Jak zacházet s chronickou hepatitidou B?

Share Tweet Pin it

Chronická hepatitida B je závažné zánětlivé onemocnění jater, které trvá déle než šest měsíců po nástupu prvních příznaků. Moderní medicína může poskytnout úplnou léčbu této nemoci pouze u velmi malého procenta všech pacientů. Na rozdíl od akutní hepatitidy, která obvykle končí úplným zotavením, chronická onemocnění nejčastěji zůstává po celý život.

K léčbě tohoto onemocnění je nutné zahrnout proces reprodukce viru a obnovit funkci jater.

Při odmítnutí terapie je prakticky zaručena cirhóza, zhoubné nádory nebo úmrtí. Měli byste využít každou příležitost k očištění těla viru a dosažení maximálních výsledků v léčení jater.

Odkud pochází chronická hepatitida B?

Virus hepatitidy B lze získat pomocí biologických tekutin (krev, spermie, mateřské mléko atd.), Přenést z matky na dítě během porodu. Vzhledem k obrovské odolnosti patogenu mimo tělo je pravděpodobnost infekce domácností velmi vysoká kvůli použití jiných osobních hygienických předmětů, stejně jako špic a řezů s nesterilními jehlami nebo čepelemi. Jakýkoli kontakt infikovaného nástroje s otevřenou ránu a dokonce i mikrotrauma může znamenat riziko chytání viru.

Kvůli své velké rezistenci a aktivitě je patogen patogenu hepatitidy B jedním z nejnebezpečnějších. Počet lidí s ním infikovaných již dosáhl 400 milionů a míra úmrtnosti přesahuje 1 milion ročně. Počet případů i nadále roste, i přes opatření přijatá k očkování populace.

V případě, že osoba nakažená hepatitidou B nezaznamená včas příznaky poplachu a nedostane vhodnou léčbu, onemocnění může pokračovat v chronické formě. Pokud pacient během terapie nedodržel doporučení lékaře, porušil dietu nebo konzumoval alkohol a jiné toxické látky, pravděpodobnost takového přechodu se výrazně zvýšila.

Symptomy onemocnění

Po vniknutí viru do těla se začne pohybovat spolu s průtokem krve do jater, kde začíná jeho zavedení a rozmnožování. Inkubační doba obvykle trvá naprosto bez jakýchkoli alarmujících příznaků a trvá několik týdnů až několik měsíců. V závislosti na přijaté virové zátěži, celkovém stavu těla a imunitním systému pacienta může inkubační proces snížit nebo zvýšit.

Když nemoc přejde do akutní fáze, objeví se různé příznaky:

  • obecná slabost, slabost, ztráta síly;
  • bolesti v kloubech;
  • zvýšení tělesné teploty na subfebril;
  • vzhled nepohodlí v pravém hypochondriu, zvětšení jater;
  • nevolnost, zvracení, odmítnutí jídla, porucha funkce trávicího systému;
  • hořká chuť v ústech, nepříjemný zápach;
  • ztmavnutí a pěnivost moči, zbarvení výkalů;
  • barvení kůže a očních bílkovin v ikterické barvě.

Pokud je pacientovi poskytnuta včasná péče a je zajištěna správná léčba, akutní forma hepatitidy B obvykle vede ke zotavení a zotavení. V případě, že všechny příznaky přetrvávají po dobu delší než šest měsíců, onemocnění postupuje do chronické fáze, a pak se vyžaduje, aby člověk léčil vážnějšími způsoby.

Metody diagnostiky hepatitidy B

Pro spolehlivou a účinnou diagnózu chronické hepatitidy B byste měli pečlivě shromáždit všechny možné informace o anamnéze pacienta. Velký význam má způsob života, špatné návyky, sociální podmínky a okolnosti infekce. Fyzikální vyšetření a provádění laboratorních testů poskytnou jasnější představu o stavu organismu a stupni progrese onemocnění.

Pro diagnostiku změn, ke kterým došlo v játrech pod vlivem viru, je nutné provést ultrazvuku. To umožní zjistit stupeň transformace orgánů a možné příznaky nástupu cirhózy nebo výskytu karcinomu.

Nejpřesnější informace o stavu pacienta lze získat podrobným krevní testem na přítomnost specifických antigenů a protilátek. Tak je stanoven patogen a stupeň progrese infekce.

Existuje soubor speciálních markerů pro diagnostiku hepatitidy B:

  • HBsAg - označuje přítomnost infekce v těle;
  • HBeAg - naznačuje, že virus již začal množit játra, je infikována krev;
  • HBcAg - může být detekována výsledky biopsie, indikuje násobení viru v játrech;
  • protilátky proti HBc proti HbcAg;
  • IgM anti-HBc - indikuje přítomnost akutní infekce nebo vysokou aktivitu procesu v chronické formě;
  • anti-HBe protilátky indikující stupeň obnovy;
  • anti-HBs - protilátky, které svědčí o infekci, která již byla přenesena.

Druhy chronické hepatitidy B

Stupeň progrese může být chronická hepatitida B rozdělena do dvou typů: nízký a aktivní.

Symptomy perzistentní (nízko aktivní) hepatitidy jsou poměrně slabé nebo mohou zcela chybět. Pacient netrvá žádné stížnosti, zdravotní stav se výrazně nezmění. V analýzách nejsou žádné výrazné odchylky, játra jsou mírně zvětšeny. Pokud se pacient nedodrží doporučení lékaře, nedodržuje předepsanou dietu a zneužívá alkohol a jiné toxické látky, může dojít k exacerbaci. Symptomy však rychle procházejí návratem do režimu léčby a vyloučením agresivních faktorů.

Při progresivní (aktivní) nemoci se všechny příznaky poškození jater velmi dobře projevují a nezastavují se tak rychle jako u přetrvávající hepatitidy. K celkovému nemoci, poruchám trávicího systému a žloutence lze přidat krvácení z nosu, akumulaci tekutiny v peritoneu, svědění a vznik cévní dystrofie. V analýzách existují významné odchylky, vysoká hladina bilirubinu v krvi, anémie. Játra výrazně zvyšují velikost a mění barvu a kontury sleziny jsou přeměněny.

Léčba chronické hepatitidy B zahrnuje významnou korekci v životě pacienta, úpravu stravy a režimu. Pokud neprovedete žádná opatření, onemocnění pokročí a zničí jaterní buňky. V důsledku nekrózy jsou funkční hepatocyty nahrazeny pojivovou tkání, vzniká cirhóza. Kromě toho je riziko karcinomu (rakovina jater) velmi vysoké.

Léčba chronické hepatitidy

Po zjištění viru v těle pacienta a při diagnostice chronické hepatitidy B je nutné určit schéma léčby, které se řídí získanými daty. V závislosti na stupni onemocnění a rychlosti progrese infekce se lékař rozhodne, jak účinně léčit osobu. Každý, kdo je diagnostikován s chronickou hepatitidou B, by měl být registrován v místní lékárně.

Aby bylo možné úspěšně a nejefektivněji léčit toto onemocnění, je nutné provést komplexní terapii a přijmout veškerá možná opatření k oživení pacienta.

Chronická hepatitida, na rozdíl od akutní, vyžaduje nejen celkový průběh regenerace a detoxikace, ale také použití antivirových léků.

Léčba by měla sledovat několik hlavních cílů:

  • snížení virové zátěže, snížení počtu patogenů v těle;
  • uvolnění lidského těla z toxinů vyvinutých v procesu narušení funkce jater;
  • inhibice progrese nekrotických procesů a snížení rizika vzniku cirhózy nebo karcinomu;
  • obnovení jaterní tkáně a maximální normalizace její práce;
  • dodržování šetrné stravy, aby se snížilo zatížení jater a dalších zažívacích orgánů, stejně jako stimulování odtoku žluči.

Výsledkem léčby by mělo být prodloužení a zlepšení kvality života pacienta. Je nezbytné dosáhnout stabilní remise a minimalizovat všechna rizika rozvoje různých komplikací, selhání jater atd. Replikace viru by měla být potlačena, minimalizována nebo zcela eliminována.

Antivirová léčba

Antivirová terapie je indikována u pacientů s diagnostikovanou chronickou hepatitidou B. V případě, že výsledky všech testů potvrdí přítomnost aktivního zánětlivého procesu nebo fibrózy jater, jsou předepsány speciální léky. Toto onemocnění je možné léčit po velmi dlouhou dobu a antivirové léky jsou poměrně drahé, takže bez všech potřebných údajů není taková léčba předepsána.

Léky na potlačení virové replikace jsou rozděleny do dvou hlavních kategorií:

  • alfa-interferony jsou specifické regulační proteiny, které potlačují syntézu virové DNA, mají imunomodulační účinek a stimulují produkci antigenů. Léčba takovými léky je velmi účinná, protože mají velkou antivirovou aktivitu. A také interferony mají protinádorový a antifibrotický účinek. Mínus těchto léků je poměrně velký počet kontraindikací a vedlejších účinků;
  • nukleosidové analogy jsou prostředky, které ovlivňují genom viru hepatitidy B. Výhodou těchto léčiv proti interferonům je mnohem menší počet vedlejších účinků, stejně jako možnost použití u pacientů s progresivní cirhózou jater. Nukleosidové analogy jsou lépe tolerovány a nemusejí být podávány subkutánně. Z mín může být nazýváno delší aplikace a tvorba odporu těla k léku.

Účinnost antivirové terapie se hodnotí stupněm potlačení šíření patogenu. Pacienti, kteří jsou léčeni interferony alfa, by měli monitorovat funkci hormonů štítné žlázy. Pokud po 24 týdnech užívání těchto léčivých přípravků nedojde k poklesu virové zátěže, pak se předepisuje léčba analogů nukleosidů. Krevní test pro požadované parametry by měl být proveden každých 6 měsíců.

Restorativní terapie pro chronickou hepatitidu B

S cílem zastavit zánětlivé a nekrotické procesy v játrech a obnovit fungování buněk jsou pacientům předepsána léčiva. Různé hepatoprotektory, stejně jako imunomodulátory, se používají k udržení celkové rezistence těla na infekci. Anabolické a kortikosteroidní hormony mohou být indikovány pro regulaci funkce jater.

Pacient by měl dodržovat všechny předpisy lékaře, dále užívat komplex vitamínů a dodržovat přísnou dietu. Pacienti s poruchou funkce jater obvykle vykazují dietu číslo 5, která je zaměřena na snížení škodlivého zatížení trávicího systému. Při udržování této diety dochází k stimulaci výtoku žluči a eliminaci toxinů ze zánětlivých a nekrotických procesů.

Při diagnostice chronické hepatitidy B by měl pacient zcela eliminovat užívání alkoholu, dokonce i ve zředěné formě. Nemůžete jíst tučná, smažená a uzená jídla, okurky a koření, když nakládají játra a vyvolávají nadměrné vylučování žaludečních šťáv. Je nezbytné zvýšit podíl bílkovin a komplexních sacharidů ve stravě, aby bylo zajištěno zrychlení regeneračních procesů. Živočišný tuk by měl být nahrazen rostlinným olejem ke stimulaci výtoku žluči.

Aby se zabránilo infekci virem hepatitidy B a další progrese onemocnění, byla zavedena povinná očkování. Malé děti jsou očkovány v mateřském domově bez kontraindikací a se souhlasem matky nebo otce. Pokud nebyla osoba v dětství očkována, musí jít na kliniku a stanovit datum pro první injekci.

Chronická hepatitida B se ve většině případů stává celoživotní diagnózou a vyléčení bude trvat velmi dlouho. Proto je nutné projít očkováním a v případě infekce je nutné zahájit včasnou léčbu a dodržovat všechny předpisy lékaře. To pomůže snížit nebo dokonce eliminovat riziko komplikací.

Je možné vyléčit chronický virus hepatitidy B úplně?

Je možné vyléčit hepatitidu B? Toto nevyléčitelné onemocnění, které nemá žádné výrazné znaky. Jedna osoba byla nosičem viru mnoho let a neví o tom.

Objevuje se během fyzických vyšetření. S dlouhým průběhem onemocnění lze pozorovat:

  • bolest ve svalech a kloubech;
  • obecná slabost;
  • apatie;
  • porucha spánku.

Pacienti často zaznamenávají tupou bolest na pravé straně.

Co ovlivňuje léčbu?

Detekce hepatitidy B zahrnuje identifikaci markeru HBsAg. Analýza se provádí v rámci přípravy na chirurgické zákroky, těhotenství, rutinní vyšetření. Přítomnost výše uvedeného antigenu indikuje přítomnost viru v těle. Zůstane tam po celý život člověka. Je možné vyléčit chronickou hepatitidu B?

Chronická povaha patologie neznamená, že léčba nevede k žádným výsledkům a výskyt nebezpečných změn jaterních tkání je nevyhnutelný. Chronická hepatitida B je kontrolovaným stavem, díky němuž člověk může žít dlouhý, plný život. Kromě toho terapeutické režimy ne vždy zahrnují antivirové léky. Když je onemocnění poprvé detekována, je nutné znát virovou zátěž a zhodnotit stav orgánu. Virologické ukazatele pomáhají určit aktivitu infekčního činitele, jeho citlivost na léčivo a genotyp.

Kromě toho, že je třeba provést analýzu na přítomnost protilátek proti hepatitidě D, který je často virem proniká B. Má vysokou aktivitu a je schopen rychle způsobit cirhózu. Toto onemocnění je léčeno interferony. Pro stanovení stavu jater lze použít různé diagnostické postupy:

  • biochemický krevní test;
  • elastometrie;
  • Ultrazvuk.

Taktika léčby bude záviset na výsledcích průzkumu. Při nízké virové aktivitě a při normálním stavu jater se nepoužívá antivirové léčby.

Přípravky této skupiny jsou předepsány s vysokou agresivitou patogenu a přítomností patologických změn v jaterních tkáních. Tyto léky pomáhají předcházet poškození zbývajících zdravých buněk a vrátit orgán do normálního stavu. V každém případě by měl pacient vědět, že chronická hepatitida B vyžaduje celoživotní kontrolu.

Hlavní ukazatele jsou:

  • stav jater, vyhodnocený výsledky elastometrie;
  • aktivity viru.

Je třeba pozorovat kvalifikovaného lékaře, který bude schopen zaznamenat aktivaci příčinné látky infekce a předepsat vhodnou léčbu. Jeden terapeutický režim pro eliminaci hepatitidy B nebyl vyvinut. Proto je třeba pravidelně vyšetřovat a navštěvovat specialisty, který je schopen léčit tuto chorobu.

Jak se léčí hepatitida B?

Kompletní léčba této nemoci je nemožná, protože virové DNA poškozuje genom zdravých buněk. Avšak v neaktivním stavu se příčinný činitel infekce nepovažuje za nebezpečný. Terapie je předepsána pouze v případě zvýšené virové aktivity a destrukce jaterních buněk. Cílem léčby hepatitidy je zabránit vzniku cirhózy a prodloužit očekávanou délku života.

Pokud se choroba ještě vyskytuje, je nutné zabránit jejímu přechodu na konečný stupeň nebo rakovinu jater. Za tímto účelem se používají léky, které zabraňují reprodukci viru. Současně se podniká opatření k eliminaci zánětlivého procesu a k prevenci vzniku cirhózy.

Neexistuje jediný léčebný režim. Rozhodnutí se provádí na základě výsledků testů s přihlédnutím k jednotlivým vlastnostem organismu.

V současné době používají lékaři jednu ze 2 strategií léčby. V prvním případě jsou alfa-interferony přiřazeny, ve druhém - nukleosidů.

Výhodou léčby interferonem je omezená délka trvání a neschopnost viru vyvolat rezistenci k léku. Účinek léčby přetrvává již několik let. S pomocí těchto léků se můžete úplně zotavit z hepatitidy B s tvorbou imunity. Má tento způsob léčby a jeho nedostatky - výrazné vedlejší účinky a potřebu subkutánní injekce. To zvyšuje riziko alergických reakcí.

Interferony nelze použít:

  • s dekompenzovanou cirhózou, která se objevila na pozadí virové hepatitidy;
  • při autoimunitních patologiích;
  • pacienti s komplexními formami duševních poruch;
  • těhotné ženy.

Tenofovir a Entecavir mají výrazný antivirový účinek, navíc inhibují rozvoj rezistence. Průběh užívání léků nevede k mutaci viru. Proto mohou být použity jako monoterapie. Lamivudin a Adefovir jsou předepsány, pokud není možné použít účinnější antivirové léky. Dlouhodobá léčba velmi často vede k mutaci příčinného původu infekce a vzniku rezistence.

Telbivudin je inhibitorem dělení viru hepatitidy B, avšak stabilita se rychle vyvíjí. To platí zejména u pacientů s vysokým virovým zatížením. Je nemožné se zbavit nemoci navždy, když jsou používány. Léčba nukleosidem je indikována u pacientů s cirhózou. Léky jsou předepsány bez ohledu na virová zátěž a tvorbu HBe-sérokonverze. Pro monoterapii lze použít silné léky s optimální úrovní rezistence. Toto léčení umožňuje pacientovi zůstat ve stavu virologické remisie po dobu nejméně 3 let.

Ať už léčíme hepatitidu? V současné době je stále považován za chronickou recidivující chorobu charakterizovanou střídáním exacerbací a remisí. Při léčbě je nutné udržovat nízkou hladinu HBV DNA. Dále se doporučuje nepřetržité sledování jater. Úplné zničení viru nelze dosáhnout, můžeme pouze snížit jeho činnost a udržet ji na požadované úrovni.

Je možné účinně léčit chronickou hepatitidu B?

Hepatitida B je onemocnění způsobené virem, který vede k poškození jater. Posílá se během pohlavního styku, krevních transfuzí, operací a intravenózních injekcí.

Toto onemocnění je považováno za nebezpečné, ale léčba chronické hepatitidy B může být účinná při správném přístupu.

Léčebné režimy

Pro léčení chronické hepatitidy B je předepsána antivirová léčba, která může v některých případech vést k úplnému vyléčení. Léky jsou rozděleny do dvou skupin.

  1. Analogy nukleosidů - odolávají reprodukci viru a jeho genotyp je prakticky irelevantní. Pacient toleruje léčbu dobře, s minimálními vedlejšími účinky. Přípravky se vydávají v tabletách, které lze užívat v jakémkoli stádiu onemocnění. Přesný počet léků na úplné vyléčení však není definován. Také pro tyto léky je charakteristický vývoj rezistence vůči viru.
  2. Interferon-alfa. Modelujte imunitní odpověď osoby na drogy. Poskytují dobré výsledky při léčbě chronické hepatitidy B. Návyk na drogy nezpůsobuje. Nicméně, mají selektivně terapeutický účinek, ne pro všechny pacienty. Poskytují vedlejší účinky a pacienti jsou často špatně tolerováni.

Účinnost léčby

Nebyly provedeny přímé srovnávací studie o drogách, ovšem byla prozkoumána jejich četnost. Bylo zjištěno, že sérokonverze (tvorba protilátek) byla lépe léčena interferony a množství virové DNA v krvi se snížilo více díky nukleosidovým analogům. To vedlo k normalizaci jaterních enzymů.

U pacientů s E-negativním antigenem je prognóza léčby horší ve vztahu k oběma skupinám léků. Tento typ viru je extrémně odolný vůči oběma typům terapie.

Nežádoucí účinky

Hlavními vedlejšími účinky jsou terapie, při které se používají interferony-alfa:

  • syndrom chřipky - zimnice a svalová bolest;
  • snížené krevní buňky;
  • hormonální poruchy;
  • svědění a šupinatá pokožka;
  • ztráta vlasů;
  • bolest v ústní dutině;
  • nevolnost a bolesti hlavy;
  • deprese, změny nálady.

Kompletní léčba a pravděpodobnost opakování

Chronická hepatitida B se obtížně léčí. Obnovení nastane, když je dosažena virologická odezva. Neexistují však žádné jednoduché a rychlé způsoby, jak se zbavit hepatitidy B.

U většiny pacientů zůstává virus v krvi v dobrém stavu a může vyvolat relapsy. Mohou vzniknout z důvodu porušení léčebných režimů, nedodržení lékařských doporučení pacienta. Mohou se však objevit bez jakéhokoli zřejmého důvodu.

Užitečné video

Další informace o léčbě hepatitidy B naleznete v tomto videu:

Hepatitida B (B), léčba, moderní terapie

Ze všech infekčních a zánětlivých jaterních lézí se nejčastěji jedná o virovou hepatitidu a léčba hepatitidou B je mezi nimi věnována zvláštní pozornost. Včasné odhalení a prevence infekčního procesu vede k vynikajícím výsledkům: více než 95% pacientů s akutní formou onemocnění se považuje za získané po úplném průběhu léčby.

Léčba hepatitidy B v chronické formě je považována za komplikovanější a časově náročnější: často jsou pacienti nuceni užívat antivirotika léta, aby dosáhli stabilní remise. Ale přesto reverzibilní zánětlivé procesy v játrech a dokonce i komplikace hepatitidy B jsou léčitelné. O obecných principech terapie, aktuálních přístupech a moderních lécích - v našem přehledu.

Obecné informace o nemoci

Virová hepatitida B je infekční onemocnění s primární lézí hepatocytů a snížení funkční aktivity jater. Jeho příčinným činitelem je virus HBV (HBV) z rodiny hepadnovirusů.

Patogen se přenáší jen z člověka na člověka, je zdrojem infekce může být u pacientů s hepatitidou B, kteří byli léčeni a virus nosič s innaparantnoy (asymptomatické) formou onemocnění. HBV se vyskytují v krvi, spermatu, vaginálních sekretech a dalších tělesných tekutinách. Nákazlivost infekce je velmi vysoká: dokonce i při jediném kontaktu s malým počtem virových částic může dojít k infekci.

Mezi hlavní přenosové cesty patří:

  • sexuální;
  • parenterální, včetně injekce;
  • domácnost;
  • transplacentární.

Dávejte pozor! Prevalence hepatitidy B u dospělých a dětí zůstává velmi vysoká: v některých oblastech (střední Afrika, jihovýchodní Asie, Latinská Amerika) je infikováno až 10% celkové populace viru.

Vývoj účinných metod terapie a včasné léčby hepatitidy B je jedním z prioritních úkolů veřejného zdraví. Včasná diagnóza a nástup komplexního detoxikačního, antivirového a hepatoprotektivního účinku na tělo mohou výrazně snížit počet možných komplikací a dosáhnout úplného zotavení.

Terapeutické opatření proti HBV

Takže jak léčit hepatitidu B? Je zajímavé, že přístupy k terapii akutního a chronického zánětu jater se mohou lišit. To je způsobeno patogenetickými rysy a povahou porážky hepatocytů u těchto onemocnění.

Před zahájením léčby by měl pacient absolvovat komplexní vyšetření, včetně:

  • sběr stížností a anamnéza;
  • klinické vyšetření ošetřujícího lékaře, včetně palpace břicha a jater, měření srdeční frekvence, krevní tlak a krevní tlak;
  • laboratorní vyšetření (klinická analýza krve a moči, biochemie, enzymová imunotest, PCR s virovou zátěží);
  • instrumentální vyšetření (ultrazvuk břišní dutiny, hodnocení fibroplastických změn jater pomocí fibrotestu, elastometrie);
  • analýza mutace HBV a rezistence vůči lékům.

Dávejte pozor! Mutantní kmeny viru jsou méně přístupné léčbě interferonem než "divoké". Stojí za to věnovat pozornost při přípravě plánu léčby.

Obvyklý režim léčby HBV v současné době neexistuje. Výběr a korekce dávky léků proti hepatitidě B by proto měl provádět pouze zkušený hepatolog (infekční lékař).

Terapie akutní formy onemocnění

Léčba hepatitidy B v akutní formě se zpravidla provádí v odděleních infekčních nemocnic. Závažné funkční poškození funkce jater je indikací pro hospitalizaci na JIP. Kritéria pro posouzení závažnosti závažnosti onemocnění je běžné příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, únava, nevolnost, zvracení, horečka) a celkovou hladinu bilirubinu.

Vírová hepatitida se stane:

  • mírné - příznaky intoxikace nejsou velmi výrazné, hepatomegalie je možná, hladina bilirubinu je nižší než 85 μmol / l.
  • mírná závažnost - mírná intoxikace, zvracení 1-2 krát denně, hepatomegalie. Existují poruchy kardiovaskulárního systému - bradykardie, tlumení srdečních tónů, pokles krevního tlaku. Hladina bilirubinu je 86-170 μmol / l.
  • závažné - příznaky intoxikace, opakované zvracení během dne. Játra mohou mít normální velikost. Jsou definovány tachykardie, hypotenze, hemoragický syndrom. Hladina bilirubinu je vyšší než 170 μmol / l.

Současně aktivita cytolytického syndromu se zvyšujícími se hladinami ALT a AST v krvi neodpovídá závažnosti projevů hepatitidy.

Hepatitida v akutní formě je téměř vždy léčena v nemocnici. Doporučené dodržování doby odpočinku po dobu 1-2 týdnů. Poté, co symptomy intoxikace ustaly a normalizace laboratorních testů trvá, je možné ambulantní pozorování okresního lékaře.

Pacienti s akutní a chronickou formou onemocnění nepotřebují specifické léky. Imunita zdravého člověka je schopna zvládnout virus sám. Pacientům je zobrazena pouze základní terapie, včetně korekce životního stylu a výživy, stejně jako ochrana jater před negativními účinky vnějších faktorů.

Nutriční doporučení

Jak vyléčit hepatitidu dietou? Hlavním cílem léčebné výživy je následující:

  • maximální tření zažívacího traktu;
  • zlepšení funkce jater;
  • saturace těla glykogenem;
  • snížení rizika komplikací (infiltrace mastných kyselin, cirhóza);
  • korekce metabolických poruch;
  • stimulace regenerativních (regenerativních) procesů.

Léčba virové hepatitidy B začíná jmenováním přísné specializované stravy (tabulka č. 5a). Po zániku příznaků intoxikace a stabilizace pacienta může dietu číslem 5. Doporučuje se sledovat po dobu 4-6 měsíců, - až do úplného zotavení zhoršené funkční aktivity jater.

Mezi obecnými doporučeními týkajícími se stravy pro pacienty s HBV je obzvláště důležitá frakčnost: potraviny by měly být konzumovány 5 až 6krát denně v malých porcích. Takový plán výživy pomáhá zabránit stagnaci žluči v játrech a zhoršení zánětu.

Ve výšce ikterického období by mělo být množství tuku ve stravě ostře omezeno. Podle zákazu, tuku, tučného masa, uzeného masa a uzenin, slaniny, mastného mléka, smetany a dalších mléčných výrobků. Z živočišných tuků je přípustné použití malého množství másla. Také můžete v dietě zahrnout rostlinné oleje - olivový, lněný, kukuřičný (ne více než 1-2 polévkové lžíce denně).

Kromě toho je použití přísně zakázáno:

  • alkohol;
  • čokolády a kakaa, pečení, čerstvé pečivo a cukrovinky;
  • šťovík a špenát;
  • bohaté maso, ryby, houbový vývar;
  • konzervy, nakládaná zelenina
  • omáčky;
  • pikantní pokrmy, korejské saláty;
  • koření a koření se živou chutí;
  • zmrzlina, studené pokrmy a nápoje.

Nabídka pacienta by měla obsahovat dostatečný počet sacharidů, včetně lehce stravitelných (cukr, med, džem). To stimuluje ukládání glykogenu v játrech a zvyšuje odolnost orgánů proti toxoinfekčním činidlům.

Důležitou věcí je saturace denního jídla s vitamíny a mikroelementy. Měli byste jíst potraviny bohaté na retinol (provitamin A), vitamíny skupiny B, niacin, kyselina askorbová. Toto minimum užitečných látek přispívá k regeneraci a obnově poškození funkce jater.

Kapalina během léčby není omezena. Kromě toho se v ikterickém období doporučuje pacientům vypít až 3 litry čisté vody. To se děje tak, že se otravy těla snižují a játra se lépe léčí na zánětlivou lézi.

Ukázka dietní nabídky 5a

  • Snídaně - tekutá rýžová kaše na vodě na poloviční straně s mlékem, šťávy z tvarohu, čaj.
  • Snack - jablko pečené v troubě s rozinkami a cukrem.
  • Oběd - polévka na zeleninový vývar s perličkovým ječmenem, dušené telecí kotlety, mrkevové pyré, kissel.
  • Odpolední občerstvení - vývar z divoké růže.
  • Večeře - nízkotučné ryby (treska, pollock), pečené v troubě, bramborová kaše, kastrol se sladkou mléčnou omáčkou.
  • Snack - kefír s nízkým obsahem tuku.

Navzdory určitým omezením vám léčebná výživa pro pacienty s hepatitidou B umožňuje vytvořit pestrou nabídku. Je důležité pozorovat dostatečný příjem kalorií, aby se zajistily energetické potřeby těla. Potraviny by neměly být příliš chladné nebo velmi horké. Snažte se, abyste se při jídle nepohnali, důkladně žvýkat.

Oprava způsobu života

Chcete-li léčit hepatitidu B, je důležité navždy změnit svůj způsob života, vzdát se škodlivých návyků a dodržovat zásady zdravého životního stylu. Pacienti se doporučují:

  • zdržet se pití a kouření;
  • včasná léčba chronických onemocnění;
  • posílit imunitu pomocí zdravého životního stylu, pravidelný příjem multivitaminových komplexů;
  • po stabilizaci stavu - postupně zvyšovat dostupnou fyzickou aktivitu chůzí, plavání, týmových sportů;
  • pamatujte na potenciální poškození HBV pro ostatní;
  • provádět nešpecifickou profylaxi opakované infekce virovou hepatitidou a dalšími parenterálními infekcemi.

Léky

Kdy mám užívat léky k léčbě akutního HBV? Jak jsou léčeny těžké formy onemocnění?

Hyperbilirubinemie nad 170 μmol / l a vyjádřené známky intoxikace vyžaduje infuzní terapii s korekcí diurézy. V případech, kdy se vyvíjí infekční poškození jater se zhoršeným premorbidním pozadím a sníženou imunitou nebo je doprovázeno vysokou aktivitou patogenu, je indikováno použití interferonů.

Léčba IFN-0C2 se používá v počátečních stádiích léčby onemocnění (až 6-7 dnů ikterického syndromu). Standardní průběh léčby - 10 dní pro 2 miliony IU intramuskulárně. Dlouhodobé léčení drogy nemá smysl, protože během této doby jsou nezbytné protilátky již zcela vytvořeny. Mezi farmakologické účinky léčiv založených na interferonech:

  • zlepšení prognózy akutní virové hepatitidy;
  • snížení intenzity intoxikace;
  • snížení trvání ikterického období (u pacientů se sníženou imunitou může trvat dlouhou dobu - až několik týdnů);
  • usnadňuje nejrychlejší odstranění HBsAg z těla;
  • prevence vzniku superinfekce a komplikací.

Období rehabilitace

Období rehabilitace - zotavení po akutním poškození virového jater - u každého pacienta nastává různými způsoby. Někdo je vyléčen během několika týdnů, někdo může potřebovat 4-6 měsíců, aby zlepšil své zdraví.

Obecně platí, že předpovědi akutní hepatitidy B jsou příznivé: kompletní obnovení onemocnění je dokončeno u 90% pacientů. V 5-10% případů, při zachování HBsAg v těle vytvořit chronickou formu nemoci, spojené s vysokým rizikem komplikací (cirhóza, hepatocelulární karcinom, dysmotilita žlučníku, Oddiho svěrače). Je zajímavé, že přechod k chronické formě onemocnění je typický pro hepatitidu mírné závažnosti (bez žloutenky, s latentním tokem).

Léčba chronické formy nemoci

Léčba chronické hepatitidy je mnohem obtížnější. Navzdory tomu, že akutní forma onemocnění je komplikovaná chronickým procesu ne více než 10% případů, chronická hepatitida B je velmi časté patologie: je diagnostikována u 5% světové populace.

V závislosti na povaze kurzu je chronická hepatitida rozdělena na:

  • přetrvávající (benigní s nízkou aktivitou);
  • aktivní (u klinických projevů podobných akutnímu zánětu jaterní tkáně);
  • Cholestatic (doprovázený porušením výtoku žluči a přidáním mechanické žloutenky).

Obecné zásady

Mezi moderními principy terapie zaměřené na léčbu chronické hepatitidy B patří:

  • etiologické, působící na hlavní příčinu infekce - virus hepatitidy;
  • patogenetický, zaměřený na hlavní mechanismy vzniku lézí hepatocytů;
  • homeostatické, založené na korekci metabolických poruch, které byly důsledkem virového poškození jater;
  • symptomatická, spojená s eliminací klinických projevů onemocnění a snižováním pohody pacienta.

V závislosti na závažnosti onemocnění lze léčbu provádět jak ambulantně, tak trvale. Lékař rozhodne, zda pacient potřebuje hospitalizaci nebo ne, v závislosti na klinických projevech hepatitidy a závažnosti exacerbace.

Při přísném odpočinku s CHB zpravidla není potřeba. Výjimkou jsou závažné formy exacerbace, spojené s těžkou cholestázou, významnou odchylkou od normy bilirubinu a jaterních transamináz.

Korekce stravy a životního stylu

Výživa pacientů s chronickou hepatitidou je méně závažná než u OGV, ale není méně důležitá. Ze stravy je vyloučen pouze alkohol. Také v době exacerbace byste měli omezit těžební a tukovou stravu - sádlo, smažené potraviny, uzené výrobky, bohaté vývary. Do stupně odpuštění od spotřeby tuků (hlavně zeleniny - oliv, slunečnice, lněného oleje) se nemusíte vzdát.

Počet sacharidů musí odpovídat fyziologickým normám - 400-500 g na den, proteinu (celkový rostlinných a živočišných) - 80 do 100 g Tento progresivní jaterní selhání je indikací pro ostré hranice množství bílkovin v potravě na 40 g za den. S vývojem portální hypertenze je sůl navíc omezena (až na 2-3 gramy denně).

Při sestavování individuální stravy je důležité zvážit zvýšenou potřebu pacientů s hepatitidou v vitamínech a minerálech. Zvláště důležité vitamíny A, D, E, K rozpustné v tucích, stejně jako ve vodě rozpustné C, B12 a B6. Do nabídky byste měli přidat produkty bohaté na tyto biologicky účinné látky nebo doporučit pacientovi použití multivitamínových komplexů.

Ukázka jídelníčku 5

  • Snídaně - vinaigrette, ochucený slunečnicovým olejem, kus sušeného bílého chleba, ovesné vločky, čaj.
  • Snack - kaštanová kaše ve venkovském stylu (dusená s mrkví a cibulí), šťáva z čerstvé zeleniny.
  • Oběd - rýžová polévka na zeleninovém vývaru, vařené ryby, bramborová kaše, kompot.
  • Snack - sušenky nebo krekry, bobule želé.
  • Večeře - rýžová kastrolka, vývar ze žroby.
  • Snack - jogurt nebo nízkotučný fermentovaný hamburger.

Nabídka pacientů mimo exacerbace nemoci může být ještě rozmanitější. Hlavním principem stravy pro pacienty s chronickou formou hepatitidy je odmítnutí mastných smažených potravin a alkoholu.

Životní styl pacientů s chronickou hepatitidou by měl přispět ke snížení zátěže jater. Aktivní fyzická aktivita je omezená, ale doporučujeme procházky bez spánku.

Efektivní antivirové léčby

Dnes jsou jedinými způsoby etiotropních účinků léky pro léčbu hepatitidy typu B založené na interferonu. Tato látka je komplex aminokyselin produkovaných leukocyty a makrofágy a účastní se imunitní obrany těla.

Interferonové přípravky pro dospělé jsou podávány intramuskulárně, děti - rektálně. Doba hospitalizace je stanovena lékařem individuálně (obvykle několik měsíců), multiplicita - až 3krát týdně. Použití léčiv této farmakologické skupiny je plné rozvoje různých vedlejších účinků, včetně febrilních stavů. K tělesné teplotě zůstává normální, doporučuje se kombinovat podávání interferonů s příjmem antipyretik.

Díky aktivnímu vývoji před několika lety byly pegylované interferony syntetizovány a aktivně zavedeny do praktické medicíny, ve které molekula účinné látky je spojena s polyethylenglykolem. To vám umožní prodloužit trvání účinku interferonu v těle, snížit frekvenci podávání léku a prodloužit remisi chronické hepatitidy B.

Dávejte pozor! V současných klinických studiích byla prokázána účinnost užívání interferonů v kombinaci s antivirovou látkou Lamivuddin.

Kolik stojí léčba hepatitidy moderními drogami? Vše závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a závažnosti zánětu jater u konkrétního pacienta. Cena za každoroční léčbu začíná od 2400 USD a dosahuje 20 000 USD. Při přípravě léčebného plánu lékař zohledňuje finanční možnosti pacienta a snaží se najít nejúčinnější schéma.

Symptomatická léčba

Někteří pacienti mohou namítnout: "Jsem léčena pro hepatitidu ne interferony, ale s jinými léky." Schéma standardní terapie obsahuje řadu symptomatických léků, které lékař zvolí individuálně.

Pacientovi lze přiřadit:

  • infuzní roztoky pro detoxikaci;
  • přípravky cholagogue;
  • hepatoprotektory;
  • vitamíny a multivitamínové komplexy.

S rozvojem zánětu jater se používá vývoj fibrotických, sklerotických procesů a tvorby cirhózy, glukokortikosteroidů, diuretik. Vzhled známky malignity jaterní buněčné tkáně vyžaduje konzultaci s onkologem a případně s kombinovanou chirurgickou léčbou.

Prognóza pro pacienty

Prognóza u pacientů s CHB je určována jeho formou a klinickými a morfologickými znaky. Důležitou roli také hraje věk pacienta, stav jeho imunitního systému, přítomnost souběžných onemocnění.

Trvalá hepatitida vždy probíhá příznivěji než aktivní, protože je doprovázena závažnými nezvratnými změnami v jaterní tkáni. S vývojem komplikací je prognóza pacienta určena ve skutečnosti cirhózou nebo rakovinou jater, nikoliv hepatitidou.

V případech, kdy je diagnostikována chronická hepatitida B ve stadiu minimálních funkčních a organických poškození jater, je prognóza relativně příznivá.

Když se eliminuje etiologický faktor onemocnění, pacient rychle dosahuje stabilní klinické remisie a trvání ani kvalita jeho života netrpí.

Vírová hepatitida je závažné onemocnění s negativními zdravotními důsledky. Čím dříve se pacient otočí k lékaři a zahájí předepsaný průběh terapie, tím vyšší je jeho šance na úplné vyléčení infekce a zabránění vzniku komplikací. U pacientů, kteří mají vysokou přilnavost k léčbě, je zotavení a návrat do aktivního života mnohem rychlejší.

Chronická léčba hepatitidy B

Léčba chronické hepatitidy B je komplexní a zdlouhavý proces vyžadující stálé sledování pacienta. V tomto případě mohou být použity léky určité skupiny, které potlačují virus v těle, a také přispívají ke zvýšení imunitního systému.

Odrůdy viru

Na moderní medicína byla schopna účinně léčit hepatitidu B, v první řadě, musí odborník provést diagnózu pacienta a zjistit, jaký druh viru se vyvíjí v těle pacienta.

Moderní lékařství rozděluje hepatitidu B na dva typy:

Pozitivní, nazývá se také divoká. První typ se týká původního typu virů, které v přírodě existují a způsobují onemocnění. Divoké druhy jsou nejrozvinutější v regionech, jako je Evropa a Asie. Ovlivňuje jak děti, tak i dospělé. V těle může takový virus mutovat, tj. Přizpůsobit se charakteristikám imunitního systému a vyhnout se jeho účinkům. Negativní, nazývá se také mutant. Druhý typ viru, jak se lékaři ustavili, se objevuje v těle dvěma způsoby. Buď infekcí z nosiče viru nebo mutováním pozitivního (divokého) viru. Vzhledem k tomu, že je přizpůsoben imunitě, je o něco těžší léčit než v prvním případě.

Z toho vyplývá, že před jmenováním léčby je ošetřující lékař povinen provést trvalou diagnózu pacienta. Provádí se pouze krevními testy na různých indikátorech.

Každý pacient, který má chronickou hepatitidu B, by měl pochopit, že během svého života je vystaven následujícím rizikům:

vývoj cirhózy jater, který může vést k úmrtí; vývoj karcinomu jater, což rozhodně povedou k smrtelnému výsledku.

Chronická forma se objevuje po počáteční infekci těla a je charakterizována skutečností, že pacient po dlouhou dobu nemůže obecně nic rušit. Ale v jednom krásném okamžiku může dojít k krizovému momentu, který zahrnuje rychlý vývoj onemocnění a jeho vývoj na cirhózu nebo karcinom.

Je důležité vědět, že úplná léčba hepatitidy B je možná ve vzácných případech. Ve většině případů se všichni pacienti pro toto onemocnění pravidelně podrobují kursu podpůrné a ohromující léčby.

Léčba hepatitidy B

Když zjistíme, které typy virů hepatitidy B mohou v těle pacienta pokročit, může se jednat o otázku, jak tuto nemoci léčit.

Moderní medicína nabízí následující skupiny léků, které jsou předepsány pacientům:

Interferon je moderní lék, který má antivirový účinek. Jeho funkcí je potlačit vývoj viru obou typů v těle a přivést jejich množství do požadované míry tak, aby se tělo dokázalo s onemocněním vyrovnat s důvěrou. Podle obecných klinických studií může interferon léčit nejen pozitivní, ale i negativní virus.

Glukokortikoidy patří mezi léky skupiny prednisolonu. Pomáhají potlačit vývoj viru, snižují jeho počet, ale také ovlivňují imunitní systém, který po ukončení jeho příjmu několikrát zvyšuje své funkce. Při lékařských výzkumech bylo zjištěno, že tato skupina přípravků může být účinně léčena jak pozitivním tak negativním druhem viru.

Taková léčiva, jako je lamivudin, má zvláštní účinek. Jeho prvky jsou zavedeny do DNA virů, ničí je a tím zabraňují rozdělení a dalšímu šíření virů v těle. Je účinný jak pro děti, tak pro dospělé.

Klinické studie ukázaly svou vysokou účinnost. Stejně efektivně se vyrovná nejen pozitivním, ale i negativním virem hepatitidy.

Famciclovir je léčivo založené na antivirových látkách. Má vyšší účinnost, ale v klinických studiích bylo zjištěno, že lamivudin je účinnější. Na tomto základě se famciclovir používá více jako další nástroj pro léčbu hepatitidy B.

Adefovir dipivoxyl je řízený agens, tj. Potlačuje DNA virů a nedovoluje jim účinně se množit. Bohužel to je jeden z nejnovějších farmakologických změn a někteří odborníci zjistili, že ve vysokých dávkách může tento lék způsobit některé vedlejší účinky. Klinické studie se proto provádějí dodnes.

Všechna tato léčiva jsou k dispozici jak v tabletách, tak i v injekcích. Lékaři poznamenávají, že injekce jsou účinnější.

Okamžitě je nutné říci nebo říkat, co léčit dané onemocnění po dlouhou dobu. Ve většině případů může standardní průběh udržovací terapie trvat přibližně 6-10 týdnů, v závislosti na tom, jak se virus v těle pacienta vyvíjí.

Existují rizikové skupiny, přítomnost viru v těle může vést k cirhóze jater nebo karcinomu.

Patří sem následující kategorie osob:

Muži, kteří mají v těle mutovaný typ viru hepatitidy B; osoby, které zneužívají alkohol a také užívají omamné látky; lidé, kteří kouří; Také v ohrožení jsou lidé, kteří mají nadváhu a mají různá onemocnění jater.

Je důležité vědět, že ti, kteří jsou nemocní s chronickou hepatitidou, musí nutně navštívit lékaře a být s nimi pozorováni. Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že se nemůže cítit několik desetiletí, a pak v krátké době vedou osobu k cirhóze jater nebo karcinomu.

Životní styl

Jedním z nejdůležitějších faktorů, jak se zbavit tohoto onemocnění a minimalizovat jeho dopad na tělo, je způsob života. To se doporučuje i lékařům.

Především musíte věnovat pozornost stravě a správné výživě. Hepatitida postihuje játra, takže výrobky, které pacient používá, musí minimalizovat její namáhání. Abyste mohli správně jíst, je nejlepší kontaktovat příslušného odborníka na stravu. Dalším bodem jsou sportovní a venkovní aktivity. Samozřejmě, pokud se u pacienta vyskytne závažné exacerbace, a to je také potvrzeno analýzou, je okamžitě hospitalizován. Ale v ostatních případech je nejlepším stimulátorem pro imunitní systém těla chůze na čerstvém vzduchu a cvičení nebo speciálně vyvinutá fyzická námaha. Poslední, samozřejmě, je odmítnutí špatných návyků. Bylo zmíněno, že jsou ohroženi pacienti, mezi nimi i ti, kteří mají takové návyky jako alkohol, drogy a užívání tabáku. To vše jednoznačně vede k tomu, že dříve nebo později virus v těle vede k cirhóze jater nebo karcinomu.

Je důležité vědět, že účinným způsobem léčby této nemoci je zdravý životní styl. Přes některé omezení, které čekají na pacienty, aktivní a zdravý životní styl je schopen pomoci tělu dokonce zcela zbavit se viru hepatitidy B.

Léčba onemocnění, jako je hepatitida B, je dlouhý proces. Ve většině případů se úplné zbavování tohoto účinku nepracuje, ale je možné kontrolovat činnost organismu pouze pomocí speciálních lékařských přípravků. Léčba je dlouhá a vyžaduje si touhu pacienta vyléčit. Při tom je třeba vést zdravý životní styl a vzdát škodlivých návyků.

Často se v moderní lékařské praxi zaznamenává chronická hepatitida B. Kolik žije s ním a jaké jsou předpovědi pacienta? Jaké symptomy jsou doprovázeny onemocněním? Mnoho lidí má zájem odpovědět na tyto otázky, protože tato nemoc je považována za jednu z nejrozšířenějších na dnešní planetě. Navíc, s předčasnou diagnózou a nedostatkem léčby, hepatitida často končí smrtí člověka.

Co je hepatitida B?

Za prvé je třeba zvážit základní charakteristiky a rysy nemoci. Pod pojmem "chronická hepatitida B" je běžné kombinovat skupinu onemocnění, která ovlivňují hepatocyty. Samozřejmě patologické změny v jaterních tkáních ovlivňují práci celého organismu.

Ve většině případů je takové poškození jater pozorováno při vniknutí viru do těla. Předpokládá se, že téměř třetina světové populace je nemocná nebo měla dříve tuto infekci. Přibližně 7% případů akutní hepatitidy se stává chronickým, což je obtížné léčit. Mimochodem, vývoj této nemoci může být spojen s dalšími faktory.

Virové hepatitidy a jejich vlastnosti

Za prvé je třeba zvážit základní charakteristiky a rysy nemoci. Pod pojmem "chronická hepatitida B" je běžné kombinovat skupinu onemocnění, která ovlivňují hepatocyty. Samozřejmě patologické změny v jaterních tkáních ovlivňují práci celého organismu.

Ve většině případů je takové poškození jater pozorováno při vniknutí viru do těla. Předpokládá se, že téměř třetina světové populace je nemocná nebo měla dříve tuto infekci. Přibližně 7% případů akutní hepatitidy se stává chronickým, což je obtížné léčit. Mimochodem, vývoj této nemoci může být spojen s dalšími faktory.

Virové hepatitidy a jejich vlastnosti

Co je to chronická hepatitida B? Kolik s ním žije? Existují účinné metody léčby? Tyto otázky jsou jistě důležité, ale nejdříve byste měli zvážit příčiny a mechanismus nemoci.

Jak již bylo uvedeno, takové poškození je nejčastěji spojeno s pronikáním specifických virových částic do těla. Virus hepatitidy B se vylučuje společně s biologickými tekutinami - týká se to nejen krve, ale i spermií, vaginálních sekrecí a slin. Proto je velmi snadné chytit infekci při kontaktu s infikovanou osobou. Podle výzkumu v rodinách, kde žije osoba s virovou hepatitidou, po 5-10 letech je každý infikován - částice viru se šíří domácí cestou.

Dřív bylo možné zachytit infekci během injekce nebo krevní transfuze, návštěvu zubní ordinace a dokonce i manikúru. Dnes, stejně jako šíření viru je vzácné, stejně jako v každodenním životě zahrnuje jednorázové nástroje a zařízení pro efektivní sterilizaci. Nicméně rizikovou skupinou jsou lidé ze sociálně znevýhodněných skupin, jakož i odborníků v oblasti sexuálních služeb, osoby drogově závislých, jakož i lidé s promiskuitní. Infekce může být přenášena také z matky na dítě během těhotenství.

Jiné formy chronické hepatitidy B

Nejenom virové infekce může způsobit vývoj hepatitidy B. Existují i ​​další známé formy tohoto onemocnění:

Autoimunitní chronická hepatitida - onemocnění spojená s genetickými poruchami imunitního systému, což způsobuje, že začne útočit vlastní buňky. Typicky, autoimunitní reakce vyvolal stejné virů hepatitidy, a herpes a některé další skupiny infektsiy.Alkogolny hepatitida se vyvíjí na pozadí trvalé, dlouhodobé zneužívání alkoholu. U pacientů s chronickou alkogolizmom.Lekarstvenny chronické hepatitidy, se vyvíjí jako vedlejší účinek nekontrolovaných vysokými dávkami některé léky, například antibiotika, isoniazid, silných analgetik, antikoagulanty a podobně. D.

Stádia vývoje virové hepatitidy

Co vypadá chronická hepatitida B? Symptomy onemocnění závisí primárně na stadiu vývoje onemocnění, který se běžně označuje jako čtyři:

Stupeň imunitní tolerance je pozorován v případě, že došlo k infekci pacienta ve velmi mladém věku. Během tohoto období neexistují žádné projevy nemoci. To je, mimochodem, může být dlouhý - až 15-20 let.Dalee být aktivní fáze, při které je rychlé množení virových částic, který je doprovázen hmotnosti jaterních buněk umírat. Někdy vede k rychlému rozvoji jaterní cirhózy. Pokud se tak nestane, nemoc se stane neaktivní fázi virové infekce - to se stává chronickou gepatita.Stadiya relativní klid, ve kterém pacient je nositelem viru, ale také může trvat i několik let. Aktivní chov virové částice není nablyudaetsya.Nesmotrya skutečnost, že v době nečinnosti některých závažných porušení bylo pozorováno, že lidské tělo je oslabena a náchylnější k různým infekcím. virové infekce, ať už herpes simplex, nebo dokonce nachlazení, může dojít k reaktivaci onemocnění, a konkrétněji, akutní exacerbace chronické hepatitidy B, který opět začíná se zvýšenou produkci viru a úmrtí jaterních buněk.

Jaké symptomy jsou doprovázeny onemocněním?

Nejenom virové infekce může způsobit vývoj hepatitidy B. Existují i ​​další známé formy tohoto onemocnění:

Autoimunitní chronická hepatitida je onemocnění spojené s genetickými poruchami ve fungování imunitního systému, v důsledku čehož začne napadat vlastní buňky. Typicky, autoimunitní reakce vyvolal stejné virů hepatitidy, a herpes a některé další skupiny infektsiy.Alkogolny hepatitida se vyvíjí na pozadí trvalé, dlouhodobé zneužívání alkoholu. U pacientů s chronickou alkogolizmom.Lekarstvenny chronické hepatitidy, se vyvíjí jako vedlejší účinek nekontrolovaných vysokými dávkami některé léky, například antibiotika, isoniazid, silných analgetik, antikoagulanty a podobně. D.

Stádia vývoje virové hepatitidy

Co vypadá chronická hepatitida B? Symptomy onemocnění závisí primárně na stadiu vývoje onemocnění, který se běžně označuje jako čtyři:

Stupeň imunitní tolerance je pozorován v případě, že došlo k infekci pacienta ve velmi mladém věku. Během tohoto období neexistují žádné projevy nemoci. To je, mimochodem, může být dlouhý - až 15-20 let.Dalee být aktivní fáze, při které je rychlé množení virových částic, který je doprovázen hmotnosti jaterních buněk umírat. Někdy vede k rychlému rozvoji jaterní cirhózy. Pokud se tak nestane, nemoc se stane neaktivní fázi virové infekce - to se stává chronickou gepatita.Stadiya relativní klid, ve kterém pacient je nositelem viru, ale také může trvat i několik let. Aktivní chov virové částice není nablyudaetsya.Nesmotrya skutečnost, že v době nečinnosti některých závažných porušení bylo pozorováno, že lidské tělo je oslabena a náchylnější k různým infekcím. virové infekce, ať už herpes simplex, nebo dokonce nachlazení, může dojít k reaktivaci onemocnění, a konkrétněji, akutní exacerbace chronické hepatitidy B, který opět začíná se zvýšenou produkci viru a úmrtí jaterních buněk.

Jaké symptomy jsou doprovázeny onemocněním?

Výskyt onemocnění závisí převážně na stadiu vývoje a stupni poškození jater. Jak zjistit hepatitidu B? Příznaky, které se starají především o pacienty, jsou rychlá únava a neustálá slabost. Jak se onemocnění rozvíjí, existují problémy se spánkem, stejně jako časté migrény.

Bolest v hepatitidě je také přítomna - jsou lokalizovány v zóně pravého hypochondria. Pacienti si stěžují na dyspepsie a, zejména, nevolnost, nadýmání, tíže v žaludku, hořkosti v ústech, nechutenství, suché sliznice dutiny ústní.

Může se také objevit svědění kůže, zarudnutí a vyrážka. Často člověk má krvácející dásně, malé krvácení pod kůží, které se vyskytují i ​​po lehké mrtvici nebo špetce, stejně jako vzhled takzvaných vaskulárních hvězdiček.

Extrahepatální projevy hepatitidy

Chronická hepatitida B je onemocnění, při kterém jsou jaterní buňky zničeny. Porušení normálního fungování tohoto orgánu ovlivňuje práci celého organismu. Například proti hepatitidě B je často vidět dramatické změny v hladinách hormonů v krvi.

Může se vyvinout trvalá arteriální hypertenze, purpura, artralgie, polyneuropatie. U mnoha pacientů jsou postiženy svalové, oční, endokrinní žlázy, které mohou být provázeny amenoreou, poruchami štítné žlázy nebo dokonce vznikem diabetes mellitus. Komplikace přenosu hepatitidy a maligní degenerace buněk.

Chronická hepatitida B: analýza a diagnóza

Jistě, pro rozhodnutí o přesné diagnóze je nutné provést řadu inspekcí. Především je prováděn biochemický krevní test, který umožňuje lékaři posoudit játra. Zvláštní krevní testy pro markery používané pro potvrzení přítomnosti v protilátek u pacienta s chronickou hepatitidou.

Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny je povinné. Je to bezpečná, bezbolestná a informativní diagnostická metoda, která umožňuje odhalit změny velikosti a struktury orgánů. Často jsou pacientům předepsána jaterní biopsie. Laboratorní studie vzorků jaterních tkání pomáhá stanovit závažnost onemocnění, stupeň jeho šíření a dokonce očekávaný výsledek pro pacienta.

Léčebný režim pro hepatitidu

Jistě, pro rozhodnutí o přesné diagnóze je nutné provést řadu inspekcí. Především je prováděn biochemický krevní test, který umožňuje lékaři posoudit játra. Zvláštní krevní testy pro markery používané pro potvrzení přítomnosti v protilátek u pacienta s chronickou hepatitidou.

Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny je povinné. Je to bezpečná, bezbolestná a informativní diagnostická metoda, která umožňuje odhalit změny velikosti a struktury orgánů. Často jsou pacientům předepsána jaterní biopsie. Laboratorní studie vzorků jaterních tkání pomáhá stanovit závažnost onemocnění, stupeň jeho šíření a dokonce očekávaný výsledek pro pacienta.

Léčebný režim pro hepatitidu

Léčba této nemoci závisí převážně na jejím původu. Například autoimunitní forma hepatitidy je léčena kortikosteroidy. V přítomnosti virové infekce je důležité použití imunomodulátorů. Tyto léky inhibují procesy násobení virů. Pokud je organismus silně intoxikován, přijmou se vhodná opatření k čištění těla toxických látek. Je také nutné opustit potenciálně nebezpečné drogy a alkohol.

Další léčba je zaměřena na odstranění zátěže z jater a postupné znovuzískání jeho práce. Léčba musí být nutně komplexní. Během akutní fáze onemocnění jsou velmi důležité odpočinek v lůžku a minimální fyzická aktivita. Pro pacienta připravte správnou dietu bohatou na bílkoviny, minerály a vitamíny. Z nabídky je nutné vyloučit ostré a slané pokrmy, konzervace, mastné a smažené potraviny a také alkohol. Pro zlepšení trávení lze použít speciální enzymové přípravky, které by neměly obsahovat žluč. Pokud pacient trpí zácpou, problém je řešen pomocí měkkých laxativ. Je důležité užívat léky - hepatoprotektory, které chrání jaterní buňky před škodlivými účinky a přispívají k procesům opravy tkáně. Někdy jsou pacientům dodatečně předepsány injekce vitamínů B.

Chronická hepatitida B: kolik žije s ní? Prognózy pro pacienty

Již jsme se zabývali otázkami, co vyvolává rozvoj této nemoci a jaké poruchy ji doprovází. Takže jak nebezpečná je chronická hepatitida B? Kolik pacientů s ním žije?

Na tuto otázku neexistuje žádná definitivní odpověď. Výsledky chronické hepatitidy B závisí na jejich původu a závažnosti poškození jater. Pokud je například onemocnění způsobeno léky, můžete téměř úplně obnovit játra. Autoimunitní hepatitida je také dobrá léčba. Pokud jde o chronickou virovou hepatitidu, existuje velmi vysoká pravděpodobnost komplikací v budoucnosti, včetně cirhózy.

Proto se doporučuje, aby se lidé očkovali proti hepatitidě, vyhýbali se kontaktu s infikovanými lidmi, používali při pohlavním styku ochranné prostředky. Zdravý životní styl je důležité nejen pro prevenci infekce - je dodržovat, a lidé, kteří prodělali hepatitidu B, protože správné výživy, fyzioterapie, cvičení, správné odpočinku a spánku režim snižuje pravděpodobnost recidivy.


Související Články Hepatitida