Jak mohu vědět, jestli mám hepatitidu?

Share Tweet Pin it

Chcete-li zjistit, jestli má někdo virovou hepatitidu, potřebujete

  • Zjistěte, jestli má známky hepatitidy
  • Zjišťovat přítomnost viru hepatitidy v jeho těle

V závislosti na formě virové hepatitidy a v různých dobách jejího průběhu se mohou objevit určité příznaky, pozitivní nebo negativní testy se stanou pozitivními.

Známky a příznaky hepatitidy

Symptomy hepatitidy odrážejí především poškození a zhoršené funkce jater.

Mezi nejčastější příznaky vývoje hepatitidy patří:

  • slabost a únava
  • ztráta chuti k jídlu
  • nevolnost
  • závažnost nebo nepohodlí v břiše (vpravo, kde se nachází játra)
  • ztmavnutí moči
  • změna barvy stolice (stane se lehká)
  • žloutenka

Výše uvedené vlastnosti jsou uvedeny v chronologickém pořadí. To znamená, že žloutenka (změny barvy kůže, oční bílé, jazyk) s akutní hepatitidou se objeví jako poslední, když se zlepší zdravotní stav pacienta.
Doba před vznikem žloutenka se nazývá pre-žloutenka (prodromal, preicteric).

Žloutenka v obvyklém smyslu je jedním z synonamů hepatitidy, ale může to být také způsobeno jinými příčinami.

Známky chronické hepatitidy

Pro chronickou hepatitidu B a C jsou charakteristické mírné příznaky a dokonce jejich prodloužená absence. Nejčastější dlouhodobá slabost a únava, astenický syndrom.
Někdy je chronická hepatitida zaznamenána pouze tehdy, když se její nezvratné výsledky již vyvinuly.

Strašný důsledek chronické virové hepatitidy - jaterní cirhóza se může projevit jako zhoršení stavu pacienta, výskyt žloutenky a výskytu ascites (zvýšení břicha).
Může se vyvinout hepatální encefalopatie - poškození mozku a porušení jeho činnosti.

Chronická hepatitida je často zjišťována náhodou, když je vyšetřována na jiné nemoci nebo lékařské vyšetření.

Analýzy indikující změny jater

Hlavní testy, které posuzují změny v játrech, jsou bilirubin a jaterní enzymy (především ALT). U hepatitidy způsobené jakýmkoliv škodlivým faktorem se tyto ukazatele zvyšují.

Některé laboratorní studie ukazují na procesy poškození jater (jaterní testy), jiné na selhání jeho funkcí (např. Snížení hladiny proteinů, které jsou syntetizovány v játrech).

Souhrnem výsledků různých analýz je možné charakterizovat stupeň poškození jater, poruchu jeho funkce.

Některé testy a studie jsou rozhodujícím faktorem při výběru přístupu k léčbě.

Analýzy ukazující přítomnost viru hepatitidy

Analýzy, které určují přítomnost virů hepatitidy v těle, se nazývají hepatitidy. Dnes existují dva hlavní způsoby jejich detekce.

První metoda je imunologická. Detekujte protilátky, které organismus produkuje v reakci na různé části viru nebo tyto části samotné (antigeny).
Je možné stanovit obsah protilátek a antigenů (titru), podle kterých se hodnotí dynamika změn.

Navzdory skutečnosti, že některé výsledky těchto analýz bylo možné vyvodit závěry o jedinečně virových hepatitid, že všichni mají chyby a případné falešné výsledky. Někdy musíte udělat druhou studii.

Antigeny virů hepatitidy jsou různé a v závislosti na kombinaci výsledků testů lze posoudit průběh infekce a aktivitu virů, účinnost léčby. Analýzy protilátek ukazují fázi infekce a aktivitu imunity proti viru.

Druhá cesta je genetická. Pomocí své pomoci určit přítomnost genetického materiálu (DNA nebo RNA) viru v krvi, nejčastěji PCR. Moderní metody genodiagnostiky umožňují nejen detekci viru, ale také stanovení jeho počtu a dokonce i odrůdy (genotyp viru hepatitidy C), což je důležité pro léčbu. Genetická analýza je přesnější, ale cena je více.

Jak doktor diagnostikuje hepatitidu?

Lékař hodnotí obecný stav pacienta, povahu změn v játrech, hodnotí výsledky testů na markery hepatitidy.

Existují různé onemocnění jater a různé infekce s virovými příznaky podobné hepatitě. V případě nutnosti může lékař předepsat další vyšetření (například ultrazvuk jater a dokonce i biopsii).

Některé testy nehovoří o aktuální, ale o minulé infekci, nebo neumožňují posoudit aktivitu onemocnění v době vyšetření.

Chcete-li snížit všechny výsledky dohromady, aby se správné diagnózy a učinit správné rozhodnutí, podle průzkumu - hlavním úkolem lékaře hepatitidy.

100 a 1 otázka o virové hepatitidě

Co je hepatitida?

Hepatitida je zánětlivý proces v játrech. Lze jej stanovit biochemickými parametry a podle ultrazvuku.

Příčinou hepatitidy mohou být různé faktory:
- viry
- toxické látky
- léky
- vrozené poruchy metabolismu železa a mědi, stejně jako nedostatek alfa-1-antitrypsinu.

Příčiny hepatitidy určují nejen průběh onemocnění, ale i způsoby jeho léčby.

Kdo je nemocný s hepatitidou?

Celosvětově trpí víc než 600 milionů lidí virovou hepatitidou B (B) a C. Míra výskytu se ročně zvyšuje. V rozvinutých zemích bylo možné díky očkování zpomalit šíření viru hepatitidy B. Po celém světě jsou podle zákona děti očkovány bezprostředně po narození asi 20 let a v Rusku asi 10 let.

Viry hepatitidy

Viry lokalizované v jaterních buňkách plní jednu funkci živých organismů - množí se. V tomto případě destrukce hepatocytů lidskými imunitními buňkami a uvolňování virů do krve. Prostřednictvím krve vstupují do těla jiné osoby.

Pokud je lidský imunitní systém dostatečně účinný, pak se tělo může uvolnit z virů a osoba se zotaví. K tomu dochází u virové hepatitidy A téměř vždy a velmi často s virovou hepatitidou B (B). Nejčastěji však virus zůstává v játrech, vzniká chronická hepatitida - s hepatitidou C a méně často s hepatitidou B.

Infekce hepatitidou

Hepatitida A se přenáší ústy špinavými rukama, nakaženými potravinami, vodou.
Hepatitida B (B) a C se přenášejí krví. Virus hepatitidy B je zvláště nakažlivý. Hepatitida B se přenáší ve velkém procentu případů sexuálně na rozdíl od viru C, jehož sexuální způsob přenosu není relevantní.
Virus hepatitidy B se také přenáší z matky na dítě během těhotenství.

Vystaveni riziku infekce virové hepatitidy patří všem, kteří navštívili zubaře, byla provozována, tetování, používané intravenózní drogy, využili služeb manikúru a tak dále. Proto lze předpokládat, že drtivá většina populace může být velkým rizikem.

Co se stane po infekci virem hepatitidy?

Před prvním výskytem příznaků onemocnění a možností stanovení laboratorních markerů virové hepatitidy A, B a C se předává z 10 dnů na 6 měsíců - to je doba inkubace. Pak přichází akutní fáze, která často prochází nejen znatelně (teplota, zimnice, žloutenka), ale také tvrdě a v některých případech s virovou hepatitidou B je bleskově rychlá a smrtelná. Obnova po akutní virové hepatitidě A nastává vždy a po akutní virové hepatitidě B dost často. Pokud se obnovení nevyskytlo během prvních 6 měsíců, postup pokračuje v chronické formě: u 10% infikovaných virem B a
60% virem C.

Chronická hepatitida B (B) a C jsou nemoci, která mají trvalý a dokonce celoživotní průběh. Současně nejsou pozorovány žádné příznaky onemocnění. Avšak závažné poškození jater se v tomto případě vyvíjí u hepatitidy B a C u 20%.

Nejnebezpečnějšími následky jsou cirhóza a rakovina jater.
Virové hepatitidy A a B mají fulminantní (bleskové) formy onemocnění, které končí krátkou dobu se smrtí pacienta.

Jak často způsobuje virová hepatitida úmrtí?

Riziko úmrtí při akutní hepatitidě je asi 1%.
Smrt chronické hepatitidy se vyskytuje v 15 až 50% případů. Vývoj cirhózy u hepatitidy B a C vede k úmrtí 50% během 5 let.

ALL VIRAL HEPATITIS NEBEZPEČÍ A POŽADUJÍ OVLÁDÁNÍ

Jak zjistit hepatitidu?

Typickými příznaky akutní virové hepatitidy jsou:
- slabost
- ztráta chuti k jídlu, nevolnost
- tíha v pravém hypochondriu
- ztmavnutí moči, lehké výkaly
- žloutenka.

Obvykle se žloutenka objeví později než jiné příznaky. Někdy je také ikterická forma. Kromě toho může žloutenka být příznakem jiných nemocí.

Pro chronickou hepatitidu B a C nejběžnější nebo úplnou nepřítomnost jakýchkoli příznaků, nebo jen slabost a únava. Viditelné známky onemocnění se objevují, když již vznikly ireverzibilní změny jater. S cirhózou, žloutenkou, ascitem (tekutina v břišní dutině), encefalopatie - poškození mozku.

Jaké testy odrážejí játra?

K charakterizaci strukturního a funkčního stavu jater jsou prováděny následující krevní testy: ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalická fosfatáza, celkové bílkovinné a proteinové frakce, spektrum lipidů.

Zánětlivý proces v játrech a hodnocení vnitřní cirkulace se provádí pomocí ultrazvuku, je však důležité, aby zařízení mělo vysokou odbornou třídu.

Závažnost fibrózy může být určena různými metodami - BIOPPSIA, FibroMax, Fibrotest.

Analýzy viru hepatitidy

Existují dva způsoby stanovení markerů virové hepatitidy v krvi:

1) enzýmová imunoanalýza, která ukazuje přítomnost různých typů protilátek produkovaných určitými viry - antigeny v krvi;

2) Metoda PCR - polymerázová řetězová reakce - k určení krve virů (antigeny). Tato analýza může být kvantitativní pro posouzení virové zátěže před léčbou a sledování její účinnosti, jakož i pro určení rozmanitosti virů B a C (genotypy).

Co když máte hepatitidu?

Nestákejte se. Musíme nejprve klidně vyřešit situaci, podstoupit průzkum (nejlépe na radu specialisty).

Virová hepatitida může být vyléčena, je to léčebná onemocnění. Výsledky léčby však závisí na délce onemocnění a stupni poškození jater. Proto je důležité kontaktovat odborníka včas.
Léčba chronické hepatitidy B a C vyžaduje důkladné sledování lékařem a přísné provedení jeho doporučení od pacienta. Pak bude léčba účinná.

Kam jít na léčbu hepatitidy?

Léčba chronické hepatitidy B a C vyžaduje vysokou kvalifikaci a zkušenosti, protože závisí na dosažení výsledku a na kvalitě života pacienta v době léčby. Chronickou virovou hepatitidu ošetřují lékaři gastroenterologové - hepatologové.
Většina moderních antivirotik s vysokou antivirovou účinností současně má řadu vedlejších účinků na tělo. To zhoršuje stav pacienta a často způsobuje přerušení léčby s následným zhoršením jater. Kvalifikovaný a zkušený lékař ví, jak sledovat a upravovat léčbu, aby úspěšně absolvoval kurz a získal očekávaný účinek.

Metody léčby chronické virové hepatitidy B a C

Pro léčení hepatitidy moderní lékařská věda nabízí standardní antivirovou terapii, která dokázala svou účinnost pomocí metod dokázané medicíny. (Léčba virové hepatitidy B a C)

Přípravky pro léčbu virové hepatitidy B a C jsou analogy nukleosidů a interferonů různých výrobců.

Prevence infekce virem hepatitidy

Pro ochranu proti hepatitidě A, je nutné dodržet správnou osobní hygienu: Před jídlem, pitím nebo jíst v problematických místech umýt ruce.

Nejlepší preventivní opatření proti hepatitidě A a B jsou očkování. Moderní vakcíny poskytují spolehlivou ochranu po dobu několika let. Děti jsou legálně očkované proti hepatitidě B první den po porodu, které je chrání po dobu 5-8 let. Dospělí se rozhodnou samy.

Očkování proti virové hepatitidě B by mělo být provedeno všem

Můžete a dělat, zda je potřeba provést toto očkování, ukázat speciální testy. Pouze v případě, že tři imunizace nezbytná pro analýzu jsou negativní, můžete si nechat očkovat: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.

Očkování proti hepatitidě B se provádí ve třech fázích podle obecné schématu v průběhu šesti měsíců podle naléhavého schématu do 2 měsíců. Ochrana proti viru hepatitidy B přetrvává po dobu 5 až 8 let

Vakcína proti hepatitidě A se může provést, pokud test protilátek proti viru hepatitidy A je negativní anti-HAV.

Jaké jsou příznaky hepatitidy?

Játra jsou nesmírně důležitým orgánem pro normální život člověka. Jakákoli nemoc tohoto orgánu probíhá silně, prudce naruší kvalitu lidského života a může vést k velmi smutným důsledkům. Funkce jater jsou pro tělo poměrně rozmanité a důležité. Proto je počáteční selhání jater velmi obtížné eliminovat i ty nejmodernější drogy.

Hepatitida je zánětlivý proces, který postihuje celý játra, vede ke snížení jeho funkce, změnám tkáně a může sloužit jako impuls k rozvoji nevratných změn v orgánu. Příčiny hepatitidy jsou různorodé, viry však hrají velkou roli při vzniku této patologie.

První příznaky hepatitidy často neukazují závažnost a formu patologie a jsou považovány za malý infekční proces. Léčba takové patologie je však často velmi složitá a vyžaduje použití vážných léků v nemocnici. Případy infekce virem hepatitidy roste každý rok. Dokonce i doma se člověk někdy nemůže nakazit hepatitidou.

Symptomy hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který vedl k rozvoji onemocnění. Ve skutečnosti jde o pečlivou studii všech příznaků a umožňuje lékaři rychle a rychle rozhodnout o druhu léčby, který by maximálně ovlivnil výsledek onemocnění.

Zobecněné důvody vývoje hepatitidy lze kombinovat do těchto skupin:

  1. Infekce (velkou roli hrají viry hepatitidy A, B, C, D, E, F, viry tropických horeček, příušnice, herpes atd.). Infekce virem se může vyskytovat různými způsoby - jedovatými i parenterálními.
  2. Toxické otravy (jedy, chemické sloučeniny, předávkování drog atd.).
  3. Alkoholismus.
  4. Autoimunitní onemocnění.

Klíčové příznaky onemocnění

Příznaky hepatitidy ve fázi zjišťování se vyslovují, takže lékař v každém speciality a podrobném zkoumání průzkumu pacienta se stává jasný mechanismus nemoci - játra a žlučovody systém.

Spolehlivou příčinu hepatitidy však lze dosáhnout pouze laboratorními testy.

Cesta infekce může být stanovena v závislosti na životním stylu a předchozí lékařské manipulaci. Hlavní příznaky vývoje onemocnění u lidí jsou takové klinické projevy hepatitidy:

  1. Horečka a horečka. Jedná se o běžné příznaky pro jakékoli infekční onemocnění, a v případě hepatitidy je tento klinický obraz pozorován při poškození virových jater. Avšak na rozdíl od infekcí dýchacích cest nejsou ve faryngu žádné změny a jazyk může mít jen malou patinu.

Intoxikace těla. Vykazuje se ve formě bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení. Vzhledem k nižším detoxikační funkce jater se hromadí v krvi toxinů a metabolitů a rozkladných produktů různých látek (bilirubin, výrobky močové dusíku kyselina metabolismu, hnilobě proteiny ve střevě a t. D.), což vede k inhibici aktivity mozku a řada dalších orgánů lidského těla.

Příznakem otravy je také obtížné určit přesnou příčinu a nemoci, ale v případě vážných zranění v lidských jater pozorována jaterní dech (zápach čpavku při výdechu) a deprese vědomí až do hlubokého komatu. Někdy je intoxikace jediným projevem onemocnění.

Bolest v pravém hypochondriu. Zánět jater je vždy doprovázen otokem, který se projevuje bolestí u pacienta. Rozpoznání patologického procesu v tomto případě umožňuje palpaci organu - zvětší se, okraj jater je volně hmatatelný, způsobuje nepohodlí a pocit bolesti u osoby.

Na rozdíl od infekce další infekce (jako je například malárie, tyfus, atd), ve kterém je hepatosplenomegalie (zvýšení jak játrech a slezině), hepatitida detekována pouze izolované pecheni.V vzrůstající počet případů chronických nemocí tělesných rozměrů i může být snížena, což je velmi nepříznivý prognostický znak - s vysokou pravděpodobností, proces patologické degenerace jaterní tkáně (cirhóza).

Barva kůže, sliznice a sklera očí se mění a zřídka se mění jazyk - se objeví žloutenka. Barva kůže se může pohybovat od bledě žluté (citronové) až po nasycenou oranžovou (šafránovou barvu) a dokonce i zelenou. To je v důsledku nahromadění v krvi a tkáních bilirubinu - rozdělení pigmentu produktu hemoglobinu, který není vylučován zánět jater. Tradičně, první změna barvy očí bělmo (bělmo ikterická symptom), pak zase žluté sliznici úst, později mění barvu jazyk a kůži.

Proto je také typ ústní dutiny, její sliznice a jazyk velmi důležitý a pomáhá určit nemoc. Jazyk se může zbarvit červeně nebo bíle. Správná léčba hepatitidy je doprovázena poklesem žloutenky, který zcela zmizí během několika dní. Při vyšetřování kůže je důležité správné osvětlení, proto doma pacienti často udělali chybu při určování žloutenky.

Barva moči a výkalů se mění. Moč ztmavne - barva moči způsobit pigmenty vyplývající z poruchy hemoglobinu, která není vyvedeny z těla pacienta v játrech a vylučován ledvinami začít. Výkaly se stávají světlem, barva může úplně zmizet.

Takové výkaly jsou obvykle nazývány acholickými. To je způsobeno skutečností, že žlučové kyseliny, produkované játry, se uvolňují do čenich střeva v menším množství, čímž dochází ke změně barvy stolice. Další studie o výkalych a moči mohou odhalit zvýšení koncentrace pigmentů, což umožňuje podezření na porušení funkce jater, včetně hepatitidy.

Ale často jsou změny ve výkonech nebo moči, které upozorňují pacienta a jsou příležitostí konzultovat lékaře.

Je důležité poznamenat, že moč může měnit barvu nejen s hepatitidou, ale také s ledvinovou patologií. Proto se u těžké hepatitidy provádí také laboratorní vzorek moči, který monitoruje funkci ledvin a dalších orgánů.

Hemoragická vyrážka na lidském těle. Taková vyrážka neztrácí, když se přitiskne, vyrážka nezvyšuje nad povrchem pokožky a vypadá jako přesná krvácení, které se nesmějí splynout do skupin vyrážky. Vyrážka se objevuje z jediného důvodu - dochází k porušení syntézy proteinů, které jsou zodpovědné za systém hemostázy. To vede k vytvoření přesných krvácení kapilárního charakteru, které se považují za druh vyrážky.

Je třeba poznamenat, že v těžkou hepatitidou B nebo samoléčbu pacienta doma mohou zapojit do spolupráce infekci bakteriálního původu, které také zažívá vyrážku, ale pobuřující. Jedna z nejnebezpečnějších infekcí, při které je pozorována stejná hemoragická vyrážka, stejně jako té, která může nastat u hepatitidy, je meningokokemie.

  • Méně častými příznaky jsou palmový erytém (zarudnutí dlaní), křečové žíly břicha (portální hypertenze) atd.
  • Latentní tok a terapie onemocnění

    Takže rozpoznání hepatitidy u osoby s výrazným klinickým průběhem není problém pro doktora jakékoliv specializace, dokonce i doma, když je povolán. Některé formy onemocnění (hepatitida C, autoimunitní hepatitida) jater jsou však obtížně určitelné i pro zkušené specialisty, zejména s latentním tokem.

    Chronické formy onemocnění, které jsou častější u hepatitidy B a C, stejně jako autoimunitní procesy v těle, mohou být naprosto asymptomatické a nelze je projevit. V takových případech je nezbytné pro diagnózu onemocnění jsou laboratorní metody pro stanovení markerů virů hepatitidy, bilirubinu a autoimunitních a revmatická procesů markerů.

    Stanovení hlavních příznaků onemocnění umožňuje zahájit léčbu onemocnění včas. Potvrzení diagnostické laboratoře umožňuje upravit léčbu a dosáhnout rychlejšího zotavení pacienta. Symptomy hepatitidy, jejich závažnost určují léčbu onemocnění.

    Důležité! Léčba vážného onemocnění nemůže být provedena doma, je nutná k hospitalizaci osoby.

    Hepatitida A a E ve většině případů nevyžadují zvláštní léčbu, ale pouze symptomatickou léčbu. Hepatitida B a C vyžadují léčbu dlouhodobě působícími interferony (pegylovaným).

    Také důležitým opatřením, které vyžaduje léčbu hepatitidy, je provedení detoxifikační terapie.

    K tomu se aplikuje infúzní terapie - kapající zavedení roztoků, které váží toxiny krve a odstraňují je z těla. Rovněž korigují kyselinové vlastnosti krve a plazmy a zlepšují mikrocirkulaci v tkáních a orgánech. Léčba hepatoprotektivními léky se používá při vymizení symptomů onemocnění, když je zánětlivý proces eliminován a orgán je schopen regenerace. Vyrážka, ke které dochází při této chorobě, naznačuje porušení koagulace krve a vyžaduje prevenci krvácení.

    Hepatitida B

    Hepatitidy B (sérum hepatitida) - virové onemocnění jater, v níž hepatocytů smrt způsobená autoimunitními mechanismy. V důsledku toho dochází k narušení detoxikace a syntetických funkcí jater.

    Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je více než 2 miliardy lidí na světě nakaženo virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou incidencí. Každoročně je diagnostikována akutní forma infekce u 4 milionů lidí. V posledních letech došlo k poklesu výskytu hepatitidy B, která je způsobena očkováním.

    Příčiny a rizikové faktory

    Virus hepatitidy B patří do rodiny hepadnaviru. Je velmi odolný vůči fyzikálním a chemickým účinkům, má vysoký stupeň virulence. Po onemocnění člověk rozvíjí trvalou celoživotní imunitu.

    Pacienti a nositeli viru patogenu, nachází v biologických tekutinách (krev, moč, sperma, sliny, vaginální sekret) se přenáší z člověka na člověka parenterální cestou, to znamená, že se obchází gastrointestinální trakt.

    Dříve se infekce často vyskytovala jako výsledek lékařské a diagnostické manipulace, krevní transfúze a jejích příprav, manikúra, tetování. V posledních desetiletích se sexuální způsob přenosu stal převládajícím z následujících faktorů:

    • široké použití jednorázových nástrojů pro invazivní postupy;
    • použití moderních metod sterilizace a dezinfekce;
    • důkladné vyšetření dárců krve, spermie;
    • sexuální revoluce;
    • prevalence injekčních léků.

    Při nechráněném sexu s pacientem nebo nosičem viru je riziko infekce hepatitidou B podle různých údajů od 15 do 45%. Důležitou roli při šíření onemocnění hrají injekční uživatelé drog - asi 80% drogově závislých je infikováno virem hepatitidy B.

    K dispozici je domácí způsob infekce: přenosu dochází v důsledku používání sdílených zubní kartáčky, manikúra nástroje, nože a holicí strojky, koupelnových doplňků a ručníky. Každé (dokonce menší) trauma kůže a sliznic se v tomto případě stává vstupní branou infekce. Pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny, dojde k infekci všech členů rodiny nosiče viru během několika let.

    U osob s vyšším rizikem infekce hepatitidou B se doporučuje očkování. Imunita po očkování trvá přibližně 15 let.

    Vertikální způsob přenosu infekce, tj. Infekce dítěte od matky, je častější v oblastech s vysokým výskytem. Při normálním těhotenství virus nepřekonává placentární bariéru, infekce dítěte se může objevit během porodu. U některých patologií vývoje placenty však její předčasné oddělení nevylučuje intrauterinní infekci plodu. Pokud je zjištěna těhotná žena v krvi antigenu HBe, riziko vzniku poranění novorozence se odhaduje na 90%. Pokud je detekován pouze antigen HBs, riziko infekce je méně než 20%.

    Virová hepatitida B se také přenáší jako výsledek transfúze příjemci infikované krve nebo jejích složek. Všichni dárci podstoupit povinnou diagnózu, ale tam je sérologické okno, to je období, kdy je určitá osoba již infikovaných a epidemiologická hrozbou pro ostatní, ale laboratorní testy neukazují infekci. To je způsobeno skutečností, že od doby infekce až do produkce protilátek, které jsou ukazatelem onemocnění, trvá 3 až 6 měsíců.

    Riziková skupina pro hepatitidu B zahrnuje:

    • injekčními uživateli drog;
    • lidé, kteří dostávají transfuzi krve;
    • osoby vedoucí promiskuitního sexuálního života;
    • zdravotnických pracovníků, v průběhu své odborné činnosti, pacientů v kontaktu s krví (chirurgové, zdravotní sestry, laborantky, gynekologové).

    Přenášení viru hepatitidy B vzdušnými kapkami není možné.

    Formy onemocnění

    Doba trvání onemocnění je akutní a chronická. Podle zvláštností klinického obrazu hepatitidy B existují:

    Hlavní komplikací chronické formy virové hepatitidy B je tvorba jaterní cirhózy.

    Stádia nemoci

    Existují následující stadia hepatitidy B:

    1. Doba inkubace. Doba trvání - od 2 do 6 měsíců, častěji - 12-15 týdnů, během kterých je v játrech aktivní replikace viru. Poté, co počet virových částic dosáhne kritické hodnoty, objeví se první příznaky - onemocnění projde do další fáze.
    2. Prodromální období. Vznik nešpecifických příznaků infekčních onemocnění (slabost, letargie, bolest u myší a kloubů, nedostatek chuti k jídlu).
    3. Teplo. Vzhled specifických vlastností (játra se zvyšuje velikost, zobrazí ikterická bělmo a kůže zbarvení se vyvíjí intoxikační syndrom).
    4. Obnova (rekonvalescence) nebo přechod choroby na chronickou formu.

    Symptomy

    Klinický obraz hepatitidy B je způsoben porušením odtoku žluči (cholestáza) a porušením funkce detoxikace jater. U některých pacientů je onemocnění doprovázeno endogenní intoxikací, tj. Otravou těla přípravky s narušeným metabolizmem způsobeným nekrózou hepatocytů. U ostatních pacientů převládá exogenní intoxikace, která je důsledkem absorpce toxinů ve střevě do krevního řečiště během trávení.

    Při jakékoliv intoxikaci trpí centrální nervový systém nejdříve. Klinicky se to projevuje výskytem následujících cerebrotoxických příznaků:

    • porucha spánku;
    • zvýšená únava, slabost;
    • apatie;
    • zhoršené vědomí.

    U těžkých forem onemocnění se může objevit hemoragický syndrom - pravidelné vznikající krvácení z nosní dutiny, zvýšené krvácející dásně.

    Porušení normálního odtoku žluče se stává příčinou žloutenky. Když se zdá, že je obecně zhoršení: intenzivnější projevy slabost, dyspepsie, hemoragické syndromem, je bolestivé svědění. Cal je vyjasněn a moč, naopak, ztmavne a připomíná tmavé pivo v barvě.

    Na pozadí žloutenka dochází ke zvýšení jater (hepatomegalie). V asi 50% případů, kromě jater, se slezina zvyšuje. Nepříznivým prognostickým znakem je normální velikost jater s těžkou žloutenkou.

    Ichterické období trvá dlouhou dobu až několik měsíců. Postupně se stav pacientů zlepšuje: zmizí jevy dyspepsie, ikterické příznaky klesají, játra se vrátí do normálních velikostí.

    V asi 5-10% případů získává virusová hepatitida B chronický průběh. Její známky:

    • mírná intoxikace;
    • nízká horečka;
    • trvalé zvětšení jater;
    • přetrvávající zvýšení aktivity jaterních transamináz a zvýšené hladiny bilirubinu.

    Diagnostika

    Diagnóza virové hepatitidy B provádí na základě detekce v séru specifických virových antigenů (HBeAg HBsAg), stejně jako detekci protilátek k ní (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

    Vyhodnotit stupeň aktivity infekčního procesu může být založen na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza může detekovat DNA viru a rovněž vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

    Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je více než 2 miliardy lidí na světě nakaženo virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou incidencí.

    Pro hodnocení funkčního stavu jater a kontrolu dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

    • biochemický krevní test;
    • koagulogram;
    • běžný test krve a moči.

    Nezapomeňte provádět ultrazvuk jater v dynamice.

    Za přítomnosti indikace se provádí punkční biopsie jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodce.

    Léčba

    Akutní hepatitida B

    Akutní forma onemocnění je základem pro hospitalizaci pacienta. Pacientovi se doporučuje přísný odpočinek v posteli, bohaté pití a dodržování šetrné stravy (tabulka číslo 5 podle Pevznera).

    Antivirová terapie se provádí kombinací interferonů a ribavirinu. Dávky a doba trvání léčby jsou stanoveny lékařem individuálně v každém případě.

    Pro snížení závažnosti syndromu intoxikace se provádí intravenózní infúze roztoků glukózy, krystaloidů a přípravků draslíku. Ukazuje se, že se provádí terapie vitaminem.

    S cílem odstranit křeče žlučovodů jsou předepisovány antispazmodiky. Pokud se symptomy cholestázy objeví v režimu léčby, nutně zahrnují přípravky ursodeoxycholové kyseliny (UDCA).

    Chronická hepatitida B

    Léčba chronické formy hepatitidy B se provádí antivirovými léky a má následující cíle:

    • zpomalení nebo úplné zastavení progrese onemocnění;
    • potlačení virové replikace;
    • eliminace fibrotických a zánětlivých změn jaterní tkáně;
    • prevence vzniku primárního karcinomu jater a cirhózy.

    V současné době neexistuje jediný univerzálně uznávaný standard péče o hepatitidě B. Volba terapie, lékař bere v úvahu všechny faktory, které ovlivňují jak průběh nemoci a obecný stav pacienta.

    Možné komplikace a následky

    Nejnebezpečnější komplikací hepatitidy B je jaterní kóma (hepatarga, akutní selhání jater). Vyskytuje se v důsledku masivní smrti hepatocytů, což vede k významnému porušení jater a je doprovázeno vysokou mírou úmrtnosti.

    Na pozadí jaterního komatu se často vyskytuje sekundární infekce s vývojem sepsy. Navíc hepatarga často vede k rozvoji akutního nefrotického syndromu.

    Důležitou roli při šíření onemocnění hrají injekční uživatelé drog - asi 80% drogově závislých je infikováno virem hepatitidy B.

    Hemorrhagický syndrom může způsobit vnitřní krvácení, někdy závažný, život ohrožující pacient.

    Hlavní komplikací chronické formy virové hepatitidy B je tvorba jaterní cirhózy.

    Předpověď počasí

    K letálnímu výsledku vede akutní virová hepatitida B zřídka. Prognóza zhoršuje při smíchání infekce virem hepatitidy C, D, za přítomnosti doprovodných chronických onemocnění hepatobiliárního systému fulminantní onemocnění.

    U chronické hepatitidy B u pacientů umírá během několika desítek let od doby nástupu onemocnění v důsledku jejich primární rakovinou nebo cirhózou.

    Prevence

    Obecná opatření pro prevenci virové infekce hepatitidou B zahrnují:

    • použití jednorázových zdravotnických prostředků;
    • pečlivé řízení sterility opakovaně použitelných nástrojů;
    • splnění krevní transfúze pouze za přítomnosti přísných indikací;
    • vyloučení z darování lidí, kteří měli jakoukoli formu hepatitidy;
    • používejte pouze jednotlivé položky osobní hygieny (zubní kartáčky, holicí strojky, manikúrové nástroje);
    • odmítnutí užívat drogy;
    • bezpečný sex.

    U osob s vyšším rizikem infekce hepatitidou B se doporučuje očkování. Imunita po očkování je udržována po dobu přibližně 15 let, pak je nutná její revaccinace.

    Virové hepatitidy C: příznaky a příznaky u žen a mužů

    Virové hepatitidy C: příznaky a příznaky u žen a mužů

    Hepatitida C je onemocnění, které postihuje játra. Toto onemocnění je způsobeno virem. Přenáší se z člověka na člověka skrze krev. Infekce může nastat různými způsoby, například při intravenózní injekci léků nebo pohlavních styků.

    Termín hepatitida se používá k označení různých forem zánětu jater. Hepatitida jednoduše znamená "zánět jater" (hepa- znamená játra, znamená to zánět). Hepatitida může být způsobena řadou faktorů, včetně zneužívání alkoholu, vysokých dávek určitých léků, toxinů a virů, mezi nimi i viru hepatitidy C.

    Hepatitida C je způsobena virem, který se přenáší z jedné osoby na druhou prostřednictvím krve a tělesných tekutin, včetně použití jehly pro intravenózní podání nebo lékařských nástrojů nebo během těhotenství a porodu.

    U některých lidí v průběhu času může chronická infekce způsobená virem hepatitidy C vést k poškození jater a k cirhóze jater. Používání alkoholu a nadváhy zvyšuje riziko vzniku cirhózy.

    Chronická hepatitida C je nejčastějším onemocněním jater a způsobuje úmrtí 8-13 tisíc lidí ročně kvůli jaterní cirhóze a dalším komplikacím. Většina případů transplantace jater je způsobena virovou hepatitidou C.

    Jaké jsou příznaky virové hepatitidy C?

    Bezprostředně po vniknutí viru do těla se rozvíjí akutní hepatitida C. V této fázi nejsou obvykle žádné příznaky.

    U 70-80% lidí se infekce změní v chronickou formu. Slovo "chronické" se používá, protože infekce bude existovat po dlouhou dobu nebo po celý život, dokud léčba neodstraní virus z těla.

    Většina lidí infikovaných virem hepatitidy C nemá žádné příznaky, i když je poškození jater velmi závažné. Jen málo lidí může vyvinout mírné příznaky, takže lidé ne vždy vědí, že jsou infikováni.

    Bohužel, hepatitida C prakticky nevykazuje žádné příznaky, ale virus stále poškozuje játra! Mezi všemi možnými, ale ne povinnými příznaky únavy hepatitidy, únavy, snížení výkonu a ztráty chuti k jídlu, nepohodlí v břiše a kloubech. Obecně platí, že velmi časté příznaky, které kromě toho nejsou jen příznaky hepatitidy, ale mohou se vyskytnout u mnoha dalších onemocnění.

    Mezi mírnými příznaky mohou být obecné příznaky, jako je únavnost a vzácnější nevolnost, snížená chuť k jídlu, slabost, bolest svalů nebo kloubů, ztráta hmotnosti.

    Ve většině případů trvá hepatitida C mnoho let. Takovéto prodloužené poškození jater vede k rozvoji jaterní cirhózy, při níž také nemusí být žádné příznaky. Lidé s cirhózou mohou ukázat zvýšení objemu břicha z nahromadění tekutiny v něm, podlitiny, dušnost, pocit plnosti v břiše, zežloutnutí kůže a očního bělma, náhlý pocit zmatku a dokonce komatu.

    Jak se infikuje hepatitida C?

    Virus hepatitidy C se přenáší prostřednictvím kontaktu s krví.

    Krev

    Hepatitida C se nejčastěji šíří transfúzí kontaminované krve před rokem 1990, kdy krev donoru ještě nebyla testována na hepatitidu. Výsledkem je, že krev je vždy testována a riziko vzniku hepatitidy s transfuzí krve je nevýznamné, přibližně 1 na 1,9 milionu transfuzí krve.

    Virus hepatitidy C může být přenášen sexuálně, i když riziko infekce je velmi malé. Riziko přenosu viru mezi homosexuálními partnery (tj. Mezi partnery, kteří nemají přímé sexuální vztahy) se odhaduje na 1 infekci 1000 osob ročně. Vzhledem k nízkému riziku infekce většina odborníků nepovažuje za nezbytné používat kondomy k prevenci přenosu hepatitidy C během homosexuálního styku.

    Nicméně, s heterosexuálními vztahy (mezi mužem a ženou), je POVINNÉ používat kondom. To chrání zdravého partnera před přenosem viru, stejně jako pacient s hepatitidou C, který dostává sexuálně přenosné infekce.

    Jiné přenosové cesty

    Neexistuje žádný důkaz, že virus může být přenášen prostřednictvím líbání, milování, kýchání, kašel, neformální kontakt, jíst ze stejné desky, příjem tekutin, z jednoho poháru, přes kuchyňské náčiní a nádobí, pokud žádný kontakt s krví pacienta s hepatitidou C.

    Používání holicího příslušenství, zubních kartáčků a dalších předmětů, které mohou být kontaminovány krví pacienta, se NEDOPORUČUJE. Toto pravidlo platí také pro příslušenství pro inhalace kokainu, stejně jako jehly a stříkačky pro injekce (injekce).

    Těhotenství

    Riziko přenosu hepatitidy C na dítě během těhotenství závisí na množství viru v krvi. Nejčastěji se toto riziko odhaduje na 5-6% (přibližně 1 z 12). Těhotné ženy s hepatitidou C nebo plánované těhotenství by měly diskutovat o riziku infekce dítěte u lékaře.

    Jak je diagnostikována hepatitida C?

    Nejčastěji se k diagnostice používá krevní test. Umožňuje vám odpovědět na otázky:

    - Máte hepatitidu C?

    - Jaký typ viru je zjištěn?

    - Jaká léčba bude nejúčinnější?

    Diagnóza nebo detekce hepatitidy C je poměrně jednoduchý postup, je nutné pouze provést krevní test na stanovení protilátek proti viru hepatitidy C. Tato analýza zřídka dává nepravdivé výsledky. Vzhledem k tomu, že hepatitida C je chronické onemocnění, nikoliv naléhavé a nevyžaduje okamžitou okamžitou diagnostiku, otázka analýzy spočívá hlavně na čase. Takže bezplatná analýza může být provedena v polyklinice v místě bydliště, po obdržení žádosti od okresního terapeuta nebo gastroenterology. Ale s největší pravděpodobností to nebude rychlé. Předáním analýzy za vlastní peníze získáte výsledek v době, která je pro vás vhodná.

    V diagnostice viru hepatitidy C neexistují žádné kontroverzní otázky.

    Pokud je výsledek analýzy negativní, je otázka uzavřena. Pokud je to pozitivní, budete muset podstoupit další diagnostiku. Většina laboratoří s pozitivním výsledkem testu okamžitě přepracovala jinou potvrzující metodou ze stejného vzorku krve. A někde musí znovu darovat krev.

    Lékař může navíc předepisovat další testy včetně stanovení dalších parametrů krevního obrazu, vyšetření jater pomocí ultrazvuku a počítačové tomografie, jaterní biopsie a další.

    Krevní test

    Diagnostika hepatitidy C je určena analýzou krve. Ve většině případů se používá tzv. Screeningový test (stanovení specifických protilátek proti viru). Provádí se, pokud existuje jeden nebo více rizikových faktorů pro infekci.

    - kontaktu s krví pacienta s hepatitidou C

    - před léčebnými postupy

    - při odhalení onemocnění jater

    - při detekci AIDS

    - pokud předchozí sexuální partner zjistil hepatitidu C

    - po intravenózním užívání drog

    - po aplikaci hemodialýzy (při léčbě onemocnění ledvin)

    - transfúze krve do roku 1992

    Méně častý screeningový test se používá, pokud se vyskytují příznaky hepatitidy, jako je snížená chuť k jídlu, nevolnost, příznaky podobné chřipce, žloutenka, bolest břicha vpravo (v oblasti jater).

    Pokud je screeningový test na hepatitidu C pozitivní, je nutné provést další vyšetření k potvrzení přítomnosti viru v těle. Výsledky tohoto testu se také používají k určení typu léčby.

    - RNA viru hepatitidy C umožňuje stanovit množství viru v cirkulující krvi. Stanoví se v krvi po několika dnech až 8 týdnech po možné infekci

    - Genotyp viru hepatitidy C vám umožňuje určit konkrétní typ viru. U pacientů s hepatitidou C v Rusku 1 je genotyp nejčastější. Existuje také genotyp 2 a 3 viru.

    Biopsie jater

    Jedná se o postup pro vyšetření stavu jater, který se provádí v nemocnici. V tomto případě je pomocí speciální jehly z jater odebrána malá část tkáně a je vyšetřována pod mikroskopem. Po prozkoumání vzorku jater se získá detailní popis všech změn, ke kterým dochází.

    Pro stanovení diagnózy hepatitidy C není nutná jaterní biopsie, ale umožňuje vyhodnotit změny jater samotné a plánovat léčbu správně. Výsledky průzkumu pomohou určit, jak silně je onemocnění a virus aktivní, a také provést dlouhodobou prognózu.

    Jaké jsou komplikace hepatitidy C?

    Virus hepatitidy C způsobuje poškození jater, a to i přesto, že játra jsou schopny se obnovit. Poškození vzniká po mnoho let.

    U některých lidí v důsledku poškození se tkáň jizev (nazývaná fibróza) hromadí v játrech a může nakonec nahradit celá játra, což vede k cirhóze. Lidé s cirhózou mají závažné poškození jater, což vede ke komplikacím.

    Jednou z nejstrašnějších komplikací cirhózy je vývoj rakoviny jater (nazývaný také hepatocelulární karcinom). Asi 2% lidí s cirhózou ročně (1 z 50) rozvíjí hepatocelulární karcinom. V důsledku toho u většiny lidí s jaterní cirhózou v důsledku hepatitidy C se rakovina jater nevyvíjí.

    Jaké faktory přispívají k rozvoji cirhózy?

    Vědci studovali velké skupiny lidí s hepatitidou C a zjistili, co se po určité době stane. Pouze asi 20% (1 z 5) dostane cirhózu během 20 let od infekce hepatitidou C. Většina ostatních má zánět v játrech, ale nemá čas na rozvoj cirhózy. Vědci také identifikovali faktory, které zvyšují riziko vzniku cirhózy po infekci hepatitidou.

    Pití alkoholu

    Lidé s hepatitidou C, kteří pijí alkohol, mají větší riziko vzniku cirhózy. Množství alkoholu, které je méně hebké u jater u hepatitidy C, je obtížné odhadnout. Dokonce i malé množství alkoholu (sociální) je spojeno se zvýšeným rizikem jaterní cirhózy. Úplné vyloučení alkoholu je definitivně identifikováno a doporučeno.

    Kouření marihuany

    Použití marihuany vede k zrychlení poškození jater a nahrazení jeho vláknité tkáně, proto se doporučuje, aby lidé s hepatitidou C vyhnuli užívání marihuany.

    Nadváha a obezita

    Obezita může vést k akumulaci a ukládání tuků v játrech (steatóza), což zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Nadbytek tuku v játrech také zhoršuje výsledky léčby hepatitidy C.

    Intenzita poškození jater

    Zvýšení intenzity zánětu v játrech činí zranitelnější poškození a další rozvoj fibrózy a cirhózy. Existuje mnoho metod, jak zjistit, jak těžce je játra poškozena u hepatitidy C, včetně vyšetření krve, zvláštního ultrazvuku, jaterní biopsie. Je to jaterní biopsie, která je "zlatým standardem" diagnostiky, ačkoli se nedoporučuje absolutně všem pacientům.

    Jaké jsou možnosti léčby hepatitidy C?

    V situaci, kdy je zjištěna virový hepatitida C, je nutné zachovat klid a v žádném případě se nezúčastnit nezávislé léčby.

    Nejodvážnější okamžitě zahájí léčbu. V počáteční fázi se hepatitida C léčí jednodušeji, rychleji, efektivněji než pozdě, kdy se již rozvinula cirhóza a je nutná transplantace jater.

    Samozřejmě bude důležité provést podrobnou a podrobnou diagnózu s definicí typu viru, jeho počtem a určitými geny v těle, které jsou odpovědné za úspěšnost léčby. V závislosti na těchto parametrech je zvolena volba a schéma léčby, stejně jako doba trvání.

    Lékařská věda se rychle rozvíjí, vyvíjejí se nové metody a metody léčby. A pokud se dříve myslelo, že virovou hepatitidu C je nevyléčitelná. Nyní můžeme oficiálně oznámit vynikající výsledky léku!

    Obnova a ochrana jater

    V léčbě jsou vždy dvě složky: jedna je zaměřena na boj proti viru a druhá je zaměřena na obnovení struktury a funkce jater. K léčbě změn způsobených tímto virem se používají léky kyseliny ursodeoxycholové (ursosan). Jedná se o vysoce účinné látky, které stabilizují jaterní buňky a chrání je před poškozením. K léčbě onemocnění jater se užívá mnoho léků, někteří pomáhají pouze u některých onemocnění, jiné mají obecnější účinek. Jedno z léků, které mají univerzální účinek, nezávislé na příčině poškození jater, je kyselina ursodeoxycholová (ursosan). Má biologickou povahu a má podobnou složení jako metabolické produkty lidského těla, a proto je neškodná a může být použita k prevenci. V posledních letech bylo provedeno více než 200 klinických studií s ursosanem a byl prokázán jeho ochranný účinek proti jaterním buňkám. Navíc má prokázaný účinek v prevenci vývoje fibrózy a cirhózy jater. Lék obnovuje místa hepatitidy C hepatitidy C v játrech.

    Antivirová léčba

    Léky používané k léčbě závisejí na zjištěném genotypu viru. Obvykle se při léčbě používá kombinace 2 nebo 3 léčiv a doba trvání je od 3 měsíců do 1 roku.

    Nejčastější léčba hepatitidy C spočívá v kombinaci dvou léků, interferonových injekcí a ribavirinových tablet. Obvykle je doporučené trvání léčby 24 týdnů pro 2 a 3 genotypy viru. Dříve byl genotyp léčen do 48 týdnů. Objevily se však nové léky a trvání léčby závisí na tom, zda byla osoba léčena dříve a na množství viru v krvi během léčby.

    Během léčby je nutné pravidelně kontrolovat množství viru v krvi, takzvanou virovou zátěž. Cílem léčby je zcela zbavit tělo viru. Léčba může být také zastavena dříve, pokud virus není zničen nebo v důsledku přetrvávajících vedlejších účinků.

    Obvykle se vyskytují vedlejší účinky u 80% pacientů, kteří dostávají léčbu interferonem a ribavirinem. Nejběžnějšími z nich jsou příznaky podobné chřipce, pokles červených a bílých krvinek, deprese a únava. Další léčba minimalizuje příznaky.

    Inhibitory proteáz

    Pacienti s 1 genotypem viru mohou být kromě interferonu a ribavirinu rovněž léčeni inhibitory proteázy. Tyto léky jsou dostupné od roku 2013, proto již dříve léčené pacienty tyto léky nedostávaly.

    Inhibitory proteáz nefungují samy o sobě, protože virus rychle získává rezistenci vůči nim. Jeho současná aplikace spolu s interferonem a ribavirinem však dělá léčbu úspěšnou. Tyto tablety bocipreviru a telapreviru se užívají u pacientů s 1 genotypem viru. Doba léčby s použitím těchto léčiv byla snížena na 12 nebo 24 týdnů. Z nejčastějších nežádoucích účinků je třeba poznamenat svědění kůže a anémii.

    Nové léčby

    V roce 2014 se nové léčebné režimy neobjevily (a už je používáme) bez použití interferonů. Má významně méně nežádoucích účinků a velmi vysokou účinnost. To vám umožní dosáhnout úplné eliminace viru jakéhokoli genotypu během 12 týdnů léčby a účinnost dosahuje více než 90%.

    Náklady na léčbu

    Nové možnosti léčby jsou velmi účinné, nemají žádné vedlejší účinky, ale jsou nákladné. To je jejich hlavní nevýhoda. Kurz léčby může stát zhruba 500 tisíc rublů nebo více. Nemají žádné další nedostatky. Hepatitida C je léčena rychle, s dobrými výsledky a bez vedlejších účinků.

    Staré možnosti léčby dodnes zůstávají v poptávce a jsou účinné. Je to kvůli vysokým nákladům na nové léčivé přípravky. Hlavní výhodou starých schémat léčby je nízká cena, měsíční sazba bude stát asi 30-50 tisíc rublů. A hlavní nevýhoda - velké množství vedlejších účinků a dlouhá doba trvání terapie (asi 1 rok).

    C existují regionální programy pro léčbu hepatitidy C, ve kterých jsou léčivé přípravky poskytovány zdarma. Nejčastěji jsou poskytovány pouze moderní léky na preferenční zacházení... Kromě toho je kvóta pro počet míst omezená. Možnosti jsou jako obvykle dva. Buď počkejte na zařazení volné léčby do skupiny a na rozvoj cirhózy (není známo, co přijde dříve) nebo si koupíte léky sami.

    Musím podstoupit léčbu?

    Rozhodnutí, zda zahájíte léčbu hepatitidy C, přijme váš poskytovatel zdravotní péče na základě mnoha faktorů popsaných níže. Léčba se nedoporučuje všem, lékař posoudí potenciální riziko a bude mít prospěch od začátku léčby.

    Není možné zvolit možnost léčby nezávisle, měla by být stanovena lékařem a také s určitou periodicitou sledovat proces léčby a výsledky krevních testů.

    Je možné vyléčit se z hepatitidy C?

    Šance na úplné zotavení se z hepatitidy C závisí na genotypu viru. V průměru to je asi 70-80% u lidí s 1 genotypem viru (pokud užívají všechny léky) a 80% nebo více u lidí s 2 a 3 genotypy viru. Šance na léčbu pro 4 genotypy se pohybují od 50 do 70%. Moderní léky umožňují zcela zbavit se viru hepatitidy C méně než 3 měsíce s pravděpodobností vyléčení 96-98%!

    Zjistěte, zda se léčba zcela vyskytla 6 měsíců po ukončení léčby. Předpokládá se, že virus úplně opustil tělo, pokud se 6 měsíců po ukončení léčby nezjistí. Studie ukazují, že po více než 10 letech není v těle žádné stopy viru.

    Co když virus neopustí tělo?

    Pro ty lidi, jejichž předchozí léčba byla neúčinná a nevedla k odstranění viru, existuje několik dalších možností léčby. Výběr nejlepší varianty závisí na tom, jaká léčba byla dříve použita, jak byla tato léčba přenesena, na současný stav jater a další faktory.

    Mezi další možnosti léčby patří mimo jiné očekávání nových léčebných postupů, používání jiných léčebných režimů a účast na klinických studiích. Poraďte se svým lékařem o dalších způsobech a možnostech léčby.

    Co mohu udělat pro ochranu jater?

    Měli byste se vyhnout užívání alkoholu a marihuany, ke zdravému životnímu stylu, k vakcinaci (která má být očkována) proti hepatitidě A a B, pneumonie, chřipky a dalších nemocí.

    Je také nutné diskutovat s lékařem o možnosti užívat léky, které mohou mít vedlejší účinky na játra.

    Co když chci otěhotnět?

    Tento problém byste měli podrobně projednat s lékařem. Přibližně 1 žena z 20, která má hepatitidu C, ji může během těhotenství předat dětem.

    Co mám dělat, když mám hepatitidu C na dlouhou dobu?

    Screeningové testy

    Pokud má osoba hepatitidu C a cirhózu, musí pravidelně podstupovat testy a podstoupit testy k identifikaci rakoviny jater. Tato vyšetření obvykle zahrnují ultrazvuk jater 2krát ročně. Lékař také předepisuje krevní testy (k měření hladiny alfa-fetoproteinu).

    Navíc je nutná gastroskopie k odhalení křečových žil jícnu. Mohou se objevit u asi 50% lidí s cirhózou.

    Dieta

    Neexistuje žádná specifická strava, která by zlepšila příznaky a příznaky hepatitidy C. Nejlepší doporučení pro hepatitidu C je sledovat normální zdravou vyváženou stravu. Je opodstatněné užívat multivitaminy bez železa. Bezpečné je použití kávy, studie potvrzují pozitivní účinek kávy na játra. Pitný alkohol je přísně zakázán kvůli zvýšenému poškození jater. (viz list č. 5)

    Očkování

    Všechny osoby infikované hepatitidou C by měly být očkovány proti hepatitidě A a B před vytvořením stabilní imunity. Krevní test ukáže, zda bylo očkování dřívější. Očkování se doporučuje pro prevenci pneumonie a každoroční očkování proti chřipce, doporučuje se každých 10 let provádět všechny rutinní očkování včetně záškrtu a tetanu.

    Fyzická aktivita a sport

    Fyzická aktivita má obecně pozitivní vliv na zdraví, ale neovlivňuje virus hepatitidy C.

    Léčivé přípravky

    Játra zpracovávají mnoho léků, včetně přísad do potravin a rostlinných přípravků. Před použitím léků byste se měli poradit se svým lékařem. Mnoho léků je pro játra absolutně bezpečné.

    Jednou z důležitých výjimek je paracetamol. Jeho maximální dávka není vyšší než 500 mg. Některé léky proti nachlazení, febrifugální, analgetické, protizánětlivé se rovněž nedoporučují u hepatitidy C.

    Bylinné léky

    O množství léčivých přípravků na bázi rostlin tvrdí, že "léčí" nebo "obnoví" játra hepatitidou C. Žádné z těchto tvrzení není potvrzeno. Navíc bylinné léky mohou dokonce způsobit vážné poškození jater.

    Jaké očkování mám dělat s hepatitidou C?

    Lidé s virovou hepatitidou C musí být očkováni více než jiní. Je zapotřebí očkování proti následujícím infekcím.

    Hepatitida A

    Lidé s hepatitidou C by měli dostat 2 dávky vakcíny v určitou dobu. Ale očkování se nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou A.

    Hepatitida B

    Lidé s hepatitidou C by měli po určitou dobu dostávat 3 dávky vakcíny. Ale očkování se nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou B.

    Pneumonie

    Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 nebo 2 dávky pneumokokové vakcíny ve věku od 19 do 64 let. Mohou také provést další očkování po dosažení věku 65 let, pokud uplynulo více než 5 let od posledního očkování.

    Chřipka

    Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny za rok.

    Záškrt a tetanus

    Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny každých 10 let.

    Pertussis

    Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny během života.

    Proč bych měl dostat očkování proti hepatitidě C?

    Infekce mohou být závažnější u lidí, kteří již mají další infekci. Lidé s hepatitidou C již mají infekci způsobenou virem hepatitidy C.

    Pokud je zjištěna hepatitida C, může spojení s jinou infekcí vážně zhoršit stav. Vzhledem k tomu, že játra jsou poškozená a nemohou plně plnit svou funkci, přidání jiné virové infekce může zcela "vypnout" játra. Přítomnost druhé infekce může zhoršit průběh hepatitidy C. Tím se snižuje funkce imunitního systému, který skutečně odolává viru. Nemůže fungovat správně kvůli přítomnosti virové hepatitidy.

    Vakcíny mohou mít vedlejší účinky, nejsou však intenzivní a nejsou prodlouženy. Výhody těchto pacientů s hepatitidou jsou velmi vysoké.


    Související Články Hepatitida