Jak nebezpečná je hepatitida C pro ostatní?

Share Tweet Pin it

Více nebezpečná hepatitida C, ne všichni moderní obyvatelé mohou odpovědět. Mezitím je nemoc infekční povahy extrémně nebezpečná jak pro samotného pacienta, tak pro jeho okolí. Ve většině případů patologie probíhá téměř bez povšimnutí, což je důvod, proč se v kruhu lékařů označuje nemoc jako "láskyplný vrah".

Nebezpečné latentní potíže

Důsledky hepatitidy C v podobě rakoviny nebo cirhózy jater jasně ukazují, že je důležité, aby každý věděl, jak hrozné je pro ostatní. Nebezpečí onemocnění spočívá především v asymptomatickém průběhu. Zpravidla se během vyšetření náhodně objeví závažná onemocnění.

Jak můžete dostat hepatitidu C?

Cesty přenosu hepatitidy C jsou následující:

  1. Virus se přenáší parenterálně (krví v případě použití nesterilních lékařských přístrojů, stříkaček apod.). U drogově závislých je počet pacientů s hepatitidou C extrémně vysoký. Virus může také projít domácí piercing - řezací potřeby (manikúrní příslušenství, holicí strojek atd.).
  2. Hepatitida C se pohybuje od jednoho sexuálního partnera na jiný (sexuálního přenosu je také běžné, a podobně s pohlavně přenosných chorob, HIV infekce se často stávají infikované osoby žijící nemorální život).
  3. Nitroděložní cestou přenosu viru hepatitidy C (onemocnění přechází z těhotné ženy na plod pouze v případě, že nemoc v době nošení dítěte ona postupovala v akutní formě).

Poslední variant infekce je považován za nejčastější - pouze 5-10% případů, kdy dítě dostane onemocnění v matčině lůně. Navíc je třeba poznamenat, že v lékařském zařízení existuje jen malé riziko přenosu virové infekce. Typicky, lékaři používají jednorázové injekční stříkačky, a další nástroje jsou vždy vysoce kvalitní sterilní proces se skládá z několika fází (mýdlo-roztokem sody, dezinfekce a dezinfekční prostředky, sterilizátory, atd. D.).

Důsledky onemocnění a šance na zdravý život

Abyste mohli dostatečně posoudit potenciální nebezpečí infekce hepatitidou C, musíte pochopit, co hrozí, že se dostane do lidského těla. Jak již bylo uvedeno, většina nosičů viru má chronickou nemoc jako chronickou infekci.

Proveďte spolehlivou prognózu a odpovězte na otázku, kolik pacientů s hepatitidou C může žít, můžete odhadnout rychlost progrese patologie.

Tempo vývoje onemocnění je do značné míry předurčeno způsobem života pacienta.

  • Vedle správné výživy by měl pacient-nosič viru zcela eliminovat špatné návyky. Zdroje toxického poškození jater, které zahrnují omamné látky, alkohol v jakékoliv formě, cigarety atd., Slouží jako jarky zrychlené progrese patologie.
  • Důležitou součástí je psycho-emoční složka životního stylu pacienta. Zdůrazňuje, že nepokoje a pocity by neměly být v jeho každodenním životě. Jakékoli nervové rázy jsou páky pro spuštění mechanismu nevratného působení.
  • Kromě toho nelze v žádném případě vyloučit systematickou návštěvu specialisty na infekční onemocnění a rutinní screening pacientů s hepatitidou typu C.

Díky lékařské prohlídce budou mít lékaři skutečnou představu o játrech a těle obecně. Objeví-li se jen známky exacerbace, má pacient šanci zmírnit průběh onemocnění kvůli nepochybnému plnění lékařských předpisů, doporučení dietistů ohledně výživy a životního stylu.

Zahmuje hepatitida hmatový kontakt?

  • Hepatitida C není absolutně hrozné pro ostatní, pokud pozdraví ruku nosičem viru.
  • Prostřednictvím objetí nebo polibku se onemocnění nepřenáší. Nicméně, pokud je infekce hepatitidy C, následky pro nemocného člověka mohou být nejvíce nepředvídatelné.

Krytí a nedostatek charakteristických příznaků hepatitidy C se stal hlavním důvodem poměrně pozdního studia viru a jeho charakteristik.

Diagnostikovat je obyčejnou klinickou analýzou krve je problematické, ne méně obtížné a vypracovat schéma léčby.

Šíření viru

V Rusku se otázky týkající se hepatitidy C začaly zabývat lékaři před více než 20 lety. Navzdory skutečnosti, že v této době bylo hodně učiněno potírání "láskyplného zabijáka", je stále nemožné trvale vyléčit pacienty s chronickou hepatitidou.

Rozhodně je dokonce i dlouhodobá remise považována za úspěch, který lze pozorovat ve většině případů průběhu chronické hepatitidy C.

Přenesením viru z aktivní do neaktivní fáze se doktoři dokážou co nejvíce omezit rizika komplikací onemocnění.

Mnoho si mylně myslí, že nejsou ohroženi. Statistika ukazuje opak: potvrzení diagnózy je možné u poloviny infikovaných pacientů. Tolik, kteří nemají tušení, že představují nebezpečí pro obyvatele.

Nezapomeňte, že:

  1. Infekce je rozšířená.
  2. Nedostatek příznaků lítí lidskou bdělost.
  3. Určit hepatitidu C může pouze krevní test.

V počátečních stádiích může být onemocnění zcela vyléčeno. V těžké a zanedbané formě patologie je často jedinou spálenou nemocí transplantace jater.

Důsledky hepatitidy C

Podle oficiálních statistik postihla hepatitida C dosud velký počet lidí - asi 150 milionů. Toto číslo samozřejmě není daleko od skutečnosti, protože nezohledňuje nosiče virů, kteří nevědí o jejich nemoci a nekonzultují s lékařem. Počet případů se rychle zvyšuje. Ročně komplikace s hepatitidou C způsobují smrt 500 tisíc lidí.

Navzdory vývoji medicíny a technik genetického inženýrství nebyla vakcína proti infekci dosud vyvinuta. To je způsobeno schopností viru mutovat a měnit jeho strukturu. Z tohoto důvodu nemůže imunita vytvořit silnou obranu proti patogenu.

Nemoc má šest genotypů patogenů a více než 30 poddruhů. Zatímco imunita produkuje specifické protilátky proti infekci, dokáže změnit svou strukturu a uniknout z ochranného rána. Virus tak udržuje pomalý tok patologie a imunitní systém je proti tomu bezmocný. Závažnou komplikací onemocnění je cirhóza, která je půdou pro vznik zhoubného zaměření v játrech.

V tomto článku budeme podrobně zkoumat průběh onemocnění a také zjistíme, zda je hepatitida C nebezpečná.

Způsoby šíření infekce

Maximální obsah patogenních látek je zaznamenán v krvi. Výrazně méně koncentrace spermií a vaginálního výtoku. Co se týče slin, potu a výkalů, počet virů v nich je tak malý, že nestačí infikovat jiné.

Je důležité si uvědomit, že v akutním stádiu onemocnění se virální zátěž výrazně zvyšuje. Takže cesty pro přenos patogenních látek:

  • s intimností. To platí zejména příznivců po nechráněném pohlavním styku, častou změnou partnera, stejně jako fanoušky agresivního sexu, když je trauma do sliznic pohlavních orgánů. Ve srovnání s hepatitidou B je riziko infekce spermií a vaginálním výbojem u "C" mnohem nižší;
  • v procesu transfuze krve nebo v hemodialýze;
  • při použití infikovaných jehel. To je důležité pro injekční uživatele drog;
  • Hepatitida je pro novorozence nebezpečná v případě, že v procesu poranění je poškozena jeho sliznice nebo kůže (například při použití kleští). Výsledkem je kontakt s krví matky a přenos infekčních agens kojencům;
  • při použití tetování provádí pirgování nebo manikúru s nástroji kontaminovanými krví;
  • pokud blízcí lidé používají společné hygienické předměty s nosičem viru. To platí pro nůžky, lýko, ručníky, zubní kartáčky a holicí strojky;
  • v lékařských zařízeních s nedostatečnou sterilizací chirurgických, gynekologických a dentálních nástrojů.

Infekce plodu během těhotenství nedochází, protože patogen nesmí překročit placentární bariéru. Riziko infekce se zvyšuje s růstem virové zátěže.

Co se stane po infekci v těle?

Po průniku HCV do těla může asymptomatické období trvat až šest měsíců, během kterého nosič viru nezaznamená klinické příznaky a nadále žije známý život. Tato forma onemocnění je velmi nebezpečná, protože infikovaná osoba neví o hepatitidě a může infikovat zdravé lidi. Každá osoba kolem sebe riskuje v úzkém kontaktu s pacientem nebo pomocí svých hygienických prostředků.

Patogenní látka, která pronikla do těla, se přenáší proudem krve do hepatocytů (jaterních buněk). Má přímý cytotoxický účinek, který je doprovázen jejich destrukcí a uvolněním enzymů na vnější straně. To se projevuje laboratorně zvýšením transamináz (ALT, AST).

Intenzivní reprodukce patogenů vede k progresi nemoci a ke zvýšení počtu mrtvých buněk orgánu. Pomalý infekční proces tedy předurčuje růst selhání jater.

Důsledky hepatitidy C závisí na účinnosti lékové terapie, přítomnosti souběžných onemocnění, stejně jako na stadiu diagnostiky onemocnění. Dřívější léčba je zahájena, tím větší je šance na překonání infekce a hepatitidy.

Hlavní projevy nemoci

Doba inkubace je od měsíce do šesti měsíců. V tuto chvíli neexistuje žádná symptomatologie a celkový stav člověka se prakticky nemění. Pouze v 20% případů dochází k malátnosti, dyspeptickým poruchám a poruchám spánku.

Akutní stadium se projevuje žloutenkou, podkožním stavem, bolestem kloubů a svalů a také rostoucí slabostí. Kromě toho má pacient psycho-emocionální stav. Stává se depresivní, podrážděný a neochotný kontaktovat ostatní.

V případě chronické infekce zánětlivého zaměření v játrech je pozorován zvlněný průběh patologie. Během období remise neexistuje žádná klinická symptomatologie. Pro exacerbace je charakteristická struktura akutního onemocnění.

Komplikace hepatitidy C jsou důsledkem progrese jaterního selhání a zvýšené aktivity virů.

Co je pro hepatitidu C nebezpečné pro ostatní?

Chcete-li zjistit, zda je hepatitida C nebezpečná pro ostatní, musíte si uvědomit způsob šíření infekce. Takže zdravá osoba se může nakažit v následujících případech:

  1. v intimitě, zejména v přítomnosti eroze na genitáliích;
  2. při líbání, pokud je narušena celistvost ústní sliznice;
  3. žena může infikovat partnera se sexem na pozadí menstruace;
  4. v každodenním životě při použití osobních předmětů nosiče viru.

Navíc v nemocnicích, kde nejsou respektována pravidla pro zpracování lékařských nástrojů, existuje riziko infekce zdravých lidí po ošetření viru.

Kvůli důkladnému prozkoumání těch, kteří se chtějí stát dárcem, riziko infekce transfuzací krve dnes není tak vysoké. Pacient nebude schopen darovat krev, protože v průběhu diagnózy se objeví markery hepatitidy.

Komplikace

Důsledky hepatitidy C mohou být podmíněně rozděleny na jaterní, stejně jako komplikace spojené s dysfunkcí jiných vnitřních orgánů. První skupina zahrnuje:

  1. cirhózní degenerace jater. Každý hepatocyt po destrukci je nahrazen pojivovou tkání, čímž se zhoršuje selhání orgánu. Jak postupuje onemocnění, zvyšuje se počet nefunkčních buněk, což stimuluje rozvoj cirhózy;
  2. tkáňové malignity. Faktem je, že cirhóza se týká onemocnění, které předurčují maligní transformaci buněk. Patologie je vyjádřena formou hepatocelulárního karcinomu, který dává nepříznivou prognózu života;
  3. dalším důsledkem pomalé hepatitidy je portální hypertenze. Mezi jeho projevy zahrnují ascites, pleurální výpotek (hromadění tekutiny v břišní a pleurální dutiny), jícnových varixů poškození a žilky;
  4. zvýšené krvácení. V souvislosti s nedostatkem bílkovin narušil koagulační systém, který se projevuje častým krvácením z dásní a vředy trávicího traktu. Důsledky hepatitidy C u žen představují prodloužená menstruace, a proto se hemoglobin snižuje a jsou pozorovány známky anémie.

Extrahepatální komplikace zahrnují:

  • porážka periferní části nervového systému;
  • Sjogrenův syndrom;
  • Renální dysfunkce s glomerulonefritidou;
  • endokrinní patologie, která je projevována diabetes mellitus a dysfunkcí štítné žlázy. Kolísání hladiny pohlavních hormonů je doprovázeno snížením libida a porušením menstruačního cyklu.

Diagnostické metody

Na základě klinického obrazu není možné přesně diagnostikovat hepatitidu C, ve skutečnosti je často pozorován její asymptomatický průběh. K detekci patogenu v krvi je zapotřebí laboratorní vyšetření, při kterém se vyhledávají specifické značky.

Protilátky, které se produkují proti infekci, nelze detekovat až do šestého týdne po infekci. Nejsou spolehlivým ukazatelem onemocnění, jelikož mohou být přítomny po zotavení, což naznačuje dřívější kontakt s tímto virem.

Pro důkladnější diagnózu je nutná analýza k určení genetického materiálu patogenu v krvi. K tomuto účelu lékař předepisuje polymerázovou řetězovou reakci, během které je detekována HCV RNA.

Vedle laboratorní diagnostiky je vyžadován ultrazvuk. Poskytuje příležitost posoudit velikost, strukturu, tvar jater a také vizualizovat další ohniska (pokud existují). Navíc je třeba analyzovat průtok krve a stav nádob.

Pro stanovení fáze cirhózních změn je nutná elastografie nebo jaterní biopsie. Poslední metoda je invazivní a vyžaduje proto lokální anestezii. Během diagnózy se odebírá materiál, který je podroben histologické analýze.

Fibroscanning je nyní považován za alternativu k biopsii, protože je absolutně podřadný v informativitě a současně nevyžaduje anestezii.

Léčba onemocnění

Široká prevalence hepatitidy C nutí odborníky podrobně studovat HCV. Existují různé antivirové léky, které pomáhají blokovat množení patogenů a snižovat rychlost progrese onemocnění. Standardní režim léčby představuje Ribavirin a interferon-alfa.

Důsledky léčby hepatitidy C s těmito léky lze vyjádřit různým stupněm závažnosti dysfunkce orgánů. Jedná se o porážku kardiovaskulárních, nervových, močových a zažívacích systémů. Doba trvání antivirové terapie je 24-48 týdnů, což závisí na genotypu patogenu.

Mělo by se říci o novém léku, který se používá pro hepatitidu C, a sice o Sowaldi. Je to originální lék a vyrábí se ve Spojených státech. Jeho mechanismem účinku je blokování enzymu odpovědného za syntézu virové RNA. Účinnost kombinované léčby daklatasvirem je 100%. Jediným omezením pro rozšířené užívání drogy jsou její vysoké náklady. Cena jedné tablety je zhruba 1000 dolarů a plný průběh léčby může dosáhnout stovek tisíc dolarů.

S ohledem na tuto skutečnost mnoho zemí, například Indie, začalo vyrábět generiká, tedy léky - analogy původního. Tito výrobci mají licenci na výrobu antivirotik vydávaných americkou společností. Cena těchto léků je cenově výhodnější, což umožňuje mnoha nosičům viru podstoupit kompletní terapeutický průběh bez velkých nákladů na materiál.

Ne všechny země dostaly povolení vyrábět generiká, ale stále se zabývají výrobou. V tomto ohledu nejsou odpovědní za kvalitu léků a technologický proces nesplňuje vždy požadavky WHO.

Prevence komplikací

Pro zpomalení progrese onemocnění a zpoždění výskytu komplikací je nutné dodržovat následující pravidla:

  1. přísně dodržujte dávku antivirových léků a samy o sobě nepřerušujte léčbu;
  2. dodržujte dietní výživu. Zahrnuje odmítnutí mastných odrůd masa a produktů z ryb, stejně jako okurky, sladkosti, čerstvé vdolky, polotovary a pikantní koření;
  3. úplně opustit alkohol;
  4. přestat užívat hepatotoxické léky. Pokud to vede k zhoršení souběžných onemocnění, lékař by měl provést úpravu dávky nebo lék nahradit méně agresivním přípravkem pro játra;
  5. opouštět omamné látky;
  6. Vyhněte se stresu, protože narušení psychoemotického stavu je plno progrese patologie;
  7. kontrola závažnosti fyzické aktivity;
  8. pravidelně podstupují vyšetření, které je nezbytné pro posouzení virové zátěže a určení rizika komplikací.

Je důležité si uvědomit, že jakékoli nadměrné vyčerpání může způsobit exacerbaci hepatitidy. V tomto ohledu by nosič viru měl drasticky změnit svůj životní styl a dodržovat preventivní doporučení pro život.

Myslíte si, že je nemožné vyléčit hepatitidu C?

Dnes, moderní léky a nové generace sofosbuvir Daklatasvir s 97-100% pravděpodobností navždy tě uzdraví z hepatitidy C. Nejnovějším lék je k dispozici v ruštině na oficiální představitel indického farmgiganta Zydus Heptiza. Objednané zboží bude doručeno kuriérem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte zdarma poradenství v oblasti využití moderních léků, stejně jako dozvědět se o tom, jak si můžete zakoupit na oficiálních stránkách Zydus dodavatele v Rusku.

Co je hepatitida C strašná? Je to nebezpečné pro ostatní?

Mezi virovými onemocněními je hepatitida C jednou z nejnebezpečnějších patologií. Tato virová infekce postihuje játra a postupně ji ničí. Co je pro hepatitidu C nebezpečné? Latentní průběh onemocnění vede k rozvoji chronického zánětlivého procesu v jaterních tkáních. Díky tomu je obtížné diagnostikovat včas a komplikuje léčbu.

Největším rizikem hepatitidy C je však vysoká pravděpodobnost vzniku cirhózy a rakoviny jater.

Charakteristika nemoci

Podle Světové zdravotnické organizace, publikované v roce 2016, se virus viru hepatitidy C (HCV nebo systémová HCV infekce) považuje za pandemii. Virus infikoval asi 150 milionů lidí na celém světě a roční míra úmrtí je asi 670 tisíc lidí.

Vývoj a vlastnosti viru

Vniká do těla, HCV se šíří po celém krevním řečišti a je zaveden do jaterních buněk, které se mutují. Imunitní systém identifikuje své vlastní hepatocyty jako škodlivé a ničí je.

Hepatitida C má inkubační dobu, která může trvat od 2 týdnů do několika měsíců. Pak přichází akutní fáze, ve které se imunitní systém snaží překonat virus. Ale tělo zřídka se vyrovnává samo o sobě. Po akutní fázi dochází k chronickému průběhu onemocnění.

Nemoc je nebezpečná, protože je téměř nemožné ji rozpoznat již v počáteční fázi. Jeho známky se objevují ve stádiu chronického zánětu.

U pacientů infikovaných systémovou infekcí HCV jsou pozorovány následující charakteristiky:

  • chronická únava;
  • žloutenka;
  • dyspeptické poruchy;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • změna barvy moči a stolice.

Zvláštnost VAG spočívá v tom, že virus, který neustále zachycuje nové jaterní buňky, neustále mutuje. Imunitní systém nemá čas reagovat na změny s odpovídající produkcí protilátek. Výsledkem je, že infikované buňky se množí rychleji než T-lymfocyty a dochází k poškození jater ve velkém měřítku.

Hepatitida C se nazývá "jemným zabijákem" kvůli patologii latentní patologie.

Hepatitida C je nejnebezpečnější hepatitidou, protože je těžké léčit a v některých případech není léčba možná. Také nebezpečí této infekční patologie je, že z ní není žádná očkovací látka. Osoba, která obnovila HCV a je úplně vyléčená, neobdrží imunitu a je náchylná k opakované infekci.

Způsoby infekce a nebezpečí pro ostatní

Existuje několik způsobů infekce virem hepatitidy C. Přenáší se přímým kontaktem s infikovanou krví, kdy:

  • transfúze;
  • použití nesterilních nástrojů pro lékařské nebo kosmetické procedury;
  • užívání injekčních léků.

Infekce může být také přenášena sexuálním kontaktem s nechráněným sexuálním stykem. Také v ohrožení jsou děti, které mohou být nakaženy během prenatální periody, pokud je virus v matce.

Nosiče viru mohou představovat potenciální hrozbu pro ostatní v případě, že nemoc není diagnostikována.

Je hepatitida C nákazlivá v každodenním kontaktu? HCV infekce může být hrozbou v rozporu s pravidly pro používání osobních věcí. V bezprostředním prostředí nebo v jeho vlastní rodině může být osoba s hepatitidou C zdrojem nebezpečí pouze v případě, že nedojde k dodržování pravidel osobní hygieny.

Infekce je možná, pokud používáte osobní předměty nemocné osoby se stopami jeho krve (zubní kartáček, holicí strojky).

S hmatovým kontaktem, jako je objímání, líbání, potřásání rukou, dotýkání se kůže, se hepatitida C neposílá.

Riziko hepatitidy C pro pacienta

Virové hepatitidy jsou komplexní onemocnění s mnoha komplikacemi a obtížnou léčbou. Ve většině případů se diagnostikuje HCV, když je onemocnění již chronické. Ve stádiu chronického zánětu způsobeného hepatitidou C je játra náchylná k mnoha patologickým změnám.

Hepatitida C má několik genotypů, jejichž genotypy 1b a 3a jsou nebezpečnější než jiné.

Hepatózy

Primárním poškozením jater u infekce HCV je řada hepatóz (steatóza, fibróza). V důsledku zánětu parenchymu a masové smrti hepatocytů je jaterní tkáň částečně nahrazena mastnou pojivovou tkání. Funkce jater se snižuje, což ovlivňuje všechny závislé systémy těla. Hepatózy jsou prekurzory jaterní cirhózy.

Cirhóza

Konečná fáze fibrózy způsobená virová forma hepatitidy je cirhóza jater, která je nevyléčitelnou chorobou.

Průběh cirhózy je komplikován takovými klinickými projevy jako:

  1. Změna struktury většiny jater. Zdravé parenchymální tkáně jsou nahrazeny tukem.
  2. Křečové žíly žilních a žaludečních žil. Změněné tkáně přenášejí žíly, což brání normálnímu toku krve. Tkáň stěn žil a cév je také mutována.
  3. Ascites. Změna jaterních cév vede k portální žilní trombóze, která způsobuje narušení průtoku krve a vyvolává akumulaci tekutin v břišní dutině.

Všechny cirhózní projevy představují ohrožení života, protože mohou vést k vnitřnímu krvácení, toxické otravě celého těla, jaterní insuficienci a jaterní encefalopatii. Všechny tyto důsledky jsou plné smrtelného výsledku.

Rakovina jater

Zvláště nebezpečný je důsledek hepatitidy C, jako je například hepatocelulární karcinom. Jedná se o typ rakoviny jater, který se vyvíjí u 3% pacientů s touto formou hepatitidy. Karcinom se vyznačuje rychlým růstem s rozsáhlými metastázami v sousedních orgánech. Nejčastěji metastázy pronikají do membrány a plic.

Léčba rakoviny jater je možná pouze v raných stádiích. Za tímto účelem se používá částečná resekce, chemoterapie, radiační expozice nebo transplantace jater.

Kromě hepatálních patologií je HCV infekce doprovázena extrahepatálními projevy. Hepatitida C postihuje periferní nervy, může způsobit kryoglobulinemickou vaskulitidu (destrukci cév) a glomerulonefritidu (poškození renálních tubulů). Také infekce je nebezpečná pro zažívací, endokrinní a reprodukční systémy.

Jeden možný důsledek hepatitidy C může být maligní B-buněčný lymfom.

Léčba a prevence

Hepatitida C je možné úplně vyléčit až v raných stádiích. Při léčbě se používá kombinovaná léčba antivirotiky (ribavirinem) a interferony. Modernější a efektivnější je však PFDD nebo přímá antivirová terapie užívající léky s přímým účinkem (daklatasvir, narlaprevir) bez přidání interferonů.

Ve stadiu dekompenzace je v chronickém průběhu onemocnění vyžadována komplexní léčba. Terapie je zaměřena jak na zastavení původního onemocnění, tak na léčbu sekundárních onemocnění způsobených tímto virem.

Preventivní opatření, která zabraňují vzniku patologie nebo minimalizují její následky, jsou následující:

  • Invazivní postupy by měly být prováděny pouze za použití sterilního přístroje;
  • dodržování hygienických a hygienických požadavků;
  • prevence nechráněného pohlaví.

Co hrozí HCV bez včasné léčby? V tomto případě se důsledky hepatitidy vyvíjejí velmi rychle a vedou ke smrti pacienta.

Předpověď počasí

Příznivá prognóza života pacientů s virem hepatitidy C může být pouze v případě, že je včasná léčba prováděna v souladu se všemi požadavky ošetřujícího lékaře. Ve stádiu chronického průběhu onemocnění, preventivní udržovací léčba, dieta, odmítnutí špatných návyků umožňují pacientům vést plný život.

Vysoké náklady na léčbu představují překážku pro zotavení v mnoha případech. Nedostatek lékařské péče a ignorování lékařských předpisů nepochybují o nepříznivém výsledku onemocnění.

Skutečný problém: čím nebezpečnější je virus hepatitidy C

Dnes jsou problémy naléhavé: jak nebezpečná je hepatitida C, jak ji porazit. Tento problém znepokojuje mnoho lidí po celém světě, je nesmírně důležitý pro ty, kteří mají hepatitidu. Hepatitida C je smrtelné nebezpečí, čím dříve začne terapie, tím pravděpodobnější je dosažení úspěšného výsledku, šance na výhru onemocnění jsou dobré.

Hepatitida C - virové onemocnění, to vyvolává virus patřící do rodiny Flaviviridae (HCV), který obsahuje RNA (ribonukleová kyselina). To způsobuje infekci jater infekcí, která postihuje především mladé lidi. Virus hepatitidy C je nebezpečný pro rozvoj fibrózy, následné cirhózy jater, smrti. Ve většině zemí světa je onemocnění obrovským zdravotním, sociálním a ekonomickým problémem.

Vlastnosti nebezpečné nemoci

Abychom pochopili, proč je hepatitida C nebezpečná, je nutné mu dát definici. Za hepatitidy C se rozumí zánět žlázy způsobený tímto virem. Existuje 7 různých viry hepatitidy A, B, C, D, E, F, G. A nejběžnější viry A, B, C, virová onemocnění HCV 6 typů (genotyp), které se skládají z 30 subtypů.

Zvláštnost onemocnění hepatitidy C spočívá v její schopnosti neustále se měnit, což znemožňuje vyvinout účinnou vakcínu proti této nemoci. Když infekce vstoupí do krevního oběhu, jsou viry distribuovány do všech částí těla. Ideální podmínky pro reprodukci infekce jsou jaterní buňky, v důsledku čehož se začnou rozkládat.

Zánětlivá infekce je pokus těla bojovat proti nemoci. HCV onemocnění bez léčby jde do chronické formy. Dojde-li k svraštění žlázy se ztrátou svých funkcí, to je charakterizován vývoj cirhózy jako vyšetřování viru hepatitidy C, hepatocelulárního karcinomu, nevratný proces v důsledku maligní transformaci hepatocytů (jaterního parenchymu buňky). Jediný způsob, jak zachránit život, je transplantace žlázy, její transplantace od dárce k příjemci.

Pokud se vysoce kvalitní léčba provádí pomocí vysoce účinných léků, terapie zpomalí postup nežádoucího procesu, což vede k dobré remisi. Infekce virem hepatitidy C nastává přímým kontaktem krve nebo tkáně obsahující infekci. Mezi nejčastější způsoby infekce patří:

  • intravenózní injekce omamných látek;
  • krevní transfúze;
  • kontakt s infikovanou krev;
  • způsoby přenosu vysušené krve, například na holení, materiály na oblékání;
  • sexuální kontakt s infikovanou osobou.

Schopnost infikovat ostatní se získává v době infekce a trvá tak dlouho, dokud je virus v hepatitidě C přítomen v krvi. Po zavedení do těla se virus rychle množí, jaterní tkáň se degeneruje do spojivky, funkce žláz jsou omezené.

Přirozený průběh hepatitidy C

Od infekce až po nástup prvních příznaků může trvat 1-6 měsíců inkubační doby. Poté se vyvine akutní hepatitida. Pravděpodobnost přesné diagnózy v této době je malá, protože onemocnění je asymptomatická.

Hepatitida C je akutní a chronická. Akutní se často stává chronickou formou, je diagnostikován extrémně zřídka, neboť v této formě se nemoci projevují, stížnosti pacientů v tomto období jsou netypické. Většina pacientů je asymptomatická, 15-20% pacientů si stěžuje na únavu, snížení výkonu, anorexii, žloutenku. Při projevování příznaků akutní infekce dochází k léčení, ale to se děje velmi vzácně.

V lékařské praxi dochází k extrahepatálním projevům hepatitidy. Zahrnují: léze periferních nervů, membranoproliferační glomerulonefritidu, Sjogrenův syndrom. Pravděpodobnými příznaky jsou diabetes mellitus, ploché červené lišejníky, imunitní onemocnění štítné žlázy. Během onemocnění se nálada infikovaných lidí snižuje, celková fyzická situace se zhoršuje. Imunita lidí, kteří jsou nemocní, nemůže bojovat proti viru samostatně bez účinné podpory zvenčí.

Detekce virové infekce jater

Jen málo z infikovaných lidí ví, že jsou nositeli viru. Pozorují:

  • rychlá únava;
  • špatné zdraví;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta účinnosti;
  • bolest v kloubech.

Podle těchto příznaků není možné diagnostikovat hepatitidu C s vysokou přesností, nejsou specifické. K určení přítomnosti viru v těle se provádí analýza markerů infekce virem hepatitidy C. Markery jsou celkové protilátky proti antigenům hepatitidy C.

Protilátky se nazývají proteinové látky produkované v okamžiku proniknutí a vystavení tělu cizím látkám, například viru hepatitidy. Pro každou cizí látku produkuje lidské tělo specifické protilátky.

Protilátky proti viru hepatitidy C lze detekovat pouze 5-6 týdnů po infekci. Když jsou detekovány protilátky, je obtížné popsat povahu onemocnění (akutní, chronické, vyléčené v minulosti).

Pro detekci je proveden PCR test, který je nejcitlivější metodou pro stanovení RNA viru. Test může detekovat virovou zátěž, která odráží počet virů v krvi. K léčbě infekce je velmi důležité určit virovou zátěž.

Kompletní charakterizace viru hepatitidy C není možná bez určení jeho genotypu. Provedení genotypizace umožňuje stanovit dobu trvání léčby. Kompletní obraz poškození jater u pacienta s virem HCV není možný bez ultrazvuku a sonografie horní části břicha. Analýza umožňuje vyhodnotit velikost, strukturu a tvar žlázy, uzamknout známky rozvoje cirhózy zkoumat průtok krve v portální žíly, rozpoznat příznaky portální hypertenze, progresivní symptomy jiné nebezpečné onemocnění.

Pro podrobnější vyhodnocení stavu se provádí biopsie žlázy. K tomu, aby se pacient ujal, má pacient pozici na zádech, ultrazvuk fixuje místo punkce, injektuje lokální anestezii. Dlouhá jehla je propíchnuta játry, je proveden test jaterní tkáně. Analýza je zaměřena na další výzkum, například na Ústav patologie. Výsledky jsou zasílány ošetřujícímu lékaři. Neinvazivní postup fibroscaningu je alternativou k biopsii, což dává představu o hustotě jaterní tkáně, vývoj fibrózy. Detekce časných stadií fibrózy fibroscanningem není možná.

Moderní terapie infikovaná tímto virem

Čím dříve diagnostikuje toto onemocnění, tím je pravděpodobnější, že pacienti dokončí léčbu. Pokud studie potvrdí podezření na HCV, lékař se rozhodne zahájit léčbu. Může být provedeno ambulantně, založené na povaze poškození jater. Indikace pro terapii jsou přemostění fibrózy a kompenzované cirhózy jater. Účelem antivirové terapie je prevence nežádoucích účinků chronické virové hepatitidy C, hepatocelulárního karcinomu a jaterní cirhózy. Dnes může být hepatitida C léčena kombinací interferonu a ribavirinu.

Mezi hlavní faktory úspěšné léčby patří optimální dávkování a doba trvání léčby. Dávky některých léků závisí na tělesné hmotnosti pacienta, vypočítají lékaři pro každého pacienta individuálně nebo jsou fixní. Doba trvání léčby je určena genotypem viru. Po infekci 1 genotypovou léčbou trvá 48 týdnů, ve 2 a 3 až 24 týdnech, u léčby genotypu 4 a 6 je 48 týdnů, protože 5 doporučení genotypu je nedostatečná. V Rusku se terapie kombinuje se standardním interferonem subkutánně nebo intramuskulárně v kombinaci s ribavirinem, také inhibitorem proteázy viru hepatitidy C.

Pravidelný příjem léků podle lékařských doporučení, pohyb, zdravá výživa vitamínů a použití dostatečného množství tekutiny jsou klíčem k úspěšné léčbě virové hepatitidy C.

Hepatitida C: kolik žije s ní, důsledky

Obsah článku

  • Hepatitida C: kolik žije s ní, důsledky
  • Jak se manifestuje virus viru hepatitidy?
  • Jak žádat o aplikaci

Co je hepatitida C?

Světová zdravotnická organizace neustále udržuje statistiky. A její údaje jsou zklamáním. Nyní asi 30% lidí po celém světě má onemocnění jater. V Ruské federaci zhruba 400 000 lidí umírá každý rok z chorob, které zničí játra. Ze seznamu onemocnění je hepatitida nejčastější. Existuje několik typů této nemoci:

  1. Hepatitida A je nejméně nebezpečná forma hepatitidy. Zároveň je považován za nejběžnější.
  2. Hepatitida B - je přenášena sexuálně, krví. Tento druh je považován za velmi nebezpečný a vyžaduje včasnou léčbu v nemocnici aplikací komplexu léků.
  3. Hepatitida C je nejnebezpečnější formou onemocnění. Po celém světě se počet případů každoročně zvyšuje. Z tohoto typu onemocnění ještě neexistuje žádná vakcína. Nemůžete chránit zdravého člověka před hepatitidou C injekcí.
  4. Hepatitida D je relativně nový typ hepatitidy. Byla stanovena teprve v roce 1977. Forma hepatitidy delta je směs hepatitidy B se směsí delta-činidla.
  5. Hepatitida E - tento typ hepatitidy je velmi podobný kmenu hepatitidy A. Rozdíl spočívá pouze v tom, že hepatitidy E je ovlivněna nejen játra, ale i lidské ledviny. Obvykle v důsledku příznivého výsledku včasné léčby. Pacient zcela uzdravil z hepatitidy E

Jak je patrné ze seznamu, hepatitida C je jedním z nejnebezpečnějších kmenů. Tento druh má další rys - je velmi snadný a poměrně často kombinovaný s jinými typy virové hepatitidy.

První známky hepatitidy C

Ve většině případů se pacient dozví o své diagnóze spíše náhodně během vyšetření a podání testů. To je způsobeno skutečností, že onemocnění je velmi pomalé. Neexistují žádné výrazné příznaky, které by naznačovaly přítomnost nemoci v počáteční fázi. Diagnóza hepatitidy C může být buď krví, nebo při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny. Lékař může určit významné změny struktury jater. Velmi často před diagnózou hepatitidy je pacient diagnostikován hepatocelulární rakovinou jater nebo cirhózou.

Inkubační doba hepatitidy C je od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po uplynutí této doby nemohou být u pacienta žádné zjevné příznaky. Pozorování symptomů onemocnění se nejčastěji získává pouze ve stádiu, kdy je zničení jater již poměrně silné.

V důsledku infekce virem HCV může být přibližně 15% vyléčeno nezávisle bez jakýchkoli léků. Zbývajících 85% hepatitidy C jde do chronické formy.

Ve velmi vzácných případech má pacient aktivní průběh onemocnění s výraznými projevy žloutenky. Tito pacienti s včasnou léčbou ve zdravotnickém orgánu jsou zpravidla úspěšně léčeni.

V akutním období se nemoc může projevit s následujícími příznaky:

  1. Obecná únava.
  2. Snížení duševních schopností.
  3. Rychlá únava.
  4. Bolest a bolesti ve svalech.
  5. Zvýšení celkové tělesné teploty.

Většina pacientů prvních příznaků hepatitidy C je převedena na nohy a je odepsána pro běžnou zimu nebo SARS.

Když se hepatitida C dostává do chronické fáze, může se pacient o této nemoci dozvědět pouze jako výsledek testování přítomnosti protilátek proti viru HCV. Existuje také aktivní zvýšení ALT a AST. Ukazují zhoršení jaterní choroby pacienta.

V důsledku vývoje chronické formy hepatitidy může pacient zaznamenat následující komorbidity:

  1. Červený plochý lichen.
  2. Porfyrie pozdní kůže.
  3. Smíšená kryoglobulinémie.
  4. Mesangiokapilární glomerulonefritida.
  5. Reumatoidní příznaky.

Jak se infikuje hepatitida C?

HCV může být přenášena krví a jejími složkami. Vírus je možné přenášet pomocí mikrotrauma na sliznicích a pokožce. V takovém případě musí mít objekt infikovaný virem přímý kontakt s lidskou krví. Výsledkem je, že virus hepatitidy C v cévách vstupuje do jater a usazuje se v buňkách a začíná jejich zničení.

Zvláštností viru je, že může být naživu po dlouhou dobu. I když v určitém kosmetice nebo lékařské nástroje, vysuší krve, který je napaden, když jsou v kontaktu se zdravou krví, virus se aktivuje a útočí na tělo. Nebezpečí viru hepatitidy C spočívá v tom, že v důsledku tepelného ošetření nezemře.

V důsledku toho lze konstatovat, že hepatitida C může být infikována na následujících místech:

  1. Kosmetické salony.
  2. Piercing obchody.
  3. Zubní kliniky.
  4. Nemocnice.
  5. Tetovací salony.

Navíc k výše uvedenému se můžete dostat infikovaným a domácím způsobem. Například oholejte člověka, který má virus HCV nebo si zuby kartáčuje holicí strojkou.

Velmi často je hepatitida C registrována u drogově závislých. To je důsledek použití jedné injekční stříkačky pro několik lidí pro injekci.

Infekce sexuálně hepatitidou C je poměrně nízká. Podle statistik je podíl infekce hepatitidou C sexuálně ze všech případů 3-5%. Ale pokud žena nebo muž praktikuje promiskuitu, riziko infekce HCV se dramaticky zvyšuje.

Infekce hepatitidou C je možná během porodu. Současně může být nakažena samotnou ženou, pokud byly během porodu použity nesterilní materiály, stejně jako dítě, pokud je matka nemocná hepatitidou. Dítě může být také infikováno z nemocné matky, jestliže ji krmí mateřským mlékem a poruší integritu bradavky nebo areola.

Příčiny infekce u 20% lidí však nelze určit.

Je důležité poznamenat, že hepatitida C není přenášena vzdušnými kapkami. Objímat, mluvit, kýchat, jíst ze stejného jídla nebo jíst jedno jídlo nevede k infekci virem HCV.

Léčba hepatitidy C

Než začnete s odpovídající léčbou, musíte se poradit s lékařem a provést všechny potřebné vyšetření. V důsledku toho bude diagnostikováno, jak dlouho je virus v těle pacienta.

Tento typ hepatitidy je nakažlivý a vyžaduje komplexní léčbu následujícími léky:

  1. Antivirová léčiva, která mohou samotného viru hepatitidy C zabít.
  2. Podporujte imunomodulátory imunitního systému.
  3. Léčivé přípravky určené k obnově jater.
  4. Speciální strava.
  5. Kompletní zbytek těla.

Zničit virus v lidském těle nejčastěji užívané drogy jako "Interferon-alfa" a "Ribavirin". Nejlépe fungují tyto léky v komplexu. Pokud je pacientovi diagnostikována alergická reakce nebo nějaká kontraindikace užívání jednoho z léků, pak je povoleno pouze jedno, které není kontraindikováno. Způsob užívání léků je zpravidla přibližně 12 měsíců. Dávkování je stanoveno striktně ošetřujícím lékařem individuálně.

Také v roce 2002 zahájil výrobu léčiv přímé expozice vůči viru hepatitidy B - sofosbuvir "/" Daklatasvir " sofosbuvir "/" Ledipasvir " sofosbuvir "/" Velpatasvir“. Hlavními složkami léků jsou sophosbuvir a daklatasvir. Droga je užívána orálně a nevyžaduje pobyt na nemocnici. Kromě toho se mu podařilo dokázat velmi dobře. V případě, že léčba hepatitidy C interferonem prostředky na základě úplné uzdravení diagnostikována jen 45 až 50%, nový lék je schopen zcela vyléčit hepatitidy C v 96% případů. Důležité je také poznamenat, že průběh užívání sofosbuviru je o málo menší a nepřesahuje 24 týdnů. V některých případech může droga potlačit virus hepatitidy za 12 týdnů.

Kolik žije s hepatitidou C?

U pacientů s hepatitidou C existují čtyři možné výsledky onemocnění:

  1. Dokončete obnovu.
  2. Přechod této nemoci na chronickou formu hepatitidy C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Není možné jednoznačně říci, jak dlouho trvá jeden nebo druhý pacient s hepatitidou C. V průměru může hepatitida po 20-30 letech vést k cirhóze jater. Čím starší je pacient, tím rychleji vzrůstá tvorba cirhózy. Podle statistik:

  1. Pokud pacient trpí hepatitidou před věkem 20 let, riziko vzniku cirhózy je 2%.
  2. Pokud věk v okamžiku, kdy došlo k infekci, byl v rozmezí 21-30 let, riziko stoupne na 6%.
  3. Zvýšené riziko vzniku cirhózy až 10% u pacientů infikovaných ve věku 31-40 let.
  4. Pokud se infekce objevila ve věku 41 až 50 let, nástup cysty se náhle zvýší až na 37%.
  5. Riziko cirhózy jater u pacientů starších 51 let je 63%.

Při provádění různých studií se dospělo k závěru, že výskyt cirhózy je u mužů vyšší.

Aby délka života mohla být delší, je třeba požádat zdravotní úřady o řádné léčení této nemoci. Aby nedošlo k zahájení onemocnění, je nutné pravidelně provést krevní test na přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti viru HCV.

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.


Související Články Hepatitida