jak je virus aktivní a zda existuje nebezpečí poškození jater jako je cirhóza.

Většina nakažených dospělých se zotavuje, ale bohužel většina infikovaných kojenců a dětí je starší s rizikem vzniku chronické infekce:

  • dospělí: 90% - zbavit se viru a zotavit se bez komplikací; 10% vyvine chronickou hepatitidu B;
  • mladší děti: 40% - zbavit se viru a zotavit se bez problémů; u 60% se vyvinou chronická forma hepatitidy;
  • kojenci: 90% bude chronicky infikováno; pouze 10% se bude moci zbavit viru.

Naštěstí pravděpodobnost infekce hepatitidou B u dětí není příliš vysoká.

Abychom pochopili rozsah problému, lze obecně říci, že úmrtnost na hepatitidu B je srovnatelná s infekcí HIV, tuberkulózou a malárií.

Podle WHO bylo na světě asi dvě miliardy lidí infikováno tímto virem. Více než třetina miliardy lidí žije s virem hepatitidy, protože je nositelem. Úmrtnost z této choroby každoročně činí zhruba půl milionu lidí.

Charakteristiky léčby onemocnění

Účinnost a metody léčby závisí na:

  • Byl infikován virus dlouho?
  • zda existují příznaky akutní infekce;
  • zda tato nemoc přešla do chronické formy.

Při riziku infekce neexistuje lepší metoda prevence než očkování proti virové hepatitidě. Je důležité injikovat imunoglobulin hepatitidy B do 7 dnů po injekci potenciálně infikovanou jehlou nebo do 2 týdnů po nechráněném pohlaví s nosičem viru. Čím dříve začne léčba, tím rychlejší je proces obnovy a tím nižší riziko komplikací.

Terapie v akutní formě

Pokud všechny testy indikují akutní infekci, není potřeba léčby antivirovými léky. Léčba onemocnění může být doma. Správná úsporná strava, zvýšený příjem tekutin a odmítnutí alkoholu rychle ulehčí příznaky. Doporučuje se snížit fyzickou aktivitu během léčby. Režim odpočinku vám pomůže plně se zotavit.

V některých případech lékař předepisuje použití hepatoprotektů a imunomodulátorů jako udržovací léčbu. Rozhodnutí o tom, kolik léků a jaké léky užívá, je přijato lékařem na základě úplného vyšetření pacienta. Přijetí dalších léků po dobu léčby by mělo být zcela ukončeno. Zvláště destruktivní pro játra jsou takové běžné léky, jako je Acetaminophen a Paracetamol. Jejich příjem by měl být odložen až do úplného obnovení jater.

Průběh akutní formy onemocnění je často doprovázen svěděním. V tomto případě můžete užívat antihistaminika, snížit teplotu vzduchu v místnosti, nosit oblečení vyrobené z přírodních tkanin. To vše usnadní nepříjemné příznaky.

Ve vzácných případech se akutní hepatitida B rychle vyvíjí a vede k jaterní insuficienci, což je fatální stav, který způsobuje fulminantní hepatitidu. Léčba lidí s touto formou onemocnění může být jediným způsobem - transplantace jater (transplantace). V současné době neexistuje žádný jiný způsob léčby.

V jiných případech je prognóza onemocnění příznivá. Akutní hepatitida B je navždy léčitelná v 90% případů u dospělých.

Léčba chronické formy

Léčba vždy závisí na tom, jak je virus v těle pacienta aktivní a jaký je stupeň poškození jater. Cílem terapie je zastavit zničení jaterních buněk a zastavit reprodukci viru.

Chronická hepatitida B

Antivirová terapie se používá, pokud je virus aktivní a existuje riziko poškození jater. Takové léky zpomalují schopnost viru množit se.

Antivirová léčba se nepoužívá v každém případě chronické formy onemocnění.

Chronická hepatitida B může být HBeAg-pozitivní nebo HBeAg-negativní. To znamená, že specifický antigen hepatitidy B (HBeAg) je přítomen (pozitivní) nebo není (negativní) v krvi. mohou být přítomny v obou těchto typů chronické hepatitidy Vysoké hladiny hepatitidy B DNA a specifické jaterních enzymů alaninaminotransferázy (ALT). Znamená to aktivní virovou infekci a zvýšené riziko poškození jater.

Léčba antivirovými léky se doporučuje, pokud:

  • HBeAg je pozitivní a vysoká hladina DNA hepatitidy B se nachází v krvi a hladiny ALT jsou více než dvakrát vyšší než normální;
  • HBeAg je negativní, nízká hladina virové DNA v krvi a hladiny ALT jsou více než dvakrát vyšší než normální;
  • HBeAg - pozitivní nebo negativní, vysoké údaje o virové DNA a existují známky cirhózy jater.

Léčba antivirovými léky není zapotřebí, pokud:

  • HBeAg - pozitivní, byla zjištěna vysoká hladina virové DNA a jaterní enzymy byly na polovině normální hladiny;
  • HBeAg je negativní, nízká hladina DNA viru hepatitidy B, jaterní enzymy jsou poloviny normální hladiny.

Pozitivní nebo negativní HBeAg, nízká hladina virové DNA a přítomnost příznaků jaterní cirhózy jsou indikací pro provedení operace transplantace jater.

Moderní medicína má v arzenálu následující léky pro léčbu chronických onemocnění:

  • interferony, jako je interferon-alfa-2b a pegylovaný interferon-alfa-2a
  • nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI), jako je Adefovir dipivoxyl, Entecavir, Lamivudin a Telbivudini Tenofovir.

Kolik a jaká léky je třeba užít - lékař rozhoduje. Interferony mají závažné nežádoucí účinky, včetně horečky, bolesti hlavy a vypadávání vlasů. Mohou také způsobit duševní problémy nebo zhoršit stávající. interferony nejsou přiřazeny do cirhózy, ale může být použit adefovir- entekavir, lamivudin, tenofovir a telbivudin

Léčba chronické hepatitidy B je zcela nemožná. Komplexní terapie pouze potlačuje množení viru v těle pacienta a snižuje stupeň poškození jater. Se závažným poškozením jater je antivirová léčba bezmocná. Výhled je nepříznivý. V takových případech je indikována transplantace jater.

Po onemocnění je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře a provádět testy na kontrolu jater a aktivity viru v těle.

Komplikace a prognózy

U akutní hepatitidy se žloutenka a další příznaky mizí po 2-8 týdnech. Obvykle je pacient hospitalizován, aby nedošlo k dehydrataci. Většina lidí se zcela zotavuje. Úplné obnovení funkce jater trvá několik měsíců.

Kolik a jaké vedlejší účinky mohou způsobit onemocnění závisí na mnoha faktorech. Někdy jsou spíše vzácné komplikace:

  • aplastická anémie (když kostní dřeň nevytváří nové buňky);
  • pankreatitida;
  • snížení hladiny cukru v krvi;
  • polyartritida (zánět cév).

Jakmile se akutní fáze je u konce, dlouhodobá prognóza závisí na několika věcech: Co bylo příčinou nemoci, zda pacient je nositelem hepatitidy B se stala nebo vyvine chronická hepatitida. Přibližně 5 až 10% lidí s hepatitidou žije s virem a stává se nosičem a 25% nosičů se vyvíjí chronickou hepatitidou.

Chronická hepatitida může vést k jizvařské tkáni v játrech (známá jako cirhóza jater) a způsobit selhání jater. Kolik živých jaterních buněk v nemoci závisí na léčbě a imunitě člověka. Existují dva typy chronické hepatitidy: chronické aktivní a chronické perzistující:

  1. Chronická přetrvávající hepatitida je mírná a vyvíjí se velmi pomalu.
  2. Chronická aktivní hepatitida pravděpodobně vede k nevratnému poškození jater.

Cirhóza se projevuje u 5-10% lidí s chronickým onemocněním. Asi 14% lidí s cirhózou rozvíjí rakovinu jater.

Kolik lidí žije s chronickou hepatitidou B? Tuto otázku nelze jednoznačně zodpovědět. Kolik lidí žije s chronickou hepatitidou - přímo závisí na včasné léčbě, pravidelné léčbě, životním stylu a neustálém sledování stavu pacienta. Nemůžete tuto chorobu vyléčit jednou provždy. Jak je známo, chronická hepatitida B je rizikovým faktorem zvýšené úmrtnosti na hepatocelulární karcinom (HCC) a chronické onemocnění jater, jako je například cirhóza.

U mužů a žen s pozitivním HBeAg je vyšší úmrtnost na HCC než na cirhózu. Pokud je stav antigenu dlouhodobě pozitivní, je u pacientů starších 40 let významně zvýšena nepříznivá prognóza onemocnění. Riziko rozvoje cirhózy je vyšší u žen s negativním HBeAg než u jiných kategorií pacientů. Muži všech věkových skupin mají vyšší riziko úmrtí.

Lékařský výzkum byl proveden s cílem zjistit, kolik živých nosičů virové infekce je porovnáváno s pacienty s aktivním onemocněním (místo - Taiwan). Výsledek ukázal mírný pokles průměrné délky života: od 82 let do 80,1 roku u žen s aktivní formou hepatitidy ve srovnání s ženskými nosiči. Vyšší rozpor byl pozorován u mužů: od 76,2 do 71,8 roku.

Jak můžeme vidět, není tam žádný významný rozdíl v délce trvání nemoci a podpory života u pacientů s chronickou hepatitidou B s nemocí mohou žít dlouhý plný život, ne-li zanedbávat léčbu.

Kolik let je určeno k životu s infikovaným virem závisí na mnoha faktorech: stadium onemocnění, odpovídající léčba, stav imunitního systému, životní styl.


Související Články Hepatitida