Jak se přenáší hepatitida C?

Share Tweet Pin it

Difúzní porucha zánětlivého procesu jaterního parenchymu - hepatitidy. Velká část zjištěných případů infekce spadá na virovou cestu infekce. Lidé však byli infikováni a jinými způsoby, například při kontaktování doma.

Mohou existovat negativní příznaky hepatitidy as nekontrolovaným dlouhodobým přijetím jednotlivých podskupin léků. Mnoho z nich má výraznou hepatotoxicitu. Antivirotika, antibakteriální a antituberkulózní léčivé přípravky jsou zvláště nebezpečné.

Ve zvláštní podskupině specialisté identifikují cholestatickou hepatitidu, která vzniká při patologické stagnaci žluči. Například s obtížemi jeho odtoku z kamenů v žlučníku nebo nádoru pankreatu.

Podskupiny rizik

Následující podskupiny populace mají vysokou pravděpodobnost, že se nakazí hepatitidou:

  • injekčním uživatelům drog, a to zejména s použitím stejné injekční stříkačky několikrát v různých společnostech;
  • osoby, které podstoupily transfuzi krve nebo její složky, například během chirurgického zákroku pro nouzové indikace;
  • pacientů s programovanou hemodialýzou;
  • lidé s transplantovanými orgány;
  • zdravotnický personál, kvůli okolnostem, které jsou v kontaktu s biologickými materiály pacientů - krev, sliny, moč, alkohol;
  • děti narozené od již infikovaných matek - dítě se nakazí buď v době intrauterinního vývoje, nebo při procházení rodným kanálem;
  • lidi, kteří vedou promiskuitní sexuální život - častá výměna sexuálních partnerů, absence bariérové ​​antikoncepce během sexuálního styku.

Hlavní způsoby infekce hepatitidou a osobami z rizikových podskupin jsou neustále studovány odborníky. Každoročně dochází k výraznému nárůstu počtu infikovaných dětí, a to i přes rozsáhlé vzdělávací práce.

Způsoby infekce hepatitidou A a B

Hlavním zdrojem činitelů proti hepatitidě A je již infikovaná osoba. Je nakažlivá od konce třetího, počátku čtvrtého týdne inkubace. Zvláště v posledních dnech před vznikem zjevných příznaků onemocnění. V tomto okamžiku je virus masivně uvolněn do okolního prostoru a přenášen zdravým lidem.

Infekce se šíří cestou fekálně-orální. Také se nazývá hepatitida "špinavé ruce". Virus je charakterizován určitou odolností proti kyselinám, díky čemuž se virus může pohybovat v kyselé bariéře v oblasti žaludku.

Po vstupu do krevního oběhu dochází k přenášení agens v těle a usazování se v hepatocytech. Pak s proudem žluče přijdou obrovské množství do smyček střev a odtud jsou vyvedeni.

Existují případy, kdy žena uzavřela smlouvu s manželem nebo naopak při sexuálním styku. Parenterální cesta penetrace viru hepatitidy A je také možná, ale velmi zřídka.

To je typickéjší pro formu patologie B. Můžete se dostat špatně i při blízkých domácích kontaktech s již nemocnou osobou - při použití předmětů každodenního užívání, na povrchu kterých jsou biologické materiály, například krev, sliny, sputa.

Infekce krví je nejčastěji zjištěnou variantou mezi infikovanými lidmi. Je dost malých kapiček, že agresivní agenti spěchají na tropické hepatocyty - s manikurou, použitím nesterilních lékařských nástrojů v stomatologii, při návštěvě kadeřnických salonů, tetovacích salonů. Obzvláště náchylné k hepatitidě B jsou narkomani, kteří se injektují parenterálně.

Situace šíření virových částic přes lůžko je možná - nechráněný intimní čin opakovaně zvyšuje riziko infekce, protože v vaginálním sekretu, stejně jako u spermií, je koncentrace viru poměrně vysoká.

Jaké jsou způsoby infekce hepatitidou C a D?

U hepatitidy C jsou primární cesty infekce podobné těm, které jsou uvedeny výše. Kvůli závažnosti průběhu a přítomnosti komplikací může být srovnávána s patologií, jako je infekce HIV. Nicméně, infekce hepatitidou C je nicméně diagnostikována častěji.

Hlavním zdrojem viru je již infikovaná osoba. Známky patologie formy C nejsou okamžitě zřejmé - po infekci je poměrně dlouhá latentní doba, v některých případech dosahuje desítky let.

Primárním modelem infekce hepatitidy C je parenterální přenos infekčních agens - kapkou krve již nasycené viry. Může se jednat také o použití běžných hygienických předmětů - nůžky na manikúru, zubní kartáčky nebo holicí strojky, stejně jako špatně zpracované zdravotnické zařízení.

Návštěva zubních ordinací, kadeřnických salonů nebo tetovacích salonů, z nichž je málo známo, také zvyšuje riziko vzniku hepatitidy C, které mohou být infikovány v těchto institucích popsaných výše.

Nezapomeňte na sexuální způsob - patogenní agens jsou přítomni ve vaginálním tajemství iv spermatu. A při mikrotramu na tkáních proniká do těla partnera. Hepatitida C nebo D není vždy typickým příznakem. Často znepokojující stížnosti budou nadměrná slabost, zvýšená únava, nepohodlí v hypochondriu napravo.

Šance na průchod viru C polibkem jsou minimalizovány. Chcete-li to udělat, rty by měly být trhliny, a pacient vystupovat, a to nejen sliny, ale také krev. V tomto případě se nikdo nechce políbit.

Jak se hepatitida E a G

Dosud odborníci zcela neštudovali varianty hepatitidy E a G. Tyto formy jsou zpravidla kombinovány s hepatitidou B, která je pacientovi již k dispozici, nebo C.

Způsoby pronikání infekčních agens jsou podobné - parenterální, sexuální a také vertikální, od matky k jejím dětem. A pro patologii varianty E je jasná podobnost s hepatitidou A. Postupuje se zpravidla prudce, po 1-1,5 měsících prochází nezávisle.

Primární prevence - zavedení vakcíny není k dispozici, protože dosud nebyla vyvinuta. Je pravda, že zjistíme, které látky vyvolaly zánětlivý proces v hepatocytech, pomohou markerům proteinů specifických pro hepatitidu, které cirkulují v krvi člověka.

Méně časté způsoby přenosu infekce

Pokud mnoho lidí slyšelo o parenterálním způsobu proniknutí infekčních elementů do lidského těla, není známo o infekci hepatitidou C pohlavním stykem nebo od matky k dítěti.

Zatímco tyto způsoby jsou prakticky stejné jako dnes. Lékařská statistika naznačuje roční nárůst incidence s přesně tímto mechanismem vývoje patologie.

Bez ohledu na to, kolik času uplynulo od okamžiku nechráněného kontaktu a bez ohledu na důvěru v partnera, experti vyžadují preventivní vyšetření nejméně dvakrát ročně. V okamžiku sexuálního styku jsou tkáně traumatizovány, i když jen minimálně, vstupní brány pro infekční agens se objevují, protože jejich koncentrace ve vaginálním tajemství, stejně jako spermie, je poměrně velká.

U žen, které plánují těhotenství nebo již nosí dítě, je jedním z povinných položek komplexního vyšetření předložení analýzy hepatitidy. To nám umožňuje opakovaně snížit riziko narození dítěte infikovaného touto hrozivou patologií jeho komplikací. Většina případů infekce se vyskytuje přesně v době plodu v mateřském rodném kanálu. Proto se porodní asistentky snaží minimalizovat pravděpodobnost infekce.

Žijte s onemocněním a preventivními opatřeními

Aby se maximálně ulehčilo zátěž na játrech, která již byla postižena hepatitidou a nezhoršila stav, bude muset člověk zcela přehodnotit svůj život.

Odborníci doporučují, jak předcházet výskytu závažných komplikací a následků hepatitidy:

  • zcela opouštět alkohol, tabákové výrobky;
  • upravit stravu - nesmí obsahovat těžké, tučné, smažené potraviny, stejně jako konzervační látky, omáčky, koření;
  • brát léky doporučené ošetřujícím lékařem, podstoupit preventivní lékařské vyšetření včas;
  • snížit fyzický stres;
  • snažte se věnovat větší pozornost vlastnímu zdraví.

O omezeních na osobu infikovanou hepatitidou se ukládají: odmítnutí dárcovství, použití pouze jednotlivých předmětů pro domácnost, například nůžky na manikúru, holicí strojky.

Z aktivit týkajících se prevence hepatitidy se obhajují odborníci:

  • používejte pouze sterilní lékařské přístroje, jednorázové stříkačky;
  • návštěva licencovaných kosmetických salonů;
  • méně k návštěvě veřejných míst, kde hrozí nebezpečí zranění a infekce;
  • udržování pravidelného sexuálního života s jedním partnerem a povinné používání bariérové ​​antikoncepce.

Taková preventivní opatření výrazně sníží riziko vniknutí hepatitidy do těla.

Způsoby a metody infekce hepatitidou B

Hepatitida je virové poškození jater. Bez ohledu na to, který kmen viru způsobil tuto patologii, výrazně trpí orgán. Pokud však v řadě A a E nejde do chronické formy, pak B a C jsou ve většině případů chronické a způsobují vážné komplikace bez odpovídající léčby.

Dosavadní hepatitida B - jedna z nejnebezpečnějších virových onemocnění, která získala měřítko univerzální epidemie. Vakcína pomáhá snížit počet pacientů, kteří se mohou radovat. Ale všichni by měli vědět o metodách infekce hepatitidou B, neboť nebezpečí spočívá v čekání na každou osobu, dokonce i na nejobtížnější a nejpřesnější.

Charakteristiky této nemoci

Nejdříve je třeba uvést, že virus hepatitidy B může dlouhodobě udržovat svou aktivitu ve všech biologických tekutinách člověka. Dokonce i v krvi před několika dny je to nakažlivá.

Nejvíce ohroženi infekcí jsou dospělí ve věku od 20 do 50 let, protože vakcína je v tomto věku oslabena. Napodobené děti prakticky nejsou nemocné tímto nebezpečným onemocněním. A pokud jsou nakaženi, pak onemocnění pokračuje v mírné formě a nechodí do chronické fáze.

Inkubační doba hepatitidy B je od měsíce do šesti let - v závislosti na stavu imunity infikovaných. Čím silnější je zdravotní stav, tím déle se rozvíjí a získává síla škodlivý virus.

Takže je to s příznaky. V oslabeném organismu tato choroba rychle a tiše postupuje, proniká do chronické formy, aniž by způsobila akutní klinický obraz. Zatímco se silnou imunitou "boj proti nepříteli může skončit úplným vítězstvím člověka." A s odpovídající a včasnou léčbou - kompletní.

Rozdíly hepatitidy B od hepatitidy A v tom, že se jedná o akutní formu, je dobře léčitelná (v případě včasné léčby) a není chronická.

Rizikové skupiny

Chcete-li být nakaženi hepatitidou B, je to možné v jakémkoli, dokonce i nejnebezpečnějším místě. Proto nikdo není imunní z této možnosti. Ale existují určité skupiny lidí, kteří jsou ohroženi více než ostatní, protože z povolání nebo způsobu života často přicházejí do styku s biologickými tekutinami lidského těla.

  • Zdravotní pracovníci. Zvláštní rizika čelí odborníci, kteří se zabývají krví a dalšími biomateriály v laboratořích. Chirurgové, porodník-gynekologové, endoskopisté, specialisté na infekční onemocnění, stejně jako veškerý personál odpovídajících oddělení zdravotnických zařízení.
  • Osoby s netradiční sexuální orientací, stejně jako aktivní sexuální život s častými náhradními partnery. Nechráněný sex může způsobit infekci. Prostředky bariérové ​​antikoncepce (kondomy) - záruka, ač ne sto procent, bezpečnosti.
  • Lidé žijící v přímém kontaktu s nosičem viru. Vakcína v takových případech pomůže zabránit infekci. Očkování nabízí, aby všichni členové rodiny byli nositeli bez ohledu na věk. Odborník volí plán očkování podle jednotlivých indexů.
  • Vězni. Není tajemstvím, že vězení je místem různých infekčních onemocnění kvůli nedostatečné hygieně, zvýšené koncentraci lidí v jedné místnosti. Za takových podmínek je člověk poměrně snadno infikován nejen u hepatitidy typu B.
  • Injekce návykových látek. Velmi často několik lidí používá stejnou stříkačku, někdy i několikrát.

Pokud jsou rizikové skupiny více či méně jasné, měla by se otázka, jak se infikovat hepatitidou B, podrobněji zabývat.

Způsoby infekce virem

Vzhledem k tomu, že virus je dostatečně odolný vůči vnějším faktorům a dlouhodobě nezemrčí mimo tělo nosiče, způsoby infekce jsou velmi rozmanité. A nikdo není imunní, aby dostal nebezpečný virus do těla. V některých případech může osoba, která se nakažila, ani neví, že je nemocný. Ale již představuje nebezpečí pro druhé jako nositele.

Pravděpodobnost infekce pohlavním stykem je asi 30% všech případů. Použití kondomů s neznámým nebo novým partnerem zajistí oba, protože je téměř nemožné určit stav jeho zdraví zjevením osoby.

Existují však i relativně pozitivní informace. Hepatitida B je jediná sexuálně přenosná infekce, kterou lze očkovat očkováním.

Infekce hepatitidou v domácím prostředí je možná. K tomu může dojít v následujících případech:

  • používání běžných osobních hygienických potřeb (mýdlo, ručníky, holicí a manikúrní příslušenství);
  • použití příborů, které používaly nosiče nebo nemocné osoby, které nebyly dříve umyty;
  • kontaktu s krví nebo jinými kapalinami.

Hygienické postupy by se proto měly provádět pouze s jejich osobními věcmi. Umyjte nádobí dezinfekčním roztokem. A pokud zjistíte krev nebo jiné tekuté látky z těla pacienta, umyjte a ošetřete toto místo antiseptikem. Je-li to oblečení - pak by mělo být umýváno v horké vodě po dobu nejméně půl hodiny nebo vařeno asi pět minut.

Je důležité vědět, že dostat krev (nebo jiná látka), ve kterém je virus žije na neporušenou kůži nebo sliznici, s sebou nese nebezpečí pro ostatní. Nestříkejte se s hepatitidou a kvapkami ve vzduchu.

Lékařské zařízení

Na otázku, zda může být hepatitida B infikována v nemocnici, bude odpověď, bohužel, ano. Jak přesně?

  • Při provádění zubních procedur, pokud není sada nástrojů dostatečně zpracována.
  • Během chirurgických zákroků ze stejných důvodů.
  • Pokud krevní transfúze nebo její složky nejsou správně testovány.

Jedná se o extrémně vzácné případy, protože nástroje v moderních zdravotnických zařízeních jsou téměř všechny dostupné. A pokud existují takové opakovaně použitelné způsoby dezinfekce, je více než dost.

Dárcovská krev je povinně testována na všechny možné nemoci přenášené touto biologickou tekutinou.

Pokud existují takové infekce, je to věc oficiální nedbalosti pracovníků odpovědných za provádění určitých činností.

Dítě - máma

Těhotné ženy mají zájem o to, zda jsou děti nemocné matkám, které jsou nosičem nebo nemocným. Odpověď je nejednoznačná, protože existují nuance.

V břichu matky je budoucí malý člověk chráněn placentární bariérou, která škodlivým činitelům neumožňuje plod. Avšak s narušením integrity placenty v důsledku různých faktorů je infekce v utero stále možná.

Pravděpodobnější způsob přenosu viru z matky na dítě je doručení. Když dítě projde rodným kanálem, kůže může být rozbitá a dochází k infekci.

Kojení je považováno za bezpečné pouze v případě, že v bradavkách laktující sestry nejsou praskliny, ze kterých může být uvolněna krev nebo sérum.

V případě, že budoucí matka má v krvi virus hepatitidy typu B, zpravidla je dítě po porodu očkováno podle zvláštního režimu. To umožňuje vyhnout se onemocnění, které se v tak citlivém věku promění v chronickou formu a způsobí spoustu komplikací.

Klinický obraz

Vakcína proti hepatitidě typu B se stará o svou práci a ve většině případů do věku 20 let, očkovaní lidé vůbec nemají nemoc nebo trpí onemocněním ve velmi lehké formě. Dalším pólem očkování je skutečnost, že ani s výskytem se chronická hepatitida nevyvíjí. Přestože lidé, kteří byli nemocní touto chorobou, musí dodržovat určitá pravidla, aby kvalita života netrpěla. Koneckonců, játra podstupují nevratné změny v jednom stupni.

Inkubační doba hepatitidy B je poměrně velká a může být až šest měsíců v závislosti na různých faktorech. Tentokrát se člověk cítí zdravý a plný síly, ale již představuje nebezpečí pro ostatní, protože je nakažlivá.

Detekce přítomnosti viru v krvi laboratorní metodou je možná až po měsíci a půl po infekci. A cítit první příznaky - teprve po třech měsících.

Nešpecifické příznaky patologie

Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že v počátečním stadiu tyto symptomy chybí nebo se projevují jako obecný obraz charakteristický pro mnohé nemoci. Často nevěnují velkou pozornost, odpisují obvyklou nevolnost nebo přepracování.

Ale v této fázi je onemocnění velmi účinné při léčbě, nezpůsobuje komplikace a není chronické. Je možné si uvědomit:

  • společná bezpříčinná slabost;
  • přetrvávající ospalost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • Apatie, která může být nahrazena výbuchem podráždění;
  • rychlá únava i při malém fyzickém nebo psychickém stresu.

Není to pravda, velmi podobná projevům syndromu chronické únavy, nervózní nadměrné zátěže nebo banální práce.

Příznaky stárnutí

Rychlý vývoj infekčního poškození jater se vyznačuje známkami, které jsou podobné projevům katarálních onemocnění:

  • mírné zvýšení tělesné teploty (indikátory nízké kvality);
  • přechodná bolest hlavy, někdy závratě;
  • bolest ve svalech i v klidu.

Jen pár dní existují specifické příznaky hepatitidy, které nelze zaměnit s žádným jiným:

  • bolest v pravém hypochondriu v projekci jater (je poměrně intenzivní, s časem začíná dávat zpět na stejném místě);
  • ukazuje žloutenku. Nejdřív je to sklera a dlaně žluté, postup se postupně rozkládá po celém těle;
  • močí se stává barva piva a výkaly se změní barvou (křídové výkaly).

Takový obrázek naznačuje, že akutní fáze onemocnění byla zahájena. Hospitalizace v oddělení infekčních nemocí je povinná. I když se mnoho pacientů po výskytu žloutenky cíti lépe a může prostě ignorovat všechny ostatní příznaky. A v tomto případě lze očekávat přechod patologie na chronickou formu nebo rozvoj závažných komplikací.

Pozdní projevy

Symptomatika ve fázi komplikací bude záviset na stupni poškození jater. Vyvíjí selhání jater a celkovou intoxikaci těla.

Pokud pacient nedostane v této fázi dostatečnou péči, je možné vyvinout poškození mozku a poruchu činnosti nervového systému.

Diagnostická opatření

V případě výskytu příznaků připomínajících klinický obraz hepatitidy bude odborník muset provést určité testy a studie k potvrzení nebo odmítnutí diagnózy. I když existují určité příznaky, všechna diagnostická opatření se provádějí v plném rozsahu.

  • Lékař nejdříve shromažďuje anamnézu, která obsahuje informace o době změny zdravotního stavu, vzhledu prvních hmatatelných nepohodlných příznaků, přítomnosti příbuzných s podobnými problémy nebo pacientů se zavedenou diagnózou.
  • Dále vizuální vyšetření pacienta, palpace břicha se zvláštní pozorností na projekci jater.
  • Povinná ultrazvuková diagnóza je předepsána pro určení změn v tkáních těla, stanovení velikosti jater a rozšíření patologie na žlučový trakt.
  • Laboratorní testy zahrnují krevní testy (obecně vyvinuté podle vzorce, biochemie, markery hepatitidy). Rovněž je poskytována analýza moči.

Teprve po obdržení všech výsledků diagnostických testů může lékař diagnostikovat a předepisovat odpovídající léčbu. Obvykle jsou všechna léčebná opatření v případě závažného patologického postupu prováděna v nemocnici v oddělení infekčních nemocí.

Vlastnosti léčby

V 80% případů je hepatitida B zcela vyléčena. A pouze u 20% se stává chronickým.

Pokud byla vakcína předtím zavedena, onemocnění bude pokračovat v mírné formě. V tomto případě je pacientovi předepisována ambulantní léčba, která se skládá z hepatoprotektorů, komplexů vitamínů a dietní výživy. Doporučujeme snížit fyzickou aktivitu, cvičení, včetně fitness a dalších typů.

Pokud je v krvi zjištěn virus, ale neexistuje žádný jasný příznak, anterroneální průběh akutní periody, léčba může být ambulantní. Gepatoprotectors, multivitamins a dieta jsou také předepsány. Bez vyloučení jsou fyzické aktivity vyloučeny.

Doba zotavení závisí zcela na individuálních charakteristikách organismu každého pacienta. Někdy trvá měsíc nebo dva a někdy to trvá nejméně šest měsíců. Absence viru v krvi pacienta signalizuje zotavení.

Tento režim léčby se doporučuje pacientům s mírnou a středně těžkou patologií. V případě těžkého onemocnění je hospitalizace povinná.

Pokud je onemocnění chronické, je pacientovi předepsán poločasný průběh antivirových léků. Poté se provede analýza a provede se oprava další léčby.

Prognózy

V případě léčby onemocnění se člověk znovu nezhorší, protože se po zbytek života rozvíjí dlouhodobá imunita.

Ačkoli podle některých vědců není onemocnění vyléčeno, ale je ve stádiu stabilní remise bez přítomnosti klinických projevů, dokonce i v krevních testech. To znamená, že není možné opakovaně infikovat, ale relaps na onemocnění novou infekcí virem. Tato práce vyvolává spory v lékařských vědeckých kruzích a není 100% prokázáno.

Pokud se onemocnění vyskytne v chronické formě, je nutné přísně dodržovat všechny předpisy lékaře. Dietní výživa - to je po zbytek života. Intenzivní fyzická aktivita je principiálně kontraindikována. Alkohol je zcela vyloučen.

Když uděláte všechno, "jak jste předepsal lékař", můžete žít dlouhý život, aniž by došlo ke zvláštním zdravotním problémům.

Smrtelné výsledky za přítomnosti hepatitidy B nevyplývají z patologie samotné, ale z důvodu vývoje komplikací, jako je například cirhóza a rakovina jater.

Rozvíjíme mýty

Kolem takové patologie jako je hepatitida B je mnoho mýtů (ne méně než kolem HIV / AIDS). Některé z nich se ukázaly jako pravdivé. Ale mnozí z nich jsou nebezpečnou iluzí, která může v nejlepším případě stát jako komunikace s dobrou osobou (dokonce i nemocnou) a v nejhorším případě - ohrožením vlastního zdraví.

  • Není možné a priori dostat hepatitidu, pokud člověk neužívá léky (injekcemi), nemění sexuální partnery nebo nepoužívá bariérovou ochranu, vede zdravý životní styl a respektuje osobní hygienu. Toto je nejčastější a nebezpečný mýtus o této nemoci. Každý se může dostat na infekci, protože kontakt s biomateriálem nemocného člověka se může objevit kdekoli a kdykoliv. (Pečlivě čteme o způsobech infekce metodami domácnosti a v lékařských zařízeních).
  • Kontaktujte sporty v hepatitidě B jsou přísně zakázány. Druhý mýtus, který nemá půdu. Pokud se člověk cítí dost dobře na to, aby se zapojil do těchto sportů a to není zakázáno ošetřujícím lékařem - proč ne. Existují však některá omezení - sport by neměl být traumatický.
  • S nemocným člověkem je lepší nekomunikovat, protože existuje skutečné riziko uzavření smlouvy. Připomínáme vám ještě jednou - virus je přenášen pouze biologickými tekutinami. Hmatový kontakt (s celistvostí pokožky) - handshake, přátelské objetí a další dotyky nejsou nebezpečné. Také infekce není přenášena vzdušnými kapkami. Takže komunikujte o zdraví.
  • Hepatitida B je nevyléčitelná. Zde také lhát - na moderní úrovni vývoje medicíny je to docela možné, ale je nutné se obrátit včas na pomoc, dodržovat všechny předpisy týkající se lékařů relativní léky a další účely.

Hepatitida B - onemocnění je velmi závažné, zákeřné a nepředvídatelné. Takže znalosti a způsoby přenosu, příznaky v různých fázích a prognózy budoucnosti pomohou při rozhodování. Řešení musí být jedno, a to je jediné pravé - očkování zaručuje bezpečnost. Pokud ne ze samotné patologie, pak z přechodu na chronickou formu a vývoj komplikací - to je jisté.

Jak můžete dostat hepatitidu?

Rozhovor s novinami "Gazeta.Ru"

Můžete dostat hepatitidu během manikúru nebo návštěva zubaře, ale přítomnost viru v krvi nemusí nutně znamenat, že budete mít cirhózu jater. To je hepatitida, jak se projevuje, jak se s tím vypořádat, a proto v Rusku epidemii hepatitidy, v rozhovoru s „Gazeta.ru“ říká PhD Bella Lelnidovna Lurie - členem Evropské asociace pro studium jater, Head of Hepatology Center „Hepatitida.ru. "

- Co jsou virové hepatitidy A, B, C, jaké jsou různé a jsou tak strašné, jak se říká?
- Hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který může být způsoben různými příčinami, včetně alkoholu, toxických látek, podvýživy. Nejčastější příčinou hepatitidy jsou viry A, B a C.

Virová hepatitida A má nejčastěji vnější projevy - žloutenku, horečku, nevolnost. Léčba v nemocnici je zaměřena na snížení intoxikace a odstranění symptomů onemocnění. V naprosté většině případů končí zotavení s vytvořením přirozené imunity.

Virové hepatitidy B a virové hepatitidy C jsou mnohem nebezpečnější choroby. Mají také ostrý tvar, ale velmi zřídka s charakteristickými příznaky žloutenky. Proto nemoc prochází člověku bez povšimnutí a přechod k chronické formě se neobjevuje navenek.

Nebezpečí chronické virové hepatitidy B a C, spočívá v tom, že dlouhodobé poškození jater těchto virů ve velkém procentu případů může vést k cirhóze nebo primární rakoviny jater - neslučitelné s životními změnami v játrech.

- Jak rozšířená je onemocnění na světě?
- Celosvětově trpí více než 600 milionů lidí virovou hepatitidou B a C. Míra výskytu se každoročně zvyšuje. Rozsah šíření virové hepatitidy ve světě umožňuje posoudit situaci jako celosvětovou epidemii. Ve vyspělých zemích bylo možné zlepšit situaci u hepatitidy B očkováním. Nicméně navzdory tomu počet nově infikovaných hepatitid B ročně dosahuje 50 milionů lidí.

Dnes v Rusku je 7 milionů pacientů. A epidemie je situace, kdy se nemoc týká více než 1% populace (1 milion 400 tisíc lidí).

Epidemiologický prah je pětkrát překročen, což jsou pouze oficiální údaje. Další nepochopitelná skutečnost spočívá v tom, že v lékařských zařízeních je infekce hepatitidy nakazen nepřijatelným počtem pacientů.

- Jak mohu dostat hepatitidu?
- Hepatitida A se přenáší ústy špinavými rukama, nakaženými potravinami, vodou. Hepatitida B a C se přenášejí krví. Zvláště infekční je virus hepatitidy B, který se přenáší ve velkém procentním podílu případů podle pohlaví, na rozdíl od viru hepatitidy C, jehož sexuální způsob přenosu není relevantní.

Virus hepatitidy B se také přenáší z matky na dítě během těhotenství.

Vystaveni riziku infekce virové hepatitidy patří všem, kteří navštívili zubaře, byla provozována, tetování, používané intravenózní drogy, využili služeb manikúru a tak dále. Proto lze předpokládat, že drtivá většina populace může být velkým rizikem.

- Existují nějaké specifické příznaky této nemoci?
- Chronická virový hepatitid B a C jsou asymptomatické. Někdy dost zdlouhavé Samozřejmě se může objevit nespecifické, tedy typické pro mnoho jiných nemocí a příznaky: slabost, ztráta zdraví, nespavost, únavu, bolesti v kloubech.

- V tak nebezpečné situaci, jak víte o epidemii infekce virem hepatitidy? Jak často tyto testy?
- Doporučuje se provést analýzu protilátek proti viru hepatitidy C a pokud se zjistí, provede analýzu přítomnosti viru v krvi metodou PCR. Pouze přítomnost viru v krvi umožňuje diagnostikovat chronickou virovou hepatitidu C.

Doporučujeme opakovat tento průzkum jednou ročně.

Pro vyloučení hepatitidy B musí projít tři testy: HBsAg, anti-HBcor a anti-HBs kvantifikaci. Tyto tři analýzy povolit nebo diagnostikovat chronické virové hepatitidy B nebo detekovat infarkt zotavení s virovou hepatitidou B nebo za účelem prokázání neexistence jakéhokoliv druhu byl v kontaktu s hepatitidou B. V takovém případě byste měli nechat očkovat, a aby byla zaručena ochrana proti infekci 8-10 roky.

- Pro charakterizaci viru hepatitidy C jsou předepsány testy genotypu viru a virové zátěže. Co znamenají tyto testy? Jak je množství viru korelováno v mezinárodních jednotkách a v kopiích viru na mililitr krve?
- Genotyp viru je variantou viru hepatitidy C. Existuje šest takových druhů. Reagují odlišně na antivirové léky. Proto je velmi důležité předepisovat léčbu: u některých genotypů trvá léčba 11 měsíců, zatímco u jiných genotypů 6 měsíců.

Virová zátěž je množství viru v krvi. Může být nízká, střední a vysoká. Jednotky virové zátěže lze přenést z jednoho na jiný faktorem 5. Virová zátěž je velmi důležitá pro hodnocení předpovědí léčby a pro stanovení účinnosti antivirové terapie. Odhaduje se počítáním množství viru před a po určité fázi léčby a po ukončení léčby. Terapie je považována za účinnou, pokud množství viru kleslo nejméně stokrát za měsíc a po třech měsících by výsledkem léčby měla být úplná absence viru v krvi.

- Jaká je diagnóza hepatitidy? Ve všech případech vede k cirhóze a smrti?
- diagnóza hepatitidy je nebezpečná z důvodu jejích následků - rozvoje cirhózy a rakoviny jater. Od 20 do 60 procent virové hepatitidy jde na cirhózu. Problémem je, že není možné předem předpovědět, co bude mít za následek onemocnění u konkrétního pacienta, protože nevíme, které faktory ovlivňují tento proces. Z tohoto důvodu Evropská asociace hepatologů doporučuje, aby při rozhodování o tom, s kým bude léčba zahájena, by měla být lepší prognóza pro obnovu.

Je nesmírně důležité pochopit stav jater, pokud jde o stupeň fibrózy a hrozbu časného přechodu do nezvratného stavu (cirhóza).

- Jak zjistit, kolik je ovlivněna lidská játra? Existuje jaterní biopsie?
- Posoudit, do jaké míry je játra postižena virem a do jaké míry je fibróza vyjádřena, je možné v mnoha ohledech. Biopsie je jedna z nich. Tato metoda však není bezpečná a neumožňuje poměrně objektivní a přesné stanovení stupně fibrózy. Modernější neinvazivní metody pro stanovení fibrózu se stále více používají v klinické praxi: přímé stanovení jaterní tkáně pružnosti na ultrazvukový přístroj „Fibroscan“ nebo biochemických markerů krve - „FibroMaks“, „FibroTest.“ Tyto metody umožňují nejen stanovit stupeň fibrózy na začátku léčby, ale také sledovat změny v kladném výsledku antivirové terapie tak, fibróza na určitý stupeň je reverzibilní.

- Existuje dnes účinná léčba různých druhů hepatitidy? Jaká terapie je předepsána pro různé typy hepatitidy a různé genotypy viru?
- Při léčbě hepatitidy C po mnoho let je zde standardní antivirová léčba všech genotypů C. Tato terapie poskytuje velmi dobré výsledky ve velkém procentu případů poskytuje zotavení, to znamená, že úplné odstranění viru z těla. Tato léčba by však měla být považována za nedokonalou: s prodlouženým onemocněním a závažným poškozením jater a často z důvodů, které nám nejsou jasné, není možné dosáhnout uzdravení.

Kromě toho závažné vedlejší účinky léků zhoršují kvalitu života v době léčby a vyžadují lékaře s vysokou kvalitou a zkušenostmi.

Přesto je to skutečná šance chránit vaše játra a váš život. I při absenci úplné virologické odpovědi má antivirová terapie pozitivní účinek na játra, zastavuje tvorbu fibrózy a často přispívá k jejímu rozvojovému vývoji.

Neexistuje žádný standard pro léčbu virové hepatitidy B. V každém konkrétním případě jsou učiněna rozhodnutí, která závisí na tom, kolik je virus nebezpečný, aktivní, pokud již játra jsou postižena. Speciální projekce viru a játra umožňuje lékaři určit taktiku: někdy antivirové léky obecně nejsou jmenováni, jsou někdy předepsány velké dávky, ale častěji podle potřeby v léčbě použitých moderních léků ve formě tablet - nukleosidových analogů, které zastaví replikaci aktivního viru a přispět nejen k zastavení zničující proces, ale i zpětný vývoj fibrózy. Nevýhodou této léčby je délka kurzu, často trvá více než pět let.

- Je léčba předepsána ve všech případech? Existují nějaké kontraindikace léčby?
- Terapie je předepsána pouze v případech, kdy existují důvody pro to a neexistují žádné kontraindikace. Základem pro jmenování terapie proti virové hepatitidě C je mladý věk pacienta, změny jater pomocí ultrazvuku a biochemických údajů, stejně jako stupeň fibrózy 2-3. Kontraindikacemi léčby jsou určité chronické onemocnění, včetně štítné žlázy, změny krve, autoimunitní procesy.

- Jak hodnotíte nové léky pro hepatitidu - inhibitory proteázy a polymerázy viru hepatitidy C?
- Tyto léky významně zvyšují účinnost léčby a jsou zvláště důležité u pacientů, kteří buď nedostávali účinek standardní terapií nebo po úspěšné léčbě došlo k relapsu - návratu viru. Tyto léky se někdy stanou příležitostí k záchraně životů, pokud se situace blíží dekompenzované cirhóze a standardní léky nejsou účinné. Nicméně jejich velmi vysoké náklady a závažné vedlejší účinky stále omezují jejich užívání.

- Existuje zvláštní potrava pro pacienty, odmítnutí špatných návyků? Je možné sportovat takovou diagnózou? Jak často mám vidět lékaře?
- Zvláštní výživa se doporučuje pro udržení jater, ale není příliš těsná. Odůvodněné omezení tuku, smažených a kořeněných stačí. Důležitým omezením virové hepatitidy je vyloučení alkoholu.

Dokonce i malé dávky alkoholu aktivují virus a následně jeho destruktivní účinek na játra. Navíc to činí bezvadnou antivirovou terapii, která je zaměřena na potlačení aktivity viru.

- Může žena, která je nemocná hepatitidou, porodit zdravé dítě?
- Možná. U virové hepatitidy C může virus velmi zřídka procházet placentou, takže v převážnou většině případů má žena s virovou hepatitidou C zdravé děti. U virové hepatitidy B je pravděpodobné, že se dítě stane 40%. Správná opatření při narození - zavedení imunoglobulinu a očkování proti hepatitidě B v prvních hodinách po porodu - chrání dítě před virovou hepatitidou B.

- Jak v případě diagnózy hepatitidy na ochranu proti infekci přátel a příbuzných?
- Vzhledem k tomu, že virové hepatitida nemá cestu přenosu do domácnosti, přátelé a známí pacienta s virovou hepatitidou B nebo C nijak neohrozují komunikaci s ním. Pro virovou hepatitidu B je sexuální způsob přenosu skutečný, takže partneři by měli být kontrolováni a očkováni. Očkování z hepatitidy C neexistuje a člověk by měl být velmi opatrný s krví pacienta - je to nakažlivá.

Medinfo.club

Portál o játrech

Hepatitida C, způsoby infekce a zda je možné, že se doma nemocí

Hepatitida C po dlouhou dobu byla onemocněním, které bylo velmi obtížné léčit. Terapie byla doprovázena řadou velmi závažných vedlejších účinků a její pozitivní výsledek dosáhl pouze 60% pacientů. Ale lék už dávno ustupuje, existují nové léky, které nemají stejné vedlejší účinky. Současně je účinnost léčby 98%. Více informací o indické přípravě na hepatitidu C naleznete zde.

Jak se mohu nakazit?

Přenos hepatitidy C je možný přes krev. K infekci tohoto onemocnění stačí dostat malé množství viru do krve, aby osoba po nějaké době vyvinula klinické příznaky onemocnění. Krev vykazuje největší množství viru, ale je přítomná v spermiích a ve slinách. Vzhledem k tomu, že koncentrace v jiných biologických tekutinách je zanedbatelná, pravděpodobnost infekce hepatitidou je nízká. Zajímavostí je, že hepatitida C je nakažlivá, dokonce i v sušené krvi, protože aktivita viru v tomto stavu trvá asi čtyři dny. Abychom se nemuseli nakazit touto chorobou, je třeba vědět, jak se přenáší hepatitida, zda je možné infikovat hepatitidou běžnými nebo sexuálními způsoby a kde se můžete infikovat tímto strašným onemocněním.

Více informací o tom, co je hepatitida C a co je zde nebezpečné.

Cesty infekce hepatitidou C jsou následující:

  1. náhodným kontaktem s krví nosiče viru;
  2. Sexuálně (nejméně běžná cesta);
  3. s transfuzí krve;
  4. prostřednictvím infikovaného souboru nástrojů.

Lidé v ohrožení

U některých kategorií lidí jsou způsoby přenosu hepatitidy C a příčiny infekcí zvlášť důležité kvůli specifičnosti jejich činností. Například virus představuje hrozbu pro zdravotnické pracovníky, zejména operující sestry a sestry ošetřovatelské sestry, které provádějí každodenní lékařské manipulace. Je-li jehla píchána neopatrným zacházením, lékař se může nakazit HCV. Také hepatitida může být infikována salony manikúry, tetovací salony a milovníky takových zařízení, protože existuje společné riziko poškození kůže pomocí nástroje infikovaného tímto virem.

Narkomy užívající léky podléhají riziku infekce. V této skupině lidí nejsou dodržována hygienická pravidla a narkomani užívají jednu stříkačku pro několik lidí, což vede k infekci patologií.

Existuje také určité riziko zadržování osob, které jsou zadržovány dočasně. Jak je známo, ve věznicích je jednou z nejvíce nepříznivých ve všech ohledech situace, protože vězňové často užívají drogy, vstupují do homosexuálních vztahů atd.

Kde jsou nejčastěji infikovány virem

Jak již bylo uvedeno, existuje vysoké riziko vzniku patologie v těch místech, kde může krve zdravé osoby kontaktovat krev nosiče viru. Taková místa jsou:

  • kosmetické místnosti;
  • tetovací salony a piercing;
  • kadeřnictví;
  • dentální a gynekologické místnosti;
  • infekce krve při nehodě (v boji, dopravní nehodě atd.);
  • body transfuze krve;
  • místa akumulace antisociálních prvků;
  • místa zadržení.

Statistiky

Prenos krve

Prenos krve se nazývá parenterální cestou. Takto se většina pacientů infikuje. Tato cesta se nejčastěji stává příčinou infekce virem, protože přenášený virový obsah vstupuje přímo do krve. Pacienti mají zájem o to, kolik kontaminované krve je potřeba, aby se stalo obětí onemocnění? Tato otázka může být jednoznačně zodpovězena - virus je tak silný, že i malá kapka krve infikované osoby stačí k tomu, aby se infekce v těle nového hostitele snadno usadila.

Vertikální infekce

V některých případech můžete pozorovat, jak se infekce hepatitidy vyskytuje vertikálně - to je způsob přenosu HCV z matky na dítě. Infekce plodu se nevyskytuje v prenatálním období, ale častěji při porodu, kdy se hepatitida C přenáší krví. Nejčastěji vyvolává 100% získání viru dítětem vysokou koncentrací patogenu v matce. Komplikuje průběh nemoci HIV, problémy s placentou, porodní poranění.

U dětí narozených matek s diagnózou hepatitidy q jsou v krvi přítomny protilátky proti tomuto typu viru. Obvykle do konce prvního roku života tyto protilátky zmizí, pokud není komplikace onemocnění pozorována. V tomto případě není nutné žádné speciální ošetření. RNA viru se vyskytuje u každého dvacátého dítěte narozeného z nemocné matky.

Sexuální přenos

Sexuální přenos hepatitidy C se nemusí objevit, pokud sexuální partneři používají kondomy. Riziko uzavření smlouvy je jedno z nejnižších, ale existuje. Lékař se domnívá, že infekce nastane, když je ohrožena celistvost pokožky sexuálních partnerů. Navíc partner může infikovat menstruační krve, pokud během tohoto období došlo k sexuálnímu styku. Když mluvíme o způsobu infekce hepatitidou C, stojí za to pochopit, že někdo z partnerů neví vždy o svém nosiči, takže může nedobrovolně infikovat jinou osobu.

Mohu se nakazit v každodenním životě?

Lidé s onemocněním prožívají, zda se hepatitida C přenáší cestou života a jak se člověk může dostat z nemocného příbuzného. Všimněte si, že většina viru je obsažena v krvi a jiné biologické tekutiny mají nevýznamné množství, které nevede k infekci. Proto způsoby přenosu hepatitidy C do domácnosti nejsou prakticky vzaty v úvahu. Nicméně pacienti mohou infikovat své blízké, pokud se oříznou holicí strojkou, kuchyňským nožem apod., A pak se krev může dostat na poškozenou pokožku zdravého člověka. Aby nedošlo k ohrožení vašich blízkých, musí pacient v případě nemoci nebo přepravy používat výhradně osobní předměty osobní péče - zubní kartáčky, hřebeny, holicí strojky, ručníky. Potřebujete také nádobí - šálek, talíř, příbory. To je jediný způsob, jak ochránit ostatní před infekcí HCV.

Jiné cesty infekce

Mezi způsoby infekce hepatitidou C stojí za zmínku návštěva zubních ordinací, tetovacích salonů a různých salonů krásy. Poskytované služby musí být na vysoké úrovni a každý takový bod musí mít certifikát potvrzující kvalitu poskytovaných služeb. Jinak nemůžete tyto místa důvěřovat. Vědět, jak se přenáší hepatitida C, na každém takovém místě potřebujete certifikáty a přísně dodržujte hygienická pravidla.

Mohu se zotavit, když se dostanu do infekce?

Pokud nosič hepatitidy přenese virus zdravému člověku, neznamená to, že se vyvinou všechny stejné příznaky, jaké byly u pacienta. Se silnou imunitou u zdravého člověka se může stát nosičem viru, který bude omezován vlastními ochrannými mechanismy člověka. Proto mluvit o zotavení může být v tom smyslu, že virus není projevený, ale zůstává v těle infikované osoby.

Doba inkubace

Od okamžiku infekce hepatitidy C až do výskytu klinických příznaků onemocnění trvá inkubační doba. To znamená, že virus je v lidském těle, ale pravděpodobně ani o tom neví. Taková doba v případě HCV je poměrně dlouhá - od dvou týdnů do šesti měsíců. Během této doby virus dosáhne jaterních buněk, aktivně se tam rozmnožuje, po kterém začínají projevy onemocnění. Všimněte si, že inkubační doba velmi často prochází okamžitě do chronické fáze, čímž obchází akutní hepatitidu.

Symptomy

Po dlouhou dobu s hepatitidou se neobjevují žádné příznaky, po kterých tělo signalizuje porušení jater. Bohužel tyto projevy jsou již ve stádiu vážných porušení. V počáteční fázi se hepatitida vyznačuje únavou, depresí, sníženou účinností. Existuje nauzea, problémy s trávením jídla. Ve stádiu poškození jater se u pacientů objevují klasické příznaky - žloutenka kůže a sklery, vznik ascites, někteří pacienti zhubnout. Indikátory tlaku se mění, teplota stoupá. Nositel hepatitidy trpí intoxikací těla, ke které došlo v důsledku porušení jater.

Jaké analýzy byste měli předat, abyste se vyšetřili na hepatitidu?

Chcete-li zjistit přítomnost virové hepatitidy u osoby, je nutné provést řadu testů, protože vnější příznaky onemocnění se projevují pozdě a nemocná osoba nemusí vědět o svém postavení pacienta pozitivního na HCV. Nejprve se provede krevní test protilátek proti patogenu. Poté se kontrolují parametry transamináz, které se s hepatitidou stále zvyšují. K určení RNA viru v krvi se provádí analýza polymerázové řetězové reakce, která dává jednoznačnou odpověď, zda existuje virus u lidí nebo ne. Dalším výzkumem je ultrazvuková diagnostika jater, stejně jako biopsie, protože po infekci nemocí trpí primárně z nekrotických změn v jaterních buňkách.

Výsledky testů jsou předány lékaři, kde dešifruje a plánuje léčebný režim

Léčba

Léčba patologie po dlouhou dobu byla prováděna standardním jmenováním ribavirinu a interferonů v různých interpretacích, ale tato terapie měla mnoho vedlejších účinků a její účinnost nebyla vysoká. Nyní léčbu

HCV je založeno na použití progresivních léků - Sofosbuviru, Daklatasvir a Ladipasvir. Tyto léky jsou nejúčinnější proti viru, kromě toho může být léčba snížena na tři měsíce. Tyto léky jsou možná terapie hepatitidy, komplikované HIV, kompenzovaná a dekompenzovaná jaterní cirhóza.

Imunita vůči HCV

Imunita vůči tomuto typu viru se nevytváří. Proto i při úspěšné léčbě případné opakované infekce hepatitidy C. Lékaři důrazně varují léčit pacienta tak, aby byly v souladu s dietou a byli silně opatrný, pokud jde o přenosových vedení - protože není imunita na nemoci, může se znovu objevit.

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy c není přenášen

Jak virus není přenášen? To je vždy myšleno na lidi, kteří jsou nuceni žít nebo pracovat s osobou, která má příznaky nemoci. Abychom maximalizovali socializaci takového pacienta, musíme si uvědomit, že virus není přenášen následovně:

  1. při krvácení do hrudníku (pod podmínkou integrity bradavek a sliznice dutiny ústní dutiny dítěte);
  2. od muže s handshake, obejme;
  3. během kašlání a kýchání;
  4. Hepatitida C v domácnosti není přenášena prostřednictvím běžných potravin a nápojů;
  5. u ptáků hmyzu a zvířat;
  6. s krevní transfuzí, pokud jsou testovány na přítomnost viru.

Co když je v rodině infikovaná osoba?

Když je člověk v rodině trpí tímto onemocněním, je třeba pochopit, že hepatitidu C pro ostatní není nebezpečný, není zaslána v souladu se všemi podmínkami, a pacient může vést plnohodnotný život je zdravý příbuzní, pouze s určitými omezeními. U takového pacienta je třeba organizovat speciální dietní stravu, dávat vitamíny v požadovaném množství. Nebojte se infikovat tímto virem - pokud dodržujete všechna pravidla, riziko infekce je minimalizováno. Také se nemusíte chránit před nemocným člověkem, abyste nevyvolávali depresi - může značně zhoršit průběh onemocnění.


Následující Článek

Známky hepatitidy C

Související Články Hepatitida