Fibróza jater - co to je? Může to být vyléčeno?

Share Tweet Pin it

Termín fibróza se vztahuje nejen na onemocnění jater stejného jména, je to obecný lékařský termín pro abnormální tvorbu pojivové tkáně doprovázené jizvami. Tělo tedy může reagovat na ostrý zánětlivý proces - tělo se snaží izolovat zaměření zánětu od sousedních až do zdravých tkání nebo orgánů.

Co je fibróza?

Fibróza jater je patologická proliferace pojivové tkáně bez změny struktury orgánu. Jeho průběh se liší od cirhózy tím, že jaterní laloky nepodléhají strukturálním změnám a nadále fungují. Vzduchová tkáň se kolem nich rozrůstá, což může vést k deformaci orgánu a narušit jeho normální fungování.

Příčiny onemocnění:

  • chronické zánětlivé procesy - hepatitidu jakékoli etiologie;
  • toxické poškození alkoholem, jiné jedy;
  • parazitární onemocnění - schistosomiáza;
  • vrozené formy.
  • reverzibilní;
  • ireverzibilní - v těžkých případech přechází do cirhózy jater.

Je důležité si uvědomit, že fibróza a jaterní cirhóza nejsou totožné pojmy. Vláknité změny mohou být zastaveny a postižený orgán může být obnoven. Bez správné a včasné léčby se však proces změny tkáně stává nevratným.

Typy fibrózy

Klasifikace této jaterní patologie závisí na příčinách nástupu onemocnění.

Lékaři rozlišují 3 typy fibrózy:

  • primární hepatoportální skleróza (non-cirhotická forma);
  • periportální fibróza;
  • dědičná vrozená forma.

První typ fibrózy - bez cirhózy - vyvstává v důsledku zúžení nebo úplného zablokování lumen intrahepatálních žil, stejně jako portální a splenické žíly. Onemocnění se objevuje u pacientů s chronickým srdečním selháním, u pacientů s echinokokózou nebo brucelózou.

K rozvoji onemocnění přispívají také následující faktory:

  • alkoholismus;
  • hepatitida B a C, autoimunitní procesy - biliární cirhóza;
  • toxická hepatitida;
  • parazitické nemoci;
  • další virová onemocnění - cytomegalovirus, mononukleóza;
  • působení arsenu, těžkých kovů, mědi;
  • účinek některých léků - chlorpromazin, methotrexat, tolbutamid;

Periportální fibróza je výsledkem parazitárního onemocnění schistosomiózy, která způsobuje hlísty. Od okamžiku infekce až po první příznaky může trvat od 10 do 15 let.

Nemoci dědičné povahy spojené s metabolizmem způsobují vrozenou formu fibrózy. Některé chemikálie se začínají hromadit nadbytečně v tkáních a orgánech, především v játrech. Tyto poruchy jsou často kombinovány s poškozením cévních ledvin.

Druhým typem klasifikace je prevalence a lokalizace fibrózy:

  1. Venózní a perivenulární fibróza - zničí tkáně v centrálních lalovinách jater.
  2. Perikulární fibróza - ovlivňuje membrány hepatocytů. Okolo buněk jater se vytvářejí nepropustné membrány.
  3. Septální (zóna) fibróza - vzniká rozsáhlé oblasti nekrotického tkáně. Existuje porušení struktury laloků jater, tělo je zabaleno v prameny pojivové tkáně. Centrální žíly a portálové úseky orgánu jsou zapojeny do procesu.
  4. Peridaktální fibróza - vláknité oblasti jsou soustředěny kolem žlučovodu.
  5. Smíšená fibróza - kombinuje příznaky několika dalších typů patologie.

Stádia fibrózy jater

K určení stupně poškození orgánů se doporučuje jaterní biopsie. Interpretace výsledků se provádí metodou Metavir nebo Claudelovým indexem.

Podle těchto metod dokládají lékaři 5 stádií onemocnění. Pro určení stupně fibrózy jater se používá stupnice s hodnotami od 0 do 4.

  1. Nulový stupeň - žádná jaterní fibróza.
  2. Fáze F1 - tělo plně nevykonává své funkce, narušuje se proces metabolismu mezi buňkami jater a krve. Při správné léčbě je prognóza příznivá.
  3. Stupeň F2 - změny se zvyšují, oblast poškození se zvyšuje. Léčba je komplikovaná, nemoc je obtížně kontrolovatelná pomocí léků.
  4. Stupeň F3 - ve strukturách jater se objevují pečeti. Pokud nechcete provést kompetentní léčbu, prognóza je nepříznivá - onemocnění přechází do poslední fáze.
  5. Stage F4 - cirhóza jater. Léčbu této choroby bez transplantace orgánů je nemožné.

Symptomatologie onemocnění

Fibróza jater se vyvíjí pomalu a až v posledních fázích se objevují následující příznaky:

  • únavu;
  • snížená účinnost;
  • nesnášenlivost k fyzické aktivitě a stresu;
  • anémie;
  • krvácení z cév jícnu;
  • zhoršená imunita;
  • krvácení pod kůží, vzhled malých cévních "hvězd" v těle.

V úvodních stádiích nejsou žádné příznaky, takže diagnózu můžete diagnostikovat pouze histologickým vyšetřením vzorku biopsie.

Diagnostická opatření

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje tři fáze:

  • průzkum a průzkum;
  • laboratorní diagnostika;
  • instrumentální metody.

V první fázi doktor vyšetřuje pacienta o jeho příznaky. Když se objevily první bolesti, došlo k krvácení, svědění, otoky končetin. Lékař se vždy zajímá o to, zda pacient cestoval do tropických zemí.

Proběhne rodinná anamnéza. Je důležité vědět, zda se v rodině pacienta vyskytly onemocnění jater - hepatitida, žlučové kameny, metabolické onemocnění.

Po vyšetření lékař vyšetří pacienta a provede palpaci břicha a hypochondria, zaznamená změnu barvy kůže a oční skleru.

Reflexe a psychický stav pacienta jsou hodnoceny. Pokud produkty rozpadu otravy mohou vyvolat hepatální encefalopatii.

Laboratorní diagnostika jaterní fibrózy

Je předepsáno několik testů:

  • Obecný krevní test k určení hladiny hemoglobinu, leukocytů, ESR. Analýza je provedena pro srážení krve, pro virovou hepatitidu.
  • Biochemie krve - stanoví se hladina mikroelementů v krvi, kontrolují se funkce jater a pankreatu.
  • Analýzou markerů fibrózy je index PGA.
  • Výzkum antimitochondriálních, anti-hladkých svalů a antinukleárních protilátek - monitorují se autoimunitní procesy.
  • Obecná analýza moči.
  • Koprogram a analýza výkalů pro helminthickou invazi.

Instrumentální metody

Pro potvrzení diagnózy "fibrózy jater" se používají následující postupy:

  • Ultrazvuk pomůže rozpoznat ohniskové oblasti vláknitých tkání v játrech, změny struktury žlučových cest, ledvin, střev.
  • Esophagogastroduodenoscopy je minimálně invazivní intervence, která umožňuje zhodnotit stav žil v jícnu, žaludku a dvanáctníku.
  • Počítačová tomografie - pomůže vyloučit nádorové procesy. Poskytuje přesný obrázek o lokalizaci ohniskových změn v játrech.
  • Jemná jehlicová biopsie se provádí pod dohledem ultrazvuku. Tento postup umožní konečnou diagnózu - fibrózu, cirhózu nebo onkologii jater.
  • Nepřímá elastometrie je alternativou k biopsii.

Elastometrie jater

Jedná se o nejnovější neinvazivní techniku ​​pro studium jater. Pro jeho provádění se používá zařízení "Fibroscan". Doba trvání procedury je 10 minut.

Výhody jaterní elastometrie:

  • nepoškozuje pokožku a vnitřní orgány;
  • může být prováděno opakovaně;
  • taková studie nevyžaduje přípravu pacienta;
  • elastometrie je pozorování procesu v dynamice;
  • cenově výhodný a informativní postup.

Během elastometrie je možné provést průzkum vláknitých míst s celkovým objemem až 6 centimetrů.

Léčba jaterní fibrózy

Existuje několik způsobů léčby této nemoci.

  1. Účinky na příčinu změn v normální tkáni - antivirové léčbě hepatitidy. Plné odmítnutí alkoholu, drog, vyvolání změn v játrech.
  2. Stabilizace metabolických procesů - odstranění přebytečné mědi, snížená stagnace žluče v kanálech.
  3. Symptomatická léčba fibrotických změn.

Léčivý balík zahrnuje následující skupiny léků:

  • hepatoprotektory;
  • glukokortikosteroidy - léky, které odstraňují zánětlivý proces;
  • cytostatika - léky, které snižují růst vláknitého tkáně;
  • imunomodulátory;
  • antioxidanty;
  • komplex vitaminů;
  • enzymy, které pomáhají při trávení.

Při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu byste měli vždy dodržovat dietu.

Potraviny by měly být rozděleny - 5-6krát denně. Odstraňte mastné, slané, uzené potraviny, jíst více zeleniny a fermentovaných mléčných výrobků. Toto není dietou, ale systémem správné výživy.

Preventivní opatření

Fibroza jater je snadněji preventivní než léčba.

Mezi preventivní opatření patří:

  • vyhnout se stresu a fyzické námaze při léčbě hepatitidy;
  • sledovat stravu;
  • sportovat nebo cvičit, chodit hodně;
  • opustit špatné návyky;
  • Nepoužívejte silné léky bez lékařského předpisu;
  • léčba onemocnění gastrointestinálního systému - vředy, pankreatitida, cholecystitida;
  • vzít vitamíny.

Fibróza jater není verdikt. S včasnou diagnózou a systematickou léčbou je prognóza příznivá.

Fibróza jater

Fibróza jater - to je růst pojivové tkáně v játrech, ke kterému dochází, když jsou hepatocyty (jaterní buňky) poškozeny virem hepatitidy B, C a D, alkoholem, toxickými látkami a dalšími faktory. Progrese fibrózy jater vede k cirhóze jater, selhání jater a portální hypertenze.

Známky a příznaky fibrózy jater

Včasná fáze fibrózy je obtížné diagnostikovat, protože je často asymptomatická. Při analýze krve - hladině jaterních enzymů ALT a AST v krvi - můžete posoudit závažnost fibrózy. Předpokládá se, že úroveň AST má silnější vazbu na fibrózu než úroveň ALT. Poměr AST / ALT> 1 je spolehlivým indikátorem pokročilého stadia jaterní fibrózy (včetně jaterní cirhózy).

Počáteční stadium poškození jater v fibróze je charakterizováno zvýšením velikosti jater. V budoucnu dochází ke snížení hladiny leukocytů, krevních destiček a erytrocytů. V důsledku toho má pacient anemii a trombocytopenii. Indikace, že onemocnění přechází do stadia cirhózy, je zvýšení sleziny, křečových žil v jícnu a krvácení z nich.

Stupně jaterní fibrózy

Stupeň závažnosti fibrózy u chronické onemocnění jater odráží dlouhodobou prognózu a následně nutnost a naléhavost léčby.

Fibróza jater má 5 stupňů: F0, F1, F2, F3, F4 (cirhóza). U virové hepatitidy, například v průměru od fáze k etapě, uplyne asi 5 let. V pokročilých stádiích je však rychlost progrese fibrózy vyšší. Rychlost vývoje fibrózy závisí na aktivitě zánětlivého procesu v játrech.

K určení závažnosti fibrózy existují různé metody: biopsie, krevní test, ve kterém jsou indikátory biochemických markerů tvorby fibrózyFibroTest, FibroMax). V současné době je nejlepší metodou pro stanovení fáze jaterní fibrózy elastometrie - přímé ultrazvukové stanovení hustoty jaterní tkáně na zařízení Fibroscane. Výsledná hustota v několika bodech (10-20) v kilogramech odpovídá stupňům fibrosy na stupnici METAVIR od F0 - zdravé játře až po F4 - cirhózu.

Tímto způsobem se získá dostatečné množství vědeckých údajů a je dokázáno, že s růstem fáze fibrózy se elasticita jater zvyšuje v kPa.

Legenda:

  • F 0-3 fáze fibrózy v měřítku METAVIR pro chronickou hepatitidu,
  • F 4 - cirhóza jater,
  • F 4+ HSVP - cirhóza jater s přítomností křečových žil jícnu,
  • F 4 + VRVP * - cirhóza jater, portální hypertenze komplikovaná krvácením z křečových žil jícnu,
  • HCC - hepatocelulární karcinom

Spolehlivost rozdílu p 50 let,

  • nadváha,
  • přítomnost steatózy podle morfologického vyšetření jaterní tkáně.
  • Progrese fibrózy

    Rychlost progrese fibrózy se u různých pacientů výrazně liší. Mezi známými faktory, které ovlivňují vývoj fibrózy, můžeme identifikovat ty hlavní - infekce u starších osob, mužský sex, zneužívání alkoholu. Současně není stanoven vztah mezi virovou zátěží a genotypem viru s rychlostí progrese. Rychlost vývoje fibrózy je vyšší u pacientů s oslabenou imunitou. Mastná degenerace jater, obezita a cukrovka mohou také přispět k rychlejšímu rozvoji fibrózy.
    Pro co nejpřesnější hodnocení progrese fibrózy je třeba každoročně provést přehodnocení. V těchto případech je vhodné používat metody neinvazivního hodnocení fibrózy jater - informativní a přístupné (FibroTest, FibroMax, elastomer). Zkušenosti s použitím sérových testů, které hodnotí fibrózu a ultrazvukové techniky, naznačují potřebu jejich kombinace pro větší diagnostickou přesnost.

    Léčba jaterní fibrózy

    Reverzibilita jaterní fibrózy u pacientů byla nedávno jednoznačně prokázána. To způsobilo aktivní vyhledávání antifibrotických léků. Antifibrotická terapie způsobuje potlačení akumulace fibrogenních buněk. Bylo prokázáno, že takový antifibrotický účinek má léky, jejichž účinnost je zaměřena na potírání příčiny onemocnění.

    U virové hepatitidy je léčba fibrózy jater zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. Antivirová terapie může vést ke snížení stupně fibrózy, pokud je u pacienta dosažena stabilní virologická odezva.

    Reverzní vývoj jaterní fibrózy jako důsledek etiologické terapie:

    • Hepatitida C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitida B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • HepatitidaD - interferon-a.
    • Alkoholická hepatitida je odmítáním alkoholu.
    • Nealkoholická steatohepatitida - ztráta hmotnosti, léčba metabolický syndrom.

    Pro zlepšení dlouhodobé prognózy je nezbytné diagnostikovat a pravidelně monitorovat stadium jaterní fibrózy v podmínkách přirozeného průběhu onemocnění nebo na pozadí probíhající léčby.

    Fibróza jater: příznaky a léčba

    Fibróza jater (AF) je jednou z nejčastějších komplikací vyplývajících z onemocnění jater. FP se projevuje ve formě sekvenční proliferace a konsolidace pojivové tkáně, což vede k zánětu. Tělo se tedy pokouší vytvořit bariéru mezi postiženou oblastí těla a zdravou, což zabrání šíření infekce. Bohužel mnoho lidí neví, co je fibróza.

    Patogeneze

    V případě, že faktory, které ovlivňují játra, biologicky aktivní sloučeniny jsou tvořeny, které běží pracovní makrofágy, které vylučují látky přitěžující proti-zánětlivou odpověď. Rovnováha je narušena, což vede k převládající výrobě fibrotických bílkovin. Normální výměna mezi krví a jaterními buňkami je zničena, což nakonec vede k nekróze jater. Někdy práce ohniskových zánětlivých mediátorů může zastavit a pak se aktivuje procesy zaměřené na zastavení patologického fibrozoobrazovaniya a obnovení normální fungování těla.

    Příčiny jaterní fibrózy

    Řada faktorů vede ke komplikacím, které jsou zvažovány:

    • virové léze: cytomegalovirus, virovou hepatitidu a infekční mononukleózu;
    • selhání imunitního systému;
    • porucha žlučovodů;
    • portální hypertenze;
    • Syndrom Bada-Kiarri (retence žilní krve v játrech);
    • zneužívání alkoholických nápojů po dobu 7 let nebo déle (vyvolává fibrózu jaterního alkoholu);
    • genetická podmíněnost (dědičnost);
    • léčivé látky: protirakovinné léky, antirevmatika, vitamín A.

    Získaná fibróza

    Získaná forma se vyskytuje v průběhu toxická hepatitida způsobená expozicí chemikálie, jedy a toxiny, které infikují hepatocyty. Někdy pojivové tkáně začíná růst v důsledku zpožďovacích žlučových účinky mocné antibiotika a další léky.

    Lidé, kteří pracují v nebezpečné průmyslové výrobě, jsou ohroženi.

    Vrozená fibróza

    Kongenitální jaterní fibróza (fibroholangiokistoz, mkovistsidoz nebo cystická fibróza) je geneticky podmíněné onemocnění, závažné morfologické narušení intrahepatic portae větve a žlučových cest. Klinika je charakterizována portální hypertenzí s krvácením v zažívacím systému.

    Fibrocholangiokistóza je vyjádřena fibrotickými změnami v játrech a růstem cyst v intrahepatálním žlučovodu. Toto onemocnění je poměrně vzácné, ale může se objevit na pozadí nefronofytózy, polycystózy nebo dysplázie. Patologie není omezena na pohlaví. Prognóza onemocnění závisí na její formě, může být příznivá i smrtelná.

    Symptomy a časné příznaky

    Často se nemoc nejprve rozvíjí asymptomaticky. Symptomy se začínají objevovat již v dlouhé fázi. V prvních stádiích nejsou žádné klinické příznaky, proliferaci pojivových tkání lze odhalit analýzou části orgánu. Prvotní projevy této patologie zahrnují následující nespecifické příznaky:

    • snížení efektivity;
    • zvýšená únava;
    • vznik fyzických a psychických zátěží.

    Tyto příznaky mohou naznačovat další komplikace. Ve fibróze se objeví další specifická symptomatologie:

    • anémie;
    • zhoršení imunity;
    • vzhled modřin po celém těle;
    • krvácení v rozšířených žilách trávicího systému;
    • tvorba cévních pavučin.

    Symptomy fibrózy jater u dětí jsou stejné jako u dospělých.

    Formuláře

    Klasifikace zvažované patologie je rozdělena do dvou typů. První je založena na příčinách výskytu onemocnění. Odborníci rozlišují tři formy:

    • srdeční fibróza jater;
    • periportální fibróza jater (vzniká v důsledku parazitní infekce);
    • dědičná forma (je to důsledek metabolické poruchy způsobené nadměrnou stagnací chemických látek v tkáních a orgánech, se vyvíjí na pozadí renální polycystózy).

    Další klasifikace je založena na distribuci a umístění proliferace tkání:

    • peridaktální forma (koncentrace vláknitých segmentů kolem žlučových cest);
    • perikulární forma (poškození povrchu hepatocytů, tvorba nepropustných skořápek kolem nich);
    • smíšená forma (kombinuje několik vlastností různých forem);
    • venózní a perivenulární tvar (postižení střední tkáně jaterních lalůčků);
    • septální forma (výskyt rozsáhlé nekrózy).

    Stádia fibrózy jater

    Stanovit stupeň selhání orgánu použít biopsii jater jako instrumentální metodu nebo fibrotest. Výsledky jsou zpracovány metodou METAVIR.

    V souladu s těmito metodami specialisté identifikují 4 fáze AF. K určení stupně fibrózy jater se používá stupnice s pozicemi od 1 do 4.

    1 stupeň

    Při fibróze jater 1 stupeň ztratil orgán plnou funkci, dochází k narušení výměny mezi hepatocyty a krevními buňkami. Při rychlé diagnostice a kvalitní léčbě se choroba ustupuje.

    2 stupně

    Fibróza jater 2. stupně je stanovena, když se zvětší oblast změny a poškození orgánů. Terapie je komplikovaná, onemocnění se v tomto stadiu obtížně snižuje a pak fibróza druhého stupně přechází do fáze III. Fáze.

    3 stupně

    Fibróza jater třetího stupně spočívá v tvoření těsnění ve strukturách orgánu. Bez pečlivé léčby se prognóza stává zápornou - patologie prochází do konečné fáze.

    4 stupně

    Fibróza jater 4. stupně je diagnostikována při vzniku cirhózy. Může být poražena pouze transplantací orgánů.

    Měřítko METAVIR

    Stupeň zdraví jater v medicíně je určován měřítkem Metavir. Je optimální a pomáhá léčit FibroTest výsledky analýzy pro ALT a AST nebo biopsie, což je maximální jeden pro spolehlivou diagnostiku různých onemocnění. Zkoumání fragment tkáně, Metavir přiřadí dvě základní čísla: první - s cílem stanovit rozsah zánětlivého procesu, druhá - reprezentovat stupeň fibrózy, který je nainstalován na stupnici od 0 do 4. Úroveň zánětlivých a nekrotických procesů hodnoceny na 4 bodové stupnici.

    Konvence

    Indikátor intenzity a aktivity patologie je označen jako dvojpísmenný a dvoumístný systém. Například "F2-A3", "F3-A1", tj. Téměř každá kombinace ze seznamu shody v měřítku metavir je možná:

    • f0 (žádná fibróza) - a0 (bez aktivity);
    • f1 (portální proliferace tkáně bez dělení) - a1 (střední aktivita);
    • f2 (portální proliferace tkáně s několika oddíly) - a2 (průměrná aktivita);
    • f3 (portální proliferace tkáně s mnoha oddíly) - a3 (vysoká aktivita);
    • f4 (cirhóza).

    Ostatní váhy

    Kromě indexu METAVIR lze stadia jaterní fibrózy stanovit na stupnicích Knodel a Iskhak, které byly původně vynalezeny pro stanovení stupně jaterní fibrózy u hepatitidy.

    Úroveň hepatitidy je odhadována systémem Knodel. To je mnohem složitější než Metavir, ale je přesnější stanovení závažnosti zánětlivého procesu, který doprovází jaterní fibrózy u hepatitidy C. Metoda je založena na použití čtyř různých bodů, společně tvoří celkový index. První blok indexu (periportální nekróza) se mění v mezích od nuly do deseti. Další dva bloky (nekróza laloků a zánět portální) se pohybují od nuly po čtyři. Kombinace těchto tří složek určuje úroveň zánětlivého procesu:

    • 0 (není zánět);
    • 1-4 (nástup zánětu);
    • 5-8 (malý zánět);
    • 9-12 (mírný zánět);
    • 13-18 (těžký zánět).

    Čtvrtý blok hovoří o úrovni zhutnění orgánu a pohybuje se od 0 (žádné jizvy) po 4 (cirhóza).

    Etapy jaterní fibrózy na stupnici Iskhak:

    • 0 - není fibróza;
    • 1 - fibróza roste do několika portálových cest;
    • 2 - fibróza roste na většině portálových cest;
    • 3 - fibróza roste na mnoha cestách portálu a některých portportálních přepážkách;
    • 4 - fibróza zahrnuje portální cesty a mnoho portoportálních a portocentrálních septa;
    • 5 - neúplná cirhóza;
    • 6 - vysoký stupeň cirhózy.

    Diagnostické metody

    V počáteční fázi je toto onemocnění těžko identifikovatelné kvůli skutečnosti, že příznaky jaterní fibrózy jsou nespecifické. Dlouhou dobu dochází k fibrotickým změnám bez viditelných příznaků.

    Diagnóza fibrózy jater má několik metod. Nejběžnější - laboratoř založená na následujících testech: obecný krevní test, analýza pro alt a ast, biochemie krve, fibromax, obecná analýza moči a výkalů.

    Druhá skupina metod je instrumentální. Na základě následujících postupů:

    1. Ultrazvuk.
    2. Jemná jehlicová biopsie.
    3. Esophagogastroduodenoscopy.
    4. Počítačová tomografie.
    5. Biopsie.
    6. Fibrotest.
    7. Fibroscanning.
    8. Nepřímá elastometrie.

    Mnoho z nich má zájem o to, zda je AF vidět na játrech jater. Odborníci říkají, že je viditelné, a proto je tato metoda je nejrychlejší a nejsnadnější v primární diagnostice, kromě toho, každý ví, že to je, na rozdíl od biopsie nebo elastometry.

    Léčba

    Před léčbou je nutné odstranit další problémy těla, pokud existují (k ničení virů, bakterií a parazitů v jiných orgánech). Dále je třeba se zbavit vliv domácích a průmyslových toxických látek. Vylučte použití určitých léků, které nepříznivě ovlivňují hepatocyty (sedace, ochranné látky a steroidy).

    Počáteční léčba fibrózy jater po diagnóze se provádí pomocí léků. Snížení zánětlivých procesů a udržování funkce jater ovlivňují léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Lékař také předepisuje nejnovější léky, které inhibují růst pojivové tkáně.

    Podstatný vliv na proces obnovy je dodržování určité stravy, jejíž výživa je založena na výživě s maximálním snížením zátěže jater. Dieta v jaterní fibróze je předepsána lékařem a pacient musí jíst přísně podle toho.

    Lidové prostředky

    Mnoho lidí má zájem: je možné vyléčit takovou vážnou chorobu lidovými léky? Specialisté rozhodli, jak léčit AF s alternativní medicínou. Tato patologie vyžaduje komplexní účinek a organické látky mnoha léčivých rostlin mohou mít příznivý vliv na činnost hepatocytů a snížit intenzitu zánětlivé reakce.

    Léčit jaterní fibrózu, snížení nepříznivého průběhu nemoci nápovědy bodlák, bílá bloodroot, vejce, feverweed, březové listí, která vypadla patře, pampeliška, řešetlákový výtažky, švestky, růže, jablečný ocet a med.

    Progrese fibrózy

    Intenzita progrese fibrózy se u různých pacientů významně liší. Nejrychleji se objevuje u dospělých mužských pacientů se slabou imunitou, často s alkoholem. Jeho vývoj je podporován diabetem a nadváhou.

    V současné době neexistuje přesná metoda předpovědi rychlosti progrese nekrózy u pacientů. Velké množství alaninaminotransferázy v krvi může sloužit jako marker. Také při predikci vývoje událostí může pomoci analýza na alt a ast, fibrotest, ultrazvukový fibroscan a biopsie.

    Životnost s fibrózou

    Je důležité vědět, kolik lidí žije s AF. Před cirhózou nemoc neohrožuje lidský život správnou léčbou. Po nástupu pátého stupně je délka života ovlivněna mnoha faktory. Někdy pacient žije déle než deset let, a v jiných případech nemůže trvat rok, umírat na cirhózu.

    Situace je ovlivněna: mírou kompenzace funkce jater, etiologií, biochemií krve, komplikací cirhózy, kvalitou terapie, doprovodnými problémy, výživou, pohlavím a stářím pacienta.

    S včasnou diagnózou můžete výrazně snížit rychlost vývoje páté etapy a žít s ní po dobu deseti let.

    Fibróza jater: léčba

    Hepatologové čelí velkému počtu komplikací různých onemocnění, ale jednou z nejběžnějších statistik je fibróza jater (fibróza). Tato patologie není nezávislou chorobou, stává se reakcí těla na probíhající nemoci postihující játra.

    Co je jaterní fibróza?

    Když má člověk akutní, chronické procesy v játrech, začíná růst pojivové tkáně. To je charakteristika toho, co je jaterní fibróza. Spuštění daného procesu přijde po zahájení smrti buněk orgánu. Pokud se příslušná léčba neaktualizuje včas, onemocnění jde na portální hypertenzi, selhání jater a nakonec rozvinutí cirhózy. Výběr prostředků, metod, trvání léčby závisí na typu diagnostikované fibrózy u pacienta.

    Periportální

    Jedná se o jednu z forem patologie, která se vyznačuje zvýšeným tlakem portální žíly. Příčinou tohoto jevu je parazitární onemocnění, například schistosomiáza. Periportální fibróza jater je doprovázena portální hypertenzí, jejíž projev může začít, 10 let po infekci. Dále se objeví příznaky portální hypertenze (krvácení z jícnových žil). Tato forma fibrózy je doprovázena zvracením čerstvé krve, ale dokonce s takovými projevy může být pacient uspokojivý.

    Srdeční

    Tento typ onemocnění se vyvíjí kvůli přítomnosti cévního onemocnění, srdečního onemocnění. Krev nedostává potřebné množství kyslíku. Kardiální fibróza jater může vyvolat selhání pravé komory, která zcela neplní funkci "pumpy". Játra jsou zahrnuty ve velkém rozsahu průtoku krve přes to se snižuje, což vyvolává krevní stáze v játrech a v jiných orgánech (Budd-Chiariho syndrom). Zvýšený krevní tlak vede k tomu, že tekutá část krve proniká do jaterní tkáně a způsobuje otoky.

    Vrozené

    Tato forma patologie je často mylně považována za cirhózu. Obvykle diagnostikují děti ve věku od 3 do 10 let, ale v některých případech později již u dospělých. Vrozená fibróza jater je stejně častá u žen a mužů. Mezi primární příznaky patří krvácení z varikózně rozšířených žilových žil, splenomegalie, asymptomatická hepatomegalie s hustými okraji orgánu. Histologické příznaky dědičné fibrózy zahrnují husté široce kolagenní vláknité šňůry, které obklopují nezměněné laloky jater.

    Stádia fibrózy jater

    K určení stupně vývoje patologie se používá biopsie jater. Výsledky jsou dekódovány podle Claudelova indexu nebo stupnice Metavira. Podle těchto postupů v medicíně emitují 5 stadia fibrózy jater, které se používají k indikaci stupně rozmezí onemocnění od 0 do 4. K dispozici jsou následující možnosti:

    1. 0 - přiřazeno, pokud nedošlo k fibróze.
    2. F1 - označuje, jestli fungování orgánu není v plném rozsahu, výměna krve mezi buňkami krve a jater je přerušena. Prognóza s odpovídající léčbou je příznivá.
    3. F2 - v této fázi se změny zvyšují, postižená oblast jater se zvyšuje. Léčba se stává patologií obtížnější, lépe kontrolovaná léky.
    4. F3 - Těsnění se objevují v struktuře jater. Prognóza je nepříznivá, jestliže nevykonáváte kompetentní léčbu, dochází k přechodu fibrózy do poslední fáze.
    5. F4 - cirhóza. Bez chirurgického zákroku (transplantace) nemůže být onemocnění vyléčeno.

    Symptomy

    V mnoha případech dochází k prvnímu stádiu onemocnění bez zjevných projevů. Symptomy fibrózy jater se objevují pouze v závažné fázi onemocnění. V počátečním stádiu nejsou žádné klinické projevy, akumulaci pojivové tkáně lze diagnostikovat pouze histologickým vyšetřením vzorku biopsie (fragment tkáňového orgánu, biopsie). Primární známky fibrózy zahrnují následující:

    • snížená účinnost;
    • zvýšená únava;
    • psychologické, fyzické zatížení jsou přenášeny obtížnější.

    Jedná se o nespecifickou symptomatologii, která může poukazovat na jiné patologické stavy. Následující příklady mohou projevit tyto příznaky:

    • snížená imunita;
    • anémie;
    • modřiny po celém těle, tvorba cévních "hvězd";
    • krvácení ze zvětšených žil v žaludku.

    Diagnostika

    V prvních stadiích je obtížné podezření na onemocnění, protože příznaky jsou nespecifické. Po dlouhou dobu probíhá patologie bez zjevných projevů. Pokud existují podezření, diagnózu fibrózy jater lze provést několika způsoby. První možností je laboratorní, jsou přiřazeny tyto testy:

    1. Obecný krevní test. Ukazuje hladinu ESR, hemoglobinu, leukocytů. Analýza pro detekci virové hepatitidy, definice koagulability krve.
    2. Test na markery fibrózy - index PGA.
    3. Biochemie krve. Pomáhá stanovit množství mikroelementů v plazmě, kontroluje funkci pankreatu, jater.
    4. Obecná analýza moči.
    5. Přiřaďte studii pro anti-hladké svalové, antinukleární, antimitochondriální protilátky. To pomáhá sledovat přítomnost autoimunních lézí.
    6. Analýza stolice, koprogram pro helminthickou invazi.

    Dalším způsobem, jak potvrdit diagnózu, jsou instrumentální metody. Pro přesné nastavení jsou předepsány následující postupy:

    1. Horní endoskopie - minimálně invazivní typ intervence, pomáhá vyhodnotit stav jícnových žil, žaludku, dvanáctníku.
    2. Ultrazvuk. Pomáhá nalézt ohniskové oblasti na játrech pojivové tkáně, což je narušení struktury žlučovodů, střev, ledvin.
    3. CT. Počítačová tomografie se používá k vyloučení nádorových procesů. Pomáhá určit přesnou polohu ohniskových změn.
    4. Jemná jehlicová biopsie. Procedura je pod kontrolou ultrazvuku, pomáhá umístit konečnou a přesnou diagnózu: onkologii, fibrózu nebo cirhózu jater.
    5. Nepřímá elastometrie se stává alternativou k biopsii. Jedná se o novou neinvazivní metodu výzkumu orgánů. Pro provedení přístroje "Fibroscan" je nutná doba trvání manipulace - 10 min.

    Léčba jaterní fibrózy

    Hlavním úkolem pacienta a lékaře je zastavit výměnu normálních buněk za pojivovou tkáň, aby se zahájil proces obnovy funkcí orgánu. Veškerá léčba jaterní fibrózy je zaměřena na dosažení těchto dvou úkolů. V minulosti byla tato patologie považována za nevyléčitelnou, jediný vstup byl transplantace. Nyní existuje účinná schéma, jak léčit fibrózu, která zastavuje další proliferaci pojivové tkáně, a tento postup zvráti. V jakékoliv fázi typ choroby používá množství léků, které:

    • snížit stupeň zánětu;
    • odstranit hlavní důvod pro změnu tkání orgánu, hepatocyty zemřít;
    • aktivovat procesy obnovy, práci těla;
    • omezit proces snižování počtu buněk, které interferují s tvorbou pojivové tkáně.

    Spolu s použitím speciálních léků musí všichni pacienti dodržovat životní styl, který zvyšuje stresovou odolnost. Mohou být vybrány následující doporučení:

    • odmítání užívání omamných látek, alkoholu;
    • použití zvláštní stravy pro osoby s touto diagnózou;
    • Přesné dodržování harmonogramu přijetí, dávkování léků;
    • vyloučení kontaktu s látkami, které způsobují otravu;
    • pravidelné, mírné cvičení.

    Dalším způsobem terapie je chirurgická intervence. Používá se pouze v případě, že jiné metody nepřinesly pozitivní účinek. Typicky se tato možnost používá, pokud je nutné odstranit parazity ve vývoji schistosomiázy. Použité zařízení lapraskopicheskoe, které slouží jako odsávací zařízení. S jejich pomocí se z organu odstraní všechny cizí organismy, které se usadily v dutinách a vyvolaly tvorbu vláknité tkáně.

    Lidské prostředky

    Vyšetřete nemoc pouze tímto způsobem, je to nemožné, je to součást komplexní terapie, která může podpořit hlavní průběh léčby. Přírodní složky některých léčivých rostlin pomáhají zlepšit práci hepatocytů, snižují zánět. Léčba pečeňových fibróz může být provedena podle následujících receptů:

    1. Mlít bodlák. Tento lék je považován za účinný, může být zakoupen ve formě tabletu nebo proveden sami. Semena z této rostliny musí brousit na stav prášku, vzít 4 polévkové lžíce za den. Pokud jen železné směsi je obtížné, můžete přidat do nápoje (čaj, kefír).
    2. Bílé karpaty. Z této rostliny se připravuje tinktúra, která zlepšuje fungování orgánu. Vezměte 50 gramů surovin pro 0,5 litru vodky. Po dobu 3 týdnů byste měli trvat na tomto léku. Tři kapky se rozpustí v 50 ml odu a pijí 3x denně.
    3. Chcete-li se zbavit zánětlivého procesu, můžete odstranit ze 70 ml extraktu kyčel, 250 g švestek a 25 g rajčete. Složky se dobře promíchají v litre vařící vody a vaří se 30 minut při nízké teplotě. Naplňte drogu po dobu 2 hodin, pak než jdete do postele, napijte ½ šálku. Nejíst a nepít až do rána.

    Dieta

    Chcete-li léčit tuto chorobu, musíte udělat správnou dietu. Výživa pro jaterní fibrózu má své vlastní vlastnosti, pro tyto účely je dietní "tabulka číslo 5" vhodná. Účelem takové stravy je chemické protřečení těla, ale zachování zdravé výživy, funkce systému vylučování žluče. Dieta obsahuje následující obecné charakteristiky:

    • malé snížení sacharidů, bílkovin;
    • omezení množství tuku;
    • nedoporučujeme jíst studené nádobí;
    • mírné omezení soli;
    • vyloučeny výrobky s vysokým obsahem kyseliny šťavelové, puriny;
    • vaříme jídlo pouze vařením, pečením, někdy je dovoleno uhasit;
    • vyloučené z produktů stravy, které mohou způsobit nadýmání, stimulují vylučování trávicích šťáv bohatých na extrakty obsahující hrubé vlákno.

    Je důležité dodržet dietu, musíte rozdělit celou stravu na 5 jídel denně. Části by měly být stejné, pít tekutinu lépe na prázdný žaludek. Přibližná denní strava pro fibrózu by měla obsahovat následující počet prvků:

    • až 400 g sacharidů;
    • až 90 g tuků;
    • až 80 g bílkovin;
    • minimálně 1,5-2 litru kapaliny;
    • celková energetická hodnota je 2500-2700 kcal;
    • nejvýše 10 gramů soli na klepání.

    Video

    Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

    Symptomy a stadia fibrózy jater

    Toxické faktory prostředí, expozice virem a autoimunitní onemocnění vedou k narušení funkcí a změnám struktury jater. Mezi mnoha patologickými stavy těla se na prvním místě zabývá fibróza, což je složitý, nebezpečný, ale reverzibilní proces.

    Co je jaterní fibróza?

    Fibróza je postup postupného nahrazování normální jaterní tkáně tkáněmi jizvy, aniž by došlo k jejímu zničení a narušení struktury. Je charakterizován zvýšeným růstem pojivové tkáně v důsledku nadměrné akumulace extracelulárních proteinů, zejména kolagenu. Následně se z jizvy vytvářejí malé uzliny, které mění strukturu orgánu. Fibróza doprovází většinu chronických onemocnění jater, ale včasná diagnóza může být vyléčena.

    Příčiny fibrózy

    Změny v tkáních těla se vyskytují kvůli toxickým účinkům na něj, stejně jako řadu nemocí. Vláknitý proces vyvolává:

    • hepatitida B, C, D;
    • virové nemoci - mononukleóza, infekce cytomegaloviru;
    • zneužívání alkoholu;
    • autoimunitní onemocnění (primární biliární cirhóza, hepatitida);
    • dědičnost;
    • užívání některých léků (léky na chemoterapii, vitamín A, antireumatické léky);
    • zablokování žlučových cest;
    • cholelitiázy a dalších patologií žlučovodů;
    • otravy chemickými látkami;
    • Badda-Chiariho syndrom;
    • portální hypertenze.

    Rychlost progrese fibrózy závisí na několika faktorech:

    • diabetes;
    • slabá imunita;
    • mužský sex;
    • lipodystrofie jater;
    • obezita;
    • zneužívání alkoholu.

    Formy a stadia fibrózy jater

    V závislosti na rozsahu léze se rozlišují různé formy fibrózy.

    Existují 4 stupně jaterní fibrózy (F0, F1, F2, F3, F4). Rychlost přechodu z jedné fáze do druhé závisí na základní příčině fibrózy a v průměru je 5 let.

    Příznaky a stížnosti pacienta

    Onemocnění postupuje pomalu a neobjeví se dlouho. Symptomy začnou rušit pacientku s těžkou fibrózou v posledních fázích. V počátečním stádiu vývoje jsou fibrotické změny určovány pouze histologickým vyšetřením.

    Nejprve existují takové známky:

    • snížená účinnost;
    • rychlá únava;
    • Zvýšená odolnost vůči psychickému a fyzickému stresu.

    V průběhu postupu se k výše uvedeným stížnostem připojují:

    • anémie;
    • krvácení z jícnu;
    • tvorba cévních hvězdiček a vyrážky na kůži;
    • změna stolice;
    • snížená imunita.

    Diagnóza fibrózy jater

    Diagnostiku a léčbu patologie provádí odborníci:

    Pro diagnostiku a staging onemocnění je velmi důležité informace o genetickou predispozicí k fibróze, možné onemocnění jater, reklamací a psycho-emocionální stav pacienta. Pro potvrzení fibrózy se používají následující studie:

    • obecná klinická analýza krve;
    • biochemie krve;
    • markery fibrózy - PGA-index;
    • koagulogram;
    • obecná analýza moči;
    • krevní test na markery virové hepatitidy;
    • analýza výkalů pro vejce červů;
    • coprogramme;
    • Ultrazvuk;
    • Počítačová tomografie;
    • esophagogastroduodenoscopy;
    • jaterní biopsie;
    • elastografie.

    Léčba fibrózy

    Léčba fibrotického procesu závisí na příčině jeho vývoje. Proto se v první řadě provádí etiotropní léčba:

    1. Pokud je hepatitida C předepsána interferonem A + ribavirinem.
    2. U hepatitidy B - tenofovir, entekavir, lamivudin.
    3. S nealkoholickou hepatitidou a biliární obstrukcí, chirurgickou léčbou.

    V případě fibrózy způsobené alkoholickými nebo jinými toxickými účinky na játra musí být eliminován toxický faktor.

    Kombinovaná léčba provádí pomocí jater, cytostatika, hormony, choleretic, protizánětlivé, imunomodulační činidla, antioxidanty, a to má za cíl zlepšit játra a biliárního systému.

    Dodatek k hlavní léčbě může být vitamíny a enzymy.

    Výběr léku a délka trvání léčby stanoví lékař.

    Nejčastěji se používají následující léky k léčbě fibrózy:

    • Ursosan;
    • Essentiale;
    • Karsil;
    • Ursofalk;
    • Tokoferol;
    • Kyselina lipoová.

    Prevence

    Pro prevenci fibrózy jater byste měli dodržovat jednoduchá doporučení:

    • dodržovat zásady zdravého životního stylu;
    • odstranit špatné návyky;
    • správně a vyváženě jíst;
    • minimalizovat toxické účinky na játra;
    • Nepoužívejte zbytečně léky;
    • s dědičnou tendencí k fibróze pravidelně sledovat játra.

    Doktorská rada

    1. Příznivý účinek na játra má některé bylinky - kukuřičná stigma, mléčný bodlák, dogrose. Před použitím lidových léků byste se měli poradit se svým lékařem.
    2. Rychlost obnovy jater a jeho funkcí je do značné míry závislé na výživě. Pacienti by měli dodržovat šetrnou stravu s výjimkou mastných, pepřových, slaných, smažených potravin, sladkostí a nápojů se syrovátkou.

    Fibróza jater je vážná patologie, která může být po dlouhou dobu asymptomatická. Vzhledem k tomu, že fyzické vjemy se objevují pouze v posledních fázích onemocnění, musíte pečlivě zvážit vaše zdraví. Roční jaterní vyšetření pomůže zaznamenat zhoršení času a začne s nimi bojovat.

    Jaké jsou předpovědi fibrózy jater?

    Jaterní fibróza je nemoc nebezpečná fatální komplikace, ve které z různých důvodů se vyskytují difúzní degenerace tělo s růstem vláknité pojivové tkáně jizvy. Tato patologie doprovází téměř všechny onemocnění jater charakterizované chronickým průběhem.

    Formy a stupně fibrózy

    Jádrem klasifikace fibrózy jater jsou dva faktory vývoje onemocnění: lokalizace patologie a její příčiny.

    V závislosti na lokalizaci poškození jater se rozlišují tyto formy fibrózy:

    • venózní a preventivní, ovlivňující centrální části těla;
    • perikulární, spojená s degenerací hepatocytů;
    • Periductální, lokalizovaná v blízkosti žlučovodu;
    • septal, doprovázený rozsáhlou smrtí jaterních buněk;
    • smíšené, kombinující znaky všech uvedených forem fibrózy.

    Při zvažování této patologie jater v souladu s příčinami, které ji způsobily, můžeme rozlišit následující typy fibrózy:

    • ohnisko;
    • zóna;
    • kardiální;
    • periportal;
    • vrozené.

    Kardiální fibróza vzniká v důsledku různých patologií srdce a kardiovaskulárního systému. Na místě léze jaterních tkání může navíc mít ohniskovou, zónovou a rozsáhlou povahu.

    Focální fibróza se zrodila při poruše v oběhové soustavě, v důsledku čehož se v tomto orgánu projevuje lokální krevní staze nebo nepřijatelné zvýšení tlaku.

    Periportální fibróza je spojena se zvýšeným žilním tlakem orgánu, často kvůli zanedbané formě jakékoliv parazitické nemoci.

    Vrozená fibróza patří k dědičným onemocněním a je nejčastěji pozorována u malých dětí.

    Jaterní fibróza může pokročit po dlouhou dobu a procházet všemi stadii vývoje. Stádia vývoje fibrózního jaterního onemocnění jsou určena speciální metodou - stupnicí Metavir. Následující stupně fibrózy jater se liší:

    • F0 - absence patologie.
    • F1 - charakterizovaný výskytem malého množství pojivové tkáně, portálních traktů, počáteční porucha metabolismu mezi buňkami jater a krve.
    • F2 - zvýšení plochy poškození orgánů, rozšíření portálových traktů, strukturální změny.
    • F3 - tvorba velkého množství jizvy, zvýšení velikosti jater.
    • F4 - rozšíření tkáně jizvy na celé tělo, charakterizované nevratnými procesy a vysokým rizikem úmrtí.

    Léčba a prognóza onemocnění velmi závisí na stupni detekce jaterní fibrózy.

    Příčiny

    Aby bylo možné správně přiřadit léčbu, je nutné určit hlavní příčinu onemocnění a faktory, které vyvolaly jeho vývoj.

    Jaterní fibróza může být způsobena následujícími důvody:

    1. Prodloužené zneužívání alkoholu.
    2. Dědičná predispozice (Wilsonova-Konovalovova choroba).
    3. Autoimunitní patologie (biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida).
    4. Akutní a chronická virovou hepatitidu způsobenou různými druhy herpesviru.
    5. Jiné virové onemocnění (infekce cytomegaloviru, mononukleóza).
    6. Některé léky (protirakovinné a protirevmatické léky, vitamín A a jeho deriváty).
    7. Vystavení toxickým látkám, chemikáliím, toxinům.
    8. Portální hypertenze.
    9. Onemocnění žlučových cest: obstrukce, tvorba kamenů, primární cholangitida.
    10. Chronické srdeční selhání.
    11. Přítomnost žilní kongesce v játrech (Badd-Chiariho syndrom) atd.

    Fibróza tohoto orgánu se téměř vždy vyvíjí po dlouhou dobu, několik let, postupně teče z jednoho stupně do druhého. Někdy se však vyskytují případy rychlého toku choroby, několik měsíců vedoucích k úmrtí. Průběh onemocnění je způsoben mnoha faktory: diabetes, obezita, slabá imunita atd.

    Symptomy

    Nejnebezpečnější ve vývoji jaterní fibrózy je doba nepřítomnosti příznaků onemocnění, kdy je ještě možné provést účinná terapeutická opatření k obnovení orgánu. Příznaky fibrózy se objeví, když je orgán vážně zničen.

    Počáteční příznaky onemocnění nemusí vždy odpovídat patologickým stavům jater. Patří sem:

    • pocit neustálé únavy;
    • ospalost;
    • snížená účinnost;
    • neschopnost odolat fyzickému a psychickému stresu;
    • vytváření velkého počtu modřin na těle.

    Pouze při důkladném vyšetření lze určit přesný klinický obraz onemocnění:

    • výsledky krevních testů naznačují nedostatek železa;
    • markery fibrózy jater odpovídají poměru AST / ALT> 1;
    • rychlé zvýšení objemu sleziny;
    • časté vnitřní krvácení;
    • křečové žíly přední stěny jater.

    Vzhled patologických změn v orgánu v počátečním stádiu onemocnění je určen pouze laboratorním studiem biologického materiálu.

    Při pokročilé fibróze jater jsou u pacienta pozorovány následující příznaky:

    1. Těžká anémie.
    2. Selhání imunitního systému.
    3. Rozšíření jater, sleziny.
    4. Zvracení krví.
    5. Porušení trávení jídla.
    6. Redukce hmotnosti.

    Prognóza fibrózy 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a správnou léčbou je příznivá. 3 a 4 stupně onemocnění jsou plné nezvratných změn orgánů. Konečnou fází této patologie jater je cirhóza, jejíž jediným postupem je transplantace orgánů.

    Včasné a jasněji se projevující příznaky fibrózy jater u hepatitidy: zožltnutí očních proteinů, kůže, obavy z těžké bolesti v pravém horním kvadrantu, zejména při pohybu.

    Komplikace

    U jaterní fibrózy mohou vzniknout komplikace v důsledku:

    • nesprávně diagnostikována;
    • předčasné zacházení;
    • nedostatečná kvalifikace lékaře při poskytování lékařské péče.

    Nejčastěji existují takové negativní důsledky onemocnění těla:

    • chronická hypertenze;
    • patologické rozšíření jater jater a dalších vnitřních orgánů s trvalým krvácením;
    • hepatický-plicní syndrom, spojený s nedostatkem kyslíku v hepatocytech;
    • akumulace tekutiny v peritoneu;
    • peritonitida;
    • hepatorenální syndrom;
    • chronická jaterní nedostatečnost;
    • problémy se žaludkem, střevy v důsledku ztráty normální funkce jater;
    • hepatocelulární karcinom;
    • cévní poškození jater.

    Prakticky všechny komplikace jaterní fibrózy mohou vést k smrti. Zvláštní nebezpečí je fibróza, vývoj komplikací, která je v důsledku chronické virové hepatitidy C. V tomto případě, nemoc postupuje nepřetržitě, což způsobuje vážné, nevratné poškození jater.

    Diagnostické metody

    Včasná diagnóza a diagnostika s použitím nejnovějších metod eliminuje chyby v léčbě a vyhýbá se život ohrožujícím komplikacím.

    Zkontrolujte fibrózu jater pomocí laboratorních a instrumentálních metod.

    Laboratorní metody výzkumu zahrnují:

    • obecná analýza krve: umožňuje odhalit anemii, přítomnost zánětlivých procesů v játrech, definovat depresi koagulačních faktorů;
    • biochemie krve: pomáhá určit funkčnost jater, pankreatu;
    • testy rozpadu jater - PGA-index;
    • obecná analýza moči: při fibróze jater odhaluje autoimunitní léze;
    • analýza stolice: určuje parazitickou invazi atd.

    Informativní instrumentální metodou pro diagnostiku jaterní fibrózy je ultrazvuk, který umožňuje detekovat patologické oblasti spojivové tkáně jizev.

    Měly by se brát v úvahu důležité nástroje:

    • esophagogastroduodenoscopy, ve kterém endoskop zkoumá vnitřní orgány pro přítomnost rozšíření žil;
    • počítačová tomografie jater, která určuje maligní formace, různé poškození tkáně orgánu;
    • jaterní biopsie, která přesně diagnostikuje jaterní fibrózu a její vývoj;
    • elastografie je nejnovější alternativní metoda výzkumu, která určuje fibrózu jater na ultrazvuku pomocí speciálního zařízení s názvem "Fibroscan".

    Lékař během diagnostiky by měl zjistit podmínky a životní styl pacienta, přítomnost onemocnění jater od svých blízkých příbuzných, provést vyšetření a palpation břicha, shromáždit další důležité informace.

    Vlastnosti léčby

    Po diagnostice a určování stupně vývoje jaterní fibrózy specialisté jmenuje soubor léčebných opatření, včetně:

    1. Léčebná terapie.
    2. Speciální úpravy stravy a životního stylu.
    3. Použití lidových prostředků.
    4. Operační intervence.

    Léčba fibrózy jater je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj nemoci, zastavila proces degenerace orgánů a obnovila své funkce. Při provádění léčby v jakémkoli stádiu onemocnění mohou být tyto léky předepisovány:

    • heteroprotektory, které pomáhají udržovat hepatocyty jejich životaschopnost (Heptral, Maxar);
    • glukokortikosteroidy;
    • cytostatika, zastavení jizvy;
    • imunomodulátory, které napomáhají aktivovat imunitu v boji proti nemoci;
    • cholagogue přípravky, které eliminují stagnaci žluči (Allahol, Nikodin);
    • protizánětlivé léky;
    • diuretika, poskytující odstranění tekutiny z břišní dutiny;
    • léky proti bolesti;
    • antioxidanty, neutralizující působení toxinů a jedů;
    • enzymy, které podporují trávení jídla.

    Pokud je fibróza způsobena virovými infekcemi, jsou předepsány antivirové léky. Pokud je příčinou nemoci alkoholismus, je nutné úplně opustit alkoholické nápoje a normalizovat způsob života. Další léčba je zvolena pro každého pacienta individuálně. Terapie do značné míry závisí na kvalifikaci ošetřujícího lékaře, jak na léčbu jaterní fibrózy jakéhokoli stupně znalostí.

    V závažných případech může být nutná chirurgická intervence. Indikace pro toto může být:

    • schistosomiáza;
    • prevence vnitřního krvácení;
    • hypersplenismus;
    • cirhóza a podobně.

    Při provádění operací se často používá jemná laparoskopická metoda. Při cirhóze jater ušetří pacient ze smrti pouze transplantaci orgánů.

    Jako účinný doplněk k tradiční léčbě lze použít tradiční metody léčby, ale pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

    Dieta

    Nutriční výživa při onemocněních jater by měla být plná, ale s určitými omezeními. Není možné zlepšit stav pacienta s touto patologií bez dodržení speciálně vyvinuté diety číslo 5.

    Je třeba vzít v úvahu principy, na kterých tato léčebná strava vychází:

    • omezení tuků a sacharidů;
    • použití výrobků z povoleného seznamu;
    • vaření pečením, kalení, v páře;
    • Vyloučení z koření pikantních, uzených, smažených, slaných potravin;
    • časté částečné stravování;
    • dodržování pitného režimu - denní spotřeba nejméně 2 litry čisté vody;
    • zákaz teplých a studených jídel;
    • úplný zákaz alkoholu.

    U jaterní fibrózy o 3 a 4 stupních je dietní výživa velmi přísná. Denní strava je prováděna výživou na individuálním základě. Některé produkty mohou být vyloučeny, a to i ze seznamu povolených produktů.

    Pacienti mají zakázáno jíst pokrmy, které stimulují sekreci trávení, obsahující hrubé vlákno, puriny, kyselinu šťavelovou.

    Prognóza a prevence nemoci

    Aby se zabránilo degeneraci jaterní tkáně, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

    1. Odmítněte špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.
    2. Vyhněte se škodlivým pracovním podmínkám a pobyt v místech s nepříznivými ekologickými podmínkami.
    3. Snažte se nedovolit stresující situaci.
    4. Neupravujte léky.
    5. Léky by měly být užívány pouze v naléhavých případech a pro účely specialisty.
    6. Je dobré jíst zdravé jídlo.
    7. Podstupujte pravidelné lékařské prohlídky.
    8. Léčba diagnostikovaných onemocnění, zejména gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy atd.
    9. Zvyšte imunitu.
    10. Chcete-li vést aktivní způsob života.
    11. Často navštěvujte otevřený vzduch.

    Při odhalení fibrózy hlavního orgánu hematopoézy je důležité podstoupit včasnou a úplnou léčbu.

    Prognóza tohoto onemocnění jater je 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a kvalifikovaná léčba je příznivá.

    Patologie jater třetího stupně, dokonce i s komplexní terapií, ne vždy vede k úplnému hojení, ale je možné zlepšit stav pacienta.

    Při absenci odpovídající léčby projde fibróza orgánu do konečné fáze, často vedoucí k úmrtí. Léčba ve 4. stupni onemocnění je možná pouze chirurgická. Pomáhat pacientovi v této fázi vývoje patologie může pouze transplantace jater.


    Související Články Hepatitida