Jaký je nosič hepatitidy C a jaká je léčba?

Share Tweet Pin it

Nositel hepatitidy C je po diagnostice náchylný k panice, protože věří, že takový věk je nevyhnutelný a že celý život bude nyní vykolejit. Ale tito lidé mohou plně žít, pokud se řídí určitými pravidly. Mnoho lidí se ptá, zda je pro dopravce samotného nebo pro lidi kolem něj opravdu nebezpečné. Je nutné pochopit tento pojem, stejně jako různé nuance, které mohou vzniknout v životě nosiče hepatitidy C.

Význam pojmu "nosič hepatitidy C"

V lékařské a výzkumné praxi existují dva typy přenosu viru hepatitidy skupiny C:

  1. Nosič protilátek, který je odolný vůči viru.
  2. Nosič těla samotného viru.

Lidé první skupiny už byli vystaveni nebezpečnému jaternímu onemocnění, jejich tělo bylo schopno překonat imunitní systém virové buňky. Protilátky, které jsou odolné vůči onemocněním, jsou pouze součástí lidské imunity. Proto tito lidé nemohou infikovat ostatní s hepatitidou. Lidé, kteří byli diagnostikováni jako nositelé těl viru, jsou pro společnost nebezpečné - mohou přenášet virus jiným. Ale nemusíte si myslet, že jedna z jejich přítomností je nebezpečná, hepatitida je přenášena za určitých podmínek.

Dopravce proti hepatitidě C - co to znamená? To znamená, že osoba v sobě má takové tělo viru, které u jiných lidí, když se na ně přenesou z nosiče, vyvolává nástup a vývoj takového nebezpečného onemocnění, jako je - hepatitida C. Klinický obraz onemocnění může být nepřítomný. Pokud ano, pak mluvíme o pacientovi s hepatitidou, ne jen o nosiči. Tudíž lze tvrdit, že kočár je jakýmsi onemocněním, které se nemusí projevovat zvnějšku, ale existuje nebezpečí přenosu patogenu na jiné osoby.

Asymptomatický nebo symptomatický transport

Nosení hepatitidy C je proces uvnitř osoby, která často prochází latentní (skrytou) cestou. Příznaky nejsou viditelné, člověk se cítí normální (jestliže nic jiného není nemocné). Proto existuje obtíž při určování patogenu. Pak lékaři odvolat své podezření nebo schválení údajného dopravce jmenují speciální testy.

Životnost dopravců

Mělo by být zřejmé, že virus hepatické choroby je poměrně dynamický - neustále se mění, včetně času:

  • 20-150 dní - toto je poznamenáno lékaři kolísáním doby inkubace onemocnění;
  • 40-50 dní - toto období inkubace je nejčastěji zaznamenáváno;
  • 14 let po objevení spánkového viru mohou být aktivovány jeho buňky;
  • O 18 let později, jestliže není játra ošetřena, cirhóza se vkládá;
  • přes 23-38 dochází k karcinogenezi a játra mohou odmítnout, což vede k smrtelnému výsledku pacienta.

Pokud je člověk nosičem viru hepatitidy C, nemá vliv na jeho životnost, dokud virus není aktivován. A že se tak nestane, člověk musí projít antivirovou léčbou, a to i přesto, že se ještě nepovažuje za pacienta. Ložisko by také mělo být ošetřeno!

Je nosičem patologie hepatitidy C, nemoci

Najděte virové tělo v krvi lidského nosiče v následujících případech:

  • při lékařském vyšetření;
  • při podávání krevních testů;
  • Před operací, při kontrole krve;
  • v těhotenství - při výpovědi na účet u žen konzultace těhotné ženy projít nebo se uskuteční výzkum "IFA";
  • stejně jako při rutinních vyšetřeních pacientů nebo zdravých lidí.

Po přítomnosti virových buněk v krvi odborníci kontrolují jejich životaschopnost - tzv. Stav viru. Kontrola umožňuje lékařům porozumět, kolik je virem v recidivě nebo progresi nebo v remisi, spánku, konzervovaném stavu. Poté je stanovena přítomnost protilátek proti tomuto viru - schopnost těla odolávat a postupně vytěsňovat virus. A teprve potom určí - nosič viru hepatitidy C, nebo on - je již nemocný z takového onemocnění.

Úplné vyšetření pacienta nebo podezřelého nosiče zahrnuje následující diagnostické postupy:

  • dodávka analýzy polymerázové řetězové reakce (PCR);
  • předložení analýzy boehimic;
  • provádění analýzy biopsie na buněčné úrovni se sběrem biologického materiálu pro výzkum;
  • ultrazvukové vyšetření - vyšetření, vizualizace jater;
  • fibroscan.

Odběr vzorků biomateriálu pro vyšetření jater se nazývá jednorázová sonda. Nejdůležitější analýza, která přímo odhaluje přítomnost těla viru - je PCR. Čím více částic je nalezeno, tím větší je nebezpečí, že osoba je nakažlivá.

Je tato léčba tolerována?

K vyloučení přítomnosti nebezpečného mikrobiologického patogenu je nutné podstoupit celý průběh antivirové terapie. Pokud někdo říká: "Jsem nosičem hepatitidy C a moje šance, že se ho zbavím, jsou nulové!", Pak se hluboce mýlil. Chcete-li mít pozitivní předpovědi. Nejprve musíte určit typ viru - protože ve skutečnosti existují různé genotypy hepatitidy C:

  1. Je těžké léčit. Šance na odstranění patogenu jsou 50%.
  2. Středně pokročilý. Schopnost odstranit virus z těla se zvýší na 60-70%.
  3. Snadno léčitelné. Můžete se zbavit strašného neštěstí v 90% případů absolvování kvalifikované terapie.

Pro úspěšné vyléčení hepatitidy C má pacient přesně 6 měsíců. Tentokrát, kterou lékaři poznají jako období, kdy má organismus infikované osoby více šancí bojovat proti viru. Po uplynutí šesti měsíců tělo oslabuje proti virologickým záchvatům, takže nemoc má riziko rozvoje na chronickou fázi. Vznikne-li otázka, zda nositelem viru hepatitidy B infikovat další osoby po ošetření, pak to vše závisí na tom, zda se protilátky vyvíjet v těle, které mohou překonat patogen.

Při léčbě lékařů předepisuje řadu antivirových léků souvisejících se skupinou jater. Například léky - ribavirin nebo - interferony. Léčba antivirové kategorie trvá 24-72 týdnů. Lékař jmenuje sadu léků a intenzitu příjmu striktně v souladu s genotypem, který se nachází ve viru.

Opatření pro nosič hepatitidy C

Každý dopravce si musí vzpomenout, že existují určité způsoby infekce, infekce virem jiných lidí. Pokud již máte diagnózu jako přepravu, pak má osoba zodpovědnost vůči ostatním při interakci s lidmi ve společnosti. Opatření by měla následovat nosič viru následovně:

  1. S jeho krví by se ostatní neměli dostat do kontaktu. Zvláště se týká přenosu kontaminované krve z rány nosiče na ranu neinfikované osoby.
  2. Je také nebezpečný sex s nosičem hepatitidy C. Je nutné použít metody antikoncepce uzavřeného typu - kondomů.
  3. Nemůžete nosit osobní věci nakažené osoby. Částice mrtvé kůže nebo sekrece potu mohou obsahovat buňky nebezpečného patogenu.
  4. Nemůžete používat osobní věci - zubní kartáček, holicí strojek, nůžky, hřeben, nože a tak dále.
  5. Hugs, polibky a další blízké kontakty jsou příčinou infekce. Podstata sliznice má také patogenní bakterie.
  6. Pokud potřebujete podstoupit léčbu v stomatologii, měli byste vždy varovat lékaře, že osoba je nosičem viru. Podobně s manikurou, pedikúrou a tak dále.
  7. Používejte pouze jednorázové nástroje pro vyšetření lékaři.
Pokud je nositelem těhotná žena

Když nositelka je těhotná žena, měla by být také opatrná, aby co nejvíce chránila své dítě před infekcí. Toto nebezpečí je zřejmé - virus viru hepatitidy C je docela schopen proniknout do placenty a potom je přenášen na dítě. Pokud žena je jen nositelem viru, patogenní buňky mohou být přenášeny přes placentu na plod, a pak se ukáže, že dítě - nosič hepatitidy C. V případě přepravy po narození dítěte, žena kojení by měly zajistit, aby jejich bradavky nebyly praskliny.

Přibližně u 80% pacientů může hepatitida pokračovat v chronické formě s nesprávnou, předčasnou léčbou nebo její nedostatečností. Lidské nebezpečí pro ostatní vzniká, když se odhalí přítomnost virologických částic v krvi, aktivně cirkulují spolu s krví, ne spí. Pokud jsou detekovány protilátky spolu s přítomností viru, pak to neznamená, že nebezpečí uplynulo. Je třeba se uklidnit pouze tehdy, když jsou protilátky větší než přítomnost "spícího" těla viru nebo jejich nepřítomnost.

Co je nosičem virové hepatitidy C?

Hepatitida C je strašné slovo a strašná diagnóza, nicméně ne každý má jasnou představu o tom, co je to onemocnění a konkrétně typ "C". Samozřejmě, tato nemoc je pro člověka nebezpečná, ale na rozdíl od některých jiných typů onemocnění je mnohem těžší se dostat nakazeným typem. Příčina je přenášena přísně parenterálně, instrumentálně nebo sexuálně.

Pokud jde o myšlenku, která je nositelem hepatitidy C, to se chová jako člověk, v jehož těle virus život, ale to nemůže být pocit, plynulý bez příznaků nebo neohrožuje život. Nicméně, toto neznamená, že vozidlo je bezpečný, protože hepatitida C je nebezpečná pro jeho nepředvídatelnost a je velmi obtížné určit, kdy bude nemoc udeří. Z tohoto důvodu je důležité vědět, že nositelem viru hepatitidy B a viru, stejně jako je to možné.

Obecné informace o viru

Tato patologie je virovým onemocněním antroponózního charakteru, tj. Jeho příčinný činitel je schopen volně parazitovat a dostat se do lidského těla. Je také důležité si uvědomit, že tento typ viru (celkem sedm: A, B, C, D, E, F, G) se přenáší výhradně instrumentální, parenterální a vzácněji sexuálně.

Projednán virus postihuje hlavně játra, usazovat se v organismu a nesou krev, to vyvolává patologické procesy v těle, což vede k cirhóze a dokonce i rakovinu největší žlázy v těle.

Než se dotknete tématu, kdo je nosičem virové hepatitidy c a co to znamená, je dobré se o samotné nemoci dozvědět i ty nejdůležitější nuance.

Mimochodem, inkubační doba pro infekci s virem, o němž se diskutuje, může trvat od dvou týdnů do šesti měsíců. Během této doby absolutně žádné klinické projevy choroby nemusí být vůbec. Ještě hrozivější je skutečnost, že během primární infekce se onemocnění nemůže cítit léta. Během této doby infikovaný nosič hepatitidy může někoho infikovat bez podezření.

Zajímavý fakt! Příčinné činitele této patologie mají ironické jméno - "láskyplné zabijáky". Nemoc může skutečně pokračovat bez stopy po celá léta, nebo je velmi chytrý, aby se mohl maskovat, projevující se jako příznaky množství dalších různých onemocnění. To je důvod, proč virus hepatitidy nepochybuje o svém stavu.

Trasy přenosu

Virová infekce hepatitidy C v normálních podmínkách je pro společnost zcela bezpečná, protože jak jste již museli pochopit, tento typ infekčního onemocnění není vůbec přenášen vzdušnými kapkami. To znamená, že pokud ve vašem okruhu komunikace existuje osoba s touto nemocí, není třeba se jí vyhýbat nebo být z ní chráněna.

Pokud jde o způsob přenosu tohoto viru, často dochází k infekci krví, tj. Kvůli narušení integrity kůže nebo sliznic, ale kontakt s patogenem je povinný. Mezi nejpravděpodobnější způsoby přenosu patří následující:

  • Transfuze krve a chirurgické zákroky s porušením hygienických norem a podmínek;
  • Injekce léků nebo jiných léků, které nejsou dezinfikovány jehlou. Z tohoto důvodu jsou drogově závislí, kteří společně užívají jednu jehlu, s největší pravděpodobností infikováni;
  • Kreslení tetování, piercing, manikúra, pedikúra a další. Při nedostatečném zpracování nástroje můžete také "vyzdvihnout" hrozné onemocnění;
  • Vzhledem k pohlavnímu styku je pravděpodobnost přenosu hepatitidy C mnohem nižší, ale stále je možná;
  • Vertikální způsob (jak se v medicíně nazývá přenos viru během těhotenství z matky na dítě), který se často vyskytuje během porodu, ale pravděpodobnost takové infekce také není příliš vysoká.

Provádění patogenů

Chcete-li být nosičem hepatitidy C, co to znamená? Taková otázka má mnoho obtíží a zůstává aktuální, protože, jak již bylo zmíněno dříve, virus může být v krvi člověka po dobu pěti, deseti nebo více let, aniž by se sám o sobě dozvěděl.

To vyvolává další otázku: je možné považovat pacienta za pacienta a existuje nějaká hrozba pro jeho tělo, protože zdraví zůstává normální?

Samozřejmě, přítomnost viru "C" v těle by již měla být považována za onemocnění, protože virus neposkytuje žádné známky jen proto, že je omezován imunitním systémem pacienta. Nicméně jeho šíření pokračuje neustále, onemocnění pomalu, ale jistě získává sílu a jak ukazují studie, v takových případech dochází ke změnám v jaterních tkáních.

Zde bychom měli zdůraznit ještě jednu nuanci, protože onemocnění se odehrává ve dvou formách:

Problém spočívá v tom, že obě formy onemocnění jsou asymptomatické fáze, ale v prvním případě se mohou léčit (podle statistik až 20% infikovaných jedinců nakonec uzdraví sama s pomocí vlastního imunitního systému), pak jít k nemoci do chronické formy, porazil již není možný, které mohou následně způsobit cirhózu nebo rakovinu jater. Nicméně, přechod hepatitidy C uvedeného onemocnění dochází také u 15-20% pacientů, a zbytek žít celý život s touto nemocí, i když to přispívá ke zhoršení celkového stavu pacienta.

Pozor! Pokud je například hepatitida A nebo B chráněna speciální očkováním, není možné vyhnout infekci kmenem C, protože z ní není žádná očkovací látka.

Ignorovat tato situace není v žádném případě možné, po zjištění nemoci, je nutné přistoupit k jeho léčbě, může trvat hodně času a úsilí. Kromě toho, i když je nezbytná úplná obnova si uvědomit, že tělo nemá provádět produkci protilátek proti viru typu, protože je schopen rychle mutovat a změny, což je důvod, proč pravděpodobnost opakované infekce stále přetrvává.

Co je zapotřebí pamatovat na každý nosič viru?

Vezmeme-li v úvahu všechny výše uvedené, je třeba říci, že i v těch pomalý proud, hepatitidy C je nebezpečí pro média ohrožující kdykoliv k překonání imunitní systém a na stávku.

Do jisté míry virus, který přenáší hepatitidu, činí dopravce nebezpečným pro osoby blízké a blízké, a proto musí dodržovat přísná pravidla opatrnosti, z nichž hlavní jsou následující:

  • Připravte se na schůzku s zubním lékařem, chirurgem, darujte krev pro analýzu a tak dále, měli byste vždy varovat o přítomnosti hepatitidy ve vašem těle;
  • Kromě prvního bodu je třeba zmínit i návštěvy tetovacích salonů. Musíte také varovat majitele manikúry, piercing;
  • Příslušenství pro holení a manikúru, depilační stroje a dokonce i kartáček na zuby by měly být přísně individuální a pokud jsou doma děti, takové předměty osobní hygieny by neměly být vůbec skryty;
  • Nosič C-hepatitidy by měl být obzvláště opatrný, když dostane zranění nebo dokonce i nejmenší škrábance a první pomoc musí být v gumových rukavicích, aby se zabránilo náhodnému nakažení;
  • Sexuálně přenosný přenos virem je vzácný, ale je stále lepší používat antikoncepci, zejména kondomy, zvláště když jdete spát s nepravidelným sexuálním partnerem.

Stejná pravidla se vztahují i ​​na ty, kteří se nechtějí infikovat nebo často se dostanou do kontaktu s nosičem vektorů. Pozorovat je, dokonce žijící pod touto střechou s nosičem, nemůže být nikdy infikován. To opět potvrzuje skutečnost, že diskutovaná nemoc není věta, je možné ji plně, dlouho a šťastně žít. Virová hepatitida C a vozík jsou různé stavy.

Symptomatika a diagnostika

Vzhledem k tomu, že hepatitida C se může velmi chytře skrývat při různých onemocněních, včetně extrahepatálních, je často velmi obtížné nebo nemožné zjistit její příznaky, zejména v akutní fázi, která často prochází bez povšimnutí.

Kromě toho je nositelem viru hepatitidy C je absolutně nedal sebe, ale vznikají určité náznaky jeho existence čas od času, a podezření, něco není v pořádku, měl by věnovat pozornost z následujících příznaků:

  • Systematická únava, slabost, nemoci;
  • Častá a rychlá únava;
  • Snížení duševních schopností;
  • Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost;
  • Žloutenka - žloutnutí bílých očí, kůže, sliznic;
  • Časté projevy bolesti kloubů;
  • V některých případech se játra zvětšují.

Detekce dokonce i jednoho příznaku ze seznamu může být signálem akce, po které by měla být testována osoba. Obecně platí, že v případě, že nedochází k výraznému zhoršení stavu blahobytu, je diskuse, o které se diskutuje, jen zřídka, protože jeho příznaky jsou často odepsány z důvodu dočasného nepohodlí.

Metody diagnostiky onemocnění

Ve většině případů, dokonce i s řízenou diagnostikou, je přesné určit, jak dlouho je člověk nosičem velmi těžké nebo vůbec nemožné. Je však velmi důležité nejen poznat o přítomnosti hepatitidy C v těle, ale také být přesvědčeni o této skutečnosti pro začátek léčby.

K identifikaci viru v krvi existuje řada diagnostických opatření, která umožňují získat přesné výsledky:

  • Polymerázová řetězová reakce (PCR) je specifický krevní test, díky němuž je v laboratorních podmínkách možné identifikovat DNA viru izolací v získaném biomateriálu;
  • Sérologická diagnóza - umožňuje detekovat přítomnost specifických nebo specifických protilátek v krvi;
  • Hepatální test - další krevní test, který umožňuje odhalit různé odchylky v chemickém složení;
  • Bioptické pečení - odebírá biopsii z organu přímo pro další cytologické a histologické vyšetření.

Všechny tyto manipulace umožňují získat vyčerpávající údaje, přesně určit kmen hepatitidy a dokonce i její genotyp. Samozřejmě, až po podrobném vyšetření lékař dokáže potvrdit nebo popřít potřebu léčby a zvolit také nejefektivnější způsob boje proti nemoci.

Podobné činnosti jsou také prováděny za účelem určení úspěšnosti léčby.

Komplikace a podmínky jejich vývoje

Dokonce i v nejvíce letargické podobě hepatitida C nepříznivě ovlivňuje stav lidské jater, postupně ji podkopává a následně jej ničí. Kromě toho tato nemoc způsobuje poškození imunitního systému těla, které také ohrožuje různé vnější nemoci. Když hovoříme o důsledcích, které virus může mít, můžeme vyčíst řadu vážných komplikací, které vyvolává:

  • Rakovina a cirhóza jater;
  • Fibróza;
  • Křečové žíly ve vnitřních orgánech;
  • Hepatická encefalopatie;
  • Portální hypertenze.

Navíc k výše uvedeným skutečnostem mohou vzniknout vážné problémy, jestliže je hepatitida C spojena kmeny A nebo B viru. To ohrožuje vývoj tak zvané těžké hepatitidy, s níž se populace patogenních mikroorganismů významně zvyšuje, což je důvod, proč se selhání jater rychle rozvíjí. To vede k dříve zmíněné encefalopatii (což znamená těžké patologické změny jater s následnými neuropsychiatrickými poruchami). V takových situacích se procento úmrtnosti u pacientů někdy zvyšuje, bez ohledu na závažnost encefalopatie.

Aby se zabránilo připojení hepatitidy typu A a B, nosiči kmene C jsou podávány speciální vakcíny. V případě infekce pacienta by měla být naléhavě podrobena cílené léčbě, stejně jako pod neustálým lékařským dohledem v nemocnici.

Způsoby léčby

Co je hepatitida C a co toto onemocnění ohrožuje nejen dopravce, ale i těm, kteří ho kolem sebe znáte. Z tohoto důvodu, s přihlédnutím k možným nepříznivým trendům v průběhu onemocnění (progrese onemocnění, jeho vývoje do chronické formy nebo dalšího zhoršení stavu pacienta), mohou být vyžadována vhodná léčebná opatření.

Za účelem poruchy nemoci nebo jeho přemístění do stavu remise lékaři uplatňují integrovaný přístup, který zahrnuje následující metody:

  • Antivirová terapie;
  • Užívání léků, které mají příznivý vliv na játra a podporuje její funkce;
  • Imunoterapie;
  • Speciální šetrná strava;
  • Omezení fyzické aktivity a dlouhý odpočinek.

Vzhledem k tomu, že hepatitida je onemocněním virového původu, léčebná technika je primárně zaměřena na použití antivirových léků (často v kombinaci). Průběh léčby takovými léky, jejich četností a trvání přijetí je předepsán lékařem, může trvat až 10-12 měsíců. Celou tu dobu, a to zejména během prvních 20-60 dnů, o případných změnách ve zdravotním stavu, je nutné poradit se s lékařem, protože může být vedlejší účinky léků, ke kterému je tělo není zvyklé.

Dávejte pozor! Pokud v diagnostice nebyly zjištěny žádné závažné patologické změny jaterní funkce a nosič hepatitidy C není v současnosti ohrožen, léčba není předepsána.

Jako léky používané ke zlepšení funkce jater se používají hepatoprotektory. Zvyšují ochranné vlastnosti orgánu a jeho odolnost vůči patogenním faktorům a také funkci, která obnovuje strukturu tkání a buněk.

Pod dietou se rozumí úplné odmítnutí špatných návyků, zejména užívání alkoholu. Co se týče stravy, strava není jasné, ale je důrazně doporučeno, aby pacientovi abstinovat nebo snížit na minimum příjem mastné, smažené, uzené, kořeněná a příliš slané a kyselé potraviny.

Shrneme-li výše uvedené, je třeba poznamenat, že i když nelze zcela vyléčit hepatitidu C, podle pokynů lékaře a prošel celý průběh léčby, 97% pacientů vykazují pozitivní trend a člověk se vrací do normálu. Kromě toho, hepatitida C - ne trest, mnoho nositeli viru s ním žít dlouhý a šťastný život, takže odradit v žádném případě nestojí za to.

Nosič viru hepatitidy C

Taková závažná nemoc, jako je hepatitida, je známa téměř každé osobě. Patologie může mít jiný původ, ale nejnebezpečnější pro ostatní jsou považovány za virové formy. K dnešnímu dni se odlišuje sedm typů onemocnění, z nichž B a C se týkají těžké hepatitidy se složitým průběhem.

Od pronikání příčinného činidla do krve se člověk stává nosičem infekce. Pomocí laboratorní diagnostiky může být infekce zjištěna v předklinické fázi, kdy symptomy onemocnění stále chybí a HCV již cirkuluje tělem. Od té doby se pacient stává hrozbou pro ostatní, protože je zdrojem virů. V tomto článku budeme podrobně zvážit, jaký je nosič hepatitidy nebezpečný a co to obecně znamená.

V závislosti na aktivitě HCV může být osoba víceméně infekční. V akutním stadiu onemocnění se riziko přenosu patogenů několikrát zvyšuje, protože jeho koncentrace v krvi se podstatně zvyšuje. Pokud je chronická infekce zánětlivým procesem, hladina HCV se snižuje, čímž pacient není pro zdravé lidi tak nebezpečný.

Nosič hepatitidy C

Pokud osoba nemá klinické příznaky onemocnění, ale zaznamená HCV v krvi, považuje se za nosič viru. Jinými slovy, patogeny jsou ve "spící" stavu.

Podobná je pozorována i v inkubačním období, stejně jako v chronické léčbě patologického procesu. Jejich koncentrace v krvi nestačí na zhoršení onemocnění a výskytu symptomatického komplexu, ale zároveň je dost infekce zdravé osoby.

Nosič viru hepatitidy C je považován za obzvláště nebezpečný, protože nemůže hádat o své nemoci a zároveň i nadále infikovat jiné. Často je patologie chronizována, což předurčuje neexistenci klinických příznaků, stejně jako pozdější odvolání specialistovi. Takže bez specifické léčby zůstává člověk pro zbytek svého života nosičem viru a je zdrojem infekce.

Jak může být infikován nosič hepatitidy C?

Osoba nakažená hepatitidou může žít dlouho, aniž by věděla o nemoci. Přemístění příčinného činitele zdravému, tento začne inkubační období a v blízké budoucnosti by měl očekávat výskyt symptomů. Stává se také nosičem viru. Mezi způsoby přenosu patogenního agens je třeba rozlišovat:

  • infekce injekcí. Tato skupina zahrnuje injekční uživatele drog, stejně jako osoby, které potřebují časté hemodialýzy a krevní transfúze (krevní transfuze). Pokud je infekční nosič v těsném kontaktu s pacientem nebo biologickým materiálem, pokud nejsou přijata preventivní opatření, může infikovat zdravého člověka;
  • kosmetické salony. Pokud nejsou nástroje znečištěné krví pacienta řádně vyčištěny, následní návštěvníci mají vysoké riziko infekce během manikúry, tetování nebo piercingu;
  • totéž platí iu zubních ordinací a jiných zdravotnických zařízení. Nedostatečná sterilizace použitých chirurgických nástrojů vede k infekci pacientů;
  • hemokontakt. V případě boje v případě poškození kůže může krev nosiče infekce proniknout přes poškozený povrch zdravého účastníka konfliktu;
  • veřejné stravování. Riziko infekce mezi číšníky a prodávajícími je minimální, což nelze říci o kuchařkách. Pokud dostanete krev do jídla během vaření, patogeny pronikají zdravému člověku, což je velmi nebezpečné;
  • v domácnosti, pokud nedodržíte bezpečnostní opatření. Mějte na paměti, že když se potřásnete rukama a jíte společně ze stejného pokrmu, nedochází k infekci. Infekce může být přenášena prostřednictvím hygienických předmětů (nůžky, holicí strojek), na nichž zůstává pacientova krev;
  • s intimností. Maximální koncentrace patogenních agens je obsažena v krvi, nicméně spermie a vaginální výtok mají také infekční hladinu dostatečnou pro infekci. Riziko přenosu viru vzrůstá v análním sexu, když dojde k trauma mukóz a dochází ke kontaktu s krví.

Je to virus nemocným?

Podle výsledků mnoha studií je přítomnost činidla v krvi považována za latentní formu onemocnění. I při absenci klinických příznaků hepatitidy v diagnostice se zjistí změny v játrech, charakteristické pro toto onemocnění. Výsledky opakovaných studií s 10letou přestávkou byly zklamáním, neboť u infikovaných bylo potvrzeno chronické hepatitidy.

V tomto ohledu jsou hepatologové přesvědčeni, že transport je zvláštní forma onemocnění a vyžaduje etiotropní léčbu.

Navzdory minimální aktivitě viru je pacient stále nakažlivý vůči ostatním a musí absolvovat úplný antivirový postup.

Penetrace infekce do těla je doprovázena nejen poškozením jater. Stává se, že ukazatele jeho fungování zůstávají v normě, zatímco osoba trpí extrahepatálními projevy.

Je důležité si pamatovat schopnost patogenů hepatitidy C na mutace. Vzhledem k variabilitě se jim podaří snadno uniknout z imunitního útoku. Po průniku infekce do těla začíná vývoj protilátek, který během transformace viru nemůže deaktivovat.

Vzhledem k rychlé mutaci patogenních látek nebyla dosud vyvinuta specifická očkování proti "C". Pouze pomocí léčebné terapie lze zastavit reprodukci infekce a progrese onemocnění. Ve vzácných případech může být hepatitida zcela vyléčena. Tím se člověk zbaví viru a zotavuje se.

Diagnostický proces

Identifikace infekce v počáteční fázi je extrémně obtížná, protože člověk necítí žádné změny ve všeobecném stavu, takže se nepokoušejte konzultovat s lékařem. Pouze plánované laboratorní testy mohou včas detekovat viry a přijmout opatření k zabránění infekci ostatních.

Za tímto účelem by ohrožené osoby měly být podrobeny ročním lékařským prohlídkám, během nichž je vyšetřována krev pro přítomnost protilátek proti patogenu. To se týká homosexuálů, zdravotnických pracovníků, zaměstnanců internátní školy, vojenského personálu, stejně jako lidí, kteří často podstupují krevní transfúze (transfuze krve) a hemodialýzu.

Virový nosič hepatitidy C může být detekován:

  1. Imunologická metoda, při které jsou detekovány protilátky proti viru;
  2. polymerázová řetězová reakce - umožňuje identifikovat genetický materiál patogenního činidla, jmenovitě RNA.

Pokud jsou v průběhu diagnostiky zaznamenány protilátky proti HCV, může to znamenat výskyt kontaktu s infekcí, která byla zničena lidským imunitním systémem. V souvislosti s tím je vyžadováno další vyšetření PCR.

Potvrzující skutečnost, že viry nese, lékař určuje další terapeutické taktiky. Obvykle zahrnuje antivirové léky, které působí přímo na patogen.

Kromě toho je předepisována symptomatická léčba. Skládá se z:

  1. hepatoprotektory - jsou nezbytné k ochraně a obnově struktury hepatocytů (jaterních buněk);
  2. léky, které ovlivňují úroveň obranyschopnosti těla;
  3. vitamíny (A, C, E, skupina B);
  4. cholagogue drogy - jsou předepsány k prevenci cholestázy (stagnace žluče);
  5. Enzymy - umožňují normalizovat proces trávení.

Po celou dobu léčby je nutná pravidelná laboratorní kontrola. To vám umožní zhodnotit dynamiku a správnou léčbu. Pomocí instrumentálních metod je možné sledovat stav vnitřních orgánů, zejména jater.

Prevence infekce

Bezpečnostní opatření se týkají jak nosiče viru, tak okolních lidí:

  • v každodenním životě (když žijeme společně s virem) je nutné si uvědomit riziko infekce hygienickými prostředky. Pokud na nich zůstane krev, zdravý uživatel těchto zásob se může nakazit. V tomto ohledu by měl pacient mít samostatné nůžky na nehty, holicí strojky, zubní kartáček a ručník. Znečištěné věci by měly být vařené po dobu několika minut nebo by měly být promyty za půl hodiny při teplotě 60 stupňů. Kontaminované předměty musí být ošetřeny antiseptikem;
  • při poškození kůže, pečlivé ošetření povrchu rány antiseptikem a jeho uzavření s náplastí nebo špičkou prstu;
  • Návštěva kosmetologických salonů s dobrou pověstí, kde se provádí přísná kontrola sterility nástrojů;
  • Intimita by měla být chráněna, tedy pomocí kondomu. Navíc se doporučuje vzít sex během menstruace, protože partner může být infikován prostřednictvím poškozené sliznice;
  • virusový nosič musí před zahájením manipulace varovat zdravotní sestry a kosmetické salony o své nemoci (což je v našich dnech velmi vzácné) a také odmítnout darovat.

Důležitou roli hrají veřejné služby, jejichž odpovědnost zahrnuje sledování provádění hygienických a epidemiologických požadavků. Dárci potřebují důkladné vyšetření, protože riziko infekce pacienta, který potřebuje krevní transfuzi, je v tomto případě maximální.

Samozřejmě, hodně záleží na samotném nosiči viru. On může být dlouho nemocný a neví o hepatitidě, ani ignorovat patrné patologické příznaky. Současně pacient sám často zapomíná dodržovat preventivní pravidla prevence infekce zdravých lidí. Každý z nás by měl být opatrný a postarat se o sebe, protože spoléhání na odpovědnost a integritu nosičů virů není vždy správné.

Může být vyléčen z hepatitidy C bez vedlejších účinků?

Dnes, moderní léky a nové generace sofosbuvir Daklatasvir s 97-100% pravděpodobností navždy tě uzdraví z hepatitidy C. Nejnovějším lék je k dispozici v ruštině na oficiální představitel indického farmgiganta Zydus Heptiza. Objednané zboží bude doručeno kuriérem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte zdarma poradenství v oblasti využití moderních léků, stejně jako dozvědět se o tom, jak si můžete zakoupit na oficiálních stránkách Zydus dodavatele v Rusku.

Nosení hepatitidy C: nákazlivé onemocnění nebo onemocnění?

Nositem hepatitidy C je osoba, jejíž krev má virus, ale klinický obraz této nemoci je opotřebovaný.

Mohu dostat infekci z virového nosiče?

Lidé se obávají, že by se nakazili hepatitidou C, takže když zjistí, že člověk je nositelem tohoto hrozného viru, mnozí nevědí, jestli je přenášen a jak se chránit.

  1. Při pohlavním styku.
  2. Při transfuzi krve nebo jiném lékařském zákroku, pokud jsou nástroje špatně zpracovány. To je zvláště časté u drogově závislých, protože nedodržují bezpečnostní pravidla, používají jednu injekční stříkačku bez dezinfekce.
  3. Infekce je možná při nesprávně ošetřených nástrojích při aplikaci tetování, piercingu, pergamenového make-upu, manikúry.
  4. Bohužel, matka s přirozeným porodem může také předat svým dětem virus hepatitidy C.
  5. Prostřednictvím řezů, ran.
  6. Nosič viru nemůže fungovat jako dárce.

Jak zabránit infekci?

Vyhněte se přenosu viru není nutné, v domě virus není přenášen. Ale musíte být opatrní a dodržovat bezpečnostní opatření:

  1. Nevstupujte do sexuálních vztahů s neznámými partnery nebo používejte kondomy.
  2. Nepoužívejte hygienické výrobky jiných osob.
  3. Dávejte pozor na to, aby lékaři, zubní lékaři, kosmetické pracoviště dezinfikovali nástroje nebo používali jednorázové a také používali rukavice pro práci.
  4. Vyhýbejte se kontaktu s nosiči viru, pokud máte nezhojené rány, řezy.

Jak diagnostikovat virus?

Během šesti měsíců od dopravce doktor zjistí, jaká forma onemocnění je nyní akutní nebo chronická. Symptomy patologického vývoje jsou jasně vyjádřeny v chronické formě. Druhou skupinu onemocnění může diagnostikovat pouze lékař. Toto ultrazvukové vyšetření jater, histologická diagnostika, sérologická, která pomůže identifikovat specifické protilátky, krevní test. Analýzy mohou být nepravdivé, takže po určité době je vhodné je znovu odeslat.

Pokud je výsledek na protilátce u pacienta pozitivní, lékař předepíše další testy na anti-HCV a HCV-RNA. S jejich pomocí je možné vytvořit nosič viru hepatitidy C a stupeň progrese onemocnění.

Diagnostika PCR (polymerázová řetězová reakce) ukáže, zda se virus hepatitidy množí v těle pacienta.

Jak zacházet s nosičem hepatitidy?

Pokud byl výsledek pozitivní, ale DNA byla nalezena v krevním řečišti patogenu, specifických protilátek, pak virus ještě neprokázal aktivitu. Pacient musí vést zdravý životní styl, nepije, nefajčí, pečuje o játra, nedodržuje stravu, zanechá fyzickou námahu. Je nutné, aby odborník na viry pravidelně prováděl vyšetření. Pokud onemocnění postupuje a postihuje játra, lékař předepisuje speciální antivirotika.

Nemůžete léčit virus nosiče, pokud má cukrovku, plicní onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, v případě problémů s štítné žlázy, stejně jako děti do tří let. Léčba těhotných žen pomocí specifických léků může vést k malformacím plodu a dokonce ik mutacím.

Můžete se pokusit chránit játra pomocí fytosféry, hepatoprotektory: pomohou normalizovat játra, obnovit poruchy, posílit imunitu, zlepšit celkový stav těla. Mohou je konzumovat těhotné ženy. Nemůžete pít takové drogy s cholestázou. Nejčastěji v hepatoprotectors patří výtažek z bodláka bodláka, stejně jako celandine, rašelina, mlha. Přípravky živočišného původu jsou vyrobeny z jater skotu, ale musí být opatrně, protože jsou alergenní. Neupravujte léky.

Virový nosič musí být opatrný s ostatními. Upozorňujte v salonech, zdravotnických zařízeních dopravců, nestanou se dárci, nepoužívejte hygienu jiných lidí; poranění, řezání a dezinfekci řezů lepicí páskou. Pokud krev vstupuje do objektů, musí být také ošetřena a dezinfikována. Věci, které dostaly krev, je lepší vařit nebo umýt při vysoké teplotě. Nezapomeňte na bezpečný sex: chránit sebe, abyste neinfikovali blízké.

Dokonce i když jste vyléčeni z viru hepatitidy C, musíte si uvědomit, že můžete být znovu infikováni. Pokud je virus hepatitidy v těle po dlouhou dobu, ovlivňuje játra, ničí ji, oslabuje imunitní systém. Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, pokud se necítíte dobře nebo máte kontakt s nosičem viru. Nezapomeňte na prevenci hepatitidy.

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.


Související Články Hepatitida