Jak mohu vědět, jestli mám hepatitidu?

Share Tweet Pin it

Chcete-li zjistit, jestli má někdo virovou hepatitidu, potřebujete

  • Zjistěte, jestli má známky hepatitidy
  • Zjišťovat přítomnost viru hepatitidy v jeho těle

V závislosti na formě virové hepatitidy a v různých dobách jejího průběhu se mohou objevit určité příznaky, pozitivní nebo negativní testy se stanou pozitivními.

Známky a příznaky hepatitidy

Symptomy hepatitidy odrážejí především poškození a zhoršené funkce jater.

Mezi nejčastější příznaky vývoje hepatitidy patří:

  • slabost a únava
  • ztráta chuti k jídlu
  • nevolnost
  • závažnost nebo nepohodlí v břiše (vpravo, kde se nachází játra)
  • ztmavnutí moči
  • změna barvy stolice (stane se lehká)
  • žloutenka

Výše uvedené vlastnosti jsou uvedeny v chronologickém pořadí. To znamená, že žloutenka (změny barvy kůže, oční bílé, jazyk) s akutní hepatitidou se objeví jako poslední, když se zlepší zdravotní stav pacienta.
Doba před vznikem žloutenka se nazývá pre-žloutenka (prodromal, preicteric).

Žloutenka v obvyklém smyslu je jedním z synonamů hepatitidy, ale může to být také způsobeno jinými příčinami.

Známky chronické hepatitidy

Pro chronickou hepatitidu B a C jsou charakteristické mírné příznaky a dokonce jejich prodloužená absence. Nejčastější dlouhodobá slabost a únava, astenický syndrom.
Někdy je chronická hepatitida zaznamenána pouze tehdy, když se její nezvratné výsledky již vyvinuly.

Strašný důsledek chronické virové hepatitidy - jaterní cirhóza se může projevit jako zhoršení stavu pacienta, výskyt žloutenky a výskytu ascites (zvýšení břicha).
Může se vyvinout hepatální encefalopatie - poškození mozku a porušení jeho činnosti.

Chronická hepatitida je často zjišťována náhodou, když je vyšetřována na jiné nemoci nebo lékařské vyšetření.

Analýzy indikující změny jater

Hlavní testy, které posuzují změny v játrech, jsou bilirubin a jaterní enzymy (především ALT). U hepatitidy způsobené jakýmkoliv škodlivým faktorem se tyto ukazatele zvyšují.

Některé laboratorní studie ukazují na procesy poškození jater (jaterní testy), jiné na selhání jeho funkcí (např. Snížení hladiny proteinů, které jsou syntetizovány v játrech).

Souhrnem výsledků různých analýz je možné charakterizovat stupeň poškození jater, poruchu jeho funkce.

Některé testy a studie jsou rozhodujícím faktorem při výběru přístupu k léčbě.

Analýzy ukazující přítomnost viru hepatitidy

Analýzy, které určují přítomnost virů hepatitidy v těle, se nazývají hepatitidy. Dnes existují dva hlavní způsoby jejich detekce.

První metoda je imunologická. Detekujte protilátky, které organismus produkuje v reakci na různé části viru nebo tyto části samotné (antigeny).
Je možné stanovit obsah protilátek a antigenů (titru), podle kterých se hodnotí dynamika změn.

Navzdory skutečnosti, že některé výsledky těchto analýz bylo možné vyvodit závěry o jedinečně virových hepatitid, že všichni mají chyby a případné falešné výsledky. Někdy musíte udělat druhou studii.

Antigeny virů hepatitidy jsou různé a v závislosti na kombinaci výsledků testů lze posoudit průběh infekce a aktivitu virů, účinnost léčby. Analýzy protilátek ukazují fázi infekce a aktivitu imunity proti viru.

Druhá cesta je genetická. Pomocí své pomoci určit přítomnost genetického materiálu (DNA nebo RNA) viru v krvi, nejčastěji PCR. Moderní metody genodiagnostiky umožňují nejen detekci viru, ale také stanovení jeho počtu a dokonce i odrůdy (genotyp viru hepatitidy C), což je důležité pro léčbu. Genetická analýza je přesnější, ale cena je více.

Jak doktor diagnostikuje hepatitidu?

Lékař hodnotí obecný stav pacienta, povahu změn v játrech, hodnotí výsledky testů na markery hepatitidy.

Existují různé onemocnění jater a různé infekce s virovými příznaky podobné hepatitě. V případě nutnosti může lékař předepsat další vyšetření (například ultrazvuk jater a dokonce i biopsii).

Některé testy nehovoří o aktuální, ale o minulé infekci, nebo neumožňují posoudit aktivitu onemocnění v době vyšetření.

Chcete-li snížit všechny výsledky dohromady, aby se správné diagnózy a učinit správné rozhodnutí, podle průzkumu - hlavním úkolem lékaře hepatitidy.

Jak mohu určit hepatitidu A?

Jak zjistit hepatitidu A, příčiny a obecné příznaky této nemoci? Existuje několik příznaků tohoto virového onemocnění. Pocit obecné nevolnosti, nevolnosti a zvracení, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

Virové hepatitidy: formy a typy onemocnění

Hepatitida (překládaná z řeckého slova ἥπαρ - "játra") je běžným názvem pro akutní zánětlivé onemocnění jater, které se liší etiologií.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří horečka, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení. Pokud se stav zhorší, objeví se účinek "žlutých očí". K tomu dochází, když bilirubin vstupuje do krevního řečiště. V tomto případě se játra nedokáže poradit s virovým činidlem a dochází ke zkažení kůže a očních bílkovin. Tento typ onemocnění se také nazývá žloutenka. Hlavní projevy onemocnění jsou následující: moč se stává hnědou, výkaly nemají určitou barvu, bolest a pocit zadržování v oblasti správného hypochondria.

Dnes nejčastější formy virové hepatitidy:

  1. Hepatitida forma A. Příčinou vzniku tohoto virového onemocnění je nedodržování hygienických a hygienických norem hostelu. Virus se šíří špinavými rukama, špinavou vodou a jídlem. V některých případech může být příčinou nosiče viru objekty infikované fekálními sedimenty. Infikovaný virus se projevuje po 2-6 týdnech. V tomto období je pravděpodobnost kontaminace ostatních vysoká. Hlavní oblastí poškození tohoto typu hepatitidy je játra.
  2. Hepatitida forma B. Tento typ virové choroby se stává nebezpečnější a v některých případech získává chronické formy onemocnění. Dlouhodobé zánětlivé procesy v játrech mohou způsobit vážné poškození tohoto orgánu a někdy způsobit cirhózu jater. Prevence této formy je možná prostřednictvím obecné vakcinace. Je možné infikovat hepatitidou B sexuálně a také jakýmkoliv způsobem spojeným s krví. Může to být akupunktura, kterou produkuje infikovaný nosič. Včasná vakcinace této formy virové choroby zabrání vývoji onemocnění a zajistí bezpečnost ostatním.
  3. Hepatitida C. Obecné rozšíření tohoto druhu je v krvi. Symptomatické projevy onemocnění se projevily od 1 do 10 týdnů po infekci. Nebezpečná forma hepatitidy C může vést k chronickým komplikacím a následně k smrtelnému výsledku.

Každá forma virové hepatitidy by měla být okamžitě očkována. Za tímto účelem je nutné naléhavé vyšetření v lékařských zařízeních.

Obecná diagnóza hepatitidy A

Před provedením účinných léčebných opatření virové nemoci je nutné vytvořit obecný obraz. Stanovení přesné diagnózy hepatitidy A lze provést pomocí klinických, epidemiologických a biochemických laboratorních studií. Informativnost každé úrovně průzkumu poskytuje celkový obraz o detekci viru.

Klinická diagnostika hepatitidy A je založena na počátečních známkách celkového stavu pacienta. Závažnost symptomatických příznaků umožňuje určit vysoký stupeň pravděpodobnosti klinického stavu onemocnění. Ztráta chuti k jídlu, stížnosti na bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvětšení jater na pohmat - všechny tyto funkce, aby bylo možné určit počáteční formu nemoci. Jasným potvrzením je změna pokožky. 1-2 dny před vznikem žloutenky změní barva moči a výkalů. Tyto příznaky vedou k důkladnějšímu vyšetření.

Epidemiologické kritéria pro diagnózu hepatitidy A umožňují podrobnou anamnézu, aby se vytvořily kontakty s pacienty, kteří obklopují lidi. Účelem zkoušky je zjistit zdroj nemoci a přijmout likvidační opatření. Během tohoto období by měly být odstraněny všechny kontakty s okolními lidmi. Pacient s hepatitidou je izolován a další léčba je prováděna v nemocnici.

Laboratorní diagnostické metody jsou zaměřeny na stanovení patogenu, jeho antigenů nebo protilátek. Detekce viru se provádí pomocí imunomagnetické mikroskopie (IEM), stejně jako jejích modifikátorů. Byl proveden kompletní biochemický test organismu. V prvním týdnu onemocnění se zjistí, že pacient má antigen viru ve fekálních sedimentech. To umožňuje včasnou diagnózu.

Jak se testovat na hepatitidu A?

Tato forma virové choroby se také nazývá Botkinova nemoc. Tento typ onemocnění je v teplých zemích velmi běžný. Turecko, Egypt, Tunisko, Indie - to jsou cíle, které jsou potenciálními přenašeči hepatitidy A. vrácení formu dlouho očekávané dovolené, člověk se stane rukojmím viru dopravce. Infikovaná voda a potraviny, které se dostávají do střev, jsou absorbovány a krví vstupují do jater. Pokud se vyskytnou podezření nebo celková nevolnost spojená s gastrointestinálním traktem (GIT), je nutné podstoupit laboratorní vyšetření.

Definice viru je možná ve specializovaných klinických laboratořích. Virová diagnostika formy A hepatitidy se provádí vyšetřením krve k detekci protilátek proti viru IgG anti-HAV. Pozitivní výsledek během vyšetření naznačuje, že již byl virus v kontaktu.

Opětovná infekce se nebude opakovat a očkování nebude provedeno. Pokud laboratorní vyšetření dává negativní výsledek, znamená to, že Botkinině nemoci neexistuje žádná imunita. Tímto verdiktem se provádí nouzové očkování zavedením imunoglobulinu. Během 2 týdnů může tato vakcína zabránit infekci jater nebo zcela zastavit infekci. Je třeba mít na paměti, že všichni členové rodiny a kontaktní osoby musí absolvovat laboratorní vyšetření.

Pokud jsou v krvi přítomny protilátky, znamená to, že kontakt s virem již byl (v důsledku očkování nebo nemoci). V tomto případě je opakovaná infekce nemožná, očkování není nutné.

Botkinova choroba: metody léčby

Hlavní podmínkou léčby hepatitidy A je povinná hospitalizace pacienta. Doba odpočinku by měla trvat až do vymizení klinických projevů. Prvořadým úkolem při hospitalizaci pacienta je normalizace celkového funkčního stavu jater. Důležitým prvkem léčby je stravovací stůl.

Dieta s kyselinou mléčnou zajišťuje minimální spotřebu tuku. Celková kalorická hodnota denní stravy by měla být přibližně 3000-3200 kcal. Potravinové produkty obsahující ostré a slané potraviny jsou zcela vyloučeny. Doporučuje se denní příjem až 500 g nízkotučného tvarohu. Pro obnovení jaterních buněk se doporučuje velký příjem sladkých pokrmů s dostatečným množstvím sacharidů. Jedná se o cukr, med, džem a džemy.

Ke zlepšení jater se používá intravenózního 40% roztoku glukózy. V prvních dnech léčby léky intenzivní podávání glykogenových aminokyselin umožňuje aktivaci celkového stavu jaterní dystrofie. Je předepsán bohatý alkalický minerální nápoj.

Průběh komplexní terapie je navržen po dobu nejméně 30 dnů od nástupu onemocnění. Po vypuštění je pacient pod přísným dohledem špecializovaného specialisty po dobu čtyř měsíců. Po úplném zotavení (vzhledem ke zmizení klinických příznaků) se doporučuje sanitace.

Jak se lidské léky používají při léčbě hepatitidy?

Všechny doporučené lidové prostředky doma by měly být schváleny příslušnými specialisty.

Existuje velký počet receptů zaměřených na normalizaci celkového stavu. Zde jsou některé z nich:

  1. Pohlaví. Hrst ovesné slámy vroucí v litru vody. V takovém případě by měl být objem snížen na polovinu. Po namáhání užijte 200 g před jídlem 3x denně.
  2. Sušené listy lískových oříšků brousíme a trváme na 250 ml suchého vína po dobu 12 hodin. Vezměte 50 g každé 2 hodiny během dne. Léčba je určena na dva týdny.
  3. Bylinná sbírka trávy sporish, listy bearberry, kukuřičné vločky a fazolky. Veškeré ingredience obsahují 10 gramů, nalijte sklenici prudké vroucí vody a trvají 3 hodiny. Naplňte 3x denně 1/2 šálku. Doporučený průběh léčby není delší než 12 dní.
  4. Ostružinový vývar bude mít dobrou antivirovou účinnost na tělo. Nalijte 2 polévkové lžíce. l. Leaf blackberry 1/2 šálku vařící vody a trvat hodinu. Poté se musí bujón filtrovat a užít 50 ml 3krát denně. Doporučuje se pít alespoň 2 týdny.
  5. Sklenice zelí šťávy, na prázdný žaludek, odstraní toxiny z těla.

Léčba lidovými léky nenahradí léčivé přípravky. Proto bychom neměli naději na úplné uzdravení díky rostlinné medicíně.

Jak zjistit přítomnost hepatitidy

Počet lidí, kteří jsou diagnostikováni s hepatitidou, se v současné době zvyšuje. To je vzhledem k chybám v potravě, chování nezdravým životním stylem, špatné návyky, žijící v nepříznivých podmínkách prostředí, zvýšení onemocnění trávicího ústrojí, oslabeným imunitním systémem na nepříznivé exogenní faktory. Proto je důležitá otázka, jak pochopit, že máte hepatitidu a jak se zbavit nebezpečné nemoci.

Symptomy onemocnění

Příčinou patologického procesu v játrech je virus hepatitidy C. Tato infekce může být určena specifickými příznaky. Ať už se jedná o hepatitidu, jistě lékař po předběžném vyšetření řeší. A příznaky jen vyvolávají odvolání k specialistovi, který již provádí definici základního onemocnění. Mezi nejčastější klinické projevy onemocnění patří:

  • zvýšená slabost;
  • porušení chuti k jídlu nebo úplné ztráty;
  • periodické záchvaty nevolnosti;
  • pocity těžkosti a nepohodlí na pravé straně;
  • moč se ztmavne;
  • stolice se změní barvou;
  • žloutnutí epidermis a sliznic.

Slabost a únava se objevují v počátečních stádiích vývoje onemocnění jater. Kromě toho se vyskytují bolesti hlavy, vyslovují se a často doprovázejí osobu a změny barvy kůže indikují zanedbání patologického procesu.

Symptomy v počáteční fázi

Hlavní příznaky onemocnění v počáteční fázi vývoje jsou bolest na pravé straně, změna barvy stolice, nevolnost. Žloutenka je symptomem pokročilého stavu onemocnění.

Důležité je včas věnovat pozornost symptomům vývoje onemocnění, konzultovat lékaře, podstoupit vyšetření a zahájit léčbu. To zabrání transformaci hepatitidy na chronickou formu.

V chronické fázi

Hepatitida je chronický příznak mírných příznaků. V podstatě se začínají objevovat známky, i když existují vážné procesy poškození hepatocytů a jaterní tkáně. Nejčastější příznaky jsou prodloužená slabost, únava, apatie. Ale pacienti jsou často ignorováni, odpisují se na každodenní problémy. Často je tato fáze onemocnění diagnostikována již tehdy, když byly v játrech nezvratné účinky.

Často je hepatitida v chronické formě zcela diagnostikována náhodně, když je pacient testován z jiného důvodu.

Jak diagnostikovat hepatitidu

Jak diagnostikovat hepatitidu, jak poznat fázi jejího vývoje a stupeň poškození orgánů? Ke kontrole jater, lékař předepisuje laboratorní a instrumentální metody výzkumu. Který z nich je nejúčinnější? Určit přítomnost viru v těle může být pomocí krevního testu pro biochemické látky, stejně jako přítomnost činidla v těle a protilátky proti němu. Analýzy krve a moči umožňují vyhodnotit aktivitu viru. Dále je přiřazena diagnostika jaterních vzorků.

Potvrďte diagnózu pomocí ultrazvuku jater a orgánů v břiše.

Analýzy

K detekci viru v krvi se provádí imunologické vyšetření krve. Navíc, obecná analýza krve a moči. Povinné jsou jaterní testy a studie koncentrace jaterních enzymů.

Analýza je provedena pro hematopoetické markery a protilátky proti němu.

Použití ultrazvuku

S pomocí ultrazvuku může posoudit, co je stav jater, ať už je to co do velikosti, zda se zničení hepatocytů se zvyšuje, ať už má skály a písek, nádory, ohniska nákazy.

Také Pomocí ultrazvuku je určeno, kolik tělo vykonává své funkce. Některé testy mohou být falešně pozitivní, takže pouze komplexní vyšetření bude nejspolehlivější.

Studie protilátek

Při testování na protilátky určuje tělo tvorbu antigenů, které pomáhají v boji proti patogenu. Prostřednictvím úrovně protilátek a antigének určuje lékař dynamiku změn, vývoj viru a také to, jak se s ním organismus úspěšně vyrovnává.

Aby diagnostika byla spolehlivá, není lékařovi přiděleno žádné imunologické vyšetření, ale několik s určitými intervaly. Antigen patogenu může být odlišný. Na základě výsledků analýzy se určí průběh infekčního procesu, aktivita patogenu, stupeň patologického procesu, odezva rezistentní funkce organismu na aktivitu virových činidel.

Léčba a prevence

Pokud je zjištěn virus v krvi, lékaři předepisují komplexní terapeutický účinek, jehož cílem je zbavit se viru. Uplatňují antivirotika, sorbenty, několik druhů Hepatoprotektory, antibakteriální látky, protizánětlivé léky, lidových prostředků (oves vývar, mléko bodlák, kukuřice hedvábí). Nutně určená dietní strava. Kromě toho se používá infuzní terapie, pomocí které se toxiny rychle vylučují z těla.

Po zahájení formy onemocnění může být v některých případech nutná transfúze krve v případě hepatitidy.

Abychom zabránili rozvoji patologie, je nutné správně jíst, vést zdravý životní styl, léčit nemoci včas, chránit v těsné blízkosti s pomocí bariérové ​​antikoncepce.

Video

Hepatitida: příznaky. První známky hepatitidy.

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Jaké jsou příznaky hepatitidy?

Játra jsou nesmírně důležitým orgánem pro normální život člověka. Jakákoli nemoc tohoto orgánu probíhá silně, prudce naruší kvalitu lidského života a může vést k velmi smutným důsledkům. Funkce jater jsou pro tělo poměrně rozmanité a důležité. Proto je počáteční selhání jater velmi obtížné eliminovat i ty nejmodernější drogy.

Hepatitida je zánětlivý proces, který postihuje celý játra, vede ke snížení jeho funkce, změnám tkáně a může sloužit jako impuls k rozvoji nevratných změn v orgánu. Příčiny hepatitidy jsou různorodé, viry však hrají velkou roli při vzniku této patologie.

První příznaky hepatitidy často neukazují závažnost a formu patologie a jsou považovány za malý infekční proces. Léčba takové patologie je však často velmi složitá a vyžaduje použití vážných léků v nemocnici. Případy infekce virem hepatitidy roste každý rok. Dokonce i doma se člověk někdy nemůže nakazit hepatitidou.

Symptomy hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který vedl k rozvoji onemocnění. Ve skutečnosti jde o pečlivou studii všech příznaků a umožňuje lékaři rychle a rychle rozhodnout o druhu léčby, který by maximálně ovlivnil výsledek onemocnění.

Zobecněné důvody vývoje hepatitidy lze kombinovat do těchto skupin:

  1. Infekce (velkou roli hrají viry hepatitidy A, B, C, D, E, F, viry tropických horeček, příušnice, herpes atd.). Infekce virem se může vyskytovat různými způsoby - jedovatými i parenterálními.
  2. Toxické otravy (jedy, chemické sloučeniny, předávkování drog atd.).
  3. Alkoholismus.
  4. Autoimunitní onemocnění.

Klíčové příznaky onemocnění

Příznaky hepatitidy ve fázi zjišťování se vyslovují, takže lékař v každém speciality a podrobném zkoumání průzkumu pacienta se stává jasný mechanismus nemoci - játra a žlučovody systém.

Spolehlivou příčinu hepatitidy však lze dosáhnout pouze laboratorními testy.

Cesta infekce může být stanovena v závislosti na životním stylu a předchozí lékařské manipulaci. Hlavní příznaky vývoje onemocnění u lidí jsou takové klinické projevy hepatitidy:

  1. Horečka a horečka. Jedná se o běžné příznaky pro jakékoli infekční onemocnění, a v případě hepatitidy je tento klinický obraz pozorován při poškození virových jater. Avšak na rozdíl od infekcí dýchacích cest nejsou ve faryngu žádné změny a jazyk může mít jen malou patinu.

Intoxikace těla. Vykazuje se ve formě bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení. Vzhledem k nižším detoxikační funkce jater se hromadí v krvi toxinů a metabolitů a rozkladných produktů různých látek (bilirubin, výrobky močové dusíku kyselina metabolismu, hnilobě proteiny ve střevě a t. D.), což vede k inhibici aktivity mozku a řada dalších orgánů lidského těla.

Příznakem otravy je také obtížné určit přesnou příčinu a nemoci, ale v případě vážných zranění v lidských jater pozorována jaterní dech (zápach čpavku při výdechu) a deprese vědomí až do hlubokého komatu. Někdy je intoxikace jediným projevem onemocnění.

Bolest v pravém hypochondriu. Zánět jater je vždy doprovázen otokem, který se projevuje bolestí u pacienta. Rozpoznání patologického procesu v tomto případě umožňuje palpaci organu - zvětší se, okraj jater je volně hmatatelný, způsobuje nepohodlí a pocit bolesti u osoby.

Na rozdíl od infekce další infekce (jako je například malárie, tyfus, atd), ve kterém je hepatosplenomegalie (zvýšení jak játrech a slezině), hepatitida detekována pouze izolované pecheni.V vzrůstající počet případů chronických nemocí tělesných rozměrů i může být snížena, což je velmi nepříznivý prognostický znak - s vysokou pravděpodobností, proces patologické degenerace jaterní tkáně (cirhóza).

Barva kůže, sliznice a sklera očí se mění a zřídka se mění jazyk - se objeví žloutenka. Barva kůže se může pohybovat od bledě žluté (citronové) až po nasycenou oranžovou (šafránovou barvu) a dokonce i zelenou. To je v důsledku nahromadění v krvi a tkáních bilirubinu - rozdělení pigmentu produktu hemoglobinu, který není vylučován zánět jater. Tradičně, první změna barvy očí bělmo (bělmo ikterická symptom), pak zase žluté sliznici úst, později mění barvu jazyk a kůži.

Proto je také typ ústní dutiny, její sliznice a jazyk velmi důležitý a pomáhá určit nemoc. Jazyk se může zbarvit červeně nebo bíle. Správná léčba hepatitidy je doprovázena poklesem žloutenky, který zcela zmizí během několika dní. Při vyšetřování kůže je důležité správné osvětlení, proto doma pacienti často udělali chybu při určování žloutenky.

Barva moči a výkalů se mění. Moč ztmavne - barva moči způsobit pigmenty vyplývající z poruchy hemoglobinu, která není vyvedeny z těla pacienta v játrech a vylučován ledvinami začít. Výkaly se stávají světlem, barva může úplně zmizet.

Takové výkaly jsou obvykle nazývány acholickými. To je způsobeno skutečností, že žlučové kyseliny, produkované játry, se uvolňují do čenich střeva v menším množství, čímž dochází ke změně barvy stolice. Další studie o výkalych a moči mohou odhalit zvýšení koncentrace pigmentů, což umožňuje podezření na porušení funkce jater, včetně hepatitidy.

Ale často jsou změny ve výkonech nebo moči, které upozorňují pacienta a jsou příležitostí konzultovat lékaře.

Je důležité poznamenat, že moč může měnit barvu nejen s hepatitidou, ale také s ledvinovou patologií. Proto se u těžké hepatitidy provádí také laboratorní vzorek moči, který monitoruje funkci ledvin a dalších orgánů.

Hemoragická vyrážka na lidském těle. Taková vyrážka neztrácí, když se přitiskne, vyrážka nezvyšuje nad povrchem pokožky a vypadá jako přesná krvácení, které se nesmějí splynout do skupin vyrážky. Vyrážka se objevuje z jediného důvodu - dochází k porušení syntézy proteinů, které jsou zodpovědné za systém hemostázy. To vede k vytvoření přesných krvácení kapilárního charakteru, které se považují za druh vyrážky.

Je třeba poznamenat, že v těžkou hepatitidou B nebo samoléčbu pacienta doma mohou zapojit do spolupráce infekci bakteriálního původu, které také zažívá vyrážku, ale pobuřující. Jedna z nejnebezpečnějších infekcí, při které je pozorována stejná hemoragická vyrážka, stejně jako té, která může nastat u hepatitidy, je meningokokemie.

  • Méně častými příznaky jsou palmový erytém (zarudnutí dlaní), křečové žíly břicha (portální hypertenze) atd.
  • Latentní tok a terapie onemocnění

    Takže rozpoznání hepatitidy u osoby s výrazným klinickým průběhem není problém pro doktora jakékoliv specializace, dokonce i doma, když je povolán. Některé formy onemocnění (hepatitida C, autoimunitní hepatitida) jater jsou však obtížně určitelné i pro zkušené specialisty, zejména s latentním tokem.

    Chronické formy onemocnění, které jsou častější u hepatitidy B a C, stejně jako autoimunitní procesy v těle, mohou být naprosto asymptomatické a nelze je projevit. V takových případech je nezbytné pro diagnózu onemocnění jsou laboratorní metody pro stanovení markerů virů hepatitidy, bilirubinu a autoimunitních a revmatická procesů markerů.

    Stanovení hlavních příznaků onemocnění umožňuje zahájit léčbu onemocnění včas. Potvrzení diagnostické laboratoře umožňuje upravit léčbu a dosáhnout rychlejšího zotavení pacienta. Symptomy hepatitidy, jejich závažnost určují léčbu onemocnění.

    Důležité! Léčba vážného onemocnění nemůže být provedena doma, je nutná k hospitalizaci osoby.

    Hepatitida A a E ve většině případů nevyžadují zvláštní léčbu, ale pouze symptomatickou léčbu. Hepatitida B a C vyžadují léčbu dlouhodobě působícími interferony (pegylovaným).

    Také důležitým opatřením, které vyžaduje léčbu hepatitidy, je provedení detoxifikační terapie.

    K tomu se aplikuje infúzní terapie - kapající zavedení roztoků, které váží toxiny krve a odstraňují je z těla. Rovněž korigují kyselinové vlastnosti krve a plazmy a zlepšují mikrocirkulaci v tkáních a orgánech. Léčba hepatoprotektivními léky se používá při vymizení symptomů onemocnění, když je zánětlivý proces eliminován a orgán je schopen regenerace. Vyrážka, ke které dochází při této chorobě, naznačuje porušení koagulace krve a vyžaduje prevenci krvácení.

    Virové hepatitidy C: příznaky a příznaky u žen a mužů

    Virové hepatitidy C: příznaky a příznaky u žen a mužů

    Hepatitida C je onemocnění, které postihuje játra. Toto onemocnění je způsobeno virem. Přenáší se z člověka na člověka skrze krev. Infekce může nastat různými způsoby, například při intravenózní injekci léků nebo pohlavních styků.

    Termín hepatitida se používá k označení různých forem zánětu jater. Hepatitida jednoduše znamená "zánět jater" (hepa- znamená játra, znamená to zánět). Hepatitida může být způsobena řadou faktorů, včetně zneužívání alkoholu, vysokých dávek určitých léků, toxinů a virů, mezi nimi i viru hepatitidy C.

    Hepatitida C je způsobena virem, který se přenáší z jedné osoby na druhou prostřednictvím krve a tělesných tekutin, včetně použití jehly pro intravenózní podání nebo lékařských nástrojů nebo během těhotenství a porodu.

    U některých lidí v průběhu času může chronická infekce způsobená virem hepatitidy C vést k poškození jater a k cirhóze jater. Používání alkoholu a nadváhy zvyšuje riziko vzniku cirhózy.

    Chronická hepatitida C je nejčastějším onemocněním jater a způsobuje úmrtí 8-13 tisíc lidí ročně kvůli jaterní cirhóze a dalším komplikacím. Většina případů transplantace jater je způsobena virovou hepatitidou C.

    Jaké jsou příznaky virové hepatitidy C?

    Bezprostředně po vniknutí viru do těla se rozvíjí akutní hepatitida C. V této fázi nejsou obvykle žádné příznaky.

    U 70-80% lidí se infekce změní v chronickou formu. Slovo "chronické" se používá, protože infekce bude existovat po dlouhou dobu nebo po celý život, dokud léčba neodstraní virus z těla.

    Většina lidí infikovaných virem hepatitidy C nemá žádné příznaky, i když je poškození jater velmi závažné. Jen málo lidí může vyvinout mírné příznaky, takže lidé ne vždy vědí, že jsou infikováni.

    Bohužel, hepatitida C prakticky nevykazuje žádné příznaky, ale virus stále poškozuje játra! Mezi všemi možnými, ale ne povinnými příznaky únavy hepatitidy, únavy, snížení výkonu a ztráty chuti k jídlu, nepohodlí v břiše a kloubech. Obecně platí, že velmi časté příznaky, které kromě toho nejsou jen příznaky hepatitidy, ale mohou se vyskytnout u mnoha dalších onemocnění.

    Mezi mírnými příznaky mohou být obecné příznaky, jako je únavnost a vzácnější nevolnost, snížená chuť k jídlu, slabost, bolest svalů nebo kloubů, ztráta hmotnosti.

    Ve většině případů trvá hepatitida C mnoho let. Takovéto prodloužené poškození jater vede k rozvoji jaterní cirhózy, při níž také nemusí být žádné příznaky. Lidé s cirhózou mohou ukázat zvýšení objemu břicha z nahromadění tekutiny v něm, podlitiny, dušnost, pocit plnosti v břiše, zežloutnutí kůže a očního bělma, náhlý pocit zmatku a dokonce komatu.

    Jak se infikuje hepatitida C?

    Virus hepatitidy C se přenáší prostřednictvím kontaktu s krví.

    Krev

    Hepatitida C se nejčastěji šíří transfúzí kontaminované krve před rokem 1990, kdy krev donoru ještě nebyla testována na hepatitidu. Výsledkem je, že krev je vždy testována a riziko vzniku hepatitidy s transfuzí krve je nevýznamné, přibližně 1 na 1,9 milionu transfuzí krve.

    Virus hepatitidy C může být přenášen sexuálně, i když riziko infekce je velmi malé. Riziko přenosu viru mezi homosexuálními partnery (tj. Mezi partnery, kteří nemají přímé sexuální vztahy) se odhaduje na 1 infekci 1000 osob ročně. Vzhledem k nízkému riziku infekce většina odborníků nepovažuje za nezbytné používat kondomy k prevenci přenosu hepatitidy C během homosexuálního styku.

    Nicméně, s heterosexuálními vztahy (mezi mužem a ženou), je POVINNÉ používat kondom. To chrání zdravého partnera před přenosem viru, stejně jako pacient s hepatitidou C, který dostává sexuálně přenosné infekce.

    Jiné přenosové cesty

    Neexistuje žádný důkaz, že virus může být přenášen prostřednictvím líbání, milování, kýchání, kašel, neformální kontakt, jíst ze stejné desky, příjem tekutin, z jednoho poháru, přes kuchyňské náčiní a nádobí, pokud žádný kontakt s krví pacienta s hepatitidou C.

    Používání holicího příslušenství, zubních kartáčků a dalších předmětů, které mohou být kontaminovány krví pacienta, se NEDOPORUČUJE. Toto pravidlo platí také pro příslušenství pro inhalace kokainu, stejně jako jehly a stříkačky pro injekce (injekce).

    Těhotenství

    Riziko přenosu hepatitidy C na dítě během těhotenství závisí na množství viru v krvi. Nejčastěji se toto riziko odhaduje na 5-6% (přibližně 1 z 12). Těhotné ženy s hepatitidou C nebo plánované těhotenství by měly diskutovat o riziku infekce dítěte u lékaře.

    Jak je diagnostikována hepatitida C?

    Nejčastěji se k diagnostice používá krevní test. Umožňuje vám odpovědět na otázky:

    - Máte hepatitidu C?

    - Jaký typ viru je zjištěn?

    - Jaká léčba bude nejúčinnější?

    Diagnóza nebo detekce hepatitidy C je poměrně jednoduchý postup, je nutné pouze provést krevní test na stanovení protilátek proti viru hepatitidy C. Tato analýza zřídka dává nepravdivé výsledky. Vzhledem k tomu, že hepatitida C je chronické onemocnění, nikoliv naléhavé a nevyžaduje okamžitou okamžitou diagnostiku, otázka analýzy spočívá hlavně na čase. Takže bezplatná analýza může být provedena v polyklinice v místě bydliště, po obdržení žádosti od okresního terapeuta nebo gastroenterology. Ale s největší pravděpodobností to nebude rychlé. Předáním analýzy za vlastní peníze získáte výsledek v době, která je pro vás vhodná.

    V diagnostice viru hepatitidy C neexistují žádné kontroverzní otázky.

    Pokud je výsledek analýzy negativní, je otázka uzavřena. Pokud je to pozitivní, budete muset podstoupit další diagnostiku. Většina laboratoří s pozitivním výsledkem testu okamžitě přepracovala jinou potvrzující metodou ze stejného vzorku krve. A někde musí znovu darovat krev.

    Lékař může navíc předepisovat další testy včetně stanovení dalších parametrů krevního obrazu, vyšetření jater pomocí ultrazvuku a počítačové tomografie, jaterní biopsie a další.

    Krevní test

    Diagnostika hepatitidy C je určena analýzou krve. Ve většině případů se používá tzv. Screeningový test (stanovení specifických protilátek proti viru). Provádí se, pokud existuje jeden nebo více rizikových faktorů pro infekci.

    - kontaktu s krví pacienta s hepatitidou C

    - před léčebnými postupy

    - při odhalení onemocnění jater

    - při detekci AIDS

    - pokud předchozí sexuální partner zjistil hepatitidu C

    - po intravenózním užívání drog

    - po aplikaci hemodialýzy (při léčbě onemocnění ledvin)

    - transfúze krve do roku 1992

    Méně častý screeningový test se používá, pokud se vyskytují příznaky hepatitidy, jako je snížená chuť k jídlu, nevolnost, příznaky podobné chřipce, žloutenka, bolest břicha vpravo (v oblasti jater).

    Pokud je screeningový test na hepatitidu C pozitivní, je nutné provést další vyšetření k potvrzení přítomnosti viru v těle. Výsledky tohoto testu se také používají k určení typu léčby.

    - RNA viru hepatitidy C umožňuje stanovit množství viru v cirkulující krvi. Stanoví se v krvi po několika dnech až 8 týdnech po možné infekci

    - Genotyp viru hepatitidy C vám umožňuje určit konkrétní typ viru. U pacientů s hepatitidou C v Rusku 1 je genotyp nejčastější. Existuje také genotyp 2 a 3 viru.

    Biopsie jater

    Jedná se o postup pro vyšetření stavu jater, který se provádí v nemocnici. V tomto případě je pomocí speciální jehly z jater odebrána malá část tkáně a je vyšetřována pod mikroskopem. Po prozkoumání vzorku jater se získá detailní popis všech změn, ke kterým dochází.

    Pro stanovení diagnózy hepatitidy C není nutná jaterní biopsie, ale umožňuje vyhodnotit změny jater samotné a plánovat léčbu správně. Výsledky průzkumu pomohou určit, jak silně je onemocnění a virus aktivní, a také provést dlouhodobou prognózu.

    Jaké jsou komplikace hepatitidy C?

    Virus hepatitidy C způsobuje poškození jater, a to i přesto, že játra jsou schopny se obnovit. Poškození vzniká po mnoho let.

    U některých lidí v důsledku poškození se tkáň jizev (nazývaná fibróza) hromadí v játrech a může nakonec nahradit celá játra, což vede k cirhóze. Lidé s cirhózou mají závažné poškození jater, což vede ke komplikacím.

    Jednou z nejstrašnějších komplikací cirhózy je vývoj rakoviny jater (nazývaný také hepatocelulární karcinom). Asi 2% lidí s cirhózou ročně (1 z 50) rozvíjí hepatocelulární karcinom. V důsledku toho u většiny lidí s jaterní cirhózou v důsledku hepatitidy C se rakovina jater nevyvíjí.

    Jaké faktory přispívají k rozvoji cirhózy?

    Vědci studovali velké skupiny lidí s hepatitidou C a zjistili, co se po určité době stane. Pouze asi 20% (1 z 5) dostane cirhózu během 20 let od infekce hepatitidou C. Většina ostatních má zánět v játrech, ale nemá čas na rozvoj cirhózy. Vědci také identifikovali faktory, které zvyšují riziko vzniku cirhózy po infekci hepatitidou.

    Pití alkoholu

    Lidé s hepatitidou C, kteří pijí alkohol, mají větší riziko vzniku cirhózy. Množství alkoholu, které je méně hebké u jater u hepatitidy C, je obtížné odhadnout. Dokonce i malé množství alkoholu (sociální) je spojeno se zvýšeným rizikem jaterní cirhózy. Úplné vyloučení alkoholu je definitivně identifikováno a doporučeno.

    Kouření marihuany

    Použití marihuany vede k zrychlení poškození jater a nahrazení jeho vláknité tkáně, proto se doporučuje, aby lidé s hepatitidou C vyhnuli užívání marihuany.

    Nadváha a obezita

    Obezita může vést k akumulaci a ukládání tuků v játrech (steatóza), což zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Nadbytek tuku v játrech také zhoršuje výsledky léčby hepatitidy C.

    Intenzita poškození jater

    Zvýšení intenzity zánětu v játrech činí zranitelnější poškození a další rozvoj fibrózy a cirhózy. Existuje mnoho metod, jak zjistit, jak těžce je játra poškozena u hepatitidy C, včetně vyšetření krve, zvláštního ultrazvuku, jaterní biopsie. Je to jaterní biopsie, která je "zlatým standardem" diagnostiky, ačkoli se nedoporučuje absolutně všem pacientům.

    Jaké jsou možnosti léčby hepatitidy C?

    V situaci, kdy je zjištěna virový hepatitida C, je nutné zachovat klid a v žádném případě se nezúčastnit nezávislé léčby.

    Nejodvážnější okamžitě zahájí léčbu. V počáteční fázi se hepatitida C léčí jednodušeji, rychleji, efektivněji než pozdě, kdy se již rozvinula cirhóza a je nutná transplantace jater.

    Samozřejmě bude důležité provést podrobnou a podrobnou diagnózu s definicí typu viru, jeho počtem a určitými geny v těle, které jsou odpovědné za úspěšnost léčby. V závislosti na těchto parametrech je zvolena volba a schéma léčby, stejně jako doba trvání.

    Lékařská věda se rychle rozvíjí, vyvíjejí se nové metody a metody léčby. A pokud se dříve myslelo, že virovou hepatitidu C je nevyléčitelná. Nyní můžeme oficiálně oznámit vynikající výsledky léku!

    Obnova a ochrana jater

    V léčbě jsou vždy dvě složky: jedna je zaměřena na boj proti viru a druhá je zaměřena na obnovení struktury a funkce jater. K léčbě změn způsobených tímto virem se používají léky kyseliny ursodeoxycholové (ursosan). Jedná se o vysoce účinné látky, které stabilizují jaterní buňky a chrání je před poškozením. K léčbě onemocnění jater se užívá mnoho léků, někteří pomáhají pouze u některých onemocnění, jiné mají obecnější účinek. Jedno z léků, které mají univerzální účinek, nezávislé na příčině poškození jater, je kyselina ursodeoxycholová (ursosan). Má biologickou povahu a má podobnou složení jako metabolické produkty lidského těla, a proto je neškodná a může být použita k prevenci. V posledních letech bylo provedeno více než 200 klinických studií s ursosanem a byl prokázán jeho ochranný účinek proti jaterním buňkám. Navíc má prokázaný účinek v prevenci vývoje fibrózy a cirhózy jater. Lék obnovuje místa hepatitidy C hepatitidy C v játrech.

    Antivirová léčba

    Léky používané k léčbě závisejí na zjištěném genotypu viru. Obvykle se při léčbě používá kombinace 2 nebo 3 léčiv a doba trvání je od 3 měsíců do 1 roku.

    Nejčastější léčba hepatitidy C spočívá v kombinaci dvou léků, interferonových injekcí a ribavirinových tablet. Obvykle je doporučené trvání léčby 24 týdnů pro 2 a 3 genotypy viru. Dříve byl genotyp léčen do 48 týdnů. Objevily se však nové léky a trvání léčby závisí na tom, zda byla osoba léčena dříve a na množství viru v krvi během léčby.

    Během léčby je nutné pravidelně kontrolovat množství viru v krvi, takzvanou virovou zátěž. Cílem léčby je zcela zbavit tělo viru. Léčba může být také zastavena dříve, pokud virus není zničen nebo v důsledku přetrvávajících vedlejších účinků.

    Obvykle se vyskytují vedlejší účinky u 80% pacientů, kteří dostávají léčbu interferonem a ribavirinem. Nejběžnějšími z nich jsou příznaky podobné chřipce, pokles červených a bílých krvinek, deprese a únava. Další léčba minimalizuje příznaky.

    Inhibitory proteáz

    Pacienti s 1 genotypem viru mohou být kromě interferonu a ribavirinu rovněž léčeni inhibitory proteázy. Tyto léky jsou dostupné od roku 2013, proto již dříve léčené pacienty tyto léky nedostávaly.

    Inhibitory proteáz nefungují samy o sobě, protože virus rychle získává rezistenci vůči nim. Jeho současná aplikace spolu s interferonem a ribavirinem však dělá léčbu úspěšnou. Tyto tablety bocipreviru a telapreviru se užívají u pacientů s 1 genotypem viru. Doba léčby s použitím těchto léčiv byla snížena na 12 nebo 24 týdnů. Z nejčastějších nežádoucích účinků je třeba poznamenat svědění kůže a anémii.

    Nové léčby

    V roce 2014 se nové léčebné režimy neobjevily (a už je používáme) bez použití interferonů. Má významně méně nežádoucích účinků a velmi vysokou účinnost. To vám umožní dosáhnout úplné eliminace viru jakéhokoli genotypu během 12 týdnů léčby a účinnost dosahuje více než 90%.

    Náklady na léčbu

    Nové možnosti léčby jsou velmi účinné, nemají žádné vedlejší účinky, ale jsou nákladné. To je jejich hlavní nevýhoda. Kurz léčby může stát zhruba 500 tisíc rublů nebo více. Nemají žádné další nedostatky. Hepatitida C je léčena rychle, s dobrými výsledky a bez vedlejších účinků.

    Staré možnosti léčby dodnes zůstávají v poptávce a jsou účinné. Je to kvůli vysokým nákladům na nové léčivé přípravky. Hlavní výhodou starých schémat léčby je nízká cena, měsíční sazba bude stát asi 30-50 tisíc rublů. A hlavní nevýhoda - velké množství vedlejších účinků a dlouhá doba trvání terapie (asi 1 rok).

    C existují regionální programy pro léčbu hepatitidy C, ve kterých jsou léčivé přípravky poskytovány zdarma. Nejčastěji jsou poskytovány pouze moderní léky na preferenční zacházení... Kromě toho je kvóta pro počet míst omezená. Možnosti jsou jako obvykle dva. Buď počkejte na zařazení volné léčby do skupiny a na rozvoj cirhózy (není známo, co přijde dříve) nebo si koupíte léky sami.

    Musím podstoupit léčbu?

    Rozhodnutí, zda zahájíte léčbu hepatitidy C, přijme váš poskytovatel zdravotní péče na základě mnoha faktorů popsaných níže. Léčba se nedoporučuje všem, lékař posoudí potenciální riziko a bude mít prospěch od začátku léčby.

    Není možné zvolit možnost léčby nezávisle, měla by být stanovena lékařem a také s určitou periodicitou sledovat proces léčby a výsledky krevních testů.

    Je možné vyléčit se z hepatitidy C?

    Šance na úplné zotavení se z hepatitidy C závisí na genotypu viru. V průměru to je asi 70-80% u lidí s 1 genotypem viru (pokud užívají všechny léky) a 80% nebo více u lidí s 2 a 3 genotypy viru. Šance na léčbu pro 4 genotypy se pohybují od 50 do 70%. Moderní léky umožňují zcela zbavit se viru hepatitidy C méně než 3 měsíce s pravděpodobností vyléčení 96-98%!

    Zjistěte, zda se léčba zcela vyskytla 6 měsíců po ukončení léčby. Předpokládá se, že virus úplně opustil tělo, pokud se 6 měsíců po ukončení léčby nezjistí. Studie ukazují, že po více než 10 letech není v těle žádné stopy viru.

    Co když virus neopustí tělo?

    Pro ty lidi, jejichž předchozí léčba byla neúčinná a nevedla k odstranění viru, existuje několik dalších možností léčby. Výběr nejlepší varianty závisí na tom, jaká léčba byla dříve použita, jak byla tato léčba přenesena, na současný stav jater a další faktory.

    Mezi další možnosti léčby patří mimo jiné očekávání nových léčebných postupů, používání jiných léčebných režimů a účast na klinických studiích. Poraďte se svým lékařem o dalších způsobech a možnostech léčby.

    Co mohu udělat pro ochranu jater?

    Měli byste se vyhnout užívání alkoholu a marihuany, ke zdravému životnímu stylu, k vakcinaci (která má být očkována) proti hepatitidě A a B, pneumonie, chřipky a dalších nemocí.

    Je také nutné diskutovat s lékařem o možnosti užívat léky, které mohou mít vedlejší účinky na játra.

    Co když chci otěhotnět?

    Tento problém byste měli podrobně projednat s lékařem. Přibližně 1 žena z 20, která má hepatitidu C, ji může během těhotenství předat dětem.

    Co mám dělat, když mám hepatitidu C na dlouhou dobu?

    Screeningové testy

    Pokud má osoba hepatitidu C a cirhózu, musí pravidelně podstupovat testy a podstoupit testy k identifikaci rakoviny jater. Tato vyšetření obvykle zahrnují ultrazvuk jater 2krát ročně. Lékař také předepisuje krevní testy (k měření hladiny alfa-fetoproteinu).

    Navíc je nutná gastroskopie k odhalení křečových žil jícnu. Mohou se objevit u asi 50% lidí s cirhózou.

    Dieta

    Neexistuje žádná specifická strava, která by zlepšila příznaky a příznaky hepatitidy C. Nejlepší doporučení pro hepatitidu C je sledovat normální zdravou vyváženou stravu. Je opodstatněné užívat multivitaminy bez železa. Bezpečné je použití kávy, studie potvrzují pozitivní účinek kávy na játra. Pitný alkohol je přísně zakázán kvůli zvýšenému poškození jater. (viz list č. 5)

    Očkování

    Všechny osoby infikované hepatitidou C by měly být očkovány proti hepatitidě A a B před vytvořením stabilní imunity. Krevní test ukáže, zda bylo očkování dřívější. Očkování se doporučuje pro prevenci pneumonie a každoroční očkování proti chřipce, doporučuje se každých 10 let provádět všechny rutinní očkování včetně záškrtu a tetanu.

    Fyzická aktivita a sport

    Fyzická aktivita má obecně pozitivní vliv na zdraví, ale neovlivňuje virus hepatitidy C.

    Léčivé přípravky

    Játra zpracovávají mnoho léků, včetně přísad do potravin a rostlinných přípravků. Před použitím léků byste se měli poradit se svým lékařem. Mnoho léků je pro játra absolutně bezpečné.

    Jednou z důležitých výjimek je paracetamol. Jeho maximální dávka není vyšší než 500 mg. Některé léky proti nachlazení, febrifugální, analgetické, protizánětlivé se rovněž nedoporučují u hepatitidy C.

    Bylinné léky

    O množství léčivých přípravků na bázi rostlin tvrdí, že "léčí" nebo "obnoví" játra hepatitidou C. Žádné z těchto tvrzení není potvrzeno. Navíc bylinné léky mohou dokonce způsobit vážné poškození jater.

    Jaké očkování mám dělat s hepatitidou C?

    Lidé s virovou hepatitidou C musí být očkováni více než jiní. Je zapotřebí očkování proti následujícím infekcím.

    Hepatitida A

    Lidé s hepatitidou C by měli dostat 2 dávky vakcíny v určitou dobu. Ale očkování se nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou A.

    Hepatitida B

    Lidé s hepatitidou C by měli po určitou dobu dostávat 3 dávky vakcíny. Ale očkování se nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou B.

    Pneumonie

    Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 nebo 2 dávky pneumokokové vakcíny ve věku od 19 do 64 let. Mohou také provést další očkování po dosažení věku 65 let, pokud uplynulo více než 5 let od posledního očkování.

    Chřipka

    Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny za rok.

    Záškrt a tetanus

    Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny každých 10 let.

    Pertussis

    Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny během života.

    Proč bych měl dostat očkování proti hepatitidě C?

    Infekce mohou být závažnější u lidí, kteří již mají další infekci. Lidé s hepatitidou C již mají infekci způsobenou virem hepatitidy C.

    Pokud je zjištěna hepatitida C, může spojení s jinou infekcí vážně zhoršit stav. Vzhledem k tomu, že játra jsou poškozená a nemohou plně plnit svou funkci, přidání jiné virové infekce může zcela "vypnout" játra. Přítomnost druhé infekce může zhoršit průběh hepatitidy C. Tím se snižuje funkce imunitního systému, který skutečně odolává viru. Nemůže fungovat správně kvůli přítomnosti virové hepatitidy.

    Vakcíny mohou mít vedlejší účinky, nejsou však intenzivní a nejsou prodlouženy. Výhody těchto pacientů s hepatitidou jsou velmi vysoké.


    Související Články Hepatitida