Jak zacházet s hepatitidou B

Share Tweet Pin it

Hepatitida B se nazývá virální zánět jater, jehož příčinným účinkem je virus hepatitidy B. Ve většině případů má onemocnění prognózu příznivou. Při odpovídající reakci imunitního systému těla pacienta probíhá patologie v akutní formě charakterizované živou symptomatologií. Během měsíce zmizí příznaky procesu, pak se uskuteční úplná léčba.

V 10% případů onemocnění přechází do chronické formy, zpočátku charakterizované vymazaným klinickým obrazem. Tato podmínka je pro člověka nejnebezpečnější a vyžaduje si včasnou diagnózu a výběr komplexního léčebného režimu. Jak léčit hepatitidu B a jaká nová hepatologie může nabídnout k úplnému zotavení těla pacienta, je popsáno v článku.

Co dělat po infekci?

Příčinná látka hepatitidy B je obsažena v biologických tekutinách nosiče viru nebo nemocné osoby. Největší je v krvi, tajemství slinných žláz a semenné tekutiny. Pokud dojde k náhlému kontaktu s infikovanou osobou, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci, abyste zabránili infekci.

Je třeba si uvědomit, že virus je přenášen následujícím způsobem:

  • Parenterální - během transfúze infikované krve nebo jejích jednotlivých složek, při manipulaci s nesterilními nástroji, při použití závislých jediné injekční stříkačky.
  • Vertikální - od matky k dítěti během posledního trimestru těhotenství, během průchodu dítěte skrze rodný kanál.
  • Sexuální - v přítomnosti macerace a mikrotrhlin v genitální oblasti, ale za podmínky vysoké agresivity viru.

Pokud se člověk najednou uvědomí, že měl kontakt se špatnou osobou, měli byste navštívit lékařskou a preventivní instituci během prvních 12 hodin po injekci nebo sexuálním styku. V podmínkách nemocnice bude zaveden specifický imunoglobulin, který posílí ochrannou reakci těla a pak se provede očkování proti hepatitidě B.

Ujistěte se, že monitorujete svůj vlastní stav a monitorujete výskyt příznaků hepatitidy během prvních 4 měsíců po takovém případu. Obvykle je toto období dostatečné k tomu, aby se projevil zánět jater. V případě, že je člověk stále infikován. Bude mít slabost, bolesti hlavy, bolest ve svalech a kloubech, hypertermii. Později se objeví žloutenka kůže a sklera, vyrážka na kůži, svědění, bolestivost a tíha v pravém hypochondriu.

Obecná doporučení pro léčbu

Léčba hepatitidy B závisí na následujících faktorech:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • jak agresivní virus je v těle pacienta;
  • jaké množství patogenů proniklo;
  • fáze nemoci;
  • stupeň poškození jater a jiných orgánů;
  • průběhu onemocnění.

Mírná a středně těžká forma hepatitidy B je léčena doma. V prvním týdnu léčby lékaři doporučují, aby byl pozorován odpočinek na lůžku. Další omezení režimu motoru závisí na celkovém stavu pacienta. Pacienti doporučili, aby se i po vymizení příznaků intoxikace drželi na polovičním režimu dítěte.

Jakákoli fyzická aktivita během léčby zánětu jater je zakázána. Děti jsou vyloučeny z tříd tělesné výchovy po dobu šesti měsíců, a pro profesionální sporty - po dobu jednoho roku. Zvýšení úrovně fyzické aktivity by mělo být dávkováno a individualizováno. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta, jeho laboratorní parametry, rychlost zotavení těla.

Dieta

Léčba hepatitidy B je založena na úpravě individuálního menu pacienta. Je důležité snížit zátěž hepatobiliárního systému a gastrointestinálního traktu. Dieta by však měla být vysoce kvalitní, vysoce kalorická a opevněná, aby udržovala stav obranyschopnosti těla na vysoké úrovni. Poměr bílkovin, lipidů a uhlohydrátů se vyznačuje poměrem 1: 1: 4.

Proteinová výživa by měla být prezentována:

  • nízkotučné odrůdy masa - kuřecí, hovězí, telecí, králičí;
  • ryba - šťuka, treska obecná, štikozubka;
  • mléčné výrobky se středním obsahem tuku;
  • omeleta pro pár.

Lipidy mohou vstoupit do těla v různých typech rostlinných olejů (kukuřice, olivy, slunečnice), stejně jako kvalitní máslo. Sacharidové produkty jsou kaše (rýže, pohanka, ovesné vločky, pšenice), včerejší chléb a strouhanka. Je důležité, aby pacientova strava obsahovala dostatečný počet zeleniny a ovoce. Mohou být nejen v syrovém, ale i v dušeném, vařeném, zapečené ve formě trouby.

Chcete-li zcela vyléčit hepatitidu B, měli byste omezit příjem následujících potravin do těla pacienta:

  • tuku;
  • margarín a výrobky na něm založené;
  • koření;
  • uzené výrobky;
  • konzervy;
  • alkohol a soda;
  • zmrzlina a želé;
  • tučné odrůdy masa a ryb;
  • česnek;
  • ořechy atd.

Jak si vybrat drogy?

K léčbě poškození virových jater by mělo být určeno, jaká je stálá nemoc, kterou má pacient v současné době. Skutečnost spočívá v tom, že v době jeho reprodukce je třeba jednat s tímto virem. Za takových okolností se můžete navždy zbavit této nemoci. K objasnění fáze onemocnění se uskutečňuje řada laboratorních a instrumentálních studií.

Vazba se biochemické analýzy krve, stanovení přítomnosti markerů hepatitidy B, PCR analýzou objasnit přítomnost DNA patogenů v těle pacienta, a posouzení virové nálože. Souběžně se játra vyšetřují ultrazvukem s dopplerografií, stupeň fibrózních změn je určen elastometrií. Je-li to nutné, jsou přiřazena diagnostika mutací viru a stanovení jeho rezistence na řadu léků.

Většina pacientů má zájem o to, kolik komplexních vyšetření stojí, což je určeno ošetřujícím lékařem, aby si zvolil správný režim léčby. Zpravidla se náklady pohybují v rozsahu 20-25 tisíc rublů, pokud se testy a instrumentální diagnostika provádějí v soukromých laboratořích.

Léčba chronické formy

Pokud jde o to, zda se léčba hepatitidy B zachází či nikoliv, získává se jednoznačná odpověď. Ano, hepatitida je léčitelná a dostatečně úspěšná. Pokud srovnáme předpovědi u pacientů s poškozením jater s virem typu B, jsou mnohem upřímnější než u pacientů, kteří se setkají s patogenem typu C nebo s kombinovanou infekcí.

Lékaři vytyčili řadu kritérií pro hodnocení účinnosti terapie:

  • normalizace hladiny transamináz v krvi;
  • nepřítomnost DNA z virových buněk, což je potvrzeno PCR v reálném čase;
  • zmizení HBeAg;
  • zastavit progresi zhoršení histologického vzoru jater.

Snížení počtu transamináz na normální úroveň je biochemickou odpovědí na probíhající léčbu. Pokles množství DNA patogenu a vymizení HBeAg indikují virologickou odpověď. Normalizace ukazatelů stavu jater na úrovni hepatocytů je histologická odpověď. Kombinace všech odpovědí se nazývá úplná reakce na léčbu.

V této fázi se nejčastěji používají dvě léky pro antivirovou terapii: interferon a lamivudin.

Interferon

Skupina interferonů je charakterizována nejen antivirovým účinkem. Tyto léky jsou schopné bojovat s nádorovými buňkami a posilovat imunitní systém těla. Vědci zjistili, že alfa-interferon potlačuje proces reprodukce viru hepatitidy B, který přispívá k rozvoji remise této nemoci. Lék však není podáván všem pacientům, protože existují určitá omezení kritérií výběru léčby.

Dobrá virologická odpověď na užívání interferonu se pozoruje u léčených lidí s nepřetržitě nebo periodicky zvýšenými hladinami ALT v krevním séru a přítomností HBeAg. Pokud je hladina ALT na normálních hodnotách, odpověď na léčbu bude zaznamenána u méně než 10% pacientů.

Účinnost léčby u pacientů v dětském věku je podobná jako u dospělých. Klinické údaje ukázaly, že použití interferonu alfa v chronické formy onemocnění, bez známek HBeAg, je doprovázen pozitivní odpovědi na léčbu, ale s sebou nese relapsem onemocnění po dobu 5 let po ukončení léčby. Trvalé vyléčení je dosaženo pouze u jedné čtvrti pacientů.

Interferon se nedoporučuje u pacientů s jaterní cirhózou, protože hladina ALT v krevním séru se dramaticky zvyšuje, což potvrzuje výskyt cytolytické krize. Výsledkem může být rozvoj selhání jater.

Nežádoucí účinky na terapii interferonem:

  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest kloubů a svalů;
  • depresivní stav;
  • snížení hladiny leukocytů v krvi;
  • úzkost;
  • ztráta vlasů.

Lamivudin

Tento lék zastavuje proces násobení viru hepatitidy vložením účinné látky do rostoucích řetězců DNA. Doporučuje se u pacientů, kteří mají HBeAg-pozitivní hepatitidu. U poloviny pacientů je pozorována stabilní virologická a histologická odpověď. Děti nejsou zpravidla předepisovány lamivudinem.

Léčba se doporučuje pacientům, kteří nemají HBeAg. V tomto případě je účinnost léčby po dobu 5 měsíců 63%. Lamivudin je vynikající pro pacienty, kteří jsou rezistentní vůči působení interferonu alfa. Také řada studií ukázala, že lék lze použít na pozadí jaterní cirhózy. Z nežádoucích účinků užívání léků může dojít k mírnému zvýšení hladiny transamináz v krvi, nicméně to není v žádném případě kritické. Ve zbytku je droga převedena docela dobře.

Jiné drogy

Famciclovir - klinické studie prokázaly, že tento léčivý přípravek má antivirový účinek, ale z hlediska aktivity na lamivudin je nižší. Navíc by měl být přípravek podáván třikrát denně, takže je nepravděpodobné, že by to byl lék volby.

Adefovir dipivoxyl - lék nelze použít ve vysokých dávkách, protože se stává toxickým pro ledvinové přístroje. Je schopen snížit množství DNA viru v těle pacienta. Timozin - lék je dobře snášen, stimuluje aktivitu T-buněčné imunity. V některých případech se kombinuje s jinými léky.

V případě závažné intoxikace odborníci předepisují detoxifikační terapii. Zahrnuje zavedení řady roztoků do žíly (chlorid sodný, rheosorbylacta, hemodeza, rheopolyglucin, glukóza). Souběžně se podávají hormonální látky. Začněte s vysokými dávkami a postupně je snižujte.

Vemlidy je nový léčivý přípravek doporučený pro použití při léčbě hepatitidy B. Jedná se o přípravek vyráběný v Evropě, který je předepsán pacientům starším 12 let a vážícím více než 35 kg. V naší zemi lék ještě není k dispozici.

Léčba maligní formy

Je možné vyléčit zhoubnou hepatitidu? Maligní forma nemoci, která je častěji pozorována u dětí, vyžaduje okamžitou opravu těla. Léky se navíc začínají zavádět i v době, kdy hrozí její vývoj.

  • glukokortikosteroidy v žilách;
  • zavedení plazmy, albuminu, rheopolyglucinu;
  • diuretika za účelem vyvolání diurézy (Mannitol, Lasix);
  • Heparin v případě vývoje syndromu DIC;
  • enterosorbenty uvnitř k urychlení vylučování toxických látek;
  • antibakteriální přípravky.

Registrace výdajů

V případě léčby v nemocnici je pacient vyloučen po dobu 30-35 dnů od zahájení léčby. V tomto okamžiku jsou funkce těla obnoveny, míra transaminázy je mírně snížena. Lékař dává pacientovi poznámku. Popisuje, jak správně jíst, jaký je doporučený režim.

První vyšetření po vypuštění pacienta se provádí po 30 dnech, pak po 3, 4, 5 měsících. Odstranit registraci v případě, že dvakrát za sebou jsou indikátory obecné klinické analýzy a biochemie v normě a chybí HBsAg.

Pacienti mají zájem o to, zda je hepatitida léčena lidovými léky. Na místech věnovaných léčbě poškození virových jater najdete zpětnou vazbu, že někdo byl léčen / léčen pomocí tradičních receptů léků. Nicméně je třeba si uvědomit, že nebude možné nahradit plnohodnotné léky takovými léky. Mohou být použity pouze jako doplněk k podpoře činnosti buněk jater a urychlení jejich regenerace.

Jak léčit hepatitidu C doma - účinné léky a lidové léky

Dnes se toto onemocnění týká přibližně 2% populace a ukazatel roste každým rokem. Propojte dynamiku s faktorem vývoje závislosti na drogách, protože v 80% případů dochází k infekci mladých lidí formou intravenózních injekcí. Hepatitida C - léčba může být prováděna s lékařskými výrobky, lidovými prostředky, pomůže sledovat zdravý životní styl. Nebezpečí onemocnění je spojeno s častými přechody do chronické formy, takže je důležité znát příznaky a metody infekce. S kompetentní a včasnou léčbou se 60-80% pacientů zbaví viru.

Co je hepatitida C?

Onemocnění je virové, příčinným faktorem je HCV. C je nejtěžší forma hepatitidy, která je nebezpečná pro genetickou variabilitu. Vysoká schopnost mutace způsobuje riziko vývoje nových druhů. Vědci rozlišují 7 hlavních genotypů, v každé skupině může být až 40 poddruhů. Hepatitida má účinek tím, že prochází krví do jater. Virus je katastrofální pro buňky tohoto orgánu a způsobuje jeho poškození, což vede k cirhóze nebo rakovině jater. Zdrojem onemocnění jsou aktivní pacienti, pacienti s latentní formou jsou nositeli viru.

Stav choroby s hepatitidou C je vstup patogenu do krve parenterální nebo instrumentální infekcí. To se může stát v takových případech:

  • se společným použitím manikúry, holicího příslušenství;
  • při použití tetování piercing nástroje kontaminované krví pacienta;
  • při použití jedné injekční stříkačky;
  • s transfuzí;
  • během postupu na hemodialýze;
  • sexuální přenos (pravděpodobnost nechráněného kontaktu je 3-5%);
  • z matky na dítě (přibližně 5% případů, často při porodu).

Symptomy

V počáteční fázi je těžké identifikovat hepatitidu, protože příznaky mohou být přičítány jiným chorobám. Do těla se dostává virus nejprve inkubační dobu. Vedle akutní fáze jsou její příznaky podobné stavu chřipky:

  • aktivita klesá;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost, slabost;
  • rychlá únava.

Silný proces onemocnění postupuje s dalšími komplikacemi. K detekci nemoci v pozdním stadiu může být závažnější příznaky:

  • žlutá kůže;
  • ztráta vlasů;
  • anémie, ztmavnutí moči a zbarvení výkalů;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolestivé pocity se objevují v pravém hypochondriu;
  • může se vyvinout deprese;
  • klinické krevní testy ukazují zvýšení množství bilirubinu, studie jaterních vzorků poskytuje specifické markery.

Je možné léčit

V závislosti na genotypu trvá léčba od 3 měsíců do 72 týdnů. Hepatitida C - léčba až do úplného zotavení. Nástup úplné remisie po léčbě se vyskytuje u 20-40%. Odpověď na otázku, jak léčit hepatitidu C, přímo závisí na včasné detekci viru a správné léčbě. Pokud je v počáteční fázi zjištěna hepatitida, včasná léčba pomáhá nemoci proniknout do chronické formy.

Léčba hepatitidy C

Úspěšná terapie zahrnuje integrovaný přístup: kombinace léků s lidovými metodami, dieta, pravidelné vyšetření, monitorování fyzické námahy, odpočinkový režim. Léčba je zaměřena na tyto akce:

  • eliminovat virus z krve;
  • snížit, odstranit zánětlivý proces v játrech;
  • zabránit tvorbě nádoru, přeměně na cirhózu.

Léčba hepatitidy by se měla vyřešit odborníkem. Určuje léky, které berou v úvahu individuální vlastnosti organismu, genotyp viru, závažnost onemocnění. Za tímto účelem provede hepatolog komplexní vyšetření:

  • na osobní recepci shromažďuje anamnézu, studuje zpětnou vazbu pacienta;
  • jmenuje krevní testy, močové testy;
  • vyšetření jater se provádí na ultrazvuku a biopsii orgánu.

Přípravy

Předepisování opatření k obnově by měla být prováděna pouze lékařem. Přípravky k léčbě hepatitidy C byly užívány častěji na bázi interferonů a ribavirinu. Tyto léky poskytují pozitivní výsledky při léčbě virových genotypů 2 a 3 - 70-80% úspěšného zotavení u 1 a 4 - 45-70%. Nyní se pacienti léčí neinterferonovými léky.

Interferon-alfa je lék, jehož cílem je zabránit výskytu nových infikovaných buněk. Průběh léčby - nejméně 12 týdnů, každý měsíc je nutné provést test počtu virových buněk v těle. Plus je, že užívání léku může zabránit vzniku cirhózy, rakoviny. Nevýhody jsou vedlejší účinky - první 12 hodin působení, teplota stoupá, slabost se objevuje, lék má kontraindikaci k léčbě HIV infikovaných lidí.

Sofosbuvir je neinterferonový přípravek, který je dostupný ve formě tablet. Má vliv na virus, v němž se virus nemůže reprodukovat a rozvíjet. Plus léky - lék nemá žádné vedlejší účinky, je snadno tolerován i staršími lidmi, stále obnovuje funkci jater. Nevýhodou je, že lék nebyl testován na děti, nedoporučuje se mu do 18 let. V terapii se používá spolu s daklatasfavirem.

Antivirová terapie

Konkrétními léky, které bojují proti tomuto onemocnění, jsou Ribavirin, Remantadine, Zeffix. První je prostředek antivirové terapie, který pomáhá snížit koncentraci patogenu v těle ovlivněním jeho reprodukce. Výhodou je poznamenat vysokou účinnost v kombinaci s interferonovými přípravky, na nevýhodu, že jedním z vedlejších účinků je dávka-dependentní hemolytická anémie.

Remantadin - pilulka, která je předepsána jako náhrada za předchozí lék. Plus léky - nižší náklady, méně - možnost exacerbace chronických onemocnění. Hepatitida C - antivirové léčby provádí společnost Zeffix. Zabraňuje vzniku nových infikovaných buněk. Plus droga - je předepsána pro intoleranci na Ribavirin a těhotenství, k mínusům - nižší účinnost, což zvyšuje načasování terapie.

Léčba jater

Toto tělo bere hlavní ránu. Léčba je důležitá při použití hepatoprotektorů, které přispívají k obnově poškozených buněk. Mohou to být léky na bázi esenciálních fosfolipidů, silymarinu, ademethioninu, kyseliny ursodeoxycholové. Jedním z účinných prostředků je uznáván Essential H z přírodních komponent. Fosfolipidy, které jsou součástí jejího složení, se podílejí na konstrukci buněk a pomáhají obnovit játra. Přípravek je přirozený, nedostatky zahrnují potřebu dlouhého průběhu léčby.

Vlastnosti léčby těhotných žen

Akutní forma onemocnění může být pro plod, stejně jako pro samotnou ženu nebezpečná. Používání léků může poškodit vývoj dítěte v děloze, takže je důležité, aby byl léčen pod dohledem lékařů. V těhotenství je indikováno použití hepatoprotektorů na rostlinné bázi (Essentiale, Hofitol, Karsil) v kombinaci se speciální jemnou stravou. Ursodeoxycholová kyselina může být použita ve druhém a třetím trimestru těhotenství, avšak za přítomnosti důkazu může být použita v první.

Jezte těhotnou ženu 4-5krát denně a rozdělte jídlo na stejné porce. Stojí za to, že přírodní produkty, barviva a konzervační látky zvýší zatížení poškozeného jaterního viru. Dieta zahrnuje vyloučení následujících potravin z jídelníčku:

  • sýtené vody a sladké nápoje;
  • kakao a čokoláda;
  • mastné mléčné výrobky, maso, ryby;
  • Uzené maso a smažené potraviny;
  • houby;
  • čerstvý chléb, buchty, sušenky.

Vlastnosti léčby dětí

Běh terapie pro dítě je navržen tak, aby zabránil vzniku chronické formy. Chcete-li to provést, předepište léky, je důležité sledovat dietu a odpočinek na lůžku, abyste získali prostředky na zmírnění příznaků. V chronickém průběhu onemocnění pediatři doporučují svíčky s obsahem rekombinantního interferonu-alfa. Doba trvání léčby je 24-48 týdnů, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Léčba lidovými prostředky

Nemoc je možné léčit v domácnosti. Pro tento účel jsou prováděny následující činnosti:

  • denní zklidňující koupele a kontrastní sprcha;
  • terapeutická gymnastika, která zahrnuje otáčení těla, push-up, tření v oblasti jater, ohýbání tam a zpět, chůze na místě;
  • teplý klystýr s odvar z heřmánku;
  • používání strouhané černé ředkvičky a dalších slavných výrobků jako lidová medicína;
  • recepční mumie.

Byliny

Kdo se zajímal o to, jak zacházet s hepatitidou C doma, ví, že odvar, krémy a kaše z léčivých rostlin jsou účinné. Tato kopřiva je dioecious, třezalka tečkovaná, písečná duna. Na základě sedmikráska trvalka připravte infuzi. Chcete-li to udělat, 100 gramů rostlin nalít půl litru studené vařené vody a nechat na den. Přijatá tekutina by měla být opitá na 0,5 sklenici ráno, odpoledne a večer. Z mléčných bodkovaných květů připravuje léčivý čaj jeho každodenní použití k obnově jater.

Kombinujte tento léčebný a chutný lék s černou ředkvičkou, přidáním 2-3 lžící na 100 gramů strouhaného produktu. Med je také sklenicí vody a poloviny citrónové šťávy. Používání těchto výrobků je v průběhu léčby každý den. Výhodou medu je, že tento přípravek může být kombinován s užíváním léků.

Je nutné použít neošetřené zrno. Vylijí vařenou vodu a dát den vařit. Každodenní užívání takového léku pomáhá bojovat s únavou a slabostí. Oves pomáhá regulovat trávicí systém. Je schopen snížit zátěž jater poškozených virem, přispívá k odstranění škodlivých látek, jejichž tvorba je spojena s intoxikací těla.

Rosehip

Plody rostliny obsahují vitamín C a užitečné látky, které mají imunomodulační vlastnosti. Horké odvar z růžových boků pomáhá bojovat proti viru hepatitidy. Chcete-li to udělat, musíte nalít 1 šálek ovoce s dvěma litry vroucí vody a trvat na hodinu. V průběhu léčby jsou užívány hotové pacienty s bujónem.

Nové v léčbě hepatitidy C

Závěrečná fáze studie je kombinační lék Glezaprevir / Pibrentasvir ze společnosti AbbVie Inc. Obsahuje inhibitory druhé generace proteinů NS3 a NS5A. Vědci rozpoznávají léčivý přípravek jako průlom v terapii, protože lék vykazoval úžasné výsledky a vysoký účinek na zotavení u pacientů s léčebnou rezistencí. Problém je plánován na období 2018-2019.

Nejúčinnější lék

Harvoni je lék nové generace založený na kombinaci Ladypasvira a Sofosbufira. Tato kombinace látek pomáhá dosáhnout úplného vyléčení hepatitidy bez použití interferonu a ribavirinu. Výhodou je, že léčba v takovém léku je bezpečné, nevyvolává nežádoucí účinky, urychluje proces hojení, léčba Samozřejmě je 12-24 týdnů. Nevýhodou je vysoká cena.

Kolik stojí léčba hepatitidy C v Rusku?

Země každoročně přiděluje finanční prostředky, aby někteří pacienti dostali bezplatnou léčbu - až dvě miliardy rublů. Náklady na léčbu hepatitidy C závisí na zvoleném léku a místě nákupu. Cena měsíce léčby začíná od 15 000 rublů s použitím domácích léků a levných analogů od 50 000 rublů - léčba dovážených výrobků nových generací.

Jak léčit hepatitidu C a vyléčit?

Játra jsou filtrem lidského těla, důležitým orgánem trávicího systému, když je infikován virem, vyvine se závažný zánětlivý proces. K léčbě hepatitidy C, proč je nutné okamžitě zahájit léčbu, jaké přípravky pomohou zbavit se nemoci a kolik to bude stát - odpovědi na tyto otázky pomohou vybrat optimální léčbu.

Při správné léčbě může být hepatitida C vyléčena

Který lékař zachází s hepatitidou C?

Několik specialistů se zabývá diagnostikou a léčbou virové hepatitidy C. Hepatologist - se zabývá léčbou různých onemocnění jater, specialista na infekční onemocnění se specializuje na infekční onemocnění, jejichž příčinami jsou oportunní a patogenní mikroorganismy.

Jak se léčba léčí: ambulantně nebo hospitalizovaně?

Léčba virové choroby jater lze provádět v nemocnici nebo doma.

Hospitalizovaní pacienti s komplikacemi a souběžným onemocněním jater

Pacienti jsou umístěni do nemocnice s zanedbanými formami onemocnění, u kterých se hepatitida začala rozvíjet, je zapotřebí hospitalizace, aby se zjistila míra poškození orgánů, přítomnost dalších komplikací. Nemocnice pod neustálým dohledem lékaře podstoupí léčbu akutní hepatitidy, exacerbace chronické formy onemocnění, protože je nutné neustále sledovat stav pacienta, účinnost terapie.

Účinnost léčby

Můžete se úplně zbavit hepatitidy C, ale pro to musíte kontaktovat lékaře včas, podstoupit kompletní léčbu, vzdát se špatných návyků, pečlivě sledovat své zdraví, vést aktivní životní styl. Jednou z hlavních podmínek pro úspěšné uzdravení je strava.

  • maso z nízkotučných odrůd, pokrmy z mletého masa ve vařené, pečené formě;
  • chudé ryby - by měly být přítomny ve stravě častěji maso;
  • omáčky na bázi zakysané smetany, jogurtu, mléka;
  • polévky na světle zeleninovém vývaru;
  • chléb může být jakýkoli, ale pouze v sušené formě;
  • zelenina v surovém nebo duseném stavu;
  • zralé bobule a ovoce;
  • sladkosti v malém množství - plátek, marmeláda, marshmallow, karamel, med, džem;
  • vařené vejce, míchaná vejce;
  • máslo - za 20-30 g / den;
  • všechny obiloviny;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • voda bez plynu, bylinný a zelený čaj, přírodní džusy, vývar z boků.
  • ředkvička, ředkvička, houby, česnek, cibule, zelí;
  • nakládaná zelenina, luštěniny;
  • smažené nádobí, nasycené vývary;
  • potraviny s chemickými přísadami;
  • tučné maso, ryby, tuky na vaření, klobásy;
  • uzeniny, tuky, konzervy, mastné mléčné výrobky;
  • čerstvý chléb, pečivo z kvasnic, těstoviny, cukrovinky se smetanou, čokoláda;
  • produkty s kyselinou šťavelovou, vysoký cholesterol;
  • kvass;
  • ostré omáčky;
  • černá káva, kakao, lihoviny.

pacienti hepatitidy potřebují jíst více bílkovin potravin - protein 1 g / kg, množství tuku denně - 80 gramů, komplexní sacharidy by měly nechat polovina z celkové hodnoty energie, přičemž množství soli by měla být snížena na 2-8, na

Léky

Interferon-založené terapie obsahují přípravky s hepatitidou C lékaři doporučují použití několika léčiv v této skupině, dávkování, trvání léčby závisí na genotypu viru, koncentrace hladin virové RNA snížení imunity.

Základní schéma léčení injekčních interferonů:

  • genotyp typu II, III - Ribavirin 800 mg / den po dobu šesti měsíců;
  • genotyp viru I, IV - po biopsii jmenuje Ribavirin 1000-1200 mg / den po dobu 48 týdnů;
  • pro každý typ viru - Altevir třikrát týdně.

Moderní přípravky založené na sophosbuviru a daklatasvire se uvolňují ve formě tablet, jsou destruktivní vůči samotnému viru, což vyvolává vývoj hepatitidy. Původní léky Sovaldi, Daklinza jsou vyráběny v Evropě a Americe, ale existují také indiánské generiká, které podle terapeutického účinku nejsou horší než originály.

Vezměte současně Sofosbuvir a Daklatasvir - 1 tabletu denně pro každou drogu. Doba léčby - 12-24 týdnů, s těžkými formami, přítomností HIV a cirhózy dodatečně předepsané s ribavirinem.

Při IV genotyp viru mohou být použity v terapii pouze Daklatasvir v kombinaci s interferonem a ribavirinem u HIV a drogové intolerance techniky léčivé na a daklatasvira sofosbuvir kontraindikováno.

Kromě antivirotik jsou předepsány hepatoprotektory - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Ujistěte se, že užíváte vitamíny B, askorbové, kyselinu listovou, imunomodulátory.

Kontraindikace léčby léky

Léčba léků je kontraindikována u pacientů mladších 3 let a dospělých nad 60 let, kombinovaná antivirová léčba se neprovádí za přítomnosti některých chronických onemocnění.

Hlavní kontraindikace:

  • diabetes;
  • srdeční selhání, ischémie;
  • závažná forma hypertenze;
  • bronchiální astma;
  • porucha funkce štítné žlázy;
  • těhotenství, období kojení;
  • těžší duševní poruchy.

Těhotenství je závažná kontraindikace proti léčbě hepatitidy C

Léčba léků proti hepatitidě nelze podávat pacientům, kteří podstoupili transplantaci orgánů, mají výraznou alergii na léky.

Léčba hepatitidy C pomocí lidových léků

Léčba hepatitidy C s lidovými léky není možné, netradiční metody pomáhají posilovat imunitu, obnovovat a zlepšovat funkci jater.

Jak zacházet s hepatitidou C s domácími léky:

  1. Varejte 220 ml vroucí vody, 10 g rozdrcených korigend, nechte 2 hodiny v uzavřeném obalu. Napijte 25 ml 4 krát denně po dobu čtvrthodiny před jídlem. Nápoj má výrazný choleretický účinek.
  2. Prášek 3 lžíce. l. semena mléka bodláka, nalijeme 500 ml vroucí vody, vaříme na parní lázni po dobu půl hodiny, vyčerpáme. Vezměte 15 ml třikrát denně po jídle.
  3. Grate 3 polévkové lžíce. l. čerstvý kořen chřestu, nalijte 250 ml domácí mléko, zahřejte na nízkém ohni, ale nevarujte. Pijte celý léčivý přípravek v malých džbáních po celý den.
  4. Posilovat imunitní nápoj ráno na prázdný žaludek z medové vody - 5-10 g produktu na 200 ml teplé vody. Pomáhá aloe a užívá 10 ml čerstvého šťávy rostlin třikrát denně před jídlem. Před spaním si můžete vypít sklenici přírodního grapefruitového džusu.
  5. Obnovení jaterních buněk pomůže mumii - 15 g suroviny nalít 500 ml horké vody, ale ne s vařící vodou, míchat. Začněte užívat s 25 kapek, postupně zvyšte dávku na 5 ml, pít ráno a večer půl hodiny před jídlem.

Recepční mumie pomáhají obnovit jaterní buňky

Léčitelé doporučují, aby pacienti s hepatitidou každé ráno půl hodiny před snídaní jíst syrové jeden žloutek doma, pití 250 ml směsi stejných dílů čerstvou petrželkou šťávy, mrkev, celer a dýně dvakrát denně.

Kolik stojí hepatitida C?

Léčba hepatitidy C moderními léky bude stát zhruba 1 milion rublů. protože většina léčivých přípravků dosud nebyla certifikována na území Ruské federace, budou muset být objednány online na internetu v Evropě, Americe, Indii a přípravky na interferon mají vysoké náklady.

Co když nejsou peníze? K dispozici jsou kvóty, výhody a získat bezplatnou léčbu, ale jako jednotný federální léčba tohoto onemocnění není program, budou lidé s hepatitidou B muset tvrdě pracovat, aby si možnost být léčeni zdarma.

Účast v klinických studiích je jedním ze způsobů, jak získat bezplatnou léčbu

Možnosti volné léčby hepatitidy C:

  • veřejné prostředky na léčbu virové hepatitidy - kvóta se vztahuje na pacienty s fibrózou III, IV stupně, zvýšené indexy jater;
  • preferenční terapie pro občany určitých kategorií;
  • účast na klinických studiích antivirotik, které provádějí farmakologické společnosti;
  • zdravotní pojištění.

Pokud nechcete léčit hepatitidu C, kolik můžete žít?

Bez řádného léčbu virové hepatitidy u lidí, dříve nebo později začnou vyvíjet cirhózu, rakovinu jater, střední délka života závisí na stupni imunosuprese, věk pacienta, přítomnost chronických onemocnění, životní styl. Asymptomaticky se onemocnění může vyvinout 15-25 let.

Prevence virové choroby

Abyste se vyhnuli infekci hepatitidou C, měli byste se vyvarovat kontaktu s krevem někoho jiného, ​​nezapomínejte na kondomy, nemusíte používat holicí strojky, kartáčky na zuby.

Aby nedošlo k infekci hepatitidou C, používejte pouze přípravky osobní hygieny

Když navštěvujete zubaře, manikúru a tetovací salony, měli byste trvat na použití jednorázových nástrojů nebo požádat o opětovné sterilizaci, abyste tento proces osobně sledovali.

Virová hepatitida C je nebezpečné onemocnění, při kterém dochází k porušení jater, při neexistenci řádné léčby se vyvine rakovina a cirhóza. Terapie patologie je dlouhá, drahá, takže je lepší dodržovat pravidla prevence, snažit se vyhnout infekci všemi možnými způsoby.

Hodnotit tento článek
(2 odhady, průměr 5.00 z 5)

Jak zacházet s hepatitidou C doma

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Když do viru vstoupí virus hepatitidy, dojde k infekci, což vede k poškození jaterní tkáně. Ve většině případů se tato onemocnění stává chronickou. Riziko infekce tímto patologickým onemocněním je vysoké při transfuzi krve nebo nedostatečné sterilitě nástrojů v lékařských zařízeních. Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že pokud nezačnete léčbu včas, brzy začneme rozvíjet cirhózu. A, jak víte, je to nevratný proces zničení jaterních buněk. Konečná fáze poškození jater je rakovina. Patologie hepatitidy spočívá v tom, že pojivová tkáň začne převládat v orgánu a nahradit zdravý orgán. Výsledkem je dysfunkce orgánu a jeho bezprostřední smrt.

Při včasném užívání antivirové léčby je možné zabránit vzniku cirhózy. Navzdory tomu, že nemoc má poměrně rozsáhlou symptomatologii, není to fatální věta. Takže, pokud je léčba správně aplikována, může žít s virem hepatitidy C. Pouze komplikace mohou představovat nebezpečí.

Jak zacházet s hepatitidou C doma

To je důležité! Nejčastějšími nosiči hepatitidy C jsou narkomani, kteří používají jednorázové jehly k intravenóznímu podávání narkotických látek několikrát. Kromě toho jsou nechráněné sexuální činy velmi nebezpečné a mohou přenášet virus.

Symptomatologie onemocnění

Po přímé infekci zůstává virus v inkubační době po dobu padesáti dnů. Následně jsou zřejmé následující znaky:

  1. Chuť k jídlu zmizí.
  2. Úroveň účinnosti je ostře a bezdůvodně omezena.
  3. V kloubech je bolestivý syndrom.
  4. Může na kůži vzniknout vyrážka.
  5. Teplota těla se stává vyšší než normální.

Známky hepatitidy C

Tato symptomatologie trvá jeden týden a nemusí vůbec poplašovat pacienta. Po tomto začne období tzv. Žloutenky. Trvá mnohem déle - od tří do pěti týdnů. Existuje další výrazná symptomatologie:

  1. Tmavá barva moči a zbarvená stolice.
  2. Ve správném hypochondriu je silná bolest.
  3. Kůže se stává netypicky žlutou.

Žlutý tón pleti je charakteristickým rysem hepatitidy C

Chronická hepatitida C se však může obecně vyskytnout s povrchní symptomatologií, která zahrnuje následující běžné příznaky:

  1. Rychlá únava a ospalost po celý den.
  2. Naopak, v noci je nespavost.
  3. Nedostatek touhy je.
  4. Konstantní pocit slabosti.
  5. Možné projevy nevolnosti a zvracení.
  6. V některých případech dochází k nadýmání.

Nešpecifické příznaky hepatitidy C

Je možné virus překonat?

Pokud pacient nalezl hepatitidu, první a vzrušující otázka - je možné vyléčit virus? Bohužel odborníci dospěli k jednomu názoru - nejúčinnější terapie, která zcela eliminuje virus, neexistuje. Jediným východiskem je použití komplexní léčby, která zlepšuje celkový zdravotní stav pacienta a zabraňuje vážným následkům. Tak léky pomáhají tělu odolávat viru.

Bylo však zjištěno, že odstranění hepatitidy C v počátečních stádiích je mnohem jednodušší než kdy jindy a zabývá se chronickou formou viru hepatitidy B. Počet vyléčených pacientů roste každý rok. Zde je pouze hlavní podmínkou pro správnou cestu obnovy správně zvolená terapie, dodržování všech předpisů. Pokud je diagnostikován virus viru hepatitidy C, pak by měl být sledován vysoce kvalifikovaný lékař.

Vývoj hepatitidy C

Statistiky! WHO poskytla děsivé údaje, které naznačují, že 150 milionů lidí na celém světě je nositelem viru. Každý rok zemře více než 350 tisíc kvůli komplikacím. Hlavní nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že většina dopravců vůbec nepochybuje o jejich diagnóze a může infikovat jiné lidi. To je vysvětleno skrytým průběhem onemocnění, které je následně zjištěno během těhotenství nebo nějakého chirurgického zákroku.

Kdy mám začít léčbu?

Klinická data ukázala, že téměř 5% pacientů, kteří nepřijali opatření, bylo schopno nezávisle se zbavit této nemoci. Odůvodněné vysvětlení je, že imunitní systém byl schopen odolat viru, přičemž v krvi zůstávají pouze protilátky specifické povahy. Relaps je tedy vyloučen i při poklesu funkcí imunitního systému.

Proto proto, že jste si všimli prvních příznaků nebo jste diagnostikovali virus viru hepatitidy C, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Odborník, založený na věkových a pohlavních indikátorech, bude schopen určit obecnou anamnézu, nakolik pacient potřebuje terapii. V tomto případě je velmi důležité věnovat pozornost genetickému faktoru náchylnosti k takovému fenoménu, jako je tvorba fibrů. Jinými slovy, předispozice k aktivnímu rozvoji cirhózy. Právě tento okamžik se vezme v úvahu při jmenování individuální terapie. Tato tendence se určuje pomocí imunogenetických markerů. Výsledkem je, že čím je indikátor vyšší, tím rychleji je nutné zahájit léčbu.

Jak probíhá hepatitida C

Jaká je diagnóza?

Pro potvrzení přítomnosti viru je nutné provést krevní test na přítomnost protilátek. Tento postup lze provádět téměř v jakékoli zdravotnické instituci. Věnujte pozornost, možná zkreslení výsledků! Není to neobvyklé u případů, kdy pozitivní výsledky byly pozitivní bez přítomnosti infekce a naopak.

Diagnostika hepatitidy C

Proto se kromě testu protilátek doporučuje řada dalších testů:

  1. PCR diagnostika (téměř okamžitá detekce viru). Diagnóza může být stanovena již týden po infekci.
  2. Studie virové zátěže. To znamená, že tato analýza poskytuje informace o tom, jak rychle se virus rozmnožuje.
  3. RIBA je další test, který potvrzuje infekci virem. Znamená to rekombinantní imunoblotování.
  4. Ultrazvuk.
  5. Biopsie orgánu (pomocí punkce se materiál odebírá pro vyšetření).

Analýzy pro hepatitidu C

Terapeutické události

Každý rok se odborníci snaží zlepšit metody léčby hepatitidy C. Poslední možností terapie zahrnuje použití antivirových léků. Některé z nejlepších výsledků jsou dosaženy po aplikaci dvou léčiv - Ribavirin a Interferon-alfa. Je charakteristické, že léky jsou předepsány pro komplexní použití, výjimkou jsou pouze případy individuální nesnášenlivosti. V tomto případě by měl být léčebný režim a dávkování určen výhradně hepatologem. Je velmi důležité, aby průběh onemocnění a terapeutické opatření byl kontrolován odborníkem.

Ribavirin a interferon pro léčbu hepatitidy C

Další podpůrnou léčbou mohou být předepsané hepatoprotektivní léky. Mezi nejefektivnější drogy této skupiny patří Silimar, kyselina lipoová, Essentiale. Naneštěstí s použitím těchto léčiv nebude možné se zbavit viru hepatitidy, protože nemají přímý antivirový účinek. Jejich hlavním úkolem je podpořit normální fungování jaterních buněk.

Bylinný přípravek Silimar pro léčbu hepatitidy C

Imunomodulátory, které jsou schopné posílit ochranné funkce imunitního systému, jsou rovněž důležité. V důsledku toho může tělo aktivně odolat viru.

Schémata terapie pro chronickou virovou hepatitidu C

Video - hepatitida C

Mohou existovat vedlejší účinky?

Každé terapeutické opatření může být komplikováno vedlejším účinkem, takže pokud jste nakaženi virem hepatitidy C, nemůžete si samostatně předepisovat léčbu a zvolit si léky. Zvažte hlavní léky a možné důsledky.

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.


Související Články Hepatitida