Analýzy pro hepatitidu C

Share Tweet Pin it

Hepatitida C je závažné infekční onemocnění, které postihuje játra a je charakterizováno jeho zničením. Pokud virus vnikne do těla, pravděpodobnost infekce je 100%. Hlavní způsoby přenosu infekce: sexuální a přenosné.

Dlouho se nemoci projevuje jakýmkoli způsobem a je asymptomatická. Z tohoto důvodu nemocná osoba nevede žádnou léčbu a akutní forma onemocnění velmi rychle proniká do chronické. Diagnostika hepatitidy C hraje velkou roli v životě každé osoby. Včas rozpoznat vážnou nemoc, doporučuje se alespoň jednou ročně vyšetřit krev z žíly.

Způsoby přenosu a symptomatologie

Zdrojem onemocnění je nosič viru nebo nemocná osoba. Virus hepatitidy C může proniknout do těla zdravé osoby v následujících případech:

  • během výkonu manikúry, piercingu, tetování s nástroji, které nebyly sterilizovány po nemocném návštěvníku;
  • použití obecných osobních hygienických předmětů (nůžky na nehty, zubní kartáčky, holicí strojky atd.);
  • kteří užívají jednu injekční stříkačku pro intravenózní injekce;
  • při provádění hemodialýzy pomocí přístroje "umělá ledvina";
  • při provádění jakýchkoli lékařských zásahů a kontaktů s biologickými kapalinami nosiče nebo pacienta bez prostředků osobní ochrany;
  • při transfuzi kontaminované krve nebo jejích složek;
  • během sexuálního styku bez prostředků bariérové ​​antikoncepce;
  • Od matky k dítěti během porodu nebo kojení.

Riziko infekce během lékařských manipulací přetrvává i ve vyspělých zemích. Důvodem je porušení hygienických norem a nedbalosti zdravotnického personálu.

Abyste zabránili přechodu onemocnění na chronickou formu, musíte pečlivě věnovat pozornost vašemu zdraví. Pokud máte následující příznaky, vyhledejte odborníka:

  • bolesti velkých kloubů, bez poškození a zranění;
  • obecná slabost, malátnost, porucha spánku;
  • v akutní fázi pokožky a sliznic žlutá, moč viditelně tmavne;
  • bolestivost a pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • nevolnost, zvracení bez příčiny;
  • zvýšení tělesné teploty v průběhu 37-37,5 stupňů během dne;
  • kožní vyrážky připomínající příznaky alergie;
  • snížení nebo ztráta chuti k jídlu, averze k jídlu;
  • krevní obraz při zkoumání změny.

Všechny tyto příznaky neznamenají, že tělo má v těle virus viru hepatitidy, je to jenom výmluva ke konzultaci s lékařem a vyšetření. Teprve po přijatých výsledcích provede diagnóza a jmenuje ošetřovatele. Pokud existuje možnost, můžete provést rychlou studii doma a zjistit přítomnost viru.

Druhy výzkumu k určení viru

Krevní test na hepatitidu se 100% spolehlivostí se stanoví metodou ELISA. ELISA je enzýmově vázaný imunosorbentní test založený na přidání specifických protilátek nebo antigenů do testované krve a následné stanovení odpovědi komplexů antigen-protilátka.

V případě pozitivního výsledku se provede další krevní test - RIBA (rekombinantní imunoblotování). Kromě toho existuje metoda PCR, která pomáhá s řetězovou reakcí obnovit RNA viru hepatitidy C a určit její kvantitativní a kvalitativní složení. Analýza pro detekci viru hepatitidy C se provádí během těhotenství, před provedením chirurgického zákroku, před odběrem krve.

Pokud studie zjistila v krvi virus viru hepatitidy C, pak tato studie nekončí? Koneckonců, ukazatele krve se mění, když je v těle infekce. Jaké testy mám vzít jako doplněk?

Po pozitivním výsledku bude jmenován odborník:

  • generalizovaný krevní test;
  • biochemický krevní test;
  • definice genotypu viru;
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny (zejména jater);
  • identifikace jiných typů hepatitidy;
  • krev pro infekci HIV;
  • histologie jater;
  • v případě potřeby výzkum štítné žlázy a autoimunitní onemocnění.

Obecný krevní test na hepatitidu C se bude lišit od těch, kteří tuto patologii nemají. Jaké ukazatele se mění v nemoci? Snižování počtu leukocytů naznačuje přítomnost chronické infekční nemoci, u lidí užívajících antivirové komplexy, dochází ke zvýšení ESR a významnému poklesu neutrofilů.

Jak správně předat biologickou tekutinu pro získání přesných výsledků

Nejméně 4-6 týdnů po posledním kontaktu s údajným pacientem by měla být provedena diagnóza přenosu hepatitidy C.

Zvláštní přípravek před testem se nevyžaduje, krev se užívá ráno na prázdný žaludek. Kolik dávky krve, moči pro přesný výsledek?

Krev potřebuje ne méně než 5-6 ml, moč dostatečně 10-15 ml. Biologický materiál musí být doručen do laboratoře v den, kdy byl odebrán. V opačném případě hrozí riziko falešně pozitivního, chybného nebo pochybného výsledku.

Kromě krve mohou být pro přítomnost viru zaslány i další bio-tekutiny: moč, sliny. Všechny jsou také vhodné pro expresní testy, analýza hepatitidy C je připravena za 15-20 minut. Za tímto účelem se používá ultra-citlivý test OraQuick HCV Rapid Antibody Test.

Vysvětlení výsledků analýzy

V medicíně existuje více než 10 typů HCV, ale pro určení diagnózy je třeba udělat 5 nejčastější z nich. Krevní test v laboratoři provádí kvalifikovaný lékař.

Pokud byl prokázán pozitivní výsledek, měl by pacient naléhavě poradit se specialistou na infekční onemocnění a podrobit se dalšímu vyšetření. Po přezkoumání statistik, můžeme vidět, že 4% populace je infikováno virem hepatitidy C, ale to není nutné, aby si malé množství, protože mnozí lidé nemají darovat krev a ani nevědí o tom hrozném diagnóze.

Tabulka udávající dekódování markerů hepatitidy

Analýzy hepatitidy

Hepatitida je skupina zánětlivých procesů jater, která může být vyvolána působením řady virů nebo toxinů. Patologický stav je plný přechodu k nebezpečnějším chorobám ve formě cirhózy, selhání jater nebo dokonce rakovinových procesů.

Včasné stanovení přítomnosti onemocnění je hlavním úkolem hepatologů a gastroenterologů. Výsledkem je časná léčba (v počátečních fázích zánětu) a obnovení práce hepatocytů. Analýza hepatitidy je první etapa komplexního průzkumu.

Něco o antigenech a protilátkách

Příčiny vývoje onemocnění - vniknutí do lidského těla viru, který dokáže změnit anatomické a fyziologické vlastnosti jaterních buněk. Virus má obal z bílkovin, což je ochrana jeho genetického materiálu. Existují případy, kdy se skořápka skládá z několika vrstev, zpevněných kuličkou tukových buněk.

Složení pláště obsahuje řadu prvků, které vnímá lidský imunitní systém jako cizí. To jsou antigeny. Obvykle jsou to bílkovinné látky, ale existují případy, kdy se proteiny kombinují v komplexech s tuky nebo složitými sacharidy.

Ochranné síly lidského těla v reakci na vzhled antigenů odpovídají syntéze určitých látek, které se nazývají protilátky. Ty jsou představovány imunoglobuliny volně cirkulující v krevním řečišti nebo v komplexu s B lymfocyty.

Důležité! Protilátky jsou nezbytné nejen pro rozpoznání cizích látek, které vstupují do těla, ale také pro jejich vazbu a inaktivaci.

Každý antigen odpovídá specifické protilátce. Proto, když laboratorní vyjasnění přítomnosti protilátek může potvrdit průnik některých antigenů a jejich kvantitativní ukazatele naznačují celkový stav organismu a stupeň aktivity infekčního procesu.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Diagnostika hepatitidy

Diagnostika hepatitidy je důležitá v počátečních stádiích onemocnění. Patologie po dlouhou dobu může být asymptomatická, což znamená, že včasná detekce zabrání progresi zánětu a vzniku komplikací.

Jak zkontrolovat hepatitidu:

  • darování krve biochemie - tento typ diagnózy ukáže úroveň transaminázy, alkalická fosfatáza, GGT, GLDG, albumin, bude thymol;
  • krevní test na srážení - vyjasňuje úroveň protrombinu, fibrinogenu, čas srážení;
  • krevní test na markery zánětu jater;
  • PCR analýza (polymerázová řetězová reakce) - umožňuje detekovat přítomnost genetické informace virových buněk v těle pacienta.

První dvě metody jsou považovány za další metody potvrzení diagnózy hepatitidy, druhé dvě - základ diferenciální diagnózy. Faktem je, že změny pozorované v biochemické analýze krve nejsou specifické, to znamená, že mohou doprovázet jiné patologické stavy, stejně jako faktory srážlivosti. Navíc pacientova stížnost a projevy klinického obrazu mohou být podobná řadě dalších onemocnění jater nebo jiných orgánů a systémů těla.

Co je to expresní testování?

Všechny výše uvedené krevní testy na hepatitidu jsou prováděny pouze v podmínkách klinických laboratoří, ale moderní výrobci lékařských produktů nabízejí expresní testy pro případné testování doma. Expresní test na hepatitidu je speciální přístroj, představovaný zkušebními proužky nebo kazetami, které jsou impregnovány specifickými činidly.

Reagens v kontaktu s lidskou krví reaguje na přítomnost protilátek proti tomuto nebo onému antigenu. S pozitivní reakcí existují vizuální změny, které mohou potvrdit přítomnost patologie. Expresní test lze zakoupit v každé lékárně, nejedná se o předpis. Souprava obsahuje:

  • diagnostický proužek nebo kazetu, která je v hermeticky uzavřených obalech;
  • pipetou nebo speciální podložkou pro vzorkování biomateriálu;
  • chemikálie ve formě rozpouštědla nebo pufrovacího roztoku;
  • lancety nebo rozrušovači, což je nezbytné k punkci prstu, aby se krev na diagnostiku čerpala.

V současné době existují dvě metody rychlého testování zánětu jater doma: studium lidských slin a jeho kapilární krve. První možnost je považována za bezbolestnou, ale ne tak informativní. Příprava pro analýzu je následující:

  • Je nutné odmítnout příjem jídla a nápojů v těle 30 minut před diagnózou;
  • nezkoušejte zuby po dobu půl hodiny před testováním.

Druhým způsobem, jak provést krevní test na hepatitidu, je vyšetření kapilární krve z prstu. To je mnohem nepříjemné, protože když propichnete kůži, abyste odstranili biomateriál, objeví se bolestivé pocity.

Pravidla testování v domácím prostředí:

  1. Odstraňte testovací proužek z obalu.
  2. Použijte speciální podložku, která je součástí balení, pro odběr slin nebo skarifikátor a pipetu pro sběr kapilární krve.
  3. Umístěte biomateriál na plochu vyznačenou na pásku nebo kazetě. Pokud pokyny naznačují, že je třeba přidat vyrovnávací roztok nebo rozpouštědlo, proveďte manipulaci.
  4. Vyhodnocení výsledku se uskutečňuje během doby určeného v instrukci.

Obvykle mají testovací proužky několik zón. První je kontrolní a druhá je testovací. Pokud tělo určuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy, objeví se v obou zónách řádky. Pokud je linka přítomna pouze v kontrolní oblasti, pak nemoc chybí. Při úplné absenci linek (v obou zónách) se test po zkoušce považuje za nevhodný. V druhém případě se doporučuje koupit novou sadu.

Hepatitida B

Nemoc se vyskytuje v důsledku vstupu viru hepatitidy B do lidského těla. Obálka virové buňky má specifické protilátky, v reakci na aktivitu, na kterou lidský imunitní systém reaguje na produkci antigenů. Protilátky a antigeny jsou markery hepatitidy. Chronická hepatitida B má tyto markery:

  • HBsAg (australský antigen) je látka, která se nachází na povrchu virové buňky. Jeho protilátky jsou anti-HBsAg;
  • HBcAg - základního antigenu viru a jeho protilátku - anti-HBcAg IgG a anti-HBcAg IgM (vzhled druhů závisí na stupni jasu procesu infekce);
  • HBeAg a HBV-DNA jsou proteinovou látkou virového jádra a jeho genetickou informací, Anti-HBe je protilátka této proteinové látky.

Biochemická analýza krve pro hepatitidu B umožňuje získat údaje o stavu hepatocytů, stupni poškození jaterní tkáně. Existuje zvýšení hladiny transamináz (ALT, AST), zvýšení GGT, GLDG, což potvrzuje zničení buněk orgánu. Obrázek biochemických ukazatelů krve ukazuje na zvýšení počtu přímých i nepřímých frakcí bilirubinu, cholesterolu. Počet albuminů a indexu protrombinů klesá, ale to lze pozorovat na pozadí mnoha dalších patologií těla. Test Timolovoe pozitivní.

Hepatitida C

Nebezpečí vyvolávajícího onemocnění spočívá ve skutečnosti, že jeho genetická informace je obsažena v RNA, nikoliv v DNA, jako většina jejích "kolegů". To umožňuje virové buňce mutovat a přizpůsobit se nepříznivým podmínkám.

Tato funkce vysvětluje, proč vědci nemohou vytvořit vakcínu, která by mohla zcela chránit osobu před patogeny. Jaké ukazatele naznačují přítomnost nemoci, budeme podrobněji zvážit.

Anti-HCV IgM

Provedení diagnostiky markerů virové hepatitidy umožňuje stanovit přítomnost protilátek v krvi IgM anti-HCV. Objevují se v krevním oběhu 30-40 dní po infekci. Takové látky naznačují, že pacient je ve fázi akutního onemocnění nebo exacerbace chronické formy patologie.

Pokud krev pro hepatitidu prokázala přítomnost anti-HCV IgM:

  • je nutné zvolit léčbu při primární léčbě pacienta;
  • k nápravě terapie v případě opakované léčby pacienta;
  • k posouzení přítomnosti komplikací.

Anti-HCV IgG

Pokud laboratorní testy potvrdily přítomnost protilátek tohoto typu, lékař si myslí, že virus vstoupil do těla pacienta, ale nezpůsobil vývoj onemocnění. Varianta zachování anti-HCV IgG v krevním oběhu po celou dobu života osoby (ve formě nosiče) nebo jako indikátor chronického pomalého zánětlivého procesu je možná. Identifikace anti-HCV IgG může být 60 až 90 dnů od doby infekce.

Hepatitida D

Obvykle tato forma zánětlivého procesu existuje paralelně s typem typu B. Její genetická informace je také obsažena v RNA, což vysvětluje nebezpečí a zákeřnost patogenu. Aby bylo možné prokázat hepatitidu D, je nutné stanovit přítomnost následujících markerů:

  • Anti-HDV IgM - indikuje přítomnost patologického procesu a vysoký stupeň aktivity se vyskytuje během prvních dvou měsíců po vstupu patogenu do lidského těla;
  • Anti-HDV IgG - mluvit o pomalém chronickém procesu nebo nosiči, ne tak nebezpečný jako první variant protilátek.

Diagnóza virové hepatitidy vždy určuje přítomnost markerů hepatitidy B, jestliže má pacient formu D, protože poslední patologická varianta nemůže existovat za nepřítomnosti viru B.

Toxická forma zánětu jater

Objevuje se pod vlivem drog, toxických látek, průmyslových jedů, řady rostlin a hub, pesticidů apod. Laboratorní diagnostika hepatitidy je v tomto případě časově náročný proces, protože je obtížné tento stav rozlišit. Obecná klinická analýza, PCR, detekce markerů virových forem, biochemie a další metody vyšetřování přicházejí k pomoci. Je důležité diagnostikovat stav koagulačního systému, posoudit přítomnost toxických látek v krvi a moči.

Jak předat analýzu na značky?

Projít analýzu hepatitidy je možné v libovolné klinické laboratoři státu nebo soukromého typu. Abyste získali správná data, je důležité dodržovat pravidla přípravy. Tím se sníží pravděpodobnost falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku. Připravte se na diagnózu následovně: poslední jídlo by mělo být nejpozději do 22:00 večer v předvečer studie.

Ráno v den analýzy je zakázáno pít nápoje kromě čisté vody. Po dobu 48 hodin je důležité vyloučit smažené, mastné potraviny, koření, lihoviny. Po dobu 30-40 minut před odběrem vzorků odeberte kouření.

Analýza se neprovádí za jeden den s jinými metodami vyšetření (rentgenové, ultrazvukové, instrumentální diagnostické metody). Za posledních dvacet čtyři hodin je důležité vzdát se fyzických a emočních zátěží, léků (po dohodě s odpovědným lékařem). Pokud je lék zcela opuštěn pacientovi, seznam léků by měl být uveden na zadní straně formuláře.

Odpovědi na časté otázky pacienta:

  1. Kolik se provádí analýza hepatitidy? - Kolik dnů analýzy probíhá závisí na samotném laboratoři. Zpravidla může pacient po jednom dni vyzvednout odpověď. Ale existují časy, kdy jsou laboratoře ve vesnicích, městských osadách, které nemají potřebné vybavení pro diagnostické účely. V takových případech se biomateriál přepravuje do laboratoří regionálních center, což znamená, že výsledek bude muset počkat až na 3-5 dní.
  2. Kde dostanou krev pro výzkum? - Materiál je odebrán z žíly.
  3. Musím se vzdát prázdného žaludku nebo ne? - Analýza se provádí výhradně na prázdném žaludku. V opačném případě může být výsledek diagnózy nepravdivý.
  4. Co znamená negativní odpověď? - výsledek potvrzuje nepřítomnost viru v těle pacienta.
  5. Může běžný krevní test na hepatitidu nahradit jiné metody vyšetřování? - UAC je pouze doplněk k hlavním metodám. Je považován za nepřímý důkaz přítomnosti zánětlivého procesu, ale není přímý.

PCR při diagnostice zánětu jater

Typicky se polymerázová řetězová reakce provádí po detekci protilátek v těle subjektu. Tato varianta diagnózy má dva druhy: kvalitativní PCR a kvantitativní. První možnost označuje přítomnost agenta v těle. Jeho odpověď zní takto: "objevený" nebo "nezjištěn".

Ve druhém případě testování umožňuje zjistit množství viru v krevním oběhu, což pomáhá objasnit stupeň infekce. Označeno množstvím genetického materiálu patogenu, který lze detekovat v mililitrech krve (1 cm3). Čím vyšší je výsledek, tím větší je nákazlivost (infekčnost) patologického procesu u konkrétního pacienta.

Pravděpodobnost falešných výsledků

Falešně pozitivní test na hepatitidu je výsledek, který potvrzuje přítomnost onemocnění podle diagnózy, ve skutečnosti nepřítomnosti. Důvodem mohou být následující stavy:

  • doba trvání dítěte;
  • autoimunitní procesy v těle;
  • neoplazmy;
  • infekční procesy;
  • dlouhodobé užívání léčivých stimulantů ochranných sil těla;
  • autoimunní hepatitida;
  • očkování v nedávné minulosti.

Pokud budeme mluvit o faktorech, které nesouvisí se stavem těla pacienta z důvodů obsahovat chyby zdravotnických pracovníků při shromažďování materiálu, nedostatek kvalitního tréninku na diagnózu, náhodně smíchané vzorky, vliv vysokých teplot na trubku během skladování a přepravy. Potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je komplexní diagnóza. Teprve po obdržení výsledků je zvolena další taktika.

Analýza hepatitidy, jak je nazývána

Analýzy pro potvrzení určité formy hepatitidy jsou zpravidla prováděny metodami lékařských vyšetření krve. Hepatitida je onemocnění, které postihuje játra. Obvyklé formy hepatitidy jsou považovány za - A, I, C, D.

Hepatitida C je nejnebezpečnější formou onemocnění s vážnými důsledky. Chcete-li zabránit následkům některého z uvedených forem, musíte diagnostikovat hepatitidu včas, a v takovém případě se objeví analýzy, které potvrzují onemocnění, pomoc nebo vyloučení.

Lidský imunitní systém produkuje protilátky, tzv. Imunoglobuliny, které chrání lidské tělo před účinky všech druhů cizích částic, jako jsou viry.

Obecná krevní test (KLA)

Obecný krevní test, důležitá studie v detekci virů. Tato analýza se provádí během jednoho dne, je přístupná jakékoli osobě a je spolehlivá. První věc, kterou doktoři dělají s jakýmkoli podezřením z této nebo té choroby, to dává směr pro obecný krevní test.

Obecná analýza krve zahrnuje interpretaci těchto ukazatelů:

  • Leukocyty;
  • Hemoglobin;
  • Krevní destičky;
  • ESR;
  • Koagulogram;
  • Leukogram.

Leukogram je leukocytový vzorec, určuje se procentní poměr druhů leukocytů. Lékařský vzorec aktivity leukocytů odhaluje patologické procesy, jmenovitě průběh procesů. Různé komplikace. Na základě výsledků analýzy lze posoudit výsledek onemocnění. Pokud vzorec ukazuje neutrofilii (selhání neutrofilů) ve směru deprese, znamená to, že existují
zánětlivých procesů, buď účinkem antivirových léků nebo infekcí.

Zvýšení vzorce eosinofilů může být způsobeno různými alergickými stavy. Pokud vzorec udává směr ke snížení obsahu, je to důkaz infekční nemoci, trauma, popáleniny.

Přítomnost lymfocytózy (lymfocytů) se vyskytuje u kuřecích neštovic, zarděnky, infekce cytomegaloviru, adenoviru. Pokud jsou indikátory sníženy z normy, je to podmínka, v níž je lymfopenie přítomna. Příčiny lymfopenie - sekundární imunitní nedostatečnost, těžké formy virových onemocnění, zhoubné nádory, selhání ledvin.

Zvýšení rychlostí bazofilů se děje s alergickými reakcemi v těle, akutními zánětlivými procesy jater, endokrinními poruchami.

  • Coagulogram - analýza se provádí za účelem zjištění koagulace krve. Analýza se provádí bezprostředně před provedením jaterní biopsie. Pokud se vyskytne špatná koagulace krve, je to indikátor možného onemocnění jater.
  • ESR je indikátorem rychlosti sedimentace erytrocytů. Index ESR se provádí pod vlivem gravitace na erytrocytech. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů indikuje poškození jater, anémii, infekční a zánětlivé onemocnění v těle. Tato rychlost může být také důsledkem antivirových léků.
  • Trombocyty - trombocyty jsou prvky krve, které jsou zodpovědné za jejich skládání. Proces srážení krve se nazývá hemostáza. Podcenění počtu krevních destiček je možné v důsledku působení viru, přítomnosti protilátek, porušení funkčnosti jater. Interferon-alfa, který se používá při léčbě hepatitidy, může také snížit hladinu krevních destiček. Prudký pokles počtu krevních destiček vede k závažnému krvácení.
  • Leukocyty jsou "bílkovinné koule" bílých krvinek. Hodnoty leukocytů jsou velmi důležité při analýze UAC. Leukocyty mají schopnost rozpoznat cizí viry, které tvoří základ imunitního systému těla. Neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty patří do leukocytů. Se sníženým počtem leukocytů je výsledkem chronické virové infekce.
  • Hemoglobin je jednou z důležitých složek krve, která zásobuje buňky celého těla kyslíkem a odstraňuje oxid uhličitý. Snížení hladiny indikátorů je pozorováno u pacientů s virovou hepatitidou s antivirovou terapií. Zvýšení hladiny hemoglobinu v kombinaci s erytrocyty může znamenat přítomnost genu pro hemochromatózu. Jedná se o velmi vzácný gen, vyskytuje se u 5-20% případů s chronickou hepatitidou B.

Biochemický krevní test AST ALT Bilirubin

Biochemická analýza krve je studie, podle analýzy, která mikroelementy v krvi jsou analyzovány. Pomocí biochemického krevního testu je možné zhodnotit funkční stav všech lidských orgánů a jejich stav.

Analýza krve na ALT, ALAT - alanaminotransferase, enzym obsažený v tkáních jater, který se v případě zánětlivých procesů jater uvolňuje do krve. Zvýšené hladiny ALT to znamená
přítomnost viru, toxinů nebo jiných faktorů poškození jater. Virová hepatitida má kolísavou úroveň indikátorů. Z tohoto důvodu se analýza provádí jednou za 3 měsíce nebo za půl roku. Úroveň ALT je ukazatelem stupně vývoje a aktivity hepatitidy. U 20% pacientů s chronickým virem hepatitidy B je zjištěna normální hladina alanamin transferázy, ale játra jsou již vážně poškozena virovými a destruktivními účinky. Tento test je považován za přesný a citlivý na akutní hepatitidu.

Krevní test astspartataminotransferázy (AST) je enzym, který se nachází ve svalové tkáni skeletu, jater, srdečních tkání, nervových tkání a dalších orgánů. Kombinace zvýšení AST a ALT se považuje za pozitivní indikátor nekrózy jaterních buněk (úmrtí). Pokud je skóre AST nad ALT u pacientů s CHB překročeno, je diagnostikována jaterní fibróza nebo léky, alkoholické nebo toxické poškození. Při vysokých známkách AST se diagnostikuje hepatocytární nekróza, rozpad buněk organel.

  • Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Bilirubin je složka, která se objevila během rozkladu hemoglobinu, cytochromů, myoglobinu. Zvýšený bilirubin v krvi, jaterní původ, je potvrzením chronické formy virové hepatitidy, Gilbertova syndromu, špatného odtoku žluči, zablokování žlučových cest.
  • Gamma-glutamyltranspeptidáza - zvýšení aktivity tohoto enzymu je důkazem onemocnění hepatobiliárního systému. GGT - je markerem cholestázy, který se používá jako indikátor pro diagnostiku cholecystitida, cholangitida, žloutenka, s porážkou účinků alkoholu na játra, přičemž hepatotoxické léky. V případě chronické virové hepatitidy konstantní zvýšení GMT znamená to, že těžké proces, zánět jater, toxické přítomnost cirhózy.
  • Glukóza - údaje o glukóze jsou potřebné pro diagnostiku diabetu, endokrinních onemocnění, onemocnění slinivky břišní.
  • Feritin je enzym, který je zodpovědný za zásoby železa v těle. Odchylka od normy ve směru zvyšování choroby chronické virové hepatitidy svědčí o patologii jater. V případě zvýšeného feritinu se antivirová léčba stává méně účinnou.
  • Albumin je protein, který syntetizuje játra, hlavní protein plazmy. Snížený albumin, poškození jater způsobené akutním nebo chronickým onemocněním, obvykle v těžkém stadiu cirhózy onemocnění.
  • Celkový protein je kombinace albuminů a globulinových proteinů, které se vyskytují v séru. Pokud je porucha funkce jater snížena.
  • Kreatinin je výsledkem výměny jater a bílkovin. Kreatinin se vylučuje z těla močí. Zvýšení výsledků naznačuje selhání ledvin.
  • Albumin, alfa 1-globulin, alfa 2 - globulin, beta globulinu, gama-globuliny jsou proteinové frakce s klesající indexy diagnózy poruch může být možné selhání ledvin a jater. Zvýšení, porušení jater.

PCR analýza

Analýza PCR se dešifruje jako polymerázová řetězová reakce. Analýza PCR je zaměřena na určení RNA viru hepatitidy C. Krevní test, ve kterém lze identifikovat genetický materiál viru hepatitidy C. Každý virus, jedná se o jeden kus RNA. PCR analýza je rozdělena na dva typy - kvalitativní a kvantitativní ve vztahu k HCV RNA.

Kvalitativní analýza je analýza přítomnosti viru, který je v krvi. Pokud výsledek má pozitivní odpověď, znamená to, že virus aktivně množí a infikuje nové jaterní buňky a pak je zničí. Má citlivost 10-500 IU / ml, možnou přítomnost viru v krvi, ale v nepatrné koncentraci, nízkou prahovou citlivost. U takových indikátorů není diagnóza CHB potvrzena.

Kvantitativní analýza PCR je analýzou virové zátěže, testu koncentrace virového viru v krvi. Termín virové zátěž odvozuje jeho název od skutečnosti, že počet jednotek genetického materiálu, který je přítomen v určitých objemech je kontrolován.

1 ml odpovídá 1 cm3. Množství je vyjádřeno v číslech IU / ml (mezinárodní jednotky na mililitr).

Kvantitativní test se provádí nezbytně před léčbou po 3 měsících léčby, aby se vyhodnotila účinnost léčby. Proveďte kvalitativní test RNA.

Výsledkem kvantitativního testu je kvantitativní vyhodnocení viremie a výsledek je "detekován" nebo "není detekován".

Test biopsie

Bioptický test je považován za jeden z nejkvalitnějších testů jaterních orgánů. Pacienti s chronickou virovou hepatitidou čelí této metodě v různých fázích, pro přesnou diagnózu a fázi onemocnění. Biopsie jater je komplikovaný postup a musíte se na to připravit.

Postup je bezbolestný a provádí se pod lokální anestezií správného hypochondria pomocí anestetik, které se vloží mezi kůži, mezi žebrami. Před tímto postupem by pacient měl být klidný, a proto se doporučuje sedět a relaxovat před tím, než pacient vstoupí do kanceláře.

Týden před biopsií zastavte složité, těžké pracovní zatížení těla. Pokud jsou léky užívány, zejména antivirové a toxické, jsou vyloučeny nejméně 2 týdny předem. Pokud se nejedná o další rady ošetřujícího lékaře.

V ležaté pozici v pravém hypochondriu je vložena dlouhá jehla se speciální špičkou, která se dostane do jater, odřízne drobný kus jaterní tkáně a bude odstraněn. Postup je prováděn pod dozorem ve speciálním přístroji, který reprodukuje obraz na monitoru v trojím vyhotovení (ultrazvuk). Pacientovi je předepsán odpočinek po dobu 24 hodin.

Dále se část tkáně převede do lékařské laboratoře pro různé diagnózy postižené oblasti jater. Analýzy jsou připraveny během 3 - 7 dnů. Oddělená tkáň poskytuje kompletní klinický obraz stavu jater v současnosti, jeho zánětlivých procesů, onemocnění a infekcí, které ovlivnily samotné tělo a jeho tkáně.

- Jak často se má opakovat chronická hepatitida jaterních jater, zejména chronická hepatitida C?

- Biopsie je zpravidla předepsána jednou za pět, šest let.

Pacienti s cystou jater, poruchami koagulace, hemangiomem, plicní nedostatečností, těžkou cholestázou - biopsií jsou kontraindikovány.

Ultrazvuk břišní dutiny a jater

Ultrazvuk je ultrazvukové vyšetření, při kterém je pomocí monitoru jasně vidět játra a další orgány v trojrozměrném objemu. Vyšetření ultrazvuku je považováno za jeden z nejspolehlivějších v diagnóze, resp.

Charakteristickým indikátor cirhóza, onemocnění, které způsobuje masivní útok a propagace viru hepatitidy A, zejména forma C je změna v jaterních obrysy s hlízovité projevy jaterní tkáně echogenicity a heterogenity střídá uzlů (vysoká ECHO). Tam je charakteristické zvýšení sleziny, který, stejně jako játra, trpí účinky virů a toxinů.

Po důkladném vyšetření jater a sleziny odborný sonograf dešifruje získaná data a diagnostikuje toto nebo toto onemocnění.

Ultrazvukové vyšetření v případě chronické hepatitidy se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře jednou za 6 měsíců nebo jednou za rok.

Kromě těchto testů a výzkumných metod pro detekci hepatitidy lze v komplikovaných případech předepsat další testy pro přesnější diagnózu.

Tyto analýzy a testy mohou být:

  • Test protilátek;
  • Genotypizace;
  • Fibrotests;
  • Fibroscan;
  • Analýza na IL-28 V.

V případě jakýchkoli dotazů kontaktujte naše odborníky

jako analýza hepatitidy

Populární články o tématu: jak je analýza hepatitidy

Historie studie virové hepatitidy (SH), začíná v roce 1965, kdy B. Blumberg se studiem v krevním séru australského Aboridžinec objevené antigen, tvořící čáru srážek v reakci se sérem pacienta s hemofilií.

Mezi vzdělanou částí populace existuje názor, že virové hepatitida A je onemocnění, které představuje mnohem nižší zdravotní riziko než hepatitida B a C. Nicméně tento názor na tuto chorobu je jen částečně správný.

Hepatitida B představuje významný zdravotní problém na celém světě. Přibližně 350 až 400 milionů lidí na planetě je infikováno virem hepatitidy B (HBV).

Krev pro syfilis je jednou ze série testů, které musí být alespoň jednou životně předány téměř všem. A v mnoha případech je výsledek takové analýzy velmi důležitý a vážně ovlivňuje život člověka.

V posledních letech se zvýšil zájem lékařů o úlohu imunitního systému a nespecifické rezistence organismu v patogenezi různých onemocnění vnitřních orgánů.

Po mnoho milionů let života na Zemi vytvořila příroda komplexní, ale spolehlivý systém, nazývaný imunitní nebo imunokompetentní. Hlavním úkolem tohoto systému je vytvořit podmínky pro beton.

Bilirubin v krvi je velmi informativní indikátor stavu těla, který umožňuje lékařům diagnostikovat mnoho onemocnění odlišné povahy.

Blood on ljamblii je jednou z nejmodernějších a nejúčinnějších metod diagnostiky lambliázy - metody, která přesně překračuje klasické způsoby.

Otázky a odpovědi o tom, jak se provádí analýza hepatitidy

Novinky na téma: Jak je analýza pro hepatitidu?

Dánští vědci učinili objev, který umožní použití metody tzv. Individualizované terapie a léčby pacientů trpících hepatitidou C. Nová metoda bude založena na identifikaci specifických genových mutací v těle pacienta.

Přesná identifikace různých druhů viru, která způsobila hepatitidu C u pacienta, zvyšuje šance na úspěch léčby. Britští vědci dokončili základní práci na studiu výskytu různých kmenů tohoto viru na planetě.

Jak se nazývá test hepatitidy C?

Analýza krve pro hepatitidu je zahrnuta v rutinním vyšetřovacím programu pro rutinní lékařské vyšetření, kdy jsou registrovány těhotné ženy, když jsou pacienti přijati do nemocnice. K čemu slouží tato analýza? Chronická virová hepatitida (CVH) jsou pro lidské zdraví přímo infikované závažným onemocněním jater, a riziko přenosu jiného lidský patogen hematogenní cestou (přes krve) velmi vysoká velmi nebezpečné.

Co je krevní test na hepatitidu?

Krevní test na hepatitidu je série laboratorních testů, které vám umožňují s téměř 100% jistotou diagnostikovat virovou hepatitidu:

  • biochemická analýza (ukazuje stupeň poškození jaterních buněk - hepatocyty);
  • lipidový profil (posuzuje stupeň poškození a fungování jaterních buněk);
  • Metoda ELISA - enzymová imunoanalýza (detekce specifických antivirových imunoglobulinů - protilátky proti virům, stanovení aktivity zánětlivého procesu);
  • PCR metoda - polymerázová řetězová reakce (detekce genetického materiálu (RNA) viru, jeho genotyp a množství v krvi);
  • na autoimunní hepatitidě (pro diferenciální diagnostiku hepatitidy).

Testy na protilátky (ELISA) a antigen virů (PCR) jsou často uváděny v laboratořích jako testy na markery hepatitidy. Jedná se o základní laboratorní metody, které určují fakt CVH, zbývající studie pouze vylepšují a určují rozsah poškození jater a dalších orgánů.

Celková klinická analýza krve, je také důležité, v komplexním laboratorní vyšetření pacientů s hepatitidou: poměr počtu a krevních buněk a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), umožňuje zhodnotit reakci organismu na zavedení cizorodé činidlo.

Pro provedení kvalitativní analýzy hepatitidy je možné pouze po přípravě pacienta. Pacient by měl vědět, jak se má připravit. Ať už dává krve na prázdný žaludek nebo ne, došlo k chybám ve výživě nebo alkoholu a jeho výsledek bude záviset. Abyste se vyhnuli falešně pozitivnímu nebo falešně negativnímu výsledku, je nutné v předvečer uvedení biomateriálu upustit od užívání alkoholu, mastných a smažených potravin.

Kolik je test krve pro hepatitidu?

Lidé s podezřením na hepatitidu často ptají lékařů a laboratoří, kde se krev přijata ke studiu, a kolik času je vyroben v laboratoři. Krve pro studii je převzat z žíly, a kolik to bude zpracovat analýzu, záleží na podřízenosti laboratoř: rozpočtu Laboratory nemocnice, vzhledem k vysoké pracovní zatížení a zastaralé vybavení, dělat biochemický výzkum po dobu 5-7 dnů, ELISA a PCR - 7-10 dnů. V moderních soukromých laboratořích, které jsou vybaveny vysoce produktivní výbavou, je doba pro objednávku 1-2 dny. A v některých soukromých institucích, například v laboratoři "Invitro", lze závěr získat za několik hodin.

Doba trvání krevního testu na hepatitidu

Vzhledem k tomu, Hepatitida prováděny nejen pro lidi, kteří mají podezření na nemoc, ale i preventivní účel, to znamená, že před operací v klinické vyšetření, při přijetí do nemocnice, naléhavá je otázka, jak dlouho je platný. Datum vypršení testu virové hepatitidy je 2 měsíce.

Tato vlastnost vysvětluje imunitní odpověď na zavlečení viru a zvláštnosti laboratorní diagnostiky. Po infekci, lidské protilátky, aby viry CVH jej nalézt pouze po 4-6 týdnů, takže v případě, že výsledkem výzkumu na pacienta hepatitidy byl negativní, ale dojít k infekci, může být nastaven ne dříve než v 1-1,5 měsíců po infekci.

Na druhé straně, v případě, že analýza je pozitivní na protilátky CVH viru u pacienta, například, prošel po terapeutickém to samozřejmě nemusí nutně znamenat, že je stále ještě nemocný, anti-HCV mohou být stanoveny i po dlouhou dobu po léčbě.

Krevní testy na HIV a hepatitidu

Zpravidla, současně s odebíráním krve pro analýzu hepatitidy, pacient také krvácí za HIV / AIDS. Virus lidské imunodeficience a protilátky proti ní v krvi jsou prohledávány stejným způsobem jako u hepatitidy: PCR a ELISA. Načasování těchto studií se nijak neliší od časů pro CVH: od 1-2 dnů (naléhavé - od 2 hodin) do 10-14 dnů (v závislosti na laboratoři).

Analýzu HIV / AIDS lze provést doma. Pro tento účel existují speciální expresní testy. Termín rychlé analýzy je minimální - 10-15 minut, výsledky jsou poměrně spolehlivé (až 99%), ale nelze je považovat za oficiální závěr. K získání oficiálních výsledků studie na HIV je vyžadována opakovaná laboratorní diagnostika.

Aby nedošlo k falešně pozitivnímu závěru, osoba testovaná na HIV potřebuje vědět, jak se k ní řádně připravit:

  • Po ukončení nemoci neprovádějte test.
  • Několik dní před zahájením studie se přestat pít alkohol.
  • Den předtím, než nemusíte jíst tučné a smažené potraviny.
  • Je třeba analyzovat prázdný žaludek.

Přítomnost lidské imunitní nedostatečnosti viru v těle usnadňuje lidské infekce jiných infekcí, včetně hepatitidy C, tak u pacientů s HIV / AIDS jsou na pravidelné prohlídky, včetně laboratorní diagnostiky a hepatitidy.

Obecný krevní test na hepatitidu

Bude obecný klinický krevní test (UAC) prokázat hepatitidu? Samotný virus hepatitidy nebo protilátky proti němu nemohou být detekovány za pomoci UAC, proto je zapotřebí komplexnějších studií - PCR, ELISA. Proč je tedy přidělen každému, kdo podezřívá CVH?

UAC je zařazen do seznamu povinných testů pro jakoukoli chorobu, zvláště pokud je infekční. Dokáže identifikovat imunitní odpověď na zavedení viru hepatitidy. V reakci na zjištěný virus imunitní systém reaguje produkcí bílých krvinek (leukocytů) a produkcí imunoglobulinů - protilátek.

Tak se CVH v obecné analýze krve nachází:

  • zvýšené ukazatele celkového počtu leukocytů (reakce imunitního systému na infekci);
  • posun leukocytového vzorce doleva (mnoho z mladých forem leukocytů pochází z kostní dřeně);
  • zvýšení podílu lymfocytů (charakteristické pro virové onemocnění, lymfocyty produkují imunoglobuliny);
  • snížení počtu erytrocytů a snížení hladiny krevních destiček (u potlačení kostní dřeně dochází k anémii a trombocytopenii);
  • zrychlení ESR - rychlost sedimentace erytrocytů (indikuje zánětlivý proces).

Při prodloužené chronické virové hepatitidě se obraz krve může změnit. Kvůli potlačení imunity viru v OAK může celkový počet leukocytů a všech ostatních krevních buněk (erytrocytů, krevních destiček) klesat: kostní dřeň postupně ztrácí.

Krevní test na hepatitidu C: indikátory

Výsledky obecného klinického krevního testu na hepatitidu C se neliší od výsledků u jiných CVH. Obraz krve v CVH závisí především na typu patologie (A, B, C), ale na virové zátěži a délce onemocnění. Čím déle člověk je nemocný, tím více jsou poškozeny jeho játra a jiné systémy, včetně kostní dřeně.

V počátečních stádiích onemocnění krev reaguje se zvýšením počtu leukocytů, což ukazuje, že tělo bojuje s infekcí. V pozdějších stadiích onemocnění se počet všech krevních buněk snižuje, což ukazuje, jak je depresivní kostní dřeň.

Chcete-li zjistit, jaké testy předají pacientovi a jaké parametry je třeba definovat do laboratoře, má lékař-hepatolog pouze nárok. Není nutné chodit nezávisle na laboratořích a utrácet velké peníze na výzkumy: směr do nemocnice, kterou byste měli dát příslušnému lékaři. Tím ušetříte čas i peníze.

Jaké krevní testy se provádějí pro hepatitidu a přepis výsledku

V současné době absolvuje absolvování určitých testů téměř každá osoba (bez ohledu na věkovou kategorii). Analýza hepatitidy není výjimkou. Stanovení přesné příčiny onemocnění samo o sobě, stejně jako následná léčba, závisí do značné míry na tomto postupu. Zvažme základní analýzy hepatitidy, způsoby dekódování indikátorů a základní preventivní opatření.

Příčiny hepatitidy

Než začnete mluvit o příčinách hepatitidy, měli byste věnovat pozornost tomu, že tato nemoc má několik odrůd:

  • infekční - mohou být detekovány po procesu infekce virem a podáváním analýzy pro hepatitidu A, B, C, D, E;
  • toxické - dochází v důsledku otravy plyny, léky nebo alkoholické nápoje;
  • autoimunní;
  • ischemická - zpravidla je detekována jako důsledek nedostatku kyslíku v těle.

Pokud jde o příčiny, v této situaci, mohou být v kontaktu s nemocným pacientům, použití vody není vystavena před varu, jako výsledek operativní léčba (přenášené krví), nechráněném pohlavním styku.

Vzhledem k tomu, že se hlavní příznaky vzniku hepatitidy mohou stát změnou teploty těla pacienta, vznik bolesti ve svalech, neustálý pocit slabosti a únavy. Ve složitějších fázích dochází k zbarvení kůže a oční sklerózy, stejně jako přítomnost krve po vyčištění zubů. Tyto viditelné známky naznačují, že pacient musí konzultovat odborníka.

Algoritmus pro diagnostiku hepatitidy

Především diagnostická opatření zahrnují vyšetření pacienta. V tomto okamžiku může lékař odhalit některé odchylky, například známky vyčerpání, změna barvy kůže a očního bělma (jedná se o žloutnutí), což představuje nárůst ve velikosti břicha a možného rozšíření saphenous žil ve vztahu k celkovému průměru.

K méně rozšířeným značkám je také nutné mít:

  • zčervenání dlaní;
  • tvorba cévních hvězdiček;
  • vzhled modřin různých velikostí na epidermis.

Dalšími opatřeními pro diagnostiku hepatitidy je poskytnutí specifické analýzy hepatitidy, zatímco všechny tyto krevní testy na hepatitidu představují celou řadu technik nebo kumulativní vyšetření.

Jaké jsou testy na hepatitidu:

  1. Obecný krevní test na hepatitidu. Provádí se za účelem určení celkového zdravotního stavu organismu jako celku, odhalující závažnost současné choroby a identifikaci možných souvisejících patologických procesů.
  2. Biochemický krevní test na hepatitidu. Je možné stanovit hladinu AST, ALT, alkalických fosfátů, množství celkového proteinu, bilirubin v hepatitidě. Je třeba poznamenat, že analýza je dána v určitou dobu, nejdříve 12 hodin po posledním jídle.
  3. Koagulogram. Provádí se studie ke stanovení schopnosti koagulovat krev.
  4. Studium séra pro přítomnost protilátek. Tato metoda je vhodná nejen pro detekci hepatitidy, ale i pro infekci HIV.
  5. Detekce DNA a RNA viru. Z žíly je odebrána krev a studium samotného materiálu trvá několik hodin.

Existuje falešně pozitivní test na hepatitidu, avšak chyby jsou možné pouze ve vzácných případech a při porušení techniky testování, avšak případy, kdy se lékaři mohou mýlit, nejsou vyloučeni. Proces přípravy krevního testu zahrnuje určité množství příprav, které by měl pacient naučit od ošetřujícího lékaře, aby se předešlo chybným postupům a zabránilo falešným analýzám.

Především byste měli upustit od možnosti škodlivých návyků a zvýšené fyzické námahy po dobu nejméně 12 hodin, jak to bude vidět v analýze. V případě, že pacient bere léky, které nelze vrátit zpět, měli byste o tom informovat lékaře, abyste později neměli problémy s analýzou hepatitidy.

Doporučuje se vyloučit vliv specifického stresu jako zvýšené vzrušení schopný objevit na konečných podmínek a je schopen vyloučit možnost diagnostikovat přesný výsledek a pro identifikaci konkrétního onemocnění, tedy testy na hepatitidu muset znovu projít.

Pacient zpočátku by měl mít představu o tom, co se nazývají testy hepatitidě B (enzym immunoassay), jaký typ by měl mít analýzu o tom, kde a jak provádět zkoušky při uvádění doba trvání analýzy studie a časové dostupnosti výsledků, stejně jako náklady na řízení (obvykle, může se pohybovat v rozmezí 300-1000 rublů, pokud je řízení prováděno v soukromých institucích). Mnoho pacientů se ptá, zda je možné provést analýzu v pravidelné klinice? Odpověď v tomto případě bude pozitivní.

Dešifrování výsledků testů na hepatitidu

Hepatitida je akutní forma onemocnění charakterizovaná porážkou vnitřního orgánu, jako jsou játra a různé extrahepatální projevy, když je porušena jeho správná funkce. Z tohoto důvodu je třeba, aby testy na hepatitidu vyžadovaly pravidelnost, zejména na úrovni bilirubinu. Pokud je nalezen pozitivní výsledek, je nutné kvantitativní (pravidelné) sledování jeho dynamiky.

Tento druh viru obsahuje DNA, takže riziková skupina zahrnuje:

  • lidé užívající jakoukoli omamnou látku přenášenou do krve vložením do žíly;
  • pacienti, kteří mají promiskuitní sexuální život;
  • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  • ti, kteří potřebují transfuzi krve (protože onemocnění se v tomto případě přenáší polymerázovou reakcí);
  • blízké příbuzné lidí, kteří jsou náchylní k infekci, protože infekce mohou být přenášeny vzdušnými kapkami;
  • novorozenci, v případě infekce matky - jedná se o takzvanou řetězovou reakci (z tohoto důvodu se první analýza provádí bezprostředně po narození dítěte).

Co se týče dešifrování výsledků, je-li pacient diagnostikován hepatitidou, jsou v tabulce uvedeny výsledky transkriptu a výsledky:

Analyzuje se hepatitida B a C

Memo pro pacienty: Hepatitida C a B

Když je virus hepatitidy C (zkrácený název - HCV) vstupuje do těla, imunitní systém vyrábí speciální proteiny, které nese krev do celého těla, které by pomohly překonat hepatitidu C. Nazývají se protilátky. Pokud máte HCV protilátky - to naznačuje, že jste měli kontakt s HCV. To ale neznamená, že máte v aktivní fázi hepatitidu C. U některých lidí (2-3 z 10) se imunitní systém dokáže zbavit viru samostatně, ale zbytek 7-8 lidí nemůže tento virus překonat.

K dispozici jsou dva typy testů k diagnostice udržuje ve styku s virem hepatitidy C - ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) a ECL (elektrohemilyuministsentny analýza). Citlivost a specifičnost testu ELISA je přibližně 90% a ECL je přibližně 98%, takže ve velmi vzácných případech jsou možné falešně pozitivní a falešně negativní výsledky.

Chcete-li zjistit přítomnost a aktivitu viru hepatitidy C, budete muset provést další testy.

· I když jste měli kontakt s virem hepatitidy C, mohlo by se vaše tělo zbavit viru samostatně. Proto je důležité provést další testy.

· Snažte se nemusíte dělat starosti, i když je váš protilátkový test pozitivní a aktivní hepatitida C je potvrzena dalšími testy. Obvykle trvá 10 až 40 let, než virus způsobí poškození jater. Navíc existuje mnoho věcí, které můžete udělat, aby vaše játra byla zdravá.

· Váš lékař může interpretovat jednotlivé výsledky testu a stanovit klinickou diagnózu.

Chcete-li vyjasnit aktivitu viru, lékař pro účely podrobného vyšetření přidělí několik dalších krevních testů, aby zjistil přesně to, co se ve vás děje. Tyto testy se nazývají PCR-polymerázová řetězová reakce, která detekuje genetický materiál viru hepatitidy C přítomného v krvi. Jeden z testů bude odpovídat na přítomnost viru ve vás. Druhý - určuje, jaký genotyp viru (HCV má několik genotypů). Další analýza určí virové zatížení - kolik máte virus viru hepatitidy C a jak je tento virus aktivní.

Pokud máte virus hepatitidy C, pak to není jen v jaterních buňkách, ale také v krvi. HCV je velmi aktivní a produkuje mnoho kopií sebe sama. Analýza virové zátěže je jediný způsob, jak zjistit, kolik máte HCV.

Analýza zatížení viru je velmi důležitá z několika důvodů:

Za prvé: Analýza virové zátěže vám řekne, zda máte virus, nebo už jste z něj zcela volný.

Za druhé: Jste-li těhotná žena, je riziko přenosu viru na vaše dítě je velmi nízká, ale pokud jste těhotná žena s velkou virovou zátěží, se riziko přenosu viru na dítě o něco vyšší.

Třetí: Pokud se rozhodnete podstoupit terapii interferonem, test na virovou zátěž pomůže lékaři zjistit, zda léčba funguje a jak dlouho trvá, než bude pokračovat.

POZOR: Vždy proveďte testy v jedné laboratoři. To vám umožní správné odhady při porovnávání získaných výsledků.

Co je genotyp?

Virus hepatitidy C (zkráceně jako HCV) má několik odrůd. Ve skutečnosti existuje šest různých typů HCV. Tyto druhy se nazývají genotypy a jsou číslovány od 1 do 6. Některé genotypy mají další oddělení nazývané podtypy (např. 1a a 1b).

Je velmi důležité, aby lékaři poznali genotyp viru, protože různé viry s různými genotypy reagují odlišně na léčbu (reagují na léčbu). Například, genotyp 1 je poněkud obtížnější léčit než genotypy 2 nebo 3. a terapii typu 1 HCV vyžaduje dávek léků, než jsou použity v terapii s genotypy 2 nebo 3.

Mít určitý genotyp neznamená, že jste víceméně nemocní. Některé genotypy (například 3) mohou být spojeny s určitými jaterními stavy, jako je obezita.

Je důležité si uvědomit, že u většiny lidí se hepatitida C vůbec neobjevuje ve formě jakýchkoli příznaků - bez ohledu na genotyp viru.

Poznání genotypu viru je důležité z několika důvodů:

Nejprve: Pokud se rozhodnete jít na terapii, genotypový test předpovídá vaše šance na odstranění viru.

Za druhé: test genotypu viru pomůže lékaři určit potřebnou dávku léků a dobu trvání léčby.

Pamatujte, že to, že máte virus jednoho genotypu nebo jiného, ​​neznamená, že jste nemocný snadnější nebo těžší.

Statistiky pro 100 osob infikovaných hepatitidou C (HCV)

U přibližně 80 ze 100 lidí, s detekovaným virem HCV, bude onemocnění pokračovat v chronické formě: dalších 20 osob infikovaných HCV nebude mít virus samotný. To je způsobeno skutečností, že tělo některých lidí se dokáže vyrovnat s HCV přirozeně.

Přibližně 20 lidí obdržel chronická infekce bude postupovat a vyvíjet v průběhu desetiletí do vážného onemocnění: Jen asi 20 z původních 100 lidí nakažených virem HCV se hepatitida rozvinout do vážného, ​​nebezpečných chorob (cirhóza) pro život. Obvykle u člověka s hepatitidou C se játra opravdu zhoršují po dobu 40 let nebo déle.

Přibližně 2-3 osoby s chronickou infekcí hepatitidy C rozvinou rakovinu jater: Pouze 2-3 lidi z prvních 100 lidí, kteří byli nakaženi virem hepatitidy C, rozvinou rakovinu jater. K tomu dochází až poté, co je játra do značné míry postižena cirhózou.

Existují různé krevní testy pro diagnózu hepatitidy B. Můžete provést obecný test nebo řadu studií. Níže uvádíme některé základní testy a jejich dekódování.

Hlavní test detekce hepatitidy B - Povrchový antigen (HBsAg, HBs antigen, HBs Ag, australský antigen). Je povrchového proteinu viru hepatitidy B a může být detekován v krvi v akutní nebo chronické hepatitidy, jakož i u nosičů hepatitidy B. K dispozici jsou dva typy testů se používají k detekci HBsAg - ELISA (enzymová imunoanalýza) a ECL (elektrochemiluminiscenční analýza). Citlivost a specifičnost testu ELISA je přibližně 90% a ECL je přibližně 98%, takže ve velmi vzácných případech jsou možné falešně pozitivní a falešně negativní výsledky.

Chcete-li potvrdit přítomnost a detekci aktivity viru hepatitidy B, lékař pro účely podrobného vyšetření přidělí několik dalších krevních testů, aby zjistil přesně to, co se děje ve vašem těle. Tyto testy se nazývají PCR-polymerázová řetězová reakce, která detekuje genetický materiál viru hepatitidy B přítomného v krvi. Jeden z testů bude odpovídat na přítomnost viru ve vás. Jiný z nich určuje virové zatížení - kolik máte virus viru hepatitidy B, pokud je virus aktivní.

Pozitivní PCR test znamená, že virus se aktivně množí v lidském těle a taková osoba nese potenciální riziko zhoršení hepatitidy. Pokud má osoba chronickou hepatitidu virové etiologie, přítomnost virové DNA také znamená, že osoba může být vystavena zvýšenému riziku poškození jater.

Záporný test PCR znamená, že v krvi není žádný virus hepatitidy B nebo jeho extrémně nízká aktivita.

Důležité! Pouze váš lékař může interpretovat vaše individuální výsledky testů a stanovit klinickou diagnózu.

Protilátky proti viru hepatitidy C (celkem)

Protilátky proti viru hepatitidy C v séru obvykle chybí
Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou protilátky tříd IgM a IgG, zaměřené na komplex strukturálních a nestrukturálních proteinů viru hepatitidy C.
Tato studie je testována k identifikaci pacientů s FAR. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C mohou být detekovány v prvních 2 týdnech onemocnění a jejich přítomnost naznačuje možnou infekci virem nebo přenášenou infekci.

Jednoznačná odpověď na základě výsledků tohoto testu nelze získat, protože test určuje celkové protilátky IgM a IgG. Pokud toto rané období akutní virové hepatitidy C, o tom svědčí protilátky IgM, a pokud je to období rekonvalescence nebo stavu poté, co utrpěl HCV, pak je to indikováno IgG protilátky.

IgG protilátky proti HCV mohou přetrvávat v krvi rekonvalescenty po dobu 8-10 let s postupným snižováním jejich koncentrace. Možná pozdější detekce protilátek za rok nebo více po infekci. U chronické hepatitidy C se kontinuálně stanovují celkové protilátky. Proto, abychom objasnili načasování infekce, je nutné samostatně identifikovat protilátky třídy IgM HCV.

Hodnocení výsledků výzkumu

Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost celkových protilátek (JgM a JgG) na HCV v séru. Pozitivní výsledky - detekce celkové protilátky (JGM a JGG) HCV indikuje počáteční fázi akutní virové hepatitidy, akutní infekce období počátečních fázích obnovy, virové hepatitidy C nebo chronické virové hepatitidy C.

Detekce celkových protilátek proti HCV však nestačí k diagnostice HCV a vyžaduje potvrzení k vyloučení falešně pozitivního výsledku testu. Proto je-li pro laboratorní laboratorní test proveden pozitivní screeningový test na celkové protilátky proti HCV, provede se potvrzující test. Konečný výsledek stanovení celkového počtu protilátek proti HCV je uveden společně s výsledkem potvrzovacího testu.

Protilátky proti viru hepatitidy C JgM

Protilátky proti viru hepatitidy C JgM v séru obvykle chybí. Přítomnost protilátek třídy JgM proti HCV v krvi pacienta umožňuje ověření aktivní infekce. Protilátky třídy JgM mohou být detekovány nejen s akutním HCV, ale také s chronickou hepatitidou C.

Protilátky třídy JgM až HCV se objevují v krvi pacienta 2 týdny po vývoji klinického obrazu akutní virové hepatitidy C nebo exacerbace chronické hepatitidy a obvykle zmizí po 4-6 měsících. Snížení jejich hladiny může naznačovat účinnost farmakoterapie.

Hodnocení výsledků výzkumu

Výsledek výzkumu je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek studie naznačuje nepřítomnost protilátek JgM proti HCV v séru. Pozitivní výsledky - detekce protilátek proti HCV JGM ukazuje počáteční fázi akutní virové hepatitidy, akutní infekce období časných stadiích využití nebo aktivní chronické virové hepatitidy C.

Detekce viru hepatitidy C metodou PCR (kvalitativně)

Virus hepatitidy C v krvi obvykle chybí.
Na rozdíl od sérologických metod pro diagnostiku HCV, kde jsou detekovány protilátky proti HCV, může PCR detekovat přítomnost HCV RNA přímo v krvi jak kvalitativně, tak i kvantitativně. Detekovatelný fragment v obou je konzervativní oblast genomu hepatitidy C.

Detekce protilátek proti HCV jen potvrzuje pacienta faktů infikované, ale neumožňuje ohodnotí aktivity infekčního procesu (replikace viru), prognózu onemocnění. Kromě toho, protilátky proti viru HS zjištěn v krvi pacientů s akutní a chronické hepatitidy, stejně jako u těch pacientů, kteří jsou nemocní a zpět, ale často protilátky objevují v krvi jen pár měsíců po nástupu klinického onemocnění, takže je obtížné diagnostikovat. Detekce viru v krvi metodou PCR je více informativní diagnostickou metodou.

Kvalitativní detekce HCV pomocí PCR v krvi svědčí o viremii, umožňuje posoudit reprodukci viru v těle a je jedním z kritérií pro účinnost antivirové terapie.

Analytická citlivost metody PCR je alespoň 50-100 virových částic v 5 μl, která byla izolována ze vzorku DNA a specificita je 98%. Detekce HCV RNA pomocí PCR v časných stadiích virové infekce (případně během 1-2 týdnů po infekci), vzhledem k celkové absenci sérologických markerů mohou sloužit jako nejčasnější zjištění infekce.

Nicméně izolovaná detekce RNA viru hepatitidy C na pozadí úplné nepřítomnosti jakýchkoli jiných sérologických markerů nemůže zcela vyloučit falešně pozitivní výsledek PCR. V takových případech je nutné komplexní hodnocení klinických, biochemických a morfologických studií a opakované opakované potvrzení přítomnosti PCR infekce.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace pro potvrzení diagnózy virové hepatitidy C je nezbytná trojnásobná detekce RNA viru hepatitidy C v krvi pacienta.

Detekce viru hepatitidy C metodou PCR (kvantitativně)

Kvantitativní metoda pro stanovení obsahu RNA viru hepatitidy C v krvi poskytuje důležité informace o intenzitě onemocnění, účinnosti léčby a vývoji rezistence na antivirové léky. Analytická citlivost metody je od 5102 kopií / ml virových částic v krevním séru, specificita je 98%.

Úroveň viremie se hodnotí následovně: pokud obsah HCV RNA z 10 ^ 2 do 10 ^ 4 kopií / ml - nízký; od 10 ^ 5 do 10 ^ 7 kopií / ml - střední a vyšší než 10 ^ 8 kopií / ml - vysoká.

Kvantitativní stanovení HCV RNA v krevním séru pomocí PCR je důležité pro předpovědi účinnosti léčby interferonem-alfa. Bylo prokázáno, že osoby s nízkou úrovní viremie mají nejpříznivější prognózu onemocnění a největší pravděpodobnost pozitivní reakce na antivirovou terapii. Účinná léčba snižuje hladinu viremie.

Genotypizace viru hepatitidy C - stanovení genotypu

Metoda PCR umožňuje nejen detekci HCV RNA v krvi, ale také stanovení genotypu. Nejdůležitější pro klinickou praxi je 5 subtypů HCV - 1a, 1b, 2a, 2b a 3a. U nás je nejběžnější podtyp 1b, za ním následují 3a, 1a, 2a.

Stanovení genotypu (podtypu) viru je důležité pro předpovídání průběhu HCV a výběr pacientů s chronickým HCV pro léčbu interferonu-alfa a ribavirinu.

Když je pacient infikován podtypem 1b, dochází v přibližně 90% případů k rozvoji chronické HCV, u podtypů 2a a 3a v 33-50%. U pacientů s podtypem 1b se onemocnění vyskytuje v závažnější formě a často končí vývojem jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu. Když infikovaných subtypu 3a je výraznější u pacientů s cirhózou, léze žlučových cest, aktivity ALT a méně závažných fibrotických změn v játrech, než u pacientů s subtypu 1b.

Při léčbě pacientů s interferonem-alfa s virovou hepatitidou C podtypem 1b se účinnost léčby pozoruje v průměru v 18% případů, u infikovaných jinými podtypy - u 55%. Použití kombinovaného léčebného režimu (interferon-alfa + ribavirin) zvyšuje účinnost léčby. Silná odpověď je pozorována u 28% pacientů podtypu 1b a u 66% u ostatních podtypů HCV.


Související Články Hepatitida