Jak vyléčit hepatitidu B?

Share Tweet Pin it

Předchozí léčba hepatitidy B začala, tím více šancí se navždy zbavit viru. Toto onemocnění je považováno za zvláště nebezpečné z důvodu vysokého rizika infekce u dětí a dospělých, stejně jako v důsledku asymptomatického nástupu onemocnění. Osoba nemusí vědět, že se musí léčit a ztrácet drahocenný čas. A můžete se infikovat nejen pohlavním stykem nebo transfuzí krve, špinavými stříkačkami. Hepatitida B se přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost a nesterilních nástrojů.

Kdo potřebuje ochranu?

Ve vzácných případech, s dobrou imunitní odpovědí, můžete vést virus bez další léčby. Ale častěji se stává, že onemocnění jde do chronické formy a je mnohem obtížnější ji léčit.

Identifikujte virus hepatitidy B krevními testy. Pokud existuje podezření na možný zdroj infekce, je nutné o tom informovat lékaře.

Někdy po asymptomatickém průběhu se objevují určité známky onemocnění:

  • bolesti břicha, svalů a kloubů;
  • nevolnost, rozrušení žaludku;
  • ikterus kůže a očí;
  • tmavá moč;
  • zvýšený objem jater a sleziny;
  • rychlá úbytek hmotnosti, únava, slabost;
  • svědí kůže a vzhled cévních hvězdiček.

Riziková skupina pro výskyt hepatitidy B zahrnuje:

  • drogově závislí;
  • lidé, kteří mají mnoho sexuálních partnerů;
  • rozhodla se udělat tetování nebo piercing;
  • příbuzní chronických pacientů;
  • použití předmětů jiných lidí, zejména s ostrými hranami (nůžky na nehty, nože, hřebeny);
  • ti, kteří jsou v místech zbavení svobody;
  • potřebuje krevní transfúze, hemodialýzu, pravidelné injekce;
  • lékařů a zdravotních sester, zejména těch, kteří jsou v kontaktu s biologickými tekutinami a tkáněmi (chirurgové, pracovníci krevní transfuze).

Při výběru kosmetologického salonu pro manikúru, pedikúru a stomatologickou kliniku je třeba věnovat zvláštní pozornost. Ale musíte vědět, že není možné infikovat hepatitidou B skrze nádobí nebo rozhovor.

U dospělých je očkování povinné pro osoby ohrožené a často pro cestující.

Jak se provádí složitá léčba?

K detekci přítomnosti viru lékař shromažďuje podrobnou anamnézu.

Po vyšetření pacienta je poslán na biochemický krevní test, stejně jako krevní test na markery tohoto typu hepatitidy. Navíc je předepsán ultrazvuk v břišní dutině.

Aby se úplně zbavil zdroje nemoci, vyžaduje se komplexní terapie.

Nejprve je třeba změnit režim napájení. V nemocnici je tomuto pacientovi nabídnut dietetol №5.

Pokud je nakažená osoba léčena doma, musí kontrolovat stravu. A po ukončení kurzu v nemocnici se také během půl roku sleduje dodržování určitých omezení v krmivech.

Vezměte jídlo pravidelně každé tři hodiny v malých porcích 300 kcal. Je nutné snížit příjem soli. Můžete vypít minerální vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zelený čaj, čerstvě vymačkané šťávy.

Léková terapie závisí na formě a průběhu onemocnění:

  • V akutním období onemocnění je předepsána pouze udržovací léčba a terapie uvolňující toxiny, čímž se obnovují hepatocyty. V této době mohou lékaři doporučit inosine (riboksin), přípravky cholagogue (kukuřičná stigma, nemorální vývar, plamen a další).
  • Chronická forma onemocnění je léčena několika typy léků. Převládá antivirové terapie: znamená skupinu alfa-interferonů ( "interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A," a další) jsou v kombinaci s nukleosidovými analogy. Tento "adefovir" ( "Hepsera"), "Entekavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Tato terapie pomáhá nejen k eliminaci viru, ale také snižuje rychlost jejich rozmnožování, nedává je uložena v jaterních buňkách. Kromě toho, pro regeneraci hepatocytů jmenovat gepatoprotektory ( „Gepabene“, „Phosphogliv“, „Liv 52“ a další), a léky, které podporují imunitní systém (dále jen „Zadaxin“), spazmolytika ( „Drotaverinum“, „ne-sila“).
  • V závažné formě onemocnění může být navíc předepsáno hyperbarické okysličení a plazmaferéza.
  • Pacienti s výraznou cholestatickou složkou mohou užívat drogy s kyselinou ursodeoxycholovou (Ursofalk, Ursosan a další).

Moderní terapie zahrnuje použití inovačních technik. Takže je již možné léčit pacienty s hepatitidou B zavedením léků s kmenovými buňkami extrahovanými z kostní dřeně pacienta.

Taková nová léčba se nazývala "autologní transplantace". Zlepšuje játra a kvalitu života nakažených. Dalším novým směrem je mimotělní detoxikace pro odstranění virů a toxinů z oběhového systému za pomoci speciálních zařízení, například laserů nebo kryokonzervace.

Komplexní terapie může na doporučení lékaře zahrnovat lidové léky. Alternativní medicína doporučuje, aby se s těmito onemocněními podávaly infuze a odvádění léčivých rostlin, čištění a podpora jater. Seznam zelených léčitelů zahrnuje mléka bodláka, artyčok, stigma kukuřice, řepné šťávy a zelí z kyselé zelí.

Bylinkové přípravky můžete používat jako podpůrnou léčbu:

Číslo sbírky 1. Bude to trvat: kořen valerijský a hlohu (květy) - ve dvou částech; kůra rizomů z borůvky a listů máty - tři části. Vaření: směs zeleninových surovin, pak čtyři malé lžíce naplníte půl litru vroucí vody. Po dvou hodinách filtrování. Před snídaní a v noci můžete vypít jeden šálek.

Číslo kolekce 2. Bude to trvat: květy, raky - tři části, třezalka a stigma kukuřice - dvě části, kopřiva - šest částí. Vaření: dvě velké lžíce surové nalít půl litru vařící vody, filtr. Přidejte med. Před každým jídlem můžete vypít půl šálku.

Jaká prognóza může být u této nemoci?

Povaha průběhu onemocnění je spojena s věkem, pohlavím a způsobem infekce. Chronická forma je tedy vysoká u infikovaných předškolních dětí (z jedné čtvrtiny na polovinu případů) a zvláště u novorozenců, kteří dostali virus během porodu - 90 procent. Také chronická hepatitida je častá u mladých lidí, u těch, kteří mají pohlavně přenosné infekce. U žen je rychlost progrese onemocnění vyšší.

Jak dlouho bude osoba s hepatitidou B žít, v mnoha ohledech závisí na způsobu života: výživa, zneužívání alkoholu, dodržování lékařských doporučení. Obecná prognóza může být nazvána příznivá, letální výsledek se vyskytuje zřídka (u méně než 1% pacientů).

Smrtím se jedná o akutní formu hepatitidy typu B, která probíhá bleskově rychle, s rychlou destrukcí hepatocytů. Antivirová terapie umožňuje vyléčit 90 procent infikovaných lidí. Vírus zcela zmizí z krve u 15% případů infekce. Zbytek vyžaduje pravidelný příjem léků po celý život.

Antivirová terapie je obzvláště účinná, jestliže nedochází k cirhóze jater, onemocnění se začalo léčit v časných stádiích infekce. V tomto případě existuje možnost se sbohem navždy vzdát. Závisí také na míře aktivity viru.

Chronické formy hepatitidy může vést k vážným komplikacím: onemocnění kloubů, jater a ledvin, myokarditidy, otoku mozku, jaterní cirhózy a rakoviny. Všichni představují vážné nebezpečí pro život.

Aby se zabránilo takovým nepříjemným následkům, nesmí být monitorování pacienta ukončeno po propuštění z nemocnice. Poprvé po hospitalizaci by měl pacient na měsíc, potom tři měsíce, šest měsíců, devět měsíců a rok dojít k dispenzarizaci. Pokud jsou všechny indikátory normální, pak byla nemoc vyléčena a bývalý pacient je z dispensary odstraněn. V případě výskytu stížností, špatných výsledků testů nebo exacerbace nemoci je možná opakovaná hospitalizace.

Pokud byla antivirová terapie úspěšná a hepatitida B byla vyléčena úplně, omezení výkonu a výživy lze odstranit za šest měsíců nebo rok po zotavení.

Jaké léky se používají k léčbě viru hepatitidy B?

Virová hepatitida B je infekční onemocnění jater, které je způsobeno virem. Tato infekce se šíří po celém místě, takže se můžete dostat nakaženou kdekoliv a jakákoli osoba je touto infekcí postižena.

Onemocnění je charakterizováno parenterální infekcí, zejména krví, a může být akutní nebo chronická. Chronická virové hepatitida b je život ohrožující a lidské zdraví, které může vést k vážným následkům až do smrtelného výsledku. Z tohoto důvodu je důležité rozpoznat a diagnostikovat hepatitidu B včas a zahájit léčbu.

K dnešnímu dni existují vakcíny proti virové hepatitidě B, které jsou spolehlivou ochranou před infekcí a vývojem onemocnění. Pokud dojde k infekci, lékaři užívají léky, s nimiž je onemocnění úspěšně léčeno.

První znaky

Latentní nebo inkubační doba pro infekci virem trvá od jednoho měsíce do šesti měsíců, což závisí na různých faktorech, například na stavu imunitního systému infikované osoby. V průměru se symptomy rozvíjejí v 12. týdnu po vniknutí viru do těla. Manifestace virové hepatitidy se vyskytují u 70% všech případů a jsou častější u dospělých než u dětí.

Po provedení krevní testy se výsledek antigeny HBs pozitivním po infekci virem hepatitidy B po 1 až 9 týdnech, v průměru po 4 týdnech.

Jaké jsou příznaky akutní nebo chronické hepatitidy? V případě, že dotyčný špatný celkový stav osoba, udržuje horečku, moč se stává tmavá barva (podobá silně vaří černý čaj) a odbarví se výkaly, je možné se domnívat, virovou hepatitidu.

V tomto případě je nutné neprodleně kontaktovat lékaře, který bude dělat zkoušku, předepsat změnu testů a potvrzení diagnózy zvolit vhodnou léčbu virové hepatitidy B viru lze léčit, ale nelze rychle vyléčit. Léčba hepatitidy B se provádí pomocí speciálních léků.

Obecné příznaky

Běžné příznaky jsou následující:

  • Únava a únava;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Chudák chuť k jídlu nebo vůbec;
  • Vývoj žloutenky;
  • Bolesti kloubů a svalů;
  • Tmavé barvy moči;
  • Odbarvení výkalů.

Podobné znaky jsou charakteristické pro vývoj virové hepatitidy B. Přesnou příčinu těchto příznaků však lze určit pouze vyšetřením. V krvi infikované osoby se objevují nejen biochemické příznaky poškození jaterních buněk - hepatocyty, ale také odpovídající markery.

Diagnostika

Klinický obraz charakterizovaný chronickou virovou hepatitidou b je podobný příznakům hepatitidy způsobené jinými viry. Proto pro přesnou diagnózu onemocnění vyžaduje laboratorní potvrzení onemocnění, což umožní lékaři určit správnou léčbu.

Pro diagnostiku viru a sledování pacientů s hepatitidou B v medicíně existuje řada krevních testů. Také určují průběh nemoci - akutní nebo chronické. Laboratorní krevní test je zaměřen na detekci povrchového antigenu hepatitidy B HBsAg.

Pokud má pacient akutní formu onemocnění, pak antigen a jeho protilátky jsou detekovány v jeho krvi. Chronický průběh onemocnění je charakterizován konstantní a stabilní přítomností HBsAg, více než 6 měsíců. To je také hlavní ukazatel rizika vývoje chronického onemocnění jater v budoucnu.

Vlastnosti léčby

Způsoby léčby v přítomnosti osoby s virovou hepatitidou b jsou zaměřeny na:

  • Boj proti viru;
  • Osvobození od celkového stavu pacienta;
  • Odstranění příznaků toxikózy;
  • Eliminace poškození jater.

U akutní hepatitidy b neexistuje žádná zvláštní léčba. Pomoc lékaře je zaměřena na udržení normálního zdravotního stavu pacienta, obnovení tekutiny odebrané z těla v důsledku průdušku a zvracení.

Chronická virovou hepatitidu B vyžaduje zvláštní léčbu, která zahrnuje antivirové léky. Správná léčba přispívá k zpomalení vývoje jaterní cirhózy a eliminaci dalších lézí.

Průběh léčby zahrnuje:

  • Antivirotika ze skupiny interferonů;
  • Imunostimulační terapie nezbytná k aktivaci vlastní imunity;
  • Odstranění příznaků intoxikace pomocí kapkového injekčního podání zvláštních léčivých roztoků;
  • Léčivé přípravky pro udržení jater a jeho normální fungování;
  • Činitelé cholagogu;
  • Enzymy ke zlepšení trávicího procesu;
  • Vitaminoterapie, která je nezbytná pro celkové posilování těla a rychlejší obnovu narušených metabolických procesů;
  • Speciální dietní a částečné pokrmy, v malých porcích;
  • Dodržování režimu s vytvořením úplného fyzického a psychického odpočinku.

Po ukončení léčby jsou předepsány dlouhodobé kursy interferonu, které jsou nezbytné k úplnému obnovení imunitního systému.

Přípravy

Při léčbě chronických antivirových látek proti hepatitidě B skupiny alfa-interferonu, stejně jako nukleosidových analogů se používá Adefovir, Lamivudin. Onemocnění s jejich pomocí je léčeno po dlouhou dobu, ale účinně.

Tyto léky z hepatitidy B přispívají k významnému snížení rychlosti rozmnožování virů, mají interferenční účinek na sestavení virionů v hepatocytech - jaterních buňkách. Léky jsou podávány ve vzájemné kombinaci nebo samostatně. Léčba je určena lékařem na základě průběhu onemocnění, jeho stadia a celkového stavu nemocného. Lékař může zvolit správný režim léčby správně. Léčba hepatitidy B je dlouhá, její doba trvání může být od šesti měsíců do několika let.

Při akutním cyklickém toku virové hepatitidy B jsou pacienti hospitalizováni. Léčba s mírným a středním případech léčby hepatitidy B se provádí stejně jako v virové hepatitidy A. léčbě závažné zahrnuje prednisolon, dávky, které se postupně snížena po zmírnění příznaků intoxikace. Jako léčbu můžete užívat drogy, jako jsou:

  • Panangin a Asparcum - k léčbě poruch metabolismu (s hypokalémií);
  • But-shpa a Euphyllin - pro zmírnění křečí;
  • Neomycin - antibiotikum s nízkou resorpcí ze střeva;
  • Urosan, Ursofalk - přípravky ursodeoxycholové kyseliny s exponovanou cholestázou;
  • Glukokortikoidy - s vývojem akutní hepatální encefalopatie.

Jak vyléčit nemoc?

S problémem virové hepatitidy b je důležité ihned konzultovat kvalifikovaného lékaře. Samoléčení je život ohrožující. Je také třeba se dívat na pochybné a nespolehlivé metody léčby. K dnešnímu dni existuje spousta slibné reklamy na různé údajně účinné prostředky, ale skutečná účinnost jejich aplikace není prokázána. Pokud nebyly provedeny žádné zvláštní studie, nemůžeme mluvit o účinnosti žádných léků.

Je třeba mít na paměti, že v současné době neexistuje žádné rychlé a snadné odstranění možnosti chronickou hepatitidou léčiv B. A než předepsanou lékařem interferony, významně ovlivňuje závažnost fibrózy v játrech, nejsou vytvořeny. Přestože se vědecký výzkum aktivně vede tímto směrem.

Takže v chronické formě onemocnění je léčba virové hepatitidy B, jmenovitě antivirové léčby, předepsána pouze lékařem. Je zapotřebí pro změny jaterních funkcí a aktivního množení virionů v buňkách, které jsou stanoveny laboratorními testy. Další léčba hepatitidy B je předepsána lékařem na základě stavu pacienta a funkce jater.

Nežádoucí účinky

Pokud se léčba hepatitidou B provádí pomocí léku Lamivudin, pak je dlouhá a často trvá déle než jeden rok. Výskyt nežádoucích účinků se vyskytuje zřídka, tento lék je charakterizován dobrou snášenlivostí. Pacienti však někdy mají bolesti hlavy, mírnou dyspepsii, změny v krvi, což je stanoveno analýzou. Ve velmi vzácných případech existuje individuální intolerance k tomuto léku.

Pokud se léčba hepatitidy B provádí pomocí interferonů, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům. Ale lze je předvídat. První injekce interferonu vedou k rozvoji chřipkového syndromu. Již po dvou nebo třech hodinách vzrůstá tělesná teplota, bolesti kloubů a svalů, vypadají zimnice a pozoruje se silná slabost. Tento stav trvá od několika hodin až po dva nebo tři dny.

Dále během jednoho měsíce se organismus pacienta přizpůsobí interferonu, takže chřipkový syndrom zmizí. Existuje však ještě zvýšená únava a slabost, které se nedá zbavit. Měsíc nebo dva později se objeví změny v celkovém testu krve - počet krevních destiček a leukocytů klesá.

V této fázi léčba spočívá v monitorování a sledování rozsahu těchto změn. Je-li to nutné, dávka interferonu se po určitou dobu sníží nebo zruší, aby se hodnoty krve obnovily na normální hodnoty.

Problémem je, že snížení počtu leukocytů v krvi může vést k infekci různými bakteriálními infekcemi. Snížený počet krevních destiček představuje vysoké riziko hemoragického syndromu nebo krvácení. Je důležité zabránit takovým komplikacím. Proto by měli všichni pacienti s hepatitidou B, kteří podstupují léčbu interferonem, navštěvovat ošetřujícího lékaře jednou měsíčně a provést testy kontroly - obecný krevní test a biochemický krevní test.

Ve vzácných případech v důsledku zavedení interferonu do těla, suché kůže, snížené nálady a deprese, vypadávání vlasů, snížení normální hmotnosti, narušení štítné žlázy.

Zajištění bezpečného léčení virové hepatitidy B je tedy jedním z hlavních úkolů ošetřujícího lékaře. V souvislosti s vedlejšími účinky léčby interferonem je nutný nepřetržitý lékařský dohled.

Účinnost léčby

Účinnost léčby hepatitidy b se odhaduje biochemickými parametry krve, jakož i přítomností určitých markerů v ní. Mnoho lidí se zajímá o to, zda se funkce jater obnoví po léčbě, může být toto tělo vyléčeno, může se virus vyléčit? Pokud není onemocnění zahájeno, to znamená, že nebyla zahájena žádná cirhóza, pak včasná léčba hepatitidy B pomocí antivirových léčiv dokáže zcela obnovit funkce jaterních buněk.

Dieta a životní styl

doporučená dieta № 5. má za cíl vyloučit z denních dietních výrobků s vysokým obsahem tuků, stejně jako jídlo, což zvyšuje sekreci trávicích šťáv (akutní, slaných, pečených a konzervační látky) v průběhu léčby pacienta. Léčba hepatitidy B a diety pomáhá léčit nemoc a obnovit normální fungování těla.

Potřeba dodržování zvláštní stravy je vysvětlena nutností normalizovat funkci žlučníku. Chronické onemocnění jater často doprovází rozpad jeho práce, který se projevuje formou bolesti v pravém hypochondriu a obecným pocitím nepohodlí. V tomto případě, jestliže nedojde k cirhóze, dieta nemá žádný vliv na funkce jater.

Pokud jde o životní styl pacienta s virovou hepatitidou B, není nutná žádná závažná změna. Je důležité úplně odstranit alkoholické nápoje. Pokud potřebujete užívat různé léky kvůli jiným onemocněním, musíte o tom informovat svého lékaře.

Jak léčit hepatitidu B

Infekce virem hepatitidy B může způsobit vážné komplikace. Když je onemocnění převedeno do chronické formy, riziko onkologie nebo jaterní cirhózy je významně zvýšeno. Aby se zabránilo celkovým důsledkům pro tělo, je léčba hepatitidy B a následné sledování u hepatologa důležité pro infikovaného pacienta.

Je možné vyléčit

Taková nemoc, jako je hepatitida b, její výsledek a léčba závisí na imunitní odpovědi těla, genotypu a agresivitě viru. S malou závažností infekčního zánětu a na základě doporučení lékaře může být pacient úplně vyléčen.

Akutní forma onemocnění končí příznivě - v 90% případů se infekce zcela vyléčí. Po odstranění viru se funkce jater obnoví během několika měsíců. S komplikacemi, které vznikly, to trvá roky, tak dlouho trvá úplné odstranění zbytkových jevů.

Léčba chronické hepatitidy končí pozitivně u 10-15% pacientů, zatímco úplné odstranění viru HBV je téměř nemožné. S pomocí léků lze zastavit pouze jeho replikaci a minimalizovat vznik vážných následků. Existují případy spontánního hojení, kdy se u pacientů s chronickým vývojem onemocnění dokázal virus navždy zbavit.

Je třeba poznamenat, že u pacientů starších než 5 let je pravděpodobnost úplného vyléčení výrazně vyšší než u novorozenců. Pravděpodobnost vzniku chronické formy rozvoje onemocnění u dětí do 1 roku je 90% dětí nakažených v rozmezí 1 až 5 let - 30%, u dětí starších než 5 let - 6%.

Symptomy a diagnóza

Klinické projevy virové hepatitidy způsobené HBV-otravy organismu v důsledku zeslabení detoxikační činnosti jater a formování cholestatického syndromu. Příčiny intoxikace jsou přísun toxinů s jídlem, stejně jako tvorba toxických látek v důsledku nekrózy hepatocytů.

Proces infekce není vždy doprovázen žádnými příznaky, v některých případech se zánět jater rozvíjí asymptomaticky. Obzvláště nepostřehnutelně existují chronické formy infekčního zánětu. V případě prudkého intenzivního průběhu onemocnění mohou být zaznamenány následující příznaky:

  1. Zvracení a nevolnost.
  2. Rychlá únava.
  3. Bolest hlavy, závratě.
  4. Bezprostřední rýma.
  5. Chřipky, horečka až 39-40 stupňů.
  6. Žloutenka kůže a oční sklery.
  7. Kašel.
  8. Ztmavnutí moči začne pěnu.
  9. Těžba po pravé straně pod žebry.
  10. Snížená chuť k jídlu.
  11. Bolest v kloubech.
  12. Vyjasnění výkalů.

Pokud je v chronické formě zánět, často se vyskytuje cerebrálně toxický účinek. Jeho příčiny jsou dlouhodobé poškození nervové tkáně toxiny. To ovlivňuje pracovní kapacitu infikovaných osob, spánek je přerušený, paměť se snižuje, zhoršuje se vizuální funkce. Při rozsáhlé nekróze jaterní tkáně existuje riziko vzniku jaterní kómy.

Při nejmenším podezření na infekci virem HBV je nutné konzultovat lékaře. V lékařské instituci budou schopni diagnostikovat a provést správnou diagnózu.

Na recepci doktor vyšetří pacienta, pomocí palpace prozkoumat játra, shromáždí všechny potřebné informace. Pokud jde o pacienta, bude provedena markerová diagnóza:

  • Biochemické vyšetření krve. Výsledky klinické studie zvýšené hodnoty bilirubin, AST a ALT indikují abnormality jaterních funkcí.

Pomocí enzymových imunoanalýzových antigenů viru a protilátek IgG, IgM jsou detekovány. K určení DNA viru a rychlosti jejího rozmnožování je použita další metoda vyšetření - PCR. Tato moderní diagnostická metoda má vysokou přesnost výzkumu. V případě závažných komplikací může být provedena biopsie jaterní tkáně, aby se zjistila její struktura a povaha degenerace.

Očkování

Abychom zabránili rozvoji hepatitidy způsobené HBV po celém světě, je očkování široké. Imunizace je rutinní a je zahrnuta do ruského národního kalendáře preventivních očkování. Podle schválených doporučení je virus očkován v prvních dnech narození, poté ve věku 1, 2, 6, 12 měsíců. WHO se doporučuje očkovat osoby v ohrožení:

  1. Profesionální pracovníci (lékaři, vojáci, záchranáři atd.).
  2. Závislými.
  3. Osoby, které systematicky podstupují hemodialýzu.
  4. Rodiny, z nichž jeden je infikován virem HBV atd.

Nouzová vakcinace se v některých případech kombinuje se zavedením specifického imunoglobulinu, který z velké části zabraňuje reprodukci infekce.

Pro imunizaci populace se nejčastěji používá imunobiologický přípravek (antigen HBs). Očkování zahrnuje tři dávky, které se podávají intramuskulárně v určitých časových intervalech. Očkování proti infekčním činidlům je zcela bezpečné a vysoce účinné. Imunizace dále chrání proti delta hepatitidě, která je připojena k viru HBV.

Způsoby léčby

Při potvrzení diagnózy a stanovení klinického obrazu onemocnění zvolí lékař nejvhodnější terapeutickou taktiku. Zvolená léčba hepatitidy B přímo závisí na formě a závažnosti infekce.

Účinnost léčby akutních projevů onemocnění je dostatečně vysoká, infekce je zcela zničena v 95% případů. V akutní formě hepatitidy typu HBV se používají následující metody:

  1. Základní terapie. Lůžko na odpočinek, lékařská výživa, bohatá spotřeba vody nejméně 2-3 litry denně, pravidelný pohyb střev, úplné odmítnutí alkoholu, kouření a zbytečné léčivé přípravky.
  2. Použití antivirových léků. Nepoužívá se ve všech případech, ale pouze u těžkých nebo chronických onemocnění. S takovými komplikacemi jako je fulminantní (fulminantní) vývoj infekce se interferon nepoužívá.
  3. Provádění symptomatické terapie, včetně použití detoxikačních léků, prevence bakteriálních komplikací, eliminaci život ohrožujících stavů.

U chronického onemocnění se používá antivirové léčby. Používá se především u jedinců s neustále zvýšenou hladinou alaninaminotransferázy, rychlého rozmnožování infekčních agens a také s významným poškozením jaterní tkáně.

Pacienti s cirhózou užívají antivirová léčiva. V závislosti na imunitní odpovědi a genotypu viru HBV trvá léčba od šesti měsíců do jednoho roku.

Ústavní léčba hepatitidy B na území Ruska, včetně Běloruska, je bezplatná (v obecních institucích) a na komerčním základě. Při pasivním transportu HBsAg se nepoužívají antivirové léky.

Nejnovější zprávy o boji proti hepatitidě způsobené HBV se týkají vývoje ruského odborníka, který může potlačit životaschopnost infekčních agens a zabránit jejich proniknutí do hepatocytů. Podle výsledků klinických studií nebyl virus po půl roce zjištěn u 72% jedinců.

Ať už jste v nemocnici

Infikovaní pacienti s akutní formou jsou hospitalizováni bez selhání. Při typickém projevu choroby je pacient hospitalizován v průměru 3-4 týdny. Během této doby se provádí úplné vyšetření s ohledem na pacienta, pozoruje se dynamika patologie a používají se potřebné léky. Při absenci klinických příznaků onemocnění je pacient vyhozen dlouhodobým profylaktickým lékařským vyšetřením v místě pobytu. V případě závažných komplikací je možný přenos na jednotku intenzivní péče.

Lékařská terapie

Vylučování virového zánětu jater závisí na intenzitě reprodukce infekčního agens, imunitní odpovědi těla a stavu onemocnění.

Léčba léků se provádí pomocí:

  1. Antivirová činidla přímého účinku.
  2. Imunomodulátory.

Navíc ke zlepšení hepatální funkce jsou v případě potřeby předepisovány hepatoprotektory spasmolytické léky a další symptomatické léky.

Schéma užívání léků závisí na jejich složení, délce trvání jejich užívání a možné kombinaci léků. K zastavení replikace viru HBV se používá inovativní vývoj farmakologie.

WHO, jako lék první řady, doporučuje Entecavir a tenofovir. Nové léky mají největší biologickou dostupnost, mají účinný účinek a mají nižší toxicitu ve srovnání s přípravky předchozích generací.

Léčba akutního zánětu v mírné formě nevyžaduje užívání antivirotik. S dodržováním zdravého životního stylu a doporučením hepatologa se tělo dokáže vypořádat s infekcí samotnou. Antivirová léčiva jsou vyžadována u pacientů s agresivním vývojem zánětu a oslabenou imunitou. Ceny léku proti hepatitidě se mohou výrazně lišit a závisí na zemi výrobce, otevírací dobu, dávkování atd.

Interferony a nukleosidové analogy

K potlačení aktivity viru HBV mohou být předepsány následující lékové prostředky:

  1. Inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (Zeffix, Lamivudine, Entecavir, Zidovudine).
  2. Nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (Tenofovir, Elvtegravir, Adefovir, Viread).
  3. Imunomodulátory - interferony (Pegasys, Roferon-A, Alfarekin, Intron A).

Nejlepší tablety jsou navrženy speciálně pro antivirovou terapii, mají dobrou snášenlivost a vysoké terapeutické výsledky. Z počtu interferonů lze identifikovat Algeron - jedná se o nejnovější imunomodulační látku, je nejúčinnější a má méně nežádoucích účinků.

Baraclud

Nové metody léčby virové léze zahrnují použití moderní léky - Baraklad (Entakevir). Účinná látka přípravku je analogem guanosinu, který vykazuje výraznou, selektivní a účinnou aktivitu proti viru HBV. Aktivní složka potlačuje aktivitu polymerázy infekčního agens a brání její reprodukci.

Lék je dostupný ve formě tablet, které se užívají pouze na prázdný žaludek 2 hodiny před nebo po jídle. Při kompenzované lézi jaterní tkáně se užívá 0,5 mg denně. V případě vzniku rezistence na lamivudin se dávka zdvojnásobí.

Nežádoucí účinky

Baraklodův příjem může způsobit řadu vedlejších účinků, které se nejčastěji objevují u těžkých forem lézí jaterního systému:

  1. Nevolnost.
  2. Porucha trávení.
  3. Snížená chuť k jídlu.
  4. Kožní vyrážky.
  5. Průjem.
  6. Slabost a únava.
  7. Ospalost.
  8. Hubnutí.
  9. Dýchavičnost a rychlé dýchání.
  10. Bolest v gastrointestinálním traktu.
  11. Nespavost.
  12. Vertigo.
  13. Zvýšení jaterních transamináz.
  14. Zvýšený bilirubin.
  15. Selhání ledvin.
  16. Významný pokles počtu krevních destiček.
  17. Zvýšení hodnoty ALT.

Domácí ošetření

Při mírném onemocnění je možné podstoupit terapii doma. Pacient by měl dodržovat veškerou potřebnou lékařskou pomoc, provádění ambulantního pozorování pacienta. Použité infuze léčivých bylin, dietní potraviny, léky užívané ošetřujícím lékařem jsou užívány.

Dieta a prevence

Při léčbě hepatitidy B má dieta a životní styl infikované osoby velkou důležitost. V případě virového zánětu jater se doporučuje léčebná výživa - tabulka číslo 5. Vylučuje použití těchto produktů:

  1. Mastné nádobí a uzené výrobky.
  2. Marinády, koření, okurky, konzervy.
  3. Hrubé potraviny (fazole, ořechy, ředkvičky, houby, zelí, rutabaga, proso).
  4. Káva, čokoláda, zmrzlina.
  5. Cukrovinky.
  6. Kyselá zelenina a ovoce.
  7. Alkoholické nápoje a sýrová voda.

Aby se zabránilo rozvoji hepatitidy b, je zapotřebí prevence, která může být specifická (očkování) nebo nespecifická, zaměřená na přerušení přenosových cest. Je nutné omezit průnik kontaminovaných biologických tekutin možnými prasklinami na kůži, ranami apod.

Je velmi důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, používat účinné dezinfekční prostředky a jednorázové nástroje. Je třeba poznamenat, že používání kondomů neposkytuje vždy 100% ochranu proti virové infekci, protože je možný nechráněný kontakt s jinými partnerskými sekrety (slin, pot, atd.).

Závěr

I když máte podezření na infekci způsobenou virem hepatitidy typu HBV, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem. Včasnost léčby infekce významně zvyšuje šance na zotavení a brání vzniku těžké nekrózy jater.

Video

Příznaky, příčiny a léčba hepatitidy B. Lékaři radí, jak se vyhnout a léčit hepatitidu B.

Existuje účinná léčba hepatitidy B?

Hepatitida B je velmi nebezpečné onemocnění. Penetrace tohoto viru do lidského těla stykem z nosiče této choroby a kontaminovanou krví vede k jeho rychlému násobení.

Člověk ne vždy ví, že je nemocný, protože proces je po dlouhou dobu bezbolestný, pacient se stává zdrojem kontaminace ostatních lidí. Léčba hepatitidy B je komplexní, zdlouhavý proces, způsoby, jak se zbavit tohoto problému, závisí na stupni onemocnění, na individuálních charakteristikách pacienta.

Je léčena hepatitida B?

Toto onemocnění má dvě formy:

Šance na zotavení jsou u každého pacienta, který má některou z těchto forem. Úspěch léčby závisí na mnoha faktorech, z nichž nejdůležitější je závažnost onemocnění a její forma. Léčba hepatitidy B je složitý proces. Během případů, kdy se začne rozvíjet cirhóza, neexistují šance na zotavení. Pokud má pacient hepatitidu B, léčba bude účinná, pokud se okamžitě poradí s lékařem. Stupeň poškození těla nemoci hraje významnou roli při jmenování léčby.

Pokud nebyla provedena žádná akutní léčba před návštěvou lékaře, neboť se příznaky nezjistily nebo pacient nebyl léčen z různých důvodů, léčba hepatitidy B by byla komplikována přechodem z akutní formy na chronickou.

Onemocnění postupuje u každého člověka různými způsoby, různými sazbami. Pokud nejsou žádné zjevné příznaky a hepatitida B je v počátečních stádiích asymptomatická, nebude jaterní cirhóza diagnostikována. S rychlým rozvojem hepatitidy v 5% případů je riziko vzniku rakoviny jater vysoké. Jak se bude pacient včas obrátit na odborníka, bude záviset na možnosti jeho obnovy. V chronické formě se léčí hepatitida B, přičemž hlavní úsilí směřuje ke snížení virové zátěže. Nemůže se navždy zbavit viru, ale mělo by být provedeno léčba, aby se zmírnil stav pacienta a zastavil se jeho vývoj.

Co ovlivňuje rekonvalescenci?

Pokud je zjištěna hepatitida B, léčba začíná hloubkovým vyšetřením. Tím získáte všechny potřebné údaje o stupni poškození těla virem, diagnostikujete játra a rozhodnete se, jak léčit hepatitidu B, bojovat proti její agresivitě a splatit její aktivitu. Při zotavení, s výjimkou včasné léčby lékaře, přesnosti diagnostiky, správnosti předepsané léčby ovlivňuje. Správně jmenovat nebo jmenovat léčbu a zvýšit nebo zvýšit šance na příznivý výsledek nemoci nebo nemoci pomůže:

  • stanovení množství viru v krvi;
  • definice genotypu viru;
  • určuje stupeň odolnosti vůči lékům.

Pacient se musí připravit na dlouhodobou léčbu, která může trvat celý život.

Hepatitida B je léčena, pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékařů. Od prvních dnů detekce této nebezpečné nemoci je lékař povinen poskytnout pacientovi informace o tom, jak léčit hepatitidu B a léčit.

Lékař by měl pacienta informovat o tom, jak je léčba hepatitidy B u dospělých s různými formami onemocnění, o způsobech, jak toto onemocnění kontrolovat po celý život. Je nutné sledovat játra pomocí elastometrie.

Jak léčit hepatitidu B navždy? Nemůže uniknout z nemoci, ale je pod neustálým dohledem specialisty-hepatologist, tam je šance na zlepšení kvality jeho života. Zlepšení zdraví bude dosaženo správnými a rychlymi rozhodnutími v případě změny v průběhu onemocnění nebo s rychlejším vývojem onemocnění.

Hepatolog pomůže pacientovi naučit se léčit hepatitidu B a jak ji léčit úplně. Musí určit nejen lékařskou péči, ale i dietu, jak změnit způsob života navěky.

Jaké léky lze použít?

Léčba hepatitidy B probíhající v chronické formě je ve výstavbě:

  • na snížení počtu kvantitativních indikátorů viru pacienta;
  • na preventivní opatření, která zabrání infekci virem druhých;
  • na prevenci vývoje různých komplikací (rakovina jater, cirhóza).

Antivirová terapie hepatitidy B je určena:

  • snížit infekčnost lidí;
  • snížení poškození jaterních buněk;
  • zabránit vzniku cirhózy.

Bohužel léčení hepatitidou B různými způsoby nezachrání pacienta před virem. Ale úspěšně provedená terapie může snížit závažnost ničivého procesu, který se vyskytuje v těle.

Interferony

Hepatitida B, jejíž léčba musí být zahájena bezprostředně po vytvoření úplného obrazu onemocnění, je citlivá na interferon-a (IFN-a): rekombinantní a lymfoblastoid. Tento léčivý přípravek je schopen zlepšit expresi proteinů třídy HLA, aktivovat aktivitu interleukinu-2.

Analogy nukleosidů

Jako účinné léky jsou předepsány tzv. Nukleosidové analogy:

Tyto léky jsou antivirové látky, které mohou určitým způsobem omezit replikační aktivitu viru.

Nežádoucí účinky a účinnost léčby

Chcete-li pochopit, jak léčit hepatitidu B pomocí interferonových přípravků a analogů nukleosidů, musíte se seznámit s jejich účinky, vedlejšími účinky.

Účinnost léčby jednoduchými interferony bude vysoká při dlouhodobém užívání. Ale tyto drogy jsou nespolehlivé, protože nejsou dlouhé v těle, takže je třeba je užívat po dlouhou dobu.

Jak vyléčit hepatitidu B interferonem? Pouze dlouhodobá léčba pomůže zlepšit stav pacienta. Je třeba si uvědomit, že důsledkem působení interferonů je destrukce hepatocytů postižených tímto virem.

Nově při léčbě hepatitidy B - pegylovaných interferonů. Jsou efektivnější, protože zůstávají déle v krvi a potlačují schopnost vývoje virů. Jedním z takových léků je Pegasys.

Jak je hepatitida léčena lamivudinem? Použití tohoto léčiva po dobu 12 měsíců vede k normalizaci aktivity aminotransferázy u přibližně 21% pacientů po 2-3 letech užívání u 27-35%. Histologický obraz se statistickými údaji po 1 roce léčby zlepšil u 50% pacientů léčených tímto léčivem.

Jak zacházet s hepatitidou B doma?

Jak je hepatitida B léčena doma pomocí tradičního léku? Je nutné dodržovat určitou dietu. Doporučené číslo tabulky 5.

  • konzumace tučných potravin;
  • cukrářské výrobky;
  • okurky;
  • citrusové plody;
  • ostré nádobí.

Používají se různé bylinky z bylin:

  • semena fenakelu;
  • řebříček;
  • mátou atd.

Taková léčba může zlepšit funkci jater, avšak hepatitida B nemůže být tímto způsobem zcela překonána. Jak tuto chorobu zcela vyléčit, dokonce i zkušený lékař neví, ale zastavit její vývoj, udělat vše pro to, aby zmírnil stav pacienta pomocí účinných léků. Není nutné se zapojit do samotného léčení, neboť mnoho lidí má chybný názor, že hepatitida B může být vyléčena různými lidovými metodami. Byliny, infuze, vývary jsou schopny odstranit toxické látky z těla, mít příznivý účinek na celkový stav těla. Jako pomocné prostředky lze použít takové metody léčby.

Léčba chronické hepatitidy B

Prohlášení, že hepatitida B je kompletně léčena, je nesprávné, protože neexistují žádné antivirové léky, které by měly přímý účinek. V současné době nebyly nalezeny žádné léky, které by účinně potlačily replikaci viru... Proto není možné úplně léčit hepatitidu B.

Chronický průběh onemocnění nedává pacientovi šanci na úplné zotavení. Ale antivirová terapie musí být provedena, bez toho by se pacientův stav rychle zhoršil. Statistiky ukazují, že tento virus je extrémně agresivní, nejhorší předpovědi - cirhóza, rakovina jater u 20% pacientů 20-30 let po nástupu onemocnění.

Při identifikaci příznaků onemocnění je důležité podrobit se diagnostickým postupům, aby se zjistil klinický obraz.

Jak je hepatitida B léčena v akutních stadiích: léčba je zaměřena na čištění těla toxických látek, obnovení jater na buněčné úrovni. Toho lze dosáhnout udržovací a detoxifikační terapií. Antivirová léčiva se v tomto případě nepoužívají.

Nemůže být řečeno, že hepatitida B může být vyléčena, zejména v její chronické podobě. Pokud se samotný imunitní systém nevypořádal s potlačením tohoto viru, není téměř žádná šance na úplné vyléčení hepatitidy B. Jak se léčí chronická forma? Léky se vybírají individuálně pro každého pacienta, přičemž se berou v úvahu forma a fáze.

Pokud je zjištěna hepatitida B, jak se mohu léčit? Chcete-li přiřadit odpovídající léčbu, musíte určit:

  • stav jater (stupeň fibrózy, cirhóza);
  • charakteristiky viru (virové zatížení, aktivita);

Chcete-li získat odpovědi na tyto otázky, musíte se podrobit vážnému vyšetření a v souladu se svými výsledky určit správnou léčbu.

Užitečné video

Další informace o chronické hepatitidě B naleznete v tomto videu:

Hepatitida B (B), léčba, moderní terapie

Ze všech infekčních a zánětlivých jaterních lézí se nejčastěji jedná o virovou hepatitidu a léčba hepatitidou B je mezi nimi věnována zvláštní pozornost. Včasné odhalení a prevence infekčního procesu vede k vynikajícím výsledkům: více než 95% pacientů s akutní formou onemocnění se považuje za získané po úplném průběhu léčby.

Léčba hepatitidy B v chronické formě je považována za komplikovanější a časově náročnější: často jsou pacienti nuceni užívat antivirotika léta, aby dosáhli stabilní remise. Ale přesto reverzibilní zánětlivé procesy v játrech a dokonce i komplikace hepatitidy B jsou léčitelné. O obecných principech terapie, aktuálních přístupech a moderních lécích - v našem přehledu.

Obecné informace o nemoci

Virová hepatitida B je infekční onemocnění s primární lézí hepatocytů a snížení funkční aktivity jater. Jeho příčinným činitelem je virus HBV (HBV) z rodiny hepadnovirusů.

Patogen se přenáší jen z člověka na člověka, je zdrojem infekce může být u pacientů s hepatitidou B, kteří byli léčeni a virus nosič s innaparantnoy (asymptomatické) formou onemocnění. HBV se vyskytují v krvi, spermatu, vaginálních sekretech a dalších tělesných tekutinách. Nákazlivost infekce je velmi vysoká: dokonce i při jediném kontaktu s malým počtem virových částic může dojít k infekci.

Mezi hlavní přenosové cesty patří:

  • sexuální;
  • parenterální, včetně injekce;
  • domácnost;
  • transplacentární.

Dávejte pozor! Prevalence hepatitidy B u dospělých a dětí zůstává velmi vysoká: v některých oblastech (střední Afrika, jihovýchodní Asie, Latinská Amerika) je infikováno až 10% celkové populace viru.

Vývoj účinných metod terapie a včasné léčby hepatitidy B je jedním z prioritních úkolů veřejného zdraví. Včasná diagnóza a nástup komplexního detoxikačního, antivirového a hepatoprotektivního účinku na tělo mohou výrazně snížit počet možných komplikací a dosáhnout úplného zotavení.

Terapeutické opatření proti HBV

Takže jak léčit hepatitidu B? Je zajímavé, že přístupy k terapii akutního a chronického zánětu jater se mohou lišit. To je způsobeno patogenetickými rysy a povahou porážky hepatocytů u těchto onemocnění.

Před zahájením léčby by měl pacient absolvovat komplexní vyšetření, včetně:

  • sběr stížností a anamnéza;
  • klinické vyšetření ošetřujícího lékaře, včetně palpace břicha a jater, měření srdeční frekvence, krevní tlak a krevní tlak;
  • laboratorní vyšetření (klinická analýza krve a moči, biochemie, enzymová imunotest, PCR s virovou zátěží);
  • instrumentální vyšetření (ultrazvuk břišní dutiny, hodnocení fibroplastických změn jater pomocí fibrotestu, elastometrie);
  • analýza mutace HBV a rezistence vůči lékům.

Dávejte pozor! Mutantní kmeny viru jsou méně přístupné léčbě interferonem než "divoké". Stojí za to věnovat pozornost při přípravě plánu léčby.

Obvyklý režim léčby HBV v současné době neexistuje. Výběr a korekce dávky léků proti hepatitidě B by proto měl provádět pouze zkušený hepatolog (infekční lékař).

Terapie akutní formy onemocnění

Léčba hepatitidy B v akutní formě se zpravidla provádí v odděleních infekčních nemocnic. Závažné funkční poškození funkce jater je indikací pro hospitalizaci na JIP. Kritéria pro posouzení závažnosti závažnosti onemocnění je běžné příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, únava, nevolnost, zvracení, horečka) a celkovou hladinu bilirubinu.

Vírová hepatitida se stane:

  • mírné - příznaky intoxikace nejsou velmi výrazné, hepatomegalie je možná, hladina bilirubinu je nižší než 85 μmol / l.
  • mírná závažnost - mírná intoxikace, zvracení 1-2 krát denně, hepatomegalie. Existují poruchy kardiovaskulárního systému - bradykardie, tlumení srdečních tónů, pokles krevního tlaku. Hladina bilirubinu je 86-170 μmol / l.
  • závažné - příznaky intoxikace, opakované zvracení během dne. Játra mohou mít normální velikost. Jsou definovány tachykardie, hypotenze, hemoragický syndrom. Hladina bilirubinu je vyšší než 170 μmol / l.

Současně aktivita cytolytického syndromu se zvyšujícími se hladinami ALT a AST v krvi neodpovídá závažnosti projevů hepatitidy.

Hepatitida v akutní formě je téměř vždy léčena v nemocnici. Doporučené dodržování doby odpočinku po dobu 1-2 týdnů. Poté, co symptomy intoxikace ustaly a normalizace laboratorních testů trvá, je možné ambulantní pozorování okresního lékaře.

Pacienti s akutní a chronickou formou onemocnění nepotřebují specifické léky. Imunita zdravého člověka je schopna zvládnout virus sám. Pacientům je zobrazena pouze základní terapie, včetně korekce životního stylu a výživy, stejně jako ochrana jater před negativními účinky vnějších faktorů.

Nutriční doporučení

Jak vyléčit hepatitidu dietou? Hlavním cílem léčebné výživy je následující:

  • maximální tření zažívacího traktu;
  • zlepšení funkce jater;
  • saturace těla glykogenem;
  • snížení rizika komplikací (infiltrace mastných kyselin, cirhóza);
  • korekce metabolických poruch;
  • stimulace regenerativních (regenerativních) procesů.

Léčba virové hepatitidy B začíná jmenováním přísné specializované stravy (tabulka č. 5a). Po zániku příznaků intoxikace a stabilizace pacienta může dietu číslem 5. Doporučuje se sledovat po dobu 4-6 měsíců, - až do úplného zotavení zhoršené funkční aktivity jater.

Mezi obecnými doporučeními týkajícími se stravy pro pacienty s HBV je obzvláště důležitá frakčnost: potraviny by měly být konzumovány 5 až 6krát denně v malých porcích. Takový plán výživy pomáhá zabránit stagnaci žluči v játrech a zhoršení zánětu.

Ve výšce ikterického období by mělo být množství tuku ve stravě ostře omezeno. Podle zákazu, tuku, tučného masa, uzeného masa a uzenin, slaniny, mastného mléka, smetany a dalších mléčných výrobků. Z živočišných tuků je přípustné použití malého množství másla. Také můžete v dietě zahrnout rostlinné oleje - olivový, lněný, kukuřičný (ne více než 1-2 polévkové lžíce denně).

Kromě toho je použití přísně zakázáno:

  • alkohol;
  • čokolády a kakaa, pečení, čerstvé pečivo a cukrovinky;
  • šťovík a špenát;
  • bohaté maso, ryby, houbový vývar;
  • konzervy, nakládaná zelenina
  • omáčky;
  • pikantní pokrmy, korejské saláty;
  • koření a koření se živou chutí;
  • zmrzlina, studené pokrmy a nápoje.

Nabídka pacienta by měla obsahovat dostatečný počet sacharidů, včetně lehce stravitelných (cukr, med, džem). To stimuluje ukládání glykogenu v játrech a zvyšuje odolnost orgánů proti toxoinfekčním činidlům.

Důležitou věcí je saturace denního jídla s vitamíny a mikroelementy. Měli byste jíst potraviny bohaté na retinol (provitamin A), vitamíny skupiny B, niacin, kyselina askorbová. Toto minimum užitečných látek přispívá k regeneraci a obnově poškození funkce jater.

Kapalina během léčby není omezena. Kromě toho se v ikterickém období doporučuje pacientům vypít až 3 litry čisté vody. To se děje tak, že se otravy těla snižují a játra se lépe léčí na zánětlivou lézi.

Ukázka dietní nabídky 5a

  • Snídaně - tekutá rýžová kaše na vodě na poloviční straně s mlékem, šťávy z tvarohu, čaj.
  • Snack - jablko pečené v troubě s rozinkami a cukrem.
  • Oběd - polévka na zeleninový vývar s perličkovým ječmenem, dušené telecí kotlety, mrkevové pyré, kissel.
  • Odpolední občerstvení - vývar z divoké růže.
  • Večeře - nízkotučné ryby (treska, pollock), pečené v troubě, bramborová kaše, kastrol se sladkou mléčnou omáčkou.
  • Snack - kefír s nízkým obsahem tuku.

Navzdory určitým omezením vám léčebná výživa pro pacienty s hepatitidou B umožňuje vytvořit pestrou nabídku. Je důležité pozorovat dostatečný příjem kalorií, aby se zajistily energetické potřeby těla. Potraviny by neměly být příliš chladné nebo velmi horké. Snažte se, abyste se při jídle nepohnali, důkladně žvýkat.

Oprava způsobu života

Chcete-li léčit hepatitidu B, je důležité navždy změnit svůj způsob života, vzdát se škodlivých návyků a dodržovat zásady zdravého životního stylu. Pacienti se doporučují:

  • zdržet se pití a kouření;
  • včasná léčba chronických onemocnění;
  • posílit imunitu pomocí zdravého životního stylu, pravidelný příjem multivitaminových komplexů;
  • po stabilizaci stavu - postupně zvyšovat dostupnou fyzickou aktivitu chůzí, plavání, týmových sportů;
  • pamatujte na potenciální poškození HBV pro ostatní;
  • provádět nešpecifickou profylaxi opakované infekce virovou hepatitidou a dalšími parenterálními infekcemi.

Léky

Kdy mám užívat léky k léčbě akutního HBV? Jak jsou léčeny těžké formy onemocnění?

Hyperbilirubinemie nad 170 μmol / l a vyjádřené známky intoxikace vyžaduje infuzní terapii s korekcí diurézy. V případech, kdy se vyvíjí infekční poškození jater se zhoršeným premorbidním pozadím a sníženou imunitou nebo je doprovázeno vysokou aktivitou patogenu, je indikováno použití interferonů.

Léčba IFN-0C2 se používá v počátečních stádiích léčby onemocnění (až 6-7 dnů ikterického syndromu). Standardní průběh léčby - 10 dní pro 2 miliony IU intramuskulárně. Dlouhodobé léčení drogy nemá smysl, protože během této doby jsou nezbytné protilátky již zcela vytvořeny. Mezi farmakologické účinky léčiv založených na interferonech:

  • zlepšení prognózy akutní virové hepatitidy;
  • snížení intenzity intoxikace;
  • snížení trvání ikterického období (u pacientů se sníženou imunitou může trvat dlouhou dobu - až několik týdnů);
  • usnadňuje nejrychlejší odstranění HBsAg z těla;
  • prevence vzniku superinfekce a komplikací.

Období rehabilitace

Období rehabilitace - zotavení po akutním poškození virového jater - u každého pacienta nastává různými způsoby. Někdo je vyléčen během několika týdnů, někdo může potřebovat 4-6 měsíců, aby zlepšil své zdraví.

Obecně platí, že předpovědi akutní hepatitidy B jsou příznivé: kompletní obnovení onemocnění je dokončeno u 90% pacientů. V 5-10% případů, při zachování HBsAg v těle vytvořit chronickou formu nemoci, spojené s vysokým rizikem komplikací (cirhóza, hepatocelulární karcinom, dysmotilita žlučníku, Oddiho svěrače). Je zajímavé, že přechod k chronické formě onemocnění je typický pro hepatitidu mírné závažnosti (bez žloutenky, s latentním tokem).

Léčba chronické formy nemoci

Léčba chronické hepatitidy je mnohem obtížnější. Navzdory tomu, že akutní forma onemocnění je komplikovaná chronickým procesu ne více než 10% případů, chronická hepatitida B je velmi časté patologie: je diagnostikována u 5% světové populace.

V závislosti na povaze kurzu je chronická hepatitida rozdělena na:

  • přetrvávající (benigní s nízkou aktivitou);
  • aktivní (u klinických projevů podobných akutnímu zánětu jaterní tkáně);
  • Cholestatic (doprovázený porušením výtoku žluči a přidáním mechanické žloutenky).

Obecné zásady

Mezi moderními principy terapie zaměřené na léčbu chronické hepatitidy B patří:

  • etiologické, působící na hlavní příčinu infekce - virus hepatitidy;
  • patogenetický, zaměřený na hlavní mechanismy vzniku lézí hepatocytů;
  • homeostatické, založené na korekci metabolických poruch, které byly důsledkem virového poškození jater;
  • symptomatická, spojená s eliminací klinických projevů onemocnění a snižováním pohody pacienta.

V závislosti na závažnosti onemocnění lze léčbu provádět jak ambulantně, tak trvale. Lékař rozhodne, zda pacient potřebuje hospitalizaci nebo ne, v závislosti na klinických projevech hepatitidy a závažnosti exacerbace.

Při přísném odpočinku s CHB zpravidla není potřeba. Výjimkou jsou závažné formy exacerbace, spojené s těžkou cholestázou, významnou odchylkou od normy bilirubinu a jaterních transamináz.

Korekce stravy a životního stylu

Výživa pacientů s chronickou hepatitidou je méně závažná než u OGV, ale není méně důležitá. Ze stravy je vyloučen pouze alkohol. Také v době exacerbace byste měli omezit těžební a tukovou stravu - sádlo, smažené potraviny, uzené výrobky, bohaté vývary. Do stupně odpuštění od spotřeby tuků (hlavně zeleniny - oliv, slunečnice, lněného oleje) se nemusíte vzdát.

Počet sacharidů musí odpovídat fyziologickým normám - 400-500 g na den, proteinu (celkový rostlinných a živočišných) - 80 do 100 g Tento progresivní jaterní selhání je indikací pro ostré hranice množství bílkovin v potravě na 40 g za den. S vývojem portální hypertenze je sůl navíc omezena (až na 2-3 gramy denně).

Při sestavování individuální stravy je důležité zvážit zvýšenou potřebu pacientů s hepatitidou v vitamínech a minerálech. Zvláště důležité vitamíny A, D, E, K rozpustné v tucích, stejně jako ve vodě rozpustné C, B12 a B6. Do nabídky byste měli přidat produkty bohaté na tyto biologicky účinné látky nebo doporučit pacientovi použití multivitamínových komplexů.

Ukázka jídelníčku 5

  • Snídaně - vinaigrette, ochucený slunečnicovým olejem, kus sušeného bílého chleba, ovesné vločky, čaj.
  • Snack - kaštanová kaše ve venkovském stylu (dusená s mrkví a cibulí), šťáva z čerstvé zeleniny.
  • Oběd - rýžová polévka na zeleninovém vývaru, vařené ryby, bramborová kaše, kompot.
  • Snack - sušenky nebo krekry, bobule želé.
  • Večeře - rýžová kastrolka, vývar ze žroby.
  • Snack - jogurt nebo nízkotučný fermentovaný hamburger.

Nabídka pacientů mimo exacerbace nemoci může být ještě rozmanitější. Hlavním principem stravy pro pacienty s chronickou formou hepatitidy je odmítnutí mastných smažených potravin a alkoholu.

Životní styl pacientů s chronickou hepatitidou by měl přispět ke snížení zátěže jater. Aktivní fyzická aktivita je omezená, ale doporučujeme procházky bez spánku.

Efektivní antivirové léčby

Dnes jsou jedinými způsoby etiotropních účinků léky pro léčbu hepatitidy typu B založené na interferonu. Tato látka je komplex aminokyselin produkovaných leukocyty a makrofágy a účastní se imunitní obrany těla.

Interferonové přípravky pro dospělé jsou podávány intramuskulárně, děti - rektálně. Doba hospitalizace je stanovena lékařem individuálně (obvykle několik měsíců), multiplicita - až 3krát týdně. Použití léčiv této farmakologické skupiny je plné rozvoje různých vedlejších účinků, včetně febrilních stavů. K tělesné teplotě zůstává normální, doporučuje se kombinovat podávání interferonů s příjmem antipyretik.

Díky aktivnímu vývoji před několika lety byly pegylované interferony syntetizovány a aktivně zavedeny do praktické medicíny, ve které molekula účinné látky je spojena s polyethylenglykolem. To vám umožní prodloužit trvání účinku interferonu v těle, snížit frekvenci podávání léku a prodloužit remisi chronické hepatitidy B.

Dávejte pozor! V současných klinických studiích byla prokázána účinnost užívání interferonů v kombinaci s antivirovou látkou Lamivuddin.

Kolik stojí léčba hepatitidy moderními drogami? Vše závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a závažnosti zánětu jater u konkrétního pacienta. Cena za každoroční léčbu začíná od 2400 USD a dosahuje 20 000 USD. Při přípravě léčebného plánu lékař zohledňuje finanční možnosti pacienta a snaží se najít nejúčinnější schéma.

Symptomatická léčba

Někteří pacienti mohou namítnout: "Jsem léčena pro hepatitidu ne interferony, ale s jinými léky." Schéma standardní terapie obsahuje řadu symptomatických léků, které lékař zvolí individuálně.

Pacientovi lze přiřadit:

  • infuzní roztoky pro detoxikaci;
  • přípravky cholagogue;
  • hepatoprotektory;
  • vitamíny a multivitamínové komplexy.

S rozvojem zánětu jater se používá vývoj fibrotických, sklerotických procesů a tvorby cirhózy, glukokortikosteroidů, diuretik. Vzhled známky malignity jaterní buněčné tkáně vyžaduje konzultaci s onkologem a případně s kombinovanou chirurgickou léčbou.

Prognóza pro pacienty

Prognóza u pacientů s CHB je určována jeho formou a klinickými a morfologickými znaky. Důležitou roli také hraje věk pacienta, stav jeho imunitního systému, přítomnost souběžných onemocnění.

Trvalá hepatitida vždy probíhá příznivěji než aktivní, protože je doprovázena závažnými nezvratnými změnami v jaterní tkáni. S vývojem komplikací je prognóza pacienta určena ve skutečnosti cirhózou nebo rakovinou jater, nikoliv hepatitidou.

V případech, kdy je diagnostikována chronická hepatitida B ve stadiu minimálních funkčních a organických poškození jater, je prognóza relativně příznivá.

Když se eliminuje etiologický faktor onemocnění, pacient rychle dosahuje stabilní klinické remisie a trvání ani kvalita jeho života netrpí.

Vírová hepatitida je závažné onemocnění s negativními zdravotními důsledky. Čím dříve se pacient otočí k lékaři a zahájí předepsaný průběh terapie, tím vyšší je jeho šance na úplné vyléčení infekce a zabránění vzniku komplikací. U pacientů, kteří mají vysokou přilnavost k léčbě, je zotavení a návrat do aktivního života mnohem rychlejší.


Související Články Hepatitida