Jak se přenáší hepatitida C?

Share Tweet Pin it

Část krve obsahující virus viru hepatitidy je hlavním zdrojem infekce

Zdravá játra jsou zárukou dobrých životních podmínek, ale ne všichni obyvatelé světa se mohou pochlubit zdravou játrou, protože podle zdravotních indikátorů je asi 30% populace nemocné tímto nebo onemocněním jater. Nebezpečí a zákeřnost takových patologií spočívá v tom, že prakticky všechna onemocnění jater v počátečních stádiích nemají závažné příznaky, ale pouze tehdy, když onemocnění objeví závažnější stadia vývoje.

První ze všech patologických stavů jater je hepatitida, která sama o sobě kombinuje několik typů akutních a chronických difúzních lézí jater, ve většině případů virového původu. V praxi lékařů se nejčastěji vyskytují virové hepatitidy skupiny A, B, C, D, které jsou pro lidské zdraví poměrně nebezpečné a mohou vést k smrti člověka.

Viry hepatitidy těchto skupin jsou léky studovány, ale navzdory jejich schopnostem, pro mnohé, diagnóza "hepatitidy" zní jako věta, protože je nemožné léčit. Každý z hepatitidních virů je hepatotropní, to znamená, že postihuje jaterní buňky, s následným poškozením vnitřních orgánů a systémů. Vzhledem k složitosti a nebezpečí této nemoci se mnozí zajímají o otázku, jak se hepatitida přenáší z člověka na člověka a jaké jsou jeho důsledky?

Jak se přenáší hepatitida C?

Hepatitida C - nejzákeřnější typ viru, který je také nazýván „jemný zabiják“, protože mohou žít několik let v lidském těle a v žádném případě nevykazují samy, ale vnitřní orgány velké škody a pomalu ničí celé tělo. Pacienti nebo nosiče viru hepatitidy C nelze odlišit od zdravých lidí. Nemoc má pomalý tok a nezpůsobuje podezření žádné osobě. Infekce hepatitidou C se nejčastěji vyskytuje následujícími způsoby:

  • Hematogenní nebo parenterální cesta (přes krev) - krevní transfúze nebo použití běžné jehly ze stříkačky několika lidmi.
  • Kontakt. Bude nakažena hepatitidou C v kosmetických salonech, dělá piercing, tetování, nůžkami pro manikúru a dalšími nástroji, které nebyly podrobeny potřebné sterilizaci a obsahovaly na povrchu infikovanou krev nemocné osoby.
  • Lékařská manipulace. V průběhu chirurgického zákroku, zavedení léků, zubních procedur, existuje také riziko, že se tato nemoc porodí.

Lékařské nástroje, které neprošly potřebnou sterilizací - zvyšují riziko vzniku hepatitidy

  • Sexuálně přenosná infekce. Vyskytuje se poměrně zřídka a pouze u 3% případů s nechráněným pohlavním stykem. Hepatitida C se přenáší sexuálně pouze v případech nechráněného pohlavního styku. Nepatrný přenos viru prostřednictvím orálního sexu.
  • Intrauterinní infekce plodu. Tato cesta infekce je také vzácná, v méně než 5% případů. Ale nebezpečí infekce dítěte v procesu porodu je poměrně vysoké. Neexistují přesné informace o tom, zda může být onemocnění přenášeno na dítě prostřednictvím kojení, ale v případech, kdy je matka nemocná hepatitidou C, se doporučuje zrušit kojení.

Infekce hepatitidou B krví

V kterémkoli z výše uvedených případů se hepatitida C přenáší pouze krví.

Způsoby infekce hepatitidy B

Porážka jater viru hepatitidy B téměř ve všech případech je poměrně obtížná a zahrnuje řadu komplikací včetně cirhózy jater nebo stenózy žlučovodů. Nebezpečí infekce je stejné jako u hepatitidy C, to znamená, že v podstatě dochází k přenosu člověka z osoby do krve. Virus není přenášen domácími nebo vzdušnými kapkami. Riziko infekce narůstá při použití nesterilního zdravotnického materiálu. Také tato droga je často špatně drogově závislí lidé, kteří nedodržují pravidla sterility stříkaček.

Jedním z hlavních příznaků hepatitidy B je jellowness kůže a sklera očí, který mluví v zánětlivých procesech v játrech jater.

Způsoby přenosu hepatitidy B mohou být přirozené nebo umělé, avšak v obou případech dochází k infekci infikovanou krev. K umělé je infekce spojená s lékařskými manipulacemi: krevní transfúze, nedostatek sterility lékařského nástroje. Existuje také riziko zubního lékařství, ale pouze tehdy, když zaměstnanci kliniky nepoužívají systém léčby proti hepatitidě a anti-AIDS. Pouze zpracování lékařských přístrojů tímto systémem bude chránit před virem.

Lékařské manipulace za nedodržování pravidel sterilizace - zvyšuje riziko smrti hepatitidy

Není zřídka se infikovat tímto onemocněním a invazními diagnostickými metodami: prováděním FGD, vyšetřením gynekologa a jakéhokoli jiného lékaře, který používá nesterilní nástroje obsahující částice viru. Infekce přírodní hepatitidou B zahrnuje sexuální nebo orální přenos. Náhodný pohlavní styk, nedostatek antikoncepce, časté změny sexuálních partnerů občas zvyšují riziko kontracepce viru hepatitidy B.

Jak se infikuje hepatitida A?

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc mají také virový původ. V současné době se jedná o poměrně častou formu virové hepatitidy. Na rozdíl od jiných typů onemocnění nemá hepatitida A vážné následky, ale infekce může nastat několika způsoby. Zdroj infekce virové hepatitidy skupiny A je nemocný. Po průniku infekce do těla jsou buňky jaterního parenchymu poškozeny.

Hlavní cestou infekce je enterální onemocnění, tj. Infekce se vyskytuje v žaludku a střevech. Nakažený tímto virem může být přes špinavou vodu, handshake s nemocným člověkem. Osoba, která je nemocná hepatitidou A spolu s telaty, vylučuje virus do životního prostředí. Přenos viru může také nastat po pití špinavé vody, potravin, které nebyly řádně zpracovány nebo předměty pro domácnost. Někdy se mohou projevit ohniska v celé rodině.

Nedodržování pravidel osobní hygieny zvyšuje riziko vzniku hepatitidy typu A

Hlavní prevencí viru je dodržování osobní hygieny, používání produktů, které prošly potřebnou léčbou. Nejčastěji postihuje hepatitidu A děti a dospělé, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny. Zkontrolujte sterilitu jídla, voda je téměř nemožná, takže rizika infekce jsou dostatečně velké.

Jak se infikuje hepatitida D?

Virus hepatitidy skupiny D, na rozdíl od jiných druhů, je nejvíce infekční. Má tendenci k mutaci, je schopen udeřit lidem i zvířatům. Obecně platí, že hepatitida D je diagnostikována u lidí s chronickou formou hepatitidy B. Jakmile virus pronikne do lidského těla, začne se aktivně množit, ale jeho první příznaky se objeví nejdříve 4 týdny až 6 měsíců. Je důležité vědět, jak se hepatitida D přenáší a jak se může dostat do lidského těla.

  • Krevní transfúze. Dárci pro transfuzi krve mohou často být osobou, která je nositelem viru, ale nemá známky onemocnění. V takových případech, pokud krev neprochází řádným výzkumem, riziko infekce roste několikrát.
  • Vícenásobné použití stříkaček, které mohou obsahovat částice krve s virem.
  • Provádění manipulace, při kterých může dojít k poškození kůže: akupunktura, piercing, manikúra, pedikúra.
  • Sexuální kontakt. Nechráněný pohlavní styk několikrát zvyšuje riziko infekce, protože tento virus může být obsažen nejen v krvi, ale také v spermii člověka.

Sexuální způsob infekce hepatitidou

  • Infekce během porodu. Často se virus typu D přenáší z matky na dítě během porodu. Zvýšené riziko infekce a kojení. Je důležité si uvědomit, že samotné mateřské mléko neobsahuje virus, ale praskliny v bradavkách mohou vést k infekci.
  • Hit krev nemocné osoby, na pokožce zdravého člověka. V takovém případě můžete mluvit o lékařských pracovnících, kteří ošetřují rány pacientů nebo provádějí odběr vzorků krve pro analýzu. Prostřednictvím potravin, vody nebo předmětů pro domácnost se hepatitida D neposílá.

Infekce s hepatitidou v kontaktu s krví nemocné osoby

Očkování proti hepatitidě B pomůže chránit osobu před infekcí hepatitidou D. Po očkování se můžete chránit proti infekci o 90%. Vakcína umožňuje vytvářet přetrvávající imunitu a snižovat riziko infekce. Otázka, jaký druh hepatitidy přenáší člověku člověka, vzrušuje mnoho? Při styku s nemocným člověkem, obzvláště jeho biomateriály (krev, spermie), se můžete dostat do infekce určitým druhem hepatitidy. Zákeřnost hepatitidy v jakékoliv skupině je vymazaná symptomatologie nebo její absence v raných stádiích onemocnění. Pouze pozorný postoj k zdraví a nepřítomnost možných kontaktů s nemocným člověkem pomůže ochránit před onemocněním, které má často špatné důsledky.

Hepatitida B

virus hepatitidy B

Podle strašidelné statistiky je více než čtvrtina světové populace infikována virem hepatitidy B. K dnešnímu dni je tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění jater s nepředvídatelnými následky. Každá ze svých výsledků je životopisem. Výsledek náhodného setkání s virem hepatitidy B může mít za následek jednoduché přenosy viru a onkologické poškození jater, hlavního trávicího ústrojí.

Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaké jsou její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné důsledky a komplikace?

Co je hepatitida B?

Virus hepatitidy B lze snadno rozpoznat v nejvzdálenějších koutech zeměkoule. A není to překvapující. Je odolný vůči působení vysokých teplot a mnoha řešení. Je obtížné je zničit obvyklými metodami, zatímco u infekce u člověka potřebujete pouze 0,0005 ml krve pacienta.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?

  1. Po několika minutách, kdy virus snadno odolává ohřevu na 100 ° C, zvyšuje se odolnost vůči teplotě, pokud je patogen v séru.
  2. Opakované zmrazení neovlivňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
  3. Virus není v laboratoři kultivován, což ztěžuje studium.
  4. Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost překračuje dokonce stonásobek HIV.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cestou infekce je parenterální podání krve. Pro infekci stačí, že na povrch rány zasáhne malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (slina, moč, sperma, sekrece žláz genitálních orgánů - oděr, řez. Kde mohu dostat hepatitidu B?

  1. Během jakékoli chirurgické manipulace, od kavitární nebo plastické chirurgie až po obvyklé otevření abscesů.
  2. V kosmetických salonech, kde neošetřená kontaminovaná zařízení, zatímco odborník provádí manikúru, použije tetování nebo propichuje ušní lalok, na ránu se dostane malé množství viru hepatitidy B.
  3. V zubní ordinaci.
  4. Mohu se nakazit hepatitidou B? - Ano, také se to stane. Při použití osobních předmětů nakažené osoby, jako je zubní kartáček, holicí strojek, hřeben. V tomto případě slinami jsou částice krve pacienta mnohem pravděpodobnější, že se dostanou do mikrořezů na těle zdravého člověka.
  5. Při transfuzi krve a jejích přípravcích.
  6. Infekce nastává opakovaným používáním kontaminovaných injekčních stříkaček.
  7. Laboratorní pracovníci se při práci s kontaminovaným materiálem mohou náhodou nakazit.
  8. Bozkávání nebo nechráněný sex s nemocným člověkem může vést k infekci virem.

K způsobům přenosu hepatitidy B patří také transplacentální - od těhotné ženy ke zdravému dítěti - během porodu může dítě v kontaktu s virem při průchodu mateřským porodem. Děti mohou infikovat i ošetřovatelky.

Rizikové skupiny pro virovou hepatitidu B

Existují kategorie obyvatelstva, které podléhají povinnému očkování proti infekci. U nich je nejvyšší riziko infekce hepatitidou B. K těmto rizikovým skupinám patří:

  • novorozené děti, protože se můžete dostat do nemocnice, ačkoli takové případy jsou extrémně vzácné;
  • všichni zdravotničtí pracovníci proto kromě pravidelných očkování proti viru jsou každoročně vyšetřováni na asymptomatický transport;

lidé, kteří jsou na hemodialýze, opakovaně dostávají transfúzi krve a jejích složek;

  • Pracovníci laboratoří, kteří denně pracují s krevními výrobky;
  • děti narozené matkám infikovaným hepatitidou B;
  • rodinné příslušníky, kde je nemocná osoba;
  • lidé, kteří často přicházejí do zemí nebo oblastí s nepříznivou epidemickou situací pro tuto nemoc: země v Africe, jihovýchodní Asie;
  • drogově závislých, homosexuálů a lidí s častými změnami sexuálních partnerů;
  • Pracovníci a děti z domovů dětí a internátní školy.
  • Jaké je riziko hepatitidy B pro ně? Tato populace mají nejvyšší riziko kontrakce této virové infekce. Proto se doporučuje očkování proti hepatitidě B a pravidelné sledování.

    Formy hepatitidy B

    Jedná se o různé typy onemocnění, které přispívají k oběhu viru. Patří sem:

    • blesková forma hepatitidy B s kratšími periody;
    • ikterickou formou, kdy není pozorováno zožltnutí kůže a náhlá nemoc je náhodně zjištěna;
    • snadný proud hepatitidy B prakticky nepřijatelně prochází pro osobu a spolupracovníky;
    • hepatitida B během těhotenství je závažnější, zejména ve druhém trimestru, mohou se vyskytnout komplikace ve formě selhání ledvin, abrupce placenty a úmrtí plodu;
    • vzácný typ onemocnění - subakutní, vyznačuje se dlouhým, žlouteným obdobím, zvlněným průběhem se zvětšením hlavních symptomů bez typických remisí;
    • v ne více než 15% všech infikovaných akutních procesů prochází do prodloužené formy nebo chronické hepatitidy B, k nimž dochází s dobou remisí a exacerbací.

    Nemoc je nejtěžší pro mladé lidi a děti. Čím je věk pacienta menší, tím vyšší je pravděpodobnost chronického onemocnění.

    Symptomy akutní virové hepatitidy B

    Po vstupu do těla se virus vloží do jaterních buněk a násobí. Potom, po uvolnění mikroorganismu z buněk, zemřou hepatocyty. Po nějaké době jsou autoimunitní léze pozorovány, když buňky vlastního těla začnou reagovat na své vlastní buňky.

    Často trvá několik měsíců od okamžiku infekce až po typické klinické projevy nemoci. Toto je doba inkubace hepatitidy B a může trvat až šest měsíců. V případě bleskového průběhu onemocnění se inkubační doba koná během pouhých dvou týdnů, ale v průměru trvá přibližně tři měsíce. Pak přijde okamžik klasických projevů. Nejintenzivnější je akutní forma onemocnění, při které:

    Během všech těchto období je osoba znepokojena následujícími příznaky.

    1. Prodromální období trvá asi měsíc. Projevuje obecné opojení, když se člověk cítí slabost, malátnost, je bolest kloubů, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, o několik týdnů později zvyšuje játra a tam jsou změny v analýzách. V této fázi je někdy obtížné diagnostikovat.
    2. Během výšky symptomů hepatitidy B jsou výraznější, bolest v pravém horním kvadrantu obvykle bolesti charakter a jsou spojeny převážně s zánětu a zvětšení jater (který sám je jaterní tkáň není vybaven nervovými zakončeními, dochází k bolesti, když jeho zvětšení a napínání kapsle, bohatá na nervové buňky). Někdy je žádná bolest, ale tam je pocit tíhy a nepohodlí, které je nezávislé na příjmu potravy, ale zvyšuje se chyby v jídelníčku - příjem alkoholu, používání příliš mnoho tukových potravin.
    3. Dochází k nárůstu teploty.
    4. Jedním z důležitých projevů hepatitidy je syndrom cholestázy, kdy se člověk potýká s svěděním kůže, žloutnutím kůže a sliznic. V tomto případě se moč ztmavne a výkaly jsou lehké, což je spojeno s porušením konverze bilirubin.
    5. Typickými příznaky hepatitidy B zahrnují krvácení dásní, modřiny bezdůvodné vzhled na celém těle, konstantní ospalost, a tzv jater lenosti, kdy člověk může strávit hodiny jen v posteli, která je spojena s poruchou funkce jater, zejména svou funkci detoxikaci.
    6. Pacient s hepatitidou B je náchylný k mdloby.
    7. Játra a slezina se stále zvyšují, kůže se stává světle žlutá se šafránovým odstínem.
    8. Krevní tlak klesá a puls se stává vzácnějším.
    9. Na dlaních a chodidlech nohou se objevuje erytém (zčervenání kůže v důsledku rozšíření malých kapilár).
    10. Jedním z pozdních příznaků hepatitidy B je výskyt cévních hvězdiček, který může být na nosu, ramenou, na krku, na kůži břicha.
    11. Zhoršení nervového systému se projevuje euforií, slabostí, bolestí hlavy, ospalostí během dne a nespavostí v noci.

    Příčinou nárůstu nemoci hepatitidy B je pomalá a žloutená lehká forma onemocnění. Ve většině případů neexistují žádné typické klinické projevy, osoba nese onemocnění "na nohou", neberá drogy a infikuje okolní lidi, což přispívá k rychlému šíření nemoci.

    Diagnostika hepatitidy B

    Složitost diagnózy spočívá v dlouhé inkubační době onemocnění a v vymazaných klinických formách. Diagnostika se provádí na základě typických klinických příznaků a laboratorních vyšetřovacích metod.

    Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je identifikace markerů viru. Diagnóza se provádí při detekci markerů HbsAg, HBeAg a IgM proti HBc v krevním séru DNA viru. Jedná se o indikátory přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.

    Kromě toho se k určení aktivity jaterních enzymů používá biochemický krevní test.

    Léčba

    Akutní infekce je léčena pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.

    1. Dodržování správné stravy pro hepatitidu B a omezení fyzické námahy často postačuje pro snadnou formu onemocnění. Tuky jsou omezené, jídlo je zakázáno, dráždí trávící systém (ostrý, kouřený), alkoholické nápoje a nápoje sycené oxidem uhličitým. Strava musí nutně obsahovat mléčný protein (sýry, mléčné výrobky), vitamíny, čerstvé ovoce a zelenina (kromě ředkvičky, paprika, česnek, cibule, ředkvičky). Nemůžete jíst luštěniny, houby a koření, silné bujóny, marinády, konzervy.
    2. Obecná doporučení pro lidi s hepatitidou B, je v souladu s režimem (řádný odpočinek, nedostatek emoční stres), procházky na čerstvém vzduchu, s výjimkou pracovních úrazů požadované tepelné a vodní fyzioterapie.
    3. Při léčbě hepatitidy B se používají enterosorbenty a infuzní přípravky.
    4. Přiřaďte vitaminy skupiny B, kyselinu askorbovou.
    5. Aplikované látky, které normalizují funkci jater, založené na kyselině ursodeoxycholové.
    6. V závažných případech jsou zavedeny hormonální léky a léky, které normalizují práci jiných orgánů a systémů: diuretika, antioxidanty, antibiotika.
    7. Antivirové léky nejsou vždy účinné, úspěšně užívají interferon.
    8. S rozvojem komplikací je léčba symptomatická a v jednotce intenzivní péče.

    Může se hepatitida B úplně vyléčit? - Ano, existují takové případy i bez zbytkových účinků. K tomu je však nutné včas identifikovat onemocnění a podstoupit kompletní léčbu. Důležitou roli při léčbě patří imunita nemocné osoby.

    Důsledky hepatitidy B

    Podle statistik se až 90% lidí po přenosu infekce prakticky navždy zbaví tohoto onemocnění. Ale jejich "plné" oživení je považováno za relativní, nejčastěji doprovázené zbytkovými událostmi ve formě:

    • dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
    • zbytkový astheno-vegetativní syndrom;
    • infekce může být podnětem k rozvoji Gilbertova syndromu.

    Kolik let žije s hepatitidou B? - pokud je to nekomplikované, pak i v případě chronického onemocnění nemá hepatitida B vliv na očekávanou délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud se vyskytnou zbytkové účinky. Prognóza závisí na chování a komplikacích osoby. Velmi komplikují život pacienta, protože kdykoli může dojít k krvácení nebo jiným potížím.

    Komplikace

    Jaké jsou komplikace hepatitidy B?

    1. V 1% případů tato nemoc končí smrtelným výsledkem.
    2. Od 10 do 15% jít do chronické fáze, kdy je virus v lidském těle ve stavu "spánku" až do určité chvíle.
    3. Vývoj akutního selhání jater. To je častěji výsledek těžkých forem hepatitidy.
    4. Přístup k další infekci (virus hepatitidy D, bakteriální komplikace).
    5. Komplikace zahrnují gastrointestinální krvácení, střevní flegmon (purulentní zánět celulózy).
    6. Hepatitida B často vede k fenoménu hepatofibrózy (jaterní cirhózy), tj. K nadměrnému zánětu pojivové tkáně. V tomto případě játra nefunguje plně a pacientova smrt nastane během 2-4 let.
    7. Onkologické onemocnění jater.

    Prevence hepatitidy B

    Obecné metody prevence zaměřené na infekci zahrnují identifikaci zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která převedla hepatitidu B, průzkum všech, kteří se s ním spojili.

    Kromě toho existují metody aktivní a pasivní prevence.

    Aktivní profylaxií je použití vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti příznaků je první vakcína proti hepatitidě B podána novorozenci během prvních 12 hodin života. To poskytuje ochranu proti viru téměř o 100%. Další podání vakcíny by mělo být měsíc, poté šest měsíců s posilovačem po 5 letech.

    Vakcína proti hepatitidě B je podávána dospělým podle indikace, pokud jsou ohrožena nebo jít do zahraničí (neočkovaná dříve). Existuje několik možností imunizace. Očištěny první den, měsíc a 5 měsíců po posledním očkování. V naléhavých případech byla očkována první den, sedmý a 21 dní s posilovačem každý druhý rok.

    Pasivní prevence je podání interferonu osobě, která byla v kontaktu se špatnou osobou.

    Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí těmito vakcínami:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B";
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Sangwak-B";
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac B".

    Vírová hepatitida B se šíří mezi lidmi vysokou rychlostí. Závažné různé příznaky, složitost léčby a nebezpečné komplikace lze očekávat u osoby infikované tímto typem hepatitidy. Nemoc je předisponujícím faktorem při vývoji nevratných onemocnění - cirhózy a rakoviny. Proto je pozornost infekčních nemocných zaměřena na hepatitidu B. Vyvarování se všech těchto potíží pomůže napravit prevenci, která je nejen pro děti, ale i pro dospělé.

    Virové hepatitidy B

    Hepatitida B Je to virové onemocnění, které vede k převažujícímu poškození jater.

    Hepatitida B je nejčastější příčinou onemocnění jater. Ve světě existuje přibližně 350 milionů nosičů viru hepatitidy B, z nichž každý rok zemře 250 000 z onemocnění jater. V naší zemi se každoročně registruje 50 000 nových případů a existuje 5 milionů chronických nosičů.

    Hepatitida B je nebezpečná pro její následky: jedná se o jednu z hlavních příčin cirhózy jater a hlavní příčinou rakoviny jater.

    Hepatitida B může existovat ve dvou formách - akutních a chronických.

    • Akutní hepatitida B může vzniknout ihned po infekci, obvykle se vyskytuje s vážnými příznaky. Někdy se vyvine vážná, život ohrožující forma hepatitidy s rychlým vývojem onemocnění, které se nazývá fulminantní hepatitida. Přibližně 90-95% dospělých pacientů akutní hepatitidu B zotavit, v jiných proces získává chronický průběh. U novorozenců Akutní hepatitida B v 90% případů se stává chronickým.
    • Chronická hepatitida B může být důsledek akutní hepatitidy a může nastat zpočátku - bez akutní fáze. Závažnost symptomů chronické hepatitidy se značně liší - od bezpříznakových nosičů při nakažených lidí dlouhou dobu nevědomý nemoci na chronické aktivní hepatitidy, cirhóza rychlého válcování in.

    Cirhóza jater je zvláštním stavem jaterní tkáně, při níž dochází k tvorbě jizevních tkání, mění struktura jater, což vede k přetrvávajícímu narušení jeho funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé nebo alkoholické. Podle různých údajů vede aktivní chronická hepatitida B k cirhóze jater více než u 25% pacientů.

    Příčiny hepatitidy B

    Příčinou hepatitidy B je virus.

    Virus hepatitidy B může přetrvávat v prostředí po dlouhou dobu a je velmi odolný vůči vnějším vlivům.

    • Při pokojové teplotě trvá 3 měsíce.
    • V zmrazené formě lze uchovávat po dobu 15-20 let, včetně přípravků v krvi - čerstvé zmrazené plazmy.
    • Odolává varu po dobu 1 hodiny.
    • Chlorace - do 2 hodin.
    • Zpracování s formalinovým roztokem - 7 dní.
    • 80% ethanolu detoxikuje virus během 2 minut.

    Kdo má větší pravděpodobnost hepatitidy B

    • Muži a ženy, které mají více než jednoho sexuálního partnera, zejména pokud nepoužívají kondomy.
    • Homosexuálové.
    • Konstantní sexuální partneři pacientů s hepatitidou B.
    • Lidé trpící jinými sexuálně přenosnými nemocemi.
    • Injekční uživatelé drog (praktikující intravenózní užívání drog).
    • Pacienti, kteří potřebují transfuzi krve a jejích složek.
    • Pacienti potřebující hemodialýzu ("umělá ledvina").
    • Pacienti trpící duševní chorobou a jejich rodinní příslušníci.
    • Zdravotní pracovníci.
    • Děti, jejichž matky jsou infikovány.

    Čím je věk mladší, tím je mnohem nebezpečnější infikovat se hepatitidou B. Četnost přechodu akutní virové hepatitidy B na chronickou závisí přímo na věku.

    • U novorozenců - 90%.
    • U dětí infikovaných ve věku 1-5 let - 30%.
    • U dětí infikovaných ve věku nad 5 let - 6%.
    • U dospělých se jedná o 1-6% případů.

    Jak můžete dostat hepatitidu B?

    Virus hepatitidy B se nachází ve všech biologických tekutinách nemocné osoby nebo nosiče.

    Největší množství viru se nachází v krvi, spermatu, vaginálních sekretech. Výrazně méně - v slinách, potu, slzách, moči a výkalů infikované osoby. Přenos viru se provádí kontaktem poškozené kůže nebo sliznic s biologickými tekutinami pacienta nebo nosiče.

    Způsoby přenosu viru:

    • Při transfuzi kontaminované krve a jejích složek.
    • Při použití sdílených stříkaček.
    • Prostřednictvím chirurgických, dentálních nástrojů i jehel pro tetování, nástroje na manikúru, holicí strojky.
    • Sexuální způsob: s homosexuálním nebo heterosexuálním stykem, s orálním, análním nebo vaginálním pohlavím. U netradičních druhů pohlaví narůstá riziko infekce.
    • Infekce dítěte nemocnou matkou nastává při narození během kontaktu s narozením.
    • Kontakty v domácnosti jsou méně charakteristické. Virus není schopen přenášet bozky, běžné nádobí, ručníky - sliny a pot obsahují příliš málo, aby infikovaly počet virů. Pokud však sliny obsahují nečistoty krve, je pravděpodobnější infekce. Proto je možná infekce běžnými zubními kartáčky nebo holicími strojky.

    Nemůžete dostat hepatitidu B, když:

    • Kašel a kýchání.
    • Handshakes.
    • Objímky a polibky.
    • Když jíte společné jídlo nebo nápoje.
    • Při kojení dítěte.

    Vývoj hepatitidy B

    Jakmile v krvi, viry hepatitidy B pronikají do jaterních buněk po nějaké době, ale nemají na ně přímý škodlivý účinek. Aktivují ochranné buňky - lymfocyty, které napadají virové buňky modifikované virem a způsobují tak zánět jaterní tkáně.

    Imunitní systém těla hraje důležitou roli ve vývoji onemocnění. Některé příznaky akutní a chronické hepatitidy B jsou způsobeny aktivací imunitního systému.

    Symptomy hepatitidy B

    Akutní hepatitida B

    Polovina všech virů hepatitidy B infikovaných tímto virem zůstává asymptomatickými nosiči.

    Doba inkubace - období od infekce až po první projevy nemoci - trvá 30-180 dní (obvykle 60-90 dní).

    Doba bez ledu trvá v průměru 1-2 týdny.

    Počáteční projevy akutní virové hepatitidy B se většinou liší od symptomů běžného nachlazení, takže pacienti nejsou často rozpoznáni.

    • Ztráta chuti k jídlu.
    • Únava, letargie.
    • Nevolnost a zvracení.
    • Někdy teplota stoupá.
    • Bolest ve svalech a kloubech.
    • Bolesti hlavy.
    • Kašel.
    • Coryza.
    • Bolest v krku.

    Iterické období. Prvním příznakem, který vás upozorní, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou - "barvou tmavého piva". Pak oční sklera a slizniční oči, ústa se změní na žlutou, což lze určit tím, že zvedne jazyk k horní obloze; Žloutnutí je také výraznější na dlaních. Později kůže zbledne.

    Při nástupu ikterického období se obecné příznaky snižují, pacient se obvykle stává světlejší. Nicméně kromě zkažení kůže a sliznic je v pravém hypochondriu závažnost a bolest. Někdy dochází k zbarvení stolice, což je spojeno s zablokováním žlučových cest.

    V nekomplikovaném průběhu akutní hepatitidy se obnovení v 75% případů vyskytne 3-4 měsíce po nástupu ikterického období; v jiných případech jsou změny v biochemických ukazatelích pozorovány ještě déle.

    Těžké formy akutní hepatitidy B

    Silný průběh hepatitidy B je způsoben jaterní nedostatečností a projevuje se následujícími příznaky:

    • Ostré slabost - může být obtížné se dostat z postele
    • Závratě
    • Zvracení bez předchozí nevolnosti
    • Nightmarish sny v noci jsou prvními známkami počáteční hepatické encefalopatie. Obfuscations, pocity "selhání vědomí"
    • Krvácení z nosu, krvácení dásní
    • Vzhled modřin na kůži
    • Opuch nůžek

    S bleskovou formou akutní hepatitidy mohou společné příznaky rychle skončit s kómatou a velmi často následným smrtelným následkem.

    Chronická hepatitida B

    V těch případech, kdy chronická hepatitida není výsledek akutní, dochází k nástupu onemocnění postupně, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říci, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

    • První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně staví, doprovázená slabostí a ospalostí. Pacienti se často nemohou probudit ráno.
    • Existuje porušení cyklu spánku-bdění: ospalost během dne je nahrazena noční nespavostí.
    • Příloha nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
    • Žloutenka se objevuje, stejně jako v akutní formě, nejdříve dochází ke ztmavnutí moči, pak ke zčervenání sklery a sliznic a pak kůže. Žloutenka s chronickou hepatitidou B je trvalá nebo opakující se (opakující se).

    Chronická hepatitida B může být asymptomatická, avšak jak při asymptomatických, tak častých exacerbacích se může vyvinout řada komplikací a nežádoucích účinků hepatitidy B.

    Komplikace hepatitidy B

    • Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné funkce jater, jeho neschopnost neutralizovat některé toxické produkty, které nahromadění může mít negativní dopad na rodiče mozg.Pervymi příznaky encefalopatie jsou denní spavost, nespavost v noci; pak ospalost získává trvalý charakter; strašidelné sny. Pak dochází k porušení vědomí: zmatek, úzkost, halucinace. S progresí stavu vyvíjí koma - úplný nedostatek povědomí, reakce na vnější podněty s progresivní zhoršování funkce životně důležitých orgánů, která je spojena s kompletní inhibicí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s bleskem rychlou formou hepatitidy se kóma okamžitě vyvine, někdy za nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.
    • Zvýšené krvácení. Játra jsou místem tvorby četných faktorů srážení krve. Proto s vývojem jaterního selhání je také nedostatek koagulačních faktorů. V tomto ohledu, dochází ke krvácení z různého stupně závažnosti, krvácení z nosu a dásní k masivní gastrointestinálního a plicní krvácení, které může být fatální
    • Akutní hepatitida B v těžkém průběhu může být komplikována otokem mozku, akutní respirační nebo renální nedostatečností, sepse.

    Pozdější komplikace s hepatitidou B

    Výsledky chronické hepatitidy B mohou být nejvíce zklamáním.

    • Cirhóza - se objevuje u více než 25% pacientů s chronickou hepatitidou B.
    • Hepatocelulární karcinom Primární rakovina jater - maligní tumor, jehož zdrojem jsou buňky jater. 60-80% všech případů hepatocelulárního karcinomu je spojeno s virovou hepatitidou B.

    Markery virové hepatitidy B

    Při akutní hepatitidy B, dochází ke změnám v biochemické analýze krve: dochází ke zvýšení bilirubinu, jaterních enzymů - ALT a AST.

    Stanovení diagnózy akutní hepatitidy s rozvinutým klinickým obrazem není obvykle obtížné; pak se provádí diferenciální diagnostika hepatitidy. vzniku specifické příčiny hepatitidy.

    Základní laboratorní metoda diagnostiky virové hepatitidy B je identifikovat značky hepatitida B v krvi. Pro každou fázi onemocnění: akutní, chronická aktivní hepatitida, stupeň zotavení, transport - charakterizovaný nárůstem krve určitých markerů.

    HBs-antigen ("australský antigen") je součástí virus hepatitidy B. Používá se k vyšetřování ohrožených osob, jakož i při přípravě na hospitalizaci, chirurgické zákroky, těhotenství a porod; stejně jako u prvních příznaků hepatitida B.

    • Hepatitida B není detekována (v nepřítomnosti markerů anti-HBc hepatitida B).
    • Nemůžete vyloučit dobu akutní hepatitidy B.
    • Není možné vyloučit chronické hepatitida B nízká aktivita.
    • Kombinovaná infekce hepatitida B a D (virus delta (virus hepatitidy D) používá povrchový antigen jako jeho obal, takže nemusí být detekován.

    Anti-HBs-antigen jsou protilátky (ochranné bílkoviny) viru hepatitidy B. Objevují se nejdříve 3 měsíce po infekci.

    • Úspěšné očkování proti hepatitidě B.
    • Akutní hepatitida B ve fázi zotavení.

    Související Články Hepatitida