Jak se přenáší hepatitida C?

Share Tweet Pin it

Hepatitida je virové poškození jater. Bez ohledu na to, který kmen viru způsobil tuto patologii, výrazně trpí orgán. Pokud však v řadě A a E nejde do chronické formy, pak B a C jsou ve většině případů chronické a způsobují vážné komplikace bez odpovídající léčby.

Dosavadní hepatitida B - jedna z nejnebezpečnějších virových onemocnění, která získala měřítko univerzální epidemie. Vakcína pomáhá snížit počet pacientů, kteří se mohou radovat. Ale všichni by měli vědět o metodách infekce hepatitidou B, neboť nebezpečí spočívá v čekání na každou osobu, dokonce i na nejobtížnější a nejpřesnější.

Charakteristiky této nemoci

Nejdříve je třeba uvést, že virus hepatitidy B může dlouhodobě udržovat svou aktivitu ve všech biologických tekutinách člověka. Dokonce i v krvi před několika dny je to nakažlivá.

Nejvíce ohroženi infekcí jsou dospělí ve věku od 20 do 50 let, protože vakcína je v tomto věku oslabena. Napodobené děti prakticky nejsou nemocné tímto nebezpečným onemocněním. A pokud jsou nakaženi, pak onemocnění pokračuje v mírné formě a nechodí do chronické fáze.

Inkubační doba hepatitidy B je od měsíce do šesti let - v závislosti na stavu imunity infikovaných. Čím silnější je zdravotní stav, tím déle se rozvíjí a získává síla škodlivý virus.

Takže je to s příznaky. V oslabeném organismu tato choroba rychle a tiše postupuje, proniká do chronické formy, aniž by způsobila akutní klinický obraz. Zatímco se silnou imunitou "boj proti nepříteli může skončit úplným vítězstvím člověka." A s odpovídající a včasnou léčbou - kompletní.

Rozdíly hepatitidy B od hepatitidy A v tom, že se jedná o akutní formu, je dobře léčitelná (v případě včasné léčby) a není chronická.

Rizikové skupiny

Chcete-li být nakaženi hepatitidou B, je to možné v jakémkoli, dokonce i nejnebezpečnějším místě. Proto nikdo není imunní z této možnosti. Ale existují určité skupiny lidí, kteří jsou ohroženi více než ostatní, protože z povolání nebo způsobu života často přicházejí do styku s biologickými tekutinami lidského těla.

  • Zdravotní pracovníci. Zvláštní rizika čelí odborníci, kteří se zabývají krví a dalšími biomateriály v laboratořích. Chirurgové, porodník-gynekologové, endoskopisté, specialisté na infekční onemocnění, stejně jako veškerý personál odpovídajících oddělení zdravotnických zařízení.
  • Osoby s netradiční sexuální orientací, stejně jako aktivní sexuální život s častými náhradními partnery. Nechráněný sex může způsobit infekci. Prostředky bariérové ​​antikoncepce (kondomy) - záruka, ač ne sto procent, bezpečnosti.
  • Lidé žijící v přímém kontaktu s nosičem viru. Vakcína v takových případech pomůže zabránit infekci. Očkování nabízí, aby všichni členové rodiny byli nositeli bez ohledu na věk. Odborník volí plán očkování podle jednotlivých indexů.
  • Vězni. Není tajemstvím, že vězení je místem různých infekčních onemocnění kvůli nedostatečné hygieně, zvýšené koncentraci lidí v jedné místnosti. Za takových podmínek je člověk poměrně snadno infikován nejen u hepatitidy typu B.
  • Injekce návykových látek. Velmi často několik lidí používá stejnou stříkačku, někdy i několikrát.

Pokud jsou rizikové skupiny více či méně jasné, měla by se otázka, jak se infikovat hepatitidou B, podrobněji zabývat.

Způsoby infekce virem

Vzhledem k tomu, že virus je dostatečně odolný vůči vnějším faktorům a dlouhodobě nezemrčí mimo tělo nosiče, způsoby infekce jsou velmi rozmanité. A nikdo není imunní, aby dostal nebezpečný virus do těla. V některých případech může osoba, která se nakažila, ani neví, že je nemocný. Ale již představuje nebezpečí pro druhé jako nositele.

Pravděpodobnost infekce pohlavním stykem je asi 30% všech případů. Použití kondomů s neznámým nebo novým partnerem zajistí oba, protože je téměř nemožné určit stav jeho zdraví zjevením osoby.

Existují však i relativně pozitivní informace. Hepatitida B je jediná sexuálně přenosná infekce, kterou lze očkovat očkováním.

Infekce hepatitidou v domácím prostředí je možná. K tomu může dojít v následujících případech:

  • používání běžných osobních hygienických potřeb (mýdlo, ručníky, holicí a manikúrní příslušenství);
  • použití příborů, které používaly nosiče nebo nemocné osoby, které nebyly dříve umyty;
  • kontaktu s krví nebo jinými kapalinami.

Hygienické postupy by se proto měly provádět pouze s jejich osobními věcmi. Umyjte nádobí dezinfekčním roztokem. A pokud zjistíte krev nebo jiné tekuté látky z těla pacienta, umyjte a ošetřete toto místo antiseptikem. Je-li to oblečení - pak by mělo být umýváno v horké vodě po dobu nejméně půl hodiny nebo vařeno asi pět minut.

Je důležité vědět, že dostat krev (nebo jiná látka), ve kterém je virus žije na neporušenou kůži nebo sliznici, s sebou nese nebezpečí pro ostatní. Nestříkejte se s hepatitidou a kvapkami ve vzduchu.

Lékařské zařízení

Na otázku, zda může být hepatitida B infikována v nemocnici, bude odpověď, bohužel, ano. Jak přesně?

  • Při provádění zubních procedur, pokud není sada nástrojů dostatečně zpracována.
  • Během chirurgických zákroků ze stejných důvodů.
  • Pokud krevní transfúze nebo její složky nejsou správně testovány.

Jedná se o extrémně vzácné případy, protože nástroje v moderních zdravotnických zařízeních jsou téměř všechny dostupné. A pokud existují takové opakovaně použitelné způsoby dezinfekce, je více než dost.

Dárcovská krev je povinně testována na všechny možné nemoci přenášené touto biologickou tekutinou.

Pokud existují takové infekce, je to věc oficiální nedbalosti pracovníků odpovědných za provádění určitých činností.

Dítě - máma

Těhotné ženy mají zájem o to, zda jsou děti nemocné matkám, které jsou nosičem nebo nemocným. Odpověď je nejednoznačná, protože existují nuance.

V břichu matky je budoucí malý člověk chráněn placentární bariérou, která škodlivým činitelům neumožňuje plod. Avšak s narušením integrity placenty v důsledku různých faktorů je infekce v utero stále možná.

Pravděpodobnější způsob přenosu viru z matky na dítě je doručení. Když dítě projde rodným kanálem, kůže může být rozbitá a dochází k infekci.

Kojení je považováno za bezpečné pouze v případě, že v bradavkách laktující sestry nejsou praskliny, ze kterých může být uvolněna krev nebo sérum.

V případě, že budoucí matka má v krvi virus hepatitidy typu B, zpravidla je dítě po porodu očkováno podle zvláštního režimu. To umožňuje vyhnout se onemocnění, které se v tak citlivém věku promění v chronickou formu a způsobí spoustu komplikací.

Klinický obraz

Vakcína proti hepatitidě typu B se stará o svou práci a ve většině případů do věku 20 let, očkovaní lidé vůbec nemají nemoc nebo trpí onemocněním ve velmi lehké formě. Dalším pólem očkování je skutečnost, že ani s výskytem se chronická hepatitida nevyvíjí. Přestože lidé, kteří byli nemocní touto chorobou, musí dodržovat určitá pravidla, aby kvalita života netrpěla. Koneckonců, játra podstupují nevratné změny v jednom stupni.

Inkubační doba hepatitidy B je poměrně velká a může být až šest měsíců v závislosti na různých faktorech. Tentokrát se člověk cítí zdravý a plný síly, ale již představuje nebezpečí pro ostatní, protože je nakažlivá.

Detekce přítomnosti viru v krvi laboratorní metodou je možná až po měsíci a půl po infekci. A cítit první příznaky - teprve po třech měsících.

Nešpecifické příznaky patologie

Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že v počátečním stadiu tyto symptomy chybí nebo se projevují jako obecný obraz charakteristický pro mnohé nemoci. Často nevěnují velkou pozornost, odpisují obvyklou nevolnost nebo přepracování.

Ale v této fázi je onemocnění velmi účinné při léčbě, nezpůsobuje komplikace a není chronické. Je možné si uvědomit:

  • společná bezpříčinná slabost;
  • přetrvávající ospalost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • Apatie, která může být nahrazena výbuchem podráždění;
  • rychlá únava i při malém fyzickém nebo psychickém stresu.

Není to pravda, velmi podobná projevům syndromu chronické únavy, nervózní nadměrné zátěže nebo banální práce.

Příznaky stárnutí

Rychlý vývoj infekčního poškození jater se vyznačuje známkami, které jsou podobné projevům katarálních onemocnění:

  • mírné zvýšení tělesné teploty (indikátory nízké kvality);
  • přechodná bolest hlavy, někdy závratě;
  • bolest ve svalech i v klidu.

Jen pár dní existují specifické příznaky hepatitidy, které nelze zaměnit s žádným jiným:

  • bolest v pravém hypochondriu v projekci jater (je poměrně intenzivní, s časem začíná dávat zpět na stejném místě);
  • ukazuje žloutenku. Nejdřív je to sklera a dlaně žluté, postup se postupně rozkládá po celém těle;
  • močí se stává barva piva a výkaly se změní barvou (křídové výkaly).

Takový obrázek naznačuje, že akutní fáze onemocnění byla zahájena. Hospitalizace v oddělení infekčních nemocí je povinná. I když se mnoho pacientů po výskytu žloutenky cíti lépe a může prostě ignorovat všechny ostatní příznaky. A v tomto případě lze očekávat přechod patologie na chronickou formu nebo rozvoj závažných komplikací.

Pozdní projevy

Symptomatika ve fázi komplikací bude záviset na stupni poškození jater. Vyvíjí selhání jater a celkovou intoxikaci těla.

Pokud pacient nedostane v této fázi dostatečnou péči, je možné vyvinout poškození mozku a poruchu činnosti nervového systému.

Diagnostická opatření

V případě výskytu příznaků připomínajících klinický obraz hepatitidy bude odborník muset provést určité testy a studie k potvrzení nebo odmítnutí diagnózy. I když existují určité příznaky, všechna diagnostická opatření se provádějí v plném rozsahu.

  • Lékař nejdříve shromažďuje anamnézu, která obsahuje informace o době změny zdravotního stavu, vzhledu prvních hmatatelných nepohodlných příznaků, přítomnosti příbuzných s podobnými problémy nebo pacientů se zavedenou diagnózou.
  • Dále vizuální vyšetření pacienta, palpace břicha se zvláštní pozorností na projekci jater.
  • Povinná ultrazvuková diagnóza je předepsána pro určení změn v tkáních těla, stanovení velikosti jater a rozšíření patologie na žlučový trakt.
  • Laboratorní testy zahrnují krevní testy (obecně vyvinuté podle vzorce, biochemie, markery hepatitidy). Rovněž je poskytována analýza moči.

Teprve po obdržení všech výsledků diagnostických testů může lékař diagnostikovat a předepisovat odpovídající léčbu. Obvykle jsou všechna léčebná opatření v případě závažného patologického postupu prováděna v nemocnici v oddělení infekčních nemocí.

Vlastnosti léčby

V 80% případů je hepatitida B zcela vyléčena. A pouze u 20% se stává chronickým.

Pokud byla vakcína předtím zavedena, onemocnění bude pokračovat v mírné formě. V tomto případě je pacientovi předepisována ambulantní léčba, která se skládá z hepatoprotektorů, komplexů vitamínů a dietní výživy. Doporučujeme snížit fyzickou aktivitu, cvičení, včetně fitness a dalších typů.

Pokud je v krvi zjištěn virus, ale neexistuje žádný jasný příznak, anterroneální průběh akutní periody, léčba může být ambulantní. Gepatoprotectors, multivitamins a dieta jsou také předepsány. Bez vyloučení jsou fyzické aktivity vyloučeny.

Doba zotavení závisí zcela na individuálních charakteristikách organismu každého pacienta. Někdy trvá měsíc nebo dva a někdy to trvá nejméně šest měsíců. Absence viru v krvi pacienta signalizuje zotavení.

Tento režim léčby se doporučuje pacientům s mírnou a středně těžkou patologií. V případě těžkého onemocnění je hospitalizace povinná.

Pokud je onemocnění chronické, je pacientovi předepsán poločasný průběh antivirových léků. Poté se provede analýza a provede se oprava další léčby.

Prognózy

V případě léčby onemocnění se člověk znovu nezhorší, protože se po zbytek života rozvíjí dlouhodobá imunita.

Ačkoli podle některých vědců není onemocnění vyléčeno, ale je ve stádiu stabilní remise bez přítomnosti klinických projevů, dokonce i v krevních testech. To znamená, že není možné opakovaně infikovat, ale relaps na onemocnění novou infekcí virem. Tato práce vyvolává spory v lékařských vědeckých kruzích a není 100% prokázáno.

Pokud se onemocnění vyskytne v chronické formě, je nutné přísně dodržovat všechny předpisy lékaře. Dietní výživa - to je po zbytek života. Intenzivní fyzická aktivita je principiálně kontraindikována. Alkohol je zcela vyloučen.

Když uděláte všechno, "jak jste předepsal lékař", můžete žít dlouhý život, aniž by došlo ke zvláštním zdravotním problémům.

Smrtelné výsledky za přítomnosti hepatitidy B nevyplývají z patologie samotné, ale z důvodu vývoje komplikací, jako je například cirhóza a rakovina jater.

Rozvíjíme mýty

Kolem takové patologie jako je hepatitida B je mnoho mýtů (ne méně než kolem HIV / AIDS). Některé z nich se ukázaly jako pravdivé. Ale mnozí z nich jsou nebezpečnou iluzí, která může v nejlepším případě stát jako komunikace s dobrou osobou (dokonce i nemocnou) a v nejhorším případě - ohrožením vlastního zdraví.

  • Není možné a priori dostat hepatitidu, pokud člověk neužívá léky (injekcemi), nemění sexuální partnery nebo nepoužívá bariérovou ochranu, vede zdravý životní styl a respektuje osobní hygienu. Toto je nejčastější a nebezpečný mýtus o této nemoci. Každý se může dostat na infekci, protože kontakt s biomateriálem nemocného člověka se může objevit kdekoli a kdykoliv. (Pečlivě čteme o způsobech infekce metodami domácnosti a v lékařských zařízeních).
  • Kontaktujte sporty v hepatitidě B jsou přísně zakázány. Druhý mýtus, který nemá půdu. Pokud se člověk cítí dost dobře na to, aby se zapojil do těchto sportů a to není zakázáno ošetřujícím lékařem - proč ne. Existují však některá omezení - sport by neměl být traumatický.
  • S nemocným člověkem je lepší nekomunikovat, protože existuje skutečné riziko uzavření smlouvy. Připomínáme vám ještě jednou - virus je přenášen pouze biologickými tekutinami. Hmatový kontakt (s celistvostí pokožky) - handshake, přátelské objetí a další dotyky nejsou nebezpečné. Také infekce není přenášena vzdušnými kapkami. Takže komunikujte o zdraví.
  • Hepatitida B je nevyléčitelná. Zde také lhát - na moderní úrovni vývoje medicíny je to docela možné, ale je nutné se obrátit včas na pomoc, dodržovat všechny předpisy týkající se lékařů relativní léky a další účely.

Hepatitida B - onemocnění je velmi závažné, zákeřné a nepředvídatelné. Takže znalosti a způsoby přenosu, příznaky v různých fázích a prognózy budoucnosti pomohou při rozhodování. Řešení musí být jedno, a to je jediné pravé - očkování zaručuje bezpečnost. Pokud ne ze samotné patologie, pak z přechodu na chronickou formu a vývoj komplikací - to je jisté.

Jak se hepatitida C nakažená v domácnosti

Tato infekční zánětlivé onemocnění je virová infekce, jaterní tkáně, čímž přeruší funkční pohody hepatobiliárním systémem, a vede k takové účinky, jako dekompenzované jaterní cirhózy a onkologické porážce tohoto orgánu. Dosavadní otázka, jak se člověk nakazit hepatitidou C v domácnosti, je jedním z nejnaléhavějších v medicíně. Tato naléhavost je způsobena vysokou mírou šíření onemocnění u lidí různých věkových kategorií. Navzdory skutečnosti, že infekce lidí v lékařských zařízeních má ohromný počet případů, infekce v podmínkách každodenního života je naprosto skutečnou variantou vývoje událostí.

Charakteristika choroby

Předtím, než jste se dozvěděli o klíčových mechanismů a způsobů přenosu domácího virové hepatitidy C patogen, každá osoba, bez ohledu na věk, je vhodné vzít v úvahu vlastnosti tohoto závažného onemocnění. Nejdůležitějšími položkami pro hepatitidu C jsou:

  • Pravděpodobnost infekce těla virovou hepatitidou C závisí přímo na stavu ochranných sil lidského těla. Čím nižší je úroveň imunity, tím vyšší je riziko vzniku virových patogenů a vznik infekčního zánětlivého procesu v játrech;
  • Maximální počet patogenů tohoto onemocnění se nachází v systémovém proudu člověka. Méně nebezpečné množství virů se vyskytuje v takových biologických tekutinách jako jsou sliny, semenná tekutina a vaginální výtok. To je důvod, proč pronikání částic infikované krve do systémového krevního oběhu zdravého člověka ohrožuje vývoj nemoci ve 95% případů. Při expozici jiným tělesným tekutinám je toto riziko výrazně nižší;
  • Sloužit jako příčina infekce tímto onemocněním může nejen kontaktovat osobu trpící hepatitidou C, ale i nositelem viru;
  • Na této patologii trpí více než 180 milionů lidí. Každý rok se toto číslo zvyšuje o několik milionů. Nedávno tato nemoc přestala být přičítána patologiím, které jsou rozšířené v zemích třetího světa. Tyto statistiky jsou z velké části způsobeny skutečností, že lidé nemají dostatečné informace o tom, zda je přenos hepatitidy;
  • Riziko pronikání virových patogenů do těla je vystaveno každému, kdo měl jediný kontakt s krví nemocného nebo infikovaného člověka.

Způsoby infekce v každodenním životě

Kromě nesterilních zdravotnických prostředků a zubních potřeb je každá osoba, bez ohledu na pohlaví a věk, vystavena riziku domácí infekce tímto vážným onemocněním. Hepatitida C v každodenním životě se přenáší v těchto případech:

  • Používáte-li jiné hygienické předměty. K těmto předmětům nesou zubní kartáčky, holicí stroje, úpravy manikúry a dokonce i ručníky;
  • Při návštěvě piercingových a tetovacích salónků. Infekce osoby s virovou patologií je možná při použití špatně zpracovaného zařízení k provádění kosmetických procedur;
  • Pokud se použije nesterilní lékařská stříkačka k provádění intramuskulárních a intravenózních injekcí. Tato varianta infekce je nejvíce náchylná k sociálně dezorientovanému segmentu obyvatelstva, mezi něž patří i injekční uživatelé drog.

Zvláštní kategorií přenosu rizik prostřednictvím každodenní nosit kojící ženy infikované patogeny virové hepatitidy C. Pokud se dítě narodí takové matky nebyl infikován během porodu, může dojít k jeho infekce v průběhu kojení. Infekce tímto způsobem je pravděpodobné pouze tehdy, jestliže laktající žena má trhliny v oblasti bradavek.

Mnoho lidí se zajímá o to, zda je možné dostat infikovanou patologií v těsné blízkosti. Riziko získání viru do těla zdravého člověka prostřednictvím nechráněného sexuálního kontaktu není větší než 10%. Navzdory tomu lékaři doporučují dodržovat pravidla hygieny sexuálního života a také používat bariérové ​​prostředky antikoncepce (kondomy).

Další variantou infekce může být využití služeb minimálně invazivní a invazivní kosmetologie, stejně jako aplikace metod alternativní medicíny. V lékařské praxi se často vyskytují případy infekce touto patologií při provádění takzvaných injekcí krásy, stejně jako během takové populární akupunktury. Takové situace vznikají kvůli opakovanému použití kosmetických a lékařských jehel, které nebyly podrobeny správné antiseptické léčbě.

Méně pravděpodobný mechanismus přenosu virové hepatitidy je polibek a podání rukou. Infekce s polibkem je pravděpodobné, pouze pokud jeden partner vážně poškodí ústní sliznici. V tomto případě může i minimální množství virových činidel vést k rozvoji infekčního zánětlivého procesu v těle. Nejméně pravděpodobné scénář infekce prostřednictvím handshake je skutečný pouze tehdy, pokud oba lidé mají kapsy v dlani v ruce.

Existuje významné zvýšení rizika onemocnění v případě boje s následným kontaktem s krevními prvky nemocné osoby nebo dopravce.

Virová hepatitida C nemůže být přenášena vzdušnými kapkami, kýcháním a kašláním. Použití běžných příborů a kousnutí různých druhů hmyzu také nevede k vstupu infekčních agens do lidského těla. Pokud je v rodině nemocná nebo infikovaná touto závažnou nemocí, doporučuje se oddělit hygienické atributy, které budou na stejném místě. Je velmi důležité zabránit kontaktu malých dětí s takovými předměty infikované osoby jako jsou kartáčky na zuby a holicí strojky.

Prevence

K dnešnímu dni, lékařské praxe neexistuje účinná preventivní léky, které mohou spolehlivě chrání lidské tělo před vznikem hepatitidy C. Nicméně odborníci v oboru farmakologie a genetického inženýrství nadále provádět celou řadu studií, které mohou přinést efektivní a bezpečné antivirové vakcíny. Nespecifické metody prevence této nemoci zahrnují následující činnosti:

  • Odmítnutí užívání omamných látek;
  • Použití jednorázových lékařských stříkaček pro intramuskulární a intravenózní injekci;
  • Odmítnutí používání osobních hygienických produktů jiných osob, které zahrnují zubní kartáčky, holicí stroje a doplňky pro manikúru;
  • Navštivte zubní kliniky se zavedenou pozitivní reputací. Konkrétně jde o to, aby zdravotnická zařízení dodržovala nezbytná pravidla aseptické a antiseptické;
  • Používání bariérových prostředků antikoncepce v intimitě s novým sexuálním partnerem;
  • Pokud potřebujete kontakt s krví cizince, doporučuje se použít jednorázové sterilní latexové rukavice;
  • Odmítnutí navštívit piercingové a tetovací obchody s pochybnou pověstí;
  • Pokud rodina žije s infikovanou osobou, zbytek rodiny musí dodržovat individuální bezpečnostní opatření, vyhýbat se kontaktu s krví infikované osoby.

Dodržení těchto jednoduchých opatření umožní maximálně chránit tělo od získání patogeny, které způsobují infekční zánět jaterní tkáně. Navzdory skutečnosti, že virové hepatitidě C lze podstoupit léčbu drogami, musí se každý člověk postarat o včasnou prevenci infekce.

Jak zacházet s infikovanou osobou

Pokud to není možné, aby se zabránilo infekci virem hepatitidy C, osoba je naléhavá potřeba předat tyto další vyšetřovací metody, jako definice markerů hepatitidy C, ultrazvuku břicha, jaterní biopsie, a genotypizace. Pokud je klinická diagnóza potvrzena, je pacientka odpovídajícím způsobem léčena. Léčba léčby chronické a akutní virové hepatitidy C zahrnuje dodržování zvláštní stravy.

Pro osoby s podobnou diagnózou se doporučuje dodržovat tabulku č. 5, která zahrnuje vyloučení smažených a mastných potravin ze stravy. Dietní výživa kromě toho vylučuje uzeniny, kořeněné potraviny, alkoholické nápoje a také složky obsahující velké množství rostlinných vláken. Pokud je pacient v akutní době onemocnění, je přísně zakázáno používat živočišné bílkoviny. Proto z výživy vylučují ryby, maso, stejně jako kuřata a křepelčí vejce.

Léčba akutních forem virové hepatitidy C se provádí pomocí nespecifických léčiv. K těmto prostředkům nesou:

  • Léčivé přípravky obsahující laktulózu. Mezi tyto léky patří Norma a Dufalac
  • Zavedení roztoku roztoku glukózy, fyziologického roztoku a reosorbylaku do kapslí. Cílem infuzní terapie je odstranit toxické produkty rozkladu, které vznikají na pozadí masivního zánětlivého procesu v jaterní tkáni
  • Enterosorbenty, které pomáhají odstraňovat zbytky toxických složek. Nejčastěji používaný bílý aktivovaný uhlík, Atoxil nebo Smecta
  • Přípravky ze skupiny inhibitorů proteázy. Nejjasnějšími představiteli této skupiny jsou Gordoks, Contrikal a Kontriven
  • Inhibitory protonové pumpy a H2 blokátory histaminu (Ranitidine, Omez, Nolpaza, Famotidine)
  • Léky obsahující sadu esenciálních aminokyselin. Takové prostředky zahrnují Gepa-Merts a Glutargin.

Pokud se u člověka vyskytne chronická forma onemocnění, léčba by měla být zahájena teprve po stanovení genotypu viru. Jako lék na výběr této léčby se užívají ribavirin a interferony.

Interferon je specifický protein produkovaný v lidském těle v reakci na vstup patogenů do systémového oběhu. Při léčbě chronické virové hepatitidy C se používá syntetický analog této strukturní složky, jehož účinek je založen na aktivaci vnitřních mechanismů inhibice vitální aktivity virů.

Důležité! I přes jeho účinnost má umělý analog člověka interferon celý seznam nežádoucích účinků, proto se doporučuje, aby se těmto pacientům neuskutečnil lékařský dozor. Navíc je nutné pravidelné sledování laboratorních indikátorů.

Ribavirin se podává pouze v kombinaci s interferony. Pokud osoba trpí onemocněním, které je způsobeno jedním genotypem viru, jeho léčba je doplněna inhibitorem proteázy, jako je Gordoks nebo Contrikal. Který z těchto léků je potřeba, rozhodne lékař.

Uvedená léčba léčivými přípravky nelze kategoricky provádět v takových případech:

  • Při výskytu onemocnění štítné žlázy;
  • Lidé po transplantaci jakéhokoli orgánu;
  • Ženy v období nesení dítěte;
  • S dekompenzovanou formou diabetes mellitus;
  • V případě exacerbace obstrukční formy bronchitidy;
  • Se závažnou arteriální hypertenzí nebo ischémií myokardu;
  • Pro malé děti, jejichž věk nepřesahuje 3 roky;
  • S dekompenzovanou formou srdečního selhání;
  • Lidé, kteří mají autoimunitní onemocnění.

Během lékové terapie je člověku přidělen seznam kontrolních metod diagnostiky. Mezi tyto metody patří:

  • Testy jater;
  • Celkový klinický krevní test zaměřený na hodnocení počtu retikulocytů a krevních destiček;
  • Stanovení RNA viru hepatitidy metodou PCR;
  • Posouzení stupně virové zátěže;
  • Úroveň hormonů štítné žlázy;
  • Koagulogram.

Souhrn výsledků výše uvedených metod studie umožňuje vyhodnotit účinnost farmakoterapie, která se provádí, a v případě potřeby provést odpovídající úpravy.

Předpověď počasí

Moderní pokrok v lékařství a farmakologii umožňuje úspěšné léčení pacientů s touto diagnózou. S včasným přístupem k lékařské péči je pravděpodobnost úplného zotavení alespoň 70%. Druhý a třetí genotyp patogenu je nejvíce citlivý na léčbu. Účinnost léčby přímo závisí na těchto faktorech:

  • Paul. V průběhu vědeckého výzkumu bylo prokázáno, že je pro ženský organismus mnohem jednodušší vyrovnat se s penetrovanou infekcí;
  • Věk infikované osoby. Čím mladší je pacient, tím snadnější bude vypořádat se s rozvinutou nemocí;
  • Tělesná hmotnost. Nadbytečná tělesná hmotnost je překážkou úspěšného zotavení z této nemoci;
  • Stupeň virové zátěže na těle;
  • Přítomnost minimálních strukturálních změn v jaterní tkáni, které se získají při histologickém vyšetření bioptických vzorků.

Kritériem pro úplné zotavení v tomto případě je negativní analýza pro detekci RNA virového patogenu.

Lidé, kteří trpí tímto infekčním onemocněním, stejně jako nosiči viru, jsou přísně zakázány působit jako dárci orgánů, krve, plazmy a semenné tekutiny. U takových pacientů se doporučuje dodržovat pravidla sexuální hygieny, které zahrnují použití bariérových antikoncepčních prostředků (kondomů). Tato opatření zabrání šíření infekční patologie u zdravé populace. Pokud na povrchu pokožky dochází i k minimálním poškozením, doporučujeme se zdržet návštěvy bazénu. Je důležité si uvědomit, že jakékoliv poškození kůže nebo sliznic je vstupní branou pro různé infekce, včetně virové hepatitidy C.

Při dodržování preventivních doporučení není osoba vystavena zvláštnímu riziku vzniku takové závažné infekční patologie.

Jak můžete dostat hepatitidu?

Rozhovor s novinami "Gazeta.Ru"

Můžete dostat hepatitidu během manikúru nebo návštěva zubaře, ale přítomnost viru v krvi nemusí nutně znamenat, že budete mít cirhózu jater. To je hepatitida, jak se projevuje, jak se s tím vypořádat, a proto v Rusku epidemii hepatitidy, v rozhovoru s „Gazeta.ru“ říká PhD Bella Lelnidovna Lurie - členem Evropské asociace pro studium jater, Head of Hepatology Center „Hepatitida.ru. "

- Co jsou virové hepatitidy A, B, C, jaké jsou různé a jsou tak strašné, jak se říká?
- Hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který může být způsoben různými příčinami, včetně alkoholu, toxických látek, podvýživy. Nejčastější příčinou hepatitidy jsou viry A, B a C.

Virová hepatitida A má nejčastěji vnější projevy - žloutenku, horečku, nevolnost. Léčba v nemocnici je zaměřena na snížení intoxikace a odstranění symptomů onemocnění. V naprosté většině případů končí zotavení s vytvořením přirozené imunity.

Virové hepatitidy B a virové hepatitidy C jsou mnohem nebezpečnější choroby. Mají také ostrý tvar, ale velmi zřídka s charakteristickými příznaky žloutenky. Proto nemoc prochází člověku bez povšimnutí a přechod k chronické formě se neobjevuje navenek.

Nebezpečí chronické virové hepatitidy B a C, spočívá v tom, že dlouhodobé poškození jater těchto virů ve velkém procentu případů může vést k cirhóze nebo primární rakoviny jater - neslučitelné s životními změnami v játrech.

- Jak rozšířená je onemocnění na světě?
- Celosvětově trpí více než 600 milionů lidí virovou hepatitidou B a C. Míra výskytu se každoročně zvyšuje. Rozsah šíření virové hepatitidy ve světě umožňuje posoudit situaci jako celosvětovou epidemii. Ve vyspělých zemích bylo možné zlepšit situaci u hepatitidy B očkováním. Nicméně navzdory tomu počet nově infikovaných hepatitid B ročně dosahuje 50 milionů lidí.

Dnes v Rusku je 7 milionů pacientů. A epidemie je situace, kdy se nemoc týká více než 1% populace (1 milion 400 tisíc lidí).

Epidemiologický prah je pětkrát překročen, což jsou pouze oficiální údaje. Další nepochopitelná skutečnost spočívá v tom, že v lékařských zařízeních je infekce hepatitidy nakazen nepřijatelným počtem pacientů.

- Jak mohu dostat hepatitidu?
- Hepatitida A se přenáší ústy špinavými rukama, nakaženými potravinami, vodou. Hepatitida B a C se přenášejí krví. Zvláště infekční je virus hepatitidy B, který se přenáší ve velkém procentním podílu případů podle pohlaví, na rozdíl od viru hepatitidy C, jehož sexuální způsob přenosu není relevantní.

Virus hepatitidy B se také přenáší z matky na dítě během těhotenství.

Vystaveni riziku infekce virové hepatitidy patří všem, kteří navštívili zubaře, byla provozována, tetování, používané intravenózní drogy, využili služeb manikúru a tak dále. Proto lze předpokládat, že drtivá většina populace může být velkým rizikem.

- Existují nějaké specifické příznaky této nemoci?
- Chronická virový hepatitid B a C jsou asymptomatické. Někdy dost zdlouhavé Samozřejmě se může objevit nespecifické, tedy typické pro mnoho jiných nemocí a příznaky: slabost, ztráta zdraví, nespavost, únavu, bolesti v kloubech.

- V tak nebezpečné situaci, jak víte o epidemii infekce virem hepatitidy? Jak často tyto testy?
- Doporučuje se provést analýzu protilátek proti viru hepatitidy C a pokud se zjistí, provede analýzu přítomnosti viru v krvi metodou PCR. Pouze přítomnost viru v krvi umožňuje diagnostikovat chronickou virovou hepatitidu C.

Doporučujeme opakovat tento průzkum jednou ročně.

Pro vyloučení hepatitidy B musí projít tři testy: HBsAg, anti-HBcor a anti-HBs kvantifikaci. Tyto tři analýzy povolit nebo diagnostikovat chronické virové hepatitidy B nebo detekovat infarkt zotavení s virovou hepatitidou B nebo za účelem prokázání neexistence jakéhokoliv druhu byl v kontaktu s hepatitidou B. V takovém případě byste měli nechat očkovat, a aby byla zaručena ochrana proti infekci 8-10 roky.

- Pro charakterizaci viru hepatitidy C jsou předepsány testy genotypu viru a virové zátěže. Co znamenají tyto testy? Jak je množství viru korelováno v mezinárodních jednotkách a v kopiích viru na mililitr krve?
- Genotyp viru je variantou viru hepatitidy C. Existuje šest takových druhů. Reagují odlišně na antivirové léky. Proto je velmi důležité předepisovat léčbu: u některých genotypů trvá léčba 11 měsíců, zatímco u jiných genotypů 6 měsíců.

Virová zátěž je množství viru v krvi. Může být nízká, střední a vysoká. Jednotky virové zátěže lze přenést z jednoho na jiný faktorem 5. Virová zátěž je velmi důležitá pro hodnocení předpovědí léčby a pro stanovení účinnosti antivirové terapie. Odhaduje se počítáním množství viru před a po určité fázi léčby a po ukončení léčby. Terapie je považována za účinnou, pokud množství viru kleslo nejméně stokrát za měsíc a po třech měsících by výsledkem léčby měla být úplná absence viru v krvi.

- Jaká je diagnóza hepatitidy? Ve všech případech vede k cirhóze a smrti?
- diagnóza hepatitidy je nebezpečná z důvodu jejích následků - rozvoje cirhózy a rakoviny jater. Od 20 do 60 procent virové hepatitidy jde na cirhózu. Problémem je, že není možné předem předpovědět, co bude mít za následek onemocnění u konkrétního pacienta, protože nevíme, které faktory ovlivňují tento proces. Z tohoto důvodu Evropská asociace hepatologů doporučuje, aby při rozhodování o tom, s kým bude léčba zahájena, by měla být lepší prognóza pro obnovu.

Je nesmírně důležité pochopit stav jater, pokud jde o stupeň fibrózy a hrozbu časného přechodu do nezvratného stavu (cirhóza).

- Jak zjistit, kolik je ovlivněna lidská játra? Existuje jaterní biopsie?
- Posoudit, do jaké míry je játra postižena virem a do jaké míry je fibróza vyjádřena, je možné v mnoha ohledech. Biopsie je jedna z nich. Tato metoda však není bezpečná a neumožňuje poměrně objektivní a přesné stanovení stupně fibrózy. Modernější neinvazivní metody pro stanovení fibrózu se stále více používají v klinické praxi: přímé stanovení jaterní tkáně pružnosti na ultrazvukový přístroj „Fibroscan“ nebo biochemických markerů krve - „FibroMaks“, „FibroTest.“ Tyto metody umožňují nejen stanovit stupeň fibrózy na začátku léčby, ale také sledovat změny v kladném výsledku antivirové terapie tak, fibróza na určitý stupeň je reverzibilní.

- Existuje dnes účinná léčba různých druhů hepatitidy? Jaká terapie je předepsána pro různé typy hepatitidy a různé genotypy viru?
- Při léčbě hepatitidy C po mnoho let je zde standardní antivirová léčba všech genotypů C. Tato terapie poskytuje velmi dobré výsledky ve velkém procentu případů poskytuje zotavení, to znamená, že úplné odstranění viru z těla. Tato léčba by však měla být považována za nedokonalou: s prodlouženým onemocněním a závažným poškozením jater a často z důvodů, které nám nejsou jasné, není možné dosáhnout uzdravení.

Kromě toho závažné vedlejší účinky léků zhoršují kvalitu života v době léčby a vyžadují lékaře s vysokou kvalitou a zkušenostmi.

Přesto je to skutečná šance chránit vaše játra a váš život. I při absenci úplné virologické odpovědi má antivirová terapie pozitivní účinek na játra, zastavuje tvorbu fibrózy a často přispívá k jejímu rozvojovému vývoji.

Neexistuje žádný standard pro léčbu virové hepatitidy B. V každém konkrétním případě jsou učiněna rozhodnutí, která závisí na tom, kolik je virus nebezpečný, aktivní, pokud již játra jsou postižena. Speciální projekce viru a játra umožňuje lékaři určit taktiku: někdy antivirové léky obecně nejsou jmenováni, jsou někdy předepsány velké dávky, ale častěji podle potřeby v léčbě použitých moderních léků ve formě tablet - nukleosidových analogů, které zastaví replikaci aktivního viru a přispět nejen k zastavení zničující proces, ale i zpětný vývoj fibrózy. Nevýhodou této léčby je délka kurzu, často trvá více než pět let.

- Je léčba předepsána ve všech případech? Existují nějaké kontraindikace léčby?
- Terapie je předepsána pouze v případech, kdy existují důvody pro to a neexistují žádné kontraindikace. Základem pro jmenování terapie proti virové hepatitidě C je mladý věk pacienta, změny jater pomocí ultrazvuku a biochemických údajů, stejně jako stupeň fibrózy 2-3. Kontraindikacemi léčby jsou určité chronické onemocnění, včetně štítné žlázy, změny krve, autoimunitní procesy.

- Jak hodnotíte nové léky pro hepatitidu - inhibitory proteázy a polymerázy viru hepatitidy C?
- Tyto léky významně zvyšují účinnost léčby a jsou zvláště důležité u pacientů, kteří buď nedostávali účinek standardní terapií nebo po úspěšné léčbě došlo k relapsu - návratu viru. Tyto léky se někdy stanou příležitostí k záchraně životů, pokud se situace blíží dekompenzované cirhóze a standardní léky nejsou účinné. Nicméně jejich velmi vysoké náklady a závažné vedlejší účinky stále omezují jejich užívání.

- Existuje zvláštní potrava pro pacienty, odmítnutí špatných návyků? Je možné sportovat takovou diagnózou? Jak často mám vidět lékaře?
- Zvláštní výživa se doporučuje pro udržení jater, ale není příliš těsná. Odůvodněné omezení tuku, smažených a kořeněných stačí. Důležitým omezením virové hepatitidy je vyloučení alkoholu.

Dokonce i malé dávky alkoholu aktivují virus a následně jeho destruktivní účinek na játra. Navíc to činí bezvadnou antivirovou terapii, která je zaměřena na potlačení aktivity viru.

- Může žena, která je nemocná hepatitidou, porodit zdravé dítě?
- Možná. U virové hepatitidy C může virus velmi zřídka procházet placentou, takže v převážnou většině případů má žena s virovou hepatitidou C zdravé děti. U virové hepatitidy B je pravděpodobné, že se dítě stane 40%. Správná opatření při narození - zavedení imunoglobulinu a očkování proti hepatitidě B v prvních hodinách po porodu - chrání dítě před virovou hepatitidou B.

- Jak v případě diagnózy hepatitidy na ochranu proti infekci přátel a příbuzných?
- Vzhledem k tomu, že virové hepatitida nemá cestu přenosu do domácnosti, přátelé a známí pacienta s virovou hepatitidou B nebo C nijak neohrozují komunikaci s ním. Pro virovou hepatitidu B je sexuální způsob přenosu skutečný, takže partneři by měli být kontrolováni a očkováni. Očkování z hepatitidy C neexistuje a člověk by měl být velmi opatrný s krví pacienta - je to nakažlivá.


Předchozí Článek

Virové hepatitidy C

Následující Článek

Infekce virem hepatitidy C

Související Články Hepatitida