Játrové vyšetření - diagnostické metody a testy

Share Tweet Pin it

Dnes jsou onemocnění jater častější než například před 100 lety. K patologii tohoto orgánu dochází k řadě faktorů - rafinované potraviny bohaté na tuky, sedavý životní styl, příjem mnoha léčiv, sexuální svoboda, invazivní kosmetické procedury a chirurgické manipulace.

Navzdory dostupnosti informací jsou poměrně často zanedbávané formy onemocnění, které jsou mnohem obtížnější a vedou k nezvratným změnám v orgánu.

Jaký je základ moderní diagnózy onemocnění jater? Jaké kroky je třeba podniknout, aby byla stanovena přesná diagnóza?

Symptomy onemocnění jater

Jakákoliv diagnóza začíná identifikací symptomů charakteristických pro určitou nemoc. Problémem je, že různé léze jater poskytují stejný klinický obraz, někdy velmi vymazány, takže stačí prostě přeskočit počáteční fázi. Jaké příznaky mám věnovat pozornost:

  • Nepohodlí nebo pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Vzhledem k tomu, že játra neobsahují receptory bolesti, může se bolest vyskytovat pouze s výraznou dilatací tělesné kapsle s různou intenzitou.
  • Žloutnutí kůže a sliznic v důsledku akumulace bilirubinu v nich.
  • Změna frekvence defekace, změna barvy stolice.
  • Svědění kůže.

Onemocnění jater může způsobit různé poruchy od jiných vnitřních orgánů. Existuje tedy mnoho nespecifických příznaků. Nervový systém reaguje na změny v nespavost nebo spánku rytmu, snížený výkon, emoční labilita, porucha paměti, a další. Nestabilní hormony mohou způsobit kostních abnormalit (deformace plochých kostí, spontánní fraktur).

Při progresi hepatocytární insuficience se mohou projevit příznaky intoxikace: snížení chuti k jídlu, zvýšení tělesné teploty, bolesti svalů, nevolnost, zvracení a další. Pokud je některý z výše popsaných symptomů indikován, obraťte se na odborníka. Zvláště pečlivě musíte sledovat své zdraví během těhotenství.

Algoritmus pro vyšetření jater

Abyste správně diagnostikovali a předepisovali léčbu, potřebujete určitý algoritmus - sled studií. Obvykle doporučujeme následující postup:

  1. obecná analýza krve, moči;
  2. biochemický krevní test;
  3. identifikace markerů virové hepatitidy;
  4. Ultrazvuk jater a břišních orgánů;
  5. Fibrotest;
  6. počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí;
  7. jaterní biopsie.

Kompletní krevní obraz

Tato rychlá a přístupná analýza může ukázat některé změny, ke kterým dochází v těle. Nicméně není specifické pro poškození jater. Změnou počtu leukocytů lze posoudit závažnost zánětlivého procesu. Pokles hladiny krevních destiček znamená porušení buněk jater, což je typické pro virovou hepatitidu. Indexem ESR je míra sedimentace erytrocytů, což je nešpecifický ukazatel změn v těle. Při normě 2-15 mm / h se může výrazně zvýšit během těhotenství, zánětlivých onemocnění (hepatitida), infekčních lézí.

Normální hodnoty celkového krevního testu jsou individuální. Závisí od věku, pohlaví, těhotenství. Mohou se nalézt v tabulce výsledků v každé laboratoři.

Biochemický krevní test

Tato studie má více než 40 základních ukazatelů vnitřního stavu těla. Při výskytu příznaků poškození jater je důležité dbát na následující testy: ALT, AST, alkalickou fosfatázu, GGTP, bilirubin.

ALT a AST (alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza) jsou intracelulární enzymy, jejichž maximální množství je v játrech, srdečním svalu, kosterním svalstvu. Při poškození buněčné membrány vstupují do krevního oběhu. Při dávce až 41 U / L může ALT významně vzrůst s virovou, toxickou hepatitidou, rakovinou jater, infarktem myokardu. ACT ukazuje maximální hodnoty lézí kardiovaskulárního systému, toxické a chronické hepatitidy. Nejdůležitější je nejen absolutní hodnota indikátoru, ale také poměr 2 enzymů.

Převaha ALT nad AST je známkou destrukce hepatocytů.

Alkalická fosfatáza se nachází ve všech lidských orgánech, ale největší koncentrace je v játrech, žlučových cestách a ledvinách. Zvýšení tohoto enzymu je charakteristickým znakem zablokování žlučovodu. Během těhotenství může množství AFP překročit fyziologickou normu.

GGTP (gamma-glutamyltransferáza) je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin, takže jeho největší koncentrace je v ledvinách a játrech. To může být považováno za nejcitlivější marker cholestázy - stagnaci žluči, kvůli rychlému zvýšení koncentrace enzymu v krvi při obstrukci žlučovodů. Intervaly normálních hodnot GGTP se liší v závislosti na metodě analýzy.

Je třeba si uvědomit, že specifické enzymy, které přesně ukazují poškození jater, nejsou přítomné, mohou překročit normu za fyziologických podmínek (těhotenství), zneužívání alkoholu, onemocnění jiných orgánů, intenzivní fyzickou námahu.

Důvody pro zvýšení celkového bilirubinu zahrnují: poškození jater (toxické, virové), cirhózu, zvýšený úbytek erytrocytů (hemolytická anémie), cholestasis (cholelitiáza). Je nutné oddělit přímý a nepřímý bilirubin. Zničení erytrocytů zvyšuje nepřímé, jaterní příčiny ovlivňují přímé. Normy hodnot závisí na metodologii analýzy a používaných zkušebních systémech. Obvykle se uvádějí ve formě tabulky na formuláři pro vydání výsledků analýzy.

Markery virové hepatitidy

Protilátky lze rozdělit na 2 typy: IgM a IgG. První indikuje akutní fázi procesu, druhá - o přenesené infekci a přetrvává po celý život.

U hepatitidy A stačí stanovit IgM. Nejpřesnějším indikátorem virové hepatitidy B je HBeAg. Tento jaderný antigen ukazuje přítomnost aktivního množení viru v hepatocytech, vysokou kontaminaci krve. Hepatitida C je také definována.

Je důležité sledovat růst titru protilátek v dynamice. Vzhledem k tomu, že viry se mohou dostat z matky na dítě, je nutné před zahájením těhotenství vyšetřit na hepatitidu.

Ultrazvuk jater

Přípravy na tuto studii jsou potřebné. 3 dny před použitím ultrazvuku z jídelníčku vyloučíte potraviny, které v případě potřeby způsobují plynatost - k odstranění klystýru.

Ultrazvuk vyšetření ukazuje rozměry jater a žlučníku. Můžete identifikovat difuzní nebo fokální léze.

První jsou:

  • hepatóza;
  • akutní a chronická hepatitida;
  • cirhóza.

Hepatóza je spojena s akumulací tuku v jaterních buňkách. Vzhledem k rozdílné hustotě hepatocytů a kapiček tuku se jaterní vzorec stává "pestrým". S progresí onemocnění dochází k nahrazení funkčně aktivní tkáně spojivovým tkáním, takže na ultrazvuku jsou jasně viditelné známky fibrózy. Velikost orgánu se zvyšuje kvůli oběma lalokům, okraj je zaoblený.

Bez ohledu na typ hepatitidy (virové, toxické) není obraz ultrazvuku specifický. Velikost akcií se může zvýšit, tvar okrajů se může změnit, hustota zůstává v normě. Časem mohou existovat oblasti hypoechoinality.

Symptomy cirhózy mohou být přímé a nepřímé. Pro diagnózu stačí 3 přímé nebo kombinace 2 přímých a 2 nepřímých příznaků. Více podrobností o nich v tabulce.

V moderní lékařské praxi je dokázáno, že jakékoli, dokonce i nevýznamné narušení funkcí jater a odchylky v její práci nezbytně ovlivňuje práci celého organismu a je plné nebezpečných důsledků.

Vyšetření jater - metody diagnostiky a analýzy.

V moderní lékařské praxi je dokázáno, že jakékoli, dokonce i nevýznamné narušení funkcí jater a odchylky v její práci nezbytně ovlivňuje práci celého organismu a je plné nebezpečných důsledků. Důsledkem nedostatečné péče o játra se mohou stát tak závažná onemocnění, jako je selhání jater, cirhóza a dokonce i onkologie. Chybějící včasná komplexní léčba může vést k rozvoji komplikací, což někdy vede k smrtelnému výsledku.

Včasné vyšetření jater, které bude popsáno v tomto článku, pomáhá identifikovat a eliminovat problémy s těmito životně důležitými orgány v počátečních fázích.

Palpation a percussion.

Jedna z nejjednodušších a nejvíce dostupných diagnostických metod používaných při počátečním vyšetření pacienta. Tento druh snímání a odposlechu umožňuje zjistit aktuální stav jater a určit další diagnózu. Pokud je okraj jater v nízké poloze, může to znamenat sestup orgánu nebo jeho zvětšení.

Ultrazvuk břišní dutiny.

Tato metoda diagnózy je nejčastější a nejúčinnější v moderní lékařské praxi, protože umožňuje objevit změny jater v počátečních fázích. Pomocí ultrazvuku je zjištěno mnoho onemocnění jater: malformace orgánu, hepatitida, cirhóza, rakovina a přítomnost metastáz.

Radionuklidové skenování jater.

Během této diagnostické metody se pacientovi intravenózně podává injekční roztok s radioaktivními indikátory, které se předávají do jater kvůli průtoku krve. Odborník určuje přítomnost cyst, nádorů a abscesů na základě lokalizace izotopů v játrech. Tato metoda diagnostiky umožňuje rozpoznat rakovinu jater a přítomnost metastáz v něm, stejně jako stanovit stav orgánu po zranění.

Počítačová tomografie.

Studie vychází z použití rentgenových paprsků, které umožňují detekovat krvácení do jater, nádory v časných stádiích a mnoho dalších onemocnění. Pomocí této metody se také projevuje příčina vývoje žluči.

Biopsie jaterní jater.

U pacienta je pomocí jehly odebírán malý zlomek jater pro komplexní laboratorní výzkum. Tato metoda diagnostiky zpravidla slouží jako pomocná metoda pro objasnění dalších výsledků testů.

Krevní test na albumin.

Albumin je protein produkovaný lidskou játrou. Normální hladina albuminu je 35 - 50 g / l. Pokud výsledky krevního testu ukázaly pokles obsahu albuminu, může to znamenat přítomnost hepatitidy, cirhózy a dokonce i rakoviny.

Krevní test ALT.

Alanin aminotransferáza je enzym, který umožňuje identifikovat problémy s játry zvýšením koncentrace v krvi pacienta. Normální hladina ALT je 10 - 40 jednotek / litr. (pro muže) a 7-35 jednotek / litr. (pro ženy).

Krevní test na bilirubin.

Nejčastěji používaná metoda pro diagnostiku žloutenky, zejména pro zjištění obsahu bilirubinu v krvi. Bilirubin je žlučový pigment, jeden z hlavních produktů rozkladu hemoglobinu, jehož normální hladina je u dospělých 5,1 - 17 mmol / litr. Na základě výsledků analýzy je pacient v případě zvýšeného obsahu bilirubin v krvi odpovídajícím způsobem léčen.

Analýza hepatitidy.

Metoda, která umožňuje stanovit přítomnost a typ hepatitidy, je odlišný koagulační test, který zkoumá reakci v séru a krevní plazmě.

Je třeba poznamenat, že v časných stádiích onemocnění jater se často rozvíjí asymptomaticky. Proto je vhodné provést inspekci nejméně jednou ročně jako součást preventivní kontroly, jelikož existuje nebezpečí, že se o této nemoci dozvíte již v těžké fázi.

Stravovací stůl N5

Stáhněte si aplikaci ve službě Google Play a jablko

Jak úplně vyšetřit játra

Dnes jsou onemocnění jater častější než například před 100 lety. K patologii tohoto orgánu dochází k řadě faktorů - rafinované potraviny bohaté na tuky, sedavý životní styl, příjem mnoha léčiv, sexuální svoboda, invazivní kosmetické procedury a chirurgické manipulace.

Navzdory dostupnosti informací jsou poměrně často zanedbávané formy onemocnění, které jsou mnohem obtížnější a vedou k nezvratným změnám v orgánu.

Jaký je základ moderní diagnózy onemocnění jater? Jaké kroky je třeba podniknout, aby byla stanovena přesná diagnóza?

Symptomy onemocnění jater

Jakákoliv diagnóza začíná identifikací symptomů charakteristických pro určitou nemoc. Problémem je, že různé léze jater poskytují stejný klinický obraz, někdy velmi vymazány, takže stačí prostě přeskočit počáteční fázi. Jaké příznaky mám věnovat pozornost:

Nepohodlí nebo pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Vzhledem k tomu, že játra neobsahují receptory bolesti, může se bolest vyskytovat pouze s výraznou dilatací tělesné kapsle s různou intenzitou. Žloutnutí kůže a sliznic v důsledku akumulace bilirubinu v nich. Změna frekvence defekace, změna barvy stolice. Svědění kůže.

Onemocnění jater může způsobit různé poruchy od jiných vnitřních orgánů. Existuje tedy mnoho nespecifických příznaků. Nervový systém reaguje na změny v nespavost nebo spánku rytmu, snížený výkon, emoční labilita, porucha paměti, a další. Nestabilní hormony mohou způsobit kostních abnormalit (deformace plochých kostí, spontánní fraktur).

Při progresi hepatocytární insuficience se mohou projevit příznaky intoxikace: snížení chuti k jídlu, zvýšení tělesné teploty, bolesti svalů, nevolnost, zvracení a další. Pokud je některý z výše popsaných symptomů indikován, obraťte se na odborníka. Zvláště pečlivě musíte sledovat své zdraví během těhotenství.

Algoritmus pro vyšetření jater

Abyste správně diagnostikovali a předepisovali léčbu, potřebujete určitý algoritmus - sled studií. Obvykle doporučujeme následující postup:

obecná analýza krve, moči; biochemický krevní test; identifikace markerů virové hepatitidy; Ultrazvuk jater a břišních orgánů; Fibrotest; počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí; jaterní biopsie.

Kompletní krevní obraz

Tato rychlá a přístupná analýza může ukázat některé změny, ke kterým dochází v těle. Nicméně není specifické pro poškození jater. Změnou počtu leukocytů lze posoudit závažnost zánětlivého procesu. Pokles hladiny krevních destiček znamená porušení buněk jater, což je typické pro virovou hepatitidu. Indexem ESR je míra sedimentace erytrocytů, což je nešpecifický ukazatel změn v těle. Při normě 2-15 mm / h se může výrazně zvýšit během těhotenství, zánětlivých onemocnění (hepatitida), infekčních lézí.

Normální hodnoty celkového krevního testu jsou individuální. Závisí od věku, pohlaví, těhotenství. Mohou se nalézt v tabulce výsledků v každé laboratoři.

Biochemický krevní test

Tato studie má více než 40 základních ukazatelů vnitřního stavu těla. Při výskytu příznaků poškození jater je důležité dbát na následující testy: ALT, AST, alkalickou fosfatázu, GGTP, bilirubin.

ALT a AST (alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza) jsou intracelulární enzymy, jejichž maximální množství je v játrech, srdečním svalu, kosterním svalstvu. Při poškození buněčné membrány vstupují do krevního oběhu. Při dávce až 41 U / L může ALT významně vzrůst s virovou, toxickou hepatitidou, rakovinou jater, infarktem myokardu. ACT ukazuje maximální hodnoty lézí kardiovaskulárního systému, toxické a chronické hepatitidy. Nejdůležitější je nejen absolutní hodnota indikátoru, ale také poměr 2 enzymů.

Převaha ALT nad AST je známkou destrukce hepatocytů.

Alkalická fosfatáza se nachází ve všech lidských orgánech, ale největší koncentrace je v játrech, žlučových cestách a ledvinách. Zvýšení tohoto enzymu je charakteristickým znakem zablokování žlučovodu. Během těhotenství může množství AFP překročit fyziologickou normu.

GGTP (gamma-glutamyltransferáza) je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin, takže jeho největší koncentrace je v ledvinách a játrech. To může být považováno za nejcitlivější marker cholestázy - stagnaci žluči, kvůli rychlému zvýšení koncentrace enzymu v krvi při obstrukci žlučovodů. Intervaly normálních hodnot GGTP se liší v závislosti na metodě analýzy.

Je třeba si uvědomit, že specifické enzymy, které přesně ukazují poškození jater, nejsou přítomné, mohou překročit normu za fyziologických podmínek (těhotenství), zneužívání alkoholu, onemocnění jiných orgánů, intenzivní fyzickou námahu.

Důvody pro zvýšení celkového bilirubinu zahrnují: poškození jater (toxické, virové), cirhózu, zvýšený úbytek erytrocytů (hemolytická anémie), cholestasis (cholelitiáza). Je nutné oddělit přímý a nepřímý bilirubin. Zničení erytrocytů zvyšuje nepřímé, jaterní příčiny ovlivňují přímé. Normy hodnot závisí na metodologii analýzy a používaných zkušebních systémech. Obvykle se uvádějí ve formě tabulky na formuláři pro vydání výsledků analýzy.

Markery virové hepatitidy

Protilátky lze rozdělit na 2 typy: IgM a IgG. První indikuje akutní fázi procesu, druhá - o přenesené infekci a přetrvává po celý život.

U hepatitidy A stačí stanovit IgM. Nejpřesnějším indikátorem virové hepatitidy B je HBeAg. Tento jaderný antigen ukazuje přítomnost aktivního množení viru v hepatocytech, vysokou kontaminaci krve. Hepatitida C je také definována.

Je důležité sledovat růst titru protilátek v dynamice. Vzhledem k tomu, že viry se mohou dostat z matky na dítě, je nutné před zahájením těhotenství vyšetřit na hepatitidu.

Ultrazvuk jater

Přípravy na tuto studii jsou potřebné. 3 dny před použitím ultrazvuku z jídelníčku vyloučíte potraviny, které v případě potřeby způsobují plynatost - k odstranění klystýru.

Ultrazvuk vyšetření ukazuje rozměry jater a žlučníku. Můžete identifikovat difuzní nebo fokální léze.

První jsou:

hepatóza; akutní a chronická hepatitida; cirhóza.

Hepatóza je spojena s akumulací tuku v jaterních buňkách. Vzhledem k rozdílné hustotě hepatocytů a kapiček tuku se jaterní vzorec stává "pestrým". S progresí onemocnění dochází k nahrazení funkčně aktivní tkáně spojivovým tkáním, takže na ultrazvuku jsou jasně viditelné známky fibrózy. Velikost orgánu se zvyšuje kvůli oběma lalokům, okraj je zaoblený.

Bez ohledu na typ hepatitidy (virové, toxické) není obraz ultrazvuku specifický. Velikost akcií se může zvýšit, tvar okrajů se může změnit, hustota zůstává v normě. Časem mohou existovat oblasti hypoechoinality.

Symptomy cirhózy mohou být přímé a nepřímé. Pro diagnózu stačí 3 přímé nebo kombinace 2 přímých a 2 nepřímých příznaků. Více podrobností o nich v tabulce.

Ohniskové změny v játrech jsou vidět jasněji než difuzní. Okamžitě můžete identifikovat oblasti s vyšší hustotou (hemangiom, adenom, metastázy rakoviny, kalcifikace), sníženou echogenicitu (sarkom, lymfom, absces, hematom).

Informativnost ultrazvuku je dostatečně vysoká, nicméně absence specifických rysů znemožňuje diagnostiku výlučně pomocí jedné metody vyšetření.

Fibrotest

V moderních laboratořích je aktivně zavedena nová neinvazivní metoda pro diagnostiku poškození jater - fibrotest. Je to alternativa k biopsii. Hlavním úkolem je stanovit stupeň fibrózy a nekrotizujícího zánětu. Indikace pro provedení fibro-testu může být chronická hepatitida. Od roku 2008 ve Francii byla tato studie uznána jako spolehlivá metoda pro určení hepatitidy C v pokročilé fázi. Fibrotest je bezpečný, takže může být použit během těhotenství.

MRI, CT z jater

Neinvazivní studie jater zahrnují počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Tyto techniky umožňují získat obraz orgánu v podobě řezů s krokem 5 až 10 mm. Chcete-li zjistit nejčastější ohniskovou patologii, použije se zvýraznění kontrastu. Metody umožňují určit odchylky od normy ve velikosti a struktuře. Z nevýhod lze nalézt vysoké náklady na výzkum, přítomnost kontraindikací (těhotenství, přítomnost kardiostimulátoru).

Biopsie jater

Tato metoda se používá v případech, kdy zbývající metody nejsou dostatečně informativní. Vzhledem k tomu, že tento postup je poměrně traumatická a je chirurgickým zákrokem, je využíván pouze v extrémních případech. Existuje několik metod biopsie:

Standard - pomocí jehly pacient trvá malou část jater; Laparoskopický - společně s jehlou v břišní dutině je vložena kamera pro lepší vizualizaci procesu; Transvenózní - přes žilní katétr podél nádob - přístroj se pohybuje do jater, kde se materiál pro studium odehrává.

Biopsie je poslední metodou diferenciální diagnostiky poškození jater.

Přesná laboratorní diagnostika jaterních onemocnění, moderní metody instrumentálního vyšetření, včasný přístup specialistovi jsou faktory, které přispívají k včasné detekci patologie.

Čím méně času prochází od počátku onemocnění až po začátek léčby, tím větší je pravděpodobnost pozitivního výsledku!

Nemoci játra mohou být asymptomatické nebo mají výrazný charakter, při kterých je pozorována hořká chuť v ústech, zažívací potíže, žaludeční těžkosti a bolestivá bolesti v pravém horním kvadrantu. Je důležité správně diagnostikovat a zahájit léčbu včas. Pro diagnostiku lze použít rentgenové, laboratorní nebo speciální metody.

- postoupení zkoušek, - postoupení na zkoušky.

Pro diagnózu onemocnění

játra

bude vám přiděleno biochemické

krev, která pomáhá určit hladinu alkalické fosfatázy,

, stupeň koagulace a přítomnost

. Laboratorní krevní test poskytuje spolehlivé informace pouze v případě, že funkce

játra

je dostatečně porušena a výsledkem je změna struktury orgánu.

Při absenci stížností z vaší strany nebo subjektivní stížnosti na špatné

, těžké vpravo

a hořkost v ústech bude předepsána ultrazvuková diagnóza. Ultrazvuk dokáže detekovat přítomnost nebo nepřítomnost nádorů

játra

a průchodky, jejich průměr, pokud existují útvary a diagnóza, na jejímž základě je další

Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování poskytuje komplexnější obraz ohniskových lézí orgánu. Toto průzkum poskytuje klinický obraz této nemoci spolehlivější než ultrazvuk. Doktor může dát 100% přesné diagnózy.

Punkce játra je předepsána s četnými ohniskovými lézemi a je prováděna pod kontrolou počítačové tomografie nebo ultrazvuku. Analýza se odešle do cytologické a bakteriologické studie, jejíž výsledky poskytují kompletní informace o struktuře novotvarů.

nemocnice pro určení přesného místa léze

játra

a určení funkčnosti pacienta. Nejčastěji je laparoskopie předepsána pro podezření

Navíc se provádí angiografie s cílem potvrdit přítomnost maligních nádorů, prevalenci,

s cévním a odvětvovým prvkem. Angiografie je předepsána pouze při přípravě na operaci.

Jak podstoupit kompletní vyšetření jater

Jaké testy mám vzít, abych zkontroloval játra? Jedná se o jednu z nejčastějších otázek mezi lidmi, kteří začali vnímat funkční poruchy jater. K posouzení stavu jater je nutné podstoupit řadu studií, na jejichž základě je stanovena přítomnost nebo absence patologií. Podle odborníků je většina chronického onemocnění jater způsobena nedostatkem pravidelných vyšetření. Je nejvíce citlivá na léze a před vznikem vážných poruch téměř nevykazuje žádné příznaky dysfunkce. Dokonce i u zdravého člověka mohou nastat poruchy a poruchy, protože toto tělo je odpovědné za mnoho různých funkcí a nejmenší anomálie může způsobit poruchu jater.

Moderní medicína nabízí mnoho způsobů, jak zkontrolovat stav a fungování jater. K dnešnímu dni je známo více než půl tisíce jaterních onemocnění a je možné jim předcházet, jestliže je žláza pravidelně vyšetřována. Existují invazivní a neinvazivní metody mezi stávajícími metodami výzkumu jater, takže pokud máte strach, že půjdete k lékaři, odborník si zvolí optimální metodu vyšetření k odstranění psychických nepohodlí. Pro ty, kteří kategoricky odmítnou navštívit lékaře, existuje několik způsobů, jak zkontrolovat žlázu v patologii doma. Nezapomeňte, že komplexní diagnostika a pravidelná kontrola jater kvalifikovaným odborníkem pomůže předcházet vážným onemocněním a udržet vaše zdraví.

Jaké jsou příznaky funkčního poškození jater?

Mnoho lidí je zvyknuto ignorovat jakékoli příznaky v naději, že to projde samo o sobě, ale takový nedbalý postoj k zdraví člověka může ohrozit vážná porušení. Játra jsou přirozeným filtrem organismu, který je zodpovědný za mnoho funkcí a reguluje činnost různých systémů. Žehličku normálně čistí a odstraňuje toxiny, cholesterol, bilirubin a tuk, ale přebytek těchto látek v těle vyvolává porušení funkce čištění a jejich hromadění v žláze. Funkční poruchy žlučového systému jsou důsledkem motorických poruch žlučovodů a žlučníku. Hlavní příznaky onemocnění žlučníku:

krátkodobé záchvaty bolesti v pravém hypochondriu; nevolnost; chuť hořkosti v ústech; projev žluče na kůži a oči; zvýšení teploty na 37 ° C; zvracení s žlučou; zánět jater; závratě; snížení tlaku.

Hořkost v ústech - jeden z příznaků onemocnění jater

Jakékoliv onemocnění jater se projevuje různými způsoby, takže před tím, než začnete samoléčbu, musíte navštívit odborníka a předložit všechny potřebné testy, abyste zjistili přesnou analýzu a stanovení léčebného režimu. Identifikovat porušení jater může být doma. Chcete-li to provést, musíte bopitovat břišní dutinu v pravém hypochondriu. Obvykle se játra nevyčnívají mimo břišní dutinu a necítí se palpací a nemocný orgán se zvětšuje a může se nalézt dotykem.

Jaké testy je třeba předávat játrům?

Chcete-li získat přesnou analýzu, lékař sbírá několik testů, takže zpravidla, jaké testy je třeba vzít, závisí na podezření a předpokládané diagnóze. Nejčastěji jsou pacientům předepisovány obecné a biochemické krevní testy, stejně jako přechodové instrumentální vyšetření ke studiu struktury jater.

Rozsáhlý krevní test nebo jaterní test se provádí v každé léčebně pomocí odběru žilní krve.

Při analýze krve jsou zvažovány následující ukazatele:

ALT (normální - 0,5 U / l); AST (normální - 0,8 U / l); alkalická fosfatáza (normální - ne více než 260 U / l); gamma GLT; albumin (v normě - 30-55 g / l); fibrinogen; protein (v normě - 66-83 g / l); prothrombosed index; celkový bilirubin (normální - 8 - 20 μmol / l); bez bilirubinu (normální - 1,6-17 μmol / l); související bilirubin (normální - 0,8-5 μmol / l); alfa 2 a gamaglobulinů; serumucoidy; kyselina sialová; c je index činidel; almaamilaza (v normě - 23-122 U / l).

K identifikaci patologických onemocnění jater se nejdříve podává krev pro analýzu

Po dosažení výše uvedených výsledků doktor dokáže vyprávět o primárních projevech onemocnění jater. Podle obecných ukazatelů výsledky testů naznačují přítomnost patologií:

AST (aspartát-aminotransferáza) je enzym, který je přítomen v lidském těle v malých dávkách. Zvýšení indexu naznačuje vzhled pojivové tkáně a prasknutí svalů a tkání. Růst ACT je typický pro mechanická zranění, modřiny a krvácení. ALT (alanin-amino transferáza) je enzym zodpovědný za nepřítomnost zánětlivého procesu v jaterních tkáních. Zvýšení tohoto indikátoru indikuje zánět a infekci, která může způsobit různé formy cirhózy a hepatitidy. Gamma-GTP je enzym zodpovědný za detoxikaci jater a eliminaci toxinů z hepatocytů. Zvýšení indikátoru může být způsobeno zneužíváním alkoholu a léků. Prothrombosed index. Tento indikátor indikuje normální srážení krve. Detekce abnormalit v indexu naznačuje porušení funkce jater, protože koagulabilita krve přímo závisí na tom.

Tyto výsledky jsou hlavními ukazateli, pomocí kterých můžete určit stav jater. Tyto indikátory jsou základem nejen pro kontrolu jater, ale také k určení správné příčiny porušení. Sekundární indikátory jsou bilirubin, albumin, proteiny, alkalické fotostázy a C-reaktivní protein. Umožňují také určit přítomnost patologií, ale neuvádějí, které z nich.

MRI pomůže identifikovat nádor v játrech

Alkalická fosfatáza. Zvýšení tohoto ukazatele je způsobeno zneužíváním alkoholických nápojů. Vyšetření alkalických fosfatáz je také indikováno pro podezření na onkologii. Bilirubin. Vysoký index bilirubinu je známkou dysfunkce orgánů, protože jeho hlavní funkcí je vyčištění bilirubinu. Ukazatel nad normou je známkou zablokování lumen žlučovodů. Protein. Pro bílkovinu vhodnou pro 5 indikátorů. Jejich hodnota je odvozena od celkového obsahu bílkovin a odchylka od normy naznačuje riziko tvorby konkrementů a porušení syntézy bílkovin. Tento stav je charakteristický pro cholestázu. C-reaktivní protein. Test na přítomnost této látky je typický pro podezření na zánětlivý proces infekční povahy. Častěji pozitivní C-reaktivní protein je charakteristický pro osoby trpící Wilson-Knovalovovou chorobou a cholangitidou.

Testováním jaterních testů je možné identifikovat primární abnormality a zabránit vážným onemocněním, takže je důležité podstoupit pravidelné vyšetření.

Další testy

Kromě biochemického krevního testu mohou být potřebné další testy, pokud nebyla nalezena přesná diagnóza. Mezi další metody diagnostiky jaterních stavů jsou nejdůležitější:

MRI - umožňuje identifikovat nádory a určit metastázy. Provádí se kontrastem zavedeným do krevního řečiště a žlučovodů. Ultrazvuk - umožňuje studovat strukturu žlázy a identifikovat přítomnost tuleňů. Biopsy - studie tkáňového enzymu na onkologii. Vzorek se odebírá přímo z jater za anestezie. Scintigrafie je studium tkání pomocí zavedení radioaktivních izotopů, které pronikají do hepatocytů a vizualizují strukturu žlázy.

Každé dodatečné vyšetření je přiděleno pouze v případě, že existují důkazy. Ve většině případů postačuje k určení diagnózy biochemický krevní test. Nicméně, pokud je v horkosti horkost, bolest v boku nebo nevolnost, zkontrolujte játra nebude nadbytečná. Včasná detekce onemocnění je klíčem k úspěšnému zotavení.

Inovativní přípravek Bactefort vám ušetří parazity po dobu jednoho měsíce. Účinnost léku je klinicky prokázána. Pokud máte pocit, úzkost, poruchy spánku a chuti k jídlu, časté bolesti hlavy, zácpa nebo průjem, často nemocné nebo velmi unavený na konci dne, je pravděpodobné, že z toho důvodu - parazitů.

Vyčistí od parazitů na 1 průběh díky taninům; Léčí a chrání játra, srdce, plíce, žaludek, kůži; Eliminuje hnilobu ve střevech, neutralizuje vajíčka parazitů kvůli medvědí žluči.

Propagace! Za dva dny za speciální cenu: 1 rub!

Více informací o produktu můžete získat na oficiálních stránkách. Platba při převzetí.

Reklama. Je třeba konzultovat odborníka.

Vyšetření jater, kde začít

Dnes jsou onemocnění jater častější než například před 100 lety. K patologii tohoto orgánu dochází k řadě faktorů - rafinované potraviny bohaté na tuky, sedavý životní styl, příjem mnoha léčiv, sexuální svoboda, invazivní kosmetické procedury a chirurgické manipulace.

Navzdory dostupnosti informací jsou poměrně často zanedbávané formy onemocnění, které jsou mnohem obtížnější a vedou k nezvratným změnám v orgánu.

Jaký je základ moderní diagnózy onemocnění jater? Jaké kroky je třeba podniknout, aby byla stanovena přesná diagnóza?

Symptomy onemocnění jater

Jakákoliv diagnóza začíná identifikací symptomů charakteristických pro určitou nemoc. Problémem je, že různé léze jater poskytují stejný klinický obraz, někdy velmi vymazány, takže stačí prostě přeskočit počáteční fázi. Jaké příznaky mám věnovat pozornost:

Nepohodlí nebo pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Vzhledem k tomu, že játra neobsahují receptory bolesti, může se bolest vyskytovat pouze s výraznou dilatací tělesné kapsle s různou intenzitou. Žloutnutí kůže a sliznic v důsledku akumulace bilirubinu v nich. Změna frekvence defekace, změna barvy stolice. Svědění kůže.

Onemocnění jater může způsobit různé poruchy od jiných vnitřních orgánů. Existuje tedy mnoho nespecifických příznaků. Nervový systém reaguje na změny v nespavost nebo spánku rytmu, snížený výkon, emoční labilita, porucha paměti, a další. Nestabilní hormony mohou způsobit kostních abnormalit (deformace plochých kostí, spontánní fraktur).

Při progresi hepatocytární insuficience se mohou projevit příznaky intoxikace: snížení chuti k jídlu, zvýšení tělesné teploty, bolesti svalů, nevolnost, zvracení a další. Pokud je některý z výše popsaných symptomů indikován, obraťte se na odborníka. Zvláště pečlivě musíte sledovat své zdraví během těhotenství.

Algoritmus pro vyšetření jater

Abyste správně diagnostikovali a předepisovali léčbu, potřebujete určitý algoritmus - sled studií. Obvykle doporučujeme následující postup:

obecná analýza krve, moči; biochemický krevní test; identifikace markerů virové hepatitidy; Ultrazvuk jater a břišních orgánů; Fibrotest; počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí; jaterní biopsie.

Kompletní krevní obraz

Tato rychlá a přístupná analýza může ukázat některé změny, ke kterým dochází v těle. Nicméně není specifické pro poškození jater. Změnou počtu leukocytů lze posoudit závažnost zánětlivého procesu. Pokles hladiny krevních destiček znamená porušení buněk jater, což je typické pro virovou hepatitidu. Indexem ESR je míra sedimentace erytrocytů, což je nešpecifický ukazatel změn v těle. Při normě 2-15 mm / h se může výrazně zvýšit během těhotenství, zánětlivých onemocnění (hepatitida), infekčních lézí.

Normální hodnoty celkového krevního testu jsou individuální. Závisí od věku, pohlaví, těhotenství. Mohou se nalézt v tabulce výsledků v každé laboratoři.

Biochemický krevní test

Tato studie má více než 40 základních ukazatelů vnitřního stavu těla. Při výskytu příznaků poškození jater je důležité dbát na následující testy: ALT, AST, alkalickou fosfatázu, GGTP, bilirubin.

ALT a AST (alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza) jsou intracelulární enzymy, jejichž maximální množství je v játrech, srdečním svalu, kosterním svalstvu. Při poškození buněčné membrány vstupují do krevního oběhu. Při dávce až 41 U / L může ALT významně vzrůst s virovou, toxickou hepatitidou, rakovinou jater, infarktem myokardu. ACT ukazuje maximální hodnoty lézí kardiovaskulárního systému, toxické a chronické hepatitidy. Nejdůležitější je nejen absolutní hodnota indikátoru, ale také poměr 2 enzymů.

Převaha ALT nad AST je známkou destrukce hepatocytů.

Alkalická fosfatáza se nachází ve všech lidských orgánech, ale největší koncentrace je v játrech, žlučových cestách a ledvinách. Zvýšení tohoto enzymu je charakteristickým znakem zablokování žlučovodu. Během těhotenství může množství AFP překročit fyziologickou normu.

GGTP (gamma-glutamyltransferáza) je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin, takže jeho největší koncentrace je v ledvinách a játrech. To může být považováno za nejcitlivější marker cholestázy - stagnaci žluči, kvůli rychlému zvýšení koncentrace enzymu v krvi při obstrukci žlučovodů. Intervaly normálních hodnot GGTP se liší v závislosti na metodě analýzy.

Je třeba si uvědomit, že specifické enzymy, které přesně ukazují poškození jater, nejsou přítomné, mohou překročit normu za fyziologických podmínek (těhotenství), zneužívání alkoholu, onemocnění jiných orgánů, intenzivní fyzickou námahu.

Důvody pro zvýšení celkového bilirubinu zahrnují: poškození jater (toxické, virové), cirhózu, zvýšený úbytek erytrocytů (hemolytická anémie), cholestasis (cholelitiáza). Je nutné oddělit přímý a nepřímý bilirubin. Zničení erytrocytů zvyšuje nepřímé, jaterní příčiny ovlivňují přímé. Normy hodnot závisí na metodologii analýzy a používaných zkušebních systémech. Obvykle se uvádějí ve formě tabulky na formuláři pro vydání výsledků analýzy.

Markery virové hepatitidy

Protilátky lze rozdělit na 2 typy: IgM a IgG. První indikuje akutní fázi procesu, druhá - o přenesené infekci a přetrvává po celý život.

U hepatitidy A stačí stanovit IgM. Nejpřesnějším indikátorem virové hepatitidy B je HBeAg. Tento jaderný antigen ukazuje přítomnost aktivního množení viru v hepatocytech, vysokou kontaminaci krve. Hepatitida C je také definována.

Je důležité sledovat růst titru protilátek v dynamice. Vzhledem k tomu, že viry se mohou dostat z matky na dítě, je nutné před zahájením těhotenství vyšetřit na hepatitidu.

Ultrazvuk jater

Přípravy na tuto studii jsou potřebné. 3 dny před použitím ultrazvuku z jídelníčku vyloučíte potraviny, které v případě potřeby způsobují plynatost - k odstranění klystýru.

Ultrazvuk vyšetření ukazuje rozměry jater a žlučníku. Můžete identifikovat difuzní nebo fokální léze.

První jsou:

hepatóza; akutní a chronická hepatitida; cirhóza.

Hepatóza je spojena s akumulací tuku v jaterních buňkách. Vzhledem k rozdílné hustotě hepatocytů a kapiček tuku se jaterní vzorec stává "pestrým". S progresí onemocnění dochází k nahrazení funkčně aktivní tkáně spojivovým tkáním, takže na ultrazvuku jsou jasně viditelné známky fibrózy. Velikost orgánu se zvyšuje kvůli oběma lalokům, okraj je zaoblený.

Bez ohledu na typ hepatitidy (virové, toxické) není obraz ultrazvuku specifický. Velikost akcií se může zvýšit, tvar okrajů se může změnit, hustota zůstává v normě. Časem mohou existovat oblasti hypoechoinality.

Symptomy cirhózy mohou být přímé a nepřímé. Pro diagnózu stačí 3 přímé nebo kombinace 2 přímých a 2 nepřímých příznaků. Více podrobností o nich v tabulce.

Ohniskové změny v játrech jsou vidět jasněji než difuzní. Okamžitě můžete identifikovat oblasti s vyšší hustotou (hemangiom, adenom, metastázy rakoviny, kalcifikace), sníženou echogenicitu (sarkom, lymfom, absces, hematom).

Informativnost ultrazvuku je dostatečně vysoká, nicméně absence specifických rysů znemožňuje diagnostiku výlučně pomocí jedné metody vyšetření.

Fibrotest

V moderních laboratořích je aktivně zavedena nová neinvazivní metoda pro diagnostiku poškození jater - fibrotest. Je to alternativa k biopsii. Hlavním úkolem je stanovit stupeň fibrózy a nekrotizujícího zánětu. Indikace pro provedení fibro-testu může být chronická hepatitida. Od roku 2008 ve Francii byla tato studie uznána jako spolehlivá metoda pro určení hepatitidy C v pokročilé fázi. Fibrotest je bezpečný, takže může být použit během těhotenství.

MRI, CT z jater

Neinvazivní studie jater zahrnují počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Tyto techniky umožňují získat obraz orgánu v podobě řezů s krokem 5 až 10 mm. Chcete-li zjistit nejčastější ohniskovou patologii, použije se zvýraznění kontrastu. Metody umožňují určit odchylky od normy ve velikosti a struktuře. Z nevýhod lze nalézt vysoké náklady na výzkum, přítomnost kontraindikací (těhotenství, přítomnost kardiostimulátoru).

Biopsie jater

Tato metoda se používá v případech, kdy zbývající metody nejsou dostatečně informativní. Vzhledem k tomu, že tento postup je poměrně traumatická a je chirurgickým zákrokem, je využíván pouze v extrémních případech. Existuje několik metod biopsie:

Standard - pomocí jehly pacient trvá malou část jater; Laparoskopický - společně s jehlou v břišní dutině je vložena kamera pro lepší vizualizaci procesu; Transvenózní - přes žilní katétr podél nádob - přístroj se pohybuje do jater, kde se materiál pro studium odehrává.

Biopsie je poslední metodou diferenciální diagnostiky poškození jater.

Přesná laboratorní diagnostika jaterních onemocnění, moderní metody instrumentálního vyšetření, včasný přístup specialistovi jsou faktory, které přispívají k včasné detekci patologie.

Čím méně času prochází od počátku onemocnění až po začátek léčby, tím větší je pravděpodobnost pozitivního výsledku!

Je třeba poznamenat, že jaterní nemoci, které nejsou nebezpečné, v přírodě neexistují. Kdokoli, i zanedbatelný na první pohled porušení funkcí tohoto těla, je plný nepříjemných a dokonce nebezpečných důsledků.

Cirhóza, jaterní nedostatečnost a dokonce i onkologie - to jsou možná hrozné důsledky nedostatečné péče o játra. Stojí za zmínku, že rozvoj komplikací a nedostatek komplexní včasné léčby může vést k smrti.

Včasné vyšetření jater pomůže identifikovat a odstranit problémy s tímto životně důležitým orgánem. Pokud nevíte, jak testovat játra, pak tento článek vám dá odpověď na tuto otázku.

Palpation a percussion

Palpace a perkuse jsou nejjednodušší metodou diagnostiky, která se obvykle používá při počátečním vyšetření pacienta. Hmatování a odposlechy umožňují stanovit aktuální stav jater a rozhodnout o další diagnóze. Nízká poloha hrany jater může indikovat sestup nebo zvětšení jater. Vynechání orgánu může být pozorováno v řadě případů, včetně případů, kdy nejsou problémy s játry (emfyzém nebo pleurisy).

Palpation a percussion - nejjednodušší metoda diagnostiky

Ultrazvuk břišní dutiny

K dnešnímu dni zůstává tato metoda nejvíce přístupná a rozšířená. Ultrazvukové vyšetření pomáhá identifikovat většinu onemocnění jater: rakovinu, hepatitidu, cirhózu. Pomocí této metody je možné detekovat přítomnost metastáz a malformací orgánu. Ultrazvuk může v rané fázi zjistit změny jater a je považován za jednu z nejúčinnějších diagnostických metod.

Ultrasonografie pomáhá identifikovat většinu onemocnění jater

Počítačová tomografie

Tato metoda diagnózy je založena na použití rentgenových paprsků. Tomografie může v rané fázi zjistit nádory, krvácení do jater a mnoho dalších onemocnění. Také pomocí této metody můžete určit příčinu vývoje žluči. Tomografie jako metoda diagnózy se nedoporučuje těhotným ženám.

Tomografie může v rané fázi detekovat nádory

Radionuklidové skenování jater

V průběhu této metody diagnózy se pacientovi podávají intravenózní radioaktivní indikátory, které v důsledku průtoku krve postupují do jater. Na základě toho, jak se izotopy nacházejí v játrech, odborník určuje přítomnost nádorů, abscesů a cyst. Tato metoda umožňuje stanovit rakovinu orgánu, přítomnost metastáz a stav jater po traumatu.

Pacientovi se injikuje intravenózně s radioaktivními indikátory, které jsou díky průtoku krve vyvedeny do jater

Biopsie jater

Pomocí jehly je od pacienta odebrána malá část jater pro komplexní laboratorní studii. V některých případech tato metoda slouží jako pomocná metoda diagnostiky a slouží k upřesnění dalších analýz. Navzdory své složitosti trvá celý postup déle než 5 minut.

Biopsie jaterní jater - tato metoda slouží jako pomocná metoda diagnózy a slouží k objasnění dalších analýz

Krevní test ALT

Alaninaminotransferáza je enzym, jehož přítomnost v krvi může odhalit problémy s játry. Věc je, že největší koncentrace ALT se nachází přímo v orgánu. V krvi se tento enzym vyskytuje v relativně malých množstvích. A jestliže jeho koncentrace stoupá, pak můžeme vyvodit závěr o zničení jater. Normální hladina ALT je 10-40 U / l. (pro muže) a 7-35 jednotek / litr. (pro ženy).

Přítomnost alaninaminotransferázy v krvi může odhalit problémy s játry.

Krevní test na albumin

Tento protein je produkován lidskými játry. Pokud klesne hladina albuminu v krvi, může být diagnostikována jako cirhóza, hepatitida a dokonce i rakovina. Normální hladina albuminu je 35-50 g / l. pro dospělé.

Pokud klesne hladina albuminu v krvi, může být diagnostikována jako cirhóza, hepatitida a dokonce i rakovina.

Krevní test na bilirubin

Tento pigmentový pigment je jedním z hlavních produktů rozpadu hemoglobinu. Tato metoda se ve většině případů používá k diagnostice žloutenka. Pokud se v důsledku testů objevilo zvýšené množství bilirubinu v krvi, znamená to jednu z fází žloutenky. Na základě výsledků analýzy je pacientovi poskytnuta odpovídající léčba. Normální hladina pigmentu je u dospělých 5,1 - 17 mmol / litr.

Tato metoda se ve většině případů používá k diagnostice žloutenka.

Analýza hepatitidy

Tato metoda umožňuje určit nejen přítomnost, ale i typ hepatitidy. Hlavní analýzou jsou různé koagulační testy, při nichž se zkoumá reakce v séru a plazmě krve. Pro diagnostiku každého typu hepatitidy se používají jeho vlastní specifické vzorky.

Pro diagnostiku každého typu hepatitidy se používají jeho vlastní specifické vzorky.

Stojí za zmínku, že ve většině případů se onemocnění jater v počátečním stadiu vyskytuje asymptomaticky. Někdy bolest začíná narušovat pacientovu, když je onemocnění již v závažné fázi. Pokud váš životní styl není zdravý, měli byste podstoupit komplexní jaterní vyšetření nejméně jednou za rok.

To bude v rané fázi identifikovat nemoc a přijmout nezbytná opatření, která pomohou léčit játra a vyhnout se možným komplikacím. Pouze komplexní včasná diagnóza umožňuje určit čas včas a odstranit tuto chorobu.

Pokud jste si všimli bolesti na pravé straně, objevila se v ústech chuť hořkosti, často vás začne zhoršovat, pak je pravděpodobné, že jde o problém s játry. Ale nezačněte hádat na kávu a vzít si inzerované drogy. Je lepší konzultovat odborníka a provádět vyšetření jater. Pouze po prozkoumání výsledků testů, ultrazvuku, CT, MRI, skenování radioizotopů nebo biopsie lze předepsat správnou léčbu.

Kompletní krevní obraz

Obvykle je první vyšetření jater testy. V první řadě lékaři vždy předepisují obecný krevní test. Jedná se o nejjednodušší studii, která neindikuje žádný specifický problém, ale umožní zjistit přítomnost zánětu orgánu. A pokud dojde k poklesu počtu krevních destiček, pak můžeme předpokládat virovou hepatitidu, jelikož je narušena činnost jaterních buněk.

Biochemie

Budete muset darovat krev z žíly, pomocí níž budou určeny jaterní enzymy (aspartátaminotransferáza a alanin-amino transferáza). Tato analýza umožňuje posoudit poškozené buněčné membrány, které procházejí specifickými buněčnými enzymy z jater do krve. Norma těchto enzymů je nižší než 41 U / L ALT. Pokud je překročen, může to být známka hepatitidy různých forem. Tato analýza se nazývá biochemie krve. Umožňuje stanovit poměr ALT, AST, identifikovat alkalickou fosfatázu a určit hladinu bilirubinu, stanovit koncentraci gamma-glutamyltransferázy (GGTP). Analýza určuje více než 40 ukazatelů.

Důležitou etapou vyšetření jater je ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika umožňuje stanovit velikost jater a žlučníku. Metoda ukazuje takové difúzní změny, jako je hepatóza, všechny druhy pankreatitidy, cirhóza. Takže například s hepatózou v těle budou viditelné skvrny tukových buněk. Hepatocyty a tuk mají různou hustotu, což znamená, že ultrazvuk vypadá skvrnitě. A jakmile se onemocnění vyvine, začnou se jaterní buňky nahradit pojivovou tkání a ultrazvuk projeví známky fibrózy.

Co se týče ohniskových změn, vyšetření jater pomocí ultrazvuku jasně ukazuje oblasti se zvýšenou hustotou, což může být hemangiom, adenom, metastázy nádorového nádoru, kalcifikace. Také metoda jasně umožňuje určit sníženou echogenitu míst, což může naznačovat přítomnost sarkomu, lymfomu, abscesu nebo hematomu.

Po prozkoumání nálezů doktor nebude schopen provést přesnou diagnózu, ale určuje směr pro další vyšetření jater, s výjimkou odmítnutých variant.

Pro pacienta je taková studie úplně bezbolestná. Ale bude vyžadován menší výcvik, který vylučuje plynatost.

Počítačová scintigrafie a isotopové skenování

Moderní metody vyšetření jater zahrnují vyšetření radioizotopů nebo novější počítačovou scintigrafii orgánového systému, včetně jater, žlučníku a kanálů. První metoda se aktivně používá v lékařské praxi již od počátku 60. let minulého století a částečně ztratila svůj význam. Druhá metoda se objevila poměrně nedávno a již získala popularitu mezi diagnostici. Studie umožňuje posoudit stupeň fungování těla, určit jeho velikost, identifikovat novotvary a zjistit přítomnost chronických procesů.

Scintigrafie se provádí pomocí koloidní síry (nebo jiné organické látky), který je označen radioaktivním techneciem 99. Radioaktivní izotop se podává pacientovi intravenózně nebo inhalací. Potom pomocí gama kamery je záření zachyceno, převedeno a přeneseno do počítače. Obraz je vrstvený a barevný. Zkouška trvá až 30 minut, což umožňuje lékaři kontrolovat práci orgánu a získat informace o patologických stavech.

Izotopové skenování se provádí také po dobu 30 až 40 minut, ale vyžaduje, aby pacient zůstal zcela nehybný. Plochý obraz se zobrazí na papíře, nikoliv na obrazovce. Jedná se o barevné stínované čáry.

Oba způsoby výzkumu se provádějí na prázdném žaludku. Další zvláštní přípravek není potřeba.

CT a MRI

Existují dvě moderní, ale dražší metody vyšetření jater - počítačové a magnetické rezonance. CT se provádí rentgenovými paprsky. Výsledkem je, že postupy obdrží až dvanáct obrazů (vodorovné řezy), které umožňují určit lokalizaci a velikost lézí. Dále má lékař příležitost posoudit povahu problému a pochopit, jak ovlivňuje okolní tkáň. CT je předepsáno pro podezření na mechanickou žloutenku, cyst, trauma jater, krvácení, hematomy, cirhózu a nádory.

MRI je zaslouženě považována za nejpřesnější metodu vyšetření jater a dalších orgánů. Zobrazování magnetické rezonance přesně identifikuje neoplasmy dokonce velmi malé velikosti. Během postupu můžete nejen diagnostikovat nádor, ale také zjistit jeho povahu, zjistit metastázy, posoudit průchodnost cév, zjistit difúzní změny, zjistit stupeň cirhózy a mnohem více. Průzkum se provádí ve speciálním zařízení typu tunelu. Postup trvá 30 minut nebo déle.

Diagnostiku lze provést s kontrastem nebo bez kontrastu. Metoda je absolutně bezpečná pro pacienty, ale vyžaduje ovládání kovových předmětů. Odstranění všeho je nezbytné: jak šperky, tak naslouchadla a odnímatelné protézy. Provádění MRI za přítomnosti šrapnelových ran, kovových spon nebo kolíků a kardiostimulátoru je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Biopsie

Biopsie poskytuje příležitost k určení etiologie onemocnění, jeho stadia a úrovně poškození orgánů. Analýza odebírá kus živé tkáně, která je zasílána do histologické (tkáňové), cytologické (buněčné) nebo bakteriologické studie.

Existuje několik typů jaterní biopsie:

punkce, aspirace s ultrazvukovým ovládáním, transvenózní, laparoskopické.

K plánované přípravě jaterní biopsie začne za 7 dní. Pacient musí odmítnout užívat nesteroidní protizánětlivé léky a varovat před podáním antikoagulancií. Více než 5 dní od stravy jsou vyloučeny produkty, které zvyšují tvorbu plynu. Po dobu 3 dnů začíná recepce společnosti Espumizan. Postup je prováděn na prázdném žaludku.

Hlavní věc je, že pacient musí pochopit - v případě bolesti a nepříjemných příznaků zpozdit volání k lékaři, je nemožné. Je nutné provést vyšetření jater. Kde začít, je rozhodnout o lékaře, protože bude potřebovat úplný obraz o stavu orgánu. Nezapomeňte, že většina problémů může být vyléčena s včasným přístupem pro pomoc.


Předchozí Článek

Alkoholické poškození jater

Následující Článek

Léčba hepatitidy C pijavicemi

Související Články Hepatitida