Infekce virem hepatitidy B

Share Tweet Pin it

Hepatitida B Je to onemocnění virového původu, které se vyznačuje patologickými infekčními procesy v lidské játre a je velmi důležité vědět, jak se přenáší hepatitida B.

Příčinou tohoto onemocnění je virus (virus hepatitidy B) z rodiny hepadnavirusů. V poslední době se od osoby vyskytuje hepatitida B především prostřednictvím pohlavního styku.

Informace

  • Příčina choroby je extrémně virulentní a odolná vůči vlivům prostředí.
  • Infekce virem hepatitidy B se může objevit i po různém tepelném a chemickém ošetření místnosti, stejně jako na povrchu, s nímž byl pacient v kontaktu.
  • Virus ztrácí svou aktivitu až po dlouhodobém vystavení vysokým teplotám.
  • Bylo identifikováno celkem 10 genotypů viru.
  • Nosič viru je téměř vždy zdrojem infekce, ale nemusí se ublížit.
  • Tento virus je nejčastější v Africe, ve státech východní Asie a v jižních oblastech střední Evropy, stejně jako v oblasti Amazonky.

Fakta o nemoci a jeho léčbě:

  • Asi 800 tisíc lidí zemře na hepatitidu B ročně.
  • Více než 200 milionů lidí je chronicky infikováno.
  • Onemocnění se může objevit jak v chronické, tak v akutní formě.
  • První příznaky onemocnění se nejčastěji projevují po třetím měsíci po infekci.
  • Léčba akutní formy onemocnění se často nevyžaduje. Pacient obnovuje zdraví nezávisle, někdy s použitím udržovací a detoxikační terapie.
  • Léčba chronické formy hepatitidy B zahrnuje jmenování antivirové léčby.
  • Ke snížení pracovních rizik spojených s nákazou se všichni zdravotničtí pracovníci podrobí povinnému bezpečnému očkování.

Metody přenosu viru

Mechanismus přenosu hepatitidy B je parenterální, infekce může nastat jak přirozeně, tak i uměle.

Přírodní způsoby infekce:

  • Od člověka k člověku se hepatitida B nejčastěji přenáší perinatálně, tj. Od matky k dítěti v procesu porodu.
  • Když pacientova krev vstoupí do krevního oběhu zdravé osoby během transfúze.
  • Při sexuálních kontaktech bez použití antikoncepčních prostředků.
  • Při kontaktu s močí infikované osoby během laboratorního testu.
  • Hepatitida B může být přenášena kontaktem s vaginálními sekrety a menstruačním výtokem nemocné osoby.

Umělé způsoby infekce:

  • Osoba může být během chirurgického zákroku převedena na hepatitidu B s nedostatečnou sterilizací zdravotnického zařízení.
  • Se zavedením léků se společnou stříkačkou.
  • Při používání jednoho holicího stroje několik lidí.
  • Když je nástroj pro tetování nedostatečně zpracován.
  • Se zubními postupy.
  • Při použití sady maniků společně.
  • Při nízké úrovni dodržování pravidel osobní hygieny: obecné používání zubních kartáčků, koupelnových doplňků, ručníků.

Při kontaktování oblastí pokožky a zdravých sliznic s jakoukoliv pacientskou tekutinou není pravděpodobnost infekce příliš vysoká, což naznačuje, že virus hepatitidy B prakticky není rozšířen v každodenním životě. Microdamage pokožky zvyšují riziko infekce několikrát. Kapaliny pacienta jsou nebezpečné i v suchém stavu!

Virus může být také přenášen s kousnutím chyby.

Poté, co zjistíte, jak se přenáší hepatitida B, měli byste mít na paměti, v jakých případech se infekce nevyskytuje.

Virus není přenášen:

  • S polibky.
  • Vzdušné kapky.
  • Přes handshake.
  • S mateřským mlékem.
  • Prostřednictvím příboru.
  • Ve veřejných bazénech a dalších prostorách tohoto typu.

Skupina rizik

Specialista rychle určí, jak byla hepatitida B přenášena, zjišťuje rozsah a životní styl diagnostikované osoby.

Objekty infekce virem:

  • Hepatitida B se přenáší od osoby, která praktikuje homosexuální a promiskuitní sexuální styk.
  • Zdravotničtí pracovníci.
  • Závislými.
  • Osoby, které vykonávají své tresty ve vězeňských institucích.
  • Pacienti na hemodialýze.
  • Příjemci krve.
  • Děti narozené mateřským virem.
  • Členové rodiny jsou infikováni.
  • Turisté, kteří si vybrali prázdninovou destinaci, jsou endemické oblasti.

Prevence

Účinným způsobem prevence hepatitidy B je očkování.

Další preventivní opatření:

  • Chráněný sex.
  • Použití kvalitních dezinfekčních prostředků.
  • Přísné dodržování pravidel osobní hygieny, zejména při společném pobytu s pacientem.
  • Pečlivá sterilizace zdravotnického zařízení.
  • Individuální používání kosmetiky.
  • Vyhněte se injekci společnou stříkačkou.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Lyme nemoc je nebezpečné infekční onemocnění akutního nebo chronického průběhu, které postihuje kůži, klouby, centrální nervový systém, kardiovaskulární systém.

Jak se přenáší hepatitida B a kolik lidí s ní žije

Virus hepatitidy B patří do rodiny gepadnavirusov ale vyjádřil hepatotropní patogen má vlastnosti, které způsobí, že chronický zánět jater s ireverzibilní rozšíření pojivové tkáně (cirhóza).

Neexistují žádné účinné léky schopné ničit mikroorganismus v lidském těle, proto patří do kategorie "láskyplných vrahů" virus hepatitidy B (HBV, HBV). Pocení bolesti při parazitaci viru v hepatocytech nevzniká. Pouze u pacientů s poškozením cévní tkáně jsou nutné metabolické poruchy, zánět žlučníku. Sekundární změny ve vnitřních orgánech vznikají v důsledku metabolických poruch, metabolických poruch, protože játra detoxikují toxiny. Stěna orgánu je nasycena receptory bolesti. Podmínka je nevratná, takže lékaři předepisují léky proti bolesti ke zlepšení kvality života pacienta.

Navzdory znalosti většiny lidí, jak se přenáší hepatitida, počet případů onemocnění se zaznamenává každoročně. HBV vstupuje do těla parenterálně, když je injekčně podán jehlou infikovanou skupinou vyvolávajícími hepatitidu B.

Šíření hepadnaviru v lidské populaci je způsobeno nedostatkem hygieny při zavádění omamných látek, parenterálních injekcí. Při použití jedné stříkačky u několika lidí se zvyšuje pravděpodobnost přenosu patogenu hepatitidy. Tak v lidské populaci přetrvává napětí "láskyplného vraha".

Je obtížné včasné ošetření později detekovat mikrob. V počátečním stadiu nevyvolávají klinické příznaky. Biochemická krevní test pravidelně indikuje zvýšení cholestázy enzymů (GGTP, ALAT, AcAt), ale diagnostická kritéria nejsou trvalá. Je třeba mít na paměti, že cholestatická série se může zvýšit po zneužívání alkoholických nápojů.

Žádná osoba nebude jít bez viditelného důvodu k provedení laboratorních testů po konzumaci alkoholu. Pouze v případě bolesti, žloutenky nebo jiných změn se osoba obrací na zdravotnickou instituci. Avšak ani včasná diagnostika nezaručuje léčení zánětu jater.

Řada vědeckých studií potvrdila závislost stavu imunity a klinického průběhu onemocnění. Asymptomatický tok až do pozdní fáze poškození jater je negativním faktorem při vývoji nosologie.

Existuje statistický důkaz vysoké pravděpodobnosti rakoviny a cirhózy na pozadí chronického zánětu jaterních buněk. Při trvalém poškození se vytváří předpoklady pro vývoj atypických buněk, které nejsou imunitní systémem řízeny. Faktory karcinogenity chronické hepatitidy B nelze ignorovat, proto by patologická léčba měla být zahájena již v rané fázi.

Před popisem onemocnění byste měli identifikovat hlavní nosologické formy:

  1. Akutní forma novorozenců. Nosologie je náchylná k chronickému proudu. Chronizace se vyskytuje v 90% případů;
  2. Akutní kurz u lidí s normální imunitou. Chronická patologie není charakterizována. Statisticky, pouze 1% lidí s touto nosologií má chronický průběh;
  3. U dospělých se 10% forem stává chronickým. V jiných situacích se imunita vyrovná s patogenem.

Virus hepatitidy B se vyznačuje vysokou odolností proti vlivu různých fyzikálních a chemických látek. Existují údaje o přežití patogenu i po prodlouženém varu. Virus je uložen, když je zmrazen. Vysoká stabilita znemožňuje použití léků, zejména při hledání patogenu v těle.

Pro zničení VGB je nutné autoklávovat po dobu 30 minut. Inaktivace teplem vede také ke smrti mikroorganismu, ale když přetrvává v játrech, nelze tyto metody použít.

Mezinárodní odborníci registrují asi 2 miliardy případů infekce po celém světě. Aktivní forma (akutní nebo chronická) je vysledována 350 miliardami lidí.

Způsoby infekce

Pro získání viru hepatitidy B do těla je vyžadován biologický materiál od infikované osoby.

Způsoby přenosu viru:

  1. Hematogenní je nejčastějším způsobem. Injekce s nesterilními injekčními stříkačkami způsobují, že příčinný účinek vstupuje do krve. Pro infekci postačuje jedna příčinná látka na kbelík vody, což je způsobeno vysokou infekčností infekce. Užívání drog je hlavním důvodem nosologie. K prevenci této nemoci je nutná povinná sterilizace nástrojů v zubních ordinacích, ale podle mezinárodních norem je optimálnější volbou použití jednorázového nástroje;
  2. Sexuálního přenosu hepatitidy B, je možné, v kontaktu s mikroby přes vad genitáliemi partnera, jako virus hepatitidy B je obsažena nejen v krvi, ale i v jiných biologických tekutinách (sliny, sperma, poševní sekret);
  3. Při infekci pupku je možné v přítomnosti v ústní dutině eroze, trhliny, vředové vady;
  4. U novorozenců je onemocnění přenášeno od matky, když dítě prochází porodním kanálem. Infekce není vyloučena ani ve fyziologickém průběhu těhotenství bez komplikací. Příčinný činitel je odolný vůči teplotám, a proto i v nejteplejších dnech zůstává v prostředí, což zajišťuje infekci dítěte s nedostatečnou hygienickou úpravou. Sušená kapka krve je dost infikovaná.

Parenterální infekce se provádí každodenním, vertikálním, sexuálním způsobem. Příčina je přítomna v krvi, slinách, spermatu, jiných biologických tekutinách, což vytváří vysokou infekčnost. Měli bychom si uvědomit, že je dostatek jednoho viru v kbelíku s vodou k infekci osoby.

Evropští lékařští odborníci tvrdí, že nákazlivost hepatitidy b je asi 100krát vyšší než frekvence infekce virem lidské imunodeficience.

V lékařských zařízeních převažuje parenterální cesta přenosu hepatitidy B. Je třeba vzít v úvahu touhu lékařů zcela odstranit infekci pacienta různými infekcemi, ale pravidelně v literárních zdrojích jsou informace o výskytu nového případu infekce pacienta s HCV ve stěnách zdravotnického zařízení.

Státní nemocnice "hřích" pomocí opakovaně použitelného nástroje, který šetří peníze. Vzhledem k těmto skutečnostem se zvyšuje pravděpodobnost přenosu HBV, a proto jsou evropští odborníci jednomyslně přesvědčeni, že je potřeba nahradit nástroje jednorázovou nebo důkladnou sterilizací po každém pacientovi.

Sexuální způsob infekce hepatitidou B je aktivní ve vyspělých zemích. Doba volných sexuálních vztahů způsobuje negativní statistiky týkající se zánětlivých změn v jaterní tkáni po infekci hepadnavirusem.

Dezinfekční prostředky jsou účinné pouze s ohledem na použité nástroje. K zničení patogenu v lidském těle je racionálnější posilovat imunitu.

Důležitou roli hraje optimální způsob života:

  • Vyloučení promiskuity;
  • Častá změna partnerů;
  • Odstranění kontaktu s cizí krví;
  • Očkování žen plánujících těhotenství k ochraně před hepatitidou b;
  • Nemůžete používat jiné stroje, holicí strojek;
  • Poruchy sliznic by měly být léčeny okamžitě.

Přenos patogenu u dítěte od matky je možný nejen při procházení rodným kanálem, kontaktu s krví.

Hepatitida b - co je toto onemocnění, hlavní příznaky

Hlavním rysem nosologie je absence počátečních stadií onemocnění.

Laboratorní diagnostika nosologie pomáhá stanovit správnou diagnózu v kombinaci s uvedenými znaky vnějších příznaků:

  1. Těžké bolesti hlavy;
  2. Bolestivost nosohltanu;
  3. Závratě;
  4. Nevolnost;
  5. Zvýšení teploty o 39 stupňů;
  6. Žloutenka z kůže, sklera;
  7. Ostré snížení hmotnosti;
  8. Těžba v pravém hypochondriu;
  9. Artralgie (bolesti kloubů).

Objevují se akutní a nebezpečné příznaky s selháním jater. Intoxikace organismu na základě této patologie poskytuje celý komplex sekundární nosologie. Když je peritonitida, patologie mozku, klinické příznaky jsou poměrně rozmanité. Diagnózu lze stanovit až po získání výsledků laboratorních testů.

Symptomy hepatitidy B u mužů často nejsou akutní. Pro zástupce silné poloviny lidstva se vyznačuje chronický průběh onemocnění na pozadí zneužívání alkoholu.

Kolik žije s ním

Chcete-li odhadnout trvání života u virové hepatitidy b, dokonce ani profesor-hepatolog nemůže. U různých pacientů jsou klinické příznaky nosologie odlišné. V chronické formě se v jaterní tkáni objevují nevratné změny s přeceněním lézí s fibrózou. Výskyt cirhózy je fatální. Jediný způsob, jak prodloužit život člověka, je transplantace jater.

V akutním průběhu hepatitidy žijí déle. Je nutné pouze identifikovat onemocnění v počáteční fázi a provést odpovídající léčbu. Většina lidí s tímto přístupem může dosáhnout úplného vyléčení.

Chronická hepatitida B nemůže být vyléčena. Proti příčinné látce nebyly vyvinuty žádné účinné léky, které by mohly zabránit replikaci DNA patogenu intracelulárně.

Kolik lidí žije s pacienty s hepatitidou B závisí také na průběhu onemocnění.

Inkubace trvá asi 12 týdnů. V akutní klinice mohou příznaky přetrvávat po dobu 6 měsíců. Poté je vyvinuta imunita, která je schopna zvládnout samotný virus. Odolná imunita u některých lidí se pravidelně nedokáže vyrovnat s mikrobem, takže existují jednotlivé klinické příznaky. Játra mají vysokou regenerační aktivitu, takže je rychle obnovena jedinou lézí. Chronický průběh způsobuje nezvratné změny s tvorbou jaterní insuficience.

Přenos hepatitidy B nepřímo určuje, kolik žije s ním. Při parenterální infekci se klinické příznaky u mužů a žen rozvíjejí rychleji. Progresivní klinika je způsobena rozsáhlým rozšířením patogenu na mnoho vnitřních orgánů.

Kde si zkoušku vyzkoušet zdarma

Předání analýz na bezplatnou veřejnou kliniku pro hepatitidu. Seznam diagnostických testů těchto institucí neumožňuje stanovit kmen patogenu, odhalit nosič nebo aktivní formu onemocnění.

Soukromé zdravotnické střediska nabízejí předání testů za poplatek. Seznam studií těchto zdravotnických zařízení pomáhá získat úplné informace o průběhu nosologie.

Náklady jsou určeny typem analýzy, charakteristikami služeb konkrétní laboratoře. K určení protilátek proti příčinnému činidlu vyžaduje kvalitní test 500 až 900 rublů. Cena kvantitativní analýzy hepatitidy v Rusku se pohybuje od 1000 do 10 000 rublů, v závislosti na konkrétní metodě.

Vyhodnocení virové zátěže s ověřením imunitních složek bude stát ve výši 16 až 22 tisíc rublů.

Je nemožné provést analýzu hepatitidy s nebo bez poplatku v Ruské federaci. Obtíže vznikají při léčbě chronických forem onemocnění vyžadujících dlouhodobou komplexní terapii. Schéma připojení v každém případě vyžaduje spojení několika specialistů, neboť na pozadí patologie lze sledovat změny funkce mnoha vnitřních orgánů.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hepatitida typu B je infekční onemocnění virového původu, u kterého je játra postižena. Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění u pacientů ve věku od 20 do 50 let. Děti zřídka dostávají hepatitidu B, protože jsou očkováni. Obvykle pacienti necítí, jak k infekci dochází. Lékař stanoví diagnózu až po laboratorních testech.

Je důležité včas léčit onemocnění, teprve poté dojde k úplnému zotavení a stabilní imunity proti hepatitidě B.

Mnoho pacientů má zájem o otázku, jak se přenáší hepatitida B a jak předcházet onemocnění. Existuje mnoho způsobů přenosu viru, ale zdravý životní styl a očkování pomohou tomuto onemocnění vyhnout.

Skupina rizikových hepatitid B

Lékaři identifikovali skupinu lidí, kteří mají vysoké šance na výskyt hepatitidy:

  • Zástupci mužského pohlaví, kteří praktikují homosexuální vztahy.
  • Pacienti, kteří mají sexuální partnery infikovaný hepatitidou B.
  • Osoby, které užívají omamné látky injekcí.
  • Může se dostat hepatitida s častými transfuzemi krve.
  • Hepatitida B může být předána příbuzným a přátelům z infikované osoby s chronickou formou nemoci.
  • Osoby, které vykonávají své tresty ve vězení.
  • Hepatitida může být přenášena z infikované matky na dítě.
  • Zdravotní pracovníci.
  • Cestující, kteří plánují cestovat do zemí, kde jsou epidemie této nemoci stanoveny.

Způsoby přenosu hepatitidy typu B budou popsány později.

Způsoby infekce

Mechanismus přenosu viru hepatitidy B je hematogenní, to znamená, že je přenášen do jater krví. Patrogenní mikroorganismus se přenáší prostřednictvím infikované krve a dalších biologických tekutin. Chcete-li se infikovat, stačí 1 ml krve. Stálost virové hepatitidy je úžasná, je schopna udržovat životně důležité funkce i při vysokých teplotách.

Ne každý ví jak hepatitida typu B.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Existují následující způsoby infekce:

  • Opakované použití stříkačky. Jedná se o jeden z nejčastějších způsobů přenosu onemocnění. Stříkačka se používá několikrát za sebou a není sterilizována. To je možné, pokud byl pacient infikován injekčním roztokem injekční stříkačky. Stejná metoda se přenáší během transfuze krve.
  • Použití nesterilních nástrojů. Infekce přenášená krví může být na nástrojích mistra pro tetování, piercing, manikúru atd. V tomto případě je zdrojem infekce krev infikovaného pacienta. Může zůstat na dentálních nástrojích.
  • Od matky k plodu. Pokud je těhotná žena nosičem hepatitidy typu B, pak existuje možnost, že virus bude předán dítěti během intrauterinního vývoje nebo během porodu. Při takové infekci se zvyšuje pravděpodobnost, že se dítě narodí s příznaky hepatitidy, nebo se projeví o něco později (po skončení inkubace). Aby se zabránilo výskytu onemocnění novorozencům, jejichž matky jsou infikovány, jsou vakcinovány bezprostředně po narození.
  • Infekční onemocnění se přenáší sexuálně. V nemocné osobě je virus přítomen v sexuálních sekreci. Z tohoto důvodu, kdy sexuální čin bez použití kondomu zvyšuje pravděpodobnost infekce zdravého partnera. Tímto způsobem jsou viry přenášeny z osob na osobu po nechráněném sexu.
  • Virus je přenášen polibkem. Při hlubokém styku sliznic je možné infikovat, pokud je poškozena celistvost. To znamená, že infekce je přenášena skrze sliny, ale v podmínkách poškození sliznice.

Jedná se o hlavní způsob přenosu patogenního mikroorganismu.

Mnoho pacientů se obává, zda je přenos hepatitidy při komunikaci s infikovanou osobou a při konzumaci infikovaných potravin. Virus není přenášen vzdušnými kapkami nebo potravou. To je, jako mnoho infekčních onemocnění, virus hepatitidy proniká do těla zdravého člověka prostřednictvím poškození kůže a sliznic.

Jak se vyhnout infekci?

Jak již bylo zmíněno dříve, onemocnění je přenášeno krví a dalšími biologickými tekutinami, které vstupují do infikované lidské krve. Abyste zabránili infekci, musíte dodržovat určitá pravidla:

  • Je zakázáno používat spolu s infikovanou osobou předměty prořezávání (nože, manikúrové nástroje, holicí stroje atd.).
  • Nepoužívejte jednu stříkačku pro dvě.
  • Ujistěte se, že pán nebo lékař dezinfikuje nástroje před použitím (piercing, tetování, manikúra, zubní postupy atd.).
  • Během sexu použijte kondom.

Chcete-li vyloučit hlavní rizikové faktory choroby, postupujte podle výše popsaných pravidel.

Pokud se příznaky hepatitidy nezjaví okamžitě. Nejprve virus vstupuje do těla, adaptuje se na něj, rozvíjí se. Obecně platí, že doba inkubace hepatitidy trvá od 50 do 180 dnů, po níž se objevují symptomy onemocnění.

Proto je hepatitida B závažným onemocněním jater, které vyžaduje kompetentní léčbu. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost nebezpečných komplikací. Abyste se vyhnuli infekci, je třeba si uvědomit hlavní způsoby infekce a je možné jim zabránit.

Jak se přenáší a rozvíjí hepatitida typu B?

Virové hepatitidě B je přítomnost zánětlivého onemocnění jater, které je způsobeno virem. Proto je téměř nezbytné vědět, jak se přenáší hepatitida B.

Virus hepatitidy B je DNA virus, který při požití způsobuje vývoj infekčního procesu, je to jediný faktor v etiologii hepatitidy B.

Virová hepatitida B je život ohrožující nemoc, je to celosvětový problém veřejného zdraví. Toto onemocnění může mít akutní a chronický průběh, zvyšuje riziko úmrtí na cirhózu jater a primární rakovinu jater (hepatocelulární karcinom).

Celosvětově bylo asi 2 miliardy lidí infikováno virem hepatitidy B, asi 360 milionů lidí na světě trpí chronickou hepatitidou B, více než 780 000 lidí ročně umírá z této nemoci. Zvláště prevalence onemocnění v zemích Asie a Afriky.

Jak mohu dostat virus hepatitidy B?

Virus hepatitidy B má velmi vysokou virulenci - dostatečnou k infekci jedné desetiny tisícin mililitru (0,0001 ml).

V tomto ohledu je třeba znát přenosové faktory tohoto extrémně nebezpečného viru. Virus hepatitidy B se nachází v krvi a dalších tělesných tekutinách (slin, vaginální sekrece, sperma, mateřské mléko, slzy, moč, pot).

Způsoby přenosu viru:

  1. Z matky na dítě - nejčastější způsob přenosu viru hepatitidy B na světě (kvůli vysokému výskytu onemocnění v rozvinutých zemích Asie a Afriky). Virus může být přenášen přímo při porodu. S tímto přenosem hepatitidy B se cesta nazývá "vertikální".
  2. Prostřednictvím infikované krve je zapotřebí zanedbatelné množství krve, takže když přichází do styku s ranou nebo se střetává na lidské tělo, virus vstupuje do krevního oběhu, začíná se množit a způsobuje infekční proces.

Například virus může být přenášen v následujících případech:

  1. Sdílení jehel, injekčních stříkaček nebo jiných injekčních pomůcek pro různé léky, včetně léků.
  2. Transfúze krevních složek z infikovaného dárce.
  3. Punkcí nebo řezem v případě nehody (náhodném poranění injekční jehlou z injekční stříkačky na ulici, jak je tomu pracovníků zdravotní péče - náhodnému poškození kůže na různé nástroje, styku s krví pacienta - jehly, skalpel);
  4. Sexuální přenos - asi 30% sexuálních partnerů infikovaných pacientů může dostat z nich hepatitidu B, když mají sex bez kondomu (včetně orálního sexu).
  5. Existuje malé riziko přenosu viru hepatitidy B do domácností, které přicházejí do styku s krví - například virus může být přenášen pomocí kartáčku na zuby, manikúru a holicího strojku. To platí zejména při návštěvě kosmetických salónů, kde je takový nástroj špatný nebo vůbec ne dezinfikovaný.
  6. Hepatitida B se přenáší při návštěvě zubaře, tetovacích salonů nebo piercingu a za použití opakovaně použitelného, ​​nedezinfikovaného přístroje.
  7. Kousnutí infikovaných lidí nebo když se krev dostane na kůži při krvácení, které má škrábance, rány.

Vzhledem k tomu, že množství viru v slinách, slzách, mateřském mléku nestačí k rozvoji infekčního procesu, domácího způsobu přenosu viru hepatitidy B dotykem, polibek není popsán. Kojení je povoleno u matek s onemocněním, takže virus nemůže být přenášen.

Jak se nemoc rozvíjí?

Po vstupu do krve, bez ohledu na přenosovou cestu, se virus lidské hepatitidy B začíná množit v lidském těle. Inkubační doba (období od infekce virem až po nástup symptomů onemocnění) může trvat 30 až 180 dní (v průměru 90).

Po infekci mohou nastat takové stavy:

  1. Kompletní zotavení (90-95% dospělých nemocných, zdravých dříve).
  2. Fulminantní hepatitida (velmi vysoká mortalita).
  3. Chronická hepatitida.
  4. ... Víru nesoucí.

Věk pacienta má velký význam pro prognózu a průběh onemocnění:

  • u dětí do 1 roku se infekce stává chronickou v 80-90% případů;
  • u dětí ve věku 1-5 let - v 30-50% případů se vyvine chronická varianta onemocnění;
  • Pouze 30-50% dospělých má příznaky infekce; Pouze 2-5% onemocnění se stává chronickým.

Akutní hepatitida B: funkce

Příznaky akutní hepatitidy B se objevují po tomto období a zahrnují obecnou slabost, nevolnost, zvracení, tupé bolesti břicha, horečku. Někteří pacienti mají žloutenku skléry a kůže, ztmavují moč - to jsou důsledky poruch metabolismu bilirubin. Asi 20% pacientů hlásí bolesti v suglubu. Ve všeobecných klinických rozborech se zvyšují hladiny aminotransferáz (ALT, AST).

Vzhledem k tomu, že je pozorována často jaterní forma akutní virové hepatitidy B, mnoho pacientů nekonzultuje lékaře nebo má nesprávnou diagnózu.

V 90 až 95% případů nevyžaduje přítomnost akutní formy zvláštní léčbu. Neexistuje žádný důkaz účinnosti antivirových léčiv nebo hepatoprotektantů (Essentiale a podobně) v nekomplikovaném průběhu onemocnění.

Spontánní zotavení z infekce se objeví u 95% zdravých dospělých před infekcí.

Při fulminantní (velmi maligně se vyskytující, fulminantní) hepatitidě dochází k symptomatické léčbě jaterní insuficience. V takových případech je úmrtnost snížena transplantací jater.

Chronická hepatitida B

Vývoj chronické virové hepatitidy B je nepříznivým výsledkem infekce tímto patogenem. Benigní průběh onemocnění u pacientů se může objevit malátnost, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem nebo zácpa, bolesti v kloubech. V pozdějších stádiích, jsou známky selhání jater - žloutenka, svědění, tmavá moč, ztráta hmotnosti těla, zvýšené krvácení, zvýšení velikosti jater.

Chronické onemocnění je varianta fázovým toku - integrační fázi (virus je přítomen v lidském těle, ale není násobit) a replikační fáze (virus aktivně reprodukuje sám).

Léčba je prováděna pouze zkušenými lékaři pod kontrolou laboratorních diagnostických metod a závisí na fázi (replikaci nebo integraci) nemoci. Antivirotika, která jsou u této choroby používána, jsou velmi drahé. Bohužel účinnost dokonce i takové léčby je dostatečně nízká, úplné zotavení se obvykle neobjeví, ale průběh onemocnění se stává příznivějším.

V pozdějších stadiích může chronická virový hepatitida B vést k vzniku cirhózy nebo primární rakoviny (hepatocelulárního karcinomu) jater.

Prevence (doporučení WHO)

Imunizace populace vakcínou proti viru hepatitidy B je základem prevence tohoto onemocnění.

WHO doporučuje očkování všech dětí s vakcínou proti hepatitidě B bezprostředně po narození, nejlépe během prvních 24 hodin života.

Očkování se skládá ze 3 nebo 4 injekcí podle vakcinačního plánu. Účinnost - U 95% dětí je přetrvávající imunita proti viru hepatitidy B.

Děti mladší 18 let, které nebyly očkované bezprostředně po narození, by měly být rovněž očkovány proti této chorobě.

Následující skupiny dospělých musí být také očkovány:

  • pacienti, kteří často dostávají krevní transfúze; pacienti na substituční léčbě ledvin ("umělá ledvina", hemodialýza); příjemci transplantace orgánů;
  • vězni ve věznicích;
  • injekčními uživateli drog;
  • lidé, kteří mají sex s pacienty s virovou hepatitidou B; lidé, kteří mají promiskuitní sexuální život;
  • zdravotničtí pracovníci - zejména ti, kteří mají kontakt s krví;
  • Cestovatelé před přesunem do endemických zón (země Asie nebo Afriky).

S pomocí očkování bylo možné v některých zemích snížit úroveň infekce a výskytu chronické virové hepatitidy B u dětí z 8-15% na 1%.

Důležitou roli hraje zavedení přísné kontroly bezpečnosti krevních výrobků, komplexní přehled dárců.

Také posílit rozvoj společnosti a vzdělávání v každé zemi pomáhá snížit četnost infekce virem hepatitidy B (například v důsledku snížení počtu injekčních uživatelů drog, vzhledem k závazku k zásadám bezpečného sexu).

Hepatitida B - co to je, znamení a léčba v roce 2018

Hepatitida B je potenciálně velmi nebezpečná virovou chorobou, která podle WHO každoročně umírá zhruba 780 000 lidí. Z tohoto důvodu se tato nemoc považuje za klíčový problém, kterým čelí globální zdraví. Nebezpečí není taková samotná virový hepatitid B, jako komplikace způsobené tímto onemocněním, které mohou vést k cirhóze nebo rakovině jater.

Celkově trpí chronickými následky tohoto onemocnění asi 250 milionů lidí. Často hepatitida B neprichází sama, ale spáruje se s hepatitidou D, která významně zhoršuje průběh onemocnění a komplikuje léčbu. K záchraně před infekcí lze očkovat, což je pravděpodobně 95% pravděpodobně chráněno proti této virové infekci.

Co to je?

Hepatitida B je onemocnění virové povahy, které se vyznačuje převažujícím poškozením jater a možnou tvorbou chronického procesu.

Etiologie

Virus hepatitidy B (HBV) patří do rodiny patogenů, běžně nazývané Hepadnaviridae (lat Hepar -. Játra, Eng DNA -. DNA). Viriony hepatitidy B (Dane částice) - poměrně složité ultrastrukturální kulovitý 42 až 45 nm v průměru, má vnější plášť a vnitřní husté jádro. DNA viru je kruhová, dvouvláknová, ale má jednovláknové místo. Jádro viru obsahuje enzymovou DNA polymerázu. Spolu s kompletními viriony jsou polymorfní a tubulární útvar vytvořený pouze z fragmentů vnějšího pláště virionu. Jedná se o defektní, neinfekční částice, které neobsahují DNA.

Reprodukce viru se vyskytuje v jedné ze dvou možných variant - produktivní nebo integrující. V případě úplného produktivních reprodukčních vytvořena virionů Integrační - integrace DNA probíhá buněčného genomu. Vložení virového genomu nebo jednotlivých genů v blízkosti buněčného genomu vede k syntéze obrovského počtu defektních virových částic. Předpokládá se, že v tomto případě nedochází k syntéze virových proteinů, takže osoba je non-nakažlivý k jiné, i v přítomnosti povrchového krve antigenu viru hepatitidy B - HBsAg.

Jak se přenáší hepatitida B?

Zdroj infekce je nemocný člověk téměř v jakémkoli stádiu nemoci (včetně před nástupem příznaků onemocnění), stejně jako nosič viru. Nebezpečné pro ostatní jsou jakákoli biologická tekutina pacienta: krev a lymfa, vaginální sekrece a spermie, sliny, žluč, moč.

Hlavním způsobem přenosu hepatitidy B je parenterální, tj. S různými kontakty s krví. To je možné v následujících situacích:

  • transfúze krve nebo jejích složek z netestovaného dárce;
  • při podávání léčebného postupu v oddělení hemodialýzy;
  • různé lékařské operace s použitím opakovaně použitelných nástrojů (biopsie tkáně, extrakce zubů a další zubní manipulace);
  • injekce drog z jedné stříkačky několika osobami;
  • v kadeřnictvích při provádění manikúru a pedikúru pro opakované použití špatně sterilizovat nástroje při tetování nebo piercing.

Nezabráněný sex je také nebezpečný. riziková skupina pro onemocnění jsou lékaři chirurgických oborech, postupů a operační sestry, děti narozené matkám s chronickou hepatitidou B nebo nosiči viru. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B je poměrně vysoká i při jediném kontaktu.

Mechanismy vývoje hepatitidy B

Vírus hepatitidy B, když vstupuje do těla, se šíří přes tělo a je fixován v jaterních buňkách. Samotný virový virus nepoškodí, ale aktivace ochranného imunitního systému detekuje buňky poškozené virem a napadne je.

Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Při destrukci poškozených jaterních buněk dochází k zánětu jater - hepatitidě. Práce imunitního systému závisí na zátěži a přechodu na chronickou formu.

Formuláře

Izolovaný akutní a chronický průběh onemocnění, navíc je samostatnou volbou nosič hepatitidy B.

  1. Akutní forma se může objevit ihned po infekci, pokračuje vyjádřenými klinickými příznaky a někdy s vývojem blesků. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, ve zbývající části se akutní hepatitida stává chronickou, u novorozenců dochází v 90% případů k chronickým onemocněním.
  2. Chronická forma může nastat po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Jeho projevy se mohou pohybovat od asymptomatického (nosiče viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

Stádia nemoci

Existují následující stadia hepatitidy B:

Symptomy hepatitidy B

Mnoho pacientů s hepatitidou B nemá dlouhou dobu žádné symptomy. Identifikace viru je možná pouze při provedení laboratorního krevního testu, který je nezbytný pro lékařské vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provádí speciální analýza - krevní test pro identifikaci "australského antigenu".

Pokud se výskyt hepatitidy B v lidském těle vyskytuje u vnějších příznaků, může být u pacientů pozorována následující symptomatologie:

  1. Nevolnost;
  2. Závratě;
  3. Rychlá únava;
  4. Rinitida;
  5. Zvýšená tělesná teplota (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);
  6. Kašel;
  7. Obecná slabost;
  8. Pocity bolesti v nosohltanu;
  9. Těžké bolesti hlavy;
  10. Změna barvy kůže (ikterus);
  11. Žloutnutí sliznic, oční skler, dlaně;
  12. Změna barvy moči (začne pěnu a v barvě se podobá tmavému pivu nebo silnému čaji);
  13. Syndrom bolesti v kloubech;
  14. Ztráta chuti k jídlu;
  15. Změny barvy stolice (dochází k jejímu zbarvení);
  16. Těžnost v pravém hypochondriu;
  17. Chvění.

Při přechodu hepatitidy B do chronické fáze u pacientů vedle hlavních symptomů se vyskytují známky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud v tomto stadiu onemocnění pacient nepodstoupí komplexní léčbu, bude mít léze centrální nervové soustavy.

Průtokový vzor

Podle povahy proudu se hepatitida B dělí na:

Lékaři a vědci říkají, že virus, který se dostane do těla, ne vždy způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus pro něj nepředstavuje žádné nebezpečí, i když se mohou nakazit ostatní. WHO poznamenává, že na světě existuje několik set milionů potenciálních nosičů viru, kteří ho dokonce ani nevědí.

Komplikace hepatitidy B

Nejčastější komplikací je porážka žlučových cest - u 12-15% rekonvalescentů.

Častou komplikací chronické hepatitidy B cirhózy jsou četné extrahepatálních projevů - kolitida - zánět slinivky břišní, artralii, cévní léze, krvácení z varixů stravohodushlunka. Jaterní kóma v cirhóze - port-kaval nebo smíšený typ. Chronická perzistentní hepatitida může trvat mnoho Rocky „s dlouhodobými remise. „hronichnoni pacienti úmrtnosti s aktivní hepatitidou B a - cirhóza vysoká, s výhodou v prvních 5 až 10 let onemocnění.

Předpověď počasí. Úmrtnost je 0,1-0,3%, spojená s maligní (fulminantní) formou onemocnění. Chronická forma hepatitidy B se vyskytuje u asi 10% pacientů, u cirhózy - u 0,6% pacientů. Většina případů chronické hepatitidy B je spojena s anikterickou formou onemocnění v anamnéze.

Diagnostika

Diagnóza virové hepatitidy B provádí na základě detekce v séru specifických virových antigenů (HBeAg HBsAg), stejně jako detekci protilátek k ní (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

Vyhodnotit stupeň aktivity infekčního procesu může být založen na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza může detekovat DNA viru a rovněž vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

Pro hodnocení funkčního stavu jater a kontrolu dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

  • biochemický krevní test;
  • koagulogram;
  • běžný test krve a moči.

Nezapomeňte provádět ultrazvuk jater v dynamice. Za přítomnosti indikace se provádí punkční biopsie jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodce.

Chronická hepatitida B

V těch případech, kdy chronická hepatitida není výsledek akutní, dochází k nástupu onemocnění postupně, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říci, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

  1. První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně staví, doprovázená slabostí a ospalostí. Pacienti se často nemohou probudit ráno.
  2. Existuje porušení cyklu spánku-bdění: ospalost během dne je nahrazena noční nespavostí.
  3. Příloha nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
  4. Žloutenka se objevuje, stejně jako v akutní formě, nejdříve dochází ke ztmavnutí moči, pak ke zčervenání sklery a sliznic a pak kůže. Žloutenka s chronickou hepatitidou B je trvalá nebo opakující se (opakující se).

Chronická hepatitida B může být asymptomatická, avšak jak při asymptomatických, tak častých exacerbacích se může vyvinout řada komplikací a nežádoucích účinků hepatitidy B.

Jak zacházet s hepatitidou B

Ve většině případů akutní hepatitida B nevyžaduje léčbu, protože většina dospělých se s touto infekcí vyrovnává bez použití léků. Včasná antivirová léčba může vyžadovat méně než 1% případů: pacienti s agresivním vývojem infekce.

Pokud se léčba provádí doma v průběhu vývoje hepatitidy B, která se někdy provádí s mírným průběhem onemocnění a možností trvalé lékařské kontroly, je třeba dodržovat některá pravidla:

  1. Pijte spoustu tekutiny, která pomáhá provádět detoxikaci - odstranění toxinů z těla a také prevenci dehydratace, která se může vyvíjet na pozadí hojivého zvracení.
  2. Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu: mnoho léků má negativní vliv na játra, jejich podání může vést k rychlému zhoršení průběhu onemocnění bleskem.
  3. Nepijte alkohol.
  4. Je třeba jíst odpovídajícím způsobem - potraviny by měly mít vysoký obsah kalorií; je nutné dodržovat terapeutickou dietu.
  5. Nemůžete zneužívat fyzickou aktivitu - fyzická aktivita musí odpovídat obecnému stavu.
  6. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře!

Léčba hepatitidou B:

  1. Základem léčby je detoxikační terapie: intravenózní podání určitých roztoků k urychlení eliminace toxinů a doplnění ztracených při zvracení a průjemné tekutině.
  2. Léky ke snížení absorpční funkce střeva. Ve střevě se tvoří toxiny, jejichž vstřebávání do krve s neúčinnou funkcí jater je extrémně nebezpečné.
  3. Interferon α je antivirový. Jeho účinnost však závisí na rychlosti reprodukce viru, tj. aktivity infekce.

Další léčení, včetně různých antivirotik, mají omezenou účinnost při vysokých nákladech na léčbu.

Jak se vyhnout infekci?

Prevence jako specifické (očkování) a nespecifické směrovány přerušení cesty: korekci chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě; omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků; mající jediný zdravý sexuálního partnera, nebo, jinak, chráněnou pohlaví (druhý nedává 100% záruku neinfikovaných, stejně jako v každém případě, že je bez ochrany kontaktu s jinými biologickými sekret partner -. sliny, pak et al).

Očkování je široce používáno k prevenci infekce. Plánované očkování bylo přijato téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje začíná očkovat dítě v prvních dnech po porodu, neočkovaných dětí školního věku, stejně jako rizikové skupiny: profesní skupiny (. Lékaři, pohotovostní služby, vojenské, atd.), Ty s nekonvenčními sexuální preference, drogově závislí pacienti často dostat léky krve, osoby, které jsou na hemodialýze, páry, ve které je jeden člen, infikovaných virem, a některé další. Pro očkování se běžně používá vakcínu proti hepatitidě B, což je protein o spousta virové částice, tzv. HBs-antigen. V některých zemích (například v Číně) se používá plazmatické vakcíny. Oba typy vakcín jsou bezpečné a vysoce účinné. průběh vakcinace se obvykle skládá ze tří dávek vakcíny podávány intramuskulárně v časovém intervalu.

Účinnost očkování novorozenců narodených z infikovaných matek za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života, až 95%. Nouzové očkování v úzkém kontaktu s nakaženou osobou, infikovanou krví v krvi zdravého člověka je někdy v kombinaci se zavedením specifického imunoglobulinu, který teoreticky by měl zvýšit šance, že se hepatitida nebude vyvíjet.

Pokyny ve Velké Británii uvádějí, že ti, kteří zpočátku reagovali na očkování (imunizovaní kvůli očkování), potřebují další ochranu (to platí pro osoby ohrožené infekcí hepatitidou B). Doporučují se, aby se zachovala imunita vůči viru hepatitidy B, opakovaná revakcinace - každých pět let.


Předchozí Článek

Jak zacházet s hepatitidou B

Následující Článek

Hepatitida C (C)

Související Články Hepatitida