Jak mohu vědět, jestli mám hepatitidu?

Share Tweet Pin it

Chcete-li zjistit, jestli má někdo virovou hepatitidu, potřebujete

  • Zjistěte, jestli má známky hepatitidy
  • Zjišťovat přítomnost viru hepatitidy v jeho těle

V závislosti na formě virové hepatitidy a v různých dobách jejího průběhu se mohou objevit určité příznaky, pozitivní nebo negativní testy se stanou pozitivními.

Známky a příznaky hepatitidy

Symptomy hepatitidy odrážejí především poškození a zhoršené funkce jater.

Mezi nejčastější příznaky vývoje hepatitidy patří:

  • slabost a únava
  • ztráta chuti k jídlu
  • nevolnost
  • závažnost nebo nepohodlí v břiše (vpravo, kde se nachází játra)
  • ztmavnutí moči
  • změna barvy stolice (stane se lehká)
  • žloutenka

Výše uvedené vlastnosti jsou uvedeny v chronologickém pořadí. To znamená, že žloutenka (změny barvy kůže, oční bílé, jazyk) s akutní hepatitidou se objeví jako poslední, když se zlepší zdravotní stav pacienta.
Doba před vznikem žloutenka se nazývá pre-žloutenka (prodromal, preicteric).

Žloutenka v obvyklém smyslu je jedním z synonamů hepatitidy, ale může to být také způsobeno jinými příčinami.

Známky chronické hepatitidy

Pro chronickou hepatitidu B a C jsou charakteristické mírné příznaky a dokonce jejich prodloužená absence. Nejčastější dlouhodobá slabost a únava, astenický syndrom.
Někdy je chronická hepatitida zaznamenána pouze tehdy, když se její nezvratné výsledky již vyvinuly.

Strašný důsledek chronické virové hepatitidy - jaterní cirhóza se může projevit jako zhoršení stavu pacienta, výskyt žloutenky a výskytu ascites (zvýšení břicha).
Může se vyvinout hepatální encefalopatie - poškození mozku a porušení jeho činnosti.

Chronická hepatitida je často zjišťována náhodou, když je vyšetřována na jiné nemoci nebo lékařské vyšetření.

Analýzy indikující změny jater

Hlavní testy, které posuzují změny v játrech, jsou bilirubin a jaterní enzymy (především ALT). U hepatitidy způsobené jakýmkoliv škodlivým faktorem se tyto ukazatele zvyšují.

Některé laboratorní studie ukazují na procesy poškození jater (jaterní testy), jiné na selhání jeho funkcí (např. Snížení hladiny proteinů, které jsou syntetizovány v játrech).

Souhrnem výsledků různých analýz je možné charakterizovat stupeň poškození jater, poruchu jeho funkce.

Některé testy a studie jsou rozhodujícím faktorem při výběru přístupu k léčbě.

Analýzy ukazující přítomnost viru hepatitidy

Analýzy, které určují přítomnost virů hepatitidy v těle, se nazývají hepatitidy. Dnes existují dva hlavní způsoby jejich detekce.

První metoda je imunologická. Detekujte protilátky, které organismus produkuje v reakci na různé části viru nebo tyto části samotné (antigeny).
Je možné stanovit obsah protilátek a antigenů (titru), podle kterých se hodnotí dynamika změn.

Navzdory skutečnosti, že některé výsledky těchto analýz bylo možné vyvodit závěry o jedinečně virových hepatitid, že všichni mají chyby a případné falešné výsledky. Někdy musíte udělat druhou studii.

Antigeny virů hepatitidy jsou různé a v závislosti na kombinaci výsledků testů lze posoudit průběh infekce a aktivitu virů, účinnost léčby. Analýzy protilátek ukazují fázi infekce a aktivitu imunity proti viru.

Druhá cesta je genetická. Pomocí své pomoci určit přítomnost genetického materiálu (DNA nebo RNA) viru v krvi, nejčastěji PCR. Moderní metody genodiagnostiky umožňují nejen detekci viru, ale také stanovení jeho počtu a dokonce i odrůdy (genotyp viru hepatitidy C), což je důležité pro léčbu. Genetická analýza je přesnější, ale cena je více.

Jak doktor diagnostikuje hepatitidu?

Lékař hodnotí obecný stav pacienta, povahu změn v játrech, hodnotí výsledky testů na markery hepatitidy.

Existují různé onemocnění jater a různé infekce s virovými příznaky podobné hepatitě. V případě nutnosti může lékař předepsat další vyšetření (například ultrazvuk jater a dokonce i biopsii).

Některé testy nehovoří o aktuální, ale o minulé infekci, nebo neumožňují posoudit aktivitu onemocnění v době vyšetření.

Chcete-li snížit všechny výsledky dohromady, aby se správné diagnózy a učinit správné rozhodnutí, podle průzkumu - hlavním úkolem lékaře hepatitidy.

Hepatitida B

Hepatitidy B (sérum hepatitida) - virové onemocnění jater, v níž hepatocytů smrt způsobená autoimunitními mechanismy. V důsledku toho dochází k narušení detoxikace a syntetických funkcí jater.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je více než 2 miliardy lidí na světě nakaženo virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou incidencí. Každoročně je diagnostikována akutní forma infekce u 4 milionů lidí. V posledních letech došlo k poklesu výskytu hepatitidy B, která je způsobena očkováním.

Příčiny a rizikové faktory

Virus hepatitidy B patří do rodiny hepadnaviru. Je velmi odolný vůči fyzikálním a chemickým účinkům, má vysoký stupeň virulence. Po onemocnění člověk rozvíjí trvalou celoživotní imunitu.

Pacienti a nositeli viru patogenu, nachází v biologických tekutinách (krev, moč, sperma, sliny, vaginální sekret) se přenáší z člověka na člověka parenterální cestou, to znamená, že se obchází gastrointestinální trakt.

Dříve se infekce často vyskytovala jako výsledek lékařské a diagnostické manipulace, krevní transfúze a jejích příprav, manikúra, tetování. V posledních desetiletích se sexuální způsob přenosu stal převládajícím z následujících faktorů:

  • široké použití jednorázových nástrojů pro invazivní postupy;
  • použití moderních metod sterilizace a dezinfekce;
  • důkladné vyšetření dárců krve, spermie;
  • sexuální revoluce;
  • prevalence injekčních léků.

Při nechráněném sexu s pacientem nebo nosičem viru je riziko infekce hepatitidou B podle různých údajů od 15 do 45%. Důležitou roli při šíření onemocnění hrají injekční uživatelé drog - asi 80% drogově závislých je infikováno virem hepatitidy B.

K dispozici je domácí způsob infekce: přenosu dochází v důsledku používání sdílených zubní kartáčky, manikúra nástroje, nože a holicí strojky, koupelnových doplňků a ručníky. Každé (dokonce menší) trauma kůže a sliznic se v tomto případě stává vstupní branou infekce. Pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny, dojde k infekci všech členů rodiny nosiče viru během několika let.

U osob s vyšším rizikem infekce hepatitidou B se doporučuje očkování. Imunita po očkování trvá přibližně 15 let.

Vertikální způsob přenosu infekce, tj. Infekce dítěte od matky, je častější v oblastech s vysokým výskytem. Při normálním těhotenství virus nepřekonává placentární bariéru, infekce dítěte se může objevit během porodu. U některých patologií vývoje placenty však její předčasné oddělení nevylučuje intrauterinní infekci plodu. Pokud je zjištěna těhotná žena v krvi antigenu HBe, riziko vzniku poranění novorozence se odhaduje na 90%. Pokud je detekován pouze antigen HBs, riziko infekce je méně než 20%.

Virová hepatitida B se také přenáší jako výsledek transfúze příjemci infikované krve nebo jejích složek. Všichni dárci podstoupit povinnou diagnózu, ale tam je sérologické okno, to je období, kdy je určitá osoba již infikovaných a epidemiologická hrozbou pro ostatní, ale laboratorní testy neukazují infekci. To je způsobeno skutečností, že od doby infekce až do produkce protilátek, které jsou ukazatelem onemocnění, trvá 3 až 6 měsíců.

Riziková skupina pro hepatitidu B zahrnuje:

  • injekčními uživateli drog;
  • lidé, kteří dostávají transfuzi krve;
  • osoby vedoucí promiskuitního sexuálního života;
  • zdravotnických pracovníků, v průběhu své odborné činnosti, pacientů v kontaktu s krví (chirurgové, zdravotní sestry, laborantky, gynekologové).

Přenášení viru hepatitidy B vzdušnými kapkami není možné.

Formy onemocnění

Doba trvání onemocnění je akutní a chronická. Podle zvláštností klinického obrazu hepatitidy B existují:

Hlavní komplikací chronické formy virové hepatitidy B je tvorba jaterní cirhózy.

Stádia nemoci

Existují následující stadia hepatitidy B:

  1. Doba inkubace. Doba trvání - od 2 do 6 měsíců, častěji - 12-15 týdnů, během kterých je v játrech aktivní replikace viru. Poté, co počet virových částic dosáhne kritické hodnoty, objeví se první příznaky - onemocnění projde do další fáze.
  2. Prodromální období. Vznik nešpecifických příznaků infekčních onemocnění (slabost, letargie, bolest u myší a kloubů, nedostatek chuti k jídlu).
  3. Teplo. Vzhled specifických vlastností (játra se zvyšuje velikost, zobrazí ikterická bělmo a kůže zbarvení se vyvíjí intoxikační syndrom).
  4. Obnova (rekonvalescence) nebo přechod choroby na chronickou formu.

Symptomy

Klinický obraz hepatitidy B je způsoben porušením odtoku žluči (cholestáza) a porušením funkce detoxikace jater. U některých pacientů je onemocnění doprovázeno endogenní intoxikací, tj. Otravou těla přípravky s narušeným metabolizmem způsobeným nekrózou hepatocytů. U ostatních pacientů převládá exogenní intoxikace, která je důsledkem absorpce toxinů ve střevě do krevního řečiště během trávení.

Při jakékoliv intoxikaci trpí centrální nervový systém nejdříve. Klinicky se to projevuje výskytem následujících cerebrotoxických příznaků:

  • porucha spánku;
  • zvýšená únava, slabost;
  • apatie;
  • zhoršené vědomí.

U těžkých forem onemocnění se může objevit hemoragický syndrom - pravidelné vznikající krvácení z nosní dutiny, zvýšené krvácející dásně.

Porušení normálního odtoku žluče se stává příčinou žloutenky. Když se zdá, že je obecně zhoršení: intenzivnější projevy slabost, dyspepsie, hemoragické syndromem, je bolestivé svědění. Cal je vyjasněn a moč, naopak, ztmavne a připomíná tmavé pivo v barvě.

Na pozadí žloutenka dochází ke zvýšení jater (hepatomegalie). V asi 50% případů, kromě jater, se slezina zvyšuje. Nepříznivým prognostickým znakem je normální velikost jater s těžkou žloutenkou.

Ichterické období trvá dlouhou dobu až několik měsíců. Postupně se stav pacientů zlepšuje: zmizí jevy dyspepsie, ikterické příznaky klesají, játra se vrátí do normálních velikostí.

V asi 5-10% případů získává virusová hepatitida B chronický průběh. Její známky:

  • mírná intoxikace;
  • nízká horečka;
  • trvalé zvětšení jater;
  • přetrvávající zvýšení aktivity jaterních transamináz a zvýšené hladiny bilirubinu.

Diagnostika

Diagnóza virové hepatitidy B provádí na základě detekce v séru specifických virových antigenů (HBeAg HBsAg), stejně jako detekci protilátek k ní (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

Vyhodnotit stupeň aktivity infekčního procesu může být založen na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza může detekovat DNA viru a rovněž vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je více než 2 miliardy lidí na světě nakaženo virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou incidencí.

Pro hodnocení funkčního stavu jater a kontrolu dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

  • biochemický krevní test;
  • koagulogram;
  • běžný test krve a moči.

Nezapomeňte provádět ultrazvuk jater v dynamice.

Za přítomnosti indikace se provádí punkční biopsie jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodce.

Léčba

Akutní hepatitida B

Akutní forma onemocnění je základem pro hospitalizaci pacienta. Pacientovi se doporučuje přísný odpočinek v posteli, bohaté pití a dodržování šetrné stravy (tabulka číslo 5 podle Pevznera).

Antivirová terapie se provádí kombinací interferonů a ribavirinu. Dávky a doba trvání léčby jsou stanoveny lékařem individuálně v každém případě.

Pro snížení závažnosti syndromu intoxikace se provádí intravenózní infúze roztoků glukózy, krystaloidů a přípravků draslíku. Ukazuje se, že se provádí terapie vitaminem.

S cílem odstranit křeče žlučovodů jsou předepisovány antispazmodiky. Pokud se symptomy cholestázy objeví v režimu léčby, nutně zahrnují přípravky ursodeoxycholové kyseliny (UDCA).

Chronická hepatitida B

Léčba chronické formy hepatitidy B se provádí antivirovými léky a má následující cíle:

  • zpomalení nebo úplné zastavení progrese onemocnění;
  • potlačení virové replikace;
  • eliminace fibrotických a zánětlivých změn jaterní tkáně;
  • prevence vzniku primárního karcinomu jater a cirhózy.

V současné době neexistuje jediný univerzálně uznávaný standard péče o hepatitidě B. Volba terapie, lékař bere v úvahu všechny faktory, které ovlivňují jak průběh nemoci a obecný stav pacienta.

Možné komplikace a následky

Nejnebezpečnější komplikací hepatitidy B je jaterní kóma (hepatarga, akutní selhání jater). Vyskytuje se v důsledku masivní smrti hepatocytů, což vede k významnému porušení jater a je doprovázeno vysokou mírou úmrtnosti.

Na pozadí jaterního komatu se často vyskytuje sekundární infekce s vývojem sepsy. Navíc hepatarga často vede k rozvoji akutního nefrotického syndromu.

Důležitou roli při šíření onemocnění hrají injekční uživatelé drog - asi 80% drogově závislých je infikováno virem hepatitidy B.

Hemorrhagický syndrom může způsobit vnitřní krvácení, někdy závažný, život ohrožující pacient.

Hlavní komplikací chronické formy virové hepatitidy B je tvorba jaterní cirhózy.

Předpověď počasí

K letálnímu výsledku vede akutní virová hepatitida B zřídka. Prognóza zhoršuje při smíchání infekce virem hepatitidy C, D, za přítomnosti doprovodných chronických onemocnění hepatobiliárního systému fulminantní onemocnění.

U chronické hepatitidy B u pacientů umírá během několika desítek let od doby nástupu onemocnění v důsledku jejich primární rakovinou nebo cirhózou.

Prevence

Obecná opatření pro prevenci virové infekce hepatitidou B zahrnují:

  • použití jednorázových zdravotnických prostředků;
  • pečlivé řízení sterility opakovaně použitelných nástrojů;
  • splnění krevní transfúze pouze za přítomnosti přísných indikací;
  • vyloučení z darování lidí, kteří měli jakoukoli formu hepatitidy;
  • používejte pouze jednotlivé položky osobní hygieny (zubní kartáčky, holicí strojky, manikúrové nástroje);
  • odmítnutí užívat drogy;
  • bezpečný sex.

U osob s vyšším rizikem infekce hepatitidou B se doporučuje očkování. Imunita po očkování je udržována po dobu přibližně 15 let, pak je nutná její revaccinace.

Hepatitida B

virus hepatitidy B

Podle strašidelné statistiky je více než čtvrtina světové populace infikována virem hepatitidy B. K dnešnímu dni je tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění jater s nepředvídatelnými následky. Každá ze svých výsledků je životopisem. Výsledek náhodného setkání s virem hepatitidy B může mít za následek jednoduché přenosy viru a onkologické poškození jater, hlavního trávicího ústrojí.

Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaké jsou její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné důsledky a komplikace?

Co je hepatitida B?

Virus hepatitidy B lze snadno rozpoznat v nejvzdálenějších koutech zeměkoule. A není to překvapující. Je odolný vůči působení vysokých teplot a mnoha řešení. Je obtížné je zničit obvyklými metodami, zatímco u infekce u člověka potřebujete pouze 0,0005 ml krve pacienta.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?

  1. Po několika minutách, kdy virus snadno odolává ohřevu na 100 ° C, zvyšuje se odolnost vůči teplotě, pokud je patogen v séru.
  2. Opakované zmrazení neovlivňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
  3. Virus není v laboratoři kultivován, což ztěžuje studium.
  4. Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost překračuje dokonce stonásobek HIV.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cestou infekce je parenterální podání krve. Pro infekci stačí, že na povrch rány zasáhne malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (slina, moč, sperma, sekrece žláz genitálních orgánů - oděr, řez. Kde mohu dostat hepatitidu B?

  1. Během jakékoli chirurgické manipulace, od kavitární nebo plastické chirurgie až po obvyklé otevření abscesů.
  2. V kosmetických salonech, kde neošetřená kontaminovaná zařízení, zatímco odborník provádí manikúru, použije tetování nebo propichuje ušní lalok, na ránu se dostane malé množství viru hepatitidy B.
  3. V zubní ordinaci.
  4. Mohu se nakazit hepatitidou B? - Ano, také se to stane. Při použití osobních předmětů nakažené osoby, jako je zubní kartáček, holicí strojek, hřeben. V tomto případě slinami jsou částice krve pacienta mnohem pravděpodobnější, že se dostanou do mikrořezů na těle zdravého člověka.
  5. Při transfuzi krve a jejích přípravcích.
  6. Infekce nastává opakovaným používáním kontaminovaných injekčních stříkaček.
  7. Laboratorní pracovníci se při práci s kontaminovaným materiálem mohou náhodou nakazit.
  8. Bozkávání nebo nechráněný sex s nemocným člověkem může vést k infekci virem.

K způsobům přenosu hepatitidy B patří také transplacentální - od těhotné ženy ke zdravému dítěti - během porodu může dítě v kontaktu s virem při průchodu mateřským porodem. Děti mohou infikovat i ošetřovatelky.

Rizikové skupiny pro virovou hepatitidu B

Existují kategorie obyvatelstva, které podléhají povinnému očkování proti infekci. U nich je nejvyšší riziko infekce hepatitidou B. K těmto rizikovým skupinám patří:

  • novorozené děti, protože se můžete dostat do nemocnice, ačkoli takové případy jsou extrémně vzácné;
  • všichni zdravotničtí pracovníci proto kromě pravidelných očkování proti viru jsou každoročně vyšetřováni na asymptomatický transport;

lidé, kteří jsou na hemodialýze, opakovaně dostávají transfúzi krve a jejích složek;

  • Pracovníci laboratoří, kteří denně pracují s krevními výrobky;
  • děti narozené matkám infikovaným hepatitidou B;
  • rodinné příslušníky, kde je nemocná osoba;
  • lidé, kteří často přicházejí do zemí nebo oblastí s nepříznivou epidemickou situací pro tuto nemoc: země v Africe, jihovýchodní Asie;
  • drogově závislých, homosexuálů a lidí s častými změnami sexuálních partnerů;
  • Pracovníci a děti z domovů dětí a internátní školy.
  • Jaké je riziko hepatitidy B pro ně? Tato populace mají nejvyšší riziko kontrakce této virové infekce. Proto se doporučuje očkování proti hepatitidě B a pravidelné sledování.

    Formy hepatitidy B

    Jedná se o různé typy onemocnění, které přispívají k oběhu viru. Patří sem:

    • blesková forma hepatitidy B s kratšími periody;
    • ikterickou formou, kdy není pozorováno zožltnutí kůže a náhlá nemoc je náhodně zjištěna;
    • snadný proud hepatitidy B prakticky nepřijatelně prochází pro osobu a spolupracovníky;
    • hepatitida B během těhotenství je závažnější, zejména ve druhém trimestru, mohou se vyskytnout komplikace ve formě selhání ledvin, abrupce placenty a úmrtí plodu;
    • vzácný typ onemocnění - subakutní, vyznačuje se dlouhým, žlouteným obdobím, zvlněným průběhem se zvětšením hlavních symptomů bez typických remisí;
    • v ne více než 15% všech infikovaných akutních procesů prochází do prodloužené formy nebo chronické hepatitidy B, k nimž dochází s dobou remisí a exacerbací.

    Nemoc je nejtěžší pro mladé lidi a děti. Čím je věk pacienta menší, tím vyšší je pravděpodobnost chronického onemocnění.

    Symptomy akutní virové hepatitidy B

    Po vstupu do těla se virus vloží do jaterních buněk a násobí. Potom, po uvolnění mikroorganismu z buněk, zemřou hepatocyty. Po nějaké době jsou autoimunitní léze pozorovány, když buňky vlastního těla začnou reagovat na své vlastní buňky.

    Často trvá několik měsíců od okamžiku infekce až po typické klinické projevy nemoci. Toto je doba inkubace hepatitidy B a může trvat až šest měsíců. V případě bleskového průběhu onemocnění se inkubační doba koná během pouhých dvou týdnů, ale v průměru trvá přibližně tři měsíce. Pak přijde okamžik klasických projevů. Nejintenzivnější je akutní forma onemocnění, při které:

    Během všech těchto období je osoba znepokojena následujícími příznaky.

    1. Prodromální období trvá asi měsíc. Projevuje obecné opojení, když se člověk cítí slabost, malátnost, je bolest kloubů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, o několik týdnů později zvyšuje játra a tam jsou změny v analýzách. V této fázi je někdy obtížné diagnostikovat.
    2. Během výšky symptomů hepatitidy B jsou výraznější, bolest v pravém horním kvadrantu obvykle bolesti charakter a jsou spojeny převážně s zánětu a zvětšení jater (který sám je jaterní tkáň není vybaven nervovými zakončeními, dochází k bolesti, když jeho zvětšení a napínání kapsle, bohatá na nervové buňky). Někdy je žádná bolest, ale tam je pocit tíhy a nepohodlí, které je nezávislé na příjmu potravy, ale zvyšuje se chyby v jídelníčku - příjem alkoholu, používání příliš mnoho tukových potravin.
    3. Dochází k nárůstu teploty.
    4. Jedním z důležitých projevů hepatitidy je syndrom cholestázy, kdy se člověk potýká s svěděním kůže, žloutnutím kůže a sliznic. V tomto případě se moč ztmavne a výkaly jsou lehké, což je spojeno s porušením konverze bilirubin.
    5. Typickými příznaky hepatitidy B zahrnují krvácení dásní, modřiny bezdůvodné vzhled na celém těle, konstantní ospalost, a tzv jater lenosti, kdy člověk může strávit hodiny jen v posteli, která je spojena s poruchou funkce jater, zejména svou funkci detoxikaci.
    6. Pacient s hepatitidou B je náchylný k mdloby.
    7. Játra a slezina se stále zvyšují, kůže se stává světle žlutá se šafránovým odstínem.
    8. Krevní tlak klesá a puls se stává vzácnějším.
    9. Na dlaních a chodidlech nohou se objevuje erytém (zčervenání kůže v důsledku rozšíření malých kapilár).
    10. Jedním z pozdních příznaků hepatitidy B je výskyt cévních hvězdiček, který může být na nosu, ramenou, na krku, na kůži břicha.
    11. Zhoršení nervového systému se projevuje euforií, slabostí, bolestí hlavy, ospalostí během dne a nespavostí v noci.

    Příčinou nárůstu nemoci hepatitidy B je pomalá a žloutená lehká forma onemocnění. Ve většině případů neexistují žádné typické klinické projevy, osoba nese onemocnění "na nohou", neberá drogy a infikuje okolní lidi, což přispívá k rychlému šíření nemoci.

    Diagnostika hepatitidy B

    Složitost diagnózy spočívá v dlouhé inkubační době onemocnění a v vymazaných klinických formách. Diagnostika se provádí na základě typických klinických příznaků a laboratorních vyšetřovacích metod.

    Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je identifikace markerů viru. Diagnóza se provádí při detekci markerů HbsAg, HBeAg a IgM proti HBc v krevním séru DNA viru. Jedná se o indikátory přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.

    Kromě toho se k určení aktivity jaterních enzymů používá biochemický krevní test.

    Léčba

    Akutní infekce je léčena pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.

    1. Dodržování správné stravy pro hepatitidu B a omezení fyzické námahy často postačuje pro snadnou formu onemocnění. Tuky jsou omezené, jídlo je zakázáno, dráždí trávící systém (ostrý, kouřený), alkoholické nápoje a nápoje sycené oxidem uhličitým. Strava musí nutně obsahovat mléčný protein (sýry, mléčné výrobky), vitamíny, čerstvé ovoce a zelenina (kromě ředkvičky, paprika, česnek, cibule, ředkvičky). Nemůžete jíst luštěniny, houby a koření, silné bujóny, marinády, konzervy.
    2. Obecná doporučení pro lidi s hepatitidou B, je v souladu s režimem (řádný odpočinek, nedostatek emoční stres), procházky na čerstvém vzduchu, s výjimkou pracovních úrazů požadované tepelné a vodní fyzioterapie.
    3. Při léčbě hepatitidy B se používají enterosorbenty a infuzní přípravky.
    4. Přiřaďte vitaminy skupiny B, kyselinu askorbovou.
    5. Aplikované látky, které normalizují funkci jater, založené na kyselině ursodeoxycholové.
    6. V závažných případech jsou zavedeny hormonální léky a léky, které normalizují práci jiných orgánů a systémů: diuretika, antioxidanty, antibiotika.
    7. Antivirové léky nejsou vždy účinné, úspěšně užívají interferon.
    8. S rozvojem komplikací je léčba symptomatická a v jednotce intenzivní péče.

    Může se hepatitida B úplně vyléčit? - Ano, existují takové případy i bez zbytkových účinků. K tomu je však nutné včas identifikovat onemocnění a podstoupit kompletní léčbu. Důležitou roli při léčbě patří imunita nemocné osoby.

    Důsledky hepatitidy B

    Podle statistik se až 90% lidí po přenosu infekce prakticky navždy zbaví tohoto onemocnění. Ale jejich "plné" oživení je považováno za relativní, nejčastěji doprovázené zbytkovými událostmi ve formě:

    • dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
    • zbytkový astheno-vegetativní syndrom;
    • infekce může být podnětem k rozvoji Gilbertova syndromu.

    Kolik let žije s hepatitidou B? - pokud je to nekomplikované, pak i v případě chronického onemocnění nemá hepatitida B vliv na očekávanou délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud se vyskytnou zbytkové účinky. Prognóza závisí na chování a komplikacích osoby. Velmi komplikují život pacienta, protože kdykoli může dojít k krvácení nebo jiným potížím.

    Komplikace

    Jaké jsou komplikace hepatitidy B?

    1. V 1% případů tato nemoc končí smrtelným výsledkem.
    2. Od 10 do 15% jít do chronické fáze, kdy je virus v lidském těle ve stavu "spánku" až do určité chvíle.
    3. Vývoj akutního selhání jater. To je častěji výsledek těžkých forem hepatitidy.
    4. Přístup k další infekci (virus hepatitidy D, bakteriální komplikace).
    5. Komplikace zahrnují gastrointestinální krvácení, střevní flegmon (purulentní zánět celulózy).
    6. Hepatitida B často vede k fenoménu hepatofibrózy (jaterní cirhózy), tj. K nadměrnému zánětu pojivové tkáně. V tomto případě játra nefunguje plně a pacientova smrt nastane během 2-4 let.
    7. Onkologické onemocnění jater.

    Prevence hepatitidy B

    Obecné metody prevence zaměřené na infekci zahrnují identifikaci zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která převedla hepatitidu B, průzkum všech, kteří se s ním spojili.

    Kromě toho existují metody aktivní a pasivní prevence.

    Aktivní profylaxií je použití vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti příznaků je první vakcína proti hepatitidě B podána novorozenci během prvních 12 hodin života. To poskytuje ochranu proti viru téměř o 100%. Další podání vakcíny by mělo být měsíc, poté šest měsíců s posilovačem po 5 letech.

    Vakcína proti hepatitidě B je podávána dospělým podle indikace, pokud jsou ohrožena nebo jít do zahraničí (neočkovaná dříve). Existuje několik možností imunizace. Očištěny první den, měsíc a 5 měsíců po posledním očkování. V naléhavých případech byla očkována první den, sedmý a 21 dní s posilovačem každý druhý rok.

    Pasivní prevence je podání interferonu osobě, která byla v kontaktu se špatnou osobou.

    Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí těmito vakcínami:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B";
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Sangwak-B";
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac B".

    Vírová hepatitida B se šíří mezi lidmi vysokou rychlostí. Závažné různé příznaky, složitost léčby a nebezpečné komplikace lze očekávat u osoby infikované tímto typem hepatitidy. Nemoc je předisponujícím faktorem při vývoji nevratných onemocnění - cirhózy a rakoviny. Proto je pozornost infekčních nemocných zaměřena na hepatitidu B. Vyvarování se všech těchto potíží pomůže napravit prevenci, která je nejen pro děti, ale i pro dospělé.

    Hepatitida B

    Hepatitida skupiny B může být infikována pouze kontaktem s biologickým materiálem nemocného. Ve většině případů se infekce objevuje u pacienta bez povšimnutí, takže se tato choroba objevuje buď během laboratorního vyšetření nebo při charakteristické symptomatologii. Lidé, kteří ukončili léčbu včas, mohou očekávat úplné zotavení a vytvoření stabilní imunity vůči viru hepatitidy B.

    Co je hepatitida B?

    Hepatitida B je virus, který při požití začne mít negativní vliv na vitální vnitřní orgány. Játra trpí nejvíce z této nemoci, která postihuje mikro-buněčnou hladinu. Skupina hepatitidy B může být asymptomatická a může být doprovázena výraznou symptomatologií. Chystá se do chronické fáze, tato virovou infekční choroba často vyvolává vývoj jaterní cirhózy a rakoviny.

    Po mnoho let se ve všech zemích světa uchovává statistika této nemoci, jejíž výsledky jsou zveřejňovány ve specializovaných médiích:

    Akutní hepatitida B, zjištěná u novorozenců, jde do chronické fáze v 90% případů;

    Akutní forma hepatitidy B, zjištěná u mladých lidí s normálním imunitním systémem, velmi zřídka přechází do chronické fáze - v 1% případů;

    Akutní hepatitida skupiny B, zjištěná u dospělých, jde do chronické fáze v 10% případů.

    Při provádění očkování proti hepatitidě skupiny B pacienti začnou vyvíjet imunitu vůči této chorobě:

    Po zavedení první vakcíny - u 50% pacientů;

    Po zavedení druhé vakcíny - u 75% pacientů;

    Po zavedení třetí vakcíny - u 100% pacientů.

    Chronická forma hepatitidy B je diagnostikována u dětí:

    Věk se pohybuje od 1 roku do 5 let - v 25% -50% případů;

    Kdo byl nakažený během porodu - v 90% případů.

    Druhy hepatitidy B

    Hepatitida skupiny B je klasifikována takto:

    Blesk rychle. U bleskurychlé formy hepatitidy u pacientů během několika hodin dochází k otokům mozku a ke vzniku komatu. Ve většině případů je život této kategorie pacientů tragicky přerušený po krátkém čase po přechodu fulminantní hepatitidy do klinické fáze;

    Ostré. V akutní formě hepatitidy skupiny B pacienti mají několik stupňů průběhu tohoto onemocnění. Především se projevuje primární symptomatologie, po níž kůže pacientů získá žlutý odstín. Poslední stav akutní formy hepatitidy B je charakterizován selháním jater;

    Chronické. V chronické formě dochází k hepatitidě skupiny B 1 až 6 měsíců po vniknutí viru do lidského těla. Tato několik měsíců jsou inkubační období, po níž se objevují charakteristické příznaky a příznaky.

    Projevy hepatitidy B

    Po průniku virové infekce do těla pacienta začíná inkubační doba hepatitidy, která se v průměru pohybuje od 15 do 90 dnů, ale může být prodloužena po dobu 6 měsíců.

    Akutní forma hepatitidy může pokračovat následovně:

    Delší průběh onemocnění;

    Ve vzácných případech - jaterní kóma.

    Co je pro hepatitidu B nebezpečné?

    V případě, že hepatitida B byla diagnostikována v pozdním stadiu, nebo pokud nebyla nemoc léčena včas, je výsledek jasný: cirhóza nebo hepatocelulární karcinom.

    Taková kategorie pacientů může mít i další závažné důsledky hepatitidy B:

    Myokarditida (zánět srdečního svalu);

    Onemocnění cév a ledvin atd.

    Na pozadí takových komplikací se významně zvyšuje riziko smrtelného výsledku.

    V současné době je na úrovni státu schválen seznam ohrožených osob, které potřebují povinné očkování proti hepatitidě B:

    Studenti škol a studentů;

    Žáci mateřských škol;

    Zdravotní pracovníci, kteří mohou kontaktovat biologický materiál pacientů;

    Pacienti, kteří potřebují hemodialýzu;

    Pacienti, kteří potřebují intravenózní injekce;

    Osoby vykonávající trest v místech zbavení svobody;

    Domorodci a blízcí pacienti s chronickou formou hepatitidy B;

    Lidé, kteří mají promiskuitu;

    Turisté, kteří plánují výlety do osídlených oblastí, v nichž se zaznamenávají ohniska této choroby.

    Příčiny hepatitidy B

    Příčinou vývoje hepatitidy skupiny B je pronikání do lidského těla příčinného původu této nemoci - viru. Obzvláště náchylné k této nemoci jsou pacienti s oslabeným imunitním systémem, který je ovlivněn negativními faktory: alkohol, nikotin, chemické a toxické látky, drogy. Imunita může být ovlivněna nemocí pacienta, což vedlo k metabolickým poruchám v těle, nedostatku vitaminů a minerálů atd.

    Lidé, kteří trpí hepatitidou skupiny B, by neměli být v sociální izolaci, protože tato infekce virem není přenášena vzdušnými kapkami. Každý, kdo je v kontaktu se špatnou osobou, musí dodržovat nezbytná bezpečnostní opatření a pravidla osobní hygieny. Podle údajů, které odborníci z různých zemí světa získali v důsledku dlouholetých výzkumů, průběh této nemoci přímo závisí na způsobu infekce pacienta i na jeho věku. V případě, že je pacient infikován hepatitidou skupiny B přirozeně (například sexuálním kontaktem), zvyšuje se riziko procházení onemocnění do chronické fáze. Tato forma hepatitidy se nejčastěji vyskytuje u mladých lidí, kteří vážně neohrožují své zdraví a nereagují na alarmující signály těla.

    Jak se přenáší hepatitida B?

    Skupina hepatitidy B může vstoupit do lidského těla pouze v kontaktu s biologickým materiálem pacienta:

    Sexuální způsob. V nosiči viru hepatitidy B se vyskytuje nejen v krvi, ale ve všech sekretu (ve vaginálním sekretu a mužského spermatu), tak, že nechráněný sex výrazně zvyšuje riziko infekce;

    Přes sliny, s hlubokým polibkem. Osoba může dostat virus hepatitidy B při líbání, pokud jsou na jazyku řezy nebo léze;

    Prostřednictvím krve. Tento způsob infekce je považován za jeden z nejběžnějších. Většina pacientů nakažila virus viru hepatitidy B během injekcí, které byly prováděny s nesterilními injekčními stříkačky, stejně jako s transfuzí krve. Tento virus se aktivně šíří mezi lidmi, kteří injekčně podávají léky intravenózně. Krev nemocného člověka nakaženého hepatitidou B může zůstat na nástrojích používaných zubním lékařem v jejich práci. Pokud sterilizaci zařízení a nástrojů je nesprávně prováděna v zubních ordinacích, existuje riziko infekce u pacientů. Kontakt člověka s infikovaným biologickým materiálem pacienta může nastat v salonech manikúry, ve kterých nejsou prováděna vhodná hygienická opatření.

    Při porodu, pokud je matka nosičem hepatitidy. Navzdory skutečnosti, že těhotenství pacienta probíhá bez komplikací, během aktivní práce dítě bude mít přímý kontakt s mateřským biologickým materiálem, což znamená, že bude vystaveno riziku infekce. Aby se zabránilo rozvoji této nemoci u novorozenců, jejichž matky jsou nosiči hepatitidy B, jsou okamžitě po narození takových dětí očkovány.

    Virus hepatitidy B má vysokou odolnost vůči agresivním teplotním režimům, kyselinám a zásadám. Po dlouhou dobu může virus přetrvávat v sušené krvi, která zůstává na lékařských nástrojích a manikúrech nebo holení. Proto je pro každého člověka velmi důležité, aby byl při návštěvě příslušných institucí obzvlášť opatrný a aby se mohl věnovat veškeré péči o jeho bezpečnost.

    Symptomy hepatitidy B

    U mnoha pacientů s hepatitidou B nebyly po dlouhou dobu pozorovány žádné vnější projevy této nemoci. Identifikace viru je možná pouze při provedení laboratorního krevního testu, který je nezbytný pro lékařské vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provádí speciální analýza - krevní test pro identifikaci "australského antigenu".

    Pokud se výskyt hepatitidy B v lidském těle vyskytuje u vnějších příznaků, může být u pacientů pozorována následující symptomatologie:

    Hepatitida B

    Hepatitida B je infekční onemocnění způsobené virem, který má destruktivní účinek na jaterní buňky. Průběh onemocnění může být jak asymptomatický, tak provázený výraznými klinickými projevy. V případě přechodu onemocnění na chronickou formu, při absenci léčby, je možné vyvinout jaterní fibrózu s následným přechodem do cirhózy.

    Infekce hepatitidou B může být v kontaktu s různými biologickými tekutinami nosiče viru. Nejčastěji se infekce objeví zcela neviditelná u osoby a je náhodně detekována během laboratorních testů nebo dokonce když se příznaky objeví. Úspěšná léčba a absence komplikací je možná pouze v případě včasné detekce onemocnění a stanovení vhodné léčby.

    Trasy přenosu

    Infekce hepatitidou B se může vyskytnout během pohlavního styku, doma, během porodu infikované matky, při podávání injekcí. Šance na uzavření viru hepatitidy B je velmi vysoká. V domácnosti může docházet k přenosu viru při používání hygienických potřeb nemocné - holicí strojky, kartáčky na zuby, ručníky atd. Dokonce i drobné zranění a poškození kůže a sliznic a kontakt s libovolnými biologickými tekutinami pacienta (spermie, moč, krev, pot a další výtok) jsou velmi nebezpečné.

    Následující osoby mají vysoké riziko infekce hepatitidou B::

    • osoby s drogovou závislostí;
    • lékaři, kteří mají kontakt s biologickými tekutinami;
    • rodinní příslušníci a osoby žijící s infikovanou hepatitidou B.

    Navíc infekce může nastat při manipulaci se zuby, v salonu manikúry, při kreslení tetování.

    Virus hepatitidy B je extrémně odolný vůči fyzikálním i chemickým účinkům. Je odolný vůči nízkým a vysokým teplotám, k varu a dlouhodobému působení kyselého prostředí.

    Formy patologie

    Doba inkubace pro infekci hepatitidou B trvá přibližně 12 týdnů. Když vnikne virus do jater, začne se jeho reprodukce. Když obsah viru dosáhne určité úrovně, začne se fáze akutní hepatitidy. V některých případech je akutní forma virové hepatitidy asymptomatická nebo se projevuje nepatrnou malátností a zvýšenou únavou. Hepatitida v akutní formě může vést k úplnému zotavení s tvorbou přetrvávající imunity nebo k chronické formě, která je často doprovázena zvlněnými obdobími exacerbací, často sezónní povahy. Postupně normální buňky jater jsou nahrazeny patologickými. Rozvíjí fibrózu, která se později může dostat do cirhózy.

    Podle statistik je četnost přechodu z akutní formy na chronickou hepatitidu B:

    • u novorozenců - 95%;
    • u dětí ve věku od 1 do 6 let - 30%;
    • u dospělých je to 5%.

    Klinický obraz a projevy

    Průběh onemocnění a jeho následků do značné míry závisí na stavu lidského imunitního systému. Příznaky a symptomy hepatitidy B jsou způsobeny hlavně organismu intoxikace, vyvolalo selhání jater zcela plnit svou funkci detoxikace a žlučových porušení kanalizace, tj cholestáza.

    Při akutním průběhu onemocnění lze rozlišit tři období:

    • fáze před žloutenkou;
    • ikterické období;
    • obnovení.

    Pre-artritická fáze onemocnění je charakterizována postupným nástupem. Toto období trvá od 1 do 4 týdnů. Mohou se vyskytnout následující projevy:

    • zvýšená únava a slabost;
    • poruchy spánku;
    • podrážděnost a nervozita;
    • změny tónu pleti;
    • pocit těžkosti nebo bolesti v pravém hypochondriu;
    • snížená chuť k jídlu;
    • nevolnost nebo zvracení;
    • poruchy stolice;
    • svědění;
    • zvětšená játra (hepatomegalie) a slezina (splenomegalie);
    • fotofobie;
    • závratě.

    Pro ikterické období, které trvá v průměru 2 až 6 týdnů, jsou charakteristické následujících projevů:

    • zhoršení obecného blahobytu;
    • rostoucí slabost;
    • progrese žloutenky;
    • zhoršení dyspeptických projevů - nevolnost, zvracení, plynatost;
    • výskyt hemoragických jevů - nazální krvácení, krvácející dásně atd.;
    • zvětšená játra, citlivá na palpaci;
    • splenomegalie (zvětšená slezina);
    • svědění;
    • hypotenze a bradykardie;
    • bolest břicha;
    • pocit těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu.

    Pro pozdní stadium chronické hepatitidy B, zvážené fibrózou nebo cirhózou, typicky rozvoj portální hypertenze a hemoragického syndromu.

    Seznam rizikových osob, které potřebují povinné očkování proti hepatitidě B, zahrnuje:

    • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
    • veškerý personál předškolních zařízení;
    • sociální pracovníci;
    • kontaktovat osoby z ohnisek onemocnění.

    Očkování poskytuje imunitu vůči viru u 85-90% očkovaných osob. Očkování se provádí podle určité schémy v několika fázích.

    Jak se přenáší hepatitida B?

    Vírus hepatitidy B je schopen proniknout do těla zdravého člověka pouze po kontaktu s biologickým materiálem pacienta. Přenos choroby je možný:

    • Sexuálně. Virus lze nalézt v takových sekretech, jako jsou spermie a vaginální sekrece. Proto nechráněné a promiskuitní sexuální kontakty výrazně zvyšují riziko infekce virem.
    • Přes sliny. Taková infekce je možná s hlubokými polibky, zvláště pokud má zdravá osoba v jazyku nějaké poškození.
    • Prostřednictvím krve pacienta. Tato metoda je nejběžnější. Infekce je možná jak při injekci špinavých injekčních stříkaček, tak i v důsledku krevní transfuze. Tato infekce je zvláště častá u drogově závislých. Ale můžete se nakazit nebezpečným virem dokonce i v zubní ordinaci av kosmetických salonech, pokud sterilizaci nástrojů a vybavení nevykonáte na správné úrovni. Proto musíte jít pouze do důvěryhodné instituce s dobrými recenzemi.
    • Při porodu. To je možné, pokud je matka nosičem nebezpečného viru. Narození samotné může být zcela normální, ale vzhledem k tomu, že plod byl v přímém kontaktu s biologickým materiálem matky po dlouhou dobu, bude dítě mít vysoké riziko infekce. Aby se zabránilo výskytu infekce v těle dítěte, je použito očkování. Proto je možné dítě chránit před virem hepatitidy.

    Není možné porazit virus bez zvláštních léků. Hepatitida B je odolná jak proti vysokým, tak i nízkým teplotám a k alkalickým a kyselým médiím. Vírus dlouho nezmizí ani v sušené krvi, např. V nožkách. Proto by měli být všichni lidé velmi opatrní a věnovat velkou pozornost vlastní bezpečnosti.

    Symptomy

    Infekce virem vede zpravidla k rozvoji akutní formy onemocnění. Inkubační doba v této nemoci může být od dvou do šesti měsíců. Akutní hepatitida B, jejíž příznaky jsou známy mnoha, se může projevit v různých formách: v žloutence, v subklinice a cholestaticky.

    Choroba je doprovázena prudkým zvýšením teploty, vznikem silné bolesti hlavy, bolesti v těle. Počáteční příznaky jsou podobné příznakům konvenční ARI. Po několika dnech zmizí chuť pacienta, nevolnost a zvracení, žloutenka. Kromě toho dochází k zbarvení stolice pacienta a ztmavnutí moči. Po nástupu žloutenka se celkový stav pacienta obvykle mírně zlepšuje. Během několika týdnů se zpravidla objevují příznaky v opačném směru.

    Pokud je imunitní systém pacienta v pořádku, pak hepatitida B končí s úplným zotavením (v 90% případů). Pokud onemocnění projde ve formě bez vejce, může se onemocnění dostat do chronické formy. V tomto případě se játra zvyšují ve velikosti, manifestují dyspepsii. Pacienti mají nevolnost, plynatost, slabost, malátnost, pocení a výrazně sníženou výkonnost. Chronické onemocnění postupně zabíjí jaterní buňky. Na jejich místě postupně roste pojivové tkáně, což vede k cirhóze. Výsledkem je, že játra, která je životně důležitým orgánem, přestává plnit své hlavní funkce (detoxikace lidského těla, tvorba žluči, syntéza proteinů).

    Očkování

    Chcete-li ochránit své tělo před hepatitidou B, jsou lékaři vyzváni k očkování proti infekčním chorobám. Inokulace se podává výlučně intramuskulární injekcí. Pokud je injekce podána subkutánně, nebude mít žádný účinek.

    Nicméně není vše tak jednoduché. Pro mnoho lidí je očkování kontraindikováno. Tato kategorie zahrnuje:

    • lidé, kteří jsou alergičtí na potraviny, které obsahují droždí;
    • kojící matky;
    • těhotné ženy;
    • předčasně narozené děti.

    Výše uvedené osoby by se měly zdržet očkování.

    Existují dva způsoby očkování proti viru hepatitidy B:

    • Standardní (0-1 měsíce - 6 měsíců). Po prvním očkování se očkování opakuje po měsíci. Po dalších 5 měsících se očkování provádí již třetí čas.
    • Alternativa (0-1 měsíce - 2 měsíce). V tomto případě jsou tři očkování prováděna v intervalu 1 měsíce. Revakcinace u lidí se slabým imunitním systémem se provádí jeden rok po zavedení první vakcíny do těla. Také tento postup se provádí u lidí, kteří mají problémy s ledvinami.

    Po očkování může mít pacient některé vedlejší účinky. Nejběžnější jsou následující:

    • Zbarvení se objeví v oblasti injekce.
    • Vzhled malých pečetí.
    • Menší nepohodlí při jízdě.
    • Výskyt kopřivky (onemocnění prochází sama po malém množství času).
    • Studené.
    • Bolestivý svalový syndrom.

    Ve všech zdravotnických zařízeních na území Ruské federace používají lékaři řadu vakcín z různých zemí, které jsou speciálně určeny k boji proti viru:

    • Sangwak B (Indie).
    • Euwaks B (KLDR).
    • Eber-Biowac (Kuba).
    • HB-VAX-II (Nizozemsko).
    • Angeryx B (Belgie).
    • Bubo-M, Bubo-Kok (Rusko).

    Před vstupem do vakcíny by lékař měl zkontrolovat datum vypršení platnosti a poté správně vypočítat správnou dávku. Ten závisí na věku osoby. Vakcíny různých firem jsou vzájemně zaměnitelné, takže není důležité, aby léky na opakované očkování byly zcela totožné.

    Očkování se také provádí pro prevenci. To se děje v případech, kdy existuje určitá pravděpodobnost infekce pacienta. Po kontaktu zdravé osoby s biologickým materiálem pacienta je nutné podat antivirovou vakcínu spolu se speciální přípravou - imunoglobulinem. Jedná se o připravenou protilátku, která je vysoce odolná vůči viru hepatitidy. Očkování těchto pacientů se provádí výhradně podle alternativního schématu popsaného výše.

    Diagnostika

    Při prvním podezření na přítomnost příznaků byste měli okamžitě kontaktovat lékařskou instituci. Při vyšetření bude sestavena anamnéza nemoci. Po obdržení výsledků laboratorní studie moči a krve je primární diagnóza buď vyvrácena, nebo potvrzena.

    Témata u pacientů, u kterých existuje podezření, že mají hepatitidu skupiny B, se často předepisuje imunogram. Pomáhá poznat reakci těla na tuto nemoc a předpovědět její budoucí průběh. Lékař může dát schůzku pro diagnostiku PCR - další analýzu. To je nezbytné pro seznámení s genetickým materiálem této infekční virové choroby a pro určení rychlosti replikace. Biopsie jater je předepsána, když lékař předpokládá vznikající komplikace. Analýza ukazuje změny ve struktuře jater, stejně jako to, zda se buňky degenerovaly do maligních.

    Jak se léčba provádí?

    S proudem akutní hepatitidy v mírné formě může být člověk léčen doma s pomocí předepsaného kurzu. Organizmus by měl být nejprve podroben detoxikaci, tj. Je předepsán hojný nápoj čisté vody.

    Aby se zbavil infekce a dosáhl obnovení funkce jater, ošetřující lékař předepisuje léky. Předepsaná shoda s odpočinkem v posteli a vyloučení jakékoli fyzické aktivity. Doporučuje se dodržovat dietu, která přispěje k rychlé obnově jater.

    Snad nezávislý průchod akutní hepatitidy B u mnoha pacientů. Z tohoto důvodu není léčba farmakoterapií nutná. Na doporučení specialistů se takové osoby podrobí udržovací terapii, s níž lze jednoduše překonat virovou infekci. Pokud se otravy ukáže být silné, pak lékař stanoví jmenování speciálních roztoků, intravenózně injekčně. Dobrá pohoda pacienta bude podstatně lepší než okamžité odstranění toxinů z krve, což je dosaženo vytvořením kapátků s hemodézou.

    Když je diagnostikována chronická hepatitida B, léčba je složitá:

    • léky s antivirovým účinkem, jako je lamevudin, adefovir a další;
    • předepisují léky, které inhibují růst sklerózy jater, tj. interferony;
    • Imunomodulátory jsou také potřebné, které normalizují imunitní odpovědi těla pacienta;
    • významné hepatoprotektory, které pomáhají játr bojovat na buněčné úrovni;
    • nemůžete bez vitamínů a minerálů.

    Dále se pacientům doporučuje každý den hodně pít, aby detoxikovali tělo.

    U chronické hepatitidy B existují určité stadia vývoje, které se obvykle objevují cyklicky:

    • replikace, což vede k intenzivní reprodukci viru v těle pacienta;
    • remise, ve které je DNA viru vložena přímo do genomu hepatocytů.

    Aby léčebná terapie měla významný účinek, lékař se ve fázi replikace snaží vést komplex všech lékařských opatření. Po laboratorním vyšetření se stanoví přesná fáze patologie. Stádia průběhu hepatitidy v chronické formě je stanovena na základě sérologického krevního testu.

    K volbě terapeutické techniky musí lékař vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta. K dosažení významného úspěchu vítězství nad virem hepatitidy B většina lékařů využívá praktických zkušeností světoznámých odborníků. Pacient je identifikován v nemocnici pro lepší kontrolu svého stavu.

    Po ukončení léčby jednotlivými lidmi v krvi po mnoho let, aby se vyvinul antigen viru. Tito lidé se stávají nositeli této infekce a musí být systematicky vyšetřováni, stejně jako všechny testy.

    U pacientů s diagnózou hepatitidy B je možný následující vývoj událostí:

    • po terapii zmizí infekce a osoba má přetrvávající imunitu;
    • Při přechodu v chronické formě u organismu pacienta jsou závažné komplikace;
    • po ukončení léčby osoba nese antigen viru, který po mnoho let nezpůsobil žádné obavy a není se projevuje žádným způsobem;
    • pokud je možná předčasná léčba, rozvoj rakoviny nebo jaterní cirhózy, který vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci, navíc se zvyšuje riziko úmrtí.

    Po dokončení předepsaného průběhu léčby se pacientům doporučuje, aby zůstali v nemocnici po určitou dobu. To je nezbytné, aby se zabránilo výskytu různých komplikací.

    Dieta pro hepatitidu B

    Hepatitida B má negativní vliv na játra. Tam je jeho porážka v důsledku progrese infekčních a zánětlivých procesů. Speciální dietní výživa usnadňuje fungování jater. Ti, kteří jsou nemocní, vám poradí dietní výživový program, který byl pro tento účel speciálně vyvinut.

    Za prvé, Dieta používaná na den by měla být rozdělena na nejméně pět recepcí, které budou jednotné v živinách a objemu. Během léčby se plánuje úplné zakázání alkoholu a škodlivých potravin. Nelze načíst trávicí systém večer. Dieta pro hepatitidu B umožňuje večer používat lehké potraviny. Navíc se doporučuje jíst potraviny z určitého seznamu. Při každodenním používání by měly být tyto produkty: kyselé mléko, maso a ryby chudých odrůd, ovesné vločky, bílkoviny a rostlinné oleje.

    Doporučujeme vařit pouze pár. Taková léčba lépe uchovává užitečné látky. Spotřeba více než 3500 kcal denně se nedoporučuje.

    Prevence

    Existuje určitý jasný seznam pravidel, které pomohou zabránit možnosti nakažení hepatitidy B.

    Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc po blízkém kontaktu s infikovaným člověkem. Pokud máte podezření na infekci HBV v lidském těle, provádí se nouzová prevence, která zahrnuje následující položky:

    • zavádí blokátor viru v krvi - imunoglobulin;
    • je zavedena vakcína proti této chorobě;
    • v rámci zvláštního režimu bude očkování opakováno po nezbytném čase.

    Komplikace

    Těžká forma hepatitidy B je plná různých komplikací:

    • existuje možnost vzniku mozkového edému;
    • se projevuje u mnoha pacientů s hepatální encefalopatií, které mohou vstoupit do komatu v závěrečné fázi;
    • existuje šance na respirační a jaterní selhání;
    • Nejhorší je výskyt hepatocelulárního karcinomu a jaterní cirhózy.

    Pokud dojde k infekci hepatitidou B, je nutná povinná včasná léčba. To vylučuje přechod této nemoci na nebezpečné fáze.


    Související Články Hepatitida