Infekce virem hepatitidy B

Share Tweet Pin it

Hepatitida B Je to onemocnění virového původu, které se vyznačuje patologickými infekčními procesy v lidské játre a je velmi důležité vědět, jak se přenáší hepatitida B.

Příčinou tohoto onemocnění je virus (virus hepatitidy B) z rodiny hepadnavirusů. V poslední době se od osoby vyskytuje hepatitida B především prostřednictvím pohlavního styku.

Informace

  • Příčina choroby je extrémně virulentní a odolná vůči vlivům prostředí.
  • Infekce virem hepatitidy B se může objevit i po různém tepelném a chemickém ošetření místnosti, stejně jako na povrchu, s nímž byl pacient v kontaktu.
  • Virus ztrácí svou aktivitu až po dlouhodobém vystavení vysokým teplotám.
  • Bylo identifikováno celkem 10 genotypů viru.
  • Nosič viru je téměř vždy zdrojem infekce, ale nemusí se ublížit.
  • Tento virus je nejčastější v Africe, ve státech východní Asie a v jižních oblastech střední Evropy, stejně jako v oblasti Amazonky.

Fakta o nemoci a jeho léčbě:

  • Asi 800 tisíc lidí zemře na hepatitidu B ročně.
  • Více než 200 milionů lidí je chronicky infikováno.
  • Onemocnění se může objevit jak v chronické, tak v akutní formě.
  • První příznaky onemocnění se nejčastěji projevují po třetím měsíci po infekci.
  • Léčba akutní formy onemocnění se často nevyžaduje. Pacient obnovuje zdraví nezávisle, někdy s použitím udržovací a detoxikační terapie.
  • Léčba chronické formy hepatitidy B zahrnuje jmenování antivirové léčby.
  • Ke snížení pracovních rizik spojených s nákazou se všichni zdravotničtí pracovníci podrobí povinnému bezpečnému očkování.

Metody přenosu viru

Mechanismus přenosu hepatitidy B je parenterální, infekce může nastat jak přirozeně, tak i uměle.

Přírodní způsoby infekce:

  • Od člověka k člověku se hepatitida B nejčastěji přenáší perinatálně, tj. Od matky k dítěti v procesu porodu.
  • Když pacientova krev vstoupí do krevního oběhu zdravé osoby během transfúze.
  • Při sexuálních kontaktech bez použití antikoncepčních prostředků.
  • Při kontaktu s močí infikované osoby během laboratorního testu.
  • Hepatitida B může být přenášena kontaktem s vaginálními sekrety a menstruačním výtokem nemocné osoby.

Umělé způsoby infekce:

  • Osoba může být během chirurgického zákroku převedena na hepatitidu B s nedostatečnou sterilizací zdravotnického zařízení.
  • Se zavedením léků se společnou stříkačkou.
  • Při používání jednoho holicího stroje několik lidí.
  • Když je nástroj pro tetování nedostatečně zpracován.
  • Se zubními postupy.
  • Při použití sady maniků společně.
  • Při nízké úrovni dodržování pravidel osobní hygieny: obecné používání zubních kartáčků, koupelnových doplňků, ručníků.

Při kontaktování oblastí pokožky a zdravých sliznic s jakoukoliv pacientskou tekutinou není pravděpodobnost infekce příliš vysoká, což naznačuje, že virus hepatitidy B prakticky není rozšířen v každodenním životě. Microdamage pokožky zvyšují riziko infekce několikrát. Kapaliny pacienta jsou nebezpečné i v suchém stavu!

Virus může být také přenášen s kousnutím chyby.

Poté, co zjistíte, jak se přenáší hepatitida B, měli byste mít na paměti, v jakých případech se infekce nevyskytuje.

Virus není přenášen:

  • S polibky.
  • Vzdušné kapky.
  • Přes handshake.
  • S mateřským mlékem.
  • Prostřednictvím příboru.
  • Ve veřejných bazénech a dalších prostorách tohoto typu.

Skupina rizik

Specialista rychle určí, jak byla hepatitida B přenášena, zjišťuje rozsah a životní styl diagnostikované osoby.

Objekty infekce virem:

  • Hepatitida B se přenáší od osoby, která praktikuje homosexuální a promiskuitní sexuální styk.
  • Zdravotničtí pracovníci.
  • Závislými.
  • Osoby, které vykonávají své tresty ve vězeňských institucích.
  • Pacienti na hemodialýze.
  • Příjemci krve.
  • Děti narozené mateřským virem.
  • Členové rodiny jsou infikováni.
  • Turisté, kteří si vybrali prázdninovou destinaci, jsou endemické oblasti.

Prevence

Účinným způsobem prevence hepatitidy B je očkování.

Další preventivní opatření:

  • Chráněný sex.
  • Použití kvalitních dezinfekčních prostředků.
  • Přísné dodržování pravidel osobní hygieny, zejména při společném pobytu s pacientem.
  • Pečlivá sterilizace zdravotnického zařízení.
  • Individuální používání kosmetiky.
  • Vyhněte se injekci společnou stříkačkou.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Lyme nemoc je nebezpečné infekční onemocnění akutního nebo chronického průběhu, které postihuje kůži, klouby, centrální nervový systém, kardiovaskulární systém.

Hepatitida B

virus hepatitidy B

Podle strašidelné statistiky je více než čtvrtina světové populace infikována virem hepatitidy B. K dnešnímu dni je tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění jater s nepředvídatelnými následky. Každá ze svých výsledků je životopisem. Výsledek náhodného setkání s virem hepatitidy B může mít za následek jednoduché přenosy viru a onkologické poškození jater, hlavního trávicího ústrojí.

Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaké jsou její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné důsledky a komplikace?

Co je hepatitida B?

Virus hepatitidy B lze snadno rozpoznat v nejvzdálenějších koutech zeměkoule. A není to překvapující. Je odolný vůči působení vysokých teplot a mnoha řešení. Je obtížné je zničit obvyklými metodami, zatímco u infekce u člověka potřebujete pouze 0,0005 ml krve pacienta.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?

  1. Po několika minutách, kdy virus snadno odolává ohřevu na 100 ° C, zvyšuje se odolnost vůči teplotě, pokud je patogen v séru.
  2. Opakované zmrazení neovlivňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
  3. Virus není v laboratoři kultivován, což ztěžuje studium.
  4. Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost překračuje dokonce stonásobek HIV.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cestou infekce je parenterální podání krve. Pro infekci stačí, že na povrch rány zasáhne malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (slina, moč, sperma, sekrece žláz genitálních orgánů - oděr, řez. Kde mohu dostat hepatitidu B?

  1. Během jakékoli chirurgické manipulace, od kavitární nebo plastické chirurgie až po obvyklé otevření abscesů.
  2. V kosmetických salonech, kde neošetřená kontaminovaná zařízení, zatímco odborník provádí manikúru, použije tetování nebo propichuje ušní lalok, na ránu se dostane malé množství viru hepatitidy B.
  3. V zubní ordinaci.
  4. Mohu se nakazit hepatitidou B? - Ano, také se to stane. Při použití osobních předmětů nakažené osoby, jako je zubní kartáček, holicí strojek, hřeben. V tomto případě slinami jsou částice krve pacienta mnohem pravděpodobnější, že se dostanou do mikrořezů na těle zdravého člověka.
  5. Při transfuzi krve a jejích přípravcích.
  6. Infekce nastává opakovaným používáním kontaminovaných injekčních stříkaček.
  7. Laboratorní pracovníci se při práci s kontaminovaným materiálem mohou náhodou nakazit.
  8. Bozkávání nebo nechráněný sex s nemocným člověkem může vést k infekci virem.

K způsobům přenosu hepatitidy B patří také transplacentální - od těhotné ženy ke zdravému dítěti - během porodu může dítě v kontaktu s virem při průchodu mateřským porodem. Děti mohou infikovat i ošetřovatelky.

Rizikové skupiny pro virovou hepatitidu B

Existují kategorie obyvatelstva, které podléhají povinnému očkování proti infekci. U nich je nejvyšší riziko infekce hepatitidou B. K těmto rizikovým skupinám patří:

  • novorozené děti, protože se můžete dostat do nemocnice, ačkoli takové případy jsou extrémně vzácné;
  • všichni zdravotničtí pracovníci proto kromě pravidelných očkování proti viru jsou každoročně vyšetřováni na asymptomatický transport;

lidé, kteří jsou na hemodialýze, opakovaně dostávají transfúzi krve a jejích složek;

  • Pracovníci laboratoří, kteří denně pracují s krevními výrobky;
  • děti narozené matkám infikovaným hepatitidou B;
  • rodinné příslušníky, kde je nemocná osoba;
  • lidé, kteří často přicházejí do zemí nebo oblastí s nepříznivou epidemickou situací pro tuto nemoc: země v Africe, jihovýchodní Asie;
  • drogově závislých, homosexuálů a lidí s častými změnami sexuálních partnerů;
  • Pracovníci a děti z domovů dětí a internátní školy.
  • Jaké je riziko hepatitidy B pro ně? Tato populace mají nejvyšší riziko kontrakce této virové infekce. Proto se doporučuje očkování proti hepatitidě B a pravidelné sledování.

    Formy hepatitidy B

    Jedná se o různé typy onemocnění, které přispívají k oběhu viru. Patří sem:

    • blesková forma hepatitidy B s kratšími periody;
    • ikterickou formou, kdy není pozorováno zožltnutí kůže a náhlá nemoc je náhodně zjištěna;
    • snadný proud hepatitidy B prakticky nepřijatelně prochází pro osobu a spolupracovníky;
    • hepatitida B během těhotenství je závažnější, zejména ve druhém trimestru, mohou se vyskytnout komplikace ve formě selhání ledvin, abrupce placenty a úmrtí plodu;
    • vzácný typ onemocnění - subakutní, vyznačuje se dlouhým, žlouteným obdobím, zvlněným průběhem se zvětšením hlavních symptomů bez typických remisí;
    • v ne více než 15% všech infikovaných akutních procesů prochází do prodloužené formy nebo chronické hepatitidy B, k nimž dochází s dobou remisí a exacerbací.

    Nemoc je nejtěžší pro mladé lidi a děti. Čím je věk pacienta menší, tím vyšší je pravděpodobnost chronického onemocnění.

    Symptomy akutní virové hepatitidy B

    Po vstupu do těla se virus vloží do jaterních buněk a násobí. Potom, po uvolnění mikroorganismu z buněk, zemřou hepatocyty. Po nějaké době jsou autoimunitní léze pozorovány, když buňky vlastního těla začnou reagovat na své vlastní buňky.

    Často trvá několik měsíců od okamžiku infekce až po typické klinické projevy nemoci. Toto je doba inkubace hepatitidy B a může trvat až šest měsíců. V případě bleskového průběhu onemocnění se inkubační doba koná během pouhých dvou týdnů, ale v průměru trvá přibližně tři měsíce. Pak přijde okamžik klasických projevů. Nejintenzivnější je akutní forma onemocnění, při které:

    Během všech těchto období je osoba znepokojena následujícími příznaky.

    1. Prodromální období trvá asi měsíc. Projevuje obecné opojení, když se člověk cítí slabost, malátnost, je bolest kloubů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, o několik týdnů později zvyšuje játra a tam jsou změny v analýzách. V této fázi je někdy obtížné diagnostikovat.
    2. Během výšky symptomů hepatitidy B jsou výraznější, bolest v pravém horním kvadrantu obvykle bolesti charakter a jsou spojeny převážně s zánětu a zvětšení jater (který sám je jaterní tkáň není vybaven nervovými zakončeními, dochází k bolesti, když jeho zvětšení a napínání kapsle, bohatá na nervové buňky). Někdy je žádná bolest, ale tam je pocit tíhy a nepohodlí, které je nezávislé na příjmu potravy, ale zvyšuje se chyby v jídelníčku - příjem alkoholu, používání příliš mnoho tukových potravin.
    3. Dochází k nárůstu teploty.
    4. Jedním z důležitých projevů hepatitidy je syndrom cholestázy, kdy se člověk potýká s svěděním kůže, žloutnutím kůže a sliznic. V tomto případě se moč ztmavne a výkaly jsou lehké, což je spojeno s porušením konverze bilirubin.
    5. Typickými příznaky hepatitidy B zahrnují krvácení dásní, modřiny bezdůvodné vzhled na celém těle, konstantní ospalost, a tzv jater lenosti, kdy člověk může strávit hodiny jen v posteli, která je spojena s poruchou funkce jater, zejména svou funkci detoxikaci.
    6. Pacient s hepatitidou B je náchylný k mdloby.
    7. Játra a slezina se stále zvyšují, kůže se stává světle žlutá se šafránovým odstínem.
    8. Krevní tlak klesá a puls se stává vzácnějším.
    9. Na dlaních a chodidlech nohou se objevuje erytém (zčervenání kůže v důsledku rozšíření malých kapilár).
    10. Jedním z pozdních příznaků hepatitidy B je výskyt cévních hvězdiček, který může být na nosu, ramenou, na krku, na kůži břicha.
    11. Zhoršení nervového systému se projevuje euforií, slabostí, bolestí hlavy, ospalostí během dne a nespavostí v noci.

    Příčinou nárůstu nemoci hepatitidy B je pomalá a žloutená lehká forma onemocnění. Ve většině případů neexistují žádné typické klinické projevy, osoba nese onemocnění "na nohou", neberá drogy a infikuje okolní lidi, což přispívá k rychlému šíření nemoci.

    Diagnostika hepatitidy B

    Složitost diagnózy spočívá v dlouhé inkubační době onemocnění a v vymazaných klinických formách. Diagnostika se provádí na základě typických klinických příznaků a laboratorních vyšetřovacích metod.

    Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je identifikace markerů viru. Diagnóza se provádí při detekci markerů HbsAg, HBeAg a IgM proti HBc v krevním séru DNA viru. Jedná se o indikátory přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.

    Kromě toho se k určení aktivity jaterních enzymů používá biochemický krevní test.

    Léčba

    Akutní infekce je léčena pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.

    1. Dodržování správné stravy pro hepatitidu B a omezení fyzické námahy často postačuje pro snadnou formu onemocnění. Tuky jsou omezené, jídlo je zakázáno, dráždí trávící systém (ostrý, kouřený), alkoholické nápoje a nápoje sycené oxidem uhličitým. Strava musí nutně obsahovat mléčný protein (sýry, mléčné výrobky), vitamíny, čerstvé ovoce a zelenina (kromě ředkvičky, paprika, česnek, cibule, ředkvičky). Nemůžete jíst luštěniny, houby a koření, silné bujóny, marinády, konzervy.
    2. Obecná doporučení pro lidi s hepatitidou B, je v souladu s režimem (řádný odpočinek, nedostatek emoční stres), procházky na čerstvém vzduchu, s výjimkou pracovních úrazů požadované tepelné a vodní fyzioterapie.
    3. Při léčbě hepatitidy B se používají enterosorbenty a infuzní přípravky.
    4. Přiřaďte vitaminy skupiny B, kyselinu askorbovou.
    5. Aplikované látky, které normalizují funkci jater, založené na kyselině ursodeoxycholové.
    6. V závažných případech jsou zavedeny hormonální léky a léky, které normalizují práci jiných orgánů a systémů: diuretika, antioxidanty, antibiotika.
    7. Antivirové léky nejsou vždy účinné, úspěšně užívají interferon.
    8. S rozvojem komplikací je léčba symptomatická a v jednotce intenzivní péče.

    Může se hepatitida B úplně vyléčit? - Ano, existují takové případy i bez zbytkových účinků. K tomu je však nutné včas identifikovat onemocnění a podstoupit kompletní léčbu. Důležitou roli při léčbě patří imunita nemocné osoby.

    Důsledky hepatitidy B

    Podle statistik se až 90% lidí po přenosu infekce prakticky navždy zbaví tohoto onemocnění. Ale jejich "plné" oživení je považováno za relativní, nejčastěji doprovázené zbytkovými událostmi ve formě:

    • dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
    • zbytkový astheno-vegetativní syndrom;
    • infekce může být podnětem k rozvoji Gilbertova syndromu.

    Kolik let žije s hepatitidou B? - pokud je to nekomplikované, pak i v případě chronického onemocnění nemá hepatitida B vliv na očekávanou délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud se vyskytnou zbytkové účinky. Prognóza závisí na chování a komplikacích osoby. Velmi komplikují život pacienta, protože kdykoli může dojít k krvácení nebo jiným potížím.

    Komplikace

    Jaké jsou komplikace hepatitidy B?

    1. V 1% případů tato nemoc končí smrtelným výsledkem.
    2. Od 10 do 15% jít do chronické fáze, kdy je virus v lidském těle ve stavu "spánku" až do určité chvíle.
    3. Vývoj akutního selhání jater. To je častěji výsledek těžkých forem hepatitidy.
    4. Přístup k další infekci (virus hepatitidy D, bakteriální komplikace).
    5. Komplikace zahrnují gastrointestinální krvácení, střevní flegmon (purulentní zánět celulózy).
    6. Hepatitida B často vede k fenoménu hepatofibrózy (jaterní cirhózy), tj. K nadměrnému zánětu pojivové tkáně. V tomto případě játra nefunguje plně a pacientova smrt nastane během 2-4 let.
    7. Onkologické onemocnění jater.

    Prevence hepatitidy B

    Obecné metody prevence zaměřené na infekci zahrnují identifikaci zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která převedla hepatitidu B, průzkum všech, kteří se s ním spojili.

    Kromě toho existují metody aktivní a pasivní prevence.

    Aktivní profylaxií je použití vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti příznaků je první vakcína proti hepatitidě B podána novorozenci během prvních 12 hodin života. To poskytuje ochranu proti viru téměř o 100%. Další podání vakcíny by mělo být měsíc, poté šest měsíců s posilovačem po 5 letech.

    Vakcína proti hepatitidě B je podávána dospělým podle indikace, pokud jsou ohrožena nebo jít do zahraničí (neočkovaná dříve). Existuje několik možností imunizace. Očištěny první den, měsíc a 5 měsíců po posledním očkování. V naléhavých případech byla očkována první den, sedmý a 21 dní s posilovačem každý druhý rok.

    Pasivní prevence je podání interferonu osobě, která byla v kontaktu se špatnou osobou.

    Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí těmito vakcínami:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B";
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Sangwak-B";
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac B".

    Vírová hepatitida B se šíří mezi lidmi vysokou rychlostí. Závažné různé příznaky, složitost léčby a nebezpečné komplikace lze očekávat u osoby infikované tímto typem hepatitidy. Nemoc je předisponujícím faktorem při vývoji nevratných onemocnění - cirhózy a rakoviny. Proto je pozornost infekčních nemocných zaměřena na hepatitidu B. Vyvarování se všech těchto potíží pomůže napravit prevenci, která je nejen pro děti, ale i pro dospělé.

    Hepatitida B - co to je, znamení a léčba v roce 2018

    Hepatitida B je potenciálně velmi nebezpečná virovou chorobou, která podle WHO každoročně umírá zhruba 780 000 lidí. Z tohoto důvodu se tato nemoc považuje za klíčový problém, kterým čelí globální zdraví. Nebezpečí není taková samotná virový hepatitid B, jako komplikace způsobené tímto onemocněním, které mohou vést k cirhóze nebo rakovině jater.

    Celkově trpí chronickými následky tohoto onemocnění asi 250 milionů lidí. Často hepatitida B neprichází sama, ale spáruje se s hepatitidou D, která významně zhoršuje průběh onemocnění a komplikuje léčbu. K záchraně před infekcí lze očkovat, což je pravděpodobně 95% pravděpodobně chráněno proti této virové infekci.

    Co to je?

    Hepatitida B je onemocnění virové povahy, které se vyznačuje převažujícím poškozením jater a možnou tvorbou chronického procesu.

    Etiologie

    Virus hepatitidy B (HBV) patří do rodiny patogenů, běžně nazývané Hepadnaviridae (lat Hepar -. Játra, Eng DNA -. DNA). Viriony hepatitidy B (Dane částice) - poměrně složité ultrastrukturální kulovitý 42 až 45 nm v průměru, má vnější plášť a vnitřní husté jádro. DNA viru je kruhová, dvouvláknová, ale má jednovláknové místo. Jádro viru obsahuje enzymovou DNA polymerázu. Spolu s kompletními viriony jsou polymorfní a tubulární útvar vytvořený pouze z fragmentů vnějšího pláště virionu. Jedná se o defektní, neinfekční částice, které neobsahují DNA.

    Reprodukce viru se vyskytuje v jedné ze dvou možných variant - produktivní nebo integrující. V případě úplného produktivních reprodukčních vytvořena virionů Integrační - integrace DNA probíhá buněčného genomu. Vložení virového genomu nebo jednotlivých genů v blízkosti buněčného genomu vede k syntéze obrovského počtu defektních virových částic. Předpokládá se, že v tomto případě nedochází k syntéze virových proteinů, takže osoba je non-nakažlivý k jiné, i v přítomnosti povrchového krve antigenu viru hepatitidy B - HBsAg.

    Jak se přenáší hepatitida B?

    Zdroj infekce je nemocný člověk téměř v jakémkoli stádiu nemoci (včetně před nástupem příznaků onemocnění), stejně jako nosič viru. Nebezpečné pro ostatní jsou jakákoli biologická tekutina pacienta: krev a lymfa, vaginální sekrece a spermie, sliny, žluč, moč.

    Hlavním způsobem přenosu hepatitidy B je parenterální, tj. S různými kontakty s krví. To je možné v následujících situacích:

    • transfúze krve nebo jejích složek z netestovaného dárce;
    • při podávání léčebného postupu v oddělení hemodialýzy;
    • různé lékařské operace s použitím opakovaně použitelných nástrojů (biopsie tkáně, extrakce zubů a další zubní manipulace);
    • injekce drog z jedné stříkačky několika osobami;
    • v kadeřnictvích při provádění manikúru a pedikúru pro opakované použití špatně sterilizovat nástroje při tetování nebo piercing.

    Nezabráněný sex je také nebezpečný. riziková skupina pro onemocnění jsou lékaři chirurgických oborech, postupů a operační sestry, děti narozené matkám s chronickou hepatitidou B nebo nosiči viru. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B je poměrně vysoká i při jediném kontaktu.

    Mechanismy vývoje hepatitidy B

    Vírus hepatitidy B, když vstupuje do těla, se šíří přes tělo a je fixován v jaterních buňkách. Samotný virový virus nepoškodí, ale aktivace ochranného imunitního systému detekuje buňky poškozené virem a napadne je.

    Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Při destrukci poškozených jaterních buněk dochází k zánětu jater - hepatitidě. Práce imunitního systému závisí na zátěži a přechodu na chronickou formu.

    Formuláře

    Izolovaný akutní a chronický průběh onemocnění, navíc je samostatnou volbou nosič hepatitidy B.

    1. Akutní forma se může objevit ihned po infekci, pokračuje vyjádřenými klinickými příznaky a někdy s vývojem blesků. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, ve zbývající části se akutní hepatitida stává chronickou, u novorozenců dochází v 90% případů k chronickým onemocněním.
    2. Chronická forma může nastat po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Jeho projevy se mohou pohybovat od asymptomatického (nosiče viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

    Stádia nemoci

    Existují následující stadia hepatitidy B:

    Symptomy hepatitidy B

    Mnoho pacientů s hepatitidou B nemá dlouhou dobu žádné symptomy. Identifikace viru je možná pouze při provedení laboratorního krevního testu, který je nezbytný pro lékařské vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provádí speciální analýza - krevní test pro identifikaci "australského antigenu".

    Pokud se výskyt hepatitidy B v lidském těle vyskytuje u vnějších příznaků, může být u pacientů pozorována následující symptomatologie:

    1. Nevolnost;
    2. Závratě;
    3. Rychlá únava;
    4. Rinitida;
    5. Zvýšená tělesná teplota (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);
    6. Kašel;
    7. Obecná slabost;
    8. Pocity bolesti v nosohltanu;
    9. Těžké bolesti hlavy;
    10. Změna barvy kůže (ikterus);
    11. Žloutnutí sliznic, oční skler, dlaně;
    12. Změna barvy moči (začne pěnu a v barvě se podobá tmavému pivu nebo silnému čaji);
    13. Syndrom bolesti v kloubech;
    14. Ztráta chuti k jídlu;
    15. Změny barvy stolice (dochází k jejímu zbarvení);
    16. Těžnost v pravém hypochondriu;
    17. Chvění.

    Při přechodu hepatitidy B do chronické fáze u pacientů vedle hlavních symptomů se vyskytují známky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud v tomto stadiu onemocnění pacient nepodstoupí komplexní léčbu, bude mít léze centrální nervové soustavy.

    Průtokový vzor

    Podle povahy proudu se hepatitida B dělí na:

    Lékaři a vědci říkají, že virus, který se dostane do těla, ne vždy způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus pro něj nepředstavuje žádné nebezpečí, i když se mohou nakazit ostatní. WHO poznamenává, že na světě existuje několik set milionů potenciálních nosičů viru, kteří ho dokonce ani nevědí.

    Komplikace hepatitidy B

    Nejčastější komplikací je porážka žlučových cest - u 12-15% rekonvalescentů.

    Častou komplikací chronické hepatitidy B cirhózy jsou četné extrahepatálních projevů - kolitida - zánět slinivky břišní, artralii, cévní léze, krvácení z varixů stravohodushlunka. Jaterní kóma v cirhóze - port-kaval nebo smíšený typ. Chronická perzistentní hepatitida může trvat mnoho Rocky „s dlouhodobými remise. „hronichnoni pacienti úmrtnosti s aktivní hepatitidou B a - cirhóza vysoká, s výhodou v prvních 5 až 10 let onemocnění.

    Předpověď počasí. Úmrtnost je 0,1-0,3%, spojená s maligní (fulminantní) formou onemocnění. Chronická forma hepatitidy B se vyskytuje u asi 10% pacientů, u cirhózy - u 0,6% pacientů. Většina případů chronické hepatitidy B je spojena s anikterickou formou onemocnění v anamnéze.

    Diagnostika

    Diagnóza virové hepatitidy B provádí na základě detekce v séru specifických virových antigenů (HBeAg HBsAg), stejně jako detekci protilátek k ní (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

    Vyhodnotit stupeň aktivity infekčního procesu může být založen na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza může detekovat DNA viru a rovněž vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

    Pro hodnocení funkčního stavu jater a kontrolu dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

    • biochemický krevní test;
    • koagulogram;
    • běžný test krve a moči.

    Nezapomeňte provádět ultrazvuk jater v dynamice. Za přítomnosti indikace se provádí punkční biopsie jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodce.

    Chronická hepatitida B

    V těch případech, kdy chronická hepatitida není výsledek akutní, dochází k nástupu onemocnění postupně, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říci, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

    1. První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně staví, doprovázená slabostí a ospalostí. Pacienti se často nemohou probudit ráno.
    2. Existuje porušení cyklu spánku-bdění: ospalost během dne je nahrazena noční nespavostí.
    3. Příloha nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
    4. Žloutenka se objevuje, stejně jako v akutní formě, nejdříve dochází ke ztmavnutí moči, pak ke zčervenání sklery a sliznic a pak kůže. Žloutenka s chronickou hepatitidou B je trvalá nebo opakující se (opakující se).

    Chronická hepatitida B může být asymptomatická, avšak jak při asymptomatických, tak častých exacerbacích se může vyvinout řada komplikací a nežádoucích účinků hepatitidy B.

    Jak zacházet s hepatitidou B

    Ve většině případů akutní hepatitida B nevyžaduje léčbu, protože většina dospělých se s touto infekcí vyrovnává bez použití léků. Včasná antivirová léčba může vyžadovat méně než 1% případů: pacienti s agresivním vývojem infekce.

    Pokud se léčba provádí doma v průběhu vývoje hepatitidy B, která se někdy provádí s mírným průběhem onemocnění a možností trvalé lékařské kontroly, je třeba dodržovat některá pravidla:

    1. Pijte spoustu tekutiny, která pomáhá provádět detoxikaci - odstranění toxinů z těla a také prevenci dehydratace, která se může vyvíjet na pozadí hojivého zvracení.
    2. Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu: mnoho léků má negativní vliv na játra, jejich podání může vést k rychlému zhoršení průběhu onemocnění bleskem.
    3. Nepijte alkohol.
    4. Je třeba jíst odpovídajícím způsobem - potraviny by měly mít vysoký obsah kalorií; je nutné dodržovat terapeutickou dietu.
    5. Nemůžete zneužívat fyzickou aktivitu - fyzická aktivita musí odpovídat obecnému stavu.
    6. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře!

    Léčba hepatitidou B:

    1. Základem léčby je detoxikační terapie: intravenózní podání určitých roztoků k urychlení eliminace toxinů a doplnění ztracených při zvracení a průjemné tekutině.
    2. Léky ke snížení absorpční funkce střeva. Ve střevě se tvoří toxiny, jejichž vstřebávání do krve s neúčinnou funkcí jater je extrémně nebezpečné.
    3. Interferon α je antivirový. Jeho účinnost však závisí na rychlosti reprodukce viru, tj. aktivity infekce.

    Další léčení, včetně různých antivirotik, mají omezenou účinnost při vysokých nákladech na léčbu.

    Jak se vyhnout infekci?

    Prevence jako specifické (očkování) a nespecifické směrovány přerušení cesty: korekci chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě; omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků; mající jediný zdravý sexuálního partnera, nebo, jinak, chráněnou pohlaví (druhý nedává 100% záruku neinfikovaných, stejně jako v každém případě, že je bez ochrany kontaktu s jinými biologickými sekret partner -. sliny, pak et al).

    Očkování je široce používáno k prevenci infekce. Plánované očkování bylo přijato téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje začíná očkovat dítě v prvních dnech po porodu, neočkovaných dětí školního věku, stejně jako rizikové skupiny: profesní skupiny (. Lékaři, pohotovostní služby, vojenské, atd.), Ty s nekonvenčními sexuální preference, drogově závislí pacienti často dostat léky krve, osoby, které jsou na hemodialýze, páry, ve které je jeden člen, infikovaných virem, a některé další. Pro očkování se běžně používá vakcínu proti hepatitidě B, což je protein o spousta virové částice, tzv. HBs-antigen. V některých zemích (například v Číně) se používá plazmatické vakcíny. Oba typy vakcín jsou bezpečné a vysoce účinné. průběh vakcinace se obvykle skládá ze tří dávek vakcíny podávány intramuskulárně v časovém intervalu.

    Účinnost očkování novorozenců narodených z infikovaných matek za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života, až 95%. Nouzové očkování v úzkém kontaktu s nakaženou osobou, infikovanou krví v krvi zdravého člověka je někdy v kombinaci se zavedením specifického imunoglobulinu, který teoreticky by měl zvýšit šance, že se hepatitida nebude vyvíjet.

    Pokyny ve Velké Británii uvádějí, že ti, kteří zpočátku reagovali na očkování (imunizovaní kvůli očkování), potřebují další ochranu (to platí pro osoby ohrožené infekcí hepatitidou B). Doporučují se, aby se zachovala imunita vůči viru hepatitidy B, opakovaná revakcinace - každých pět let.

    Jak se přenáší a rozvíjí hepatitida typu B?

    Virové hepatitidě B je přítomnost zánětlivého onemocnění jater, které je způsobeno virem. Proto je téměř nezbytné vědět, jak se přenáší hepatitida B.

    Virus hepatitidy B je DNA virus, který při požití způsobuje vývoj infekčního procesu, je to jediný faktor v etiologii hepatitidy B.

    Virová hepatitida B je život ohrožující nemoc, je to celosvětový problém veřejného zdraví. Toto onemocnění může mít akutní a chronický průběh, zvyšuje riziko úmrtí na cirhózu jater a primární rakovinu jater (hepatocelulární karcinom).

    Celosvětově bylo asi 2 miliardy lidí infikováno virem hepatitidy B, asi 360 milionů lidí na světě trpí chronickou hepatitidou B, více než 780 000 lidí ročně umírá z této nemoci. Zvláště prevalence onemocnění v zemích Asie a Afriky.

    Jak mohu dostat virus hepatitidy B?

    Virus hepatitidy B má velmi vysokou virulenci - dostatečnou k infekci jedné desetiny tisícin mililitru (0,0001 ml).

    V tomto ohledu je třeba znát přenosové faktory tohoto extrémně nebezpečného viru. Virus hepatitidy B se nachází v krvi a dalších tělesných tekutinách (slin, vaginální sekrece, sperma, mateřské mléko, slzy, moč, pot).

    Způsoby přenosu viru:

    1. Z matky na dítě - nejčastější způsob přenosu viru hepatitidy B na světě (kvůli vysokému výskytu onemocnění v rozvinutých zemích Asie a Afriky). Virus může být přenášen přímo při porodu. S tímto přenosem hepatitidy B se cesta nazývá "vertikální".
    2. Prostřednictvím infikované krve je zapotřebí zanedbatelné množství krve, takže když přichází do styku s ranou nebo se střetává na lidské tělo, virus vstupuje do krevního oběhu, začíná se množit a způsobuje infekční proces.

    Například virus může být přenášen v následujících případech:

    1. Sdílení jehel, injekčních stříkaček nebo jiných injekčních pomůcek pro různé léky, včetně léků.
    2. Transfúze krevních složek z infikovaného dárce.
    3. Punkcí nebo řezem v případě nehody (náhodném poranění injekční jehlou z injekční stříkačky na ulici, jak je tomu pracovníků zdravotní péče - náhodnému poškození kůže na různé nástroje, styku s krví pacienta - jehly, skalpel);
    4. Sexuální přenos - asi 30% sexuálních partnerů infikovaných pacientů může dostat z nich hepatitidu B, když mají sex bez kondomu (včetně orálního sexu).
    5. Existuje malé riziko přenosu viru hepatitidy B do domácností, které přicházejí do styku s krví - například virus může být přenášen pomocí kartáčku na zuby, manikúru a holicího strojku. To platí zejména při návštěvě kosmetických salónů, kde je takový nástroj špatný nebo vůbec ne dezinfikovaný.
    6. Hepatitida B se přenáší při návštěvě zubaře, tetovacích salonů nebo piercingu a za použití opakovaně použitelného, ​​nedezinfikovaného přístroje.
    7. Kousnutí infikovaných lidí nebo když se krev dostane na kůži při krvácení, které má škrábance, rány.

    Vzhledem k tomu, že množství viru v slinách, slzách, mateřském mléku nestačí k rozvoji infekčního procesu, domácího způsobu přenosu viru hepatitidy B dotykem, polibek není popsán. Kojení je povoleno u matek s onemocněním, takže virus nemůže být přenášen.

    Jak se nemoc rozvíjí?

    Po vstupu do krve, bez ohledu na přenosovou cestu, se virus lidské hepatitidy B začíná množit v lidském těle. Inkubační doba (období od infekce virem až po nástup symptomů onemocnění) může trvat 30 až 180 dní (v průměru 90).

    Po infekci mohou nastat takové stavy:

    1. Kompletní zotavení (90-95% dospělých nemocných, zdravých dříve).
    2. Fulminantní hepatitida (velmi vysoká mortalita).
    3. Chronická hepatitida.
    4. ... Víru nesoucí.

    Věk pacienta má velký význam pro prognózu a průběh onemocnění:

    • u dětí do 1 roku se infekce stává chronickou v 80-90% případů;
    • u dětí ve věku 1-5 let - v 30-50% případů se vyvine chronická varianta onemocnění;
    • Pouze 30-50% dospělých má příznaky infekce; Pouze 2-5% onemocnění se stává chronickým.

    Akutní hepatitida B: funkce

    Příznaky akutní hepatitidy B se objevují po tomto období a zahrnují obecnou slabost, nevolnost, zvracení, tupé bolesti břicha, horečku. Někteří pacienti mají žloutenku skléry a kůže, ztmavují moč - to jsou důsledky poruch metabolismu bilirubin. Asi 20% pacientů hlásí bolesti v suglubu. Ve všeobecných klinických rozborech se zvyšují hladiny aminotransferáz (ALT, AST).

    Vzhledem k tomu, že je pozorována často jaterní forma akutní virové hepatitidy B, mnoho pacientů nekonzultuje lékaře nebo má nesprávnou diagnózu.

    V 90 až 95% případů nevyžaduje přítomnost akutní formy zvláštní léčbu. Neexistuje žádný důkaz účinnosti antivirových léčiv nebo hepatoprotektantů (Essentiale a podobně) v nekomplikovaném průběhu onemocnění.

    Spontánní zotavení z infekce se objeví u 95% zdravých dospělých před infekcí.

    Při fulminantní (velmi maligně se vyskytující, fulminantní) hepatitidě dochází k symptomatické léčbě jaterní insuficience. V takových případech je úmrtnost snížena transplantací jater.

    Chronická hepatitida B

    Vývoj chronické virové hepatitidy B je nepříznivým výsledkem infekce tímto patogenem. Benigní průběh onemocnění u pacientů se může objevit malátnost, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem nebo zácpa, bolesti v kloubech. V pozdějších stádiích, jsou známky selhání jater - žloutenka, svědění, tmavá moč, ztráta hmotnosti těla, zvýšené krvácení, zvýšení velikosti jater.

    Chronické onemocnění je varianta fázovým toku - integrační fázi (virus je přítomen v lidském těle, ale není násobit) a replikační fáze (virus aktivně reprodukuje sám).

    Léčba je prováděna pouze zkušenými lékaři pod kontrolou laboratorních diagnostických metod a závisí na fázi (replikaci nebo integraci) nemoci. Antivirotika, která jsou u této choroby používána, jsou velmi drahé. Bohužel účinnost dokonce i takové léčby je dostatečně nízká, úplné zotavení se obvykle neobjeví, ale průběh onemocnění se stává příznivějším.

    V pozdějších stadiích může chronická virový hepatitida B vést k vzniku cirhózy nebo primární rakoviny (hepatocelulárního karcinomu) jater.

    Prevence (doporučení WHO)

    Imunizace populace vakcínou proti viru hepatitidy B je základem prevence tohoto onemocnění.

    WHO doporučuje očkování všech dětí s vakcínou proti hepatitidě B bezprostředně po narození, nejlépe během prvních 24 hodin života.

    Očkování se skládá ze 3 nebo 4 injekcí podle vakcinačního plánu. Účinnost - U 95% dětí je přetrvávající imunita proti viru hepatitidy B.

    Děti mladší 18 let, které nebyly očkované bezprostředně po narození, by měly být rovněž očkovány proti této chorobě.

    Následující skupiny dospělých musí být také očkovány:

    • pacienti, kteří často dostávají krevní transfúze; pacienti na substituční léčbě ledvin ("umělá ledvina", hemodialýza); příjemci transplantace orgánů;
    • vězni ve věznicích;
    • injekčními uživateli drog;
    • lidé, kteří mají sex s pacienty s virovou hepatitidou B; lidé, kteří mají promiskuitní sexuální život;
    • zdravotničtí pracovníci - zejména ti, kteří mají kontakt s krví;
    • Cestovatelé před přesunem do endemických zón (země Asie nebo Afriky).

    S pomocí očkování bylo možné v některých zemích snížit úroveň infekce a výskytu chronické virové hepatitidy B u dětí z 8-15% na 1%.

    Důležitou roli hraje zavedení přísné kontroly bezpečnosti krevních výrobků, komplexní přehled dárců.

    Také posílit rozvoj společnosti a vzdělávání v každé zemi pomáhá snížit četnost infekce virem hepatitidy B (například v důsledku snížení počtu injekčních uživatelů drog, vzhledem k závazku k zásadám bezpečného sexu).

    Hepatitida B: Jak se přenáší?

    Hepatitida B je jeden z nejnebezpečnějších virů, je extrémně houževnatý a je schopen udržovat účinnost i v sušené krvi a jiných biologických tekutinách po dlouhou dobu. Navzdory skutečnosti, že výskyt tohoto typu hepatitidy je snížen v důsledku očkování, stojí za to vědět, jak se hepatitida B přenáší.

    Hepatitida B se vyskytuje hlavně u lidí ve věku 20 až 50 let, výskyt dětí a dospívajících je snížen v důsledku očkování. V tomto případě se rakovina jater, která se vyvine v důsledku léze, stává hlavní příčinou úmrtí na hepatitidu.

    Inkubační doba viru, kdy se ještě nezobrazuje, je poměrně dlouhá. Může trvat měsíc až šest měsíců, vše závisí na stavu lidské imunity. Čím silnější je zdraví, tím pomalejší bude virus aktivován. Také závažnost projevů onemocnění závisí na ochranných vlastnostech organismu: u lidí se sníženou imunitou se hepatitida téměř okamžitě změní v chronickou formu bez významných projevů.

    Vědět, jak se dostat na infekci virem hepatitidy B, vám pomůže co nejvíce chránit sebe. Kromě toho existuje mnoho stereotypů o způsobech infekce této nemoci, která poškozují nejen zdravé lidi, ale také nosiče viru.

    Důležité! Hlavním nebezpečím viru hepatitidy je neviditelnost a neviditelnost základních příznaků.

    Jak se přenáší hepatitida B z člověka na člověka?

    Hlavní cestou infekce hepatitidou skupiny B je krev, jakákoli jiná biologická tekutina. Současně je virus velmi aktivní, infekce může zmizet za několik dní, například když krev zcela vysuší na oblečení nebo hygienické předměty.

    Proto je nebezpečí nakažení všude tam, kde může dojít k kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Riziko vzniku hepatitidy B se objeví při návštěvě kosmetických salonů, manikúra, pedikúra, tetování, tetování nebo piercing, pokud nástroje nejsou dostatečně sterilní.

    Bohužel, riziko infekce je také vysoké v lékařských zařízeních, v ordinaci zubního lékaře. Také vysoká pravděpodobnost je přítomná u lidí s drogovou závislostí, těch, kteří mají mnoho nechráněných sexu. Obecně jsou identifikovány následující skupiny rizik:

    1. Pracovníci lékařských zařízení, neustále v kontaktu s krví a jinými biologickými tekutinami.
    2. Lidé s velkým počtem sexuálních partnerů, kteří nepoužívají ochranné prostředky.
    3. Členové rodiny, lidé žijící ve stejném domě s osobou infikovanou hepatitidou B.
    4. Lidé ve věznicích, kde je kvůli přeplněnosti, nedostatečné hygieně stále větší riziko šíření jakékoli infekce.
    5. Lidé, kteří injekčně podávají drogy. Často se injekce provádějí v podmínkách nehygienických stavů, několik lidí používá jednu injekční stříkačku.

    Rizikům se doporučuje očkování proti hepatitidě B. Rovněž v případě rizika infekce u zdravotních pracovníků je v řadě dalších případů použit zvláštní přípravek - imunoglobulin, který odstraňuje nebezpečí onemocnění. Účinnost takové injekce je 60 až 90%, proto je přednost před očkováním.

    Také lidé, kteří již podstoupili hepatitidu B, se znovu neinfikují. Lidé, kteří se trvale obnovují, zůstávají imunní vůči tomuto typu viru. Ve všech ostatních případech se můžete infikovat.

    Mohu se nakazit v každodenním životě?

    Vzhledem k tomu, že virus je přítomen ve všech tělních tekutinách, je pravděpodobné, že se nakazí osoba žijící v jednom bytě. Obecně platí, že virus může zůstat na osobních hygienických předmětech, nikdy by neměl být sdílen s jinými lidmi.

    Je třeba poznamenat, že i přes vysokou aktivitu viru ve všech biologických tekutinách dochází k infekci pouze tehdy, když tekutiny přicházejí do styku s poškozenou lidskou kůží. Proto žije s člověkem, který ví o jeho diagnóze, možných způsobech, jak může náhodně infikovat ostatní, podstoupí plnohodnotnou léčbu, není nebezpečný. Onemocnění není přenášeno vzdušnými kapkami během rozhovoru, během jídel, v jiných podobných situacích.

    Pokud se krve a jiných tekutin dostávají do předmětů nebo oblečení, doporučuje se dezinfikovat. Věci je třeba umýt, otírat antiseptikem. Oděvy je třeba umýt při teplotě 60 stupňů po dobu nejméně půl hodiny nebo vařit po dobu 3 až 4 minuty.

    Důležité! Doporučuje se, aby byli všichni členové rodiny pacientů s hepatitidou B očkováni.

    Je sexuálně přenosný

    Hepatitida B se přenáší sexuálně s nechráněným pohlavím, pravděpodobnost přenosu viru je asi 30%. Hlavním způsobem ochrany před přenosem je přes kondomy.

    Vzhled člověka nemůže říct, jestli má hepatitidu B nebo ne, takže v každém případě je vhodné zajistit. Stojí za zmínku, že tato infekce je jedinou pohlavně přenosnou infekcí, která může být imunizována.

    Také je virus přenášen skrz sliny, takže existuje šance na infekci během polibku, jestliže zdravý partner má mikrotrauma, dentální a dásňové onemocnění doprovázené krvácením.

    Jak se přenáší na dítě

    Během těhotenství je dítě v bezpečí, placenta chrání plod z viru. Riziko přenosu onemocnění na dítě však vzniká, pokud existují onemocnění, která by mohla poškodit integritu placenty nebo během porodu, pokud je poškozena kůže dítěte.

    Proto jsou všechny děti nakažených matek bezprostředně po porodu očkovány proti hepatitidě B. Toto onemocnění může být pro novorozence extrémně nebezpečné, její následky mohou vést k mnoha porušením.

    Kojení s hepatitidou B je dostatečně bezpečné, pokud má matka žádné praskliny, jiné poškození bradavky. Jinak se doporučuje přejít na umělé krmení.

    Kolik lidí žije s hepatitidou B

    K dnešnímu dni existuje mnoho účinných metod pro diagnostiku a léčbu hepatitidy B, toto onemocnění lze zcela vyléčit. Hlavní příčinou úmrtí na hepatitidu - cirhózu nebo rakovinu jater, pokud je nemoc zjištěna před vznikem komplikací, je prognóza příznivá.

    Hlavním úkolem léčby je dodržování všech doporučení odborníků a užívání jakýchkoli léků pod dohledem lékaře. Důležité je také dodržovat dietu, některé zásady výživy budou muset být splněny po celý život. Lidé, kteří podstoupili hepatitidu B, po celý život omezují příjem alkoholu.

    Pokud virus nelze zcela vyloučit, je poskytována podpůrná léčba. S zdravým životním stylem a neustálým sledováním pohody mohou pacienti žít po desítky let bez jakýchkoli zjevných problémů.


    Předchozí Článek

    Vzorec leukocytů

    Následující Článek

    Metastázy

    Související Články Hepatitida