Způsoby a metody infekce hepatitidou B

Share Tweet Pin it

Hepatitida je virové poškození jater. Bez ohledu na to, který kmen viru způsobil tuto patologii, výrazně trpí orgán. Pokud však v řadě A a E nejde do chronické formy, pak B a C jsou ve většině případů chronické a způsobují vážné komplikace bez odpovídající léčby.

Dosavadní hepatitida B - jedna z nejnebezpečnějších virových onemocnění, která získala měřítko univerzální epidemie. Vakcína pomáhá snížit počet pacientů, kteří se mohou radovat. Ale všichni by měli vědět o metodách infekce hepatitidou B, neboť nebezpečí spočívá v čekání na každou osobu, dokonce i na nejobtížnější a nejpřesnější.

Charakteristiky této nemoci

Nejdříve je třeba uvést, že virus hepatitidy B může dlouhodobě udržovat svou aktivitu ve všech biologických tekutinách člověka. Dokonce i v krvi před několika dny je to nakažlivá.

Nejvíce ohroženi infekcí jsou dospělí ve věku od 20 do 50 let, protože vakcína je v tomto věku oslabena. Napodobené děti prakticky nejsou nemocné tímto nebezpečným onemocněním. A pokud jsou nakaženi, pak onemocnění pokračuje v mírné formě a nechodí do chronické fáze.

Inkubační doba hepatitidy B je od měsíce do šesti let - v závislosti na stavu imunity infikovaných. Čím silnější je zdravotní stav, tím déle se rozvíjí a získává síla škodlivý virus.

Takže je to s příznaky. V oslabeném organismu tato choroba rychle a tiše postupuje, proniká do chronické formy, aniž by způsobila akutní klinický obraz. Zatímco se silnou imunitou "boj proti nepříteli může skončit úplným vítězstvím člověka." A s odpovídající a včasnou léčbou - kompletní.

Rozdíly hepatitidy B od hepatitidy A v tom, že se jedná o akutní formu, je dobře léčitelná (v případě včasné léčby) a není chronická.

Rizikové skupiny

Chcete-li být nakaženi hepatitidou B, je to možné v jakémkoli, dokonce i nejnebezpečnějším místě. Proto nikdo není imunní z této možnosti. Ale existují určité skupiny lidí, kteří jsou ohroženi více než ostatní, protože z povolání nebo způsobu života často přicházejí do styku s biologickými tekutinami lidského těla.

  • Zdravotní pracovníci. Zvláštní rizika čelí odborníci, kteří se zabývají krví a dalšími biomateriály v laboratořích. Chirurgové, porodník-gynekologové, endoskopisté, specialisté na infekční onemocnění, stejně jako veškerý personál odpovídajících oddělení zdravotnických zařízení.
  • Osoby s netradiční sexuální orientací, stejně jako aktivní sexuální život s častými náhradními partnery. Nechráněný sex může způsobit infekci. Prostředky bariérové ​​antikoncepce (kondomy) - záruka, ač ne sto procent, bezpečnosti.
  • Lidé žijící v přímém kontaktu s nosičem viru. Vakcína v takových případech pomůže zabránit infekci. Očkování nabízí, aby všichni členové rodiny byli nositeli bez ohledu na věk. Odborník volí plán očkování podle jednotlivých indexů.
  • Vězni. Není tajemstvím, že vězení je místem různých infekčních onemocnění kvůli nedostatečné hygieně, zvýšené koncentraci lidí v jedné místnosti. Za takových podmínek je člověk poměrně snadno infikován nejen u hepatitidy typu B.
  • Injekce návykových látek. Velmi často několik lidí používá stejnou stříkačku, někdy i několikrát.

Pokud jsou rizikové skupiny více či méně jasné, měla by se otázka, jak se infikovat hepatitidou B, podrobněji zabývat.

Způsoby infekce virem

Vzhledem k tomu, že virus je dostatečně odolný vůči vnějším faktorům a dlouhodobě nezemrčí mimo tělo nosiče, způsoby infekce jsou velmi rozmanité. A nikdo není imunní, aby dostal nebezpečný virus do těla. V některých případech může osoba, která se nakažila, ani neví, že je nemocný. Ale již představuje nebezpečí pro druhé jako nositele.

Pravděpodobnost infekce pohlavním stykem je asi 30% všech případů. Použití kondomů s neznámým nebo novým partnerem zajistí oba, protože je téměř nemožné určit stav jeho zdraví zjevením osoby.

Existují však i relativně pozitivní informace. Hepatitida B je jediná sexuálně přenosná infekce, kterou lze očkovat očkováním.

Infekce hepatitidou v domácím prostředí je možná. K tomu může dojít v následujících případech:

  • používání běžných osobních hygienických potřeb (mýdlo, ručníky, holicí a manikúrní příslušenství);
  • použití příborů, které používaly nosiče nebo nemocné osoby, které nebyly dříve umyty;
  • kontaktu s krví nebo jinými kapalinami.

Hygienické postupy by se proto měly provádět pouze s jejich osobními věcmi. Umyjte nádobí dezinfekčním roztokem. A pokud zjistíte krev nebo jiné tekuté látky z těla pacienta, umyjte a ošetřete toto místo antiseptikem. Je-li to oblečení - pak by mělo být umýváno v horké vodě po dobu nejméně půl hodiny nebo vařeno asi pět minut.

Je důležité vědět, že dostat krev (nebo jiná látka), ve kterém je virus žije na neporušenou kůži nebo sliznici, s sebou nese nebezpečí pro ostatní. Nestříkejte se s hepatitidou a kvapkami ve vzduchu.

Lékařské zařízení

Na otázku, zda může být hepatitida B infikována v nemocnici, bude odpověď, bohužel, ano. Jak přesně?

  • Při provádění zubních procedur, pokud není sada nástrojů dostatečně zpracována.
  • Během chirurgických zákroků ze stejných důvodů.
  • Pokud krevní transfúze nebo její složky nejsou správně testovány.

Jedná se o extrémně vzácné případy, protože nástroje v moderních zdravotnických zařízeních jsou téměř všechny dostupné. A pokud existují takové opakovaně použitelné způsoby dezinfekce, je více než dost.

Dárcovská krev je povinně testována na všechny možné nemoci přenášené touto biologickou tekutinou.

Pokud existují takové infekce, je to věc oficiální nedbalosti pracovníků odpovědných za provádění určitých činností.

Dítě - máma

Těhotné ženy mají zájem o to, zda jsou děti nemocné matkám, které jsou nosičem nebo nemocným. Odpověď je nejednoznačná, protože existují nuance.

V břichu matky je budoucí malý člověk chráněn placentární bariérou, která škodlivým činitelům neumožňuje plod. Avšak s narušením integrity placenty v důsledku různých faktorů je infekce v utero stále možná.

Pravděpodobnější způsob přenosu viru z matky na dítě je doručení. Když dítě projde rodným kanálem, kůže může být rozbitá a dochází k infekci.

Kojení je považováno za bezpečné pouze v případě, že v bradavkách laktující sestry nejsou praskliny, ze kterých může být uvolněna krev nebo sérum.

V případě, že budoucí matka má v krvi virus hepatitidy typu B, zpravidla je dítě po porodu očkováno podle zvláštního režimu. To umožňuje vyhnout se onemocnění, které se v tak citlivém věku promění v chronickou formu a způsobí spoustu komplikací.

Klinický obraz

Vakcína proti hepatitidě typu B se stará o svou práci a ve většině případů do věku 20 let, očkovaní lidé vůbec nemají nemoc nebo trpí onemocněním ve velmi lehké formě. Dalším pólem očkování je skutečnost, že ani s výskytem se chronická hepatitida nevyvíjí. Přestože lidé, kteří byli nemocní touto chorobou, musí dodržovat určitá pravidla, aby kvalita života netrpěla. Koneckonců, játra podstupují nevratné změny v jednom stupni.

Inkubační doba hepatitidy B je poměrně velká a může být až šest měsíců v závislosti na různých faktorech. Tentokrát se člověk cítí zdravý a plný síly, ale již představuje nebezpečí pro ostatní, protože je nakažlivá.

Detekce přítomnosti viru v krvi laboratorní metodou je možná až po měsíci a půl po infekci. A cítit první příznaky - teprve po třech měsících.

Nešpecifické příznaky patologie

Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že v počátečním stadiu tyto symptomy chybí nebo se projevují jako obecný obraz charakteristický pro mnohé nemoci. Často nevěnují velkou pozornost, odpisují obvyklou nevolnost nebo přepracování.

Ale v této fázi je onemocnění velmi účinné při léčbě, nezpůsobuje komplikace a není chronické. Je možné si uvědomit:

  • společná bezpříčinná slabost;
  • přetrvávající ospalost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • Apatie, která může být nahrazena výbuchem podráždění;
  • rychlá únava i při malém fyzickém nebo psychickém stresu.

Není to pravda, velmi podobná projevům syndromu chronické únavy, nervózní nadměrné zátěže nebo banální práce.

Příznaky stárnutí

Rychlý vývoj infekčního poškození jater se vyznačuje známkami, které jsou podobné projevům katarálních onemocnění:

  • mírné zvýšení tělesné teploty (indikátory nízké kvality);
  • přechodná bolest hlavy, někdy závratě;
  • bolest ve svalech i v klidu.

Jen pár dní existují specifické příznaky hepatitidy, které nelze zaměnit s žádným jiným:

  • bolest v pravém hypochondriu v projekci jater (je poměrně intenzivní, s časem začíná dávat zpět na stejném místě);
  • ukazuje žloutenku. Nejdřív je to sklera a dlaně žluté, postup se postupně rozkládá po celém těle;
  • močí se stává barva piva a výkaly se změní barvou (křídové výkaly).

Takový obrázek naznačuje, že akutní fáze onemocnění byla zahájena. Hospitalizace v oddělení infekčních nemocí je povinná. I když se mnoho pacientů po výskytu žloutenky cíti lépe a může prostě ignorovat všechny ostatní příznaky. A v tomto případě lze očekávat přechod patologie na chronickou formu nebo rozvoj závažných komplikací.

Pozdní projevy

Symptomatika ve fázi komplikací bude záviset na stupni poškození jater. Vyvíjí selhání jater a celkovou intoxikaci těla.

Pokud pacient nedostane v této fázi dostatečnou péči, je možné vyvinout poškození mozku a poruchu činnosti nervového systému.

Diagnostická opatření

V případě výskytu příznaků připomínajících klinický obraz hepatitidy bude odborník muset provést určité testy a studie k potvrzení nebo odmítnutí diagnózy. I když existují určité příznaky, všechna diagnostická opatření se provádějí v plném rozsahu.

  • Lékař nejdříve shromažďuje anamnézu, která obsahuje informace o době změny zdravotního stavu, vzhledu prvních hmatatelných nepohodlných příznaků, přítomnosti příbuzných s podobnými problémy nebo pacientů se zavedenou diagnózou.
  • Dále vizuální vyšetření pacienta, palpace břicha se zvláštní pozorností na projekci jater.
  • Povinná ultrazvuková diagnóza je předepsána pro určení změn v tkáních těla, stanovení velikosti jater a rozšíření patologie na žlučový trakt.
  • Laboratorní testy zahrnují krevní testy (obecně vyvinuté podle vzorce, biochemie, markery hepatitidy). Rovněž je poskytována analýza moči.

Teprve po obdržení všech výsledků diagnostických testů může lékař diagnostikovat a předepisovat odpovídající léčbu. Obvykle jsou všechna léčebná opatření v případě závažného patologického postupu prováděna v nemocnici v oddělení infekčních nemocí.

Vlastnosti léčby

V 80% případů je hepatitida B zcela vyléčena. A pouze u 20% se stává chronickým.

Pokud byla vakcína předtím zavedena, onemocnění bude pokračovat v mírné formě. V tomto případě je pacientovi předepisována ambulantní léčba, která se skládá z hepatoprotektorů, komplexů vitamínů a dietní výživy. Doporučujeme snížit fyzickou aktivitu, cvičení, včetně fitness a dalších typů.

Pokud je v krvi zjištěn virus, ale neexistuje žádný jasný příznak, anterroneální průběh akutní periody, léčba může být ambulantní. Gepatoprotectors, multivitamins a dieta jsou také předepsány. Bez vyloučení jsou fyzické aktivity vyloučeny.

Doba zotavení závisí zcela na individuálních charakteristikách organismu každého pacienta. Někdy trvá měsíc nebo dva a někdy to trvá nejméně šest měsíců. Absence viru v krvi pacienta signalizuje zotavení.

Tento režim léčby se doporučuje pacientům s mírnou a středně těžkou patologií. V případě těžkého onemocnění je hospitalizace povinná.

Pokud je onemocnění chronické, je pacientovi předepsán poločasný průběh antivirových léků. Poté se provede analýza a provede se oprava další léčby.

Prognózy

V případě léčby onemocnění se člověk znovu nezhorší, protože se po zbytek života rozvíjí dlouhodobá imunita.

Ačkoli podle některých vědců není onemocnění vyléčeno, ale je ve stádiu stabilní remise bez přítomnosti klinických projevů, dokonce i v krevních testech. To znamená, že není možné opakovaně infikovat, ale relaps na onemocnění novou infekcí virem. Tato práce vyvolává spory v lékařských vědeckých kruzích a není 100% prokázáno.

Pokud se onemocnění vyskytne v chronické formě, je nutné přísně dodržovat všechny předpisy lékaře. Dietní výživa - to je po zbytek života. Intenzivní fyzická aktivita je principiálně kontraindikována. Alkohol je zcela vyloučen.

Když uděláte všechno, "jak jste předepsal lékař", můžete žít dlouhý život, aniž by došlo ke zvláštním zdravotním problémům.

Smrtelné výsledky za přítomnosti hepatitidy B nevyplývají z patologie samotné, ale z důvodu vývoje komplikací, jako je například cirhóza a rakovina jater.

Rozvíjíme mýty

Kolem takové patologie jako je hepatitida B je mnoho mýtů (ne méně než kolem HIV / AIDS). Některé z nich se ukázaly jako pravdivé. Ale mnozí z nich jsou nebezpečnou iluzí, která může v nejlepším případě stát jako komunikace s dobrou osobou (dokonce i nemocnou) a v nejhorším případě - ohrožením vlastního zdraví.

  • Není možné a priori dostat hepatitidu, pokud člověk neužívá léky (injekcemi), nemění sexuální partnery nebo nepoužívá bariérovou ochranu, vede zdravý životní styl a respektuje osobní hygienu. Toto je nejčastější a nebezpečný mýtus o této nemoci. Každý se může dostat na infekci, protože kontakt s biomateriálem nemocného člověka se může objevit kdekoli a kdykoliv. (Pečlivě čteme o způsobech infekce metodami domácnosti a v lékařských zařízeních).
  • Kontaktujte sporty v hepatitidě B jsou přísně zakázány. Druhý mýtus, který nemá půdu. Pokud se člověk cítí dost dobře na to, aby se zapojil do těchto sportů a to není zakázáno ošetřujícím lékařem - proč ne. Existují však některá omezení - sport by neměl být traumatický.
  • S nemocným člověkem je lepší nekomunikovat, protože existuje skutečné riziko uzavření smlouvy. Připomínáme vám ještě jednou - virus je přenášen pouze biologickými tekutinami. Hmatový kontakt (s celistvostí pokožky) - handshake, přátelské objetí a další dotyky nejsou nebezpečné. Také infekce není přenášena vzdušnými kapkami. Takže komunikujte o zdraví.
  • Hepatitida B je nevyléčitelná. Zde také lhát - na moderní úrovni vývoje medicíny je to docela možné, ale je nutné se obrátit včas na pomoc, dodržovat všechny předpisy týkající se lékařů relativní léky a další účely.

Hepatitida B - onemocnění je velmi závažné, zákeřné a nepředvídatelné. Takže znalosti a způsoby přenosu, příznaky v různých fázích a prognózy budoucnosti pomohou při rozhodování. Řešení musí být jedno, a to je jediné pravé - očkování zaručuje bezpečnost. Pokud ne ze samotné patologie, pak z přechodu na chronickou formu a vývoj komplikací - to je jisté.

Jak můžete dostat hepatitidu? Prevence virové hepatitidy

V současné době je velmi obtížné najít infekční onemocnění, jejíž míra šíření by byla vyšší než u hepatitidy. Více než 600 milionů lidí na celém světě je již infikováno a toto číslo roste každý rok. Abyste se však ochránili před touto chorobou, není to tak obtížné, je jen nutné, abyste byli více pozorní vůči sobě a okolnímu prostředí.

Co je hepatitida?

Jednoduše řečeno jde o zánětlivé onemocnění jater. Existuje několik typů hepatitidy: virové (infekční), toxické, radiační (objevují se společně s radiační nemocí) a hepatitidy, což je důsledek autoimunitního onemocnění. Nejčastější virový typ onemocnění. Jde o něj, o kterém se bude diskutovat v článku.

Virové hepatitidy - infekční nemoci, které jsou pro člověka poměrně nebezpečné. Všechny se významně liší od sebe a vycházejí z různých patogenů, ale mají společný rys - především virus postihuje játra člověka a způsobuje jeho zánět.

Virová hepatitida může být klasifikována podle několika znaků:

- délkou trvání: akutní hepatitida, subakutní a chronická forma;

- gravitace: těžká, střední a lehká;

- lokalizace léze: fokální hepatitida, mezenchymální a parenchymální.

Podívejme se blíže na každou formu onemocnění.

Hepatitida A

Snad tato forma onemocnění může být nazývána nejpříznivější ze všech. Nevytváří žádné vážné následky a nejčastěji končí spontánně, bez aktivní léčby.

Podle prvních příznaků je hepatitida A podobná chřipce: vysoká horečka, obecná malátnost. Po několika dnech se moč infikovaných ztmavne a výkaly se naopak změní barvou. Posledním příznakem je žloutenka, po které se zlepšuje stav člověka.

Nejběžnější je hepatitida A v zemích se špatnými životními podmínkami. Přenáší se fekálně-orální cestou do vody nebo do jídla.

Děti se doporučí pro tuto infekční chorobu očkovací látkou.

Hepatitida B

Druhým názvem je sérová hepatitida a z dobrého důvodu. Diagnóza onemocnění je založena na detekci specifických protilátek v lidském krevním séru, které se tvoří při vniknutí viru do těla.

Toto onemocnění je pro člověka velmi nebezpečné a obvykle vede k vážnému poškození jater. Jak můžete dostat hepatitidu B? Obvykle se přenáší během sexuálního styku, ale jsou zaznamenány případy průtoku krve nebo od matky k dítěti.

Stejně jako botkinská nemoc, hepatitida B obvykle začíná zvyšováním tělesné teploty, slabosti, nevolnosti, bolesti kloubů. Možné ztmavnutí moči, zbarvení výkalů. Žloutenka pro tuto formu hepatitidy není charakteristická. Neodkladujte léčbu, protože poškození jater může být v tomto případě nesmírně obtížné. V některých případech hepatitida B vede k rakovině nebo cirhóze tohoto orgánu.

Léčba se provádí pomocí antibiotik, imunitních léků, hepatoprotektorů a také hormonů. Očkování se používá pro profylaxi. Očkování proti hepatitidě B se provádí bezprostředně po narození osoby, ale je poskytováno pro dospělé.

Hepatitida C

Infekční onemocnění způsobená virem hepatitidy C jsou pro člověka nejnebezpečnější. Toto onemocnění se nazývá posttransfuzní hepatitida, protože se přenáší ve většině případů transfuzí krve. Ne vždy lidé s hepatitidou C dostali to tak. Méně často, ale stále je možné způsob přenosu viru během sexuálního styku nebo z matky na dítě.

U hepatitidy C se často vyskytují případy pasivního přenosu viru, když onemocnění okamžitě postihuje játra bez jakýchkoliv projevů. V případě akutní hepatitidy C jsou jeho symptomy podobné příznakům pozorovaným u hepatitidy B. Pro tuto formu nemoci není žloutenka charakteristická.

V současné době přechází veškerá krve dárce k povinnému testování viru hepatitidy C, ale samozřejmě nikdo nemůže kontrolovat nesterilní stříkačky.

V přibližně 70% případů infekce způsobené hepatitidou C se choroba postupně mění v chronickou formu, což představuje velké nebezpečí pro lidské tělo a dokonce může vést k smrti. Kromě toho je život s hepatitidou C velmi komplikovaný, proto se snažte vyhnout infekci. Mohou existovat komplikace, jako je například cirhóza nebo rakovina jater.

Účinná vakcína proti tomuto viru v současné době není nalezen, tak to stojí za každých několik měsíců, které mají být testovány na protilátky proti hepatitidě typu C. Čím dříve se objevit problém, tím větší je šance, aby jej opravit.

Program léčby hepatitidy C zahrnuje nejen antibiotika, ale také speciální stravu a dokonce fyzické aktivity.

Hepatitida D

Tato forma onemocnění je charakterizována skutečností, že virus není schopen reprodukovat se v lidském těle, nutně potřebuje "asistent" virus. V této roli se nejčastěji objevuje virus hepatitidy B.

To je důvod, proč hepatitidy D (druhý z jeho názvu - delta hepatitida) je považována za, spíše než jako samostatná nemoc, a jako komplikace viru hepatitidy B Spojení těchto dvou lékařů s názvem superinfekce.

Příznaky tohoto onemocnění jsou stejné jako u hepatitidy B, ale komplikace, které se mohou objevit v případě odložení léčby, jsou mnohem obtížnější.

Doporučuje se pravidelně dávat krev pro hepatitidu. V počátečních stádiích infekce je virus snadněji eradikován. A pokud jste byli očkováni proti hepatitidě typu B, pak se nemusíte bát.

Hepatitida E

Ve svých symptomech je tato forma podobná Botkinově nemoci. V posledních stadiích onemocnění se často postihuje nejen játra, ale i ledviny. Stejně jako hepatitida A, hepatitida E se přenáší hlavně cestou fekálně-ústní a je nejčastější v zemích se špatnými životními podmínkami. Nejběžnější nemoc se vyskytuje bez komplikací. U žen, které jsou pozdě v těhotenství, se však hepatitida E může stát smrtelnou. V téměř všech případech infekce umírá plod.

Hepatitida G

Svými rysy je podobný hepatitidě C a jediný rozdíl spočívá v tom, že virus této choroby je méně nebezpečný. Pro hepatitidu G není typický vývoj rakoviny nebo jaterní cirhózy, nejčastěji se choroba vyskytuje bez komplikací.

Jak můžete dostat hepatitidu?

Virus vstupuje do lidského těla dvěma hlavními způsoby: buď krví, nebo fekálně-orální (enterální) cestou. Druhá varianta je charakteristická pro hepatitidu A a E. Viry jsou propuštěny do prostředí s výkaly infikované osoby, po které vstupují do těla zdravých lidí vodou nebo potravinami. Proto jsou tyto formy onemocnění nejběžnější v zemích, kde neexistuje normální zásobování vodou a kvalita pitné vody je špatná. Za normálních životních podmínek se hepatitida A a E vyskytují hlavně kvůli porušení osobní hygieny, špatných podmínek vaření apod.

Hepatitida A je obzvláště nebezpečná z důvodu své odolnosti vůči nepříznivým vlivům prostředí. Vírus se nerozpouští, je odolný vůči vysokým teplotám a dlouho trvá v kyselém prostředí. Při dlouhodobém varu se však zcela zhroutí.

Druhý způsob přenosu viru je parenterální. Je charakteristická hepatitida B, C, D, G, z nichž první dva jsou pro člověka nejnebezpečnější z důvodu jejich výskytu a závažných následků.

Nejčastěji se jaterní hepatitida přenáší kontaktem s krví infikované osoby, například transfuzí. Tento postup navíc způsobuje více než polovinu případů infekce dotyčnou chorobou. V současné době se od potenciálních dárců vyžaduje, aby podstoupili testování virů proti hepatitidě B a C, ale stále dochází k infekci.

Možná největší nebezpečí pro člověka může být použití jedné jehly spolu s infikovaným. Není důležité, pro jaký účel jste ji použili, ať už jde o piercing ucha nebo o zavedení léků z jedné injekční stříkačky. Vždy používejte jednorázové materiály.

Hepatitida B, C, D, G může být přenášena a sexuálně. To platí zejména pro první typ onemocnění.

Přibližně u čtyřiceti procent případů infekce nelze určit zdroj viru. To velmi komplikuje prevenci dalšího šíření nemoci.

Kdo je nejvíce ohrožen infekcí?

Samozřejmě, lidé, kteří injekčně užívají nestejné stříkačky, stejně jako náhodně mění své sexuální partnery, mají největší riziko chytání hepatitidy.

Homosexuálové jsou ohroženi, protože v průběhu análního styku existuje možnost infekce virem.

Někdy člověk infikuje ostatní, jednoduše nevědí, že je nemocný. Inkubační doba některých forem virové hepatitidy trvá až tři měsíce a onemocnění se v žádném případě nezobrazuje. Abyste se vyhnuli potížím, stačí vědět, jak se můžete infikovat hepatitidou.

Život s onemocněním

Bez ohledu na to, jak hrozné zní slovo "hepatitida", můžete s takovou diagnózou žít. Většina lidí zoufá, když slyší, že jsou nakaženi. Možná důvodem je strach ze komplikací, smrti, přenosu viru příbuzným a přátelům. Je třeba si uvědomit, že z jakékoliv situace existuje cesta ven a není tak snadné infikovat jinou osobu hepatitidou a komplikace nevzniknou, pokud je léčba zahájena včas. S jakoukoliv formou zváženého onemocnění v naší době je možné žít, dodržovat tak jednoduchá pravidla.

Za prvé, hepatitida je onemocnění jater. To znamená pouze, že během léčby by nemělo být na tomto orgánu naloženo žádné zatížení. Musíte dodržovat přísnou dietu. Dieta zlepšuje reakci infikovaného organismu na terapii.

Samozřejmě musíte úplně odstranit alkohol, stejně jako kávu, čaj a další nápoje, které obsahují kofein. Nepoužívejte také sůl (nebo ve velmi malých množstvích, aby nedošlo k zadržení tekutiny v těle), koření, různé koření. Jsou vyloučeny silné bujóny, konzervy, tučné maso a ryby, vejce, okurky, uzené maso, houby a jiná těžká jídla. Lékaři doporučují vegetariánské polévky, vařené chudé maso, kyselé mléčné výrobky, obiloviny, zeleninu a ovoce. Před provedením změn ve vaší stravě se poraďte se svým lékařem.

Pro infikované je nejen důležitá strava. Doporučují se fyzické aktivity, které pomohou vyrovnat se s únavou těla a udržují tělo tónované. Plnohodnotný sen je důležitý.

Nejdůležitější věcí pro osobu s tak závažným onemocněním je podpora příbuzných a přátel. Dokonce i život s hepatitidou C se bude zdát jednoduchý, s tím správným postojem k problému.

Komplikace a důsledky

Vzhledem k tomu, že některé formy hepatitidy se dlouhodobě neukazují, často komplikacemi, které je obtížné léčit. Patří mezi ně například záněty žlučových cest nebo jaterní koma. A jestliže jsou poruchy v práci s žlučovými cestami snadné léčit a pro tělo to není vážné, představuje jaterní kóma v 90% případů smrtelný výsledek. Nejčastěji tato hrozná komplikace způsobuje spojení dvou forem virové hepatitidy - B a D.

Kromě děsivých komplikací nepříznivého vývoje hepatitidy je také přechod choroby na chronickou formu. Nejčastěji dochází k infekci hepatitidy C.

Bohužel, pokud se objeví problém, nemůžete okamžitě říct, jak bude nemoc pokračovat a jak skončí. Nebezpečí chronické formy hepatitidy spočívá ve skutečnosti, že téměř vždy tato onemocnění vede k cirhóze a ve zvláště závažných případech k rakovině jater.

Proto je velmi důležité vědět včas, že virus vstoupil do těla a okamžitě začít léčbu.

Hepatitida a těhotenství

V současné době lékaři po celém světě aktivně studují vliv hepatitidy na těhotenství a zdraví dítěte. A nemají všechny otázky k odpovědi, ale jsou dost důležité informace.

Nejčastěji během těhotenství infekce formou hepatitidy, přenášené krví. To znamená, B, C, D a G. To může být způsobeno tím, že těhotná žena je často vystavena různým zdravotním potížím.

Společným rysem průběhu onemocnění v období očekávání dítěte je to, že všechny příznaky jsou výraznější. A závažnost projevu choroby jako trvání těhotenství zvyšuje pouze zvýšení. Proto u žen, které jsou infikovány hepatitidou, se v pozdějším případě často vyskytují potraty.

Nejnebezpečnější pro těhotné ženy je hepatitida E, která může vést k úmrtí plodu a vzniku selhání jater u matky.

Navzdory častým případům přenosu viru vertikální cestou (tj. Z matky na dítě) jsou potraty během hepatitidy přísně kontraindikovány. Předpokládá se, že to může způsobit nenapravitelné poškození matky infikované hepatitidy.

Pokud během těhotenství virus nebyl přenášen, je vhodné dbát opatrnosti během kojení dítěte, protože je možné infikovat mlékem.

Prevence virové hepatitidy

Toto onemocnění je velmi nebezpečné a častěji je lépe zabránit než vyléčit. Proto je hlavním měřítkem prevence vzdělávací práce. Lidé by měli vědět, jak se dostat na infekci hepatitidou, aby mohli dále chránit svůj život.

Prevence některých forem onemocnění je dost jednoduchá. Například hepatitida A a E se přenášejí pouze fekálně-orální cestou a lze je jednoduše předcházet dodržováním základních hygienických pravidel. Existuje vakcína proti hepatitidě A, ale není povinná.

Pokud jde o závažnější formy onemocnění, například B a C, jejich prevence je mírně odlišná. Především je nutné se vyvarovat jakéhokoli kontaktu s krví infikované osoby, neboť existuje malý pokles přenosu viru. To se může stát i v případě jediného holicího strojku nebo nůžky na nehty, nemluvě o injekčních stříkačkách.

Sexuální přenos viru je nepravděpodobné, ale je stále možné, takže pokud nedůvěřujete sexuálním partnerům, měli byste používat kondomy. Zvyšte šance na sexuální styk během menstruace, deflorace a dalších akcí, ve kterých jste v kontaktu s krví jiné osoby.

Nejúčinnější ochranou proti infekci virem hepatitidy B je očkování. Je to jeden z povinných, a oni dělají to v prvním roce života dítěte. Pokud jste z nějakého důvodu nedělali to v dětství, nemějte strach, protože pro dospělé je také poskytována.

Pro prevenci hepatitidy C bohužel vakcína neexistuje. Nejlepší způsob, jak se chránit před tímto virem, je vědět, jak se přenáší, a vyhnout se takovým situacím všemi možnými způsoby.

Jak se přenáší a rozvíjí hepatitida typu B?

Virové hepatitidě B je přítomnost zánětlivého onemocnění jater, které je způsobeno virem. Proto je téměř nezbytné vědět, jak se přenáší hepatitida B.

Virus hepatitidy B je DNA virus, který při požití způsobuje vývoj infekčního procesu, je to jediný faktor v etiologii hepatitidy B.

Virová hepatitida B je život ohrožující nemoc, je to celosvětový problém veřejného zdraví. Toto onemocnění může mít akutní a chronický průběh, zvyšuje riziko úmrtí na cirhózu jater a primární rakovinu jater (hepatocelulární karcinom).

Celosvětově bylo asi 2 miliardy lidí infikováno virem hepatitidy B, asi 360 milionů lidí na světě trpí chronickou hepatitidou B, více než 780 000 lidí ročně umírá z této nemoci. Zvláště prevalence onemocnění v zemích Asie a Afriky.

Jak mohu dostat virus hepatitidy B?

Virus hepatitidy B má velmi vysokou virulenci - dostatečnou k infekci jedné desetiny tisícin mililitru (0,0001 ml).

V tomto ohledu je třeba znát přenosové faktory tohoto extrémně nebezpečného viru. Virus hepatitidy B se nachází v krvi a dalších tělesných tekutinách (slin, vaginální sekrece, sperma, mateřské mléko, slzy, moč, pot).

Způsoby přenosu viru:

  1. Z matky na dítě - nejčastější způsob přenosu viru hepatitidy B na světě (kvůli vysokému výskytu onemocnění v rozvinutých zemích Asie a Afriky). Virus může být přenášen přímo při porodu. S tímto přenosem hepatitidy B se cesta nazývá "vertikální".
  2. Prostřednictvím infikované krve je zapotřebí zanedbatelné množství krve, takže když přichází do styku s ranou nebo se střetává na lidské tělo, virus vstupuje do krevního oběhu, začíná se množit a způsobuje infekční proces.

Například virus může být přenášen v následujících případech:

  1. Sdílení jehel, injekčních stříkaček nebo jiných injekčních pomůcek pro různé léky, včetně léků.
  2. Transfúze krevních složek z infikovaného dárce.
  3. Punkcí nebo řezem v případě nehody (náhodném poranění injekční jehlou z injekční stříkačky na ulici, jak je tomu pracovníků zdravotní péče - náhodnému poškození kůže na různé nástroje, styku s krví pacienta - jehly, skalpel);
  4. Sexuální přenos - asi 30% sexuálních partnerů infikovaných pacientů může dostat z nich hepatitidu B, když mají sex bez kondomu (včetně orálního sexu).
  5. Existuje malé riziko přenosu viru hepatitidy B do domácností, které přicházejí do styku s krví - například virus může být přenášen pomocí kartáčku na zuby, manikúru a holicího strojku. To platí zejména při návštěvě kosmetických salónů, kde je takový nástroj špatný nebo vůbec ne dezinfikovaný.
  6. Hepatitida B se přenáší při návštěvě zubaře, tetovacích salonů nebo piercingu a za použití opakovaně použitelného, ​​nedezinfikovaného přístroje.
  7. Kousnutí infikovaných lidí nebo když se krev dostane na kůži při krvácení, které má škrábance, rány.

Vzhledem k tomu, že množství viru v slinách, slzách, mateřském mléku nestačí k rozvoji infekčního procesu, domácího způsobu přenosu viru hepatitidy B dotykem, polibek není popsán. Kojení je povoleno u matek s onemocněním, takže virus nemůže být přenášen.

Jak se nemoc rozvíjí?

Po vstupu do krve, bez ohledu na přenosovou cestu, se virus lidské hepatitidy B začíná množit v lidském těle. Inkubační doba (období od infekce virem až po nástup symptomů onemocnění) může trvat 30 až 180 dní (v průměru 90).

Po infekci mohou nastat takové stavy:

  1. Kompletní zotavení (90-95% dospělých nemocných, zdravých dříve).
  2. Fulminantní hepatitida (velmi vysoká mortalita).
  3. Chronická hepatitida.
  4. ... Víru nesoucí.

Věk pacienta má velký význam pro prognózu a průběh onemocnění:

  • u dětí do 1 roku se infekce stává chronickou v 80-90% případů;
  • u dětí ve věku 1-5 let - v 30-50% případů se vyvine chronická varianta onemocnění;
  • Pouze 30-50% dospělých má příznaky infekce; Pouze 2-5% onemocnění se stává chronickým.

Akutní hepatitida B: funkce

Příznaky akutní hepatitidy B se objevují po tomto období a zahrnují obecnou slabost, nevolnost, zvracení, tupé bolesti břicha, horečku. Někteří pacienti mají žloutenku skléry a kůže, ztmavují moč - to jsou důsledky poruch metabolismu bilirubin. Asi 20% pacientů hlásí bolesti v suglubu. Ve všeobecných klinických rozborech se zvyšují hladiny aminotransferáz (ALT, AST).

Vzhledem k tomu, že je pozorována často jaterní forma akutní virové hepatitidy B, mnoho pacientů nekonzultuje lékaře nebo má nesprávnou diagnózu.

V 90 až 95% případů nevyžaduje přítomnost akutní formy zvláštní léčbu. Neexistuje žádný důkaz účinnosti antivirových léčiv nebo hepatoprotektantů (Essentiale a podobně) v nekomplikovaném průběhu onemocnění.

Spontánní zotavení z infekce se objeví u 95% zdravých dospělých před infekcí.

Při fulminantní (velmi maligně se vyskytující, fulminantní) hepatitidě dochází k symptomatické léčbě jaterní insuficience. V takových případech je úmrtnost snížena transplantací jater.

Chronická hepatitida B

Vývoj chronické virové hepatitidy B je nepříznivým výsledkem infekce tímto patogenem. Benigní průběh onemocnění u pacientů se může objevit malátnost, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem nebo zácpa, bolesti v kloubech. V pozdějších stádiích, jsou známky selhání jater - žloutenka, svědění, tmavá moč, ztráta hmotnosti těla, zvýšené krvácení, zvýšení velikosti jater.

Chronické onemocnění je varianta fázovým toku - integrační fázi (virus je přítomen v lidském těle, ale není násobit) a replikační fáze (virus aktivně reprodukuje sám).

Léčba je prováděna pouze zkušenými lékaři pod kontrolou laboratorních diagnostických metod a závisí na fázi (replikaci nebo integraci) nemoci. Antivirotika, která jsou u této choroby používána, jsou velmi drahé. Bohužel účinnost dokonce i takové léčby je dostatečně nízká, úplné zotavení se obvykle neobjeví, ale průběh onemocnění se stává příznivějším.

V pozdějších stadiích může chronická virový hepatitida B vést k vzniku cirhózy nebo primární rakoviny (hepatocelulárního karcinomu) jater.

Prevence (doporučení WHO)

Imunizace populace vakcínou proti viru hepatitidy B je základem prevence tohoto onemocnění.

WHO doporučuje očkování všech dětí s vakcínou proti hepatitidě B bezprostředně po narození, nejlépe během prvních 24 hodin života.

Očkování se skládá ze 3 nebo 4 injekcí podle vakcinačního plánu. Účinnost - U 95% dětí je přetrvávající imunita proti viru hepatitidy B.

Děti mladší 18 let, které nebyly očkované bezprostředně po narození, by měly být rovněž očkovány proti této chorobě.

Následující skupiny dospělých musí být také očkovány:

  • pacienti, kteří často dostávají krevní transfúze; pacienti na substituční léčbě ledvin ("umělá ledvina", hemodialýza); příjemci transplantace orgánů;
  • vězni ve věznicích;
  • injekčními uživateli drog;
  • lidé, kteří mají sex s pacienty s virovou hepatitidou B; lidé, kteří mají promiskuitní sexuální život;
  • zdravotničtí pracovníci - zejména ti, kteří mají kontakt s krví;
  • Cestovatelé před přesunem do endemických zón (země Asie nebo Afriky).

S pomocí očkování bylo možné v některých zemích snížit úroveň infekce a výskytu chronické virové hepatitidy B u dětí z 8-15% na 1%.

Důležitou roli hraje zavedení přísné kontroly bezpečnosti krevních výrobků, komplexní přehled dárců.

Také posílit rozvoj společnosti a vzdělávání v každé zemi pomáhá snížit četnost infekce virem hepatitidy B (například v důsledku snížení počtu injekčních uživatelů drog, vzhledem k závazku k zásadám bezpečného sexu).

Infekce virem hepatitidy B

Kdo má větší pravděpodobnost hepatitidy B?

Hepatitida B se vyskytuje nejčastěji u dospělých (špičkový výskyt klesá ve věkových skupinách 20-49 let).
Snížení výskytu u dětí a dospívajících ve vyspělých zemích bylo dosaženo pravidelnou vakcinací.

V rozvojových zemích v Africe a Asii se většina lidí infikovaných hepatitidou B infikuje v dětství. Současně může být do viru hepatitidy B infikováno až 10% celkové populace.
V těchto oblastech je rakovina jater jako důsledek hepatitidy B jednou z hlavních příčin úmrtí na rakovinu. Ztrácí až 25% nemocných v dětství.

Kde mohu získat virus hepatitidy B?

Na místech, kde se lidé, kteří injekčně podávají drogy, shromažďují, v piercingových a tetovacích salonech, v kadeřnických salonech (manikúra, pedikúra).

Bohužel, infekce virem hepatitidy B se vyskytuje také v lékařských zařízeních.

Z hlediska geografie nejvyšší prevalence hepatitidy B a nosičů v jihovýchodní Asii, Pacifiku, Jižní Americe (Amazonie), střední a jižní Afriky a na Blízkém a Středním východě.
Mezi zeměmi HBsAg, které jsou v blízkosti nás, je podle WHO více (8% a více obyvatel) v republikách Střední Asie, Zakavkazsku a Moldavsku.
Nejmenší počet nosičů a pacientů v Severní Americe, v severní a západní Evropě.

Jak je přenos infekce?

Přenos viru se provádí s krví nebo jinými biologickými tekutinami nemocné osoby, která spadá přímo do krve infikované osoby.

K tomu dochází, když je společné použití ostrých předmětů (manikúra, stroje pro holení), jednu stříkačku drogy injekčně, s piercing, tetování se špatně léčených nástroji během lékařské procedury, sexuálně, a z infikované matky na dítě v průběhu jeho průchodu přes rodový kanál.

Pokud je transfuzována krev obsahující virus viru hepatitidy B (například odebraný od dárce-pacienta), bude také infekce.

Je možné mít sexuální přenos hepatitidy B?

Ano, je to možné. Pokud je jedním ze sexuálních partnerů nositelem infekce, pravděpodobnost přenosu viru hepatitidy B na jiného partnera je asi 30%.

Je pravděpodobné, že se nakažte, pokud má člověk mnoho sexuálních partnerů nebo jeden partner, který má mnoho sexuálních partnerů.
Podle názoru člověka nelze říci, zda má hepatitidu B a zda může být infikován.

Předpokládá se, že hepatitida B je jediná sexuálně přenosná infekce, která může být očkována.

Je možné infikovat dítě od rodičů?

Pokud má matka virus viru hepatitidy B, může se narodit infikované dítě. Infekce se vyskytuje během porodu nebo narušení integrity placenty během těhotenství (například s amniocentézou).

Statistika naznačuje vysoké riziko vývoje chronické hepatitidy B a jejích nepříznivých výsledků u dětí narozených nakažené matce.
Proto jsou všechny tyto děti téměř bezprostředně po narození očkovány proti hepatitidě B.

Virus se nalézá v mateřském mléce, ale pro dítě není žádné riziko infekce, kojení je povoleno.

Je možné dostat infekci hepatitidy B běžnými kontakty v domácnosti?

Virus hepatitidy B se vyskytuje v slinách, slzách, moči a stolici nakažených jedinců. Pokud se dostanou na poškozenou pokožku a sliznice jiné osoby, existuje riziko infekce, ale je velmi malá. Takový přenos viru je možný v každodenním životě, častěji mezi dětmi.

Předpokládá se, že virus neprochází nepoškozenými vnějšími kryty (kůže, sliznice). To znamená, že hepatitida B není přenášena kontaktním způsobem, ale také s jídlem, když mluvíte atd. e.

Proto u těch, kteří jsou nemocní, hepatitida B není nebezpečná.
Neměl by být v sociální izolaci.

Kdo je ohrožen hepatitidou B?

Podle skupiny CDC obsahuje riziková skupina pro hepatitidu B:

  • Osoby s mnoha sexuálními partnery nebo s dříve diagnostikovanou sexuálně přenosnou infekcí
  • Muži, kteří praktikují homosexuální styk
  • Sexuální partneři infikovaných osob
  • Osoby, které podávají drogy
  • Členové rodiny (členové domácnosti) pacienta s chronickou hepatitidou B
  • Děti narozené infikovaným matkám
  • Zdravotničtí pracovníci
  • Pacienti na hemodialýze (přístroj "umělá ledvina") nebo časté krevní transfúze

Jak mohu zjistit, jestli existuje riziko smrti hepatitidy B ve mně (určitá osoba)?

Je nutné provést krevní test na přítomnost antigenu viru HBsAg a protilátky proti ní (anti - HBs). Při negativním výsledku obou testů je riziko infekce vysoké, je indikováno očkování.

Přítomnost HBsAg indikuje infekci, je nutné provést další vyšetření. HBsAg nosiče samotné představují potenciální hrozbu pro infekci ostatních. Je příliš pozdě na očkování v tomto případě, musíte jít k lékaři.

Pokud jsou anti-HBs zjištěny ve vysokém titru za nepřítomnosti HBsAg, pak vakcinace není zapotřebí. Již jste chráněni.

Jaké testy ukazují, zda byl virus v kontaktu bez ohledu na onemocnění?

U pacientů, kteří se uzdravili, jsou běžné anti-HBs a anti-HBc, HBsAg je vždy zjištěn u infikovaných jedinců.

Můžu dostat hepatitidu B a nemám nemoc?

100% záruka na ochranu je určena pouze pro očkované a dříve nemocné osoby s hepatitidou B. Ve všech ostatních případech, kdy je infekce viru hepatitidy B, je vývoj hepatitidy nevyhnutelný.

Zvláštní imunoglobulin proti hepatitidě B se podává novorozencům z infikovaných matek a poskytuje ochranu před vývojem hepatitidy B u 85-95% se stavem následné vakcinace.
Imunoglobulin může být podáván dospělé osobě s rizikem infekce, která se již vyskytla (například u zdravotnických pracovníků), avšak očkování je stále nezbytné a poskytuje spolehlivější výsledek.

Infekce virem hepatitidy B vede ve většině případů k rozvoji akutní hepatitidy B. méně časté u lidí se sníženou imunitou nebo děti nakažené při narození, není pozorován akutní hepatitida, a nemoc se stává chronickou povahu primárního onemocnění pomalý.

Je možné reinfekci a rozvoj hepatitidy B?

Pokud se osoba zotavila, což je potvrzeno nepřítomností HBsAg a přítomností protilátek proti ní v krevním séru (anti-HBs), opakovaná infekce je téměř nemožná.

Co když je v rodině pacient s hepatitidou B?

Riziko infekce rodinných příslušníků je nízké, při dodržování pravidel osobní hygieny.

Riziko infekce je pro zdravého manžela vyšší, proto je nutné očkování.

Členové rodiny pacienta s chronickou hepatitidou B by měli být vyšetřeni a očkováni proti hepatitidě B s vhodnou vakcínou.

Virové hepatitidy B

Hepatitida B Je to virové onemocnění, které vede k převažujícímu poškození jater.

Hepatitida B je nejčastější příčinou onemocnění jater. Ve světě existuje přibližně 350 milionů nosičů viru hepatitidy B, z nichž každý rok zemře 250 000 z onemocnění jater. V naší zemi se každoročně registruje 50 000 nových případů a existuje 5 milionů chronických nosičů.

Hepatitida B je nebezpečná pro její následky: jedná se o jednu z hlavních příčin cirhózy jater a hlavní příčinou rakoviny jater.

Hepatitida B může existovat ve dvou formách - akutních a chronických.

  • Akutní hepatitida B může vzniknout ihned po infekci, obvykle se vyskytuje s vážnými příznaky. Někdy se vyvine vážná, život ohrožující forma hepatitidy s rychlým vývojem onemocnění, které se nazývá fulminantní hepatitida. Přibližně 90-95% dospělých pacientů akutní hepatitidu B zotavit, v jiných proces získává chronický průběh. U novorozenců Akutní hepatitida B v 90% případů se stává chronickým.
  • Chronická hepatitida B může být důsledek akutní hepatitidy a může nastat zpočátku - bez akutní fáze. Závažnost symptomů chronické hepatitidy se značně liší - od bezpříznakových nosičů při nakažených lidí dlouhou dobu nevědomý nemoci na chronické aktivní hepatitidy, cirhóza rychlého válcování in.

Cirhóza jater je zvláštním stavem jaterní tkáně, při níž dochází k tvorbě jizevních tkání, mění struktura jater, což vede k přetrvávajícímu narušení jeho funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé nebo alkoholické. Podle různých údajů vede aktivní chronická hepatitida B k cirhóze jater více než u 25% pacientů.

Příčiny hepatitidy B

Příčinou hepatitidy B je virus.

Virus hepatitidy B může přetrvávat v prostředí po dlouhou dobu a je velmi odolný vůči vnějším vlivům.

  • Při pokojové teplotě trvá 3 měsíce.
  • V zmrazené formě lze uchovávat po dobu 15-20 let, včetně přípravků v krvi - čerstvé zmrazené plazmy.
  • Odolává varu po dobu 1 hodiny.
  • Chlorace - do 2 hodin.
  • Zpracování s formalinovým roztokem - 7 dní.
  • 80% ethanolu detoxikuje virus během 2 minut.

Kdo má větší pravděpodobnost hepatitidy B

  • Muži a ženy, které mají více než jednoho sexuálního partnera, zejména pokud nepoužívají kondomy.
  • Homosexuálové.
  • Konstantní sexuální partneři pacientů s hepatitidou B.
  • Lidé trpící jinými sexuálně přenosnými nemocemi.
  • Injekční uživatelé drog (praktikující intravenózní užívání drog).
  • Pacienti, kteří potřebují transfuzi krve a jejích složek.
  • Pacienti potřebující hemodialýzu ("umělá ledvina").
  • Pacienti trpící duševní chorobou a jejich rodinní příslušníci.
  • Zdravotní pracovníci.
  • Děti, jejichž matky jsou infikovány.

Čím je věk mladší, tím je mnohem nebezpečnější infikovat se hepatitidou B. Četnost přechodu akutní virové hepatitidy B na chronickou závisí přímo na věku.

  • U novorozenců - 90%.
  • U dětí infikovaných ve věku 1-5 let - 30%.
  • U dětí infikovaných ve věku nad 5 let - 6%.
  • U dospělých se jedná o 1-6% případů.

Jak můžete dostat hepatitidu B?

Virus hepatitidy B se nachází ve všech biologických tekutinách nemocné osoby nebo nosiče.

Největší množství viru se nachází v krvi, spermatu, vaginálních sekretech. Výrazně méně - v slinách, potu, slzách, moči a výkalů infikované osoby. Přenos viru se provádí kontaktem poškozené kůže nebo sliznic s biologickými tekutinami pacienta nebo nosiče.

Způsoby přenosu viru:

  • Při transfuzi kontaminované krve a jejích složek.
  • Při použití sdílených stříkaček.
  • Prostřednictvím chirurgických, dentálních nástrojů i jehel pro tetování, nástroje na manikúru, holicí strojky.
  • Sexuální způsob: s homosexuálním nebo heterosexuálním stykem, s orálním, análním nebo vaginálním pohlavím. U netradičních druhů pohlaví narůstá riziko infekce.
  • Infekce dítěte nemocnou matkou nastává při narození během kontaktu s narozením.
  • Kontakty v domácnosti jsou méně charakteristické. Virus není schopen přenášet bozky, běžné nádobí, ručníky - sliny a pot obsahují příliš málo, aby infikovaly počet virů. Pokud však sliny obsahují nečistoty krve, je pravděpodobnější infekce. Proto je možná infekce běžnými zubními kartáčky nebo holicími strojky.

Nemůžete dostat hepatitidu B, když:

  • Kašel a kýchání.
  • Handshakes.
  • Objímky a polibky.
  • Když jíte společné jídlo nebo nápoje.
  • Při kojení dítěte.

Vývoj hepatitidy B

Jakmile v krvi, viry hepatitidy B pronikají do jaterních buněk po nějaké době, ale nemají na ně přímý škodlivý účinek. Aktivují ochranné buňky - lymfocyty, které napadají virové buňky modifikované virem a způsobují tak zánět jaterní tkáně.

Imunitní systém těla hraje důležitou roli ve vývoji onemocnění. Některé příznaky akutní a chronické hepatitidy B jsou způsobeny aktivací imunitního systému.

Symptomy hepatitidy B

Akutní hepatitida B

Polovina všech virů hepatitidy B infikovaných tímto virem zůstává asymptomatickými nosiči.

Doba inkubace - období od infekce až po první projevy nemoci - trvá 30-180 dní (obvykle 60-90 dní).

Doba bez ledu trvá v průměru 1-2 týdny.

Počáteční projevy akutní virové hepatitidy B se většinou liší od symptomů běžného nachlazení, takže pacienti nejsou často rozpoznáni.

  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Únava, letargie.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Někdy teplota stoupá.
  • Bolest ve svalech a kloubech.
  • Bolesti hlavy.
  • Kašel.
  • Coryza.
  • Bolest v krku.

Iterické období. Prvním příznakem, který vás upozorní, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou - "barvou tmavého piva". Pak oční sklera a slizniční oči, ústa se změní na žlutou, což lze určit tím, že zvedne jazyk k horní obloze; Žloutnutí je také výraznější na dlaních. Později kůže zbledne.

Při nástupu ikterického období se obecné příznaky snižují, pacient se obvykle stává světlejší. Nicméně kromě zkažení kůže a sliznic je v pravém hypochondriu závažnost a bolest. Někdy dochází k zbarvení stolice, což je spojeno s zablokováním žlučových cest.

V nekomplikovaném průběhu akutní hepatitidy se obnovení v 75% případů vyskytne 3-4 měsíce po nástupu ikterického období; v jiných případech jsou změny v biochemických ukazatelích pozorovány ještě déle.

Těžké formy akutní hepatitidy B

Silný průběh hepatitidy B je způsoben jaterní nedostatečností a projevuje se následujícími příznaky:

  • Ostré slabost - může být obtížné se dostat z postele
  • Závratě
  • Zvracení bez předchozí nevolnosti
  • Nightmarish sny v noci jsou prvními známkami počáteční hepatické encefalopatie. Obfuscations, pocity "selhání vědomí"
  • Krvácení z nosu, krvácení dásní
  • Vzhled modřin na kůži
  • Opuch nůžek

S bleskovou formou akutní hepatitidy mohou společné příznaky rychle skončit s kómatou a velmi často následným smrtelným následkem.

Chronická hepatitida B

V těch případech, kdy chronická hepatitida není výsledek akutní, dochází k nástupu onemocnění postupně, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říci, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

  • První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně staví, doprovázená slabostí a ospalostí. Pacienti se často nemohou probudit ráno.
  • Existuje porušení cyklu spánku-bdění: ospalost během dne je nahrazena noční nespavostí.
  • Příloha nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
  • Žloutenka se objevuje, stejně jako v akutní formě, nejdříve dochází ke ztmavnutí moči, pak ke zčervenání sklery a sliznic a pak kůže. Žloutenka s chronickou hepatitidou B je trvalá nebo opakující se (opakující se).

Chronická hepatitida B může být asymptomatická, avšak jak při asymptomatických, tak častých exacerbacích se může vyvinout řada komplikací a nežádoucích účinků hepatitidy B.

Komplikace hepatitidy B

  • Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné funkce jater, jeho neschopnost neutralizovat některé toxické produkty, které nahromadění může mít negativní dopad na rodiče mozg.Pervymi příznaky encefalopatie jsou denní spavost, nespavost v noci; pak ospalost získává trvalý charakter; strašidelné sny. Pak dochází k porušení vědomí: zmatek, úzkost, halucinace. S progresí stavu vyvíjí koma - úplný nedostatek povědomí, reakce na vnější podněty s progresivní zhoršování funkce životně důležitých orgánů, která je spojena s kompletní inhibicí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s bleskem rychlou formou hepatitidy se kóma okamžitě vyvine, někdy za nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.
  • Zvýšené krvácení. Játra jsou místem tvorby četných faktorů srážení krve. Proto s vývojem jaterního selhání je také nedostatek koagulačních faktorů. V tomto ohledu, dochází ke krvácení z různého stupně závažnosti, krvácení z nosu a dásní k masivní gastrointestinálního a plicní krvácení, které může být fatální
  • Akutní hepatitida B v těžkém průběhu může být komplikována otokem mozku, akutní respirační nebo renální nedostatečností, sepse.

Pozdější komplikace s hepatitidou B

Výsledky chronické hepatitidy B mohou být nejvíce zklamáním.

  • Cirhóza - se objevuje u více než 25% pacientů s chronickou hepatitidou B.
  • Hepatocelulární karcinom Primární rakovina jater - maligní tumor, jehož zdrojem jsou buňky jater. 60-80% všech případů hepatocelulárního karcinomu je spojeno s virovou hepatitidou B.

Markery virové hepatitidy B

Při akutní hepatitidy B, dochází ke změnám v biochemické analýze krve: dochází ke zvýšení bilirubinu, jaterních enzymů - ALT a AST.

Stanovení diagnózy akutní hepatitidy s rozvinutým klinickým obrazem není obvykle obtížné; pak se provádí diferenciální diagnostika hepatitidy. vzniku specifické příčiny hepatitidy.

Základní laboratorní metoda diagnostiky virové hepatitidy B je identifikovat značky hepatitida B v krvi. Pro každou fázi onemocnění: akutní, chronická aktivní hepatitida, stupeň zotavení, transport - charakterizovaný nárůstem krve určitých markerů.

HBs-antigen ("australský antigen") je součástí virus hepatitidy B. Používá se k vyšetřování ohrožených osob, jakož i při přípravě na hospitalizaci, chirurgické zákroky, těhotenství a porod; stejně jako u prvních příznaků hepatitida B.

  • Hepatitida B není detekována (v nepřítomnosti markerů anti-HBc hepatitida B).
  • Nemůžete vyloučit dobu akutní hepatitidy B.
  • Není možné vyloučit chronické hepatitida B nízká aktivita.
  • Kombinovaná infekce hepatitida B a D (virus delta (virus hepatitidy D) používá povrchový antigen jako jeho obal, takže nemusí být detekován.

Anti-HBs-antigen jsou protilátky (ochranné bílkoviny) viru hepatitidy B. Objevují se nejdříve 3 měsíce po infekci.

  • Úspěšné očkování proti hepatitidě B.
  • Akutní hepatitida B ve fázi zotavení.

Související Články Hepatitida