Hepatitida B

Share Tweet Pin it

Hepatitida B je virovou infekcí, která postihuje především játra a vede k chronické progresivní formě onemocnění, nosiči viru, vzniku cirhózy a rakoviny jater.

Význam hepatitidy B je vysoký kvůli možnosti prodlouženého latentního toku a přenosu jiným osobám.

Formuláře

Izolovaný akutní a chronický průběh onemocnění, navíc je samostatnou volbou nosič hepatitidy B.

Akutní forma se může objevit ihned po infekci, pokračuje vyjádřenými klinickými příznaky a někdy s vývojem blesků. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, ve zbývající části se akutní hepatitida stává chronickou, u novorozenců dochází v 90% případů k chronickým onemocněním.

Chronická forma může nastat po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Jeho projevy se mohou pohybovat od asymptomatického (nosiče viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

Příčiny

Hepatitida B je způsobena zvláštním virem, který je ve vnějším prostředí relativně stabilní. Přenáší se parenterálně, to znamená během pohlavního styku všech možností, injekcí, krevních transfuzí nebo operací. Možná infekce při léčbě zubů, manikúry, holení, tetování, nedodržení správné manipulace s nástroji a poranění kůže.

Virus může být přenášen z infikované matky na dítě během porodu, ale když kojenec nevstoupí do mléka.

Domácí případy infekce hepatitidou B jsou nepravděpodobné: díky běžným pokrmům a polibkům nelze ruce, ručníky a objímky infikovat, množství viru je zanedbatelné. Použití běžných holicích strojků nebo zubních kartáčů zvyšuje pravděpodobnost infekce.

Virus se nachází ve většině lidských biologických tekutin - slinách, potních tekutinách, slzách, moči, ale jeho největší koncentrace jsou zaznamenány v krvi.

Mechanismy vývoje hepatitidy B

Vírus hepatitidy B, když vstupuje do těla, se šíří přes tělo a je fixován v jaterních buňkách. Samotný virový virus nepoškodí, ale aktivace ochranného imunitního systému detekuje buňky poškozené virem a napadne je.

Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Při destrukci poškozených jaterních buněk dochází k zánětu jater - hepatitidě. Práce imunitního systému závisí na zátěži a přechodu na chronickou formu.

Projevy

Hepatitida B probíhá podle striktně definovaných fází, začíná inkubační dobou, která trvá od 30-40 dnů do šesti měsíců, avšak v průměru činí 60-90 dní. Během této doby se virus násobí v těle a proniká do jaterní tkáně. Poté následuje prodromální (žloutenka) období onemocnění s běžnými infekčními projevy podobnými nejběžnějším nachlazením.

Patří sem:

  • narušený zdravotní stav se ztrátou chuti k jídlu, slabostí, letargií;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšení teploty na nevýznamné hodnoty;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • bolesti hlavy, pocit slabosti;
  • mohou se objevit respirační projevy (výtok z nosu, kašel, bolest v krku).

Postupně dochází k ikterickému období. Objevují se také v určitém pořadí:

  • tam je ztmavnutí moči, barva je jako tmavé pivo;
  • žluční sklera a sliznice úst, zejména pokud zvednete jazyk do patra;
  • dlaně a kůže jsou obarveny.

Jak se žloutenka objeví, obecné příznaky intoxikace se snižují, stav se zlepšuje. Může narušit bolest nebo tíhu v pravé podkostální oblasti v místě projekce jater. Někdy může dojít k objasnění výkalů v důsledku zablokování žlučovodů.

V průměru trvá hepatitida asi tři měsíce, ale změny v krevních testech mohou být dost dlouho.

Těžké a bleskové formy hepatitidy B jsou obzvláště nebezpečné, protože jsou obtížné a rychlé. Existují záchvaty:

  • ostrý nedostatek, neschopnost vstát z postele;
  • závratě;
  • zvracení;
  • noční můry v noci jako znak lézí mozkové tkáně;
  • mdloba, selhání vědomí;
  • krvácející dásně, krvácení z nosu;
  • Na kůži jsou modřiny, na nohou - otoky.

S bleskově rychlými formami se objevují příznaky komatu a smrt není neobvyklá.

U chronické hepatitidy B je nástup onemocnění zpravidla postupný a pacient sám nemusí okamžitě zaznamenat vznik onemocnění.

První známky chronické hepatitidy:

  • únavu, postupné zvyšování, slabost a ospalost;
  • potíže s probuzením;
  • narušení cyklu spánku a bdění, ospalost během dne a nespavost v noci;
  • porucha chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení;
  • existují projevy žloutenky: tmavá moč, žlutá sklera a sliznice (žloutenka je obvykle perzistentní nebo se projevuje ve vlnách).

Léčba hepatitidy B

Použití metod terapie je zaměřeno na potírání virů, usnadnění stavu pacienta, eliminaci projevů toxikózy a poškození jater.

Pro léčebné účely se provádí následující:

  • opatření zvláštního režimu s vytvořením odpočinku - fyzické a psychologické;
  • jmenování zvláštní dietní stravy s "jaterní" stravou s výjimkou tukových, akutních a jaterních potravin, alkoholu, omezení soli; jídlo je částečné a v malých porcích;
  • léčba antivirovými látkami ze skupiny interferonů;
  • imunostimulační léčba za účelem aktivování vlastní imunity;
  • s cílem eliminace intoxikace, je předepsáno podávání roztoků kapkami - gemodeza, polyglucin, glukóza, fyziologický roztok;
  • při přípravě léků na podporu činnosti jater, enzymy ke zlepšení trávení, cholagogue;
  • Vitaminová terapie je indikována pro všeobecné obnovení a rychlé obnovení poškození metabolismu.

V budoucnosti, s cílem obnovit imunitní systém, jsou nezbytné dlouhé kursy interferonu, aby se zabránilo přechodu infekce do chronických forem.

Komplikace

V podstatě se vyskytují u oslabených lidí, kteří mají chronickou patologii. Přechod hepatitidy B do chronické formy přímo závisí na věku. Čím mladší jsou děti, tím vyšší jsou jejich šance na chronický proces. Až pět let je riziko poškození jater chronickým procesem největší.

Prevence

Základem prevence hepatitidy je zdravý životní styl a věrnost vůči sexuálnímu partnerovi.

Kromě toho je důležité použít jednorázovou sadu nástrojů pro jakoukoli manipulaci s punkcí kůže, zubním ošetřením, pečlivým zpracováním nástrojů pro účesy a holení.

Očkování proti hepatitidě

Očkování proti hepatitidě se provádí podle národního kalendáře.

Děti jsou očkovány třikrát, bezprostředně po narození, v měsíci a šesti měsících od prvního očkování. Dospělí se podrobí stejnému očkování v jakémkoli věku. Při stejné imunitě přetrvává až 10-15 let.

V první řadě jsou lidé z ohrožených skupin očkováni:

  • lékaři, lidé pracující s biologickými materiály
  • pacientů v pečovatelských domovech, vězňů
  • děti všech věkových kategorií
  • rodinní příslušníci nosičů hepatitidy
  • pacientů, kteří dostávají krevní produkty nebo hemodialýzu
  • sexuálně aktivním lidem
  • cestujících
  • lidé se jaterní chorobou a jinou hepatitidou.

Doposud je očkování proti hepatitidě B relevantní pro všechny.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Příznaky a příznaky hepatitidy C (C)

Vzhledem k tomu, že příznaky hepatitidy C nejsou příliš výrazné, diagnostika se ve většině případů vyskytuje náhodou, často když je pacientka předána lékařské instituci pro diagnózu nebo podezření na jiné nemoci. Hepatitida C je onemocnění způsobené specifickým virem, který postihuje játra.

Charakteristiky této nemoci

Když mluvíme o vlastnostech této nemoci, nejprve je třeba zvážit důvody, proč se může objevit. Jeho příčinným faktorem je virus, který vstupuje do těla pacienta krví.

Mechanismus infekce je jednoduchý. Pacientova krev se dostane na poškozené sliznice zdravého člověka nebo se mísí s jeho krev, po které se virus začne vyvíjet v novém organismu. Jeho škodlivý účinek se rozšiřuje pouze na játra.

Z tohoto důvodu jaterní buňky začínají rozkládat, na jejich místě je jizva, nebo, jak je v medicíně, pojivovou tkáň, která blokuje játra, a, v nejhorším případě, že virus vede ke vzniku cirhózy jater, karcinom nebo rakovina.

V některých případech mohou pacienti trpět tímto onemocněním bez jakýchkoli vážných následků nebo se stát nosičem viru, který bude předávat ostatním bez škodlivých následků pro jejich tělo.

Toto onemocnění je rovnoměrně rozděleno nejen mezi dospělou populaci, ale také u dětí. V tomto případě jsou příznaky hepatitidy C u dospělých méně výrazné a nebezpečné než první příznaky u dětí.

Doba inkubace této choroby pro každou osobu může být odlišná a závisí na fyzických datech organismu. Může trvat dva až tři týdny, někdy se tato doba může měnit od šesti do dvanácti měsíců.

Je důležité vědět, že vakcína proti této chorobě neexistuje, protože virus má vlastnost mutace, proč se objevují její genomy (podtypy), které se přizpůsobují lékům (antibiotikům a antivirovým činidlům).

Moderní medicína však vyvinula komplex léků, které s ní úspěšně zvládnou a vedou pacienty k úplnému zotavení. Ale není možné obnovit játra, která bude zcela poškozena, takže léčba by měla začít včas.

Symptomy hepatitidy C

Abyste mohli jasně definovat příznaky hepatitidy c, musíte nejprve pochopit průběh onemocnění. To může být dvou druhů.

Tyto proudy mají své vlastní charakteristiky a příznaky a vědí, které je snadné určit, jaký je průběh onemocnění pozorován u pacienta.

Akutní příznaky jsou charakterizovány následujícími příznaky (klinické projevy):

  • Za prvé, to jsou bolesti ve velkých kloubech bez jejich zranění a zánětů;
  • exacerbace je charakterizována výrazným ztmavnutím moči a v některých případech by tento příznak měl být signálem, že musíte vidět lékaře;
  • je slabost, spánek je narušený, chuť k jídlu je ztracena;
  • exacerbace onemocnění je doprovázena ikterickými příznaky, tj. žloutnutím kůže a sklerou očí;
  • v pravém hypochondriu je pocit těžkosti a bolesti;
  • mohou být zjištěny takové příznaky hepatitidy c, jako bolesti v bederní oblasti, které se dostávají do ledvin;
  • pravidelná nevolnost a zvracení.

Pro chronickou fázi onemocnění jsou následující příznaky (klinické projevy) charakteristické:

  • celková malátnost, která ruší spánek;
  • výkaly se stávají lehkými;
  • Máte pocit tíže a mírné bolesti v pravém hypochondriu;
  • na těle se objeví vyrážka, která se podobá alergii;
  • zvýšení tělesné teploty, které se vyskytuje pravidelně po celý den;
  • chuť k jídlu je narušena, je tu averze k jídlu.

Pokud se toto onemocnění nezačne léčit včas, může se včas rozvinout do vážné formy, která může vést k smrti.

Rozpoznat komplikace následujících příznaků:

  • začíná silná exacerbace, která je charakterizována otokem břicha s obecnou ztrátou hmotnosti, jako v břišní dutině začíná hromadit vodu;
  • játra jsou pokryta jizvy (pojivové tkáně);
  • na těle se objevují tzv. hvězdičky, žilní žíly.

Výskyt výše uvedených příznaků a změn v těle je signálem pro osobu, že se musí zkontrolovat a zahájit včasnou léčbu. Je důležité vědět, že moderní medicína může ušetřit téměř všechny pacienty z této nemoci, ale léčba bude podána v závislosti na tom, jakou dobu po infekci a jakou dobu trvání onemocnění (akutní nebo chronická).

V případě, že již začala nemoc, a začal nevratné změny v játrech, může prodloužit život pacienta, ale pokud ne transplantována játra, jeho obnova nebude, takže je nejlepší se chránit před těmito extrémy.

Jak zjistit tuto nemoc

Jak již bylo zmíněno výše, inkubační doba onemocnění u různých lidí má své vlastní období. Pro některé je to od dvou do tří týdnů, jiní za několik měsíců.

V prvních dnech pacient obecně nezaznamená žádné poruchy ve svém zdravotním stavu a bude vést obvyklý způsob života.

Praxe ukazuje, že je možné toto onemocnění stanovit v inkubačním období pouze tehdy, pokud osoba podstoupí lékařskou prohlídku a předloží testy, stejně jako ve většině případů.

Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že u některých pacientů mohou akutní a chronické stavy bez symptomů vůbec projít a po nějaké době se tito lidé obecně zbaví viru a v žádném případě neovlivní játra.

Tuto chorobu můžete identifikovat následovně.

  1. První věc, kterou je třeba věnovat pozornost, jsou příznaky, které jsou uvedeny výše. Dokonce i v inkubačním období můžete zažít některé z nich, zejména horečku, protože virus, vstoupí do těla, splňuje odolnost imunitního systému. To jsou první známky.
  2. Když se objevily první známky, měli byste okamžitě jít do zdravotnického zařízení a provést testy. Pacient okamžitě provede jaterní test (krev z žíly), která jednoznačně určuje přítomnost viru v krvi. Je také možné provádět ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, které také odhalí změny jater, ale s inkubační dobou ultrazvuk nepovede k výsledkům.
  3. V nejpokročilejších stadiích onemocnění biopsie pomůže identifikovat rakovinu, karcinom nebo cirhózu. Tato analýza se provádí následovně. Do břišní dutiny je vložena jehla, pomocí níž se odebírá vzorek jaterní tkáně, který je poslán k vyšetření do speciální laboratoře. Po nějaké době lékaři určují karcinom, rakovinu nebo změny jaterní tkáně.
  4. Někteří lékaři mohou předepsat počítačové tomografické vyšetření, které provádí stejné funkce jako ultrazvukové vyšetření.

Když je v těle detekován virus "hepatitida ts" a symptomy jsou indikovány, specialisté okamžitě předepisují okamžitou léčbu různými léky.

Je důležité vědět, že včasná diagnóza této nemoci, zejména pokud je zjištěna během raného vývoje a jmenování léčby, ji může zachránit po celý život bez zdravotního poškození.

Zákeřnost této nemoci spočívá ve skutečnosti, že může přinést největší škody dětem a starším lidem, jejichž organismus má vůči němu nejmenší odpor.

Metody přenosu hepatitidy C a které kategorie osob jsou nejvíce náchylné k infekci

Jedinou cestou k přenosu této nemoci je krev infikované osoby. Musí se kontaktovat buď s podobnou biologickou tekutinou zdravého člověka nebo s poškozenými slizničními membránami.

  • při užívání narkotik intravenózními a intramuskulárními injekcemi, když užívají drogově závislí stejnou stříkačku;
  • v lékařských zařízeních s transfuzí krve z jednoho pacienta na druhého, ale takové případy jsou téměř zcela vyloučeny, protože dárci předávají povinné testy;
  • v různých salonech, kde jsou tetování a piercingy prováděny pomocí jehel a dalších zařízení, které propíchnou kůži;
  • při provádění hemodialýzy (přístroj na umělé ledviny, který čistí krev);
  • při pomoci pacientovi s hepatitidou c, když má fyzické zranění, jehož prostřednictvím může krev postihnout poškozenou pokožku nebo sliznici zdravého člověka;
  • při provádění různých kosmetických manipulací (manikúra, pedikúra, malé operace);
  • při použití holicího příslušenství a infikovaných zubních kartáčků;
  • s různými injekcemi, které se provádějí v lékařských zařízeních s pochybným povědomím.

Na základě těchto informací můžeme usoudit, že proces infekce tímto onemocněním se projevuje krví infikované osoby.

Existují také další způsoby infekce, avšak incidence takovýchto kontaktů je nízká:

  • Sex bez kondomů s infikovanou osobou;
  • líbání;
  • užívání věcí nemocné osoby.

Nyní musíme hovořit o kategoriích lidí, kteří mají všechny šance na infekci touto chorobou:

  • Za prvé, jsou to lidé, kteří užívají omamné látky;
  • lékaři, kteří nevěnují dostatečnou pozornost hygieně;
  • osoby, které rádi navštěvují často pochybné salony pro použití piercingů a tetování, stejně jako kosmetické místnosti, kde není věnována pozornost hygieně;
  • Nejméně postiženými jsou ti, kteří vedou promiskuitní sexuální život;
  • kteří mají infikovanou osobu a kteří nedodržují minimální požadavky hygienických pravidel.

Aby nedošlo k této kategorii osob, stačí dodržovat nejjednodušší pravidla osobní hygieny: postarat se o své zdraví a zapomenout na špatné návyky. Ta druhá nejen přispívají k získání onemocnění, ale také přispívají k rychlému pokroku, jelikož zničí játra nikoliv horší než virus, který se dostal do těla.

Prevence této nemoci

Nejdůležitějším bodem, který je třeba věnovat pozornost, je způsob života těch, kteří nemají tuto chorobu, stejně jako ti, kteří mají virus "hepatitidu C" a její symptomy se již objevily a léčba je zahájena.

Osoby, které nejsou infikovány, by měly dodržovat následující zásady prevence.

  1. Především musíte jasně dodržovat obecná hygienická pravidla a sledovat své zdraví.
  2. Ti, kteří mají takové škodlivé návyky jako drogová závislost, by je měli opustit a začít zdravým způsobem života.
  3. Není nutné navštívit pochybné salony, manikúry a soukromé zdravotnické zařízení, kde hygienická pravidla nejsou příliš úzkostlivá.
  4. Nemusíte vést promiskuitní sexuální život, a pokud to nefunguje, je lepší být neustále chráněn, abyste ochránili svůj život nejen z hepatitidy c, ale také z jiných nemocí.
  5. Nepoužívejte holicí strojky, zubní kartáčky a jiné výrobky osobní péče.
  6. Nejnovější je zdravý životní styl, správná výživa a pravidelný přístup k lékaři k vyšetření.

Takové metody prevence povedou k minimálnímu riziku onemocnění a v případě jeho odhalení k rychlému zotavení.

Osoby, které se podařilo dostat hepatitidu C, by se měly řídit následujícími pravidly, které jí pomohou zbavit se a začít normální život:

  1. Odmítnutí všech špatných návyků, které ovlivňují funkce jater (alkohol, kouření, užívání drog).
  2. Dodržování stravy, stejně jako jíst speciální potraviny, které obnovují jaterní buňky.
  3. Udržování zdravého životního stylu a nepřetržitého fyzického cvičení.
  4. Přesné dodržování všech pokynů ošetřujícího lékaře.

Zdravý životní styl, stejně jako zachování určitého životního stylu, je zárukou, že člověk obecně nikdy nemůže vědět, jaká nemoc je a jak se s ním v budoucnu potýkat.

Navzdory skutečnosti, že hepatitida C má latentní symptomy a nevykazuje se v počátečních stádiích vývoje, může být diagnostikována včas a pro tento účel by měly být prováděny pravidelné lékařské vyšetření. Pokud ho neuděláte do extrémní fáze, můžete se ho zbavit a vést plnohodnotný způsob života.

Známky hepatitidy C

Zanechat komentář 1.104

V medicíně je zánětlivé poškození jater nazýváno hepatitidou, ale můžete také slyšet jméno "láskyplný vrah". To je způsobeno skutečností, že příznaky hepatitidy C u dospělých a dětí se neprojevují okamžitě, navíc může člověk s tímto onemocněním žít po dobu 25-35 let a nehádat, že je infikován a nosí infekci. Proto pokud je možné chránit sebe a své blízké před touto hroznou nemocí, musíte znát příčiny onemocnění hepatitidou C, stejně jako jeho klinické projevy.

Definice

Závažnou formou zánětlivě infekční jaterní patologie je hepatitida C nebo posttransfuzní hepatitida, která je způsobena pronikáním lidského viru hepatitidy C (HCV). Hlavní nebezpečí této choroby je považováno za možné komplikace ve formě maligních jater a cirhózy. Virová hepatitida C postihuje lidi z celého světa a je nejčastěji ověřována u lidí středního věku. Pro dnešní medicínu neexistuje očkování proti HCV, proto je možné zabránit rozvoji hepatitidy pouze pomocí kompetentní prevence.

Příčiny a průběh

Jak virus proniká do lidského těla a začne zničit buňky jater? Možnost infekce HCV se primárně zvyšuje u ohrožených osob, včetně:

  • drogově závislí;
  • odborníci v oblasti kosmetologie, pracující bez rukavic;
  • dárci;
  • lékařů a pracovníků SES;
  • nosiče tetování;
  • lidé, kteří mají sex s mnoha partnery.
Milovníci tetování nosí riziko přenosu hepatitidy prostřednictvím infikovaného nástroje kontaminovaného krví.

HCV se přenáší prostřednictvím osoby, která je nosičem viru, nebo těmito způsoby:

  • při plnění tetování, propíchnutí piercingu s kontaminovanými nástroji krví infikované osoby;
  • od matky k plodu;
  • dělat manikúru v kosmetickém salonu;
  • se společným použitím hygienických zařízení s nosičem HCV;
  • s transfuzí krve;
  • sexuálně, pokud by byl nechráněný sex;
  • při kontaktování zdravotnického personálu s krví infikovanou HCV.

Stejně jako všechny virové patologie, hepatitida C má období:

  • inkubace;
  • ostrý;
  • regenerační;
  • chronické.

Inkubační doba HCV může trvat 30 až 90 dní a současně nesmí být doprovázena žádnými klinickými projevy. Ale i po této době se virus necítí vždy a často je náhodně detekován během jiných diagnostických vyšetření. Začněte projevovat první příznaky hepatitidy, jestliže je poškození jater příliš zřejmé.

Jak se projevují počáteční příznaky?

Jak je známo, v inkubační doby, která trvá od 2 týdnů do 6 měsíců, pacient není starosti jakýchkoliv příznaků, ale po jeho dokončení, takové zjevné známky HCV:

  • volné stolice;
  • vysoká tělesná teplota;
  • coryza;
  • obecná slabost;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • pokles síly;
  • kašel;
  • apatie.

Kromě toho může pacient zvracet, narušit bolestivost kloubů a tíhu na pravé straně. Hepatitida C se objevuje při ztmavnutí moči a vyčištění stolice, jazyka, očí, tón pokožky má nažloutlý nádech. Primární příznaky hepatitidy se více podobají akutním respiračním infekcím, a proto jsou časté, že pacienti, kteří je neodkazují na HCV. Všechny příznaky akutní fáze se projeví po dobu 180 dnů, to je čas, který trvá pro přechod akutní fáze na chronickou.

Vývoj příznaků hepatitidy C

Zhoršené příznaky s hepatitidou C se objevují i ​​při významných poruchách funkce jater, jelikož poškození jaterní tkáně je nevratné. Téměř vždy onemocnění trvá chronickou fází a je o něco méně pravděpodobné, že dojde k cirhóze. Výskyt hepatitidy se v tomto případě stává znatelným v případě známky jaterní dysfunkce, z nichž hlavní jsou:

  • porušení chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • snížená účinnost;
  • rozšíření subkutánních žil před břichem;
  • konstantní únava;
  • zmatenost vědomí;
  • bolestivé pocity na pravé straně;
  • ztráta vlasů;
  • suchost pokožky a křehkost vlasů;
  • změna barvy moči;
  • vysvětlení stolice;
  • významné zvýšení velikosti břicha;
  • nazální krvácení.
Chronické virové onemocnění bez řádné léčby se postupně rozvíjí do cirhózy jater.

Pokud se dlouho ignorovat příznaky se objevují, mohou hrát s mužem špatný vtip a vyvinout nevratnými důsledky. Komplikace příznaky chronických virových jaterních chorob, vyčnívá cirhózu, který se vyskytuje u 20% lidí s hepatitidou typu C a vyjádřený v poklesu tělesné hmotnosti, zvýšení břišní a jater orgánu v množství středně jevy zheltushki et al. Cirhóza může zhoršit a pak přijde regenerace jater in zhoubný nádor.

Diagnostika

Po dlouhou dobu nemocná byla neopodstatněná slabost, ztracená chuť k jídlu - co není důvod k návštěvě lékaře? Moderní diagnostika umožňuje identifikovat onemocnění v krátkém čase, ale toto vás provede:

  • výzkum a počítání všech druhů krevních buněk;
  • jaterní biopsie;
  • analýza pro detekci RNA viru v krevní plazmě polymerázovou řetězovou reakcí;
  • laboratorní test na protilátky proti HCV.
Pro diagnostiku a jmenování léčby je nutno provádět ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Lékař přiřadit léčebný průběh této nemoci, která je výsledkem infekce virem hepatitidy C, bude potřebovat výsledky ultrazvukových vyšetření pobřišnice. Na ultrazvuku lze určit stupeň poškození jater. Na konci diagnózy lékařem a celkový stav jater, určuje úroveň viru v těle procesu, a teprve pak se jmenuje individuální přístup, úspěch, který bude záviset na mnoha faktorech, ale v první řadě - to je ze všech souladu pacienta s doporučením lékařského profilu.

Léčba HCV

Čím dříve začne léčba virové onemocnění jater, tím lépe jsou výsledky léčby a riziko komplikací a negativních důsledků. Spolu s užíváním léků musí pacient dodržovat zvláštní dietu a zcela se zdržet konzumace alkoholických nápojů. Terapeutická dieta je založena na spotřebě nízkotučných potravin, které vám umožní snížit stagnaci tekutin v těle. Pacienti s hepatitidou C by měli být vyloučeni z menu tučných a smažených jídel a pak jsou pokrmy páře, pečené nebo vařené.

Lék nehybně stojí a léčba virové choroby jater se pravidelně přezkoumává. Dříve byli léčeni interferonem s denními injekcemi po dobu 48 týdnů. Nedávno zavedené do terapeutického kurzu moderních antivirotik přímých účinků, jsou považovány za účinnější, méně nebezpečné a lépe snášeny pacienty než staré metody léčby. V důsledku PPD je většina pacientů trpících HCV vyléčena a doba úplného vyléčení trvá až 12 týdnů. Během celé léčby pacient bude muset sledovat výsledky krevních testů za účelem sledování dynamiky zotavení.

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C - zánětlivé onemocnění jater, se vyvíjí pod vlivem HCV účinné vakcíny, která by ochranu proti tomuto viru dosud neexistuje v přírodě, a to se může objevit v dohledné době.

To může být dvou typů - akutní a chronické. U 20% lidí s pacientů s akutní hepatitidou B mají dobrou šanci na zotavení, a 80% z pacientova těla není schopen sám překonat virus a choroba stává chronickou.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláště chronická hepatitida C - latentní nebo oligosymptomatická pro prostor mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, jaká léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je k dispozici jako roztok pro subkutánní injekci pod obchodními značkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Trvání léčby může být v rozmezí od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odpověď na léčbu, z velké části spojené s jednotlivými charakteristice pacienta, které jsou určeny ve svém genomu.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Hepatitida

Statistiky Světové zdravotnické organizace (WHO) naznačují, že více než 30% dospělé populace Země trpí určitými jaterními chorobami. V Rusku zemře každoročně asi 400 000 lidí. Současně se zvyšuje počet úmrtí na hepatitidu, cirhózu a hepatózu.

V tomto článku budeme hovořit o virové hepatitidě, protože představují největší nebezpečí pro budoucí generace obyvatel naší země. Vírová hepatitida je kolektivní název pro akutní a chronické onemocnění jater. Příčiny hepatitidy jsou různé, což určuje jejich širokou distribuci a různé formy. Bez ohledu na etiologii, příznaky hepatitidy vždy naznačují vývoj zánětlivého procesu při lidském pečení. Z tohoto důvodu lidé často nazývají chorobou "žloutenka" - nejcharakterističtější symptom všech typů hepatitidy.

Klasifikace hepatitidy

Hepatitida A je nejčastější a nejméně nebezpečnou virovou hepatitidou. Inkubační doba infekce je 7 dní až 2 měsíce. Infekce se vyskytuje při jídle špatné kvality jídla. Kromě toho je akutní hepatitida A přenášena přímým kontaktem s věcmi nemocného a špinavých rukou. Ve většině případů infekce končí spontánním zotavením, ale někdy jsou pacientům předepsány kapky, které snižují intenzitu toxických účinků na játra.

Hepatitida B - přenášená krví během sexuálního styku, když je injektována nesterilními injekčními stříkačky. Tato forma je velmi nebezpečná, protože způsobuje vážné poškození jater a je doprovázena závažnými příznaky: horečka, zvýšená játra a slezina, nevolnost, zvracení, těžká bolest kloubů. Hepatitida B vyžaduje komplexní léčbu v nemocnici s povinným užíváním imunitních léků, hormonů, antibiotik a hepatoprotektiv.

Hepatitida C je jednou z nejzávažnějších forem onemocnění, často vedoucí k cirhóze, rakovině jater a v důsledku toho ke smrti pacienta. Nejpravděpodobnější cestou infekce je krev během transfuzí, ale také hepatitida C může být přenášena během sexuálního styku a od nemocné matky k plodu. Výskyt v Rusku iv zahraničí neustále roste, takže v diagnostice léčbě hepatitidy C a prevenci komplexního přístupu k řešení problému, pečlivé sledování stavu krve, distribuci názorné agitace mezi obyvatelstvem. Nebezpečí této formy spočívá v tom, že hepatitida C se často kombinuje s jinými formami virové hepatitidy a současně neexistuje účinná vakcína, která spolehlivě chrání zdravou osobu před infekcí.

Hepatitida D - byla objevena a zkoumána v roce 1977. Pozdější vědci prokázáno, že virová hepatitida „delta“ je varianta hepatitidě B, která se objevuje v důsledku připojení hlavního viru kmene a delta agens.

Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale u těžkých onemocnění jsou postiženy nejen játra, ale i ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy riziko ztráty dítěte je téměř 100%. Prevence hepatitidy E je podobná preventivním opatřením proti hepatitidě A.

Akutní a chronická hepatitida

Akutní forma onemocnění je typická pro všechny virové hepatitidy. Pacienti označeny: zhoršení zdravotního stavu, vyjádřený intoxikace, abnormální funkce jater, vývoj žloutenka, zvýšení množství bilirubinu a transamináz úrovni. Při odpovídající a včasné léčbě vede akutní hepatitida k úplnému zotavení pacienta.

Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacient diagnostikován s chronickou hepatitidou. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (asthenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, metabolické poruchy) a často vede k cirhóze jater, vzniku maligních nádorů. Lidský život je ohrožen, jelikož chronická hepatitida, jejíž příznaky naznačují porážku vitálních orgánů, se zhoršuje nevhodnou léčbou, sníženou imunitou, závislostí na alkoholu.

Známky hepatitidy a klinický obraz infekce

Jedním z nejcharakterističtějších příznaků hepatitidy je žloutenka. Vyskytuje se v době, kdy žlučník, který produkuje játra, vstupuje do lidské krve a šíří se po celém těle, čímž získává kůži žlutý odstín. Uvědomte si také, že některé formy onemocnění se vyskytují bez žloutenky, takže nejspolehlivějším způsobem diagnostiky viru je laboratorní test na hepatitidu.

Obecné příznaky hepatitidy:

  • zvýšení teploty;
  • změna pigmentace pokožky;
  • bolesti hlavy;
  • bolesti v kloubech;
  • obecná malátnost;
  • v některých případech - výskyt vyrážky na kůži;
  • snížená chuť k jídlu.

Intenzita příznaků závisí na formě infekce. Hepatitida A je charakterizována rychlým proudem, takže se příznaky hepatitidy vyslovují a postupují doslova za několik hodin. Hepatitida B a hepatitida C se postupně rozvíjejí. V úvodních fázích se mohou omezit na slabost a ztrátu chuti k jídlu a bolest, nevolnost, zvracení, ztmavnutí moči a další příznaky se objeví až po několika dnech. Uvědomte si také, že po výskytu žloutenka se pacientův stav obvykle zlepší. Výjimkou je hepatitida C, u níž je proces nekrózy jaterní tkáně nejčastěji chronický.

V některých případech se u pacientů vyskytuje tzv. Fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o velmi závažnou formu onemocnění, při které dochází k masové smrti tkání a extrémně rychlému rozvoji příznaků. Při absenci léčby tato akutní hepatitida vede k úmrtí osoby.

Při chronických příhodách se hepatitida mění. Symptomy nemoci jsou nestabilní, kvůli nimž jim mnoho lidí nedává dostatečnou pozornost. To je špatný přístup. Lékař by měl být léčen ve všech případech, kdy existují důvody podezření na chronickou hepatitidu. To je obvykle doprovázeno:

  • neustálou malátnost a pocit slabosti, který se zvyšuje až do konce dne;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti kloubů a svalů;
  • bolest břicha;
  • ztmavnutí moči;
  • svědění kůže;
  • ztráta hmotnosti;
  • krvácení.

Výše uvedené příznaky jsou nepochybně základem pro léčbu na klinice, kde lékaři musí provést analýzu na hepatitidu, určit přesnou příčinu nepříjemných účinků a předepsat adekvátní léčbu.

Komplikace hepatitidy

Jak akutní, tak i chronická hepatitida může vést k velmi závažným následkům. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • zánětlivé onemocnění žlučového traktu;
  • jaterní koma (končí se smrtí v 90% případů);
  • cirhóza jater - se vyskytuje u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Nejčastěji je cirhóza způsobena hepatitidou B a jejími derivačními formami;
  • rakovina jater;
  • expanze krevních cév a následné vnitřní krvácení;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině - ascites.

Největší počet závažných komplikací je způsoben hepatitidou C v chronické fázi vývoje. Problém je zhoršován nedostatkem účinných metod léčby této formy, takže u všech nežádoucích příznaků by člověk měl určitě konzultovat s lékařem. Zanedbání návštěvy na klinice není nutné, protože je možné, že včasná léčba ušetří nejen zdraví, ale i život pacienta.

Hepatitida A, B, C - léčba a prognóza

Léčba hepatitidy A je založeno na základní terapii, dodržování odpočinku na lůžku a přísné stravě. Za přítomnosti indikace jsou pacientům předepsána symptomatická a dezintoxikační terapie (intravenózně nebo perorálně). Ve většině případů se virusová hepatitida A vyléčí bez problémů a nemá žádné závažné komplikace.

Podobná situace je pozorována v případě formy B infekce. Při odpovídající léčbě končí hepatitida B s úplným zotavením pacienta v 80% případů. Je velmi důležité zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu, která je často doprovázena vývojem cirhózy. Pacientům se předepisuje základní terapie, přičemž se užívají léky, které zlepšují metabolické procesy, za přítomnosti indikace - antivirové terapie (rekombinantní interferon alfa). Hepatitida B vyžaduje dlouhodobou léčbu. V některých situacích existuje potřeba opakovaných kurzů léčby.

Hepatitida C se často mění na chronickou formu a způsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny jater u každého 7. pacienta. Proto v diagnostice hepatitidy s léčbou existují dva důležité cíle:

  • snižuje intenzitu zánětlivých procesů v játrech, snižuje riziko vzniku cirhózy;
  • odstranit virus z těla (zcela nebo částečně). Prioritou je opět práce s játry.

Hlavní způsob léčby zahrnuje použití interferonu alfa. Tento lék zabraňuje vzniku nových infikovaných buněk, ale má vedlejší účinky (teplota, slabost, sníženou chuť k jídlu), které trvají 1,5-2 týdny po zahájení kurzu. Uvědomte si, že interferon alfa nezaručuje úplné odstranění hepatitidy C, snižuje však riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Pro zvýšení pozitivního účinku se lék užívá v kombinaci s ribavirinem.

Po ukončení léčby musí pacient dávat krev každý měsíc k včasné detekci příznaků opakovaného zánětu jater.

Prevence hepatitidy

Akutní nebo chronická hepatitida se pro vás nestane skutečností, musíte dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • Nepijte neupravenou vodu;
  • vždy omyjte ovoce a zeleninu;
  • umyjte si ruce před jídlem;
  • Nepoužívejte osobní hygienické produkty ve spojení s jinými lidmi;
  • jen v případě, že pravidelně provádí analýzu hepatitidy pro včasné zjištění infekce;
  • upustit od piercingu a tetování;
  • buďte opatrní při použití injekčních stříkaček a jehel (důležité pro osoby užívající drogy);
  • pečlivě vybírat sexuálního partnera;
  • být očkován včas.

Související Články Hepatitida