Hepatitida A: co je a jak se vyhnout | Botkinova nemoc

Share Tweet Pin it

Hepatitida A, která se také nazývá Botkinova choroba, je virové onemocnění jaterních buněk, které se projevuje žloutenkou a intoxikací. Na rozdíl od jiných forem hepatitidy, hepatitida A nepodporuje chronické poškození jaterních buněk a je velmi zřídka příčinou smrti lidí. Porážka příznaků onemocnění může být za 2 týdny a trvá asi jeden až dva měsíce normalizovat strukturu a funkci jater po onemocnění.

Mezi obyvatelstvem neexistuje určitá skupina lidí, kteří by byli náchylnější k nemoci, naprosto všechno, jsou stejně ohroženi nemocemi: děti, muži, ženy s různým společenským postavením a věkem. Kromě toho u dětí od jednoho roku do deseti let existuje obzvláště snadný přenos příznaků onemocnění a starší a batolata prvního roku života jsou v komplikované formě nemocí.

Po utrpení hepatitidy A už není větší šance na opětovnou chybu - člověk rozvíjí trvalou imunitu vůči nemoci.

Virus hepatitidy této odrůdy se v miniaturní podobě liší, dosahuje ve velikostech od 27 do 30 nm. Je kulovitý, není vybaven ochrannou skořápkou, má pouze jednu odrůdu. Zcela odolné proti vlivu okolního světa, takže na výrobky nebo mokrém povrchu virus přežívá od 3 měsíců až jednoho roku, s sušení krve mohou zachovat své vlastnosti až týden, protože virus může vydržet 60 ° C Teplota po dobu 12 hodin, a když se zmrazí pod 20 mrazu je schopen, doslova po celé roky. Nicméně, 5-minutové varu, chlor, formalin, "mangan" a chloramin velmi snadno porazit virus hepatitidy A.

Doba inkubace

Hepatitida A se označuje jako "nemoci špinavých rukou", protože virus vstupuje do krve dětí a dospělých přes ústa s jídlem, stejně jako forma infekce přes vodu. Zůstává na sliznicích gastrointestinálního traktu, vstřebává se do krve a usadí se v játrech.

Od požití až po manifestaci prvních symptomů prochází od jednoho do sedmi týdnů. Často je inkubační doba 2 až 4 týdny.

Poté, co v játrech prostřednictvím krevního oběhu, je virus zaveden do ribozomů hepatocytů a přeprogramuje jim umožní pracovat takovým způsobem, že jsou doslova „kopírka“ clock vytváření kopií viru vstoupil, házet je do proudu žluči do střeva a je vylučováno ve výkalech. Vyčerpané hepatocyty následně zahynou a virus pokračuje v toulkách při hledání nových obětí. Symptomy pokračují, dokud tělo nevytvoří takový objem protilátek v krvi, což může odmítnout příčinný účinek onemocnění.

Metody přenosu viru

Jak se přenáší hepatitida A? Onemocnění se přenáší prostřednictvím fekálně-ústní kontaktní formy.

Existuje vysoká pravděpodobnost onemocnění, pokud:

  • ignorování hygienických pravidel;
  • jíst nedostatečně zpracované potraviny;
  • koupání v bahnitých vodách bez průtoku;
  • odmítnutí očkování;
  • Jídlo nevařených měkkýšů z kontaminovaných vodních útvarů;
  • využívání neupravené vody k pití a hygieně v místech, kde není voda a kanalizace;
  • v rodině osoby, která má hepatitidu A (Botkinova choroba);
  • blízké bydlení ve stejné oblasti s velkým počtem osob (internátní škola, kasárna armády, místa zbavení svobody);
  • "Jehla" forma drogové závislosti;
  • sexuální kontakt s pacientem (zejména s homosexuálním kontaktem);
  • děti prvních let dostávají virus s nízkou kvalitou vody nebo po nesprávné manipulaci s lahví nebo pijákem.

Symptomy hepatitidy A

Po inkubační době můžete zjistit příznaky hepatitidy A:

  • zvýšená tělesná teplota,

který se vyskytuje v polovině případů onemocnění před vznikem příznaků žloutenky. Teplota dosahuje 39 ° C a trvá po celou dobu před zheltushnogo období. Doprovázeno zvýšenou ospalostí, zimnicí, letargií, nedostatkem chuti k jídlu a touhou po práci;

při kterých jsou pozorovány charakteristické znaky: nevolnost, bolest hlavy a bolest ve svalech, klouby;

  • bolesti v pravé části pod žebry,

Zvýšení velikosti jater. Po celou dobu onemocnění, těžkosti, raspiranie, nudné, bolestné bolesti v pravém hypochondriu se cítí. Když máte pocit, že pacientova oblast jater také cítí bolest;

  • zvýšení velikosti sleziny,

která je zpravidla spojena se známkou reakce imunity na přítomnost infekčního agens v těle, stejně jako intoxikace;

pokusně, 5. den viru. Ichterická barva se stává viditelným vzhledem k tomu, že pigment, namísto jeho obvyklého pobytu v žluči, se nalévá do krve. Z tohoto důvodu se v žaludku vyskytují žluté sliznice, bolest očí, kůže. Jakmile se žloutenka začne objevovat, teplota klesá;

což se stává kvůli nárůstu žlučových kyselin a rozvoji alergií;

  • tmavá moč a světlé výkaly,

barva moči ztmavuje kvůli přebytku bilirubin v krvi a výkaly jsou vyčištěny sterocilinem s žlučovou cestou. Změna odstínu moči a výkalů předchází předčasné období;

čímž se stala nezbytnou kvůli stagnaci žluče a nedostatečné sekreci do žaludku. Objevuje se častá erukce, nevolnost s větším zvracením, zácpa, zvýšená tvorba plynu, nadýmání.

Diagnostika

Pro diagnostiku hepatitidy A u dětí a dospělých může infekční onemocnění mít výsledky:

  • analýza moči (biochemická studie moči);
  • biochemický krevní test (s indikátory ALT a AST);
  • analýza pro markery hepatitidy;
  • Ultrazvuk.

Léčba hepatitidy A

Přestože se příznaky hepatitidy A nepovažují za nejhorší, co se může stát v životě, neznamená to, že jejich léčba může být ignorována.

Bohužel, "tablety z virové hepatitidy A" dosud neexistují, takže léčba je zaměřena především na odstranění lokálních příznaků. Za tímto účelem je lékař jmenován:

  • hepatoprotektory;
  • přípravky cholagogue;
  • sorbenty;
  • infuzní roztoky k odstranění intoxikace;
  • trávicí činidla s enzymy;
  • glukokortikoidy;
  • imunostimulanty a vitamíny.

Zmírnění celkového stavu pacienta a pomoc jeho játr při zotavení pomůže dietním zdravým potravinám.

Je nutná hospitalizace pro hepatitidu A?

Léčba hepatitidy A je možná v denním nemocničním prostředí, avšak může být vyžadována úplná hospitalizace, pokud:

  • spolu s Botkinovou chorobou byla diagnostikována jiná forma virové hepatitidy;
  • pacient má v anamnéze současné závažné onemocnění jak v akutní fázi, tak v chronické formě, vyvolané různými typy infekcí;
  • Hepatitida A je poměrně obtížně tolerována, její průběh se časem zhoršuje;
  • pacient pokročilého věku nebo léčba dětí mladších dvou let;
  • játra jsou zasažena alkoholem.

Léčba hepatitidy A doma

V případě, že nemoc je poměrně dobře tolerována pacientem a zajistit provádění bezpečnostních pravidel ve vztahu k ostatním členům rodiny, hepatitidy A se nechá léčit doma, ale s podmínkou pravidelných návštěv u lékaře.

Bezpečnostní pravidla jsou izolovat nemocnou osobu před vznikem žloutenky (s projevy, u nichž hrozba infekce významně klesá), a také v následujících aspektech:

  • dodržování odpočinku v posteli a stravovací výživa;
  • pacient by neměl připravovat jídlo nebo umývat nádobí;
  • v domě je třeba pravidelně vyčistit, se speciální frekvencí musíte umýt toaletu a koupelnu;
  • všichni členové rodiny by měli vždycky důkladně umyt ruce před jídlem, po záchodu, pravidelně se sprchovat, dodržovat pravidla dětí.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory jsou nezbytné pro ochranu a regeneraci hepatocytů. Obsahují účinné látky, které jsou schopny vrátit játra do normální struktury a funkčnosti.

K těmto přípravkům patří:

  • Karsil;
  • Hepatofalk;
  • kapsle Essential Forte a řešení Essentiale (povolené od malého věku);
  • Phosphontsiale.

Zpravidla je užívejte po 1, maximálně 2 kapsle, třikrát denně. Doba léčby se neomezuje na počet dnů onemocnění, je stanovena lékařem a zkoumá individuální změny jater. Často se jedná o jeden až tři měsíce kurzu.

Přípravky cholagogue

K prevenci a vyřešení případné stagnace žluče jsou potřebné fondy cholagogue. Také zlepšují proces trávení. Lékař může doporučit příjem síranu hořečnatého nebo sorbitolu k dosažení cholagogového účinku. Vezměte je před spaním, na čajovou lžičku, zředěnou v polštáře vody.

Doba léčby se skládá z několika dnů, které ošetřující lékař považuje za nezbytné.

Sorbenty

Pitné sorbenty jsou nutné k odstranění toxinů infekce a eliminují reakce z gastrointestinálního traktu. Pro tento účel se doporučuje používat:

Tyto suspenze používejte v požadované dávce 2 hodiny po jídle.

Řešení pro odstranění intoxikace

Tyto roztoky se podávají kapajícím v nemocnici nebo doma, ale všechny manipulace nezbytné pro proceduru provádí odborný lékař. Deintoxikační látky rychle začnou působit a brzy odstraní toxiny infekce v dostatečném množství společně s močí. Jedná se o:

Kapky se podávají 300 ml jednou denně po dobu 3-5 dnů.

Také nepoškozujte příjem nápojů na bázi Regidronu nebo lidského elektrolytu.

Enzymy

Prostředky s enzymy zajišťují normální rozdělení a asimilaci cenných látek přicházejících s jídlem, a také eliminují příznaky z gastrointestinálního traktu. Během jídla a případně podle pokynů lékaře a před ním musíte vypít jednu nebo dvě tablety následujících léků:

Glukokortikoidy

Glukokortikoidy jsou přiřazeny pouze v případě, kdy je stav nemocného se zhoršuje, tyto léky mají výrazné protizánětlivé a antihistaminové účinky. Nejčastěji je v případě potřeby podáván prednisolon injekčně (120 mg denně, intramuskulárně, ne více než po dobu trvání více než 3 dny).

Imunostimulanty a vitamíny

Imunostimulanty se doporučují pro použití při infekci hepatitidou A ke zlepšení odolnosti imunitního systému nemocné osoby. Komplex vitaminů by měl mít příznivý účinek na cévy, tkáně a obecné ochranné síly imunity, pokud je příjem po dobu několika měsíců. Optimální přípravek na bázi vitamínu bude zvolen na osobním příjmu ošetřujícím lékařem, zatímco imunitní agens, prakticky tradičně, jsou jmenováni:

  • Timalin (intramuskulární);
  • T-aktivin (subkutánně).

Dieta

Stejně jako v případě jiných onemocnění jater, dieta č. 5 je předepsána pro hepatitidu A, která zahrnuje 5-6 jídel denně a použití pouze doporučených potravin:

  • pokrmy pro pár nízkotučného masa a podobných ryb;
  • odstředěné mléko a mléčné výrobky;
  • dušená, vařená, v dušených, bramborových bramborách a příležitostně čerstvé zelenině;
  • ovesné kaše, makaronové výrobky z pevných odrůd;
  • tekuté polévky a vegetariánský boršč;
  • vaječná bílá v parmetické omeletě;
  • sušenky bez koření, samo-vaření;
  • chleba jen včera;
  • můžete "oslabit" stravu s džemem, marshmallow, pastilkou, medem a pěnou;
  • je povoleno pít slabý černý čaj a čisté mléko, kompoty, nekyslé džusy, bylinné čaje, vývar z růžových boků, minerální voda bez plynu.

Může dojít k nárůstu hepatitidy A?

Komplikace hepatitidy A v zásadě nejsou inherentní, ale teoreticky možná. Mohou se objevit u těch, kteří ignorují léčbu nebo dietu po mnoho měsíců, stejně jako u lidí s vrozenou chorobou jater.

Nejčastěji jsou následky hepatitidy A:

  • cholecystitida;
  • pankreatitida;
  • dyskineze žlučových cest.

Prevence

Preventivní opatření pro prevenci virové hepatitidy A mohou být dočasně rozdělena tak, aby eliminovala faktory, které přispívají k přímé infekci:

  1. Očkování;
  2. Hygiena;
  3. Dezinfekce stanovišť nemocné;
  4. Karanténa.

Očkování

Naštěstí existuje vakcína, která může snížit citlivost lidí na virus hepatitidy typu A, ale kvůli vysokým nákladům není zahrnuta do povinného kalendáře očkování. Existují dva typy preventivních vakcín:

  • roztok založený na neutralizované virové provokační nemoci;
  • Imunoglobulin, obsahující protilátky proti hepatitidě a jiným onemocněním (infekcím), pocházející z krve dárce. To je podáváno droppers k lidem žijícím ve stejné oblasti jako pacient, naléhavě v prvních dnech zjištění nemoci. Tento postup výrazně snižuje riziko jejich infekce.

Imunoglobulinu je nejvíce ohroženo infekcí u populací:

  • vojáci;
  • uprchlíci;
  • zdravotní pracovníci;
  • lidé pracující na hromadné výrobě potravin;
  • cestování do zemí třetího světa, kde je registrováno mnoho případů onemocnění.

Hygiena

Tato část se vztahuje na absolutně všechny lidi bez výjimky. Existuje podobná prevence hepatitidy A v jednoduchých, známých z dětských pravidel:

  • umyjte si ruce po ulici, WC, před jídlem;
  • před konzumací umyjte zeleninu, zeleninu a ovoce;
  • vařte a smažte produkty až do okamžiku jejich připravenosti;
  • pít vařenou vodu;
  • neplavejte v pochybných vodách.

A také při hledání prvních příznaků infekce je důležité vyhledat lékařskou pomoc od pověřeného lékaře.

Dezinfekce prostředí pacienta

Tato položka se týká bydlení, v němž je osoba nemocná nebo se již zotavila z hepatitidy A. Pravidelně během nemoci a po nějakou dobu po zotavení se vyžaduje:

  • vaříme oblečení, ručníky a ložní prádlo v roztoku nasyceného mýdla, ve kterém se 20 g prášku rozpustí v litru vody po dobu 15 minut;
  • po varu je potřeba dodatečné mytí oděvů a oděvů;
  • Pokrmy potřebují také 15minutovou teplotu varu, pro toto použití roztok sódy;
  • koberce a podlahy několikrát denně je třeba otřít roztokem chloraminu;
  • s chlórem poté, co pacient umyl koupelnu, sprchu a toaletu;
  • Stejné řešení nebo horká soda jsou často vyprané dveřní madla, proplachovací páka a toaletní sedátko, sprchová hlavice, stírací stoly a gadgety.

Karanténa

Karanténa je založena v kolektivech, kde nedávno byl pacient v kontaktu s lidmi před onemocněním. Dětské skupiny jsou uzavřeny po dobu 35 dnů av průběhu této doby zdravotničtí pracovníci pravidelně vyšetřují všechny osoby pro důkazy žloutenky nebo rozšíření jater. Dospělí se vyšetřují krevními testy pro detekci protilátek proti hepatitidě.

Hepatitida A - léčba

Hepatitida A (Botkinova nemoc, Epidemická hepatitida) je akutní infekční onemocnění, ke kterému dochází při celkové intoxikaci a postihuje hlavně játra. Zpět na počátku dvacátého století, je onemocnění zvané katarální žloutenka, t. K. Předpokládat, že to vyvinulo kvůli zácpě hlenu choledochu při zánětlivých procesech, který se koná v dvanáctníku. SPBotkin nesouhlasila s tímto návrhem a navrhnout jeho teorii o možných příčin tohoto onemocnění, což ukazuje na jeho infekčního původu, která byla potvrzena velmi pádné argumenty (ovlivňuje nejen játra, ale i nervový systém, ledviny, slezina a zvýšila atd.). Nicméně i přes to, jen v roce 1940, díky úsilí vynikajícího národní postavy M.P.Konchalovskogo lék na počest autora, se poprvé otevřel infekční původ žloutenka, nemoc se nazývá „infekční onemocnění“

Příčiny hepatitidy A

Příčinným faktorem hepatitidy A je filtrační virus, který se nachází v výplachů z nosohltanu, krve a jater, vylučuje se výkaly a močí. Tento virus je infekční výhradně pro člověka a lze ho detekovat pouze pomocí elektronového mikroskopu. Kromě toho je virus filtru schopen udržet svou životaschopnost na rukou, výrobcích, předmětech a ve vodě po několik týdnů; při pokojové teplotě nebo v sušeném stavu - po dobu několika měsíců a po zmrazení se životaschopnost viru zvyšuje na několik let.

Nejčastějším zdrojem infekce je nemocná osoba. Infikujte ostatní, může se jednat jak z posledních dnů inkubace, tak po celou dobu onemocnění, ale nejvíce nakažlivý je první týden onemocnění a prodromální období. Nosiče viru jsou velmi nebezpečným zdrojem šíření této nemoci, protože v podstatě jsou prakticky zdravé, nedodržují základní opatření, která mohou chránit před onemocněním jak členy jejich rodin, tak okolních lidí.

Infekce hepatitidou A se projevuje prostřednictvím jídla, kontaminované vody a kontaktem - domácími prostředky. Za prvé, virus se dostává do potravinových výrobků z rukou, kontaminovaných používáním telefonu, sekrety při návštěvě toalety, železnice, tramvaje, autobusu apod. Ve většině případů dochází k infekci dvěma způsoby:

- transfuzí plazmy, krve a séra; při injekčním podání s nedostatečně sterilizovanými jehlami a injekční stříkačkou s preventivními očkování

- při pití kontaminované vody nebo potravy (ústy)

Nejčastěji se epidemická hepatitida pozoruje na jaře, na začátku zimy a pozdních podzimních měsících. Doba inkubace je dva až čtrnáct dní. Injekční stříkačka nebo forma štěp Botkin nemoci je považována za méně infekční, má prodloužený průběh doby inkubace (od tří do jedenácti měsíců), a může se vyskytnout v průběhu celého roku. Není vyloučeno přenos infekce z infikované matky na plod.

Když je infikován v ústech, virus hepatitidy A proniká do zažívacího traktu a po injekci do lymfy nebo krve se v obou případech dostane do jater a začne se ho množit. To způsobuje epidemie hepatitidy a zánětlivé degenerativní změny se zhoršenou integritou žlučových kapilární a rozpad jaterních buněk, přičemž žluč nejprve vstoupí tok lymfy, a potom do krevního řečiště. Téměř současně s játry jsou postiženy endokrinní a nervové systémy, žlučník a retikulo - endotelové tkáně sleziny. Někdy, kvůli skutečnosti, že prvky rozkladu jaterních buněk (proteinů) jsou absorbovány do krve, jsou možné různé alergické reakce

Symptomy a příznaky hepatitidy A

Podle jeho klinického průběhu je hepatitida A rozdělena do tří fází: prodromální (před žloutenka), ikterická a fáze zotavení.

Pre-zheltushny období často začíná horečnatě - dyspeptický syndrom. Pacienti si stěžují na snížení chuti k jídlu, slabost, celkovou malátnost, bolest v játrech, nevolnost a zvracení, pálení. Často dochází ke zvýšení celkové tělesné teploty na 37 - 38,5 ° C. Během jeho trvání se doba předemocnění pohybuje od několika dnů do dvou až tří týdnů.

Doba výskytu nemoci nebo ikterické období se vyskytuje poměrně rychle. Po více či méně jasném zlepšení celkového stavu je žloutenka náhle dost. Především pacienti mají žloutenku skleru, pak měkké a tvrdé podnebí, kůži na obličeji a kufru a trochu později i končetiny. Nejčastěji dochází ke vzniku žloutenku na čtvrtém, sedmém dni. Pacienti vykazují bolesti hlavy, adynamii, pruritus kůže, nespavost, podrážděnost. Pulz se stává vzácný, krevní tlak klesá. Současně se zvětší játra, často se rozšiřuje slezina. Moč se ztmavne kvůli tomu, že se ve formě urobilinu začíná vystupovat částečně zadržená v krvi bilirubinu. Cal naopak změnil barvu kvůli tomu, že do střeva padá dostatek bilirubínu.

Podle statistik je průměrná doba žloutenky dva - tři týdny, ale někdy to je zpožděna až dva - tři měsíce. Pacient je oficiálně považován za zotavil z normalizace sleziny a jater velikosti, zmizení žloutenkou, s dobrým stavem výkonnosti a ukončení dyspeptických stížností. Nicméně navzdory vnějšímu zotavení po vyřazení z nemocnice musí být každý pacient pod polyklinickým dohledem.

Botkinova nemoc ve svém průběhu může být mírná, středně závažná a závažná.

U mírné (ambulantní) formy hepatitidy A může žloutenka sotva ovlivnit celkové zdraví pacienta a být velmi krátkodobá (dva až tři dny). Existují případy, kdy se akutní epidemická hepatitida vyskytne bez žloutenky vůbec. V takových případech se diagnostikuje toto onemocnění stanovením aktivity enzymu aldolázy (její aktivita se zvyšuje na sedmkrát).

V závažné formě epidemické hepatitidy se vyskytují neuropsychické poruchy: pacienti jsou ospalí a retardovaní. Žltačné projevy jsou velmi intenzivní, na kůži se objevují petechie, dochází k rozšíření okrajů srdce, oslabení srdečních tónů a tachykardie.

Když je maligní forma hepatitidy A, která stále nese jméno jater degenerace, je masivní difúzní jaterní nekróza ve spojení s progresivní ztrátou parenchymu. Tato forma se vyznačuje tím, žloutenka, rychlý pokles jater, krvácení, horečka, zvýšení jaterní selhání a vážné stav společné pro řadu příznaků, které ukazují na zásadní změny v CNS. Nakonec to vše může vést k rozvoji jaterního kómatu.

Rychlost vývoje a doba nástupu toxické dystrofie jater se liší. V některých případech, pacienti po objevení se žloutenky pozorovány příznaky onemocnění jater, a nemoc trvá velmi impozantní rychlý proud, což vede ke smrti během několika dnů. Ve většině případů se však dystrofie jater nevyvíjí tak rychlým tempem. Za několik týdnů, po jakési šťastné léčbě Botkinovy ​​choroby, dochází k selhání jater. Příznaky tohoto onemocnění jsou: nevolnost, zvracení (často opakovaně), přetrvávající anorexie, letargie, zvýšení celkovou slabost, nespavost v noci a ospalost během dne, apatie. Předtím začne výrazně zvětšená játra rychle klesat, její okraj se stává ztuhlý a měkký a oblast jaterní matnosti klesá. Často se z úst objevuje specifická sladká vůně. U popsaného obrázku je nejcharakterističtější nárůst mozkových jevů (třes, zvýšené reflexe šlach, stimulace). Během následujících dvou až tří dnů se pacient dostane do bezvědomého stavu, který pak přechází do kómatu

Léčba hepatitidy A

Pacienti s diagnózou hepatitidy A podstupují okamžitou hospitalizaci v oddělení infekčních onemocnění. Délka izolace pacientů nejméně čtyři týdny. Během období vývoje a výšky onemocnění je povinný odpočinek na lůžku. Pacientům je předepsána strava sestávající z lehce asimilovaných potravin obohacených vitamíny. Když jsou podávány intramuskulárně hemoragické jevy vikasol a dovnitř - vitaminu K. V případě delší závažného onemocnění, stejně jako přítomnost svědění jsou přiřazeny kortikosteroidy (prednisolon, nejčastěji) a subkutánně a intravenózně roztok glukózy. Ve složitějších případech, a také za přítomnosti doprovodných nemocech, antibiotik (terramycin, penicilin atd). Pro zlepšení odtoku žluči se provádí opakované zvonění duodena.

Léčba pacientů s toxickou dystrofií je složitá, včetně kyseliny glutamové, kortikosteroidních hormonů, neomycinu, stravy s nízkým obsahem bílkovin a velkého množství tekutiny.

Ve většině zaznamenaných případů končí hepatitida A v úplném uzdravení a to platí i pro závažné případy. Nicméně, tam jsou pacienti, u kterých onemocnění stává chronickou, charakterizované opakujícími exacerbacemi s poruchou jater fungují dostatečně. Chronická hepatitida A může později zakoupit výsledek přijímací, různé poruchy hygienické a dietní režimy duševní a fyzické zátěži, konzumace alkoholu, a pro případ, že se připojil onemocnění (gastroenterokolitidu, chřipka atd.). Tyto formy fenoménu jaterní nedostatečnosti pro pacienty mohou mít za následek smrtelný výsledek.

Důležité pro prevenci šíření hepatitidy A mají některá hygienická opatření, zejména v případě výskytu epidemie. K ochraně proti infekci virem epidemické hepatitidy v potravinách je třeba přijmout opatření proti jejich kontaminaci muchami. Před konzumací zeleniny a ovoce by měly být nejdříve důkladně omyty a pak spáleny vařící vodou (voda před tím, než by měla být vařena asi 15 minut).

Léčba hepatitidy A

Příčiny hepatitidy A

Hepatitida A - akutní infekční poškození jater hepatitidou A. Virus je přenášen kontaminovanou vodou a potravou a je jednou z nejčastějších infekcí.

Příčiny hepatitidy A:

  • kontakty s infikovanými lidmi
  • nedodržování pravidel osobní hygieny
  • nehygienických podmínek
  • tepelně nezpracované potraviny

Hepatitida A je jediná ze všech hepatitid, která se nedostává do chronické formy.

První příznaky hepatitidy A začnou se objevovat v pre-zheltushnom období onemocnění:

  • horečka
  • bolesti hlavy
  • únavu
  • obecná slabost
  • nevolnost
  • zvracení
  • svědí kůži
  • bolesti v pravém hypochondriu
  • bolesti kloubů a svalů
  • průjem (nejčastěji u dětí)

Poté začíná žloutenka, ve které se výrazně zlepšuje zdravotní stav. Objeví se však následující příznaky:

  • žloutenka (žlutá kůže, sklera očí a sliznic)
  • moč ztmavne
  • výkaly se změní barvou

Tato ikterická doba trvá 1-2 týdny. Obecně platí, že doba onemocnění může trvat až 2 měsíce. Období zotavení trvá od 6 do 12 měsíců.

Jak léčit hepatitidu A?

Léčba hepatitidy A může být jak stacionární, tak doma. Doporučený polupostelny režim a dieta. Z léků jsou ukázány hepatoprotektory (léky na ochranu jater), enzymatické přípravky pro zlepšení trávicích funkcí a enterosorbenty, které odstraňují toxické látky z těla. V závažnějších případech jsou toxiny staženy intravenózní detoxikační terapií, podává se roztok glukózy, chloridu draselného apod.

S jakými onemocněními se může spojit

Po anamnéze hepatitidy A jsou možné následující komplikace:

Léčba hepatitidy A doma

V případech mírného onemocnění, léčba hepatitidy A možná doma. Pacienta je nutné izolovat od zbytku rodiny. Stejně jako při hospitalizaci je nutné dodržovat režim léčby a stravování. Pijte spousty tekutin. Úplně odstraňte alkohol.

Ve fázi zotavení se doporučuje mírné cvičení, aby se zabránilo přetížení žluče.

Jaké léky na léčbu hepatitidy A?

Léčba hepatitidy A lidových metod

Lidové recepty mohou tělu pomoci lépe zvládat onemocnění.

  • Grass immortelle: 2 polévkové lžíce. l. bylinky nalijeme 1 litr vody a vaříme, dokud polovina vývaru nezůstane a pak se natačí. Užívejte 50 ml denně před jídlem.
  • Sage: 2 polévkové lžíce. l. byliny nalít dvě šálky vroucí vody, trvat na 1 hodinu a napětí. Pijte jednu lžíci infuze každé dvě hodiny.
  • Březové listy: 100 g listů nalijeme 1 litr horké vody, trváme 12 hodin. Pijte infuzi během dne.
  • Zeleninové šťávy: Bramborový džus nebo mrkvová směs se rovnoměrně rozdělí s vodou a vezměte 3x denně za ½ šálku před jídlem.

Léčba hepatitidy A během těhotenství

Léčba hepatitidy A během těhotenství může trvat pouze lékař. Obvykle je to nemocniční léčba a je zaměřena na udržování základních funkcí těla a prevenci dehydratace.

Hepatitida A

Hepatitida A (Botkinova nemoc) je akutní infekční virové onemocnění jater s benigním průběhem, který patří do skupiny střevních infekcí. Nemoc je v rozvojových zemích rozšířena. Je to způsobeno velkou hustotou obyvatelstva a špatnými hygienickými a hygienickými podmínkami života. Ve vyspělých zemích se výskyt hepatitidy A každoročně snižuje kvůli hygienickým dovednostem generovaným obyvatelstvem a očkováním.

Příčiny a rizikové faktory

Příčina hepatitidy A se týká virů obsahujících RNA rodu Hepatovirus. Je stabilní ve vnějším prostředí, při pokojové teplotě zůstává aktivní několik týdnů, umírá pod vlivem ultrafialového záření a vysokých teplot.

Zdrojem infekce - nemocný člověk, který vylučovat virus do prostředí s výkaly od posledního dnů prodromálním období a 15-20-tého dne žloutenka období. Velkou roli v šíření infekce pacientů s žloutenkou (vymazanými) formami hepatitidy A, stejně jako nosiči viru.

Hlavními způsoby přenosu viru jsou potraviny a voda. Také je možný způsob přenosu do styku s domácností (prostřednictvím osobních hygienických předmětů, nádobí), nicméně je pozorován mnohem méně často. Riziko infekce je spojeno především se špatnými hygienickými a hygienickými schopnostmi as použitím neupravené vody.

Hepatitida A je rozšířená v rozvojových zemích, které se vyznačují vysokou hustotou obyvatelstva a špatnými hygienickými a hygienickými životními podmínkami.

Dospělí a děti všech věkových kategorií jsou náchylné k hepatitidě A, včetně kojenců.

Formy onemocnění

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují dvě formy hepatitidy A:

  • typické (ikterické);
  • atypický (bez zubatého, opotřebovaného).

Stádia nemoci

V klinickém obrazu virové hepatitidy A existuje několik po sobě jdoucích fází:

  1. Doba inkubace. Trvá od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků onemocnění, od 20 do 40 dnů (v průměru 14-28).
  2. Prodromální období. Existují symptomy obecné nemoci (slabost, horečka, dyspepsie). Doba trvání - 7-10 dní.
  3. Iterické období. Dyspepsie se zintenzivňuje, objevuje se ikterické zbarvení skléry a kůže. Při atypickém průběhu onemocnění je ikterus kůže minimálně vyjádřen a často není zaznamenán ani samotným pacientem, ani lidmi kolem něj. Doba trvání - 5-30 dní (v průměru - 15).
  4. Doba rekonvalescence. Symptomy nemoci postupně zmizí, stav pacientů se zlepšuje. Trvání je individuální - několik týdnů až několik měsíců.

Hepatitida A ve většině případů končí v úplném zotavení během 3-6 měsíců.

Symptomy

Virová hepatitida A obvykle začíná akutně. Prodromální období se může vyskytnout v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo asthenoplastické.

Pro febrilní (podobnou chřipce) formě prodromální periody jsou charakteristické následující:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • obecná slabost;
  • bolesti hlavy a bolesti svalů;
  • Potny v krku, suchý kašel;
  • rýma.

Při průjmu provedení dozheltushnogo dobu mírné intoxikace. Pacienti obvykle si stěžují na různých zažívacích poruch (říhání, hořkou chuť v ústech, nadýmání), bolest v epigastrický nebo pravém horním kvadrantu, poruchy defekace (zácpa, průjem nebo střídavý).

Asthenovegetativní forma prodromálního období s virovou hepatitidou A není specifická. To se projevuje slabostí, letargií, adynamikou a poruchami spánku.

Přechod nemoci na ikterickou fázi je charakterizován zlepšením celkového stavu, normalizací tělesné teploty na pozadí postupného vývoje žloutenky. Závažnost dyspeptických projevů v ikterickém období však nejen neoslabuje, ale naopak zvyšuje.

U pacientů s těžkým hepatitidy A se může rozvinout syndrom hemoragickou (spontánní krvácení z nosu, krvácení do kůže a sliznic, petechiální vyrážka).

Během palpace se objeví mírně bolestivá játra vyčnívající z hypochondria. Přibližně 30% případů vykazuje nárůst sleziny.

S nárůstem žloutenka dochází k objasnění výkalů a ztmavnutí moči. Po nějaké době moč získává bohatou tmavou barvu a výkaly se stávají světle šedou barvou (achiolovou stolicí).

Iterické období je nahrazeno stavem rekonvalescence. Postupně dochází k normalizaci laboratorních parametrů a zlepšení celkového stavu pacientů. Doba zotavení může trvat až šest měsíců.

Diagnostika

Diagnostika hepatitidy A se provádí podle charakteristických klinických příznaků onemocnění, údajů o fyzickém vyšetření pacienta a laboratorních vyšetřeních. Když biochemický krevní test ukázal:

  • bilirubinemie (zvýšená koncentrace bilirubin především vázanou formou);
  • významné zvýšení aktivity jaterních enzymů (AST, ALT);
  • snížený prothrombinový index;
  • pokles obsahu albuminu;
  • snížení thymolu a zvýšení zkušebních vzorků.

Existují také změny v celkovém vyšetření krve: zvýšená ESR, lymfocytóza a leukopenie.

Specifická diagnóza se provádí na základě detekce protilátek pomocí RIA a ELISA. Nejpřesnější metodou sérologické diagnostiky je detekce virové RNA v krvi polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).

Virologický výzkum s izolací samotného viru v klinické praxi není prováděn kvůli vysoké složitosti této metody.

Léčba

Ve většině případů je hepatitida A léčena jako ambulantní; Hospitalizace je indikována pouze epidemiologickými indikacemi nebo v případě závažného průběhu onemocnění.

Virová hepatitida A obvykle začíná akutně. Prodromální období se může vyskytnout v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo asthenoplastické.

Během výskytu klinických příznaků se doporučuje odpočinek v lůžku. Hlavní roli je věnována dietní terapii (Dieta č. 5 podle Pevznera):

  • příjem jídla 5-6krát denně v malých porcích;
  • Vyloučení mastných a kořeněných pokrmů ze stravy, jakož i produktů, které stimulují syntézu žluče;
  • zahrnutí dostatečného množství rostlinných a mléčných výrobků do stravy.

Kategoricky zakázáno používání alkoholických nápojů.

Etiotropní léčba onemocnění není vyvinuta, a proto terapeutická opatření směřují k eliminaci symptomů. V těžkých pacientů intoxikace předepsaných nadměrné pití (vývar boky, minerální voda bez plynu), nitrožilní kapka krystaloidních řešení, vitamin terapii. Pro zlepšení funkcí trávicího systému je indikováno použití laktulózy. Pro prevenci cholestázy se používají antispazmodiči.

Možné komplikace a následky

Virová hepatitida A obvykle probíhá v mírné nebo středně až středně těžké formě, bez komplikací. Ve vzácných případech může virus vyvolat zánětlivý proces v žlučovém systému, což může vést k:

  • cholecystitida;
  • cholangitida;
  • dyskineze žlučových cest.

Akutní jaterní encefalopatie u hepatitidy A se vyvíjí extrémně vzácně.

Předpověď počasí

Prognóza virové hepatitidy A je příznivá. Nemoc ve většině případů končí v úplném zotavení během 3-6 měsíců. Chování viru a chronická léčba patologického procesu v játrech pro tento typ hepatitidy nejsou charakteristické.

Ve vyspělých zemích se výskyt hepatitidy A každoročně snižuje kvůli hygienickým dovednostem generovaným obyvatelstvem a očkováním.

Prevence

Obecná preventivní opatření zaměřená na prevenci šíření viru hepatitidy typu A zahrnují:

  • poskytovat obyvatelům kvalitní pitnou vodu;
  • pečlivé řízení vypouštění odpadních vod;
  • kontrola dodržování hygienických a hygienických požadavků zaměstnanci provozoven veřejného stravování, potravinářských jednotek zdravotnických a dětských zařízení.

V případě vypuknutí hepatitidy v organizovaném týmu se provádějí karanténní opatření. Nemoci jsou izolovány po dobu 15 dnů, protože od 14. do 15. dne po začátku ikterického období dochází k jejich izolaci. Kontaktní osoby provádějí lékařský dohled po dobu 35 dní. Dezinfekce se provádí v zaměření infekce. Přístup ke studiu nebo práci osob, které byly nemocné hepatitidou A, se provádí až po úplném klinickém oživení.

Je možné provést specifickou prevenci hepatitidy A očkováním. Zavedení očkovací látky se doporučuje dětem starším jeden rok a dospělým žijícím v regionech s vysokou mírou hepatitidy A, a také těmi, kteří odjíždějí do těchto oblastí.

YouTube video k tématu článku:

Vzdělání: absolvoval státní lékařský institut v Taškentu, obor lékařské praxe v roce 1991. Opakovaně absolvovali kurzy zlepšování odborných dovedností.

Pracovní zkušenost: anesteziolog-resuscitátor městské mateřské nemocnice, resuscitátor oddělení hemodialýzy.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může lékař odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Padající z osla, je pravděpodobné, že budete krk krk, než spadnout z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk sám potýká s depresí, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.

Ve čtyřech plátcích horké čokolády obsahuje asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat dobře, je lepší jíst víc než dva kusy denně.

Existují velmi zvědavé lékařské syndromy, například nenápadné polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 objektů.

Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky k ničemu.

Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Během provozu stráví náš mozek množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v době zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Podle studií WHO denní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru na mozku o 40%.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.

Vedle člověka žije jen jedna živá bytost na planetě Zemi - pes - trpí prostatitis. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují, aby nebyly zcela vyloučeny ryby a maso ze stravy.

Vzdělaná osoba je méně náchylná na nemoci mozku. Duševní aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Salvisar je ruský lék proti různým onemocněním pohybového aparátu. Ukazuje se každému, kdo se aktivně trénuje a odkud je.

Léčba hepatitidy A

Léčba hepatitidy A se nyní obvykle provádí v nemocnici infekce, ale vzhledem k tomu, že hepatitida A ve většině případů bylo mírné a téměř nikdy žádné zhoubné formy nebo chronická hepatitida, může být léčba prováděna doma. Z epidemiologického pacientů v době hospitalizace, není nebezpečný pro ostatní, protože obvykle jsou hospitalizováni s výskytem žloutenky, kdy koncentrace virového antigenu ve výkalech je výrazně snížena nebo zcela zmizí. Je třeba poznamenat, že v mnoha cizích zemích s hepatitidou A se léčí téměř výhradně v domácím prostředí.

Komplexní terapeutické zákroky doporučené pro léčbu hepatitidy A, prošla významnými změnami v posledních letech. Prakticky všechny Hepatology centrum převažovala zásada omezen ošetření, zahrnující ochranu nemocného jater, chrání ji ze všech možných dodatečných nákladů na energii, jakož i ochrana léčiv pochybné nebo neprokázaném účinnosti.

Za optimální léčbu se považuje jmenování tzv. Základního léčení hepatitidy A, včetně racionálního motorického systému, terapeutické výživy, choleretických přípravků, minerálních kyslíků, multivitaminu.

Režim motorů pro hepatitidu A

Pacienti s hepatitidou A by měli během celého onemocnění udržovat úsporný režim. Míra omezení v motorickém režimu by měla záviset na závažnosti symptomů intoxikace, pohodě pacienta a závažnosti onemocnění. S vymazanými, žloutenými a většinou mírnými formami může být režim od prvních dnů ikterického období poloviční. Pacienti mají možnost jíst na společném stole, používat umyvadlo, toaletu. U mírných a zvláště těžkých forem je předepsaná doba odpočinku po celou dobu intoxikace - obvykle během prvních 3-5 dnů ikterického období. S poklesem intoxikace pacientů je položka na posteli položena na podlahu. Kritériem rozšíření režimu je zlepšení zdravotního stavu a chuti k jídlu, snížení žloutenka. Je důležité zdůraznit, že příliš přísné omezení aktivních pohybů akutní fáze onemocnění může negativně ovlivnit emoční a svalový tonus a nepomáhá k oživení. Současně je známo, že v horizontální poloze se podstatně zvyšuje přívod krve do jater a vytvářejí se také příznivější podmínky pro její regeneraci. Můžeme předpokládat, že motorická aktivita u hepatitidy A by měla být určena samotným pacientem, v závislosti na zdravotním stavu a stupni intoxikace.

Zvýšení fyzické aktivity by mělo být individuální a vhodné povaze patologického procesu, je stupeň funkční obnově jater, přítomnost zbytkové symptomy deprese, věku pacienta, jeho premorbid pozadí.

Léčba hepatitidou A proti lékům

Předpokládá se, že většina pacientů s hepatitidou A nemusí předepsat žádné léky. Režim jemný motoru, zdravé výživy, optimální podmínky hospitalizace, vyloučena možnost superinfekce, zejména jiné hepatitidy, zajišťují hladký průběh onemocnění a úplné klinické zotavení. Není zobrazena u hepatitidy A a glukokortikosteroidních hormonů.

Je nyní všeobecně přijímané že předepsat léky nezbytné pro virovou hepatitidu s velkou opatrností, protože jejich využití a vylučování v játrech chorobných stavů je velmi obtížné, mohou projevit svůj účinek gepagotoksicheskoe, zejména při použití více léků bez ohledu na kompatibilitu

Je však třeba zdůraznit, že negativní přístup k polyfarmacie nevylučuje možnost selektivního předepisování některých léků.

U hepatitidy A je vhodné předepisovat fosfogluk. Phosphogliv - kombinovaný přípravek obsahující fosfolipid (fosfatidylcholin) a soli glycyrrhizové kyseliny. Fosfatidylcholin je hlavní konstrukční složkou fosfolipidové vrstvy biologických membrán a působí jako „membránový lepidlo“, obnovení struktury a funkce poškozené membrány hepatocytů, čímž se zabrání ztrátě buněk, enzymy a jiné účinné látky, normalizuje bílkovin, lipidů a metabolismus tuků, obnovuje detoxikační jaterní funkce potlačuje syntéza pojivové tkáně v játrech, snižuje riziko fibrózy a cirhózy. glycyrrhizinát sodný má protizánětlivé, inhibuje replikaci viru v játrech a dalších orgánů tím, že stimuluje produkci interferonu-y, zvýšení fagocytózy, zvýšení aktivity NK buněk, a další.

Phosphoglivin jmenuje: děti do 3 let - 0,5 tobolek, od 3 do 7 let - 1 tobolka, 7 až 10 let - 1,5 tobolek, více než 10 let a dospělí - 2 tobolky 2-3x denně den.

V akutní fázi hepatitidy Může se použít léčivo, s výhodou s holekineticheskim kroky (síran hořečnatý, flamen berberin a kol.), A rekonvalescence období - (. Allohol, holenzim et al) choleretic. Obvykle se na vrcholu klinické projevy jsou uvnitř 5% roztoku síranu hořečnatého s choleretic nejen, ale také projímavý účinek, nebo podávány vývar smil, kukuřice blizny, tabletové formulace smil - flamen. Rekondičních období, a to zejména v případě poškození žlučových cest, kromě toho, že přípravky mohou být podávány allohol, holenzim a kol.

Patogeneticky oprávněná hepatitidě typu A a vitamin B komplex úkol. Ten, jak známo, je koenzym všech metabolických reakcí, zajištění normální průběh metabolických procesů v těle, obvykle předepsaných souborem vitamínů (B1, B2, B6). a také C a RR uvnitř ve všeobecně přijatém dávkovacím režimu souvisejícím s věkem. V uvedeném komplexu mohou zahrnovat vitamin A (retinol) a E (tokoferol) a rutinu. Léčba vitamíny Hepatitida A se koná ne více než 10-15 dní, zároveň se nedoporučuje se uchýlit k parenterální podávání vitaminů a dát jim pouze per os.

Poznamenáním pozitivního účinku vitamínů na metabolické procesy je třeba zdůraznit, že otázka jejich nesporné účinnosti u hepatitidy A nemůže být považována za definitivně vyřešená. V posledních letech se obecně předpokládá, že vitaminy v jaterních onemocněních jsou přinejmenším neúčinné a dokonce i kontraindikované. V každém případě nadměrného zavedení vitamínů a více jednotlivých vitamin nelze považovat za platný, protože to může vést k narušení dynamické rovnováhy buněčného metabolismu a nahrazení jaterních buněk z jiných složek, které jsou nezbytné pro jejich fungování. Proto je nutné varovat před nadměrnou konzumací vitamínů, ale ve fyziologických dávkách se stále projevují.

V době rekonvalescence a zejména při prodlouženém proudu hepatitidy A doporučují lékaři předepisovat 2 kapsle fosfogluk třikrát denně během jídel po dobu 2-4 týdnů. Podle naší klinice se u pacientů léčených fosfoglymem obnovuje funkční stav jater rychleji než u kontrolní skupiny.

Nahromaděná klinické zkušenosti naznačují, že pacienti s hepatitidou A nevyžadují infuzní terapie zaměřené, jak víte, detoxikace, obnova homeostázy a částečně - poskytovat parenterální výživa. Nicméně, příznaky žloutenky typu A intoxikace jsou obvykle krátkodobé a vyjádřil mírně, nevýznamné změny homeostázy a poruchy jsou nevšední sílu. Pouze u těžkých forem a u jednotlivých pacientů s mírnou formou hepatitidy A je možné využít infuzní terapii. V těchto případech se intravenózně injektuje rheopolyglukóza, 5% roztok glukózy, roztoky polyiontového pufru.

Výtah z nemocnice

Výpis z nemocnice se provádí jako zotavení. Kritéria pro vypouštění jsou následující: celkový stav je uspokojivý, zmizení žloutenky, zmenšení velikosti jater na normální nebo téměř normální úroveň, normalizace hladiny bilirubinu v séru, snížení aktivity jaterních buněčných enzymů na normální nebo téměř normální hodnoty. Je důležité zdůraznit, že tato kritéria by měla být považována za orientační. Pacient může být vypouštěny se zbytkovým hepatomegalie, hyperenzymemia, dysproteinemia a to i v nepřítomnosti úplného normalizaci metabolismu pigmentu. Na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace by kalendářní podmínky a kritéria pro udělení absolutoria měly být chápány pouze jako podmíněné. Podmínky vypouštění musí být stanoveny individuálně! s ohledem na premorbid stav, domácí prostředí, úroveň služeb, atd ambulantní. V mírnějších forem hepatitidy by měla být zadána o 15-20-tého dne nemoci, a za vhodných podmínek léčby může být prováděna doma. Naše zkušenosti předčasného propuštění z nemocnice (15-20 tý den nemoci), ukazuje, že v těchto případech, tím rychleji se zotavuje funkční stav jater, méně běžných reziduálních účinků a rychlejší období zotavení koncích.

Při prodlouženém průběhu hepatitidy A jsou pacienti propuštěni, protože se patologický proces stabilizuje a je zjištěn trend ke zlepšení. játra tak může vyčnívat z okraje žeberního oblouku 2-3 cm giperfermentemii úroveň - charakteristické hodnoty vyšší než 2-4 krát, možné jevy dysproteinemia významné změně vzorků sedimentů a další.

Kontrola výdeje

Po vycestování z nemocnice jsou všechny rekonvalescenční osoby povinně sledovány. Lékařské vyšetření je lepší provádět ve zvláštní kanceláři organizované v nemocnici. Není-li možné takovou kancelář zorganizovat, měl by odborník na infekční onemocnění provést profylaktické vyšetření.

První vyšetření a vyšetření se provádí 15-30 dnů po propuštění z nemocnice, po 3 měsících se opakuje. V nepřítomnosti zbytkových klinických jevů a rekonvalescenty kompletní normalizace vzorků jater jsou odstraněny z registru, v těch případech, kdy je jiné zbytkové symptomy, klinické vyšetření se provádí před úplné uzdravení.

Klinické vyšetření rekonvalescence žijících ve venkovských oblastech se provádí v infekčních divizích centrálních okresních nemocnic av polyklinikách.

Rehabilitace rekonvalescence

V procesu dispenzárního pozorování je nutné řešit řadu úloh souvisejících s rehabilitací rekonstrukčního celiaku. Po vypuštění z nemocnice se obvykle nevyžaduje farmakoterapie. V některých případech rekonvalescenty obdržet žlučopudně drogy, multivitaminy, tyubazh s minerální vodou a další. Expanze fyzické zátěže, háček stejně jako zrušení omezení v oblasti klinické výživy, bude rozhodnuto přísně individuálně a plně v souladu s obecným stavem a mírou funkcí obnovy játra.

Názor některých autorů na provedení léčby rekonvalescence hepatitidy A v rehabilitačních odděleních nebo specializovaných sanatoriach vyžaduje další studium. V každém případě, že nejlepších výsledků pro rehabilitaci rekonvalescenci hepatitidě A není možné dosáhnout v oddělení pro následnou péči, kde je obtížné dále nedošlo k jejich infekci, a doma v organizaci individuální péči a léčbu hepatitidy A.

Lékařský odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"


Související Články Hepatitida