Sofosbuvir a Daklataswir - návod k použití, režim léčby hepatitidy C, nežádoucí účinky a cena

Share Tweet Pin it

Vzhledem k kombinované léčbě s léčivými přípravky Sofosbuviru se může Daklatasvir zbavit této nemoci, předcházet jejímu relapsu, mnoha komplikacím, které jsou jim způsobeny. Po prodloužené farmakologické léčbě těmito léky zmizí příznaky onemocnění, markery hepatitidy C v krevních testech, což naznačuje zotavení. Navíc léčba Sofosbuvirem a Daklatasvirem pomáhá vyrovnat se s cirhózou jater.

Léky proti hepatitidě Daklatasvir získal Sofosbuvir licenci, která se objevila na farmaceutickém trhu až v letech 2013-2014. Farmakoterapeutická terapie s těmito léky má četné pozitivní reakce a charakteristiky jak od lékařů, tak od pacientů, kteří s jejich pomocí byli zcela vyléčeni poškozením virových jater patogenními viriony. Významnou nevýhodou těchto léčiv je jejich vysoká cena.

Léčba hepatitidy se Sofosbuvirem a Daklatasvirem

Podle klinických studií je léčba sofosbuvirem v kombinaci s daklatasvirem vysoce účinná při kontrole hepatitidy, a to i při vysokém virovém zatížení. Taková kombinační léčba pomáhá v krátké době přinést nejen onemocnění do stavu remisí, ale také urychlit regeneraci jaterních buněk a zvýšit zásobení krví. Léčiva mají inhibiční účinek na reprodukci virových vibrií všech tří genotypů hepatitidy C.

Léčba hepatitidy proti léčivému přípravku Sofosbuvir působí škodlivě na patogenní patogeny. Léčba se zpravidla používá k komplexní léčbě poškození jaterních jater. Pro účinné působení se doporučuje, aby se lék kombinoval s daklatasvirem a ribavirinem pro terapii bez interferonu. Daklatasvir je léčivo nové generace obsahující jako účinnou složku dihydrochlorid. Tato látka poskytuje rychlou a účinnou destrukci patogenů tím, že ničí polymerázu, glykoproteiny jejich membrán.

Různé klinické a laboratorní studie plně prokázaly účinnost této kombinované léčby u 90% pacientů (včetně komplikací s různou závažností). Na rozdíl od řady dalších farmakologických léků, které se používají k boji proti virové hepatitidě, jsou tyto léky charakterizovány malým množstvím kontraindikací pro použití a léčbou pacientů s diagnostikovanou parenchymální cirhózou.

Jak užívat Sofosbuvir a Daklataswir

Pro každý typ virového poškození jater se individuální léčebný režim zvolí v závislosti na stupni průběhu onemocnění, přítomnosti komplikací a souběžných chronických patologických stavů.

Typ virové hepatitidy, možné komplikace

Antivirová léčiva pro léčbu

Termín léčby léky

Sofosbuvir, Daklatasvir a Ribavirin;

od 3 do 7 měsíců

První genotyp v kombinaci s infekcí HIV

První genotyp s cirhózou nebo jaterní fibrózou

Druhý genotyp virionů hepatitidy s infekcí HIV

Dexamethason, ribavirin, sofosbuvir.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Antivirová léčiva mají některé absolutní a relativní kontraindikace k použití. Nedoporučuje se používat komplexní terapii s přípravky Sofosbuvir, Daklataswir v následujících případech:

  • zvýšená citlivost na aktivní složky drog;
  • intolerance laktosy;
  • období těhotenství, kojení;
  • peptický vřed žaludku, duodenum;
  • zánět pankreatu;
  • zvýšené příznaky selhání jater.

Kromě toho je kontraindikováno, aby byly podávány drogy jednotlivcům mladším 16-18 let. Omezení platí pro pacienty, kteří podstoupili transplantaci jater. Po dobu jednoho měsíce po léčbě se nedoporučuje používat chemické hormonální antikoncepce, některé analgetika a antibiotika.

Podle pokynů je období těhotenství jednou z hlavních absolutních kontraindikací pro použití těchto antivirotik. Klinické studie prokázaly významný negativní účinek těchto léčiv (zejména při použití v rané gestaci) na plný morfologický vývoj plodu.

Některé z antivirových a souběžných léků mají vedlejší účinky na tělo, což vede k takovým nežádoucím účinkům:

  • svědění;
  • alopecia areata;
  • tuhé svaly;
  • horečka;
  • migréna;
  • bolest břicha;
  • zánět dásní;
  • dehydratace;
  • zvýšená kyselost žaludeční šťávy;
  • bolest v kloubech;
  • snížená zraková ostrost;
  • anorexie;
  • porucha stolice;
  • zvýšený krevní tlak;
  • ztráta koncentrace a výkonu;
  • závratě;

Kompatibilita s jinými léky

Při sestavování optimálního léčebného režimu je nutné zvážit kompatibilitu antivirotik s léky z jiných skupin. Při předepisování dalších farmakologických látek je třeba dodržovat některá konzervativní a časově prověřená doporučení. Z tohoto důvodu je možné vyhnout se vysokému zatížení orgánů detoxikace a snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Sofosbuvir, Daklatasvir se nedoporučuje kombinovat s léky, které snižují účinek aktivní složky antivirových látek:

Kromě toho se během léčby musí pacient zdržet užívání antibiotik, které působí ve střevě, sorbenty, laxativa, diuretika, tk. mohou zhoršit absorpční procesy aktivních složek antivirových léčiv. Některé enterosorbenty (například aktivovaný uhlík) mohou trvat nejdříve 4 až 5 hodin před nebo po podání přípravku Sofosbuvira.

Zvláštní instrukce

Během farmakologické léčby Sofosbuvirem by pacienti Daklatasviru neměli řídit motorová vozidla, žádné další činnosti, které vyžadují zvláštní pozornost, rychlost motorických reakcí. Doporučení je dáno specifickým účinkem aktivních složek těchto léčiv na centrální nervový systém a rychlostí přenosu nervových impulzů. Snižují rychlost reakce, reflexy a schopnost koncentrace.

S opatrností je nutné užívat Sofosbuvir u pacientů s diabetem mellitus prvního a druhého typu, kteří jsou léčeni inzulínem, léčivo má schopnost mírného snížení koncentrace glukózy v krevní plazmě. Abyste zabránili rozvoji stavu hypoglykemie, doporučujeme konzultovat s endokrinologem a upravovat denní dávku hormonu snižujícího cukr.

Generics Sofosbuvira a Daklatasvira

Vysoká cena a nedostatek oficiálních dodavatelů přípravků Daklatasvira a Sofosbuvira způsobuje, že mnoho pacientů s hepatitidou používá relativně nenákladné analogy (generikum) těchto léčiv. Farmakologický, terapeutický účinek těchto analogů je oficiálně potvrzen všemi nezbytnými klinickými laboratorními studiemi. Zde jsou některé generiká:

  1. Hepzinat. Licencovaný analog Daklataswir. Používá se k léčbě hepatitidy jako hlavní složky neinjektivní terapie. Tato antivirotika je dostupná v tabletách potažených ochranným povlakem, který obsahuje 400 mg účinné složky.
  2. Sowaldi. Generická Sophosbuvira. Lék je inhibitorem virové polymerázy, která inhibuje násobení viru u pacientů s hepatitidou C. Léčba se používá k léčbě jedinců ve věku 16-18 let, kteří mají genotyp 1-4 viru hepatitidy.

Cena Sofosbuvira a Daklatasvira

Náklady na léky závisí na kvalitě čištění jejich aktivních pomocných komponent. Cena farmakologických léků může být ovlivněna tím lékárnou nebo prodejnou, kterou prodávají. Objednat Sofosbuvir, Daklatasvir můžete nalézt v online lékárně. Vzhledem k tomu, že v Indii jsou vyráběny léky a v Rusku neexistují oficiální masové dodavatelé, je nutné v uvedených lékárnách předem objednat Daklatasvir a Sofosbuvir.

Kde koupit koupit Sofosbuvir a Daklataswir v Moskvě

Léčba hepatitidy C pomocí generik

V roce 2014 dostali farmaceutické společnosti v mnoha zemích povolení k výrobě levných analogů. Levná generika "Sofosbuvira" a "Daklatasvira" jsou vyráběna indickými, bangladéšskými a egyptskými výrobci léků. Jejich vzhled umožnil rozšířit rozsah pacientů, kteří mohou podstupovat hepatitidu C neinterferonovou léčbu.

Pokyny k použití přípravku Sofosbuvira

"Sofosbuvir" (oficiální název Sovaldi) je nukleotidový přípravek protivirového účinku, který interferuje s produkcí polymerázy, jako je NS5B. Jeho působení je založeno na potlačení syntézy proteinových látek nezbytných pro autokopy viru. Lék je součástí schématu léčby chronické hepatitidy jakéhokoli typu v kombinaci s jinými léky.

K léčbě hepatitidy typu 1 a typu 4 v seznamu povinných léků patří "Ribavirin" a "Peginterferon". Při léčbě hepatitidy typu 2 a typu 4 je zpravidla pouze "ribavirin". V budoucnosti mohou být léčebné režimy upraveny v závislosti na rychlosti vývoje virové infekce a charakteristikách průběhu onemocnění.

Dávkování a způsoby podání

Jak správně užívat přípravek "Sowaldi"? Původní léčivý přípravek a generika jsou k dispozici ve formě tablet, které obsahují 400 mg účinných látek. Jsou pokryty ochranným povlakem, který se rozpouští v prostředí žaludku. Optimální podmínky pro skladování tablet - 15-30 ° C Doporučená dávka léku je 1 tableta denně. Pít "Sofosbuvir" je nutný během jedné z jídel.

Monoterapie „Sovaldi“ nedává požadovaný terapeutický účinek, - musí být v kombinaci s inhibitory RNA polymerasy NS5A.

Průměrná doba trvání léčby je 12 týdnů. Avšak v nepřítomnosti virologické odpovědi je léčba prodloužena o dalších 12 týdnů. Semanualní léčba je častěji předepisována pacientům trpícím cirhózou a jaterní fibrózou, u kterých tělo trpí nadměrnou virovou zátěží.

Nežádoucí reakce

Návod k použití na lék je napsán v angličtině, takže před jeho použitím konzultujte s lékařem. Při kombinovaném užívání antivirových léků působí Sofosbuvir vedlejší účinky, které zahrnují:

  • nevolnost;
  • horečka;
  • snížené vidění;
  • sucho v ústech;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • chronická únava;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • podrážděnost;
  • svalová bolest;
  • dehydratace kůže.

Nejčastěji se vyskytují nežádoucí účinky při předávkování léky a jejich příjem na prázdný žaludek. Abyste je zabránili, doporučuje se používat ve stejnou denní dobu přípravky Sofosbuvira a Daklatasvira.

Kontraindikace

Jak vyplývá z přehledu lékařů a pacientů, kteří byli léčeni, lék prakticky nemá žádné kontraindikace. Na rozdíl od preparátů interferonu "Sowaldi" nepodporuje vývoj chronických onemocnění nebo jejich zhoršení. Nicméně, klinické studie léku nebyly provedeny u všech kategorií pacientů s hepatitidou. Z tohoto důvodu se přípravek Sofosbuvir nedoporučuje pro následující kategorie osob:

  • ženy během březosti a laktace;
  • děti mladší 18 let;
  • lidé s přecitlivělostí na aktivní složky léku.

Antivirová léčiva by měla užívat opatrně ženy plánující těhotenství. Pacienti trpící jaterní insuficiencí a cévním onemocněním musí podstoupit neinterferonovou léčbu v nemocnici pod dohledem hepatologa.

Interakce s drogami

Současné užívání přípravku Sowaldi s jinými antivirotiky by mělo být koordinováno se specialistou. Kategoricky se nedoporučuje používat léky společně s induktory glykoproteinů, které zahrnují "karbamacepin", "fenytoin" atd.

Pokud léčebná dávka léku přesáhne 400 mg, pak to vede k poruchám v kardiovaskulárním systému.

Na základě praktických pozorování, jeho vedlejší účinky ve většině případů se vyskytuje ve stejnou dobu užívání léků s „boceprevirem“ a „telaprevir.“ Tyto léky jsou předepsány pouze v případech, kdy očekávaný účinek významně překračuje možná rizika a komplikace.

Pokyn týkající se používání "Daklatasvira"

"Daklatasvir" je vysoce specifický přípravek s vysokou antivirovou aktivitou proti viru obsahujícím RNA. Jeho působení je založeno na potlačení syntézy nestrukturních proteinů, jako je NS5A. Jinými slovy, lék zasahuje do replikace virionů a do progrese virového zánětu v játrech.

Během klinických studií bylo zjištěno, že "Daklatasvir" je účinným lékem pro patogenetický účinek. Jeho interakce s "Sowaldi" vede ke zvýšení antivirové účinnosti účinných látek. V tomto ohledu jsou obě léky zahrnuty do celkového léčebného režimu pro hepatitidu.

Dávkování a způsoby podání

Léčivo je podáváno ve formě tablet s obsahem 30 mg nebo 60 mg účinné látky. Jsou pokryty ochranným povlakem, který se rychle rozpouští v žaludeční šťávě. Během perorálního podávání tablet vypláchněte dostatečným množstvím vody. Nedoporučuje se je žvýkat nebo se rozpouštět.

Doporučená dávka léku je 60 mg denně, tj. 1 nebo 2 tablety. "Daklatasvir" se nepoužívá jako monoterapie pro antivirovou léčbu. Nejčastěji se v léčbě nachází "Ribavirin" nebo "Sofosbuvir". V tomto ohledu se dávka může měnit. Léčba Sofosbuvirem a Daklatasvirem trvá průměrně 3 nebo 6 měsíců. Trvání kurzu je určeno státem zánětlivých procesů v játrech a závažností komplikací.

Denní dávka léku by neměla klesnout pod 30 mg, jinak by mohlo dojít k relapsům zánětu.

Nežádoucí účinky

Pokyny pro používání léku jsou v angličtině, takže každý pacient se o tom osobně nemůže dozvědět. Výrobci doporučují používat "Daklatasvir" pouze jako součást komplexní terapie. Některé z souběžných léků mají vedlejší účinky na tělo, což vede k vzniku těchto účinků:

  • svědění;
  • tuhé svaly;
  • migréna;
  • bolest břicha;
  • malátnost;
  • alopecie;
  • stomatitida;
  • bolest v kloubech;
  • snížená chuť k jídlu;
  • porucha stolice;
  • zvýšení tlaku.

Aby nedošlo ke zhoršení pohody, doporučujeme dávky doporučené specialistou používat "Daklatasvir" a "Sofosbuvir". Jestliže jste vynechal (a) užívání léků, neužívejte dvojnásobnou dávku. Jinak může dojít ke zhoršení vašeho zdraví.

Kontraindikace

Protivirové činidlo má absolutní a relativní kontraindikace k použití. Nedoporučuje se používat "Daklatasvir", pokud:

  • přecitlivělost na aktivní složky;
  • intolerance laktosy;
  • období těhotenství a laktace;
  • zvýšené příznaky selhání jater.

Kontraindikace použití přípravku "Sofosbuvir" a "Daklatasvir" osobám mladším 18 let. Omezení platí pro pacienty, kteří podstoupili transplantaci zažívacího transplantátu. Během měsíce po ukončení léčby je nežádoucí užívat chemické antikoncepce, protože může to negativně ovlivnit reprodukční funkci.

Interakce s drogami

Při sestavování optimálního léčebného režimu je třeba vzít v úvahu kompatibilitu přípravku "Daklatasvira" s jinými léky. Při předepisování souběžných léků se lékaři snaží dodržovat konzervativní doporučení. Proto je možné zabránit nadměrnému zatížení detoxikačních orgánů a snížit pravděpodobnost vedlejších reakcí.

Během vývoje strategie antivirové léčby se berou v úvahu pokyny pro užívání léku. "Daklinsa" je vhodným substrátem pro izoenzymový typ CYP3A4. Jinými slovy, společné užívání léků vyžaduje snížení antivirových vlastností léčby. V tomto ohledu je inhibitor polymerázy NS5A kontraindikován pro kombinování s takovými typy činidel:

"Sofosbuvir", "Daklatasvir" a "Ladipasvir" - optimální kombinace léků pro léčbu hepatitidy 1 a 4 genotypu.

S opatrností musíte užívat přípravek "Asunaprevir" a "Peginterferon". Nadměrná dávka může způsobit vedlejší reakce.

Generické léky

Léčebný režim "Sofosbuvir" a "Daklatasvir" je dnes považován za nejefektivnější. Délka kurzu se pohybuje od 3 do 6 měsíců. Podle praktických studií je možné v 98% případů zcela zabránit další hepatitidě a zničit virovou infekci v játrech.

Jedinou nevýhodou moderních antivirových léků jsou velmi vysoké náklady. "Daklatasvir" a "Sofosbuvir" byly vyvinuty americkými společnostmi v letech 2013 a 2014. Náklady na tříměsíční léčbu přesahují 100 000 dolarů. Poté, co byly tyto léky schváleny Evropskou komisí a zařazeny do seznamu významných léků ze strany WHO, výrobci vydali licence některým farmaceutickým společnostem na výrobu generik, které jsou mnohem levnější.

Patentové práce a povolení k výrobě generických léků byly získány výrobci farmakologických produktů z Indie, Kambodže, Německa a Egypta. Nejslavnější licencované analogy "Daklenzy" a "Sovvaldi" jsou uvedeny v tabulce:

Sofosbuvir a daklataswir návod k použití

Sofosbuvir a Daklatasvir jsou antivirové léky používané k léčbě virové hepatitidy C všech genotypů. Jedna tableta Sofosbuviru obsahuje aktivní složku cofosbuviru v množství 400 mg. Daklatasvir - tablety obsahující 60 mg účinné látky daklatasvira.

Původní léčivý přípravek obsahuje jak hlavní, tak i další, jejichž úkolem je tvořit obal tablety a zvýšit účinek užívání účinné látky.

Popis složení tobolky Sophosbivir:

  • polyethylenglykol;
  • oxid železa;
  • oxid titaničitý;
  • mastek;
  • alkoholu.
  • sodná sůl kroskarmelózy;
  • koloidní oxid křemičitý;
  • stearan hořečnatý;
  • mannitol;
  • mikrokrystalická celulóza.

Je to důležité. Lék není monoterapií a je kombinován s jinými léky, zejména s přípravkem Daklatasvir, s cílem jeho užívání.

Popis složení tablet Daklatasvira:

  • filmová skořápka, která má zelenou barvu;
  • daklatasvir dihydrochlorid;
  • stearan hořečnatý;
  • celulóza;
  • oxid křemičitý;
  • sodná sůl kroskarmelózy.

Původní pokyny Sofosbuvira a Daklatasvira v ruštině předpokládá podávání komplexu léků podle schématu předepsaného lékařem. V tomto případě jsou hodnocení v léčbě u 90% pacientů pozitivní, bez ohledu na to, že genotyp je příčinou onemocnění.

Obě léky jsou k dispozici ve formě tablet. Sophosbuvir je tableta oválné hnědé barvy. Daklatasvir - kulaté tablety ve vrstvě filmu ze zeleného stínu.

Účinná látka Daklatasvir je inhibitorem virového proteinu 5A (NS5A) a má ochrannou funkci. Zabraňuje infekci zdravých buněk virem. Podávat v kombinaci s dalšími antivirovými činidly, zejména s sofosbuvir jsou inhibitory NS5B protein, který blokuje nejen reprodukce patogenu, ale i jeho rozložení. Výsledkem je zastavení procesu replikace, což vede k úmrtí viru. Léková terapie, jak dokazují klinické studie a recenze pacientů, je téměř vždy efektivní.

Přípravky Sofosbuvir + Daklatasvir se absorbovaly téměř okamžitě po požití. Užívejte přípravek během jídla, vypláchněte velkým množstvím vody. Sofosbuvir a Daklatasvir oficiální průvodce upravuje aplikaci obvodu a trvání léčby, nevyžaduje změnu pokud jde o jiný dávkování diagnostikováno onemocnění. Možnost přijetí, úplné vynechání léku nebo změna obecného léčebného režimu je možná, pokud je pacient diagnostikován s cirhózou jater, infekcí HIV a individuální nesnášenlivostí.

Indikace pro použití

Obě účinné složky jsou součástí mnoha léků, jako je originál, Sovaldi, Daklinza a generika. Mezi nimi jsou Sofovir Sofosubvir, Daclahep Daklataswir. Generika nejsou ve své kvalitě a vlastnostech horší, což potvrzují oficiální instrukce týkající se používání Sofosbuvira a Daklatasvira. Poptávka po nich je zcela pochopitelná. U originálních produktů je cena příliš vysoká a není dostupná všem. Generiky jsou mnohem levnější.

Hlavní indikace užívání přípravku jsou:

  • diagnostikované genotypy hepatitidy C 1 - 4;
  • přítomnost chronické hepatitidy C s koinfekcí HIV;
  • chronická hepatitida C s cirhózou;
  • osoby starší 18 let s jasnými údaji.

Kontraindikace pro použití

Sofosbuvir a Daklataswir nelze užívat v následujících případech:

  • těhotné ženy;
  • během kojení;
  • pacientů, jejichž věk je méně než osmnáct let, protože účinek drogy na tělo dětí a mládeže není odhalen;
  • individuální intolerance k jedné z látek;
  • pokud pacient již užívá lék, který obsahuje jednu z účinných látek.

S opatrností by měla užívat drogu ženám v reprodukčním věku. Pokud potřebujete paralelně užívat jakékoliv léky, poraďte se s lékařem předem, protože může být snížena účinnost léčby.

Dokonce i v případě, že pokyny Sofosbuvira a Daklatasvira plně splňují, mohou mít nežádoucí účinky ve formě následujících příznaků:

  • závratě nebo bolesti hlavy;
  • slabost;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • ospalost;
  • suchá kůže;
  • průjem;
  • podrážděnost;
  • svědění.

Když se objeví první příznaky, nezapomeňte to oznámit lékaři. Možná budete muset upravit průběh léčby nebo lék obecně zrušit.

Schéma léčby chronické hepatitidy C

Sofosbuvir a Daklataswir, instrukce v ruštině ukazují způsob přijímání, mají poměrně jednoduché schéma označení. Pokud existují indikace, je jedna tableta předepsána jednou denně přibližně ve stejnou dobu. V některých případech lékař jmenuje třetí léčivý přípravek Ribavirin do komplexu. Hlavní schéma léčby je uvedeno v tabulkách.

Hepatitida C. Léčebný režim Sofosbuvir daklatasvir.

Tento článek je uveden na webových stránkách pouze pro informační účely. Nepoužívejte samoléčebné léky (to platí nejen pro hepatitidu C, ale i pro jiné nemoci). Léčba hepatitidy C by měla být pod dohledem lékaře. Pouze lékař správně vybere správné léky, dávku a dobu trvání léčby.

Jak správně užívejte Sofosbuvir a daklatasvir.

Sofosbuvir by měl být podáván jednou denně na jednu tabletu (400 mg).

Vezměte lék lépe s jídlem a omývejte velkým množstvím vody.

Můžete si přečíst instrukce o použití drogy sophosbuvir zde.

Daklutasvir by měl být podáván jednou denně. Dávkování léku volí lékař. Nejčastěji je to 1 tableta denně (60 mg), ale někdy může být denní dávka snížena na 30 mg.

Daklatasvir může být užíván bez ohledu na příjem potravy. Tabletu nestříkejte a nekouste - prostě ji polkněte a vypijte velkou vodu.

Zde si můžete přečíst instrukce pro použití daklataswir

V komplexu se užívají sofosbuvir a daklatasvir. Délka trvání kurzu je 12 až 24 týdnů. V žádném případě nepřekračujte lék a nepřekračujte doporučenou denní dávku.

Složení: Sophosbuvir 400 mg

Produkt: tablety

Balení: 28 tablet

Výrobce: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egypt

Složení: Daklatasvir 60 mg

Produkt: tablety

Balení: 28 tablet

Výrobce: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egypt

Schéma léčby hepatitidy C u prvního genotypu:

Léčebný režim pro hepatitidu C pro druhý genotyp je podobný jako u prvního genotypu. Používá se také kombinace Daklatasvira a Sofosbuvira. V případě potřeby můžete přidat Ribavirin nebo Peginterferon (v závislosti na stupni poškození jater a předchozí léčbě).

Při léčbě hepatitidy C u hepatitidy C u druhého genotypu:

Pro léčení hepatitidy C třetího genotypu se používá kombinace Daklatasvira a Sofosbuvira. Doba trvání léčby je dvanáct týdnů. Ve vzácných případech může být léčba prodloužena na 24 týdnů nebo může být přidán ribavirin.

Schéma léčení hepatitidy C pro třetí genotyp:

Pro léčbu hepatitidy C čtvrtého genotypu je také použita kombinace Daklatasvira, Ribavirinu a Peginterferonu. Délka kurzu je 24 týdnů.

Schéma léčení hepatitidy C u čtvrtého genotypu:

Jednalo se o schémata léčby hepatitidy C u všech genotypů. Nyní budeme zvažovat, s jakými přípravky se nedoporučuje užívat sophosbuire a daklataswir.

Jaké drogy nemohou vzít Daklataswira

Daklutasvir není povolen u látek, které uvolňují cytochrom a glykoprotein - fenobarbital, rifabutin, oxkarbazepin, třezalku tečkovanou, rifampicin. Léky, které obsahují tyto látky, mohou výrazně snížit účinnost léku daklatasvir. Před přijetím léku si pečlivě přečtěte pokyny. Například fenobarbital je obsažen ve všech známých Kovalol.

Kdo by neměl užívat daklutaswir

Daklutasvir není určen pacientům mladším osmnácti let. Také těhotenství a laktaci nelze užívat. U těchto kategorií pacientů nebyly dosud provedeny žádné studie. Starší pacienti nepotřebují úpravu dávkování.

Jaké jsou vedlejší účinky daklutasviru?

Samotný daklatasvir téměř nevyvolává nežádoucí účinky. Při souběžném užívání s ribavirinem a sofosbuvirem se však může vyskytnout slabost, bolest hlavy, nevolnost, plynatost, podrážděnost a nespavost.

S jakými léky nelze užívat Sofosbuvir

Nedoporučuje se sdílení Sofosbuviru s Telaprevirem a Boceprivirem.

Kdo by neměl užívat Sofosbuvir

Sofosbuvir není povolen pro děti do 18 let, těhotné ženy, laktace a osoby s individuální nesnášenlivostí. U výše uvedených kategorií pacientů nebyly provedeny žádné studie, takže léčba ještě nebyla schválena. Starší lidé starší 65 let mohou lék užívat bez úpravy dávky.

Nežádoucí účinky Sofosbuviru

Sofosbuvir nemá silné vedlejší účinky. Nejčastěji se u pacientů vyskytla nevolnost, bolest hlavy a ospalost. Nežádoucí účinky jsou více závislé na léku užívaném ve spojení se Sofosbuvirem.

Chcete-li snížit závažnost nežádoucích účinků, dodržujte doporučení lékaře. Doporučuje se také úplné opuštění alkoholu, kouření a škodlivého jídla. Vyvážená výživa a mírné cvičení naopak pomáhají játr rychleji se zotavit.

DŮLEŽITÉ! Tato schéma byla doporučena a zveřejněna na našich internetových stránkách v roce 2015, pak nebyly k dispozici žádné alternativy ve formě cofosbuviru + lepidasvir a sophosbuvir + velpathaswir. Aktuální schéma je k dispozici na níže uvedeném odkazu.

Dodávání léků pro léčbu hepatitidy C z Indie a Egypta:

Jak užívat Sofosbuvir a Daklataswir

Léčba chronické hepatitidy C je po mnoho let neúčinná. Použití tzv. "Zlatého standardu", tj. Interferonů a ribavirinu, nevedlo k žádoucímu uzdravení a remisi více než 50% pacientů. Pouze s nástupem antivirových léků přímého protivirového účinku, jako jsou Sofosbuvir a Daklatasvir, bylo možné dosáhnout pozitivního výsledku ve 100% případů.

Virus hepatitidy C se vyznačuje velkou variabilitou, tj. V těle pacienta existuje mnoho geneticky odlišných variací patogenu, které lidský imunitní systém nemůže detekovat a ničit. Použití léků s nepřímým účinkem (interferony, interferon induktory), nejsou vždy účinné - neobvyklé částečná odpověď na léčbu (pouze biochemický nebo jen virologické) a relapsů.

Léčba HCV se Sofosbuvirem a Dakltasvirem ukázala vynikající účinnost a účinnost u všech pacientů. To je skutečně skutečná šance na úplné zotavení.

Charakteristické rysy mechanismu účinku

Sofosbuvir je první lék, který má přímý antivirový účinek. Zavádí se do procesu replikace virové RNA ovlivněním enzymu RNA polymerázy typu NS5B. Bez tohoto enzymu je proces "sestavování" celého řetězce viru RNA z jednotlivých složek nemožný. Účinná látka Sofosbuvira ukončí tento proces, takže tvorba nových kopií viru je nemožná.

V důsledku laboratorních a klinických zkoušek bylo zjištěno, že sofosbuvir je účinný proti virům typu 1, 2, 3 a 4 hepatitidy C. Jeho antivirový účinek proti genotypům 5 a 6 dosud nebyl prokázán, avšak tyto varianty původců hepatitidy C na evropském kontinentě jsou vzácné.

Důležitým rozdílem v přípravku Sofosbuvir je velmi vzácná přítomnost počáteční rezistence jaterních buněk pacienta na jeho aktivní složku, stejně jako vznik rezistence během léčby.

Daklatasvir je vysoce specifické antivirové činidlo, které působí pouze proti viru hepatitidy C a nemá významný vliv na jiné DNA a RNA viry. Jeho mechanismus působení se poněkud liší od Sofosbuvira.

Daklataswir ovlivňuje jiný typ enzymové RNA polymerázy - NS5A, tj. Příčinný faktor hepatitidy C nemá šanci na replikaci, všechny cesty se zastaví. Důležitou specifičností přípravku Daklatasvira ve srovnání se sofosbuvirem je prokázaná antivirová aktivita proti všem genotypům viru (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Oba přípravky se po orálním podání (tj. Ve formě tablety nebo kapsle) dobře a rychle vstřebávají, takže není třeba vytvářet a používat injekční formy těchto lékových forem. Daklatasvir a sofosbuvir cirkulují po dlouhou dobu v krvi a játrech pacienta, proto postačuje jednorázová dávka (1krát denně). Po několika dnech pravidelného přijetí se v tkáních vytváří konstantní koncentrace obou účinných látek.

Výsledky klinických studií

Pro lékaře a pacienta je velmi důležité nejen farmakologická charakteristika léků, ale také jeho klinická účinnost, tedy jaká je pravděpodobnost léčby této choroby, pokud se užívá podle předepsaného schématu.

Klinické studie Sofosbuviru a Daklataswira jsou poměrně rozsáhlé, a proto jsou informativní. V žádné z rozsáhlých studií nebyly tyto léky užívány jako monoterapie (tj. Samostatně), povinnou podmínkou bylo jejich užívání pouze ve stejnou dobu.

Před zahájením léčby nutně byla provedena antivirová genotypizace - že se stanovuje typ viru hepatitidy C v klinických studiích k vyhodnocení účinnosti duální terapii tyto látky zahrnovala pacienty s genotypem 1, 2, 3 nebo 4, bez známek dekompenzace jater. Standardní dávka Sofosbuviru byla 400 mg a dávka přípravku Daklatasvira 30-60 mg. Doba trvání léčby se pohybovala od 12 do 24 týdnů.

Nejlepší výsledky byly pozorovány u pacientů s genotypem 1 - to vše bez výjimky, po dokončení antivirové léčby bylo pozorováno SVR (nepřítomnosti viru v krvi) a biochemické odpovědi (normalizace jaterních testů). Několik horších výsledků bylo hlášeno u pacientů s genotypy 2 a 3 - kompletní odpověď na léčbu (kombinace biochemické a virologické odpovědi) byla pozorována pouze u 86% pacientů.

Všechny mezinárodní protokoly pro léčbu hepatitidy C zdůrazňují, že je správné používat tyto drogy společně, není vhodné hodnotit účinek samotné monoterapie samotným přípravkem Sofosbuvir.

Indikace pro použití

Původní přípravky a jejich analogy se doporučují v těchto situacích:

  • s nově diagnostikovanou hepatitidou C (genotyp 1-4), tj. bez předchozí léčby;
  • s recidivou chronické virové hepatitidy C (stejné genotypy);
  • s neúspěšnou epizodou předchozí léčby interferony a ribavirinem (s opatrností);
  • v případě potřeby antivirová léčba u pacientů s kompenzovanou funkcí jater (s opatrností);
  • v hepatocelulárním karcinomu, pokud pacient očekává transplantaci jater;
  • se spojením hepatitidy C a infekce HIV.

Je důležité si uvědomit, že všechny léčivé látky, včetně této kombinace, mají řadu vedlejších účinků. Pouze odborník může rozhodnout, zda je léčivo kontraindikováno nebo povoleno, a jejich kombinace v každém konkrétním případě. Zvláštním bodem je posouzení kompatibility daklutasvira a sophosbuvira se srdečními látkami. Ošetřující lékař určuje periodicitu, s jakou se testy a jejich součásti odebírají.

Nezávislé pokusy o léčbu chronické virové hepatitidy C mohou pacientovi způsobit nenapravitelné poškození.

Schémata aplikace závisí na genotypu

Cílovou skupinou pro použití kombinace daklatasvira a sophosbuvira jsou pacienti se specifickým genotypem viru hepatitidy C.

Mezinárodní protokoly pro léčbu hepatitidy naznačují následující kritéria pro úspěšnou léčbu antivirových léků chronické hepatitidy C:

  • absence významných fibrotických změn (F0-F1);
  • vysoká aktivita AlAt a AcAt;
  • tělesná hmotnost pacienta nepřesahuje 75 kg;
  • mladý věk (do 45 let);
  • patřící k evropské rasy;
  • ženský sex;
  • mírná virová zátěž nepřesahující 600 tisíc kopií v 1 ml;
  • genotyp každého, ale ne první.

Dodržování těchto kritérií poskytuje maximální šanci na obnovu a usiluje o 100%. V ostatních případech je léčba také účinná, ale pravděpodobnost návratu je nižší než 100%.

Po komplexní diagnóze určuje ošetřující lékař, jak dlouho trvá užívání přípravku Sofosbuvir a Daklataswir, ať už je třeba pít další antivirové léky. Během léčby (s určitou periodicitou) a po ukončení celého kúry se provádí druhé vyšetření pacienta. Alkohol je zcela vyloučen po celou dobu léčby.

Harmonogramy kombinace daklatasvira a sophosbuviru se liší délkou trvání a potřebou použití jiných antivirových látek. Dávky obou léčiv jsou standardní. Pokyny pro použití Sofosbuvira indikuje, že potřebujete pouze jednu tabletu (kapsli) denně, tj. 400 mg ráno nebo večer, nejlépe ve stejnou dobu.

Pokyny pro použití názvů daklatasvira 2 možných dávek - 30 a 60 mg účinné složky. Za den užívejte pouze jednu tabletu (kapsle), obvykle 60 mg; dávka může být snížena na 30 mg, pokud je kombinace účinných látek špatně tolerována.

Pacienti s genotypem 1

U pacientů s prvním genotypem je důležité určit podtyp, jelikož se vyskytují genotyp 1b a 1a. Tato nuance je důležitá z hlediska kombinace s jinými účinnými látkami.

Pacienti s genotypem 1a dostávali daklatasvir a sophosbuvir v kombinaci s Asunaprevirem a ribavirinem po dobu 24 týdnů.

Pacienti s chronickou hepatitidou C s genotypem 1b dostávali daklatasvir a sophosbuvir v kombinaci pouze s Asunaprevirem (bez ribavirinu) také po dobu 24 týdnů.

V komplexní terapii mohou být zahrnuty antioxidanty a hepatoprotektory.

Pacienti s genotypem 2, 3 a 4

Pacienti s genotypem 2, 3 nebo 4 také podstupují genotypizaci, ale není tak důležité, které genotypy 3a a 3b jsou určeny, protože schéma léčby se nemění.

Ve všech těchto případech, pouze kombinace účelově a sofosbuvir Daklatasvira standardní terapeutické dávky (400 mg ± 60 mg) po dobu 12 týdnů (3 měsíce), za předpokladu, že pacient není dříve aplikována žádná jiná léčba.

Zvýšení doby trvání léčby a zařazení jiných účinných látek s antivirovým mechanismem účinku se považuje za nepraktické.

Pacienti s genotypem 5, 6

Podle doporučení Evropské asociace pro léčbu onemocnění jater (2015) se u těchto pacientů kombinace daklatasvira a sophosbuvira nepoužívá, protože její klinická účinnost nebyla prokázána.

Pozdější doporučení v letech 2016-2017 naznačují použití této kombinace účinných látek v genotypech 5 a 6, avšak s nižší pravděpodobností pozitivního výsledku než u jiných genotypů.

Tyto genotypy viru hepatitidy C v evropském regionu jsou vzácné. K léčbě těchto pacientů se používají následující léčebné režimy:

  • Sofosbuvir + ribavirin + pegylovaný interferon;
  • Sofosbuvir + Ladipasvir.

Existují také kombinace jiných antivirových léků, ale jejich klinická účinnost je studována.

Pacienti s recidivou onemocnění a po neúspěšných epizodách léčby

Často se vyskytují případy, kdy léčba pegylovaným interferonem nepřinesla požadovaný účinek. U takových pacientů může být přidána kombinace přípravku Daklatasvira a přípravku Sofosbuvira bez dalších složek, ale prodloužení trvání léčby je 24 týdnů.

Totéž bude léčba pacientů, kteří čekají na transplantaci jater nebo cirhózu jaterní tkáně.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání daklatasvira a sophosbuvira nejsou příliš rozsáhlá, ale vyžadují pozornost. Patří sem:

  • získané nebo vrozené nedostatečnosti enzymu, jako je laktáza;
  • příliš mladá (do 18 let) věk pacienta;
  • stav laktace nebo těhotenství u ženy;
  • trvalé užívání antiepileptických léků, rifampicin, dexamethason.

Poslední položka může být považována za relativní kontraindikaci, pokud lze tuto léčbu dočasně zastavit a pacientovi musí být podána potřebná antivirová léčba.

Nežádoucí účinek na tělo

Vyhodnocení vedlejších účinků je možné pouze v důsledku kombinace daklutasvira a sophosbuvira, není možné hodnotit nežádoucí účinky kterékoli jednotlivé léčivé látky.

Komentáře k nežádoucím účinkům přípravku Sofosbuvira a Daklataswir jsou málo. Většina pacientů zaznamenává jejich dobrou snášenlivost. Mezi možné negativní reakce jsou nejvýznamnější následující:

(více než 10% vyšetřovaných pacientů)

(méně než 10% pacientů)

  • nemotivovaná slabost, která není spojena se zvýšenou fyzickou námahou;
  • bolest hlavy a mírný závrat.
  • porucha spánku; anémie;
  • ztráta nebo ztenčení vlasů;
  • mírná bolest svalů a kloubů;
  • rozmanitá kožní vyrážka;
  • průjem bez patologických nečistot, nadýmání, bolest břicha, nevolnost, zvracení;
  • podrážděnost a / nebo deprese;
  • nazální kongesce a / nebo suchý kašel;

Zpravidla nemusíte upravovat dávku léků. Pouze v několika případech museli pacienti předčasně ukončit léčbu z důvodu špatné snášenlivosti.

Seznam generických léků

Analogy původního Sowaldi obsahujícího Sofosbuvir jsou:

Nahrazení původního přípravku Daklinza s léčivou látkou Duklasasvir:

Finanční problémy antivirové terapie

Koupit originální přípravky na silách, které nejsou daleko pro každého pacienta. V současné době, Indie a Egypt založili produkci ve velkém měřítku účinných látek pro efektivní antivirové léčby chronické hepatitidy C. Nákup generických léků - reálnou šanci na úplné vyléčení, kurzovné je 67000-72000 rublů, což je mnohem méně, než je cena původního léku.

Můžete si objednat dodání potřebných léků na drogistických stránkách nebo od lékaře zástupce indické farmaceutické společnosti. Odborníci vám pomohou orientovat se v ceně a množství potřebných balíků. Na internetových stránkách firem, které organizují přímé dodávky z Indie, bylo vytvořeno pohodlné rozhraní, kde jsou demonstrovány různé antivirotika, jejich cena a forma uvolnění.

Recenze

Natalia, 39 let:

"Před dvěma lety jsem dostala léčbu interferonem a ribavirinem. Po skončení kurzu jsem se cítil dobře. Nyní byly testovány a znovu nalezeny vysoké transaminázy. Jmenoval se Sofosbuvir a Daklatasvir. Trvám 3 týdny, nejsou žádné nežádoucí účinky. "

Sergey, 42 let:

"Po operaci a transfuzi krve byl získán virus hepatitidy C. Lékař byl doporučen doporučit Daklatasvir a Sofosbuvir, protože byl identifikován 1 genotyp. Po ukončení léčby jsou všechny testy normální. "

Závěr

Kombinace Daklatasvira a sofosbuvir - to je jeden z nejpopulárnějších programů pro léčbu chronické hepatitidy C. Kromě jeho účinnosti se rovněž vyznačuje dostupností, díky egyptských a indických generických léků.

12 týdnů před lékem proti hepatitidě C

Jak užívat Sofosbuvir a Daklataswir společně nebo odděleně

Doklatasvir režim léčby

Hepatitida C se již dlouho považuje za verdikt, téměř nevyléčitelné onemocnění s vážnými komplikacemi, které vedly k smrti.

Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá ve skutečnosti, že je velmi těžké zjistit onemocnění v časných fázích. Obvykle se příznaky objevují, když začne játra velmi trpět. Nejčastěji jde o cirhózu jater. Standardní léčba ribavirinem a peginterferonem způsobila závažné vedlejší účinky. Lidé s poškozením jater trpěli nejvíce, často prostě odmítli léčbu, protože je zabili.

Nejběžnější genotyp na světě - první - je nejobtížnější léčit. Průměrná doba trvání léčby prvního genotypu pomocí interferonu a ribavirinu je přibližně 48 týdnů. V takovém období má virus čas na zvyknutí si na lék a většina pacientů nereaguje na léčbu.

S příchodem Sofosbuvira hodně se změnilo. První genotyp však byl stále nezbytný v kombinaci s interferonem. Ačkoli Sofosbuvir významně snížil dobu trvání léčby. Ale v lednu 2015 je v prodeji nová lék Daklinsa od farmaceutické společnosti Bristol-Myers. Složení léku je revoluční novou látkou - Daklataswir. Kombinace daklatasvira a sophosbuvira umožnila úplné ukončení užívání peginterferonu.

Nová lék dramaticky změnil režim léčby pro každý genotyp viru a umožnil významné snížení vedlejších účinků. Daklataswir neumožňuje, aby infikované buňky vstoupily do krevního oběhu z jater. V kombinaci se Sofosbuvirem má Daklataswir velmi vysokou účinnost.

Jak daklataswir funguje?

Evropská asociace pro studium onemocnění jater oficiálně schválil daklataswir k léčbě chronické hepatitidy C v prvním, druhém, třetím a čtvrtém genotypu ve spojení s dalšími antivirovými látkami. Kombinace daklatasvira a sophosbuvira vám umožní úplně opustit užívání interferonu. Klinické studie lék vykazoval dobré výsledky. Byla pozorována stabilní virologická odpověď i u pacientů s jaterními lézemi a negativními zkušenostmi s jinými léky.

Daklatasvir je inhibitorem virového proteinu. Nedovoluje šíření viru v krevním řečišti. Daklatasvir inhibuje šíření infekce a zabraňuje infekci zdravých buněk.

Daklutasvir se používá pouze v kombinaci s jinými antivirotiky. Podle výsledků výzkumu může být daklatasvir kombinován se sofosbuvirem, ribavirinem, asunaprevirem a peginterferonem. Kombinace Daklataswir a Sofosbuvira je první léčbou třetího genotypu na světě bez použití interferonu s velmi vysokou účinností.

Daklatasvir se užívá pouze v kombinaci s jinými antivirovými léčivy, pro monoterapii není určen.

Jak správně užívat daklataswir

Tableta Daklataswir se užívá jednou denně. Dávka léčiva je zvolena ošetřujícím lékařem. Nejčastěji je to 60 mg denně. V některých případech však může být denní dávka snížena na 30 mg. Nestříkejte ani nekouste pilulku - prostě ji polkněte a vypijte ji vodou. Daklatasvir může být užíván bez ohledu na příjem potravy. Tablety jsou užívány ve spojení se sofosbuvirem, ribavirinem nebo peginterferonem. Doba trvání léčby je od 12 do 24 týdnů. Nepřekračujte lék a nepřekračujte doporučenou denní dávku.

Režim léčby Daklatasvirem pro každý genotyp

Chronické režimy léčby hepatitidy C uvedené v tomto článku doporučuje Evropské sdružení pro studium onemocnění jater. Materiál je poskytován pro informační účely. Léčba hepatitidy C by neměla být sama léčba, měla by být pod dohledem zkušeného specialisty. Pouze lékař bude schopen správně zvolit potřebné léky, dávku a dobu trvání léčby.

K léčbě prvního genotypu viru se používá kombinace Daklataswir a Sofosbuvir, Daklataswira se sofosbuvirem a ribavirinem. Doba trvání léčby prvního genotypu bez cirhózy jater je 12 týdnů. Pokud dojde k poškození jater, možná budete muset prodloužit léčbu na 24 týdnů a přidat Ribavirin spolu s peginterferonem. U pacientů infikovaných HIV je režim Daklutasvira se Sofosbuvirem aplikován po dobu dvanácti týdnů.

Schéma léčby pro první genotyp:

Schéma léčby druhého genotypu je velmi podobné schématu léčby prvního genotypu. Používá se kombinace Daklatasvira a Sofosbuvira. V případě potřeby se přidá Ribavirin nebo peginterferon (v závislosti na stupni poškození jater a předchozí léčbě).

Schéma léčení druhého genotypu:

K léčbě třetího genotypu je použita kombinace Daklatasvira a Sofosbuvira. Doba trvání léčby je dvanáct týdnů. Ve vzácných případech může být léčba prodloužena na 24 týdnů nebo může být přidán ribavirin.

Schéma léčby pro třetí genotyp:

Pro léčbu čtvrtého genotypu je použita kombinace Daklatasvira, Ribavirinu a Peginterferonu. Délka kurzu je 24 týdnů.

Schéma léčení čtvrtého genotypu:

Jaké drogy nemohou vzít Daklataswira

Daklutasvir není povolen u látek, které uvolňují cytochrom a glykoprotein - fenobarbital, rifabutin, oxkarbazepin, třezalku tečkovanou, rifampicin. Tyto látky mohou výrazně snížit účinnost léčiva. Před přijetím léku si pečlivě přečtěte pokyny. Například fenobarbital je obsažen ve všech známých Kovalol.

Kdo by neměl užívat daklutaswir

Daklutasvir není určen pacientům mladším osmnácti let. Nemůže ho užívat těhotná žena a během laktace. U těchto kategorií pacientů nebyly dosud provedeny žádné studie. Starší pacienti nepotřebují úpravu dávkování.

Nežádoucí účinky

Samotný daklatasvir téměř nevyvolává nežádoucí účinky. Při souběžném užívání s ribavirinem a sofosbuvirem se však může vyskytnout slabost, bolest hlavy, nevolnost, plynatost, podrážděnost a nespavost.

Nové léky: sophosbuvir a daklatasvir

Do dvou tisíc jedenáctého roku byla pro léčbu hepatitidy C použita standardní kombinace interferonu a ribavirinu. Pacienti museli užívat tyto léky od tří měsíců do jednoho a půl roku, zatímco léčba nebyla zaručena. Nakažená druhá a třetí genotyp viru byla vyléčena v sedmdesáti procentech případů a na prvním a čtvrtém genotypu byla kombinace operována pouze v čtyřicet pět procent případů.

Nežádoucí účinky této léčby byly velmi časté: 50% pacientů si stěžovalo na horečku, bolesti kloubů a svalů, výtok z nosu a další příznaky připomínající chřipku. Třicet procent zkušenějších duševních problémů: drogy způsobily zhoršení nálady, podrážděnost, depresi a halucinace.

Během dvou tisíc, třináct a čtrnáct let v USA testovali nové drogy: sophosbuvirem a daklatasvirem. Tyto prostředky se nazývají léky s přímým účinkem. Umožňují léčbu hepatitidy C bez použití interferonu, a proto bez většiny vedlejších účinků.

Nyní jsou sophosbuvir a daklatasvir léky volby při léčbě většiny forem hepatitidy C. Někdy se k nim přidává ribavirin nebo je daklatasvir nahrazen velpatasvírem, který umožňuje úplné zničení viru hepatitidy C v devadesáti devíti procentách případů.

Jak působí cofosbuvir a daklutasvir?

Sofosbuvir - lék, který působí přímo na virus, specifický inhibitor RNA polymerázy. Lék proniká do buněk infikovaných hepatitidou C a začne působit na enzym, který se podílí na syntéze nových virových částic RNA. Syntéza se zastaví, násobení nových virů se zastaví. Proto užívání sofosbuviru snižuje poškození jater a snižuje koncentraci viru v krvi nemocné osoby - virové zátěže. Současně se však sofosbuvir nepůsobí na lidské enzymy a tím se snižuje počet vedlejších účinků.

Daklataswir Je vysoce specifickým přímo působícím léčivem, který působí proti viru hepatitidy C, konkrétněji na protein NS5A. Mechanismus tohoto účinku ještě není zcela jasný, ale je známo, že tento protein je nezbytný pro sestavení virových částic z RNA a proteinů. V důsledku inhibice tohoto proteinu se nevyskytují žádné virové částice, nové viry nevstupují do krve a neovlivňují nové jaterní buňky. V tomto případě se daklataswir nesmí používat k monoterapii, protože virus hepatitidy C může přeměnit a být imunní vůči tomuto léku.

Výhody nových léků

Nové léky mají několik významných výhod ve srovnání s léky, které byly dříve použity k léčbě hepatitidy:

  • méně vedlejších účinků;
  • nežádoucí účinky se vyskytují méně často, dokonce i u starších osob;
  • povolit použití léčebných režimů bez použití interferonů a pacient tedy nebude mít horečku a další příznaky podobné chřipce;
  • postup léčby je kratší dvakrát nebo třikrát;
  • může být použita k léčbě pacientů infikovaných HIV;
  • Nezpůsobuje odmítnutí transplantace, může být použito k zabíjení viru i po poškození jater.

Kdo je předepisován somosbuvirem a daklutasvirem

Sofosbuvir a daklataswir jsou přiděleny pacientům s hepatitidou C prvního, druhého, třetího a čtvrtého genotypu. Hepatitida by měla být léčena odborným lékařem: hepatologem nebo specialistou na infekční onemocnění. Lékař předepisuje trvání průběhu, kombinaci léku a dávky, s přihlédnutím k laboratorním a přístrojovým studiím, virové zátěži.

Kontraindikace užívání cofosbuviru a daklatasviru

Sofosbuvir nelze použít u pacientů v následujících případech:

  • Věk do osmnácti let;
  • Těžké selhání ledvin s hodnotami klírensu kreatininu pod 30 mililitrů za minutu;
  • Těžké onemocnění kardiovaskulárního systému, minulé operace na srdci, zejména ventilové protetiky;
  • Epilepsie a jiné duševní poruchy;
  • Přítomnost maligních nádorů.

Sofosbuvir nemůže být používán během těhotenství nebo kojení, protože se neprovádí klinické testy, a lékaři nevědí, jak tento lék ovlivňuje vývoj plodu a růstu a zrání malých dětí. V takovém případě musí pacienti přijmout opatření k prevenci těhotenství. Muži, kteří jsou léčeni sosofosbuvirem, by měli používat kondom.

Přípravek Daklataswir není předepsán v následujících případech:

  • Přecitlivělost na léčivo;
  • Těhotenství a období kojení;
  • Věk je méně než osmnáct let.

Navíc, jelikož daklataswir se nepoužívá jako samostatný přípravek, ale pouze v kombinaci, není předepsán pro kontraindikace k hlavnímu léku.

Nežádoucí účinky sophosbuvira a daklataswir

Podle klinické studie kdy byly kombinovány cofosbuvira a daklataswir, byly nežádoucí nežádoucí účinky zaznamenány u více než deseti procent pacientů. Zároveň byly pozorovány více či méně významné vedlejší účinky, které způsobily ukončení léčby u pacientů, pouze v jednom procentu.

Pokud máte některý z následujících příznaků, obraťte se na svého lékaře. Může zmírnit nežádoucí účinky úpravou dávky nebo předepisováním jakýchkoli symptomatických léků.

Nežádoucí nežádoucí účinky sophosbuviru a daklataswiru:

  • bolest v hlavě, záchvaty závratí;
  • ztráta hmotnosti, ztráta hmotnosti;
  • zvýšená nervozita, podrážděnost, emoční nestabilita;
  • paroxysmální bolest břicha;
  • snížení počtu erytrocytů a koncentrace hemoglobinu v krvi;
  • problémy se spánkem, usínání;
  • nevolnost, velmi zřídka zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu, vzhled averze k jídlu;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • suchá kůže, svědění kůže;
  • porucha sluchu;
  • průjem.

Možné alergické reakce, které se vyskytují podle typu včel nebo alergické dermatitidy.

Jak užívat sophosbuvir a daklataswir

Za účelem správně užívejte sophosbuvir a daklutasvir musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Je nutné důsledně sledovat léčbu předepsanou ošetřujícím lékařem a dobu trvání léčby.

  • Je žádoucí, aby byl lék užíván jednou denně současně, aby se postupně dostával do těla. To je důležité pro udržení konstantní koncentrace účinné látky v krvi a jaterních buňkách.

  • Tablety se užívají s jídlem bez žvýkání. Nepijte lék na prázdný žaludek.

  • Pokud jste zvraceli do dvou hodin po podání pilulky, stojí za to užít další dávku.

  • Pokud jste z nějakého důvodu vynechali lék, můžete pilu pilně později. Pokud však uplynulo více než dvanáct hodin od obvyklé doby příjmu, měl by být přípravek opilý následující den podle plánu.
  • Léčebné režimy závisí na stupni onemocnění, přítomnosti nebo nepřítomnosti cirhózy a genotypu viru.

    1. Akutní hepatitida C se týká stadia onemocnění, kdy krev určuje RNA viru hepatitidy C, maximální koncentraci IgM a není detekována nebo je určena v malém množství IgG. Obvykle uplynulo více než šest měsíců od doby, kdy infekce a léčba jsou v tuto chvíli nejúčinnější - existuje dostatečný osm-týdenní průběh kombinace sophosbuvira a daklatasviry.

  • Pokud je infikován virem hepatitidy prvního nebo čtvrtého genotypu, předepisuje se dvanáctýdenní cyklus sophosbuvira a daklataswir. V případě potřeby přidejte třetí léčivo - ribavirin nebo interferony. Účinnost léčby je devadesát devět procent.

  • Pokud je koinfekce prvním nebo čtvrtým genotypem hepatitidy C a HIV, kofosbuvir a daklataswir jsou také předepsány po dobu dvanácti týdnů. Účinnost léčby však může být nižší - devadesát pět procent. Při absenci účinku léčby jinými léky přímého účinku nebo jaterní cirhózy je předepsána kombinace sophosbuvira, ribavirinu a daklatasviru po dobu šesti měsíců.

  • Při infekci virem hepatitidy C třetího genotypu se podává somosbuvir a daklatasvir po dobu dvanácti týdnů. V případě cirhózy se toto období prodlouží na dvacet čtyři týdnů a k terapii se přidá ribavirin.

  • V hepatitidy C, způsobené virem genotypu druhého stanovené kombinace daklatasvira sofosbuvir a po dobu tří měsíců, nebo kombinací daklatasvira, ribavirinu a interferonu prodloužené působení po dobu čtyř měsíců. Účinnost léčby je téměř sto procent.

  • Při koinfekci s virem druhého genotypu a HIV jsou daklatasvir a sophosbuvir předepsány po dobu tří a půl měsíce, ale účinnost bude poněkud nižší.
  • Chcete-li zlepšit účinek léčby a vyhnout se nežádoucím účinkům, měli byste použít následující doporučení:

    1. Vyhněte se jízdě autem a dalším činnostem, které vyžadují koncentraci pozornosti a rychlé reakce, může to vést k nehodě. Účinné látky přípravků vykazují brzdný tlak na centrální nervový systém, snižují reakční rychlost a koncentraci pozornosti.

  • Během aplikace a sofosbuvir daklatasvira musí alespoň jeden manžel používat antikoncepci, protože účinek léku na reprodukčních buněk a vyvíjející se plod dosud zkoumán až do konce. V tomto případě, pokud je lék pořízena mužů, je žádoucí používat kondom k léku spolu s semenné tekutiny nedostane do těla ženy.

  • Vezměte nejen antivirotika, ale všechny léky, které lékař předepíše. Lékaři obvykle přidávají ke standardní terapii hepatoprotektor, který chrání játra a zlepšuje její zotavení, což je imunomodulátor, který zvyšuje odolnost těla proti virům.

  • Některé léky nelze užívat současně. To může nejen snížit účinnost léčby, ale také vést k nebezpečným důsledkům až k smrtelnému výsledku. Ujistěte se, že informujete svého lékaře, pokud máte nějaké chronické onemocnění, které vyžadují pravidelné léky. V žádném případě neskombinujte sophosbuvir a daklatasvir s následujícími léky:
      • fenytoin;
      • karbamazepin;
      • fenobarbital;
      • oxkarbazepin;
      • rifampicin;
      • rifabutin;
      • rifapentin;
      • dexamethason;
      • léky na bázi St. John's wort parfémované.
    1. Vyhněte se užívání alkoholických nápojů, zhoršují průběh hepatitidy a další poškození jater více než stokrát.

    2. Pokuste se vyhnout kouření, což snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

    3. Dodržujte předepsanou dietu. Vydejte mastné, smažené a jiné těžké potraviny, koření, které vyvolávají sekreci trávicích šťáv. Nejezte potraviny, které obsahují konzervační látky, umělé chemické přísady, toxické pro játra. Preferujte polotovary bohaté na vlákninu, které pomáhají odstraňovat toxiny: chléb, čerstvou zeleninu, obiloviny, luštěniny.

    4. Pokud vám lékař neomezuje množství pití v důsledku otoku nebo ascitu, vypijte tekutinu nejméně litr a půl dne. Snažte se upřednostňovat čistou pitnou vodu.

    5. Omezit nebo zlikvidovat použití černého čaje, kávy a energetických nápojů, které obsahují kofein. Kofein s kofosbuvirem může způsobit prudký nárůst krevního tlaku až do hypertenzní krize.

    6. Vyhněte se přehřátí. Snažte se být na otevřeném slunci, noste klobouk. Nezapomeňte na saunu a saunu.

    7. Pokud vám lékař přidělil kurz cvičení, navštivte školení. LFK zlepšuje metabolismus, dodává krev, dodává sílu a pomáhá udržet tón.

    8. V případě problémů se spánkem se doporučuje chodit venku, zejména v parcích. Čistý lesní vzduch zlepšuje pohodu a usnadňuje usínání.

    Kde koupit sophosbuvir a daklutaswir

    Nejúčinnější léky obsahující Sofosbuvir a Daklatasvir, vyráběné v USA pod značkami Sovaldi a Daklinza. Léčba Sowaldiho však bude stát za osmdesát čtyři až sto šedesát osm tisíc dolarů za dvanáctitýdenní kurz. Tři měsíce léčby Daklinsem budou o něco méně - padesát tisíc dolarů.

    Existují však i generiká - drogy, které obsahují stejnou účinnou látku ve stejné koncentraci, ale jsou vyráběny v jiné rostlině a pod jiným názvem. V každé lékárně najdete příklad: No-Shpa se vyrábí pod ochrannými známkami "Trust", "Droverin", "Spasmoverin". Nebo "Nurofen", který je vydán pod názvem "Ibugen" "MIG" nebo "Dolgit". V tomto případě jsou účinné látky původních léků a generik jsou stejné - drotaverin a ibuprofen, ale cena se může značně lišit.

    Sovaldi a Daklinza mají také generiká, které jsou vyráběny v Egyptě, stejně jako v Indii a jsou mnohem dostupnější než původní léky. K dnešnímu dni byla stanovena nejnižší cena pro egyptské drogy. Běh léčby MPI Viropack a Daclavirocyrl bude stát asi třicet tisíc rublů. Mírně dražší než Indie. Například léčba sofosbuvir pod «SoviHep» výrobce a daklatasvirom «DaciHep» stát asi 30 do 8000 rublů za dvanáct týdnů. konkurent společnost NATCO Pharma prodává své léky dražší: stejná po celou dobu jejich léčby sofosbuvir «Hepcinat» a daklatasvirom «Natdac» bude stát v průměru pyatdesyat tisíc.

    V Rusku tyto léky nemají oficiální licenci, takže pacienti musí nařídit drogy přímo ve výrobní zemi - v Egyptě nebo v Indii. Ceny za ně jsou mnohem nižší než u amerických léků, což činí léčbu hepatitidy C dostupnější. Na internetu si můžete přečíst recenze na léčbu generickými sophosbuvira a daklatasvirou a ujistit se, že se chovají horší než původní léky.

    Před nákupem se však ujistěte, že máte co do činění s čestným prodávajícím. Podvodníci, kteří jsou na internetu mnoho lidí, mohou prodávat falešný materiál, který nestačí, což nepomůže v boji proti nemoci, ale může také způsobit další škodu tělu. Nebo mohou vzít peníze, aniž by na oplátku dali něco.

    Nezapomeňte před provedením objednávky zkontrolovat recenze konkrétních prodejců stránek. Nevěřte příliš nízkým cenám, protože to je jisté znamení, že se snažíte prodat falešné.

    Na druhou stranu se pokusíme sdělit nejčastěji osvědčené kanály pro nákup cenově dostupné léčby.


    Související Články Hepatitida