Definice a rysy genotypu viru hepatitidy C

Share Tweet Pin it

Virus hepatitidy C je v současné době považován za nevyléčitelné onemocnění. Hepatitida je nebezpečná při vývoji komplikací ve formě cirhózy a rakoviny jater. Ale s pomocí terapie můžete dosáhnout remise, pokud není v krvi detekován virus, a tím nevede k patologickým změnám jaterních buněk. Úspěch takové terapie přímo závisí na genotypu viru.

Obecně se předpokládá, že podle dalších zdrojů je šest z nich s hepatitidou C, 11 a více. Kromě toho každý genotyp má své vlastní podtypy. Obvykle je pacientovi diagnostikován jeden genotyp, méně často jen málo. Každý genotyp obsahuje navíc kvazivod. Jsou náchylní k variabilitě při vysoké rychlosti a jsou imunní vůči lékům. Je to kvůli této vysoké virulence způsobené hepatitidou C, že ještě neexistuje žádná vakcína.

Samotný virus nemá vlastní mechanismus pro obnovu genomických informací. To vede k nárůstu počtu jeho kvazi-druhů. Protilátky, které organismus produkuje práci s ohledem na jeden kvazi virus viru, a v tomto okamžiku dochází k mutaci, objeví se nový kvazi-druh a protilátky na něm nekonají.

Genotypy viru hepatitidy C jsou označeny arabskými číslicemi a pro označení podtypu se přidává latinské písmeno: 1a, 1b a tak dále.

Prevalence různých genotypů

Existuje určitý zeměpisný vzorec. 1, 2 a 3 genotypy jsou nalezeny po celém světě. Na Středním východě a ve Střední Asii je 4 genotypů, v Jihoafrické republice 5 v Asii 6 převažuje.

V našem regionu je mezi dospělými pacienty nejběžnější genotyp 1b (u 50% pacientů s akutním onemocněním a u 60% chronických), méně časté 3a (asi 20%), 1a a 2 - méně než 5%.

Stanovení genotypu viru

Genotypizace je analýza, která se provádí za účelem určení genotypu specifického viru. Tato technika je polymerázová řetězová reakce. Je určen spolu s kvantitativním indexem viru hepatitidy C, nazývaného virové zátěže. Genotypizace se provádí před jmenováním antivirové léčby a stanovuje určité úkoly:

  • stanovení potřeby léčby a prognózy průběhu onemocnění;
  • plánovací terapie, její trvání, léky na předpis a jejich dávkování;
  • předvídat účinnost léčby;
  • rozhodování o potřebě jaterní biopsie.

Výsledky stanovení RNA viru a genotypu jsou interpretovány následovně:

  1. "RNA viru, podtyp 1b, 2, 3a..." znamená, že pacientova krev byla infikována virem hepatitidy C a jeho genotyp byl stanoven.
  2. "RNA viru je detekována" - virus je detekován, ale RNA není napsána (je možné, že v laboratoři nejsou žádné reagencie pro specifický genotyp).
  3. "Nezjištěno" - vzorek postrádá dostatečné množství RNA pro studium viru.

Výsledek může být nesprávný, pokud jsou porušeny podmínky skladování, přepravy materiálu nebo jsou kontaminovány. Genotyp není určen, pokud je virové zátěž nižší než 750 IU / ml.

Vlastnosti genotypu 1b

1b genotyp, který je nejčastějším v Japonsku, je někdy nazýván japonským, ale nachází se po celém světě. V Evropě je nejvyšší podíl osob s hepatitidou nositelé tohoto konkrétního podtypu. Má ve srovnání s ostatními některé charakteristické rysy:

  1. To je určeno hlavně u lidí, kteří krvácejí do hepatitidy C.
  2. Má vysokou odolnost vůči léčbě. Léčba obvykle trvá déle.
  3. Má největší pravděpodobnost relapsu.
  4. V klinickém obrazu se často projevují příznaky: chronická únava, nemotivovaná slabost, ospalost, závratě.
  5. Je to rizikový faktor pro rakovinu jater jako komplikaci fibrózy - hepatocelulárního karcinomu.

Pacienti s prvním genotypem viru hepatitidy C jsou obvykle rozděleni do skupin. Pro každý z nich jsou určeny různé schémata antivirové léčby. Pokud pacient dosud nebyl léčen, je mu předepsáno Peginterferon, Ribavirin, Boceprevirov nebo Telaprevir. Doba trvání této léčby je od 24 do 72 týdnů.

Inhibitory proteázy (bocepreviir, telaprevir) se nesmí podávat s nízkou viremií a bez fibrózy. V tomto případě se provádí kontrola léčby pro případnou korekci použitého schématu. Pokud po ukončení dvojité terapie došlo k relapsu, je stanovena trojnásobná schůzka: v tomto případě se interferon a ribavirin užívají společně s inhibitorem proteázy.

Léčba tohoto genotypu je obtížným úkolem, ale s moderními metodami je možné dosáhnout remise v 90% případů. Kromě toho existuje možnost zpomalit vývoj procesu fibrózy.

Vlastnosti genotypů 2 a 3

Tyto genotypy jsou náchylnější k antivirové terapii. Ale mají mnohem nižší frekvenci šíření. Typickými vlastnostmi typu 2 jsou:

  • nízká frekvence výskytu;
  • dobrá odpověď na antivirovou terapii;
  • nízký výskyt relapsu;
  • méně pravděpodobný rozvoj rakoviny jater.

Léčba je prováděna odborníkem na hepatologii nebo infekční nemoci v ambulantním prostředí nebo v nemocnici. Doba trvání antivirové terapie je 24-48 týdnů. Kromě toho jsou předepisovány hepatoprotektory. Je nutné dodržovat dietu a upustit od konzumace alkoholu, stejně jako u jiných typů hepatitidy.

Třetí genotyp je jedním z nejrozšířenějších na světě. Jeho dva podtypy 3a a 3b jsou běžné. Má také několik charakteristických rysů:

  1. Nejčastěji je věk pacientů s touto hepatitidou až 30 let.
  2. Cirhóza se rozvíjí rychleji. Léčbu je proto třeba předepisovat co nejdříve.
  3. Více než 70% pacientů rozvíjí steatózu jater (akumulace tuku v hepatocytech).
  4. Zvýšené riziko vzniku maligního novotvaru jater.

Terapie kombinuje takové léky jako Peginterferon alfa, Ribavirin. Inhibitory proteázy se v tomto případě nepoužívají. Průběh léčby je od 24 do 48 týdnů.

Stanovení genotypu je jedním z hlavních diagnostických úkolů před zahájením antivirové terapie. Při určování 2 a 3 typů je prognóza příznivá, v tomto případě může být hepatitida vyléčena u 90% pacientů.

Genotypizace viru, i když je významnou diagnostickou a prognostickou metodou, ale nestačí ji nést. Pacienti s hepatitidou C jsou povinni stanovit množství RNA viru (virové zátěže), provádí se biopsie nebo elastometrie.

Genotypy hepatitidy C

U viru hepatitidy C je typická vysoká variabilita v genetické struktuře. Je to schopnost mutovat, což ztěžuje léčbu onemocnění. Ve skutečnosti je virus hepatitidy C sbírkou virů klasifikovaných podle genotypů a podtypů. Genotypy viru hepatitidy C zahrnují 11 poddruhů. Ale WHO označuje pouze 6 hlavních, které se nacházejí všude.

První genotyp hepatitidy C se týká nejčastěji diagnostikovaných poddruhů (nalezených ve 46% všech případů). Genotyp 3 je na druhém místě. V Rusku genotypizace nejčastěji odhaluje 1, 2 a 3 genotypy a genotyp je typický pro severní Afriku.

Genotyp 1b se často nachází na území zemí, které kdysi patřily do SSSR. Je velmi obtížné při léčbě interferonů, ale s vývojem nových protokolů neinterferonu se účinnost terapie výrazně zlepšila.

Vlastnosti společných genotypů

Genotyp 1b je v Japonsku obzvlášť běžný, a proto je často nazýván japonským. Výraznými vlastnostmi jsou:

  • špatná reakce na farmakoterapii - léčba trvá poměrně dlouho;
  • možnost relapsu;
  • symptomatický rys - spojený s přetrvávající únavou, slabostí, ospalostí, pravidelným závratím;
  • vysoké riziko rakoviny jater.

Tento typ genotypu je nejčastěji přenášen krví. Během celé léčby se pacientovi doporučuje stálý lékařský dohled, který umožňuje provádět potřebné úpravy ve zvoleném léčebném režimu. Používání moderních léků pomáhá dosáhnout buď úplného klinického zotavení nebo dlouhodobé remise.

2, genotyp je náchylnější k antivirové terapii. Jeho rysy jsou: nízká incidence infekce, dobrá reakce na antivirovou léčbu, vzácné relapsy, snížené riziko vzniku rakoviny jater.

Léčba nemoci se může provádět jak v podmínkách oddělení infekčních onemocnění, tak doma. Průměrný průběh užívání léků není delší než 48 týdnů. Během celé doby léčby je nutné dodržovat nejpřísnější dietu a úplné odmítnutí alkoholu.

Třetí genotyp, subtypy 3a a 3b, se vyskytuje nejčastěji. Popis vlastností:

  • věk pacientů nepřesahuje 30 let;
  • poškození jater se vytváří v krátké době;
  • Steatóza se vyvíjí u asi 70% všech diagnóz patologie;
  • vysoké riziko rakoviny jater.

Doba trvání aktivní terapie není delší než 48 týdnů. Předpověď je příznivá. Klinická léčba přichází v 90% všech případů.

Nejnebezpečnější forma

Který genotyp hepatitidy C je nejnebezpečnější? Nejsložitější a při léčbě av průběhu samotné nemoci je množství 1b. To je to, které zvláště často způsobuje fibrózu jaterní tkáně.

Příznaky poškození tohoto genotypu jsou:

  • syndrom bolesti v pravém hypochondriu;
  • nadýmání;
  • svalová slabost;
  • chuť hořkosti v ústech;
  • eructace;
  • zvýšená únava a podrážděnost;
  • tmavá moč, lehké výkaly;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • žloutenka.

Prognóza onemocnění závisí na načasování zahájení léčby. Když se patologie přenese do chronického formátu, hlavním úkolem terapie není ničení viru, ale pozastavení jeho rozmnožování a snížení aktivity. Léčba se provádí pomocí antivirových léků, které zpomalují tvorbu cirhózy a snižují závažnost symptomů onemocnění.

Relapsy nemoci nejsou vyloučeny. Pacient je považován za klinicky zdravý - ukazatel nepřesahuje 25% všech případů - když krevní test ukazuje nepřítomnost virů a produkty rozpadu hepatocytů. Smrtelný výsledek pro infekci genotypem hepatitidy 1b je fixován u 1-5% pacientů.

Jaká je definice genotypu pro?

Genotypizace je nejdůležitější analýza, která se uplatňuje při diagnostice hepatitidy C a při určování existujícího kmene. Pomáhá řešit následující úkoly: výběr léčebného režimu, seznam léků, dávkování, prognóza průběhu patologie a celková délka léčby. Používané technologie pomáhají určit se 100% jistotou, jaký genotyp je přítomen v krvi člověka.

Diagnostika

Jak zjistit genotyp? Genotypizace - analýza, která umožňuje identifikaci odrůdy - je předepsána bez zbytečného odkladu, protože protokol léčby závisí na typu viru hepatitidy C přítomného v krvi.

Potřebné informace lze získat pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Tato technika umožňuje získat kompletní obraz o dostupné virové zátěži a potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu.

Výsledky testů mohou být následující:

  • Pozitivní (detekují se protilátky proti viru). Označuje, že osoba měla buď hepatitidu nebo byla v té době nemocná.
  • Negativní.
  • Neutrální. V této situaci je nutné přezkoumání.

Analýza bude připravena během týdne.

Léčba onemocnění závisí na genotypu

Který z genotypů se lépe léčí? Dávají různé reakce na provedení antivirové terapie interferony. Kmeny 1 a 4 prakticky nereagují na lékové přípravky. Ale dobrá virologická odezva vysvětluje genotypy 2 a 3. Současně se s nimi léčí mnohem lépe než 2 kmeny.

Jak léčit onemocnění? Klasický schéma léčby hepatitidy C, bez ohledu na zjištěný kmen, je reprezentováno kombinovanou schématem. Tradičně se pacientovi předepisují antivirové léky, včetně ribavirinu a interferonu. U genotypu 1b a 1a je standardní režim léčby doplněn příjmem inhibitoru proteázy.

Doba trvání léčby je určena ošetřujícím lékařem. Dosud se objevily léčiva nové generace, které umožňují léčit i ty nejkomplexnější genotypy hepatitidy C, zejména indický generik Sophosbuvir. S rozvojem cirhózy jater nebo maligního novotvaru je pacientovi podána transplantace orgánu.

Nutnost provést úpravy vyhrazených lékařských jmen nastává v případě následujících souvisejících onemocnění:

  • diabetes mellitus;
  • přítomnost nadměrné hmotnosti;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • alergické reakce.

Během celé doby užívání léků je nezbytné přísné dodržování stravy. Principy výživy ve stravě pomáhají snižovat zátěž na zanícené játře, což pomáhá rychlejšímu zotavení zhoršené funkčnosti. Ze stravy je nutné zcela vyloučit veškeré nápoje obsahující alkohol.

Léčbou chronické hepatitidy C je dosažení stabilní virologické odpovědi (SVR), která je vyhodnocena jako kritérium pro obnovu. Virus by neměl být přítomen v lidské krvi po dobu nejméně šesti měsíců: pozoruje se normalizace indexů, rozvoj fibrózy se zastaví. A přesto člověk potřebuje neustálé pozorování a pravidelné doručení testů, aby se vyloučilo rozvoj relapsu patologie.

Genotypy viru hepatitidy C

Genotypy viru hepatitidy C jsou kmeny - různé varianty patogenů. Klasifikace hlavního druhu zahrnuje šest skupin, které jsou pro pohodlnost obvykle označovány čísly. Každý konkrétní druh však má svůj vlastní poddruh. Celkový počet genotypů se tak zvýší na jedenáct. Na druhou stranu některé poddruhy jsou rozděleny do kvazivodů.

Aby léčba byla účinná, je velmi důležité správně určit, který z dostupných druhů patří viru hepatitidy.

Mimochodem, stojí za to vysvětlit průměrnému člověku, že definice genotypu viru v lékařském jazyce zní jako genotypizace. Muž, v zásadě mohou být infikovány virem, který obsahuje pouze jednu konkrétní genotyp, ale jak již bylo uvedeno výše, každý poddruh je rozdělena do několika podobné povahy virů, které se nazývají kvazi-druhy.

Mnohé z nich jsou schopné mutovat (mutovat), což značně komplikuje vybranou taktiku léčby. Všimněte si, že složitost léčby některých onemocnění, zejména žloutenka v chronické formě, je důsledkem právě těchto faktorů.

Obecné informace o viru

Játra v lidském těle plní různé úkoly. Toto tělo může být nazýváno jako držitel záznamu pro celkový počet důležitých funkcí. Virová hepatitida může způsobit různé změny ve všech indikátorech stanovených laboratorními metodami. Některé změny však nejsou specifické - mohou se objevit u jiných infekcí.

Existují však některé příznaky, které jsou typické pouze pro virovou hepatitidu. V podstatě tyto změny ovlivňují jaterní buňky - zničí je. To naopak vede k uvolnění velkého množství enzymů, které jsou v hepatocytech (jaterní buňky se nazývají hepatocyty).

Zvažovat a ještě víc vytvořit obrázek tohoto viru je nemožné, protože jeho obsah v krvi infikované osoby je zanedbatelný. V prostředí jsou flavivirusy schopné žít velmi krátkou dobu, jsou velmi nestabilní. Inkubační doba hepatitidy C trvá od tří týdnů do 120 dnů.

Virus může být kombinován s jinými viry, zatímco je schopen mutovat, což nemá lepší vliv na pohodu pacienta a ztěžuje léčbu. Je třeba poznamenat, že hepatitida může vést k závažným onemocněním - vzniku nekvalitního nádoru a cirhózy.

Metody přenosu viru

Genotypy onemocnění, jako je hepatitida C, závisí na dvou hlavních faktorech - životním stylu člověka a jeho bydliště podle geografické polohy. Je třeba poznamenat, že celosvětová infekce lidí se vyskytuje jako samostatný typ viru, který je na tomto území specifický a převládající.

Abychom porozuměli rozmanitosti genotypů, měli bychom se podívat na popis nejčastějších genotypů.

Vysvětlení: číslice je genotyp a abecední index je poddruhem viru:

  • 1a, 1b, 1c;
  • 2a, 2b, 2c, 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j;
  • 5a.

Nejvíce obyčejný na světě je považován za genotyp 1 - představuje asi 50% z celkového počtu virů. Následuje genotyp 3 - z kvantitativního hlediska je jeho ukazatel více než 30%.

Celosvětové specialisté provést genotypizaci a na základě těchto studií k závěru, že například v naší zemi, stejně jako v přilehlých oblastech - na Ukrajině, v Bělorusku rozšířen ve větší míře virem genotypu 1, 2, 3.

Pokud budeme zvažovat poddruhy, převažuje genotyp 1b v zemích bývalého svazu. Lékaři tvrdí, že takový podtyp je obtížné léčit, a to na základě užívání léků obsahujících interferon. Teprve poté, co farmaceutické společnosti poskytly novou generaci léků a lékaři změnili schéma léčby (nyní nepoužívají interferon), účinnost terapie se výrazně zlepšila.

Pětina populace je identifikována genotypem 3a, a proto budou vzaty v úvahu další situace, kdy může dojít k infekci podobným virem:

  • ve skupině s vysokým rizikem jsou lidé, kteří užívají drogy (způsob přenosu viru - nesterilní jehla);
  • na sexuálním osvědčení nebo jednání se infekce také může dostat do organismu zdravé osoby;
  • virus se přenáší na osobu krví, což znamená, že pokud dojde k transfuzi krve, může dojít k infekci;
  • zubní ordinace nebo jiné nemocniční zařízení, kde jsou špatně dezinfikovány lékařské přístroje nejnebezpečnějšími místy, pokud jde o přenos infekce.
  • při návštěvě nehtového salonu - nesterilních nástrojů;
  • Tetování a piercing ucha nebo piercing může vést k infekci.

Během období nesení dítěte může dojít k infekci plodu z infikované matky.

Toto onemocnění je dlouhodobě asymptomatické. A pouze tehdy, když se nemoc půjde na pokročilém stadiu, může pacient zaznamenat typické znaky - nevolnost, slabost, nestabilní stolice, hubnutí, ztráta chuti k jídlu, nažloutlý zabarvením kůže a sliznic. Jedná se o mazání této nemoci a pravděpodobně z tohoto důvodu se hepatitida C nazývá "vrahem s měkkými tlapkami".

Toto onemocnění se ve většině případů dostává do chronické formy a v třetině celkového počtu infikovaných může virus způsobit cirhózu jater.

Správné určení genotypu viru pro lékaře je prioritou před přidělením pacienta k léčbě. Proto se na klinikách provádí genotypizace a na základě získaných údajů je rozhodnuto o účinném způsobu léčby pacienta.

Diagnostické metody

V naší zemi se používá experimentální technologie pro detekci virů, která se nazývá diagnostika PCR. Tento typ analýzy může významně zvýšit koncentraci enzymů DNA nebo RNA viru ve vybraných vzorcích. Taková opatření umožňují spolehlivě rozpoznat a také odhalit kvantitativní index obsažený v lahvičkách viru.

Moderní metody diagnostiky umožňují objevit infikované osoby v 97% případů v počátečních fázích vývoje onemocnění.

Pro potvrzení nebo popření přítomnosti infekce v krvi člověka se provádí kvalitativní PCR analýza. Vzorky pro analýzu jsou odebírány od lidí, jejichž krev byla identifikována jako výsledek laboratorních testů protilátek proti hepatitidě. Na základě výsledků analýzy mohou lékaři dát pouze dva výsledky - "zjištěné" a "nezjištěné".

Pokud byl pacient uveden výsledek formulace „nalezeno“, která znamená, že je pouze jeden, který identifikoval virus, což znamená, že infekce došlo v lidské krvi. V souladu s tím, různé formulace - „nebyl nalezen“ označuje, že jsou fragmenty RNA není ve zcela nového biologického materiálu, a to může znamenat, že pacient je zdravý, nebo ve vzorku koncentrace na tak malé, že není možné provést kvalitativní analýzu.

V akutním stadiu hepatitidy C, pomocí PCR diagnostické metody, může být RNA stanovena 10 dní po infekci. V takovém případě bude onemocnění určeno v počáteční fázi, což znamená, že existuje vysoká pravděpodobnost, že osoba bude vyléčena.

Identifikace určitého typu patogenu u pacienta nemůže způsobit diagnózu z hlediska její složitosti a fáze onemocnění. Analýza pouze ukazuje, který z virů byl detekován v krvi.

Pacient musí absolvovat komplexní laboratorní vyšetření. Pouze v tomto případě bude lékař schopen posoudit celou situaci, diagnostikovat pacienta a následně určit volbu léčby, stejně jako předvídat další vývoj klinického obrazu onemocnění.

Hlavní genotypy a podtypy viru hepatitidy C

Toto onemocnění se často označuje jako "láskyplný vrah" a diagnóza znějící lékařem se stává šokem pro většinu pacientů. Faktem je, že ve většině případů onemocnění bez povšimnutí pro osoby bez příznaků, často našel náhodou, zpravidla pouze tehdy, pokud se mu nepodaří způsobit nenapravitelné škody na těle.

Infekce je přenášena krví, a to i prostřednictvím pohlaví, tolik lidí si myslí, že hepatitida C je spousta drogově závislých a prostitutek. Mezi těmito kategoriemi je spousta nemocných a skrytých nosičů, ale virus nemá selektivitu a postihuje všechny ty, kteří jsou v rizikové zóně. A můžete se infikovat různými způsoby, jak se objeví krev.

Příčiny a příznaky hepatitidy C

Hepatitida C je závažná a nebezpečná forma virové hepatitidy

Nebezpečí viru je jeho nestabilita. On je neustále v procesu mutace, takže samotné tělo nemůže vyvinout imunitu k tomu, a vědci - produkovat účinnou vakcínu. Existují však údaje, že asi u 15% všech případů infekce se tělo stále dokáže potlačit samotný virus a vypořádat se s tímto onemocněním.

Zbytek nemocných však riskuje cirhózu jater nebo dokonce rakovinové poškození tohoto životně důležitého orgánu v důsledku dlouhodobé expozice viru.

Vyvolá vývoj flavivirusů s hepatitidou C. Jsou nestabilní mimo lidské tělo, v prostředí, jsou náchylní k neustálým změnám, mutacím. V těle, virus může být velmi rozmanité inkubační doba, která se měří pomocí různého počtu dní - od 20 do 140. Toto závisí na mnoha parametrech a faktorů, včetně zdravotního stavu, pevnost imunita věku. Nejdůležitějším nebezpečím tohoto onemocnění je nestabilita viru, která neumožňuje získání univerzální vakcíny, stejně jako extrémní složitost úplné likvidace.

Při příznivé kombinaci okolností je procento obnovy 70-80%, ale existuje vysoké riziko degenerace do cirhózy a dokonce i rakoviny jater.

Ačkoli hlavní příčinou onemocnění je vniknutí viru do krve, může se to stát různými způsoby:

  • Krevní transfúze. To je nejběžnější metoda.
  • Injekce s nesterilní nebo běžnou injekční stříkačkou se v převážné většině případů vyskytuje v prostředí drogových závislých, když jsou narazí několik závislých.
  • Nedostatečná sterilizace nástrojů v lékařských zařízeních, zejména ve stomatologii.
  • Absence nebo špatná kvalita sterilizace manikúry a pedikúru v salonech.
  • Nechráněný sex, včetně homosexuála.
  • Během těhotenství. Dítě může být infikováno nemocnou matkou nebo během porodu.
  • Body-modifikace různých typů, včetně piercing a tetování.

Nejčastěji se onemocnění projevuje jako běžné příznaky, které nelze připsat pouze hepatitidě. Stěžuje si na celkovou slabostí, nepohodlí a bolest v pravém horním kvadrantu, nechutenství, které někdy dosahuje nechuť k jídlu, nevolnost, průjem, ztráta hmotnosti, někdy jako kritických ukazatelích. Častěji než ostatní diagnostika odhaluje 1, 2 a 3 genotypy viru hepatitidy C.

Diagnostika

PCR analýza umožňuje identifikaci onemocnění v raném stadiu

Symptomy a vnější příznaky onemocnění nemají charakteristické rysy, které mohou okamžitě říci, co je nemocný.

Za účelem odhalení skutečné povahy onemocnění a určení stávajících genotypů viru hepatitidy C se pacientka odvolává na následující vyšetření a testy:

  1. Ultrazvuková diagnostika. Displej může být viditelné změny jizva jaterní vyplývající z hepatitidy, jakož i charakteristiku pro to, steatóza - inkluze tukových buněk v tělní tkáně.
  2. Krevní test. Provádí se na protilátkách proti viru a na izolaci RNA viru.

Hlavní technikou pro detekci viru je enzymově spojená immunosorbentní analýza v pevné fázi. Protilátky proti viru mohou být detekovány k pacientově krvi po dlouhou dobu po zotavení, ale během tohoto období již není přítomna jeho RNA, protože samotný virus byl ztracen.

Hlavní typy a podtypy genotypů viru hepatitidy C

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy C je velmi mutagenní, existuje mnoho druhů ní, které se nazývají genotypů hepatitidy C. Celkem v současné době registrováno své 11. Každý z nich má podtypy, které se označují písmeny abecedy:

Detekce genotypu viru je důležitá pro správný výběr a podávání léků.

Jaký je rozdíl mezi genotypy 1, 2 a 3?

Genotyp je důležitý při určování metody a průběhu léčby

Genotypy viru hepatitidy C se navzájem liší. Častěji než jiní, vyskytující se 1b obvykle vstupuje do lidského těla během transfuze. Tento genotyp je běžný v Rusku spolu s typem 4 viru. Drogy závislí mají častěji 3a a 10% pacientů má současně dva genotypy viru - 1b a 3a.

Genotyp 1b reaguje špatně na léčbu, ale správnou volbou činidel je odpověď těla 51%. První genotyp také ovlivňuje trvání léčby. To je obvykle 48 týdnů, a ve vážných případech - až 72 nebo více týdnů.

Pro srovnání: genotypy 2 a 3 vyžadují léčbu 24 týdnů a míra odpovědi na léčbu dosahuje 80%. Existují také rozdíly v počtu užívaných drog. U genotypu 2 a 3 se používá 800 mg ribavirinu denně a u genotypu 1 by měla být dávka vypočítána v závislosti na hmotnosti pacienta. Steatóza, tj. Zvýšené množství tuku v játrech, je charakteristická a vyjádřeno pomocí genotypu 3 hepatitidy C.

Šíření genotypů

Rozložením charakteristických podtypů je jasné, jak virus postihoval určité skupiny obyvatelstva. Její vývoj trval několik tisíciletí a v oblastech distribuce je možné sledovat migraci některých lidských mase:

  • 1a - Austrálie, Severní a Jižní Amerika.
  • 1b - Evropa, Asie.
  • 2a - Čína, Japonsko.
  • 2b - Severní Evropa, Spojené státy americké.
  • 2c - jižní a západní Evropa.
  • 3a - Evropa, Austrálie, Jižní Asie.
  • 4a - Egypt.
  • 4c - střední Afrika.
  • 5a - Jižní Afrika.
  • 6a - Hongkong, Macao, Vietnam.
  • 7a, 7b - Thajsko.
  • 8a, 8b, 9a - Vietnam.
  • 10a, 11a - Indonésie.

Více informací o hepatitidě C naleznete ve videu:

Pro evropské země je běžná distribuce virů následující: 1b, 3a, 2a, 2b. Detekce genotypu viru je velmi důležitá a nezbytná pro správný výběr účinné léčby onemocnění.

Smíšené genotypy

Předpokládá se, že tělo jednoho člověka mohou být různé genotypy viru hepatitidy C I když toto tvrzení je málo listinné důkazy, ačkoli většina učenců se kloní k názoru, že jedna osoba může být napadena několika genotypů, například, 1b a 3a. Identifikace je velmi důležitá, neboť ovlivňuje výběr léčby a její účinnost.

Vlastnosti léčby

Léčba závisí na stavu jater a povaze onemocnění

Vakcíny z viru neexistují a léčba je dlouhá (celoživotní) a spíše komplikovaná. Dobrý efekt poskytuje pouze integrovaný přístup, který zahrnuje individuální výběr několika léků lékařem, přísnou stravu a správný způsob života.

Pacienti s hepatitidou C by se měli vzdát škodlivých návyků, zejména při užívání alkoholických nápojů a kouření. Dávkování a omamné s nekontrolovanou příjem vede k progresi onemocnění rychlé, stejně jako pokusy o sebe, pouze neověřené „domácích“ lidových prostředků.

Při léčbě jater podporují speciální léky - hepatoprotektory. S příchodem specifických antivirových činidel, jako je Telaprevir nebo Bocepprivir, míra návratnosti v této vážné a nejnebezpečnější nemoci dosáhla 70-80%.

Pro pacienty s hepatitidou C je nesmírně důležité dodržovat dostatečně přísnou dietu.

Obsahuje dostatek pitné čisté vody za účelem odstranění toxinů - alespoň 1,5-2 litry denně frakční jídlo - 5-6 krát denně, kompletní odmítnutí mastné, smažené, uzené, kořeněná, fast food. By měly být z jejich jídelníčku tučné ryby jídel a masa, hustých polévek a bohaté, výživné polévky, různé koření a bylin, kakaa a šťovík v jakýchkoliv vyloučeny.

Doporučuje se věnovat zvýšenou pozornost výživě, aby se pokusili vyrovnat jejich nabídku, nemám hlad a ne přejídat, jak jíst méně sladkostí, raději čerstvé ovoce a zeleninu, stejně jako používat rostlinné bílkoviny ve formě luštěnin, pravidelně přidávat do svých dietních ořechy v přiměřeném množství.

Vzhledem k tomu, alkohol ničí játra, využít ji v nějakém druhu, dokonce i slabý av koktejly, pivo, může způsobit nenapravitelné škody na zdraví pacienta a zhoršují průběh onemocnění. Při pití pacientů s hepatitidou C je mnohem pravděpodobnější výskyt cirhózy ve velmi těžkých formách a je také možné vznik maligních nádorů. Při léčbě hepatitidy C je čas hledat lékařskou pomoc nejdůležitější. Čím dříve se léčba zahájí, tím lépe se výsledky dosáhnou, protože onemocnění nebude mít čas způsobit vážné poškození jater.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Stanovení genotypu hepatitidy C a příprava na analýzu

Genotypizace hepatitidy C je nezbytný postup, který může někdy zachránit život člověka. Existuje řada onemocnění, které jsou v počáteční fázi asymptomatické, ale mohou výrazně zhoršit kvalitu života a dokonce vést k předčasné smrti.

Jak nebezpečná je hepatitida C a jak ji identifikovat?

Všichni se mohou nakazit virem hepatitidy C. Pokud byla dříve tato nemoc přenášena převážně mezi narkomany, nyní dochází k nárůstu infekce téměř ve všech částech populace. Hepatitida C se přenáší krví, takže může být infikována i v léčebně nebo v kosmetickém salonu.

Doba inkubace je až šest měsíců. Avšak asymptomatický vývoj onemocnění v chronické formě může trvat desítky let. Během tohoto období je postižena játra, což způsobuje cirhózu a rakovinu. Akutní hepatitida C se projevuje:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • apatie a únava;
  • nevolnost, zvracení;
  • nepříjemné pocity v břiše a kloubech;
  • žloutenka kůže a sklery.

S prvními takovými příznaky je nutné screening, diagnostiku a léčbu.

Světová zdravotnická organizace opakovaně vyjádřila obavy ohledně míry infekce hepatitidou C v mnoha zemích. S ohledem na prevenci se doporučuje provést každoroční krevní test této choroby - sérologické vyšetření protilátek proti HCV.

Když se v lidském těle detekuje hepatitida C, provádí se test na ribonukleovou kyselinu (RNA), aby se zjistila forma onemocnění - akutní nebo chronická. U prvního typu onemocnění asi 1/3 všech pacientů nepotřebuje léčbu, neboť imunitní systém těchto osob se nezávisle vyrovná s infekcí. Ale jeden z rozdílů viru je jeho schopnost mutovat - variabilitu struktury genu. Díky tomu může uniknout z imunitního systému a téměř nerušeně zničit zdravé buňky. V tomto případě test RNA indikuje chronickou formu onemocnění. Lékař bude potřebovat:

  • určuje stupeň poškození jater (fibróza, cirhóza) pomocí biopsie;
  • stanovit genotyp viru hepatitidy C.

Bez odborníků nebude nemoc možné rozpoznat.

Proč je nutné genotypizovat?

Hepatitida C je zjednodušený název pro celé spektrum virů, které jsou seskupeny podle genotypů a podtypů rozdíly ve struktuře RNA. V důsledku toho budou reakce na účinky léků individuální. Z 11 známých genotypů má největší distribuce na světě 6 podtypů kolem 500 a liší se v jejich zvláštní citlivosti na drogy.

Pro postsovětský prostor jsou typické typy 1, 2 a 3. Mezi podtypy ve střední a východní Evropě i v Asii je nejčastějším virem hepatitidy C. Jeho specifičnost:

  1. Forma onemocnění je většinou chronická.
  2. Asymptomatický průběh onemocnění (pacient se může dozvědět o svém problému desetiletí po infekci).
  3. Virus je vysoce pravděpodobné, že vyvolat cirhóza, hepatocelulární karcinom, Mimojaterní komplikace (cryoglobulinaemic vaskulitidu, zhoubné nádory z lymfatického systému), který může být fatální.
  4. Interferonové režimy prakticky nedávají žádnou reakci. Léčba rozmanitosti daklutasvir + asunaprevir / sophosbuviru umožňuje dosáhnout trvalé virologické odpovědi.

Další nejběžnější je na Ukrajině, Bělorusku a Rusku virus viru hepatitidy C 3a. On:

  • mnohem méně často dochází v chronické formě;
  • charakterizované poruchou žlučovodů a steatózou (akumulace tuku v jaterních buňkách);
  • zřídka vede k cirhóze;
  • při výběru dávky Ribavirinu by mělo být založeno na hmotnosti pacienta a pro onemocnění genotypu 3a je množství léku předepsáno lékařem.

Ale nejen takové genotypy mohou detekovat takový postup. Metoda určená k detekci přítomnosti RNA viru hepatitidy C (subtypy 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6), a pro identifikaci genotypy 1A, 1B, 2, 3a / 3b (bez rozdělení na podtypy genotyp 3 ).

Analýza genotypu je potřebná k nalezení vhodné léčby pro každý konkrétní případ onemocnění. Z léčebného schématu závisí na jeho trvání a účinnosti. Výsledky studie umožňují předpovědět vývoj onemocnění, zvolit vhodná léčebná opatření, dávky léků. V některých případech se jaterní biopsie provádí až po genotypizaci.

Příprava na analýzu a její vlastnosti

Kde bychom měli začít diagnózu a jak určit genotyp virové nemoci? Specialista na infekční onemocnění nebo hepatolog je určen k provedení testu genotypu hepatitidy C. Pro provedení manipulace je potřeba krev z pacientovy žíly. Před zahájením testů je zakázáno kouřit (alespoň půl hodiny) pít alkoholické nápoje nebo omamné látky.

Analýza genotypu hepatitidy C může nejen potvrdit nebo vyvrátit poškození lidského těla určitému druhu viru, ale ve vzácných případech dokonce ani neposkytuje určitý výsledek. Není-li genotyp určen, neznamená to, že osoba je zdravá. V tomto případě existují 2 možnosti:

  1. Atypická pro tuto oblast viru (pro analýzu všech možných typů hepatitidy C jsou potřebná jiná činidla).
  2. Nízká koncentrace virové RNA v krvi pacienta (laboratoř, ve které byla provedena analýza, je vybavena méně výkonným a citlivým zařízením).

U některých pacientů je v těle přítomno několik genotypů viru. Hepatitida C, genotypizace a vhodná léčba, která byla provedena úspěšně, pacient nezmizí. Poté, co jste se zbavili jednoho viru, měli byste začít léčit zbývající v těle.

Vliv na výsledek a následnou terapii pro genotypizaci podmínek hepatitidy C pro podání analýzy, skladování materiálu. Proto byste si měli vybrat zdravotnickou instituci, která má zkušenosti s tímto postupem. Pracovníci kliniky by měli být vyškoleni a zařízení - nové a funkční.

Možná rozvinutých pan-genotypové režimy nakonec eliminovat potřebu genotypu, ale v tuto chvíli je to jedna z hlavních analýzy v identifikaci gepapita C. Alternativou k tomuto postupu neexistuje.

Jaké jsou genotypy hepatitidy C?

Hepatitida C je srovnávací mladá nemoc. První zmínka o nemoci se objevila v 80. letech minulého století. Pomocí laboratorních studií našli vědci velmi odlišný virus od hepatitidy A a B. Jméno HCV bylo hepatitidou A nebo B. Genomem choroby je molekula RNA (hcv rna je mezinárodní označení).

Charakteristickou vlastností hepatitidy C, která patří do rodiny flavivirusů, je její vysoká genetická variabilita. V genomu hepatitidy existují místa, kde se neustále vyskytují mutace, čímž se minimalizuje šance na samoléčení. V okolním prostoru cirkulují 6 typů hepatitidy, někteří vědci říkají asi 11, včetně menších skupin - podtypů a kvazi-druhů.

Všechny druhy genotypů s popisem

Genotypy hepatitidy C se liší citlivostí na léčbu, aktivitou rozmnožování virionů, průběhem onemocnění a úmrtností hepatocytů. Kromě různých patogenních charakteristik se kmen hepatitidy liší geografickou polohou.

Genotypy 1, 2 a 3 viru hepatitidy byly nejvíce převládající ve světě. Kmen hepatitidy u pacienta může záviset nejen na teritoriálním faktoru, ale také na způsobu života infikovaného člověka a jeho pohlaví. V prostředí drogově závislých je genotyp 3a běžný. U těch, kteří injekčně podali neověřenou donorovou krev, převažuje kmen 1b. U žen a dětí je virus 1b běžný.

Kmeny 1, 2, 3 jsou běžné na území Ruska a bývalých republik Unie. Odrůdy hepatitidy ovlivňují průběh onemocnění různými způsoby a reagují na léčbu. Genotyp 1b je rezistentní vůči lékům a 3a je agresivní průběh onemocnění.

Více informací o prvních třech genotypech můžete získat z jednotlivých materiálů:

Který genotyp hepatitidy C je nejlépe léčen?

Genotypy reagují odlišně na antivirovou terapii, která se provádí interferonem a ribavirinem. Je známo, že kmeny 1 a hepatitida 4 prakticky neposkytují účinnou odpověď na léčbu. Vysokým ukazatelem pozitivní virologické odezvy jsou genotypy 2 a 3. Genotyp 3 je léčen lépe než 2.

Jak zjistit genotyp?

Speciální léčivo založené na přírodních látkách

Cena drogy

Zpětná vazba na léčbu

První výsledky se projeví po týdnu užívání

Více o přípravě

Pouze jednou denně, vždy 3 kapky

Návod k použití

Genotypizace je analýza nezbytná k určení genotypu viru. Informace o genotypu umožňují předpovědět výsledek léčby, její trvání. Specifikace genotypu se provádí před jmenováním antivirové léčby a ovlivňuje dávkování ribavirinu.

Genotyp můžete zjistit pomocí nové metody PCR (polymerázová řetězová reakce). Diagnóza PCR vám umožňuje získat představu o virové zátěži na těle, potvrdit nebo popřít diagnózu. V závislosti na výsledcích analýzy může test ukázat následující:

  • Zkoušky hCV jsou pozitivní. To naznačuje detekci protilátek proti viru hepatitidy C. V důsledku toho měl pacient buď hepatitidu B, nebo je s ním v současné době nemocný.
  • Negativní,
  • Neutrální.

Pokud je výsledek neutrální, je nutná druhá analýza. Nepravdivý výsledek může být důsledkem porušení pravidel pro přepravu krve nebo kontaminace testovaného materiálu. Stanovení testů genotypu HCV se provádí během jednoho týdne.

Laboratorní krevní testy se provádějí pomocí činidel některých antigenních komplexů běžných typů HCV. Přítomnost anti-HCV (hcv at) v biologickém materiálu indikuje přenášené onemocnění nebo přítomnost akutní nebo chronické formy. Osobám s nezávislým povolením na infekci dominuje genotyp HS.

Další diagnostika

Pro objasnění dalšího zacházení a hodnocení obecného stavu orgánu se někdy vyžadují další výzkumné mechanismy. Při obecném a biochemickém krevní zkoušce je důraz kladen na indikátory bilirubinu, jaterních enzymů a alkalických fosfatáz. Porušení ukazatelů těchto látek v krvi naznačuje porušení jater.

Další diagnóza hepatitidy C zahrnuje:

  • ELISA, která určuje přítomnost protilátek proti HCV;
  • Ultrazvuk a jaterní biopsie.

Charakteristiky léčby onemocnění

Standardní léčebný režim pro hepatitidu C zahrnuje kombinovanou léčbu s antivirovou látkou obsahující interferon a ribavirin. U genotypu 1 je nutná trojnásobná terapie zavedením inhibitoru proteázy. Doba trvání léčby je předepsána lékařem. Pacienti s cirhózou nebo rakovinou jater se stanou kandidáty na transplantaci jater.

Během léčby by měla být věnována zvláštní pozornost výživě. Dodržování výživy předepsané lékařem sníží zátěž jater a pomůže obnovit jeho funkce. Alkoholické nápoje musí být zcela likvidovány.

Během léčby chronické hepatitidy C se lékaři snaží dosáhnout stabilní virologické odpovědi (SVR), což je druh analogu kritéria obnovy. Absence RNA viru by měla být pozorována u pacienta nejméně po dobu 6 měsíců. U UVO se krevní obraz vrátí zpět do normálu a jaterní fibróza přestane. Pacient by měl být neustále sledován a provádět testy, aby se vyloučil opětovný vývoj zánětlivého procesu.

Stanovení genotypu viru hepatitidy C

Podle moderní klasifikace je HCV rozdělen na 6 genotypů, z nichž každá je dále rozdělena na podtypy. Genotyp viru je označen arabskými číslicemi (1-6) a podtypem malými latinkovými písmeny. Genotypy 1, 2 a 3 jsou nejčastějšími na světě. Genotyp 4 se nejčastěji vyskytuje v severní Africe, genotyp 5 v Jižní Africe a genotyp 6 v jihovýchodní Asii. Na území Ruské federace cirkuluje 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a HCV subtypů jsou zaznamenány importovaných případů infekce ze severoafrických zemí (zejména Egypt) a jihovýchodní Asie, způsobený 4 a 6 genotypů, resp. 1b a 3a HCV jsou dominantní na území Ruské federace.

Genotyp viru hepatitidy C je nejdůležitějším faktorem, na kterém závisí účinnost a taktika antivirové léčby HCV. HCV genotypy 1 a 4 reagují horší na antivirovou léčbu než jiné genotypy viru (2, 3, 5 a 6). Toto bylo základem pro vypracování různých léčebných doporučení pro pacienty infikované genotypy 1 a 4 a genotypy 2, 3, 5 a 6, jak se odráží v doporučeních pro léčbu CHC Evropské asociace pro studium jater (EASL).

Genotyp HCV se stanovuje jednou, pokud neexistuje riziko opakované infekce. Někteří pacienti mohou identifikovat několik HCV genotypů.

Před standardní terapií (Peg-IFN + ribavirin) stačí stanovit genotyp viru hepatitidy C bez dalšího podtypu. Při plánování léčby pomocí preparátů inhibitorů proteázy (Telaprevir, boceprevir) je pro genotyp HCV nezbytné další podtyp, aby se diferencovaly podtypy 1a a 1b viru.

Indikace pro vyšetření. Pacienti HCV před zahájením antivirové terapie za účelem stanovení taktiky léčby.

Metody laboratorního výzkumu

  • PCR;
  • reverzní hybridizace se sondami na membráně (LiPA);
  • přímé sekvenování.

Materiál pro studium. Plazma nebo sérum.

Charakteristika interpretace výsledků laboratorních studií. V závislosti na zjištěném genotypu HCV je plánována léčba: při současné detekci příznivých a nepříznivých genů u pacienta

O MOŽNÉ KONTRAINDIKACI MUSÍTE KONZULTAT SE SPECIALISTEM

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor, 1998 - 2018

Genotypy viru hepatitidy C - jak zjistit genotyp a co je nejnebezpečnější?

Hepatitida C je jedním z nejnebezpečnějších typů hepatitidy v moderním světě. Je charakterizován asymptomatickým průběhem, stejně jako degeneračně destruktivními procesy, které se projevují v tkáních jater. Neurčitý genotyp hepatitidy C nebo jeho maligní průběh končí cirhózou jater nebo způsobuje progresivní jaterní insuficienci.

K dnešnímu dni neexistuje žádná očkovací látka proti hepatitidě C, protože virus má širokou škálu genotypů a je také velmi variabilní. Dnes vědci identifikovali šest velkých skupin a v malých skupinách odrůd tohoto viru je známo více než sto.

Druhy a podtypy hepatitidy C

Jedním z nejdůležitějších rysů hepatitidy C je rozmanitost její genetické struktury. Tím odborníci obvykle rozumí soubor virů, které mají podobné vlastnosti, které se dělí na podtypy a genotypy v závislosti na struktuře.

K dnešnímu dni je běžné rozdělit virus na 11 typů. Tak velký počet typů viru je způsoben nedostatkem schopnosti zálohovat informace o genu. Proto se mutace hromadí v nosičích RNA genů.

Z tohoto důvodu se reakce lidského imunitního systému liší - pouze jedna malá mutace stačí k tomu, aby produkované protilátky přestaly ovlivňovat virus.

Nejběžnější pro klinickou diagnózu jsou první 6 typů, zejména 5 jejich podtypů:

Genotypy určují závažnost průběhu onemocnění, dobu trvání a plán léčby, stejně jako výsledky léčby.

Jaký je nejnebezpečnější typ hepatitidy? Největší nebezpečí pro člověka je první variant genotypu - použití nejmodernější terapie může vyléčit až 50% případů. Doba trvání léčby je 48 týdnů.

Nejlepší je vyléčit typy 2 a 3 - procento vyléčených pacientů je přibližně 80%, zatímco doba léčby je 24 týdnů.

Jak zjistit přítomnost a typ viru? Pro genotypování je zjištěna specifická část RNA viru v plazmě infikované osoby. Pro každý genotyp bude specifický. Tato technika umožňuje určení příčinného činidla s přesností 97% a nazývá se polymerázovou řetězovou reakcí.

Výskyt kmenů viru ve světě

Genotypy viru hepatitidy C jsou nerovnoměrně distribuovány na planetě:

  • genotypy 1-3 jsou nejběžnější na celé Zemi;
  • nejdůležitější pro západní a východní Evropu jsou genotypy 1 a 2;
  • Ve Spojených státech jsou nejčastěji diagnostikovány hepatitida 1a a 1b;
  • Na africkém kontinentu, a zejména v Egyptě, nejběžnější je genotyp 4.
Prevalence genotypů viru ve světě

Nejvíce náchylní k infekci jsou lidé trpící krevními onemocněními (hemofilií, maligními formacemi v hematopoetickém systému), stejně jako lidé, kteří podstupují dialýzu.

Symptomy hepatitidy C

Virus hepatitidy C je v genetice znám jako "jemný vrah". Tento název byl přiřazen této chorobě z důvodu úplné absence klinických příznaků. V pravém hypochondriu není žádný syndrom bolesti, žádná žloutenka.

Detekce viru je možné pouze po 6-8 týdny po infekci - až do tohoto bodu, imunitní systém nereaguje na cizí tělesa v krvi, takže krevní test, žádná krev nezjistí značky a genotypizace není možné.

Mezi hlavní příznaky hepatitidy patří:

  • Významná ztráta hmotnosti;
  • Obecná slabost, únava a malátnost;
  • Zvýšená tělesná teplota 37,7 stupňů;
  • Nepohodlí a bolest v játrech;
  • Ztmavnutí barvy moči, bezbarvé výkaly.

Zvláštnost viru spočívá v tom, že v procesu reprodukce se jeho genetické složení neustále mutuje, což zabraňuje tomu, aby lidský imunitní systém správně identifikoval a zničil.

Nemoc může být asymptomatický již několik let nebo se rychle rozvinout do cirhózy jater a maligní tvorby - hepatocelulárního karcinomu.

Hepatitida C s vysokým stupněm pravděpodobnosti se může dostat do chronické formy s akutní - takové případy jsou zaznamenány u 85% pacientů.

Přenosové mechanismy

Lidská infekce virem hepatitidy C se může vyskytnout mnoha způsoby.

Zvažme základní mechanismy přenosu:

  • Parenterální. Hlavní příčinou infekce jsou krevní a nesterilní nástroje. Způsoby infekce jsou metody vstřikování léků s použitím typu jehly postupy zdravotní transfuzi, chirurgických zákroků, hemodialýzu a zubní postupy, narušení životního prostředí v průběhu sterilizace manikúra, piercing, tetování aplikace.
  • Vertikální. Virus se přenáší z matky na dítě během těhotenství a porodu.
  • Kontakt. Infekce nastává z nechráněného sexuálního styku s infikovaným partnerem.

Léčba

Léčba hepatitidy C je dlouhá procedura, která vyžaduje kvalifikaci lékaře, stejně jako trpělivost a trpělivost pacienta. Základem komplexní terapie je ribavirin s pegylovaným interferonem.

Další léky jsou předepsány na základě rozhodnutí lékaře. Může to být:

  • vitamínové přípravky;
  • hepatoprotektory;
  • choleretika;
  • cholekinetika;
  • antipyretiky.

Při výskytu žloutenka musí pacient dodržovat přísný odpočinek a vypít velké množství alkalických tekutin (kompoty, minerální vodu a jiné).

Dnes se také používají antivirové léky s přímým účinkem. Nejen prokázali vysokou účinnost, ale i bezpečnost lidského těla. Vzhledem k jejich vysokým nákladům si však všichni pacienti nemohou dovolit takovou léčbu.

Co určuje závažnost léčby? Je určen nejen genotypem, ale také:

  • věk pacienta - mladí lidé mají vysokou pravděpodobnost zotavení;
  • pohlaví - Léčba u žen je pravděpodobnější než u mužů;
  • stav jater - čím menší škoda má toto tělo, tím větší je šance na zotavení;
  • počet virů v těle - čím méně zátěže pro tělo, tím lépe bude jeho imunitní odpověď;
  • nadváhou - Nadměrné kilogramy negativně ovlivňují výsledky léčby.

Léčba probíhá pod pečlivým dohledem specialistů. Pacient pravidelně testuje polymerázovou řetězovou reakci v laboratoři, která provádí takové studie, například Invitro. V případě, že vývoj cirhózy není zahájen, pravděpodobnost remise je vysoká.


Následující Článek

Fórum hepatitidy

Související Články Hepatitida